時(shí)間：2023-11-21 11:08:29
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)藥行業(yè)的政策，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1企業(yè)行政管理概述
企業(yè)行政作為企業(yè)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在企業(yè)的管理工作中具有舉足輕重的地位，建立良好的行政管理體系，才能確保企業(yè)各部門之間各司其職，同時(shí)相互協(xié)作、相互幫助。依靠企業(yè)行政組織、按照行政渠道管理企業(yè)的一系列措施和方案就是企業(yè)行政管理。在企業(yè)發(fā)展中企業(yè)行政管理的三大功能分別是管理、服務(wù)、協(xié)調(diào)，其主要手段包括獎(jiǎng)懲條件、規(guī)定、指示、行政命令等。在管理功能上，企業(yè)行政管理通過(guò)處理好公司各項(xiàng)日常事務(wù)，不僅能夠保證公司的正常運(yùn)行，還能夠結(jié)合公司的各項(xiàng)情況，比如企業(yè)文化建設(shè)、企業(yè)精神、管理策略等，為高層決策提供有益建議；在服務(wù)上，能夠?yàn)楣咎峁┩晟频暮笄诒Ｕ希辉趨f(xié)調(diào)上，能夠?yàn)槠髽I(yè)各部門、各專業(yè)之間建立一個(gè)統(tǒng)一的管理服務(wù)平臺(tái)，該平臺(tái)的作用相當(dāng)于在企業(yè)之間建立了一座溝通的橋梁，有利于企業(yè)各部門、各專業(yè)之間的良好溝通協(xié)調(diào)。企業(yè)行政管理學(xué)與其他學(xué)科之間存在很大差別，其中最大的差別在于企業(yè)行政管理學(xué)的研究對(duì)象是企業(yè)行政事務(wù)，企業(yè)行政管理的目的是通過(guò)探討企業(yè)行政管理的客觀規(guī)律，實(shí)現(xiàn)愜意行政管理的科學(xué)化，進(jìn)而提高企業(yè)行政效率。面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的局面，企業(yè)行政管理的關(guān)注度越來(lái)越高。要想保證企業(yè)能夠順利正常的運(yùn)行，必須成立一個(gè)專門的團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)將企業(yè)各部門、各環(huán)節(jié)連接成一個(gè)完整的有機(jī)體。只有這樣才能保證企業(yè)的正常運(yùn)行，確保企業(yè)達(dá)成各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。而要想確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，企業(yè)行政管理有效的組織企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是至關(guān)重要的，具體應(yīng)做到以下方面：
1.1計(jì)劃工作
即確定管理內(nèi)容的目標(biāo)和決定如何達(dá)到這些目標(biāo)。要想實(shí)現(xiàn)行政管理科學(xué)化和行政管理成功的目的，必須使現(xiàn)代企業(yè)行政管理具有計(jì)劃性，只有做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，行政管理才能更加高效。
1.2組織工作
企業(yè)運(yùn)作的基本框架就是企業(yè)的組織機(jī)構(gòu)，企業(yè)的各級(jí)行政管理人員應(yīng)自覺(jué)履行自身職責(zé)，同時(shí)明確規(guī)定企業(yè)各個(gè)人員的職責(zé)，明確每個(gè)人的任務(wù)是什么，誰(shuí)來(lái)做決策等。要求企業(yè)建立自上而下的責(zé)權(quán)關(guān)系，確保行政管理渠道的暢通無(wú)阻，只有這樣才能建立高效的企業(yè)行政管理機(jī)制。而要想建立完善的企業(yè)行政管理機(jī)制，必須首先選擇和設(shè)計(jì)科學(xué)合理的行政組織機(jī)構(gòu)，因?yàn)樾姓M織機(jī)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)行政管理目標(biāo)的重要基礎(chǔ)和必要條件，通過(guò)組建企業(yè)行政組織機(jī)構(gòu)并加以良好的利用，能夠?yàn)槠髽I(yè)行政管理工作增光異彩。
1.3指揮工作
即企業(yè)行政管理中采取的具體措施，明確企業(yè)各個(gè)員工的職、責(zé)、權(quán)，同時(shí)加強(qiáng)各個(gè)員工之間的合作，充分激發(fā)和調(diào)動(dòng)起每個(gè)員工的工作熱情和積極性，盡量避免員工之間的沖突，且能夠良好地解決員工之間已經(jīng)發(fā)生的沖突。要想良好地完成指揮工作，就要建立行政首長(zhǎng)廠長(zhǎng)或經(jīng)理）負(fù)責(zé)制為首的指揮系統(tǒng)，這是科學(xué)行政管理的基礎(chǔ)。
1.4控制工作
即對(duì)指揮工作的各項(xiàng)措施進(jìn)行監(jiān)測(cè)、控制與調(diào)整，包括建立激勵(lì)機(jī)制、監(jiān)督系統(tǒng)和制定獎(jiǎng)懲條例并認(rèn)真執(zhí)行。控制工作能夠使企業(yè)了解和掌握自身的行政管理工作是否科學(xué)合理，從而發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)行政管理中存在的問(wèn)題，更加完善企業(yè)的行政管理工作。
2現(xiàn)代企業(yè)行政管理要求
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)企業(yè)行政管理的要求也發(fā)生了變化，更加側(cè)重于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和行政管理自身的要求，其中正常組織經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)要求的行政管理的重中之重，主要包括財(cái)務(wù)和銷售管理、信息、溝通以及公關(guān)和勞資關(guān)系等。
實(shí)行和完善行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?？茖W(xué)行政管理的基礎(chǔ)是建立行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及以其為首的指揮系統(tǒng)，實(shí)行行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。這無(wú)疑對(duì)行政的負(fù)責(zé)人提出了更高的要求，行政負(fù)責(zé)人由于權(quán)力具有很大的權(quán)威性，應(yīng)不斷提升其自身素質(zhì)和能力，盡量減少人為因素造成的行政措施不當(dāng)，正確使用和利用自己的權(quán)力，明確自身的職責(zé)和權(quán)限。
合理選擇和設(shè)計(jì)行政組織機(jī)構(gòu)。企業(yè)行政管理對(duì)于企業(yè)而言至關(guān)重要，行政組織機(jī)構(gòu)作為企業(yè)行政管理的中堅(jiān)力量，其重要性不言而喻，因此必須合理選擇和設(shè)計(jì)行政組織機(jī)構(gòu)，而合理選擇和設(shè)計(jì)行政組織機(jī)構(gòu)最重要的環(huán)節(jié)就是選拔優(yōu)秀的行政管理人才，具體要求如下：一要求人才能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，與時(shí)倶進(jìn)；二要求人才具有良好的個(gè)性和心理特征、優(yōu)秀的政治素質(zhì)、強(qiáng)烈的創(chuàng)新素質(zhì)和健康的身體素質(zhì)；三要求人才具有正確的價(jià)值觀、人生觀和世界觀等。
確立正確引導(dǎo)、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)與適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制。有人說(shuō)當(dāng)今社會(huì)企業(yè)最重要的資源就是人力資源，為此企業(yè)應(yīng)千方百計(jì)留住優(yōu)秀人才，確立正確引導(dǎo)、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)與適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制，做到獎(jiǎng)罰分明。
3我國(guó)企業(yè)行政管理改革思路
與世界發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)在企業(yè)行政管理中還存在很多問(wèn)題，為此我們應(yīng)積極吸取國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，改革我國(guó)傳統(tǒng)的行政管理工作，使其更加適用于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在改革過(guò)程中應(yīng)注意以下問(wèn)題：
3.1按規(guī)范化要求，適當(dāng)調(diào)整企業(yè)行政機(jī)構(gòu)。雖然我國(guó)行政管理工作經(jīng)過(guò)多次調(diào)整已經(jīng)解決了多個(gè)問(wèn)題，但是依然存在一些待解決的問(wèn)題，不足之處依然存在，比如管理渠道冗余復(fù)雜、人員配置紊亂、企業(yè)行政機(jī)構(gòu)臃腫等。為此，我國(guó)企業(yè)應(yīng)按規(guī)范化要求，適當(dāng)調(diào)整企業(yè)行政機(jī)構(gòu)，明確各級(jí)行政機(jī)構(gòu)的職能和作用，按實(shí)用性和科學(xué)性的原則合理建立行政機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。
3.2建立健全和認(rèn)真執(zhí)行行政部門的各項(xiàng)管理制度、崗位責(zé)任制度、工作程序以及一系列規(guī)范化表格、圖表等，從而建立起行政部門的法治秩序。更重要的是，要培養(yǎng)出一支高素質(zhì)、高效率的行政人員隊(duì)伍，同時(shí)要搞好科學(xué)分工、管理層次和合理授權(quán)。只要建立了完善的各項(xiàng)規(guī)章制度，組建了高效率高質(zhì)量的團(tuán)隊(duì)，整個(gè)行政管理體系就會(huì)高效的自動(dòng)運(yùn)行，事半功倍。
3.3健全企業(yè)行政管理的領(lǐng)導(dǎo)體制。目前我國(guó)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)體制幾乎都是黨政合一甚至以黨代政，在這種情況下，使得我國(guó)行政管理工作中存在一些問(wèn)題，比如行政首長(zhǎng)的權(quán)力無(wú)法得到充分良好的施展；尚未建立完善良好的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)體制；缺乏相應(yīng)的輔助人員；監(jiān)督機(jī)構(gòu)和手段不足等?；诖?，我們應(yīng)健全企業(yè)行政管理的領(lǐng)導(dǎo)體制，逐步提高和加強(qiáng)行政管理工作的效率和質(zhì)量。
3.4定期評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)，擇優(yōu)使用行政管理人才。企業(yè)行政管理的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容就是對(duì)企業(yè)績(jī)效的評(píng)價(jià)，其結(jié)果直接關(guān)系到相關(guān)人員是否能夠獲得晉升，但長(zhǎng)久以來(lái)對(duì)企業(yè)績(jī)效的評(píng)價(jià)一直沒(méi)有建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性一直飽受爭(zhēng)議，這其中既有人為因素的干擾，也有技術(shù)因素的干擾。可采用部門監(jiān)督方法逐步消除人為因素造成的干擾，而要想消除技術(shù)因素方面的干擾需從人才學(xué)角度出發(fā)，綜合各項(xiàng)科學(xué)手段準(zhǔn)確做出評(píng)價(jià)，定期評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)，擇優(yōu)使用行政管理人才。
4精益管理在行政行業(yè)應(yīng)用現(xiàn)狀
精益管理方法是在豐田管理方式基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，其最終目的是通過(guò)流程整體優(yōu)化、均衡物流、高效利用資源、消滅一切庫(kù)存和浪費(fèi)，達(dá)到用最少的投入向管理人員提供最完美價(jià)值的目的。在過(guò)去的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)都集中在行政管理計(jì)劃資源的爭(zhēng)奪上，導(dǎo)致企業(yè)行政管理存在很大問(wèn)題，比如資源配置水平不高、管理粗放等，因此行政行業(yè)的管理將從行政管理為主向行政管理與資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理并重轉(zhuǎn)變。隨著行政行業(yè)管理水平的不斷提升，各行政管理系統(tǒng)紛紛導(dǎo)入精益管理的思想，但尚沒(méi)有形成成熟的理論體系用于指導(dǎo)行政管理系統(tǒng)的管理。如何有效的將精益管理理念應(yīng)用到行政管理系統(tǒng)日常管理當(dāng)中，整合現(xiàn)有資源，已成為當(dāng)前行政管理工作的重要課題?，F(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)通過(guò)導(dǎo)入全面規(guī)范化管理、績(jī)效管理精益質(zhì)量管理，構(gòu)建了基于現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)特色的精益管理體系結(jié)構(gòu)，旨在減少浪費(fèi)，提高管理效率，加強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
5精益管理的目標(biāo)
精益管理方式是徹底消除無(wú)效勞動(dòng)和浪費(fèi)的一種管理思想，根據(jù)這個(gè)基本原則，確定推行行政管理系統(tǒng)精益管理方式的總目標(biāo)。現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)推進(jìn)精益管理的最終目標(biāo)是通過(guò)降低成本產(chǎn)生效益，即提高有效率和降低消耗，減少管理過(guò)程中的浪費(fèi)。精益管理方式的基本體系以持續(xù)改善為基礎(chǔ)，以拉動(dòng)式管理和準(zhǔn)時(shí)化管理為兩大支柱，以全員規(guī)范化管理維護(hù)、績(jī)效管理等為輔助工具，從而實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高收益的最終目標(biāo)。
6現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)實(shí)施的精益管理策略
6.1拉動(dòng)式管理
現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)管理計(jì)劃與控制設(shè)計(jì)的核心是用拉動(dòng)式管理系統(tǒng)替代傳統(tǒng)的推動(dòng)式管理系統(tǒng)。拉動(dòng)式管理即每一道程序的管理都是由其下道程序的需要來(lái)拉動(dòng)，這就是要堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)化管理和看板管理，由于環(huán)環(huán)相扣，因此準(zhǔn)時(shí)化管理的管理效果良好。通過(guò)看板來(lái)向前道程序傳遞信息，并對(duì)管理過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)控制。因此，拉動(dòng)式管理系統(tǒng)就是堅(jiān)持一切以后道程序的需要為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)決杜絕超前和超量管理。
6.2準(zhǔn)時(shí)化管理
準(zhǔn)時(shí)化管理指企業(yè)管理系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)、程序只在需要的時(shí)候，按需要的量，管理出所需要的產(chǎn)品。準(zhǔn)時(shí)化管理最重要的管理工具是看板，看板是用來(lái)控制管理現(xiàn)場(chǎng)的管理排程工具，在保證適時(shí)適量管理中起著至關(guān)重要的連接作用。以管理線為例，用看板來(lái)組織行政管理的過(guò)程。
在行政管理程序中把管理成品看成是最后一道程序，按看板管理理論在必要的時(shí)間可以在上一個(gè)行政管理程序獲得必要的半成品數(shù)量，同時(shí)在必要的時(shí)間行政管理程序又可以向上獲得必要的信息，從而及時(shí)準(zhǔn)確的拉動(dòng)物流，在必要的時(shí)間管理出必要的產(chǎn)品。看板既可記載管理數(shù)量、管理時(shí)間、順序等信息，同時(shí)也可防止過(guò)量管理和誤管理，及時(shí)解決管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，消除無(wú)效工作和浪費(fèi)。
6.3績(jī)效管理
績(jī)效管理是一種管理人員驅(qū)動(dòng)的追求卓越績(jī)效和持續(xù)改進(jìn)的管理哲學(xué)。良好的績(jī)效管理可以有效減少不良品，大大降低企業(yè)成本，提高企業(yè)盈利水平，具有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，能夠促進(jìn)企業(yè)綜合實(shí)力的提升。
績(jī)效管理側(cè)重于高級(jí)統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用，通常要求項(xiàng)目中有大量的分析工作。績(jī)效管理方法擅長(zhǎng)解決復(fù)雜問(wèn)題，特別是一些找不到原因的問(wèn)題?？?jī)效管理具有良好的應(yīng)用性，被廣泛應(yīng)用在產(chǎn)品各個(gè)流程當(dāng)中，而精益管理方式則側(cè)重于行動(dòng)，不太能直接使用統(tǒng)計(jì)方法和管理流程。如果將精益管理與績(jī)效管理結(jié)合起來(lái)，就可以通過(guò)提高管理人員滿意度、降低成本、提高質(zhì)量、加快流程速度和改善資本投入來(lái)實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益最大化。因此，為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的最大化，需要將精益管理和績(jī)效管理合二為一，各施所長(zhǎng)。
現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)在選擇績(jī)效管理推進(jìn)策略時(shí)，選擇了戰(zhàn)略改進(jìn)和解決問(wèn)題相結(jié)合的途徑，從具體的專案入手，建立了一批績(jī)效管理改進(jìn)項(xiàng)目，邊培訓(xùn)邊改進(jìn)，并跟蹤實(shí)施，考察取得的經(jīng)濟(jì)效益，積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，熟悉績(jī)效管理的運(yùn)作，不斷在員工中樹立推行績(jī)效管理成功的信心。通過(guò)一個(gè)個(gè)績(jī)效管理改進(jìn)項(xiàng)目的成功實(shí)施，不斷豐富和完善績(jī)效管理的內(nèi)涵，從而形成具有現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)自身特點(diǎn)的卓越的質(zhì)量管理新模式。
6.4人才培養(yǎng)
精益管理方式認(rèn)為人力資源是企業(yè)最重要的資源，將人當(dāng)成了最重要的管理要素，該方式認(rèn)為人為因素是具有最大柔性和最大潛力的因素，因此，應(yīng)將在現(xiàn)代企業(yè)行政管理中應(yīng)注重人才培養(yǎng)，并將人才培養(yǎng)放在企業(yè)行政管理的重要位置。
提案制度是精益管理的其中一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，它要求每個(gè)企業(yè)員工都積極參與其中，發(fā)表自己的看法，聽(tīng)取別人的意見(jiàn)，大大提高了企業(yè)運(yùn)行的效率和質(zhì)量；而管理層應(yīng)張開耳朵聽(tīng)取員工的意見(jiàn)和建議，并對(duì)提出有益公司發(fā)展建議的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)建立完備的合理化建議反饋落實(shí)制度，所有的建議必須要有答復(fù)和落實(shí)，對(duì)于有價(jià)值的建議加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，并且將合理化建議與員工的績(jī)效考評(píng)結(jié)合起來(lái)，從而提高員工參與合理化建議活動(dòng)的積極性，避免了合理化建議制度流于形式。此外通過(guò)工作輪崗制，包括管理人員之間的輪崗、操作人員的輪崗等等，培養(yǎng)多能化的人才。輪崗制開闊了大家的視野并加強(qiáng)了大家對(duì)安全、質(zhì)量、成本、產(chǎn)量等一切目標(biāo)的責(zé)任感。
7結(jié)語(yǔ)
計(jì)劃生育政策對(duì)居民儲(chǔ)蓄率的影響
《金融研究》刊文指出，中國(guó)的計(jì)劃生育政策的確對(duì)儲(chǔ)蓄率產(chǎn)生重要影響，但是影響并不一致，在不同的時(shí)間影響不同。1991年至1997年間，由于社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收，計(jì)劃生育政策降低了儲(chǔ)蓄率，1998年至2007年間，獨(dú)女可生二孩政策與二孩政策混合的地區(qū)盡管相對(duì)于二孩及以上政策的地區(qū)，存在儲(chǔ)蓄與孩子的互替，儲(chǔ)蓄率較高，其主要原因是性別比例失調(diào)導(dǎo)致的婚姻市場(chǎng)擠壓。在計(jì)劃生育政策下，中國(guó)的家庭對(duì)孩子的性別、質(zhì)量和婚姻進(jìn)行了理性選擇，獨(dú)生子女政策與獨(dú)女可生二孩政策混合的農(nóng)村地區(qū)，性別比例失調(diào)，城市化和城鄉(xiāng)收入差距形成對(duì)婚姻女性的拉力，造成婚姻市場(chǎng)擠壓，有兒子的父母更容易偏向婚姻而不是教育，為了兒子成功娶妻，儲(chǔ)存比其他家庭多的財(cái)富，導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)性儲(chǔ)蓄，是計(jì)劃生育政策導(dǎo)致中國(guó)儲(chǔ)蓄率偏高的一個(gè)主要原因。
擇校意愿的心理機(jī)制《北京大學(xué)教育評(píng)論》刊文指出，通過(guò)根據(jù)滿意度理論提出義務(wù)教育滿意度的假設(shè)模型，并在分析義務(wù)教育階段學(xué)生家長(zhǎng)教育滿意度的評(píng)價(jià)及擇校意愿的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，采用模型檢驗(yàn)方法對(duì)義務(wù)教育滿意度模型進(jìn)行驗(yàn)證，得出了滿意度對(duì)擇校意愿的影響程度以及不同的人口學(xué)變量對(duì)滿意度影響的研究結(jié)果，表明在義務(wù)教育階段家長(zhǎng)教育滿意度評(píng)價(jià)是影響家長(zhǎng)擇校意愿的心理變量。盡管家長(zhǎng)是否最終作出擇校行為還會(huì)受到其他因素的影響，但家長(zhǎng)對(duì)政府的滿意度和對(duì)教師的滿意度評(píng)價(jià)是具有顯著作用的預(yù)測(cè)因素，學(xué)歷、職業(yè)等人口學(xué)變量影響家長(zhǎng)的滿意度。從滿意度的角度來(lái)分析家長(zhǎng)的擇校意愿，為我們提供了一個(gè)更為微觀的視角來(lái)理解擇校意愿的心理機(jī)制?；诖?，建議如下：第一，在管理上提高弱勢(shì)家庭選擇教育的能力，從而降低社會(huì)資本對(duì)教育公平的傷害；第二，家長(zhǎng)對(duì)教育的預(yù)期可能帶來(lái)非常強(qiáng)的獨(dú)特性，不同的人群、不同的教育背景可能會(huì)有不同的教育預(yù)期，因而政府和學(xué)校應(yīng)提供滿足家長(zhǎng)對(duì)教育期望的多種擇校學(xué)習(xí)的方式；第三，從本質(zhì)上來(lái)看，對(duì)于擇校而言，政府的職能不應(yīng)該是限制和提高擇校的成本，而是促進(jìn)教育的均衡發(fā)展，提高家長(zhǎng)的滿意度，最后減少擇校發(fā)生的可能性。
工程文化研究的著力點(diǎn)
《江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)》刊文指出，工程文化的進(jìn)一步研究可以從如下三個(gè)方面展開：一、針對(duì)工程特征的工程文化定性定量結(jié)合研究的完善。通過(guò)深度訪談法、民族志方法、現(xiàn)場(chǎng)描述法等方法，挖掘、描述工程文化的特質(zhì)，然后再提煉和設(shè)計(jì)能涵蓋工程特征的工程文化模型和量表，對(duì)不同的工程文化進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。二、中國(guó)情景大型工程跨文化管理的研究。中國(guó)幅員遼闊，各地不僅在地理氣候上有差異，地方文化和行業(yè)環(huán)境也有不同。不同地域工程文化的特點(diǎn)是很有意義的研究方向。三、運(yùn)用將復(fù)雜性科學(xué)與工程管理理論相結(jié)合的新范式研究工程文化的動(dòng)態(tài)演化機(jī)理。運(yùn)用復(fù)雜性理論研究工具建立大型工程的工程文化的系統(tǒng)演化模型，不僅可以加深對(duì)工程文化的形成和演化規(guī)律的認(rèn)識(shí)，還可以成為工程文化變革的推演和學(xué)習(xí)平臺(tái)，提高工程管理者塑造符合工程需求的工程文化的能力。
1、國(guó)家基本醫(yī)療體系改革回顧
1952年，我國(guó)開始實(shí)施以大包大攬為特征的公費(fèi)、勞保醫(yī)療政策，這一政策的實(shí)施導(dǎo)致產(chǎn)生了公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)激增、浪費(fèi)嚴(yán)重、醫(yī)用材料缺乏費(fèi)用控制等弊端。
鑒于此，國(guó)家于1994年進(jìn)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)，1998年底在全國(guó)推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，避免了較大的醫(yī)療資源浪費(fèi)和不均。但由于覆蓋面積過(guò)窄，大病統(tǒng)籌機(jī)制缺乏，醫(yī)療行為不規(guī)范，藥品價(jià)格虛高等原因，導(dǎo)致了“看病難、看病貴”現(xiàn)象的出現(xiàn)。
為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障，國(guó)家確定了在2020年覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系基本建立的目標(biāo)。2009年開始在全國(guó)全面推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，把學(xué)生、兒童、老人等城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和農(nóng)民納入保障范圍，醫(yī)療覆蓋面擴(kuò)大，醫(yī)保報(bào)銷比例提高，基本用藥范圍種類增多。從重點(diǎn)保大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障標(biāo)準(zhǔn)，并做好制度之間的銜接。
2、企業(yè)現(xiàn)有醫(yī)保制度建立的依據(jù)與現(xiàn)狀
與國(guó)家各階段的醫(yī)療福利政策相適應(yīng)，企業(yè)醫(yī)療福利也相應(yīng)經(jīng)歷了由企業(yè)“大包大攬”的公費(fèi)醫(yī)療階段（1958年～2001年）和醫(yī)改接軌階段（2002年～2005年）。
企業(yè)按照國(guó)家政策參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，鑒于過(guò)去職工看病基本上都由企業(yè)負(fù)擔(dān)，職工家屬醫(yī)療也一直由企業(yè)有條件的給予一定報(bào)銷，而國(guó)家對(duì)未成年人及無(wú)業(yè)人員等群體尚未建立起全覆蓋的醫(yī)療體系，為保證職工參保后的醫(yī)療水平不降低，確保醫(yī)療制度政策平穩(wěn)推進(jìn)，效益較好的企業(yè)在員工參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，建立了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和職工家屬醫(yī)療待遇政策，在一定程度上延續(xù)了過(guò)去企業(yè)內(nèi)部的公費(fèi)醫(yī)療式福利政策。
企業(yè)現(xiàn)有的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在特定條件下，適應(yīng)國(guó)家政策而逐步建立起來(lái)的，它的建立和運(yùn)行，順應(yīng)了改革發(fā)展的要求，也綜合考慮了企業(yè)歷史的繼承和國(guó)家當(dāng)時(shí)的社保體系不完備的現(xiàn)狀，為企業(yè)留住人才、企業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展，起到了支撐保障作用。然而，隨著國(guó)家及地方社保體系的不斷完善和人的思想觀念的變化，企業(yè)這一制度暴露的問(wèn)題也日趨明顯，管理模式有待進(jìn)一步創(chuàng)新和完善。
二、適時(shí)推進(jìn)企業(yè)醫(yī)保制度改革的必要性
1、國(guó)家醫(yī)保福利體系不斷完善
隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，國(guó)家醫(yī)保福利體系建設(shè)得到了快速的發(fā)展，保險(xiǎn)政策發(fā)生變化，主要體現(xiàn)在：
第一、可報(bào)銷的比例提高，員工個(gè)人負(fù)擔(dān)壓力減小。如：武漢市對(duì)職工住院費(fèi)用的統(tǒng)籌報(bào)銷比例已提高到86%～93.6%：統(tǒng)籌年報(bào)銷限額提高到24萬(wàn)；門診重癥及慢性疾病病種范圍放寬到10種，年統(tǒng)籌支付限額最高20萬(wàn)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到95%以上。
第二、國(guó)家所應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)功能顯現(xiàn)，醫(yī)保覆蓋的范圍已延展到所有城市居民，包括未成年人及無(wú)業(yè)人員。職工家屬的醫(yī)保問(wèn)題基本上在一定程度上得到了解決。
隨著國(guó)家社保福利體系的進(jìn)一步完善，以上兩個(gè)方面今后都還將會(huì)得到進(jìn)一步改善。
2、醫(yī)療價(jià)格過(guò)快增長(zhǎng)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增加
（1）物價(jià)上漲導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本增加。
近年物價(jià)快速上漲，藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)成本及醫(yī)療服務(wù)人工成本隨之提高。
（2）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和就醫(yī)環(huán)境的改善相應(yīng)增加醫(yī)療成本。
為了適應(yīng)人們生活水平提高后對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求，醫(yī)院紛紛投入大量的資金改善基礎(chǔ)設(shè)施和就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格相應(yīng)增長(zhǎng)。
3）“重檢查、重設(shè)備、重藥品”誘使提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)。
為增長(zhǎng)業(yè)務(wù)收入，醫(yī)院大量使用先進(jìn)檢測(cè)、監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備，開具高價(jià)進(jìn)口藥品，形成“吃檢查、吃藥品”過(guò)度醫(yī)療服務(wù)怪象。
3、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療制度自身存在的問(wèn)題
（1）企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療現(xiàn)狀
以武漢某機(jī)械公司的醫(yī)療福利情況為例，分析得出以下問(wèn)題。
第一、補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用支出持續(xù)增加。
2007年～2011年，補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)約989萬(wàn)，年均支出197.8萬(wàn)元；其中退休人員醫(yī)療費(fèi)年均占補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)的74%。
第二、職工目前的實(shí)際醫(yī)療報(bào)銷比例較原參保前還高，且相互之間不平衡。
職工普通門診報(bào)銷比例雖低于原勞保醫(yī)療報(bào)銷比例（在職70%、退休80%）：但加上補(bǔ)充醫(yī)療后，門診慢性病及重癥的報(bào)銷比例已達(dá)76%～92.5%，甚至超過(guò)了參保前的原勞保醫(yī)療報(bào)銷比例。職工符合政策范圍的住院費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌平均報(bào)銷75%，加上補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，最終報(bào)銷比例高達(dá)90%以上，也已超過(guò)原勞保醫(yī)療平均報(bào)銷比例（85%）。
第三、職工家屬絕大部分已參?；蚩蓞⒈?，但卻仍占用公司資源，增加公司成本。目前，該公司職工家屬近七百人，基本都屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群，但只有極少部分人員參保。公司家屬醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用年均6萬(wàn)余元。
第四、隨著國(guó)家城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用范圍的持續(xù)擴(kuò)大和報(bào)銷比例上限的不斷上調(diào)，以及老年人口的增多，公司后續(xù)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用支出必將進(jìn)一步增加。以2011年補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用為例：由于2010年醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷上限額度從10萬(wàn)提升至20萬(wàn)，這一調(diào)整致使2011年補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)85萬(wàn)元，年增長(zhǎng)率從上年7.7%激增至38%。
（2）企業(yè)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用管控的難度加大，管理成本高，出現(xiàn)諸多不合理現(xiàn)象
第一、由于醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門只針對(duì)住院及門診重癥就醫(yī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控和審核返款，缺乏對(duì)藥店及普通門診就醫(yī)的管控，加上有些醫(yī)院為吸引病源不惜弄虛作假，而企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療政策沒(méi)有設(shè)置門診報(bào)銷限額，職工門診就醫(yī)相對(duì)自主性、選擇性過(guò)大，共同造就了部分門診醫(yī)療浪費(fèi)的條件，持醫(yī)?？ㄟM(jìn)行不正常醫(yī)療的現(xiàn)象增多，如，在藥店購(gòu)置日常生活用品、將醫(yī)?？ń杷耸褂谩⒊轴t(yī)?？ㄞk理健康體檢及開具非常規(guī)醫(yī)療藥品（如注射干元一支滋補(bǔ)藥品、大處方用藥）并開具醫(yī)保發(fā)票、將特殊治療及住院手術(shù)應(yīng)自費(fèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)換為醫(yī)保費(fèi)用，并開具門診醫(yī)保發(fā)票結(jié)算等等。這些不合理的醫(yī)療費(fèi)用往往全部由企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“買單”。
第二、職工家屬等醫(yī)療報(bào)銷的資格認(rèn)定、報(bào)銷核算等工作，需要耗費(fèi)較多的人力財(cái)力，盡管如此，還常常因職工不理解而引起不必要的矛盾和與糾紛，對(duì)企業(yè)及辦事人員產(chǎn)生怨恨情緒。
第三、由于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例增加，職工住院個(gè)人自付費(fèi)用較少，導(dǎo)致職工無(wú)節(jié)制選擇過(guò)度醫(yī)療，主要表現(xiàn)為小病大治、住院體檢等現(xiàn)象。
綜上所述，在國(guó)家醫(yī)保制度日趨完善、覆蓋范圍基本全覆蓋的條件下，企業(yè)的醫(yī)保制度體系與運(yùn)作模式也需要不斷探索和創(chuàng)新。特別是，在當(dāng)前全球性經(jīng)濟(jì)不景氣、企業(yè)接單難、贏利難的困難局面下，進(jìn)一步開源節(jié)流、千方百計(jì)降低各種成本成為一種必然選擇，加快推進(jìn)企業(yè)醫(yī)保福利體系改革也勢(shì)在必行。
三、優(yōu)化企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療的幾點(diǎn)建議
如何優(yōu)化企業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療制度體系、創(chuàng)新我們的管控模式呢？筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面著手：
1、調(diào)整企業(yè)職工家屬醫(yī)療福利向回歸社會(huì)過(guò)渡
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療統(tǒng)籌覆蓋面不斷擴(kuò)大。目前，各地的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)惠及到有城鎮(zhèn)戶口的無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的兒童、學(xué)生、無(wú)業(yè)居民，此類人員均可以低額繳費(fèi)參保享受統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。企業(yè)已具備調(diào)整家屬醫(yī)療報(bào)銷政策的基本條件。通過(guò)政策引導(dǎo)，促使家屬參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。從職工家屬參保費(fèi)用上，針對(duì)不同年齡、分時(shí)段、分階段制定相關(guān)改進(jìn)政策，逐步實(shí)現(xiàn)家屬自愿、自費(fèi)參保享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2、選擇合適的補(bǔ)充醫(yī)療管理模式
目前，建立補(bǔ)充醫(yī)療福利制度的企業(yè)，在管理模式上一般主要有單位全部自管、交由行業(yè)統(tǒng)籌模式以及利用社會(huì)商業(yè)保險(xiǎn)參與等三種管控模式。單位自管，完全由企業(yè)出資并承擔(dān)管控風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用管控難度大。許多企業(yè)往往都是在難以管控的情況下，都改與選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)公司簽訂托管協(xié)議，打包補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金交由協(xié)議機(jī)構(gòu)管理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用由協(xié)議機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核控制，通過(guò)第三方參與管理，以減少公司在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷中的內(nèi)部矛盾。
筆者建議，可結(jié)合采用托管模式和商業(yè)保險(xiǎn)模式來(lái)轉(zhuǎn)移企業(yè)醫(yī)療報(bào)銷風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)協(xié)議設(shè)定門診年度補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額，將部分就醫(yī)管理職責(zé)轉(zhuǎn)由專業(yè)醫(yī)院承擔(dān)。公司可依據(jù)對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療價(jià)格等監(jiān)督檢查結(jié)果、員工意見(jiàn)調(diào)查結(jié)果、基金使用的超支及節(jié)余情況，在就醫(yī)員工、醫(yī)院和公司之間形成三角利益格局，相互促進(jìn)相互制約，達(dá)到雙贏結(jié)局。
另外，由于補(bǔ)充醫(yī)療福利也是收入再分配的一種形式，為過(guò)渡平衡新舊分配制度下的人員福利，結(jié)合醫(yī)保后期預(yù)計(jì)出臺(tái)的門診統(tǒng)籌政策，設(shè)定委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的合理年限，逐漸過(guò)渡員工門診醫(yī)療待遇。
同時(shí)，依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策，爭(zhēng)取為在職員工出資參加團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，將其住院醫(yī)療待遇并入商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣可以利用專業(yè)機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療報(bào)銷，加強(qiáng)對(duì)小病大治等不規(guī)范醫(yī)療行為的管控；也可以為在職員工增加意外傷害及大病醫(yī)療待遇，平衡與退休人員之間的醫(yī)療資源使用。
3、調(diào)整補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策
第一、對(duì)普通門診的醫(yī)療報(bào)銷比例與原勞保醫(yī)療持平，并設(shè)定報(bào)銷起付線和上限額度。
根據(jù)當(dāng)年醫(yī)?？ㄗ畹蛣澣腩~設(shè)定門診醫(yī)療年度報(bào)銷起付線，避免員工使用醫(yī)?？ㄙ~戶資金進(jìn)行不合理的非醫(yī)療行為：另外，分析近年門診醫(yī)療費(fèi)情況，對(duì)不同年齡階段的人員設(shè)定相應(yīng)合理的門診醫(yī)療年度報(bào)銷上限，避免員工發(fā)生無(wú)節(jié)制的過(guò)度醫(yī)療行為。
第二、取消門診慢性病及重癥人員的慢性病及重癥醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，提高其普通門診醫(yī)療費(fèi)的年度報(bào)銷上限，加大其門診醫(yī)療補(bǔ)貼力度。
整體而言，業(yè)績(jī)前十基金大都行業(yè)配置比較集中，尤其超配了醫(yī)藥、通訊技術(shù)等板塊。
業(yè)績(jī)排名前十的基金中，有5只為主要投資于醫(yī)藥行業(yè)的基金，據(jù)《投資者報(bào)》統(tǒng)計(jì)，這五只基金在很多醫(yī)藥股上達(dá)成共識(shí)，大多重倉(cāng)持有天士力、華海藥業(yè)、恒瑞藥業(yè)、云南白藥、華潤(rùn)三九、華東醫(yī)藥等股票。
醫(yī)藥行業(yè)基金領(lǐng)先
進(jìn)入2013年，醫(yī)藥行業(yè)基金風(fēng)光無(wú)限，業(yè)績(jī)前十名之中，有五只主要投資醫(yī)藥行業(yè)的基金，包括匯添富醫(yī)藥保健基金、易方達(dá)醫(yī)療保健、博時(shí)醫(yī)療保健行業(yè)、華寶興業(yè)醫(yī)藥生物、融通醫(yī)療保健行業(yè)。
從剛剛披露的四季度報(bào)來(lái)看，這些基金配置最大的行業(yè)是醫(yī)藥股。匯添富醫(yī)藥保健配置的基金醫(yī)藥生物制品行業(yè)比重占基金凈資產(chǎn)的78%，持倉(cāng)最多的兩只醫(yī)藥股是天士力和人福醫(yī)藥。
易方達(dá)醫(yī)療保健配置生物醫(yī)藥行業(yè)占基金凈資產(chǎn)的62%，其前兩大重倉(cāng)股是華東醫(yī)藥、東阿阿膠。
博時(shí)醫(yī)療保健行業(yè)基金生物醫(yī)藥行業(yè)倉(cāng)位為56%，前兩大重倉(cāng)股是華潤(rùn)三九、康恩貝；融通醫(yī)療保健基金由于建倉(cāng)期尚未滿，倉(cāng)位較低，去年四季度末的股票倉(cāng)位只有55%，生物醫(yī)藥行業(yè)占基金凈資產(chǎn)的36%，其前兩大重倉(cāng)股是云南白藥、東富龍。
華寶興業(yè)醫(yī)藥生物股票倉(cāng)位為83%，其中生物醫(yī)藥倉(cāng)位達(dá)67%，其前兩大重倉(cāng)股是康緣藥業(yè)、國(guó)藥一致。
對(duì)比這五只醫(yī)療行業(yè)基金，能發(fā)現(xiàn)這些行業(yè)基金共同青睞一些股票。比如五只基金都重倉(cāng)持有恒瑞醫(yī)藥，再比如有四只基金共同重倉(cāng)持有天士力、東阿阿膠、華海藥業(yè)。
天士力股價(jià)自去年四月份啟動(dòng)至今，屢創(chuàng)新高，漲幅接近60%；東阿阿膠自去年12月初至今漲幅接近30%，華海藥業(yè)這期間漲幅近40%。
匯添富醫(yī)藥保健基金、易方達(dá)醫(yī)療保健、博時(shí)醫(yī)療保健行業(yè)三只基金共同持有華潤(rùn)三九；易方達(dá)醫(yī)療保健、華寶興業(yè)醫(yī)藥生物、融通醫(yī)療保健行業(yè)三只基金共同持有華東醫(yī)藥。華潤(rùn)三九自去年一月底股價(jià)啟動(dòng)至今，近一段時(shí)間股價(jià)又加速上漲，相比較，華東醫(yī)藥股價(jià)呈慢牛狀態(tài)，但股價(jià)屢創(chuàng)新高。
看好政策受益行業(yè)
在展望今年投資機(jī)會(huì)時(shí)，一月份的冠軍寶盈核心優(yōu)選基金經(jīng)理王茹遠(yuǎn)在2012年四季報(bào)中寫道，看好2013年優(yōu)秀成長(zhǎng)股價(jià)值凸顯的機(jī)會(huì)以及部分行業(yè)受益政策改革的機(jī)會(huì)。
王認(rèn)為，2013年各個(gè)行業(yè)真正“具備顛覆性技術(shù)和應(yīng)用”的成長(zhǎng)股都有望脫穎而出，享受較高的PE。看好部分行業(yè)受益政策改革的機(jī)會(huì)，例如“民營(yíng)資本進(jìn)入電信領(lǐng)域”有望實(shí)現(xiàn)重大突破。
從去年四季度末持倉(cāng)情況看，寶盈核心優(yōu)選超配信息技術(shù)，該板塊占基金凈資產(chǎn)的35%，該基金最看好的三只股票為拓爾思、科大訊飛、賽為智能，配置比重均占基金凈資產(chǎn)的8%以上，目前這三只股票除了賽為智能股價(jià)從去年12月初至今翻番外，其余兩只股票股價(jià)還沒(méi)有大幅上漲的跡象。
實(shí)際上，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)2013年一季度的走勢(shì)判斷，上述五只醫(yī)療行業(yè)基金態(tài)度并不一致，博時(shí)、華寶興業(yè)、融通態(tài)度相對(duì)謹(jǐn)慎，而匯添富、易方達(dá)則比較樂(lè)觀。
謹(jǐn)慎來(lái)自于三個(gè)方面，其一市場(chǎng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)整體高增長(zhǎng)預(yù)期較高，而年報(bào)的臨近，部分公司的增長(zhǎng)可能會(huì)低于一定市場(chǎng)預(yù)期，從而導(dǎo)致行業(yè)整體估值水平仍有小幅下降空間；其二，藥品降價(jià)措施以及基藥招標(biāo)政策等仍存在一定負(fù)面因素；其三，獲利回吐以及行業(yè)整體估值偏高和創(chuàng)業(yè)板中小板的解禁壓力。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥物流；運(yùn)作現(xiàn)狀；存在問(wèn)題；對(duì)策
[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）08（b）-0132-04
The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures
WANG Ping
Information Center， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China
[Abstract] The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries， its circulation performance relates to every household， and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance. This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations， points out the existing problems， and puts forward corresponding countermeasures， in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system， enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics， thus make the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.
[Key words] Pharmaceutical logistics； Operational status； Existing problems； Countermeasures
由于醫(yī)藥行業(yè)的流通績(jī)效與千家萬(wàn)戶都密切相關(guān)，所以，醫(yī)藥行業(yè)在我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占據(jù)了較為特殊的位置，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的高績(jī)效和現(xiàn)代化具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來(lái)，醫(yī)藥流通的集約化以及相應(yīng)的物流管理和供應(yīng)鏈管理成為被廣泛重視和研究的問(wèn)題?！妒迦珖?guó)藥品流通行業(yè)規(guī)劃綱要》中勾畫了未來(lái)我國(guó)醫(yī)藥物流社會(huì)化發(fā)展的新藍(lán)圖，同時(shí)，第三方物流企業(yè)的興起與發(fā)展，信息科技的日新月異，使得醫(yī)藥物流具有很大的發(fā)展前景。
1 醫(yī)藥物流
關(guān)于醫(yī)藥物流的概念目前并沒(méi)有十分明確的定義，百度百科對(duì)醫(yī)藥物流給出了如下定義：醫(yī)藥物流是指在依托一定的物流設(shè)備、物流技術(shù)和管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，有效地整合營(yíng)銷渠道中的上游資源和下游資源，通過(guò)對(duì)醫(yī)藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收過(guò)程、存儲(chǔ)過(guò)程、分揀過(guò)程和配送過(guò)程等一系列作業(yè)過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化，來(lái)提高醫(yī)藥訂單的處理能力，減少醫(yī)藥貨物在分揀時(shí)產(chǎn)生的錯(cuò)誤，縮短醫(yī)藥庫(kù)存時(shí)間與配送時(shí)間，進(jìn)而減少醫(yī)藥物流的費(fèi)用成本，提高醫(yī)藥物流的服務(wù)水平，提升資金的使用效益，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥物流的自動(dòng)化、信息化和效益化。
2009年公布的新醫(yī)改政策中提出“基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障廣大人民群眾基本的用藥需求；進(jìn)一步規(guī)范藥品的生產(chǎn)和流通，大力發(fā)展現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流和藥品的連鎖經(jīng)營(yíng)，積極推進(jìn)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥流通企業(yè)的有機(jī)整合”?？梢?jiàn)，醫(yī)藥物流是新醫(yī)改政策的一個(gè)重點(diǎn)提升改造領(lǐng)域，推動(dòng)醫(yī)藥物流健康有序發(fā)展是當(dāng)前和未來(lái)我國(guó)藥品管理的一個(gè)重要發(fā)展方向，也是解決醫(yī)藥成本過(guò)高的有效途徑[1]。
2 醫(yī)藥物流的運(yùn)作現(xiàn)狀與存在問(wèn)題
我國(guó)醫(yī)藥物流起步較晚，目前仍處于起步發(fā)展階段，許多已經(jīng)開展或即將開展的醫(yī)藥物流項(xiàng)目基本上大都還停留在醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部的進(jìn)、銷、存業(yè)務(wù)整合和流程優(yōu)化階段，很少涉及對(duì)上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥供應(yīng)商和下游醫(yī)藥批發(fā)零售企業(yè)以及醫(yī)院的整合，因而并不能從根本上解決藥品重復(fù)運(yùn)輸和庫(kù)存積壓嚴(yán)重的一系列現(xiàn)象，致使醫(yī)藥供應(yīng)鏈效率低下，藥品配送成本增加，藥價(jià)抬高等一系列不合理情況。
國(guó)內(nèi)的一些已有研究探討了醫(yī)藥流通行業(yè)的特點(diǎn)、醫(yī)藥物流的本質(zhì)和醫(yī)藥供應(yīng)鏈的結(jié)構(gòu)特征，探索了醫(yī)藥物流行業(yè)的新型交易模式，但我國(guó)醫(yī)藥物流當(dāng)前還處于起步發(fā)展階段，雖然在醫(yī)藥物流實(shí)踐上進(jìn)行了許多探索，但仍缺乏有效的研究和規(guī)劃，目前醫(yī)藥物流中存在如下四大問(wèn)題：
2.1 醫(yī)藥流通的費(fèi)用過(guò)高，而效率低下
在我國(guó)，醫(yī)藥物流領(lǐng)域的交易渠道復(fù)雜，物流節(jié)點(diǎn)過(guò)多，致使流通費(fèi)用過(guò)大，藥價(jià)過(guò)高。藥品從出廠到患者手中往往要經(jīng)過(guò)5～7級(jí)經(jīng)銷商，過(guò)多的流通環(huán)節(jié)大大降低了醫(yī)藥物流商的利潤(rùn)，致使醫(yī)藥流通企業(yè)的毛利潤(rùn)率只有7%左右，而純利潤(rùn)率僅為1%，其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國(guó)，醫(yī)藥流通費(fèi)用率僅為3%，銷售利潤(rùn)率為2.4%[2]。居高不下的流通費(fèi)用侵蝕了醫(yī)藥企業(yè)的利潤(rùn)，物流費(fèi)用居高不下已成為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的桎梏。
2.2 國(guó)家政策對(duì)醫(yī)藥物流的制約作用不明顯
盡管我國(guó)曾對(duì)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施了長(zhǎng)期的指令性計(jì)劃管理，但藥品管制的方法和監(jiān)管模式仍處在探索和不完善的階段，管制政策也隨著國(guó)家相應(yīng)體質(zhì)的完善而不斷調(diào)整，政府管制的作用和影響雖然一直顯著，但效果一直不理想[3]。醫(yī)藥流通過(guò)程中環(huán)節(jié)過(guò)多，腐敗現(xiàn)象較嚴(yán)重，廣大消費(fèi)者的消費(fèi)負(fù)擔(dān)重，醫(yī)藥生產(chǎn)者的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大。因此，醫(yī)藥流通問(wèn)題一直是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中長(zhǎng)期以來(lái)未能徹底解決的重要問(wèn)題。最近幾年推行的“醫(yī)藥分家”制度，旨在改變“藥價(jià)過(guò)高，以藥補(bǔ)醫(yī)”的問(wèn)題，但目前看來(lái)，效果不很明顯。
2.3 醫(yī)藥流通市場(chǎng)集中度低
我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)的市場(chǎng)集中度較低，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。據(jù)《2013-2017年中國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，截至2009年底，我國(guó)有醫(yī)藥物流企業(yè)1.3萬(wàn)多家，其中80%以上是中小規(guī)模企業(yè)，國(guó)藥、上藥、華潤(rùn)北藥、九州通排名前四的大型醫(yī)藥物流企業(yè)在整個(gè)行業(yè)的份額不到30%，而美國(guó)排名前三的醫(yī)藥物流企業(yè)占到美國(guó)整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)95%以上的份額。由于我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)目多且規(guī)模小，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)在市場(chǎng)上的占有率較低，市場(chǎng)的集中度不高，而企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本卻偏高。當(dāng)前，從整體上來(lái)看，我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益較為低下，這已經(jīng)成為制約我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸[4]。
2.4 盲目建設(shè)醫(yī)藥物流中心
近年來(lái)由于醫(yī)藥物流的重要性逐漸被生產(chǎn)和藥品批發(fā)企業(yè)所關(guān)注，因而，關(guān)于醫(yī)藥物流中心建設(shè)的實(shí)踐性探索正迅猛發(fā)展。但部分醫(yī)藥物流系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程不切合行業(yè)和企業(yè)的實(shí)際，盲目追求自動(dòng)化物流中心的建設(shè)，沒(méi)有投入產(chǎn)出的觀念，而且在基礎(chǔ)管理和經(jīng)營(yíng)流程沒(méi)有做根本變革的前提下，寄希望能通過(guò)物流信息系統(tǒng)的建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)[5]；盡管并不是每個(gè)省市都要興建一個(gè)全國(guó)性的物流中心，也不是每個(gè)醫(yī)藥企業(yè)都需要配備物流部門，但在我國(guó)不同省市地區(qū)中依然存在忽視當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀而盲目建設(shè)醫(yī)藥物流項(xiàng)目的情況，最終導(dǎo)致建成的醫(yī)藥物流項(xiàng)目不理想[6]。
3 對(duì)策
3.1 調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)藥行業(yè)集中度
2010年，商務(wù)部在首次藥品流通行業(yè)管理工作全國(guó)會(huì)議上明確指出：將開展藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整以及我國(guó)藥品保障體系的建設(shè)，加大力度積極發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流和醫(yī)藥的連鎖經(jīng)營(yíng)等一些較為先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)模式，通過(guò)藥品流通企業(yè)的優(yōu)勝劣汰，不斷提高我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度。在最近啟動(dòng)并實(shí)施的國(guó)家基本藥物的制度中也十分明確的指出：對(duì)于基本的藥物今后將采用以省為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu)的方式并實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一配送，并進(jìn)一步規(guī)定醫(yī)藥生產(chǎn)的企業(yè)作為招投標(biāo)的主體，作為基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)現(xiàn)全部配備基藥并使用基藥，最終實(shí)現(xiàn)藥品的零差率銷售。顯而易見(jiàn)，該政策啟動(dòng)實(shí)施后，那些網(wǎng)絡(luò)覆蓋面較全、藥品的配送服務(wù)質(zhì)量較好的大型的醫(yī)藥企業(yè)和區(qū)域性的龍頭企業(yè)將在醫(yī)藥流通市場(chǎng)中占據(jù)主導(dǎo)地位[7]。
在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整上，可以參考借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展歷程和經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥行業(yè)中，產(chǎn)業(yè)集中度的提高和企業(yè)經(jīng)濟(jì)規(guī)模的擴(kuò)大，主要是通過(guò)企業(yè)之間的購(gòu)并和聯(lián)合實(shí)現(xiàn)的，而這基本上也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和優(yōu)勝劣汰的結(jié)果。而對(duì)于我國(guó)，醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和醫(yī)藥行業(yè)集中度的提高，在很大程度上還要通過(guò)政府的調(diào)控政策來(lái)引導(dǎo)和實(shí)現(xiàn)[8]。目前，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策旨在引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)的大企業(yè)進(jìn)行兼并擴(kuò)張，因此，醫(yī)藥企業(yè)之間合并是提高我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)集中度的一條最主要的途徑。實(shí)力較強(qiáng)的大企業(yè)通過(guò)兼并中小企業(yè)進(jìn)行資源整合，進(jìn)一步增強(qiáng)自身實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力，這對(duì)于降低醫(yī)藥流通費(fèi)用、提高醫(yī)藥的流通效率作用重大。但當(dāng)前我國(guó)的一些大型醫(yī)藥流通企業(yè)其市場(chǎng)占有率與國(guó)外的大型醫(yī)藥流通企業(yè)的市場(chǎng)占有率比較起來(lái)，仍相差甚遠(yuǎn)。
對(duì)于大企業(yè)來(lái)說(shuō)，可采取兼并策略來(lái)謀求自身更好的發(fā)展；然而對(duì)于為數(shù)眾多的中小企業(yè)來(lái)說(shuō)，這場(chǎng)市場(chǎng)擴(kuò)容、行業(yè)兼并的提高行業(yè)集中度的改革卻是關(guān)乎自身的存亡，中小企業(yè)應(yīng)積極謀求自身生存的發(fā)展策略，除了選擇被大的醫(yī)藥企業(yè)兼并之外，還可以選擇中小企業(yè)聯(lián)合組成大的醫(yī)藥集團(tuán)的方式來(lái)求得發(fā)展，否則就可能會(huì)被市場(chǎng)淘汰。
3.2 實(shí)施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策引導(dǎo)醫(yī)藥物流健康發(fā)展
醫(yī)藥行業(yè)是個(gè)對(duì)國(guó)計(jì)民生有重大影響的特殊行業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作因此具有一定的特殊性，除受市場(chǎng)制約外，還很大程度受到制度的影響，政府的政策法規(guī)、社會(huì)結(jié)構(gòu)等都會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作產(chǎn)生較大的影響，醫(yī)藥企業(yè)的物流運(yùn)作還必須時(shí)刻關(guān)注制度性的因素。通常情況下，合理的政策、制度和法規(guī)會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作和物流管理產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的積極作用，而不合理的過(guò)多干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥市場(chǎng)失靈，致使制藥企業(yè)給藥品定高價(jià)。
為了促進(jìn)醫(yī)藥物流市場(chǎng)的健康有序發(fā)展，近些年來(lái)，國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策，如2009年的新醫(yī)改政策，2010年以后每年召開的藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議等等，但是由于醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，一些急需得到改革的醫(yī)藥流通行業(yè)存在的問(wèn)題還是沒(méi)能得到有效徹底地解決。因此，政府應(yīng)繼續(xù)加大政策的執(zhí)行力度，正確使用價(jià)值規(guī)律，合理運(yùn)用行政、法律及經(jīng)濟(jì)手段來(lái)改革現(xiàn)有的醫(yī)藥物流市場(chǎng)的利益格局，創(chuàng)建良好的市場(chǎng)運(yùn)行條件，優(yōu)化資源配置，通過(guò)實(shí)施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策引導(dǎo)醫(yī)藥物流企業(yè)健康有序發(fā)展。相信政府宏觀調(diào)控和市場(chǎng)機(jī)制的有機(jī)結(jié)合，將會(huì)使醫(yī)藥供應(yīng)鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布，利益分配也會(huì)更加趨于合理，各主體間的協(xié)作性將會(huì)被進(jìn)一步增強(qiáng)，最終會(huì)使醫(yī)藥物流的運(yùn)作成本被極大地降低，醫(yī)藥物流的運(yùn)作效率也將會(huì)得到極大提升[9]。
3.3 利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流現(xiàn)代化
近些年來(lái)，我國(guó)政府較為密集的頒布了一些關(guān)于大力發(fā)展現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流的制度和政策，顯現(xiàn)出我國(guó)政府對(duì)發(fā)展現(xiàn)代化醫(yī)藥物流的極大重視。如2012年，商務(wù)部在全國(guó)藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議上指出：大力推動(dòng)行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展，健全行業(yè)管理制度，規(guī)范藥品流通秩序，完善藥品流通網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)，提升行業(yè)服務(wù)能力。2009年國(guó)家公布的《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》明確提出：“基本藥物由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送?！睆恼咧锌梢钥闯?，現(xiàn)代化醫(yī)藥物流已成為政府及企業(yè)各界關(guān)注的重點(diǎn)，是否具備相應(yīng)的現(xiàn)代化醫(yī)藥物流能力將成為企業(yè)未來(lái)生存與發(fā)展的關(guān)鍵要素[10]。因此，新形勢(shì)下醫(yī)藥流通企業(yè)必須充分發(fā)揮自身主動(dòng)性，積極實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流管理來(lái)?yè)屨坚t(yī)藥物流市場(chǎng)先機(jī)。
引入現(xiàn)代物流將會(huì)減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題，為物流企業(yè)創(chuàng)造出豐厚的利潤(rùn)。我國(guó)醫(yī)藥流通必須打破傳統(tǒng)的醫(yī)藥分銷體制，向公平化、透明化方向變革，在這種狀況下，必須建立行之有效的現(xiàn)代化物流體系來(lái)配合這種新型的醫(yī)藥交易模式。目前，現(xiàn)代化醫(yī)藥物流管理的核心在于要求醫(yī)藥物流企業(yè)充分地利用信息技術(shù)和現(xiàn)代化的組織管理方式，將醫(yī)藥流通過(guò)程中的運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、裝卸、分裝、配送和信息等環(huán)節(jié)有機(jī)地進(jìn)行整合，從而降低醫(yī)藥流通成本，提高供應(yīng)鏈上的增值服務(wù)水平和資金的使用效益，增強(qiáng)醫(yī)藥物流企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，在確保藥品安全有效的前提下，花費(fèi)最少的資金和最短的時(shí)間去完成既定的任務(wù)[11]。
現(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的主要區(qū)別是信息化，信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡(jiǎn)單起來(lái)，數(shù)據(jù)得以快速便捷、準(zhǔn)確無(wú)誤的傳遞，極大地提高了醫(yī)藥企業(yè)在庫(kù)存管理、裝卸運(yùn)輸、采購(gòu)訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動(dòng)化水平，物流企業(yè)中的信息流、物流、資金流的管理也成為規(guī)范和科學(xué)的流程[12]。作為醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)實(shí)體的制藥企業(yè)和醫(yī)藥經(jīng)銷公司應(yīng)利用信息化的現(xiàn)代交易平臺(tái)以及物流管理技術(shù)實(shí)現(xiàn)新的突破，拓展自身的發(fā)展空間，從而更好地面對(duì)WTO的挑戰(zhàn)[13]。
3.4 建設(shè)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)
物流費(fèi)用居高不下是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)面臨的一個(gè)難題，可以通過(guò)積極開展第三方物流業(yè)務(wù)來(lái)解決這個(gè)難題。第三方醫(yī)藥物流是指由醫(yī)藥生產(chǎn)方和醫(yī)藥銷售方以外的物流企業(yè)去完成醫(yī)藥物流的服務(wù)。借助于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)可以減少藥品在流通過(guò)程中所經(jīng)歷的過(guò)多不必要的環(huán)節(jié)，并可以通過(guò)專業(yè)化的物流運(yùn)作和進(jìn)行集中采購(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)濟(jì)，從而降低醫(yī)藥物流的費(fèi)用。
作為第三方的醫(yī)藥物流企業(yè)，必須具備提供醫(yī)藥物流計(jì)劃的能力，能夠?qū)︶t(yī)藥物流的全程信息進(jìn)行有效地管理，明確藥品的一些特殊存儲(chǔ)和運(yùn)送要求，能夠按照GSP的要求對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收、貯存、養(yǎng)護(hù)和配送，并可以提供一整套與醫(yī)藥行業(yè)的特殊要求相符的專業(yè)化物流服務(wù)。對(duì)于國(guó)內(nèi)一些已經(jīng)具備提供專業(yè)化物流服務(wù)能力的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，可以在現(xiàn)有物流能力基礎(chǔ)進(jìn)一步擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模實(shí)現(xiàn)第三方物流服務(wù)提供。要具備提供第三方物流服務(wù)的能力，就需要重組第三方醫(yī)藥物流批發(fā)企業(yè)的資產(chǎn)，建立區(qū)域性的企業(yè)聯(lián)盟，充分利用信息技術(shù)、物流技術(shù)，與醫(yī)藥物流勞務(wù)的供需雙方結(jié)成密切的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，并且緊緊把握醫(yī)藥物流市場(chǎng)的節(jié)奏，以及時(shí)地調(diào)整自身企業(yè)的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，不斷提高物流服務(wù)水平，向其他醫(yī)藥公司提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)[2]。
我國(guó)的第三方物流剛剛起步，目前專業(yè)的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)為數(shù)不多。九州通醫(yī)藥集團(tuán)是國(guó)內(nèi)較早致力于開展第三方物流業(yè)務(wù)的醫(yī)藥公司之一，九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國(guó)的物流配送網(wǎng)絡(luò)，擁有80余萬(wàn)平米物流中心倉(cāng)儲(chǔ)資源，4000多名物流精英，850余臺(tái)運(yùn)營(yíng)車輛，集團(tuán)7萬(wàn)余家醫(yī)藥上下游客戶，良好的物流資源和業(yè)務(wù)資源為第三方物流業(yè)務(wù)的開展奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)[14]。
3.5 研究醫(yī)藥行業(yè)物流網(wǎng)絡(luò)的形成原因、發(fā)展軌跡及運(yùn)作形態(tài)
不同于一般的競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)或完全規(guī)制行業(yè)，由于醫(yī)藥行業(yè)對(duì)國(guó)計(jì)民生的影響較大，還會(huì)受到相當(dāng)程度的政策、制度和法規(guī)的影響，同時(shí)，醫(yī)藥行業(yè)作為一個(gè)行業(yè)其運(yùn)作還要符合市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，醫(yī)藥行業(yè)的供應(yīng)鏈組織和物流運(yùn)作具有較大程度的競(jìng)爭(zhēng)性，企業(yè)決策具有一定的自主性，致使醫(yī)藥行業(yè)中的企業(yè)供應(yīng)鏈相對(duì)比較復(fù)雜。當(dāng)前缺少對(duì)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈內(nèi)在績(jī)效因素的研究，尤其缺乏從內(nèi)部利益相關(guān)者和外部利益相關(guān)者的視角調(diào)查研究醫(yī)藥供應(yīng)鏈的組織模式現(xiàn)狀。
可以采用實(shí)地調(diào)研的方式對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的利益驅(qū)動(dòng)因素和實(shí)際運(yùn)作方式進(jìn)行了解和研究，以期發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)物流管理和運(yùn)作方式中存在的問(wèn)題，揭示問(wèn)題存在的根源；與此同時(shí)，通過(guò)對(duì)比研究發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)物流管理和運(yùn)作方式，探尋促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈良性發(fā)展的完善的制度體系和管理體制，展望我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)變革發(fā)展的趨勢(shì)[15]。
3.6 構(gòu)建醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈不斷發(fā)展的制度嵌入模式
在我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域里，長(zhǎng)期以來(lái)一直存在著一個(gè)未能徹底解決的難題――設(shè)計(jì)合理有效的醫(yī)藥供應(yīng)鏈組織及運(yùn)作模式，致使藥品在供應(yīng)鏈的組織和運(yùn)作過(guò)程中通常要經(jīng)歷諸多環(huán)節(jié)，極其缺乏相應(yīng)的管理規(guī)范、活動(dòng)集成和合理的醫(yī)藥物流管理體系。對(duì)于這種情況，應(yīng)進(jìn)行大量的實(shí)證調(diào)查和相關(guān)的研究，在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步研究分析現(xiàn)有的制度嵌入對(duì)醫(yī)藥物流的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的供應(yīng)鏈運(yùn)作所產(chǎn)生的相應(yīng)影響，尤其是最近幾年里，各項(xiàng)宏觀管理政策是如何改變醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)利潤(rùn)的轉(zhuǎn)移和利益方利益的調(diào)整。
基于新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，研究和分析嵌入性制度和供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)之間的互動(dòng)關(guān)系和演進(jìn)過(guò)程，探索制度嵌入關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和具體要素，從而構(gòu)建與制度要素契合的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈組織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和運(yùn)作流程。并基于上述分析判斷，通過(guò)市場(chǎng)化的制度設(shè)計(jì)和制度嵌入，采用規(guī)范化的物流組織模式，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供需鏈進(jìn)行整合，促進(jìn)良好制度體系的建立和產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展，提升我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的供應(yīng)鏈的運(yùn)作績(jī)效，提供醫(yī)藥行業(yè)物流產(chǎn)業(yè)化研究的新思路。
4 小結(jié)
從醫(yī)藥物流研究和發(fā)展實(shí)踐來(lái)看，隨著我國(guó)醫(yī)藥體制的不斷改革與完善，醫(yī)藥行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)越來(lái)越激烈，因此，系統(tǒng)地分析、設(shè)計(jì)醫(yī)藥行業(yè)的流通體系和醫(yī)藥供應(yīng)鏈的管理體系對(duì)于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康有序發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)作用。目前亟需在理論方面對(duì)醫(yī)藥物流管理開展更加深入的研究，同時(shí)，還亟需在實(shí)證方面去探究我國(guó)醫(yī)藥流通規(guī)范化發(fā)展的新思路，研究醫(yī)藥流通的績(jī)效測(cè)度和考量模型，制訂整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈的業(yè)務(wù)流程，以促進(jìn)醫(yī)藥物流的理論發(fā)展，并在應(yīng)用方面轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力。
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制藥工程專業(yè)
學(xué)生 李雪 指導(dǎo)老師 張小梅
摘要：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的重要支柱之一，與社會(huì)民生息息相關(guān)，被視為永不過(guò)期的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展推進(jìn)了人們生活水平質(zhì)與量的雙重提升，藥物化學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、消費(fèi)者藥物需求的不斷增加促使世界各國(guó)醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入迅猛發(fā)展階段。作為高技術(shù)密集的產(chǎn)業(yè)，制藥行業(yè)有著高投入、高產(chǎn)出、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)。制藥行業(yè)呈現(xiàn)集群式發(fā)展，應(yīng)提高產(chǎn)業(yè)集中度和經(jīng)濟(jì)規(guī)模；制藥技術(shù)向產(chǎn)業(yè)化推進(jìn)，應(yīng)提高技術(shù)轉(zhuǎn)化能力和開發(fā)效率；更加注重自主創(chuàng)新發(fā)展，應(yīng)全面提高研發(fā)水平；更加重視知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，構(gòu)建完善法律和監(jiān)管體系。
關(guān)鍵詞：制藥行業(yè)，發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢(shì)，措施建議
由于中國(guó)人民共和國(guó)成立以來(lái)，特別是改革開放以來(lái)，中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅速，從簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備和處理，以醫(yī)藥中間體的研發(fā)和生產(chǎn)。從簡(jiǎn)單的手工作坊到新工藝，新設(shè)備，機(jī)械化的現(xiàn)代化廠房，醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅速。本文將分析醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，并就其發(fā)展前景和趨勢(shì)預(yù)測(cè)。
一、我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
（一）政府扶持，多項(xiàng)政策保駕護(hù)航
目前，中國(guó)已經(jīng)發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的支柱。2009年6月5日，國(guó)務(wù)院的若干政策，以促進(jìn)生物產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，成立了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，特別是生物產(chǎn)業(yè)。醫(yī)藥的戰(zhàn)略地位提出了醫(yī)藥行業(yè)的更具體的發(fā)展戰(zhàn)略。國(guó)家和地方政府不斷加大在醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展努力，并增加從政策和資金投入。目前，具有相對(duì)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的某些領(lǐng)域正在不斷創(chuàng)造國(guó)家級(jí)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地。制藥工業(yè)集群增加行業(yè)集中的規(guī)模;并通過(guò)進(jìn)一步調(diào)整和中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改善，這些都對(duì)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展有很好的作用。與此同時(shí)，中國(guó)的藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的調(diào)整，連續(xù)出臺(tái)的行業(yè)規(guī)范和政策，行業(yè)結(jié)構(gòu)和藥品流通體系的整體調(diào)整，鼓勵(lì)制藥企業(yè)通過(guò)收購(gòu)，兼并等實(shí)現(xiàn)企業(yè)的規(guī)?；?，集約化形式。此外，中國(guó)的物流業(yè)在近幾年的快速發(fā)展也為醫(yī)藥行業(yè)的繁榮奠定了良好的基礎(chǔ)，并在醫(yī)藥流通發(fā)揮了重要作用。政府已進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，也促進(jìn)了制藥行業(yè)的發(fā)展。
（二）資源豐富，技術(shù)設(shè)備快速發(fā)展
中國(guó)是世界上生物資源最豐富的國(guó)家之一。它有大約26萬(wàn)種生物物種和2800種藥用植物資源。它創(chuàng)造了種質(zhì)資源在世界上最大的股票和亞洲最大的微生物資源庫(kù)。在制藥行業(yè)開發(fā)獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì)。與此同時(shí)，盡管中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)起步較晚，但起點(diǎn)比較高，關(guān)鍵性設(shè)備均從國(guó)外引進(jìn)，特別是在上游、中試方面和國(guó)外的差距相對(duì)較小，這已經(jīng)提高了中國(guó)制藥企業(yè)有利的客觀條件。隨著推出的“十二五”規(guī)劃生物產(chǎn)業(yè)規(guī)劃和醫(yī)藥內(nèi)需的擴(kuò)大，中國(guó)的醫(yī)藥R＆d有所加快。在過(guò)去的十年中，中國(guó)已經(jīng)發(fā)展了一大批新的特效藥物，解決了不能夠產(chǎn)生或在過(guò)去的成本問(wèn)題。生產(chǎn)高價(jià)藥的技術(shù)問(wèn)題，醫(yī)藥行業(yè)的跨越式發(fā)展即將來(lái)臨。
（三）機(jī)遇良好，制藥行業(yè)前景廣闊
中國(guó)有龐大的人口基數(shù)，可以形成一個(gè)龐大的市場(chǎng)需求容量。加之人民生活水平的不斷提高和保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，藥品市場(chǎng)增加了5000萬(wàn)美元，每一年的市場(chǎng)需求。如此巨大的市場(chǎng)足以支持中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。生產(chǎn)企業(yè)可以通過(guò)只在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上依靠充分實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)。同時(shí)，國(guó)家制定的各項(xiàng)政策，大力支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，并將其列為重點(diǎn)建設(shè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和支柱產(chǎn)業(yè)的高新技術(shù)。醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展?jié)摿κ蔷薮蟮摹?/p>
（四）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理集中化程度低
醫(yī)藥生產(chǎn)研發(fā)制造企業(yè)中，中小企業(yè)占到了約八成左右的比例，這部分企業(yè)往往產(chǎn)品品種少，技術(shù)含量低，管理水平普遍不高，缺乏現(xiàn)代的管理思想和管理手段，大多以粗放式增長(zhǎng)為主。以中成藥行業(yè)為例，2010年的數(shù)據(jù)顯示目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有一家中成藥制藥企業(yè)的銷售額占到整體市場(chǎng)份額的10％以上，前十名的企業(yè)相加只占到整個(gè)中成藥市場(chǎng)的23．7％。企業(yè)規(guī)模過(guò)小，難以形成規(guī)模效應(yīng)，這使得企業(yè)管理和生產(chǎn)成本偏高，研發(fā)投入金額不足，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)處于被動(dòng)應(yīng)對(duì)的地位。近年來(lái)上游原料供應(yīng)環(huán)節(jié)價(jià)格波動(dòng)幅度較大，制藥企業(yè)由于規(guī)模普遍較小，缺乏價(jià)格談判的資本和實(shí)力，所以每次價(jià)格波動(dòng)都處于被動(dòng)的地位。同時(shí)，下游醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)以國(guó)藥集團(tuán)、上藥集團(tuán)、九州通等為代表的醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展迅速，集中度不斷提高，區(qū)域的壟斷優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)，流通企業(yè)開始憑借其渠道優(yōu)勢(shì)不斷向制藥企業(yè)要求更高的利潤(rùn)空間，使得本來(lái)就捉襟見(jiàn)肘的制藥企業(yè)更加雪上加霜。
（五）創(chuàng)新能力不足
我國(guó)新藥研發(fā)的投入嚴(yán)重不足，新藥開發(fā)能力弱，我國(guó)每年用于研發(fā)的經(jīng)費(fèi)僅為銷售額的1%，而國(guó)外制藥企業(yè)的研發(fā)經(jīng)費(fèi)一般占到當(dāng)年銷售額的15%左右，這也就導(dǎo)致我國(guó)制藥行業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品少，重復(fù)品種多，產(chǎn)品創(chuàng)新度低，因而被限制在了低端市場(chǎng)。
（六）營(yíng)銷推廣模式老舊
營(yíng)銷推廣模式單一老舊也是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)面臨的一個(gè)主要問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展具有明顯的發(fā)展中國(guó)家市場(chǎng)發(fā)展的特征，大部分企業(yè)的終端銷售以代金銷售和客情關(guān)系維護(hù)模式為主，缺乏專業(yè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃同時(shí)存在很多不安全因素。這種模式雖然在過(guò)去確實(shí)曾經(jīng)取得了一定的效果，為企業(yè)的銷售帶來(lái)了較大增長(zhǎng)，但隨著我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)的健全和完善，對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管的決心和力度不斷加大，代金銷售的模式將面臨越來(lái)越嚴(yán)峻的法律風(fēng)險(xiǎn)，逐漸被淘汰出局。
同時(shí)，藥品的廣告在公眾媒體上投放密度較高，加之很多企業(yè)在廣告內(nèi)容和形式設(shè)計(jì)上只追求廣告效果而忽視了觀眾的主觀感受，使得不少?gòu)V告引起了消費(fèi)者的反感，進(jìn)而影響整個(gè)行業(yè)形象。
（七）合作意識(shí)缺乏
我國(guó)制藥企業(yè)快速做強(qiáng)做大的有效途徑，就是實(shí)現(xiàn)企業(yè)間的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。通過(guò)彼此分享優(yōu)質(zhì)資源，合理配置，實(shí)現(xiàn)資源效益的最大化，是提高本地區(qū)本國(guó)家制藥行業(yè)水平、滿足與日俱增的市場(chǎng)需求的好方法。另外，除了合作，收購(gòu)、合并、參股等形式也都是合作意識(shí)的體現(xiàn)。
二、我國(guó)制藥行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)與措施
（一）注重自主創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)
醫(yī)藥行業(yè)的高科技性，需要不斷的技術(shù)創(chuàng)新和改革發(fā)展過(guò)程中，解決企業(yè)發(fā)展的動(dòng)力問(wèn)題。這也需要中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)聚焦在今后的發(fā)展過(guò)程中自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，大力推進(jìn)創(chuàng)新體系建設(shè)。例如，2000年，中國(guó)建成的干細(xì)胞，組織工程研究中心，促進(jìn)了“十三五”以來(lái)的生物制藥計(jì)劃。
（二）加大研發(fā)投資，保證產(chǎn)品升級(jí)
長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)不注重研究和開發(fā)新藥，它是漫長(zhǎng)的時(shí)間和巨大的投資性。因此，基于中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展，我們應(yīng)加大研發(fā)力度，進(jìn)行產(chǎn)品升級(jí)，并在部件，制造工藝，藥品標(biāo)準(zhǔn)的條款進(jìn)行的產(chǎn)品創(chuàng)新。在2016年，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)，復(fù)星醫(yī)藥和恒瑞醫(yī)藥的R&d投資排名中名列前茅，而上海醫(yī)藥，科倫藥業(yè)，仁孚藥業(yè)等企業(yè)也重視R&d投資非常重要。在未來(lái)，中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)將不再是傳統(tǒng)的模仿，而是會(huì)朝仿創(chuàng)移動(dòng)。
（三）與時(shí)俱進(jìn)運(yùn)用多元化營(yíng)銷推廣模式
從目前的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，傳統(tǒng)的代金銷售和客情導(dǎo)向模式已經(jīng)不適應(yīng)時(shí)代需要，新的營(yíng)銷推廣模式隨著媒體和信息多元化應(yīng)運(yùn)而生。以專業(yè)廣告推廣、學(xué)術(shù)推廣為主要的推廣營(yíng)銷手段開始逐漸被越來(lái)越多的企業(yè)接受和認(rèn)可。專業(yè)廣告推廣可以提高產(chǎn)品的知名度，并最終帶動(dòng)產(chǎn)品的銷量提升；學(xué)術(shù)推廣通過(guò)把臨床實(shí)踐中提取的產(chǎn)品核心價(jià)值傳送給目標(biāo)醫(yī)生，再通過(guò)醫(yī)生影響患者，達(dá)到建立學(xué)術(shù)權(quán)威和用藥習(xí)慣的目的。很多外資企業(yè)在學(xué)術(shù)推廣方面做得非常成功，其中的成功經(jīng)驗(yàn)很值得我們借鑒。
除此之外，隨著互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體的出現(xiàn)，許許多多的創(chuàng)新媒體工具也為藥品的大眾傳播提供了更多的選擇。借助網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)問(wèn)答、微博、健康社區(qū)、線上線下活動(dòng)等方式，可以有效的傳遞企業(yè)產(chǎn)品信息和疾病相關(guān)健康知識(shí)，達(dá)到提升產(chǎn)品認(rèn)知度和美譽(yù)度、教育消費(fèi)者的目的。
（四）提高產(chǎn)業(yè)集中度，構(gòu)建監(jiān)管體系
產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展不僅能促進(jìn)產(chǎn)業(yè)整合，同時(shí)也整合資源，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)高技術(shù)密集型的行業(yè)，不僅需要強(qiáng)大的基礎(chǔ)設(shè)施，設(shè)備和藥品的支持，而且還與教育，培訓(xùn)，技術(shù)轉(zhuǎn)讓和工業(yè)發(fā)展的聯(lián)合行業(yè)。目前，中國(guó)已逐步推廣的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)。與此同時(shí)，我們也應(yīng)該注重知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)和建設(shè)，建立健全行業(yè)監(jiān)管體系，以控制假藥，并出現(xiàn)在當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)的假藥現(xiàn)象。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)藥永遠(yuǎn)是一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。近兩年來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)的增速是整體經(jīng)濟(jì)增速的2-3倍，從未領(lǐng)略過(guò)其他行業(yè)的“寒冬”，在國(guó)際上也屬于高增長(zhǎng)行業(yè)。與此同時(shí)，國(guó)家對(duì)醫(yī)保的投入，使醫(yī)藥市場(chǎng)得以擴(kuò)容，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的拉動(dòng)更是利好。
但即便如此，整個(gè)行業(yè)卻活得很焦慮。造成這種反差的主要原因是政策多變、急變，缺乏穩(wěn)定性，給企業(yè)經(jīng)營(yíng)帶來(lái)極大的壓力與龐大的社會(huì)成本。
2014年，以及今后一段時(shí)期，無(wú)論是國(guó)家政策還是企業(yè)經(jīng)營(yíng)，提升運(yùn)營(yíng)效率才是最終的出路。
醫(yī)改變局
2014年，隨著醫(yī)改的深化、醫(yī)保的擴(kuò)容、新一屆政府對(duì)民生的重視，醫(yī)藥行業(yè)仍然會(huì)有高速的增長(zhǎng)。作為醫(yī)藥從業(yè)者，我們期望無(wú)論政府選擇哪種醫(yī)改模式，漸進(jìn)務(wù)實(shí)都是我們所期盼的。對(duì)于中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)，如果沒(méi)有穩(wěn)定務(wù)實(shí)的政策，那么高速的增長(zhǎng)不會(huì)給行業(yè)帶來(lái)幸福感，也不會(huì)給老百姓帶來(lái)真正的滿意。
但是隨著醫(yī)改的深入，暴露出來(lái)的問(wèn)題也越來(lái)越多。現(xiàn)在很多企業(yè)仍然一味追求高價(jià)產(chǎn)品，而醫(yī)藥產(chǎn)品最終是要講究性價(jià)比的，相信國(guó)家政策會(huì)朝著按病種付費(fèi)（注：以病種為單位制定醫(yī)保的定額償付標(biāo)準(zhǔn)）的方向走，把更多的選擇權(quán)交給市場(chǎng)，讓市場(chǎng)發(fā)揮資源配置的作用，這也符合三中全會(huì)的精神。如此一來(lái)，企業(yè)的創(chuàng)新方向才會(huì)符合百姓的期待。
醫(yī)改縱然對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)是重大利好，也讓老百姓受益良多。但同時(shí)，我們也要搞清楚，醫(yī)改能夠帶來(lái)的諸多好處，哪些是由政策帶來(lái)的，哪些是由國(guó)家投入帶來(lái)的，如此才能分析出投入效率是高還是低。
藥企新路徑
藥品與其他產(chǎn)品不一樣，往往受國(guó)家政策的約束和管控，特別是中國(guó)近幾年的醫(yī)改政策，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的沖擊甚大，賺錢的和虧錢的企業(yè)都如履薄冰。
為應(yīng)對(duì)大環(huán)境的變化，立方制藥的判斷是：
1.新藥的審評(píng)速度令人沮喪，加大現(xiàn)有產(chǎn)品的二次開發(fā)力度成為必然選擇。
2.相對(duì)處方藥而言，OTC（注：非處方藥）市場(chǎng)受國(guó)家政策的約束較少，所以會(huì)把原來(lái)集中做處方藥的戰(zhàn)略，調(diào)整為逐步加大OTC的比重，以此降低政策約束帶來(lái)的運(yùn)營(yíng)壓力。
3.即使國(guó)家對(duì)醫(yī)藥電商的開放非常謹(jǐn)慎——目前網(wǎng)上能夠銷售的也僅限于OTC產(chǎn)品，卻也阻擋不了醫(yī)藥電商快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭，發(fā)展連鎖藥店經(jīng)營(yíng)與醫(yī)藥電商B2C經(jīng)營(yíng)是趨勢(shì)?！傲⒎酱笏幏俊保⒎街扑幍奶熵埰炫灥辏┪磥?lái)將在健康服務(wù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)以及線上線下相結(jié)合等方向進(jìn)行有益探索。
2014管理風(fēng)向標(biāo)
Q：貴公司特別注重效率文化，您認(rèn)為該怎樣提升企業(yè)的管理效率？
從4月16日曝出“毒膠囊”至5月10日，上證醫(yī)藥指數(shù)不降反升，上漲了5.2%。即使是事件的核心企業(yè)通化金馬（000766.SZ），其股價(jià)也只是在一周之后才破位下跌。
負(fù)面新聞難掩業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)。根據(jù)一季報(bào)，在兩市175家醫(yī)藥企業(yè)中，共有23家實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)同比增長(zhǎng)50%以上，而虧損的只有16家，行業(yè)狀況看上去依然很美。
業(yè)績(jī)向好是不爭(zhēng)的事實(shí)，但公募基金和私募基金對(duì)醫(yī)藥板塊的態(tài)度卻有所不同。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)藥板塊雖然已從公募的前十大重倉(cāng)板塊中消失，卻連續(xù)兩個(gè)月位列私募的前五大重倉(cāng)板塊。
為何公募私募對(duì)醫(yī)藥行業(yè)上市公司的態(tài)度出現(xiàn)如此分歧？醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)到底有著什么樣的不確定性？哪些醫(yī)藥類上市公司會(huì)“結(jié)構(gòu)性”的跑贏市場(chǎng)?
增速放緩不減機(jī)會(huì)
實(shí)際上，除了通化金馬直接受到了沖擊，青海明膠（000606.SZ）和東寶生物(300239.SZ)兩家“涉膠”企業(yè)的股價(jià)，卻借“毒膠囊”上演了一漲。
“毒膠囊’只是個(gè)插曲，不會(huì)影響醫(yī)藥行業(yè)的大趨勢(shì)。”廣發(fā)證券一位分析師如此評(píng)論。而中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮也對(duì)《英才》記者表示，“整體上講，‘毒膠囊’事件對(duì)醫(yī)藥板塊的影響不大?！?/p>
“現(xiàn)今的醫(yī)藥行業(yè)處于調(diào)整過(guò)渡階段?！惫捕Y認(rèn)為，隨著日后包括《維生素C行業(yè)準(zhǔn)入條件》、《基本醫(yī)藥目錄》、《加強(qiáng)藥品出廠價(jià)格調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作》等一系列政策法規(guī)的出臺(tái)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將會(huì)進(jìn)入高速發(fā)展階段。
不過(guò)，另一位行業(yè)分析師則對(duì)《英才》記者稱，與其它板塊相比，醫(yī)藥行業(yè)可謂增速較快，但與前幾年相比其增速有所放緩?！?008—2010年大致在30%，2011年就已經(jīng)降到了20%，或許是因醫(yī)改覆蓋面提高帶來(lái)的產(chǎn)業(yè)黃金期已經(jīng)過(guò)去了?！?/p>
根據(jù)國(guó)家發(fā)改委公布的數(shù)據(jù)，2012年一季度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)累計(jì)完成產(chǎn)值3840.3億元，同比增長(zhǎng)22.7%，較去年全年增幅下降約6個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)工業(yè)增加值增長(zhǎng)16.7%，高出工業(yè)增速5.1個(gè)百分點(diǎn)。
上述行業(yè)分析師認(rèn)為，醫(yī)藥板塊仍然富含投資機(jī)會(huì)?！搬t(yī)藥行業(yè)正趨于整合，國(guó)家也在推動(dòng)藥企整合的步伐，未來(lái)會(huì)形成幾個(gè)比較大的醫(yī)藥企業(yè)?！?/p>
政策趨緊
雖然增速依舊高于工業(yè)增速的平均水平，但“政策”卻造就了醫(yī)藥板塊最大的不確定性。政策環(huán)境“趨緊”是幾位分析師的一致判斷。
工信部于年初了《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，4月發(fā)改委又公布了《藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格管理暫行辦法》，而科技部的重點(diǎn)專項(xiàng)《醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)科技發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃2011-2015》也已進(jìn)入征求意見(jiàn)階段。
安信證券在一份研究報(bào)告中表示，2012年負(fù)面政策將延續(xù)，但政策環(huán)境好于2011年。超預(yù)期的負(fù)面政策可能會(huì)是藥品價(jià)格流通環(huán)節(jié)差價(jià)率管理辦法，在各地的強(qiáng)力推進(jìn)和國(guó)家藥品定價(jià)方法中對(duì)區(qū)別定價(jià)的大幅度調(diào)整。
“相關(guān)政策確實(shí)比較嚴(yán)格，不過(guò)能否真正解決問(wèn)題還不好說(shuō)，其具體的執(zhí)行情況尚有待于觀察?！绷碛袠I(yè)內(nèi)人士如是說(shuō)。
除了政策方面，郭凡禮認(rèn)為醫(yī)藥板塊還存在著其他的不確定性：“比如鉻含量超標(biāo)、藥品出現(xiàn)搶購(gòu)荒等突發(fā)性事件時(shí)有發(fā)生，整體降價(jià)及降價(jià)幅度過(guò)高，原材料成本上升過(guò)快，上升幅度不確定以及藥品生產(chǎn)與流通環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)也有所放大。這些因素都會(huì)影響整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程?！?/p>
看好幾類醫(yī)藥股
自2010年末開始，醫(yī)藥板塊已經(jīng)持續(xù)調(diào)整了一年多時(shí)間，在估值得到修復(fù)之后，醫(yī)藥上市公司是否能夠重歸升勢(shì)？
“現(xiàn)在醫(yī)藥板塊的估值只能說(shuō)是比較合理，算不上低?！睆V發(fā)證券分析師表示，如果從行業(yè)增速來(lái)判斷，合理的估值應(yīng)該在20倍市盈率以內(nèi)。
發(fā)改委公布的數(shù)據(jù)顯示，今年一季度化學(xué)藥品原藥同比增長(zhǎng)13.6%；化學(xué)藥品制劑同比增長(zhǎng)21.8%；中藥飲片同比增長(zhǎng)32.7%；中成藥同比增長(zhǎng)30.2%；生物生化藥品同比增長(zhǎng)18.1%；醫(yī)療器械同比增長(zhǎng)24.8%。
“在醫(yī)藥行業(yè)的幾個(gè)細(xì)分板塊中，中藥和醫(yī)藥商業(yè)最具投資價(jià)值?！鼻笆龇治鋈耸空J(rèn)為，醫(yī)藥板塊的其他幾個(gè)細(xì)分領(lǐng)域尚未處于最佳投資階段?！氨热缁瘜W(xué)制藥企業(yè)，其藥物可能不是獨(dú)家的；醫(yī)療器械公司的估值一直居高不下；而我國(guó)的生物制品大多是疫苗，疫苗又不能算是嚴(yán)格意義上的生物藥，相關(guān)企業(yè)所倚重的主要是行政壁壘——生產(chǎn)疫苗需要批文。相比較而言，中藥大多是獨(dú)家品種，更易于推廣?！?/p>
