時間：2023-09-28 15:27:37
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)的核心，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
[關(guān)鍵詞]神經(jīng)外科；?？?a href="http://www.hapx.net/haowen/50469.html" target="_blank">護(hù)士；核心能力；培養(yǎng)意義
神經(jīng)外科危重患者多，護(hù)士長必須關(guān)注護(hù)理人員的工作核心能力，并逐漸意識到培養(yǎng)護(hù)理人員核心能力的重要性，使核心能力理論受到關(guān)注，因此，?？谱o(hù)士核心能力的培養(yǎng)在當(dāng)今甚為重要。培養(yǎng)一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者，需要工作后的多角度全面鍛煉及正確引導(dǎo)，根據(jù)神經(jīng)外科?？谱o(hù)理的發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，開展對?？谱o(hù)士的護(hù)理培訓(xùn)，要求被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，有利于提高專業(yè)素質(zhì)綜合能力，自我效能，突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，更有效地推動神經(jīng)外科護(hù)理專業(yè)向前發(fā)展。
1神經(jīng)外科?？谱o(hù)士核心能力的概念
護(hù)士核心能力是從事臨床工作必須具備的能力，它是護(hù)士知識、技能等方面的綜合反映，是培養(yǎng)、護(hù)理專業(yè)人員必須具備最主要能力。
2神經(jīng)外科?？谱o(hù)士核心能力培養(yǎng)
2.1培養(yǎng)內(nèi)容
2.1.1根據(jù)神經(jīng)外科專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行培養(yǎng)應(yīng)圍繞神經(jīng)外科專業(yè)特點(diǎn)、核心能力，即專科基礎(chǔ)知識和臨床技術(shù)技能、?？茖I(yè)知識和技能、臨床思維能力及應(yīng)變能力、教育和培訓(xùn)能力、接受能力、管理和應(yīng)急能力等方面進(jìn)行，制定相應(yīng)的知識和技能計劃及訓(xùn)練課程。對低年資護(hù)士核心能力的培養(yǎng)方面著重從思想方面進(jìn)行，重點(diǎn)培養(yǎng)低年資護(hù)士的觀察病情的能力和基礎(chǔ)技術(shù)操作的能力。2.1.2根據(jù)護(hù)士分層級進(jìn)行培養(yǎng)根據(jù)層級可將臨床護(hù)士分為N0級、N1級、N2級、N3級、N4級等；N01大、中專、本科畢業(yè)，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證的護(hù)士；臨床工作未滿1年的護(hù)士。N02大、中專、本科畢業(yè)，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證的護(hù)士，臨床工作未滿1年或不能單獨(dú)頂崗的護(hù)士；N1.1大、中專、本科畢業(yè)，護(hù)士職稱＜3年；N1.2大專、本科畢業(yè)，護(hù)士職稱≥3年；N2.1本科畢業(yè)，護(hù)師職稱＜2年；?？飘厴I(yè),護(hù)師職稱＜3年；N2.2本科畢業(yè)，護(hù)師職稱≥2年；?？飘厴I(yè),護(hù)師職稱≥3年；N3.1本科畢業(yè)，主管護(hù)師≥3年，N3.2本科畢業(yè)，主管護(hù)師≥3年；N4.1本科畢業(yè)，副高職稱或獲得?？谱o(hù)士資格證書的N3.2護(hù)士；N4.2本科畢業(yè)，正高職稱；針對N0級常見疾病診療、病情觀察及護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)；針對N2級臨床專科護(hù)理和技能、重癥患者護(hù)理、臨床個案分析、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、不良事件的報告、教育和培訓(xùn)、危重癥患者的診療及護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理教學(xué)能力進(jìn)行培訓(xùn)。針對N3級對特殊?？谱o(hù)理、護(hù)理管理能力、護(hù)理科研、教學(xué)能力等進(jìn)行培訓(xùn)。N4級護(hù)理管理能力、專業(yè)發(fā)展能力等方面進(jìn)行培訓(xùn)。
2.2培養(yǎng)方法
三級三嚴(yán)訓(xùn)練。三基：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。三嚴(yán)：嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織、嚴(yán)格訓(xùn)練、護(hù)士在職培訓(xùn)制度、護(hù)士教育培訓(xùn)制度、新知識、新技術(shù)培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通、規(guī)范化培訓(xùn)、崗位職責(zé)培訓(xùn)、責(zé)任制整體護(hù)理要求、臨床護(hù)理技術(shù)、培訓(xùn)意識和能力等。②重視培訓(xùn)方法。在學(xué)校時要加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)，構(gòu)建以“護(hù)士核心能力培養(yǎng)為目標(biāo)的課程體系”以及靈活多樣的教學(xué)方式。在職時多參加專題理論講座、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會議，臨床實(shí)踐教育，隨時隨地培訓(xùn)，定期考核。要自學(xué)，積極參加各種活動，留心和學(xué)習(xí)他人方法與技巧，抓住一切機(jī)會和環(huán)節(jié)不斷提高自身能力。②加強(qiáng)思想道德教育，培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神。大力宣傳體現(xiàn)當(dāng)代護(hù)理精神的先進(jìn)人物和事跡，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，對新入崗的護(hù)理人員要求嚴(yán)格實(shí)施崗位前教育。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，一方面用白求恩精神鼓舞和激勵護(hù)士，增強(qiáng)其救死扶傷實(shí)行革命的人道神圣感和責(zé)任感；另一方面宣傳體現(xiàn)時代精神和傳統(tǒng)美德的正面典型，樹立以患者為中心的服務(wù)意識和質(zhì)量意識，規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)的程序和服務(wù)內(nèi)容，全面提高服務(wù)檔次。④制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳窠?jīng)外科教學(xué)計劃，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情以及理論操作水平和綜合能力，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，充分調(diào)動護(hù)士學(xué)習(xí)知識，提高自身素質(zhì)的積極性和主動性，每個護(hù)士都感到有著很強(qiáng)的學(xué)習(xí)壓力和動力從而不斷超越自我，有力地促進(jìn)了護(hù)士個人的成長，并定期考核。⑤繼續(xù)教育是專科護(hù)士獲取新知識、新技能的最佳平臺，是一種短期的針對性很強(qiáng)的培訓(xùn)，護(hù)理部發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)決策作用，將再教育的重要意義輸送給每位護(hù)理工作者并開展繼續(xù)教育項目，根據(jù)需要開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)專題講座，指導(dǎo)護(hù)士掌握先進(jìn)的服務(wù)理念和護(hù)理技術(shù)。通過培訓(xùn)班，學(xué)術(shù)會議、護(hù)理期刊等大容量高強(qiáng)度的傳播信息利用護(hù)理期刊進(jìn)行在職教育，這都是切實(shí)可行的有效宣傳辦法。⑥實(shí)行一對一帶教，主要是針對新入科護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作能力的培養(yǎng)，對年資高的護(hù)士進(jìn)行一些新的知識傳輸，較有難度的課程集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。理論與實(shí)踐相結(jié)合，演講與互動式教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)理人員人際溝通能力、思維邏輯能力，利用知識的掌握，大量數(shù)據(jù)也顯示，工作能力越強(qiáng)和護(hù)理人員其演講能力也很強(qiáng)，且更喜歡互動式的教學(xué)方式，這不僅可以充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性更能提高其核心能力。
2.3培養(yǎng)評價
①自評。自我評價通過學(xué)習(xí)后評判性思維能力、實(shí)踐操作能力、溝通與協(xié)作能力、以及創(chuàng)新能力對神經(jīng)外科相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)，不但提高學(xué)習(xí)效率，更增強(qiáng)學(xué)習(xí)的動機(jī)。②他評。護(hù)士各方面能力明顯提高，患者滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上，得到患者及家屬的一致好評，通過對護(hù)士為患者護(hù)理工作的調(diào)查考評，示培養(yǎng)和評價均為較便利的方式。有暗訪者分別對患者、護(hù)士進(jìn)行調(diào)查、訪問，綜合所有評價護(hù)士的人際溝通能力及操作能力，同時要求護(hù)士按時上交對自身溝通能力及實(shí)際操作能力做出理性的自我評估。
3專科護(hù)士核心能力培養(yǎng)的意義
①?？谱o(hù)士核心能力是完成績效所需的關(guān)鍵能力，雖然可能只占個人所有能力的20%，但卻影響著80%的工作績效。護(hù)士核心能力已經(jīng)成為考核護(hù)理工作的主要依據(jù)，并且對護(hù)理專業(yè)發(fā)著具有重要的意義。首先，護(hù)理是一項專業(yè)性要求很高的工作，護(hù)理人員不僅要細(xì)心護(hù)理患者，還要隨時記錄患者情況及每次護(hù)理的相關(guān)事宜。現(xiàn)在的整體護(hù)理，更著重患者的基礎(chǔ)護(hù)理，包括患者的心理護(hù)理，因此護(hù)理工作人員不僅護(hù)理傷患，預(yù)防未發(fā)生傷害還要從事傷患合理性管理，培訓(xùn)學(xué)習(xí)等相關(guān)工作在職場中扮演保護(hù)者、治療者；其次核心能力就是在服務(wù)體系中人的能力處于核心體系地位，又經(jīng)常被稱為核心能力競爭力，具有普遍性、可遷徙性、必備性、重要性和教育指導(dǎo)性的特點(diǎn)。醫(yī)院管理者可根據(jù)每個護(hù)理工作人員不同的主客觀條件，制定可實(shí)行的能力培養(yǎng)計劃及方案，形成階梯式培養(yǎng)方式，這樣不僅能提高管理者，也可有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，一舉多得。②整體護(hù)理模式的開展，也對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及個人能力提出更高的要求，尤其對于神經(jīng)外科，危重患者多，相對的護(hù)理工作人員的工作能力也成為了醫(yī)院管理者考評的重要項目。優(yōu)化護(hù)理人員的能力結(jié)構(gòu)及綜合素質(zhì)，是護(hù)理者在任何緊急情況下對患者做應(yīng)急處理，并且完成危重患者的搶救處理，同時做好記錄。增強(qiáng)護(hù)理人員社會榮譽(yù)感及成就感。這不僅增強(qiáng)了護(hù)理總做人員的個人發(fā)展，也能進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。培養(yǎng)神經(jīng)外科護(hù)士核心能力是護(hù)理工作的發(fā)展需要，也是護(hù)士專業(yè)穩(wěn)定健康向前發(fā)展的動力，更是為廣大患者提供更為優(yōu)秀的服務(wù)保障。
4討論
【摘要】目的:探索實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的具體構(gòu)成成分。方法:采用Delphi法編制職業(yè)素質(zhì)核查表,在此基礎(chǔ)上對190名在職醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行問卷調(diào)查,同時結(jié)合行為事件訪談法對24名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行訪談并錄音。結(jié)果:從資料分析中得出15項核心職業(yè)素質(zhì),涵蓋了知識、能力、品質(zhì)三個范疇。結(jié)論:實(shí)習(xí)護(hù)士教育要注重知識、能力和品質(zhì)的培養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】職業(yè)素質(zhì);行為事件訪談;實(shí)習(xí)護(hù)士;教育
隨著我國近幾年醫(yī)療隊伍的壯大,護(hù)士需求量不斷增加,實(shí)習(xí)護(hù)士教育越來越受到重視。護(hù)理工作具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點(diǎn),對其職業(yè)素質(zhì)的要求與其他類別職業(yè)教育相比更具特殊性。本研究通過對在職的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查和錄音訪談,力圖分析出實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì),從而使醫(yī)院對實(shí)習(xí)護(hù)士培養(yǎng)目標(biāo)更具體化,使人才培養(yǎng)與崗位實(shí)踐的聯(lián)系更加緊密。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象 隨機(jī)選取合肥市和洛陽市共3所三級甲等醫(yī)院和6所社區(qū)醫(yī)院的190名在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查;采取分層抽樣和樣本配對的方法選取24名在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行錄音訪談,三例訪談失敗,有效訪談21例。被訪者年齡23-45歲,平均(30.8±6.26 )歲;女性17人,男性4人;目前工作崗位情況:從事護(hù)理工作18人,從事醫(yī)療工作2人,藥師1人,其中從事管理工作7人。
1.2方法第一階段運(yùn)用Delphi法[1](專家咨詢法),從專家的視角篩選職業(yè)素質(zhì)特征,編制職業(yè)素質(zhì)詞典,通過三輪的專家函詢,最終將一致率超過50%的職業(yè)素質(zhì)特征初步確定為實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)。第二階段,以職業(yè)素質(zhì)詞典為依據(jù)自編《實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)特征核檢表》,對合肥市和洛陽市共3所三級甲等醫(yī)院和6所社區(qū)醫(yī)院的190名在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查, 回收有效問卷176份(有效率92.6%),運(yùn)用SPSS統(tǒng)計軟件對問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,選取一致率在50%以上的職業(yè)素質(zhì)項目,從醫(yī)務(wù)工作者的視角確定實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)具備的核心職業(yè)素質(zhì)。第三階段,采用行為事件訪談法(Behavioral Event Interview,BEI)[2],確定訪談被試選擇的績效標(biāo)準(zhǔn),選取24名在職醫(yī)務(wù)人員作為訪談對象,要求受試者講述三件與工作有關(guān)的成功事件,對訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音,并轉(zhuǎn)錄文本,以素質(zhì)詞典為依據(jù)對訪談文本進(jìn)行編碼,并根據(jù)文本內(nèi)容對詞典進(jìn)行補(bǔ)充修訂,通過數(shù)據(jù)分析,選取訪談案例中50%以上的一致率作為實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)具備的核心職業(yè)素質(zhì),與問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行合并,最終確定實(shí)習(xí)護(hù)士核心職業(yè)素質(zhì)的具體構(gòu)成成分。
2結(jié)果
2.1專家視角下的實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)
通過對30名專家為期3輪的專家函詢,最終將一致率超過50%的29項職業(yè)素質(zhì)項目初步確定為專家視角下實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)。見表1。
2.2醫(yī)務(wù)工作者視角下的實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)
在176份有效調(diào)查問卷中,通過數(shù)據(jù)分析,將一致率超過50%的11項職業(yè)素質(zhì)項目作為醫(yī)務(wù)工作者視角下的實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)具備的核心職業(yè)素質(zhì),見表2。
2.3行為事件訪談結(jié)果分析
根據(jù)所編制的“職業(yè)素質(zhì)詞典”中的詞條,對訪談文本進(jìn)行編碼,將訪談文本編碼資料進(jìn)行輸機(jī)和數(shù)據(jù)分析,將半數(shù)以上訪談資料涉及到的職業(yè)素質(zhì)項目作為實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)素質(zhì),其中“交流能力”、“責(zé)任心”、“關(guān)心”、“細(xì)心”四項為職業(yè)素質(zhì)詞典中所沒有提及的職業(yè)素質(zhì),但在訪談中一致率超過了50%。
2.4實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)成分構(gòu)成
根據(jù)三個階段的研究結(jié)果,最終可以確定實(shí)習(xí)護(hù)士15項核心職業(yè)素質(zhì)的構(gòu)成成分,分別為專業(yè)知識、溝通協(xié)調(diào)能力、問題解決能力、終身學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、抗挫折能力、責(zé)任心、敬業(yè)、理解包容、關(guān)心、細(xì)心、愛崗、誠實(shí)守信、慎獨(dú)自律。
3討論
3.1實(shí)習(xí)護(hù)士核心職業(yè)素質(zhì)構(gòu)成成分的分析。
從結(jié)果分析可以看出,實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)構(gòu)成由知識、能力、品質(zhì)三個維度構(gòu)成,每個維度下都有更為具體的職業(yè)素質(zhì)特征。
知識是實(shí)習(xí)護(hù)士形成職業(yè)素質(zhì)的前提。作為專業(yè)性很強(qiáng)的護(hù)理教育,其教育對象需要系統(tǒng)的特殊的專業(yè)知識作為他們未來職業(yè)素質(zhì)形成的基礎(chǔ)。除了醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識以外還包括與各種能力的養(yǎng)成相關(guān)的知識、和道德品質(zhì)的形成有關(guān)的知識。就這一點(diǎn)而言,要建立實(shí)習(xí)護(hù)士科學(xué)合理的知識體系必須要以學(xué)生的能力要求和品質(zhì)要求為基礎(chǔ),從而實(shí)現(xiàn)知識為學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成而服務(wù)的目標(biāo)。
核心能力主要有問題解決能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、終身學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)調(diào)能力和抗挫折能力,這些能力與英國職業(yè)教育界對核心能力[3]的界定―交流能力、數(shù)字運(yùn)用的能力、運(yùn)用信息技術(shù)能力、與他人合作能力、終身學(xué)習(xí)的能力以及問題解決的能力,有著重合之處,這說明,問題解決能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、終身學(xué)習(xí)能力、交流能力是所有職業(yè)教育都應(yīng)該重視的能力,而抗挫折能力還沒有被納入核心能力中。此次研究所針對的是具有工作經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)工作者,隨著現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)壓力的不斷增強(qiáng),這些奮斗在醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者不得不承受越來越大的壓力和越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),在壓力和挑戰(zhàn)面前經(jīng)受頻繁的挫折是這些醫(yī)務(wù)工作者必須面對的現(xiàn)實(shí)。因此,就醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)而言,抗挫折能力在當(dāng)今日益復(fù)雜而敏感的就醫(yī)環(huán)境中、在追求個人職業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)中就變得尤為重要。
核心品質(zhì)涉及到九個方面,其中愛崗、敬業(yè)、事業(yè)心、誠實(shí)守信是職業(yè)教育系統(tǒng)中所有專業(yè)的學(xué)生都應(yīng)該具備的核心品質(zhì),但對于實(shí)習(xí)護(hù)士來講,僅有這些品質(zhì)還不夠。從醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)及護(hù)理職業(yè)的本質(zhì)看,醫(yī)學(xué)活動是非常特殊的人類活動,醫(yī)學(xué)是建立在絕對負(fù)責(zé)―信任基礎(chǔ)上的道德的事業(yè),缺少醫(yī)德的人很難甚至不能完成醫(yī)學(xué)職業(yè)本身的目的―維護(hù)病人的利益和福祉―這是醫(yī)學(xué)的根基[4]。由此可見,對實(shí)習(xí)護(hù)士的道德品質(zhì)要求要高于其它專業(yè)的學(xué)生,責(zé)任心、關(guān)心、細(xì)心、慎獨(dú)精神、以及對病人的理解包容等品質(zhì)是實(shí)習(xí)護(hù)士區(qū)別于其它專業(yè)學(xué)生所特有的品質(zhì),具有專業(yè)獨(dú)特性。
3.2核心職業(yè)素質(zhì)的成分構(gòu)成對實(shí)習(xí)護(hù)士的啟示。
通過界定實(shí)習(xí)護(hù)士核心職業(yè)素質(zhì),使實(shí)習(xí)護(hù)士教育目標(biāo)更加明確,課程的設(shè)置更加科學(xué)合理。知識的傳授是以課程為媒介,所以在課程設(shè)置方面,應(yīng)該以核心能力與核心品質(zhì)的培養(yǎng)為中心進(jìn)行課程編排和整合,就每一項具體的能力和品質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)恼n程和最佳的教學(xué)方法,而不是盲目的沿襲舊的課程體系。在本次研究中,科研能力并沒有在核心能力中有所顯示,說明實(shí)習(xí)護(hù)士在工作崗位中的主要角色還是護(hù)理的實(shí)踐者,而并非專家和學(xué)者。這一點(diǎn)也恰恰顯示出了醫(yī)學(xué)職業(yè)教育與醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)教育之間的差別。
本次研究的所有信息均來自在職的醫(yī)務(wù)人員,對于結(jié)果的分析有著極強(qiáng)的職業(yè)適應(yīng)性和職業(yè)具體性,對于護(hù)理人才培養(yǎng)供了可靠的理論支持,為實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)教育的合理性、實(shí)用性和科學(xué)性奠定了基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]劉曉紅,何仲. 德爾菲法在護(hù)理研究中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2005,2(1):6-8.
[2]王重鳴,陳民科.管理勝任力特征分析:結(jié)構(gòu)方程模型檢驗[J].心理科學(xué),2002,5:513-516.
關(guān)鍵詞 專科護(hù)士 核心能力 培養(yǎng)
核心能力于21世紀(jì)被引入到我國護(hù)理事業(yè)領(lǐng)域，逐漸引起了護(hù)理研究者和護(hù)理管理者的重視。由于我國護(hù)理教育的局限性，目前專門培養(yǎng)專科護(hù)士的院校極少，因此護(hù)士核心能力的培養(yǎng)極為重要。
相關(guān)概念
核心能力：著名的管理學(xué)家Prallalad等將核心能力界定為組織內(nèi)部經(jīng)過整合了的知識結(jié)構(gòu)和技能，即一個組織中的積累性學(xué)識，具有很高的可保持性。
?？谱o(hù)士能力：Carroll認(rèn)為，護(hù)士核心能力是護(hù)士必須擁有的，是保證護(hù)理安全和質(zhì)量的前提，在一些專業(yè)性強(qiáng)的科室更要注意核心能力的培養(yǎng)。我國學(xué)者認(rèn)為，護(hù)士核心能力是指護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、護(hù)理專業(yè)人員必須具有的最主要的能力。國際護(hù)士會（ICN）2001年界定為：“一位?？谱o(hù)士為提供安全及合乎倫理準(zhǔn)則的護(hù)理服務(wù)所要求的特別知識、技巧、判斷力和個人特質(zhì)”。也就是說，一個合格的?？谱o(hù)士不僅要有為病人提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的特別知識、專門技巧和較強(qiáng)而正確的判斷能力，而且還要有較高的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)和對專業(yè)的積極態(tài)度。
綜上所述，“?？谱o(hù)士核心能力”可歸納為取得各?？瀑Y質(zhì)的護(hù)士為提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)所必須擁有的特定知識、技巧、判斷力和個人特質(zhì)。
專科護(hù)士核心能力培養(yǎng)現(xiàn)狀
專業(yè)發(fā)展能力的培養(yǎng)系統(tǒng)不完善：護(hù)士個人的發(fā)展對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起著非常重要的作用。目前大多數(shù)護(hù)士都是中專畢業(yè)，然后通過電大、自學(xué)或遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育獲得大專或本科學(xué)歷。這些學(xué)習(xí)系統(tǒng)性和針對性不夠，具有很明顯的“功利性”。護(hù)理隊伍的不穩(wěn)定因素，嚴(yán)重影響了護(hù)理事業(yè)的健康成長和發(fā)展。
起步晚，?？菩圆粡?qiáng)：我國內(nèi)地對專科護(hù)士的培訓(xùn)較晚，2005年7月頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》指出，根據(jù)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域的工作，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。2005～2010年分步驟在急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤護(hù)理等專科領(lǐng)域開展?？谱o(hù)士的培訓(xùn)。到目前為止，只有部分省市有?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，多數(shù)醫(yī)院還是以培養(yǎng)臨床工作能力為主。這些培訓(xùn)使護(hù)士的臨床能力有了很大的提高，但是專科知識掌握不夠，缺乏專科問題認(rèn)識的敏感性和應(yīng)激處理的專業(yè)性。
對健康教育重視不夠：?？谱o(hù)士雖然都能認(rèn)識到健康教育的重要性，但是由于工作忙、任務(wù)重，加之?？浦R的欠缺，以及管理者的不重視，使得健康教育流于形式，不能深入開展，最終阻礙了專科健康教育的發(fā)展。
領(lǐng)導(dǎo)能力培養(yǎng)欠缺：?？谱o(hù)士在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中不僅要有豐富的臨床經(jīng)驗，嫻熟的操作技能，還應(yīng)具備一定的領(lǐng)導(dǎo)能力。要協(xié)調(diào)好每一位護(hù)士的工作，保證搶救工作迅速有序。面對醫(yī)療糾紛，?？谱o(hù)士要作為一名協(xié)調(diào)者，妥善地處理好病人的意見和投訴，盡量使病人滿意。
專科護(hù)士核心能力培養(yǎng)方法
培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，建立終生學(xué)習(xí)觀念：科內(nèi)每周2次小講課，每月2次護(hù)理查房，結(jié)合護(hù)理部組織的三基學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)，鼓勵繼續(xù)學(xué)歷教育。
制定有針對性的培訓(xùn)計劃：管理者應(yīng)制定完善的、有針對性的培訓(xùn)計劃。根據(jù)人才層次制定培訓(xùn)目標(biāo)，在培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)計和培訓(xùn)形式上應(yīng)各有側(cè)重，既有基礎(chǔ)知識、?？萍寄艿呐囵B(yǎng)，又有教育咨詢、人際關(guān)系等能力的訓(xùn)練。在計劃的實(shí)施過程中要讓每一名護(hù)士親自參與，使他們從被動接受變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。
擴(kuò)大培訓(xùn)內(nèi)容：管理者在制定培訓(xùn)內(nèi)容時，要從護(hù)士核心能力的不同方面去考慮。既要重視臨床護(hù)理能力的培養(yǎng)，又要重視科研教育、法律倫理、人際溝通、領(lǐng)導(dǎo)能力的培養(yǎng)。要重視職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士正確的價值觀，做到愛崗敬業(yè)、立足本職。
采取多種培訓(xùn)方式：加強(qiáng)對?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，充分發(fā)揮院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)基地的作用。做到培訓(xùn)與考核相結(jié)合，“三基三嚴(yán)”與急救技能相結(jié)合。培訓(xùn)可以隨時隨地進(jìn)行，也可以請相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行講座，或以專題討論會的形式對護(hù)士進(jìn)行核心能力的培訓(xùn)。
重點(diǎn)培養(yǎng)內(nèi)容
愛心與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)：①愛心培養(yǎng)：愛心是贏得信任與尊重的前提，也是專科護(hù)士應(yīng)有的職業(yè)素質(zhì)。②專業(yè)思想教育：在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中，明確護(hù)士職業(yè)道德的具體要求，建立以人為本的關(guān)愛之心,樹立以病人為中心的服務(wù)觀念。③培養(yǎng)現(xiàn)代執(zhí)業(yè)意識：意識決定態(tài)度，態(tài)度決定行動。作為一名新時代的護(hù)士，只有具備現(xiàn)象意識、服務(wù)意識、品牌意識、危機(jī)意識、進(jìn)取意識、信息意識、才能保持積極的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度。
技能的培訓(xùn)：技能的培訓(xùn)要嚴(yán)格選拔演示者。把心理素質(zhì)好、愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士作為操作培訓(xùn)的演示者。應(yīng)深入研究護(hù)理操作技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)操作改進(jìn)的新理論，主動思考問題，提出合理意見。
人際關(guān)系的培養(yǎng)：①注重情感交流，營造舒暢工作環(huán)境：作為?？谱o(hù)士，要做好護(hù)士間的橫向溝通，還要做好與上下級之間的縱向溝通，不能把個人情緒帶到工作中去。通過醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間交流，了解彼此的工作性質(zhì)、特點(diǎn)、困難等，有利于消除工作中的誤解和矛盾。②建立和諧的醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系已成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題。醫(yī)患溝通中醫(yī)護(hù)人員起主導(dǎo)作用，是保持良好醫(yī)患關(guān)系的主要責(zé)任者。
參考文獻(xiàn)
1 樊落,席淑華.急診?？谱o(hù)士核心能力研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究,2010,5（5）:1231-1233.
2007年4月8日至12日，我到廣州參加了由XX省護(hù)理學(xué)會舉辦的“XX省專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)班”學(xué)習(xí)。本次培訓(xùn)班，是XX省護(hù)理學(xué)會舉辦學(xué)習(xí)班以來規(guī)模最大的一次，共有700多人參加，來自深圳、珠海、佛山、江門等地的學(xué)員分為a、b兩班，會場設(shè)在華山賓館和眼科醫(yī)院，授課的教授象明星一樣兩會場來回穿梭。本次學(xué)習(xí)班涉及的內(nèi)容較多，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)
“專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)”介紹了六個?？频暮诵哪芰δK，包括血液透析專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、手術(shù)室專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、急診專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、icu專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士核心能力模塊和產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力模塊。各專業(yè)又分為三大模塊，包括核心能力模塊、訓(xùn)練模塊和評價模塊。通過培訓(xùn)，各專業(yè)護(hù)士不僅具備了掌握基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的能力，還具備了獨(dú)立護(hù)理常見危急重癥的能力，從而提高了各專業(yè)護(hù)士的基本素質(zhì)和技術(shù)水平。
二、《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》釋義
《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》釋義著重介紹了如何提高護(hù)理評估的能力及患者的安全與舒適。護(hù)理評估的原則有如下幾點(diǎn)：
1、掌握評估時機(jī)，任何的護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施都必須從評估開始?；颊呷朐?小時內(nèi)進(jìn)行首次全面、整體的評估，每次技術(shù)操作前必須評估，每個操作步驟之間也必須評估。
2、尊重患者的知情同意權(quán)，向患者解釋評估的目的、方法與程序。
3、在安靜、私蜜性好的環(huán)境下進(jìn)行評估。
4、評估者應(yīng)態(tài)度和藹、耐心，評估過程處處關(guān)心患者。
5、重視患者的主觀感覺，相信患者的主訴，并表示理解和同情。
6、評估者注意與患者的非語言溝通，與評估對象保持必要的目光交流，用清晰、患者能理解的語言，必要時協(xié)助患者使用助聽器。
7、根據(jù)評估的對象、目的、不同的護(hù)理技術(shù)等因素來確定評估的內(nèi)容和程度，并選擇合適的方法和工具。常用的方法有交談法、觀察法和身體評估；常用的評估工具有體溫計、血壓計、聽診器、評估量表、疼痛量表等。
8、評估發(fā)現(xiàn)用護(hù)理方法不能解決的問題，及時與相關(guān)人員溝通。
9、保證評估資料的完整、客觀和真實(shí)。
10、及時、準(zhǔn)確記錄評估結(jié)果。通過運(yùn)用以上的評估方法，提高了護(hù)士的評估能力及臨床思維能力，使病人的病情變化得到及時的發(fā)現(xiàn)，使護(hù)理技術(shù)做得更好、更到位，從而評估治療和護(hù)理的效果。
三、心得體會
1、規(guī)模大：參加人數(shù)達(dá)700多人，是XX省護(hù)理學(xué)會舉辦學(xué)習(xí)班以來規(guī)模最大的一次。
2、師資雄厚：有XX省唯一一個護(hù)理博士生導(dǎo)師李亞潔教授、XX省衛(wèi)生廳醫(yī)政處研究生導(dǎo)師彭藝剛教授、香港瑪俐醫(yī)院護(hù)理碩士江國儀先生等國內(nèi)著名專家親臨授課。
3、形式新穎、內(nèi)容前瞻：是全國護(hù)理界首次有關(guān)專業(yè)護(hù)士核心能力的培訓(xùn)班，反映出隨著專業(yè)護(hù)士的成長，能力逐級遞增，工作內(nèi)容、專業(yè)內(nèi)涵由淺入深的拓展。
4、體現(xiàn)了管理上的意義：護(hù)士長在管理中可考慮護(hù)士不同能級的搭配，起到團(tuán)隊組合的效應(yīng)。
5、減少護(hù)理相關(guān)的并發(fā)癥，降低醫(yī)療成本。
6、專業(yè)護(hù)士就是今后“專科護(hù)士”、“護(hù)理專家”的基礎(chǔ)。
7、提高了護(hù)士的綜合能力：護(hù)士的合作與協(xié)調(diào)、解決問題的自主性和獨(dú)立性以及特定領(lǐng)域中的?？漆t(yī)療服務(wù)能力均得到提高。
8、對護(hù)理專業(yè)的定位和人才多元化、多角度、多層次培養(yǎng)，是現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的新觀念。
9、二十一世紀(jì)護(hù)理人才應(yīng)具備以下的核心能力：
（1）臨床判斷和決策能力。
（2）護(hù)理干預(yù)和運(yùn)用護(hù)理程序的能力。
（3）評判性思維能力。
（4）溝通交流能力。
（5）解決問題能力。
（6）跨文化護(hù)理能力。
（7）信息利用能力。
（8）循證實(shí)踐能力。
（9）實(shí)際操作能力。
（10）自主學(xué)習(xí)能力。
10、實(shí)施護(hù)理核心才能的好處：
（1）個別職員：自我檢討及發(fā)展；更了解專業(yè)角色及有更佳的發(fā)揮；作為基本及深造護(hù)理教育的指引；新入職護(hù)士及護(hù)士學(xué)生在接受啟蒙教育時的參考。
（2）管理層：職員發(fā)展路向；職員選擇的準(zhǔn)則；職員考試大綱。
【關(guān)鍵詞】 中職畢業(yè)護(hù)生；護(hù)士核心能力
核心能力，是20世紀(jì)90年代美歐企業(yè)理論界興起的一種企業(yè)戰(zhàn)略新理論，被認(rèn)為是企業(yè)戰(zhàn)略理論在90年代最新發(fā)展[1]。現(xiàn)今階段，在分析職業(yè)能力時，有些發(fā)達(dá)國家特別注意職業(yè)的“基礎(chǔ)能力”、“關(guān)鍵能力”和“核心能力”的分析[2]。美國護(hù)理領(lǐng)域中很早就用到“核心能力”，用以教育和評價護(hù)士。
1 護(hù)士核心能力的概念及內(nèi)涵
護(hù)士核心能力，是指護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力[3]，也是核心競爭力。護(hù)士核心能力的界定包括兩部分內(nèi)容，首先是明確所需的能力，然后以與實(shí)踐相聯(lián)系的能力目標(biāo)將其表述出來。概括的說護(hù)士的核心能力包括8項能力[4]：評估能力和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、教育能力和知識綜合能力。其次是根據(jù)學(xué)生所受的教育層次來看，因教育層次不同，某些護(hù)士核心能力涵蓋的具體技能會因具體工作不同而不盡相同，護(hù)士核心能力的具體目標(biāo)也就不同。
2 護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀
2.1 美國護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀 美國對護(hù)士核心能力的關(guān)注和研究較早。美國護(hù)理學(xué)院學(xué)會（American Association of Colleges of Nursing，AACN）于1986年制訂了“護(hù)理專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn)”，其中對護(hù)士核心能力有明確的規(guī)定和描述。護(hù)士核心能力為護(hù)理教育和課程設(shè)置提供了方向。核心能力也隨著社會及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展而不斷修訂和完善。[5]
2.2 我國護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀 現(xiàn)如今，隨著護(hù)理專業(yè)的快速發(fā)展、護(hù)理功能的不斷擴(kuò)展。對護(hù)士的能力要求越來越高，護(hù)士的素質(zhì)教育受到高度重視。因此，對護(hù)士能力的研究在我國也日益增多，但只有對本科畢業(yè)的護(hù)生“核心能力”評價標(biāo)準(zhǔn)，高職畢業(yè)的護(hù)生護(hù)士核心能力一般依據(jù)的是本科生評價標(biāo)準(zhǔn)，對中職畢業(yè)的護(hù)生少有這方面的研究。
3 中職畢業(yè)護(hù)生“核心能力”調(diào)查分析
3.1 護(hù)士8項核心能力（美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院），見下表：
3.2 通過臨床路徑，采取問卷調(diào)查分析 對正在臨床實(shí)習(xí)的2009年畢業(yè)的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。主要針對10所醫(yī)院中的60名有經(jīng)驗的帶教老師及100名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。依據(jù)護(hù)士“8項核心能力”進(jìn)行制表，表Ⅰ“臨床帶教老師評價中職護(hù)生的核心能力”；表Ⅱ“臨床帶教老師評價中職護(hù)生應(yīng)掌握的核心能力”；表Ⅲ“實(shí)習(xí)護(hù)生自我評價和期望掌握的核心能力”，來進(jìn)行分析整理，在能力需要方面主要分：非常需要；一般需要；不需要。在現(xiàn)有能力掌握情況方面主要分：勝任；一般；不能勝任。通過分析（未進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理）臨床帶教老師95%以上認(rèn)為：中職畢業(yè)的護(hù)生動手能力較強(qiáng)，而交流和溝通能力差，表現(xiàn)為綜合素質(zhì)不高；學(xué)生自我評價：80%以上認(rèn)為在臨床工作中護(hù)理技能掌握較快，而交流溝通能力差，對病人實(shí)施護(hù)理時主動干預(yù)能力較差等。
通過分析整理，將護(hù)士“8項核心能力”按中職畢業(yè)護(hù)生實(shí)際需求排序：
臨床帶教老師認(rèn)為：
非常需要：人際交往能力；評估和干預(yù)能力；知識綜合能力和交流能力。
一般需要：評判思維能力；管理能力和領(lǐng)導(dǎo)才能。
中職畢業(yè)的護(hù)生認(rèn)為：
非常需要：知識綜合能力；人際交往能力；評估和干預(yù)能力
一般需要：交流能力和評判思維能力。
不需要（因為學(xué)生認(rèn)為做不到）：管理能力和領(lǐng)導(dǎo)才能。
4 結(jié) 論
在醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)型和變革這一時期，傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往偏重于對學(xué)生知識的灌輸和技能的培訓(xùn)而忽視了實(shí)際工作對護(hù)理人員能力的要求。然而病人對護(hù)理服務(wù)形勢的多樣化以及對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，作為教育工作者我們研究和探索出以實(shí)際工作所需能力為導(dǎo)向，教學(xué)中注重能力目標(biāo)的設(shè)定和多種先進(jìn)教學(xué)方法的應(yīng)用，找到適合中職畢業(yè)護(hù)生職業(yè)行為發(fā)展的“核心能力”，是學(xué)校教育教學(xué)理念，教學(xué)目標(biāo)設(shè)定，教學(xué)課程改革，教學(xué)模式設(shè)計的有力依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 唐榮平，柯銀斌.核心能力論在中國的應(yīng)用.科研管理，1999，20（5）：1-5.
[2] 畢忠梅.關(guān)于加快高職高專教學(xué)改革的思考[J].中國職業(yè)教育技術(shù)教育，2003（1）：15-17.
[3] 沈?qū)?護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報告[M].北京高等教育出版社，2003：11-12.
關(guān)鍵詞：急診護(hù)士；急救演練；核心能力；培訓(xùn)
核心能力于21世紀(jì)初被引用到我國護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域[1]，急診護(hù)士作為急危重癥的一線服務(wù)者，在應(yīng)對各類突發(fā)事件、挽救患者生命中起著舉足輕重的作用。根據(jù)急診科的工作性質(zhì)，急診護(hù)士的核心能力可以歸納為取得急診?？瀑Y質(zhì)的護(hù)士為提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)所必須擁有的特定知識、技巧、判斷力和個人特質(zhì)。
我院處在跨越式發(fā)展時期，未來急診科年輕護(hù)士增多，勢必存在臨床經(jīng)驗缺乏、應(yīng)急能力欠缺的現(xiàn)象，護(hù)理安全得不到保證。情景模擬培訓(xùn)是一種開放性培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才的方法。它將形象生動的表現(xiàn)與具體的實(shí)踐鍛煉相結(jié)合，在培訓(xùn)中起著重要的作用。我科采取情景模擬訓(xùn)練護(hù)士多方面的能力，分層級護(hù)士進(jìn)行考核，取得了較好的效果[2]。
1 組織
1.1成立專業(yè)急救指導(dǎo)小組：從本院挑選5名具有護(hù)師職稱和5年臨床搶救經(jīng)驗的護(hù)士。理論知識扎實(shí)，有良好的心理素質(zhì)、溝通能力與團(tuán)隊合作精神。步驟：①每月進(jìn)行1～2項急救技能培訓(xùn)，每月統(tǒng)計搶救患者數(shù)，審查搶救病例，對有代表性的病例進(jìn)行案例分析。如在搶救過程中發(fā)現(xiàn)問題，行小組討論，制定整改措施；②每年進(jìn)行一次急救病歷情景演練；③定期選派護(hù)士參加國家及省級專科護(hù)士培訓(xùn)班；選派護(hù)士去省、市級三甲醫(yī)院ICU和急診科進(jìn)修，及分批參加市急救中心培訓(xùn)與考核，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，接受先進(jìn)理念，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1.2培訓(xùn)人員：全科26名護(hù)士，女性18名，男性8名。其中：年齡21～36歲；職稱：副主任護(hù)師1名，主管3名，護(hù)師10名，護(hù)士12名；學(xué)歷：中專1名，大專19名，本科6名。
2 培訓(xùn)內(nèi)容
2.1理論與單項技能操作相結(jié)合：講解相關(guān)理論、技能操作、各種搶救儀器的使用流程及故障排除法，急救藥品的作用及不良反應(yīng)，三大急救技術(shù)（雙人CPR、電除顫術(shù)、氣管插管術(shù)）。
2.2設(shè)置模擬病例現(xiàn)場演練：設(shè)置不同病種的急救流程和搶救技能重復(fù)性練習(xí)：如農(nóng)藥中毒、急性心梗、呼吸衰竭、多發(fā)傷、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容：①設(shè)置在搶救過程中患者突發(fā)呼吸心跳驟停，護(hù)士該如何應(yīng)急處理；②通過預(yù)先設(shè)置搶救物品突然損壞，考核護(hù)士應(yīng)對的應(yīng)變能力；③模擬醫(yī)患糾紛現(xiàn)場，提出各種棘手問題，看大家如何穩(wěn)定家屬情緒，控制住激烈場面，從而解決患者提出的種種難題；④層級護(hù)士在搶救中的配合及分工，做到緊張有序的執(zhí)行醫(yī)囑、正確有效的處理患者；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中，突發(fā)意外，如何處理及執(zhí)行匯報制度；⑥涉及科室間的矛盾和糾紛該如何協(xié)調(diào)處理；⑦將危急值報告制度、身份識別制度、危重患者搶救制度運(yùn)用于病例考核。
2.3設(shè)置層級護(hù)士搶救分工配合流程 根據(jù)參與搶救的護(hù)士人數(shù)不同，其分工也有所不同。當(dāng)有2名護(hù)士參與搶救時，N1或N2負(fù)責(zé)： ①通知醫(yī)生；②負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)，建立靜脈通道；③執(zhí)行口頭急救用藥醫(yī)囑；④準(zhǔn)備搶救儀器及治療用物；⑤需急診手術(shù)協(xié)助做好術(shù)前準(zhǔn)備；⑥負(fù)責(zé)收費(fèi)/補(bǔ)充物品/藥品。N3：①負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場的全程指揮；②負(fù)責(zé)呼吸道管理/保持呼吸道通暢/吸痰；③協(xié)助醫(yī)生氣管插管/心臟按壓；④記錄搶救/治療/護(hù)理/用藥時間和內(nèi)容；⑤負(fù)責(zé)搶救登記和病情交班。當(dāng)有三名護(hù)士參與搶救時，N1：①負(fù)責(zé)外勤，維持秩序；②準(zhǔn)備搶救儀器和治療用物；③監(jiān)測生命體征記錄搶救/治療/用藥時間內(nèi)容；④負(fù)責(zé)補(bǔ)充物品、藥品。N2：①心電監(jiān)護(hù)，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓、電擊除顫；②建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥；③急診手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備；④負(fù)責(zé)搶救登記和病情交班。N3：①負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場的全程指揮；②負(fù)責(zé)呼吸道管理，保持呼吸道通暢/吸痰；③協(xié)助醫(yī)生氣管插管接呼吸機(jī)；④協(xié)助初級護(hù)士進(jìn)行各項操作。
3 考核結(jié)果
85～90分的有6名，90分以上的有20名。對于取得考核成績前5名的，科室給予相應(yīng)的獎勵，以激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性和主動性。通過對急診護(hù)士層級培訓(xùn)模擬病例考核后，大家的總體業(yè)務(wù)能力、應(yīng)急能力、溝通協(xié)調(diào)能力、處理事情的能力、學(xué)習(xí)熱情等顯著提高，患者及家屬滿意度也明顯提高，護(hù)理糾紛明顯下降。我科先后參加兩屆市120急救技能大賽，分別取得團(tuán)體一、二等獎的好成績。
4 結(jié)論
4.1情景模擬急救演練在強(qiáng)化急救理論同時也提高了解決問題的能力；在提高護(hù)士的急救技能同時也提高了綜合應(yīng)急能力。模擬情景演練中營造了緊張的氣氛，有利于角色的適應(yīng)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。增強(qiáng)護(hù)士自信心，培養(yǎng)團(tuán)隊精神[3]。在考核中，以小組為單位，團(tuán)隊分?jǐn)?shù)作為這組護(hù)士的總成績，讓大家體會每一項措施、每一個成功都是大家團(tuán)結(jié)合作的結(jié)果。
4.2有利于改善護(hù)患關(guān)系。在模擬情景中，經(jīng)過換位思考，從患者的角度去想問題，使護(hù)士真正理解患者。在進(jìn)行各種操作的同時，也養(yǎng)成了愛與患者交流的習(xí)慣，改善護(hù)患之間的緊張氣氛，提高患者滿意度。
Glazer指出，護(hù)士核心能力最重要的是運(yùn)用和保持知識、技能來保證護(hù)理質(zhì)量，而不是擁有知識和技能[4]。建立高標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)則來監(jiān)控核心能力成為必須[5]。據(jù)有關(guān)研究表明科學(xué)有效地評價護(hù)士核心能力可以提高個人的工作業(yè)績和整體的護(hù)理質(zhì)量。
目前，我院核心能力的培養(yǎng)處于分散的狀態(tài)，對于急診?？谱o(hù)士核心能力的評價通常使用的是績效考核的內(nèi)容和方法，沒有系統(tǒng)的核心能力考核標(biāo)準(zhǔn)。因此，建立系統(tǒng)的、有效的核心能力評價標(biāo)準(zhǔn)體系，不僅是我院發(fā)展的需要也是適應(yīng)我國護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的方向的需要。
參考文獻(xiàn)：
[1]閆春梅，邢愛紅.我國護(hù)理核心能力教育研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2008，22（3B）：664-665.
[2]陳秀榮.情景模擬急救培訓(xùn)提高護(hù)士綜合能力的效果評價.武警醫(yī)學(xué)，2007，18（7）：517-518.
[3]許靜華.提高急診護(hù)士搶救能力的做法與體會.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（5）：54-55.
一、核心能力理論闡述
在如今的高職教育發(fā)展改革進(jìn)程中，高職課程建設(shè)和課程改革是教育模式的中心內(nèi)容，各不相同的高職教育模式必然體現(xiàn)課程模式之差異。高職教育模式是不是能夠切實(shí)有效地遵循高等教育的規(guī)律，是不是能夠貫徹國家的高等職業(yè)教育方針，而且又能符合高職教育之特點(diǎn)，完全取決于其是不是具有正確的課程教育模式。自從20世紀(jì)80年代末加拿大國際開發(fā)署(CIDA)資助的中加高中后職業(yè)教育項目第一次把能力本位教育引入我國。其后，能力本位高職思想成為了學(xué)術(shù)界的共識。同時，核心能力理論在商業(yè)領(lǐng)域的極大成功更是讓全球職教界高度關(guān)注，英、美、德、澳等國均提出要將培養(yǎng)人才的核心能力作為本國職業(yè)教育的重要目標(biāo)之一。
二、護(hù)理高職教育中核心能力分析
具體到護(hù)理教育領(lǐng)域，全球多個國家對護(hù)士職業(yè)的核心能力提出了明確要求，并實(shí)施了相應(yīng)研究。其中，美國對于護(hù)士職業(yè)的核心能力研究最為深入，在美國的護(hù)理職業(yè)教育領(lǐng)域中早就用到了核心能力理念，并以此培養(yǎng)與評價護(hù)士。近些年來美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院的Loring教授對護(hù)理核心能力進(jìn)行了深入研究，提出護(hù)理核心能力主要應(yīng)當(dāng)包括八個不同方面的能力:一是評估與干預(yù)能力，二是交流能力，三是評判思維能力，四是人際交往能力，五是管理能力，六是領(lǐng)導(dǎo)才能，七是教育能力，八是知識綜合能力。國內(nèi)外進(jìn)行的研究成果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士核心能力理念的研究，為護(hù)理教育以及課程改革指明了發(fā)展的方向。雖然全球各國對于護(hù)士職業(yè)核心能力界定各有不同的側(cè)重點(diǎn)，但是也有一些是各國共同認(rèn)可的能力，比如，解決具體問題之能力，和他人交流合作之能力，應(yīng)用與處理各類信息之能力，規(guī)劃組織協(xié)調(diào)能力以及應(yīng)用技術(shù)能力等。筆者運(yùn)用調(diào)查問卷對131名高職護(hù)理專業(yè)的管理者進(jìn)行了調(diào)查，得出了護(hù)理高職畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)具備的最為重要的能力，主要有:健康促進(jìn)方面的能力，人際交往方面的能力，直接護(hù)理的能力，計算機(jī)應(yīng)用能力，病人管理能力等。而護(hù)理高職學(xué)生的核心能力主要可以運(yùn)用文獻(xiàn)查閱、專家訪談、專家咨詢等不同的方法加以界定。我國護(hù)理教育研究者白玫等全而總結(jié)了高職院校護(hù)理專業(yè)人才應(yīng)當(dāng)具有的各項核心能力，主要包括了批判思維能力，溝通與合作能力，觀察能力，評價能力，實(shí)踐操作動手能力，創(chuàng)造力，學(xué)習(xí)力，解決實(shí)際問題能力，臨床應(yīng)用能力，科研能力，管理能力等。護(hù)理高職生作為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要對象，對其核心能力加以界定十分必要和重要。此外，研究者李淑花等人運(yùn)用專家咨詢的方法，得出結(jié)論，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力主要應(yīng)包含科研能力，專業(yè)知識技能，評判思維能力，人際關(guān)系處理能力以及專業(yè)潛在發(fā)展能力等。吳霞蘭通過研究，提出高職護(hù)理人才核心能力之培養(yǎng)，主要可以從建立良好的競爭意識，打造創(chuàng)新能力，培養(yǎng)科研能力，改進(jìn)信息素質(zhì)能力等四個不同方面實(shí)施。
三、護(hù)理高職教育中核心能力教育理念帶來的幾點(diǎn)啟示
1.核心能力課程開發(fā)的啟示。依據(jù)高職教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力之內(nèi)涵，應(yīng)當(dāng)有針對性地制定培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的課程。核心能力課程開發(fā)的主要方法是把所界定的核心能力翻譯成為高職生們學(xué)習(xí)的目標(biāo)，也就是課程目標(biāo)。這一課程目標(biāo)作為指導(dǎo)所有課程編制中最關(guān)鍵、最重要的準(zhǔn)則。我國護(hù)理教育研究者朱海利等提出要把護(hù)理學(xué)這一學(xué)科劃分為一級學(xué)科，其培養(yǎng)的目標(biāo)是以社會需求為主要導(dǎo)向的，應(yīng)當(dāng)圍繞臨床培養(yǎng)高職生的科研、教學(xué)及管理等能力，設(shè)計富有個性化的課程，并且強(qiáng)化國際間合作，申請相關(guān)的重要課題，成立相應(yīng)的導(dǎo)師組，不斷加快建設(shè)臨床護(hù)理專家隊伍的步伐，從而健全完善護(hù)理高職教育及其用人機(jī)制。高職護(hù)理教育課程的設(shè)置可劃分成基礎(chǔ)必修課程、專業(yè)必修課程以及選修課程，加上若干與論文有關(guān)的課程?；A(chǔ)必修課程與選修課程主要是在學(xué)習(xí)者入學(xué)后第一年完成，基礎(chǔ)必修課程一般包含了護(hù)理理論、護(hù)理專業(yè)角色以及護(hù)理論文寫作等，而選修課則可安排心理學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。專業(yè)必修課應(yīng)當(dāng)結(jié)合高職生的教學(xué)計劃，各項具體知識可以在實(shí)踐場景中學(xué)習(xí)，比如，臨床實(shí)習(xí)需要掌握的相應(yīng)知識等。各學(xué)科的完成形式可依據(jù)不同要求分別劃分為考核、論文、演講以及答辯等。護(hù)理專業(yè)課程的教材可采用多種不同形式相互結(jié)合的方式，應(yīng)當(dāng)在參考教材的前提下增加相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)文獻(xiàn)資料閱讀，從而彌補(bǔ)當(dāng)前高職護(hù)理教育中普遍存在的理論滯后之不足。高職學(xué)生可以在導(dǎo)師的認(rèn)真指導(dǎo)下，依據(jù)其自身所選課題分不同的階段完成論文寫作。
2.教育教學(xué)方法的啟示。積極有效的教育教學(xué)方法是實(shí)施核心能力教育的一個重要環(huán)節(jié)。筆者認(rèn)為，完全可以通過實(shí)施合作學(xué)習(xí)、互動教學(xué)、情境模擬教學(xué)以及案例教學(xué)等諸多先進(jìn)的教育教學(xué)方法以取代傳統(tǒng)意義上的授課方式。在對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)的整個過程中，研究者Tai嘗試建立以能力為基礎(chǔ)的健康教育模式，對高職生們的核心能力加以培養(yǎng)。該模式主要是分為兩個階段加以實(shí)施。第一階段是成立發(fā)展委員會，通過日常討論、文獻(xiàn)回顧以及實(shí)證研究等實(shí)施，主要內(nèi)容涵蓋了考試準(zhǔn)備、情境模擬、考核結(jié)果評價等。第二階段則運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)等方式完成該模型的練習(xí)，從而檢驗其信度以及效度。美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院的研究者Lenburg則設(shè)計了能力效果與績效評價模型，其建立的護(hù)理課程模式倡導(dǎo)運(yùn)用各類先進(jìn)的教育教學(xué)手段，主要有合作學(xué)習(xí)法、互動學(xué)習(xí)法、情境模擬教學(xué)法以及案例教學(xué)等。這些教育教學(xué)方法的實(shí)施可依據(jù)以下步驟開展。一是要明確教學(xué)目標(biāo)。要依據(jù)培養(yǎng)類型和培養(yǎng)目標(biāo)確定教學(xué)的目標(biāo)。二是要明確教學(xué)計劃。要依據(jù)護(hù)理高職人才的培養(yǎng)方案，結(jié)合每一位學(xué)生的具體狀況，師生共同制定詳盡的教學(xué)計劃。三是要認(rèn)真實(shí)施好教學(xué)計劃。四是要對教學(xué)效果實(shí)施調(diào)查研究。
3.評價方法的啟示。系統(tǒng)化、可操作的評價方法，是實(shí)施有效評價的關(guān)鍵內(nèi)容。研究者Lenburg的能力效果以及績效評價模型所設(shè)計的組織架構(gòu)盡管較為簡單，但卻具備了全而性與綜合性。這一模型要求教學(xué)者和其他開發(fā)計劃負(fù)責(zé)人對于五個基本問題實(shí)施具有實(shí)際合作性的全而分析:現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中最為基本的能力是什么;其表現(xiàn)力是什么;如何定義這些能力;學(xué)習(xí)以上能力最具成效的途徑是什么;證明學(xué)習(xí)者已經(jīng)達(dá)到了所要求能力的有效方式是什么，等等。我國護(hù)理教育研究者樊落對護(hù)士職業(yè)核心能力的評價方法加以總結(jié)。假如依據(jù)評價主體進(jìn)行分類可劃分成自我評價與他人評價，依據(jù)評價形式進(jìn)行分類可劃分為筆試、口試、觀察法、360度考核法以及客觀結(jié)構(gòu)化臨床測試等。評價的內(nèi)容主要有以下四個方面。一是專業(yè)知識。專業(yè)基礎(chǔ)知識應(yīng)當(dāng)作為護(hù)理高職人才培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)能力的重中之重。作為護(hù)理專業(yè)高職生，首先要掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)知識，并通過理論考核、臨床能力考核、提交課題報告等多種形式綜合考察其專業(yè)知識的掌握情況。當(dāng)然，通過以上形式還可更好地鞏固其自身所學(xué)專業(yè)知識，讓學(xué)習(xí)形式更加多樣化，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。二是臨床技能。主要包括了臨床工作能力、臨床思維能力以及思想品德素質(zhì)等。應(yīng)分別采用平時考核、階段考核等方式進(jìn)行，主要可采用筆試、臨床實(shí)踐操作等兩種考核形式。三是科研能力?？蒲心芰ψ鳛楦呗毴瞬排囵B(yǎng)中不可缺少的環(huán)節(jié)，是護(hù)理專業(yè)高職生必須具備的條件，尤其要抓好畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的考核評價。
【關(guān)鍵詞】核心素養(yǎng)；護(hù)理教育；護(hù)生
1核心素養(yǎng)的核心概念
在《中國學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)》中，核心素養(yǎng)的核心是要培養(yǎng)“全面發(fā)展的人”，包括文化基礎(chǔ)、自主發(fā)展和社會參與，學(xué)生必須具備適應(yīng)終身發(fā)展及社會需求的品質(zhì)和能力[3]。因此將核心素養(yǎng)的核心概念界定為核心能力。歐盟委員會在2018年對核心素養(yǎng)的內(nèi)涵作出了新的闡釋，包括以下八項能力[4]。讀寫能力：在不同學(xué)科和環(huán)境中使用多種材料（視覺、聲音、數(shù)字材料）進(jìn)行口頭或書面聯(lián)系溝通的能力。語言能力：適當(dāng)和有效地運(yùn)用不同語言進(jìn)行交流的能力。數(shù)學(xué)、科學(xué)能力與工程技術(shù)能力：數(shù)學(xué)能力是指開發(fā)和運(yùn)用數(shù)學(xué)思維來應(yīng)對日常生活問題的能力；科學(xué)能力是指利用科學(xué)知識和方法體系來發(fā)現(xiàn)問題并得出基于證據(jù)的結(jié)論的能力；技術(shù)和工程能力是運(yùn)用相關(guān)知識理解人類活動及公民個人責(zé)任變化并采取恰當(dāng)行動的能力。數(shù)字能力：在學(xué)習(xí)、工作、和社會參與中自信、批判性和負(fù)責(zé)任地使用信息技術(shù)的能力，包括信息與媒體素養(yǎng)、溝通協(xié)作、數(shù)字內(nèi)容創(chuàng)作與安全及解決問題的能力。個人、社會能力與學(xué)習(xí)能力：批判性思維、反省自己、有效地管理和利用時間與信息及以建設(shè)性的方式與他人合作，保持對學(xué)習(xí)和工作適應(yīng)力的能力。公民能力：基于對社會政治、經(jīng)濟(jì)概念與結(jié)構(gòu)、全球環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展的理解，充當(dāng)負(fù)責(zé)任的全球公民并充分參與社會生活的能力。創(chuàng)業(yè)能力：在創(chuàng)造力、批判性思考、流程管理與解決問題技能的基礎(chǔ)上，對具有文化、社會或商業(yè)價值項目的想法采取行動，并轉(zhuǎn)化為其他價值的能力。文化意識與表達(dá)能力：理解與尊重不同文化，并以藝術(shù)或其他形式創(chuàng)造性地表達(dá)不同文化的能力。
2核心素養(yǎng)的近義詞
“核心素養(yǎng)”的別稱是“21世紀(jì)素養(yǎng)”或“21世紀(jì)技能”[5]。經(jīng)常與實(shí)用技能、基本技能、及近來使用的未來技能等其他概念混淆或是重疊[6]。韓國研究者將核心素養(yǎng)稱為核心力量[7]，日本研究者將其稱為學(xué)力[8]。
3核心素養(yǎng)的研究工具
核心素養(yǎng)的研究對護(hù)理教育具有深遠(yuǎn)意義，該領(lǐng)域的研究成果有利于培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)。現(xiàn)代社會對護(hù)士素質(zhì)的要求越來越高，對護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)和臨床教學(xué)改革提出了新的要求。對于核心素養(yǎng)的研究工具較少，現(xiàn)總結(jié)如下：（1）大學(xué)生核心力量工具(K-CESA)韓國的兩位研究者用K-CESA調(diào)查了韓國的100名護(hù)生，K-CESA包括國際型能力、人際關(guān)系能力、資源情報技術(shù)處理能力及自我管理能力四個維度[7]。研究結(jié)果指出K-CESA對于測量護(hù)生核心素養(yǎng)只有部分適合，還需研究者們基于K-CESA，開發(fā)適用于測量護(hù)生的核心素養(yǎng)的研究工具[7]。（2）護(hù)理本科生核心素養(yǎng)的現(xiàn)況調(diào)查問卷國內(nèi)研究者馬俊卿以中國學(xué)生核心素養(yǎng)的18個基本要點(diǎn)為依據(jù)自制了《護(hù)理本科生核心素養(yǎng)的現(xiàn)況調(diào)查問卷》，并調(diào)查了國內(nèi)某醫(yī)學(xué)院校的410名護(hù)生。問卷內(nèi)容包括一般情況調(diào)查和核心素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查兩個部分，共26道題[9]。該問卷為研究者自制，還未在國內(nèi)得到推廣使用。（3）血液凈化?？谱o(hù)士核心素養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查問卷國內(nèi)研究者臧格通過兩輪的專家訪談制定了《血液凈化專科護(hù)士核心素養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查問卷》，信效度良好[10]。研究者雖將教育領(lǐng)域的熱門話題“核心素養(yǎng)”帶到了臨床護(hù)理領(lǐng)域，但研究對象僅限于血液凈化專科護(hù)士，所以還需要研究者們基于此問卷，制定適用范圍更廣的臨床護(hù)士核心素養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查問卷。分析現(xiàn)有文獻(xiàn)，可以看出無論是國外還是國內(nèi)關(guān)于核心素養(yǎng)的研究工具都比較缺乏和局限，從而難以準(zhǔn)確地評價出護(hù)生或護(hù)士的核心素養(yǎng)。自核心素養(yǎng)概念提出以來，國內(nèi)外不少研究者都對其進(jìn)行了專門的探討，但至今尚沒有推廣使用的研究工具，有待于今后的進(jìn)一步研究。
4核心素養(yǎng)概念在護(hù)理教育中的應(yīng)用
（1）在臨床護(hù)理教育中的應(yīng)用林春華[11]等研究者指出，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備良好的心理素養(yǎng)，包括穩(wěn)定的情緒、敏銳的洞察力、崇高的理想和善于溝通的能力，才能很好地將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所要求的臨床工作做好。汪艷玲[12]等研究者通過自制問卷對某三甲醫(yī)院的111名護(hù)理人員進(jìn)行了人文素養(yǎng)調(diào)查，結(jié)果表明該醫(yī)院護(hù)理人員的普遍人文素養(yǎng)不高，護(hù)理人員的人文素養(yǎng)有待于提高。周金莉[13-14]等研究者通過臨床護(hù)士咨訊素養(yǎng)與工作績效進(jìn)行相關(guān)調(diào)查和分析，結(jié)果表明電腦態(tài)度對工作績效有較大影響，指出醫(yī)院的管理者應(yīng)該重視護(hù)士的資訊素養(yǎng)培養(yǎng)，從而來提高護(hù)士的工作績效。目前，國內(nèi)關(guān)于護(hù)士素養(yǎng)的研究多為分散、片面的，缺乏一種全面綜合有效的評價標(biāo)準(zhǔn)。雖然護(hù)士的操作技能、實(shí)踐能力已經(jīng)被納入到了傳統(tǒng)的考試內(nèi)容中，但必須要注意的是將相關(guān)科目納入考試范圍就能夠充分評價各項核心素養(yǎng)是一種局限的想法，因為傳統(tǒng)考試是不能對核心素養(yǎng)中關(guān)鍵要素進(jìn)行充分評估的，因此在以后的研究中可以嘗試研發(fā)出能夠觀察外顯表現(xiàn)的測量工具，從更加全面的維度來評價護(hù)士的核心素養(yǎng)[15]。（2）在課堂護(hù)理教育中的應(yīng)用馬俊卿[9]通過自制的《護(hù)理本科生核心素養(yǎng)的現(xiàn)況調(diào)查問卷》調(diào)查了某醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)招全日制某年級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生410名，結(jié)果表明，本科護(hù)生對核心素養(yǎng)的了解較缺乏，大部分本科護(hù)生不知道或從未聽說過核心素養(yǎng)的相關(guān)知識。仇冰潔[16]等研究者通過對湖南、安徽、江西、江蘇、山東五省十二市高職護(hù)理院校的調(diào)研結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，我國高職護(hù)生的核心素養(yǎng)培育尚未得到重視、缺乏細(xì)化的培育指標(biāo)、沒有清晰的培育途徑。于秀霞[17]等研究者通過調(diào)研某高職院校護(hù)生的緊急救護(hù)能力、對急救知識的需求情況及對急救護(hù)理技術(shù)課程的建議和意見等相關(guān)內(nèi)容，提出為培養(yǎng)高職高專護(hù)生的核心素養(yǎng)，首先應(yīng)調(diào)整《急救護(hù)理技術(shù)》課程的內(nèi)容與方法，從而提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)，最后更有利于培養(yǎng)護(hù)生的核心素養(yǎng)。楊麗[18]提出了四點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)核心素養(yǎng)的策略：（1）轉(zhuǎn)變教育觀念，構(gòu)建可觀察評估的培養(yǎng)目標(biāo)和課程標(biāo)準(zhǔn)；（2）圍繞核心素養(yǎng)構(gòu)建課程體系；（3）加強(qiáng)教師培訓(xùn)；（4）營造人文氛圍。核心素養(yǎng)是一種“高級素養(yǎng)”，不是“低級素養(yǎng)”，也不是“基礎(chǔ)素養(yǎng)”[19]。護(hù)生及護(hù)士的生存與發(fā)展，需要多種素養(yǎng)。在傳統(tǒng)的教育中也培養(yǎng)了一些素養(yǎng)，如死記硬背、題海戰(zhàn)術(shù)等的沒有競爭力的低級素養(yǎng)，但核心素養(yǎng)是高級素養(yǎng)，護(hù)生和護(hù)士的終身發(fā)展及社會發(fā)展都需要高級素養(yǎng)[19-21]。
