時(shí)間：2023-09-28 09:07:38
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇關(guān)于禮儀的重要性，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1檔案管理在醫(yī)院管理工作中的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
1.1檔案管理制度不健全，檔案利用率低、收集率不高
醫(yī)院雖然在人事、后勤、醫(yī)療以及行政方面制定了健全的制度，但關(guān)于檔案管理這方面，制定健全制度的醫(yī)院少之又少。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院對(duì)于檔案管理都是采用針對(duì)性的管理，如在科技檔案、會(huì)計(jì)檔案以及文書檔案等方面進(jìn)行管理，其他檔案管理交由業(yè)務(wù)部門進(jìn)行管理，從而使醫(yī)院內(nèi)形成多個(gè)檔案管理部門的格局，導(dǎo)致醫(yī)院檔案收集率下降，內(nèi)容殘缺。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)檔案的管理采用重“藏”“輕”用的管理方式，對(duì)檔案所產(chǎn)生的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益缺乏宣傳，導(dǎo)致公眾不知如何利用檔案，從而使檔案的利用率嚴(yán)重偏低。
1.2檔案管理員綜合素質(zhì)低
大多數(shù)從事醫(yī)院檔案管理工作的人員都是兼職、非專業(yè)人員、年老的、人員流動(dòng)多，檔案管理員綜合素質(zhì)偏低，工作沒(méi)有積極性以及主動(dòng)性，檔案工作脫離醫(yī)院各項(xiàng)工作，檔案人員關(guān)于檔案資料都是被動(dòng)接受，參與醫(yī)院的各項(xiàng)工作幾乎很少，各類文件無(wú)法盡快收集，致使寶貴資料流失，沒(méi)有歸回檔案室。另外，醫(yī)院對(duì)內(nèi)部人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，主要針對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員的培訓(xùn)，完全沒(méi)有將檔案管理人員列入培訓(xùn)計(jì)劃中，導(dǎo)致檔案管理人員的管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展。
1.3醫(yī)院對(duì)檔案硬件投入少
由于醫(yī)院把工作的重心放在醫(yī)療上，導(dǎo)致檔案室用房緊張，空間很窄，達(dá)不到安全管理檔案的要求。另外，由于檔案管理在技術(shù)以及管理水平方面嚴(yán)重落后，阻礙了檔案管理工作的發(fā)展。近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用，醫(yī)院管理手段有所提升，然而，在檔案收集方面，醫(yī)院仍是采用手工收集的方式，使檔案不能盡快歸檔，不利于檔案管理工作的進(jìn)行。目前，電子檔案應(yīng)用越來(lái)越廣泛，部分醫(yī)院采取建立電子檔案系統(tǒng)。然而，電子檔案未能經(jīng)過(guò)檔案管理人員允許直接歸入檔案系統(tǒng)中，導(dǎo)致軟件使用時(shí)出現(xiàn)各種情況，給檔案管理人員帶了不便。
1.4醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致病案未被重視
在醫(yī)療糾紛中，雙方爭(zhēng)奪最主要的還是病案。因此，病案管理最主要的任務(wù)就是完善病案管理，提高患者病案書寫的質(zhì)量。
2檔案管理在醫(yī)院管理工作中的重要性
2.1檔案管理是醫(yī)院文化的傳承
醫(yī)院文化關(guān)乎著醫(yī)院的精神，它是創(chuàng)辦醫(yī)院的宗旨，同時(shí)又是醫(yī)院在價(jià)值導(dǎo)向、社會(huì)形象與管理理念等方面的一種綜合體現(xiàn)。醫(yī)院文化的形成是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的，并不是一朝一夕的，是在醫(yī)療衛(wèi)生體制中不斷沉淀、不斷總結(jié)出來(lái)的。醫(yī)院的檔案是社會(huì)實(shí)踐與歷史發(fā)展的原始資料，其中包含了豐富的醫(yī)院文化。因此，做好醫(yī)院檔案管理，進(jìn)而使醫(yī)院文化在檔案中不斷沉淀、積累以及總結(jié)。2.2醫(yī)院檔案管理支持開(kāi)創(chuàng)未來(lái)科學(xué)、總結(jié)過(guò)去以及正確把握現(xiàn)在醫(yī)院檔案是把醫(yī)院各種情況真實(shí)記錄下來(lái)，是對(duì)醫(yī)院歷史發(fā)展的總結(jié)。醫(yī)院檔案不僅是對(duì)前人研究的總結(jié)，而且也是為后人推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展提供了條件。通過(guò)檔案，我們可以吸取前人的教訓(xùn)，作為我們的經(jīng)驗(yàn)，而且能夠從中找出事物發(fā)展規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，為當(dāng)下和今后醫(yī)院的發(fā)展打下了基礎(chǔ)，這就是醫(yī)院檔案信息屬性的作用。醫(yī)院管理要井井有條條，是加快醫(yī)院發(fā)展步伐以及促使醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的重要保障。
2.3醫(yī)院檔案管理為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)以及科學(xué)化發(fā)展提供依據(jù)
21世紀(jì)是經(jīng)濟(jì)與知識(shí)并存的時(shí)代，在信息、知識(shí)、資源的積累和運(yùn)用對(duì)醫(yī)院科學(xué)化發(fā)展及現(xiàn)代化建設(shè)方面起著決定性作用。以前醫(yī)院管理采用粗放式和經(jīng)驗(yàn)式的管理方式，隨著社會(huì)的發(fā)展，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化、密集式的管理模式，而且醫(yī)院檔案管理員對(duì)檔案管理的認(rèn)知越來(lái)越深，深刻地明白醫(yī)院檔案資源在社會(huì)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價(jià)值以及社會(huì)價(jià)值，懂得如何利用檔案的信息資源提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益以及綜合競(jìng)爭(zhēng)力。其次，醫(yī)院檔案管理在臨床醫(yī)療的改進(jìn)和提高、專業(yè)學(xué)術(shù)交流和研究以及醫(yī)學(xué)科研的應(yīng)用和開(kāi)發(fā)等方面提供重要依據(jù)。通過(guò)醫(yī)院檔案管理，可以使臨床治療、專業(yè)學(xué)術(shù)以及醫(yī)學(xué)科研之間相互促進(jìn)、相鋪相成，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和科學(xué)化發(fā)展起到了促進(jìn)作用。
2.4醫(yī)院檔案管理在醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛方面提供了依據(jù)
目前，醫(yī)院醫(yī)療糾紛形勢(shì)嚴(yán)峻，醫(yī)患關(guān)系也越來(lái)越嚴(yán)重，在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)患矛盾不斷惡化。醫(yī)院檔案是醫(yī)療活動(dòng)最原始的記錄，為法律提供依據(jù)。醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)患活動(dòng)能夠進(jìn)行真實(shí)的記錄，進(jìn)而為維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益提供依據(jù)，便于醫(yī)患雙方行駛自身的權(quán)利，同時(shí)又能讓醫(yī)患雙方遵守自己應(yīng)該履行的義務(wù)。
2.5醫(yī)院檔案在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益方面起到重要作用
醫(yī)院檔案具有真實(shí)性、原始性等特點(diǎn)，這就可以使醫(yī)院檔案通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等手段轉(zhuǎn)化為體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷程以及醫(yī)院文化的專著及回憶錄等醫(yī)學(xué)寶庫(kù)，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，有利于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
3充分發(fā)揮檔案管理在醫(yī)院管理工作中使用價(jià)值
3.1加強(qiáng)醫(yī)院檔案基礎(chǔ)性管理
要充分發(fā)揮檔案管理的使用價(jià)值，首先，要加強(qiáng)醫(yī)院檔案基礎(chǔ)性管理。醫(yī)院檔案管理員每天除了對(duì)檔案進(jìn)行收集、整理等工作外，最主要的工作就是做好檢索、研究、編目工作，建立健全檔案管理體系以及檔案匯編等參考資料，要對(duì)檔案進(jìn)行更新，從而達(dá)到醫(yī)院管理的要求。
3.2樹立檔案管理開(kāi)發(fā)利用觀念
醫(yī)院檔案管理者的思想常常會(huì)受到傳統(tǒng)管理理念的禁錮，沒(méi)有充分意識(shí)到醫(yī)院檔案所具有的價(jià)值。因此，醫(yī)院部門與部門之間要密切配合，做好關(guān)于醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)利用工作，通過(guò)醫(yī)院檔案科學(xué)化管理促進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展。
3.3完善檔案軟件和硬件設(shè)施，培養(yǎng)高素質(zhì)管理人才
有效利用醫(yī)院檔案管理，就必須加強(qiáng)檔案存庫(kù)的保護(hù)與建設(shè)工作，使醫(yī)院檔案不受到破壞。另外，計(jì)算機(jī)軟件隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)而被廣泛應(yīng)用，醫(yī)院應(yīng)該盡快建立信息化檔案系統(tǒng)，運(yùn)用先進(jìn)的管理軟件對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行有效的管理與使用。保證醫(yī)院檔案管理事業(yè)向著持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，就需要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的檔案管理人才。
4結(jié)語(yǔ)
1 護(hù)理醫(yī)德是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證
護(hù)理任務(wù)完成的好壞，最終體現(xiàn)于護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量的高低受很多因素的制約，但從醫(yī)務(wù)工作角度上來(lái)說(shuō)，主要取決于護(hù)士的技術(shù)水平和醫(yī)德水平，護(hù)理人員的醫(yī)德信念，醫(yī)德品質(zhì)決定著護(hù)士對(duì)本職工作和服務(wù)對(duì)象的根本態(tài)度，從而制約著護(hù)士的護(hù)理行為和護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作服務(wù)要求高、技術(shù)性強(qiáng)、責(zé)任重大，如果護(hù)士缺乏對(duì)工作的榮譽(yù)感、責(zé)任感，缺乏對(duì)病人的同情，是難以勝任工作的。護(hù)理醫(yī)德就是要引導(dǎo)護(hù)理人員牢固樹立社會(huì)主義的人道主義觀念，自覺(jué)尊重和愛(ài)護(hù)病人，嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度，刻苦鉆研護(hù)理技能，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
2 護(hù)理醫(yī)德是實(shí)施心理護(hù)理的重要基礎(chǔ)
隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念的更新和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理工作中越來(lái)越引起重視。心理護(hù)理需要通過(guò)護(hù)患之間良好的人際關(guān)系來(lái)實(shí)現(xiàn)，而良好的人護(hù)患關(guān)系是建立在一定的護(hù)理醫(yī)德之上的，護(hù)理人員只有具備了急病人所急，想病人所想的醫(yī)德情感，才可能充分理解病人的心理需要，并在與病人融洽相處中，發(fā)現(xiàn)和掌握病人的心理特征和心理變化。心理護(hù)理是通過(guò)護(hù)士的態(tài)度行為、語(yǔ)言來(lái)完成的，只有親切善良、美好的言行舉止，才能給病人溫暖、慰藉、信心和力量，使病人處于接受治療和維護(hù)健康的最佳心境，必定對(duì)病人健康地重返社會(huì)起到積極的作用。
隨著人們健康需求的不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值不斷攀升。在護(hù)理服務(wù)中，語(yǔ)言與儀表其作用也愈顯重要。古希臘名醫(yī)希波克拉底曾說(shuō)：“醫(yī)務(wù)工作者有兩件東西能治病，一是藥物，二是語(yǔ)言[1]”。護(hù)士的語(yǔ)言對(duì)病人的精神、心理、態(tài)度起著重要的作用。因此，要求護(hù)士要注重職業(yè)語(yǔ)言的規(guī)范，提高語(yǔ)言的修養(yǎng)。
1 語(yǔ)言在護(hù)理工作中的重要性
1.1 語(yǔ)言的道德美 護(hù)士的語(yǔ)言是影響他人心靈和行為的語(yǔ)言，是包含著道德要求的一種特殊職業(yè)道德語(yǔ)言[2]。
如果護(hù)士語(yǔ)言冷談，口氣生硬，甚至粗俗無(wú)禮，那勢(shì)必造成病人精神上更大的病苦，甚至疾病惡化。因此，要求護(hù)士本著以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)的精神，對(duì)病人理解并產(chǎn)生同情心，成為一個(gè)善解人意的人。用溫和、禮貌、體貼的語(yǔ)言來(lái)安慰、鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2 語(yǔ)言的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性 護(hù)士的語(yǔ)言傳遞著護(hù)患的情感，也傳遞著疾病的狀況、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的信息。因此，護(hù)士在語(yǔ)言表達(dá)時(shí)，要用普通話，貼切主題，講究科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，通俗易懂，使病人清楚明白自己的病情，治療方法及護(hù)理措施，各種檢查程序、方法、注意事項(xiàng)等問(wèn)題，使病人平靜、樂(lè)觀接受治療。
1.3 語(yǔ)言的保護(hù)性、安慰性 在護(hù)理活動(dòng)中，要尊重病人的權(quán)益，保護(hù)病人的隱私，尤其某些診斷如性病、惡性腫瘤的確定。正確處理好診斷的科學(xué)性與治療的保護(hù)措施關(guān)系。特別注意病人的情緒和心理狀態(tài)，尊重家屬的意見(jiàn)。根據(jù)不同的具體情況選定時(shí)間，并準(zhǔn)確選擇用詞，告知病人和家屬真實(shí)病情。同時(shí)，對(duì)病人患病表示同情、理解，鼓勵(lì)病人，使其心理得到平衡，情感上得到滿足，增強(qiáng)抗病能力。
1.4 語(yǔ)言的藝術(shù)性、技巧性 語(yǔ)言是一門藝術(shù)。即可給病人帶來(lái)信任和希望，也可給病人造成痛苦和絕望。俗話說(shuō)：“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)一句六月寒”。親切的語(yǔ)言，能給病人安慰和信任，調(diào)動(dòng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。護(hù)士在與病人交流中，視其對(duì)象不同，采用不同交流方法。要善于與各種病人以及年齡段病人相處。巧妙應(yīng)用語(yǔ)言技巧進(jìn)行有效溝通。如在與老年人交談中要用尊稱，不要隨意打斷年長(zhǎng)的說(shuō)話。對(duì)聽(tīng)力減退的病人說(shuō)話聲音要稍大一點(diǎn)。對(duì)急性痛苦病人在做治療和護(hù)理時(shí)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)單扼要，突出重點(diǎn)，爭(zhēng)取在很短時(shí)間內(nèi)掌握所需的護(hù)理資料，以便采取有效護(hù)理措施。
2 儀表的重要性
2.1 保持健康的情緒 情緒具有感染性，護(hù)士的情緒狀態(tài)會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生重要的影響，職業(yè)的特點(diǎn)角色要求護(hù)士不能像普通人那樣毫無(wú)顧忌地表達(dá)自己的情感，而是需要理性地控制和有效地調(diào)整自己的情感和情緒，避免不良的情緒狀態(tài)對(duì)病人產(chǎn)生負(fù)面影響。
2.2 儀表端莊，舉止大方 護(hù)士必須讓自己的舉止行為給病人以美感的心理狀態(tài)，使病人心情舒情，促進(jìn)康復(fù)，尤其是多年工作的老護(hù)士，更應(yīng)注意自己的儀表，使自己成為典范，做到慈祥而不失嚴(yán)肅，語(yǔ)言誠(chéng)摯而不失分寸，教態(tài)嚴(yán)格而不失溫和，以文靜大方的形象，出現(xiàn)在病人面前。
2.3 真誠(chéng)態(tài)度和適當(dāng)移情 移情是人際交往中人們彼此間情緒、情感相互交流的一種替代性體驗(yàn)。在護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，善于設(shè)身于病人的位置，體驗(yàn)病人的感受，理解病人的情感和行為，并適時(shí)讓病人知曉，使病人感受到被理解、被同情，感受到溫暖和得到支持，從中更加信任護(hù)士，以坦誠(chéng)積極向上的態(tài)度接受治療。 轉(zhuǎn)貼于
3 小結(jié)
語(yǔ)言和儀表具有非常藝術(shù)性，它已滲透到護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)。良好的語(yǔ)言，優(yōu)雅文靜的儀表，真誠(chéng)的態(tài)度，給人以美的感受。同時(shí)更是提高護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)病人早日恢復(fù)健康的必要條件。護(hù)士只有不斷提高自身素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，才能真正得到社會(huì)的尊重和理解。
參 考 文 獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 椎間盤 退變 放射學(xué) 組織學(xué) 羊
［ABSTRACT］ObjectiveTo establish an intervertebral disc degenerative model in goat. MethodsSixteen goats were evenly pided into four groups in random. In groups A， B， and C， puncture needles with 16 G， 18 G， or 27 G were used to induce injuries to the left anterolateral anulus fibrosus of the experimental animals respectively. In group D， the dics were exposed operatively but not injured. Radiological examination and histological study were performed both before and 3， 6， 12 and 24 weeks after the experiment. ResultsNo significant changes were found in groups C and D. Slow and progressive intervertebral disc degeneration was found in groups A and B. ConclusionA relatively ideal goat slowmoving intervertebral disc degenerative model can be made by the method used in this study.
［KEY WORDS］intervertebral disc； degeneration； radiology； histology； goats
腰背痛和腰椎間盤突出癥的準(zhǔn)確病因目前仍有很大爭(zhēng)議，但椎間盤退行性變被一致認(rèn)為在其發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要作用［1］。動(dòng)物模型可以模擬人類椎間盤退行性變的過(guò)程，用于其病因、藥理學(xué)或生物治療的研究。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)放射學(xué)、組織學(xué)觀察，旨在獲得一種緩慢、可靠的椎間盤退行性變動(dòng)物模型。
1 材料和方法
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
選取健康成年山羊16只（青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室提供），雌雄各8只，(10.5±0.5)月齡，平均體質(zhì)量為（31.3±5.6）kg。隨機(jī)分為A、B、C、D共4組，每組4只。在標(biāo)準(zhǔn)飼養(yǎng)條件下適應(yīng)性飼養(yǎng)2周。
1.2 動(dòng)物模型建立及觀察方法
①術(shù)前禁飲食36～48 h，術(shù)前20～30 min肌注阿托品0.03～0.05 mg/kg。②分別在羊臀部肌注氯胺酮10 mg/kg及地西泮10 mg。③取山羊前肢內(nèi)側(cè)淺靜脈建立靜脈輸液通道，氯胺酮1～2 mg/kg靜脈緩慢推注給藥。④行氣管插管術(shù)。⑤山羊取右側(cè)臥位，頭部略低于軀干，以羊最末一節(jié)肋骨下緣、髂嵴上緣、腰椎橫突下4 cm、腰椎橫突為邊界的矩形區(qū)域剃毛備皮、消毒，以腰椎橫突下2 cm的縱線（肋骨下緣、髂嵴上緣之間長(zhǎng)約10 cm）為切口位置。20 g/L利多卡因5 mL局麻后經(jīng)腹膜后入路暴露腰椎間盤，動(dòng)作要溫柔、仔細(xì)，避免損傷椎體周圍的韌帶和組織，任意選相連的4個(gè)椎間盤，穿刺針（特制金屬箍控制刺入深度）在其纖維環(huán)的左前外側(cè)刺入10 mm深達(dá)髓核（纖維環(huán)平均厚度為7.5 mm［2］）并停留5 s，在相應(yīng)椎體的橫突用金屬線作標(biāo)記。其余椎間盤未損傷作對(duì)照，逐層縫合。術(shù)中根據(jù)麻醉的深淺可適當(dāng)追加氯胺酮1～2 mg/kg，地西泮0.1～0.3 mg/kg。⑥待動(dòng)物較清醒、活潑后，拔出氣管插管并肌注地塞米松5 mg。⑦動(dòng)物術(shù)前及術(shù)后3 d肌注青霉素160萬(wàn)單位，術(shù)后室內(nèi)休養(yǎng)3 d。⑧A組用16 G針、B組用18 G針、C組用27 G針穿刺，D組只暴露椎間盤未穿刺。⑨各組動(dòng)物采用上述的方法全麻后分別于術(shù)前1周及術(shù)后3、6、12、24周，攝腰椎正、側(cè)位X線片。⑩術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)影像學(xué)檢查后，每組各處死1只山羊（靜脈內(nèi)注射過(guò)量苯巴比妥鈉），每次處死山羊可收獲到12個(gè)針刺過(guò)的椎間盤，12個(gè)未損傷的椎間盤（D組6個(gè)，A、B、C組各2個(gè)）。共得到針刺與未損傷椎間盤各48個(gè)。立即用40 g/L甲醛液固定1周，乙二胺四乙酸（EDTA）做脫鈣處理，石蠟包埋，切成6 μm厚的切片。番紅O和蘇木精伊紅染色后光學(xué)顯微鏡下觀察。
2 結(jié)
果
2.1 X線觀察
D組術(shù)后各階段腰椎生理彎曲無(wú)改變，椎體間隙無(wú)變窄及骨贅形成，椎體上下終板未出現(xiàn)鈣化。A組3周后觀察到部分術(shù)后椎間隙與術(shù)前比變窄；6周后觀察到早期骨贅形成、部分椎間隙進(jìn)一步變窄，12周后觀察到骨贅體積增大、數(shù)量增多，椎間隙變窄程度加重，部分終板肥厚鈣化；24周椎間盤退行性變進(jìn)一步加重、部分骨贅連接成骨橋。B組比A組退變略輕、略慢，且12～24周這段時(shí)間內(nèi)退變進(jìn)展緩慢。C組未觀察到明顯變化。
2.2 組織學(xué)觀察
D組椎間盤的纖維環(huán)由膠原構(gòu)成的板層樣結(jié)構(gòu)組成，呈后側(cè)U形、前側(cè)稍前突的纖維環(huán)板層模式，環(huán)中任何部位均未出現(xiàn)斷裂纖維和S形撕裂，髓核由大量的較大的、空泡狀的脊索細(xì)胞和較小的軟骨樣細(xì)胞構(gòu)成。3、6、12、24周均未觀察到明顯變化。A組3周后髓核表現(xiàn)為脊索細(xì)胞減少而軟骨樣細(xì)胞增多；6周后脊索細(xì)胞數(shù)目進(jìn)一步降低，軟骨樣細(xì)胞數(shù)目也開(kāi)始降低，纖維環(huán)折疊、結(jié)構(gòu)破壞伴隨軟骨骨贅形成；12周后大部分刺傷節(jié)段出現(xiàn)軟骨骨化骨贅，髓核內(nèi)脊索細(xì)胞消失，并逐漸被絮亂的、細(xì)胞減少的纖維樣組織替代；24周髓核大部分已纖維化，纖維環(huán)斷裂現(xiàn)象已十分明顯，基本無(wú)法辨認(rèn)纖維環(huán)、髓核邊界，軟骨樣骨贅廣泛形成。B組比A組退變略輕、略慢。C組未觀察到明顯變化。
轉(zhuǎn)貼于
3 討
論
本實(shí)驗(yàn)的目的是建立一種可模擬人椎間盤緩慢退變的可靠模型，以研究其發(fā)病機(jī)制和安全有效的治療方法。椎間盤退行性變動(dòng)物模型分為自發(fā)性和誘導(dǎo)性兩大類，各有優(yōu)缺點(diǎn)，前者需要的動(dòng)物樣本量巨大難以普及應(yīng)用。
理想的腰椎間盤退變動(dòng)物模型具有以下特點(diǎn):能再現(xiàn)椎間盤退行性病變的客觀規(guī)律；模型重復(fù)性好；所選動(dòng)物解剖和生理特點(diǎn)盡可能與人類近似［3］。動(dòng)物大小與椎間盤的生物力學(xué)特性密切相關(guān)，小動(dòng)物椎間盤小，重力負(fù)荷小，需要的營(yíng)養(yǎng)少，損傷后易修復(fù)，對(duì)人類椎間盤退變的模擬度低；但對(duì)經(jīng)濟(jì)條件要求低且易于操作。大動(dòng)物模型對(duì)人類椎間盤退變模擬程度高；但對(duì)經(jīng)濟(jì)條件、麻醉技術(shù)、手術(shù)技巧、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室條件等要求高。尤其是靈長(zhǎng)類，在生物進(jìn)化方面同人類的親緣關(guān)系密切，且其腰椎間盤與人類在生物化學(xué)、機(jī)械力學(xué)特性方面類似，是用于制作椎間盤退變模型理想的動(dòng)物。但因經(jīng)濟(jì)、法律因素其應(yīng)用受到一定限制［3］。本實(shí)驗(yàn)采用羊作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。前瞻性研究資料“思考用羊作為人脊柱的動(dòng)物模型”提供的研究報(bào)告表明，羊和人類的腰椎在大體解剖上相似［4］。這兩個(gè)物種的椎體、椎間盤形狀、髓核相似；腰椎椎間盤纖維環(huán)的水分含量、膠原含量和膠原纖維的取向角度均相似。REID等［5］研究顯示，羊和人的脊柱在生物力學(xué)和生物化學(xué)方面具有相似性。已經(jīng)用羊腰椎椎間盤進(jìn)行了評(píng)價(jià)椎間盤置換和移除效果等方面的實(shí)驗(yàn)研究。
經(jīng)典的刺傷模型是用11號(hào)刀片切開(kāi)成年兔腰椎椎間盤前側(cè)纖維環(huán)的全層，以產(chǎn)生與人腰椎椎間盤退行性變類似的生物化學(xué)和組織學(xué)變化。可這種髓核迅速突出的全層切開(kāi)動(dòng)物模型既不適用于研究髓核和纖維環(huán)的漸進(jìn)性變化，又不適用于檢驗(yàn)僅作用于椎間盤早期退變的新式治療方法。本實(shí)驗(yàn)采用穿刺損傷山羊前外側(cè)纖維環(huán)的方法以獲得較緩慢的椎間盤退變動(dòng)物模型，穿刺針的直徑和刺入深度可以控制。此方法創(chuàng)傷小、效果可靠、可重復(fù)性強(qiáng)。放射學(xué)和組織學(xué)結(jié)果顯示，A組、B組均得到了緩慢、可靠的椎間盤退行性變動(dòng)物模型。C組未觀察到明顯退變，提示用27 G針穿刺纖維環(huán)不引起椎間盤退行性變。因此，推測(cè)在檢驗(yàn)生長(zhǎng)因子、質(zhì)粒、藥物試劑、組織工程［6］等新式椎間盤退變治療方法時(shí)，可用27 G或更細(xì)的針進(jìn)行穿刺向椎間盤組織內(nèi)注射。目前的治療主要局限于緩解癥狀而不是椎間盤結(jié)構(gòu)完整性的修復(fù)。理想的治療方法是針對(duì)椎間盤退變的原因，通過(guò)人工干預(yù)，在早期阻止或逆轉(zhuǎn)椎間盤退變的發(fā)生發(fā)展，恢復(fù)其生物學(xué)功能，即椎間盤退變的生物學(xué)治療。
總之，通過(guò)針刺損傷山羊纖維環(huán)的方法，可以獲得一種可靠的椎間盤緩慢退行性變的動(dòng)物模型。
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關(guān)鍵詞：高校宿舍；公寓化管理；重要性及必要性
前言：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，高校在各個(gè)方面都試試了改革，對(duì)學(xué)生宿舍管理模式也提出了新的要求。對(duì)于高校學(xué)生宿舍來(lái)講，其不僅要為學(xué)生學(xué)習(xí)、生活提供各種需求，更重要的是要充分發(fā)揮第二課堂的積極作用，全面發(fā)揮管理、服務(wù)育人的功能。因此，為了給學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，高校宿舍管理應(yīng)積極實(shí)施公寓化管理模式，不斷創(chuàng)新管理方法，從而全面適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求。
一、學(xué)生宿舍管理體制改革分析
要想真正達(dá)到理想的公寓化服務(wù)管理目標(biāo)，就必須要對(duì)管理制度做出進(jìn)一步規(guī)范。在社會(huì)化進(jìn)程不斷加快背景下，學(xué)生的思想價(jià)值取向也在發(fā)生巨大變化。而為了全面滿足這種變化提出的各種要求，學(xué)生宿舍管理隊(duì)伍也要及時(shí)更新管理思維，樹立全新的公寓化服務(wù)管理理念，突破“重人治、輕法治”的傳統(tǒng)管理模式的束縛，積極實(shí)施依法管理的合理模式。而規(guī)章制度能夠充分體現(xiàn)管理思想，所以要對(duì)學(xué)生公寓管理規(guī)章制度進(jìn)行不斷完善，不僅要采用以人為本的管理理念，還要充分呈現(xiàn)出時(shí)展特征，加強(qiáng)創(chuàng)新探究。因此，對(duì)于學(xué)生宿舍管理體制改革來(lái)講，應(yīng)充分考慮學(xué)生宿舍特點(diǎn)、管理模式，以及當(dāng)前的社會(huì)化進(jìn)程等諸多因素，使其能夠逐漸向科學(xué)化、規(guī)范化和系統(tǒng)化方向發(fā)展，也可以為高校后勤社會(huì)化改革的健康、穩(wěn)定發(fā)展提供有力保障[1]。
二、高校宿舍管理公寓化的重要性及必要性
（一）有助于完善學(xué)生宿舍基礎(chǔ)設(shè)施
在管理中應(yīng)充分明確指導(dǎo)思想，進(jìn)而有效避免主觀隨意性，為學(xué)生宿舍管理提供正確的發(fā)展方向。當(dāng)前，很多高校學(xué)生宿舍的基礎(chǔ)設(shè)施有存在參差不齊的狀況，有的宿舍已經(jīng)建成很多年了，也有的剛剛竣工。而在傳統(tǒng)管理中，由于住宿條存在較大差別，為了平衡，學(xué)校常常采用每年輪換的方式，這樣做不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，造成一定的資源損失，學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生很大意見(jiàn)。而實(shí)施公寓化管理后，這一問(wèn)題就能夠得到妥善解決。條件較好的宿舍，由于設(shè)施、服務(wù)比較完善，所以收取的費(fèi)用較高，而條件較差的宿舍收費(fèi)則相對(duì)較低。但要想達(dá)到理想的公寓化管理目標(biāo)，必須要擁有標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)設(shè)施。因此，必須要加大資金的投入，不斷優(yōu)化宿舍環(huán)境，在為學(xué)生提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升學(xué)校形象的同時(shí)，也獲得更大的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益[2]。
（二）有助于增強(qiáng)后期產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力
公寓化管理思想和模式的應(yīng)用，不僅能夠?yàn)楦咝W(xué)生宿舍管理提供正確的發(fā)展方向，也能夠進(jìn)一步提升后期產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。近幾年，我國(guó)高校學(xué)生宿舍的建設(shè)發(fā)展雖然取得了不小的成果，宿舍面貌也發(fā)生了巨大變化，宿舍管理也逐漸向科學(xué)化方向發(fā)展。但在具體管理中，各高校也存在不同程度的房屋閑置浪費(fèi)問(wèn)題。對(duì)此，宿舍管理部門應(yīng)積極利用這些閑置的房屋沒(méi)，拓展創(chuàng)收渠道。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷改革背景下，很多高校周邊都逐漸形成了以學(xué)生為服務(wù)主體的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，高校若一味的忽視，必然會(huì)削弱自身的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。而實(shí)施公寓化管理后，學(xué)校不僅可以占領(lǐng)學(xué)生宿舍方面的一些市場(chǎng)，增加一定經(jīng)濟(jì)效益，也可以不斷拓寬服務(wù)渠道，促進(jìn)后勤競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的不斷提升。
（三）有助于節(jié)約宿舍管理資源
在實(shí)際管理中，應(yīng)充分體現(xiàn)積極的競(jìng)爭(zhēng)因素，全面激發(fā)學(xué)生宿舍工作人員的工作熱情。這就要求管理規(guī)章制度應(yīng)充分體現(xiàn)以人為本的理念，注重積極性的調(diào)動(dòng)，必須要賞罰分明，只有這樣才能夠真正體現(xiàn)出積極因素，才能蛭管理工作創(chuàng)造良好條件。實(shí)施公寓化管理的高校學(xué)生宿舍，必須要有完善的配套設(shè)施，全面適應(yīng)科學(xué)管理的各種需求，尤其是在水、電、暖的能源管理方面，應(yīng)為量化體統(tǒng)有力條件。比如，可以在每個(gè)寢室都安裝計(jì)量表，由管理者與使用者一同把關(guān)，進(jìn)而科學(xué)管理學(xué)生宿舍使用中的各方面消耗。同時(shí)，也能夠?qū)λ?、電燈公共設(shè)施管理，做出更詳細(xì)的規(guī)劃，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支的目的[3]。
（四）有助于加強(qiáng)學(xué)生行為管理
設(shè)施公寓化管理不僅可以為學(xué)生提供更優(yōu)質(zhì)的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境，還能夠培養(yǎng)和提高學(xué)生思想道德品質(zhì)，促進(jìn)其身心健康、全面發(fā)展。當(dāng)代大學(xué)生都具有較強(qiáng)的個(gè)體意識(shí)，缺乏一定的團(tuán)隊(duì)精神與合作意識(shí)，嚴(yán)重影響著學(xué)生未來(lái)的就業(yè)發(fā)展。所以，應(yīng)重視起學(xué)生道德意識(shí)的培養(yǎng)，彌補(bǔ)當(dāng)代大學(xué)生的薄弱之處，這樣不僅能夠引導(dǎo)學(xué)生掌握更多為人處事的方法，也能夠?yàn)槠浣窈髤⑴c市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)奠定良好基礎(chǔ)。而作為大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活與社交的多功能場(chǎng)所，宿舍作為學(xué)校人才培養(yǎng)的重要陣地，其環(huán)境、風(fēng)氣的好壞，對(duì)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和身心健康有著重要影響。比如，學(xué)生工作部對(duì)宿舍內(nèi)務(wù)、公共和環(huán)境衛(wèi)生，以及學(xué)生行為方面的考核，以總務(wù)處對(duì)宿舍公共設(shè)施、衛(wèi)生的檢查、評(píng)比等，對(duì)于宿舍整潔的保持都發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用。
此外，對(duì)于學(xué)生公共場(chǎng)所的衛(wèi)生習(xí)慣、道德行為的培養(yǎng)和管理還未制定出完善的制度與手段，尤其是宿舍管理人員存在嚴(yán)重的重服務(wù)、輕管理的狀況。這不僅說(shuō)明相關(guān)管理制度有待完善，管理力度不夠，也體現(xiàn)出了宿舍硬件設(shè)施應(yīng)作出適當(dāng)改進(jìn)。整潔、優(yōu)美的宿舍環(huán)境，對(duì)學(xué)生三觀的形成和發(fā)展有著潛移默化的影響。同時(shí)，公寓化管理模式的實(shí)施也能夠增加對(duì)學(xué)生的服務(wù)項(xiàng)目，引導(dǎo)學(xué)生積極開(kāi)展自我服務(wù)與勤工儉學(xué)，讓學(xué)生能夠自覺(jué)的爭(zhēng)取更多參與社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，并逐漸養(yǎng)成遵守社會(huì)公德、愛(ài)清潔和勞動(dòng)，充分尊重他人勞動(dòng)成果的良好品質(zhì)。
結(jié)語(yǔ)：總之，各高校在改革發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)學(xué)生宿舍公寓化管理的重要性及必要性。就目前來(lái)看，高校學(xué)生宿舍管理改革方面還存在諸多有待解決的問(wèn)題，不僅制約著教學(xué)工作的順利開(kāi)展，也無(wú)法為學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活提供良好的環(huán)境。對(duì)此，高校應(yīng)積極實(shí)施公寓化管理模式，在優(yōu)化宿舍環(huán)境的同時(shí)，充分發(fā)揮育人功能，并結(jié)合實(shí)際情況，在實(shí)施過(guò)程中給予不斷完善。
參考文獻(xiàn)：
[1] 孫鑫.高校宿舍管理公寓化的重要性和必要性分析[J].商，2012，（19）：227-228.
論文摘要：外語(yǔ)教學(xué)是高校教學(xué)的重要組成部分，教學(xué)方法層出不窮。Hvmes提出的交際能力理論為交際教學(xué)法提供了理論框架，并對(duì)外語(yǔ)教學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，因此交際能力理論對(duì)于外語(yǔ)教學(xué)十分重要。
1
引言
“語(yǔ)言能力”這一概念最初是美國(guó)著名語(yǔ)言學(xué)家Chomskv提出的，指的是理想的語(yǔ)言使用者的語(yǔ)法知識(shí)。他認(rèn)為語(yǔ)言能力與實(shí)際情況下語(yǔ)言的使用無(wú)關(guān)。這一觀點(diǎn)已被指過(guò)于狹隘。美國(guó)人類學(xué)教授、社會(huì)語(yǔ)言學(xué)家Dell Hymes(1970)稱這一觀點(diǎn)為“伊甸園”理念，并提出了交際能力理論(Communicative Compe-tence)。Hymes的交際能力理論包括四個(gè)部分的內(nèi)容：(1)知識(shí)的可能性，指有關(guān)的語(yǔ)法和詞匯的知識(shí)；(2)可行性，指有關(guān)語(yǔ)言形式的知識(shí)，如知道如何開(kāi)始和結(jié)束談話，懂得在不同環(huán)境下與不同人交談時(shí)應(yīng)運(yùn)用什么樣的說(shuō)話方式；(3)合適與否，指語(yǔ)言的運(yùn)用是否恰當(dāng)；(4)實(shí)際上是否完成，即指懂得如何使用和應(yīng)對(duì)不同類型的語(yǔ)言行為，如請(qǐng)求、感謝、道歉和邀請(qǐng)。換而言之，交際能力是指能夠使人們有效使用語(yǔ)言知識(shí)并將這些知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際交流的能力。
2
交際能力理論的發(fā)展及其對(duì)外語(yǔ)教學(xué)的影響
Hymes提出交際能力理論以來(lái)，這一理論已被廣泛應(yīng)用于社會(huì)語(yǔ)言學(xué)及其他領(lǐng)域并迅速成為一頗為時(shí)髦的觀點(diǎn)，尤其是在外語(yǔ)教學(xué)上。
雖然Hymes原先的論文并未談及外語(yǔ)教學(xué)，但是他在論文中提供了可以描述成功使用者的知識(shí)與能力的理論框架，因此他的交際能力理論模式對(duì)于外語(yǔ)教學(xué)及測(cè)試的方方面面都有著深遠(yuǎn)的影響，包括全面方法(Widdowson，1978)，教學(xué)大綱的設(shè)計(jì)(Johnson，1982)，方法論(Johnson＆Morrow，1981)和測(cè)試(Spolsky，1989)。
2.1交際教學(xué)法
在上世紀(jì)七十年展起來(lái)的與交際能力理論相關(guān)的一種教學(xué)方法被稱為交際教學(xué)法。交際教學(xué)法是外語(yǔ)教學(xué)的一種教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)交際能力是外語(yǔ)教學(xué)的目的。交際教學(xué)法作為與以語(yǔ)法結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的教學(xué)法如聽(tīng)說(shuō)法等不同的外語(yǔ)教學(xué)法，在英國(guó)應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)家手中得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。眾所周知，語(yǔ)法一翻譯法已占據(jù)中國(guó)外語(yǔ)教學(xué)領(lǐng)域多年，但是隨著我國(guó)改革開(kāi)放的進(jìn)一步發(fā)展，中國(guó)已走向全世界；而全球化的趨勢(shì)也在不斷推進(jìn)，我們不得不在不同場(chǎng)景下用外語(yǔ)與來(lái)自各行各業(yè)的外國(guó)朋友交流。在日常生活中，當(dāng)我們希望與他人交談時(shí)，我們必須注意當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景，我們與其他交談?wù)叩年P(guān)系以及在某一特定場(chǎng)合可以使用的語(yǔ)言類型。我們要做到能夠在各種不同的場(chǎng)景下理解書面語(yǔ)或口語(yǔ)句子。所有這些語(yǔ)言交際能力都要求我們不但擁有可以正確使用語(yǔ)法規(guī)則以說(shuō)出合乎語(yǔ)法規(guī)范的句子的能力，更要清楚應(yīng)在何時(shí)何地向何人使用這些句子。由此可見(jiàn)交際能力理論對(duì)于外語(yǔ)教學(xué)是非常重要的，我們無(wú)法否認(rèn)交際教學(xué)法是目前的中國(guó)外語(yǔ)教學(xué)所迫切需要的。
2.2交際法外語(yǔ)教學(xué)的教材
運(yùn)用交際教學(xué)法的外語(yǔ)教材通常有以下特點(diǎn)：(1)教導(dǎo)學(xué)生如何去理解和表現(xiàn)不同語(yǔ)言形式的交際功能，如請(qǐng)求、描述好惡等；(2)教材根植于意念大綱或是別的以培養(yǎng)外語(yǔ)學(xué)習(xí)者交際能力為主旨的大綱；(3)教材強(qiáng)調(diào)外語(yǔ)交流的過(guò)程，如在不同場(chǎng)景中使用合適的語(yǔ)言，運(yùn)用語(yǔ)言來(lái)執(zhí)行各種任務(wù)，像解決難題、獲得信息等或者是在社會(huì)交際中用語(yǔ)言與他人交談。教材的真實(shí)性是另一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。要保證教材真實(shí)可信。以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)方法必不可少。
2.3交際能力理論對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的影響
就交際能力理論而言，任何真正滿足學(xué)習(xí)者需求的教學(xué)方法的嘗試迫使外語(yǔ)教師考慮在中國(guó)傳統(tǒng)的外語(yǔ)課堂教學(xué)中從未引起人們重視的許多問(wèn)題。而交際教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的正是把外語(yǔ)學(xué)習(xí)者始終放在外語(yǔ)教學(xué)的中心位置，因此，外語(yǔ)教師必須在滿足他們學(xué)生對(duì)于外語(yǔ)學(xué)習(xí)實(shí)際需求的基礎(chǔ)上不斷調(diào)整其教學(xué)方法和教材。在交際法外語(yǔ)教學(xué)的全過(guò)程中，教師和學(xué)生的角色與傳統(tǒng)教學(xué)模式下師生的角色迥然不同，有著較大的差異。
2.4交際教學(xué)法對(duì)于社會(huì)文化因素的關(guān)注
另外Hymes的交際能力理論也強(qiáng)調(diào)了語(yǔ)言的社會(huì)文化特色，即語(yǔ)言的使用會(huì)受到其社會(huì)文化因素的影響或干擾。這也許是Hymes對(duì)于外語(yǔ)教學(xué)及第二外語(yǔ)習(xí)得理論最大的貢獻(xiàn)。為什么當(dāng)人們相互交流時(shí)經(jīng)常受到母語(yǔ)文化的干擾?Hymcs給出了他的解釋：不同的語(yǔ)言社區(qū)有不同的說(shuō)話方式、語(yǔ)言功能、語(yǔ)言含義及不同類型的語(yǔ)碼轉(zhuǎn)換等。這些風(fēng)格各異的語(yǔ)言使用方式真實(shí)反映了在不同語(yǔ)言社區(qū)中人們?cè)谛叛觥⑸鐣?huì)價(jià)值觀、從屬團(tuán)體及行為準(zhǔn)則等各方面的多樣性。Hymes的分析也告訴外語(yǔ)教師外語(yǔ)教學(xué)不僅僅是教授語(yǔ)言知識(shí)，還應(yīng)該教授與語(yǔ)言相關(guān)的社會(huì)文化背景知識(shí)，這樣外語(yǔ)學(xué)習(xí)者才能更好地避免外語(yǔ)學(xué)習(xí)中母語(yǔ)的干擾。
3
結(jié)語(yǔ)
綜上所述，Hymes的交際能力理論為外語(yǔ)的交際教學(xué)法提供了理論框架。今天他的理論已獲得廣大語(yǔ)言學(xué)家、應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)家和外語(yǔ)教育者的普遍認(rèn)同。許多外語(yǔ)教學(xué)者正在努力豐富并推進(jìn)Hymes的交際能力理論以使之更適用于實(shí)際的外語(yǔ)教學(xué)。毋庸置疑，交際能力理論對(duì)于外語(yǔ)教學(xué)意義深遠(yuǎn)，其重要性不言而喻。
參考文獻(xiàn)
[1]Brumfit，C.J.Communicative Methodology in Language Teaching[M].Cambridge：Cambridge University Press.
關(guān)鍵詞：教育管理 以人為本 和諧發(fā)展
以人為本的理念強(qiáng)調(diào)人的主體地位和作用，其發(fā)展源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。早在春秋時(shí)期，齊國(guó)的政治家管子就提出以人為本的原則。德國(guó)唯物主義哲學(xué)家費(fèi)爾巴哈、馬克思等都曾對(duì)以人為本有相關(guān)的論述。構(gòu)建和諧社會(huì)，實(shí)現(xiàn)以人為本是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。黨的十六屆三中全會(huì)提出了“全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)”發(fā)展的理念，其價(jià)值基礎(chǔ)都是體現(xiàn)以人為本。建設(shè)和諧社會(huì),學(xué)校在人力資源培養(yǎng)上肩負(fù)著重要的責(zé)任。這就給學(xué)校提出一個(gè)全新的課題：學(xué)校要樹立以人為本的教育管理理念，讓學(xué)生得到健康和諧發(fā)展。
1.以人為本是構(gòu)建和諧學(xué)校的力量和源泉
任何一個(gè)社會(huì)階層，它的主體是由人組成的，人的作用在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展中顯得越來(lái)越重要。構(gòu)建和諧學(xué)校，首先要重視人、尊重人、關(guān)心人、理解人，把人的因素放在第一位。學(xué)校的發(fā)展需要以人為本的管理，將人本理念落實(shí)到日常工作中去，這樣構(gòu)建和諧學(xué)校才有基礎(chǔ)和條件。
學(xué)校教育改革發(fā)展的目的是為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)的全面進(jìn)步和人的素質(zhì)全面提高。這就注定我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是以人為本，必然要求學(xué)校發(fā)展的全面性、協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性，這三者之間必然聯(lián)系、缺少一條，就不可能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的和諧健康發(fā)展。以人為本作為科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容，反映了當(dāng)今時(shí)展的客觀要求和時(shí)代內(nèi)涵，也為我們實(shí)現(xiàn)社會(huì)全面進(jìn)步和人的全面發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的價(jià)值基礎(chǔ)。
2.堅(jiān)持以人為本的理念是學(xué)生健康成長(zhǎng)的首要保證
2.1正確理解教育管理的理念。人是教育管理系統(tǒng)的構(gòu)成要素。臺(tái)灣著名管理學(xué)家陳怡安教授把以人為本的管理的核心提煉為三句話，即：點(diǎn)亮人性的光輝；回歸生命的價(jià)值；共創(chuàng)繁榮和幸福。這就是以人為本管理的精髓與最高宗旨。學(xué)校管理者必須明確的是自身不僅僅是管理者，也是教育者，必須重視管理和教育的結(jié)合。
2.2實(shí)行以人為本是解決學(xué)生普遍存在的消極心態(tài)和不良情緒的途徑。荀子說(shuō)“心者，形之君也，而神明之主也”。心態(tài)就是人的內(nèi)心想法，是一種思維的習(xí)慣狀態(tài)。情緒是人們對(duì)客觀事物態(tài)度的體驗(yàn)。
3.實(shí)行以人為本是提高學(xué)生管理水平和服務(wù)質(zhì)量的創(chuàng)新方式
長(zhǎng)期以來(lái),學(xué)校的教育、管理理念是以“工作為中心”、“教師為中心”等等，在教學(xué)上通常是垂直型教學(xué)管理組織系統(tǒng)，有嚴(yán)格的學(xué)生學(xué)籍管理?xiàng)l例、學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)考核與管理制度、教師教學(xué)常規(guī)、教材管理制度等，可以說(shuō)其教育管理的思路是認(rèn)為學(xué)生是被管理者、被訓(xùn)導(dǎo)者，，忽視了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和主體性，忽視對(duì)“學(xué)會(huì)做人”的教育，只有進(jìn)一步加強(qiáng)以學(xué)生為本的教育才是提高學(xué)校教育管理工作的管理水平和服務(wù)質(zhì)量的創(chuàng)新方式。
4.學(xué)校教育管理實(shí)現(xiàn)以人為本的幾點(diǎn)建議
4.1明確管理目標(biāo)，科學(xué)做好學(xué)生的思想教育工作
學(xué)生教育管理者的目標(biāo)應(yīng)是：一是以學(xué)生為中心的教育管理，尊重學(xué)生的權(quán)利，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，挖掘?qū)W生的潛能。二是以學(xué)生的全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，積極創(chuàng)造各種條件和發(fā)展的機(jī)會(huì)。三是采取各種方式了解學(xué)生，尊重學(xué)生，發(fā)揮情感的親和力與凝聚力?，F(xiàn)在，人的思想不斷解放，民主意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，學(xué)生渴望真誠(chéng)平等，希望和領(lǐng)導(dǎo)老師成為朋友。因此，在教育引導(dǎo)時(shí)，要堅(jiān)持講實(shí)話，對(duì)學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)，要以平和的姿態(tài)、平實(shí)的語(yǔ)言，動(dòng)之以情，曉之以理，使學(xué)生在潛移默化中受到熏陶。
4.2掌握工作原則，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，是教育管理成功的關(guān)鍵
學(xué)生教育管理工作者要講好三個(gè)工作原則：一是將心比心：學(xué)生教育管理工作者必須深入了解學(xué)生，積累學(xué)生資料，掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，將心比心=關(guān)心+動(dòng)心+交心。二是和而不同：學(xué)生教育管理工作者在和學(xué)生交往中要從學(xué)生的角度出發(fā)，但是作為教育者和管理者的雙重身份，必須能夠做到進(jìn)的去、出的來(lái)，做學(xué)生的思想工作不放棄自己的工作目標(biāo)，也不要求學(xué)生觀點(diǎn)完全和自己一致，力求合理的平衡點(diǎn)。三是就事論事。針對(duì)學(xué)生的某一方面的優(yōu)點(diǎn)，教育管理者進(jìn)行激勵(lì)，不傷及學(xué)生的人格尊嚴(yán)，重在引導(dǎo)，將學(xué)生引導(dǎo)到自我管理的層面上。
4.3做到真正的走近學(xué)生、信任學(xué)生、關(guān)愛(ài)學(xué)生
要做好思想工作，就必須走近學(xué)生，傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)、愿望和要求，取得相互的理解和信任。只有走到一起來(lái)，面對(duì)面、手牽手，才沒(méi)有“距離感”、“生疏感”；只有不斷增強(qiáng)同學(xué)們的血肉聯(lián)系，才能使他們產(chǎn)生“親近感”、“認(rèn)同感”。
4.4從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，提高學(xué)管理水平，構(gòu)建和諧發(fā)展的學(xué)生教育管理體系
一是在思想教育方面：重點(diǎn)在于與學(xué)生溝通，及時(shí)掌握學(xué)生的思想狀態(tài)，掌握學(xué)生的心理挫折類型，在學(xué)生需要時(shí)及時(shí)提供幫助和引導(dǎo)。二是在學(xué)生自我教育與自我管理、校園文化構(gòu)建方面，學(xué)生工作者應(yīng)該是學(xué)生發(fā)展的支持者和幫助者，重視非正式組織和學(xué)生正式組織的互補(bǔ)作用，通過(guò)學(xué)生活動(dòng)形成良好的校園文化，重視對(duì)違紀(jì)事件的處理。三是在學(xué)生管理方面，學(xué)校始終強(qiáng)調(diào)“貼近實(shí)際、貼近生活、貼近學(xué)生”，為學(xué)生成長(zhǎng)成才多做好事、實(shí)事。幫助學(xué)生克服自卑、自棄、自滿等心理障礙，做到自信、自強(qiáng)。
總之，只要牢固樹立和落實(shí)了科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，營(yíng)造出一個(gè)和諧寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，不斷激發(fā)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，就一定能實(shí)現(xiàn)“全員育人、全程育人、全方位育人”的學(xué)生教育管理目標(biāo)，讓學(xué)生更健康和諧的發(fā)展！
參考文獻(xiàn)：
[1]（美）馬斯洛.自我實(shí)現(xiàn)的人[M].北京：三聯(lián)書店，1987
[2]成功?教育[J]2011（1）
1 導(dǎo)診護(hù)士與患者溝通的必要性
目前大多數(shù)醫(yī)院門診普遍存在病人多、工作量大、用藥種類多、病種雜、護(hù)士少的特點(diǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)護(hù)士無(wú)論是絕對(duì)或相對(duì)數(shù)量均嚴(yán)重不足，由于護(hù)士數(shù)量不足，工作量超負(fù)荷，工作單調(diào)重復(fù)性強(qiáng)，又要求有較高的責(zé)任心，致使護(hù)士身心處于持續(xù)緊張狀態(tài)，也常把自身的壓抑情緒傳送給病人。有時(shí)在工作中缺少熱情、表情冷淡、語(yǔ)言交流不夠得體，對(duì)病人的提問(wèn)不能及時(shí)給予解答，健康指導(dǎo)不全面等。另外，門診病人來(lái)到門診有急切的心理，而醫(yī)療流程又很難滿足病人，他們就會(huì)認(rèn)為應(yīng)得而未得到的服務(wù)，而我們的護(hù)士又沒(méi)有很好的同病人溝通，結(jié)果導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，即影響病人康復(fù)，又影響護(hù)士在病人心目中的形象。
2 導(dǎo)診護(hù)士與患者溝通技巧
2.1 非語(yǔ)言溝通技巧
護(hù)士要有美的外在形象，包括儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)等，這些都會(huì)給病人建立良好的第一印象，也對(duì)護(hù)患溝通起到至關(guān)重要的作用。認(rèn)真傾聽(tīng)是護(hù)士對(duì)病人關(guān)注和尊重的表現(xiàn)。傾聽(tīng)不只是聽(tīng)病人的詢問(wèn)，而且要通過(guò)病人的表情，動(dòng)作等非語(yǔ)言行為，真正理解病人所表達(dá)的內(nèi)容，體會(huì)病人的真實(shí)感受。護(hù)士在傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)聚精會(huì)神，避免分散注意力的動(dòng)作，距離適當(dāng)，姿勢(shì)自然，保持眼神交流，不打斷病人說(shuō)話，當(dāng)說(shuō)到痛苦時(shí)，要點(diǎn)頭默許露出同情的眼神并鼓勵(lì)他繼續(xù)說(shuō)下去，病人說(shuō)完后護(hù)士可用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將患者的話重述一遍，使病人明白你已理解他的意思，知道他的思想和感受，讓病人感到你在關(guān)心他，這是讓病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。
2.2 語(yǔ)言交流具有特殊的魅力:當(dāng)病人帶著病痛來(lái)到醫(yī)院后，由于存在種種牽掛，對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境不適應(yīng)，為自己的疾病擔(dān)憂，對(duì)各種檢查和治療不了解，這時(shí)侯病人往往表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼、擔(dān)心、抑郁、懷疑等復(fù)雜心情，這就要求護(hù)士根據(jù)患者的不同年齡、知識(shí)水平、理解能力、性格特征、心情處境以及不同時(shí)間、場(chǎng)合的具體情況，選擇病人易于接受的語(yǔ)言形式和內(nèi)容進(jìn)行交流溝通。要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異，準(zhǔn)確而親切的語(yǔ)言是護(hù)患感情交流的重要手段。語(yǔ)速要適中，過(guò)快會(huì)讓人病人感到?jīng)]有誠(chéng)意，過(guò)慢會(huì)讓病人反感。例如，當(dāng)病人對(duì)藥物劑量或療效發(fā)生疑問(wèn)時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出不滿的情緒或過(guò)激的語(yǔ)言，護(hù)士要用真誠(chéng)、清晰、流暢的話語(yǔ)，給病人以耐心解釋，以消除病人存在的擔(dān)心心理，使病人身心處于最佳的治療狀態(tài)。
3 與患者溝通要有同情心
