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【中圖分類號】G424.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）7-0174-02
案例教學法是根據(jù)確定的教學目的，圍繞一個或幾個相關的教育教學內容，選擇代表性強的實際案例，組織學生通過案例獲取相關信息，并根據(jù)自己所得到的實際信息讓學生進行分析與討論，從而加深學生對所學專業(yè)理論、專業(yè)知識及其專業(yè)技能的理解與掌握。眾所周知護理學是一門融科學與藝術為一體的綜合性應用學科，其任務是以培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素質為核心，使學生具備較強的護理實踐技能和專業(yè)的護理基礎知識，同時也需要具備有效決策、協(xié)調、溝通、激勵等方面的能力，在這種社會需要護理人才的情況下，案例教學法作為一種行之有效的、以行動和目標為導向的新型教學模式越來越受到廣大教師的關注，把護理的實際案例恰到好處地引入基礎護理課堂教學是培養(yǎng)學生綜合素質的有效途徑之一。因此筆者對案例教學法談幾點粗淺的認識，與各位同仁共同交流。
首先，案例教學法產生的條件是護理案例必須是真實事件的描述，案例內容是以問題為導向的，其中蘊涵著很多疑難問題，并且這些問題是典型的具有代表性的問題，為學生去解決問題提供平臺。
其次，案例教學為培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維具有十分重要的意義，學生通過閱讀真實性、完整性、啟發(fā)性的案例，使學生積極開展了對按例的調查、思考、分析和討論，引導學生獨立思考、主動學習，從而使學生掌握分析問題和解決問題的方法與能力。
再次，案例教學法以解決問題為目的，在教學過程中，使學生掌握了對案例分析的方法和技巧，有利于學生在教學過程中實現(xiàn)技能、基本知識、情感態(tài)度的融合與學習，以便將來發(fā)生類似事件的時候學生能夠合理妥善處理。
案例教學法在基礎護理中應用的新認識：
認識一：教師盡量多參與臨床實踐并自己制作案例，因為這樣教師在撰寫或制作案例過程中，教師會將自己的思想融入到案例中，從而使課堂教學更加融合、統(tǒng)一。如果想讓學生的課堂討論更加活躍，教師最佳做法是把案例以文本的形式打印并發(fā)給各學習小組，要求學生在課前進行預習，對教師布置的問題進行信息資源的查找并進行系統(tǒng)思考，為課堂開展討論奠定基礎。
認識二：課堂上教師可以不同的案例展示形式，如文本展示、多媒體播放、分角色扮演等形式。教師導語要簡潔扼要，具有啟發(fā)性和趣味性，以激發(fā)學生的學習欲望。
認識三：討論成為課堂教學的中心環(huán)節(jié)，要將全班學生分為若干個小組，一般以6到8位同學為一組，在教師的主導下，由淺到深、層層深入，發(fā)現(xiàn)案例中的問題，并提出解決方案，學生在圍繞問題進行分組討論的時候教師要認真傾聽，并適時啟發(fā)誘導、調控課堂，為學生創(chuàng)設一個人人參與的開放式課堂。對于每一個案例可能每個學生都會挖掘不同的意義，有的只找到了深層次的信息，有的自己能得出正確的結論，即使學生的思考或評價是錯誤的也不要忙于制止，教師可以把討論引導到解決問題上來。
案例教學法為課堂教學帶來實效的新認識：
第一，案例教學法能激發(fā)學生的主動性和積極性，教師用生動形象的語言陳述抽象的理論，激發(fā)了學生的學習興趣，課堂上學生的積極發(fā)言，使學生主動參與課堂，成為課堂的主人。
第二，案例教學有利于學生對知識的掌握和記憶，案例教學的特點是知識的呈現(xiàn)形象生動，并通過學生對知識點的討論與分析，使學生對深刻的知識有了更深刻的理解和運用。
第三，有利于提高學生實際運用所學知識的能力，學生學習知識的目的就是為了運用，需要學生運用所學知識為他人提供護理關懷，學生在課堂上獲得臨床案例所涉及到的護理問題，有利于學生更快熟悉以后的護理環(huán)境。
第四，有利于提高學生的整體素質，案例教學不僅能為學生傳授知識，還能使其在運用知識解決問題的過程中受到各個方面的鍛煉，從而開發(fā)學生心智，增長智慧，提高學生吸取和探索新知的能力，這樣就使學生在無限的知識海洋和有限的學習時間里找到了一把打開知識寶庫的金鑰匙，受益終身。
總之，案例教學法在基礎護理中是有必要應用的，教育是一種培養(yǎng)人才的有效活動，其具有兩大功能：一種功能是促進個人的發(fā)展，另一種功能是促進社會的發(fā)展。新世紀的到來和社會的發(fā)展對護理教育提出了更高的要求和期盼，經(jīng)濟全球化的大背景也使我國的護理教育面臨著一個更大的競爭環(huán)境。當今國際的競爭實際就是人才的競爭，而人才的競爭實際就是教育的競爭。護理教育還需要更大的改革，護理教育既需要體現(xiàn)社會對本專業(yè)的需要，也要體現(xiàn)專業(yè)對培養(yǎng)人才的期望及其專業(yè)的理論和價值觀，開展案例教學法可有效實現(xiàn)護理教學改革的要求，曾經(jīng)有句名言是“成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經(jīng)驗，而是思維方式?！蓖ㄟ^案例教學法可以有效培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力及其他多種能力。
參考文獻：
[1]郭文華.《護理學基礎》實驗教學的改革與思考[J].國際護理學雜志，2006年12期
[2]李健芝，于小華，胡麗，張平.案例教學法在《內科護理學》教學中的應用[J].齊魯護理雜志；2010年01期
一、護理禮儀與人際溝通在護理學基礎實驗教學中的應用
（一）課堂任務的準備與布置。融入護理與禮儀知識點的教學方式進行課堂教學需要一個前提，就是中職學生已經(jīng)對于護理禮儀與人際溝通的相關知識進行了系統(tǒng)的學習，并且扎實地掌握了與患者的溝通技巧和交往禮儀。這就需要老師先對于護理禮儀的書本知識首先進行講解，然后再向中職學生布置實際演練的任務?？傊新殞W生要有一定的專業(yè)知識儲備才可以進行實際的課堂演練。由于護理人員會接觸到不同的患者，會遇到性格暴躁的人、患有特殊疾病的人等。老師可以依照實際護理工作中的不同的情境與不同類型的患者向中職學生布置課堂演練任務，這樣可以使得中職學生可以對自己今后的工作狀態(tài)有一個初步的認識[1]?？傊谡n堂任務演練之前，中職學生需要對護理的相關知識有所掌握，老師也要根據(jù)班級中職學生情況進行小組與任務的分配，保障實際任務演練的順利進行。
（二）實際的任務演練。一般來說，每個小組都會有4～5個人，分別扮演患者、患者家屬、醫(yī)生、護士等。在實際任務演練的過程中老師應該盡量進行真實情況的模擬，例如患者在醫(yī)院突發(fā)疾病、患者不配合治療、患者家屬詢問患者病情等這些在實際工作中可能發(fā)生的一些場景。同時任務演練的過程中還需要用到一些醫(yī)療儀器，這都需要進行實際的操作，這樣可以對中職學生所學的知識進行一個實際的檢驗。除此之外， 由于是課堂的場景模擬，很多中職學生在課堂任務演練的過程中可能不會太在意自己的行為、表現(xiàn)，這就需要中職學生端正思想，將課堂演練當作真正的工作實踐，對于自身的一些專業(yè)行為，如聽診器的使用、手持病歷夾的方式、站姿等都要進行重視，并且要善于從其他小組的觀察中學習，這樣才可以在今后的實際工作中嚴格規(guī)范自身行為[2]。在任務演練的同時還要進行影像的錄制，使得中職學生可以對自己以及其他小組的表現(xiàn)進行觀看，便于課后的交流、學習。
（三）針對錄像表現(xiàn)進行課堂評價。實際上，集體進行演練影像的觀看無論是對于中職學生還是對于老師來說都十分必要。首先影像資料可以反復觀看，老師可以對每一組的表現(xiàn)進行細致的觀察，及時發(fā)現(xiàn)中職學生在實際演練中存在的問題，這樣老師可以根據(jù)大家存在的共性問題進行及時的講解，有效避免了中?學生在實際工作中出現(xiàn)同樣的失誤，同時還可以將這些影像資料保留作為今后的教學資料。其次對于中職學生來說，有時自己意識不到自己在演練中出現(xiàn)了錯誤，因此通過觀看影像資料可以及時發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，并且通過其他小組的評價及時改正自身存在的錯誤行為。最后，演練影像也是中職學生學習生活中的一個紀念，具有一定的留念價值。
二、護理禮儀與人際溝通在護理學基礎實驗教學中的應用實踐效果
（一）鍛煉了中職學生的實踐能力。在護理學基礎實驗的教學實踐中，融入護理禮儀與人際溝通知識點的教學方式可以對中職學生的實踐能力進行有效的鍛煉[3]。在學校學習知識的最終目的就是將知識應用到實踐中去，因此在課堂中進行實際護理情境的模擬演練可以在一定程度上提升中職學生的實踐水平，保障中職學生在今后的護理工作中在面對各類狀況時可以有效應對。對于實踐性較強的專業(yè)來說，給中職學生充分的實踐鍛煉更加有利于中職學生今后的就業(yè)，因此在護理學基礎實驗課堂上進行實景演練和表現(xiàn)分析可以使得中職學生認識到今后在實際工作中如何去做才能夠為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。總之，學習知識的目的是為實踐活動提供指導，在學校學習中如果中職學生的實踐能力得到一定的鍛煉，有利于在今后的工作中有一個出色的表現(xiàn)。
（二）深化對護理工作的認識。實際上在學校的教育之下，很多中職學生對于護理工作僅僅停留在感情的認識之上，但是應用這種教學方式的應用可以使得中職學生對護理工作形成一個理性的認知，進而深化了中職學生對自己今后所要從事的職業(yè)的認識。護理工作的實際情況遠要比書本上描述的復雜得多，需要中職學生具備一定的心理準備，因此中職學生對于護理情境進行模擬在一定程度上可以使中職學生進一步對護理工作進行了解。只有對職業(yè)有一個全面的認知才可以指導中職學生更好地進行職業(yè)的選擇，很多中職學生對護理工作的認知較為片面，因此情境體驗為中職學生走進護理工作提供了一個很好的機會，有利于中職學生充分了解護理工作的實際工作流程與其所處的工作環(huán)境。
三、護理禮儀與人際溝通在護理學基礎實驗教學中的應用實踐意義
一 感性認識與理性認識的含義及其辯證關系
1 感性認識
哲學認為，感性認識是認識的起點。是人們在實踐中通過直接感官，對客觀的外界事物直接地感受，是對事物表面現(xiàn)象以及外部聯(lián)系的認識，它包括表象、感覺、知覺、三種形式。感性認識的特點是具體性和直接性。感性認識是我們認識事物的初級階段?！白o理學基礎”實驗教學中的技能操作、角色扮演、病例現(xiàn)象等，就是學生直接接觸的，即感性認識。
2 理性認識
理性認識是人們對事物本質、內在聯(lián)系和規(guī)律性的認識。我們在認識事物時只有從感性上升到理性，才能真正地認識其本質，主要包括定義、推斷及理論等。是人們認識事物的高級階段?！白o理學基礎”實驗教學中的概念、原理、定義等知識是學生的間接經(jīng)驗，即理性認識。
3 感性認識和理性認識的辯證關系
人們認識事物的順序是先有感性認識然后再有理性認識。感性認識反映事物的客觀現(xiàn)象，理性認識反映事物的內在本質，透過事物的現(xiàn)象把握事物的本質。感性認識為初級階段，理性認識為高級階段，任何一個事物都應該從感性認識上升到理性認識，從而對事物的本質更好地把握。
二 護理學基礎實驗教學的現(xiàn)狀及存在的問題
1 護理學基礎操作技能
護理學基礎操作技能主要包括生命體征的測量、口腔護理、藥物過敏試驗、 冷熱療法護理、 標本采集法、會護理、晨晚間護理、無菌技術皮膚護理、導尿護理、輸血護理、頭發(fā)護理、各種注射法、靜脈輸液等。
2 傳統(tǒng)基礎護理實驗的教學方法
以往的“基礎護理學”教學主要采用先理論教學后實驗操作的教學方法，學生是先在課堂上學習理論知識，在沒有感性認識的基礎上，理論知識顯得枯燥乏味、抽象難懂、記憶困難。在學習操作技能時又因為理論知識不牢固又顯得畏首畏尾、操作生硬、難形成自動化。這可能與只注重學生操作的準確性和單純記住操作的程序有關。這樣做在一定程度上違背了人認識事物的基本順序，先理性再感性。
三 注重基礎護理學實驗教學中的感性認識
1 實驗教學的感性認識
人們對世界的認識是從感覺和知覺開始的，只有正確的感知覺，才能準確地認識事物的本質和規(guī)律，才能真正地獲得知識。所以在基礎護理學的一些實驗教學中，應打破傳統(tǒng)教學方式，用先實驗再理論的教學方法，及先感性認識再理性認識，這樣更符合人認識事物本質的基本順序，也能更好地提高實驗教學的有效性。例如，學生在學習鋪被用床的時候，學生本身具備一定的生活經(jīng)驗和常識，先讓學生按自己認為正確的方法學習鋪床法，然后老師再根據(jù)學生鋪床中遇到的問題給出正確的方法讓學生操作。再學習相關的理論知識時，學生就能更好地明白什么是節(jié)力原則，為什么麻醉床、備用床、暫空床被子放置的不一樣。這樣先操作再理論、先感性再理性，學生對于知識的掌握更牢固，更能形成自己的知識。
（1）注重實驗教學中的視覺感受
教學過程中的多媒體教學、圖片、生動形象的操作、臨床醫(yī)院見習的病例現(xiàn)象等，都是最直觀的視覺感受。為使這些視覺體驗更深刻，更能激發(fā)學生的思考，在實際操作時更靈活，教師應平時多積累素材，根據(jù)自己學生的情況和感興趣的話題等，自己進行“微課”的制作，以更生動的畫面讓每一位學生理解操作的步驟，并能在課余時間反復觀看示范操作。為提高實驗教學的有效性，教師在備課時需嚴謹確保操作的科學性和準確性，如果條件允許教師最好能結合臨床教學老師一起備課，同時保證不與臨床脫軌。在有條件的情況下，應讓學生早期去臨床見習，并且多見習，直觀的病例更能激起學生的情感體驗，日后再學習護理操作時更多一份責任感和自我價值感。
（2）注重實驗教學中的聽覺感受
不管是課堂理論的講授還是實驗操作的指導，以及錄制微課時的配音，或者選擇的視聽資料，都應該注重語言的指導性和科學性。生動形象的語言能更好地吸引和維持學生的注意力，聽覺體驗是屬于直觀的感性認識，能在一定程度上使學生對護理專業(yè)產生情感因素。
（3）注重實驗教學中的觸覺感受
“紙上談兵終覺淺”，看的聽的再多都不如自己親手嘗試，實驗教學中要讓學生多操作、多嘗試、多體驗?？梢允褂媒巧缪莘ǎ瑢W生根據(jù)生活經(jīng)驗、課前預習、微課視頻等自己反復多次操作，自己從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律、掌握技巧、體驗患者角色。一些實驗教學可以先上實驗操作課，再學習相關的理論知識。傳統(tǒng)教學法中學生對于先學習過的理論知識盡管明白，但在實驗操作時思想受到約束，操作時思前想后。如果先學習理論再學習技能，在提高學生學習積極性的同時讓學生更加積極主動。此種教學方法也符合學生認識事物的規(guī)律，先感性認識再理性認識。同時在先學習實驗再學習理論的過程中，充分調動學生的學習主動性，從“要我學”變成“我要學”。學生可以根據(jù)自身操作過程中遇到的問題，主動查閱相關資料并高效地解決自己學習中存在的問題，整個過程更能讓學生體驗到學習成功的樂趣。
（4）注重實驗教學中的其他感受
在護理操作實踐中還應注重學生的情感體驗，如使用情景教學法，將學生安置于創(chuàng)設的情景中，利用學生已有的生活經(jīng)驗和情感，強化學生在操作練習時的無意識。例如，在肌內注射這項護理操作的講解時，學生大部分都有過類似的經(jīng)歷，利用學生的同理心以及愛傷觀念，讓學生分別感受病人和護士的角色，對于在實驗教學中的查對制度、無菌原則、無痛原則等，學生就更能主動地積極的完成。在理論學習臀大肌的定位時，要更加細心仔細， 在充分學習好理論和技能知識的同時，要更好地培養(yǎng)學生的人文修養(yǎng)，提高學生的溝通交流能力和專業(yè)的情感認識。另外，學校應該創(chuàng)建模擬病房，為同學們創(chuàng)設一種身臨其境的感覺，能有效地提高學習的趣味性，利于情景創(chuàng)設教學方法的開展， 并且能幫助學生以后更好更快地適應臨床。還可以使用角色扮演法，比如測量生命體征時，讓每個學生分別扮演不同的病人，讓學生親自感受作為病人的心理狀況，要求操作的同學動作要輕柔并且細心耐心地對待病人。這些情感的體驗也是屬于直接的感性認識，對學生形成正確的職業(yè)觀也有重要的影響。
2 理性知識的升華
對于知識的本質，最終還是要達到理性的升華。美國視聽教育家戴爾在這個問題上有獨特的見解，戴爾的“經(jīng)驗之塔”理論提出了以下觀點：最具體的經(jīng)驗是經(jīng)驗之塔最底層的經(jīng)驗，越上升，經(jīng)驗就越抽象。我們的護理教育應從最底層的具體經(jīng)驗入手，慢慢發(fā)展到抽象。有效的學習方法是必須先擁有較多的具體經(jīng)驗，教育的最大敗筆在于讓學生只是大量地記憶法則和概念，而沒有具體經(jīng)驗做支柱。但護理教育也不能只是止于具體經(jīng)驗，還要努力向抽象的規(guī)律提煉，要形成準確的概念，因為概念才是最經(jīng)濟的思想工具，它把我們探求知識的智力大大簡單化、經(jīng)濟化。護理學基礎的任何實驗操作都有相關的理論基礎，即為什么要這樣做，只有將知識上升為理性的認識，學生的知識才能達到融會貫通，也才能形成知識真正的內化。理論反過來作用于實驗操作時，就能更好地提高實驗的有效性。
美國護理教育也提倡早實驗、多實驗，體驗式、案例式等教學方法。部分操作可以讓學生在理論學習前接觸、早了解，增加學生對專業(yè)知識的感性認識和興趣。通過直觀的感覺獲得感性認識，并將其上升到理性認識，再學習該技能所需要的相關理論知識，就能將書本上學習到的間接經(jīng)驗轉變?yōu)樽晕业闹苯咏?jīng)驗，有利于形成正確的概念，加深對相關知識的認識和理解，并達到知識真正的內化。以鋪床法為例，學生在生活中本身具備一定的自我經(jīng)驗，讓學生提早接觸、學習鋪床法，先模仿、學習、練習鋪床法，教師再講解相關的理論以及患者臥位等知識，學生就能很快明白鋪床過程中為什么身體為半蹲式而不是彎腰式等，再一次進行該項操作練習，學生就能理論結合實踐達到知識的內化，從而提高教學的有效性。
總之，“護理學基礎”是護理教育課程體系中的一門主干課程，主要為學生提供基本知識、基本理論、基本技能和基本情感。本課程是一門實踐性很強的課程，實驗課所占教學比例較大。如何提高“護理學基礎”實驗課教學的有效性，筆者就實驗教學應注重學生的感性認識談了一些想法，從感性認識上升到理性認識的過程，希望能培養(yǎng)學生獨立學習的能力。應關注的不是學生學會多少知識，而是學生的學習能力，以及將來是否擁有主動學習的動力。注重感性教育在實驗教學中還要有很多方法，我們實驗教學的最終目標是培養(yǎng)學生獨立學習的能力和解決問題的能力。特別是在現(xiàn)代信息化的社會中，作為教師除了關注學生學習了多少知識以外，還更應該關注學生是否學會了學習的能力，以及在未來的職業(yè)生涯中有沒有繼續(xù)學習的動力。
參考文獻
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一般情況下，規(guī)范化的外企或合資企業(yè)不存在這個問題。為什么？因為制度很完備，上級對下級直接擁有絕對的PK權，不聽話就滾蛋，那有你搞來搞去的機會？任何團隊招聘員工的第一個條件是互相認同。
而在國有企業(yè)和民營企業(yè)中，互相不鳥的情況普遍存在，是一個普遍現(xiàn)象。這個現(xiàn)象產生的制度和文化基礎，就是下面的人認為上司搞不定自己，自己在上司的上頭還有人，這是基礎，也是中國民族劣根性和員工素質惡劣的表現(xiàn)。因此，所謂的互相不認同，核心是下級自認有恃無恐，敢于或明或暗叫板的文化基礎。國有企業(yè)有幫派，誰是誰的人，等等；民營企業(yè)老板在各個層面總要用幾個比較相信的人，這些人能力一般，主要是用忠，某種意義上相當于老板內設的特務機構，心照不宣。如果這些人真能力行，老板就直接用這些人進行核心崗位了，但能力不行，有忠心，怎么辦，就放在不高不低的位置，和職業(yè)經(jīng)理人互相監(jiān)督，圖個老板安心。
這些所謂的忠心耿耿的人里頭，明白事情的，用上海話講“伶得清”的，都會表面上和職業(yè)經(jīng)理人相處愉快，只要職業(yè)經(jīng)理人沒有違背老板的利益，沒有干造反的事情，這些人就恭恭敬敬，和職業(yè)經(jīng)理人相處很好，生活中這些人很多，不露聲色，恰當?shù)厣嬷?/p>
但也有一些我們說的SB。天天或明或暗向職業(yè)經(jīng)理人或向周圍人顯示，我是老板的人。這種人根本不合格，當大家都知道你是老板的人的時候，職業(yè)經(jīng)理人能不防著你？除非職業(yè)經(jīng)理人有病。那怕職業(yè)經(jīng)理人確實兢兢業(yè)業(yè)，沒有損害公司之心，沒有損害老板之心，他看到這些SB類型的人也是看不起的，太傻，相當于明哨，不是暗噍。
那么，在國有企業(yè)或民營企業(yè)中，要共同執(zhí)行任務，碰到人事方面類似的問題，應當如何處理？筆者根據(jù)多年一線實踐經(jīng)驗，建議如下：
A： 人事洗牌。胸懷有多大，事業(yè)就有多大。老板完全可以坦誠地給職業(yè)經(jīng)理人說，項目中我派個監(jiān)理，天經(jīng)地義，上?，F(xiàn)在建筑公司建筑還有監(jiān)理公司呢，這個大家心里都沒有疙瘩，比弄個SB的所謂自己人要強的多。
B：洗腦。告訴所有人，自己的職責，能洗好的留下，洗不好的調整或PK。
C：流程控制。建立制度和流程，實行法治。但企業(yè)法治是個很難的過程，困難重重。核心是，中國缺乏真正的高級管理人才，真正的大公司或上規(guī)模的公司不多，法治的基礎嚴重缺失。
大概就這三條路。不然的話，事情死于內耗的多了去了。最后失敗了，最大受害的，還是老板，用當年的話說，果然如此的話，是老板搬起石頭砸自己的腳。
關鍵詞：實時人機交互；觸覺模型；增強；力度控制；模擬演示；力度控制；實際效益
1 關于觸覺模型軟組織變形仿真模擬的實際研究
對于初始虛擬場景的建立需要結合一定的自噪聲信號進行內容的呼應調整，結合虛擬進行相關信息的輸出以及位置的合理調控；檢測過程中，對于虛擬軟組織與虛擬的碰撞情況進行及時的接觸外力估計，結合內部的實際比例層狀并聯(lián)力填充實現(xiàn)觸覺模型的人力反應，保證進行軟組織數(shù)據(jù)計算的精準參考價值。整個過程中的必要信息反饋需要滿足一定的系統(tǒng)規(guī)定格式，同時處于恒定的自噪聲信號以及比例層狀的并聯(lián)應力等，結合必要外力作用的施加進行變形仿真的觸覺信息疊加，保證整體系統(tǒng)結構的具體回應訊息，確保后期實際投入的標準指導作用。
2 實際力觸覺模型的建立程序
2.1 虛擬與軟組織結構的建模環(huán)節(jié)
所謂虛擬主要是根據(jù)探針、直鉗等工具進行軟組織虛擬結構的碰觸，整個試驗過程中需要針對軟組織結構的距離反應進行必要的適應服從改善，保證響應一定的自噪聲信號的同時，進行正態(tài)分布的隨機函數(shù)操控。對于自噪聲信號的分布狀況以及數(shù)值計算可以表示為：
對于具體的自噪聲標準差以及自然對數(shù)的界定主要根據(jù)實際正比例系數(shù)作用下的操控標準進行界定，實際虛擬在進行軟組織結構距離把控過程中，往往需要結合實際的距離閥值進行自噪聲信息的增強力觸覺信息的疊加，確保整體模擬標準的全面展示。伴隨著內部接觸的實際點位置的確立。需要在給定虛擬接觸外力的前提作用下實現(xiàn)自噪聲標準差逐漸遞增的標準過程，保證關于整個結構距離的信息反饋包含著豐富的自噪聲信息累積。在整個力觸覺交互參與的體系環(huán)節(jié)中，針對恒定外力作用實效的變形反應疊加處理技術進行信號的收集，確保等比例層狀的并聯(lián)力觸覺模型的建模方法滿足一定的科學參考價值，對于參數(shù)的初始化處理主要包括：
這些參數(shù)值的具體量化排列標準主要根據(jù)實際碰撞行為下的組織表面任意點的及時回應進行懸掛彈簧標準的設計，實現(xiàn)不同層級結構位置的合理規(guī)劃，保證整體建模格局的等比例分布狀態(tài)水準。
結合虛擬接觸外力的釋放形式以及碰撞點的實際作用效果分析，實現(xiàn)不同位置彈簧拉伸、壓縮的實時觀測，保證具置的變形量相關系數(shù)的乘機之和不得高于給定的虛擬接觸外力數(shù)值，同時滿足一定的刷新要求，保證極限長度的精準設計，實現(xiàn)滿足刷新頻率的前提下進行必要的變形截止，實現(xiàn)具體結構的合理保護功能。等比例層狀并聯(lián)觸覺模型對于各個層級彈簧結構的實際變形量的統(tǒng)計標準有著一定的界定程序，同時對于疊加數(shù)值進行實際軟組織的等效維護界定，實現(xiàn)表面接觸力值的合理控制，保證實際手術期間的力道控制績效，保證人機交互信息研究的增強力觸覺改進工作的實際績效。
3 力觸覺再現(xiàn)系統(tǒng)的修整以及仿真結果的評價
3.1 力觸覺再現(xiàn)系統(tǒng)的修整
整個虛擬現(xiàn)實呼應系統(tǒng)結構通過實時力觸覺的再現(xiàn)形式實現(xiàn)操作者與觸覺機器設備的實時觸摸感知回應，結合整體軟組織結構環(huán)境作用下的實際敏感信息反饋進行必要真實感、沉浸感的加強，確保操作者實際工作的控制能力，保證虛擬組織的變形設計與實際結構的情況存在一定相似的效果。
3.2 仿真結果的分析
對于虛擬心臟結構以及膽囊交互控制的體系環(huán)節(jié)中，借助流暢的演示圖像進行實際演練過程的展現(xiàn)，保證力觸覺在無停頓運行標準下的平穩(wěn)感應，實現(xiàn)按壓、拉拽深度在逼真模擬效果過程下的不斷變化調整，具體保證實際接觸力的連續(xù)性變化，保證手感的真實依據(jù)標準，實現(xiàn)后期手術應用投入效果的積極響應。通過圖像的技術刷新以及觸力維持時間的統(tǒng)計，結合觸覺準確性的校準，實現(xiàn)圖像邊緣檢測的高效進步，保證相同接觸力在實際工作中的運用，促進變形實際測量的客觀標準在軟組織結構的實現(xiàn)效果，確保實際誤差的盡量縮小，滿足理論實際結合的高效人機交互研究模型技術的拓展應用，滿足國家后續(xù)事業(yè)的不斷改進與發(fā)展。
總結：根據(jù)整體系統(tǒng)環(huán)節(jié)控制作用下的具體人機工程學的深入研究，結合人體實際力觸覺感知的敏感信號傳輸以及自噪聲信息之間的協(xié)調配合，實現(xiàn)不同觸碰力度控制在心臟以及膽囊結構的適應效果，確保其中的直鉗等工具的有效運用，保證拉拽程序的科學校正標準，促進以模型逼真演練的視頻教育手段的監(jiān)督效應，保證整體比較的實效水平，促進后期手術工作質量的進一步提高，為國家未來相關事業(yè)的發(fā)展提供必要的理論與技術基礎。
[關鍵詞] 陰式子宮切除術；臨床觀察；護理
[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）09（b）-141-02
隨著生活質量的提高，微創(chuàng)技術應用日益廣泛。陰式子宮切除術即經(jīng)陰道切除非脫垂子宮已被廣泛應用，它與傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術相比具有損傷小、恢復快、術后疼痛輕、腹部無切口、住院時間短、醫(yī)療費用低等諸多優(yōu)點，受到廣大患者的歡迎。特別對腹壁脂肪厚、皮膚病者、需進行陰道壁修補及年老體弱有內科合并癥者更適宜。我院2006年4月~2007年11月共完成非脫垂陰式子切除術72例，取得良好的效果。現(xiàn)總結報道如下：
1臨床資料
本組72例，年齡35～61歲。主要適應證為子宮肌瘤、子宮腺肌癥。子宮體積小于11孕周，無盆腔手術病史。手術時間平均1.2 h，排氣時間平均19.5 h，術后住院3～6 d。72例患者全部康復出院，無并發(fā)癥發(fā)生。
2護理
2.1術前護理
2.1.1心理護理保持溫和親切的態(tài)度，認真聽取患者主訴，了解患者心理狀態(tài)。介紹手術方式的優(yōu)點、手術成功的案例。講解性生理、心理知識，消除患者顧慮，增加治療信心。
2.1.2皮膚準備備皮范圍上至恥骨聯(lián)合以上10 cm，下至會陰及周圍，兩側上1/3，并做好外陰、尿道口、區(qū)等部位的清潔消毒。
2.1.3陰道準備常規(guī)術前3天用0.5％碘伏棉球行陰道擦洗。手術當天早晨再次用0.5％碘伏棉球行陰道擦洗，保證陰道清潔。
2.1.4胃腸道準備術前1天午餐半流質，餐后2 h口服20%甘露醇250 ml，0.9%鹽水500 ml，10%葡萄糖500 ml口服，晚餐進流質飲食。晚上予4％肥皂水清潔灌腸，手術日晨再予4%肥皂水灌腸。術前12小時禁食，6小時禁水。術前3天口服腸道抗生素，消化道常規(guī)準備。
2.2術后護理
2.2.1一般護理患者術后根據(jù)麻醉方式采取恰當?shù)摹?4 h內嚴密監(jiān)測生命體征變化。本組病人術后3 d內，出現(xiàn)發(fā)熱者約占16%，經(jīng)對癥處理后均好轉。
2.2.2尿管護理保持尿管通暢，防止折疊扭曲，觀察尿液顏色、量。一般術后24 h拔除尿管，拔管后督促患者及時排尿。鼓勵多飲水，起到?jīng)_洗膀胱的作用。
2.2.3會護理術后陰道內放置紗布的患者，一般術后24 h取出。嚴密觀察陰道出血和分泌物情況。保持會陰的清潔和干燥，每日用0.5％碘伏棉球擦洗會陰2次，預防泌尿系感染。
2.2.4活動指導由于病人手術時取膀胱截石位，雙腿在腿架上壓迫時間較長，雙腿抬高，影響血液循環(huán)，故術后應預防血栓性靜脈炎。囑病人床上翻身每2小時1次，雙下肢做曲伸運動，每日2次，每次5～10 min，教會病人及家屬按摩雙下肢。24 h后鼓勵病人下床活動。
2.2.5疼痛護理陰式手術一般疼痛較輕，但因陰道內填塞紗布、留置尿管，會讓大多數(shù)患者在麻醉作用消失后感覺下腹部及會墜脹不適。應耐心作好解釋工作，給予心理安慰，采用與其交談、聽輕柔音樂等方法轉移注意力。必要時遵醫(yī)囑使用止痛劑。
2.2.6飲食及排便護理術后6 h進流質飲食，排氣后進半流質飲食，5 d后進正常飲食。囑其平衡營養(yǎng)，增加粗纖維食物，保持大便通暢，預防便秘，大便時不能太用力。便秘者遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。
3護理體會
子宮切除術是一種常見的婦科手術，也是治療子宮疾病的常見方法，全世界每年有數(shù)百萬患者施行該手術。近年來，有關子宮切除手術途徑的探討有眾多報道，國內外均已逐步向微創(chuàng)手術方向發(fā)展。隨著微創(chuàng)醫(yī)學的發(fā)展，臨床已逐步體會到微創(chuàng)手術的優(yōu)越性，對非脫垂子宮進行經(jīng)陰道切除術(TVH)，擴大了陰式子宮切除術的適應證，通過自然生理穴道完成手術操作，無需開腹，符合微創(chuàng)原則，尤其對伴有肥胖、糖尿病、高血壓等內科并發(fā)癥不能耐受開腹手術者是一種理想的術式[1]。該術具有手術時間短、腹腔干擾小、并發(fā)癥少、術后疼痛輕、恢復快、住院時間短、腹壁無瘢痕、費用低等優(yōu)點，符合微傷技術的原則。陰式手術適應證的擴大，隨著陰式子宮切除在婦科手術日益增多，醫(yī)生的技術水平日臻完善，手術的時間逐漸縮短，創(chuàng)傷逐漸減少，術后患者的痛苦愈來愈輕，改變了過去經(jīng)腹手術患者對飲食、及留置尿管的嚴格控制，提高了患者的舒適程度，但因多數(shù)患者對子宮切除心存焦慮，再加上手術方式的特殊入徑，更加劇了患者的擔憂，因此應充分做好術前、術后護理，穩(wěn)定患者的情緒，降低患者的負面影響，這是護理工作中的重點，也對手術成功至關重要[3]。因此在護理工作中應使患者保持良好的心理狀態(tài)，加強自身知識修養(yǎng)，及時與患者溝通，建立良好的護患關系既減少了患者手術的痛苦，又減輕了護士的工作量，術后病人恢復快，節(jié)省護理資源，讓護士有更多時間去向病人做健康宣教和溝通，使護士與病人接觸時間增多，對提高病人對疾病知識了解[2]。陰式手術是一種既利于病人，有利于護士工作的一種微創(chuàng)手術，相信具有廣闊的應用前景。
[參考文獻]
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[關鍵詞] 全程優(yōu)質護理模式；初產婦；妊娠結局；自然分娩；焦慮；抑郁
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）36-0122-02
分娩是指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程，全過程共分為3期，也稱為3個產程，初產婦沒有懷孕、分娩的經(jīng)歷，對分娩過程陌生、恐懼，心理上容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒[1]，影響分娩質量和妊娠結局。為了尋找一種有效的護理措施，筆者對本院住院的初產婦實施了全程優(yōu)質護理模式，并觀察了該模式對初產婦妊娠結局及焦慮抑郁情緒的影響。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2011年1月～2012年10月在本院就診的初產婦60例為研究對象，排除伴有陰道分娩禁忌證及其他內科疾病的孕婦，采用隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組。觀察組30例，年齡（24.6±3.1）歲，孕周（38.6±3.2）周；對照組30例，年齡（25.1±4.5）歲，孕周（38.2±2.9）周。兩組的年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組：采用常規(guī)初產婦3個產程的專業(yè)護理措施。觀察組：實施全程優(yōu)質護理模式：①初產婦分娩前護理：分娩前進行有針對性的健康教育和情感支持，并根據(jù)初產婦需求，提供有針對性的基礎護理服務，鼓勵他們經(jīng)常變換各種，以感覺舒適為宜，指導初產婦和家屬按摩足三里、關元等穴位，教育他們學會lamaze呼吸法，減輕疼痛強度，必要時建議他們選擇無痛分娩。要求醫(yī)務人員對新的服務模式必須有正確的認識，及時轉變服務觀念，調整知識結構，提高業(yè)務能力，懷孕36周以上有可能經(jīng)陰道分娩的初產婦，必須建立醫(yī)務人員及初產婦伙伴關系，采用面對面溝通，確保每位初產婦在孕晚期、住院分娩期間及產褥期始終有一位自己熟悉的醫(yī)務人員提供相關健康教育和情感支持措施。分娩前不規(guī)律的宮縮痛時，醫(yī)務人員要主動安慰鼓勵初產婦，并幫助初產婦取側臥位輕柔按摩其腰骶部以減輕疼痛，給予腹部撫摸緩解初產婦緊張情緒，分散其注意力。選擇剖宮產的初產婦，則由醫(yī)務人員詳細介紹剖宮產術的相關知識、麻醉方式及術中注意事項，以緩解產婦術前的緊張和恐懼。②初產婦分娩時護理：初產婦進入產程后，由醫(yī)務人員全程陪伴分娩，并采用常規(guī)初產婦專業(yè)分娩措施。③初產婦分娩后護理：在常規(guī)初產婦專業(yè)分娩措施的基礎上，醫(yī)務人員要加強宣傳母乳喂養(yǎng)，協(xié)助、指導新生兒多吸吮和按摩，促進初產婦乳汁分泌。醫(yī)務人員要耐心解答初產婦及家屬的各種疑惑，還要細心觀察初產婦的各種情緒變化，及時實施針對性的心理干預。醫(yī)務人員要鼓勵家屬對初產婦進行心理安慰，促進初產婦的心理健康，并且胎兒娩出后盡早進行母嬰接觸，實施母嬰同室。④出院指導：出院前醫(yī)務人員對初產婦進行有效的健康教育，要主動告知初產婦及其家屬出院的相關流程，將出院指導打印成文，同時要給初產婦及其家屬提供熱線服務電話，以保證新生兒和初產婦的良好護理。
1.3 觀察指標
觀察兩組初產婦自然分娩率、新生兒Apgar評分[2]。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對初產婦入院時及出院時的焦慮抑郁情緒進行評價[3]。
1.4 統(tǒng)計學處理
所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理。組間比較，采用χ2檢驗或t檢驗。以P
2 結果
2.1 兩組初產婦妊娠結局比較
觀察組產婦自然分娩率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組患者SAS、SDS評分的比較
兩組住院初產婦的SAS、SDS評分的比較見表2。對比入院時，觀察組產婦出院時的SAS和SDS評分改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
優(yōu)質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平，為患者提供“優(yōu)質、高效、滿意、放心”的醫(yī)療護理服務[4]。研究認為[5]，運用奧瑞姆自護理論開展優(yōu)質護理服務，可實現(xiàn)以“患者為中心”的護理理念，提高醫(yī)患滿意度、護理質量及護士的綜合素質，而且護理服務可由醫(yī)院內延伸至醫(yī)院外。研究還認為[6]，優(yōu)質護理服務模式能夠明顯改善妊娠期高血壓疾病患者的臨床療效，改善孕婦結局。黃萍[7]將200例住院孕產婦按抽簽法分為研究組和對照組各100例，兩組孕產婦均在同等條件下接受治療護理和健康教育，研究組在此基礎上要求全面落實責任制整體護理，提供全程連續(xù)無縫隙的優(yōu)質護理服務，結論認為實施優(yōu)質護理、落實責任制整體護理后，可使住院孕產婦幸福指數(shù)得到有效提升，提高護理服務質量。涂紅梅等[8]將收治的300例患者分為兩組，未實施優(yōu)質護理服務組和實施優(yōu)質護理服務組，然后對比兩組患者滿意度調查問卷和護理質量，結果發(fā)現(xiàn)實施優(yōu)質護理服務后的患者，其滿意度顯著提高，結論認為優(yōu)質的護理服務可提高患者的滿意度。優(yōu)生就是讓每個家庭都有健康的孩子，文獻表明[9]，隨著優(yōu)生優(yōu)育知識的普遍宣教，越來越多的產婦渴望妊娠晚期自然分娩。本研究中，對照組采用常規(guī)初產婦3個產程的專業(yè)護理措施，觀察組實施全程優(yōu)質護理模式。結果觀察組產婦自然分娩率高于對照組，觀察組新生兒Apgar 評分亦高于對照組（P
妊娠分娩是婦女一生中重要的生理過程，初產婦作為一特殊的高危人群，在分娩過程中會產生焦慮、抑郁等較大的心理應激。董巧敏[10]采用自制問卷對住院分娩的80例產婦進行心理狀態(tài)調查，分析產婦分娩期心理特點，結果發(fā)現(xiàn)80例產婦中緊張恐懼42例，占52.5%；抑郁擔心8例，占10%；心態(tài)平靜2例，占2.5%；焦急依賴28例，占35%，結論還認為了解產婦的心理狀況、給予相應的護理措施，可使產婦的緊張、恐懼、焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)得到緩解和消除，使產婦的情緒得到穩(wěn)定，有助于她們順利生產。本研究也發(fā)現(xiàn)初產婦產前焦慮、抑郁評分明顯高于國內正常人群，指出初產婦在產前普遍存在焦慮、抑郁等負性情緒。文獻認為[11]，生育方式、有無并發(fā)癥的發(fā)生、家庭教育等因素，易誘發(fā)高齡初產婦發(fā)生焦慮和抑郁等負面心理。文獻還認為[12]，在一般護理基礎上接受針對性心理干預可以顯著改善初產婦產后焦慮、抑郁狀況，減少初產婦產后焦慮、抑郁的發(fā)生率。本研究結果表明，觀察組初產婦出院時與入院時比較，兩組SAS和SDS評分均明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義；出院時，觀察組SAS和SDS評分均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，提示觀察組實施優(yōu)質護理服務后的焦慮抑郁情緒的改善情況優(yōu)于對照組。結論認為：全程優(yōu)質護理模式能夠改善初產婦妊娠結局，并明顯改善產婦產后的焦慮抑郁情緒。
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【關鍵詞】 護理質量； 績效考核； 結果分析
手術室是醫(yī)院所有手術患者進行關鍵性治療的場所，手術室間護理工作是手術室業(yè)務活動中的核心組成部分，其工作服務質量關系著整個手術室護理質量的好壞[1]。本院手術室近幾年來，從抓好護士整體素質及護理基礎等方面切入，制定了一整系列的績效考核管理制度，手術室護理內容進行量化標準化，護理人員的責任心得到增強，確保手術的安全，提高護理質量，累積了一定的管理心得，現(xiàn)將經(jīng)驗報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取肇慶市中醫(yī)院手術室所有護理人員23名為調查觀察對象。對實施績效考核前，及實行績效考核后每個季度的情況進行分析評價。
1.2 手術室建立護理績效考核評分模塊 由于手術室護理崗位在分工職能、知識技術、風險責任等方面存在差別，指標構成相對復雜，我們將手術室的護理工作量化成12模塊：Ⅰ個人儀表、組織紀律；Ⅱ工作質量、職業(yè)態(tài)度；Ⅲ護理服務質量；Ⅳ溝通與協(xié)調、團隊合作性；Ⅴ成本節(jié)約意識；Ⅵ工作知識、專業(yè)技能；Ⅶ手術室間管理；Ⅷ規(guī)章制度的落實情況；Ⅸ手術司械及巡回配合落實情況；Ⅹ危急搶救措施實施；Ⅺ手術室護理文件書寫；Ⅻ器械消毒、物品管理。每個模塊又分成若干小項，每個具體的小項有相應的具體分數(shù)，每項評分有據(jù)可依，總分共100分。然后由手術室所有護理人員通過該績效指標的工作數(shù)量及質量的反應程度進行考評，結果所有護理人員皆完成該考核指標。
1.3 研究步驟 投票選出3人成立的骨外科護士護理評估小組，測評各人每一季度的總得分，進行分析發(fā)現(xiàn)的問題，尋求改進方法。
1.4 質量控制 嚴格統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標準。對于收集的資料，兩人錄入并由考核組成員審核，保證數(shù)據(jù)的客觀正確。
1.5 評價考核指標 對各項指標績效考核前后變化情況及績效考核前后秩和進行比較。
1.6 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較用t檢驗，以P
2.2 績效考核前后秩和比較 四個季度的12項指標標準值編秩的RSR值能夠反映被評價對象相對優(yōu)劣程度，RSR值越大說明被評價的綜合水平越高（所計算的RSR值在0-1，由優(yōu)到劣編秩時，RSR值越大越好），數(shù)據(jù)結果顯示，實施前RSR值為0.21，第1季度為0.35，第2季度為0.42，第3季度為0.57，第4季度為0.78，可見，隨著績效考核的展開，四個季度的考核結果是逐漸增加的。
3 討論
護士長作為醫(yī)院一線醫(yī)護人員的直接領導，要發(fā)揮出科學務實的管理水平和領導才能，護理管理的最終目的是為患者提供良好優(yōu)質的醫(yī)療護理服務，讓病人滿意。近年衛(wèi)生系統(tǒng)主導“要推進優(yōu)質服務示范工程，同時又將護理質量管理提到日程上來，要求切實改變護理模式，改進管理模式”[2]，不同的行業(yè)實踐檢驗證明，績效考核推行是比較切實有效的管理方法，但這種方法是否適用于自身專業(yè)的護理實踐，是每個護士首先需要研究的新課題。手術室作為輔助科室專門為普通外科、骨科、婦產科、腦外科、心胸外科、耳鼻喉科等多個手術科室開展手術治療，各個科室的手術護理及配合工作皆通過手術室人員協(xié)助完成。手術室是醫(yī)院所有手術患者進行關鍵性治療的場所，決定了手術室護理工作有高強度、高技術、高風險的特點，其醫(yī)療護理質量不僅僅牽涉到醫(yī)療安全的各個方面，同時也關系著整個醫(yī)院的聲譽及長期發(fā)展。
護理管理評價是指對醫(yī)療改革的背景下，為了節(jié)省人力資源，優(yōu)化護理模式，減少管理環(huán)節(jié)，節(jié)約醫(yī)療空間，推出了一個新的護理管理模式。其主要特點是經(jīng)濟上的獨立，獨立的獨立性，人力資源管理。我們必須專注于改革，優(yōu)化手術室護理管理路徑，探索建立科學的，全面的，完整的，系統(tǒng)的和護理管理績效評價體系，評價標準，根據(jù)結果的準確、合理有效的激勵機制，鼓勵基于高臨床護理人員，目標，提高士氣和積極的護理[3-4]?？冃Э己耍╬erformance examine）在戰(zhàn)略方向工作隊已定，特殊規(guī)格和標準的使用，計算和評價團隊績效的最后階段和績效考核結果，以及進一步的工作行為的人員使用后性能有積極的影響[5]。
護理績效評價是指“護士長和護理人員反復雙向通信順序進程，在動態(tài)評價的整個過程中，護士長和護士同意工作的護士，教師，碩士生導師，護理服務水平和能力不斷提高，是護理工作與企業(yè)發(fā)展最大的平臺”[6-7]。手術室護理績效評價可根據(jù)績效管理的客觀標準，客觀評價方案與實際護理人員的工作績效，任務完成的實際情況，并將結果反饋到試驗板的工作過程，用以進一步提高護理人員的手術室綜合素質[8]，充分調動其積極性和潛力的護士，更好地實施護理平臺的管理目標[9]。
在醫(yī)療和護理工作的護理績效評估已被廣泛應用于醫(yī)護領域，也取得了良好的激勵效果，但是由于現(xiàn)實中存在較大的主觀因素，不同測評小組的判斷標準的差異等，使其略有不足[10-11]。本次觀察分別從十二項考核模塊，取肇慶市中醫(yī)院手術室的全部護士為研究對象，每個季度對每位對象進行測評，總結手術護理中的優(yōu)點及不足并進行持續(xù)改進，初步的探討實行科學的績效管理模式對護理管理的作用。本研究提供的結論可以看到，績效管理能有效地改進科室護理的管理水平，改善手術室的整體護理質量，提升護理人員工作士氣及熱情，促進了手術室護理水平服務質量持續(xù)提高。
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