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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇關(guān)于公共衛(wèi)生的法律法規(guī)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
近幾年來，我國衛(wèi)生領(lǐng)域中頒布或修訂的一系列法律、法規(guī)、部門規(guī)章及其它規(guī)范性法律文件， 這對于依法管理衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范衛(wèi)生秩序， 遏止違法行為， 維護廣大人民群眾的生命健康權(quán)益起到了積極有效的作用。盡管如此，但目前我國的衛(wèi)生法制建設(shè)與現(xiàn)實社會的需求之間仍有不小的差距，法律施行中暴露出來的種種問題卻不容忽視。據(jù)此完美我國的衛(wèi)生立法，用科學(xué)合理的衛(wèi)生法律制度去應(yīng)對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的時代挑戰(zhàn)頗具現(xiàn)實意義。筆者試圖對此問題作一些初步的思考，期待著學(xué)界同仁的批評指正。
1 衛(wèi)生法的學(xué)科特性
衛(wèi)生法作為一門新興的法律科目，是伴隨著法律和醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展，以至二者相互交融、滲透后誕生的時代產(chǎn)物。構(gòu)建我國的衛(wèi)生法律體系，首先必須建立起對衛(wèi)生法學(xué)科特性的正確理解和全面把握。衛(wèi)生法作為我國法律體系中正在逐步興起的法律部門，除具有法律的一般屬性外，其學(xué)科特性則是將衛(wèi)生法區(qū)別與其他法律規(guī)范的重要特征。學(xué)科特性作為衛(wèi)生法本質(zhì)屬性的內(nèi)在反映，具體主要包括以下幾個方面：
1.1 調(diào)整對象的綜合性。衛(wèi)生法的調(diào)整對象包括衛(wèi)生行政法律關(guān)系和對外服務(wù)法律關(guān)系。
1.1.1 衛(wèi)生行政法律關(guān)系。當(dāng)前，我國的衛(wèi)生法律絕大部分屬于行政法。為有效加強衛(wèi)生行政管理工作的推行，國家通過設(shè)定法律法規(guī)將各級衛(wèi)生行政監(jiān)督部門與食品行業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)等涉及衛(wèi)生管理的企事業(yè)單位以及各級醫(yī)療衛(wèi)生組織之間的法律地位、組織形式、隸屬關(guān)系、職權(quán)范圍以及權(quán)利義務(wù)加以明確，形成合理的組織管理體系和制度（如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》），以保證衛(wèi)生行政監(jiān)督部門能有效地對衛(wèi)生工作進行組織、領(lǐng)導(dǎo)，使得作為管理相對人的有關(guān)單位能夠依法從事相應(yīng)的活動。作為法律的調(diào)整對象，衛(wèi)生行政法律關(guān)系主要是指在衛(wèi)生組織管理與衛(wèi)生法律監(jiān)督過程中形成的各種社會關(guān)系。衛(wèi)生行政監(jiān)督是憲法賦予國家行政機關(guān)的一項職能權(quán)力，其權(quán)威性主要體現(xiàn)在衛(wèi)生行政監(jiān)督與管理活動中。此時行政機關(guān)與下屬機關(guān)、醫(yī)藥食品企事業(yè)單位、社會團體及公民個人之間形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系是一種縱向的行政法律關(guān)系，體現(xiàn)出一種命令與服從、管理與被管理的強制性特點。衛(wèi)生行政法律關(guān)系具體又可細(xì)分為衛(wèi)生行政隸屬關(guān)系、衛(wèi)生職能監(jiān)督管轄關(guān)系、衛(wèi)生管理關(guān)系（如行政許可關(guān)系、行政處罰關(guān)系、行政賠償關(guān)系、行政復(fù)議關(guān)系、行政訴訟關(guān)系）等。
1.1.2 對外服務(wù)法律關(guān)系。這是指衛(wèi)生行政機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生組織、有關(guān)的企事業(yè)單位、社會團體和公民在向公眾提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生咨詢服務(wù)、衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)活動中與服務(wù)對象所產(chǎn)生的社會關(guān)系。這是一種橫向的社會關(guān)系，它表現(xiàn)為提供服務(wù)和接受服務(wù)的平等民事主體之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。
1.2 調(diào)整手段的多樣性。衛(wèi)生法調(diào)整社會關(guān)系的廣泛性，決定了其調(diào)節(jié)手段的多樣性。即，既要采用行政手段，如用強制措施控制傳染病流行等，又要采用民事手段調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)活動中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，如醫(yī)患關(guān)系等。同時對于在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中嚴(yán)重的侵權(quán)行為還要追究相應(yīng)的刑事責(zé)任。從這一角度看，衛(wèi)生法是多元性質(zhì)的。
1.3 法律內(nèi)容的科學(xué)性。醫(yī)藥衛(wèi)生工作是一項科學(xué)性、技術(shù)性很強的實踐性工作，衛(wèi)生法本身又是法學(xué)與醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科相結(jié)合的產(chǎn)物。因而，醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的技術(shù)成果既是衛(wèi)生法的立法依據(jù)，也是衛(wèi)生法律實施的技術(shù)保障。衛(wèi)生法與自然科學(xué)相互促進、互為依存的關(guān)系是其他眾多法律難以比擬的。目前，我國眾多的衛(wèi)生法律法規(guī)中，都包含有大量的操作規(guī)程、技術(shù)常規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。這些廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生工作的技術(shù)性規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，既具有科學(xué)性，又具有法律性，構(gòu)成了衛(wèi)生法的重要內(nèi)容。另外，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)的不斷發(fā)展，除了已有的法律必須作出適時的修改外，衛(wèi)生領(lǐng)域還需要針對新生社會關(guān)系出現(xiàn)更多的立法，如器官移植、腦死亡、基因診斷與治療、生殖技術(shù)、克隆技術(shù)等。
2 我國衛(wèi)生法律體系的基本架構(gòu)
衛(wèi)生法律體系功能實踐的整體效應(yīng)首先取決于衛(wèi)生法律體系的基本架構(gòu)。筆者認(rèn)為，當(dāng)前我國衛(wèi)生法律體系基本結(jié)構(gòu)的合理劃分，必須是在結(jié)合衛(wèi)生法學(xué)特性的基礎(chǔ)上，同樣亦以衛(wèi)生法的調(diào)整對象為主要標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整方法為輔助標(biāo)準(zhǔn)，并遵循法律部門的劃分原則，做以下6個部門的劃分：
2.1 衛(wèi)生機構(gòu)法律制度：衛(wèi)生機構(gòu)法律制度單獨列為衛(wèi)生法律部門，是以衛(wèi)生行政關(guān)系為法律調(diào)整對象，以衛(wèi)生機構(gòu)為主題分類，結(jié)合衛(wèi)生法律實踐的特點進行考慮的。衛(wèi)生機構(gòu)法律制度是指以衛(wèi)生機構(gòu)為法律主體，對衛(wèi)生機構(gòu)的行為方式、權(quán)利和義務(wù)作出規(guī)定和調(diào)整的衛(wèi)生法律制度。具體又可以細(xì)分為醫(yī)療機構(gòu)法律制度、衛(wèi)生保健機構(gòu)法律制度、計劃生育服務(wù)機構(gòu)法律制度、采血供血單位法律制度等。目前，國家對應(yīng)出臺的相關(guān)法律法規(guī)主要有《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則、《中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（試行）》、《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院工作制度的補充規(guī)定（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院工作制度（試行）》、《消毒管理辦法（修訂）》、《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《血液制品管理條例》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《衛(wèi)生行政處罰程序》等。
2.2 衛(wèi)生職業(yè)法律制度：衛(wèi)生職業(yè)法律制度是以衛(wèi)生行業(yè)的人員內(nèi)部管理關(guān)系為法律調(diào)整對象，結(jié)合以衛(wèi)生職業(yè)為主題分類所做的衛(wèi)生法律部門的劃分。衛(wèi)生職業(yè)法律制度是指對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、執(zhí)業(yè)藥師等衛(wèi)生職業(yè)人員的行為方式、權(quán)利和義務(wù)作出規(guī)定和調(diào)整的衛(wèi)生法律制度。衛(wèi)生職業(yè)法律制度主要包括：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)院工作人員職責(zé)》、《中醫(yī)師、士管理辦法（試行）》、《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等。除此以外，衛(wèi)生職業(yè)法律制度還可散見于諸如《醫(yī)院工作制度》等相關(guān)法律法規(guī)的法律條文當(dāng)中。但考慮到部門間法律數(shù)量的均衡性原則要求以及部門法劃分時所需遵循的法律主導(dǎo)性原則，故未將其納入在內(nèi)。
2.3 公共衛(wèi)生法律制度：公共衛(wèi)生法律制度，也是以衛(wèi)生行政關(guān)系為法律調(diào)整對象，但卻結(jié)合以公共衛(wèi)生為主題分類所作的部分法的劃分。公共衛(wèi)生法律制度是指調(diào)整公共衛(wèi)生領(lǐng)域中不同衛(wèi)生法律主體間社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。目前，國家針對性出臺的法律法規(guī)主要包括：《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法（暫行）》、《中藥經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品監(jiān)督行政處罰程序規(guī)定》、《放射性藥品管理辦法》、《品和管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》及實施細(xì)則等。
2.4 衛(wèi)生服務(wù)法律制度：衛(wèi)生服務(wù)法律制度是以衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系為法律調(diào)整對象，結(jié)合以民事法律手段為主要調(diào)整方式綜合進行的部門法的劃分。衛(wèi)生服務(wù)法律制度是指調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)過程中不同法律主體間各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。按照衛(wèi)生服務(wù)類別的不同，現(xiàn)在相關(guān)的法律法規(guī)主要包括：《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)治安管理維護正常診療秩序的通知》以及另外一些散見于其他法律法規(guī)中的相關(guān)法律條文。當(dāng)前，衛(wèi)生服務(wù)法律制度的完善，除需對已制定頒布的衛(wèi)生服務(wù)法律、法規(guī)實行歸類、整理，進行法律文件的系統(tǒng)化之外，還需要增加較多新的立法內(nèi)容。
另外，考慮到法條內(nèi)容的科學(xué)性這一醫(yī)學(xué)法的學(xué)科特性，在此需要指出的是，醫(yī)療技術(shù)規(guī)范作為醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié)，是醫(yī)療技術(shù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的典范，是對醫(yī)療過程的定義和所應(yīng)用技術(shù)的規(guī)范或指南，是確保醫(yī)療質(zhì)量的重要措施。醫(yī)療技術(shù)規(guī)范通常分為廣義和狹義之分。廣義醫(yī)療技術(shù)規(guī)范是由衛(wèi)生行政部門(如衛(wèi)生部) 、全國性行業(yè)學(xué)會(如中華護理學(xué)會) 制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范、制度的總稱，適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)，如《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》等。狹義的診療護理規(guī)范、常規(guī)是指醫(yī)療機構(gòu)制定本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療、護理工作應(yīng)遵循的工作方法和步驟，適用于本醫(yī)療機構(gòu)。作為行業(yè)性規(guī)范的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，雖然不具有法律的效力，但在具體的司法實踐中，尤其當(dāng)涉及醫(yī)療糾紛的裁判、醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療過錯的認(rèn)定時是最為基本的衡量標(biāo)準(zhǔn)，因而具有非常重要的法律意義。故醫(yī)療技術(shù)規(guī)范亦可視為衛(wèi)生服務(wù)法律的非正式淵源。
2.5 醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度：醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度是考慮到衛(wèi)生行業(yè)的科技屬性，為組織和協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)科技活動，調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)科技成果應(yīng)用中產(chǎn)生的利益關(guān)系，抑制醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的負(fù)面效應(yīng)，而作的特殊目的的部門法劃分。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度是指為醫(yī)學(xué)科技活動和科技管理提供民主、科學(xué)的規(guī)則和程序的法律規(guī)范的總稱。法律體系結(jié)構(gòu)的開放性為法律內(nèi)容的發(fā)展留余了空間，可以適應(yīng)新生的社會法權(quán)關(guān)系的法制化需要。而醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度這一特殊衛(wèi)生法律部門的出現(xiàn)，正是以此類客觀存在的新型社會關(guān)系為基礎(chǔ)，應(yīng)其特定的法律調(diào)整需要而產(chǎn)生的。因而，衛(wèi)生法律部門的合理劃分，同樣也必須遵循以現(xiàn)行法律為主，兼顧即將制定的法律這一重要原則，將醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度單獨列為衛(wèi)生法律部門。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法律制度，目前主要包括人工生殖技術(shù)法律制度、器官移植法律制度、腦死亡法律制度、基因工程法律制度、安樂死技術(shù)法律制度等一批迫切需要完善的法律制度。
關(guān)鍵詞：高校；食品安全；監(jiān)管
中圖分類號：G640 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）33-0279-03
收稿日期：2013-08-19
作者簡介：楊慧（1982-），女，河南開封人，講師，從事公共事業(yè)管理、人力資源管理研究。
食品安全、社會治安和醫(yī)療安全，是當(dāng)前中國人最擔(dān)心的三大安全問題。民以食為天，食品安全必然是不可輕視的問題。而高校作為學(xué)生的集聚地，人數(shù)多而且相對集中，并且多為在校食宿生，所以高校食品安全衛(wèi)生更是不容忽視。近年來，食品安全問題頻發(fā)，對公眾的健康構(gòu)成了一定的威脅，盡管中國政府已經(jīng)頒布實施了一系列旨在確保食品安全和質(zhì)量的行動計劃，加大了立法和監(jiān)管力度，但針對學(xué)校操作性強的食品安全標(biāo)準(zhǔn)及法律體系尚未完善。所以，正確審視高校衛(wèi)生安全問題，制定切實可行的改進措施，對于保證高校食堂飲食衛(wèi)生安全和學(xué)生身體健康，維護校園秩序穩(wěn)定具有重要意義。
一、食品中毒類公共衛(wèi)生類突發(fā)事件現(xiàn)狀
（一）近三年來突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)對比
由上表可知，2011突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)共收到全國食物中毒類突發(fā)公共衛(wèi)生事件與2010年網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)相比，食物中毒事件的報告起數(shù)和死亡人數(shù)分別減少14.09%和25.54%，中毒人數(shù)增加12.75%。
2012年與2011年網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)相比，報告起數(shù)和中毒人數(shù)分別減少7.9%和19.7%，死亡人數(shù)增加6.6%。
（二）近三年來校園中毒情況
2012年共報告學(xué)生食物中毒事件35起，中毒2 754人，死亡4人。學(xué)生食物中毒事件的報告起數(shù)、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)分別占全年總數(shù)的20.1%、41.2%和2.7%。與2011年相比，學(xué)生食物中毒事件的報告起數(shù)和中毒人數(shù)分別增加16.7%和44.9%，死亡人數(shù)增加3人。
2011年共報告學(xué)生食物中毒事件30起，中毒1 901人，死亡1人。學(xué)生食物中毒事件的報告起數(shù)和中毒人數(shù)分別占全年總數(shù)的15.87%和22.84%。其中25起發(fā)生于學(xué)校集體食堂，中毒1 682人，無死亡。與2010年相比，發(fā)生于學(xué)校集體食堂的食物中毒事件的報告起數(shù)減少1起，中毒人數(shù)增加9.15%。
（三）近三年來數(shù)據(jù)對比
根據(jù)近三年數(shù)據(jù)，雖然食品安全問題越來越多的得到了各級政府以及相關(guān)主管部門的重視，但是每年的中毒人數(shù)、死亡人數(shù)并沒有呈現(xiàn)直線下降的趨勢，發(fā)生在學(xué)校內(nèi)的中毒起數(shù)所占全年食品中毒起數(shù)的比重也沒有呈現(xiàn)逐步下滑的趨勢，這說明，中國發(fā)生在校園里的公共衛(wèi)生安全問題仍然嚴(yán)重。
二、校園衛(wèi)生安全問題管理現(xiàn)狀及問題分析
（一）食品安全方面法律法規(guī)和政策逐步完善
表3
除了上述法律法規(guī)外，教育部非常重視學(xué)校食品安全工作，和衛(wèi)生部聯(lián)合制定《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》，自2002年11月1日起施行。
從上表可以看出，雖然中國關(guān)于食品安全方面的法律法規(guī)越來越完善，但專門針對學(xué)校餐飲方面的法規(guī)仍然不多，并且缺乏系統(tǒng)性和完整性，而且法規(guī)中的責(zé)任主體結(jié)構(gòu)不明顯，問責(zé)機制不完善，學(xué)校常把學(xué)校的安全責(zé)任推給食堂的經(jīng)營者。并且，相應(yīng)的法律法規(guī)沒有與之配套的完備的執(zhí)法細(xì)則。
（二）高校食堂經(jīng)營模式的現(xiàn)狀及存在的問題
目前，高校食堂經(jīng)營的主要模式有：學(xué)校成立餐飲服務(wù)中心，筆者對地處河南省的二十所高校進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)校規(guī)模比較大、學(xué)生比較多的鄭州大學(xué)、河南大學(xué)、河南師范大學(xué)、河南農(nóng)業(yè)大學(xué)等絕大多數(shù)高校所采用的這種模式，而學(xué)校規(guī)模比較小，學(xué)生人數(shù)相對不多的比如鄭州大學(xué)體育學(xué)院等采用的管理模式是租賃或承包的經(jīng)營模式。
在餐廳實施”投標(biāo)競價“的方式選擇承包商時，重點關(guān)注的是承包費用和提供菜品的價格，而對如何確保飲食安全問題則是抱著“誰經(jīng)營誰管理，誰出錯誰負(fù)責(zé)”的思想。承包方通過與餐廳簽訂合同，確定其經(jīng)營期限。由于經(jīng)營時間有限，餐廳經(jīng)營的承包方為了追求短期經(jīng)濟利益，在食品安全保證設(shè)施和條件的改善方面就顯得缺乏；而在選擇炊事人員時普遍注重其“刀”上功夫而忽略食品安全知識的學(xué)習(xí)，而輔助員工往往不經(jīng)培訓(xùn)就上崗，多是學(xué)歷較低的社會底層人員。
（三）高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的現(xiàn)狀及問題
公共衛(wèi)生事件主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件，而突發(fā)性的比如學(xué)生集體中毒事件是屬于公共衛(wèi)生事件的組成部分，針對這樣一些突發(fā)事件，在進行處理的時候需要針對突發(fā)事件而建立國家統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負(fù)責(zé)、屬地為主的應(yīng)急管理體制，是一套集預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援等于一體的應(yīng)急體系和工作機制，它包括信息披露機制、應(yīng)急決策機制、處理協(xié)調(diào)機制、善后處理機制等。雖然中國各地區(qū)、各高校已經(jīng)初步建立了相應(yīng)的預(yù)警機制，比如高校內(nèi)部設(shè)置食品安全監(jiān)測點，出現(xiàn)端倪及時上報等，而且也有相對比較完善的應(yīng)對措施，但是近三年來食品中毒人數(shù)的數(shù)字來看，證明高校的預(yù)警機制仍然有一定的缺陷。
（四）學(xué)校餐廳設(shè)施現(xiàn)狀及存在問題
從總體上看，近些年，隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及對學(xué)生健康的重視，很多高校的食堂設(shè)施有了很大的改觀。但是，隨著人們對教育重視程度的提高，及逐年擴招制度，在校學(xué)生在數(shù)量上呈現(xiàn)逐年上升趨勢。而多數(shù)學(xué)校由于辦學(xué)時間教早，餐廳設(shè)施不及新的辦學(xué)設(shè)施。因此，有些問題逐漸凸顯。首先，很多餐廳 存在規(guī)模小，設(shè)施落后的問題。餐廳規(guī)模小，打飯窗口少，導(dǎo)致學(xué)生打飯時間長；由于餐廳就餐位置少，學(xué)生打飯后無法正常找到座位就餐。同時，由于設(shè)施陳舊，餐廳廚房缺乏足夠數(shù)量的冰箱，導(dǎo)致生熟食品無法區(qū)分保鮮存放。另外，還有相當(dāng)一部分的學(xué)生食堂設(shè)置中，清洗區(qū)與加工區(qū)規(guī)劃不合理，未設(shè)置餐具洗消間，有的對清洗后的餐具無任何消毒措施。
（五）餐廳從業(yè)人員的現(xiàn)狀及存在問題
目前，學(xué)校食堂的管理人員多為學(xué)校的行政管理人員，食堂內(nèi)部的工作人員大多是從社會上招聘的臨時工，餐廳從業(yè)人員文化程度普遍較低，多數(shù)僅具有初中文化水平。這就導(dǎo)致多數(shù)從業(yè)人員對食品安全問題沒有完整具體的概念，同時又缺乏責(zé)任心。在未取得健康證明或者健康證過期的情況下，從事餐飲工作。在食品加工中沒有嚴(yán)格按照操作要求穿戴工作衣帽及口罩，甚至還出現(xiàn)部分留長指甲的現(xiàn)象。
三、高校食品安全對策分析
（一）完善法律法規(guī)，加大執(zhí)法力度
雖然中國已經(jīng)制定了不少食品安全相關(guān)的法律法規(guī)，但針對高校的法律法規(guī)還有欠缺，而且執(zhí)法的力度不夠，所以，除了需要相關(guān)部門，比如國務(wù)院、中華人民共和國國家和計劃生育委員會和教育部制定相應(yīng)的法律法規(guī)，此外，還要加大執(zhí)法力度。針對學(xué)校門前及周邊無證經(jīng)營的小攤販，學(xué)校應(yīng)主動與相關(guān)執(zhí)法部門聯(lián)系，積極配合執(zhí)法部門開展的突擊檢查和長期治理工作。對出現(xiàn)無證經(jīng)營的攤位堅決予以取締；沒收經(jīng)營中的“三無產(chǎn)品”，并處以經(jīng)濟上的處罰。
（二）健全食品安全管理體系
針對學(xué)校餐廳食品安全，建立明確的崗位責(zé)任人制度，從源頭抓起。在原材料采購方面，由專人負(fù)責(zé)，且盡可能采購有食品安全標(biāo)識或者認(rèn)證的主副食品和調(diào)料。加強食品儲藏、加工、供應(yīng)過程的監(jiān)控，切實保證各個環(huán)節(jié)的食品質(zhì)量和衛(wèi)生處于合格狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)生產(chǎn)流程事故，立刻明確責(zé)任到人，及時解決問題。對后果嚴(yán)重的，除予以辭退還并追究責(zé)任。針對承包食堂的個體經(jīng)營者，學(xué)校更應(yīng)該提高監(jiān)管力度，一旦發(fā)現(xiàn)出售的食物以次充好，存在極大的安全隱患時，立刻嚴(yán)厲禁止，情節(jié)嚴(yán)重者，應(yīng)交執(zhí)法部門處理。
（三）完善食品安全應(yīng)急機制
要使高校盡量避免出現(xiàn)公共衛(wèi)生事件，要使已經(jīng)出現(xiàn)的公共衛(wèi)生事件在人員集中的高校盡量把損失降低到最小，應(yīng)該建立食品安全應(yīng)急反應(yīng)機制。首先，要有完善的食品安全保障指揮系統(tǒng)，建立由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)、院系領(lǐng)導(dǎo)、后勤管理部門、校醫(yī)院、餐廳從業(yè)人員和學(xué)生代表組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)；其次，還要建立完善的信息監(jiān)測系統(tǒng)，及時收集有關(guān)食品安全方面的信息，包括相關(guān)行政監(jiān)管部門的食品安全信息、安全公告，還要及時收集相應(yīng)主管部門的監(jiān)測和預(yù)警信息，以及消費者反映的食品在生產(chǎn)、儲存、流通等各個環(huán)節(jié)的信息等，有危險情況，積極向?qū)W校相關(guān)部門及學(xué)生通知，避免出現(xiàn)安全事故；再次，還要建立完善的突發(fā)事件的應(yīng)對機制，學(xué)校要提供完善的物質(zhì)保障，及時處理突發(fā)衛(wèi)生事件。
（四）加大投資力度，改善餐廳設(shè)施
學(xué)校餐廳是集體用餐單位，也是食品中毒的高發(fā)區(qū)。針對餐廳存在的年久失修、設(shè)施陳舊的現(xiàn)象，應(yīng)努力做到改善，不應(yīng)抱有“這么多年都這樣也沒出事”的僥幸心理。學(xué)校應(yīng)將基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金投入重點向?qū)W校食堂建設(shè)項目轉(zhuǎn)移和傾斜，著力加強學(xué)校食堂基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快學(xué)校食堂房舍標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐。另外，對消毒條件不好的學(xué)校餐廳，應(yīng)安排專項資金，為學(xué)校食堂配備了消毒柜、冰柜和食品留樣柜等，加強餐具的清洗和消毒。同時在食堂醒目位置設(shè)立“餐廳監(jiān)管責(zé)任人電話”標(biāo)識牌，對就餐過程或者餐廳中存在的問題提出及時的意見，以便出現(xiàn)問題及時查找原因，追究責(zé)任。
（五）提高從業(yè)人員素質(zhì)
由于從事這個行業(yè)的人員多數(shù)沒有經(jīng)過太多的文化教育，在個人行為和社會責(zé)任心方面存在欠缺。所以，制定嚴(yán)格的從業(yè)門檻和工作職責(zé)規(guī)范要求。高校食堂服務(wù)的主要對象是大學(xué)生，他們是祖國的棟梁，而且正處在長身體的階段，活動量大，需要健康的食品補充足夠的營養(yǎng)，所以，高校后勤集團可以根據(jù)需要，聘請一些懂得食品營養(yǎng)搭配的素質(zhì)較高的專業(yè)人才。另外，需要定期對員工進行崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括從食品的采購、加工、存放、烹飪和清潔消毒，食物中毒的類型及預(yù)防，增強他們的從業(yè)素質(zhì)，此外，還要不斷地告誡他們食品安全對學(xué)校安全穩(wěn)定的重要性，增強他們的責(zé)任感。
四、結(jié)論
高校食品安全問題關(guān)系到學(xué)校師生的身體健康和生命安全，關(guān)系到學(xué)校的穩(wěn)定和長遠(yuǎn)發(fā)展，所以，高校食品安全問題應(yīng)該引起高校及相關(guān)主管部門及各地政府的重視，需要用法律法規(guī)來規(guī)范人們的行為，需要有完善的突發(fā)事件的應(yīng)急機制，需要用資金來改善設(shè)備，需要改善從業(yè)者的素質(zhì)，如果能從各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格要求，不斷完善，減少甚至杜絕食品安全事件是完全可以做到的。當(dāng)然，這需要各個部門的協(xié)調(diào)，需要相關(guān)部門的監(jiān)管。
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Research on Supervision and Emergency Response Mechanism of Food Safety
and Health in Colleges and Universities
YANG Hui
（Physical Education College of Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China）
一、目前存在的公共衛(wèi)生安全隱患
1、傳染病防控安全
（1）甲流感、手足口病、不明原因肺炎等呼吸道傳染病。預(yù)檢分診點、發(fā)熱門診醫(yī)生防護不規(guī)范、人員不固定、初步流行病學(xué)史詢問不詳細(xì)，容易造成誤診、漏診。
（2）霍亂、O157：H7大腸桿菌感染性腹瀉、不明原因腹瀉等腸道傳染病。腸道門診醫(yī)生未經(jīng)培訓(xùn)上崗、登記不全、人員不固定等容易造成漏診、誤診等。
（3）預(yù)防接種門診預(yù)防接種前告之不到位，給有禁忌癥的兒童注射相關(guān)疫苗、疫苗漏種、錯種等，造成預(yù)防接種安全隱患。
（4）血防防急感工作責(zé)任制管理落實不到位，漁船民流動性較大以及三角圩與江寧區(qū)交界處船廠的流動人員導(dǎo)致我區(qū)的防急感安全隱患增大。另外血防發(fā)熱門診診療意識淡薄給我區(qū)血防防急感第一道關(guān)口也造成一定的漏洞。
2、食品衛(wèi)生、生活飲用水安全
（1）部分餐飲單位、快餐制售、企事業(yè)單位食堂、熟食鹵菜存在衛(wèi)生條件差，食品索證不規(guī)范、違法使用非食品物質(zhì)或濫用食品添加劑、食品添加劑保管不當(dāng)，涼菜間“五?！甭鋵嵅坏轿?、食品不燒熟煮透等現(xiàn)象給我區(qū)食品衛(wèi)生安全容易造成食物中毒安全隱患。
（2）建筑工地食堂尤其是中小型食堂飲食加工流程不規(guī)范、設(shè)備簡陋、工程時間短、流動性強、管理不規(guī)范等因素導(dǎo)致食品衛(wèi)生安全隱患增大。
（3）二次供水單位未規(guī)范落實生活飲用水消毒不規(guī)范，設(shè)計不合理，二次供水水箱周圍環(huán)境差，對水質(zhì)進行消毒處理或處理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病的暴發(fā)。
3、職業(yè)衛(wèi)生安全
企業(yè)業(yè)主對職業(yè)病防治的法律意識薄弱，無專人分管，對作業(yè)場所粉塵、鉛、苯、硫酸等有機溶劑等職業(yè)危害嚴(yán)重的場所未落實具體防護措施。
二、落實相關(guān)措施，保障公共衛(wèi)生安全
1、加強對甲流感、手足口病、不明原因肺炎、防急感等專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高門診醫(yī)生的診療水平。
2、區(qū)疾控中心加強腹瀉病門診督導(dǎo)力度，緊盯幾個重點環(huán)節(jié)，特別是人員資質(zhì)、登記項目完整、醫(yī)生掌握腹瀉病知識、02檢索等重點環(huán)節(jié)，每周檢查一次，定期進行全區(qū)通報。
3、對全區(qū)預(yù)防接種門診冷鏈、預(yù)防接種前告知、疫苗接種規(guī)范開展督導(dǎo)檢查，每周檢查一次，通報一次。
4、加強宣傳與培訓(xùn)，定期組織召開飲食生產(chǎn)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人會議，加強衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，提高經(jīng)營單位自身管理水平。
5、加強監(jiān)管力度，發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督員、街道檢查員、社區(qū)信息員三級網(wǎng)絡(luò)作用，落實“以塊為主，條塊結(jié)合”的屬地化管理要求，每周檢查不少于1次，加大行政處罰力度，形成高壓態(tài)勢。大中型餐飲繼續(xù)實行5桌以上宴席申報制度，開展預(yù)防性監(jiān)督，落實留樣制度，對鹵菜行業(yè)加強監(jiān)管，重點監(jiān)控亞硝酸鹽使用和銷售場所溫度的控制（25度以下），確保不發(fā)生群體性食品安全事件。
6、加大與街道、建設(shè)部門聯(lián)動機制，完善建筑工地本底資料，加強工地食堂的監(jiān)督頻次，提高建筑工地食堂的管理水平。
7、開展對供、管水人員的法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，完善崗位衛(wèi)生管理制度，提高供水單位自身管理水平，確保安全供水。
8、加強工作聯(lián)動，健全二次供水基礎(chǔ)檔案，依靠街道、社區(qū)開展二次供水的專項整治，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所每二個月開展一次專項檢查，強化對二次供水設(shè)施的安全防護、水管人員的健康體檢、清洗消毒及水質(zhì)檢測方面的日常監(jiān)管，加大行政處罰力度。按照每半年開展一次水箱清洗、消毒的要求，落實水箱的清洗消毒工作，由衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開具衛(wèi)生監(jiān)測單，區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)落實對二次供水水箱開展水質(zhì)抽檢，區(qū)疾控中心將不合格的單位和項目及時通報區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。
9、建立轄區(qū)內(nèi)存在接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)崗位的用人單位基礎(chǔ)資料，對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護落實情況進行監(jiān)督檢查。
10、開展綜合執(zhí)法，加大監(jiān)督檢查力度，每季度監(jiān)督頻次不少于1次。圍繞職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害人群、職業(yè)病危害企業(yè)，檢查其職業(yè)健康監(jiān)護工作情況和職業(yè)危害評價情況。
11、加強職業(yè)危害用人單位管理相對人職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，提高用人單位職業(yè)病防治的責(zé)任意識。
三、公共衛(wèi)生安全保障工作意見。
（一）提高認(rèn)識，進一步完善公共衛(wèi)生工作機制。
當(dāng)前連續(xù)高溫天氣，正值各類傳染病、食源性疾病、職業(yè)性危害等公共衛(wèi)生安全高發(fā)季節(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的高度，牢固樹立“隱患險于事故，責(zé)任重于泰山”的意識，將公共衛(wèi)生安全工作長抓不懈，提高公共衛(wèi)生安全工作對保證社會和諧、經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展重要性的認(rèn)識，切實抓緊抓好各項安全管理工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隊伍建設(shè)，進一步完善公共衛(wèi)生工作機制，落實重大傳染病防控、監(jiān)督執(zhí)法、應(yīng)急處置等各項公共衛(wèi)生措施，切實做到責(zé)任到位、措施到位、工作到位、保障到位。要嚴(yán)格責(zé)任制和責(zé)任追究制，對因措施不力、工作不到位，引發(fā)公共衛(wèi)生安全事件，造成不良影響的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。區(qū)公共衛(wèi)生單位與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要密切配合、上下協(xié)作，加強合作機制，要提供公共衛(wèi)生服務(wù)強有力的技術(shù)支撐，共同解決公共衛(wèi)生遇到的困難和問題。
（二）突出重點，強化措施，確保無重大傳染病暴發(fā)流行。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，全面落實各項疾病預(yù)防控制措施，大力開展血防防急感、甲型H1N1流感、手足口病及其他不明原因的發(fā)熱等重大傳染病的防治力度，進一步突出流動人口聚集場所、駐區(qū)大企業(yè)、建筑工地等重點單位的傳染病防治工作。要嚴(yán)格疫情報告制度，全面落實宣傳教育、疫情監(jiān)測、醫(yī)療救治等綜合防治措施，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，確保無重大傳染病暴發(fā)流行。
（三）堅持依法行政，切實做好公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國行政許可法》、《中華人民共和國食品安全法》和《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生許可標(biāo)準(zhǔn)，改善監(jiān)督執(zhí)法條件和技術(shù)手段，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，努力消除公共衛(wèi)生隱患。按照分段監(jiān)管的總體要求，全面實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，要重點抓好快餐制售、企事業(yè)單位食堂、建筑工地食堂、鹵菜（冷菜）等食品衛(wèi)生綜合整治，依法打擊無照生產(chǎn)經(jīng)營食品、濫用食品添加劑、違法使用非食用物質(zhì)及其他不規(guī)范行為，消除食物中毒隱患。加強二次供水的監(jiān)管力度，規(guī)范水箱清洗、消毒措施，提高監(jiān)督覆蓋率。要高度重視職業(yè)病防治工作，圍繞重點行業(yè)、重點人群和重點地區(qū)，加強技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，加大綜合監(jiān)督執(zhí)法力度，督促用人單位自覺落實職業(yè)健康監(jiān)護及職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施“三同時”等各項職業(yè)病防治措施，改善職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境。
（四）加強應(yīng)急管理，科學(xué)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為公共衛(wèi)生工作的重中之重，常抓不懈。要認(rèn)真貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，對照《*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，健全組織體系，細(xì)化工作方案，充實應(yīng)急專業(yè)隊伍。要進一步強化技術(shù)培訓(xùn)和演練，確保一旦發(fā)生情況，能夠快速、高效、果斷、穩(wěn)妥處置。要嚴(yán)格執(zhí)行24小時值班報告制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。要加強監(jiān)測和預(yù)測預(yù)警，及時收集、匯總、分析突發(fā)事件征兆信息，及時發(fā)現(xiàn)苗頭性問題，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。衛(wèi)生部門要深入農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校、建筑工地等重點部位和重點人群搜索可疑情況，發(fā)現(xiàn)問題妥善處理，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃(1)為積極推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平，更好地適應(yīng)社區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展需要和人民群眾健康的需求，全力推動社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)又好又快發(fā)展，特制定本計劃。
堅持依法行政，加強監(jiān)督管理，堅持“以人為本”，服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展大局，堅持改革發(fā)展，進步衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。切實維護好社會公共衛(wèi)生安全和醫(yī)療服務(wù)秩序，保障人民群眾健康。
一、進一步推動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)
以加強體系建設(shè)為重點，強化科學(xué)管理，健全運行機制，著力構(gòu)建高效統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督體制。
1、加強衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)。進一步理順衛(wèi)生監(jiān)督工作職責(zé)，提高行政執(zhí)法工作效力及衛(wèi)生執(zhí)法技術(shù)手段。要結(jié)合工作實際，展開有針對性的培訓(xùn)(業(yè)務(wù)知識、操作技能)工作，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督職員的綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。依照衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法》，進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督員管理制度，加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍規(guī)范化建設(shè)。加大對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員職業(yè)道德和廉潔自律教育的力度，建立一支政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強的監(jiān)督隊伍。
2、展開衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作，推動衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制。進一步規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，認(rèn)真實施《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作制度》，依照衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》，加強衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作，規(guī)范稽查行為，建立稽查信息通報機制，組織展開行政許可和行政處罰的專項稽查，不斷進步稽查工作質(zhì)量。進一步完善行政執(zhí)法責(zé)任制，加強執(zhí)法責(zé)任制的考核和檢查。
3、加強衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。健全社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)，建立衛(wèi)生監(jiān)督基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，加強衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告工作，及時正確地統(tǒng)計、處理和上報衛(wèi)生監(jiān)督信息。
4、完善投訴舉報機制，進步應(yīng)急反應(yīng)能力。及時處理群眾反映和投訴舉報的信件，努力解決社會關(guān)注的熱門、難點題目，切實維護群眾健康安全。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍的建設(shè)，健全機制，明確職責(zé)，認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急成員的培訓(xùn)、演練，進步對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。
二、加大公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管力度
加大對轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)、傳染病管理的監(jiān)管力度，增進區(qū)域公共衛(wèi)生狀態(tài)不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水等公共衛(wèi)生重點領(lǐng)域的監(jiān)管。
1、加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。繼續(xù)推動公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作，加強公共場所的管理。推進大型餐飲場所和賓館的控?zé)煿ぷ?，推動建立禁煙區(qū)域示范單位。在美容美發(fā)和旅店等公共場所建立衛(wèi)生狀態(tài)公示欄制度。
2、加強生活飲用水及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，有重點、針對性地組織實施生活飲用水和產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，確保人民身體健康。
3、加強傳染病防治監(jiān)督。繼續(xù)做好冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病的防控監(jiān)督管理，重點加強對人禽流感等呼吸道傳染病、手足口病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生疫情事件防控措施落實情況的監(jiān)管。全面進步醫(yī)療廢物規(guī)范處置、安全管理水平。
4、加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。以職業(yè)危害因素申報為基礎(chǔ)，全面推動職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，職業(yè)病危害項目申報率要到達100%。加強放射防護監(jiān)督管理，規(guī)范放射診療機構(gòu)許可證工作，做好放射工作職員職業(yè)健康監(jiān)護工作。
5、做好衛(wèi)生監(jiān)督宣傳工作。組織展開《職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)的宣傳，增強服務(wù)相對人的法律意識和法制觀念。做好打擊非法行醫(yī)等工作的宣傳報導(dǎo)。
6、加強醫(yī)療服務(wù)和血液安全監(jiān)督。鞏固打擊非法行醫(yī)專項行動和非法采供血專項整治成果，進一步加強醫(yī)療服務(wù)和血液安全的平常監(jiān)督，以投訴舉報和違法醫(yī)療廣告為線索，做好重點地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法力度，果斷打擊各類非法行醫(yī)和非法采供血行為。設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄工作，及時更新公示欄的內(nèi)容。廣泛展開衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)科普知識宣傳，加強醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員的管理，建立和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督長效機制。
20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃(2)根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的意見》(豫衛(wèi)監(jiān)[201x]38號)文件要求，按照統(tǒng)一規(guī)劃、健全機構(gòu)、完善功能的原則，建立以縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以維護人民群眾健康為宗旨，堅持把衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅持?；?、強基層、建機制的原則，關(guān)口前移，重心下移，建立職責(zé)明晰、管理規(guī)范、運行高效、保障有力的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)體系，不斷提升衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)水平，推動全省衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，為維護人民群眾健康發(fā)揮積極作用。
二、工作目標(biāo)
按照《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》要求，每年完成的任務(wù)不低于國家、省規(guī)定的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作目標(biāo)。
到201x年底，初步建立較為完善的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)體系，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員隊伍建設(shè)明顯加強，管理制度和運行保障機制逐步健全，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)更加規(guī)范，服務(wù)水平和效率明顯提高。
3、 工作內(nèi)容
(一)食品安全信息報告。按照食品安全風(fēng)險監(jiān)測有關(guān)規(guī)定，開展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息報告。
(二)公共場所衛(wèi)生巡查。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)所有公共場所開展巡查，督促從業(yè)人員定期開展預(yù)防性體檢、參加衛(wèi)生知識培訓(xùn)、及時辦理健康證和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證。
(三)飲用水衛(wèi)生安全巡查。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)定期對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水、學(xué)校供水進行巡查，協(xié)助開展水質(zhì)抽檢，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告;協(xié)助開展供水單位從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(四)學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。對學(xué)校飲用水衛(wèi)生和傳染病防控措施落實情況開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題及時報告;指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育;協(xié)助對校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(五)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。開展職業(yè)病防治知識宣傳教育和咨詢指導(dǎo)。在醫(yī)療服務(wù)過程中，對接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象進行登記;發(fā)現(xiàn)可能患有職業(yè)病的，及時報告相關(guān)信息。
(六)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、個體診所等所有醫(yī)療機構(gòu)開展巡訪，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等信息，及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。
三、組織實施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
為進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范》
要求，落實有關(guān)工作，經(jīng)縣衛(wèi)生局研究決定成立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)
管項目領(lǐng)導(dǎo)小組，由副局長張偉陽同志任組長，局監(jiān)督股股長劉國旗、監(jiān)督所所長馮秋改同志任副組長，監(jiān)督所周鵬飛、梁紅亞、張占召等同志為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局監(jiān)督股，具體負(fù)責(zé)對項目的管理、規(guī)劃、考核等工作。
(二)機構(gòu)設(shè)置
在縣衛(wèi)生行局領(lǐng)導(dǎo)下，縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的組織實施和業(yè)務(wù)指導(dǎo);衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)實施方案、工作制度、服務(wù)規(guī)范等，組織開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查和績效考核。
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置1個衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站，配備2-3名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員(其中，專職協(xié)管員1-2名)，負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的具體落實。實行“十統(tǒng)一”管理，統(tǒng)一機構(gòu)名稱、統(tǒng)一競爭上崗、統(tǒng)一標(biāo)示標(biāo)牌、統(tǒng)一服裝樣式、統(tǒng)一制度職責(zé)、統(tǒng)一工作手冊、統(tǒng)一實施標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一文書格式、統(tǒng)一檔案管理、統(tǒng)一績效考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員一經(jīng)聘用不得擅自變動，因工作需要變動協(xié)管人員的報經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)方可調(diào)換崗位。
每個村衛(wèi)生室作為1個衛(wèi)生監(jiān)督信息點，明確1名執(zhí)業(yè)人員兼職衛(wèi)生監(jiān)督信息員，在鄉(xiāng)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的指導(dǎo)下，承擔(dān)相應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作任務(wù)。
(三)工作職責(zé)
1、縣衛(wèi)生監(jiān)督所：在縣級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)主要承擔(dān)全縣醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督(每月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督覆蓋率不低于20%)、飲用水安全監(jiān)督、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督(全年監(jiān)督覆蓋率不低于100%)，協(xié)助承擔(dān)食品安全巡查、職業(yè)衛(wèi)生指導(dǎo)等工作，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督檔案，對發(fā)現(xiàn)的違法行為、投訴舉報和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員轉(zhuǎn)交的案件進行查處。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指派責(zé)任衛(wèi)生監(jiān)督員(責(zé)任監(jiān)督員名單見附件)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督導(dǎo)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
2、鄉(xiāng)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站：
(1)負(fù)責(zé)落實上級部門下達的各項目標(biāo)任務(wù)，制定本轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃、工作職責(zé)、工作措施。
(2)主要承擔(dān)食品安全巡查，職業(yè)病防治，非法行醫(yī)和非法采供血巡查。
(3)開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、飲用水安全，學(xué)校衛(wèi)生，公共場所衛(wèi)生經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，督促行政相對人按照衛(wèi)生法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動，并制作檢查筆錄。違反法律、法規(guī)規(guī)定的行為，出具《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》督促整改，對拒不整改的或違法情節(jié)較重的，及時上報縣衛(wèi)生監(jiān)督所，各項工作季度巡查率100%。
(4)建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作檔案，負(fù)責(zé)收集并在每月例會前上報本月巡查信息。
(5)負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員的考核及管理，完成縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所交辦的有關(guān)事項。
3、村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)：按服務(wù)規(guī)范要求做好食品安全、生活飲用水、公共場所安全、職業(yè)衛(wèi)生危害和非法行醫(yī)及非法采供血等信息報告。協(xié)助上級開展衛(wèi)生宣傳教育工作。
(四)業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，縣監(jiān)督所具體實施，對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實行崗前集中培訓(xùn)，以及項目實施過程中定期或不定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年培訓(xùn)不低于20個學(xué)時。培訓(xùn)主要內(nèi)容是相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督檢查方法步驟、文書制作、檔案管理、信息報送等。
2、各鄉(xiāng)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，還要組織對本單位職工和村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員進行衛(wèi)生法律、法規(guī)培訓(xùn)，每季度不少于一次。
(五)規(guī)范化管理
1、制度規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站應(yīng)制定統(tǒng)一制度，具體制度如下：
(1)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責(zé)
(3)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員廉潔自律規(guī)定
(4)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管投訴接待制度
(5)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管案件交接制度
(6)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度
(7)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度
(8)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管日常巡查制度
(9)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管考核及獎懲制度。
2、 檔案規(guī)范化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站應(yīng)將以下項目作為檔案的主要內(nèi)容進行分類管理、一事一檔：
(1)上級文件：上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)下發(fā)的文件，包括衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管設(shè)置、聘任、實施方案、專項檢查等，每年度按日期順序裝訂成冊。
(2)專項工作：上級文件、實施方案、工作安排、工作資料、工作圖片、工作總結(jié)等一事一檔裝訂成冊。
(3)投訴舉報、轉(zhuǎn)交案件：群眾投訴舉報的受理、批轉(zhuǎn)、結(jié)果反饋等記錄。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員向縣衛(wèi)生監(jiān)督所轉(zhuǎn)交案件的交接文字性材料以及處理結(jié)果。
(4)宣傳培訓(xùn)：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳活動的計劃、宣傳資料、工作記錄、圖片影像資料及總結(jié);衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員參加縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織的培訓(xùn)活動課件、學(xué)習(xí)筆記;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)對本單位職工及衛(wèi)生監(jiān)督信息員開展培訓(xùn)活動的培訓(xùn)計劃、通知、簽到冊、課件、圖片資料及試卷。按順序每期裝訂成冊。
(5)行政相對人監(jiān)督檔案：按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水和學(xué)校(含供水、傳染病防控)四大類進行劃分，并做到一戶一檔。每類監(jiān)督檔案中應(yīng)包含：監(jiān)督對象底冊資料、巡查登記表、監(jiān)督筆錄、意見書、巡查照片、月信息上報表、季度小結(jié)。
3、 工作規(guī)范化
按照高效、統(tǒng)一、量化原則，開展各項衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，切實履行好協(xié)管職能。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在日常檢查工作中，先填寫《現(xiàn)場檢查記錄》，再制作《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》。《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》加蓋縣衛(wèi)生局專用公章，其內(nèi)容只可提出整改意見，不得出現(xiàn)責(zé)令改正等行政處罰語句。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制作的《現(xiàn)場檢查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據(jù)，不得作為證據(jù)使用。
(1)協(xié)管范圍內(nèi)的被監(jiān)管單位 的衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率每月必須達到100%。每次檢查必須制作《現(xiàn)場檢查記錄》。對有問題的單位必須下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，督促其整改。
(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員(每次不得少于2人)并能及時完成上級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)下達的各項工作任務(wù)。
(3)開展專項檢查完成率必須達到100%，要求每一專項檢查有計劃、有資料、有總結(jié)。
(4)對群眾投訴舉報違法事實要及時上報到縣衛(wèi)生監(jiān)督所，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好查處工作?？h衛(wèi)生監(jiān)督所查處完畢后，要將查處結(jié)果書面告知衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員將查處結(jié)果存檔。
(5)對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報，并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(6)每季度至少開展一次衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識宣傳活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員每季度要對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督信息員進行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)管能力。
(六)經(jīng)費使用管理
1、經(jīng)費用途：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、?？顚Ｓ?、追蹤問效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實現(xiàn)專項資金使用效益最大化。
2、項目補助標(biāo)準(zhǔn)：201x年我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費為人均30元，其中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管經(jīng)費為人均1.25元(占4.17%)。
3、經(jīng)費的監(jiān)督管理：任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助，不得改變補助經(jīng)費用途，不得弄虛作假套取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助，不得隨意克扣、截留村級相關(guān)補助。
(七)工作考核
縣衛(wèi)生局制定詳細(xì)的考核計劃和考核細(xì)則，將考核項目、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化量化，定期組織對各級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進行考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付協(xié)管項目經(jīng)費。縣衛(wèi)生監(jiān)督股具體負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進行考核，對村級考核工作進行指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站負(fù)責(zé)對村級衛(wèi)生監(jiān)督信息點進行考核。原則上縣級對鄉(xiāng)級、鄉(xiāng)級對村級每半年考核一次，并以適當(dāng)方式公示考核結(jié)果。
(八)督導(dǎo)檢查
建立并落實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作督導(dǎo)檢查制度，采取定期檢查和不定期隨機抽查相結(jié)合的方式，對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)、經(jīng)費保障、辦公條件、人員培訓(xùn)、檔案管理等措施落實情況進行督導(dǎo)檢查，做好相關(guān)記錄;通過監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)、解決存在的問題和困難，督促各項措施落到實處。
20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃(3)為進一步規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生項目管理，落實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作規(guī)范，指導(dǎo)村級衛(wèi)生室開展協(xié)管工作，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理辦法及我轄區(qū)實際，特制定20xx年度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃：
一、及時掌握我轄區(qū)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所、醫(yī)療衛(wèi)生的基本情況，建立本底資料管理檔案。努力做到基礎(chǔ)檔案建立率、日常監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)督情況和群眾舉報記錄報告率100%。
二、協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展我轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領(lǐng)域日常監(jiān)督檢查，按要求制作現(xiàn)場檢查筆錄或填寫日常監(jiān)督記錄。
三、按照區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的要求認(rèn)真對我轄區(qū)管理相對人進行衛(wèi)生法律法規(guī)和基本衛(wèi)生知識宣傳。
四、按照區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的要求對我轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息的收集和報送。按要求收集、報送相關(guān)信息，力求做到全面、準(zhǔn)確、及時。
五、及時對我轄區(qū)群眾的舉報投訴進行登記、報告，積極協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展群眾舉報、突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況調(diào)查。
六、協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)參與我轄區(qū)衛(wèi)生違法案件的初始調(diào)查和處理。
【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生；體系；職能；健康
全球經(jīng)濟一體化加速了世界各國經(jīng)濟的共同發(fā)展，由公共衛(wèi)生事件引發(fā)的諸多問題已超越了國界，促使世界各國在公共衛(wèi)生方面加強交流與合作，實現(xiàn)公共衛(wèi)生方面的雙贏和多贏。面對公共衛(wèi)生的全球化發(fā)展，中國一直在探索如何在市場經(jīng)濟條件下，建立適應(yīng)人民健康需求的現(xiàn)代公共衛(wèi)生醫(yī)療體系。2003 年衛(wèi)生部按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，全面實行了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，確定了中國公共衛(wèi)生體系建設(shè)的總體目標(biāo)：建立健全我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系；完善農(nóng)村初級衛(wèi)生保健體系、城市基本醫(yī)療服務(wù)體系、衛(wèi)生科普宣傳體系和財政經(jīng)費保障體系。并頒布了10 部與公共衛(wèi)生有關(guān)的法律，以及若干行政法規(guī)和部門規(guī)章，進一步加大了財政對公共衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。
現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的最佳模式應(yīng)該是政府行為+科學(xué)技術(shù)+社會動員。現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系是包括疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救治等體系在內(nèi)的一個大范疇，解決公共衛(wèi)生問題需要全社會共同參與。首先應(yīng)將公共衛(wèi)生體系作為一個整體，實現(xiàn)公共衛(wèi)生體系的全面建設(shè)，保證個部門之間的協(xié)調(diào)合作，提高總體運作效率。另外，公共衛(wèi)生職能履行必須有法律保障，應(yīng)制定公共衛(wèi)生體系的母法，明確公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成及其職能，公共衛(wèi)生的職權(quán)職責(zé)及其主體都應(yīng)該是法定的，做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一。根據(jù)發(fā)達國家實行的模式和世界衛(wèi)生組織提出的適合亞太地區(qū)國家的現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的框架，中國現(xiàn)代衛(wèi)生體系的建設(shè)包含十個方面的基本職能，其中涉及三大類的衛(wèi)生服務(wù)工作，各項職能的履行又可具體分解為規(guī)劃、實施、技術(shù)支持、評價和質(zhì)量改善、資源保障五個環(huán)節(jié)，需要不同的部門或機構(gòu)來承擔(dān)。
1 現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成
1.1 建立完善的政府公共衛(wèi)生機構(gòu)。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、傳染病院。
1.2 預(yù)防和治療的服務(wù)機構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、社會團體等）；保障公眾安全的部門（公安、消防等）；保障生存環(huán)境的機構(gòu)（環(huán)境勞動保護、質(zhì)量監(jiān)督等）；促進精神健康的機構(gòu)（文化、教育、體育等）；交通運輸部門；提供經(jīng)濟資源的商務(wù)機構(gòu)；救助弱勢群體的民政慈善機構(gòu)。
2 現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系涉及的三大類衛(wèi)生服務(wù)
2.1 由政府疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔(dān)的，常規(guī)開展的疾病監(jiān)測、疾病預(yù)防與控制、健康保護、應(yīng)急處置等方面的衛(wèi)生服務(wù)工作。
2.2 制定健康的公共政策、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向和措施。減少環(huán)境對人群健康的不良影響，促進人們維護和改善自身健康。
2.3 衛(wèi)生服務(wù)的保證，有效保證衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、公平性、安全性。
3 現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系應(yīng)履行的十項基本職能
3.1 監(jiān)測人群健康相關(guān)狀況
①連續(xù)的收集整理、分析利用、報告反饋、交流與人群健康相關(guān)的信息；②建立并定期更新人群健康檔案，編撰衛(wèi)生年鑒；③人口、社會、經(jīng)濟學(xué)等信息；④人群健康水平，如營養(yǎng)膳食水平、生長發(fā)育水平等；⑤疾病或健康問題，如傳染病、寄生蟲病、心理疾患、突發(fā)衛(wèi)生事件等；⑥疾病與健康相關(guān)的因素，如生物、環(huán)境等因素；⑦公共衛(wèi)生服務(wù)的提供，如免疫接種、健康教育、婦幼保健等；⑧公共衛(wèi)生資源，如經(jīng)費、人力、機構(gòu)、設(shè)施等；⑨公共衛(wèi)生相關(guān)的科研和培訓(xùn)信息。
3.2 疾病或健康危害事件的預(yù)防和控制
3.2.1 對正在發(fā)生的疾病流行或危害人群健康突發(fā)事件，如傳染病流行、新發(fā)疾病的出現(xiàn)、慢性病流行等，開展調(diào)查預(yù)防并采取控制措施，開展病例發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。
3.2.2 對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好應(yīng)急準(zhǔn)備包括應(yīng)急預(yù)案常規(guī)儲備。
3.2.3 對有明確病因的疾病實施健康保護措施，如免疫接種、飲水加氟、食鹽加碘、職業(yè)防護、婚前和孕產(chǎn)期保健等。
4 發(fā)展健康的公共政策和規(guī)劃
4.1 發(fā)展和適時更新健康的公共政策、法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等，指導(dǎo)公共衛(wèi)生實踐、支持個體和社區(qū)的健康行動、實現(xiàn)健康和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性。
4.2 發(fā)展和更新衛(wèi)生規(guī)劃，制定健康目標(biāo)和可測量指標(biāo)，實現(xiàn)連續(xù)的健康改善。
4.3 多部門協(xié)調(diào)，保證公共政策的統(tǒng)一性
4.4 全面發(fā)展公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)力量。
5 執(zhí)行公共政策、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
5.1 全面深入執(zhí)行公共政策、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。
5.2 依法開展衛(wèi)生行政許可、資質(zhì)認(rèn)定、衛(wèi)生監(jiān)督。
5.3 規(guī)范和督察衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為。
5.4 通過教育和適當(dāng)?shù)臋C制，促進從業(yè)人員依從。
6 開展健康教育和健康促進活動
6.1 開發(fā)和制作適宜的健康傳播材料。
6.2 設(shè)計實施健康教育活動，發(fā)展個體改善健康所需的知識、技能、行為。
6.3 設(shè)計和實施公共場所的健康促進活動，宣傳支持個體的健康行動。
7 動員社會參與，多部門合作
7.1 通過社區(qū)組織和社區(qū)建設(shè)，提高社區(qū)解決健康問題的能力，實現(xiàn)增權(quán)。
7.2 開展伙伴關(guān)系和建立健康聯(lián)盟，共享資源，促進人群健康。
7.3 組織合作伙伴承擔(dān)部分公共衛(wèi)生基本職能，并進行監(jiān)督和管理。
8 公共保證衛(wèi)生服務(wù)的可及性和可用性
8.1 保證個體和人群衛(wèi)生服務(wù)的可及性和可用性。
8.2 幫助弱勢人群獲取所需的衛(wèi)生服務(wù)。
8.3 通過多部門合作，實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性。
9 保證衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和安全性
9.1 制定適當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確定有效可靠的測量工具。
9.2 監(jiān)督衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和安全性。
9.3 持續(xù)地改善衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高衛(wèi)生服務(wù)的安全性
10 公共衛(wèi)生體系基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建設(shè)。公共衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是龐大的公共衛(wèi)生體系的神經(jīng)中樞。
10.1 發(fā)展公共衛(wèi)生人力資源隊伍，建立和完善職業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入、內(nèi)部考核、分流機制，保證人力資源隊伍的穩(wěn)定、高素質(zhì)、高效率。
10.2 發(fā)展公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括建設(shè)衛(wèi)生信息平臺、管理整合信息系統(tǒng)。
10.3 建設(shè)公共衛(wèi)生實驗室，發(fā)展實驗室檢測能力。
10.4 加強和完善組織結(jié)構(gòu)體系，健全公共衛(wèi)生體系管理和運行機制。
11 研究、發(fā)展、實施革新性的公共衛(wèi)生措施。此項職能為公共衛(wèi)生實踐和公共衛(wèi)生體系的可持續(xù)性發(fā)展提供科學(xué)支撐。
11.1 全面地開展基礎(chǔ)性和應(yīng)用性科學(xué)研究，研究公共衛(wèi)生問題的原因和對策，發(fā)展革新性的公共衛(wèi)生措施，支持公共衛(wèi)生決策和實踐。
11.2 傳播和轉(zhuǎn)化研究成果，應(yīng)用于公共衛(wèi)生實踐。
11.3 與國內(nèi)外高端研究機構(gòu)和高等教育機構(gòu)保持密切聯(lián)系，開展合作。
參考文獻
[1] 《關(guān)于深化醫(yī)療改革的意見》。
【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生；體系；職能；健康
全球經(jīng)濟一體化加速了世界各國經(jīng)濟的共同發(fā)展，由公共衛(wèi)生事件引發(fā)的諸多問題已超越了國界，促使世界各國在公共衛(wèi)生方面加強交流與合作，實現(xiàn)公共衛(wèi)生方面的雙贏和多贏。面對公共衛(wèi)生的全球化發(fā)展，中國一直在探索如何在市場經(jīng)濟條件下，建立適應(yīng)人民健康需求的現(xiàn)代公共衛(wèi)生醫(yī)療體系。2003 年衛(wèi)生部按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，全面實行了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，確定了中國公共衛(wèi)生體系建設(shè)的總體目標(biāo)：建立健全我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系；完善農(nóng)村初級衛(wèi)生保健體系、城市基本醫(yī)療服務(wù)體系、衛(wèi)生科普宣傳體系和財政經(jīng)費保障體系。并頒布了10 部與公共衛(wèi)生有關(guān)的法律，以及若干行政法規(guī)和部門規(guī)章，進一步加大了財政對公共衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。
現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的最佳模式應(yīng)該是政府行為+科學(xué)技術(shù)+社會動員?，F(xiàn)代公共衛(wèi)生體系是包括疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救治等體系在內(nèi)的一個大范疇，解決公共衛(wèi)生問題需要全社會共同參與。首先應(yīng)將公共衛(wèi)生體系作為一個整體，實現(xiàn)公共衛(wèi)生體系的全面建設(shè)，保證個部門之間的協(xié)調(diào)合作，提高總體運作效率。另外，公共衛(wèi)生職能履行必須有法律保障，應(yīng)制定公共衛(wèi)生體系的母法，明確公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成及其職能，公共衛(wèi)生的職權(quán)職責(zé)及其主體都應(yīng)該是法定的，做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一。根據(jù)發(fā)達國家實行的模式和世界衛(wèi)生組織提出的適合亞太地區(qū)國家的現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的框架，中國現(xiàn)代衛(wèi)生體系的建設(shè)包含十個方面的基本職能，其中涉及三大類的衛(wèi)生服務(wù)工作，各項職能的履行又可具體分解為規(guī)劃、實施、技術(shù)支持、評價和質(zhì)量改善、資源保障五個環(huán)節(jié)，需要不同的部門或機構(gòu)來承擔(dān)。
1 現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成
1.1 建立完善的政府公共衛(wèi)生機構(gòu)。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、傳染病院。
1.2 預(yù)防和治療的服務(wù)機構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、社會團體等）；保障公眾安全的部門（公安、消防等）；保障生存環(huán)境的機構(gòu)（環(huán)境勞動保護、質(zhì)量監(jiān)督等）；促進精神健康的機構(gòu)（文化、教育、體育等）；交通運輸部門；提供經(jīng)濟資源的商務(wù)機構(gòu)；救助弱勢群體的民政慈善機構(gòu)。
2 現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系涉及的三大類衛(wèi)生服務(wù)
2.1 由政府疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔(dān)的，常規(guī)開展的疾病監(jiān)測、疾病預(yù)防與控制、健康保護、應(yīng)急處置等方面的衛(wèi)生服務(wù)工作。
2.2 制定健康的公共政策、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向和措施。減少環(huán)境對人群健康的不良影響，促進人們維護和改善自身健康。
2.3 衛(wèi)生服務(wù)的保證，有效保證衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、公平性、安全性。
3 現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系應(yīng)履行的十項基本職能
3.1 監(jiān)測人群健康相關(guān)狀況
①連續(xù)的收集整理、分析利用、報告反饋、交流與人群健康相關(guān)的信息；②建立并定期更新人群健康檔案，編撰衛(wèi)生年鑒；③人口、社會、經(jīng)濟學(xué)等信息；④人群健康水平，如營養(yǎng)膳食水平、生長發(fā)育水平等；⑤疾病或健康問題，如傳染病、寄生蟲病、心理疾患、突發(fā)衛(wèi)生事件等；⑥疾病與健康相關(guān)的因素，如生物、環(huán)境等因素；⑦公共衛(wèi)生服務(wù)的提供，如免疫接種、健康教育、婦幼保健等；⑧公共衛(wèi)生資源，如經(jīng)費、人力、機構(gòu)、設(shè)施等；⑨公共衛(wèi)生相關(guān)的科研和培訓(xùn)信息。
3.2 疾病或健康危害事件的預(yù)防和控制
3.2.1 對正在發(fā)生的疾病流行或危害人群健康突發(fā)事件，如傳染病流行、新發(fā)疾病的出現(xiàn)、慢性病流行等，開展調(diào)查預(yù)防并采取控制措施，開展病例發(fā)現(xiàn)、診斷、治療。
3.2.2 對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好應(yīng)急準(zhǔn)備包括應(yīng)急預(yù)案常規(guī)儲備。
3.2.3 對有明確病因的疾病實施健康保護措施，如免疫接種、飲水加氟、食鹽加碘、職業(yè)防護、婚前和孕產(chǎn)期保健等。
4 發(fā)展健康的公共政策和規(guī)劃
4.1 發(fā)展和適時更新健康的公共政策、法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等，指導(dǎo)公共衛(wèi)生實踐、支持個體和社區(qū)的健康行動、實現(xiàn)健康和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性。
4.2 發(fā)展和更新衛(wèi)生規(guī)劃，制定健康目標(biāo)和可測量指標(biāo)，實現(xiàn)連續(xù)的健康改善。
4.3 多部門協(xié)調(diào)，保證公共政策的統(tǒng)一性
4.4 全面發(fā)展公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)力量。
5 執(zhí)行公共政策、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
5.1 全面深入執(zhí)行公共政策、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。
5.2 依法開展衛(wèi)生行政許可、資質(zhì)認(rèn)定、衛(wèi)生監(jiān)督。
5.3 規(guī)范和督察衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為。
5.4 通過教育和適當(dāng)?shù)臋C制，促進從業(yè)人員依從。
6 開展健康教育和健康促進活動
6.1 開發(fā)和制作適宜的健康傳播材料。
6.2 設(shè)計實施健康教育活動，發(fā)展個體改善健康所需的知識、技能、行為。
6.3 設(shè)計和實施公共場所的健康促進活動，宣傳支持個體的健康行動。
7 動員社會參與，多部門合作
7.1 通過社區(qū)組織和社區(qū)建設(shè)，提高社區(qū)解決健康問題的能力，實現(xiàn)增權(quán)。
7.2 開展伙伴關(guān)系和建立健康聯(lián)盟，共享資源，促進人群健康。
7.3 組織合作伙伴承擔(dān)部分公共衛(wèi)生基本職能，并進行監(jiān)督和管理。
8 公共保證衛(wèi)生服務(wù)的可及性和可用性
8.1 保證個體和人群衛(wèi)生服務(wù)的可及性和可用性。
8.2 幫助弱勢人群獲取所需的衛(wèi)生服務(wù)。
8.3 通過多部門合作，實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性。
9 保證衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和安全性
9.1 制定適當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確定有效可靠的測量工具。
9.2 監(jiān)督衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和安全性。
9.3 持續(xù)地改善衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高衛(wèi)生服務(wù)的安全性
10 公共衛(wèi)生體系基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建設(shè)。公共衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是龐大的公共衛(wèi)生體系的神經(jīng)中樞。
10.1 發(fā)展公共衛(wèi)生人力資源隊伍，建立和完善職業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入、內(nèi)部考核、分流機制，保證人力資源隊伍的穩(wěn)定、高素質(zhì)、高效率。
10.2 發(fā)展公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括建設(shè)衛(wèi)生信息平臺、管理整合信息系統(tǒng)。
10.3 建設(shè)公共衛(wèi)生實驗室，發(fā)展實驗室檢測能力。
10.4 加強和完善組織結(jié)構(gòu)體系，健全公共衛(wèi)生體系管理和運行機制。
11 研究、發(fā)展、實施革新性的公共衛(wèi)生措施。此項職能為公共衛(wèi)生實踐和公共衛(wèi)生體系的可持續(xù)性發(fā)展提供科學(xué)支撐。
11.1 全面地開展基礎(chǔ)性和應(yīng)用性科學(xué)研究，研究公共衛(wèi)生問題的原因和對策，發(fā)展革新性的公共衛(wèi)生措施，支持公共衛(wèi)生決策和實踐。
11.2 傳播和轉(zhuǎn)化研究成果，應(yīng)用于公共衛(wèi)生實踐。
11.3 與國內(nèi)外高端研究機構(gòu)和高等教育機構(gòu)保持密切聯(lián)系，開展合作。
參考文獻
[1] 《關(guān)于深化醫(yī)療改革的意見》。
1、積極構(gòu)建完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。今年我區(qū)共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)28個（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站21個）。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極探索建立“全科醫(yī)生簽約服務(wù)”、“家庭醫(yī)生團隊”的新模式，著力為轄區(qū)居民提供主動、方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)，居民健康檔案規(guī)范、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健水平進一步提高，堅持便民服務(wù)、特色服務(wù)，不斷增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展動力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平步入全省先進行列（__橋中心、__中心獲“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”稱號，__中心獲得省級示范中心，今年上半年__中心、__中心、__中心、__中心又獲得“__市示范衛(wèi)生服務(wù)中心”稱號（全市只有5個示范中心）。
2、重大傳染病病人救助和救治落實到位。積極開展結(jié)核病、晚期血吸蟲病、艾滋病等病人醫(yī)療救治與救助工作。上半年共實施醫(yī)療救治結(jié)核病病人25 人（任務(wù)數(shù)33人），救助資金22500元，救治救助艾滋病病人8人（任務(wù)數(shù)9人），救助資金35000元。對于重大傳染病病人，我局在嚴(yán)格保密其個人隱私的基礎(chǔ)上，以一對一的形式主動上門為其服務(wù)并積極幫助這些特困人群提高生活質(zhì)量和水平，全區(qū)重大傳染病醫(yī)療救治和生活救助保障有力。
3、婦女兒童健康水平不斷提升。認(rèn)真落實《中華人民共和國母嬰保健法》等法律法規(guī)，按照“兩綱”要求，大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，完善服務(wù)體系，健全保障制度，為兒童、婦女提供有效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。婚前醫(yī)學(xué)檢查便民、實效，一站式服務(wù)，截止目前,共免費婚檢1820人（任務(wù)數(shù)2600人、婚檢完成率達70%），婚檢率達70%。認(rèn)真實施擴大國家免疫規(guī)劃，適年兒童各規(guī)劃疫苗接種率均達省頒標(biāo)準(zhǔn)。不斷完善各衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診的條件和管理，強化流動兒童的預(yù)防接種工作，健全婦幼保健和預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò)，婦女兒童健康水平不斷提升。
4、敬老工程惠及非戶籍老人。“敬老工程”的實施是一種“尊老惠老”的大愛之舉，我局將敬老工程落到實處，出臺《__區(qū)敬老工程實施方案》，召開專題會議，廣泛動員部署。今年，我局將常住我區(qū)非戶籍65歲以上老人也納入了免費體檢范疇，惠及廣泛群眾。截止6月16日，已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費體檢10489人（__1510人、__1286人、__1129人、__橋1344人、__1600人、__崗1860人、__1760人）。
1、完善和修訂基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案。在以往績效考核各項機制的基礎(chǔ)上，首次將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的績效成績計入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核成績，意在為中心/服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的一體化管理打下基礎(chǔ)。同時，增加了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。
2、加強藥品和醫(yī)用耗材管理力度。為加強我區(qū)實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，切實讓老百姓得到實惠，上半年出臺了《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品管理工作的通知》以及《__區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度考核評分細(xì)則》，改變以往基本藥物零差率補助經(jīng)費不經(jīng)考核一律撥付的做法，目的在于提高零差率補助經(jīng)費的使用效益。同時，為理順全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)用耗材管理，還出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)用耗材管理工作的通知》，要求所有中心的醫(yī)用耗材全部由區(qū)醫(yī)院統(tǒng)一進行采購，在一定程度上進一步規(guī)范了全區(qū)醫(yī)用耗材的采購和使用。
3、強化村衛(wèi)生室管理。今年初，我局首次組織全區(qū)村衛(wèi)生室參觀先進村衛(wèi)生室并舉辦了現(xiàn)場座談會，就今年如何提高村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)水平廣泛征求了村醫(yī)的意見和建議。上半年將為21個一體化管理的村衛(wèi)生室配置電腦、打印機等設(shè)備，目前正在招標(biāo)采購中。
4、啟動基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點工作。今年我區(qū)被國家衛(wèi)計委確定為全國基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點之一，意在過去幾年基層醫(yī)改的基礎(chǔ)上進一步深化基層衛(wèi)生改革。目前，我局按照國家衛(wèi)計委的要求和部署，已經(jīng)初步擬定了《__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點總體方案（20__-2016）》以
及《__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點20__年工作安排》。同時，我區(qū)正積極配合國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心開展__區(qū)基線調(diào)查工作。1、提高公共突發(fā)應(yīng)急事件處置能力。扎實推進基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和綜合分析，針對人感染H7N9禽流感開展防控工作：強化宣傳工作，發(fā)放各類應(yīng)急宣傳材料5萬余份，更新健康教育宣傳欄94期。對全區(qū)基層醫(yī)務(wù)工作人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)2場，培訓(xùn)人數(shù)200余人。配備應(yīng)急搶救設(shè)備，加強突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急實地演練，確保各項突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急防控工作的落實。
2、均等化衛(wèi)生服務(wù)項目實施卓有成效。認(rèn)真落實市政府關(guān)于《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見》，繼續(xù)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我局，今年在實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目的有效保障機制和實施途徑上進行有效探索，出臺《__區(qū)20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施辦法》，建立了基層醫(yī)療機構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的激勵機制。每季度考核組對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行公正的考核并嚴(yán)格獎懲，對考核排名末五位的服務(wù)站（村衛(wèi)生室）進行約談，幫助整改，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。截止目前，城市居民健康檔案建檔人數(shù)260029人，建檔率83.88%；規(guī)范化電子建檔人數(shù)238151人，建檔率76.82%。其余各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目均扎實開展。20__年，我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實得到了國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司的認(rèn)可，我區(qū)被確定為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系區(qū)(國衛(wèi)基層保便函[20__]61號，全國僅6個區(qū)）。
1、加大艾滋病預(yù)防力度。積極落實艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，加大艾滋病防治宣傳教育力度，免費提供自愿咨詢檢測。對高危人群艾滋病行為進行干預(yù)，對艾滋病病人開展抗病毒藥物治療。到建筑工地、街道社區(qū)、公共場所利用播放、咨詢臺、發(fā)宣傳材料、張貼標(biāo)語宣傳畫等多種形式，廣泛開展艾滋病防治知識宣傳教育。上半年共對娛樂場所服務(wù)人員行為干預(yù)1065人次，對社區(qū)、工地、高校宣傳2570人次，免費抽取血樣1100份，發(fā)放宣傳材料 4700份，發(fā)放安全套12006只。加大艾滋病防治力度，完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)，全社會共同參與的防治工作機制。
2、開展結(jié)核病防治。做好結(jié)核病歸口管理、健康教育和病人督導(dǎo)管理工作。加強對痰檢點的管理。主動和市結(jié)防科溝通，切實落實結(jié)核病人服藥督導(dǎo)工作。完成市疾控交給的結(jié)核病人追蹤任務(wù)，按時發(fā)放各種補助經(jīng)費，規(guī)范結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、治療、追蹤和全程督導(dǎo)管理。
3、強化免疫規(guī)劃管理。加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和常規(guī)接種管理。每季度定期對接種單位常規(guī)檢查指導(dǎo)，并對檢查結(jié)果進行通報。規(guī)范疫苗貯存和運輸過程的冷鏈管理。繼續(xù)做好各類免疫規(guī)劃監(jiān)測工作。
4、加強血防防治。繼續(xù)鞏固血防阻斷省級達標(biāo)成果，利用板報、展板、宣傳櫥窗、圖片、標(biāo)語、發(fā)放資料等多種形式在群眾中宣傳血防健康知識，繼續(xù)聘用禁牧協(xié)管員6人并簽訂了聘用協(xié)議（任務(wù)數(shù)6人），協(xié)管員認(rèn)真履職。上半年全區(qū)未發(fā)生急性血吸蟲病病例。
5、強化母嬰保健工作。繼續(xù)實施“母嬰安全”項目，加強婦幼保健人員培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力，切實提高住院分娩率，確保孕產(chǎn)婦生育安全，落實婦幼管理，積極開展婦幼保健規(guī)范化服務(wù)。上半年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達96.8%，7歲以下兒童保健管理率達96%,住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，進一步實現(xiàn)降低出生缺陷和殘疾，提高人口素質(zhì)目標(biāo)。積極與鎮(zhèn)辦協(xié)作，利用墻報、宣傳欄等多種形式,開展母嬰保健法律法規(guī)宣傳和婦幼保健知識教育。
1、加強公共衛(wèi)生監(jiān)管。認(rèn)真落實衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實施意見》，構(gòu)建了區(qū)級監(jiān)督、辦事處協(xié)助管理的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。深入開展食品衛(wèi)生、飲用水、公共場所專項整治工作。加大飲用水衛(wèi)生日常性監(jiān)督管理力度，加強機構(gòu)改革期間的食品藥品安全工作并順利完成食品藥品職能的移交。
2.嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療市場。全面貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》，堅持醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)劃設(shè)置、按法律管理、按標(biāo)準(zhǔn)評審，有效促進了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的規(guī)范化、法制化管理。積極開展“依法治區(qū)”等普法宣傳，提高衛(wèi)生法律法規(guī)的普及率，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，截止目前，打擊非法行醫(yī)立案3起，有效凈化了我區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場。
3、開展醫(yī)療機構(gòu)綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療安全。上半年，我局依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)方面、傳染病防治方面、母嬰保健等方面進行了一次全面的綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，并責(zé)令、督查、幫助整改到位，為我區(qū)醫(yī)療安全提供了有效保障。
4、加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。 上半年，在各中心聘用衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)管員18名，每季開展一次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督查，不定期召開衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員會議，加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn)，并為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員配備了檢查服，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作步入常態(tài)化，確保了全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的全覆蓋。
1.落實國家基本藥物制度，緩解“看病貴”問題。將《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄》內(nèi)的藥品全面納入?yún)^(qū)基本醫(yī)療保障目錄，不設(shè)自付比例；針對一些價格低、療效好的基本藥物實行直接掛網(wǎng)采購和零差率銷售；推行藥品統(tǒng)一招標(biāo)、跟標(biāo)采購，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室已全部采購、使用全省統(tǒng)一招標(biāo)的藥品，20__年上半年藥品招投標(biāo)、跟標(biāo) 22.9萬元，占醫(yī)療使用藥品100％，緩解群眾看病貴問題。組織醫(yī)藥費用控制情況檢查，及時對每人次門診收費，對每季度開展抽查醫(yī)療費用執(zhí)行情況、大處方、大金額、用藥量大的前10種藥品和前5位醫(yī)生，將檢查結(jié)果與績效考核獎金掛鉤，并予以公示等，確保群眾的利益得到落實。
2、 公平合理醫(yī)療資源配置，解決“看病難”問題。想方設(shè)法籌集、爭取資金，加快區(qū)醫(yī)院新大樓裝修工程，按三級醫(yī)院要求進行配置，新醫(yī)院將開通預(yù)約診療服務(wù)，患者可撥打預(yù)約電話進行預(yù)約，由醫(yī)院導(dǎo)診臺負(fù)責(zé)具體辦理預(yù)約掛號手續(xù)、登記聯(lián)絡(luò)、領(lǐng)取預(yù)約就診號、提供咨詢等服務(wù)；區(qū)醫(yī)院新大樓即將投入使用，將設(shè)立收費處及西藥房自動排隊叫號系統(tǒng)。設(shè)立病人自動服務(wù)系統(tǒng)：新建HIS系統(tǒng)化驗結(jié)果自助查詢系統(tǒng)即將投入使用。區(qū)醫(yī)院已實行《門診病歷》通用。開展推行醫(yī)學(xué)檢驗、檢查互認(rèn)工作，推行節(jié)假日門診。將區(qū)醫(yī)院努力打造成__市特色眼科醫(yī)院，緩解“看病難”問題。
3、 醫(yī)療糾紛預(yù)防體系進一步完善。 切實提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療糾紛防范與應(yīng)對能力，提升安全責(zé)任意識和防范意識。完善醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，__區(qū)醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會，建立預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛的“五位一體”機制，推行醫(yī)療責(zé)任
保險，多方位創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。1.中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建工作全面完成。全國基層社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建任務(wù)的各項工作業(yè)已全部到位，目前等待上級驗收。
2、 無償獻血工作持續(xù)推進。今年我局一如既往高度重視無償獻血工作，多措并舉，廣泛動員，力爭順利完成今年目標(biāo)任務(wù)數(shù)。據(jù)統(tǒng)計，截止5月31日，全區(qū)參加無償獻血人數(shù)累計達84人，完成比例為6.23%。
3.行業(yè)形象展現(xiàn)新面貌。認(rèn)真開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，努力建設(shè)一支“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的衛(wèi)生隊伍。全面推行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，切實加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)、效能建設(shè)，強化職工教育和隊伍管理，從制度建設(shè)著手，加強行業(yè)自律。認(rèn)真辦理兩案工作。加強衛(wèi)生信息化管理，及時答復(fù)辦理市民有關(guān)衛(wèi)生的咨詢、投訴。認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)教育，落實安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制，堅持定期召開安全生產(chǎn)工作例會，開展安全生產(chǎn)檢查，杜絕安全事故。截止目前，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)生一起安全責(zé)任事故。
4.衛(wèi)生系統(tǒng)人口和計劃生育綜合治理扎實開展。 認(rèn)真開展打擊“兩非“行動，加強了對各級保健機構(gòu)的管理與監(jiān)督。健全了出生實名登記、報告制度。對轄區(qū)內(nèi)開展計劃生育手術(shù)及設(shè)有B超的醫(yī)療保健機構(gòu)進行了計劃生育綜合治理專項檢查。
1、關(guān)于局醫(yī)政科建設(shè)問題：
區(qū)境目前有102家醫(yī)療機構(gòu)，現(xiàn)只有1名干部且非專業(yè)人員在對各醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管（實際只是組織培訓(xùn)和辦理各類相關(guān)證照），存在很多安全隱患。行政許可是一項很嚴(yán)肅的政府工作職能，目前，因醫(yī)政科人手緊張且無專業(yè)人員，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和護士證辦理，委托區(qū)醫(yī)院全權(quán)負(fù)責(zé)材料受理和審核工作，衛(wèi)生局只負(fù)責(zé)蓋章。這種做法著實欠妥，而且不符合衛(wèi)生行政許可有關(guān)規(guī)定。此問題也多次反映，至今未果。
2。關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)人才問題：
各衛(wèi)生服務(wù)中心缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)護比嚴(yán)重失調(diào)。區(qū)醫(yī)院缺乏副高專業(yè)人才。人才問題也嚴(yán)重制約了我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展，成為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸，現(xiàn)行的用人機制很難覓得衛(wèi)生專業(yè)人才，急需改革。
3. 關(guān)于無償獻血工作進展緩慢問題：
截止目前，全區(qū)無償獻血只完成全年任務(wù)的6.23%，工作進展極其緩慢。究其原因：無償獻血工作沒有得到各單位主要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視；各街道辦宣傳動員招募公民參與無償獻血力度不足、缺乏得力措施；動員招募的公民身體素質(zhì)很多不符合獻血要求，成功獻血比例小；區(qū)衛(wèi)生局只能督促，缺少應(yīng)有的抓手。對此，區(qū)政府若不引起足夠的重視，全年的獻血任務(wù)又將無法完成，直接影響政府目標(biāo)考核。
1、加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真做好衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育，遏制重、特大傳染病暴發(fā)流行和醫(yī)療安全事故；
2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平；加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，做好飲用水、醫(yī)療、公共衛(wèi)生等方面的安全保障工作；
3、認(rèn)真做好基層衛(wèi)生綜合改革聯(lián)系點工作。積極提升區(qū)醫(yī)院“龍頭”地位，努力構(gòu)建無院級化管理模式；
4、夯實村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站“網(wǎng)底”基礎(chǔ)，進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；
5、積極開展愛國衛(wèi)生運動和衛(wèi)生創(chuàng)建工作，提高全區(qū)城鄉(xiāng)整體衛(wèi)生水平；
6、健全機制，改進作風(fēng)，進一步提升我區(qū)醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)能力，做好國家基本公共衛(wèi)生聯(lián)系區(qū)工作；
1、積極構(gòu)建完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。今年我區(qū)共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)28個（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站21個）。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極探索建立“全科醫(yī)生簽約服務(wù)”、“家庭醫(yī)生團隊”的新模式，著力為轄區(qū)居民提供主動、方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)，居民健康檔案規(guī)范、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健水平進一步提高，堅持便民服務(wù)、特色服務(wù)，不斷增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展動力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平步入全省先進行列（__橋中心、南瑞中心獲“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”稱號，魯港中心獲得省級示范中心，今年上半年__中心、__中心、__中心、__中心又獲得“__市示范衛(wèi)生服務(wù)中心”稱號（全市只有5個示范中心）。
2、重大傳染病病人救助和救治落實到位。積極開展結(jié)核病、晚期血吸蟲病、艾滋病等病人醫(yī)療救治與救助工作。上半年共實施醫(yī)療救治結(jié)核病病人25 人（任務(wù)數(shù)33人），救助資金22500元，救治救助艾滋病病人8人（任務(wù)數(shù)9人），救助資金35000元。對于重大傳染病病人，我局在嚴(yán)格保密其個人隱私的基礎(chǔ)上，以一對一的形式主動上門為其服務(wù)并積極幫助這些特困人群提高生活質(zhì)量和水平，全區(qū)重大傳染病醫(yī)療救治和生活救助保障有力。
3、婦女兒童健康水平不斷提升。認(rèn)真落實《中華人民共和國母嬰保健法》等法律法規(guī)，按照“兩綱”要求，大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，完善服務(wù)體系，健全保障制度，為兒童、婦女提供有效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)?；榍搬t(yī)學(xué)檢查便民、實效，一站式服務(wù)，截止目前,共免費婚檢1820人（任務(wù)數(shù)2600人、婚檢完成率達70%），婚檢率達70%。認(rèn)真實施擴大國家免疫規(guī)劃，適年兒童各規(guī)劃疫苗接種率均達省頒標(biāo)準(zhǔn)。不斷完善各衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診的條件和管理，強化流動兒童的預(yù)防接種工作，健全婦幼保健和預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò)，婦女兒童健康水平不斷提升。
4、敬老工程惠及非戶籍老人?！熬蠢瞎こ獭钡膶嵤┦且环N“尊老惠老”的大愛之舉，我局將敬老工程落到實處，出臺《__區(qū)敬老工程實施方案》，召開專題會議，廣泛動員部署。今年，我局將常住我區(qū)非戶籍65歲以上老人也納入了免費體檢范疇，惠及廣泛群眾。截止6月16日，已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費體檢10489人（魯港1510人、__1286人、__1129人、__橋1344人、南瑞1600人、__崗1860人、__1760人）。
1、完善和修訂基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案。在以往績效考核各項機制的基礎(chǔ)上，首次將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的績效成績計入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核成績，意在為中心/服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的一體化管理打下基礎(chǔ)。同時，增加了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。
2、加強藥品和醫(yī)用耗材管理力度。為加強我區(qū)實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，切實讓老百姓得到實惠，上半年出臺了《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品管理工作的通知》以及《__區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度考核評分細(xì)則》，改變以往基本藥物零差率補助經(jīng)費不經(jīng)考核一律撥付的做法，目的在于提高零差率補助經(jīng)費的使用效益。同時，為理順全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)用耗材管理，還出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)用耗材管理工作的通知》，要求所有中心的醫(yī)用耗材全部由區(qū)醫(yī)院統(tǒng)一進行采購，在一定程度上進一步規(guī)范了全區(qū)醫(yī)用耗材的采購和使用。
3、強化村衛(wèi)生室管理。今年初，我局首次組織全區(qū)村衛(wèi)生室參觀先進村衛(wèi)生室并舉辦了現(xiàn)場座談會，就今年如何提高村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)水平廣泛征求了村醫(yī)的意見和建議。上半年將為21個一體化管理的村衛(wèi)生室配置電腦、打印機等設(shè)備，目前正在招標(biāo)采購中。
4、啟動基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點工作。今年我區(qū)被國家衛(wèi)計委確定為全國基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點之一，意在過去幾年基層醫(yī)改的基礎(chǔ)上進一步深化基層衛(wèi)生改革。目前，我局按照國家衛(wèi)計委的要求和部署，已經(jīng)初步擬定了《__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點總體方案（20__-2016）》以及《
__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點20__年工作安排》。同時，我區(qū)正積極配合國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心開展__區(qū)基線調(diào)查工作。1、提高公共突發(fā)應(yīng)急事件處置能力。扎實推進基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和綜合分析，針對人感染H7N9禽流感開展防控工作：強化宣傳工作，發(fā)放各類應(yīng)急宣傳材料5萬余份，更新健康教育宣傳欄94期。對全區(qū)基層醫(yī)務(wù)工作人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)2場，培訓(xùn)人數(shù)200余人。配備應(yīng)急搶救設(shè)備，加強突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急實地演練，確保各項突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急防控工作的落實。
2、均等化衛(wèi)生服務(wù)項目實施卓有成效。認(rèn)真落實市政府關(guān)于《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見》，繼續(xù)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我局，今年在實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目的有效保障機制和實施途徑上進行有效探索，出臺《__區(qū)20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施辦法》，建立了基層醫(yī)療機構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的激勵機制。每季度考核組對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行公正的考核并嚴(yán)格獎懲，對考核排名末五位的服務(wù)站（村衛(wèi)生室）進行約談，幫助整改，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。截止目前，城市居民健康檔案建檔人數(shù)260029人，建檔率83.88%；規(guī)范化電子建檔人數(shù)238151人，建檔率76.82%。其余各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目均扎實開展。20__年，我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實得到了國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司的認(rèn)可，我區(qū)被確定為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系區(qū)(國衛(wèi)基層保便函[20__]61號，全國僅6個區(qū)）。
1、加大艾滋病預(yù)防力度。積極落實艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，加大艾滋病防治宣傳教育力度，免費提供自愿咨詢檢測。對高危人群艾滋病行為進行干預(yù)，對艾滋病病人開展抗病毒藥物治療。到建筑工地、街道社區(qū)、公共場所利用播放、咨詢臺、發(fā)宣傳材料、張貼標(biāo)語宣傳畫等多種形式，廣泛開展艾滋病防治知識宣傳教育。上半年共對娛樂場所服務(wù)人員行為干預(yù)1065人次，對社區(qū)、工地、高校宣傳2570人次，免費抽取血樣1100份，發(fā)放宣傳材料 4700份，發(fā)放安全套12006只。加大艾滋病防治力度，完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)，全社會共同參與的防治工作機制。
2、開展結(jié)核病防治。做好結(jié)核病歸口管理、健康教育和病人督導(dǎo)管理工作。加強對痰檢點的管理。主動和市結(jié)防科溝通，切實落實結(jié)核病人服藥督導(dǎo)工作。完成市疾控交給的結(jié)核病人追蹤任務(wù)，按時發(fā)放各種補助經(jīng)費，規(guī)范結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、治療、追蹤和全程督導(dǎo)管理。
3、強化免疫規(guī)劃管理。加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和常規(guī)接種管理。每季度定期對接種單位常規(guī)檢查指導(dǎo)，并對檢查結(jié)果進行通報。規(guī)范疫苗貯存和運輸過程的冷鏈管理。繼續(xù)做好各類免疫規(guī)劃監(jiān)測工作。
4、加強血防防治。繼續(xù)鞏固血防阻斷省級達標(biāo)成果，利用板報、展板、宣傳櫥窗、圖片、標(biāo)語、發(fā)放資料等多種形式在群眾中宣傳血防健康知識，繼續(xù)聘用禁牧協(xié)管員6人并簽訂了聘用協(xié)議（任務(wù)數(shù)6人），協(xié)管員認(rèn)真履職。上半年全區(qū)未發(fā)生急性血吸蟲病病例。
5、強化母嬰保健工作。繼續(xù)實施“母嬰安全”項目，加強婦幼保健人員培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力，切實提高住院分娩率，確保孕產(chǎn)婦生育安全，落實婦幼管理，積極開展婦幼保健規(guī)范化服務(wù)。上半年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達96.8%，7歲以下兒童保健管理率達96%,住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，進一步實現(xiàn)降低出生缺陷和殘疾，提高人口素質(zhì)目標(biāo)。積極與鎮(zhèn)辦協(xié)作，利用墻報、宣傳欄等多種形式,開展母嬰保健法律法規(guī)宣傳和婦幼保健知識教育。
1、加強公共衛(wèi)生監(jiān)管。認(rèn)真落實衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實施意見》，構(gòu)建了區(qū)級監(jiān)督、辦事處協(xié)助管理的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。深入開展食品衛(wèi)生、飲用水、公共場所專項整治工作。加大飲用水衛(wèi)生日常性監(jiān)督管理力度，加強機構(gòu)改革期間的食品藥品安全工作并順利完成食品藥品職能的移交。
2.嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療市場。全面貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》，堅持醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)劃設(shè)置、按法律管理、按標(biāo)準(zhǔn)評審，有效促進了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的規(guī)范化、法制化管理。積極開展“依法治區(qū)”等普法宣傳，提高衛(wèi)生法律法規(guī)的普及率，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，截止目前，打擊非法行醫(yī)立案3起，有效凈化了我區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場。
3、開展醫(yī)療機構(gòu)綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療安全。上半年，我局依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)方面、傳染病防治方面、母嬰保健等方面進行了一次全面的綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，并責(zé)令、督查、幫助整改到位，為我區(qū)醫(yī)療安全提供了有效保障。
4、加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。 上半年，在各中心聘用衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)管員18名，每季開展一次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督查，不定期召開衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員會議，加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn)，并為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員配備了檢查服，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作步入常態(tài)化，確保了全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的全覆蓋。
1.落實國家基本藥物制度，緩解“看病貴”問題。將《__省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄》內(nèi)的藥品全面納入?yún)^(qū)基本醫(yī)療保障目錄，不設(shè)自付比例；針對一些價格低、療效好的基本藥物實行直接掛網(wǎng)采購和零差率銷售；推行藥品統(tǒng)一招標(biāo)、跟標(biāo)采購，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室已全部采購、使用全省統(tǒng)一招標(biāo)的藥品，20__年上半年藥品招投標(biāo)、跟標(biāo) 22.9萬元，占醫(yī)療使用藥品100％，緩解群眾看病貴問題。組織醫(yī)藥費用控制情況檢查，及時對每人次門診收費，對每季度開展抽查醫(yī)療費用執(zhí)行情況、大處方、大金額、用藥量大的前10種藥品和前5位醫(yī)生，將檢查結(jié)果與績效考核獎金掛鉤，并予以公示等，確保群眾的利益得到落實。
2、 公平合理醫(yī)療資源配置，解決“看病難”問題。想方設(shè)法籌集、爭取資金，加快區(qū)醫(yī)院新大樓裝修工程，按三級醫(yī)院要求進行配置，新醫(yī)院將開通預(yù)約診療服務(wù)，患者可撥打預(yù)約電話進行預(yù)約，由醫(yī)院導(dǎo)診臺負(fù)責(zé)具體辦理預(yù)約掛號手續(xù)、登記聯(lián)絡(luò)、領(lǐng)取預(yù)約就診號、提供咨詢等服務(wù)；區(qū)醫(yī)院新大樓即將投入使用，將設(shè)立收費處及西藥房自動排隊叫號系統(tǒng)。設(shè)立病人自動服務(wù)系統(tǒng)：新建HIS系統(tǒng)化驗結(jié)果自助查詢系統(tǒng)即將投入使用。區(qū)醫(yī)院已實行《門診病歷》通用。開展推行醫(yī)學(xué)檢驗、檢查互認(rèn)工作，推行節(jié)假日門診。將區(qū)醫(yī)院努力打造成__市特色眼科醫(yī)院，緩解“看病難”問題。
3、 醫(yī)療糾紛預(yù)防體系進一步完善。 切實提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療糾紛防范與應(yīng)對能力，提升安全責(zé)任意識和防范意識。完善醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，__區(qū)醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會，建立預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛的“五位一體”機制，推行醫(yī)療責(zé)任
保險，多方位創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。1.中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建工作全面完成。全國基層社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建任務(wù)的各項工作業(yè)已全部到位，目前等待上級驗收。
2、 無償獻血工作持續(xù)推進。今年我局一如既往高度重視無償獻血工作，多措并舉，廣泛動員，力爭順利完成今年目標(biāo)任務(wù)數(shù)。據(jù)統(tǒng)計，截止__月31日，全區(qū)參加無償獻血人數(shù)累計達84人，完成比例為6.23%。
3.行業(yè)形象展現(xiàn)新面貌。認(rèn)真開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，努力建設(shè)一支“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的衛(wèi)生隊伍。全面推行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，切實加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)、效能建設(shè)，強化職工教育和隊伍管理，從制度建設(shè)著手，加強行業(yè)自律。認(rèn)真辦理兩案工作。加強衛(wèi)生信息化管理，及時答復(fù)辦理市民有關(guān)衛(wèi)生的咨詢、投訴。認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)教育，落實安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制，堅持定期召開安全生產(chǎn)工作例會，開展安全生產(chǎn)檢查，杜絕安全事故。截止目前，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)生一起安全責(zé)任事故。
4.衛(wèi)生系統(tǒng)人口和計劃生育綜合治理扎實開展。 認(rèn)真開展打擊“兩非“行動，加強了對各級保健機構(gòu)的管理與監(jiān)督。健全了出生實名登記、報告制度。對轄區(qū)內(nèi)開展計劃生育手術(shù)及設(shè)有B超的醫(yī)療保健機構(gòu)進行了計劃生育綜合治理專項檢查。
1、關(guān)于局醫(yī)政科建設(shè)問題：
區(qū)境目前有102家醫(yī)療機構(gòu)，現(xiàn)只有1名干部且非專業(yè)人員在對各醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管（實際只是組織培訓(xùn)和辦理各類相關(guān)證照），存在很多安全隱患。行政許可是一項很嚴(yán)肅的政府工作職能，目前，因醫(yī)政科人手緊張且無專業(yè)人員，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和護士證辦理，委托區(qū)醫(yī)院全權(quán)負(fù)責(zé)材料受理和審核工作，衛(wèi)生局只負(fù)責(zé)蓋章。這種做法著實欠妥，而且不符合衛(wèi)生行政許可有關(guān)規(guī)定。此問題也多次反映，至今未果。
2。關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)人才問題：
各衛(wèi)生服務(wù)中心缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)護比嚴(yán)重失調(diào)。區(qū)醫(yī)院缺乏副高專業(yè)人才。人才問題也嚴(yán)重制約了我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展，成為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸，現(xiàn)行的用人機制很難覓得衛(wèi)生專業(yè)人才，急需改革。
3. 關(guān)于無償獻血工作進展緩慢問題：
截止目前，全區(qū)無償獻血只完成全年任務(wù)的6.23%，工作進展極其緩慢。究其原因：無償獻血工作沒有得到各單位主要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視；各街道辦宣傳動員招募公民參與無償獻血力度不足、缺乏得力措施；動員招募的公民身體素質(zhì)很多不符合獻血要求，成功獻血比例小；區(qū)衛(wèi)生局只能督促，缺少應(yīng)有的抓手。對此，區(qū)政府若不引起足夠的重視，全年的獻血任務(wù)又將無法完成，直接影響政府目標(biāo)考核。
1、加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真做好衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育，遏制重、特大傳染病暴發(fā)流行和醫(yī)療安全事故；
2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平；加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，做好飲用水、醫(yī)療、公共衛(wèi)生等方面的安全保障工作；
3、認(rèn)真做好基層衛(wèi)生綜合改革聯(lián)系點工作。積極提升區(qū)醫(yī)院“龍頭”地位，努力構(gòu)建無院級化管理模式；
4、夯實村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站“網(wǎng)底”基礎(chǔ)，進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；
5、積極開展愛國衛(wèi)生運動和衛(wèi)生創(chuàng)建工作，提高全區(qū)城鄉(xiāng)整體衛(wèi)生水平；
6、健全機制，改進作風(fēng)，進一步提升我區(qū)醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)能力，做好國家基本公共衛(wèi)生聯(lián)系區(qū)工作；
