時(shí)間：2024-01-16 16:10:07
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇手術(shù)室護(hù)理理念，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
手術(shù)室護(hù)理是外科手術(shù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它包括對(duì)手術(shù)室環(huán)境的嚴(yán)格滅菌消毒準(zhǔn)備、對(duì)手術(shù)及其護(hù)理人員的教育培訓(xùn)、對(duì)患者術(shù)前術(shù)中術(shù)后的悉心照顧等多個(gè)方面[1]。手術(shù)室護(hù)理的成功與否與患者康復(fù)是否順利密切相關(guān)。以往通常采用常規(guī)護(hù)理法對(duì)進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，但隨著醫(yī)學(xué)更加人性化的發(fā)展，人性化管理理念近年來(lái)成為手術(shù)室護(hù)理管理的先進(jìn)手段[2]。筆者采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年5月至2013年12月間收治的126例進(jìn)行手術(shù)的患者的臨床資料。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1基本資料
以我院在2013年5月至2013年12月間收治的126例進(jìn)行手術(shù)的患者為研究觀察對(duì)象，其中男性70例，女性56例，年齡18―67歲，平均年齡（45.3±7.2）歲。根據(jù)患者在手術(shù)期間所受護(hù)理方式的不同，將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)基本情況等均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入人性化管理理念：（1）人性化環(huán)境 根據(jù)手術(shù)室的具體情況，改善手術(shù)室的硬環(huán)境和軟環(huán)境，維護(hù)并保持手術(shù)室環(huán)境的整潔、美觀。（2）給予患者心理安慰 術(shù)前進(jìn)行患者的心理疏導(dǎo)，使患者做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備，并與其家屬進(jìn)行良好有效的溝通。主動(dòng)關(guān)心患者生理狀況，給予患者最舒適的溫度、濕度。手術(shù)過(guò)程中盡量減少患者的身體暴露，不談?wù)摶颊叩牟∏榧懊舾性掝}以保護(hù)患者的自尊心。術(shù)后對(duì)患者及其家屬報(bào)以溫暖的笑容并解釋手術(shù)情況，介紹基本的注意事項(xiàng)，使患者對(duì)自己將在康復(fù)中所遇到的問(wèn)題進(jìn)行提示和講解。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并記錄患者術(shù)后至完全康復(fù)過(guò)程中自身的感覺(jué)情況和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，用評(píng)分的方式評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)打分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行打分。（其中手術(shù)室管理占20%，護(hù)理安全占35%，消毒隔離占30%，護(hù)理人員素質(zhì)占15%。）
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組的各組計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差x±s表示，采用SPSS13.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用方差X?表示。P
2.結(jié)果
通過(guò)術(shù)后隨訪統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者自身感覺(jué)情況明顯好于對(duì)照組（P
通過(guò)術(shù)后隨訪統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意度為98.4%，對(duì)照組患者滿意度為87.3%。由此說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，并且有顯著性差（P
【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理理念；手術(shù)室整體護(hù)理；效果
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0357-01
作為搶救及急救的重要場(chǎng)所，手術(shù)室肩負(fù)著重要的責(zé)任。身處在手術(shù)室的患者難免會(huì)產(chǎn)生畏懼、不安、焦慮等心理，這些不良情緒在一定程度上影響了手術(shù)的效果。近年來(lái)，人性化護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用越來(lái)越多，本次研究重點(diǎn)探討人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，并選擇2011年12月～2013年12月在我院接受手術(shù)治療的120例患者作為研究對(duì)象，以下是報(bào)告內(nèi)容。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年12月～2013年12月在我院接受手術(shù)治療的120例患者作為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組，在60例對(duì)照組中，男性患者有32例，女性患者有28例，最大年齡為77歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（47.5±8.4）歲。在60例觀察組中，男性患者有33例，女性患者有27例，最大年齡為75歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（48.5±8.2）歲。觀察組和對(duì)照組的年齡、性別等一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較強(qiáng)。
1.2方法
對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理措施，以下是人性化護(hù)理的主要內(nèi)容。（1）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前一天，專職心理護(hù)理人員到病房訪視患者，了解患者的具體情況，并結(jié)合臨床癥狀判斷患者的心理承受能力及身體狀況。護(hù)理人員要積極與患者溝通，傾聽患者的心聲，了解患者的痛苦，形成和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)要向患者講述手術(shù)的目的、手術(shù)的方法及手術(shù)的成功率，使患者消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心，積極配合醫(yī)生的治療[1]。而且護(hù)理人員要與患者家屬多交流，從而更好的了解患者的情況，讓患者家屬多多關(guān)心患者，使患者感受到關(guān)愛(ài)。（2）手術(shù)過(guò)程中的關(guān)愛(ài)護(hù)理。把患者送到手術(shù)室之后，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交談，對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼、不安，給予悉心安慰和體貼。同時(shí)要適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)室的氣溫，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的空間環(huán)境。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的生命體征變化，有異常情況要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生。在手術(shù)室中，護(hù)理人員可以和患者多交流，從而減少患者的恐懼感，分散患者的注意力。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后，專職心理護(hù)理人員到病房看望患者，特別是在手術(shù)后的72小時(shí)內(nèi)，盡可能給患者更多的關(guān)心和呵護(hù)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
3討論
手術(shù)室作為對(duì)病人集中進(jìn)行治療、診斷及急救的重要場(chǎng)所，顯得神秘而又嚴(yán)肅。身處在手術(shù)室的患者難免會(huì)產(chǎn)生畏懼、不安、焦慮等心理，這些不良情緒在一定程度上影響了手術(shù)的效果。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是以患者為中心，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到精神、生理、心理上的呵護(hù)[2]。解除患者思想顧慮，讓患者積極地配合治療，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行起著重要的作用?？傊?，人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中獲得了很好的效果，不僅緩解了患者的焦慮情況，而且提高了患者滿意度，值得在臨床上推廣使用[3]。
參考文獻(xiàn)
[1]朱清有.人性化護(hù)理在骨折病人中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理，2011，3（09）：258-259
關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；手術(shù)室；效果
人性化護(hù)理理念就是以患者為中心[1]，把現(xiàn)代護(hù)理理念作為指導(dǎo)，把護(hù)理程序作為基本構(gòu)架，同時(shí)將護(hù)理程序規(guī)范化、人性化的實(shí)施到臨床護(hù)理工作中。人性化護(hù)理是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵，其在手術(shù)室工作中的開展，對(duì)護(hù)理人員提出更高的要求，其需融合各種知識(shí)，盡可能讓手術(shù)患者在生理、心理、精神以及社會(huì)等方面獲得最大程度的滿足，確保手術(shù)安全、順利的進(jìn)行，讓手術(shù)室人員更好的為患者服務(wù)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要手術(shù)治療的38例患者，對(duì)比論證人性化護(hù)理的應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2013年1月~2014年1月在我院住院需要手術(shù)治療的38例患者，其中包括18例女性患者，20例男性患者。年齡均在20~70歲，平均年齡（43.67±5.24）歲。其中，普外科手術(shù)者14例，骨科手術(shù)者8例，急診手術(shù)者8例，婦產(chǎn)科手術(shù)者5例，其他科手術(shù)者3例。
1.2方法對(duì)照組：19例患者接受常規(guī)化護(hù)理，根據(jù)患者疾病情況、手術(shù)特點(diǎn)給予相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理。
觀察組：19例患者接受人性化護(hù)理干預(yù)，具體方法包括以下幾點(diǎn)。
1.2.1術(shù)前護(hù)理手術(shù)室護(hù)理工作基準(zhǔn)的第一個(gè)階段便是采取術(shù)前訪視，熟悉明確患者的生理、心理以及社會(huì)狀態(tài)。根據(jù)護(hù)理工作的程序，在手術(shù)室護(hù)理期間，術(shù)前訪視一般是評(píng)估、診斷以及計(jì)劃階段。耐心為患者解答心中疑慮，介紹患有相同疾病的成功病例，以便消解患者心理的恐懼。
1.2.2術(shù)中護(hù)理強(qiáng)化書中規(guī)范護(hù)理的配合，并積極開展細(xì)節(jié)之處的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室的環(huán)境及設(shè)備會(huì)增添患者的陌生感及恐懼感[2]，致使其處于消極狀態(tài)下，這時(shí)護(hù)理人員的一聲溫馨的問(wèn)候，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作均有效緩解患者的不良心理情緒。所以，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)為患者提供熱情、真摯的護(hù)理服務(wù)，應(yīng)用通俗易懂的話語(yǔ)介紹環(huán)境，告訴患者對(duì)儀器設(shè)備產(chǎn)生的聲音不必緊張，并告訴患者如何配合手術(shù)醫(yī)生，麻醉后出現(xiàn)的感覺(jué)及效果，使患者做好充足的心理準(zhǔn)備。
1.2.3術(shù)后護(hù)理手術(shù)完成后，需用溫?zé)猁}水擦去患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣服，蓋好被子，加強(qiáng)保暖。若是患者為全麻，在蘇醒過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生躁動(dòng)，手術(shù)室護(hù)理人員需要妥善束縛患者，避免患者出現(xiàn)墜床、引流管以及靜脈留置針脫落等現(xiàn)象出現(xiàn)。保證引流暢通，以防逆流。及時(shí)更換無(wú)菌輔料，密切監(jiān)測(cè)術(shù)后患者病情變化，及時(shí)有效用藥。
1.2.4增強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)水平在人性化護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員應(yīng)注重自身形象，穿著統(tǒng)一規(guī)范，衣著淡裝，規(guī)范服務(wù)使用語(yǔ)言及行為，與患者接觸時(shí)應(yīng)多一點(diǎn)愛(ài)護(hù)，使患者產(chǎn)生安全感、信任感。開展彈性派班，確保手術(shù)高峰階段人力資源充足。并且要求護(hù)理人員不僅要具備牢固的基礎(chǔ)理論知識(shí)及技術(shù)水平，而且還要具備良好的溝通技巧，盡最大可能滿足患者的各種需要。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組間試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，通過(guò)t法對(duì)組間計(jì)量資料予以檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)兩組間研究的計(jì)數(shù)資料。若是對(duì)比差異P＜0.05，則能夠說(shuō)明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。
2結(jié)果
術(shù)前兩組患者的心率、血壓情況沒(méi)有差異性，P>0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但術(shù)中觀察組患者的心率、血壓明顯大于對(duì)照組，差異P
3討論
人性化護(hù)理把以人為本的護(hù)理服務(wù)理念、實(shí)踐相結(jié)合落實(shí)到整個(gè)臨床護(hù)理工作中，從以往的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)服務(wù)。手術(shù)室護(hù)理人員通過(guò)術(shù)前訪視，了解患者的臨床資料，并綜合分析、評(píng)估患者的生理、心理狀態(tài)[3]，以便術(shù)中及時(shí)給予相應(yīng)的生理、心理護(hù)理。整體護(hù)理重點(diǎn)在于以患者為中心，強(qiáng)調(diào)患者身心護(hù)理。通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理的開展，對(duì)手術(shù)患者的意義重大。手術(shù)室護(hù)理人員將更多的愛(ài)心傳遞給患者，進(jìn)而取得患者的理解、信任，進(jìn)一步表明一切以患者為中心的服務(wù)宗旨，盡最大全力滿足患者的真正需求，更適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，讓護(hù)理服務(wù)更加完善、更加周密，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度大幅度提高。
參考文獻(xiàn):
[1]梁思華.舒適護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室應(yīng)用效果對(duì)比分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2010,13(11):1007-1009.
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理管理； 個(gè)性化理念
中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）29-0113-02
人性化管理就是尊重人的本性，而人的本性即人性，是人所具有的區(qū)別于一般動(dòng)物的正常情感和理性。在護(hù)理管理中須考慮人類本性，尊重人、關(guān)心人，尤其是尊重人和滿足人的基本需求和基本愿望，從而調(diào)動(dòng)人的積極性和聰明才智，更好地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值[1]。因此，對(duì)人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究具有重要的 實(shí)際指導(dǎo)意義。本文收集2011年2月-2012年3月在本院進(jìn)行手術(shù)的患者260列，筆者按照手術(shù)方式分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，并進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文收集2011年2月-2012年3月在本院進(jìn)行手術(shù)的患者260例，按照手術(shù)方式分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各130例。對(duì)照組中男性患者55例，女性患者75例，患者年齡15～19歲，平均（41.65±8.5）歲。試驗(yàn)組中男性患者63例，女性患者67例，年齡17～21歲，平均（42.32±7.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組按照常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，外加人性化管理，具體護(hù)理方法如下。
1.2.1 人性化手術(shù)環(huán)境 人性化環(huán)境包含硬環(huán)境和軟環(huán)境。針對(duì)手術(shù)室的情況，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)硬環(huán)境的管理及整改，保持門窗、臺(tái)面及各類物品的清潔、美觀[2]。
1.2.2 建立壓力緩沖機(jī)制 手術(shù)室護(hù)理心理緊張程度較高，加上患者過(guò)于恐懼和擔(dān)心的心理，容易引起護(hù)理糾紛，因此，在遇到問(wèn)題的時(shí)候，要建立完善的壓力緩沖機(jī)制。不是推諉扯皮、指責(zé)埋怨，而是在查找自身問(wèn)題的同時(shí)，積極協(xié)調(diào)和患者、醫(yī)生的關(guān)系，做護(hù)士的貼心人和主心骨，從而使她們消除顧慮、輕裝上陣，竭盡全力做好本職工作。
1.2.3 患者的人性化管理 對(duì)于預(yù)約住院的患者進(jìn)行院前檢查或術(shù)前檢查，負(fù)責(zé)入院前教育、術(shù)前教育和術(shù)前會(huì)診，從而使患者入院即可做手術(shù)，縮短住院日、降低患者住院費(fèi)用。多與家屬談?wù)劵颊叩那闆r，減輕恐懼心理，熱心、細(xì)心、耐心、精心告訴家屬不清楚的信息，減輕焦慮和不安，增加家屬的安全感[3]。
1.3 評(píng)價(jià)方法
對(duì)采取不同的護(hù)理方式后，對(duì)患者對(duì)疾病治療滿意度和手術(shù)糾紛事故數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，其中對(duì)手術(shù)滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
采取不同的護(hù)理方式之后，對(duì)照組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)分別為12例和88.4%，試驗(yàn)組為3例和95.3%，兩組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組護(hù)理后相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比
組別 手術(shù)糾紛
事故（例） 滿意程度（例） 滿意度
（%）
滿意 較滿意 不滿意
對(duì)照組（n=130） 12 85 30 15 88.4
試驗(yàn)組（n=130） 3 110 14 6 95.3
P值
3 討論
隨著人們生活水平的提高，對(duì)接受治療的要求也不斷提高，人性化護(hù)理措施在手術(shù)護(hù)理當(dāng)中日益重視并普遍使用，在護(hù)理管理中多點(diǎn)人情味，有助于贏得護(hù)理人員對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感和忠誠(chéng)度。充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)舉措，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想，讓患者感到人文關(guān)懷。手術(shù)室護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，其中護(hù)理人員工作量大，患者心理緊張，非常容易引發(fā)護(hù)患糾紛，因此，正確的護(hù)理措施非常重要[4]。在李惠卿的人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用和田霞的人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究中指出，人性化的管理措施，可以最大限度地發(fā)揮護(hù)士護(hù)理工作的能力，滿足患者需求，提高患者對(duì)疾病治療的滿意度[5]。
在本次研究中，采取不同的護(hù)理方式之后，試驗(yàn)組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，具有明顯的差異。這說(shuō)明人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果較好，可以有效降低護(hù)患糾紛，提高患者對(duì)疾病治療的滿意度，在臨床治療中可以廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]李惠卿.人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：65-66.
[2]田霞.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（28）：97-98.
[3]李淑萍.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（33）：53-54.
[4]王燕，楊曉梅.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011，31（9）：17-19.
1.資料與護(hù)理方法
1.1臨床資料
對(duì)2013年1月-2014年1月在我院接受過(guò)手術(shù)治療的50例患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為兩組，男25例，女25例；年齡14～76歲，平均（37.8±11.4）歲，其中，普外科手術(shù)10例、胸外科手術(shù)5例、腦外科手術(shù)6例、泌尿外科手術(shù)8例、骨科手術(shù)3例、婦科手術(shù)6例、眼科手術(shù)3、口腔科手術(shù)4例、耳鼻喉科手術(shù)5例。在麻醉方式上，氣管插管靜脈復(fù)合全麻12例，神經(jīng)阻滯麻醉10例，椎管麻醉13例，局部浸潤(rùn)麻醉15例。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組25例，兩組患者性別、年齡、病情、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)前生命體征等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2 .1 手術(shù)前的舒適護(hù)理
在手術(shù)的前一天的時(shí)間里，查房的護(hù)士要多接觸患者，把手術(shù)室的環(huán)境說(shuō)給患者聽，還要多方面的對(duì)患者進(jìn)行了解，多和患者溝通，把患者的病情，家庭狀況以及患者的個(gè)人信仰，還有對(duì)手術(shù)有什么要求等進(jìn)行了解，把手術(shù)中有關(guān)麻醉和術(shù)后回復(fù)的情況告訴患者，幫助患者消除不必要的猜疑、憂慮和恐懼，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)并調(diào)整其對(duì)手術(shù)的期望，使患者大致了解手術(shù)的目的、意義、過(guò)程和預(yù)后、麻醉方式、手術(shù)對(duì)某些器官功能可能產(chǎn)生的影響及不手術(shù)的嚴(yán)重后果。
1.2.2 術(shù)中的舒適護(hù)理
手術(shù)前要把手術(shù)室的溫濕度調(diào)好，一般控制在22-25度的室內(nèi)溫度，而濕度一般在55%左右?；颊哂汕耙惶觳榉康淖o(hù)士穩(wěn)當(dāng)?shù)陌鸦颊咄七M(jìn)手術(shù)室，并且要患者穩(wěn)穩(wěn)躺在手術(shù)床上，給患者蓋好被子，做好保暖措施；整個(gè)過(guò)程均做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，一定要避免由于操作的不當(dāng)使患者的心理受到影響；術(shù)前用藥后如患者感到口唇干燥不適， 可用棉簽濕潤(rùn)口唇，以緩解患者的不適感；術(shù)前胃管插入后如患者咽喉不適，囑患者哈氣，盡量不要吞咽，并解釋胃管插入對(duì)手術(shù)成功的重要性；導(dǎo)尿管在硬膜外麻醉起效后或全麻誘導(dǎo)期插入；每步操作和采取一些措施時(shí)，應(yīng)耐心解釋，取得患者的理解和配合。
1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理
完成手術(shù)后，要把患者身上的血液清潔干凈，還要為皮膚消毒，然后把患者轉(zhuǎn)出手術(shù)室。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的時(shí)候一定要做到平穩(wěn)輕柔，不要因?yàn)闋坷蛘哒饎?dòng)而碰觸到患者的傷口，使患者感到疼痛，要使中引流管和靜脈輸液保持良好，此外在轉(zhuǎn)運(yùn)途中不要使患者受涼。平穩(wěn)安全的把患者送回病房，然后要把患者的情況告訴病房的護(hù)士，還要告訴家屬手術(shù)后怎樣對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理如保持的、注意引流液的顏色、質(zhì)、量等，注意患者保暖等事項(xiàng)。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察在手術(shù)前對(duì)患者做的舒適護(hù)理是不是和以前的術(shù)前工作相比有明顯的改變，對(duì)血壓和心率進(jìn)行測(cè)量，以血壓升高≥30mmHg，心率20%以上為血壓、心率發(fā)生變化。術(shù)后以自制問(wèn)卷調(diào)查患者（或）家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度和信任度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料比較用2檢驗(yàn)，P
2.結(jié)果
順利的完成50例手術(shù)，并沒(méi)有發(fā)生由于壓力而形成的循環(huán)淤滯和神經(jīng)損傷，在手術(shù)中沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥，也沒(méi)有造成患者死亡。但實(shí)驗(yàn)組病患在手術(shù)前出現(xiàn)的血壓有所升高、心率加快的情況要比對(duì)照組少，心情舒暢無(wú)明顯緊張的患者要比對(duì)照組多；術(shù)后隨訪患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的信任度和滿意度都明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理管理;人性化理念;應(yīng)用效果
手術(shù)室作為治療患者疾病的一個(gè)重要場(chǎng)所，其護(hù)理管理水平和質(zhì)量高低直接關(guān)系著手術(shù)效果[1]。近年來(lái)，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的不斷加快，社會(huì)大眾生活水平的提高，對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)水平要求也逐漸上升。由于手術(shù)室治療持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，所用器械也比較多，屬于有創(chuàng)性操作，不管是對(duì)于環(huán)境，還是對(duì)于操作的要求均非常高，因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理也變得尤為重要[2，3]。我院近年來(lái)在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用了人性化理念，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年12月—2015年6月我院收治的手術(shù)患者120例，全部患者均于知情同意書下參與研究，排除資料不全者。以隨機(jī)的方式將其分為研究組和對(duì)照組各60例，研究組中男37例，女23例；年齡24歲~68歲，平均年齡（38.69±3.24）歲；手術(shù)類型：婦產(chǎn)科16例，普外科15例，骨科18例，泌尿系11例。對(duì)照組男38例，女22例；年齡25歲~69歲，平均年齡（38.67±3.26）歲；手術(shù)類型：婦產(chǎn)科17例，泌尿系12例，普外科16例，骨科15例。2組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理模式；研究組予以人性化護(hù)理管理，主要如下：①完善手術(shù)護(hù)理管理方面的相關(guān)制度，制定規(guī)范化且人性化的管理準(zhǔn)則，比如規(guī)范消毒隔離與核查校對(duì)等操作和流程，確保護(hù)理人員工作中可有章可依以及有據(jù)可查。預(yù)防性處理手術(shù)室護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)和安全意識(shí)，強(qiáng)化其責(zé)任心。構(gòu)建考核制度與監(jiān)督制度，定期對(duì)護(hù)理人員護(hù)理操作情況進(jìn)行考核，考察其操作技能，對(duì)于不合格者需及時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)與彌補(bǔ)。構(gòu)建激勵(lì)制度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的積極及主動(dòng)性，創(chuàng)造和提供繼續(xù)教育或培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。②加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境改善，高度配合醫(yī)師完成各項(xiàng)操作，安撫患者，提供相應(yīng)的心理支持，緩解其負(fù)性情緒，確保手術(shù)順利實(shí)施和手術(shù)效果。密切監(jiān)測(cè)患者癥狀表現(xiàn)和生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確判斷異常情況，合理調(diào)節(jié)護(hù)士工作壓力，使其能夠保持良好的心態(tài)服務(wù)患者。③施予人性化關(guān)懷，根據(jù)患者情況和科室實(shí)際情況施予專業(yè)化護(hù)理管理，合理安排工作。
1.3觀察指標(biāo)
觀察和比較2組患者護(hù)理滿意度情況，利用自擬滿意度問(wèn)卷表就患者對(duì)護(hù)理技能評(píng)分、健康教育評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則患者滿意度越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組患者對(duì)護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度以及健康教育評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
3討論
人性化管理理念一般用于現(xiàn)代企業(yè)管理，即在管理過(guò)程中，將人的潛能充分挖掘作為主要任務(wù)，所含內(nèi)容非常多，比如對(duì)人的尊重，予以充分的精神鼓勵(lì)以及物質(zhì)激勵(lì)，提供各種發(fā)展機(jī)會(huì)以及成長(zhǎng)機(jī)會(huì)，制訂生涯規(guī)劃以及注重企業(yè)和個(gè)人雙贏戰(zhàn)略等[4]。在臨床疾病的治療過(guò)程中，護(hù)理作為一項(xiàng)重要的配合手段，目前已向?qū)I(yè)化且規(guī)范化方向發(fā)展，同時(shí)隨著社會(huì)大眾經(jīng)濟(jì)水平的提高，對(duì)于治療護(hù)理需求也逐漸提高。手術(shù)室作為醫(yī)院治療疾病的一個(gè)重要場(chǎng)所，手術(shù)護(hù)理管理情況直接影響著手術(shù)效果和整個(gè)醫(yī)院管理水平[5]。由于工作性質(zhì)以及工作環(huán)境比較特殊，再加上手術(shù)護(hù)理期間需配合應(yīng)用一些銳利器械，如手術(shù)刀、剪子以及針等，這些均有可能會(huì)給護(hù)士帶來(lái)傷害，繼而進(jìn)一步影響其對(duì)患者所提供的護(hù)理服務(wù)。因此，加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理管理的研究對(duì)于提高手術(shù)治療效果，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生具有重要的作用[6]。
本文就手術(shù)室護(hù)理管理中人性化理念的應(yīng)用進(jìn)行了研究分析，人性化管理理念符合醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理，可強(qiáng)化護(hù)士工作熱情度和積極性，緩解其消極心理，從而為患者提供更為合理且人性化的護(hù)理服務(wù)，繼而進(jìn)一步提高患者滿意度。本文結(jié)果表明，應(yīng)用人性化理念的研究組，患者對(duì)護(hù)理技能評(píng)分、健康教育評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用人性化理念，將人性化管理作為原則，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的主動(dòng)性以及積極性，可確保護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)效果，便于患者滿意度的提高，繼而進(jìn)一步為醫(yī)院良好形象的構(gòu)建打好基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
作者:趙暉 陶義欣 于欣 單位:新樂(lè)市中醫(yī)醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]趙體玉，李秀云.數(shù)字化手術(shù)室安全門控管理系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（11）：1008-1010.
[2]鄭琴，方亮，陳敏，等.手術(shù)室實(shí)施人性化管理的研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21（22）：12.
[3]王麗云，許玲珠.人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（36）：26-27.
[4]李燕，劉軍艷，張凱，等.人性化護(hù)理管理在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（1）：245-246.
1.1患者因素
心血管疾病本身就比較復(fù)雜并迅速且容易反復(fù)，再加上老年患者機(jī)體的抵抗力下降，一旦突發(fā)疾病，如果得不到及時(shí)的救治，往往會(huì)威脅生命，一般手術(shù)治療是比較有效且迅速的方式，但是由于老年患者的病情十分不穩(wěn)定，一旦被送入手術(shù)室后，在手術(shù)過(guò)程中容易引發(fā)各種突發(fā)狀況，比如心肌梗死等，給治療與護(hù)理都帶來(lái)了一定難度，患者以及患者家屬不能正確了解該種疾病的嚴(yán)重性，對(duì)各種注意事項(xiàng)沒(méi)有提高關(guān)注，患者情緒不穩(wěn)定，影響治療與護(hù)理效果的發(fā)揮。
1.2護(hù)理人員因素
手術(shù)室的護(hù)士每天的工作量較大，且會(huì)面對(duì)各種類型的手術(shù)，精神始終處在高度緊張的狀態(tài)下，會(huì)使護(hù)理人員長(zhǎng)期處在超負(fù)荷工作中，身體和心理均十分疲憊，很容易引發(fā)厭煩情緒，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)態(tài)度差，甚至出現(xiàn)差錯(cuò)。手術(shù)室護(hù)士的人員編制較為緊張，沒(méi)有時(shí)間給年輕的護(hù)士提供外出鍛煉學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。導(dǎo)致年輕護(hù)士缺乏相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，業(yè)務(wù)能力不能適應(yīng)手術(shù)室內(nèi)緊張的護(hù)理工作，不能及時(shí)處理意外事件的發(fā)生，從而導(dǎo)致操作不當(dāng)引發(fā)護(hù)理事故和缺陷，從而危及患者的健康甚至生命安全。少數(shù)手術(shù)室護(hù)士由于專業(yè)知識(shí)欠缺，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，與醫(yī)生溝通不夠，配合不好，缺乏相應(yīng)的急救搶救經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)前關(guān)閉體腔前和關(guān)閉體腔后，容易在清點(diǎn)器械上存在差錯(cuò)，手術(shù)中的組織標(biāo)本保存不當(dāng)，或在標(biāo)本送檢過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)。在手術(shù)輸液過(guò)程中，輸血錯(cuò)誤或用藥錯(cuò)誤，未能執(zhí)行醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理“三查八對(duì)”的工作制度，導(dǎo)致操作失敗或引發(fā)護(hù)理事故，從而威脅護(hù)理安全。
1.3手術(shù)室因素
手術(shù)室是醫(yī)療技術(shù)更新較為快速的醫(yī)療區(qū)域，各種大型先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備均會(huì)應(yīng)用在手術(shù)室。加上心血管疾病較為復(fù)雜，相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)也有更高的要求。老年患者涉及到的安放、運(yùn)送等具體操作均增加了手術(shù)室護(hù)理的工作風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)室內(nèi)使用高端技術(shù)的臨床設(shè)備的頻率較多，也為手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，在醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度不完善的情況下，很難適應(yīng)當(dāng)代手術(shù)室的管理要求。護(hù)理安全的核心是質(zhì)量管理體制，質(zhì)量管理制度不完善是造成護(hù)理不安全事故的主要因素。
2不安全因素的防范措施
2.1護(hù)理人員方面
2.1.1術(shù)前指導(dǎo)
護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施全面有效的手術(shù)室護(hù)理管理，首先在術(shù)前需要給予一定的飲食指導(dǎo)，患者主要飲用一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，確保其正常的腸胃功能和新陳代謝能力，為手術(shù)保存體力。如果患者需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，需要進(jìn)行一定的咳嗽訓(xùn)練，主要以平臥位排除冠狀動(dòng)脈中的造影劑，術(shù)前確?；颊吡己玫乃哔|(zhì)量，此外，需要對(duì)患者進(jìn)行床上排放大小便的指導(dǎo)，為術(shù)后恢復(fù)做好充分的準(zhǔn)備。
2.1.2心理護(hù)理
因?yàn)槔夏晷难芗膊』颊弑纫话慊颊吒菀桩a(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，不利于手術(shù)的正常進(jìn)行以及術(shù)后的恢復(fù)，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行有效的溝通與交流，根據(jù)患者不同情況給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高其面對(duì)手術(shù)治療的信心，在手術(shù)過(guò)程中能夠主動(dòng)配合醫(yī)師的相關(guān)治療以及護(hù)理人員的護(hù)理，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的融洽，防止不良事件的發(fā)生，手術(shù)室的護(hù)理人員在整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)該始終保持耐心細(xì)致的態(tài)度，為患者的顧慮以及想法考慮，給予其全面的人性化護(hù)理，并為患者營(yíng)造一個(gè)比較安全舒適的氛圍，鼓勵(lì)老年患者戰(zhàn)勝疾病，從容面對(duì)手術(shù)過(guò)程，降低因?yàn)榛颊咝睦硪蛩囟斐傻母鞣N風(fēng)險(xiǎn)。
2.1.3術(shù)中護(hù)理
手術(shù)室的術(shù)中護(hù)理與手術(shù)治療的效果息息相關(guān)，所以護(hù)理人員應(yīng)該在這一過(guò)程中做好各項(xiàng)護(hù)理工作，確保萬(wàn)無(wú)一失，防止意外事件的發(fā)生，對(duì)醫(yī)師的各種要求需要積極配合，建立靜脈通道以及心電圖監(jiān)護(hù)體系時(shí)需要耐心細(xì)致，并在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的血壓、心率以及脈搏等各種生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)生血壓上升、心率加快等各種不良反應(yīng)癥狀時(shí)需要及時(shí)向麻醉醫(yī)師匯報(bào)，在術(shù)前準(zhǔn)備好各種急救藥品與搶救物品，確保救治迅速準(zhǔn)確，提高手術(shù)成功率，挽救患者的生命。此外，手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員還需對(duì)清醒患者的感受進(jìn)行及時(shí)詢問(wèn)，并給予其有效的安慰與鼓勵(lì)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。
2.1.4術(shù)后指導(dǎo)
術(shù)后，護(hù)理人員還需給予老年患者一定的健康指導(dǎo)，患者需食用一些富含蛋白質(zhì)與維生素的食物，另一方面，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)理人員需要為患者制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，向患者家屬講解手術(shù)情況以及術(shù)后注意事項(xiàng)，促進(jìn)其病情的恢復(fù)，鞏固手術(shù)效果。
2.2醫(yī)院管理方面
醫(yī)院管理層要強(qiáng)化和完善手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程，在術(shù)前做到訪視、手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)制度的核查、交接班管理等制度。加強(qiáng)科室內(nèi)的安全管理，使每名手術(shù)室護(hù)士做到嚴(yán)格遵守職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)要發(fā)揮管理職能，通過(guò)開展不同形式的崗位培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，有預(yù)見性的排除手術(shù)室的護(hù)理不安全因素，最大范圍的減少安全隱患，從而保證手術(shù)和護(hù)理安全。老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理的工作量較大、突況較多、工作時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)室應(yīng)作出合理的人力資源安排，通過(guò)倒班和有效排班，減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。通過(guò)工作排班安排等，調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員的工作積極性，從而有效提高手術(shù)室護(hù)士的工作效率。手術(shù)室護(hù)理工作人員的配制要根據(jù)不同級(jí)別、不同類別、不同層次的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理配置，并且要保證新老護(hù)理人員的相互搭配，創(chuàng)造出輕松融洽的工作環(huán)境。心血管手術(shù)在外科手術(shù)中是相對(duì)精密的手術(shù)操作，老年患者的身體狀況也比其他患者更為特殊。在手術(shù)高峰期可進(jìn)行有效排班，對(duì)于老年危重病人要進(jìn)行動(dòng)態(tài)排班。夜班時(shí)要安排備班人員，當(dāng)手術(shù)患者較少時(shí)可安排護(hù)士進(jìn)行休息，實(shí)行彈性輪休，通過(guò)各種方法解決護(hù)士的過(guò)度疲勞的工作狀態(tài)。
3討論
目的：分析快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中在的應(yīng)用成效，為更好地開展外科護(hù)理工作提供參考。方法：隨機(jī)選取2015年6月～2016年6月進(jìn)行手術(shù)的106例患者為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組53例。兩組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組加以快速康復(fù)外科護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的舒適度為94．30％，明顯高于對(duì)照組的84．90％（P＜0．05）；觀察組主動(dòng)配合率為81．10％，高于對(duì)照組的67．90％（P＜0．05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，可有效提高患者的舒適度，促進(jìn)患者主動(dòng)配合手術(shù)治療。
關(guān)鍵詞：
快速康復(fù)；外科護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果
快速康復(fù)外科理念起源于20世紀(jì)90年代，該理念指通過(guò)優(yōu)化圍術(shù)期治療的諸多防預(yù)措施及提供安全、有效的護(hù)理，以達(dá)到患者快速康復(fù)、縮短住院時(shí)間及減少術(shù)后并發(fā)癥的效果［1］。手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，有效的手術(shù)室護(hù)理在促進(jìn)手術(shù)順利完成的同時(shí)更能緩解患者手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，手術(shù)室護(hù)理工作較為繁瑣，具有一定的系統(tǒng)性、規(guī)范性，極易出現(xiàn)安全隱患。而一旦出現(xiàn)安全事故，將會(huì)嚴(yán)重影響到患者的治療效果，延誤手術(shù)時(shí)間，對(duì)醫(yī)院的社會(huì)形象造成較大的影響。為此，我院將快速康復(fù)外科理念運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理，并對(duì)其進(jìn)行了效果研究。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2015年6月～2016年6月進(jìn)行手術(shù)的106例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組53例。觀察組男29例，女24例；年齡20～69歲，平均（43．80±6．30）歲。對(duì)照組男32例，女21例；年齡22～67歲，平均（42．90±6．80）歲。兩組患者的性別、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05），具可比性。
1．2方法
對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中及術(shù)后恢復(fù)的健康指導(dǎo)，并檢測(cè)患者術(shù)手術(shù)期間各項(xiàng)身體指標(biāo)。觀察組進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理。術(shù)前護(hù)理：患者手術(shù)前1d護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的巡房訪視次數(shù)和時(shí)間，向患者講解手術(shù)注意事項(xiàng)的同時(shí)，提醒患者術(shù)前禁食12h，禁水2h［2］。觀察患者心理活動(dòng)變化情況，對(duì)焦慮患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)手術(shù)。術(shù)中護(hù)理：將患者送入手術(shù)室前向其簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室情況，消除患者對(duì)手術(shù)室的陌生感和恐懼感。手術(shù)前開始指導(dǎo)患者擺好手術(shù)，優(yōu)化麻醉，全麻患者可采用復(fù)合麻醉法；局麻患者采用局部浸潤(rùn)麻醉、靜脈局部麻醉、神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯等方法。術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒規(guī)范并限制手術(shù)參觀人員，降低術(shù)中其他感染及并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后1d對(duì)患者進(jìn)行訪視，檢測(cè)患者術(shù)后各項(xiàng)身體指標(biāo)，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者活動(dòng)，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。根據(jù)患者腸胃功能情況指導(dǎo)患者進(jìn)食，前期應(yīng)以清淡、易消化的流食為主，后期可根據(jù)身體狀況逐漸恢復(fù)正常飲食［3］。醫(yī)護(hù)人員要有豐富專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，通過(guò)給予患者專業(yè)的護(hù)理，使得患者可以得到有效的護(hù)理，盡早恢復(fù)健康。醫(yī)護(hù)人員護(hù)理專業(yè)度直接影響到患者的恢復(fù)情況，為了能更好地為患者服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，如開展護(hù)理相關(guān)講座或交流等，以提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。待患者回到病房，幫助患者采取舒適，同時(shí)囑咐病患家屬相關(guān)的護(hù)理注意事項(xiàng)?；颊卟∏榉€(wěn)定出院時(shí)，祝?；颊咴缛湛祻?fù)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪。
1．3觀察指標(biāo)
觀察兩組舒適度和配合情況。舒適度分級(jí)：分值100分。非常舒適：≥90分；一般舒適：60～89分；不舒適：≤59分。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將入選的口腔潰瘍患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用SPSS15．0軟件進(jìn)行分析，比較檢驗(yàn)用t和χ2，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者的舒適度比較
結(jié)果顯示，觀察組的舒適度為94．30％，明顯高于對(duì)照組的84．90％（P＜0．05）。見表1。
2．2兩組患者配合情況比較
結(jié)果顯示，觀察組患者的主動(dòng)配合率較對(duì)照組高（P＜0．05）。見表2。
2．3兩組患者的護(hù)理滿意度比較
結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。見表3。
3討論
手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)的重要場(chǎng)所，涉及的手術(shù)器材較多，且藥品種類繁雜，專業(yè)性要求較高。稍有不慎，極易出現(xiàn)安全隱患。不僅影響到手術(shù)治療效果，也對(duì)醫(yī)院的社會(huì)影響造成較大的影響。而在手術(shù)室護(hù)理中，引進(jìn)安全防范措施，結(jié)合護(hù)理中常見的安全隱患，進(jìn)行系統(tǒng)分析與對(duì)策制定，能夠讓護(hù)理工作更加嚴(yán)謹(jǐn)與高效。在安全防范措施引進(jìn)中，首先要提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，制定出針對(duì)性的規(guī)章制度，對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行詳盡地記錄，杜絕差錯(cuò)事件與不良事件的發(fā)生，并創(chuàng)建一個(gè)良好的手術(shù)室環(huán)境，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)大、工作繁雜、技術(shù)要求高等特征，在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，小失誤也可造成無(wú)法挽回的后果，因此，手術(shù)室護(hù)理人員必須重視護(hù)理對(duì)策，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。手術(shù)室護(hù)理要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵循護(hù)理操作原則，具備高度責(zé)任感，能及時(shí)觀察到手術(shù)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并制定處理方案。分析醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理中可能存在的不安全因素，主要有以下幾個(gè)方面：（1）責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)淡?。涸谧o(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄是影響護(hù)理安全的重要因素。由于部分護(hù)理人員自身責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療工作的規(guī)章制度不夠重視，在護(hù)理過(guò)程中隨意性較強(qiáng)，不嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，很容易導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)或安全事故發(fā)生，引發(fā)醫(yī)療糾紛［4］。（2）專業(yè)知識(shí)匱乏：護(hù)理人員自身的專業(yè)知識(shí)有限，在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中很容易手足無(wú)措，延誤患者的手術(shù)治療時(shí)間，而且很容易失去患者信任。部分護(hù)理人員不嚴(yán)格按照規(guī)程操作，導(dǎo)致操作失誤或器械清點(diǎn)錯(cuò)誤，影響患者的手術(shù)治療效果［5］。（3）缺乏與患者的有效溝通：部分護(hù)理人員由于學(xué)歷層次偏低，綜合素質(zhì)不高，在與患者溝通的過(guò)程中，由于溝通不充分或溝通不暢等原因，很容易出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)或不到位的情況。手術(shù)室護(hù)理人員在與患者的溝通中，不注意語(yǔ)言和行為、不負(fù)責(zé)任地講話、手術(shù)間內(nèi)接聽手機(jī)等，都會(huì)埋下安全隱患，很容易加劇醫(yī)患矛盾。（4）護(hù)理人員配備不足：護(hù)理人力資源配置不足會(huì)使得護(hù)理人員的工作負(fù)荷過(guò)重，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，會(huì)對(duì)護(hù)理人員的身心造成較大影響，護(hù)理人員身心疲憊狀態(tài)下工作，很容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，加劇患者院內(nèi)感染和不良反應(yīng)的發(fā)生率，影響給患者的康復(fù)［6］。鑒于人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求提升，傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護(hù)理理念已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境，而是轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者為中心”的護(hù)理模式［7］?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，以患者為中心開展護(hù)理工作。而對(duì)于手術(shù)的患者，由于手術(shù)本身有一定的風(fēng)險(xiǎn)，加上經(jīng)濟(jì)壓力、個(gè)人體質(zhì)等各方面的因素，患者心理壓力較大，而患者疾病本身也給患者身體帶來(lái)不適感，直接影響到患者住院時(shí)的舒適感。因此，在手術(shù)室護(hù)理中，要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、全面的護(hù)理干預(yù)，使其身心的舒適感提升［8］。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：在術(shù)前協(xié)助患者做好血常規(guī)、心電圖等檢查。確認(rèn)患者姓名、疾病、手術(shù)類型等，根據(jù)手術(shù)類型完成備皮、準(zhǔn)備器械等工作。術(shù)前義務(wù)告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生，術(shù)后及時(shí)了解和掌握患者生命體征，評(píng)估患者恢復(fù)情況。觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加以實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理：術(shù)前患者比較在意手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，心理壓力大，護(hù)理人員要注意疏導(dǎo)，同時(shí)還要根據(jù)患者具體的心理問(wèn)題進(jìn)行分析，積極溝通，排解患者憂慮，使患者保持良好心態(tài)。進(jìn)入手術(shù)室后，安撫患者，讓患者放心，主動(dòng)與患者聊天，轉(zhuǎn)移注意力。術(shù)后患者清醒后立即將手術(shù)結(jié)果告知，使患者放下心來(lái)，同時(shí)使用鼓勵(lì)語(yǔ)言，使其更好地配合術(shù)后治療［9］。解答患者的疑問(wèn)，以誠(chéng)懇態(tài)度幫助患者，使患者實(shí)實(shí)在在感受到護(hù)理人員的關(guān)心，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，如備皮、檢查等，對(duì)一些涉及隱私的操作要做好解釋，取得患者的理解。手術(shù)當(dāng)天要控制手術(shù)室的濕度、溫度在適宜范圍內(nèi)。在麻醉誘導(dǎo)成功后正確擺放患者，注意不可暴力操作，防止傷及患者。對(duì)于非手術(shù)部位要做好保溫護(hù)理。術(shù)畢擦干血跡，蓋好被單，注意保護(hù)好各種引流管、切口敷料等，安全護(hù)送患者回床位。疼痛是降低舒適感的重要因素，對(duì)于術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛的患者要加以觀察，教導(dǎo)患者使用鎮(zhèn)痛泵，及時(shí)止痛。要有效保障手術(shù)室護(hù)理安全，首先需要提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和理論知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，從而減少技術(shù)性護(hù)理缺陷的發(fā)生。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)單對(duì)患者的基本信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，如患者的姓名、年齡、性別、手術(shù)名稱等，確認(rèn)信息無(wú)誤后，方可協(xié)助麻醉師和手術(shù)醫(yī)生開展手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)棉球、器械、紗布等物品的數(shù)量，并將物品的具體情況進(jìn)行詳細(xì)登記［10］。對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行合理配置，對(duì)各層級(jí)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理配比，避免護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，實(shí)行彈性排班制度，提高護(hù)理人員的工作效率。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，多與患者及其家屬溝通，使其能夠充分了解和認(rèn)可手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)，從而增強(qiáng)患者及家屬的信任感，緩解醫(yī)患矛盾。掌握溝通的技巧，避免傷害患者的自尊心，建立溝通記錄，定期與患者核實(shí)溝通情況，并對(duì)護(hù)理糾紛中溝通無(wú)效因素進(jìn)行歸納總結(jié)。完善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控機(jī)制。建立個(gè)人、班組和科室的三級(jí)質(zhì)控管理體系，明確各級(jí)人員的職責(zé)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理責(zé)任制，對(duì)護(hù)理情況定期進(jìn)行督導(dǎo)和分析，做好手術(shù)室各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)控制，保障手術(shù)室護(hù)理安全。本研究中，對(duì)觀察組患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行全面、系統(tǒng)的干預(yù)，以提升患者舒適感為主，展開護(hù)理工作。而對(duì)照組患者僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究顯示，觀察組患者的舒適度比對(duì)照組高，提示快速康復(fù)外科護(hù)理能夠顯著提升患者舒適感。另外，觀察組的主動(dòng)配合率比對(duì)照組高，由于身心上的不適從一定程度上使患者精力分散，導(dǎo)致患者對(duì)治療中的配合不夠上心，而有的甚至將不良情緒歸結(jié)到護(hù)理人員身上，治療中不積極配合，從而影響到手術(shù)治療效果。護(hù)理人員要基于理解患者的角度去看待，熱情接待患者，耐心幫助患者，積極提升患者的舒適感。生理和心理上的良好變化往往能夠改善患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的看法，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，從而提高患者的配合度。而本研究顯示快速康復(fù)外科護(hù)理能夠改善護(hù)患之間的配合度，促進(jìn)患者主動(dòng)配合手術(shù)室的護(hù)理工作。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作中，實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理可以有效提高患者的舒適度，促進(jìn)患者主動(dòng)配合手術(shù)治療。
參考文獻(xiàn)
［1］單葵順，鄧晨暉．快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］．廣東醫(yī)學(xué)，2014（4）：637－639．
［2］岑彩虹，鐘向萍，李蝶蓉，等．快速康復(fù)理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］．全科護(hù)理，2015（34）：3490－3491．
［3］孔煜．快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］．大家健康：學(xué)術(shù)版，2016（2）：231－232．
［4］劉玲．手術(shù)室護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用［J］．中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016（8）：70－71．
［5］李蘇敏，謝浩芬，費(fèi)惠．快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015（4）：548－549．
［6］鄧青玉．快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（35）：187．
［7］趙錦芬．快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（17）：192－193．
［8］何倩婷，龔艷霞．快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］．廣州醫(yī)藥，2015（6）：86－88．
［9］顧梅，尹恩靜，張燕．快速康復(fù)外科理念在普外手術(shù)中的應(yīng)用［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2011（20）：34－35．
