時間：2023-09-26 09:17:57
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇急診病人的護(hù)理，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個角落。尤其在如今醫(yī)患關(guān)系比較緊張復(fù)雜的大環(huán)境下，做好心理護(hù)理，掌握提高交流技巧，做好心理疏導(dǎo)，對每個護(hù)士，特別是急診科護(hù)士來說顯得尤其重要。
護(hù)士對病人的指導(dǎo)教育是促進(jìn)醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段[2]。急診科作為醫(yī)院的窗口科室，收治的病人有其特殊性，病人往往發(fā)病急、病情重，不是面臨生命威脅，就是遭受軀體痛苦，心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張、急躁、易怒等心理問題[2]，護(hù)士不但應(yīng)具有嫻熟的搶救技術(shù)，還要了解各種疾病病人的心理特點(diǎn)，給予針對性心理護(hù)理。我科針對不同疾病的急診病人實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
選取2009年1 月～2010年3月我科收治的11850 例病人為研究對象，其中男8666 例，女3184 例；年齡11 歲～73歲；外傷9722 例，急腹癥1888 例，中毒240 例。
2心理護(hù)理
2.1 外傷病人的心理護(hù)理
任何原因所致的外傷多有傷口出血、疼痛，病人突然受到刺激而產(chǎn)生恐懼、緊張、不安的心理，由于疾病來得突然，病人對自己的疾病認(rèn)識不足，會產(chǎn)生殘疾或死亡的恐懼心理。急診護(hù)士應(yīng)冷靜、沉著、有條不紊地處理各種復(fù)雜情況。在緊急處理傷口的同時了解病人的職業(yè)、性格、文化程度等情況，用溫和的語言安慰病人，進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)和解釋，使病人保持穩(wěn)定的情緒， 消除因缺乏相關(guān)知識而引起的不良心理和顧慮，以取得充分合作。不要讓病人直視傷口，迅速進(jìn)行止血、固定、包扎，并建立靜脈通道。即使遇到復(fù)雜、嚴(yán)重的傷情，護(hù)理人員也必須沉著、冷靜，與醫(yī)師密切配合，留給病人淡定自如的感覺，以避免加劇病人的恐懼心理。搶救工作中，言語要謹(jǐn)慎、動作要迅速敏捷，鎮(zhèn)定自若、忙而不亂， 必要時給予病人鼓勵的眼神，積極的暗示，各項(xiàng)技術(shù)操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，如靜脈置管輸液努力做到一次成功，增強(qiáng)病人對護(hù)士的信任感，給病人留下一個良好的印象，從而建立和諧互動的護(hù)患關(guān)系。
2.2 急腹癥病人的心理護(hù)理
急腹癥病人常因腹痛劇烈、難以忍受，有瀕死感，迫切要求止痛，急診護(hù)士針對這種心理應(yīng)安慰病人，一方面協(xié)助病人迅速做檢查，盡快明確診斷；并同時耐心向病人說明不能隨便使用止痛藥，以免掩蓋病情，使病情惡化，延誤了診斷和治療的機(jī)會；同時，應(yīng)鼓勵病人堅(jiān)持片刻，并且盡量給病人一個明確的期待時間，如“檢查結(jié)果一出來就可以立即處理”等，告訴病人很快會得到徹底治療，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。通過迅速的行動、耐心的引導(dǎo)、專業(yè)的解釋、得體的舉止，讓病人充分理解等候的必要性，使病人及時了解自己的病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合診治。
2.3 中毒病人的心理護(hù)理
中毒病人一般都有一定的社會、家庭因素，如吵架、失戀、婚變等，多處于不能自我平衡的心理狀態(tài)，存在絕望、極端的心理問題，如不配合洗胃、插胃管不合作、甚至故意拔出胃管等情況，使洗胃等工作無法進(jìn)行，以致拖延了時間，失去了搶救治療的機(jī)會。對于這樣的病人，不應(yīng)流露出厭煩的情緒，應(yīng)用溫和冷靜的語調(diào)直接告訴病人“死僅僅是逃避，不能解決問題”，反問病人“這樣的死是否值得”，用親情喚回病人的生存意愿“你還有年老的父母……”，盡量取得病人的合作，必要時給予強(qiáng)制洗胃，使病人度過危險(xiǎn)期。做好親屬說服教育工作，使病人感受到家庭的溫暖，鼓勵病人學(xué)會轉(zhuǎn)移壓力，面對現(xiàn)實(shí)，樹立正確的人生觀，消除其悲觀厭世的心理，在家屬的配合下，保證搶救工作順利進(jìn)行。
3小結(jié)
良好而有效的心理護(hù)理在促進(jìn)急診病人康復(fù)以及構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系方面具有不可估量的作用[3]，不但可以消除病人的恐懼、焦慮心理，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，而且可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，贏得病人的信任、理解、支持[4]，減少醫(yī)療糾紛，同時也促進(jìn)了護(hù)士自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量的提高[5]。
參考文獻(xiàn)
[1] 尚少梅.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京大學(xué)出版社,2008,6:1.
[2] 紀(jì)晉萍,趙海琴.健康教育在子宮全切術(shù)中的應(yīng)用[ J ].家庭護(hù)士,2006, 4( 7B):64.
[3] 高雪梅,張娣.對急診病人進(jìn)行心理護(hù)理的重要性[ J].臨床肺科雜志,2008,13( 8): 1101.
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】1007-8517(2009)01-0139-01
急診病人的特點(diǎn)是起病急,病情嚴(yán)重,甚至危在旦夕,必須采取緊急搶救措施,方可挽救病人生命｡然而,急診病人也有特殊的心理反應(yīng)｡如恐懼､焦慮､絕望等,甚至造成機(jī)體持續(xù)應(yīng)激障礙,若得不到及時的調(diào)節(jié)控制,即可加重病情,又可延誤搶救時間,如服毒自殺未遂者,強(qiáng)烈反抗不配合洗胃｡因此,必須做好病人的心理護(hù)理,發(fā)揮其主觀能動性,使其配合治療及護(hù)理,爭取搶救時間,具有重要的治療意義｡
1 臨床表現(xiàn)
1.1 恐懼 是一種已被個人證實(shí)的與明確來源有關(guān)的懼怕感｡表現(xiàn)為驚恐不安､表情呆滯､木僵,有的拒絕 救治｡
1.2 焦慮 是個人的一種模糊不適感｡表現(xiàn)為煩躁不安､易激動沒耐心､發(fā)脾氣､敏感多疑,對自己的傷病轉(zhuǎn)歸擔(dān)心｡
1.3 絕望 是個體處于主觀認(rèn)為可取的方案或個人的選擇很有限或沒有,以致不能為自己發(fā)揮力量的狀態(tài)｡表現(xiàn)為悲觀絕望､孤獨(dú)､冷漠或消極合作｡服毒自殺未遂者更為暴躁,目光逼人,吶喊不止,拒絕與醫(yī)護(hù)人員合作｡
2 心理護(hù)理
2.1 心理護(hù)理措施
2.1.1 心理疏導(dǎo) 首先尊重與理解病人,護(hù)士通過交談和觀察,發(fā)現(xiàn)患者憂慮的,害怕的､關(guān)心的或希望實(shí)現(xiàn)的事情｡
2.1.2 心理支持 幫助患者建立必要心理準(zhǔn)備,對患者的病情變化,治療過程及效果做適當(dāng)?shù)慕忉?以安定情緒｡
2.1.3 提供安全與舒適環(huán)境 與病人交談時,護(hù)士態(tài)度要和藹,服務(wù)熱情周到,表示對病人的理解和同情,減少對病人的刺激,為病人提供安靜的環(huán)境｡
2.1.4 提供心理健康教育 鼓勵患者勇于面對現(xiàn)實(shí),面對未來,樹立新的生活目標(biāo),加強(qiáng)責(zé)任心,重新樹立自己的價(jià)值觀｡
2.2 心理護(hù)理要點(diǎn) 急診病人的心里狀態(tài)千差萬別,復(fù)雜多變,時常出現(xiàn)一個護(hù)士要同時面對多個心理狀態(tài)完全不同的患者的情況,故在實(shí)施心理護(hù)理時,護(hù)士要用親切簡潔的語言安慰病人,應(yīng)注意區(qū)別患者病情的輕重緩急｡
2.2.1 先處理危重人的心理反應(yīng) 護(hù)士在患者面前應(yīng)沉著､穩(wěn)重､嚴(yán)肅､有序地進(jìn)行搶救護(hù)理,可邊搶救邊觀察邊用親切簡潔語言安慰病人,以穩(wěn)定病人的情緒,少數(shù)危重病人有可能搶救無效應(yīng)先告知家屬,使其有心理準(zhǔn)備｡
2.2.2 細(xì)化 根據(jù)年齡､男女的不同及個體的心理特點(diǎn),有的放矢地解除患者的心理障礙｡
2.2.3 心理護(hù)理可與救護(hù)處置同步進(jìn)行 對服藥自殺未遂者,洗胃前病人出現(xiàn)暴躁､目光逼人,拒絕洗胃甚至出現(xiàn)不信任的復(fù)雜心理,首先我們勸說病人對其家庭､親人應(yīng)付的責(zé)任,喚起病人生存的意義;再向病人介紹插胃管的目的､方法､意義及注意事項(xiàng),病人會很快消除顧慮,積極配合治療;對外傷需要清創(chuàng)包扎､止血或手術(shù)的病人,普遍存在恐懼､焦慮的心理｡因此,術(shù)前更應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心向病人及家屬講明手術(shù)的必要性､方法､可靠性､意義和預(yù)后,取得病人及家屬的合作,是提高療效的重要一環(huán)｡
3 護(hù)理體會
臨床常常碰上急診病人，而對各種疾病的急癥，作為一名臨床護(hù)士如何應(yīng)對這些急診病人，這關(guān)系到搶救的成敗。因此，加強(qiáng)護(hù)理工作十分必要。首先要認(rèn)識到急診病人是急性發(fā)病而急需診治的病人，共同存在發(fā)病急、病情重、病種復(fù)雜、病情嚴(yán)重危險(xiǎn)，而且多具有緊張、痛苦、恐懼等心理。病人和家屬心理壓力很大，清醒病人多具有瀕危感、煩躁不安，昏迷的病人家屬又極具恐慌感。他們一旦發(fā)病，極度需要醫(yī)護(hù)人員的接診。醫(yī)護(hù)人員稍有怠慢，不但會耽誤診斷及治療，直接關(guān)系到疾病預(yù)后，更重要的是會引起病人家屬的高度不滿與極度抱怨和怒氣，嚴(yán)重影響了護(hù)患關(guān)系及存在著巨大的糾紛隱患，甚至發(fā)生醫(yī)患糾紛。下面就臨床護(hù)士如何應(yīng)對急診病人進(jìn)行幾點(diǎn)探索。
1 要認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性和樹立起對病人高度責(zé)任感
1.1 護(hù)理工作是醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，只有良好的護(hù)理才能保證醫(yī)療搶救措施的落實(shí) 盡管護(hù)理工作是很乏味很辛苦的工作，但同時又是很偉大很崇高的工作，護(hù)理人員在工作中必須端正服務(wù)態(tài)度，熱愛本職工作，樹立職業(yè)光榮感、自豪感，才能出色地完成護(hù)理監(jiān)護(hù)的工作。
1.2 時刻以南丁格爾為榜樣 要具有同情、耐心、細(xì)心、責(zé)任心的工作態(tài)度。
1.3 要全心全意為病人服務(wù) 不計(jì)較個人得失，保持高度熱情最佳的心理狀態(tài)，使病人一入院就對我們產(chǎn)生信任感、安全感;給病人一個認(rèn)真負(fù)責(zé)的良好印象。
2 具有敏感及時觀察病情變化的能力
2.1 敏感的反應(yīng)能力是應(yīng)急的內(nèi)功 是指人們在思維過程中當(dāng)機(jī)立斷和及時解決問題的能力，急診病人病情兇險(xiǎn)、發(fā)病急、病人病情較重，清醒病人具有瀕危感，昏迷病人家屬又具有恐慌感，往往來就診時，不知所措，大聲疾呼，甚至橫沖直撞。
2.2 臨床護(hù)士要有快速應(yīng)急的能力 馬上迎接病人，先準(zhǔn)備好100ml的生理鹽水建立靜脈通路，以便搶救用藥。同時及早接診、早處理、及時通知醫(yī)生，并且做出一切相應(yīng)的護(hù)理措施，安裝和連接好監(jiān)護(hù)器，測生命體征、做心電圖、吸氧等并建立重病監(jiān)護(hù)記錄及搶救記錄。
2.3 第一時間接診患者 只要急重病人抬進(jìn)病房，立刻做到在第一時間接診患者，給患者一種安全感，得到病人和家屬的認(rèn)可，使病人得到及時救治，大大降低了醫(yī)療糾紛的隱患和提高了搶救成功率。
3 具有穩(wěn)定的心理素質(zhì)
3.1 動作輕柔、操作準(zhǔn)確、態(tài)度和藹 盡量避免發(fā)出一些刺激性的響聲，避免出現(xiàn)驚慌失措、大聲交談等不利于病人的現(xiàn)象。凡事替病人著想，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得更好的接診效果。
3.2 穩(wěn)定的心理素質(zhì)是應(yīng)急能力的關(guān)鍵 面對突然出現(xiàn)的患者，臨床護(hù)士要有一個健康的心態(tài)，沉著冷靜、遇事不慌、理性接診，才能保證緊急中穩(wěn)定的秩序、井井有條的工作作風(fēng)。
4 具有較高的職業(yè)形象
4.1 建立良好的形象 護(hù)患交往中，病人及家屬總是按社會角色來期望要求護(hù)士，大家認(rèn)為一個完善的能喚起病人身心舒適的反映整體護(hù)士形象，應(yīng)該是整潔的服裝、大方的儀表。
4.2 作為一名護(hù)士不但要有真、善、美的精神境界 而且要有行為美，規(guī)范的走、坐、站、蹲、拾物、推車等姿勢，進(jìn)行各種操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、美。
4.3 微笑服務(wù) 要求護(hù)士淡妝上崗，端莊大方，而且服務(wù)過程中使用一整套的護(hù)士文明禮貌用語，微笑服務(wù)、使急診病人在最佳身心狀態(tài)下接受治療與護(hù)理，從而有效地促進(jìn)病人康復(fù)，提高疾病的治愈率。
5 努力學(xué)習(xí)，培養(yǎng)成熟的思維能力
成熟的思維能力是指在接診病人中具有較客觀、概括完整和反應(yīng)的能力。只有善于思維、勤于動腦，才能在接診急診病人中準(zhǔn)確的把握實(shí)質(zhì)，準(zhǔn)確地接診病人，使其得到妥善的處理。
【關(guān)鍵詞】 人文護(hù)理;急診手術(shù)病人
人文護(hù)理，即護(hù)理學(xué)中的人文關(guān)懷或人文精神，是指以人為主體的護(hù)理參與人文現(xiàn)象。它既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的要求，又是構(gòu)建相互友好與依存的醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)成分之一 [1]。而將人文護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，就是要徹底改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，將護(hù)理工作的重心轉(zhuǎn)向病人，充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理精神。急診手術(shù)病人是指發(fā)病急、病情重而需要緊急手術(shù)救治的病人，他們面臨的往往是生命的威脅和軀體的傷殘，這種突如其來的巨大打擊往往會使病人的心理受到極大的沖擊，導(dǎo)致一系列的心理問題，從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行[2 ]。我院手術(shù)室在護(hù)理工作中針對急診病人的心理特點(diǎn)，對病人實(shí)施有效的人文護(hù)理，幫助病人盡快適應(yīng)突發(fā)事件帶來的各種影響，保證手術(shù)的順利完成?，F(xiàn)將體會匯報(bào)如下。
1 臨床資料
我院自2009年1-12月共完成急診手術(shù)1926例，其中普外科手術(shù)604例，胸外科手術(shù)61例，骨科手術(shù)375例，腦外科手術(shù)175例，婦科手術(shù)52例，產(chǎn)科手術(shù)623例，泌尿科手術(shù)26例，五官科手術(shù)10例。急診病人中男848例，女1078例，年齡4～91歲。
2 急診病人的心理特點(diǎn)
2.1 緊張、恐懼 這是最為常見的心理問題。急診病人由于疾病的突發(fā)，缺乏心理上的準(zhǔn)備。由疾病所帶來的機(jī)體疼痛，對手術(shù)知識的缺乏以及陌生的手術(shù)室環(huán)境，都會使病人產(chǎn)生強(qiáng)烈地緊張和恐懼心理。
2.2 憂慮、擔(dān)心 急診病人往往對自身的病情不夠了解，最希望能得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和幫助。由于與醫(yī)護(hù)人員之間不熟悉，會擔(dān)心醫(yī)生的技術(shù)是否優(yōu)秀，手術(shù)進(jìn)行是否順利，會不會留下后遺癥以及治療費(fèi)用等諸多的問題。
2.3 悲觀、絕望 在遭遇車禍、外傷等突發(fā)事件后的病人，由于機(jī)體遭受了不同程度的損傷，使病人的心理出現(xiàn)異常。劇烈疼痛的惡性刺激，身體的嚴(yán)重被傷害，手術(shù)后可能導(dǎo)致的肢體殘缺，都會使病人因恐懼而產(chǎn)生悲觀情緒，放棄求生的念頭。
2.4 分離性焦慮 急診病人由于手術(shù)的需要，必須與家屬進(jìn)行暫時的分離。對手術(shù)的擔(dān)心，對親人的思念，都會使病人出現(xiàn)焦慮、不安的心理。尤其是嬰幼兒患者，與父母的分離更會使其產(chǎn)生極大的恐懼，導(dǎo)致分離性焦慮。
3 對急診病人的人文護(hù)理措施
3.1 建立急診綠色通道 急診綠色通道是指醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)[3] 。手術(shù)室在急診病人的救治工作中，建立健全了一套切實(shí)有效的管理制度。經(jīng)常對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行急救訓(xùn)練，定期檢查、保證儀器設(shè)備的完好，及時補(bǔ)充各項(xiàng)物資，保持手術(shù)室與外界的通訊暢通。無論哪一科通知的急診手術(shù)，均實(shí)行誰接診誰負(fù)責(zé)的管理要求。根據(jù)手術(shù)的不同種類，及時通知麻醉科，調(diào)整當(dāng)日手術(shù)計(jì)劃，騰空手術(shù)間，并安排護(hù)理人員做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。
3.2 理解病人的心理狀態(tài)，體現(xiàn)人文關(guān)懷 急診病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要熱情接待、主動進(jìn)行自我介紹，讓病人對護(hù)士有一個初步地了解，減輕病人對手術(shù)室人員的陌生感。根據(jù)病人的情況對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)丶s束，并講明約束的必要性，以獲得病人的理解，避免病人有被“五花大綁”的錯覺。在不影響手術(shù)的前提下，盡量減少對病人軀體的暴露，保護(hù)病人的自尊心。
在病情允許的條件下，盡可能地滿足病人的合理要求;同時在進(jìn)行操作前向病人簡單介紹各項(xiàng)操作的目的，使病人理解操作的必要性，取得病人的配合，有效地減輕病人的恐懼心理。手術(shù)室護(hù)理人員在工作中必須嚴(yán)肅、認(rèn)真，嚴(yán)禁大聲喧嘩以及隨意談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，盡量減少發(fā)生器械碰撞聲，減少對病人的感官刺激[4]。
尤其是在骨科手術(shù)需要安置鋼板等金屬性植入材料時，會使用電鉆、錘子等工具，這些工具所發(fā)出的特殊聲音會對病人造成較大的惡性刺激。對術(shù)中采用腰麻或硬膜外麻醉且神志清醒的病人，巡回護(hù)士應(yīng)注意觀察病人生命體征的變化，及時安慰病人，最大限度地降低病人的恐懼。
3.3 加強(qiáng)與病人家屬的溝通 由于急診病人往往發(fā)病急、癥狀重，在給病人帶來痛苦的同時也對家屬的精神造成了負(fù)面的影響。患者家屬由于缺乏對疾病的防治知識，也會變得焦慮、懼怕、悲傷，甚至不知所措。因此，護(hù)理人員在重視患者的同時，也應(yīng)重視患者家屬的心理需求，要做好與患者家屬的交流和溝通。通過與家屬的交流，還可以更全面的了解患者的信息，有利于護(hù)士對患者的疾病進(jìn)行全面的評估。尤其是嬰幼兒患者的家長，更要細(xì)心地做好他們的思想工作，說明我們一定會像對待自己的子女一樣去對待他們的孩子，讓他們能夠放心地將孩子交給醫(yī)務(wù)人員救治。同時在交流中護(hù)士應(yīng)注意盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，而采用患者家屬易于理解的通俗語言。手術(shù)完畢后及時告知家屬，并向其交代手術(shù)后的注意事項(xiàng)，以配合治療和護(hù)理工作的需要，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
人文護(hù)理就是人文精神在護(hù)理工作中的體現(xiàn)。尊重每一位服務(wù)對象，善待每一個生命，是人文護(hù)理的首要因素。在手術(shù)室護(hù)理工作中貫穿“以人為本”的服務(wù)理念，改變傳統(tǒng)護(hù)理模式的局限性，最大限度滿足患者要求，為提高科室和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
1 曹文媚.人文護(hù)理的現(xiàn)狀與思考.天津護(hù)理，2006，14(5):298-299.
2 劉艷虹，朱塞榮.急診手術(shù)病人的心理護(hù)理.中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，2004，4(18)
我們醫(yī)院急診科以創(chuàng)傷、燒傷治療為主,急診病人的手術(shù)占手術(shù)的40%,急診病人多數(shù)為意外傷和突發(fā)病,病情急,發(fā)病時間短,病人缺乏必要的心理適應(yīng)過程,容易出現(xiàn)不良情緒反應(yīng),不能很好的配合手術(shù)。此時,如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理,就會緩和其緊張情緒,有助于病人轉(zhuǎn)危為安。因此,護(hù)理人員要善于做好急診病人的心理護(hù)理,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
1.急診病人術(shù)前訪問
急診病人大多數(shù)是第一次手術(shù),親人和朋友不一定在身邊,病人術(shù)前對手術(shù)了解不足,缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識,擔(dān)心手術(shù)不成功,會給自己造成殘廢等,故易產(chǎn)生不良心理反應(yīng)。大量的臨床觀察和研究均證明,病人術(shù)前的這種恐懼和擔(dān)心,會引起血壓升高、心率加快,直接影響手術(shù)效果,如失血量大、愈合慢等。而且,這種惡劣的情緒狀態(tài)可能會引起并發(fā)癥。因此,手術(shù)前對急診病人進(jìn)行訪問,消除急診病人手術(shù)前的恐懼心理具有極為重要的意義,在術(shù)前訪問過程中,需注意一下幾個方面:耐心聽取病人的意見和必要性,尤其要對手術(shù)的安全作肯定的保證;詢問患者的不安和擔(dān)心的事情,給予病人激勵的話語,盡量避免消極暗示,使病人能夠身心放松,感到安全;護(hù)士應(yīng)介紹醫(yī)生情況,在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信,以增加病人的安全感;護(hù)士不知道或不明白的事情,不要含糊地回答患者;不要對手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)說明。
2.急診病人的術(shù)中心理護(hù)理
急診病人在手術(shù)期間均具有不同程度的擔(dān)心、害怕等心理活動,從而導(dǎo)致代謝加強(qiáng),氧耗增多,免疫功能降低,特別是有心功能障礙的病人影響手術(shù)實(shí)施的安全性。在手術(shù)中對急癥病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,可以解除病人心理負(fù)擔(dān),取得病人的信任與合作,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,保持穩(wěn)定情緒,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.1 急診病人大都第一次進(jìn)入手術(shù)室,對手術(shù)室的環(huán)境和氣氛,甚至對醫(yī)生和護(hù)士的言談舉止都十分敏感。因此,護(hù)士應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切,使病人產(chǎn)生安全感,這些對老人、小兒、婦女尤為重要。
2.2 手術(shù)期間護(hù)士的各項(xiàng)技術(shù)操作要做到位,以增加病人對義務(wù)人員的信任度,減少不良的心理反應(yīng)。
2.3 護(hù)士要關(guān)懷病人,詢問病人有何不適,有何要求,耐心細(xì)致的解答詢問,及時解決病人的合理要求,,以穩(wěn)定病人情緒,減輕病人痛苦。分散病人的注意力,提高病人的痛閾,消除其恐懼心理。
2.4 由于急診病人疾病來的突然,無完整心理適應(yīng)過程,對自己的疾病認(rèn)識不足。因此,醫(yī)務(wù)人員在做好各項(xiàng)搶救工作的同時,應(yīng)向病人解釋手術(shù)的重要性和目的性,以及某些必要的手術(shù)步驟和大致的手術(shù)時間,讓其有充分的心理準(zhǔn)備接受手術(shù)時所能出現(xiàn)的牽拉反應(yīng)或牽涉痛,并囑病人在出現(xiàn)以上反應(yīng)時做深呼吸,以減輕反應(yīng),配合手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.5 手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑,也不要竊竊私語。尤其在搶救病人時更應(yīng)注意,以免影響病人的心理。
2.6 手術(shù)期間動作應(yīng)輕巧文雅,盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外,醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜,不可驚慌失措,須讓病人以良好的心理狀態(tài)安然度過手術(shù)全過程。
3.急診病人術(shù)后隨訪
急診病人經(jīng)過手術(shù),尤其承受大手術(shù)的人,一旦從麻醉中醒來,意識到自己已經(jīng)活過來,頗感僥幸,這是他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷,都會體驗(yàn)到刀口疼痛,價(jià)值軀體不能自主活動,又怕刀口流血或裂開,多產(chǎn)生較早不安的心情。因此在手術(shù)結(jié)束以后,針對急診病人出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)需要繼續(xù)做好心理護(hù)理工作。
3.1 及時告知手術(shù)效果。當(dāng)病人從麻醉中醒來以后,護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵。告訴他手術(shù)進(jìn)行的很順利,目的已達(dá)到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時,有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮,不僅怕疼痛,更怕傷口裂開,發(fā)生意外。這時候護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息,給予鼓勵和支持,以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。
3.2 幫助病人緩解疼痛。病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用的恰當(dāng)與否有關(guān),而且與個人的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張,就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。因此,護(hù)患應(yīng)體察和理解病人的心情,從每個具體緩解來減輕病人的疼痛。
3.3 幫助病人克服抑郁反應(yīng)。術(shù)后病人平靜下來以后,大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動、易激怒、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時地排解,必將影響病人及時下床活動,而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能,容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn),注意他們不多的言語涵義,主動關(guān)心和體貼他們?？傊?使他們意識到既然已順利度過手術(shù)關(guān),就要爭取早日恢復(fù)健康。
3.4 鼓勵病人積極對待人生。病人手術(shù)后大都要經(jīng)過相當(dāng)長一段時間的恢復(fù)過程。有的病人手術(shù)后帶來部分機(jī)體生理功能的破壞,造成軀體缺陷的病人必要產(chǎn)生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘,會給病人心理上帶來巨大的創(chuàng)傷,所以對可能致殘的病人,護(hù)士術(shù)前要交代清楚,并給予同情、支持和鼓勵,讓他們勇敢地承任現(xiàn)實(shí)、接納現(xiàn)實(shí)。
【關(guān)鍵詞】急診病人；社區(qū)護(hù)理需求
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0016—02
社區(qū)護(hù)理是指綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維持人群健康為最終目的，提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的護(hù)理專業(yè)服務(wù)[1]。隨著社會的發(fā)展，更多的病人將向社區(qū)轉(zhuǎn)移[2]，城市居民80%以上的醫(yī)療問題應(yīng)在社區(qū)解決[3]。而急診病人不同于住院病人，其在疾病急性期之后，對社區(qū)護(hù)理的需求更高，本研究通過對急診病人進(jìn)行調(diào)查，了解其對社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求的具體內(nèi)容，進(jìn)行分析總結(jié)，從而為急診病人的社區(qū)護(hù)理提供依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 對象 采用方便抽樣的方法，選擇2013年5月～6月就診的急診科病人122例，入選標(biāo)準(zhǔn)為意識清楚，表達(dá)清晰，年齡18～60歲，其中男58例，女64例，年齡18～30歲21例，30歲～40歲17例，40歲～50歲27例，50～60歲57例。文化程度：初中及以下42例，高中、中專33例，大專及以上47例，家庭人均月收入：3000元30例。醫(yī)保類型：自費(fèi)27例，社會醫(yī)療保險(xiǎn)86例，公費(fèi)7例，其他2例。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查工具 采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷包括三部分，第一部分為調(diào)查對象的一般資料，包括年齡、文化程度、醫(yī)療保險(xiǎn)情況等；第二部分為對社區(qū)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容需求的調(diào)查，服務(wù)內(nèi)容根據(jù)文獻(xiàn)研究及社區(qū)實(shí)地考察確定，由病人逐一對每個項(xiàng)目是否需要在家庭環(huán)境中開展做出選擇；第三部分為開放性問題，包括對擬定內(nèi)容的補(bǔ)充及對現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理的意見或建議。
1.2.2 調(diào)查方法 隨機(jī)抽取符合入選條件的對象，調(diào)查前先征得同意，調(diào)查員說明問卷填寫的注意事項(xiàng)及要求，對不識字或不方便填寫的病人，由病人口述調(diào)查員代為填寫，發(fā)放問卷122份，回收有效問卷122份。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用Excel2003和SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和處理，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及Logisti回歸分析。
2 結(jié)果
2.1 病人疾病狀況 （表 1）
3 討論
3.1 針對性開展社區(qū)健康教育工作，完善護(hù)理服務(wù)內(nèi)容 表1顯示，社區(qū)護(hù)理服務(wù)需要開展率居前5位的服務(wù)項(xiàng)目為健康咨詢，飲食指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，血壓監(jiān)測和測量儀器使用指導(dǎo)，主要集中在健康教育內(nèi)容上，近幾年我國健康教育開展迅速深入且形式多樣化，效果顯著，由醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，面向整個人群的社區(qū)健康教育，已成為社區(qū)護(hù)理的主要內(nèi)容[4]，但目前社區(qū)護(hù)士所具有的理論知識和技能難以承擔(dān)整個人群的健康促進(jìn)工作[5]，應(yīng)該有針對性地對弱勢群體如婦女、慢性病病人等開展健康教育工作，在健康教育方法上，護(hù)理人員應(yīng)考慮到需求多樣化的特點(diǎn)，可采用觀看錄像，講座或發(fā)放宣傳單等多種方式。
3.2完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系，提高服務(wù)水平 在開放性問題調(diào)查中，大部分病人表示對社區(qū)護(hù)理水平不放心，對社區(qū)醫(yī)生護(hù)士不信任，結(jié)合我國衛(wèi)生服務(wù)資源不足的國情，表明衛(wèi)生服務(wù)的重心應(yīng)逐漸由醫(yī)院向社區(qū)轉(zhuǎn)移，衛(wèi)生部及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)部門應(yīng)盡快完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，盡早建立社區(qū)護(hù)士職業(yè)資格認(rèn)定制度，建立健全的考核制度，提高社區(qū)護(hù)理人員素質(zhì)；并科學(xué)地管理社區(qū)護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范社區(qū)護(hù)理服務(wù)，確保社區(qū)居民能夠接受到高水平的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 尚少梅，侯淑肖，鞏玉秀.社區(qū)護(hù)理的內(nèi)涵與外延[J].中國護(hù)理管理，2005，5（3）：28-30.
[2] Bellack JP. Eudcating for the Community. Journal of Nursing Education， 1995， 34 （8）： 342-343.
[3] 郭清，梁宏材.普及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的障礙和所需配套政策研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，1999（8）：398-400.
【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷 急診留察病人 護(hù)理
中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-0515（2010）12-193-02
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本次調(diào)查收集2008年1月至12月及2009年1月至12月急診留察病人各300例。男女各150例，年齡18歲~77歲；兩組患者年齡、性別、文化程度差異無顯著性，具有可比性。
1.2 方法 大部分急診留察病人是初次就診，因?yàn)槎喾N原因需要在急診留察，由于診斷不明確環(huán)境陌生等原因往往存在焦慮、恐懼的心理。新的醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)理人員在實(shí)施治療護(hù)理的同時通過各種方式進(jìn)行人文護(hù)理，幫助患者減輕病痛，緩解焦慮、恐懼的心理，同時減少護(hù)患糾紛，針對以上原因我們在臨床工作中采取相應(yīng)的措施，并對效果進(jìn)行測評及總結(jié)。
1.2.1 在留察室內(nèi)營造人文關(guān)懷的良好環(huán)境 保持整潔舒適的留察環(huán)境；護(hù)理人員工作主動熱情，為病人準(zhǔn)備舒適的床單位，配備呼叫系統(tǒng)，并指導(dǎo)病人如何使用；為病人提供紙杯、開水、輪椅、推車；衛(wèi)生間,飲水處等有引導(dǎo)標(biāo)志；在觀察期間滿足病人的合理需求。
1.2.2 護(hù)理工作中強(qiáng)調(diào)“以病人為中心” 把病人的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿[2]，使病人在觀察期間真正的放心。護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)保持冷靜的頭腦，做到忙而不亂?？剖抑匾曌o(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，豐富理論和操作知識，定期進(jìn)行各項(xiàng)考核，并制定獎懲措施，保證科室護(hù)士能夠準(zhǔn)確及時的完成各種搶救工作。在危重病人的搶救過程中，嫻熟的搶救技術(shù)不僅能夠提高搶救成功率，而且還會使病人及家屬在心理上得到安慰和認(rèn)可。
1.2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通與交流，做好心理護(hù)理 定期主動巡視病人病情和輸液情況，態(tài)度和藹， 護(hù)士重視語言安慰，通過各種身體接觸來表達(dá)對病人的理解和安慰。在搶救治療和護(hù)理的同時與病人或家屬語言溝通，了解病人的心理特點(diǎn)，尊重、同情病人，并用真誠的態(tài)度感化病人及家屬，引導(dǎo)病人及家屬正確地對待疾病，緩解急躁情緒，使治療工作順利進(jìn)行。在治療護(hù)理工作的同時，加強(qiáng)健康教育，把健康知識傳送給病人及家屬。大部分急診留察病人對自已所患的疾病了解甚少。為此，我們通過各種宣傳形式把病人所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、主要治療、預(yù)防、預(yù)后詳細(xì)介紹給病人及家屬。根據(jù)病人不同病情、不同年齡、不同文化，因人施教。如對文化水平較低者，可進(jìn)行口頭教育、分次進(jìn)行的方式，取得良好的效果。
1.2.4 做好轉(zhuǎn)送和出院工作 保證病人離開留察室后仍能感受到護(hù)理工作的延續(xù)。病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查和辦理住院時，陪檢負(fù)責(zé)陪伴和指引，到達(dá)病房后做好交接班。重癥病人由護(hù)士及陪檢送入病房，并與病房護(hù)士做好病情交接班。病人離開醫(yī)院時由護(hù)士詢問意見及建議，并附上聯(lián)系手冊及相關(guān)疾病知識宣傳冊。
1.2.5 效果評價(jià) 使用科室制定的急診科病人意見本及調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，收集病人的滿意程度，并將調(diào)查結(jié)果與實(shí)施人文護(hù)理前作比較。
2 結(jié)果
600例觀察病人全部接受調(diào)查，結(jié)果實(shí)施人文關(guān)懷前的滿意度從2008年的88.67%提高至2009年的99.00%。
3 討論
人文關(guān)懷總的來說就是關(guān)注人、尊重人的權(quán)利，而人文護(hù)理就是護(hù)士在工作中用自已言行把職業(yè)道德體現(xiàn)出來，它是人文精神在護(hù)理工作中的體現(xiàn)。南丁格爾說過：“護(hù)理工作的對象不是冷冰冰的石塊、木片和紙張，而是具有熱血和生命的人類?！币虼顺藵M足病人生理需要外，更要注重心理、社會、文化等方面的全方面護(hù)理需求。護(hù)理因融入了人文關(guān)懷，護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)才得到加強(qiáng)和發(fā)展，讓我們一起走在人文護(hù)理的最前線，更好的為病人服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
意見表，內(nèi)容包括：護(hù)士服務(wù)態(tài)度、護(hù)士儀表及語言、就診環(huán)境、護(hù)理技術(shù)水平、有無饋贈錢物現(xiàn)象。由醫(yī)院監(jiān)察科每月派專人對 20例病人或家屬每人發(fā)放1張調(diào)查表。結(jié)果：共發(fā)出160份征求意見表，回收160份，其中有效問卷152份，問卷有效率97.5%，病人滿意率93％～ 96.5％。結(jié)論：加強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理技術(shù)水平，提供多方面的周到的便民措施，能有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度。
關(guān)鍵詞兒科急診；護(hù)理滿意度；原因分析；護(hù)理對策
我院是一所三級甲等兒科專科醫(yī)院，急診室每年接待兒科留觀輸液人次約十五萬人次，病人多，工作量大，在護(hù)理過程中容易因?yàn)榫驮\時間長、服務(wù)不到位等原因造成家長的等待、抱怨及投訴，影響病人對醫(yī)院的滿意度。因此，我院由監(jiān)察科組織，每月進(jìn)行一次問卷調(diào)查，每次發(fā)放問卷20份，并將調(diào)查結(jié)果反饋給相關(guān)科室，查找原因，分析對策，以提高病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度。
1臨床資料與方法
根據(jù)醫(yī)院急診服務(wù)要求自制表格，隨機(jī)對正在就診的患兒及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表，表格內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、護(hù)士儀表及語言、就診環(huán)境及有無饋贈錢物現(xiàn)象，每月末監(jiān)察科派專人下到科室進(jìn)行調(diào)查，由病人家屬填寫，當(dāng)場收回，避免對調(diào)查結(jié)果的干擾。
2結(jié)果（見表1）
2008年1～8月共發(fā)放問卷160份，回收問卷160份，其中有效問卷152份，問卷有效率97.5%，其中，患兒及家屬對護(hù)士服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、儀表及語言、及饋贈錢物方面滿意度高，對就診環(huán)境方面滿意度較低。綜合滿意度整體來講成上升趨勢，由93%上升至96.5%。
3調(diào)查分析
由于持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動，二季度以來又在門急診開展感動服務(wù)，護(hù)士的服務(wù)意識和服務(wù)水平得到較大提高，整體來說急診服務(wù)質(zhì)量總體較高，病人對急診服務(wù)質(zhì)量較為滿意。
影響病人滿意的因素：主要有護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和主動服務(wù)意識、護(hù)士的技術(shù)水平、護(hù)士的自身儀表、語言和整潔舒適的環(huán)境。
由于我院就診人數(shù)眾多，檢查收費(fèi)窗口分布較為分散，兒童生病的季節(jié)性特點(diǎn)等造成病人看病、檢查、取藥、注射時均需排隊(duì)等候，加上對醫(yī)院的陌生環(huán)境和就診程序不熟悉，病人家屬需要到處尋找，嚴(yán)重浪費(fèi)時間，造成看病難。
兒童生病的季節(jié)性、時間性特點(diǎn)造成我科短時間內(nèi)就診患兒眾多，護(hù)理人手相對不足，護(hù)理隊(duì)伍年輕化，70%為三年以內(nèi)護(hù)齡，家長對護(hù)理技術(shù)要求相對較高，要求護(hù)士能安全、無痛、一針見血，跟家長的需求有一定差距。
我科的房屋為八十年代的老房子，九十年代曾經(jīng)裝修，但相比其他醫(yī)院條件較差，硬件設(shè)施不夠完善，一些家長衛(wèi)生習(xí)慣較差，隨地亂扔垃圾，隨地讓孩子大小便使得整個環(huán)境衛(wèi)生不如人意。
護(hù)士面對病人的服務(wù)時間少、服務(wù)意識有待加強(qiáng)，護(hù)士忙于事務(wù)性工作，對病人的心理需求了解關(guān)心不夠，也是影響病人綜合滿意度的重要原因。
4護(hù)理對策
護(hù)士的服務(wù)態(tài)度直接決定病人的滿意度。我科繼續(xù)按要求開展醫(yī)院管理年活動和感動服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識和服務(wù)理念，樹立以病人為中心的思想，積極了解病人的需求，盡量滿足病人的需要，由被動服務(wù)由主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，讓服務(wù)到達(dá)每個病人的心中。
護(hù)士和藹的話語，親切的微笑，誠懇的態(tài)度會讓家長的緊張、焦急、慌亂心情慢慢平靜，專業(yè)的問候和檢查會讓病人信賴、依靠護(hù)士。積極引導(dǎo)病人分流，在人流較為集中的區(qū)域設(shè)立導(dǎo)診服務(wù)，正確分診病人，幫助病人完成治療過程中的所需程序，各窗口部門采取靈活的人性化服務(wù)措施，保證窗口單位排隊(duì)不超過十五分鐘，減少病人排隊(duì)等候的時間。
護(hù)士得體的語言端莊的形象會給病人美好的第一印象，也是護(hù)士自身素質(zhì)的體現(xiàn)，使病人對護(hù)士產(chǎn)生信任的感覺。護(hù)士上班時要求應(yīng)著干凈工作服，燕尾帽，穿工作鞋，頭發(fā)不可過肩，佩帶胸卡，符合護(hù)士禮儀規(guī)范。問候病人真誠、耐心，急病人之所急，對病人富有同情心、愛心，和病人有效溝通，真正關(guān)懷和溫暖病人的心。
高超的技術(shù)是病人滿意的后盾?，F(xiàn)在都是獨(dú)生子女，家長對護(hù)理服務(wù)要求較高，都要求一針見血，盡快治療，只有過硬的技術(shù)，靈巧的雙手，扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識才能做到讓病人真正從心底滿意。我科加強(qiáng)對年輕護(hù)士的培養(yǎng)，從理論和實(shí)踐兩方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)和考核，提高整個護(hù)理隊(duì)伍的技術(shù)水平。
護(hù)士長實(shí)行彈性排班制，靈活排班，派二線班，排班時注意新老搭配，保證護(hù)士人力資源的充足，并且每班有人負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于穿刺困難者，盡量由有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士進(jìn)行，對同一患兒，每人穿刺機(jī)會不超過兩次。
我院正在新建兒科急救大樓，改善醫(yī)院硬件設(shè)施，同時，護(hù)士加強(qiáng)對病房環(huán)境的管理，勸導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，教會病人正確使用衛(wèi)生設(shè)施，發(fā)現(xiàn)污物及時清掃，盡量保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，避免蚊蟲蒼蠅的滋擾，努力營造一個整潔舒適的環(huán)境。
護(hù)士利用各種機(jī)會和方式加強(qiáng)與病人的了解和溝通，在進(jìn)行健康教育，傳播疾病防治知識的同時，了解病人的實(shí)際需求，想辦法讓病人的要求得到滿足，力爭做到讓病人滿意，超值服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]劉曉紅.影響門診病人滿意度的因素及護(hù)理對策.醫(yī)學(xué)信息，2007，6（6）：993～994.
