時(shí)間:2022-05-21 11:53:51
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關(guān)鍵詞:收費(fèi)站 提高意識(shí) 安全管理
Abstract: the safety management is the management science as an important branch of it is to achieve the security objectives related decision, plan, organize and control activities; The main use of modern safety management principle, method and means, analysis and research under the safety factor, technically, organizational and management take strong measures to solve and eliminate various safety factor, the prevention of accidents. Analysis of how to do well the highway toll safety management work!
Keywords: tollbooth awareness safety management
中圖分類(lèi)號(hào):TU714 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
前言
安全管理涉及到員工生命安全的大事,也關(guān)系到企業(yè)的生存發(fā)展和穩(wěn)定。收費(fèi)站是一個(gè)車(chē)流、人流交錯(cuò)復(fù)雜的場(chǎng)所,現(xiàn)場(chǎng)安全管理是高速公路收費(fèi)站管理的一個(gè)重要組成部分,管理的規(guī)范有效,直接體現(xiàn)了收費(fèi)站員工的綜合素質(zhì)和收費(fèi)站整體管理水平的高低,同時(shí),也直接影響收費(fèi)站的經(jīng)濟(jì)效益和窗口形象。高速公路收費(fèi)上雖不屬于高危行業(yè),但是安全工作卻不容忽視,近年來(lái),從報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、電視等新聞媒體報(bào)道一些收費(fèi)站的安全事故,令人膽戰(zhàn)心驚。剖析事故發(fā)生的深層次原因,很大一部分源于現(xiàn)場(chǎng)人員存在著認(rèn)識(shí)上、思想上的誤區(qū),安全意識(shí)淡薄、執(zhí)行規(guī)定馬虎、工作現(xiàn)場(chǎng)管理不善,這對(duì)我們收費(fèi)站現(xiàn)場(chǎng)安全管理敲響了警鐘。
一、收費(fèi)站安全管理內(nèi)容
1.車(chē)輛通行的安全,包括對(duì)車(chē)輛通行收費(fèi)站的入口、出口和ETC車(chē)道的安全管理。
2.收費(fèi)人員的人身安全,包括收費(fèi)人員在崗和離崗的安全管理。
3.通行費(fèi)的安全,包括現(xiàn)場(chǎng)收取通行費(fèi)和通行費(fèi)繳納的安全管理。
4.收費(fèi)設(shè)施和設(shè)備的安全,包括收費(fèi)系統(tǒng)、監(jiān)控設(shè)施、通行標(biāo)牌、標(biāo)志等的安全管理。
二、收費(fèi)站安全管理存在的原因
1.在收費(fèi)站日常管理中,都能將安全工作放在首位,做到時(shí)時(shí)講安全,處處講安全,但是在日常管理工作中,仍然存在著一些安全隱患,收費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)安全細(xì)節(jié)管理效果不佳,存在口頭上說(shuō)得多,細(xì)致工作做得少;布置工作多,檢查落實(shí)少;表面文章多,真抓實(shí)干少;規(guī)章制度多,貫徹落實(shí)少。待出了安全問(wèn)題,做事后之師,亡羊補(bǔ)牢。
2.收費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)人員長(zhǎng)期處于相對(duì)舒適、安全的工作環(huán)境下,安全意識(shí)逐漸減弱,出現(xiàn)了思想。一是收費(fèi)站安全管理員出現(xiàn)盲目樂(lè)觀的思想,對(duì)安全監(jiān)管力度不夠、檢查頻率不夠、管理不細(xì)致,出現(xiàn)安全教育、安全培訓(xùn)和安全演練做足紙上功夫,應(yīng)付上級(jí)部門(mén)的檢查考核。二是收費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)第一責(zé)任人班長(zhǎng),責(zé)任意識(shí)缺乏,認(rèn)為只要天天講安全、話(huà)安全就不會(huì)存在安全問(wèn)題,發(fā)生安全責(zé)任事故;三是保安人員工作落實(shí)不到位,巡查記錄流于形式;四是收費(fèi)員對(duì)單位制定的安全規(guī)章執(zhí)行不力,存在得過(guò)且過(guò),事不關(guān)心高高掛起的思想。
3.收費(fèi)站安全文化理念缺失,在抓安全管理工作上,表面上轟轟烈烈,每年開(kāi)展“安全生產(chǎn)月”、“安康杯”競(jìng)賽活動(dòng),在辦公走廊上張貼安全漫畫(huà)等,實(shí)際上很不扎實(shí),抓安全工作時(shí)緊時(shí)松,未出事故時(shí),找不到一點(diǎn)安全隱患,即使指出存在的問(wèn)題,想當(dāng)然而滿(mǎn)不在乎。出了事故后,處處都是不安全隱患。安全管理和處罰上片面強(qiáng)調(diào)物質(zhì)利益和經(jīng)濟(jì)制裁,以罰代教,以罰代管。
三、加強(qiáng)收費(fèi)站安全管理的方法
1.加強(qiáng)員工思想教育,增強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí)。收費(fèi)員在收費(fèi)工作過(guò)程中,必須圍繞收費(fèi)崗?fù)ふ归_(kāi)工作。大部分收費(fèi)站都沒(méi)有地下通道,上下班進(jìn)出崗?fù)ぁ惓G闆r時(shí)核查車(chē)輛、打掃崗?fù)ず蛙?chē)道衛(wèi)生、引導(dǎo)車(chē)輛靠邊、員工就餐和上洗手間,均要通過(guò)車(chē)道進(jìn)出崗?fù)?,由于收費(fèi)員進(jìn)出崗?fù)さ念l繁和時(shí)間上的不確定性,車(chē)道上過(guò)往車(chē)輛的頻率與車(chē)速的不可預(yù)知性等因素,特別是目前全省推行的不停車(chē)收費(fèi)后,使收費(fèi)員進(jìn)出崗?fù)r(shí)存在安全隱患。作為收費(fèi)站安全管理員以及收費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)第一責(zé)任人班長(zhǎng),要經(jīng)常性地教育員工通過(guò)車(chē)道要做到“一停、二看、三通過(guò),”組織員工學(xué)習(xí)有關(guān)安全文件和各級(jí)安全會(huì)議精神,利用網(wǎng)站、QQ群,組織觀看重大安全事故錄像等形式做好職工的安全教育工作,通過(guò)對(duì)近年來(lái)全國(guó)一些重、特大安全責(zé)任事故案例的學(xué)習(xí),提高員工對(duì)安全生產(chǎn)長(zhǎng)效管理的認(rèn)識(shí),通過(guò)班組會(huì)議、列隊(duì)講評(píng)等形式對(duì)員工進(jìn)行經(jīng)常性的灌輸“安全第一,預(yù)防為止”的思想,不斷增強(qiáng)安全意識(shí),積極營(yíng)造一個(gè)“人人講安全,時(shí)時(shí)講安全、事事講安全”的良好氛圍。
2.加強(qiáng)員工安全培訓(xùn),提高安全管理技能。在日常的管理工作中,大家都能把安全生產(chǎn)列為重要的一項(xiàng)工作,做到年初有安全培訓(xùn)、宣傳計(jì)劃,年終有安全總結(jié),更有做得細(xì)的,每次安全培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和演練之后有小結(jié)、有分析,但是在這些培訓(xùn)、學(xué)習(xí)過(guò)程中,有否將工作做實(shí)、做細(xì),員工通過(guò)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)后,有否真正起到實(shí)質(zhì)性的效果,是值得管理人員思考的一個(gè)深層次問(wèn)題。在培訓(xùn)中,也不外乎有的安全管理人員,為了應(yīng)付上級(jí)部門(mén)的考核檢查,在安全培訓(xùn)方面經(jīng)常性的圍繞著滅火器使用、UPS故障、市電停電等方面的培訓(xùn),這些方面固然要經(jīng)常性地培訓(xùn),但是在培訓(xùn)過(guò)程中也要結(jié)合收費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際工作中可能會(huì)發(fā)生的情況,進(jìn)行培訓(xùn)。比如說(shuō),車(chē)道?;奋?chē)輛起火、收費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生重大交通事故、群發(fā)性聚眾鬧事等等應(yīng)急預(yù)案的演練、培訓(xùn)。這些發(fā)生概率比較小的事故,如果平時(shí)不加強(qiáng)培訓(xùn)、演練,等到發(fā)生事故時(shí),收費(fèi)員就無(wú)從著手,不知道如何處理,現(xiàn)場(chǎng)一片混亂,從而在事故中增加了人員傷亡的機(jī)率。
3.加強(qiáng)安全監(jiān)管力度,提高安全管理能力。消除員工安全生產(chǎn)中盲目樂(lè)觀心理,要做到安全生產(chǎn)工作常抓不懈、警鐘長(zhǎng)鳴。相關(guān)責(zé)任人做到“三勤四多五抓一嚴(yán)懲”,即“勤檢查、勤走動(dòng)、勤反映”,“多學(xué)、多看、多聽(tīng)、多想”,“抓安全措施、抓事故預(yù)防、抓宣傳教育、抓貫徹落實(shí)、抓細(xì)節(jié)管理”,對(duì)查處的安全問(wèn)題,嚴(yán)格執(zhí)行“四不放過(guò)”原則,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,不論大小,都要及時(shí)找出原因,及時(shí)進(jìn)行整改,及時(shí)對(duì)當(dāng)事人、責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育或嚴(yán)肅處理。作為安全管理員,平時(shí)要多動(dòng)腦筋,多想哪里是安全重點(diǎn),哪里是薄弱環(huán)節(jié),監(jiān)督責(zé)任是否落實(shí),員工操作是否規(guī)范,隱患是否及時(shí)處理。加大安全監(jiān)管力度,必須建立一套完善的規(guī)章制度,做到橫向到邊,縱向到底,責(zé)任到人,采用定期檢查與不定期檢查相結(jié)合、完好率檢查與破壞性檢查相結(jié)合、突發(fā)性演練與計(jì)劃性演練相結(jié)合、定點(diǎn)定位檢查與全方位檢查相結(jié)合的方式,預(yù)防安全事故的發(fā)生。從而增強(qiáng)安全的主動(dòng)意識(shí),增強(qiáng)員工的責(zé)任心與危機(jī)感。
4.夯實(shí)班組安全工作,杜絕安全事故發(fā)生。班組是安全管理的細(xì)胞組織,其成員是安全規(guī)程措施的直接執(zhí)行者,班組的安全程序直接影響著整個(gè)收費(fèi)站的安全管理工作。一個(gè)收費(fèi)班組,由班長(zhǎng)、保安和收費(fèi)員組成,好比一個(gè)木桶,盛水量的多少取決于最短的那塊木板。提高班組的“蓄水能力”即班組的安全能力,發(fā)揮1+1>2的整體作用。在工作中做好班員之間相互提醒,相互照應(yīng),比如說(shuō),入口有行人上高速,或者非機(jī)動(dòng)駛?cè)敫咚俟罚绻F(xiàn)場(chǎng)保安未發(fā)現(xiàn)時(shí),入口收費(fèi)員要及時(shí)按鈴叫保安或班長(zhǎng),做好勸返工作,避免進(jìn)入高速公路發(fā)生交通事故。
5.加強(qiáng)安全檔案管理,夯實(shí)安全工作基礎(chǔ)。對(duì)于如何搞好收費(fèi)站安全管理這個(gè)話(huà)題,是“仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智”,所采取的管理方法也因管理者和各收費(fèi)站的實(shí)際情況不同而異,然而不論采取什么樣的方法,我們的管理目標(biāo)卻是一致的,那就是:看好自己的門(mén),管好自己的人,確保收費(fèi)站的一方平安。但是,有的單位為了應(yīng)付上級(jí)部門(mén)的檢查、考核,在安全檢查記錄、管理工作中,叫員工簽幾個(gè)名,發(fā)個(gè)通知,寫(xiě)點(diǎn)檢查或培訓(xùn)分析,根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)踏踏實(shí)實(shí),實(shí)質(zhì)性的培訓(xùn)、學(xué)習(xí),存在一種走過(guò)場(chǎng)的形式,使安全檔案成為一種虛假的擺設(shè)。建立健全安全信息管理制度,堅(jiān)持做到“六定”管理,即“定人、定時(shí)、定流程、定標(biāo)準(zhǔn)、定分析、定考核”,做到逐級(jí)收集、反饋、分析、處理,有效地避免就事論事的表態(tài)管理方法,使安全管理趨于程序化、科學(xué)化、規(guī)范化。
6.深入安全文化理念,凝聚安全文化氛圍。安全文化理念是存在于單位和個(gè)人中的種種素質(zhì)和態(tài)度的總和。在網(wǎng)上看到一則安全信息:當(dāng)我們講“關(guān)愛(ài)生命,關(guān)注安全”的時(shí)候,西方已經(jīng)提出了“安全健康”,美國(guó)杜邦公司最先提出“所有事故都是可以預(yù)防的”安全理念,就是正確定位了安全管理理念,所以杜邦公司取得了安全最長(zhǎng)周期。日本煤礦在安全的認(rèn)識(shí)上,提出了煤礦“零災(zāi)害”理念,改變了人們對(duì)煤礦的傳統(tǒng)看法,在英國(guó),“安全”兩個(gè)字在煤礦里是“大寫(xiě)”的。對(duì)于我們的收費(fèi)站現(xiàn)場(chǎng)來(lái)說(shuō),隨時(shí)都有可能會(huì)發(fā)生出口車(chē)輛沖卡,超寬車(chē)輛碰撞收費(fèi)亭帶來(lái)的安全隱患;收費(fèi)人員橫穿車(chē)道的安全隱患,司機(jī)蠻橫無(wú)理毆打收費(fèi)員的安全隱患;通行費(fèi)搶盜的安全隱患;收費(fèi)設(shè)施設(shè)備、通行標(biāo)志標(biāo)偷盜、惡意破壞的安全隱患,我們可以仿照國(guó)外的做法,把“安全”兩字寫(xiě)在收費(fèi)亭內(nèi)顯眼的地方,時(shí)刻提醒著收費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)的每一位員工,把“安全”兩個(gè)字深深植入每個(gè)員工的腦海。
【關(guān)鍵詞】地鐵車(chē);安全;控制措施;保證
1前言
目前,為緩解城市交通車(chē)輛通行帶來(lái)的交通擁擠,全國(guó)城市軌道交通發(fā)展迅速,其中地鐵軌道交通發(fā)展較快。因此地鐵的安全施工顯得日益重要和緊迫。近年來(lái)因地鐵施工出現(xiàn)的安全死亡事故發(fā)生多起,給人民財(cái)產(chǎn)帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p失。下面結(jié)合成都地鐵一號(hào)線三期首期土建2標(biāo)五根松車(chē)站、牧華路車(chē)站施工,淺談如何做好地鐵車(chē)站明挖法施工的安全管理工作。
2工程概況
2.1牧華路車(chē)站、五根松車(chē)站的工程位置和結(jié)構(gòu)形式
牧華路站為成都地鐵1號(hào)線三期首期工程南段第二個(gè)車(chē)站,位于天府大道與廣寧路交叉口西北側(cè)的綠地內(nèi),與天府大道平行布置,呈南北走向;五根松站是成都地鐵1號(hào)線三期首期工程支線段的終點(diǎn)站,位于紅星路和規(guī)劃路的交叉口。兩站均為地下二層明挖車(chē)站,采用島式站臺(tái)。牧華路車(chē)站長(zhǎng)288.378m,標(biāo)準(zhǔn)段寬度19.7m,車(chē)站起點(diǎn)處頂板覆土3.831m;有效站臺(tái)中心處車(chē)站覆土3.248m;五根松車(chē)站總長(zhǎng)265.8m,標(biāo)準(zhǔn)段寬度19.9m。車(chē)站頂板覆土3.2米-3.8米。兩站基坑支護(hù)形式均采用圍護(hù)樁+內(nèi)支撐的形式。主體結(jié)構(gòu)均采用Φ1200@2400mm的鉆孔圍護(hù)樁,樁間均掛網(wǎng)噴射150mm混凝土。兩站主體結(jié)構(gòu)豎向設(shè)置均為三道支撐,牧華路站第一道為1000*800砼支撐,設(shè)在冠梁上。第二、三道支撐均采用ф609、t=16mm鋼支撐+鋼圍檁,水平間距4m。
2.2車(chē)站施工的特點(diǎn)和重點(diǎn)、難點(diǎn)
牧華路車(chē)站、五根松車(chē)站建設(shè)地點(diǎn)人員、車(chē)輛相對(duì)密集、交通擁擠、周邊包括高層建筑物較多、地下管道電纜較多,加之,施工干擾大、施工規(guī)模大、安全隱患大。即“三大”;地下管線多、施工工藝多、協(xié)調(diào)工作多。即“三多”;施工工期緊。即“一緊”。本站總工期714日歷天,存在盾構(gòu)始發(fā)及多個(gè)節(jié)點(diǎn)工期。地質(zhì)條件差。地下水位高、細(xì)砂、卵石較厚,地表下10米以上為強(qiáng)、中風(fēng)化紅色砂巖。
3安全卡控重點(diǎn)
3.1安全難點(diǎn)
(1)牧華路站高壓線橫貫車(chē)站東西方向,短時(shí)間難以遷改,工期緊。因凈空高度所限,旋挖樁不能施工;牧華路站基坑附近有城市主天然氣管道,埋深淺,拉土車(chē)重車(chē)不能碾壓,同時(shí)因基坑開(kāi)挖,降水施工可能導(dǎo)致地面沉降、燃?xì)夤艿辣?、燃?xì)庑孤┦鹿?。地面沉降也有可能?dǎo)致牧華路站北端高層住宅居民小區(qū),建筑物開(kāi)裂、傾斜。(2)五根松車(chē)站有市區(qū)主供水管路、供水直管電纜等。如因施工不當(dāng)、或地面嚴(yán)重下沉,可能導(dǎo)致供水管斷裂,引發(fā)城區(qū)大面積停水,給居民生活帶來(lái)不便。(3)五根松北端頭附近有東西方向已修建的公路高架橋,因基坑開(kāi)挖施工可能導(dǎo)致高架橋橋墩沉降超標(biāo)。(4)地質(zhì)條件差。存在較厚砂層和卵石層,鉆孔灌注樁成孔較難,且成孔階段泥漿護(hù)壁較難形成,易形成塌孔。影響圍護(hù)樁施工質(zhì)量,從而為基坑開(kāi)挖支護(hù)埋下安全隱患。(5)基坑開(kāi)挖方法不當(dāng),鋼支撐架設(shè)不符合要求,支護(hù)不及時(shí)導(dǎo)致基坑坍塌;洞口、臨邊較多,存在安全隱患。(6)交通安全防護(hù)壓力較大。車(chē)道距開(kāi)挖基坑距離較近,基坑周邊動(dòng)載較大,對(duì)基坑穩(wěn)定性影響較大。(7)設(shè)備吊裝作業(yè)頻繁。如塔吊、龍門(mén)吊、汽車(chē)吊等。如發(fā)生設(shè)備事故將影響車(chē)輛通行,危機(jī)過(guò)往車(chē)輛、人員及作業(yè)人員安全。
3.2安全卡控重點(diǎn)
項(xiàng)目部初步在對(duì)危險(xiǎn)源辨識(shí)的基礎(chǔ)上,組織了專(zhuān)家對(duì)重大危險(xiǎn)源進(jìn)行了評(píng)審。進(jìn)一步明確安全卡控重點(diǎn)。(1)牧華路站高壓線、燃?xì)夤艿腊踩\(yùn)行。(2)控制地面沉降在設(shè)計(jì)范圍內(nèi),確保牧華路站南段居民高層小區(qū)建筑物、水管、燃?xì)夤艿馈⒐仿访姘踩?。?)牧華路站、五根松站基坑坍塌。(4)牧華路站、五根松站主體結(jié)構(gòu)高支模架施工及混凝土灌注。(5)防交通事故。(6)防高處墜落事故。(7)防觸電事故。(8)防起重機(jī)械傷害事故。(9)防火災(zāi)、水災(zāi)事故。(10)防食物中毒事故。
4采取的主要安全措施
(1)建立、健全了各項(xiàng)安全管理制度和安全體系。①項(xiàng)目部按照上級(jí)單位及業(yè)主要求建立健全各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度和安全體系,包括業(yè)主下發(fā)的防洪防汛、地下管線保護(hù)等制度。②有了健全的安全管理制度和體系就必須嚴(yán)格落實(shí),對(duì)制度等文件要進(jìn)行宣貫,要讓相關(guān)人員知道自己怎么去做、如何去做才能做好。(2)對(duì)重大危險(xiǎn)源制定了安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案,并組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審、論證,根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行了修改和完善。重大危險(xiǎn)源共編制了7個(gè)安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案:牧華路車(chē)站5個(gè)、五根松車(chē)站2個(gè)。簡(jiǎn)述如下:①牧華路站110KV高壓線凈空高度不能滿(mǎn)足設(shè)計(jì)旋挖轉(zhuǎn)圍護(hù)樁施工的安全要求,現(xiàn)場(chǎng)改為沖機(jī)鉆施工,降低了高度,鋼筋籠分節(jié)制作安裝,確保了垂直安全距離不小于3.5米?,F(xiàn)場(chǎng)鋼筋籠吊裝劃定吊車(chē)限界,嚴(yán)禁越界吊裝,確保高壓線水平距離不小于5米?,F(xiàn)場(chǎng)全過(guò)程安排專(zhuān)人進(jìn)行盯控。②牧華路站北端頭燃?xì)庵鞴艿肋^(guò)車(chē)處,設(shè)計(jì)變更在該處增設(shè)了長(zhǎng)度10m、寬度5m、厚度0.5m的鋼筋混凝土底板后,滿(mǎn)足拉土重載車(chē)安全通過(guò)燃?xì)夤艿赖囊?。?duì)臨近基坑處燃?xì)夤艿肋M(jìn)行沉降觀測(cè)監(jiān)控??刂频孛娉两?。③對(duì)牧華路站北端頭居民小區(qū)建筑物施工前進(jìn)行了定期和不定期沉降觀測(cè)。及時(shí)做好與居民的溝通配合工作,消除了他們的安全顧慮。④?chē)?yán)格按照降水井工程安全施工專(zhuān)項(xiàng)方案。降水對(duì)周?chē)ㄖh(huán)境的影響,主要表現(xiàn)在地下水位降低后在基坑附近形成較大的水力坡度,地層中的細(xì)小顆粒可能將隨水流而流失,引起地面沉降變形,嚴(yán)重時(shí),致使房屋開(kāi)裂、倒塌、管線斷裂等。正常降水期間對(duì)抽水含砂量每天進(jìn)行了監(jiān)測(cè),確保抽水含砂量符合要求。對(duì)降水井施工的全過(guò)程進(jìn)行了卡控。⑤地質(zhì)條件砂卵層較后,圍護(hù)樁施工易塌孔現(xiàn)象。主要措施:選用砂層和卵石地層施工經(jīng)驗(yàn)豐富的施工隊(duì)伍。加大人員及設(shè)備投入。鉆孔時(shí)適當(dāng)加大泥漿比重及粘度。鉆孔時(shí)鋼護(hù)筒及時(shí)跟進(jìn)。成孔后縮短裸孔時(shí)間等。⑥基坑開(kāi)挖遵循“縱向分段、豎向分層、隨挖隨支”的施工原則(豎向每層約3.5m)既保證基坑開(kāi)挖安全,又方便鋼支撐及噴射混凝土施工;縱向每段約20m,采取中間拉槽放坡開(kāi)挖,兩側(cè)預(yù)留反壓土,已抵消部分基坑側(cè)壓力。及時(shí)按要求架設(shè)鋼圍檁、鋼支撐。千斤頂預(yù)加軸力按設(shè)計(jì)要求分級(jí)加載,以防局部瞬間受力后開(kāi)裂,開(kāi)裂的部分必須及時(shí)安裝輔助支撐,更換完整無(wú)損的支撐;鋼支撐的設(shè)置時(shí)間必須嚴(yán)格按設(shè)計(jì)情況掌握,土方開(kāi)挖時(shí)應(yīng)分段分層,按基坑開(kāi)挖深度及開(kāi)挖時(shí)間架設(shè)鋼支撐,鋼支撐安裝時(shí)嚴(yán)格保證呈水平狀態(tài),進(jìn)行鋼支撐安裝后水準(zhǔn)儀檢測(cè),嚴(yán)格控制軸線和中心點(diǎn)位置,以防安裝后成斜撐;所有支撐連接處,均應(yīng)墊緊貼密,防止鋼管支撐偏心受壓;端頭斜撐嚴(yán)格按設(shè)計(jì)尺寸和角度加工焊接、安裝,保證支撐為軸心受力且焊接牢固,鋼支撐安裝完成后設(shè)置了防脫落鋼絲繩。基坑開(kāi)挖過(guò)程中嚴(yán)禁大鍋底開(kāi)挖,同時(shí)要防止挖土機(jī)械碰撞支撐體系,并注意不得在支撐上加載,以防支撐失穩(wěn)造成事故;為確保鋼圍檁與圍護(hù)樁緊密接觸,在鋼圍檁安裝完畢后用C40早強(qiáng)砼進(jìn)行填充;車(chē)站北端頭存在在建的橋墩,須重視北端頭圍護(hù)結(jié)構(gòu)的及時(shí)形成和施工質(zhì)量。鋼支撐架設(shè)完后,開(kāi)挖邊坡2米土臺(tái)階后,及時(shí)進(jìn)行樁間噴網(wǎng)支護(hù)。⑦基坑主體結(jié)構(gòu)施工高支模架。嚴(yán)格按照專(zhuān)項(xiàng)安全施工方案實(shí)施。支架搭設(shè)完后,項(xiàng)目部總工程師組織相關(guān)人員驗(yàn)收。(3)按照當(dāng)?shù)卣块T(mén)成都市建委的相關(guān)文件規(guī)定及時(shí)辦理安監(jiān)備案和質(zhì)檢備案。其中安監(jiān)備案中有“一師兩員”。即注冊(cè)安全工程師、安全員、安全協(xié)管員?!皟蓡T”的人數(shù)的配置必須符合住建部的相關(guān)文件管理規(guī)定。安監(jiān)備案和質(zhì)檢備案辦理后,政府相關(guān)部門(mén)才能進(jìn)行監(jiān)管及工程驗(yàn)收。否則不予驗(yàn)收。(4)認(rèn)真做好安全技術(shù)交底工作和安全培訓(xùn)工作。對(duì)進(jìn)場(chǎng)人員做到應(yīng)知應(yīng)會(huì)。安全技術(shù)交底要分工種、分工序進(jìn)行,一定要具有針對(duì)性、操作性。交底要到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行交底,特別是有地下管線管道,極容易出現(xiàn)安全隱患的地方。交底要全員覆蓋,特別是對(duì)機(jī)械操作人員?!耙蝗艘粰C(jī)”、人不離機(jī),進(jìn)行全過(guò)程盯控。其次要重視現(xiàn)場(chǎng)安全體驗(yàn)館的建設(shè),組織員工進(jìn)行各項(xiàng)安全體驗(yàn),大力做好對(duì)員工安全宣傳工作。(5)認(rèn)真做好防火、防汛工作。對(duì)使用的活動(dòng)板房,一定要符合消防安全要求,除按要求配置消防器材外、設(shè)置消防安全通道外,還應(yīng)注意活動(dòng)板房等采用阻燃材料,且防火等級(jí)符合要求;嚴(yán)格按照防洪文件要求做好防汛工作。配齊防汛物質(zhì),落實(shí)值班等。(6)制定了完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,并有正對(duì)性的進(jìn)行各項(xiàng)演練。對(duì)演練進(jìn)行總結(jié),分析查找不足,以提高改進(jìn)。(7)嚴(yán)格加強(qiáng)“四口、五臨邊”的安全防護(hù)工作。對(duì)泥漿池、圍護(hù)樁鉆孔口、基坑臨邊、主體結(jié)構(gòu)預(yù)留洞口等重點(diǎn)防護(hù)。(8)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全檢查制度。對(duì)檢查存在的問(wèn)題舉一反三,認(rèn)真整改。(9)做好交通安全工作。根據(jù)工程施工組織設(shè)計(jì),認(rèn)真制定交通疏解方案,并嚴(yán)格按照方案實(shí)施。常態(tài)化圍護(hù)、檢查。(10)地鐵施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電具有用電設(shè)備多、負(fù)荷大、氣候條件潮濕的特點(diǎn)。必須嚴(yán)格加強(qiáng)臨時(shí)用電的管控工作。編制專(zhuān)項(xiàng)臨時(shí)用電方案,并經(jīng)公司技術(shù)負(fù)責(zé)人審核。施工過(guò)程中嚴(yán)格落實(shí)《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》。使用前進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查驗(yàn)收。(11)加強(qiáng)特種設(shè)備的安全管理工作。認(rèn)真落實(shí)落實(shí)設(shè)備安全管理制度。經(jīng)當(dāng)?shù)貦z驗(yàn)部門(mén)檢查驗(yàn)收后,后方可使用。(12)按照上級(jí)單位對(duì)勞務(wù)隊(duì)伍管理的規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)作業(yè)隊(duì)的安全管理工作。進(jìn)場(chǎng)前對(duì)勞務(wù)隊(duì)伍進(jìn)行招標(biāo)。施工過(guò)程中嚴(yán)格合同管理,落實(shí)項(xiàng)目部獎(jiǎng)懲制度。每季度對(duì)勞務(wù)隊(duì)伍進(jìn)行考核,納入公司信譽(yù)評(píng)價(jià)。
5結(jié)語(yǔ)
后勤個(gè)人年度工作總結(jié)一
20__年已經(jīng)過(guò)去了,回首20__年的工作,有碩果累累的喜悅,有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛,也有遇到困難和挫折時(shí)的惆悵,時(shí)光過(guò)得飛快,不知不覺(jué)中,充滿(mǎn)希望的20__年就伴隨著新年伊始到來(lái)。
在這一年來(lái)按照領(lǐng)導(dǎo)的安排,我主要負(fù)責(zé)后勤服務(wù)和食堂管理工作,本著吃苦耐勞、甘于奉獻(xiàn)的做事原則,在工作中從不計(jì)較個(gè)人得失,樹(shù)立愛(ài)行如家,愛(ài)崗敬業(yè)的良好作風(fēng),充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)對(duì)這一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
一、食堂工作
對(duì)于一名食堂負(fù)責(zé)人來(lái)說(shuō),清晰準(zhǔn)確的食堂賬目及成本的合理控制是關(guān)鍵,因此把住食品進(jìn)貨關(guān)便成了重中之重。
為了妥善完成這項(xiàng)任務(wù),嚴(yán)守財(cái)務(wù)紀(jì)律,每次采購(gòu)時(shí)都要求食堂2人以上驗(yàn)收簽字,及時(shí)上帳,保證了經(jīng)費(fèi)的專(zhuān)款專(zhuān)用,在節(jié)約的基礎(chǔ)上為大家采購(gòu)到新鮮的原料。
其次是食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題。作為一個(gè)集體食堂,嚴(yán)格落實(shí)食品衛(wèi)生安全,關(guān)系到每一位員工的身體健康。首先,食堂工作人員每年都要定期進(jìn)行體檢。其次,不定期對(duì)工作人員進(jìn)行思想教育、貫徹落實(shí)食品衛(wèi)生法的要求等。通過(guò)學(xué)習(xí),提高工作人員在工作中的服務(wù)質(zhì)量和意識(shí),切實(shí)做好食堂的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。餐具的“一洗、二沖、三消毒”工作,工作臺(tái)做到隨用隨清,每周對(duì)廚房進(jìn)行一次大清掃。如發(fā)現(xiàn)工作中有不到位之處立即指出,勒令及時(shí)整改。要求全體工作人員認(rèn)真做好本職工作,明確職責(zé)、各司其職、服從分配、隨叫隨到,保證員工正常就餐。
在此,對(duì)于食堂工作人員一年來(lái)不辭辛苦,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,大力配合我的工作,確保全年無(wú)食品安全事故發(fā)生,表示深深的感謝!
二、裝修改造工作
今年,我行多家網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行了裝修改造,在裝修搬遷過(guò)程中,自己能夠積極主動(dòng)配合其它同志工作,利用下班后及休息日的時(shí)間,保證了新網(wǎng)點(diǎn)及時(shí)正常營(yíng)業(yè)。
三、水電等維修工作
我行網(wǎng)點(diǎn)多,本人負(fù)責(zé)各網(wǎng)點(diǎn)日常的水電等維修工作,在不影響各網(wǎng)點(diǎn)正常營(yíng)業(yè)的情況下,利用晚上和休息日先后對(duì)滑翔分理處整體樓內(nèi)自來(lái)水主管道進(jìn)行了更換、云六所暖氣進(jìn)行分戶(hù)改造、__支行廚房通風(fēng)及設(shè)備安裝改造。由于負(fù)責(zé)的事物繁雜,突發(fā)事件不可避免,總之不論是白天、夜晚還是刮風(fēng)、下雨,只要接到事故電話(huà),都會(huì)以最快的速度趕去支援,保證支行的用水用電安全運(yùn)行。
除此之外,還有一些較繁雜的工作,在此不一一述說(shuō)。
四、存在的不足
一年來(lái),在支行領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助下,自己在分管的工作中盡心盡力地做了一些工作,取得了一些成績(jī),但我也深知自己取得的成績(jī)與支行領(lǐng)導(dǎo)的要求,與全體員工的期望還有不小的距離,還存在很多不足;如面對(duì)繁忙的工作還存在一些急躁的情緒,在某些管理上有時(shí)還要求不夠嚴(yán)格,業(yè)務(wù)管理方面學(xué)習(xí)還不夠深入,工作思路不夠開(kāi)拓等。
針對(duì)以上存在的問(wèn)題,我相信有領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助和支持,有堅(jiān)忍不拔的信念及對(duì)工作的熱忱,在今后的工作中定能不斷克服缺點(diǎn),努力完善自我,在本職崗位上做出更多的成績(jī)、更大的貢獻(xiàn),使自己的思想和工作都能更上一個(gè)臺(tái)階!
后勤個(gè)人年度工作總結(jié)二
20__年在忙碌和充實(shí)中度過(guò),總的來(lái)說(shuō),一年來(lái),我分管協(xié)管的工作比較多、工作范圍廣、任務(wù)重、責(zé)任大,由于我正確理解領(lǐng)導(dǎo)的工作部署,較好地履行了作為行政職務(wù)和作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的職責(zé),發(fā)揮了領(lǐng)導(dǎo)管理和組織協(xié)調(diào)能力,充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性,較好地完成了全年分管和協(xié)管的工作任務(wù)。
現(xiàn)簡(jiǎn)要回顧總結(jié)如下:
一、 抓好后勤管理工作,大力提升服務(wù)水平
后勤管理工作涉及面廣、雜,一年來(lái)我們以加強(qiáng)監(jiān)督管理,提升服務(wù)水平為指導(dǎo),從多方面著手,努力做好后勤工作。
我主要負(fù)責(zé)的是辦公用品倉(cāng)庫(kù)管理和生活后勤保障工作,能做到有及時(shí)地申購(gòu)辦公所需用品,做到不浪費(fèi),無(wú)過(guò)多存貨等情況的發(fā)生。為各科室做好服務(wù),能及時(shí)、保質(zhì)保量送去各科室所需辦公物品。月月盤(pán)點(diǎn),對(duì)庫(kù)內(nèi)物品熟悉、清楚。
辦公儀器和日常生活方面出現(xiàn)故障和問(wèn)題時(shí)能及時(shí)處理,處理不了時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士來(lái)處理,做到不擔(dān)誤正常工作的運(yùn)行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。通過(guò)我們的努力配合,圓滿(mǎn)地完成了20__年的后勤和倉(cāng)管工作。
二、 車(chē)輛管理及維護(hù)
今年我們改革了用車(chē)制度,統(tǒng)一調(diào)度管理,做到出車(chē)有,歸車(chē)有記錄等工作流程;同時(shí),車(chē)輛用油方面也制定出相關(guān)監(jiān)督流程,排除了公車(chē)私用等情況的發(fā)生。
在車(chē)輛安全運(yùn)行方面我們與司機(jī)簽了出車(chē)安全責(zé)任書(shū),保證出車(chē)安全,遵守交通規(guī)則。在保證工作正常運(yùn)行的情況下,加強(qiáng)車(chē)輛管理,做好車(chē)輛的正常保養(yǎng)及維修,為我院工作的開(kāi)展提供了較好的服務(wù)。
三、 做好全院衛(wèi)生工作 創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境 做好安全保衛(wèi)工作
對(duì)兩位衛(wèi)生員進(jìn)行深刻、人性化的`思想培訓(xùn)和具體工作細(xì)節(jié)及責(zé)任的培訓(xùn)與指導(dǎo)。制定相關(guān)衛(wèi)生責(zé)任制度,要求每天多轉(zhuǎn)、常掃、勤擦,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。每周一大掃,周周有檢查。
對(duì)醫(yī)院里的床單被罩等醫(yī)用品及員工的工作服做好及時(shí)、分類(lèi)、干凈的清洗、晾曬、發(fā)放等工作。
對(duì)醫(yī)院保衛(wèi)人員,進(jìn)行了安全防衛(wèi)、防電、防火、防水培訓(xùn),強(qiáng)化安全意識(shí),做到時(shí)時(shí)提醒和經(jīng)常檢查。
四、 協(xié)助辦公,盡心盡責(zé)
在辦公室主要是配合辦公室主任完成院內(nèi)日常工作,做好文員統(tǒng)計(jì)工作,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)辦公室的衛(wèi)生及接待工作。在院內(nèi)配合開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng),活躍員工文化生活,營(yíng)造健康___的企業(yè)人文環(huán)境,推進(jìn)企業(yè)文化、精明文明建議,展示我院積極向上的精神面貌。
五、 平面設(shè)計(jì) 網(wǎng)絡(luò)推廣
由于我學(xué)習(xí)過(guò)一些相關(guān)的知識(shí)技能,所以在單位暫缺平面設(shè)計(jì)人員和網(wǎng)絡(luò)工程師時(shí),我努力學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),用心把這方面工作做的更好。我相信經(jīng)過(guò)我們辦公室成員的共同努力學(xué)習(xí),一定會(huì)在這些方面有所進(jìn)步和做出成績(jī)。
六、 加強(qiáng)市場(chǎng)宣傳力度與管理
今年的廣告宣傳形式有多種,電臺(tái)、報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)和地面營(yíng)銷(xiāo)。地面營(yíng)銷(xiāo)有體檢、雜志、掛歷和下鄉(xiāng)掛宣傳牌。
體檢主要是在3-8月份做的,效果還不錯(cuò),但由于整個(gè)大環(huán)境等方面影響,體檢活動(dòng)到9月份就暫停了。___
鄉(xiāng)村掛宣傳牌,幅射面比較廣,效果也不錯(cuò),通過(guò)了解,有一些患者是通過(guò)看到村里的宣傳牌后打電話(huà)咨詢(xún)來(lái)的。20__年共掛了1266塊牌,我們?cè)趻炫茣r(shí)考慮到患者的來(lái)源情況,對(duì)市區(qū)和四縣分出了重側(cè)區(qū);我們?cè)谶x擇位置時(shí)盡量考慮到宣傳牌壽命的長(zhǎng)期性和醒目性,所以要求掛牌人員有責(zé)任心地對(duì)待每一塊牌子,做到家家愿意讓我院掛牌并能做好保護(hù)工作。掛到高處易看到,不易被破壞的地方,多為村民的屋山頭,做好長(zhǎng)期的維護(hù)和更換工作。同時(shí)我們?cè)趻炫茣r(shí),也在做與人面對(duì)面的宣傳工作,所到之處,都能使周?chē)拇迕駥?duì)我們留下好的印象,做到村村有我院廣告牌和宣傳。
20__年雜志印刷了三期,共8萬(wàn)本,20__年掛歷共做3000本,根據(jù)客戶(hù)群的不同,都做到了有效的發(fā)放。
新的一年里我為自己制定了新的目標(biāo),那就是要不斷學(xué)習(xí),更好的充實(shí)自己,以飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)來(lái)迎接新一年的挑戰(zhàn),有責(zé)任心地踏踏實(shí)實(shí)工作,不能只限于自身周?chē)男∪ψ?,要著眼大局,著眼今后的發(fā)展。向其他同事學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,相互交流好工作經(jīng)驗(yàn),共同進(jìn)步。 新的一年里,我會(huì)圍繞著醫(yī)院的中心工作,明確個(gè)人職責(zé)做好本質(zhì)工作,搞好協(xié)調(diào)、當(dāng)好參謀、搞好服務(wù),密切配合,希望能圓滿(mǎn)地完成了20__年的各項(xiàng)工作任務(wù),為醫(yī)院發(fā)展起到積極作用。
后勤個(gè)人年度工作總結(jié)三
本學(xué)期,總務(wù)處在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,以“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”指針,樹(shù)立全面、協(xié)調(diào)、高效、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀。在堅(jiān)持以“后勤保障,物盡其用,杜絕浪費(fèi),教學(xué)所需,文明高效”的服務(wù)原則下,以“后勤不后,服務(wù)為本并育人,開(kāi)拓創(chuàng)新,勤儉節(jié)約”為宗旨,轉(zhuǎn)變思想觀念,銳意改革創(chuàng)新,加強(qiáng)后勤管理,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),堅(jiān)決做好后勤保障,盡力謀取綜合效益,扎實(shí)穩(wěn)妥地推進(jìn)了各項(xiàng)工作的進(jìn)程,取得了較為突出的成績(jī)。為來(lái)年更好的做好服務(wù),現(xiàn)做出總結(jié)如下:
一、抓好綜合管理,為學(xué)校的發(fā)展做好后勤保障。
后勤工作必須服務(wù)于學(xué)校大局和各項(xiàng)教育教學(xué)中心工作,因此我們后勤各部門(mén)的工作人員都能從學(xué)校整體工作出發(fā),認(rèn)真傾聽(tīng)每條合理化建議,主動(dòng)配合其他領(lǐng)導(dǎo)做好學(xué)校的各項(xiàng)工作。學(xué)校后勤綜合管理的好壞,反映在學(xué)校財(cái)務(wù)工作、校產(chǎn)管理、食堂、衛(wèi)生室、小賣(mài)部、學(xué)生公寓諸多方面。這些工作細(xì)致到位才能保障學(xué)校各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。財(cái)會(huì)管理方面:嚴(yán)把財(cái)務(wù)制度關(guān),從學(xué)校大局出發(fā),千方百計(jì)增收節(jié)資,避免浪費(fèi)。在資金問(wèn)題上可花可不花的錢(qián)堅(jiān)決不花,非花不可的錢(qián)盡量少花,采購(gòu)物品貨比三家,為學(xué)校節(jié)約每一分錢(qián)。在校產(chǎn)管理上,做到工作細(xì)心,認(rèn)真負(fù)責(zé)。為了減輕一線教師的工作強(qiáng)度,開(kāi)學(xué)初克服人員少事務(wù)多的問(wèn)題,精心策劃,合理安排工作,從辦公室、教室的安排,到辦公桌、學(xué)生課桌的排放,及辦公用品的分發(fā),學(xué)生床位的安排和安裝,加班加點(diǎn)做好,為按時(shí)開(kāi)學(xué)提供了保障。同時(shí)校園內(nèi)今年植風(fēng)景樹(shù)200多棵,為學(xué)校的美化打下了基礎(chǔ)。學(xué)校供暖注水和加壓時(shí),我們后勤工作人員聽(tīng)從指揮、統(tǒng)籌安排、全赴一線,及時(shí)妥善處理了各種突發(fā)事件,有的一上就是24小時(shí),在我們后勤人員和各部門(mén)的共同努力下,確保供暖工作順利完成。師生吃飯是大問(wèn)題,是做好一切工作的保證。學(xué)生開(kāi)學(xué)前,充值室加班加點(diǎn)提前制作并測(cè)試餐卡3300余張,保證一開(kāi)學(xué)都能按時(shí)就餐。之后每周為學(xué)生充值、掛失、補(bǔ)卡、糾錯(cuò)、查詢(xún)2000余次,保證了師生的就餐問(wèn)題。我們雖然是年齡較大,但工作上從不怕臟怕累,從自來(lái)水管的維修到廁所的疏通,各種維修、物資搬運(yùn)到分發(fā),這些活兒,全是我們后勤人員共同努力去完成的,他們工作的敬業(yè)精神和不求索取精神非常值得我們學(xué)習(xí)。
二、注重學(xué)習(xí),優(yōu)化了隊(duì)伍建設(shè)。
堅(jiān)持每周一的后勤專(zhuān)題會(huì)議,及時(shí)安排學(xué)習(xí)職業(yè)道德等方面的規(guī)范要求;進(jìn)行個(gè)人工作述職及下周工作安排;同時(shí)研討工作中的問(wèn)題,集思廣益,采取的解決方案,大大提高了工作效率。針對(duì)問(wèn)題,及時(shí)總結(jié),落實(shí)整改。
三、規(guī)范操作,優(yōu)化管理。
一是各類(lèi)票據(jù)辦理規(guī)范,嚴(yán)格按規(guī)定程序操作;二是物資采購(gòu)實(shí)行了部門(mén)申請(qǐng)、權(quán)限審批、總務(wù)辦理的制度,規(guī)范了采購(gòu)行為。三是堅(jiān)持了兩周一次的食堂衛(wèi)生大整治,認(rèn)真做好督促每天的打掃、保潔、消毒殺菌工作,強(qiáng)化了食堂工作人員著裝佩證和規(guī)范操作,保證了食堂食品衛(wèi)生。四是加強(qiáng)了小賣(mài)部的衛(wèi)生監(jiān)管,定期或不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,立即落實(shí)整改,杜絕了過(guò)期變質(zhì)及三無(wú)食品進(jìn)入校園,有力的保障了師生身心健康。五是規(guī)范了學(xué)校衛(wèi)生室管理,嚴(yán)格把關(guān)藥品進(jìn)貨渠道,學(xué)生就醫(yī)嚴(yán)格執(zhí)行處方簽制度,確保無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生,杜絕醫(yī)患糾紛。
四、建立健全規(guī)章制度及安全預(yù)案。
首先規(guī)范制定了后勤人員考核制度、食堂飯菜提前申報(bào)管理制度、衛(wèi)生室管理制度、學(xué)生服務(wù)部管理制度、公物損壞維修等制度。
為貫徹“以人為本”的理念,遵循“安全第一、預(yù)防為主”的基本方針為切實(shí)保障廣大師生和學(xué)校財(cái)產(chǎn)的安全,提高師生在遭遇重大突發(fā)事件或自然災(zāi)害時(shí)的應(yīng)對(duì)能力,我們制定了教學(xué)樓緊急事故疏散預(yù)案、消防應(yīng)急預(yù)案、學(xué)生宿舍樓安全應(yīng)急預(yù)案、學(xué)生活動(dòng)安全應(yīng)急預(yù)案等預(yù)案、食品安全應(yīng)急預(yù)案、并進(jìn)行了相應(yīng)的演練,提高了認(rèn)識(shí)、明確了職責(zé)、統(tǒng)一了思想。
總之,后勤工作是學(xué)校教學(xué)工作的保障,涉及到學(xué)校的方方面面。搞好搞活學(xué)校后勤工作,對(duì)學(xué)校的生存和發(fā)展具有決定性的意義。在看到成績(jī)的同時(shí)也清醒地看到很多不足之處。
一是各類(lèi)財(cái)產(chǎn)管理還需進(jìn)一步規(guī)范,常用物品損壞現(xiàn)象比較嚴(yán)重。來(lái)年,我們將進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)產(chǎn)管理,實(shí)行財(cái)產(chǎn)管理承包制,管好用好物資,各部門(mén)的設(shè)備,儀器設(shè)施實(shí)行“日日管理,分室保管”專(zhuān)人使用,專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)人保管的管理體制,落實(shí)責(zé)任到人,其次,結(jié)合校產(chǎn)管理,進(jìn)一步完善物資的采購(gòu),領(lǐng)用,借用管理程序,凡各部門(mén)采購(gòu)的物品一律先經(jīng)驗(yàn)收入庫(kù)后發(fā)放。
二是后勤服務(wù)工作創(chuàng)新不夠,思想不夠解放,觀念不夠新。思路決定出路。來(lái)年,我們要不斷更新觀念,提前及時(shí)收集各類(lèi)信息,努力開(kāi)創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大服務(wù)規(guī)模,做好挖潛增效工作。
本指南嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》(中華人民共和國(guó)主席令第十 三號(hào))、 《企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)公告六條規(guī)定》 (國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局 70 號(hào)令) 等法律法規(guī)并結(jié)合成都市企業(yè)安全生產(chǎn)工作的特點(diǎn)進(jìn)行編寫(xiě),對(duì)成都市企業(yè)開(kāi)展安 全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理工作具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性。
本指南主要編制人員:楊信林、石金華、卓紅、陳倩、姚武英、毛穎、尹左斌、 曹磊、王利平、白云中。 目 錄一、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的基本概念 ................................................................................ 2 二、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的工作程序 ................................................................................ 4 三、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容 ................................................................................ 6 (一)策劃與準(zhǔn)備 .................................................................................................... 6 (二)實(shí)施 ................................................................................................................ 8 (三)檢查 .............................................................................................................. 12 (四)績(jī)效評(píng)估與持續(xù)改進(jìn) .................................................................................. 12 附件一 安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中可能用到的圖表示例 ............................................ 14 (一)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)價(jià)表 .......................................................................................... 14 (二)崗位風(fēng)險(xiǎn)管理匯總表 .................................................................................. 15 (三)崗位風(fēng)險(xiǎn)告知卡 .......................................................................................... 15 (四)職業(yè)危害因素告知卡 .................................................................................. 16 附件二 安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法 .................................................................................... 17 (一)各評(píng)估方法的適用階段 .............................................................................. 17 (二)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法介紹 ...................................................................................... 18 1.頭腦風(fēng)暴法 .................................................................................................. 18 2.德?tīng)柗品?...................................................................................................... 20 3.情景分析 ...................................................................................................... 21 4.檢查表 .......................................................................................................... 24 5.預(yù)先危險(xiǎn)分析 .............................................................................................. 26 6.危險(xiǎn)與可操作性分析(HAZOP) .................................................................... 27 7.風(fēng)險(xiǎn)矩陣 ...................................................................................................... 31 8.故障樹(shù)分析 .................................................................................................. 34 9.事件樹(shù)分析 .................................................................................................. 37 10.作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法(LEC) .............................................................. 40 11.五問(wèn)法 ........................................................................................................ 42 12.池火災(zāi)事故模擬 ........................................................................................ 44 13.道化學(xué)火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)價(jià)法 (DOW) ........................................ 47 一、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的基本概念(一)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) 安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),是在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的發(fā)生危險(xiǎn)事件或有害暴 露的可能性,與隨之引發(fā)的人身傷害(或健康損害)、財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境 污染的嚴(yán)重性的組合。
(二)安全生產(chǎn)事故隱患 安全生產(chǎn)事故隱患(以下簡(jiǎn)稱(chēng)事故隱患),是指生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位違反 安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定, 或者因其他因素在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中存在可能導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險(xiǎn)狀 態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。事故隱患分為一般事故隱患和重 大事故隱患。
通常,我們把失去管控或管控不足的風(fēng)險(xiǎn)稱(chēng)之為隱患。所以說(shuō),風(fēng) 險(xiǎn)可能是隱患,也可能不是隱患,但隱患必然存在于風(fēng)險(xiǎn)上。這就要求 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管控要比對(duì)隱患的治理的要求更全面、更廣泛。
(三)風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)管理指企業(yè)圍繞安全生產(chǎn)目標(biāo),在企業(yè)管理和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的各個(gè) 環(huán)節(jié)和作業(yè)過(guò)程中執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理基本流程,識(shí)別生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中存在的 危險(xiǎn)有害因素,定性或定量分析風(fēng)險(xiǎn)的后果及可能性,確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí), 優(yōu)化組合各種風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù),對(duì)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效控制,最大限度 地降低風(fēng)險(xiǎn)所導(dǎo)致的損失,以期達(dá)到以最少的成本獲得最大的安全保障 的目標(biāo)。
(四)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的重要前提,包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)三個(gè)步驟。 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是指查找企業(yè)安全管理、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程、作業(yè)活動(dòng)、作業(yè) 環(huán)境、設(shè)備設(shè)施等各方面存在的危險(xiǎn)有害因素。
風(fēng)險(xiǎn)分析是對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)及其特征進(jìn)行明確的定義描述,分析和 描述風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性的高低、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的條件、風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致的后果。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)企業(yè)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的影響程度、風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值等。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)包括將風(fēng)險(xiǎn)分析的結(jié)果與預(yù)先設(shè)定的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則相比較,或者在 各種風(fēng)險(xiǎn)的分析結(jié)果之間進(jìn)行比較,確定風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)。
(五)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則 風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則是評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn),是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要依據(jù)。它 體現(xiàn)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)承受度,反映企業(yè)的價(jià)值觀、目標(biāo)和資源。風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則應(yīng) 明確風(fēng)險(xiǎn)的度量方法、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的劃分,應(yīng)當(dāng)與企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理方針一 致。
(六)風(fēng)險(xiǎn)控制 風(fēng)險(xiǎn)控制是指企業(yè)采取各種措施和方法,消滅或減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生 的各種可能性,或者減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)造成的損失。
企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)概念之間的關(guān)系如圖 1-1 所示。圖 1-1 風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)概念之間的關(guān)系 二、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的工作程序企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理流程包括策劃與準(zhǔn)備、實(shí)施、檢查、持續(xù)改 進(jìn)四個(gè)階段。
(一)策劃與準(zhǔn)備 1、設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu); 2、進(jìn)行初始風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估; 3、制定具體風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及控制方案,確定風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法及制定相關(guān)表 格; 4、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法、內(nèi)容及表格使用進(jìn)行全員培訓(xùn)。
(二)實(shí)施 1、從人、機(jī)、料、環(huán)、法、信等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別; 2、對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析,確定風(fēng)險(xiǎn)的可接受度; 3、針對(duì)不可接受的風(fēng)險(xiǎn)制定控制措施。
(三)檢查 根據(jù)實(shí)施階段情況,結(jié)合企業(yè)實(shí)際,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè),并 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)不可接受風(fēng)險(xiǎn)的控制效果。
(四)持續(xù)改進(jìn) 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理效果進(jìn)行評(píng)估,并制定持續(xù)改進(jìn)措施。
企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理流程見(jiàn)圖 2-1: 圖 2-1 企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理流程示意圖 三、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容 (一)策劃與準(zhǔn)備1、明確組織機(jī)構(gòu) ①企業(yè)安全生產(chǎn)管理委員會(huì)承擔(dān)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)職能。
②企業(yè)安全生產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施過(guò)程中的具體組織、協(xié) 調(diào)等日常事務(wù)工作。
2、初始風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 對(duì)照國(guó)家職業(yè)健康安全生產(chǎn)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和企業(yè)安全生產(chǎn)管 理規(guī)章制度的要求,對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)管理、設(shè)備設(shè)施安全條件和生產(chǎn)現(xiàn) 場(chǎng)作業(yè)環(huán)境等現(xiàn)狀進(jìn)行排查。了解存在的主要安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和缺陷,以 及現(xiàn)有控制措施。初始風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果作為企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理各個(gè) 階段的依據(jù)。
初始風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要考慮但不僅限于圖 3-1 所示的內(nèi)容。 圖 3-1 企業(yè)初始風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容3、制定風(fēng)險(xiǎn)管理方針及目標(biāo) 企業(yè)應(yīng)結(jié)合初始風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及企業(yè)安全生產(chǎn)方針目標(biāo)制定風(fēng)險(xiǎn)管 理方針及目標(biāo)。風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)可分為總體目標(biāo)和年度目標(biāo)。
4、制定風(fēng)險(xiǎn)管理工作方案圖 3-2 風(fēng)險(xiǎn)管理工作方案的內(nèi)容5、全員培訓(xùn) 根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理方案,應(yīng)對(duì)從業(yè)人員和相關(guān)方開(kāi)展全員培訓(xùn),并保存 相關(guān)的培訓(xùn)記錄。培訓(xùn)主要內(nèi)容見(jiàn)圖 3-3。圖 3-3 全員培訓(xùn)的內(nèi)容 (二)實(shí)施企業(yè)應(yīng)對(duì)所有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、設(shè)備設(shè)施、作業(yè)環(huán)境等存在的危險(xiǎn)有 害因素進(jìn)行崗位風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),提出消除 或降低風(fēng)險(xiǎn)的控制措施。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析、評(píng)價(jià)的方法詳見(jiàn)附件。
1.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是發(fā)現(xiàn)、認(rèn)可并記錄風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。
①程序 企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別包括公司管理體系風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及崗位風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。
公司管理體系風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別通常由企業(yè)主要負(fù)責(zé)人組織各部門(mén)負(fù)責(zé)人、 車(chē)間主任、班組長(zhǎng)及重要崗位人員對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的管理體系 (如管理制度、程序、規(guī)程等)適宜性進(jìn)行識(shí)別。
崗位風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別程序如圖 3-4 所示。崗位風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別小組至少包括班組 長(zhǎng)和崗位作業(yè)人員。圖 3-4 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別程序②方法 安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別可采用安全檢查法、頭腦風(fēng)暴法、德?tīng)柗品ā⑽?問(wèn)法等。
③內(nèi)容 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別過(guò)程包括識(shí)別那些可能對(duì)目標(biāo)產(chǎn)生重大影響的風(fēng)險(xiǎn)源、影 響范圍、事件及其原因和潛在的后果。應(yīng)從人的因素、管理因素、物的 因素、環(huán)境因素等方面進(jìn)行,涵蓋企業(yè)的安全生產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié),詳見(jiàn)下圖。圖 3-5 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別過(guò)程中識(shí)別的危險(xiǎn)有害因素分類(lèi)應(yīng)參照《企業(yè)職工傷亡事 故分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)》 (GB6441-1986)、 《生產(chǎn)過(guò)程危險(xiǎn)和有害因素分類(lèi)和代碼》 (GB13861-2009)、《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》(2015 版)等進(jìn)行。
2.風(fēng)險(xiǎn)分析 風(fēng)險(xiǎn)分析能夠加深對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的理解。它為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)提供輸入,以確定 風(fēng)險(xiǎn)是否需要處理以及最適當(dāng)?shù)奶幚聿呗院头椒āD 3-6 風(fēng)險(xiǎn)分析示意圖如圖 3-6 所示,風(fēng)險(xiǎn)分析要考慮導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的原因和風(fēng)險(xiǎn)源、影響后 果和可能性的因素、現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)控制措施及其有效性,同時(shí)還要考慮企 業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的三種時(shí)態(tài)(過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái))和三種狀態(tài)(正常、 異常、緊急)。
風(fēng)險(xiǎn)分析通常涉及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件潛在后果及相關(guān)概率的估計(jì),以便確 定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
風(fēng)險(xiǎn)分析可以是定性的、半定量的、定量的或以上方法的組合。常 用的風(fēng)險(xiǎn)分析方法有安全檢查表法、預(yù)先危險(xiǎn)性分析法、LEC 法、故障樹(shù) 法、池火災(zāi)事故模擬法、道化學(xué)火災(zāi)爆炸指數(shù)法等。
3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)包括將風(fēng)險(xiǎn)分析的結(jié)果與預(yù)先設(shè)定的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則相比較,或 者在各種風(fēng)險(xiǎn)的分析結(jié)果之間進(jìn)行比較,確定風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)及管理等級(jí)。
風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)一般分為兩種:可接受與不可接受??山邮艿娘L(fēng)險(xiǎn)一般只 需加強(qiáng)管理,維持現(xiàn)狀;不可接受的風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)一步采取控制措施,將 風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受范圍內(nèi)。
風(fēng)險(xiǎn)管理等級(jí)的確定由企業(yè)根據(jù)自身組織架構(gòu)與實(shí)際情況,按照識(shí) 別后的崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和需要采取的控制措施等情況綜合確定,一般可分 為“公司級(jí)”、“部門(mén)級(jí)”、“車(chē)間級(jí)”、“班組級(jí)”。原則上風(fēng)險(xiǎn)等 級(jí)越高,管理等級(jí)越高。
4.風(fēng)險(xiǎn)控制 ①可選用的風(fēng)險(xiǎn)控制措施 圖 3-7 風(fēng)險(xiǎn)控制措施示意圖如圖 3-7 所示,企業(yè)可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果,按照可行性、可靠性、 先進(jìn)性、安全性和經(jīng)濟(jì)合理性的原則,選用有效的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。風(fēng)險(xiǎn) 控制措施包括工程防護(hù)措施、管理措施及個(gè)體防護(hù)措施。工程防護(hù)措施,包括使用設(shè)備設(shè)施、隔離等降低風(fēng)險(xiǎn)。
管理措施,包括:設(shè)立目標(biāo),制定完善管理程序、操作規(guī)程和技術(shù)措施,制定落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控管理措施,制定落實(shí)應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)員工的教 育培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)宣傳告知(設(shè)置崗位風(fēng)險(xiǎn)告知卡、警示標(biāo)志標(biāo)語(yǔ)、職業(yè)危 害告知卡等),進(jìn)行檢查監(jiān)督和績(jī)效評(píng)估,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制等。個(gè)體防護(hù)措施,包括工作服、防護(hù)面罩、防護(hù)手套、防護(hù)鞋等等。企業(yè)按照《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》(GB/T11651-2008)等標(biāo)準(zhǔn)的要求, 為崗位作業(yè)人員配備適宜的個(gè)體防護(hù)用品,并監(jiān)督其正確佩戴。
②對(duì)隱患及外來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的處理 在風(fēng)險(xiǎn)控制過(guò)程中,如果構(gòu)成隱患的要及時(shí)在成都市隱患管理系統(tǒng) 上進(jìn)行申報(bào)。在控制過(guò)程中,要實(shí)時(shí)的對(duì)系統(tǒng)上內(nèi)容進(jìn)行修改完善,最 終達(dá)到消除隱患的目的。
如果涉及外部企業(yè)或者周邊環(huán)境對(duì)本企業(yè)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的,應(yīng)及時(shí)報(bào)告 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)及其它的相關(guān)部門(mén)以協(xié)助進(jìn)行整改。 (三)檢查為確保企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性,監(jiān)督與檢查應(yīng)貫穿風(fēng)險(xiǎn)管理全過(guò)程。
企業(yè)應(yīng)識(shí)別影響風(fēng)險(xiǎn)管理績(jī)效的因素,并收集為改進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理而監(jiān)測(cè)的 數(shù)據(jù),具體如下:表 3-1 風(fēng)險(xiǎn)管理檢測(cè)內(nèi)容 序號(hào) 1 2 內(nèi)容 是否執(zhí)行了風(fēng)險(xiǎn)管理程序。
風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別范圍是否全覆蓋,識(shí)別方法 選用是否恰當(dāng),識(shí)別記錄是否正確填 寫(xiě),并保存完整,識(shí)別結(jié)果是否準(zhǔn)確。
風(fēng)險(xiǎn)控制措施是否有效實(shí)施,特別是 3 4 5 針對(duì)識(shí)別出的不可接受風(fēng)險(xiǎn)制定的控 制措施。
風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)的有效性評(píng)估。
人的作業(yè)行為。
9 10 健康損害的監(jiān)視。
事件的監(jiān)視。
8 作業(yè)環(huán)境的監(jiān)視。
7 序號(hào) 6 內(nèi)容 員工參與過(guò)程的有效性。
工作活動(dòng)有效性評(píng)價(jià)。企業(yè)應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析,并確定成功之處以及所需糾正和改 進(jìn)之處。(四)績(jī)效評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)企業(yè)應(yīng)每年至少一次對(duì)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理績(jī)效進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)評(píng)估 與分析,發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的責(zé)任履行、體系運(yùn)行、檢查監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn) 控制等方面存在的問(wèn)題,由風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)討論提出糾正、預(yù)防的管 理方案,并納入下一周期的風(fēng)險(xiǎn)管理工作實(shí)施計(jì)劃。
評(píng)估可采用的方法如圖 3-8 所示。 圖 3-8 風(fēng)險(xiǎn)管理績(jī)效評(píng)估方法發(fā)生以下情況時(shí),企業(yè)應(yīng)重新進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理績(jī)效評(píng)估: 1.發(fā)生職業(yè)健康損害及死亡事故; 2.生產(chǎn)工藝及設(shè)備設(shè)施發(fā)生重大變化。
對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,企業(yè)應(yīng)采取糾正措施和預(yù)防措施,實(shí)施 PDCA 循環(huán),不斷提高風(fēng)險(xiǎn)管理績(jī)效。
附件: 一、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中可能用到的圖表示例 二、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法 附件: 一、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中可能用到的圖表示例 (一)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)價(jià)表1.基于 LEC 法的崗位風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)價(jià)表F 表 1-1 基于 LEC 法的崗位風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)價(jià)表車(chē)間(部門(mén)):XXX 危險(xiǎn) 有害 因素 過(guò) 去 現(xiàn) 在 將 來(lái) 正 異 緊 常 常 急 崗位:XXX 三種時(shí)態(tài) 識(shí)別人:XXX 三種狀態(tài) 可能 導(dǎo)致 的事 故 L E C D 時(shí)間:XX 年 XX 月 XX 日 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)(LEC 法) 風(fēng)險(xiǎn) 等級(jí) 控制措施 新 增序 分 號(hào) 類(lèi)辨識(shí) 內(nèi)容備 注現(xiàn)有說(shuō)明: ①“危險(xiǎn)有害因素”一欄,按照《企業(yè)職工傷亡事故分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)》(GB6441-1986)、《生產(chǎn)過(guò)程 危險(xiǎn)和有害因素分類(lèi)和代碼》(GB13861-2009)、《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》(2015 版)進(jìn)行 識(shí)別。
②三種時(shí)態(tài):過(guò)去:過(guò)去發(fā)生其傷害遺留至今的危險(xiǎn)源。
現(xiàn)在:現(xiàn)在正在發(fā)生的危險(xiǎn)源。
將來(lái):將來(lái)可能發(fā)生的危險(xiǎn)源。
③三種狀態(tài):正常:指正常的施工、活動(dòng)使用的產(chǎn)品或服務(wù)過(guò)程中的危險(xiǎn)源。
異常:指非正常但可預(yù)見(jiàn)的施工、活動(dòng)使用的產(chǎn)品或服務(wù)過(guò)程中的危險(xiǎn)源。
緊急:指施工、活動(dòng)使用的產(chǎn)品或服務(wù)過(guò)程中緊急狀態(tài)下發(fā)生的危險(xiǎn)源。
④可能導(dǎo)致的事故:從下列 20 種事故類(lèi)型中選擇:1)物體打擊 2)車(chē)輛傷害 3)機(jī)械傷害 4)起 重傷害 5)觸電 6)淹溺 7)灼燙 8)火災(zāi) 9)高處墜落 10)坍塌 11)冒頂片幫 12)透水 13)放 炮 14)火藥爆炸 15)瓦斯爆炸 16)鍋爐爆炸 17)容器爆炸 18)其它爆炸 19)中毒和窒息 20) 其它傷害。
⑤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)(LEC 法),L 表示“事故發(fā)生的可能性”,E 表示“人員暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程 度”,C 表示“一旦發(fā)生事故可能造成的后果”, D 表示“危險(xiǎn)性”。
⑥風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是根據(jù) D=L*E*C 的分值確定的等級(jí),一般分為 5 級(jí):>320,極其危險(xiǎn),不能繼續(xù)作業(yè), Ⅴ;160-320,高度危險(xiǎn),要立即整改,Ⅳ;70-160,顯著危險(xiǎn),需要整改,Ⅲ;20-70,一般危 險(xiǎn),需要注意,Ⅱ;<20 稍有危險(xiǎn),可以接受,Ⅰ。⑦控制措施:現(xiàn)有措施是指企業(yè)目前已采取的措施;新增措施是指針對(duì)現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)需增加的控制措 施,以降低現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。 2.基于安全檢查法的崗位風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)價(jià)表F 表 1-2 基于安全檢查法的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)價(jià)表車(chē)間(部門(mén)):XXX XX 日 序號(hào) 檢查內(nèi)容 檢查依據(jù) 檢查結(jié)果 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 新增控制措 施 備注 崗位:XXX 識(shí)別人:XXX 時(shí)間:XX 年 XX 月說(shuō)明: ①檢查的內(nèi)容包括人、機(jī)、料、環(huán)、法等環(huán)節(jié)內(nèi)容。
②檢查依據(jù)包括國(guó)家法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)安全管理制度、行業(yè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)等。
③檢查結(jié)果一般分為“符合”、“不符合”。
④風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)可簡(jiǎn)單分為“可接受”、 “不可接受”,一般“不符合”的項(xiàng)目,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判斷為“不 可接受”。企業(yè)也可以根據(jù)自身情況制定更詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則。(二)崗位風(fēng)險(xiǎn)管理匯總表F 表 1-3 崗位風(fēng)險(xiǎn)管理匯總表單位:XXX 公司 序號(hào) 車(chē)間 崗位 責(zé)任人 行業(yè):XXX 危險(xiǎn)有害因素 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 風(fēng)險(xiǎn)管理等 級(jí) 備注批準(zhǔn)人: 說(shuō)明:審核人:統(tǒng)計(jì)人:日期:①行業(yè)按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》(GB/T4754-2011)確定。
②責(zé)任人是指崗位負(fù)責(zé)人。
③風(fēng)險(xiǎn)管理等級(jí)是指根據(jù) LEC 法計(jì)算出的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)來(lái)確定管理等級(jí),風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)越高,管理級(jí)別越 高。
④企業(yè)可結(jié)合自身組織架構(gòu)與實(shí)際情況,按照識(shí)別后的崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和需要采取的控制措施等情 況來(lái)確定崗位風(fēng)險(xiǎn)管理等級(jí),原則上風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)越高,管理等級(jí)越高。如根據(jù) LEC 法確定高度危險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)及以上(D>160)的管理等級(jí)可定為“公司級(jí)風(fēng)險(xiǎn)管理”,由公司進(jìn)行管控;顯著危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn) (160>D>70)的管理等級(jí)可定為“車(chē)間級(jí)或部門(mén)風(fēng)險(xiǎn)管理”,由車(chē)間或部門(mén)進(jìn)行管控;一般危 險(xiǎn)及稍有危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)(D<70)的管理等級(jí)可定為“班組級(jí)風(fēng)險(xiǎn)管理”,由班組進(jìn)行管控。(三)崗位風(fēng)險(xiǎn)告知卡F 表 1-4 崗位風(fēng)險(xiǎn)告知卡 崗位名稱(chēng) 責(zé)任人 主要危險(xiǎn)有 害因素 事故后果 預(yù)防措施 應(yīng)急措施 報(bào)告電話(huà) 對(duì)外應(yīng)急電話(huà)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 風(fēng)險(xiǎn)管理等 級(jí)報(bào)警電話(huà) 110 急救電話(huà) 120(四)職業(yè)危害因素告知卡F 圖 1-1 粉塵職業(yè)危害因素告知卡 二、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法 (一)各評(píng)估方法的適用階段各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估各階段中的適用性參見(jiàn)下表。F 表 2-1 評(píng)估方法在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估各階段的適用性 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程 評(píng)估方法 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 頭腦風(fēng)暴法 德?tīng)柗品?情景分析 檢查表 預(yù)先危險(xiǎn)分析 危險(xiǎn)與可操作性分析 (HAZOP) 風(fēng)險(xiǎn)矩陣 故障樹(shù)分析 事件樹(shù)分析 作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法 (LEC) 五問(wèn)法 池火災(zāi)事故模擬 道化學(xué)火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)指 數(shù)評(píng)價(jià)法 (DOW) SA SA SA SA SA SA SA NA NA A SA NA NA 風(fēng)險(xiǎn)分析 A A SA NA NA SA SA A SA SA A A A 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) A A A NA NA SA A A NA SA A SA SASA 表示非常適用,A 表示適用,NA 表示不適用。 (二)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法介紹1.頭腦風(fēng)暴法 ①概述 頭腦風(fēng)暴法(Brainstorming)是指刺激并鼓勵(lì)一群知識(shí)淵博的人員 暢所欲言,以發(fā)現(xiàn)潛在的失效模式及相關(guān)危險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)、決策標(biāo)準(zhǔn)及處理 辦法。“頭腦風(fēng)暴法”這個(gè)術(shù)語(yǔ)經(jīng)常用來(lái)泛指任何形式的小組討論。然 而,真正的頭腦風(fēng)暴法包括旨在確保人們的想象力因小組內(nèi)其他成員的 思想和話(huà)語(yǔ)而得到激發(fā)的特殊技術(shù)。
在這種技術(shù)中,有效的引導(dǎo)很重要,其中包括開(kāi)始階段刺激討論; 定期鼓勵(lì)小組進(jìn)入相關(guān)領(lǐng)域;捕捉討論中產(chǎn)生的問(wèn)題(討論通常很活躍)。
②用途 頭腦風(fēng)暴法可以與下述的其他風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法一起使用,也可以單獨(dú) 使用,來(lái)激發(fā)風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程及系統(tǒng)生命周期中任何階段的想象力。頭腦 風(fēng)暴法可以用作旨在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的高層次討論,也可以用作更細(xì)致的評(píng)審 或是特殊問(wèn)題的細(xì)節(jié)討論。
③輸入 召集一個(gè)熟悉被評(píng)估的組織、系統(tǒng)、過(guò)程或應(yīng)用的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。
④過(guò)程 頭腦風(fēng)暴法可以是正式的,也可以是非正式的。正式的頭腦風(fēng)暴法 組織化程度很高,其中參與人員提前準(zhǔn)備就緒,而且會(huì)議的目的和結(jié)果 都很明確,有具體的方法來(lái)評(píng)價(jià)討論思路。非正式的頭腦風(fēng)暴法組織化 程度較低,經(jīng)常更具針對(duì)性。
在一個(gè)正式的過(guò)程中,應(yīng)至少包括以下環(huán)節(jié): 討論會(huì)之前,主持人準(zhǔn)備好與討論內(nèi)容相關(guān)的一系列問(wèn)題及思考提示;確定討論會(huì)的目標(biāo)并解釋規(guī)則; 引導(dǎo)員首先介紹一系列想法,然后大家探討各種觀點(diǎn),盡量多發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。此刻無(wú)需討論是否應(yīng)該將某些事情記在清單上或是某句話(huà)究竟是 什么意思,因?yàn)檫@樣做會(huì)妨礙思緒的自由流動(dòng)。一切輸入都要接受,不 要對(duì)任何觀點(diǎn)加以批評(píng),同時(shí),小組思路快速推進(jìn),使這些觀點(diǎn)激發(fā)出 大家的橫向思維。當(dāng)某一方向的思想已經(jīng)充分挖掘或是討論偏離主題過(guò)遠(yuǎn),那么引導(dǎo)員可以引導(dǎo)與會(huì)人員進(jìn)入新的方向。但目的在于收集盡可能多的不同觀 點(diǎn),以便進(jìn)行后面的分析。
⑤輸出 輸出取決于該結(jié)果所應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程的階段。例如,在識(shí)別階 段,輸出可能是風(fēng)險(xiǎn)及當(dāng)前控制手段的清單。
⑥優(yōu)點(diǎn)及局限: 頭腦風(fēng)暴法的優(yōu)點(diǎn)包括:激發(fā)了想象力,有助于發(fā)現(xiàn)新的風(fēng)險(xiǎn)和全新的解決方案; 讓主要的利益相關(guān)者參與其中,有助于進(jìn)行全面溝通; 速度較快并易于開(kāi)展。局限包括:參與者可能缺乏必要的技術(shù)及知識(shí),無(wú)法提出有效的建議; 由于頭腦風(fēng)暴法相對(duì)松散,因此較難保證過(guò)程的全面性(例如,一切潛在風(fēng)險(xiǎn)都被識(shí)別出來(lái));可能會(huì)出現(xiàn)特殊的小組狀況,導(dǎo)致某些有重要觀點(diǎn)的人保持沉默而 其他人成為討論的主角。這個(gè)問(wèn)題可以通過(guò)電腦頭腦風(fēng)暴法,以聊天論 壇或名義群體技術(shù)的方式加以克服。電腦頭腦風(fēng)暴法可以是匿名的,這 樣就避免了有可能妨礙思路自由流動(dòng)的個(gè)人或政治問(wèn)題。在名義群體技 術(shù)中,想法匿名提交給主持人,然后集體討論。
2.德?tīng)柗品?①概述 德?tīng)柗萍夹g(shù)(Delphi)是在一組專(zhuān)家中取得可靠共識(shí)的程序。盡管該 術(shù)語(yǔ)經(jīng)常用來(lái)泛指任何形式的頭腦風(fēng)暴法,但是在形成之初,德?tīng)柗萍?術(shù)的根本特征是專(zhuān)家單獨(dú)、匿名表達(dá)各自的觀點(diǎn),同時(shí)隨著過(guò)程的進(jìn)展, 他們有機(jī)會(huì)了解其他專(zhuān)家的觀點(diǎn)。
②用途 無(wú)論是否需要專(zhuān)家的共識(shí),德?tīng)柗萍夹g(shù)可以用于風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程或系 統(tǒng)生命周期的任何階段。
③輸入 達(dá)成共識(shí)所需的一系列方法。
④過(guò)程 使用半結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷對(duì)一組專(zhuān)家進(jìn)行提問(wèn)。專(zhuān)家無(wú)需會(huì)面,因此他們 的觀點(diǎn)具有獨(dú)立性。
具體步驟如下:組建一支團(tuán)隊(duì),開(kāi)展并監(jiān)督德?tīng)柗七^(guò)程; 挑選一組專(zhuān)家(可能是一個(gè)或多個(gè)專(zhuān)家組); 編制第一輪問(wèn)卷調(diào)查表; 測(cè)試問(wèn)卷調(diào)查表; 將問(wèn)卷調(diào)查表分別發(fā)給每位專(zhuān)家組成員; 對(duì)第一輪答復(fù)的信息進(jìn)行分析和綜合,并再次下發(fā)給專(zhuān)家組成員; 專(zhuān)家組成員重新做出答復(fù),然后重復(fù)該過(guò)程,直到達(dá)成共識(shí)。⑤輸出 逐漸對(duì)現(xiàn)有事項(xiàng)達(dá)成共識(shí)。
⑥優(yōu)點(diǎn)及局限 優(yōu)點(diǎn)包括:由于觀點(diǎn)是匿名的,因此更有可能表達(dá)出那些不受歡迎的看法; 所有觀點(diǎn)有相同的權(quán)重 獲得結(jié)果的所有權(quán); 人們不必一次聚集在某個(gè)地方。避免名人占主導(dǎo)地位的問(wèn)題;局限包括:這是一項(xiàng)費(fèi)力、耗時(shí)的工作; 參與者要能進(jìn)行清晰的書(shū)面表達(dá)。3.情景分析 ①概述 情景分析(Scenario Analysis)是指通過(guò)分析未來(lái)可能發(fā)生的各種情 景,以及各種情景可能產(chǎn)生的影響來(lái)分析風(fēng)險(xiǎn)的一類(lèi)方法。換句話(huà)說(shuō), 情景分析是類(lèi)似“如果-怎樣”的分析方法。未來(lái)總是不確定的,而情景 分析使我們能夠“預(yù)見(jiàn)”將來(lái),對(duì)未來(lái)的不確定性有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)。
用情景分析法來(lái)進(jìn)行預(yù)測(cè),不僅能得出具體的預(yù)測(cè)結(jié)果,而且還能分析 達(dá)到未來(lái)不同發(fā)展情景的可行性以及提出需要采取的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和政策 措施,為管理者決策提供依據(jù)。
②用途 情景分析可用來(lái)幫助決策并規(guī)劃未來(lái)戰(zhàn)略,也可以用來(lái)分析現(xiàn)有的 活動(dòng)。它在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程的三個(gè)步驟中都可以發(fā)揮作用。在識(shí)別和分析 那些反映諸如最佳情景、最差情景及期望情景的多種情景時(shí),可用來(lái)識(shí) 別在特定環(huán)境下可能發(fā)生的事件并分析潛在的后果及每種情景的可能 性。
情景分析可用來(lái)預(yù)計(jì)威脅和機(jī)遇可能發(fā)生的方式,以及如何將威脅 和機(jī)遇用于各類(lèi)長(zhǎng)期及短期風(fēng)險(xiǎn)。在周期較短及數(shù)據(jù)充分的情況下,可 以從現(xiàn)有情景中推斷出可能出現(xiàn)的情景。對(duì)于周期較長(zhǎng)或數(shù)據(jù)不充分的 情況,情景分析的有效性更依賴(lài)于合乎情理的想象力。
如果積極后果和消極后果的分布存在比較大的差異,情景分析就會(huì) 有很大用途。
③輸入 情景分析的必要前提是要有一支團(tuán)隊(duì),其成員了解相關(guān)變化的特征 (例如,可能的技術(shù)進(jìn)步),同時(shí)有豐富的想象力,能預(yù)見(jiàn)到未來(lái)發(fā)展, 而無(wú)需從過(guò)去事件中進(jìn)行推斷。掌握現(xiàn)有變化的文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)也很必要。
④過(guò)程 情景分析的結(jié)構(gòu)可以是正式的,也可以是非正式的。
在建立了團(tuán)隊(duì)和相關(guān)溝通渠道,同時(shí)確定了需要處理的問(wèn)題和事件 的背景之后,下一步就是確定可能出現(xiàn)變化的性質(zhì)。這就要求對(duì)主要趨 勢(shì)、趨勢(shì)變化的可能時(shí)機(jī)以及對(duì)未來(lái)的預(yù)見(jiàn)進(jìn)行研究。
需要分析的變化可能包括:外部情況的變化(例如技術(shù)變化); 不久將要做出的決定,而這些決定可能會(huì)產(chǎn)生各種不同的后果; 利益相關(guān)者的需求以及需求可能的變化方式; 宏觀環(huán)境的變化(如監(jiān)管及人口統(tǒng)計(jì)等);有些變化是必然的,而有 些是不確定的。
有時(shí),某種變化可能歸因于另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的結(jié)果。例如,氣候變 化的風(fēng)險(xiǎn)正在造成與食物鏈有關(guān)的消費(fèi)需求發(fā)生變化,這樣會(huì)改變哪些 食品的出口會(huì)盈利以及哪些食品可能在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)。
局部及宏觀因素或趨勢(shì)可以按重要性和不確定性進(jìn)行列舉并排序。
應(yīng)特別關(guān)注那些最重要、最不確定的因素??梢岳L制出關(guān)鍵因素或趨勢(shì) 的圖形,以顯示那些情景可以進(jìn)行開(kāi)發(fā)的區(qū)域。
建議使用一系列的情景,關(guān)注每個(gè)情景參數(shù)的合理變化。
為每個(gè)情景編寫(xiě)一個(gè)“故事”,講述你如何從此時(shí)此地轉(zhuǎn)向主題情 景。這些故事可以包括那些能為情景帶來(lái)附加值的合理細(xì)節(jié)。
現(xiàn)在,這些情景可以用來(lái)測(cè)試或評(píng)估最初的問(wèn)題。這項(xiàng)測(cè)試考慮到 任何重要但可預(yù)測(cè)的因素(例如,使用模式),然后分析政策在這種新情 景中的“成功”概率,并通過(guò)使用以模型假設(shè)為基礎(chǔ)的“假定分析”來(lái) “預(yù)先測(cè)定”結(jié)果。
當(dāng)對(duì)每個(gè)情景的問(wèn)題或建議進(jìn)行評(píng)估時(shí),顯然需要進(jìn)行修正,以使 其更全面或風(fēng)險(xiǎn)更小。當(dāng)情景正在發(fā)生變化時(shí),也可能找出一些能夠表 明變化的先行指標(biāo),監(jiān)測(cè)先行指標(biāo)并做出反應(yīng),可以為改變計(jì)劃好的戰(zhàn) 略提供機(jī)會(huì)。
由于情景只是可能出現(xiàn)的未來(lái)經(jīng)過(guò)界定的“片段”,因此關(guān)鍵是要 確定需考慮的正在發(fā)生的某個(gè)特定結(jié)果(情景)的可能性。例如,對(duì)于最 好的情景、最差的情景以及預(yù)期的情景,應(yīng)努力描述或說(shuō)明每個(gè)情景發(fā) 生的可能性。
⑤輸出 可能不會(huì)有最合適的情景,但可以對(duì)最終應(yīng)對(duì)各種選項(xiàng)以及隨著指 標(biāo)的變化而調(diào)整行動(dòng)方案的方法有更清晰的認(rèn)識(shí)。
⑥優(yōu)點(diǎn)及局限 情景分析考慮到各種可能的未來(lái)情況,而這種未來(lái)情況更適合于通 過(guò)使用歷史數(shù)據(jù),運(yùn)用基于“高級(jí)-中級(jí)-低級(jí)”的傳統(tǒng)方法而進(jìn)行的預(yù) 測(cè)。這些預(yù)測(cè)假設(shè)未來(lái)的事件有可能延續(xù)過(guò)去的趨勢(shì)。如果目前不甚了 解預(yù)測(cè)的依據(jù)或者現(xiàn)在探討的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)何時(shí)發(fā)生,那么這一點(diǎn)就很重要了。
但是,與這種優(yōu)點(diǎn)相關(guān)的是一種缺點(diǎn):在存在較大不確定性的情況 下,有些情景可能不夠現(xiàn)實(shí)。
在運(yùn)用情景分析時(shí),主要的難點(diǎn)涉及到數(shù)據(jù)的有效性以及分析師和 決策者開(kāi)發(fā)現(xiàn)實(shí)情境的能力,這些難點(diǎn)對(duì)結(jié)果的分析具有修正作用。
如果將情景分析作為一種決策工具,其危險(xiǎn)在于所用情景可能缺乏 充分的基礎(chǔ),數(shù)據(jù)可能具有隨機(jī)性,同時(shí)可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)那些不切實(shí)際的 結(jié)果。
4.檢查表 ①概述 檢查表(Check-lists)是危險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)或控制故障的清單,而這些清單 通常是憑經(jīng)驗(yàn)(要么是根據(jù)以前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,要么是因?yàn)檫^(guò)去的故障) 進(jìn)行編制的。
②用途 檢查表法可用來(lái)識(shí)別危險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)或者評(píng)估控制效果。它們可以用于 產(chǎn)品、過(guò)程或系統(tǒng)的生命周期的任何階段。它們可以作為其他風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 技術(shù)的組成部分進(jìn)行使用,但最主要的用途是檢查在運(yùn)用了旨在識(shí)別新 問(wèn)題的更富想象力的技術(shù)之后,是否還有遺漏問(wèn)題。
③輸入 有關(guān)某個(gè)問(wèn)題的事先信息及專(zhuān)業(yè)知識(shí),例如可以選擇或編制一個(gè)相 關(guān)的、最好是經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的檢查表。
④過(guò)程 具體步驟如下:確定活動(dòng)范圍; 選擇一個(gè)能充分涵蓋整個(gè)范圍的檢查表。為此,應(yīng)仔細(xì)選擇檢查表。例如,不可使用標(biāo)準(zhǔn)控制的檢查表來(lái)識(shí)別新的危險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)。使用檢查表的人員或團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)熟悉過(guò)程或系統(tǒng)的各個(gè)因素,同時(shí)審查檢查表上的項(xiàng)目是否有缺失。
⑤輸出 輸出結(jié)果取決于應(yīng)用該結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程的階段。例如,輸出結(jié) 構(gòu)可以是不全面的控制清單或是風(fēng)險(xiǎn)清單。
⑥優(yōu)點(diǎn)及局限 檢查表的優(yōu)點(diǎn)包括:非專(zhuān)家人士可以使用; 如果編制精良,它們將各種專(zhuān)業(yè)知識(shí)納入到了便于使用的系統(tǒng)中; 它們有助于確保常見(jiàn)問(wèn)題不會(huì)遺忘。局限包括:它們會(huì)限制風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別過(guò)程中的想象力; 它們論證了“已知的已知因素”,而不是“已知的未知因素”或是“未知的未知因素”;它們鼓勵(lì)“在方框內(nèi)畫(huà)勾”的習(xí)慣; 它們往往基于已觀察到的情況, 因此會(huì)錯(cuò)過(guò)還沒(méi)有被觀察到的問(wèn)題。 5.預(yù)先危險(xiǎn)分析 ①概述 預(yù)先危險(xiǎn)分析(Primary Hazard Analysis,簡(jiǎn)稱(chēng) PHA)是一種簡(jiǎn)單易 行的歸納分析法,其目標(biāo)是識(shí)別危險(xiǎn)以及可能給特定活動(dòng)、設(shè)備或系統(tǒng) 帶來(lái)危害的危險(xiǎn)情況及事項(xiàng)。
②用途 這是一種在項(xiàng)目開(kāi)發(fā)初期最常用的方法。因?yàn)楫?dāng)時(shí)有關(guān)設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)或 操作程序的信息很少,所以這種方法經(jīng)常成為進(jìn)一步研究工作的前奏, 同時(shí)也為系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范提供必要信息。在分析現(xiàn)有系統(tǒng),從而將需要進(jìn) 一步分析的危險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排序時(shí),或是現(xiàn)實(shí)環(huán)境使更全面的技術(shù)無(wú)法 使用時(shí),這種方法會(huì)發(fā)揮更大的作用。
③輸入 輸入包括:被評(píng)估系統(tǒng)的信息。
可獲得的與系統(tǒng)設(shè)計(jì)有關(guān)的細(xì)節(jié)。④過(guò)程 通過(guò)考慮如下因素來(lái)編制危險(xiǎn)、一般性危險(xiǎn)情況及風(fēng)險(xiǎn)的清單。使用或生產(chǎn)的材料及其反應(yīng)性; 使用的設(shè)備; 運(yùn)行環(huán)境; 布局; 系統(tǒng)組成要素之間的分界面等。
對(duì)不良事項(xiàng)結(jié)果及其可能性可進(jìn)行定性分析,以識(shí)別那些需要進(jìn)一步評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)。 若需要,在設(shè)計(jì),建造和驗(yàn)收階段都應(yīng)展開(kāi)預(yù)先危險(xiǎn)分析,以探測(cè) 新的危險(xiǎn)并予以更正。獲得的結(jié)果可以使用諸如表格和樹(shù)狀圖之類(lèi)的不 同形式進(jìn)行表示。
⑤輸出 輸出包括:危險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)清單。
包括接受、建議控制、設(shè)計(jì)規(guī)范或更詳細(xì)評(píng)估的請(qǐng)求等多種形式的建議。
⑥優(yōu)點(diǎn)及局限 優(yōu)點(diǎn)包括:在信息有限時(shí)可以使用; 可以在系統(tǒng)生命周期的初期分析風(fēng)險(xiǎn)。局限包括: PHA 只能提供初步信息。
它不夠全面也無(wú)法提供有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及最佳風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防措施方面的詳細(xì)信息。
6.危險(xiǎn)與可操作性分析(HAZOP) ①概述 HAZOP 是危險(xiǎn)與可操作性分析(Hazard and Operability studies) 的英文首字母縮寫(xiě),也是對(duì)一種規(guī)劃或現(xiàn)有產(chǎn)品、過(guò)程、程序或體系的 結(jié)構(gòu)化及系統(tǒng)分析。該技術(shù)可以識(shí)別人員、設(shè)備、環(huán)境及/或組織目標(biāo)所 面臨的風(fēng)險(xiǎn)。分析團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)盡量提供解決方案,以消除風(fēng)險(xiǎn)。
HAZOP 過(guò)程是一種基于危險(xiǎn)和可操作性研究的定性技術(shù),它對(duì)設(shè)計(jì)、 過(guò)程、程序或系統(tǒng)等各個(gè)步驟中,是否能實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)意圖或運(yùn)行條件的方 式提出質(zhì)疑。該方法通常由一支多專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)通過(guò)多次會(huì)議進(jìn)行。 HAZOP 在識(shí)別過(guò)程、 系統(tǒng)或程序的故障模式的原因和后果方面與 FMEA 類(lèi)似。其不同在于團(tuán)隊(duì)通過(guò)考慮不希望的結(jié)果、與預(yù)期的結(jié)果以及條件 之間的偏差來(lái)反查可能的原因和故障模式,而 FMEA 則確定故障模式,然 后才開(kāi)始。
②用途 最初開(kāi)發(fā) HAZOP 技術(shù)是為了分析化學(xué)過(guò)程系統(tǒng),但是該技術(shù)目前已 拓展到其他類(lèi)型的系統(tǒng)及復(fù)雜的操作中,包括機(jī)械及電子系統(tǒng)、程序、 軟件系統(tǒng),甚至包括組織變更及法律合同設(shè)計(jì)及評(píng)審。
HAZOP 過(guò)程可以處理由于設(shè)計(jì)、部件、計(jì)劃程序和人為活動(dòng)的缺陷所 造成的各種形式的對(duì)設(shè)計(jì)意圖的偏離。
這種方法廣泛地用于軟件設(shè)計(jì)評(píng)審中。當(dāng)用于關(guān)鍵安全儀器控制及 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)時(shí), 該方法稱(chēng)作 CHAZOP(控制危險(xiǎn)及可操作性分析或計(jì)算機(jī)危 險(xiǎn)及可操作性分析)。
HAZOP 分析通常在詳細(xì)設(shè)計(jì)階段開(kāi)展,因?yàn)榇藭r(shí)有計(jì)劃過(guò)程的全圖, 盡管設(shè)計(jì)仍可進(jìn)行調(diào)整。但是,隨著設(shè)計(jì)的詳細(xì)發(fā)展,可以對(duì)每個(gè)階段 用不同的導(dǎo)語(yǔ)以階段法進(jìn)行。HAZOP 分析也可以在操作階段進(jìn)行,但是, 該階段需要的變更可能有較大成本。
③輸入 HAZOP 分析的主要輸入數(shù)據(jù)是有關(guān)計(jì)劃審批的系統(tǒng)、過(guò)程或程序,以 及設(shè)計(jì)意圖與效果說(shuō)明書(shū)的現(xiàn)有信息。輸入數(shù)據(jù)可能包括圖形、說(shuō)明書(shū)、 過(guò)程圖、邏輯圖、布局圖、操作及維修程序,以及緊急情況響應(yīng)程序。
對(duì)于非硬件系統(tǒng)來(lái)說(shuō), HAZOP 的輸入數(shù)據(jù)可以是描述所分析的系統(tǒng)或程序 的功能和因素的任何文件。例如,輸入數(shù)據(jù)可以是組織圖或角色說(shuō)明、 合同草案甚至程序草案。 ④過(guò)程 HAZOP 主要對(duì)分析中的流程、程序或系統(tǒng)進(jìn)行“設(shè)計(jì)”及規(guī)范化,并 審查各組成部分,以發(fā)現(xiàn)與預(yù)期效果的偏差、潛在的原因以及偏差可能 造成的結(jié)果。通過(guò)使用合適的引導(dǎo)詞,對(duì)于系統(tǒng)、過(guò)程或程序的各個(gè)部 分對(duì)關(guān)鍵參數(shù)變化的反應(yīng)方式進(jìn)行系統(tǒng)性分析,我們就可以實(shí)現(xiàn)上述目 標(biāo)。可以使用針對(duì)某個(gè)特殊系統(tǒng)、過(guò)程或程序的引導(dǎo)詞,也可以使用能 涵蓋各類(lèi)偏差的通用詞。附表 2-1 舉例說(shuō)明了技術(shù)系統(tǒng)常用的引導(dǎo)詞。
類(lèi)似的導(dǎo)語(yǔ)如“過(guò)早”、“過(guò)遲”、“過(guò)多”、“過(guò)少”、“過(guò)長(zhǎng)”、 “過(guò)短”、“錯(cuò)誤方向”、“錯(cuò)誤目的”、“錯(cuò)誤行動(dòng)”可以用來(lái)標(biāo)明 人為錯(cuò)誤的模式。
HAZOP 分析的一般步驟包括:提名某個(gè)有必要責(zé)任和職權(quán)的人員開(kāi)展HAZOP 分析,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切行動(dòng);確定這項(xiàng)研究的目標(biāo)及范圍; 為研究建立一系列關(guān)鍵的引導(dǎo)詞; 確定HAZOP 研究團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)通常是多專(zhuān)業(yè)的,應(yīng)包括掌握了相應(yīng)技術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的設(shè)計(jì)及操作人員,來(lái)評(píng)價(jià)與計(jì)劃或當(dāng)前設(shè)計(jì)的偏差產(chǎn)生 的影響。建議團(tuán)隊(duì)中包括一些不直接參與設(shè)計(jì)或者被審核的系統(tǒng)、過(guò)程 或程序的人員。收集必要的文件; 在研究團(tuán)隊(duì)的引導(dǎo)式研討班上: 將系統(tǒng)、過(guò)程或程序劃分成更小的因素或子系統(tǒng)/過(guò)程或因素,以進(jìn)行具體的審核;約定各子系統(tǒng)/過(guò)程或因素的設(shè)計(jì)意圖, 然后對(duì)于該子系統(tǒng)或因素中 的各項(xiàng)依次使用引導(dǎo)詞,以假設(shè)那些會(huì)產(chǎn)生不良結(jié)果的可能偏差;如果發(fā)現(xiàn)不良結(jié)果,約定各種情況下的原因及結(jié)果,同時(shí)就處理方式提出建議,從而減少或消除影響(如果可能的話(huà));將討論內(nèi)容記錄在案,同時(shí)約定用于處理被識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的具體行動(dòng)。F 表 2-2 HAZOP 引導(dǎo)詞的例子 術(shù)語(yǔ) “無(wú)”或“不” 更多(更高) 更少(更低) 以及 部分 顛倒/相反 而不是 兼容性 引導(dǎo)詞適用于下列參數(shù): 材料或過(guò)程的物理特征 溫度、速度等物理?xiàng)l件 系統(tǒng)或設(shè)計(jì)組件的規(guī)定目的(例如,信息轉(zhuǎn)化) 運(yùn)行方面 定義 計(jì)劃結(jié)果根本沒(méi)有實(shí)現(xiàn)或是計(jì)劃條件缺失 輸出結(jié)果或運(yùn)行狀況的定量增長(zhǎng) 定量減少 定量增長(zhǎng)(例如,附加材料) 定量減少(例如,僅限混合物中的一個(gè)或兩個(gè)成分) 相反(例如,回流) 意圖根本沒(méi)有實(shí)現(xiàn),而截然不同的事情發(fā)生了(例如,流動(dòng)或資 料錯(cuò)誤) 材料;環(huán)境⑤輸出對(duì)于每個(gè)評(píng)審點(diǎn)的項(xiàng)目,做好 HAZOP 會(huì)議的會(huì)議記錄。這包括:使 用的引導(dǎo)詞、偏差、可能的原因、處理所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的行動(dòng)以及行動(dòng)負(fù)責(zé) 人。
對(duì)于任何無(wú)法糾正的偏差,需要對(duì)偏差風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。
⑥優(yōu)點(diǎn)及局限 HAZOP 的優(yōu)點(diǎn)包括:為系統(tǒng)、徹底地分析系統(tǒng)、過(guò)程或程序提供了有效的方法; 涉及多專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì),包括那些擁有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的人員以及那些必須 采取處理行動(dòng)的人員;形成了解決方案和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)行動(dòng)方案; 適用于各種系統(tǒng)、過(guò)程及程序; 有機(jī)會(huì)對(duì)人為錯(cuò)誤的原因及結(jié)果進(jìn)行清晰的分析; 對(duì)用來(lái)說(shuō)明盡職調(diào)查的過(guò)程可以進(jìn)行書(shū)面記錄。局限包括:很耗時(shí),因此成本較高; 對(duì)文件或系統(tǒng)/過(guò)程以及程序規(guī)范的要求較高; 主要重視的是找到解決方案,而不是質(zhì)疑基本假設(shè)(然而,這可以減輕分階段的辦法)。討論可能會(huì)集中在設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)上,而不是在更寬泛或外部問(wèn)題上。
受制于設(shè)計(jì)(草案)及設(shè)計(jì)意圖,以及傳遞給團(tuán)隊(duì)的范圍及目標(biāo); 過(guò)程對(duì)設(shè)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)要求很高,結(jié)果,專(zhuān)業(yè)人員會(huì)發(fā)現(xiàn)在尋找設(shè)計(jì)問(wèn)題的過(guò)程中很難保證完全客觀。
7.風(fēng)險(xiǎn)矩陣 ①概述 風(fēng)險(xiǎn)矩陣(Risk Matrix)是一種將定性或半定量的后果分級(jí)與產(chǎn)生一 定水平的風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的可能性相結(jié)合的方式。矩陣格式及適用的定 義取決于使用背景,關(guān)鍵是要在這種情況下使用合適的設(shè)計(jì)。
②用途 風(fēng)險(xiǎn)矩陣可用來(lái)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源或風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)進(jìn)行排 序。它通常作為一種篩查工具,以確定哪些風(fēng)險(xiǎn)需要更細(xì)致的分析,或 是應(yīng)首先處理哪些風(fēng)險(xiǎn),這需要提到一個(gè)更高層次的管理。它還可以用 作一種篩查工具,以挑選哪些風(fēng)險(xiǎn)此時(shí)無(wú)需進(jìn)一步考慮。根據(jù)其在矩陣 中所處的區(qū)域,此類(lèi)的風(fēng)險(xiǎn)矩陣也被廣泛用于決定給定的風(fēng)險(xiǎn)是否被廣 泛接受或不接受。
風(fēng)險(xiǎn)矩陣也可以用于幫助在全組織內(nèi)溝通對(duì)風(fēng)險(xiǎn)定性等級(jí)的共同理 解。設(shè)定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的方法和賦予他們的決策規(guī)則應(yīng)當(dāng)與組織的風(fēng)險(xiǎn)偏好 一致。
風(fēng)險(xiǎn)矩陣的一種形式可用于 FMECA 的危險(xiǎn)度分析,或是在 HAZOP 結(jié) 束后確定先后順序。如果缺乏足夠的數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)致的分析,或是實(shí)際情 況無(wú)法保證進(jìn)一步定量分析的時(shí)間和精力時(shí),后果可能性矩陣也可以使 用。
③輸入 過(guò)程的輸入數(shù)據(jù)為個(gè)性化的結(jié)果及可能性等級(jí),以及將兩者結(jié)合起 來(lái)的矩陣。
后果等級(jí)應(yīng)涵蓋需分析的各類(lèi)不同的結(jié)果(例如,經(jīng)濟(jì)損失、安全、 環(huán)境或其他取決于背景的參數(shù)),并應(yīng)從最大可信結(jié)果拓展到最小結(jié)果。
標(biāo)度可以為任何數(shù)量的點(diǎn)。最常見(jiàn)的是有 3、4 或 5 個(gè)點(diǎn)的等級(jí)。
可能性標(biāo)度也可為任何數(shù)量的點(diǎn)。需要選擇的可能性的定義應(yīng)盡量 避免含混不清。如果使用數(shù)字指南來(lái)界定不同的可能性,那么應(yīng)給出單 位??赡苄缘燃?jí)需要跨越現(xiàn)有研究范圍,牢記最低可能性必須為最高界 定結(jié)果所接受,否則,就把一切最嚴(yán)重結(jié)果的活動(dòng)界定為不可容忍。
繪制矩陣時(shí),結(jié)果在一個(gè)軸上,可能性在另一個(gè)軸上。附圖 2-1 顯 示了矩陣的部分事例,該矩陣帶有 6 點(diǎn)結(jié)果和 5 點(diǎn)可能性等級(jí)。
各單元的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)將取決于可能性結(jié)果等級(jí)的定義??梢砸蕴貏e突 出結(jié)果(如圖所示)或可能性建立矩陣,根據(jù)實(shí)際應(yīng)用情況,該矩陣可以 是對(duì)稱(chēng)的。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)與決策規(guī)則相關(guān),例如管理層關(guān)注度水平或所需反 應(yīng)的時(shí)間標(biāo)度密切相關(guān)。E IV IV V V V 2 3 結(jié)果等級(jí) F 圖 2-1 風(fēng)險(xiǎn)矩陣示例 III III IV IV V 4 II III III III IV 5 I II II III III 6 I I II II II I I I I II可 能 性 等 級(jí)D C B A 1分級(jí)評(píng)分和矩陣可以用定量等級(jí)進(jìn)行建立。例如,在可靠性背景中, 可能性等級(jí)表示指示故障率,而結(jié)果等級(jí)表示故障的美元成本。
工具的使用需要有掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人員(最好是團(tuán)隊(duì)),以及有 助于對(duì)結(jié)果和可能性進(jìn)行判斷的現(xiàn)有數(shù)據(jù)。
④過(guò)程 為了進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí),使用者首先要發(fā)現(xiàn)最適合當(dāng)時(shí)情況的結(jié)果描述 符,然后界定那些結(jié)果發(fā)生的可能性。然后,從矩陣中讀取風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
很多風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)會(huì)有各種結(jié)果,并有各種不同的相關(guān)可能性。通常, 次要問(wèn)題比災(zāi)難更為常見(jiàn)。因此,有必要選擇是對(duì)最常見(jiàn)的問(wèn)題評(píng)分, 還是對(duì)最嚴(yán)重的結(jié)果,抑或是兩者的統(tǒng)一體進(jìn)行評(píng)分。在很多情況下, 有必要關(guān)注最嚴(yán)重的可信事項(xiàng),因?yàn)檫@些事項(xiàng)會(huì)帶來(lái)最大的威脅,經(jīng)常 也是管理者最關(guān)注的事情。有時(shí),有必要將常見(jiàn)問(wèn)題和不可能的災(zāi)難歸 為獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵是要使用與所選結(jié)果相關(guān)的可能性,而不是整個(gè)事項(xiàng) 的可能性。
矩陣定義的風(fēng)險(xiǎn)水平可能與是否應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的決策規(guī)則相聯(lián)系。
⑤輸出 輸出結(jié)果是對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的分級(jí)或是確定了重要性水平的、經(jīng)分級(jí)的 風(fēng)險(xiǎn)清單。
⑥優(yōu)點(diǎn)及局限 優(yōu)點(diǎn)包括:比較便于使用; 將風(fēng)險(xiǎn)很快劃分為不同的重要性水平。局限包括:必須設(shè)計(jì)出適合具體情況的矩陣,因此,很難有一個(gè)適用于組織各相關(guān)環(huán)境的通用系統(tǒng);很難清晰地界定等級(jí); 使用具有很強(qiáng)的主觀色彩,分級(jí)者之間會(huì)有明顯的差別; 無(wú)法對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總計(jì)(例如, 人們無(wú)法確定一定數(shù)量的低風(fēng)險(xiǎn)或是界定過(guò)一定次數(shù)的低風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)于中級(jí)風(fēng)險(xiǎn))。組合或比較不同類(lèi)型后果的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是困難的。
結(jié)果將取決于分析的詳細(xì)程度,即分析越詳細(xì),情景數(shù)字就越高,每個(gè)數(shù)字的概率越低。這將低估實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。在描述風(fēng)險(xiǎn)時(shí)將情景分 組的方法應(yīng)當(dāng)在研究開(kāi)始時(shí)確定并且是一致的。
8.故障樹(shù)分析 ①概述 故障樹(shù)(Fault Tree analysis,簡(jiǎn)稱(chēng) FTA)是用來(lái)識(shí)別并分析造成特 定不良事件(稱(chēng)作頂事件)因素的技術(shù)。因果因素可通過(guò)歸納法進(jìn)行識(shí)別, 也可以按合乎邏輯的方式進(jìn)行編排并用樹(shù)形圖進(jìn)行表示,樹(shù)形圖描述了 原因因素及其與重大事件的邏輯關(guān)系。
故障樹(shù)中識(shí)別的因素可以是與組件硬件故障、人為錯(cuò)誤或造成不良 事項(xiàng)的其他相關(guān)事項(xiàng)。
②用途 故障樹(shù)可以用來(lái)對(duì)故障(頂事件)的潛在原因及途徑進(jìn)行定性分析, 也可以在掌握因果事項(xiàng)可能性的知識(shí)之后,定量計(jì)算重大事件的發(fā)生概 率。
故障樹(shù)可以在系統(tǒng)的設(shè)計(jì)階段使用,以識(shí)別故障的潛在原因并在不 同的設(shè)計(jì)方案中進(jìn)行選擇;也可以在運(yùn)行階段使用,以識(shí)別重大故障發(fā) 生的方式和導(dǎo)致重大事件不同路徑的相對(duì)重要性;故障樹(shù)還可以用來(lái)分 析已出現(xiàn)的故障,以便通過(guò)圖形來(lái)顯示不同事項(xiàng)如何共同作用造成故障。
③輸入 對(duì)于定性分析,需要了解系統(tǒng)及故障原因、系統(tǒng)失效的方式。詳細(xì) 的圖表有利于幫助分析。
對(duì)于定量分析,需要了解故障樹(shù)中各基本事件的故障率或者失效的 可能性。
④過(guò)程 建構(gòu)故障樹(shù)的步驟包括:界定計(jì)劃分析的重大事件。這有可能是故障或該故障影響面更大的結(jié)果。如果要分析結(jié)果,那么故障樹(shù)可能有一部分涉及到實(shí)際故障的緩 解;從重大事件入手,識(shí)別造成重大事件的直接原因或失效模式; 對(duì)其中的每個(gè)原因/失效模式進(jìn)行分析,以識(shí)別造成故障的原因; 分步驟地識(shí)別不良的系統(tǒng)操作方式,沿著系統(tǒng)自上而下地分析,直到進(jìn)一步分析不會(huì)產(chǎn)生任何成效為止。在硬件系統(tǒng),這可能是組件故障 水平。處于分析中系統(tǒng)最低水平的事項(xiàng)及原因因素稱(chēng)作基本事件。 如果基本事件有可能發(fā)生,那么可以計(jì)算頂事件的發(fā)生概率。要想使定量化有效,就必須說(shuō)明,對(duì)于每個(gè)控制節(jié)點(diǎn)而言,所有的輸入數(shù)據(jù) 都必不可少,并足以產(chǎn)生輸出事項(xiàng)。否則,故障樹(shù)不足以進(jìn)行可能性分 析,但可以成為說(shuō)明因果關(guān)系的有效工具。
作為定量化的組成部分,有必要通過(guò)布爾代數(shù)來(lái)簡(jiǎn)化故障樹(shù),以說(shuō) 明那些重復(fù)的失效模式。
除了估算頂事件發(fā)生的可能性之外,還要識(shí)別那些形成頂事件獨(dú)立 路徑的最小分割集合,并計(jì)算它們對(duì)頂事件的影響。
除了簡(jiǎn)單的故障樹(shù)之外,當(dāng)故障樹(shù)存在幾處重復(fù)事件時(shí),需要使用 軟件包正確處理計(jì)算,并計(jì)算最小割集。軟件工具有助于保證一致性、 正確性和可檢驗(yàn)性。
⑤輸出 故障樹(shù)分析的輸出結(jié)果包括:用圖形表示重大事件發(fā)生的方式,以說(shuō)明同時(shí)有兩個(gè)或更多事項(xiàng)發(fā)生時(shí)那些相互影響的途徑;最小分割集合清單(單個(gè)故障路徑), 并說(shuō)明每個(gè)路徑的發(fā)生概率(如果有相關(guān)數(shù)據(jù));重大事件的發(fā)生概率。⑥優(yōu)點(diǎn)及局限 故障樹(shù)(FTA)的優(yōu)點(diǎn)包括:它提供了一種系統(tǒng)、規(guī)范的方法,同時(shí)有足夠的靈活性,可以對(duì)各種因素進(jìn)行分析,包括人際交往和客觀現(xiàn)象等;運(yùn)用簡(jiǎn)單的“自上而下”方法,可以關(guān)注那些與重大事件直接相關(guān)故障的影響; FTA對(duì)具有許多界面和相互作用的分析系統(tǒng)特別有用;圖形表示有助于理解系統(tǒng)行為及所包含的因素。然而,由于故障樹(shù)通常較大,故障樹(shù)的處理可能離不開(kāi)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。這樣便可以將更復(fù)雜 的邏輯關(guān)系包括在內(nèi)(EG NAND 及 NOR);對(duì)故障樹(shù)的邏輯分析和對(duì)分割集合的識(shí)別有利于識(shí)別高度復(fù)雜系統(tǒng)中的簡(jiǎn)單故障路徑。在這種系統(tǒng)中,人們可能會(huì)忽視那些導(dǎo)致頂事件的 諸多事項(xiàng)的綜合體。
局限包括:計(jì)算出的頂事件的概率或頻率很不確定;基礎(chǔ)事件概率的不確定性被包括在首要事件概率的計(jì)算中。當(dāng)不能準(zhǔn)確知道基礎(chǔ)事件故障概率時(shí), 可能導(dǎo)致高度的不確定性;當(dāng)然,對(duì)于一個(gè)被充分理解的系統(tǒng)有可能得 到高的可信度。有時(shí),起因事件(causalenvents)未得到限制,因此很難確定頂事件的所有重要途徑是否都包括在內(nèi)。(例如,將火災(zāi)作為重大事件的分析 包括了所有的點(diǎn)火源。在這種情況下,可能性分析是行不通的。);故障樹(shù)是一個(gè)靜態(tài)模型;時(shí)間的互相依賴(lài)性沒(méi)有解決。
故障樹(shù)只能處理二進(jìn)制狀態(tài)(有故障/無(wú)故障)。
雖然定性故障樹(shù)可以包括人為錯(cuò)誤,但是一般來(lái)說(shuō),各種程度或性質(zhì)的人為錯(cuò)誤引起的故障無(wú)法包括在內(nèi);故障樹(shù)無(wú)法將多米諾效應(yīng)或條件故障包括在內(nèi)。9.事件樹(shù)分析 ①概述 事件樹(shù)(Event tree analysis,簡(jiǎn)稱(chēng) ETA)是一種表示初始事件之后 互斥性后果的圖解技術(shù),其根據(jù)是為減輕其后果而設(shè)計(jì)的各種系統(tǒng)的是 否起作用。它可以定性地和定量地應(yīng)用。
②用途 ETA 可用于初始事件后建模、計(jì)算和排列(從風(fēng)險(xiǎn)觀點(diǎn))不同事故情 景。
ETA 可以用于產(chǎn)品或過(guò)程生命周期的任何階段。它可以進(jìn)行定性使 用,有利于群體對(duì)初因事項(xiàng)之后可能出現(xiàn)的情景及依次發(fā)生的事項(xiàng)進(jìn)行 集思廣益,同時(shí)就各種處理方法、障礙或旨在緩解不良結(jié)果的控制手段 對(duì)結(jié)果的影響方式提出各種看法。
定量分析有利于分析控制措施的可接受性。這種分析大都用于擁有 多項(xiàng)安全措施的失效模式。
ETA 可用于對(duì)可能帶來(lái)?yè)p失或收益的初始事件建立模型。但是,在追 求最佳收益路徑的情況下,更經(jīng)常地使用決策樹(shù)建立模型。
③輸入 輸入包括:相關(guān)初始事項(xiàng)清單; 關(guān)于應(yīng)對(duì),障礙和控制,及其失效概率的信息; 了解最初故障加劇的過(guò)程。④過(guò)程 事件樹(shù)首先要挑選初始事件。初因事項(xiàng)可能是粉塵爆炸這樣的事故 或是停電這樣的因果事項(xiàng)。那些旨在緩解結(jié)果的現(xiàn)有功能或系統(tǒng)應(yīng)按時(shí) 序列出。用一條線來(lái)代表每個(gè)功能或系統(tǒng)的成功或失敗。每條線都應(yīng)帶 有一定的失效概率,同時(shí)通過(guò)專(zhuān)家判斷或故障樹(shù)分析的方法來(lái)估算這種 條件概率。這樣,初始事件的不同途徑就得以建模。
注意,事件樹(shù)的可能性是一種有條件的可能性,例如啟動(dòng)灑水功能 的可能性并不是正常狀況下測(cè)試得到的可能性,而是爆炸引起火災(zāi)狀況 下的可能性。
事件樹(shù)的每條路徑代表著該路徑內(nèi)各種事項(xiàng)發(fā)生的可能性。鑒于各 種事項(xiàng)都是獨(dú)立的,結(jié)果的概率用單個(gè)條件概率與初因事項(xiàng)頻率的乘積 來(lái)表示。
⑤輸出 ETA 的輸出結(jié)果包括:對(duì)潛在問(wèn)題進(jìn)行定性描述,并將這些問(wèn)題視為包括初始事件,同時(shí)能產(chǎn)生各類(lèi)問(wèn)題的綜合事件;對(duì)事項(xiàng)頻率或概率以及各種故障發(fā)生時(shí)序和導(dǎo)致故障事項(xiàng)的相對(duì)重要性進(jìn)行定量估算;降低風(fēng)險(xiǎn)的建議措施清單; 建議措施效果的定量評(píng)價(jià);⑥優(yōu)點(diǎn)及局限 ETA 的優(yōu)點(diǎn)包括:ETA以清晰的圖形顯示了經(jīng)過(guò)分析的初因事項(xiàng)之后的潛在情景,以及緩解系統(tǒng)或功能成敗產(chǎn)生的影響;它能說(shuō)明時(shí)機(jī)、依賴(lài)性,以及故障樹(shù)模型中很繁瑣的多米諾效應(yīng)。
它生動(dòng)地體現(xiàn)事件的順序,而使用故障樹(shù)是不可能表現(xiàn)的。局限包括:為了將ETA 作為綜合評(píng)估的組成部分,一切潛在的初因事項(xiàng)都要進(jìn)行識(shí)別。這可能需要使用其他分析方法(如 HAZOP, PHA),但總是有可能 錯(cuò)過(guò)一些重要的初因事項(xiàng)。事件樹(shù)只分析了某個(gè)系統(tǒng)的成功及故障狀況,很難將延遲成功或恢 復(fù)事項(xiàng)納入其中。任何路徑都取決于路徑上以前分支點(diǎn)處發(fā)生的事項(xiàng)。因此,要分析各可能路徑上眾多從屬因素。然而,人們可能會(huì)忽視某些從屬因素,例 如常見(jiàn)組件、應(yīng)用系統(tǒng)以及操作員等。如果不認(rèn)真處理這些從屬因素, 就會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)于樂(lè)觀。
10.作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法(LEC) ①概述 LEC 評(píng)價(jià)法是對(duì)具有潛在危險(xiǎn)性作業(yè)環(huán)境中的危險(xiǎn)源進(jìn)行半定量的 安全評(píng)價(jià)方法,用于評(píng)價(jià)操作人員在具有潛在危險(xiǎn)性環(huán)境中作業(yè)時(shí)的危 險(xiǎn)性、危害性。
該方法用與系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的三種因素指標(biāo)值的乘積來(lái)評(píng)價(jià)操作人員 傷亡風(fēng)險(xiǎn)大小,這三種因素分別是: L(事故發(fā)生的可能性)、E(人員 暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度)和 C(一旦發(fā)生事故可能造成的后果)。
給三種因素的不同等級(jí)分別確定不同的分值,再以三個(gè)分值的乘積 D(危 險(xiǎn)性)來(lái)評(píng)價(jià)作業(yè)條件危險(xiǎn)性的大小,即: D=L×E×C 風(fēng)險(xiǎn)分值 D=LEC。D 值越大,說(shuō)明該系統(tǒng)危險(xiǎn)性大,需要增加安全措 施,或改變發(fā)生事故的可能性,或減少人體暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程 度,或減輕事故損失,直至調(diào)整到允許范圍內(nèi)。
②用途 用于評(píng)價(jià)操作人員在具有潛在危險(xiǎn)性環(huán)境中作業(yè)時(shí)的危險(xiǎn)性、危害 性。
③輸入 確定 L、E、C 值 ④過(guò)程 (1)根據(jù) F 表 2-3,確定事故發(fā)生的可能性;F 表 2-3 事故發(fā)生的可能性(L) 分?jǐn)?shù)值 10 6 3 1 0.5 0.2 0.1 事故發(fā)生的可能性 完全可以預(yù)料 相當(dāng)可能 可能,但不經(jīng)常 可能性小,完全意外 很不可能,可以設(shè)想 極不可能 實(shí)際不可能 F 表 2-4 暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻繁程度(E) 分?jǐn)?shù)值 10 6 3 2 1 0.5 暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻繁程度 連續(xù)暴露 每天工作時(shí)間內(nèi)暴露 每周一次或偶然暴露 每月一次暴露 每年幾次暴露 非常罕見(jiàn)暴露 F 表 2-5 發(fā)生事故產(chǎn)生的后果(C) 分?jǐn)?shù)值 100 40 15 7 3 1 發(fā)生事故產(chǎn)生的后果 10 人以上死亡 3~9 人死亡 1~2 人死亡 嚴(yán)重 重大,傷殘 引人注意(2)根據(jù) F 表 2-4,確定 E 值。(3)根據(jù) F 表 2-5,確定 C 值。(4)根據(jù)公式:風(fēng)險(xiǎn) D=L×E×C,可以計(jì)算作業(yè)的危險(xiǎn)程度,并判 斷評(píng)價(jià)危險(xiǎn)性的大小。其中的關(guān)鍵還是如何確定各個(gè)分值,以及對(duì)乘積 值的分析、評(píng)價(jià)和利用,量化分值標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn) F 表 2-6。F 表 2-6 量化分值標(biāo)準(zhǔn) D值 >320 160-320 70-160 20-70 <20 危險(xiǎn)程度 極其危險(xiǎn),不能繼續(xù)作業(yè) 高度危險(xiǎn),要立即整改 顯著危險(xiǎn),需要整改 一般危險(xiǎn),需要注意 稍有危險(xiǎn),可以接受⑤輸出 根據(jù)計(jì)算所得 D 值,判斷風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別,一般 D>70 為不可接受風(fēng)險(xiǎn),需 要制定控制措施,D<70 為可接受風(fēng)險(xiǎn),需保持現(xiàn)狀,不需增設(shè)控制措施。
⑥優(yōu)點(diǎn)與局限 優(yōu)點(diǎn):該法簡(jiǎn)單易行,危險(xiǎn)程度的級(jí)別劃分比較清楚、醒目。
局限:易受評(píng)價(jià)人員主管因素影響,應(yīng)用時(shí)需要考慮其局限性,根 據(jù)實(shí)際情況予以修正。
11.五問(wèn)法 ①概述 五問(wèn)法就是在危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)中提成五個(gè)問(wèn)題,然后通過(guò)對(duì)五個(gè) 問(wèn)題的解答進(jìn)行危險(xiǎn)有害因素的辨識(shí)的一種方法。
②用途 五問(wèn)法可用于崗位危險(xiǎn)有害因素識(shí)別。
③輸入 危險(xiǎn)有害因素產(chǎn)生的可能性、后果、原因 ④過(guò)程問(wèn)題一:可能出現(xiàn)的偏差、問(wèn)題或異常?幫助找出工作步驟中存在的危險(xiǎn)有害因素。問(wèn)題二:出現(xiàn)偏差可能造成的后果?幫助得到危險(xiǎn)有害因素造成的后果。問(wèn)題二的回答需要辨識(shí)小組在 自己車(chē)間的實(shí)際情況進(jìn)行考慮,不同的環(huán)境所造成的影響也不一樣。問(wèn)題三:是什么原因造成的?需要進(jìn)行多方面的考慮,發(fā)生一個(gè)事故的原因是多種多樣的,可能 是一個(gè)原因?qū)е碌?,也可能是多個(gè)原因共同導(dǎo)致的。問(wèn)題四:如何防止該偏差、問(wèn)題或異常的發(fā)生?是基于事故發(fā)生的可能性來(lái)制定安全措施。解決問(wèn)題四需要考慮問(wèn) 題三進(jìn)行,根據(jù)不同的原因制定不同的安全措施。如果不同的原因制定 的安全措施相同,需要進(jìn)行合體。問(wèn)題五:一旦偏差、問(wèn)題或異常發(fā)生,如何減少人的傷害及損失?是基于事故后果的嚴(yán)重性進(jìn)行考慮,同樣也是要基于問(wèn)題三進(jìn)行。
制定措施需要考慮 3E 原則。
五問(wèn)法進(jìn)行危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)的范例參考 F 表 2-7:F 表 2-7 五問(wèn)法危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)的參考范例 問(wèn)題 崗位工作步驟或活動(dòng) Q1 可能出現(xiàn)的偏差、問(wèn)題或 異常(危險(xiǎn)有害因素) Q2 Q3 可能造成的后果 是什么原因造成的 飛出后打傷人 1、砂輪片質(zhì)量差 2、打磨時(shí)用力過(guò)猛 3、使用切割片替代打磨片 4、防護(hù)罩缺失 手指被打傷 1、風(fēng)扇未停止,直接搬 運(yùn) 2、風(fēng) 扇 防 護(hù) 罩 網(wǎng) 孔 過(guò) 大 打磨工件 砂輪片破碎 危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)過(guò)程 搬運(yùn)電風(fēng)扇 接觸到旋轉(zhuǎn)的扇葉 5、打磨者前方有人Q4如何防止該偏差、問(wèn)題或 異常的發(fā)生(基于可能性 的對(duì)策) 1、采購(gòu)合格品牌的打磨片 2、操作時(shí)要均勻用力, 嚴(yán)禁 撞擊 3、打磨時(shí)使用專(zhuān)用的打磨 片1、安 裝 固 定 式 的 電 風(fēng) 扇(工程技術(shù)) 2、必 須 將 電 風(fēng) 扇 關(guān) 閉 后進(jìn)行搬運(yùn)作業(yè)(教育) 3、將 電 風(fēng) 扇 的 護(hù) 罩 加 密(工程技術(shù)) 無(wú)Q5一旦偏差、問(wèn)題或異常發(fā) 生,如何減少人的傷害及1、打磨機(jī)防護(hù)罩緊固, 防止 松脫,嚴(yán)禁拆除 人 3、打磨方向嚴(yán)禁朝向通道損失(基于嚴(yán)重性的對(duì)策) 2、打磨作業(yè)時(shí), 前方嚴(yán)禁站⑤輸出 危險(xiǎn)有害因素識(shí)別過(guò)程表。
⑥優(yōu)點(diǎn)與局限 優(yōu)點(diǎn): 簡(jiǎn)單,易于崗位員工操作。
局限: 未考慮危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)變成風(fēng)險(xiǎn)的可能性。
12.池火災(zāi)事故模擬 ①概述 池火災(zāi)事故模擬法是一種定量的事故后果預(yù)測(cè)方法,企業(yè)通過(guò)模擬 液體泄漏遇點(diǎn)火源發(fā)生火災(zāi)事故的傷害半徑,可結(jié)合企業(yè)已定的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn) 則,綜合判定風(fēng)險(xiǎn)的大小。
②用途 池火災(zāi)事故模擬法主要用于計(jì)算化工設(shè)備設(shè)施發(fā)生液體泄漏遇點(diǎn)火 源發(fā)生火災(zāi)事故的傷害半徑。
③輸入 確定池火災(zāi)計(jì)算的幾何尺寸和液體燃燒基本參數(shù)。
④過(guò)程 (1)計(jì)算池直徑 根據(jù)泄漏的液體量和地面性質(zhì),按下式可計(jì)算最大可能的池面積。S ? W / ?H min ? ? ?密度(kg/m3)Hmin為最小油層厚度(m)。
最小物料層厚度與地面性質(zhì)對(duì)應(yīng)關(guān)系見(jiàn)F表2-8。F表2-8不同性質(zhì)地面物料層厚度表 地面性質(zhì) 草地 粗糙地面 平整地面 混凝土地面 平靜的水面(1)式中,S為液池面積(m2),W為泄漏液體的質(zhì)量(kg), ? 為液體的最小物料層厚度(m) 0.020 0.025 0.010 0.005 0.0018(2)確定火焰高度 計(jì)算池火焰高度的經(jīng)驗(yàn)公式如下:h?L D ? 42 ? [m f /(? 0 gD )]0.61(2)式中:L為火焰高度(m),D為池直徑(m),mf為燃燒速率(kg/m2s), ρ0為空氣密度(kg/m3),g為引力常數(shù)。
(3)計(jì)算火焰表面熱通量 假定能量由圓柱形火焰?zhèn)让婧晚敳肯蛑車(chē)鶆蜉椛洌?用下式計(jì)算火焰 表面的熱通量: q0 ?0.25?D 2 ?H C m f f 0.25?D 2 ? ?DL(3)式中,q0為火焰表面的熱通量(kw/m2),ΔHC為燃燒熱(kJ/kg), π為圓周率,f為熱輻射系數(shù)(可取為0.15),mf為燃燒速率(kg/m2s), 其它符號(hào)同前。
(4)目標(biāo)接收到的熱通量的計(jì)算 目標(biāo)接收到的熱通量q(r)的計(jì)算公式為:q(r) ? q0 (1 ? 0.058 ln r)V(4)式中,q(r)為目標(biāo)接收到的熱通量(kw/m2),q0為由式(3)計(jì)算的 火焰表面的熱通量( kw/m2),r為目標(biāo)到池火中心的水平距離( m),V 為視角系數(shù)。
(5)視角系數(shù)的計(jì)算 角系數(shù)V與目標(biāo)到火焰垂直軸的距離與火焰半徑之比 s,火焰高度與 直徑之比h有關(guān)。2 V ? (VV2 ? V H )(5) (6)?VH ? A ? B0.5 ? ? ?1 ? ?b ? 1??s ? 1? ? ? ? 2 0.5 A ? (b ? 1 / s )?tan ? ? /(b ? 1) ? ? ?? ? b ? 1 s ? 1 ? ? ? ? ? ?0.5 ? ? ?a ? 1??s ? 1? ? ? ? ? 2 0.5 B ? (a ? 1 / s )?tan ?1 ? ? ? /(a ? 1) ? ?? ? a ? 1 s ? 1 ? ? ? ? ? ?(7)(8) (9)?VV ? tan ?1 (h /( s 2 ? 1) 0.5 ) / s ? h( J ? K ) / s0.5 ? ? a ?1 ? ?a ? 1??s ? 1? ? J ?? tan ? ? 0.5 ? 2 ? ?a ? 1??s ? 1? ? a ? 1 ? ? ? ???(10) K ? tan ?1 ??s ? 1? / ?s ? 1??0.5(11) (12) (13)a ? (h 2 ? s 2 ? 1) /(2 s ) b ? (1 ? s 2 ) /(2 s )其中A、B、J、K、VH、VV是為了描述方便而引入的中間變量,π為圓 周率。
⑤輸出 計(jì)算不同入射通量時(shí)的傷害半徑。序號(hào) 1 2 3 4 F 表 2-9 熱輻射的不通入射通量造成的傷害及損失 2 入射通量(KW/m ) 對(duì)設(shè)備的損害 對(duì)人的傷害 37.5 操作設(shè)備全部損壞 1%死亡/10s 100%死亡/1min 25 在無(wú)火焰,長(zhǎng)時(shí)間輻射下,木材燃 重大燒傷/10s 燒的最小能量 100%死亡/1min 12.5 有火焰時(shí),木材燃燒,塑料熔化的 1 度燒傷/10s 最小能量 1%死亡/1min 4.0 20s 以上感覺(jué)疼痛, 未必氣泡⑥優(yōu)點(diǎn)與局限 優(yōu)點(diǎn):可定量的分析火災(zāi)事故影響范圍。
局限:模型準(zhǔn)確性跟人員的經(jīng)驗(yàn)有關(guān),模擬出的數(shù)據(jù)不一定準(zhǔn)確。
13.道化學(xué)火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)價(jià)法 (DOW) ①概述 美國(guó)道(DOW)化學(xué)公司的火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)價(jià)法(第七版)是 對(duì)工藝裝置及所含物料的潛在火災(zāi)、爆炸和反應(yīng)性危險(xiǎn)利用逐步推算的 方法進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)過(guò)程中定量的依據(jù)是以往事故的統(tǒng)計(jì)資料、 物質(zhì)的潛在能量和現(xiàn)行安全防災(zāi)措施的狀況。該法通過(guò)計(jì)算火災(zāi)、爆炸 危險(xiǎn)指數(shù),提出操作過(guò)程的危險(xiǎn)度,考慮應(yīng)采取的措施;然后通過(guò)補(bǔ)償 火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)指數(shù)計(jì)算,從而達(dá)到預(yù)防控制的目的。
②用途 該方法主要用于評(píng)價(jià)儲(chǔ)存、處理、生產(chǎn)易燃、可燃、活性物質(zhì)的操 作過(guò)程。
③輸入 確定計(jì)算中需要的各種參數(shù)。
④過(guò)程確定評(píng)價(jià)單元; 求取單元內(nèi)的物質(zhì)系數(shù); 按照單元的工藝條件,選用適當(dāng)?shù)奈kU(xiǎn)系數(shù),分別記入火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)指數(shù)表的“一般工藝危險(xiǎn)系數(shù) F1”和“特殊工藝危險(xiǎn)系數(shù) F2”欄目 內(nèi);用一般工藝危險(xiǎn)系數(shù)F1 和特殊工藝危險(xiǎn)系數(shù) F2 相乘,求取工藝單元危險(xiǎn)系數(shù) F3;將工藝單元危險(xiǎn)系數(shù)F3 與物質(zhì)系數(shù)相乘,求出火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)指數(shù)(F&EⅠ),根據(jù)火災(zāi)、 爆炸危險(xiǎn)指數(shù)及危險(xiǎn)等級(jí)表確定單元的危險(xiǎn)程度, 完成單元危險(xiǎn)度的初期評(píng)價(jià);根據(jù)單元內(nèi)配備的安全設(shè)施,選取各項(xiàng)系數(shù),求出安全補(bǔ)償系數(shù); 利用安全補(bǔ)償系數(shù),求取補(bǔ)償火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)指數(shù)(F&EⅠ)′ 按照補(bǔ)償火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)指數(shù)(F&EⅠ)′,確定補(bǔ)償后的單元危險(xiǎn)程度,計(jì)算單元的暴露區(qū)域半徑和暴露面積。
⑤輸出火災(zāi)爆炸事故影響半徑、影響面積; 影響區(qū)域內(nèi)財(cái)產(chǎn)價(jià)值; 最大可能財(cái)產(chǎn)損失。⑥優(yōu)點(diǎn)與局限 優(yōu)點(diǎn):大量使用圖表,簡(jiǎn)捷明了。
局限:取值范圍較寬,可因人而異,適用于對(duì)系統(tǒng)整體進(jìn)行宏觀評(píng) 價(jià)。
成都市安全生產(chǎn)培訓(xùn)試題及答案_食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考試卷(答案)食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考試卷(答案)單位 一 姓名 成績(jī) 、 選 擇 題 ( 60 分 , 每 題 3 分 ) 1 . 《 食 品 衛(wèi) 生 法 》 開(kāi) 始 實(shí) 施 的 日 期 是 D 。
A 1994 年 10 月1日 B 1994 年 10 月 30 日 C 1995 年 10 月1日 D 1995 年 10 月 30 日 2.《 食品 衛(wèi) 生法》 規(guī)定 ,食 品從業(yè) 人員 每 A 體 檢 一 次。
A 一 年 B 二 年 C 三 年 D 四 年 3 . 食 品 生 產(chǎn) 經(jīng) 營(yíng) 者 開(kāi) 業(yè) 前 必 須 B 。
A 先取得工商執(zhí)照再申領(lǐng)衛(wèi)生許可證 B 先取得衛(wèi)生許可證再申領(lǐng)工商執(zhí)照 C 先 取 得 衛(wèi) 生 許 可 證 再 申 領(lǐng) 健 康 證 4 . 強(qiáng) 調(diào) 公 共 飲 食 餐 具 消 毒 的 目 的 是 為 了 A A 殺 死 餐 具 上 的 微 生 物 B 漂 白 餐 具 C 防 止 傳 播 肺 炎 5. 食 品 生 產(chǎn) 經(jīng) 營(yíng) 人 員 在 銷(xiāo) 售 直 接 入 口 食 品 時(shí) , 必 須 使 用 D 。
A 直 接 銷(xiāo) 售 B 用 保 鮮 袋 C 用 勺 子 D 售 貨 工 具 6. 《 食 品 衛(wèi) 生 法 》 第 九 條 中 禁 止 生 產(chǎn) 經(jīng) 營(yíng) 的 食 品 有 D 。
A 霉變、生蟲(chóng) B 含有毒、有害物質(zhì) C 摻假、摻雜 D 以上都是 7.《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的新建、擴(kuò)建、改建工程的選址和設(shè)計(jì)應(yīng) 當(dāng) 符 合 衛(wèi) 生 要 求 , 其 設(shè) 計(jì) 審 查 和 工 程 驗(yàn) 收 必 須 有 D 參 加 。
A 建 筑 部 門(mén) B 單 位 領(lǐng) 導(dǎo) C 工 程 師 D 衛(wèi) 生 行 政 部 門(mén) 8.食品包裝標(biāo)識(shí)必須清楚,容易辨識(shí),在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷(xiāo)售的食品,必須有 A 標(biāo)識(shí)。
A 中 文 B 中 文 和 英 文 C 無(wú) 具 體 要 求 D 以 上 都 不 對(duì) 9. 《 食 品 衛(wèi) 生 法 》 規(guī) 定 , 食 品 衛(wèi) 生 監(jiān) 督 職 責(zé) 是 D 。
A 對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的新建、擴(kuò)建、改建工程的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查并參加工程驗(yàn) 收 B 對(duì) 食 物 中 毒 和 食 品 污 染 事 故 進(jìn) 行 調(diào) 查 , 并 采 取 控 制 措 施 C 對(duì) 違 反 食 品 衛(wèi) 生 法 的 行 為 追 查 責(zé) 任 , 依 法 進(jìn) 行 行 政 處 罰 D 以 上 都 是 10. 《食品衛(wèi)生法》第四十七條規(guī)定,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員未取得健康證明而從事食品生 產(chǎn) 經(jīng) 營(yíng) 的 , 責(zé) 令 改 正 , 可 以 處 以 A 以 下 的 罰 款 A 五 千 元 B 三 千 元 C 二 千 元 D 一 千 元 11.《食品衛(wèi)生法》第二十五條規(guī)定,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)食品及其原料,應(yīng)當(dāng)按照 國(guó) 家 有 關(guān) 規(guī) 定 索 取 A , 銷(xiāo) 售 者 應(yīng) 當(dāng) 保 證 提 供 。
A 檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單 B 營(yíng)業(yè)執(zhí)照 C 衛(wèi)生許可證 D 進(jìn)貨單 12.《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,食品從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢時(shí),查出凡患有 D 的 疾 病 的 , 不 得 參 加 接 觸 直 接 入 口 食 品 的 工 作 。
A 痢疾、傷寒 B 病毒性肝炎等消化道傳染病(包括病原攜帶者) C 活 動(dòng) 性 肺 結(jié) 核 , 化 膿 性 或 者 滲 出 性 皮 膚 病 D 以 上 都 是 13.發(fā)生食物中毒的單位和接收病人進(jìn)行治療的單位,除采取搶救措施外,應(yīng)當(dāng)根據(jù) 國(guó) 家 有 關(guān) 規(guī) 定 , 及 時(shí) 向 A 報(bào) 告 。
A 所在地衛(wèi)生行政部門(mén) B 公安部門(mén) C 政府部門(mén) D 以上都不是1 14 .造成食物中毒的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的 單 位 應(yīng) 當(dāng) 采 取 A 措 施 。
A 立即停止其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),并向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告 B 將 病 人 送 到 醫(yī) 院 就 沒(méi) 事 了 C 將造成食物中毒或者或可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料全部拋棄 D 衛(wèi) 生 行 政 部 門(mén) 進(jìn) 行 調(diào) 查 時(shí) 覺(jué) 得 沒(méi) 必 要 15 . 《 食 品 衛(wèi) 生 法 》 中 所 指 的 食 品 生 產(chǎn) 經(jīng) 營(yíng) 者 是 指 A 。
A 一切從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的單位或者個(gè)人 B 食品攤販 C 職工食堂 D 以上都是 16. 對(duì) 違 反 《 食 品 衛(wèi) 生 法 》 的 行 為 , A 有 權(quán) 檢 舉 和 控 告 。
A 任 何 人 B 政 府 部 門(mén) C 負(fù) 責(zé) 人 17.《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品,造成食物中毒事故或者 其 他 食 源 性 疾 患 的 , 處 以 以 下 D 處 罰 。
A 責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),銷(xiāo)毀導(dǎo)致食物中毒或者其他食源性疾患的食品 B 沒(méi) 收 違 法 所 得 , 并 處 以 違 法 所 得 一 倍 以 上 五 倍 以 下 的 罰 款 C 沒(méi)有違法所得的,處以一千元以上五萬(wàn)元以下的罰款。
D 以上都是 18.《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,未取得衛(wèi)生許可證或者偽造衛(wèi)生許可證從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng) 活 動(dòng) 的 , 可 以 給 予 以 下 哪 項(xiàng) 處 罰 : A A 予以取締,沒(méi)收違法所得,并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款 B 沒(méi) 有 違 法 所 得 的 , 處 以 三 萬(wàn) 元 以 下 的 罰 款 C 收 繳 衛(wèi) 生 許 可 證 , 沒(méi) 收 違 法 所 得 D 沒(méi) 有 違 法 所 得 的 , 處 以 五 百 元 以 上 一 萬(wàn) 元 以 下 的 罰 款 。
19.《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,造成食物中毒事故或者其他食源性疾患的,或者因其他違 反 本 法 行 為 給 他 人 造 成 損 害 的 , 應(yīng) 當(dāng) 依 法 承 擔(dān) A 責(zé) 任 。
A 民事 賠償 B 刑 事責(zé) 任 C 民事和 刑事責(zé) 任 D 以 上都 不是 20.《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理》中對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位是根據(jù)衛(wèi)生許可和經(jīng)常性衛(wèi) 生監(jiān)督審查結(jié)果,對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)性分級(jí)和食品衛(wèi)生信譽(yù)度分級(jí),其中食品衛(wèi)生信譽(yù)度 分 A 四 個(gè) 等 級(jí) 。
A A 、 B、 C 、 D B 優(yōu)、良、中、差 C 好、較好、合格、不合格 D 以上都不是 二 、 是 非 題 、 ( 40 分 , 每 題 4 分 ) 1、細(xì)菌性食物中毒全年都可發(fā)生,以氣溫較高的夏秋季節(jié)最多,尤以濕度高的梅雨季 節(jié) 為 好 發(fā) 。
……………………………………………………… ………………..… ( √ ) 2、需要冷藏的熟食品,應(yīng)當(dāng)放冷后在冷藏。……………………………….… (√ ) 3、低溫能徹底殺滅微生物,所以冰箱可用來(lái)保鮮食品。…………………... ( ×) 4、凡隔餐或隔夜的熟食制品必須經(jīng)充分再加熱后方可食用?!?(√ ) 5、紫外線的穿透力較強(qiáng),故鹵菜間安裝紫外線可殺滅熟食中的微生物,從而達(dá)到殺菌 的 目 的 。
………………………………………………………………………….…… ( × ) 6、扁豆和四季豆未炒熟煮透,可因豆中含有的紅細(xì)胞凝聚素未遭破壞,而引起食物中 毒 。
…………………………………………………………………………….… (√ ) 7、手外傷化膿者從事食品加工,易污染食品,導(dǎo)致食用者發(fā)生金黃色葡萄球菌腸毒素 中 毒 。
……………………………………………………………………………… ( √ ) 8、只要食品中不檢出致病菌,就是符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品。
……..…… ( ×) 9、儲(chǔ)存食品的場(chǎng)所可以存放個(gè)人生活用品。
……………………………… ( ×) 10、餐廳內(nèi)的餐具擺臺(tái)超過(guò)當(dāng)次就餐時(shí)間尚未使用的不必回收保潔?!?( ×)2 白寨中心幼兒園食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考試卷單位 姓名 成績(jī)一、選擇題 1.《食品衛(wèi)生法》開(kāi)始實(shí)施的日期是 ( ) 。
A 1994 年 10 月1日 B 1994 年 10 月 30 日 C 1995 年 10 月1日 D 1995 年 10 月 30 日 2.《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,食品從業(yè)人員每( ) 體檢一次。
A 一年 B 二年 C 三年 D 四年 3.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者開(kāi)業(yè)前必須 ( ) 。
A 先取得工商執(zhí)照再申領(lǐng)衛(wèi)生許可證 B 先取得衛(wèi)生許可證再申領(lǐng)工商執(zhí)照 C 先取得衛(wèi)生許可證再申領(lǐng)健康證 4.強(qiáng)調(diào)公共飲食餐具消毒的目的是為了 ( ) A 殺死餐具上的微生物 B 漂白餐具 C 防止傳播肺炎 5.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員在銷(xiāo)售直接入口食品時(shí),必須使用 。
A 直接銷(xiāo)售 B 用保鮮袋 C 用勺子 D 售貨工具 6. 《食品衛(wèi)生法》第九條中禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品有 ( ) 。
A 霉變、生蟲(chóng) B 含有毒、有害物質(zhì) C 摻假、摻雜 D 以上都是 7.《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的新建、擴(kuò)建、改建工程的選址 和設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求,其設(shè)計(jì)審查和工程驗(yàn)收必須有 ( ) 參加。
A 建筑部門(mén) B 單位領(lǐng)導(dǎo) C 工程師 D 衛(wèi)生行政部門(mén) 8. 食品包裝標(biāo)識(shí)必須清楚,容易辨識(shí),在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷(xiāo)售的食品,必須 有 ( ) 標(biāo)識(shí)。
A 中文 B 中文和英文 C 無(wú)具體要求 D 以上都不對(duì) 9. 《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)是 ( ) 。
A 對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的新建、擴(kuò)建、改建工程的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查并參 加工程驗(yàn)收 B 對(duì)食物中毒和食品污染事故進(jìn)行調(diào)查,并采取控制措施 C 對(duì)違反食品衛(wèi)生法的行為追查責(zé)任,依法進(jìn)行行政處罰 D 以上都是 10. 《食品衛(wèi)生法》第四十七條規(guī)定,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員未取得健康證明而 從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的,責(zé)令改正,可以處以 ( ) 以下的罰款 A 五千元 B 三千元 C 二千元 D 一千元 11.《食品衛(wèi)生法》第二十五條規(guī)定,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)食品及其原料, 應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定索取 ( ) ,銷(xiāo)售者應(yīng)當(dāng)保證提供。
A 檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單 B 營(yíng)業(yè)執(zhí)照 C 衛(wèi)生許可證 D 進(jìn)貨單 12 .《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,食品從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢時(shí),查出凡患 有 ( ) 的疾病的,不得參加接觸直接入口食品的工作。
A 痢疾、傷寒 B 病毒性肝炎等消化道傳染病(包括病原攜帶者) C 活動(dòng)性肺結(jié)核,化膿性或者滲出性皮膚病 D 以上都是 13.發(fā)生食物中毒的單位和接收病人進(jìn)行治療的單位,除采取搶救措施外, 應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,及時(shí)向 ( ) 報(bào)告。
A 所在地衛(wèi)生行政部門(mén) B 公安部門(mén) C 政府部門(mén) D 以上都不是3 14. 造成食物中毒的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事 故的 單位應(yīng)當(dāng)采取 ( ) 措施。
A 立即停止其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),并向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告 B 將病人送到醫(yī)院就沒(méi)事了 C 將造成食物中毒或者或可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料全部拋棄 D 衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查時(shí)覺(jué)得沒(méi)必要 15.《食品衛(wèi)生法》中所指的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者是指 ( ) 。
A 一切從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的單位或者個(gè)人 B 食品攤販 C 職工食堂 D 以上 都是 二、 是非題、(40 分,每題 4 分) 1、細(xì)菌性食物中毒全年都可發(fā)生,以氣溫較高的夏秋季節(jié)最多,尤以濕度 高 的 梅 雨 季 節(jié) 為 好 發(fā)。????????????????????? ??????..? ( ) 2、需要冷藏的熟食品,應(yīng)當(dāng)放冷后在冷藏。????????????.? ( ) 3 、 低 溫 能 徹 底 殺 滅 微 生 物 , 所 以 冰 箱 可 用 來(lái) 保 鮮 食 品。???????... ( ) 4、凡隔餐或隔夜的熟食制品必須經(jīng)充分再加熱后方可食 用。?????? ( ) 5、紫外線的穿透力較強(qiáng),故鹵菜間安裝紫外線可殺滅熟食中的微生物,從 而 達(dá) 到 殺 菌 的 目 的。????????????????????????????.?? ( ) 6、扁豆和四季豆未炒熟煮透,可因豆中含有的紅細(xì)胞凝聚素未遭破壞,而 引 起 食 物 中 毒。????????????????????????????? . ? ( ) 7、手外傷化膿者從事食品加工,易污染食品,導(dǎo)致食用者發(fā)生金黃色葡萄 球 菌 腸 毒 素 中 毒。?????????????????????????????? ( ) 8、只要食品中不檢出致病菌,就是符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食 品。??..?? ( ) 9 、 儲(chǔ) 存 食 品 的 場(chǎng) 所 可 以 存 放 個(gè) 人 生 活 用 品。
???????????? ( ) 10、 餐廳內(nèi)的餐具擺臺(tái)超過(guò)當(dāng)次就餐時(shí)間尚未使用的不必回收保潔。??? ( )4 食品安全管理員培訓(xùn)考試題(卷)單位一、填空(10 題 ) 1、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》將于 起實(shí)施。
2、食品處理區(qū)分為 、 、 。
年 月 日姓名得分3、加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所選址應(yīng)距離糞坑、污水池、垃圾場(chǎng)、旱廁等污染源 米以上。
4、食品處理區(qū)應(yīng)按照 、 、 、 的流程布局,食品加工處理流程宜為 在存放、操作中產(chǎn)生 。的單一流動(dòng),并應(yīng)防止5、粗加工操作場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)至少分別設(shè)置 的清洗水池,水產(chǎn)品的清洗水池宜 潔工具的清洗水池,各類(lèi)水池應(yīng)以 6、操作人員進(jìn)入專(zhuān)間前應(yīng)更換 工作時(shí)宜戴 。和 ,應(yīng)設(shè)專(zhuān)用于 標(biāo)明其用途。
,并將手 、 , 等清7、食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí), 保存期-----8、在烹飪后至食用前需要較長(zhǎng)時(shí)間(2 小時(shí))存放的食品,應(yīng)當(dāng)在 高于 或低于 的條件下存放。
或9、餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)者和集體用餐配送單位的是食品衛(wèi)生安全的第一責(zé)任人,對(duì)本單位的食品衛(wèi)生安全負(fù)5 責(zé)任。
10、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)建立健全本單位的-----------------制度,加強(qiáng) 對(duì)職工食品安全知識(shí)的培訓(xùn),配備專(zhuān)職或兼職食品管理人員,依法從 事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
二、是非題(10 題 ) 1、所有餐用具宜用熱力方法進(jìn)行消毒。( )2、食品經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)食品,應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)供貨者的許可證和食品合格的證 明文件。
( )3、貯存食品的場(chǎng)所不得存放有毒有害物品及個(gè)人生活用品。
( )4、需要熟制加工的食品應(yīng)當(dāng)燒熟煮透,在加工時(shí)食品中心溫度應(yīng)不 低于 70℃。( ) )5、食品添加劑存放與其他食品原料一樣。(6、從業(yè)人員每年至少進(jìn)行一次健康檢查,新參加或臨時(shí)參加工作的 人員,應(yīng)經(jīng)健康檢查,取得合格證明后方可參加工作。( )7、被吊銷(xiāo)餐飲服務(wù)許可證的單位,其直接負(fù)責(zé)的主管人員處罰決定 作出之日起五年內(nèi)不得從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理工作。( ) )8、在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事下列活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵守食品安全法(9、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)當(dāng)保持個(gè)人衛(wèi)生,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品時(shí),應(yīng)當(dāng)將 手洗凈,穿戴清潔的工作衣、帽。( ) )10、嚴(yán)禁無(wú)證經(jīng)營(yíng)及超許可范圍制售食品。(6 答一、 填空 1、2005、10、1;案2、清潔操作區(qū)、準(zhǔn)清潔操作區(qū)、一般操作區(qū); 3、25; 4、原料進(jìn)入、原料處理、半成品加工、成品供應(yīng);先進(jìn)先 出;交叉污染; 5、動(dòng)物性食品、植物性食品;獨(dú)立設(shè)置;拖把;明顯標(biāo)適; 6、清潔的工作衣帽;洗靜、消毒;口罩; 7、不得少于 2 年 8、60℃、10℃; 9、法定代表人、負(fù)責(zé)人;全面; 10、 食品安全管理 二、是非題 1、×; 4、√; 7、√ 10、√ 三、問(wèn)答題 1、《規(guī)范》第四章、二十六條、一至八項(xiàng)。2、《食品安全法》二十七條2、√; 5、×; 8、√3、√; 6、√。
9、√7 白寨中心幼兒園食品衛(wèi)生安全知識(shí)試題一、單項(xiàng)選擇題(共 20 題) 1、下列食品中不得添加任何食品添加劑的品種是( ) A、純牛奶 B、醬油 C、奶油 D、火腿 2、使用哪種材料的鍋炒菜對(duì)健康最有益?( ) A、鋁鍋 B、不銹鋼鍋 C、鐵鍋 3、兒童不宜經(jīng)常食用哪種食品( ) A.五谷雜糧 B.堅(jiān)果類(lèi)的零食 C.各種保健品 D.自然食物 4、缺乏下列哪種維生素會(huì)導(dǎo)致壞血病。( ) A、維生素 A B、維生素 B C、維生素 C D、維生素 D 5、糧食不宜加工過(guò)細(xì),原因是( ) A、糧食加工過(guò)細(xì),不利于人體消化吸收 B、糧食加工過(guò)細(xì),營(yíng)養(yǎng)素丟失嚴(yán)重 C、糧食加工過(guò)細(xì),不易貯存 D、糧食加工過(guò)細(xì),不易煮爛 6、以下哪種食品含鉛量最高:( ) A、黃瓜 B、松花蛋 c、面包 7、下列哪類(lèi)食物含鈣最豐富( ) A.米飯 B.水果 C.蔬菜 D.牛奶和豆類(lèi) 8、食品標(biāo)簽上必須標(biāo)注的內(nèi)容是什么?( ) A.保質(zhì)期 B.生產(chǎn)日期 C.詳細(xì)的廠址及企業(yè)名稱(chēng) D.以上都必須具有 9、維生素 A 缺乏可引起( ) A 腳氣病 B 地方性甲狀腺腫 C 夜盲癥 D 佝僂病 E 骨質(zhì)疏松癥 10、肉類(lèi)食品中含有膽固醇最高的部分是( ) A.內(nèi)臟 B.肌肉 C.骨骼 11、食鹽的攝入量與哪種疾病關(guān)系密切( ) A 、糖尿病 B、高血壓 C、心臟病 D 、胃潰瘍 12、選購(gòu)食品時(shí)最好選取用帶有什么標(biāo)志的食物( ) A 、AS B、AQ C、QS D 、SQ 13、預(yù)防缺碘最好的方法( ) A、吃肉 B、吃碘鹽 C、吃蔬菜 、水果 D、吃藥 14、以下哪種行為對(duì)胃的保健有損害?( ) A、定時(shí)定量進(jìn)食,不暴飲暴食 B、吸煙和酗酒 C、不吃腌制、熏制、油煎的食物 15、合理營(yíng)養(yǎng)是指膳食中所含的營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)齊全,數(shù)量充足,比例適當(dāng),并與身 體的需要保持平衡。下列做法中不符合合理營(yíng)養(yǎng)原則的是? ( ) A、食品要葷素、粗細(xì)搭配,多吃新鮮蔬菜水果 B、適當(dāng)增加奶、蛋、瘦肉和豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白 C、多食用鹽、甜食品和動(dòng)物脂肪 16、人體缺乏維生素 D,會(huì)患的病是?( ) A、夜盲癥、干眼病和皮膚干燥癥 B、兒童會(huì)患佝僂病,孕婦會(huì)患骨軟化病 C、腳氣病、神經(jīng)炎 17、過(guò)度使用激素催生瓜果蔬菜的后果是什么?( ) A、使它們的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高 B、使它們口感更好 C、會(huì)給人類(lèi)發(fā)育帶來(lái)異常 18、何種開(kāi)水對(duì)健康有益?( ) A、反復(fù)燒開(kāi)的水 B、擱置三天以上的開(kāi)水 C、自然冷卻到 20℃—25℃的溫涼白開(kāi)水 19、 消費(fèi)者在消費(fèi)食品過(guò)程中其合法權(quán)益受到侵害時(shí),可以撥打全國(guó)消費(fèi)者申訴 舉報(bào)統(tǒng)一電話(huà)。( ) A、315 B、12348 C、12315 D、99148 20、 發(fā)生食品安全事故的單位應(yīng)自事故發(fā)生之時(shí)起什么時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)人民 政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。( ) A、2 小時(shí) B、6 小時(shí) C、12 小時(shí) D、24 小時(shí) 二、多項(xiàng)選取擇題(共 7 題)8 1、人體必需的營(yíng)養(yǎng)素有哪些? ( ) A、蛋白質(zhì) B、脂肪 C、維生素 D、礦物質(zhì) 2、合理營(yíng)養(yǎng)的原則是什么? ( ) A、食物多樣化,谷類(lèi)為主 B、多吃蔬菜、水果和薯類(lèi) C、每天吃奶、豆類(lèi)及其制品,經(jīng)常吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等 D、吃清潔衛(wèi)生未變質(zhì)食物 3、良好的飲食習(xí)慣是什么? ( ) A、飯前便后洗手 B、進(jìn)食定時(shí)定量 C、不吃腐敗變質(zhì)食品 D、不暴飲暴食 4、世界衛(wèi)生組織評(píng)選出的垃圾食品有:( ) A.油炸類(lèi)食品 B.加工類(lèi)肉食品(肉干、肉松、香腸等) C.話(huà)梅蜜餞類(lèi)食品(果脯) D.燒烤類(lèi)食品 5、健康的四大基石是:( )。
A.戒煙限酒 B.適量運(yùn)動(dòng) C.心理平衡 D.合理膳食 6、購(gòu)買(mǎi)食品發(fā)現(xiàn)以下哪些情形不要購(gòu)買(mǎi)( ) A、包裝破損 B、超過(guò)保質(zhì)期 C、標(biāo)簽上注釋不全如無(wú)廠名、廠址等 D、食品外觀有發(fā)霉變質(zhì)現(xiàn)象 7、目前我國(guó)有三類(lèi)安全食品,它們是( ) A.有機(jī)食品 B.綠色食品 C.轉(zhuǎn)基因食品 D.無(wú)公害食品 三、判斷題(共 18 題) 1、食品加工的過(guò)程中人員操作不當(dāng)、原料生熟不分、工器具混用均可造成交叉 污染。( ) 2、綠色食品標(biāo)志由三部分構(gòu)成,即上方的太陽(yáng)、下方的葉片和中心的蓓蕾;A 級(jí)綠色食品標(biāo)志與字體為綠色,底色為白色,AA 級(jí)綠色食品標(biāo)志與字體為白色, 底色為綠色( ) 3、進(jìn)口的有包裝的食品應(yīng)當(dāng)有中文標(biāo)簽、中文說(shuō)明書(shū)。( ) 4、食品添加劑,指為改善食品品質(zhì)和色、香、味以及為防腐、保鮮和加工工藝 的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質(zhì)。( ) 5、保質(zhì)期,指預(yù)包裝食品在標(biāo)簽指明的貯存條件下保持品質(zhì)的期限。( ) 6、霉?fàn)€水果食用時(shí)將腐爛部分挖除還能吃。( ) 7、冰箱內(nèi)的食物都可以存放較長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)楸渲袦囟鹊停圆槐負(fù)?dān)心食物 變質(zhì)。( ) 8、食品添加劑應(yīng)有嚴(yán)格的管理標(biāo)準(zhǔn),其加入的量不得超過(guò)允許限量。
) 9、 反復(fù)燒開(kāi)的水亞硝酸鹽含量增高,不宜飲用。( ) 10、少吃肥肉、鹽腌、煙熏和油炸的食品。( ) 11、維生素是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,調(diào)節(jié)人體代謝,所以吃得越多越好。( ) 12、食品廣告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)合法,不得含有虛假、夸大的內(nèi)容,可以涉及疾病 預(yù)防、治療功能。( ) 13、 買(mǎi)食品的時(shí)候, 要盡量選擇加工度低的食品。
加工度越高, 添加劑也就越多。
( ) 14、顏色奇異、味道特別的加工食品,含食品添加劑多。( ) 15、 食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員在進(jìn)行健康檢查, 取得健康證以后, 無(wú)需再進(jìn)行健康檢查。
( ) 16、細(xì)菌性食物中毒多見(jiàn)于夏秋季。( ) 17、生熟案板分開(kāi)有利于防止細(xì)菌污染食品。( )9 一、單項(xiàng)選擇題(共 25 題) 1、下列食品中不得添加任何食品添加劑的品種是( A ) A、純牛奶 B、醬油 C、奶油 D、火腿 2、使用哪種材料的鍋炒菜對(duì)健康最有益?( C ) A、鋁鍋 B、不銹鋼鍋 C、鐵鍋 3、兒童不宜經(jīng)常食用哪種食品(C ) A.五谷雜糧 B.堅(jiān)果類(lèi)的零食 C.各種保健品 D.自然食物 4、缺乏下列哪種維生素會(huì)導(dǎo)致壞血病。( C ) A、維生素 A B、維生素 B C、維生素 C D、維生素 D 5、糧食不宜加工過(guò)細(xì),原因是( B) A、糧食加工過(guò)細(xì),不利于人體消化吸收 B、糧食加工過(guò)細(xì),營(yíng)養(yǎng)素丟失嚴(yán)重 C、糧食加工過(guò)細(xì),不易貯存 D、糧食加工過(guò)細(xì),不易煮爛 6、以下哪種食品含鉛量最高:( B ) A、黃瓜 B、松花蛋 c、面包 7、下列哪類(lèi)食物含鈣最豐富( D) A.米飯 B.水果 C.蔬菜 D.牛奶和豆類(lèi) 8、食品標(biāo)簽上必須標(biāo)注的內(nèi)容是什么?( D ) A.保質(zhì)期 B.生產(chǎn)日期 C.詳細(xì)的廠址及企業(yè)名稱(chēng) D.以上都必須具有 9、維生素 A 缺乏可引起(C ) A 腳氣病 B 地方性甲狀腺腫 C 夜盲癥 D 佝僂病 E 骨質(zhì)疏松癥 10、肉類(lèi)食品中含有膽固醇最高的部分是(A ) A.內(nèi)臟 B.肌肉 C.骨骼 11、食鹽的攝入量與哪種疾病關(guān)系密切( B ) A 、糖尿病 B、高血壓 C、心臟病 D 、胃潰瘍 12、選購(gòu)食品時(shí)最好選取用帶有什么標(biāo)志的食物( C ) A 、AS B、AQ C、QS D 、SQ 13、預(yù)防缺碘最好的方法( B ) A、吃肉 B、吃碘鹽 C、吃蔬菜 、水果 D、吃藥 14、以下哪種行為對(duì)胃的保健有損害?( B ) A、定時(shí)定量進(jìn)食,不暴飲暴食 B、吸煙和酗酒 C、不吃腌制、熏制、油煎的食物 15、合理營(yíng)養(yǎng)是指膳食中所含的營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)齊全,數(shù)量充足,比例適當(dāng),并與身 體的需要保持平衡。下列做法中不符合合理營(yíng)養(yǎng)原則的是? (C ) A、食品要葷素、粗細(xì)搭配,多吃新鮮蔬菜水果 B、適當(dāng)增加奶、蛋、瘦肉和豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白 C、多食用鹽、甜食品和動(dòng)物脂肪 16、人體缺乏維生素 D,會(huì)患的病是?( B ) A、夜盲癥、干眼病和皮膚干燥癥 B、兒童會(huì)患佝僂病,孕婦會(huì)患骨軟化病 C、腳氣病、神經(jīng)炎 17、過(guò)度使用激素催生瓜果蔬菜的后果是什么?(C ) A、使它們的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高 B、使它們口感更好 C、會(huì)給人類(lèi)發(fā)育帶來(lái)異常 18、何種開(kāi)水對(duì)健康有益?( C ) A、反復(fù)燒開(kāi)的水 B、擱置三天以上的開(kāi)水 C、自然冷卻到 20℃—25℃的溫涼白開(kāi)水10 19、 消費(fèi)者在消費(fèi)食品過(guò)程中其合法權(quán)益受到侵害時(shí),可以撥打全國(guó)消費(fèi)者申訴 舉報(bào)統(tǒng)一電話(huà)。( C ) A、315 B、12348 C、12315 D、99148 20、 發(fā)生食品安全事故的單位應(yīng)自事故發(fā)生之時(shí)起什么時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)人民 政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。( A ) A、2 小時(shí) B、6 小時(shí) C、12 小時(shí) D、24 小時(shí) 21、保證食品安全的第一責(zé)任人是:( A ) A、食品生產(chǎn)者 B、各級(jí)政府 C、監(jiān)管部門(mén) D、食品銷(xiāo)售者 22、“三無(wú)”食品是指:(A ) A.無(wú)廠名廠址、無(wú)出廠合格證、無(wú)保質(zhì)期的食品 B.無(wú)廠名廠址、無(wú)配料表、無(wú)生產(chǎn)日期和保質(zhì)期的食品 C.無(wú)廠名廠址、無(wú)生產(chǎn)批號(hào)、無(wú)生產(chǎn)日期和保質(zhì)期的食品 D.無(wú)廠名廠址、無(wú)品名、無(wú)生產(chǎn)日期和保質(zhì)期的食品 23、食品的保質(zhì)期是指它的(C ) A.生產(chǎn)日期 B.最終食用期 C.最佳食用期 D.出廠日期 24、生豬等動(dòng)物實(shí)行定點(diǎn)屠宰,集中檢疫,經(jīng)檢疫合格的動(dòng)物產(chǎn)品加蓋什么顏色 驗(yàn)訖印章?(A ) A.藍(lán)色 B.紅色 C.綠色 D.黃色 25、目前市場(chǎng)上較常見(jiàn)的含轉(zhuǎn)基因的產(chǎn)品有(A ) A.食用植物油 B.食醋 C.奶粉 D.蘑菇 二、多項(xiàng)選取擇題(共 7 題) 1、人體必需的營(yíng)養(yǎng)素有哪些? ( ABCD ) A、蛋白質(zhì) B、脂肪 C、維生素 D、礦物質(zhì) 2、合理營(yíng)養(yǎng)的原則是什么? (ABCD ) A、食物多樣化,谷類(lèi)為主 B、多吃蔬菜、水果和薯類(lèi) C、每天吃奶、豆類(lèi)及其制品,經(jīng)常吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等 D、吃清潔衛(wèi)生未變質(zhì)食物 3、良好的飲食習(xí)慣是什么? (ABCD ) A、飯前便后洗手 B、進(jìn)食定時(shí)定量 C、不吃腐敗變質(zhì)食品 D、不暴飲暴食 4、世界衛(wèi)生組織評(píng)選出的垃圾食品有:( ABCD ) A.油炸類(lèi)食品 B.加工類(lèi)肉食品(肉干、肉松、香腸等) C.話(huà)梅蜜餞類(lèi)食品(果脯) D.燒烤類(lèi)食品 5、健康的四大基石是:( ABCD )。
A.戒煙限酒 B.適量運(yùn)動(dòng) C.心理平衡 D.合理膳食 6、購(gòu)買(mǎi)食品發(fā)現(xiàn)以下哪些情形不要購(gòu)買(mǎi)(ABCD ) A、包裝破損 B、超過(guò)保質(zhì)期 C、標(biāo)簽上注釋不全如無(wú)廠名、廠址等 D、食品外觀有發(fā)霉變質(zhì)現(xiàn)象 7、目前我國(guó)有三類(lèi)安全食品,它們是(ABD ) A.有機(jī)食品 B.綠色食品 C.轉(zhuǎn)基因食品 D.無(wú)公害食品 三、判斷題(共 18 題) 1、食品加工的過(guò)程中人員操作不當(dāng)、原料生熟不分、工器具混用均可造成交叉 污染。( √ ) 2、綠色食品標(biāo)志由三部分構(gòu)成,即上方的太陽(yáng)、下方的葉片和中心的蓓蕾;A 級(jí)綠色食品標(biāo)志與字體為綠色,底色為白色,AA 級(jí)綠色食品標(biāo)志與字體為白色, 底色為綠色( × ) 3、進(jìn)口的有包裝的食品應(yīng)當(dāng)有中文標(biāo)簽、中文說(shuō)明書(shū)。(√ ) 4、食品添加劑,指為改善食品品質(zhì)和色、香、味以及為防腐、保鮮和加工工藝 的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質(zhì)。( √ ) 5、保質(zhì)期,指預(yù)包裝食品在標(biāo)簽指明的貯存條件下保持品質(zhì)的期限。(× ) 6、霉?fàn)€水果食用時(shí)將腐爛部分挖除還能吃。( × ) 7、冰箱內(nèi)的食物都可以存放較長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)楸渲袦囟鹊?,所以不必?fù)?dān)心食物 變質(zhì)。(× ) 8、食品添加劑應(yīng)有嚴(yán)格的管理標(biāo)準(zhǔn),其加入的量不得超過(guò)允許限量。(√ ) 9、 反復(fù)燒開(kāi)的水亞硝酸鹽含量增高,不宜飲用。( √ )11 10、少吃肥肉、鹽腌、煙熏和油炸的食品。( √ ) 11、維生素是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,調(diào)節(jié)人體代謝,所以吃得越多越好。
( × ) 12、食品廣告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)合法,不得含有虛假、夸大的內(nèi)容,可以涉及疾病 預(yù)防、治療功能。(× ) 13、 買(mǎi)食品的時(shí)候, 要盡量選擇加工度低的食品。
加工度越高, 添加劑也就越多。
( √) 14、顏色奇異、味道特別的加工食品,含食品添加劑多。( √ ) 15、 食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員在進(jìn)行健康檢查, 取得健康證以后, 無(wú)需再進(jìn)行健康檢查。
(× ) 16、細(xì)菌性食物中毒多見(jiàn)于夏秋季。( √ ) 17、生熟案板分開(kāi)有利于防止細(xì)菌污染食品。( √ ) 18、輕微霉變的花生米,炒熟后仍可以食用。( × )12
成都市安全生產(chǎn)培訓(xùn)試題及答案_成安監(jiān)(2015)37號(hào)附件——成都市冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范評(píng)分表成都市冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化 評(píng)分實(shí)施規(guī)范1.本評(píng)分實(shí)施規(guī)范適用于成都市冶金、有色、建材、機(jī)械、輕工、 紡織、煙草、商貿(mào)等行業(yè)企業(yè)(以下統(tǒng)稱(chēng)冶金等工貿(mào)企業(yè))根據(jù)《企業(yè) 安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范》(AQ/T9006-2010)開(kāi)展三級(jí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化外 部評(píng)審及各級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)監(jiān)督審核等相關(guān)工作。冶金等工貿(mào)企業(yè)已有 專(zhuān)業(yè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的,優(yōu)先適用專(zhuān)業(yè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),專(zhuān)業(yè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中與本評(píng)分實(shí) 施規(guī)范中通用的部分參照本評(píng)分實(shí)施規(guī)范執(zhí)行。
2.本評(píng)分實(shí)施規(guī)范共有 13 項(xiàng)一級(jí)要素、42 項(xiàng)二級(jí)要素及 194 條企 業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。
3.在評(píng)分實(shí)施規(guī)范中的評(píng)審描述列中,評(píng)審單位應(yīng)根據(jù)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及 相應(yīng)評(píng)分方式針對(duì)企業(yè)實(shí)際情況,如實(shí)進(jìn)行得分及扣分點(diǎn)說(shuō)明、描述, 并在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審匯總表(見(jiàn)附表)中逐條列出。
4.評(píng)審采用查閱文件、現(xiàn)場(chǎng)檢查、人員詢(xún)問(wèn)和筆試的方法進(jìn)行。其 中: 1)參加詢(xún)問(wèn)、筆試人員數(shù)量(比例)與企業(yè)從業(yè)人員數(shù)(P)的關(guān) 系規(guī)定如下: P≤100,抽 10 人; 100<P≤500,抽 10%; 500<P≤1000,抽 50 人; P>1000,抽 5%。
參加詢(xún)問(wèn)和筆試的人員必須包含企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員、 特種作業(yè)人員及關(guān)鍵崗位作業(yè)人員。
2)設(shè)備設(shè)施、物品的抽檢數(shù)量(比例)與企業(yè)現(xiàn)有設(shè)備設(shè)施、物品 - 3 - (H)數(shù)量的關(guān)系規(guī)定如下: H≤10,抽 100%; 10<H≤100,抽 10 臺(tái); 100<H≤500,抽 10%; 500<H≤1000,抽 50 臺(tái); H>1000,抽 5%。
5.參與筆試的所有人員的平均成績(jī)折合成系數(shù)計(jì)入到第 5 要素的考 核成績(jī)。計(jì)算公式如下: 第 5 要素的實(shí)際得分=參與筆試的所有人員的平均成績(jī)÷ 100× 第5要 素評(píng)定得分,最后得分采用四舍五入,取小數(shù)點(diǎn)后一位數(shù)。
6.本評(píng)分實(shí)施規(guī)范中累計(jì)扣分的,均為直到該考評(píng)內(nèi)容分?jǐn)?shù)扣完止, 不出現(xiàn)負(fù)分。有特別說(shuō)明扣分的(在考評(píng)方式中加粗的內(nèi)容),在該類(lèi) 目?jī)?nèi)進(jìn)行扣分。
7.標(biāo)注“”符號(hào)的項(xiàng)目為必須整改項(xiàng)。
8.本評(píng)分實(shí)施規(guī)范共計(jì) 1000 分,最終標(biāo)準(zhǔn)化得分換算成百分制。換 算公式如下: 標(biāo)準(zhǔn)化得分(百分制)=標(biāo)準(zhǔn)化工作評(píng)定得分÷ (1000-不參與考評(píng) 內(nèi)容分?jǐn)?shù)之和)× 100。最后得分采用四舍五入,取小數(shù)點(diǎn)后一位數(shù)。
9.標(biāo)準(zhǔn)化三級(jí)達(dá)標(biāo)企業(yè)須同時(shí)滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)化得分、 安全績(jī)效等要求 (見(jiàn) 下表),并且完成必須整改項(xiàng)對(duì)應(yīng)存在問(wèn)題的整改。
標(biāo)準(zhǔn)化得分 安全績(jī)效 1.申請(qǐng)?jiān)u審之日前一年內(nèi),企業(yè)生產(chǎn)安全事故累計(jì) 死亡人員未超過(guò) 2 人;集團(tuán)公司所屬成員企業(yè) 80% ≥60 以上無(wú)死亡生產(chǎn)安全事故。
2.考評(píng)企業(yè)為集團(tuán)公司的,所屬成員企業(yè)應(yīng)全體實(shí) 現(xiàn)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)。
- 4 - 成都市冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范評(píng)分表自評(píng)/評(píng)審單位: 自評(píng)/評(píng)審時(shí)間:從 自評(píng)/評(píng)審組組長(zhǎng):一 級(jí) 要 素 二級(jí) 要素 基本規(guī)范要求 企業(yè)根據(jù)自 身安全生產(chǎn)實(shí) 際,制定總體和 年度安全生產(chǎn)目 標(biāo)。
企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 建立安全生產(chǎn)目 標(biāo)的管理制度,明確 目標(biāo)與指標(biāo)的制定、 分解、實(shí)施、考核等 環(huán)節(jié)內(nèi)容。
標(biāo)準(zhǔn) 分值年月日 到年月日自評(píng)/評(píng)審組主要成員:評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度未以受控文件形式 生效的,不得分; 3.制度缺少制定、分解、實(shí)施、 績(jī)效考核等任一環(huán)節(jié)內(nèi)容的, 扣 2 分; 4.制度未能明確制定、分解、實(shí) 施、考核等任一環(huán)節(jié)的責(zé)任部門(mén)或責(zé) 任人相應(yīng)責(zé)任的,扣 2 分。
1.無(wú)總體和年度安全生產(chǎn)目標(biāo) 的,不得分; 2.目標(biāo)未以受控文件印發(fā)的, 不 得分; 3.目標(biāo)內(nèi)容未包括工傷亡事故 率、火災(zāi)事故率、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性有責(zé)交 通事故或物損事故率、安全生產(chǎn)責(zé)任 書(shū)簽約率 100%、在崗員工安全教育率 100%、主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員、 特殊工種持證上崗率 100%、特種設(shè)備 定期檢驗(yàn)率 100%、事故隱患整改率、 職業(yè)危害檢測(cè)合格率 100%、職業(yè)健康 體檢率 100%等內(nèi)容的,扣 3 分; 自評(píng)/評(píng)審 描 述 實(shí)際 得分4一、目標(biāo)按照安全生產(chǎn)目 標(biāo)管理制度的規(guī)定, 制定文件化的總體和 年度安全生產(chǎn)目標(biāo)。6- 5 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 4.目標(biāo)未按照第 3 條的要求制 定的,每處扣 1 分。
1.無(wú)年度安全生產(chǎn)目標(biāo)分解的, 不得分; 2.目標(biāo)年度實(shí)施計(jì)劃和考核辦 法任缺一項(xiàng)的,不得分; 3.目標(biāo)未根據(jù)所屬基層單位和 部門(mén)的職能制定實(shí)施計(jì)劃的, 扣 2 分; 4.任缺一個(gè)基層單位和職能部 門(mén)的目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃或考核辦法的,扣 2 分。
1.無(wú)安全目標(biāo)實(shí)施情況的檢查 或監(jiān)測(cè)記錄的,不得分; 2.目標(biāo)實(shí)施情況的檢查和監(jiān)測(cè) 不符合制度規(guī)定的,扣 2 分; 3.缺少基層及部門(mén)的目標(biāo)檢查、 監(jiān)測(cè)資料或資料填寫(xiě)不完整的,扣 1 分。
1.未按制度規(guī)定定期進(jìn)行效果 評(píng)估和考核的(含無(wú)評(píng)估報(bào)告),不 得分; 2.未根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整實(shí) 施計(jì)劃的,不得分; 3.調(diào)整后的目標(biāo)與指標(biāo)以及實(shí) 施計(jì)劃未以受控文件形式印發(fā)的,扣 2 分; 4.記錄資料未按照檔案管理制 度保存的,扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分按照所屬基 層單位和部門(mén)在 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的職 能,制定安全生 產(chǎn)指標(biāo)和考核辦 法。根據(jù)所屬基層單 位和部門(mén)在安全生產(chǎn) 中的職能,分解年度 安全生產(chǎn)目標(biāo),并制 定實(shí)施計(jì)劃和考核辦 法。4按照制度規(guī)定, 對(duì)安全生產(chǎn)目標(biāo)和指 標(biāo)實(shí)施計(jì)劃的執(zhí)行情 況進(jìn)行監(jiān)測(cè),并保存 有關(guān)監(jiān)測(cè)記錄資料。3定期對(duì)安全生產(chǎn) 目標(biāo)的完成效果進(jìn)行 評(píng)估和考核,依據(jù)評(píng) 估考核結(jié)果,及時(shí)調(diào) 整安全生產(chǎn)目標(biāo)和指 標(biāo)的實(shí)施計(jì)劃。評(píng)估 報(bào)告和實(shí)施計(jì)劃的調(diào) 整、修改記錄應(yīng)形成 文件并加以保存。
小計(jì)320- 6 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)按規(guī) 定設(shè)置安全生產(chǎn) 管理機(jī)構(gòu),配備 安全生產(chǎn)管理人 員。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 建立設(shè)置安全管 理機(jī)構(gòu)、配備安全管 理人員的管理制度。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度未以受控文件形式 生效的,不得分; 3.制度與《安全生產(chǎn)法》及地方 相關(guān)規(guī)定不符的,扣 1 分。
1.未按照《安全生產(chǎn)法》等法 律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu) 或者配備專(zhuān)職(兼職)安全管理人員 的,不得分; 2.未以受控文件形式進(jìn)行設(shè) 置或任命的,不得分; 3.配備的人員不符合 《安全生產(chǎn) 法》規(guī)定的,每人扣 2 分; 本小項(xiàng)不得分時(shí), 追加扣除 6 分。
1.未設(shè)立的,不得分; 2.未以受控文件形式任命的, 扣 1 分; 3.成員未包括主要負(fù)責(zé)人、 部門(mén) 負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員的,扣 1 分。
1.未按照要求每季度至少召開(kāi) 一次安全專(zhuān)題會(huì)的,不得分; 2.未跟蹤上次會(huì)議工作要求的 落實(shí)情況的或未制訂新的工作要求 的,不得分; 3.缺少或無(wú)會(huì)議記錄的,扣 2 分; 4.有未完成項(xiàng)且無(wú)整改措施的, 每一項(xiàng)扣 1 分。
1.主要負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)職責(zé)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分2按照相關(guān)規(guī)定設(shè) 置安全管理機(jī)構(gòu)或配 備安全管理人員。
3二、 組織 機(jī)構(gòu) 和職 責(zé)2.1 組織 機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和 企業(yè)實(shí)際,設(shè)立安全 生產(chǎn)委員會(huì)或安全生 產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。
安委會(huì)或安全生 產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)每季度應(yīng) 至少召開(kāi)一次安全專(zhuān) 題會(huì),協(xié)調(diào)解決安全 生產(chǎn)問(wèn)題。會(huì)議紀(jì)要 中應(yīng)有工作要求并保 存。232.2企業(yè)主要負(fù)主要負(fù)責(zé)人全10- 7 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素 職責(zé)基本規(guī)范要求 責(zé)人應(yīng)按照安全 生產(chǎn)法律法規(guī)賦 予的職責(zé),全面 負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工 作,并履行安全 生產(chǎn)義務(wù)。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 面負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工 作,并履行下列主要 職責(zé): (1)組織建立、 健全本單位的安全生 產(chǎn)責(zé)任制,并保證有 效執(zhí)行; ( 2 )組織制定 安全生產(chǎn)規(guī)章制度和 操作規(guī)程,并保證其 有效實(shí)施; ( 3 )保證本單 位安全生產(chǎn)投入的有 效實(shí)施; ( 4 )督促檢查 本單位安全生產(chǎn)工 作,及時(shí)消除生產(chǎn)安 全事故隱患; ( 5 )組織制定 并實(shí)施本單位的生產(chǎn) 安全事故應(yīng)急救援預(yù) 案; ( 6 )及時(shí)、如 實(shí)報(bào)告生產(chǎn)安全事 故。
建立針對(duì)安全生 產(chǎn)責(zé)任制的制定、溝 通、培訓(xùn)、評(píng)審、修 訂及考核等環(huán)節(jié)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 應(yīng)包括: ( 1)建立、健全本單位的安全 生產(chǎn)責(zé)任制; ( 2)組織制定安全生產(chǎn)規(guī)章制 度和操作規(guī)程; ( 3)組織制定并實(shí)施本單位安 全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)計(jì)劃 ( 4)保證本單位安全生產(chǎn)投入 的有效實(shí)施; ( 5)督促、檢查本單位安全生 產(chǎn)工作, 及時(shí)消除生產(chǎn)安全事故隱患; ( 6)組織制定并實(shí)施本單位的 生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案; (7) 及時(shí)、 如實(shí)報(bào)告生產(chǎn)安全事 故。
任缺一項(xiàng),不得分; 2.沒(méi)有履行主要職責(zé)的, 每缺 一項(xiàng),扣 3 分。
本小項(xiàng)不得分時(shí),追加扣除 20 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分企業(yè)應(yīng)建立 安全生產(chǎn)責(zé)任 制,明確各級(jí)單 位、部門(mén)和人員21.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度未以受控文件形式 生效的,不得分; 3.制度中每缺一個(gè)環(huán)節(jié)內(nèi)容的,- 8 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 的安全生產(chǎn)職 責(zé)。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 的管理制度。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分建立、健全安全 生產(chǎn)責(zé)任制,并對(duì)落 實(shí)情況進(jìn)行考核。3對(duì)各級(jí)管理層進(jìn) 行安全生產(chǎn)責(zé)任制與 權(quán)限的培訓(xùn)。2定期對(duì)安全生產(chǎn) 責(zé)任制進(jìn)行適宜性評(píng) 審與更新。
31.未建立安全生產(chǎn)責(zé)任制的, 不得分; 2.未以受控文件形式生 效的,不得分; 3.每缺一個(gè)縱向、 橫向安全生產(chǎn) 責(zé)任制的,扣 2 分; 4.責(zé)任制內(nèi)容與崗位工作實(shí)際 不相符的,每個(gè)扣 1 分; 5.沒(méi)有對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí) 情況進(jìn)行考核的,不得分。
本小項(xiàng)不得分時(shí), 追加扣除 6 分。
1.無(wú)該培訓(xùn)的,不得分; 2.無(wú)培訓(xùn)記錄的,不得分; 3.每缺少一人培訓(xùn)的,扣 1 分; 4.被抽查人員對(duì)責(zé)任制不清楚 的,每人扣 1 分。
1.未按制度規(guī)定定期進(jìn)行適宜 性評(píng)審的,不得分; 2.無(wú)評(píng)審記錄的,不得分; 3.評(píng)審、 更新頻次不符合制度規(guī) 定的,每缺一次扣 1 分; 4.更新后未以受控文件形式發(fā) 布的,扣 1 分。小計(jì)30- 9 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)建立 安全生產(chǎn)投入保 障制度,完善和 改進(jìn)安全生產(chǎn)條 件,按規(guī)定提取 安全費(fèi)用,專(zhuān)項(xiàng) 用于安全生產(chǎn), 并建立安全費(fèi)用 臺(tái)賬。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 建立安全生產(chǎn)費(fèi) 用提取和使用管理制 度。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度未以受控文件形式 生效的,不得分; 3.制度中職責(zé)、流程、范圍、檢 查等內(nèi)容,每缺一項(xiàng)扣 1 分。
1.未按 《企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用提取 和使用管理辦法》等相關(guān)規(guī)定提取安 全生產(chǎn)費(fèi)用的,不得分; 2.安全生產(chǎn)投入不能滿(mǎn)足安全 生產(chǎn)工作需求的,不得分; 3.無(wú)財(cái)務(wù)專(zhuān)項(xiàng)科目或報(bào)表中無(wú) 安全生產(chǎn)費(fèi)用歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)的,不得分; 4.無(wú)安全費(fèi)用使用臺(tái)賬的,扣 8 分; 5.臺(tái)賬不完整齊全的,扣 6 分。
1.無(wú)該使用計(jì)劃的,不得分; 2.計(jì)劃內(nèi)容缺失的, 每缺一個(gè)方 面扣 2 分; 3.未缺失的計(jì)劃方面未明確項(xiàng) 目名稱(chēng)、時(shí)間、金額、責(zé)任部門(mén)或責(zé) 任人等任一內(nèi)容,該方面扣 1 分; 4.未按計(jì)劃實(shí)施的,每一項(xiàng)扣 2 分; 5.有超規(guī)定范圍使用的, 每次扣 4 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4保證安全生產(chǎn)費(fèi) 用投入,專(zhuān)款專(zhuān)用, 并建立安全生產(chǎn)費(fèi)用 使用臺(tái)賬。
12三、安全生 產(chǎn)投入制定包含以下 方面的安全生產(chǎn)費(fèi)用 的使用計(jì)劃: (1) 完善、 改造和維 護(hù)安全防護(hù)設(shè)備設(shè) 施; (2) 安全生產(chǎn)教育培 訓(xùn)和配備勞動(dòng)防護(hù)用 品; (3) 安全評(píng)價(jià)、 重大 危險(xiǎn)源監(jiān)控、事故隱 患評(píng)估和整改; (4) 設(shè)備設(shè)施安全性 能檢測(cè)檢驗(yàn);12- 10 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) (5)應(yīng)急救援器材、 裝備的配備及應(yīng)急救 援演練; ( 6 )安全標(biāo)志及標(biāo) 識(shí); (7) 其他與安全生產(chǎn) 直接相關(guān)的 物品或者活動(dòng)。
制定職業(yè)危害 防治,職業(yè)危害因素 檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和職業(yè)健 康體檢費(fèi)用的使用計(jì) 劃。
建立員工工傷保 險(xiǎn)、安全生產(chǎn)責(zé)任保 險(xiǎn)的管理制度。
足額繳納工傷保 險(xiǎn)費(fèi)、安全生產(chǎn)責(zé)任 保險(xiǎn)費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分44保障死亡、受傷 員工獲取相應(yīng)的保險(xiǎn) 與賠付。
41.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度未以受控文件形式 生效的,扣 2 分。
1.未全員、 足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi) 的,不得分; 2.無(wú)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證和明細(xì) 的,不得分; 3.未足額繳納安全生產(chǎn)責(zé)任保 險(xiǎn)費(fèi),扣 1 分。
1.有關(guān)保險(xiǎn)評(píng)估、年費(fèi)、返回資 料、賠償?shù)荣Y料不全的,每一項(xiàng)扣 2 分; 2.受傷員工未進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒 定的,不得分; 3.受傷員工傷殘等級(jí)鑒定每少 一人,扣 2 分;- 11 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 4.死亡、受傷員工賠償不到位 的,不得分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分小計(jì) 企業(yè)應(yīng)建立 識(shí)別和獲取適用 的安全生產(chǎn)法律 法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 的制度,明確主 管部門(mén),確定獲 取的渠道、 方式, 及時(shí)識(shí)別和獲取 適用的安全生產(chǎn) 法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范。
企業(yè)各職能 部門(mén)應(yīng)及時(shí)識(shí)別 和獲取本部門(mén)適 用的安全生產(chǎn)法 律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 范,并跟蹤、掌 握有關(guān)法律法 規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的 修訂情況,及時(shí) 提供給企業(yè)內(nèi)負(fù) 責(zé)識(shí)別和獲取適 用的安全生產(chǎn)法 律法規(guī)的主管部 門(mén)匯總。
建立識(shí)別、 獲取、 評(píng)審、更新安全生產(chǎn) 法律法規(guī)與其他要求 的管理制度。40 1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度缺少識(shí)別、獲取、評(píng)審、 更新等環(huán)節(jié)要求以及部門(mén)、人員職責(zé) 等內(nèi)容的,扣 2 分; 3.制度未明確主管部門(mén)的,扣 2 分; 4.制度未以受控文件生效 的,扣 2 分。4四、 法 律 法 規(guī) 與 安 全 管 理 制 度4.1 法 律 法 規(guī) 、 標(biāo) 準(zhǔn) 規(guī)范各職能部門(mén)應(yīng) 定期識(shí)別和獲取本部 門(mén)適用的安全生產(chǎn)法 律法規(guī)與其他要求, 并向歸口部門(mén)匯總。
41.每少一個(gè)部門(mén)定期識(shí)別和獲 取的,扣 2 分; 2.未及時(shí)匯總的,扣 2 分; 3.未分類(lèi)匯總的,扣 2 分。- 12 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)將適 用的安全生產(chǎn)法 律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 范及其他要求及 時(shí)傳達(dá)給從業(yè)人 員。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 定期識(shí)別和獲取 使用的安全生產(chǎn)法律 法規(guī)與其他要求,并 清單。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未按制度規(guī)定定期識(shí)別和獲 取的,不得分; 2.工作程序或結(jié)果不符合規(guī)定 的,每次扣 2 分; 3.無(wú)安全生產(chǎn)法律法規(guī)與其他 要求清單的,不得分; 4.每缺一個(gè)安全生產(chǎn)法律法規(guī) 與其他要求文本或電子版的, 扣 2 分。
1.未培訓(xùn)考核的,不得分; 2.無(wú)培訓(xùn)考核記錄的,不得分; 3.每缺少一項(xiàng)培訓(xùn)和考核的, 扣 2 分。
1.未及時(shí)融入轉(zhuǎn)化成規(guī)章制度 的,每項(xiàng)扣 2 分; 2.規(guī)章制度與安全生產(chǎn)法律法 規(guī)與其他要求不符的,每項(xiàng)扣 2 分; 3.規(guī)章制度未落實(shí)到實(shí)際工作 中的,每項(xiàng)扣 2 分; 本小項(xiàng)不得分時(shí),追加扣除 16 分。
1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度未以受控文件形式 的,不得分; 3.制度未包含責(zé)任部門(mén)及人員、 評(píng)審修訂時(shí)間、使用和程序等環(huán) 節(jié)的,扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分44.2 規(guī) 章 制度企業(yè)應(yīng)遵守 安全生產(chǎn)法律法 規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范, 并將相關(guān)要求及 時(shí)轉(zhuǎn)化為本單位 的規(guī)章制度,貫 徹到各項(xiàng)工作 中。
企業(yè)應(yīng)建立 健全安全生產(chǎn)規(guī) 章制度,并發(fā)放 到相關(guān)工作崗 位,規(guī)范從業(yè)人 員的生產(chǎn)作業(yè)行及時(shí)將適用的安 全生產(chǎn)法律法規(guī)與其 他要求傳達(dá)給從業(yè)人 員,并進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn) 和考核。
遵守安全生產(chǎn)法 律法規(guī)與其他要求, 并將相關(guān)要求及時(shí)轉(zhuǎn) 化為本單位的規(guī)章制 度,貫徹到各項(xiàng)工作 中。68建立規(guī)章制度的 管理制度,確保安全 生產(chǎn)規(guī)章制度和操作 規(guī)程編制、、使 用、評(píng)審、修訂等效 力。3- 13 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 為。安全生產(chǎn)規(guī) 章制度至少應(yīng)包 含下列內(nèi)容:安 全生產(chǎn)職責(zé)、安 全生產(chǎn)投入、文 件和檔案管理、 隱患排查與治 理、安全教育培 訓(xùn)、特種作業(yè)人 員管理、設(shè)備設(shè) 施安全管理、建 設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施 “三同時(shí)”管 理、生產(chǎn)設(shè)備設(shè) 施驗(yàn)收管理、生 產(chǎn)設(shè)備設(shè)施報(bào)廢 管理、施工和檢 維修安全管理、 危險(xiǎn)物品及重大 危險(xiǎn)源管理、作 業(yè)安全管理相關(guān) 方及外用工管 理,職業(yè)健康管 理、防護(hù)用品管 理,應(yīng)急管理, 事故管理等。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 按照相關(guān)規(guī)定 建立和健全的安 全生產(chǎn)規(guī)章制度,至 少包含下列內(nèi)容:安 全目標(biāo)管理、安全生 產(chǎn)責(zé)任制管理、法律 法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理、 領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)帶班、班組 崗位達(dá)標(biāo)、安全生產(chǎn) 投入管理、文件和檔 案管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和 控制管理、安全教育 培訓(xùn)管理、特種作業(yè) 人員管理、設(shè)備設(shè)施 安全管理、建設(shè)項(xiàng)目 安全設(shè)施“三同時(shí)” 管理、生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施 驗(yàn)收管理、生產(chǎn)設(shè)備 設(shè)施報(bào)廢管理、施工 和檢(維)修安全管 理、危險(xiǎn)物品及重大 危險(xiǎn)源管理、作業(yè)安 全管理、相關(guān)方及外 用工(單位)管理、 職業(yè)健康管理、勞動(dòng) 防護(hù)用品(具)和保 健品管理、安全檢查 及隱患治理、應(yīng)急管 理、事故管理、安全標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.制度未以受控文件形式發(fā) 布的,不得分; 2.每缺一項(xiàng)制度的,扣 2 分; 3.制度內(nèi)容出現(xiàn)與法律法規(guī)沖 突的、引用過(guò)期法律法規(guī)的、與企業(yè) 組織結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)物料、設(shè)備設(shè)施、工 藝情況不相符等情況的 ,每項(xiàng)制度扣 2 分; 4.無(wú)制度執(zhí)行記錄的, 每項(xiàng)制度 扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分8- 14 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 績(jī)效評(píng)定管理、消防 安全管理等。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分將安全生產(chǎn)規(guī) 章制度發(fā)放到相關(guān)工 作崗位,并對(duì)員工進(jìn) 行培訓(xùn)和考核。
企業(yè)應(yīng)根據(jù) 生產(chǎn)特點(diǎn),編制 崗位安全操作規(guī) 程,并發(fā)放到相 關(guān)崗位。
基于崗位生產(chǎn)特 點(diǎn)中的特定風(fēng)險(xiǎn)的辨 識(shí),編制齊全、適用 的崗位安全操作規(guī) 程。3124.3 操 作 規(guī)程向員工下發(fā)崗位 安全操作規(guī)程,并對(duì) 員工進(jìn)行培訓(xùn)和考 核。84.4 評(píng)估企業(yè)應(yīng)每年 至少一次對(duì)安全每年至少一次對(duì) 安全生產(chǎn)法律法規(guī)、121.未發(fā)放的,扣 2 分; 2.無(wú)培訓(xùn)和考核記錄的,不得 分; 3.每缺少一項(xiàng)培訓(xùn)和考核的, 扣 1 分。
1.無(wú)崗位安全操作規(guī)程的, 不 得分; 2.崗位安全操作規(guī)程不齊全、 適 用的,每缺一個(gè),扣 2 分; 3.內(nèi)容沒(méi)有基于特定風(fēng)險(xiǎn)分析、 評(píng)估和控制的,每個(gè)扣 2 分; 4.崗位安全操作規(guī)程應(yīng)包括以 下內(nèi)容:安全操作程序及應(yīng)急處置措 施,缺一項(xiàng)扣 2 分。
1.未發(fā)放的,不得分; 2.規(guī)程未發(fā)放至所有崗位并 在對(duì)應(yīng)崗位醒目位置張貼的,每少一 個(gè)崗位扣 2 分; 3.無(wú)培訓(xùn)和考核記錄等資料的, 不得分; 4.每缺一個(gè)培訓(xùn)和考核的,扣 2 分。
1.未進(jìn)行的,不得分; 2.無(wú)評(píng)估報(bào)告的,不得分;- 15 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 生產(chǎn)法律法規(guī)、 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、規(guī)章 制度、操作規(guī)程 的執(zhí)行情況進(jìn)行 檢查評(píng)估。
企業(yè)應(yīng)根據(jù) 評(píng)估情況、安全 檢查反饋的問(wèn) 題、生產(chǎn)安全事 故案例、績(jī)效評(píng) 定結(jié)果等,對(duì)安 全生產(chǎn)管理規(guī)章 制度和操作規(guī)程 進(jìn)行修訂,確保 其有效和適用, 保證每個(gè)崗位所 使用的為最新有 效版本。
企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格 執(zhí)行文件和檔案 管理制度,確保 安全規(guī)章制度和 操作規(guī)程編制、 使用、評(píng)審、修 訂的效力。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、 規(guī)章制度、 操作規(guī)程的執(zhí)行情況 和適用情況進(jìn)行檢 查、評(píng)估。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 3.評(píng)估報(bào)告每缺少一個(gè)方面內(nèi) 容的,扣 3 分; 4.評(píng)估結(jié)果與實(shí)際不符的,扣 6 分; 5.評(píng)估周期超過(guò)每年一次的, 扣 6 分。
1.未及時(shí)組織進(jìn)行的,不得分; 2.時(shí)間超過(guò)制度規(guī)定期限、 法律法規(guī)變化、重大工藝或人更 等未進(jìn)行制度或操作規(guī)程修訂,每項(xiàng) 扣 3 分; 3.無(wú)修訂的計(jì)劃和記錄資料的, 不得分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4.5 修訂根據(jù)評(píng)估情況、 安全檢查反饋的問(wèn) 題、生產(chǎn)安全事故案 例、 績(jī)效評(píng)定結(jié)果等, 對(duì)安全生產(chǎn)管理規(guī)章 制度和操作規(guī)程進(jìn)行 修訂,確保其有效和 適用。124.6 文 件 和 檔 案 管 理建立文件和檔案 的管理制度,明確責(zé) 任部門(mén)、 人員、 流程、 形式、權(quán)限及各類(lèi)安 全生產(chǎn)檔案及保存要 求等。41.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度未以受控文件形式 的,不得分; 3.未明確安全規(guī)章制度和操作 規(guī)程編制、使用、評(píng)審、修訂等責(zé)任 部門(mén)/人員、流程、形式、權(quán)限等的, 扣 2 分; 4.未明確具體檔案資料、 保存周 期、保存形式等的,扣 2 分。- 16 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未按文件管理制度執(zhí)行的, 不 得分; 2.缺少環(huán)節(jié)記錄資料的,扣 1 分。
1.未實(shí)行檔案管理的,不得分; 2.檔案管理未明確歸檔部門(mén)、 歸 檔分類(lèi)程序和手續(xù)、檔案資料使用程 序、更改銷(xiāo)毀辦法的,扣 6 分; 3.每缺少一類(lèi)檔案,扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分確保安全規(guī)章制 度和操作規(guī)程編制、 使用、評(píng)審、修訂的 效力。
企業(yè)應(yīng)建立 對(duì)下列主要安全 主要安全生產(chǎn)過(guò) 生產(chǎn)資料進(jìn)行檔案管 程、 事件、 活動(dòng)、 理:安全生產(chǎn)會(huì)議記 檢查的安全記錄 錄(含紀(jì)要)、安全 檔案,并加強(qiáng)對(duì) 費(fèi)用提取使用記錄、 安全記錄的有效 員工安全教育培訓(xùn)記 管理。
錄、勞動(dòng)防護(hù)用品采 購(gòu)發(fā)放記錄、危險(xiǎn)源 管理臺(tái)帳、安全生產(chǎn) 檢查記錄、授權(quán)作業(yè) 指令單、事故調(diào)查處 理報(bào)告、事故隱患整 改記錄、安全生產(chǎn)獎(jiǎng) 懲記錄、特種作業(yè)人 員登記記錄、特種設(shè) 備管理記錄、外來(lái)施 工隊(duì)伍安全管理記 錄、安全設(shè)備設(shè)施管 理臺(tái)賬(包括安裝、 運(yùn)行、維護(hù)等)、有 關(guān)強(qiáng)制性檢測(cè)檢驗(yàn)報(bào) 告或記錄、新改擴(kuò)建 項(xiàng)目“三同時(shí)”、風(fēng) 險(xiǎn)評(píng)價(jià)信息、職業(yè)健 康檢查與監(jiān)護(hù)記錄、210- 17 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)急演習(xí)信息、技術(shù) 圖紙等。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分小計(jì) 企業(yè)應(yīng)確定 建立安全教育培 安全教育培訓(xùn)主 訓(xùn)的管理制度。
管部門(mén),按規(guī)定 及崗位需要,定 期識(shí)別安全教育 培訓(xùn)需求, 制定、 實(shí)施安全教育培 訓(xùn)計(jì)劃,提供相 應(yīng)的資源保證。
確定安全教育培 訓(xùn)主管部門(mén),定期識(shí) 別安全教育培訓(xùn)需 求,制定各類(lèi)人員的 培訓(xùn)計(jì)劃。100 1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.未以受控文件形式生效 的,不得分; 3.制度中應(yīng)有符合 《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單 位安全培訓(xùn)規(guī)定》的培訓(xùn)種類(lèi),缺少 一類(lèi)扣 2 分; 4.有與國(guó)家有關(guān)規(guī)定不一致的, 不得分。
1.未明確主管部門(mén)的,不得 分; 2.未定期識(shí)別需求的,扣 2 分; 3.識(shí)別不充分的,扣 1 分; 4.未根據(jù)識(shí)別需求結(jié)果制定培 訓(xùn)計(jì)劃的,不得分; 5.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)按 《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位 安全培訓(xùn)規(guī)定》中不同崗位規(guī)定的培 訓(xùn)內(nèi)容制定,缺少一類(lèi),扣 1 分。
1.未按計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)的, 每次扣 2 分; 2.培訓(xùn)記錄應(yīng)包括以下內(nèi)容: 授 課人信息、參訓(xùn)人信息、相關(guān)培訓(xùn)資 料(培訓(xùn)人員簽到表、考核資料、培 訓(xùn)照片或影像資料) , 缺一項(xiàng)扣 2 分; 3.未進(jìn)行效果評(píng)估的,每次扣 2 分; 4.未根據(jù)評(píng)估作出改進(jìn)的, 每次3五、 教 育 培 訓(xùn)5.1 教 育 培 訓(xùn) 管理5應(yīng)做好安全 教育培訓(xùn)記錄, 建立安全教育培 訓(xùn)檔案,實(shí)施分 級(jí)管理,并對(duì)培 訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估 和改進(jìn)。按計(jì)劃進(jìn)行安全 教育培訓(xùn),對(duì)安全培 訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估和改 進(jìn)。做好培訓(xùn)記錄, 并建立檔案。10- 18 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 扣 2 分; 5.未進(jìn)行檔案管理的,不得分; 6.檔案資料未包含培訓(xùn)記錄、 考 核、效果評(píng)估和改進(jìn),每次扣 2 分。
1.主要負(fù)責(zé)人未經(jīng)考核合格 就上崗的,不得分; 2.安全管理人員未經(jīng)培訓(xùn)考 核合格的或未按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行再培 訓(xùn)的,每一人扣 2 分; 3.培訓(xùn)要求不符合 《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單 位安全培訓(xùn)規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定要求 的,每次扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分5.2 安 全 生 產(chǎn) 管 理 人 員 教 育 培訓(xùn)5.3 操 作 崗 位 人 員 教 育 培訓(xùn)企業(yè)的主要 負(fù)責(zé)人和安全生 產(chǎn)管理人員,必 須具備與本單位 所從事的生產(chǎn)經(jīng) 營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的 安全生產(chǎn)知識(shí)和 管理能力。法律 法規(guī)要求必須對(duì) 其安全生產(chǎn)知識(shí) 和管理能力進(jìn)行 考核的,須經(jīng)考 核合格后方可任 職。
企業(yè)應(yīng)對(duì)操 作崗位人員進(jìn)行 安全教育和生產(chǎn) 技能培訓(xùn),使其 熟悉有關(guān)的安全 生產(chǎn)規(guī)章制度和 安全操作規(guī)程, 并確認(rèn)其能力符 合崗位要求。未 經(jīng)安全教育培 訓(xùn),或培訓(xùn)考核主要負(fù)責(zé)人和安 全生產(chǎn)管理人員,應(yīng) 具備與本單位所從事 的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適 應(yīng)的安全生產(chǎn)知識(shí)和 管理能力,經(jīng)培訓(xùn)考 核合格后方可任職。8對(duì)崗位操作人員 進(jìn)行安全教育和生產(chǎn) 技能培訓(xùn)和考核,考 核不合格人員,不得 上崗;進(jìn)行上崗前的 職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗 期間的定期職業(yè)健康 培訓(xùn)。未經(jīng)培訓(xùn),或培訓(xùn)考核不合格而 上崗作業(yè)的,每人次扣 2 分。12- 19 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 不合格的從業(yè)人 員,不得上崗作 業(yè)。
新入廠人員 在上崗前必須經(jīng) 過(guò)廠、車(chē)間(工 段、區(qū)、隊(duì))、 班組三級(jí)安全教 育培訓(xùn)。
在新工藝、 新技術(shù)、 新材料、 新設(shè)備設(shè)施投入 使用前,應(yīng)對(duì)有 關(guān)操作崗位人員 進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全 教育和培訓(xùn)。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分對(duì)新員工進(jìn)行 “三級(jí)”安全教育。在新工藝、新技 術(shù)、新材料、新設(shè)備 設(shè)施投入使用前,應(yīng) 對(duì)有關(guān)崗位操作人員 進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全教育 和培訓(xùn)。1. 三級(jí)安全教育培訓(xùn)存在內(nèi)容 與企業(yè)實(shí)際情況不相符,培訓(xùn)時(shí)間少 于 24 小時(shí),未對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核 等情況的,不得分; 2. 新入廠人員上崗前未經(jīng)三級(jí) 安全教育培訓(xùn)的,每人次扣 2 分。
在新工藝、新技術(shù)、新材料、新 設(shè)備設(shè)施投入使用前,未對(duì)崗位操作 人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全教育培訓(xùn)的,每 人次扣 1 分。操作崗位人 員轉(zhuǎn)崗、離崗一 年以上重新上崗 者,應(yīng)進(jìn)行車(chē)間 (工段)、班組安 全教育培訓(xùn),經(jīng) 考核合格后,方 可上崗工作。崗位操作人員轉(zhuǎn) 崗和離崗一年重新上 崗者, 應(yīng)進(jìn)行車(chē)間(工 段)、 班組安全教育培 訓(xùn),經(jīng)考核合格后, 方可上崗工作。未按規(guī)定對(duì)轉(zhuǎn)崗和離崗人員,及 停工 6 個(gè)月以上的復(fù)工人員,進(jìn)行培 訓(xùn)考核合格就上崗的, 每人次扣 1 分。- 20 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 從事特種作 業(yè)的人員應(yīng)取得 特種作業(yè)操作資 格證書(shū),方可上 崗作業(yè)。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 從事特種作業(yè)人 員和特種設(shè)備作業(yè)人 員應(yīng)取得特種作業(yè)操 作資格證書(shū),方可上 崗作業(yè)。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.有特種作業(yè)和特種設(shè)備作 業(yè)崗位但未配備相應(yīng)作業(yè)人員的,每 人次扣 2 分; 2.特種作業(yè)人員和特種設(shè)備 作業(yè)人員數(shù)量配備不足的,每人次扣 2 分; 3.無(wú)特種作業(yè)和特種設(shè)備作 業(yè)資格證書(shū)上崗作業(yè)的,每人次扣 2 分; 4.證書(shū)過(guò)期未及時(shí)審核的, 每人 次扣 2 分; 5.缺少特種作業(yè)和特種設(shè)備作 業(yè)人員檔案資料的,每人次扣 1 分。
1.未進(jìn)行培訓(xùn)的,不得分。
2.相關(guān)方作業(yè)人員未經(jīng)安全教 育培訓(xùn)進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的,每人次扣 2 分; 3.教育培訓(xùn)內(nèi)容未根據(jù)具體作 業(yè)活動(dòng)的特點(diǎn),或無(wú)針對(duì)性的,每處 扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分5.4 其 他 人 員 教 育 培訓(xùn)企業(yè)應(yīng)對(duì)相 關(guān)方的作業(yè)人員 進(jìn)行安全教育培 訓(xùn)。作業(yè)人員進(jìn) 入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)前, 應(yīng)由作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)所 在單位對(duì)其進(jìn)行 進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前的安 全教育培訓(xùn)。
企業(yè)應(yīng)對(duì)外 來(lái)參觀、學(xué)習(xí)等 人員進(jìn)行有關(guān)安 全規(guī)定、可能接 觸到的危害及應(yīng) 急知識(shí)的教育和 告知。對(duì)相關(guān)方進(jìn)行安 全教育培訓(xùn),培訓(xùn)合 格后,取得入廠證后 方可入廠工作。作業(yè) 人員進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng) 前,應(yīng)由作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)所 在單位對(duì)其進(jìn)行進(jìn)入 有針對(duì)性的現(xiàn)場(chǎng)前的 安全教育培訓(xùn)。
對(duì)外來(lái)參觀、學(xué) 習(xí)等人員進(jìn)行有關(guān)安 全規(guī)定、可能接觸到 的危害及應(yīng)急知識(shí)等 內(nèi)容的安全教育和告 知,并由專(zhuān)人帶領(lǐng)。421.未進(jìn)行安全教育和危害告知 的,不得分; 2.內(nèi)容與實(shí)際不符的,扣 1 分; 3.未提供相應(yīng)勞保用品的, 不得 分; 4.無(wú)專(zhuān)人帶領(lǐng)的,不得分。- 21 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)通過(guò) 安全文化建設(shè), 促進(jìn)安全生產(chǎn)工 作。企業(yè)應(yīng)采取 多種形式的安全 文化活動(dòng),引導(dǎo) 全體從業(yè)人員的 安全態(tài)度和安全 行為,逐步形成 為全體員工所認(rèn) 同、共同遵守、 帶有本單位特點(diǎn) 的安全價(jià)值觀, 實(shí)現(xiàn)法律和政府 監(jiān)管要求之上的 安全自我約束, 保障企業(yè)安全生 產(chǎn)水平持續(xù)提 高。
企業(yè)建設(shè)項(xiàng) 目的所有設(shè)備設(shè) 施應(yīng)符合有關(guān)法 律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 范要求;安全設(shè) 備設(shè)施應(yīng)與建設(shè) 項(xiàng)目主體工程同 時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施 工、同時(shí)投入生企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 采取多種形式的 活動(dòng)來(lái)促進(jìn)企業(yè)的安 全文化建設(shè),促進(jìn)安 全生產(chǎn)工作。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未開(kāi)展企業(yè)安全文化建設(shè)的, 不得分; 2.安全文化建設(shè)與 《企業(yè)安全文 化建設(shè)導(dǎo)則》(AQ/T9004)不符的, 每項(xiàng)扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分5.5 安 全 文 化 建設(shè)6小計(jì) 六、 生 產(chǎn) 設(shè) 備 設(shè) 施 建立新、改、擴(kuò) 建工程“三同時(shí)”管 理制度。50 1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.未以受控文件形式生效 的,不得分; 3.制度不符合《安全生產(chǎn)法》、 《職業(yè)病防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目安全 設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》、 《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督 管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定的,扣 2 分。6.1 生 產(chǎn) 設(shè) 備 設(shè) 施 建設(shè)4- 22 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 產(chǎn)和使用。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 新、改、擴(kuò)建工 程的安全設(shè)施、職業(yè) 病防護(hù)措施應(yīng)與建設(shè) 項(xiàng)目主體工程同時(shí)設(shè) 計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí) 投入生產(chǎn)和使用。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未進(jìn)行“三同時(shí)”管理的,不 得分; 2.項(xiàng)目立項(xiàng)審批手續(xù)應(yīng)包含立 項(xiàng)批復(fù)、 規(guī)劃手續(xù), 缺少一項(xiàng)不得分; 3.沒(méi)有建設(shè)或產(chǎn)權(quán)單位對(duì)“三 同時(shí)”進(jìn)行評(píng)估、審核認(rèn)可手續(xù)就投 用的,不得分; 4.設(shè)計(jì)、評(píng)價(jià)或施工單位資質(zhì)不 符合規(guī)定的,不得分; 5.項(xiàng)目未按 《安全生產(chǎn)法》 、 《職 業(yè)病防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施 “三同時(shí)” 監(jiān)督管理暫行辦法》 、 《建 設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理 暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行預(yù)評(píng)價(jià)、 設(shè)施設(shè)計(jì)、驗(yàn)收評(píng)價(jià)/ 控制效果評(píng)價(jià) 的,扣 6 分; 6.按《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病 防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三 同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》、《建設(shè) 項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫 行辦法》等有關(guān)規(guī)定,預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、 設(shè)施設(shè)計(jì)、驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告/ 控制效果 評(píng)價(jià)報(bào)告未報(bào)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部 門(mén)備案的,不得分; 7. 安全投資沒(méi)有納入項(xiàng)目概算 的,扣 6 分; 8.建設(shè)單位未對(duì)安全預(yù)評(píng)價(jià)、安 全設(shè)施設(shè)計(jì)、安全驗(yàn)收評(píng)價(jià)組織審查 或?qū)彶槲赐ㄟ^(guò)的,扣 6 分;自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分12- 23 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 9. 變更安全設(shè)備設(shè)施未經(jīng)設(shè)計(jì) 單位書(shū)面同意的,每處扣 4 分; 10. 隱 蔽 工 程 未 經(jīng) 驗(yàn) 收 就 投 用 的,每處扣 4 分; 11. 安 全 設(shè) 備 設(shè) 施 未 同 時(shí) 投 用 的,每處扣 4 分; 12.正在實(shí)施期間的新、改、 擴(kuò)建項(xiàng)目存在本條評(píng)分方式 5、6 項(xiàng) 所對(duì)應(yīng)問(wèn)題的,必須立即整改。
本小項(xiàng)不得分時(shí),追加扣除 24 分。
1.廠址選擇易受自然災(zāi)害影響 或嚴(yán)重影響周邊環(huán)境的,不得分; 2.不符合《工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計(jì) 規(guī)范》( GB50187 )等相關(guān)規(guī)定的, 每處扣 2 分。
未合理安排的,每處扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分廠址選擇應(yīng)遵循 《工業(yè)企業(yè)總平面設(shè) 計(jì)規(guī)范》(GB50187) 的規(guī)定。
平面布置應(yīng)合 理安排車(chē)流、人流、 物流, 保證安全順行。
廠房的照明,應(yīng) 符合《建筑采光設(shè)計(jì) 標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T50033) 和《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo) 準(zhǔn)》 (GB50034)的規(guī) 定。照明電氣的選型 與作業(yè)場(chǎng)所相適應(yīng): 一般作業(yè)場(chǎng)所可選用 開(kāi)啟式照明電氣,潮 濕場(chǎng)所應(yīng)選用密閉式44 1.未進(jìn)行照度測(cè)量的,不得分; 2. 天然采光和人工照明不符合 要求的,每處扣 2 分。
5- 24 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 防水照明電氣,有腐 蝕性場(chǎng)所應(yīng)選用耐酸 堿型照明電氣,易燃 物品存放場(chǎng)所不得使 用聚光燈、碘鎢燈等 燈具,有限空間、高 溫、有導(dǎo)電灰塵、離 地不足 2.5 米的固定 式照明電源不得大于 36 伏, 潮濕場(chǎng)所和易 觸及的照明電源不得 大于 24 伏,室外 220 伏燈具距離地面不低 于 3 米,室內(nèi)不低于 2.5 米,普通燈具與 易燃物品距離不得小 于 300 毫米,燈頭絕 緣外殼無(wú)破損、無(wú)漏 電現(xiàn)象。
主要生產(chǎn)場(chǎng)所的 火災(zāi)危險(xiǎn)性分類(lèi)及建 構(gòu)筑物防火最小安全 間距,應(yīng)遵循《建筑 設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 (GB50016)。
廠區(qū)內(nèi)的建構(gòu)筑 物,應(yīng)按《建筑物防 雷 設(shè) 計(jì) 規(guī) 范 》 (GB50057) 的規(guī)定設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分51.不符合規(guī)定的,每處扣 1 分; 2.依據(jù)《重大火災(zāi)隱患判定方 法》(GA 653)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成重大 火災(zāi)隱患的,除本小項(xiàng)不得分外,追 加扣除 15 分。
1.未按《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī) 范》( GB50057 )的規(guī)定設(shè)置防雷設(shè) 施的,不得分; 2.未按規(guī)定定期檢查、檢測(cè)的,4- 25 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 置防雷設(shè)施,并定期 檢查,確保防雷設(shè)施 完好。
廠內(nèi)休息室、浴 室、更衣室應(yīng)設(shè)在安 全區(qū)域, 各種操作室、 值班室不應(yīng)設(shè)在可能 泄漏有毒有害氣體的 危險(xiǎn)區(qū)域。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 不得分; 3.防雷設(shè)施不完好的,每處扣 2 分。
1.休息室、浴室、更衣室有一 個(gè)未設(shè)在安全區(qū)域內(nèi)的,不得分; 2.各種操作室、值班室設(shè)在可 能泄漏有毒有害氣體的危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi) 的,不得分; 3.可能泄漏有毒有害氣體的 危險(xiǎn)區(qū)域附近的各種操作室、值班室 未安裝相應(yīng)氣體報(bào)警儀的,每處扣 2 分; 4.設(shè)置位置不符合規(guī)定每處扣 1 分; 本小項(xiàng)不得分時(shí), 追加扣除 8 分。
不符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 (GB 50016)及《高層民用建筑設(shè)計(jì) 規(guī)范》(GB 50045)等相關(guān)要求,每 處扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4安全出入口(疏 散門(mén))不應(yīng)采用側(cè)拉 門(mén)(庫(kù)房除外),嚴(yán) 禁采用轉(zhuǎn)門(mén)。廠房、 梯子的出入口和人行 道,不宜正對(duì)車(chē)輛、 設(shè)備運(yùn)行頻繁的地 點(diǎn),否則應(yīng)設(shè)防護(hù)裝 置或懸掛醒目的警告 標(biāo)志。
直梯、斜梯、防 護(hù)欄桿和工作平臺(tái)應(yīng) 符合《固定式鋼梯及 平臺(tái)安全要求》4不符合要求的,每處扣 2 分。
4- 26 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) (GB4053.1-3)的規(guī) 定。
移動(dòng)梯臺(tái)應(yīng)符 合:操作平臺(tái)護(hù)欄完 好符合規(guī)定,斜撐無(wú) 變形,鉸接可靠,防 滑措施齊全、完好, 輪子的限位、防移動(dòng) 裝置完好有效,結(jié)構(gòu) 件無(wú)松脫、裂紋、扭 曲、 腐蝕等嚴(yán)重變形, 不得有裂紋。
電氣室(包括計(jì) 算機(jī)房) 、 電纜夾層, 應(yīng)設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警 器、煙霧火警信號(hào)裝 置、監(jiān)視裝置、滅火 裝置和防止小動(dòng)物進(jìn) 入的措施;電纜穿線 孔等應(yīng)用防火材料進(jìn) 行封堵。
設(shè)置用發(fā)電機(jī) 房。自備發(fā)電機(jī)不應(yīng) 與供電網(wǎng)聯(lián)接,并可 靠接地。柴油發(fā)電機(jī) 的環(huán)境溫度及柴油機(jī) 的運(yùn)行溫度定子不得 超過(guò) 75℃(E 級(jí))、標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分不符合要求的,每處扣 2 分。4無(wú)滅火裝置和防止小動(dòng)物進(jìn)入的 措施的,電纜穿線孔未用防火材料封 堵或損壞的,每處扣 2 分。
431.未設(shè)置發(fā)電機(jī)房的,不得分; 2.未進(jìn)行驗(yàn)收合格就使用的扣 1 分; 3.接地、溫度不符合要求的,每 項(xiàng)扣 2 分。- 27 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 轉(zhuǎn)子不得超過(guò) 80℃ (B 級(jí))。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分膠(皮)帶運(yùn)輸 機(jī)應(yīng)有如下安全防護(hù) 裝置并確保有效: ( 1 )防打滑、 防跑偏、 防縱向撕裂; ( 2 )拉線事故 開(kāi)關(guān); ( 3 )防壓料自 動(dòng)停車(chē)裝置; ( 4 )頭輪、尾 輪、增面輪及拉緊裝 置應(yīng)有防護(hù)罩或防護(hù) 欄桿。
產(chǎn)生大量蒸汽、 腐蝕性氣體、粉塵等 的場(chǎng)所,應(yīng)采用封閉 式電氣設(shè)備;有爆炸 危險(xiǎn)的氣體或粉塵的 作業(yè)場(chǎng)所,應(yīng)采用防 爆型電氣設(shè)備。
使用表壓超過(guò) 0.1MPa 的油、水、煤 氣、蒸汽、空氣和其 他氣體的設(shè)備和管道不符合要求的,每項(xiàng)扣 2 分。4461.產(chǎn)生大量蒸汽、腐蝕性氣 體、粉塵等的場(chǎng)所,未采用封閉式電 氣設(shè)備的,每處扣 2 分; 2.有爆炸危險(xiǎn)的氣體或粉塵 的作業(yè)場(chǎng)所,未采用防爆型電氣設(shè)備 的,不得分; 3.防爆型電氣設(shè)備不符合要求 的,每處扣 2 分。
1.應(yīng)安裝而未安裝壓力表、安 全閥的,每處扣 2 分; 2.未定期進(jìn)行檢定的,每處扣 2 分;- 28 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 系統(tǒng), 應(yīng)安裝壓力表、 安全閥等安全裝置, 并應(yīng)定期檢定。
不同介質(zhì)的管 線,應(yīng)按照《工業(yè)管 道的基本識(shí)別色、識(shí) 別符號(hào)和安全標(biāo)識(shí)》 (GB7231)的規(guī)定注 明介質(zhì)名稱(chēng)和流向。
起重機(jī)應(yīng)標(biāo)明起 重噸位,并應(yīng)設(shè)有下 列安全裝置: (1)限位器; (2)緩沖器; (3)防碰撞裝置; (4)超載限制器; (5)聯(lián)鎖保護(hù)裝置; (6)軌道端部止擋; (7)定位裝置; (8) 其他: 零位保護(hù)、 安全鉤、掃軌板、電 氣安全裝置等; (9) 走臺(tái)欄桿、 防護(hù) 罩、滑線防護(hù)板、防 雨罩(露天)等防護(hù) 裝置; (10)大型起重機(jī)械 安全監(jiān)控管理系統(tǒng)、 安全信息提示和報(bào)警標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 3.未張貼檢定標(biāo)簽或標(biāo)牌的, 每處扣 2 分。
1.未進(jìn)行介質(zhì)名稱(chēng)和流向標(biāo) 識(shí)的,不得分; 2.有一條管線不符合要求(標(biāo)識(shí) 顏色非規(guī)定中類(lèi)、標(biāo)識(shí)流向及名 稱(chēng)錯(cuò)誤、標(biāo)識(shí)寬度、間距、位置不滿(mǎn) 足標(biāo)準(zhǔn)要求等),扣 2 分。
1.未標(biāo)明起重噸位的, 每處扣 2 分; 2.每缺少一項(xiàng)安全裝置或不 能正常工作的,扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分38- 29 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 裝置; (11)滑線指示燈、 通電指示燈、橋下和 駕駛室照明燈等。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分車(chē)間電氣室、地 下油庫(kù)、 地下液壓站、 地下站、地下加 壓站等要害部門(mén),其 出入口應(yīng)不少于兩個(gè) 2 (室內(nèi)面積小于 6m 而無(wú)人值班的,可設(shè) 一個(gè)) , 門(mén)應(yīng)向外開(kāi)。
設(shè)有集中監(jiān)視和 顯示的火警信號(hào)。1.出口少于兩個(gè)的,每處扣 2 分; 2.門(mén)向內(nèi)開(kāi)的,每處扣 2 分。
46所有設(shè)備設(shè)施建 設(shè)應(yīng)符合有關(guān)法律法 規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。10企業(yè)應(yīng)按規(guī) 定對(duì)項(xiàng)目建議 書(shū)、 可行性研究、 初步設(shè)計(jì)、總體 開(kāi)工方案、開(kāi)工按規(guī)定對(duì)項(xiàng)目建 議書(shū)、可行性研究、 初步設(shè)計(jì)、總體開(kāi)工 方案、開(kāi)工前安全條 件確認(rèn)和竣工驗(yàn)收等61.無(wú)集中監(jiān)視和顯示的火警信 號(hào)的,不得分; 2.不能正常工作的,不得分; 3.未進(jìn)行驗(yàn)收合格就使用的, 扣 2 分。
1.不符合規(guī)定的,每臺(tái)扣 5 分; 2.存在重大風(fēng)險(xiǎn)或隱患以及 有關(guān)規(guī)定明令禁止的工藝、設(shè)備、設(shè) 施的,除本小項(xiàng)不得分外,每處加扣 30 分。
1.有一處不符合的, 本小項(xiàng)不得 分; 2.有兩處不符合時(shí), 除本小項(xiàng)不 得分外,加扣 18 分。- 30 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 前安全條件確認(rèn) 和竣工驗(yàn)收等階 段進(jìn)行規(guī)范管 理。
生產(chǎn)設(shè)備設(shè) 施變更應(yīng)執(zhí)行變 更管理制度,履 行變更程序,并 對(duì)變更的全過(guò)程 進(jìn)行隱患控制。
企業(yè)應(yīng)對(duì)生 產(chǎn)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行 規(guī)范化管理,保 證其安全運(yùn)行。
企業(yè)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù) 責(zé)管理各種安全 設(shè)備設(shè)施,建立 臺(tái)賬,定期檢維 修。對(duì)安全設(shè)備 設(shè)施應(yīng)制定檢維 修計(jì)劃。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 階段進(jìn)行規(guī)范管理。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分建立生產(chǎn)設(shè)備設(shè) 施變更管理制度,履 行變更程序,并對(duì)變 更的全過(guò)程進(jìn)行隱患 控制。
建立設(shè)備設(shè)施的 檢修、維護(hù)、保養(yǎng)管 理制度。41.未建立變更管理制度的,扣 2 分; 2.發(fā)生變更時(shí), 未嚴(yán)格履行變更 程序的扣 2 分; 3.未實(shí)行隱患控制的,不得分。
1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度中未包含目的、適用范 圍、人員的主要職責(zé)、設(shè)備設(shè)施的檢 修、維護(hù)、保養(yǎng)、制度的執(zhí)行等內(nèi)容 的,扣 1 分; 3.制度未結(jié)合企業(yè)組織架構(gòu)、 設(shè) 備設(shè)施、 工藝特點(diǎn)等情況的, 扣 1 分。
1.無(wú)設(shè)備設(shè)施臺(tái)賬或檢修、維 護(hù)、保養(yǎng)計(jì)劃的,不得分; 2.資料不齊全的,每次(項(xiàng))扣 2 分。
1.未按規(guī)定對(duì)有關(guān)設(shè)備、設(shè) 施、儀器儀表、工具等,進(jìn)行檢測(cè)檢 驗(yàn)檢定的,不得分; 2.有超期現(xiàn)象的,每臺(tái)、套、個(gè) 扣 2 分; 3.無(wú)檢測(cè)檢驗(yàn)檢定資料的, 不得 分; 4.檢測(cè)檢驗(yàn)檢定資料不全的, 每 項(xiàng)扣 2 分。26.2 設(shè) 備 設(shè) 施 運(yùn) 行 管理建立設(shè)備設(shè)施運(yùn) 行臺(tái)賬, 制定檢 (維) 修計(jì)劃。
按規(guī)定對(duì)有關(guān)設(shè) 備、 設(shè)施、 儀器儀表、 工具等進(jìn)行檢測(cè)檢驗(yàn) 檢定,并歸檔保存有 關(guān)資料。48- 31 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 吊車(chē)的滑線應(yīng)布 置在吊車(chē)司機(jī)室的另 一側(cè);若布置在同一 側(cè),應(yīng)采取安全防護(hù) 措施。
吊具應(yīng)有專(zhuān)人管 理,在其安全系數(shù)允 許范圍內(nèi)使用。鋼絲 繩和鏈條的安全系數(shù) 和鋼絲繩的報(bào)廢標(biāo) 準(zhǔn),應(yīng)符合《起重機(jī) 械 安 全 規(guī) 程 》 (GB6067)的有關(guān)規(guī) 定。
吊運(yùn)物行走的安 全路線,不應(yīng)跨越有 人操作的固定崗位或 經(jīng)常有人停留的場(chǎng) 所,且不應(yīng)隨意越過(guò) 主體設(shè)備。
設(shè)置的 CO 等有 毒有害氣體、物質(zhì)報(bào) 警儀應(yīng)定期檢驗(yàn),確 保其處于安全狀態(tài)。
壓力容器應(yīng)滿(mǎn) 足:壓力容器本體及 安全附件在檢驗(yàn)有效 期內(nèi)使用, 本體完好; 連接元件無(wú)異常振標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 滑線未布置在吊車(chē)司機(jī)室的 另一側(cè)的,或布置在同一側(cè),未采取 安全防護(hù)措施的,每處扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分231.吊具未定點(diǎn)存放、 無(wú)專(zhuān)人管理 及限載標(biāo)識(shí)的,每處扣 1 分; 2.吊具未按規(guī)定要求使用、 報(bào) 廢的,未經(jīng)檢驗(yàn)合格的,不得分; 3.相關(guān)管理人員和作業(yè)人員不 清楚吊具的安全系數(shù)和鋼絲繩的報(bào) 廢標(biāo)準(zhǔn)的,不得分; 4.吊具不符合要求的,每處扣 2 分。
1.未制定吊運(yùn)物行走的安全路 線,不得分; 2.安全路線不符合要求的 (如 跨越有人操作的固定崗位或經(jīng)常有 人停留的場(chǎng)所、 隨意越過(guò)主體設(shè)備) , 每處扣 2 分。
1.未按規(guī)定設(shè)置的,不得分; 2.全部未定期檢測(cè)的,不得 分; 3.未進(jìn)行定期檢測(cè)或未張貼標(biāo) 簽的,每臺(tái)扣 2 分。
1.壓力容器本體有缺陷的, 不 得分; 2.連接元件有異常振動(dòng)、磨擦、 松動(dòng)等現(xiàn)象,每處扣 2 分; 3.安全附件、 顯示裝置、 報(bào)警裝346- 32 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 動(dòng)、磨擦、松動(dòng);安 全附件、顯示裝置、 報(bào)警裝置、聯(lián)鎖裝置 完好,調(diào)試、更換記 錄齊全;運(yùn)行和使用 符合相關(guān)規(guī)定,無(wú)超 壓、超溫等現(xiàn)象。
鍋爐與輔機(jī)鍋爐 應(yīng)滿(mǎn)足:“三證”齊 全;安全附件完好, 安全閥、水位表、壓 力表齊全、靈敏、可 靠, 排污裝置無(wú)泄漏; 按規(guī)定合理設(shè)置報(bào)警 和連鎖保護(hù)裝置;給 水設(shè)備完好,匹配合 理; 爐墻無(wú)嚴(yán)重漏風(fēng)、 漏煙,油、氣、煤粉 爐防爆式裝置好;水 質(zhì)處理應(yīng)能達(dá)到指標(biāo) 要求,爐內(nèi)水垢在 1.5mm 以下;各類(lèi)管 道無(wú)泄漏,保溫層完 好無(wú)損,管道構(gòu)架牢 固可靠;其他輔機(jī)設(shè) 備應(yīng)符合機(jī)械安全要 求。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 置、聯(lián)鎖裝置缺失或不能正常工作 的,每處扣 2 分; 4.無(wú)安裝調(diào)試、 更換記錄的, 扣 2 分; 5.有超壓、 超溫等現(xiàn)象的, 每處 扣 2 分; 本小項(xiàng)不得分時(shí),追加扣除 12 分。
1.鍋爐無(wú)“三證” (產(chǎn)品合格 證、登記使用證、定期檢驗(yàn)合格證) 的,不得分; 2.安全附件不完好,安全閥、 水位表、壓力表不齊全、靈敏、可靠 的,每處扣 2 分; 3.排污裝置泄漏的,扣 2 分; 4.未合理設(shè)置報(bào)警和連鎖保護(hù) 裝置的,扣 2 分; 5.給水設(shè)備完不完好, 匹配不合 理的,扣 2 分; 6.爐墻嚴(yán)重漏風(fēng)、 漏煙, 油、 氣、 煤粉爐防爆式裝置不好的,每處扣 2 分; 7.水質(zhì)處理未達(dá)到指標(biāo)要求, 爐 內(nèi)水垢超過(guò) 1.5mm 的,每處扣 2 分; 8.管道泄漏, 保溫層破損, 管道 構(gòu)架不牢固的,每處扣 2 分; 9.輔機(jī)設(shè)備不符合機(jī)械安全要 求的,每處扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4- 33 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 工業(yè)氣瓶應(yīng)滿(mǎn) 足:儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)狀態(tài)良 好,安全標(biāo)志完善, 氣瓶存放位置、 間距、 標(biāo)志及存放量符合要 求。各種護(hù)具及消防 器材齊全可靠。氣瓶 在檢驗(yàn)期內(nèi)使用,外 觀無(wú)缺陷及腐蝕,漆 色及標(biāo)志正確、 明顯, 安全附件齊全、 完好。
氣瓶使用時(shí)的防傾倒 措施可靠,工作場(chǎng)地 存放量符合規(guī)定,與 明火的間距符合規(guī) 定。
廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)輛應(yīng) 滿(mǎn)足:在檢驗(yàn)有效期 內(nèi)使用,動(dòng)力系統(tǒng)運(yùn) 轉(zhuǎn)平穩(wěn),無(wú)漏電、漏 水、漏油。燈光電氣 完好,儀表、照明、 信號(hào)及各附屬安全裝 置性能良好。輪胎無(wú) 損傷。制動(dòng)距離符合 要求。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)設(shè)置、 安全設(shè)施不 符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GB50016 等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求的,不得分; 2.氣瓶存放位置、 間距、 標(biāo)志 及存放量不符合要求的, 每項(xiàng)扣 2 分; 3.各種護(hù)具及消防器材缺失 或不能正常使用的,每項(xiàng)扣 2 分; 4.氣瓶超期使用的、 漆色及標(biāo) 志不明顯的及安全附件不全或損壞 的,每個(gè)扣 1 分; 5.使用不符合要求的, 每次扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分41. 廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)輛全部未定期 檢驗(yàn)的,不得分; 2.未定期檢驗(yàn)的,每臺(tái)扣 2 分; 3.使用過(guò)程中,不符合要求的, 每項(xiàng)扣 1 分。
4- 34 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 低壓臨時(shí)線路應(yīng) 滿(mǎn)足:有完備的臨時(shí) 接線裝置審批手續(xù), 不超期使用。使用絕 緣良好,并有與負(fù)荷 匹配的護(hù)套軟管,敷 設(shè)符合安全要求。裝 有總開(kāi)關(guān)控制和漏電 保護(hù)裝置,每分路應(yīng) 裝設(shè)與負(fù)荷匹配的熔 斷器。臨時(shí)用電設(shè)備 PE 連接可靠。嚴(yán)禁在 有爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)場(chǎng) 所設(shè)臨時(shí)線路。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.無(wú)臨時(shí)接線裝置審批手續(xù)的, 不得分; 2.在有爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所 設(shè)臨時(shí)線路的,不得分; 3.未裝總開(kāi)關(guān)控制和漏電保 護(hù)裝置的,不得分; 4.臨時(shí)接線裝置審批手續(xù)未按 《電氣安全管理規(guī)程》中規(guī)定:“一 般為 15 天,特殊情況需延長(zhǎng)使用時(shí) 應(yīng)辦理延期手續(xù),但最長(zhǎng)不得超過(guò) 1 個(gè)月”超期使用的,每次扣 2 分; 5.臨時(shí)線路未采用橡套軟線, 且敷設(shè)未滿(mǎn)足以下條件的:沿墻架空 敷設(shè)時(shí),其室內(nèi)大于 2.5m,室外大于 4.5m,跨越道路應(yīng)大于 6m:臨時(shí)線路 與其它設(shè)備、門(mén)、窗、管道等距離應(yīng) 大于 0.3m:沿地面敷設(shè)應(yīng)有防止線路 受外力損壞的保護(hù)措施, 每處扣 2 分; 6.每分路的空氣開(kāi)關(guān)與負(fù)荷不 匹配的,每處扣 2 分; 7.臨時(shí)用電設(shè)備 PE 連接不可靠 的,每處扣 2 分。
1.未依據(jù) 《電力設(shè)備預(yù)防性試驗(yàn) 規(guī)程》( DLT 596)中規(guī)定定期進(jìn)行 電纜線路預(yù)防性實(shí)驗(yàn)記錄的,不得 分; 2.線路的安全距離不符合 《低壓 配電設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50054)中規(guī)定 要求的,每處扣 2 分; 3.線路的導(dǎo)電性能和機(jī)械強(qiáng)度 不符合要求的,每處扣 1 分; 4.線路的保護(hù)裝置不齊全、 不可 靠的,每處扣 1 分;自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4低壓電氣線路 (固定線路) 應(yīng)滿(mǎn)足: 定期進(jìn)行電纜線路的 預(yù)防性實(shí)驗(yàn)記錄。線 路的安全距離符合要 求;線路的導(dǎo)電性能 和機(jī)械強(qiáng)度符合要 求;線路的保護(hù)裝置 齊全可靠; 線路絕緣、 屏護(hù)良好,無(wú)發(fā)熱和4- 35 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 滲漏油現(xiàn)象;電桿直 立、拉線、橫擔(dān)瓷瓶 及金屬構(gòu)架等符合安 全要求;線路相序、 相色正確、 標(biāo)志齊全、 清晰; 線路排列整齊、 無(wú)影響線路安全的障 礙物。
電網(wǎng)接地系統(tǒng)應(yīng) 滿(mǎn)足:電源系統(tǒng)接地 制式的運(yùn)行應(yīng)滿(mǎn)足其 結(jié)構(gòu)的整體性,獨(dú)立 性的安全要求;各接 地裝置的電阻檢測(cè)合 格;TN 系統(tǒng)重復(fù)接地 布設(shè)合理;接地裝置 的連接必須保證電氣 接觸可靠;有足夠的 機(jī)械強(qiáng)度,并能防腐 蝕,防損傷或者有附 加保護(hù)措施;接地裝 置編號(hào)、標(biāo)識(shí)明晰, 定期檢測(cè)報(bào)告有效, 資料完整。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 5.線路絕緣、 屏護(hù)不良好, 有發(fā) 熱和滲漏油現(xiàn)象的,每處扣 1 分; 6.電桿直立、 拉線、 橫擔(dān)瓷瓶及 金屬構(gòu)架等不符合安全要求的,每處 扣 1 分; 7.線路相序、 相色不正確、 標(biāo)志 不齊全、清晰的,每處扣 1 分; 8.線路排列不整齊、 有影響線路 安全的障礙物的,每處扣 1 分。
1.電源系統(tǒng)接地制式的運(yùn)行不 能滿(mǎn)足《系統(tǒng)接地的型式及安全技術(shù) 要求》(GB14050)中其結(jié)構(gòu)的整體 性,獨(dú)立性安全要求的,不得分; 2. 各接地裝置的電阻檢測(cè)應(yīng)符 合要求(TN 系統(tǒng)工作接地低于 4Ω ; 重復(fù)接地低于 10Ω ;TT 系統(tǒng)工作接 地低于 4Ω ),不合格的扣 2 分; 3. TN 系統(tǒng)重復(fù)接地布設(shè)未按 《系 統(tǒng)接地的型式及安全技術(shù)要求》 (GB14050) 中規(guī)定的,扣 2 分; 4. 接地裝置的連接應(yīng)可靠(有 足夠的機(jī)械強(qiáng)度,并能防腐蝕,防損 傷或者有附加保護(hù)措施),扣 2 分; 5. 接地裝置編號(hào)、標(biāo)識(shí)不明晰, 未定期檢測(cè)的,扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4- 36 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 金屬切削機(jī)床應(yīng) 滿(mǎn)足:防護(hù)罩、蓋、 欄應(yīng)完備可靠;防止 夾具、卡具松動(dòng)或脫 落的裝置完好;各種 限位、聯(lián)鎖、操作手 柄要求靈敏可靠;機(jī) 床 PE 連接規(guī)范可靠; 機(jī)床照明符合要求; 機(jī)床電器箱,柜與線 路符合要求;未加罩 旋轉(zhuǎn)部位的楔、銷(xiāo)、 鍵, 原則上不許突出; 備有清除切屑的專(zhuān)用 工具。
沖、剪、壓機(jī)械 應(yīng)滿(mǎn)足:離合器動(dòng)作 靈敏、 可靠, 無(wú)連沖; 制動(dòng)器工作可靠;緊 急停止按鈕靈敏、醒 目,在規(guī)定位置安裝 有效;傳動(dòng)外露部分 的防護(hù)裝置齊全可 靠;腳踏開(kāi)關(guān)應(yīng)有完 備的防護(hù)罩且防滑; 機(jī)床 PE 可靠, 電氣控 制有效;安全防護(hù)裝 置可靠有效,使用專(zhuān) 用工具符合安全要標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 不符合要求的,每處扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4不符合要求的,每處扣 1 分。
1. 安全防護(hù)裝置不可靠 2. 緊急停止按鈕不靈敏、不 醒目,且未在規(guī)定位置安裝4- 37 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 求;剪板機(jī)等壓料腳 應(yīng)平整,危險(xiǎn)部位有 可靠的防護(hù)。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分砂輪機(jī)應(yīng)滿(mǎn)足 : 安裝地點(diǎn)應(yīng)保證人員 和設(shè)備的安全;砂輪 機(jī)的防護(hù)罩應(yīng)符合國(guó) 家標(biāo)準(zhǔn);檔屑板應(yīng)有 足夠的強(qiáng)度且可調(diào); 砂輪無(wú)裂紋無(wú)破損; 托架安裝牢固可調(diào); 法蘭盤(pán)與軟墊應(yīng)符合 安全要求;砂輪機(jī)運(yùn) 行必須平穩(wěn)可靠,砂 輪磨損量不超標(biāo),且 在有效期內(nèi)使用;PE 連接可靠,控制電器 符合規(guī)定。
工業(yè)機(jī)器人應(yīng)滿(mǎn) 足:裝有限位裝置, 在額定負(fù)荷、最高速 度和最大伸長(zhǎng)量時(shí)使 機(jī)器停止;采用手動(dòng) 操作時(shí),運(yùn)動(dòng)時(shí)速應(yīng)不符合要求的,每處扣 1 分。
砂輪機(jī)安裝地點(diǎn)不能保證人員 和設(shè)備的安全4不符合要求的,每處扣 1 分。
4- 38 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)定在 250 毫米/秒 以下;當(dāng)進(jìn)行運(yùn)送工 作時(shí),緊急開(kāi)關(guān)啟動(dòng) 后,立即停止運(yùn)行; 作業(yè)區(qū)域有隔離的安 全護(hù)罩,覆蓋全部危 險(xiǎn)區(qū)域;防護(hù)罩無(wú)銳 邊和凸出部分;護(hù)罩 應(yīng)有足夠強(qiáng)度,能抵 抗機(jī)器人最大突擊能 量;防護(hù)罩應(yīng)永久固 定,只有借助工具方 可拆卸;防護(hù)罩的艙 門(mén)應(yīng)有機(jī)械式安全鎖 或門(mén)禁裝置,鑰匙或 專(zhuān)用工具應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人 員保管;危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi) 裝有緊急停止開(kāi)關(guān), 并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
移動(dòng)電氣設(shè)備應(yīng) 滿(mǎn)足:定期對(duì)絕緣電 阻進(jìn)行檢測(cè),絕緣電 阻應(yīng)小于 1 兆歐,電 源線應(yīng)采用三芯或四 芯多股橡膠電纜,無(wú) 接頭, 不得跨越通道, 絕緣層無(wú)破損,長(zhǎng)度 不得超過(guò) 5 米, PE 線 連接可靠,防護(hù)罩等標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分不符合要求的,每處扣 1 分。
電源線未采用三芯或四芯多股 橡膠電纜,有接頭,絕緣層破損,長(zhǎng) 度超過(guò) 5 米,跨越通道 2- 39 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 完好,無(wú)松動(dòng),開(kāi)關(guān) 可靠、靈敏,與負(fù)載 匹配。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分電氣設(shè)備 ( 特別 是手持式電動(dòng)工具 ) 的金屬外殼和電線的 金屬保護(hù)管,應(yīng)有良 好的保護(hù)接零 ( 或接 地)裝置。
傳動(dòng)部位應(yīng)按照 如下情況,設(shè)置防護(hù) 罩、蓋或欄: (1) 以操縱人員站立 平面為基準(zhǔn),高度在 2 米以下的外露傳動(dòng) 部位; (2)旋轉(zhuǎn)的鍵、銷(xiāo)、 楔等突出大于 3 毫米 的部位; (3) 產(chǎn)生切屑、 磨屑、 冷卻液等飛濺,可能 觸及人體或造成設(shè)備 與環(huán)境污染的部位; (4) 產(chǎn)生射線或弧光 的部位; (5) 伸入通道的超長(zhǎng)不符合要求的,每處扣 1 分。
4不符合要求的,每處扣 1 分。4- 40 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 工件; ( 6 )超長(zhǎng)設(shè)備后端 300 毫 米 以 上 的 工 件; (7) 容易傷人的設(shè)備 往復(fù)運(yùn)動(dòng)部位; (8) 懸掛輸送裝置跨 越通道的下部; ( 9 )高于地面 0.7 米的操作平臺(tái)。
危險(xiǎn)化學(xué)品庫(kù)應(yīng) 滿(mǎn)足:庫(kù)房符合安全 標(biāo)準(zhǔn)的要求,庫(kù)內(nèi)有 應(yīng)急預(yù)案。危險(xiǎn)化學(xué) 品按危險(xiǎn)性進(jìn)行分 類(lèi)、 分區(qū)、 分庫(kù)儲(chǔ)存。
庫(kù)內(nèi)有隔熱、降溫、 通風(fēng)等措施,消防設(shè) 施齊全,消防通道暢 通。采用相應(yīng)等級(jí)的 防爆電器。有效處理 廢棄物品或包裝容 器。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分81.危險(xiǎn)化學(xué)品庫(kù)房設(shè)置不符 合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 (GB50016) 中安全標(biāo)準(zhǔn)要求的,不得分; 2.庫(kù)內(nèi)無(wú)應(yīng)急預(yù)案,扣 5 分; 3.危險(xiǎn)化學(xué)品未按 《常用化學(xué) 危險(xiǎn)品貯存通則》(GB 15603)中規(guī) 定對(duì)其危險(xiǎn)特性進(jìn)行分類(lèi)、分區(qū)、分 庫(kù)貯存的,每處扣 5 分; 4.消防通道不暢通的, 每處扣 5 分; 5.未采用相應(yīng)等級(jí)的防爆電 器的,每處扣 5 分; 6.庫(kù)內(nèi)無(wú)隔熱、 降溫、 通風(fēng)等措 施的,每處扣 2 分; 7.消防設(shè)施不全的,每處扣 2 分; 8.貯存的化學(xué)危險(xiǎn)品無(wú)明顯標(biāo) 志及安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)的, 每處扣 2 分; 9.未按規(guī)定處理廢棄物品或包 裝容器的,每次扣 2 分。- 41 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 油庫(kù)、油罐應(yīng)滿(mǎn) 足:油槽車(chē)需持有專(zhuān) 用許可證, 進(jìn)入庫(kù)區(qū), 必須裝設(shè)專(zhuān)用排氣阻 火器;油罐無(wú)腐蝕、 泄漏;油罐上的液位 計(jì)、 呼吸閥齊全可靠、 動(dòng)作靈敏;罐體、膠 質(zhì)輸油管等應(yīng)有可靠 的防雷接地和防靜電 接地;罐體與罐體之 間或其它建筑物、管 網(wǎng)、干道應(yīng)留有足夠 的間距;庫(kù)房的電氣 設(shè)施均應(yīng)防爆;油庫(kù) 內(nèi)應(yīng)按貯存物品的種 類(lèi)和數(shù)量,配置足夠 的消防器材和滅火設(shè) 施,并有相應(yīng)的報(bào)警 裝置;庫(kù)內(nèi)使用的工 具應(yīng)是不產(chǎn)生火花的 防爆工具;庫(kù)內(nèi)外應(yīng) 有醒目的安全警示標(biāo) 志和油品的名稱(chēng)、特 性、數(shù)量、滅火方法 等。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.油庫(kù)、 油罐不符合 《建筑設(shè) 計(jì)防火規(guī)范》(GB50016)中安全標(biāo) 準(zhǔn)要求的,不得分; 2.無(wú)應(yīng)急預(yù)案的,扣 2 分; 3.油槽車(chē)無(wú)許可證, 或進(jìn)入庫(kù)區(qū) 無(wú)專(zhuān)用排氣阻火器的,扣 2 分; 4.油罐腐蝕、泄漏的,扣 1 分; 5.液位計(jì)、 呼吸閥不全、 不可 靠的,扣 1 分; 6.罐體、 輸油管等無(wú)可靠的防 雷接地和防靜電接地的,扣 2 分; 7.罐體與罐體之間或與其它 建筑物、管網(wǎng)、干道間距不足的,扣 1 分; 8.庫(kù)房的電氣設(shè)施不防爆的, 扣 1 分; 9.油庫(kù)內(nèi)的消防器材和滅火 設(shè)施不足、無(wú)報(bào)警裝置扣 1 分; 10.使用的工具能產(chǎn)生火花的, 扣 1 分; 11.無(wú)安全警示標(biāo)志和油品的名 稱(chēng)、特性、數(shù)量、滅火方法的,扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4- 42 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 專(zhuān)用設(shè)備應(yīng)符合 有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范要求:防護(hù)罩、 蓋、欄應(yīng)完整可靠; 各聯(lián)鎖、緊停、控制 裝置靈敏可靠;局部 照明應(yīng)為安全電壓; PE 等電器完好可靠; 梯臺(tái)符合要求。
設(shè)備設(shè)施檢維修 前應(yīng)制定方案。檢維 修方案應(yīng)包含作業(yè)行 為分析和控制措施。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 不符合規(guī)定的,每處扣 8 分。
各聯(lián)鎖、緊停、控制裝置靈敏 可靠 存在重大風(fēng)險(xiǎn)或隱患以及有 關(guān)規(guī)定明令禁止的工藝、設(shè)備、設(shè)施 的,本小項(xiàng)不得分外,追加扣除 48 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分16設(shè)備設(shè)施檢 維修前應(yīng)制定方 案。檢維修方案 應(yīng)包含作業(yè)行為 分析和控制措 施。檢維修過(guò)程 中應(yīng)執(zhí)行隱患控 制措施并進(jìn)行監(jiān) 督檢查。4按檢(維)修計(jì) 劃定期對(duì)設(shè)備設(shè)施, 包括安全設(shè)備設(shè)施進(jìn) 行檢(維)修。
61.設(shè)備設(shè)施檢維修前未制定檢 維修方案的,每次扣 2 分; 2.檢維修方案未包含作業(yè)行為 危險(xiǎn)性分析、控制措施的,或危險(xiǎn)分 析與控制措施無(wú)針對(duì)性的,每處扣 2 分; 3.在檢維修過(guò)程中未執(zhí)行隱患 控制措施的,扣 2 分; 4.未進(jìn)行監(jiān)督檢查的,扣 1 分; 本小項(xiàng)不得分時(shí), 追加扣除 8 分。
1.未按計(jì)劃?rùn)z(維)修的,每項(xiàng) 扣 2 分; 2.未進(jìn)行安全驗(yàn)收的,每項(xiàng)扣 2 分; 3.檢 (維) 修方案未包含作業(yè)危 險(xiǎn)分析和控制措施的,每項(xiàng)扣 2 分; 4.未對(duì)檢 (維) 修人員進(jìn)行安全 教育和施工現(xiàn)場(chǎng)安全交底的,每次扣 2 分; 5.失修的, 每處扣 2 分; 檢 (維) 修完畢未及時(shí)恢復(fù)安全裝置的,每處 扣 2 分; 6.未經(jīng)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)同意- 43 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 就拆除安全設(shè)備設(shè)施的, 每處扣 2 分; 7.安全設(shè)備設(shè)施檢 (維) 修記錄 歸檔不規(guī)范及時(shí)的,每處扣 2 分; 8.檢 (維) 修完畢后未按程序試 車(chē)的,每項(xiàng)扣 2 分; 9.現(xiàn)場(chǎng)有設(shè)備設(shè)施帶病運(yùn)行的, 每處扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分6.3 設(shè) 備 設(shè) 施 到 貨 驗(yàn) 收 和 報(bào) 廢 拆 除安全設(shè)備設(shè) 施不得隨意拆 除、挪用或棄置 不用;確因檢維 修拆除的,應(yīng)采 取臨時(shí)安全措 施,檢維修完畢 后立即復(fù)原。
設(shè)備的設(shè) 計(jì)、 制造、 安裝、 使用、檢測(cè)、維 修、改造、拆除 和報(bào)廢,應(yīng)符合 有關(guān)法律法規(guī)、 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要 求。
企業(yè)應(yīng)執(zhí)行 生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施到 貨驗(yàn)收和報(bào)廢管安全設(shè)備設(shè)施不 得隨意拆除、挪用或 棄置不用;確因檢維 修拆除的,應(yīng)采取臨 時(shí)安全措施,檢維修 完畢后立即復(fù)原。41.安全設(shè)備設(shè)施拆除、 挪用或 棄置不用的,不得分; 2.檢修拆除未采取切實(shí)可行的 臨時(shí)安全措施的,扣 2 分; 3. 檢修后未立即復(fù)原的,扣 2 分。
本小項(xiàng)不得分時(shí), 追加扣除 8 分。設(shè)備的全生命周 期,應(yīng)符合相關(guān)法律 法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要 求,確保安全。設(shè)備設(shè)施的全生命周期管理,有 (一臺(tái)設(shè)備或一個(gè)環(huán)節(jié))不符合要求 的,扣 2 分。
6建立設(shè)備設(shè)施驗(yàn) 收和設(shè)備設(shè)施拆除、 報(bào)廢的管理制度。41.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度未包含責(zé)任部門(mén)、職責(zé)、 程序、驗(yàn)收、拆除及報(bào)廢基本條件等- 44 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 理制度,應(yīng)使用 質(zhì)量合格、設(shè)計(jì) 符合要求的生產(chǎn) 設(shè)備設(shè)施。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 內(nèi)容的,任缺一環(huán)節(jié)扣 2 分。
3.制度內(nèi)容與企業(yè)實(shí)際情況不 符合的,扣 2 分。
1.未進(jìn)行驗(yàn)收的 (含其安全設(shè)備 設(shè)施),每臺(tái)扣 2 分; 2.使用不符合要求的,每臺(tái)扣 1 分。
1.未按規(guī)定進(jìn)行的,不得分; 2.涉及到危險(xiǎn)物品的生產(chǎn)設(shè)備 設(shè)施的拆除,無(wú)危險(xiǎn)物品處置方案 的,不得分; 3.未執(zhí)行作業(yè)許可的,扣 2 分; 4.未進(jìn)行作業(yè)前的安全、 技術(shù)交 底的,扣 2 分; 5.資料保存不完整齊全的, 每項(xiàng) 資料扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分拆除的生產(chǎn) 設(shè)備設(shè)施應(yīng)按規(guī) 定進(jìn)行處置。拆 除的生產(chǎn)設(shè)備設(shè) 施涉及到危險(xiǎn)物 品的,須制定危 險(xiǎn)物品處置方案 和應(yīng)急措施,并 嚴(yán)格按規(guī)定組織 實(shí)施。
小計(jì) 7.1 生 產(chǎn) 七、 現(xiàn) 場(chǎng) 作 管 理 業(yè) 和 生 安 產(chǎn) 過(guò) 全 程 控 制 企業(yè)應(yīng)加強(qiáng) 生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)安全管 理和生產(chǎn)過(guò)程的 控制。對(duì)生產(chǎn)過(guò) 程及物料、設(shè)備 設(shè)施、器材、通 道、作業(yè)環(huán)境等 存在的隱患,應(yīng) 進(jìn)行分析和控 制。按規(guī)定對(duì)設(shè)備設(shè) 施進(jìn)行驗(yàn)收,確保使 用質(zhì)量合格、設(shè)計(jì)符 合要求的設(shè)備設(shè)施。
按規(guī)定對(duì)不符合 要求的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行 報(bào)廢或拆除。64260 對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)和生 產(chǎn)過(guò)程、環(huán)境存在的 風(fēng)險(xiǎn)和隱患進(jìn)行辨 識(shí)、評(píng)估分級(jí),并制 定相應(yīng)的控制措施。
1.企業(yè)未對(duì)生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程及物 料、設(shè)備設(shè)施、器材、通道、作業(yè)環(huán) 境等存在的隱患進(jìn)行分析和控制,每 處扣 5 分; 2.分析和控制措施與企業(yè)生產(chǎn) 作業(yè)過(guò)程及物料、設(shè)備設(shè)施、器材、 通道、 作業(yè)環(huán)境等實(shí)際情況不相符的, 每處扣 5 分。
架空電線跨越爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn) 場(chǎng)所的,不得分。20嚴(yán)禁架空電線跨 越爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)場(chǎng) 所。4- 45 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 非經(jīng)允許,禁止 與生產(chǎn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入 生產(chǎn)操作現(xiàn)場(chǎng)。應(yīng)劃 出非崗位操作人員行 走的安全路線。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.有與生產(chǎn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入生產(chǎn) 操作現(xiàn)場(chǎng)的,不得分; 2.未劃出非崗位操作人員行 走的安全路線的,不得分; 3.無(wú)禁止與生產(chǎn)無(wú)關(guān)人員進(jìn) 入生產(chǎn)操作現(xiàn)場(chǎng)的管理規(guī)定,或現(xiàn)場(chǎng) 未設(shè)置禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入等警示標(biāo) 志,不得分; 4.安全路線設(shè)置不合理不暢 通,寬度低于 1.5m,不能到達(dá)區(qū)域安 全出口等,一處扣 2 分。
不符合要求的,每處扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4行燈電壓不應(yīng)大 于 36V,在金屬容器 內(nèi)或潮濕場(chǎng)所,則電 壓不應(yīng)大于 12V。
設(shè)應(yīng)急照明,正 常照明中斷時(shí),應(yīng)急 照明應(yīng)能自動(dòng)啟動(dòng)。
易燃、可燃或有 毒介質(zhì)導(dǎo)管不應(yīng)直接 進(jìn)入儀表操作室或有 人值守、 休息的房間, 應(yīng)通過(guò)變送器把信號(hào) 引進(jìn)儀表操作室。
建立對(duì)“三違” 行為的管理制度,明 確監(jiān)控的責(zé)任、 方法、 記錄、考核等事項(xiàng)。2 1.未按規(guī)定設(shè)置的,一處扣 1 分; 2.應(yīng)急照明不能正常使用的, 每 處扣 1 分。
有一處不符合要求的, 不得分; 本小項(xiàng)不得分時(shí), 追加扣除 8 分。4441.無(wú)該制度的,不得分; 2.制度中未明確監(jiān)控的責(zé)任、 方 法、記錄、考核等內(nèi)容的,扣 1 分。- 46 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 對(duì)動(dòng)火作 業(yè)、受限空間內(nèi) 作業(yè)、臨時(shí)用電 作業(yè)、高處作業(yè) 等危險(xiǎn)性較高的 作業(yè)活動(dòng)實(shí)施作 業(yè)許可管理,嚴(yán) 格履行審批手 續(xù)。作業(yè)許可證 應(yīng)包含危害因素 分析和安全措施 等內(nèi)容。企業(yè)進(jìn) 行爆破、吊裝等 危險(xiǎn)作業(yè)時(shí),應(yīng) 當(dāng)安全專(zhuān)人進(jìn)行 現(xiàn)場(chǎng)安全管理, 確保安全規(guī)程的 遵守和安全措施 的落實(shí)。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 建立至少包括 下列危險(xiǎn)作業(yè)的安全 管理制度,明確責(zé)任 部門(mén)、人員、許可范 圍、審批程序、許可 簽發(fā)人員等: ( 1 )危險(xiǎn)區(qū)域 動(dòng)火作業(yè); ( 2 )進(jìn)入受限 空間作業(yè); ( 3 )能源介質(zhì) 作業(yè); (4)高處作業(yè); ( 5 )大型吊裝 作業(yè); (6)交叉作業(yè); ( 7 )其他危險(xiǎn) 作業(yè)。
對(duì)危險(xiǎn)作業(yè)的安 全管理工作實(shí)施作業(yè) 許可。作業(yè)許可證應(yīng) 包含危害因素分析和 安全措施等內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.缺少一項(xiàng)危險(xiǎn)作業(yè)的安全管 理規(guī)定的,扣 1 分; 2.制度中未明確責(zé)任部門(mén)、人 員、許可范圍、審批程序、許可簽發(fā) 人員等內(nèi)容的,或與實(shí)際情況不符, 扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分261.對(duì)危險(xiǎn)性較高的作業(yè)沒(méi)有 實(shí)施作業(yè)許可的,每次扣 3 分; 2.許可手續(xù)不完備的,每次扣 2 分; 3.作業(yè)許可沒(méi)有包含危害因素 分析或安全措施的,每處扣 2 分; 4.危險(xiǎn)性作業(yè)沒(méi)有采取安全措 施的,每次扣 2 分; 5.作業(yè)許可證中的危害因素分 析不到位或安全措施無(wú)針對(duì)性的,每 處扣 2 分;- 47 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 6.未按作業(yè)許可證中的要求進(jìn) 行作業(yè)的,每次扣 2 分; 7.爆破、吊裝等危險(xiǎn)作業(yè),無(wú)專(zhuān) 人負(fù)責(zé)的,每次扣 3 分。
本小項(xiàng)不得分時(shí),追加扣除 12 分。
1.每缺一類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)和隱患辨識(shí)的, 扣 10 分; 2.缺少控制措施或與企業(yè)作業(yè) 行為、 設(shè)備設(shè)施、 工藝技術(shù)不相符的, 每類(lèi)扣 5 分; 3.作業(yè)人員不清楚風(fēng)險(xiǎn)及控制 措施的,每人次扣 5 分。
1.未執(zhí)行的,不得分; 2.工作票中無(wú)危險(xiǎn)分析和控制 措施的不得分; 3.危險(xiǎn)分析和控制措施不全的, 每類(lèi)扣 10 分; 4.授權(quán)程序不清或簽字不全的, 扣 10 分; 5.工作票未有效保存的,扣 10 分。
1.未執(zhí)行的,不得分; 2.未掛操作牌就作業(yè)的, 每處扣 10 分; 3.操作牌污損的,每個(gè)扣 5 分; 4.每少一個(gè)操作牌的,扣 5 分。
1.無(wú)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的,不得分; 2.發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)不符合 《個(gè)體防護(hù)裝自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分企業(yè)應(yīng)加強(qiáng) 生產(chǎn)作業(yè)行為的 安全管理。對(duì)作 業(yè)行為隱患、設(shè) 備設(shè)施使用隱 患、工藝技術(shù)隱 患等進(jìn)行分析, 采取控制措施。
7.2 作 業(yè) 行 為 管理對(duì)生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程 中人的不安全行為進(jìn) 行辨識(shí),并制定相應(yīng) 的控制措施。20對(duì)危險(xiǎn)性大的作 業(yè)實(shí)行許可制、工作 票制。
20要害崗位及電 氣、機(jī)械等設(shè)備,應(yīng) 實(shí)行操作牌制度。20應(yīng)當(dāng)為從業(yè)人員 配備與工作崗位相適8- 48 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)的符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或 者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防 護(hù)用品,并監(jiān)督、教 育從業(yè)人員按照使用 規(guī)則佩戴、使用。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 備選用規(guī)范》 (GB/T11651)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 定的,每項(xiàng)扣 4 分; 3.未及時(shí)發(fā)放的,不得分; 4.購(gòu)買(mǎi)、 使用不合格勞動(dòng)防護(hù)用 品的,不得分; 5.員工未正確佩戴和使用的, 每人次扣 4 分。
1.在易燃易爆區(qū)動(dòng)火, 或設(shè)備 需要?jiǎng)踊饳z修時(shí),未移到動(dòng)火區(qū)進(jìn)行 的,不得分; 2.動(dòng)火作業(yè)無(wú)監(jiān)護(hù)人或安全措 施不全的,每次扣 5 分。
1.未可靠地切斷物料進(jìn)出口, 或 者有毒物質(zhì)的濃度未能小于允許值, 同時(shí)含氧量不在 18%~22% (體積百分 濃度) 范圍內(nèi), 有一項(xiàng)不符合要求的, 扣 1 分; 2.監(jiān)護(hù)人少于 2 人, 或者未備好 防毒面具和防護(hù)用品,或者檢修人員 不熟悉防毒面具的性能和使用方法, 有一項(xiàng)不符合要求的,扣 1 分; 3.設(shè)備內(nèi)照明電壓大于 36V,或 在潮濕容器、狹小容器內(nèi)作業(yè)大于 12V 的,扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分在易燃易爆區(qū)不 宜動(dòng)火,設(shè)備需要?jiǎng)?火檢修時(shí),應(yīng)盡量移 到動(dòng)火區(qū)進(jìn)行。
在有毒物質(zhì)的 設(shè)備、管道和容器內(nèi) 檢修時(shí),應(yīng)符合以下 規(guī)定: ( 1 )應(yīng)可靠地 切斷物料進(jìn)出口,有 毒物質(zhì)的濃度應(yīng)小于 允許值,同時(shí)含氧量 應(yīng)在 18%~22%(體積 百分濃度)范圍內(nèi); ( 2 )監(jiān)護(hù)人不 應(yīng)少于 2 人,應(yīng)備好 防毒面具和防護(hù)用 品,檢修人員應(yīng)熟悉 防毒面具的性能和使 用方法; ( 3 )設(shè)備內(nèi)照106- 49 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 明電壓應(yīng)小于等于 36V, 在潮濕容器、 狹 小容器內(nèi)作業(yè)應(yīng)小于 等于 12V。
對(duì)易燃、易爆或 易中毒物質(zhì)的設(shè)備動(dòng) 火或進(jìn)入內(nèi)部工作 時(shí),監(jiān)護(hù)人不應(yīng)少于 2 人。安全分析取樣 時(shí)間不應(yīng)早于工作前 半小時(shí),工作中應(yīng)每 兩小時(shí)重新分析一 次,工作中斷半小時(shí) 以上也應(yīng)重新分析。
在全部停電或 部分停電的電氣設(shè)備 上作業(yè),應(yīng)遵守下列 規(guī)定: (1) 拉閘斷電, 并采 取開(kāi)關(guān)箱加鎖等措 施; (2)驗(yàn)電、放電; (3)各相短路接地; ( 4 )懸掛“禁止合 閘,有人工作”的標(biāo) 示牌和裝設(shè)遮攔。
建立警示標(biāo)志和 安全防護(hù)的管理制 度。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分不符合要求的,每項(xiàng)扣 2 分。6不符合要求的,每處扣 1 分。6無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分。
4- 50 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)根據(jù) 作業(yè)場(chǎng)所的實(shí)際 情 況 , 按 照 GB2894 及 企 業(yè) 內(nèi)部規(guī)定,在有 較大危險(xiǎn)因素的 作業(yè)場(chǎng)所和設(shè)備 設(shè)施上,設(shè)置明 顯的安全警示標(biāo) 志,進(jìn)行危險(xiǎn)提 示、警示,告知 危險(xiǎn)的種類(lèi)、后 果及應(yīng)急措施 等。
企業(yè)應(yīng)在設(shè) 備設(shè)施檢維修、 施工、吊裝等作 業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置警戒 區(qū)域和警示標(biāo) 志,在檢維修現(xiàn) 場(chǎng)的坑、 井、 洼、 溝、陡坡等場(chǎng)所 設(shè)置圍欄和警示 標(biāo)志。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 在有較大危險(xiǎn)因 素的作業(yè)場(chǎng)所或有關(guān) 設(shè)備上, 設(shè)置符合 《安 全標(biāo)志》(GB2894) 和 《安全色》 (GB2893) 規(guī)定的安全警示標(biāo)志 和安全色。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 不符合《安全標(biāo)志》 (GB2894) 和《安全色》(GB2893)規(guī)定的,如 警示標(biāo)志和安全色的規(guī)格、樣式、顏 色、位置不正確或不明顯,或與實(shí)際 存在的危險(xiǎn)因素不相符等,每處扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分67.3 警 示 標(biāo)志危險(xiǎn)化學(xué)品專(zhuān)用 倉(cāng)庫(kù)、特種設(shè)備、產(chǎn) 生嚴(yán)重職業(yè)危害的作 業(yè)崗位,應(yīng)按照有關(guān) 規(guī)定設(shè)置標(biāo)識(shí)及警示 標(biāo)志。
在設(shè)備設(shè)施檢維 修、施工、吊裝等作 業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置警戒區(qū)域 和警示標(biāo)志,在檢維 修現(xiàn)場(chǎng)的坑、 井、 洼、 溝、陡坡等場(chǎng)所設(shè)置 圍欄和警示標(biāo)志。
設(shè)備裸露的運(yùn)轉(zhuǎn) 部分, 應(yīng)設(shè)有防護(hù)罩、未按規(guī)定設(shè)置標(biāo)識(shí)及警示標(biāo)志 的,每處扣 2 分。
441.未按規(guī)定在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置 圍欄、警戒區(qū)域和警示標(biāo)志的,每處 扣 2 分; 2.設(shè)置不規(guī)范的,每處扣 1 分。4未設(shè)置或設(shè)置不滿(mǎn)足要求的, 每 處扣 2 分。- 51 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 防護(hù)欄桿或防護(hù)擋 板。
吊裝孔應(yīng)設(shè)置防 護(hù)蓋板或欄桿,并應(yīng) 設(shè)警示標(biāo)志。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4煤氣容易泄露和 積聚的場(chǎng)所,應(yīng)設(shè)醒 目的警示標(biāo)志。
建立有關(guān)承包 商、供應(yīng)商等相關(guān)方 的管理制度。
企業(yè)應(yīng)執(zhí)行 對(duì)承包商、供應(yīng) 承包商、供應(yīng)商 商等相關(guān)方的資格預(yù) 等相關(guān)方管理制 審、選擇、服務(wù)前準(zhǔn) 度,對(duì)其資格預(yù) 備、作業(yè)過(guò)程監(jiān)督、 審、選擇、服務(wù) 提供的產(chǎn)品、技術(shù)服 前準(zhǔn)備、作業(yè)過(guò) 務(wù)、表現(xiàn)評(píng)估、續(xù)用 程、 提供的產(chǎn)品、 等進(jìn)行管理,建立相 技術(shù)服務(wù)、表現(xiàn) 關(guān)方的名錄和檔案。
評(píng)估、續(xù)用等進(jìn) 行管理。447.4 相 關(guān) 方 管 理61.未設(shè)置防護(hù)蓋板或欄桿的, 每 處扣 2 分; 2.未設(shè)置警示標(biāo)志的,每處扣 2 分; 3.設(shè)置不滿(mǎn)足要求的, 如欄桿不 符合《固定式鋼梯及平臺(tái)安全要求》 (GB4053) 要求, 警示標(biāo)志不符合 《安 全標(biāo)志》(GB2894)要求,每處扣 2 分。
1.未設(shè)置的,每處扣 2 分; 2.設(shè)置的警示標(biāo)志不符合 《安全 標(biāo)志》(GB2894)要求的,每處扣 2 分。
1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.未明確雙方權(quán)責(zé)或不符合有 關(guān)規(guī)定的,不得分。
1.以包代管的,不得分; 2.未納入甲方統(tǒng)一安全管理 的,不得分; 3.未將安全績(jī)效與續(xù)用掛鉤的, 不得分; 4.未建立承包商、 供應(yīng)商名錄和 檔案的,不得分, 5.檔案應(yīng)包括資格預(yù)審、選擇、 服務(wù)前準(zhǔn)備、作業(yè)過(guò)程監(jiān)督、提供的 產(chǎn)品、技術(shù)服務(wù)、表現(xiàn)評(píng)估、續(xù)用等 資料,每缺一個(gè)扣 1 分。- 52 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)建立 合格相關(guān)方的名 錄和檔案,根據(jù) 服務(wù)作業(yè)行為定 期識(shí)別服務(wù)行為 風(fēng)險(xiǎn),并采取行 之有效的控制措 施。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)相關(guān)方提供 的服務(wù)作業(yè)性質(zhì)和行 為定期識(shí)別服務(wù)行為 風(fēng)險(xiǎn),采取行之有效 的風(fēng)險(xiǎn)控制措施,并 對(duì)其安全績(jī)效進(jìn)行監(jiān) 測(cè)。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.根據(jù)相關(guān)方名錄定期進(jìn)行風(fēng) 險(xiǎn)評(píng)估,缺一個(gè)扣 2 分; 2.風(fēng)險(xiǎn)控制措施缺乏針對(duì)性、 操 作性的,每一個(gè)扣 2 分; 3.未對(duì)其進(jìn)行安全績(jī)效監(jiān)測(cè)的, 每次扣 2 分; 4.甲方未進(jìn)行有效統(tǒng)一協(xié)調(diào)管 理交叉作業(yè)的,不得分; 5.相關(guān)方在甲方場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生工 亡事故的,除本條不得分外,加扣 36 分。
1.甲方未對(duì)進(jìn)入同一作業(yè)區(qū) 的相關(guān)方進(jìn)行統(tǒng)一安全管理的,不得 分; 2.未要求相關(guān)方在作業(yè)前進(jìn)行 危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)并采取有效措施 的,每次扣 3 分。
本小項(xiàng)不得分時(shí),追加扣除 12 分。
1.發(fā)包給無(wú)相應(yīng)資質(zhì)的相關(guān) 方的,不得分; 2.承包協(xié)議中未明確雙方安 全生產(chǎn)責(zé)任和義務(wù)的,每項(xiàng)扣 4 分; 3.未執(zhí)行協(xié)議的,每項(xiàng)扣 4 分。
本小項(xiàng)不得分時(shí),追加扣除 16 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分12企業(yè)應(yīng)對(duì)進(jìn) 入同一作業(yè)區(qū)的 相關(guān)方進(jìn)行統(tǒng)一 安全管理。甲方應(yīng)統(tǒng)一協(xié)調(diào) 管理同一作業(yè)區(qū)域內(nèi) 的多個(gè)相關(guān)方的交叉 作業(yè)。6不得將項(xiàng)目 委托給不具備相 應(yīng)資質(zhì)或條件的 相關(guān)方。企業(yè)和 相關(guān)方的項(xiàng)目協(xié) 議應(yīng)明確規(guī)定雙 方的安全生產(chǎn)責(zé) 任和義務(wù)。不應(yīng)將工程項(xiàng)目 發(fā)包給不具備相應(yīng)資 質(zhì)的單位。工程項(xiàng)目 承包協(xié)議應(yīng)當(dāng)明確規(guī) 定雙方的安全生產(chǎn)責(zé) 任和義務(wù)。8- 53 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)執(zhí)行 變更管理制度, 對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、 工藝、技術(shù)、設(shè) 備設(shè)施、作業(yè)過(guò) 程及環(huán)境等永久 性或暫時(shí)性的變 化進(jìn)行有計(jì)劃的 控制。變更的實(shí) 施應(yīng)履行審批及 驗(yàn)收程序,并對(duì) 變更過(guò)程及變更 所產(chǎn)生的隱患進(jìn) 行分析和控制。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 建立有關(guān)人員、 機(jī)構(gòu)、工藝、技術(shù)、 設(shè)施、作業(yè)過(guò)程及環(huán) 境變更的管理制度, 并制定實(shí)施計(jì)劃。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.無(wú)管理制度的,扣 2 分; 2.制度與實(shí)際不符的,扣 1 分; 3.無(wú)實(shí)施計(jì)劃的,不得分; 4.未按計(jì)劃實(shí)施的,每項(xiàng)扣 1 分; 5.變更中無(wú)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別或控制措 施的,每項(xiàng)扣 1 分。
1.無(wú)審批和驗(yàn)收?qǐng)?bào)告的,不得 分; 2.未對(duì)變更導(dǎo)致新的風(fēng)險(xiǎn)或隱 患進(jìn)行辨識(shí)、評(píng)估和控制的,每項(xiàng)扣 1 分。
1.未經(jīng)書(shū)面同意就變更的, 每處 扣 2 分; 2.重大變更 (如改變安全設(shè)施 可能降低安全性能的,項(xiàng)目規(guī)模、工 藝、設(shè)備、原料等發(fā)生變化的)未及 時(shí)備案的,每次扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分67.5 變更對(duì)變更的實(shí)施進(jìn) 行審批和驗(yàn)收管理, 并對(duì)變更過(guò)程及變更 后所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和隱 患進(jìn)行辨識(shí)、評(píng)估和 控制。
變更安全設(shè)施, 在建設(shè)階段應(yīng)經(jīng)設(shè)計(jì) 單位書(shū)面同意,在投 用后應(yīng)經(jīng)安全管理部 門(mén)書(shū)面同意。重大變 更的,還應(yīng)報(bào)安全生 產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備 案。
建立隱患排查治 理的管理制度,明確 責(zé)任部門(mén)、人員、方 法。
對(duì)隱患進(jìn)行分析 評(píng)估, 確定隱患等級(jí), 登記建檔。66小計(jì) 八、 隱 患 8.1 排 隱 患 查 排查 和 治230 企業(yè)應(yīng)組織 事故隱患排查工 作,對(duì)隱患進(jìn)行 分析評(píng)估,確定 隱患等級(jí),登記 建檔,及時(shí)采取 有效的治理措 2 1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度與《安全生產(chǎn)事故隱患排 查治理暫行規(guī)定》 等有關(guān)規(guī)定不符的, 扣 2 分。
1.無(wú)隱患匯總登記臺(tái)賬的,不得 分; 2.無(wú)隱患評(píng)估分級(jí)的,不得分;4- 54 - 一 級(jí) 要 素 理二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 施。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 3.隱患評(píng)估分級(jí)錯(cuò)誤的, 不得分; 4. 隱患登記檔案資料未包含: 隱 患匯總登記臺(tái)賬,隱患排查、報(bào)告、 舉報(bào)記錄,隱患治理方案、計(jì)劃、過(guò) 程、 驗(yàn)收等環(huán)節(jié)資料的, 每處扣 2 分。
1.發(fā)生變化后未及時(shí)組織隱患排 查的,每次扣 2 分; 2.每漏查一個(gè)隱患,扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分法律法規(guī)、 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范發(fā)生變 更或有新的公 布,以及企業(yè)操 作條件或工藝改 變, 新建、 改建、 擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè), 相關(guān)方進(jìn)入、撤 出或改變,對(duì)事 故、事件或其他 信息有新的認(rèn) 識(shí),組織機(jī)構(gòu)發(fā) 生大的調(diào)整的, 應(yīng)及時(shí)組織隱患 排查。
隱患排查前 應(yīng)制定排查方 案,明確排查的 目的、范圍,選 擇合適的排查方法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范發(fā)生變更或有新 的公布,以及企業(yè)操 作條件或工藝改變, 新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng) 目建設(shè), 相關(guān)方進(jìn)入、 撤出或改變, 對(duì)事故、 事件或其他信息有新 的認(rèn)識(shí),組織機(jī)構(gòu)發(fā) 生大的調(diào)整的,應(yīng)及 時(shí)組織隱患排查。4制定隱患排查工 作方案,明確排查的 目的、范圍、方法和 要求等。61.無(wú)該方案的,不得分 2. 方案依據(jù)缺少或不正確的, 每 項(xiàng)扣 2 分; 3. 方案內(nèi)容缺項(xiàng)的,每項(xiàng)扣 2 分。- 55 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 法。排查方案應(yīng) 依據(jù): ——有關(guān)安 全生產(chǎn)法律、法 規(guī)要求; —— 設(shè) 計(jì) 規(guī)范、 管理標(biāo)準(zhǔn)、 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn); ——企業(yè)的 安全生產(chǎn)目標(biāo) 等。
企業(yè)隱患排 查的范圍應(yīng)包括 所有與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng) 相關(guān)的場(chǎng)所、環(huán) 境、人員、設(shè)備 設(shè)施和活動(dòng)。
企業(yè)應(yīng)根據(jù) 安全生產(chǎn)的需要 和特點(diǎn),采用綜 合檢查、專(zhuān)業(yè)檢 查、 季節(jié)性檢查、 節(jié)假日檢查、日 常檢查等方式進(jìn) 行隱患排查。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 按照方案進(jìn)行隱 患排查工作。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未按方案排查的,不得分; 2.有未排查出隱患的,每處扣 2 分; 3.排查人員不能勝任的,每人次 扣 2 分; 4.未進(jìn)行匯總總結(jié)的,扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分8隱患排查的范圍 應(yīng)包括所有與生產(chǎn)經(jīng) 營(yíng)場(chǎng)所、 環(huán)境、 人員、 設(shè)備設(shè)施和活動(dòng)。隱患排查范圍每缺少一類(lèi),扣 3 分。
88.2 排 查 范 圍 與 方 法采用綜合檢查、 專(zhuān)業(yè)檢查、季節(jié)性檢 查、節(jié)假日檢查、日 常檢查等方式進(jìn)行隱 患排查工作。101.各類(lèi)檢查缺少一次的, 扣 2 分; 2. 綜合檢查、 專(zhuān)業(yè)檢查、 季節(jié)性 檢查、 節(jié)假日檢查、 日常檢查等檢查, 每缺少一類(lèi)檢查表的,扣 2 分; 3.檢查表內(nèi)容與企業(yè)組織機(jī)構(gòu)、 責(zé)任體系、生產(chǎn)工藝、操作流程、崗 位設(shè)置及設(shè)備設(shè)施等不符的,每一個(gè) 扣 4 分; 4. 檢查表無(wú)人簽字或簽字不全 的,每次扣 4 分。- 56 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)根據(jù) 隱患排查的結(jié) 果,制定隱患治 理方案,對(duì)隱患 及時(shí)進(jìn)行治理。
隱患治理方案應(yīng) 包括目標(biāo)和任 務(wù)、 方法和措施、 經(jīng)費(fèi)和物資、機(jī) 構(gòu)和人員、時(shí)限 和要求。重大事 故隱患在治理前 應(yīng)采取臨時(shí)控制 措施并制定應(yīng)急 預(yù)案。隱患治理 措施包括:工程 技術(shù)措施、管理 措施、 教育措施、 防護(hù)措施和應(yīng)急 措施。
治理完成 后,應(yīng)對(duì)治理情 況進(jìn)行驗(yàn)證和效 果評(píng)估。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)隱患排查的 結(jié)果,制定隱患治理 方案,對(duì)隱患進(jìn)行治 理。方案內(nèi)容應(yīng)包括 目標(biāo)和任務(wù)、方法和 措施、經(jīng)費(fèi)和物資、 機(jī)構(gòu)和人員、時(shí)限和 要求。重大事故隱患 在治理前應(yīng)采取臨時(shí) 控制措施并制定應(yīng)急 預(yù)案。隱患治理措施 應(yīng)包括工程技術(shù)措 施、管理措施、教育 措施、防護(hù)措施、應(yīng) 急措施等。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.無(wú)該方案的,不得分; 2.方案內(nèi)容不全的,每缺一項(xiàng)扣 3 分; 3.隱患整改措施未結(jié)合企業(yè)設(shè)備 設(shè)施狀態(tài)、工藝程序等實(shí)際情況制定 的,扣 3 分; 4.隱患治理工作未形成閉路循環(huán) 的,每項(xiàng)扣 3 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分208.3 隱 患 治理在重大事故隱患 治理完成后對(duì)治理情 況進(jìn)行驗(yàn)證和效果評(píng) 估。
按規(guī)定對(duì)隱患排 查和治理情況進(jìn)行統(tǒng) 計(jì)分析并向安全監(jiān)管 部門(mén)和有關(guān)部門(mén)報(bào)送 書(shū)面統(tǒng)計(jì)分析表。6未對(duì)重大事故隱患治理情況進(jìn)行 驗(yàn)證或評(píng)估的,每項(xiàng)扣 2 分。41.無(wú)統(tǒng)計(jì)分析表的,不得分; 2.未按照《安全生產(chǎn)事故隱患 排查治理暫行規(guī)定》、《四川省安全 生產(chǎn)隱患排查治理監(jiān)督管理辦法》有 關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)送的,不得分。- 57 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)根據(jù) 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況及 隱患排查治理情 況,運(yùn)用定量的 安全生產(chǎn)預(yù)測(cè)預(yù) 警技術(shù),建立體 現(xiàn)企業(yè)安全生產(chǎn) 狀況及發(fā)展趨勢(shì) 的預(yù)警指數(shù)系 統(tǒng)。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 企業(yè)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn) 經(jīng)營(yíng)狀況及隱患排查 治理情況,采用技術(shù) 手段、儀器儀表及管 理方法等,建立安全 預(yù)警指數(shù)系統(tǒng),每月 進(jìn)行一次安全生產(chǎn)風(fēng) 險(xiǎn)分析。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.無(wú)安全預(yù)警指數(shù)系統(tǒng)的,不得 分; 2.未對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、 測(cè)算, 實(shí)現(xiàn)對(duì)安全生產(chǎn)狀況及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行 預(yù)報(bào)的,扣 2 分; 3.未將隱患排查治理情況納入安 全預(yù)警系統(tǒng)的,扣 2 分; 4.未對(duì)預(yù)警系統(tǒng)所反映的問(wèn)題, 及時(shí)采取針對(duì)性措施的,扣 2 分; 5.未每月進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析的,扣 2 分。
1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度中未包含:辨識(shí)與評(píng)估的 職責(zé)、方法、范圍、流程、控制原則、 回顧、持續(xù)改進(jìn)、頻次及時(shí)間等內(nèi)容 要求的,每缺一項(xiàng),扣 2 分。
1.未進(jìn)行辨識(shí)、評(píng)價(jià)、分類(lèi)、 分級(jí)的,不得分; 2.未按制度規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行的,不 得分; 3.辨識(shí)和評(píng)估內(nèi)容與企業(yè)生產(chǎn)設(shè) 施或場(chǎng)所不相符的,辨識(shí)選用方法、 計(jì)算過(guò)程錯(cuò)誤的,每處扣 2 分。
1.無(wú)重大危險(xiǎn)源檔案資料的,不 得分; 2.檔案資料未包含:辨識(shí)、分級(jí) 記錄,危險(xiǎn)源基本特征表,涉及的所自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分8.4 預(yù) 測(cè) 預(yù)警8小計(jì) 企業(yè)應(yīng)依據(jù) 有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本單 位的危險(xiǎn)設(shè)施或 場(chǎng)所進(jìn)行重大危 險(xiǎn)源辨識(shí)與安全 評(píng)估。
建立危險(xiǎn)源的管 理制度,明確辨識(shí)與 評(píng)估的職責(zé)、方法、 范圍、流程、控制原 則、回顧、持續(xù)改進(jìn) 等。
按相關(guān)規(guī)定對(duì)本 單位的生產(chǎn)設(shè)施或場(chǎng) 所進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)、 分類(lèi)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、分 級(jí),確定危險(xiǎn)源及重 大危險(xiǎn)源(包括企業(yè) 確定的重大危險(xiǎn)源) 。
對(duì)確認(rèn)的重大危 險(xiǎn)源及時(shí)登記建檔。804九、 重 大 危 險(xiǎn) 源 監(jiān) 控9.1 辨 識(shí) 與 評(píng) 估109.2 登 記 建 檔 與 備企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì) 確認(rèn)的重大危險(xiǎn) 源及時(shí)登記建 檔,并按規(guī)定備6- 58 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素 案基本規(guī)范要求 案。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 有化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū),區(qū)域位置 圖、平面布置圖、工藝流程圖和主要 設(shè)備一覽表,危險(xiǎn)源安全管理規(guī)章制 度及安全操作規(guī)程,安全監(jiān)測(cè)監(jiān)控系 統(tǒng)、措施說(shuō)明、檢測(cè)、檢驗(yàn)結(jié)果,危 險(xiǎn)源事故應(yīng)急預(yù)案、評(píng)審意見(jiàn)、演練 計(jì)劃,危險(xiǎn)源關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位的 責(zé)任人、責(zé)任機(jī)構(gòu)名稱(chēng),危險(xiǎn)源場(chǎng)所 安全警示標(biāo)志的設(shè)置情況, 其他文件、 資料等,每處扣 2 分。
1.根據(jù)《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn) 源辨識(shí)》 (GB18218)等相關(guān)規(guī)定辨識(shí) 出的重大危險(xiǎn)源未備案的,不得分; 2.備案資料不全的, 每個(gè)扣 1 分。
1.未辦理許可證的,不得分; 2.每少一個(gè)許可證,扣 2 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分9.3 監(jiān) 控 與 管 理企業(yè)應(yīng)建立 健全重大危險(xiǎn)源 安全管理制度, 制定重大危險(xiǎn)源 安全管理技術(shù)措 施。按照相關(guān)規(guī)定, 將重大危險(xiǎn)源向安全 監(jiān)管部門(mén)和相關(guān)部門(mén) 備案。
計(jì)量檢測(cè)用的放 射源應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī) 定取得放射物品使用 許可證。
對(duì)危險(xiǎn)源(包括 企業(yè)確定的重大危險(xiǎn) 源)采取措施進(jìn)行監(jiān) 控, 包括技術(shù)措施 (設(shè) 計(jì)、建設(shè)、運(yùn)行、維 護(hù)、檢查、檢驗(yàn)等) 和組織措施(職責(zé)明 確、人員培訓(xùn)、防護(hù) 器具配置、作業(yè)要求 等)。44201. 未對(duì)重大危險(xiǎn)源實(shí)施監(jiān)控 的,不得分; 2.監(jiān)控技術(shù)措施和組織措施不全 的,每項(xiàng)扣 2 分; 3. 有重大隱患或帶病運(yùn)行, 嚴(yán) 重危及安全生產(chǎn)的,除本小項(xiàng)不得分 外,加扣 60 分。- 59 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 在危險(xiǎn)源現(xiàn)場(chǎng)設(shè) 置明顯的安全警示標(biāo) 志和危險(xiǎn)源點(diǎn)警示牌 (內(nèi)容包含名稱(chēng)、地 點(diǎn)、責(zé)任人員、事故 模式、 控制措施等) 。
相關(guān)人員應(yīng)按規(guī) 定對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行檢 查,并在檢查記錄本 上簽字。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.無(wú)重大危險(xiǎn)源安全警示標(biāo)志或 警示牌的,每處扣 2 分; 2. 重大危險(xiǎn)源警示牌內(nèi)容不全 的,每處扣 2 分; 3.警示標(biāo)志污損或不明顯的,每 處扣 2 分。
1.未按規(guī)定對(duì)重大危險(xiǎn)源進(jìn)行檢 查的,不得分; 2.檢查未簽字的,每次扣 2 分; 3.檢查結(jié)果與實(shí)際狀態(tài)不符的, 不得分。
1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分。
2.制度與 《中華人民共和國(guó)職業(yè) 病防治法》、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān) 督管理規(guī)定》、《職業(yè)病危害項(xiàng)目申 報(bào)辦法》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 監(jiān)督管理辦法》、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi) 生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》等 有關(guān)法規(guī)規(guī)定不一致的,扣 1 分。
1. 有一處不符合要求的,扣 2 分 2.一年內(nèi)有新增職業(yè)病患者的, 本二級(jí)要素不得分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分66小計(jì) 企業(yè)應(yīng)按照 法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范的要求,為 從業(yè)人員提供符 合職業(yè)健康要求 的工作環(huán)境和條 件,配備與職業(yè) 健康保護(hù)相適應(yīng) 的設(shè)施、工具。
建立職業(yè)健康的 管理制度。604十、 職 業(yè) 健 康10.1 職 業(yè) 健 康 管理按有關(guān)要求,為 員工提供符合職業(yè)健 康要求的工作環(huán)境和 條件: ( 1 )生產(chǎn)布局 合理,有害作業(yè)與無(wú) 害作業(yè)分開(kāi); ( 2 )作業(yè)場(chǎng)所 與生活場(chǎng)所分開(kāi),作4- 60 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 業(yè)場(chǎng)所不得住人; ( 3 )有與職業(yè) 危害防治工作相適應(yīng) 的有效防護(hù)設(shè)施; ( 4 )職業(yè)危害 強(qiáng)度或濃度符合國(guó)家 標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分所有產(chǎn)塵設(shè)備和 塵源點(diǎn), 應(yīng)嚴(yán)格密閉, 并設(shè)除塵系統(tǒng)。作業(yè) 場(chǎng)所粉塵和有害物質(zhì) 的濃度,應(yīng)符合《工 業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo) 準(zhǔn)》(GBZ1)、《工 業(yè)場(chǎng)所有害因素職業(yè) 接觸限值 化學(xué)有害 因素》(GBZ2.1)、 《工業(yè)場(chǎng)所有害因素 職業(yè)接觸限值 物理 因素》(GBZ2.2)的 規(guī)定。
建立健全職業(yè) 衛(wèi)生檔案和員工健康 監(jiān)護(hù)檔案。
對(duì)接觸職 業(yè)危害的作業(yè)人員, 每 1~2 年應(yīng)進(jìn)行一 次職業(yè)危害體檢,體61.產(chǎn)塵設(shè)備和塵源點(diǎn)未封閉的, 每處扣 4 分; 2.產(chǎn)塵設(shè)備和塵源點(diǎn)沒(méi)有設(shè)除 塵系統(tǒng)的, 或除塵系統(tǒng)未正常使用的, 扣 4 分; 3.作業(yè)場(chǎng)所粉塵及有害物質(zhì)的濃 度不符合 《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》 、 《工業(yè)場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 化學(xué)有害因素》、《工業(yè)場(chǎng)所有害因 素職業(yè)接觸限值 物理因素》規(guī)定的, 每處扣 4 分; 本小項(xiàng)不得分時(shí),追加扣除 12 分。
1.未進(jìn)行員工健康檢查的,不 得分; 2.職業(yè)危害體檢發(fā)現(xiàn)需復(fù)查而 未復(fù)查的,不得分; 3.疑似職業(yè)病未進(jìn)行診斷與鑒定 的,不得分;3- 61 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 檢結(jié)果記入“職業(yè)健 康監(jiān)護(hù)檔案”。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 4. 未進(jìn)行入廠和退休健康檢查 的,不得分; 5.健康檢查每少一人次的,扣 2 分; 6.無(wú)職業(yè)衛(wèi)生檔案和員工職業(yè)健 康監(jiān)護(hù)檔案的,不得分; 7.每缺少一人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 的,扣 1 分; 8. 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容未包 含:勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、 婚姻、文化程度、嗜好等情況,勞動(dòng) 者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接 觸史,歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理 情況,職業(yè)病診療資料,需要存入職 業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料(勞 動(dòng)合同、培訓(xùn)登記等);職業(yè)衛(wèi)生檔 案內(nèi)容未包含:職業(yè)衛(wèi)生基本情況一 覽表、生產(chǎn)工藝流程圖、職業(yè)性有害 因素分布圖、原輔材料名稱(chēng)及用量清 單、技術(shù)工藝清單、有毒有害物質(zhì)清 單、作業(yè)崗位清單、勞動(dòng)者名冊(cè)、歷 年有毒有害因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總 表、職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表、職業(yè) 病病人名單、疑似職業(yè)病病人名單、 職業(yè)禁忌癥患者名單、職業(yè)禁忌患者 調(diào)離人員情況清單、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 清單、 運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)記錄等, 每缺一項(xiàng), 扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分- 62 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)職業(yè)病患者 按規(guī)定給予及時(shí)的治 療、療養(yǎng)。對(duì)患有職 業(yè)禁忌癥的,應(yīng)及時(shí) 調(diào)整到合適崗位。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未及時(shí)給予治療、療養(yǎng)的,不 得分; 2.治療、療養(yǎng)每少一人的,扣 1 分; 3.沒(méi)有及時(shí)調(diào)整職業(yè)禁忌癥患者 的,每人扣 1 分。
1.未定期進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害 因素識(shí)別的,不得分; 2.存在職業(yè)危害因素場(chǎng)所未定 期檢測(cè)的,不得分; 3.檢測(cè)的周期、地點(diǎn)、有毒有害 因素等不符合要求的,每項(xiàng)扣 1 分; 4.職業(yè)危害因素檢測(cè)結(jié)果未公 開(kāi)公布的,不得分; 5.檢測(cè)結(jié)果未存檔的,一次扣 1 分。
1.無(wú)報(bào)警裝置、缺少報(bào)警裝置 或不能正常工作的,扣 1 分; 2. 無(wú)應(yīng)急預(yù)案的,扣 1 分; 3.無(wú)急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng) 急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)的,扣 1 分。
1.未考慮機(jī)械化和自動(dòng)化,加強(qiáng) 密閉,避免直接操作的,扣 2 分; 2.未結(jié)合生產(chǎn)工藝采取通風(fēng)措施 的,扣 1 分; 3.產(chǎn)生粉塵、毒物等有害物質(zhì)的 工作場(chǎng)所,沒(méi)有沖洗地面、墻壁的設(shè)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分3企業(yè)應(yīng)定期 對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè) 危害進(jìn)行檢測(cè), 在檢測(cè)點(diǎn)設(shè)置標(biāo) 識(shí)牌予以告知, 并將檢測(cè)結(jié)果存 入職業(yè)健康檔 案。定期識(shí)別作業(yè)場(chǎng) 所職業(yè)危害因素,并 進(jìn)行檢測(cè),將檢測(cè)結(jié) 果公布、存入檔案。
2對(duì)可能發(fā)生 急性職業(yè)危害的 有毒、有害工作 場(chǎng)所,應(yīng)設(shè)置報(bào) 警裝置,制定應(yīng) 急預(yù)案,配置現(xiàn) 場(chǎng)急救用品、設(shè) 備,設(shè)置應(yīng)急撤 離通道和必要的 泄險(xiǎn)區(qū)。對(duì)可能發(fā)生急性 職業(yè)危害的有毒、有 害工作場(chǎng)所,應(yīng)當(dāng)設(shè) 置報(bào)警裝置,制定應(yīng) 急預(yù)案,配置現(xiàn)場(chǎng)急 救用品和必要的泄險(xiǎn) 區(qū)。
產(chǎn)生粉塵、毒物 的生產(chǎn)過(guò)程和設(shè)備, 應(yīng)盡量考慮機(jī)械化和 自動(dòng)化,加強(qiáng)密閉, 避免直接操作。應(yīng)結(jié) 合生產(chǎn)工藝采取通風(fēng)46- 63 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 措施。產(chǎn)生粉塵、毒 物等有害物質(zhì)的工作 場(chǎng)所, 應(yīng)有沖洗地面、 墻壁的設(shè)施。
多塵、散發(fā)有毒 氣體的廠房或甲、乙 類(lèi)生產(chǎn)廠房?jī)?nèi)的空氣 不應(yīng)循環(huán)使用。
對(duì)封閉性的放射 源, 應(yīng)根據(jù)劑量強(qiáng)度、 照射時(shí)間以及照射源 距離,采取有效的防 護(hù)措施;具有輻射作 業(yè)場(chǎng)所的生產(chǎn)過(guò)程應(yīng) 根據(jù)危害性質(zhì)配置必 要的監(jiān)測(cè)儀表。維護(hù) 和檢修放射線、放射 性同位素儀器和設(shè)備 的人員應(yīng)配備個(gè)人專(zhuān) 用防護(hù)器具。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 施的,扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分4多塵、 多種有毒氣體廠房或甲、 乙類(lèi)生產(chǎn)廠房空氣存在循環(huán)使用現(xiàn)象 的,每處扣 2 分。
1.射線裝置的生產(chǎn)調(diào)試和使用場(chǎng) 所,無(wú)防止誤操作、防止工作人員和 公眾受到意外照射的安全措施的,扣 2 分; 2.生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用、貯存放射 性同位素和射線裝置的場(chǎng)所,未按照 國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo) 志,其入口處未按照國(guó)家有關(guān)安全和 防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施 以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖、 報(bào)警裝置、 監(jiān)測(cè)儀表或者工作信號(hào)的,每處扣 1 分; 3.維護(hù)和檢修放射線、放射性同 位素儀器和設(shè)備的人員未配備個(gè)人專(zhuān) 用防護(hù)器具的,扣 1 分。
1.無(wú)確保放射源不致丟失的措施 的,扣 2 分; 2.可能受到射線危害的有關(guān)人員 未配帶檢測(cè)儀表的,扣 1 分; 3.未檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)、建檔的,扣 1 分。4利用放射性同 位素進(jìn)行檢測(cè)、計(jì)量 時(shí), 應(yīng)遵守下列規(guī)定: (1) 有確保放射源不 致丟失的措施; (2) 可能受到射線危3- 64 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 害的有關(guān)人員應(yīng)配帶 檢測(cè)儀表,及時(shí)檢測(cè) 和統(tǒng)計(jì)、建檔,以控 制其接受劑量不超 標(biāo)。
各種防護(hù)器具應(yīng) 定點(diǎn)存放在安全、便 于取用的地方,并有 專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,定期 校驗(yàn)和維護(hù)。
對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救物 品、設(shè)備和防護(hù)用品 等進(jìn)行經(jīng)常性的檢維 修, 定期校驗(yàn)其性能, 確保發(fā)生事故時(shí)可靠 有效。
與從業(yè)人員訂立 勞動(dòng)合同(含聘用合 同)時(shí),應(yīng)將保障從 業(yè)人員勞動(dòng)安全和工 作過(guò)程中可能產(chǎn)生的 職業(yè)危害及其后果、 職業(yè)危害防護(hù)措施、 待遇等如實(shí)以書(shū)面形 式告知從業(yè)人員,并 在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分10.2 職 業(yè) 危 害 告 知 和 警 示各種防護(hù)器 具應(yīng)定點(diǎn)存放在 安全、便于取用 的地方,并有專(zhuān) 人負(fù)責(zé)保管,定 期校驗(yàn)和維護(hù)。
企業(yè)應(yīng)對(duì)現(xiàn) 場(chǎng)急救用品、設(shè) 備和防護(hù)用品進(jìn) 行經(jīng)常性的檢維 修,定期檢測(cè)其 性能,確保其處 于正常狀態(tài)。
企業(yè)與從業(yè) 人員訂立勞動(dòng)合 同時(shí),應(yīng)將工作 過(guò)程中可能產(chǎn)生 的職業(yè)危害及其 后果和防護(hù)措施 如實(shí)告知從業(yè)人 員,并在勞動(dòng)合 同中寫(xiě)明。21.未定點(diǎn)存放,或存放地點(diǎn)不安 全、不便于取用的,扣 1 分; 2.無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé),并定期檢驗(yàn)和維 護(hù)的,扣 1 分。421.急救藥品失效未更換的,扣 2 分; 2.設(shè)備和防護(hù)用品無(wú)檢維修記錄 的,扣 2 分; 3.現(xiàn)場(chǎng)急救物品、設(shè)備和防護(hù)用 品未進(jìn)行定期校驗(yàn),或結(jié)果不合適規(guī) 定,并未及時(shí)更換的,不得分。
1. 未書(shū)面告知的,不得分; 2.告知內(nèi)容不全的,每缺一項(xiàng)內(nèi) 容,扣 1 分; 3.未在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明的(含未 簽合同的),不得分; 4.勞動(dòng)合同中寫(xiě)明內(nèi)容不全的, 每缺一項(xiàng)內(nèi)容,扣 1 分。- 65 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)采用 有效的方式對(duì)從 業(yè)人員及相關(guān)方 進(jìn)行宣傳,使其 了解生產(chǎn)過(guò)程中 的職業(yè)危害、預(yù) 防和應(yīng)急處理措 施,降低或消除 危害后果。
對(duì)存在嚴(yán)重 職業(yè)危害的作業(yè) 崗位,應(yīng)按照 GBZ158 要 求 設(shè) 置警示標(biāo)識(shí)和警 示說(shuō)明。警示說(shuō) 明應(yīng)載明職業(yè)危 害的種類(lèi)、 后果、 預(yù)防和應(yīng)急救治 措施。
企業(yè)應(yīng)按規(guī) 定,及時(shí)、如實(shí) 向當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén) 申報(bào)生產(chǎn)過(guò)程存企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)員工及相關(guān)方 宣傳和培訓(xùn)生產(chǎn)過(guò)程 中的職業(yè)危害、預(yù)防 和應(yīng)急處理措施。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.無(wú)培訓(xùn)、宣傳的,不得分; 2. 培訓(xùn)、 宣傳內(nèi)容不符合企業(yè)實(shí) 際情況或內(nèi)容缺少授課人信息、記錄 內(nèi)容、影像資料、培訓(xùn)人員名稱(chēng)等, 每次扣 1 分; 3.員工及相關(guān)方不清楚的,每人 次扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分2對(duì)存在嚴(yán)重職業(yè) 危害的作業(yè)崗位,按 照《工業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病 危害警示標(biāo)識(shí)》 (GBZ158)要求,在 醒目位置設(shè)置警示標(biāo) 志和警示說(shuō)明。21. 存在嚴(yán)重職業(yè)危害的作業(yè) 崗位未設(shè)置標(biāo)志的,不得分; 2.缺少標(biāo)志的,每處扣 1 分; 3.警示說(shuō)明內(nèi)容(含職業(yè)危害的 種類(lèi)、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施 等)不全的,每處扣 1 分; 4.警示標(biāo)識(shí)或警示說(shuō)明不醒目、 不清楚或污損,每處扣 1 分。10.3 職 業(yè) 危 害 申報(bào)按規(guī)定,及時(shí)、 如實(shí)地向當(dāng)?shù)刂鞴懿?門(mén)申報(bào)生產(chǎn)過(guò)程存在 的職業(yè)危害因素。31.無(wú)申報(bào)材料的,不得分; 2.申報(bào)內(nèi)容未根據(jù)《職業(yè)病分類(lèi) 和目錄》等規(guī)定進(jìn)行的,每缺少一類(lèi) 扣 1 分。- 66 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 在的職業(yè)危害因 素,并依法接受 其監(jiān)督。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 下列事項(xiàng)發(fā)生重 大變化時(shí),應(yīng)向原申 報(bào)主管部門(mén)申請(qǐng)變 更: (1)新、改、擴(kuò)建項(xiàng) 目; (2) 因技術(shù)、 工藝或 材料等發(fā)生變化導(dǎo)致 原申報(bào)的職業(yè)危害因 素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生 重大變化; (3) 企業(yè)名稱(chēng)、 法定 代表人或主要負(fù)責(zé)人 發(fā)生變化。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未申報(bào)的,不得分; 2.每缺少一類(lèi)變更申請(qǐng)的,扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分2小計(jì) 企業(yè)應(yīng)按規(guī) 定建立安全生產(chǎn) 應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)或 指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)安 全生產(chǎn)應(yīng)急管理 工作。
建立事故應(yīng)急救 援制度。60 1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度未明確事故應(yīng)急救援體 系或應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu),應(yīng)急隊(duì)伍的 建立與訓(xùn)練, 應(yīng)急預(yù)案的編制、 評(píng)審、 、培訓(xùn)、演練與修訂,事故應(yīng)急 處置與救援,應(yīng)急裝備與保障措施等 內(nèi)容的,扣 2 分。
1.沒(méi)有建立機(jī)構(gòu)或指定專(zhuān)人負(fù) 責(zé)的,不得分; 2.專(zhuān)人未經(jīng)應(yīng)急救援知識(shí)技能 培訓(xùn)的,扣 1 分。十 一、 應(yīng) 急 救 援11.1 應(yīng) 急 機(jī) 構(gòu) 和 隊(duì) 伍2按相關(guān)規(guī)定建立 安全生產(chǎn)應(yīng)急管理機(jī) 構(gòu)或指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)安 全生產(chǎn)應(yīng)急管理工 作。2- 67 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 企業(yè)應(yīng)建立 與本單位安全生 產(chǎn)特點(diǎn)相適應(yīng)的 專(zhuān)兼職應(yīng)急救援 隊(duì)伍,或指定專(zhuān) 兼職應(yīng)急救援人 員, 并組織訓(xùn)練; 無(wú)需建立應(yīng)急救 援隊(duì)伍的,可與 附近具備專(zhuān)業(yè)資 質(zhì)的應(yīng)急救援隊(duì) 伍簽訂服務(wù)協(xié) 議。
企業(yè)應(yīng)按規(guī) 定制定生產(chǎn)安全 事故應(yīng)急預(yù)案, 并針對(duì)重點(diǎn)作業(yè) 崗位制定應(yīng)急處 置方案或措施, 形成安全生產(chǎn)應(yīng) 急預(yù)案體系。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 建立與本單位生 產(chǎn)安全特點(diǎn)相適應(yīng)的 專(zhuān)兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍 或指定專(zhuān)兼職應(yīng)急救 援人員。
定期組織專(zhuān)兼職 應(yīng)急救援隊(duì)伍和人員 進(jìn)行訓(xùn)練。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未建立隊(duì)伍或指定專(zhuān)兼職人 員的,不得分; 2.隊(duì)伍或人員未經(jīng)應(yīng)急救援知 識(shí)技能培訓(xùn)并考試合格的,不得分。
1.無(wú)訓(xùn)練計(jì)劃和記錄的,不得 分; 2.未定期訓(xùn)練的,不得分; 3.未按計(jì)劃訓(xùn)練的,每次扣 1 分; 4.訓(xùn)練科目未包括體能、技能、 專(zhuān)業(yè)知識(shí)等內(nèi)容的,每項(xiàng)扣 1 分; 5.救援人員不清楚職能或不熟 悉救援裝備使用的,每人次扣 1 分。
1.無(wú)完整預(yù)案的,不得分; 2.應(yīng)急預(yù)案的格式和內(nèi)容不符 合《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急 預(yù)案編制導(dǎo)則》(GB/T 29639)的, 不得分; 3.無(wú)重點(diǎn)作業(yè)崗位應(yīng)急處置方 案或措施,方案或措施錯(cuò)誤的,不得 分; 4.未在重點(diǎn)作業(yè)崗位公布應(yīng)急 處置方案或措施的,每處扣 2 分; 5.企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全管理人員、 崗位操作人員不熟悉應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急 處置方案或措施的,每人次扣 2 分; 本小項(xiàng)不得分時(shí), 追加扣除 4 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分2211.2 應(yīng) 急 預(yù)案按應(yīng)急預(yù)案編制 導(dǎo)則,結(jié)合企業(yè)實(shí)際 制定生產(chǎn)安全事故應(yīng) 急預(yù)案,包括綜合預(yù) 案、專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和 處置方案。
2- 68 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 建立火災(zāi)、爆炸 和毒物逸散等重大事 故的專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未制定專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案或?qū)m?xiàng) 應(yīng)急預(yù)案制定不全的,不得分; 2.專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案不符合企業(yè)實(shí)際的, 每一個(gè)扣 1 分。
1.未進(jìn)行備案的,不得分; 2.未通報(bào)有關(guān)應(yīng)急協(xié)作單位的, 每個(gè)扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分2應(yīng)急預(yù)案應(yīng) 根據(jù)有關(guān)規(guī)定報(bào) 當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)備 案,并通報(bào)有關(guān) 應(yīng)急協(xié)作單位。
應(yīng)急預(yù)案應(yīng) 定期評(píng)審,并根 據(jù)評(píng)審結(jié)果或?qū)?際情況的變化進(jìn) 行修訂和完善。根據(jù)有關(guān)規(guī)定將 應(yīng)急預(yù)案報(bào)當(dāng)?shù)刂鞴?部門(mén)備案,并通報(bào)有 關(guān)應(yīng)急協(xié)作單位。211.3 應(yīng) 急 設(shè) 施 裝 備 物資11.4 應(yīng) 急 演練生產(chǎn)安全事故應(yīng) 急預(yù)案的評(píng)審、 、 培訓(xùn)、演練和修訂應(yīng) 符合《生產(chǎn)安全事故 應(yīng)急預(yù)案管理辦法》 (國(guó)家安全監(jiān)管總局 令第 17 號(hào))。
企業(yè)應(yīng)按規(guī) 按應(yīng)急預(yù)案的要 定 建 立 應(yīng) 急 設(shè) 求,建立應(yīng)急設(shè)施, 施,配備應(yīng)急裝 配備應(yīng)急裝備,儲(chǔ)備 備,儲(chǔ)備應(yīng)急物 應(yīng)急物資。
資,并進(jìn)行經(jīng)常 對(duì)應(yīng)急設(shè)施、裝 性的檢查、 維護(hù)、 備和物資進(jìn)行經(jīng)常性 保養(yǎng),確保其完 的檢查、 維護(hù)、 保養(yǎng), 好、可靠。
確保其完好可靠。
企業(yè)應(yīng)組織 制定應(yīng)急預(yù)案演 生產(chǎn)安全事故應(yīng) 練計(jì)劃,每年至少組 急演練,并對(duì)演 織一次綜合應(yīng)急預(yù)案 練 效 果 進(jìn) 行 評(píng) 演練或者專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù) 估。根據(jù)評(píng)估結(jié) 案演練,每半年至少21.未定期評(píng)審或無(wú)有關(guān)記錄的, 不得分; 2.未及時(shí)修訂的,不得分; 3.未根據(jù)評(píng)審結(jié)果或?qū)嶋H情況 的變化修訂的,每缺一項(xiàng),扣 1 分; 4.修訂后未正式或培訓(xùn)的, 扣 1 分。
每缺少一類(lèi)的,扣 1 分。2 1.無(wú)檢查、維護(hù)、保養(yǎng)記錄的, 不得分; 2.每缺少一項(xiàng)記錄的,扣 1 分; 3.不完好、 可靠的, 每處扣 1 分。
1.無(wú)演練計(jì)劃的,不得分; 2.未按計(jì)劃進(jìn)行演練的, 不得 分; 3.無(wú)應(yīng)急演練方案和記錄的, 不 得分;24- 69 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 果,修訂、完善 應(yīng)急預(yù)案,改進(jìn) 應(yīng)急管理工作。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 組織一次現(xiàn)場(chǎng)處置方 案演練。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 4.演練方案簡(jiǎn)單或缺乏執(zhí)行性 的,扣 2 分; 5.高層管理人員未參加演練的, 每次扣 2 分; 本小項(xiàng)不得分時(shí), 追加扣除 8 分。
1.無(wú)評(píng)估報(bào)告的,不得分; 2.評(píng)估報(bào)告未認(rèn)真總結(jié)問(wèn)題或 未提出改進(jìn)措施的,扣 1 分; 3.未根據(jù)評(píng)估的意見(jiàn)修訂預(yù)案 或應(yīng)急處置措施的,扣 1 分。
1.未及時(shí)啟動(dòng)的,不得分; 2.未達(dá)到預(yù)案要求的,每項(xiàng)扣 1 分。
1.無(wú)應(yīng)急救援報(bào)告的,不得分; 2.未全面總結(jié)分析應(yīng)急救援工 作的,每缺一項(xiàng),扣 1 分。
1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度與 《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和 調(diào)查處理?xiàng)l例》等規(guī)定不符的,扣 1 分; 3.制度中每缺少一項(xiàng)內(nèi)容的, 扣 1 分。
1.有一次未到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救的, 不得分; 2.有一次未采取有效措施, 導(dǎo)致 事故擴(kuò)大的,不得分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分對(duì)應(yīng)急演練的效 果進(jìn)行評(píng)估。
211.5 事 故 救援企業(yè)發(fā)生事 故后,應(yīng)立即啟 動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù) 案,積極開(kāi)展事 故救援。發(fā)生事故后,應(yīng) 立即啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù) 案,積極開(kāi)展事故救 援。
應(yīng)急結(jié)束后,應(yīng) 編制應(yīng)急救援報(bào)告。22 30小計(jì) 十 二、 事 故 報(bào) 12.1 告、 事 故 調(diào) 報(bào)告 查 和 處 理企業(yè)發(fā)生事 故后,應(yīng)按規(guī)定 及時(shí)向上級(jí)單 位、政府有關(guān)部 門(mén)報(bào)告,并妥善 保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)及 有關(guān)證據(jù)。必要 時(shí)向相關(guān)單位和 人員通報(bào)。建立事故的管理 制度,明確報(bào)告、調(diào) 查、統(tǒng)計(jì)與分析、回 顧、書(shū)面報(bào)告樣式和 表格等內(nèi)容。
發(fā)生事故后,主 要負(fù)責(zé)人或其人 應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)組織搶 救,采取有效措施, 防止事故擴(kuò)大。24- 70 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 按規(guī)定及時(shí)向上 級(jí)單位和有關(guān)政府部 門(mén)報(bào)告,并保護(hù)事故 現(xiàn)場(chǎng)及有關(guān)證據(jù)。
對(duì)事故進(jìn)行登記 建檔管理。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未及時(shí)報(bào)告的,不得分; 2.未有效保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)及有關(guān)證據(jù) 的,不得分; 3.報(bào)告的事故信息內(nèi)容和形式 與規(guī)定不相符的,扣 1 分。
1.無(wú)登記記錄的,不得分; 2.登記建檔未包含事故發(fā)生時(shí) 間、地點(diǎn)、原因、處理、調(diào)查結(jié)果、 安全措施等內(nèi)容,每次扣 1 分。
1.事故發(fā)生后,無(wú)調(diào)查報(bào)告的, 不得分; 2.未按“四不放過(guò)”原則處 理的,不得分; 3.調(diào)查報(bào)告內(nèi)容不符合 《生產(chǎn)安 全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》 要求的, 每處扣 2 分; 4.事故調(diào)查報(bào)告、處理結(jié)果、整 改措施等文件資料未整理歸檔的,每 次扣 2 分。
1.事故發(fā)生后,未統(tǒng)計(jì)分析的, 不得分; 2.統(tǒng)計(jì)分析不符合規(guī)定的,扣 1 分; 3.未向領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào)結(jié)果的,扣 1 分。
1.未進(jìn)行回顧的,不得分; 2.有關(guān)人員對(duì)原因和防范措施 不清楚的,每人次扣 1 分。自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分3212.2 事 故 調(diào) 查 和 處 理企業(yè)發(fā)生事 故后,應(yīng)按規(guī)定 成立事故調(diào)查 組,明確其職責(zé) 與權(quán)限,進(jìn)行事 故調(diào)查或配合上 級(jí)部門(mén)的事故調(diào) 查 。
事故調(diào)查應(yīng) 查明事故發(fā)生的 時(shí)間、經(jīng)過(guò)、原 因、人員傷亡情 況及直接經(jīng)濟(jì)損 失 等 。
事故調(diào)查組 應(yīng)根據(jù)有關(guān)證 據(jù)、資料,分析 事故的直接、間 接原因和事故責(zé) 任,提出整改措按照相關(guān)法律法 規(guī)、 管理制度的要求, 組織事故調(diào)查組或配 合有關(guān)政府行政部門(mén) 對(duì)事故、事件進(jìn)行調(diào) 查。3按照《企業(yè)職工 傷亡事故分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)》 (GB6441)和《企業(yè) 職工傷亡事故調(diào)查分 析規(guī)則》(GB6442) 定期對(duì)事故、事件進(jìn) 行統(tǒng)計(jì)、分析。
對(duì)本單位的事故 及其他單位的有關(guān)事 故進(jìn)行回顧、學(xué)習(xí)。33- 71 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求 施和處理建議, 編制事故調(diào)查報(bào) 告。企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出)自評(píng)/評(píng)審 描 述實(shí)際 得分小計(jì) 企業(yè)應(yīng)每年 至少一次對(duì)本單 位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn) 化的實(shí)施情況進(jìn) 行評(píng)定,驗(yàn)證各 項(xiàng)安全生產(chǎn)制度 措施的適宜性、 充分性和有效 性,檢查安全生 產(chǎn)工作目標(biāo)、指 標(biāo)的完成情況。
企業(yè)主要負(fù) 責(zé)人應(yīng)對(duì)績(jī)效評(píng) 定工作全面負(fù) 責(zé)。評(píng)定工作應(yīng) 形成正式文件, 并將結(jié)果向所有 部門(mén)、所屬單位 和從業(yè)人員通 報(bào),作為年度考 評(píng)的重要依據(jù)。
企業(yè)發(fā)生死 亡事故后應(yīng)重新 進(jìn)行評(píng)定。
建立安全生產(chǎn)標(biāo) 準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定的管理 制度,明確對(duì)安全生 產(chǎn)目標(biāo)完成情況、現(xiàn) 場(chǎng)安全狀況與標(biāo)準(zhǔn)化 規(guī)范的符合情況、安 全管理實(shí)施計(jì)劃的落 實(shí)情況的測(cè)量評(píng)估的 方法、組織、周期、 過(guò)程、報(bào)告與分析等 要求,測(cè)量評(píng)估應(yīng)得 出可量化的績(jī)效指 標(biāo)。
通過(guò)評(píng)估與分 析,發(fā)現(xiàn)安全管理過(guò) 程中的責(zé)任履行、系 統(tǒng)運(yùn)行、檢查監(jiān)控、 隱患整改、考評(píng)考核 等方面存在的問(wèn)題, 由安全生產(chǎn)委員會(huì)或 安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)討 論提出糾正、預(yù)防的 管理方案,并納入下 一周期的安全工作實(shí) 施計(jì)劃中。20 1.無(wú)該項(xiàng)制度的,不得分; 2.制度中每缺少一項(xiàng)要求的, 扣 1 分; 3.制度與實(shí)際不符的,扣 1 分。2十 三、 績(jī) 效 評(píng) 13.1 定 績(jī) 效 和 評(píng)定 持 續(xù) 改 進(jìn)1.未進(jìn)行討論且未形成會(huì)議紀(jì) 要的,不得分; 2.糾正、預(yù)防的管理方案,未納 入下一周期實(shí)施計(jì)劃的,扣 1 分。
2- 72 - 一 級(jí) 要 素二級(jí) 要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 將安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn) 化工作評(píng)定報(bào)告向所 有部門(mén)、所屬單位和 從業(yè)人員通報(bào)。
每年至少一次對(duì) 安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施 情況進(jìn)行評(píng)定,并形 成正式的評(píng)定報(bào)告。
發(fā)生死亡事故或生產(chǎn) 工藝發(fā)生重大變化應(yīng) 重新進(jìn)行評(píng)定。標(biāo)準(zhǔn) 分值評(píng)分方式(必須整改項(xiàng)用“”標(biāo)出) 1.未通報(bào)的,不得分; 2.抽查發(fā)現(xiàn)有關(guān)部門(mén)和人員對(duì) 相關(guān)內(nèi)容不清楚的,每人次扣 1 分。
1.評(píng)定周期少于每年一次的, 不 得分; 2.無(wú)評(píng)定報(bào)告的,不得分; 3.主要負(fù)責(zé)人未組織和參與的, 不得分; 4.評(píng)定報(bào)告未形成正式文件的, 扣 2 分; 5.評(píng)定中缺少元素內(nèi)容或其支 撐性材料不全的,每個(gè)扣 2 分; 6.未對(duì)前次評(píng)定中提出的糾正 措施的落實(shí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的, 扣 2 分。
1.未納入年度考評(píng)的,不得分; 2.評(píng)定結(jié)果納入年度考評(píng)每少 一項(xiàng)的,扣 1 分; 3.年度考評(píng)每少一個(gè)部門(mén)、單 位、人員的,扣 1 分; 4.年度考評(píng)結(jié)果未落實(shí)兌現(xiàn)到 部門(mén)、單位、人員的,每項(xiàng)扣 1 分。
1.1編制目的
山洪災(zāi)害是由于受降雨引發(fā)的洪水、泥石流、滑坡等對(duì)人民生命和財(cái)產(chǎn)造成損失的自然災(zāi)害。為了切實(shí)有效地做好山洪災(zāi)害的防御和處置,建立科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一、快速、協(xié)調(diào)、高效、具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和操作性的防御山洪災(zāi)害應(yīng)急處置機(jī)制,保障國(guó)家財(cái)產(chǎn)和人民的生命財(cái)產(chǎn)安全,確保全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展,特編制本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)水法》、《中華人民共和國(guó)防洪法》、《中華人民共和國(guó)防汛條例》、《中華人民共和國(guó)河道管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)水土保持法》、《中華人民共和國(guó)地質(zhì)災(zāi)害防治條例》、《中華人民共和國(guó)氣象法》、《*省防洪條例》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及有關(guān)技術(shù)規(guī)范、規(guī)程和經(jīng)批準(zhǔn)的山洪災(zāi)害防治規(guī)劃報(bào)告,結(jié)合我縣實(shí)際,編制本預(yù)案。
1.3編制原則
1.3.1山洪災(zāi)害的防御遵循“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本、保障國(guó)家財(cái)產(chǎn)和人民的生命財(cái)產(chǎn)安全,確保全縣城鄉(xiāng)人民安全、和諧”的防御工作原則。
1.3.2堅(jiān)持“享有明天、狠抓安全、防范為主、安全第一、常備不懈、防搶結(jié)合、搶救結(jié)合、減輕災(zāi)害”的防御工作原則。
1.3.3在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持實(shí)行以行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制為核心的山洪災(zāi)害防御機(jī)制,實(shí)行分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、以轄區(qū)屬地為主的山洪災(zāi)害防御工作原則。
1.3.4堅(jiān)持因地制宜,突出重點(diǎn),城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,兼顧一般,服從大局,局部利益服從全局利益的山洪災(zāi)害防御;實(shí)行公眾參與,軍民結(jié)合,干群結(jié)合,全民結(jié)合的山洪災(zāi)害防御體系;建立科學(xué)的、規(guī)范的、具有實(shí)用性和可操作性的山洪災(zāi)害防御應(yīng)急處置機(jī)制的原則。
1.4適用范圍
1.4.1本預(yù)案適用于巧家縣范圍內(nèi)突發(fā)性自然災(zāi)害中山洪災(zāi)害的防御和應(yīng)急處置。
1.4.2山洪災(zāi)害包括:洪水、泥石流、滑坡等對(duì)國(guó)家財(cái)產(chǎn)和人民的生命財(cái)產(chǎn)造成損失的自然災(zāi)害。
1.5預(yù)案編制
1.5.1縣級(jí)山洪災(zāi)害防御預(yù)案編制:由巧家縣人民政府組織編制,縣防汛抗旱指揮部辦公室具體承擔(dān)《巧家縣山洪災(zāi)害防御預(yù)案》的編制工作;
1.5.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)山洪災(zāi)害防御預(yù)案編制:由巧家縣人民政府防汛抗旱指揮部協(xié)調(diào),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府自行組織編制相應(yīng)的山洪災(zāi)害防御預(yù)案。
1.5.3山洪災(zāi)害防御編制主要內(nèi)容包括:
根據(jù)我縣多年來(lái)山洪災(zāi)害造成巨大經(jīng)濟(jì)損失的慘痛教訓(xùn),如果沒(méi)有一個(gè)切實(shí)可行的山洪災(zāi)害防御預(yù)案,遭受山洪災(zāi)害后倉(cāng)促上陣、措施跟不上,就可能會(huì)造成山洪災(zāi)區(qū)災(zāi)民惡性事件。為切實(shí)抓好山洪災(zāi)害防御工作,確保山洪災(zāi)害防御工作有條不紊,依據(jù)我縣歷史山洪災(zāi)害的記載和調(diào)查、了解、分析歷史山洪災(zāi)害的成因及特點(diǎn),結(jié)合我縣的自然環(huán)境條件編制山洪災(zāi)害防御預(yù)案,制訂科學(xué)、合理、全面的防御方案,加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),實(shí)現(xiàn)“決策科學(xué)化、手段現(xiàn)代化、工作規(guī)范化、行為法制化”。
縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)人民政府、防汛抗旱指揮部機(jī)構(gòu),特別是山洪災(zāi)害發(fā)生頻繁并且嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分認(rèn)識(shí)做好山洪災(zāi)害防御搶險(xiǎn)救災(zāi)工作的極端重要性,以高度的政治責(zé)任感和使命感,立足于防大水、抗大洪、救大災(zāi)、早部署、早落實(shí),扎扎實(shí)實(shí)做好山洪災(zāi)害防御的各項(xiàng)工作。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)山洪災(zāi)害防御抗災(zāi)救災(zāi)的需要成立機(jī)動(dòng)抗災(zāi)救災(zāi)隊(duì)伍,加強(qiáng)與部門(mén)的聯(lián)系,及時(shí)報(bào)告或通報(bào)山洪災(zāi)情信息,為抗災(zāi)救災(zāi)提供可靠依據(jù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合實(shí)際編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)山洪災(zāi)害防御預(yù)案,有針對(duì)性地儲(chǔ)備好各類(lèi)山洪災(zāi)害防御抗災(zāi)救災(zāi)物料,對(duì)信息采集、通信、交通等設(shè)備要有一定的備用。難以在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)儲(chǔ)備的山洪災(zāi)害防御抗災(zāi)救災(zāi)物資,一定要落實(shí)儲(chǔ)備地點(diǎn)和數(shù)量以及運(yùn)輸工具等,確保搶險(xiǎn)救災(zāi)及時(shí)到位。我縣的災(zāi)區(qū)大多數(shù)是地處邊遠(yuǎn)、偏僻的山區(qū),交通不便,抗災(zāi)救災(zāi)物資調(diào)運(yùn)困難,必須儲(chǔ)備一定數(shù)量的山洪災(zāi)害防御抗災(zāi)救災(zāi)物資。
該預(yù)案編制是“狠抓當(dāng)前、立足長(zhǎng)遠(yuǎn)”,堅(jiān)持用科學(xué)的發(fā)展觀統(tǒng)籌兼顧、全面分析、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào);實(shí)現(xiàn)人與水和諧相處;從被動(dòng)的山洪災(zāi)害防御工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的山洪災(zāi)害防御工作,最大限度地減輕山洪災(zāi)害對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)以及生態(tài)環(huán)境造成的損失和影響。
1.6預(yù)案審批及修訂
1.6.1縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)預(yù)案由縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)審批,并報(bào)上一級(jí)防汛指揮部門(mén)備案。
1.6.2本預(yù)案的有效期一般為3—5年,每隔3—5年修訂一次,如果在實(shí)施過(guò)程中情況有較大變化可及時(shí)修訂。
2.基本情況
2.1自然情況
2.1.1河流分布情況
過(guò)境我縣的河流有三條:金沙江、牛欄江和以禮河。全縣境內(nèi)河流屬金沙江一、二級(jí)支流,其中徑流面積大于30平方公里的有20條,總流程長(zhǎng)649公里。主要的河流有5條,分別為:
金沙江:由縣境南部蒙姑鄉(xiāng)的小江河入境,沿縣境西北向流經(jīng)蒙姑、金塘、白鶴灘、大寨、茂租、東坪、紅山共7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。境內(nèi)流長(zhǎng)138公里,徑流面積2287平方公里。
牛欄江:發(fā)源于昆明市嵩明縣嘉麗澤,由縣境東部包谷垴鄉(xiāng)紅石巖村入境,沿縣境的東北部流經(jīng)包谷垴、老店、新店、小河、紅山共5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),從西北部的紅山鄉(xiāng)牛欄村注入金沙江。境內(nèi)流長(zhǎng)81公里,徑流面積907平方公里。
蕎麥地河:發(fā)源于藥山和賴(lài)石山,流向由北向南,流經(jīng)藥山、老店、崇溪、中寨、金塘5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),從金塘鄉(xiāng)雙河村注入金沙江,是縣內(nèi)最大、最長(zhǎng)的一條河流,流程長(zhǎng)63公里,徑流面積564平方公里。
馬樹(shù)河:發(fā)源于境內(nèi)的馬樹(shù)鎮(zhèn)草皮地村,流向由南向北至小河塘村坡降劇變,由北向西偏轉(zhuǎn)至西南注入以禮河,流經(jīng)縣內(nèi)馬樹(shù)、崇溪、金塘3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),流程長(zhǎng)45公里,徑流面積450平方公里。
治樂(lè)河:發(fā)源于老店鎮(zhèn)治樂(lè)村背帶卡,流向由南向北至老店鎮(zhèn)田壩村轉(zhuǎn)向北東注入牛欄江,流程長(zhǎng)22.5公里,徑流面積203平方公里。
全縣其它河流全屬山區(qū)小河流、山間急流,洪水屬暴漲暴落,山洪災(zāi)害發(fā)生頻繁,防不甚防。
2.1.2區(qū)域內(nèi)的氣象、水文條件,暴雨洪水特性
區(qū)域氣象、水文條件:全縣地形起伏較大,海拔高差懸殊,氣候垂直地帶性變化十分明顯,“一山分四季、十里不同天”是巧家立體氣候特征的真實(shí)寫(xiě)照。江邊河谷到高寒山區(qū)有南亞熱帶、中亞熱帶、北亞熱帶、溫帶氣候。屬高原季風(fēng)氣候,冬春干燥溫暖、天氣晴朗少雨、氣候炎熱,冬天無(wú)嚴(yán)寒、蒸發(fā)量大、無(wú)霜期長(zhǎng);夏秋雨日多、降雨量大、氣候溫暖潮濕、雨熱同季、干濕分明,多年平均氣溫21.2℃,最高氣溫42.7℃,最低氣溫-0.4℃。多年平均氣溫由江邊河谷的21.2℃到高寒山區(qū)為7.0℃,大于0.0℃積溫7900~〈3900℃,大于10.0℃積溫7500~〈2100℃。高寒山區(qū)常年無(wú)夏而江邊河谷地區(qū)則常年無(wú)冬,江邊河谷區(qū)無(wú)霜期長(zhǎng)達(dá)334天。日照平均時(shí)數(shù)為1889.5小時(shí),江邊河谷為2179.4小時(shí),二半山區(qū)為1871.9小時(shí),高二半山區(qū)為1588.7小時(shí),高寒山區(qū)為1949.9小時(shí)。江邊河谷地區(qū)光熱資源充足,但降雨量少,蒸發(fā)量大,水資源貧乏。
暴雨洪水特性:我縣地形復(fù)雜、氣候特殊,暴雨量大、歷時(shí)短、雨量集中、單點(diǎn)暴雨突出、量級(jí)較大、暴漲暴落,危害極大、防不甚防、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)困難。
2.1.3區(qū)域內(nèi)的地形地貌、地質(zhì)構(gòu)造與地層巖性、水土流失等情況
地形地貌:全縣東、西、北為金沙江及支流牛欄江所環(huán)繞,中部受蕎麥地河、馬樹(shù)河浸蝕切割為凹陷谷地,整個(gè)地勢(shì)呈由北向南降低之勢(shì),最高點(diǎn)藥山海拔高程4041米,最低點(diǎn)金沙江與牛欄江交匯處最低侵蝕基準(zhǔn)面海拔高程517米,相對(duì)高差3524米。受金沙江及其支流的深切縱割,形成溝壑縱橫的地勢(shì)地貌。主要山系有藥山、轎頂山、花木梁山、賴(lài)石山及馬樹(shù)中山山原。藥山:受北東向構(gòu)造控制發(fā)育成型,山脈走向近于北東,西坡地形陡峭,南坡稍緩;轎頂山:山脈走向南北,受經(jīng)向構(gòu)造控制發(fā)育成型,為金沙江支流浸蝕襲奪為尖脊山梁;花木梁山:為北東向構(gòu)造控制發(fā)育成型,受河流環(huán)繞侵蝕,頂部為峁?fàn)钌襟w;賴(lài)石山:山脈走向?yàn)槟媳保瑬|坡為牛欄江強(qiáng)烈深切割區(qū),地形陡峻,西坡稍緩;馬樹(shù)中山山原區(qū):地形較開(kāi)闊,起伏不大,山形平緩,圓禿,并有小型侵蝕山間盆地和凹陷盆地。高山峽谷侵蝕地貌是我縣地貌的主要特征,在海拔3000米以上保留有殘存的準(zhǔn)平面,地形較為平緩;在斷層平臺(tái)及河谷階地處有小型坪子和壩子,較大的壩子有巧家河谷盆地的巧家壩子和蒙姑壩子。
地質(zhì)構(gòu)造與地層巖性:巧家縣大區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造屬青藏滇緬歹字形構(gòu)造康滇經(jīng)向構(gòu)造帶??刂票緟^(qū)的主要斷裂有小江大斷裂、五蓮峰斷裂、川滇則木河斷裂。次一級(jí)斷裂有茂租斷裂、鍋泥斷裂、蕎麥地?cái)嗔?、張家坪斷裂、大寶廠斷裂、魯納田斷裂。
在巧家境內(nèi),北東向構(gòu)造主要由一系列摺皺和壓性斷裂組成,南北向構(gòu)造主要由一系列摺皺和張性斷裂組成。據(jù)省地震局1966年至1975年小江斷裂北段四級(jí)以上地震震源機(jī)制解釋結(jié)果和1956年至1967年三角測(cè)量結(jié)果,應(yīng)力場(chǎng)方向?yàn)楸蔽魑鳌蠔|東,其主應(yīng)力為北西西向壓應(yīng)力。
巧家地層出露較全,古生代、中生代、新生代地層兼而有之。從區(qū)域出露地層分析,早古生代處于下降時(shí)期,主要沉積了砂頁(yè)巖。二疊紀(jì)時(shí)期,接受海侵,形成碳酸巖構(gòu)造。上二疊紀(jì)時(shí)大量玄武巖噴發(fā)覆蓋結(jié)束了整個(gè)古生代。巧家境內(nèi)地殼運(yùn)動(dòng)垂直升降強(qiáng)烈,垂直差異大,歷經(jīng)澄江、加里東、華力西、燕山、喜山等地質(zhì)構(gòu)造活動(dòng)后,許多斷裂基本定型,斷裂橫升豎降明顯,既有明顯的垂直方向的振蕩,也有顯著的水平方向的扭動(dòng)。斷裂古老而又具長(zhǎng)期活動(dòng)性,傾角大,斷距大,且具緩波狀特征。斷裂分兩期形成,一期以東西向擠壓應(yīng)力為主,應(yīng)力場(chǎng)形成壓性斷裂及背斜;另一期以南北向拉張應(yīng)力為主改造已成斷裂;第一期使巖石上沖形成拖曳褶曲,第二期形成大量大寬度張裂隙。巖體斷塊間的差異主要為西升東降。這些活動(dòng),造成了河流變遷,寬大疏松的斷裂帶及毗鄰連續(xù)的古滑坡、新滑坡、坡積群、泥石流溝及巨大的圍墻狀的崩塌陡壁、沖積錐、倒石堆,足以說(shuō)明是地應(yīng)力長(zhǎng)期積累與反復(fù)釋放的結(jié)果,從而證明巧家歷史上就是地質(zhì)災(zāi)害的多發(fā)地段,而且又具重新活動(dòng)和繼續(xù)發(fā)展的特點(diǎn)。地史上強(qiáng)烈的構(gòu)造運(yùn)動(dòng)及其所形成的陡峻地形和大量松散固體物質(zhì),是巧家山洪災(zāi)害發(fā)生的內(nèi)在原因。
巧家地處亞熱帶與溫帶共存的高原立體氣候區(qū),小區(qū)氣候復(fù)雜多變,多單點(diǎn)暴雨和突發(fā)性天氣變化,加上生態(tài)環(huán)境脆弱,人類(lèi)不合理的社會(huì)活動(dòng)加劇,是誘發(fā)山洪、滑坡、泥石流災(zāi)害的外部條件。
巧家境內(nèi)泥石流多在地形陡竣,固體松散物豐富的滑坡臺(tái)階、大型古滑坡及復(fù)活的新滑坡上發(fā)生發(fā)展,以暴雨型、粘性、災(zāi)害性泥石流為主?;露嘁酝亮锿埔菩突聻橹?。因縣域經(jīng)濟(jì)貧困但人口密度大,人員居住又相對(duì)集中,滑坡泥石流災(zāi)害一旦發(fā)生,將出現(xiàn)受災(zāi)面大、造成的人員傷亡較大、而財(cái)產(chǎn)損失折合金額不大的特點(diǎn)。對(duì)于貧困地區(qū)而言,因底子差,抗御風(fēng)險(xiǎn)能力低,這看似不大的損失足以讓受災(zāi)群眾傾家蕩產(chǎn),給生產(chǎn)自救、重建家園帶來(lái)重重困難。
大面水土流失情況:由于歷史的、人為的因素使生態(tài)環(huán)境惡化,水土流失嚴(yán)重。據(jù)1988年金沙江下游重點(diǎn)防治區(qū)《巧家縣水土保持規(guī)劃報(bào)告》的實(shí)際調(diào)查數(shù)據(jù)為總土地面積3194km2,水土流失面積2280.63km2,占總面積的71.40%。從1989年實(shí)施治理,截止2005年底,完成總治理面積406.93km2,占總流失面積的17.84%。
2.2經(jīng)濟(jì)社會(huì)情況
2.2.1區(qū)域內(nèi)行政區(qū)劃情況、人口數(shù)量及分布情況
全縣轄6鎮(zhèn)10鄉(xiāng)、183個(gè)村民委員會(huì)(社區(qū)居委會(huì))、3556個(gè)村民小組;總?cè)丝?3.97萬(wàn)人,其中農(nóng)業(yè)人口51.32萬(wàn)人,非農(nóng)業(yè)人口2.65萬(wàn)人,以漢族為主,雜居苗、回、彝、仲、白等少數(shù)民族總?cè)丝?1178人,占全縣總?cè)丝诘?.99%。人口分布為166人/平方公里。
2.2.2全縣(2006年末)總耕地面積45237公頃(其中水田3300公頃、水澆地6896公頃、旱地35041公頃),水利化程度僅為30.88%。全縣產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)情況:糧食播種面積59.1萬(wàn)畝、產(chǎn)量1.47億公斤,其中夏收糧食播種面積8142公頃、產(chǎn)量13397噸。(1、谷物類(lèi)播種面積22645公頃,占耕地面積的50.06%、產(chǎn)量86741噸;豆類(lèi)播種面積4517公頃,占耕地面積的10.0%、產(chǎn)量8315噸;薯類(lèi)播種面積11763公頃,占耕地面積的39.27%、產(chǎn)量(析糧)49060噸。2、油料類(lèi)播種面積507公頃,占耕地面積的1.12%、產(chǎn)量8424噸。3、麻類(lèi)播種面積4.3公頃,占耕地面積的0.0009%、產(chǎn)量10.2噸。4、糖類(lèi)播種面積1322公頃,占耕地面積的2.92%、產(chǎn)量1117141噸。5、煙類(lèi)播種面積1775公頃,占耕地面積的3.92%、產(chǎn)量37170噸。6、蔬菜播種面積4544公頃,占耕地面積的10.04%、產(chǎn)量913584噸。7、瓜果類(lèi)播種面積35公頃,占耕地面積的0.0008%、產(chǎn)量8774噸。8、其他作物播種面積7195公頃,占耕地面積的15.91%。以上種植比例中包括復(fù)種面積)。全縣地方生產(chǎn)總值完成13.47億元(現(xiàn)價(jià)),地方財(cái)政收入完成3481萬(wàn)元,農(nóng)民人均純收入1367元。
2.2.3區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展預(yù)測(cè)
全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)為2006年—2008年GDP年均增長(zhǎng)12%—14%,2009年—2010年GDP年均增長(zhǎng)15%—17%。
2.3歷史山洪災(zāi)害損失及成因
2.3.1巧家地處長(zhǎng)江上游泥石流滑坡高發(fā)地段,在國(guó)內(nèi)劃為泥石流滑坡的劇烈發(fā)生區(qū)。歷史上,巧家曾發(fā)生過(guò)埋城、堵江的重大災(zāi)害事件,多次給人民生命財(cái)產(chǎn)造成了嚴(yán)重的損失。
2.3.1.1公元1753年(清乾隆18年),白泥溝發(fā)生山坡型泥石流,約6000多萬(wàn)方泥石流將舊城米糧壩街毀滅,1000余條性命和1800多畝良田被埋葬于70多米深的滾滾泥石之下。
2.3.1.2公元1880年(清光緒6年),距巧家縣城9公里的石膏地發(fā)生高速高位滑坡,約3億4千萬(wàn)方滑坡物質(zhì)瞬間堵斷金沙江,金沙江斷流3日,逆溢百余里,對(duì)岸四川省會(huì)東縣小田壩村平地成丘,村莊埋沒(méi),壓死村民數(shù)百人,沿金沙江一帶打撈尸體上岸千余具,受災(zāi)災(zāi)民1億余人。
2.3.1.3公元1899年(清光緒25年),巧家大寨鎮(zhèn)小田河發(fā)生約1億6千萬(wàn)立方米的滑坡,將小田河截?cái)?,截流成海,形成現(xiàn)在的海口。
2.3.1.4民國(guó)17年(公元1928年4月29日),巧家縣城北的六甲蕎麥地河發(fā)生山洪災(zāi)害,造成蕎麥地老街被沖毀,房屋沖毀50余戶(hù),300余間,死亡數(shù)百人,(其中許紹明家12口人被洪水沖走9人),作物受災(zāi)害面積1200畝。
2.3.1.51980年8月24日凌晨2時(shí)許,距巧家縣城5公里的水碾河發(fā)生流石流,2054畝良田被毀,房屋倒塌54間,死8人,傷13人,沖毀小水電站一座,沖走拖拉機(jī)二臺(tái)。
2.3.1.61983年7月2日凌晨2時(shí)55分,巧家東坪鄉(xiāng)新街老街發(fā)生大風(fēng)、暴雨、冰雹災(zāi)而引發(fā)泥石流,損毀耕地8776畝,毀壞油桐樹(shù)4946畝,花椒樹(shù)602畝,核桃樹(shù)73畝,經(jīng)濟(jì)林果200畝。房屋倒塌4374間,死亡32人,失蹤人員7人。
2.3.1.71999年7月13日23時(shí)56分,巧家縣蕎麥地河域發(fā)生山洪災(zāi)害,造成沿蕎麥地河兩岸10499戶(hù),44084人受災(zāi),作物災(zāi)害面積44500畝,房屋倒塌60戶(hù),214間,危房354戶(hù),2124間,學(xué)校、衛(wèi)生院、信用社等7個(gè)單位造成危房3500平方米,供銷(xiāo)社房屋倒塌400平方米,沖走大牲畜25頭,豬64頭,沖毀用材林53500株,經(jīng)濟(jì)林17500株,沖河堤57段全長(zhǎng)2596米,漫堤8公里,毀壞耕地3500畝,沖毀石材廠1個(gè),毀壞鄉(xiāng)村公路50公里,縣通信光纜5桿公里,鄉(xiāng)村通信光纜25桿公里,人畜飲水管網(wǎng)3000米。直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1498.3萬(wàn)元。
現(xiàn)初步查明,世界上最大的一個(gè)滑坡就在巧家縣城后山(古滑坡,現(xiàn)表面已固結(jié)),面積達(dá)46平方公里。我縣的山洪災(zāi)害是屢見(jiàn)不鮮,俗有“無(wú)災(zāi)不成年”之稱(chēng)。
2.3.2總結(jié)各類(lèi)山洪災(zāi)害的成因和特點(diǎn)
我縣山洪災(zāi)害的形成:主要是暴雨與洪水形成山洪災(zāi)害的直接因子,此外地形、地貌、地質(zhì)、植被以及人類(lèi)活動(dòng)等因素也影響山洪災(zāi)害的形成。其特點(diǎn)是:我縣河流全屬山區(qū)小河流,基本屬于天然河道,人工整治河道甚少,河道坡降較陡,流速極快,沖刷河堤極為嚴(yán)重,防不甚防,抗御山洪標(biāo)準(zhǔn)低。受江河強(qiáng)烈深切割影響,地形地貌地質(zhì)復(fù)雜、海拔差異大、氣候特殊,暴雨量大、歷時(shí)短、雨量集中、單點(diǎn)暴雨突出、量級(jí)較大、危害極大。
2.4山洪災(zāi)害防御現(xiàn)狀
2.4.1防災(zāi)非工程措施現(xiàn)狀及存在問(wèn)題
山洪災(zāi)害防御是一項(xiàng)純屬公益事業(yè)性的工作,各級(jí)各部門(mén)都在忙于經(jīng)濟(jì)建設(shè),對(duì)監(jiān)測(cè)通信及預(yù)警系統(tǒng)投入不足,站點(diǎn)少,通信設(shè)備及預(yù)警系統(tǒng)設(shè)備差;人員少、素質(zhì)不高,沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),專(zhuān)業(yè)技術(shù)員極少;對(duì)山洪災(zāi)害防御的宣傳工作力度不夠;防災(zāi)預(yù)案及救災(zāi)措施、搬遷避讓、防災(zāi)管理都是屬于臨時(shí)應(yīng)急,沒(méi)有一套行之有效的應(yīng)急預(yù)案、救災(zāi)措施、搬遷避讓方案、防災(zāi)管理辦法等。
2.4.2防災(zāi)工程措施現(xiàn)狀及存在問(wèn)題
我縣防災(zāi)工程設(shè)施現(xiàn)狀:巧家縣過(guò)境河流有三條:金沙江、牛欄江、以禮河。境內(nèi)河流均屬金沙江一、二級(jí)支流,其中徑流面積大于30平方公里的有20條,總流程長(zhǎng)649公里。截止2005年底,累計(jì)河道整治總長(zhǎng)僅為13.5公里,占總流程的2%,其余全屬天然河道。病險(xiǎn)水庫(kù)5座(其中中型1座、?。ㄒ唬┬?座、?。ǘ┬?座)。存在的主要問(wèn)題是我縣財(cái)政貧困,無(wú)力投入對(duì)山洪溝、泥石流的治理和病險(xiǎn)水庫(kù)的除險(xiǎn)加固。在水土保持工程治理方面,我縣從1989年治理以來(lái),截止2005年底,僅完成治理面積406.93平方公里,僅占總治理面積的17.84%。
3.威脅區(qū)、安全區(qū)的劃分
3.1劃分原則
威脅區(qū):是指山洪災(zāi)害發(fā)生時(shí)受威脅的區(qū)域。山洪、泥石流、滑坡一旦發(fā)生,將會(huì)直接造成威脅區(qū)的人員傷亡以及房屋、設(shè)施遭受破壞。結(jié)合我縣的氣候特征、地形、地貌、地質(zhì)復(fù)雜條件、山區(qū)河流的特點(diǎn),本著因地制宜、實(shí)事求是、結(jié)合實(shí)際的原則進(jìn)行劃分。山洪及泥石流的劃分為:以歷史最高洪水位以下為威脅區(qū);滑坡的劃分為:以滑坡邊沿穩(wěn)定的上沿、左右沿為威脅區(qū)。
安全區(qū):是指山洪災(zāi)害發(fā)生時(shí)不受威脅、地質(zhì)條件較好、比較穩(wěn)定、可安全居住和從事生產(chǎn)活動(dòng)的區(qū)域,安全區(qū)是威脅區(qū)人員的避災(zāi)場(chǎng)所。山洪及泥石流的劃分為:以歷史最高洪水位5米以上為安全區(qū);滑坡的劃分為:以滑坡邊沿穩(wěn)定的上沿、左右沿15米以外為安全區(qū)。
3.2“兩區(qū)”的基本情況
根據(jù)山洪災(zāi)害可能發(fā)生的程度和范圍,繪制山洪災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)圖,在風(fēng)險(xiǎn)圖上標(biāo)明山洪災(zāi)威脅區(qū)、安全區(qū)。對(duì)威脅區(qū)進(jìn)行收集、整理社會(huì)經(jīng)濟(jì)資料,填寫(xiě)山洪災(zāi)害威脅區(qū)的基本情況。對(duì)全縣的山洪災(zāi)害進(jìn)行一次大規(guī)模的調(diào)查,摸清家底,逐一進(jìn)行登記注冊(cè)。
4.組織指揮體系
4.1組織指揮機(jī)構(gòu)
4.1.1縣級(jí)組織指揮機(jī)構(gòu)的構(gòu)成:由巧家縣人民政府防汛抗旱指揮部(以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣防指部)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全縣的山洪災(zāi)害防御工作??h防指部下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。
縣防指部由縣人民政府分管副縣長(zhǎng)任指揮長(zhǎng),縣水利局局長(zhǎng)任常務(wù)副指揮長(zhǎng),縣國(guó)土資源局局長(zhǎng)、縣水利局分管副局長(zhǎng)任副指揮長(zhǎng)??h發(fā)改局、公安局、武警中隊(duì)、民政局、財(cái)政局、規(guī)劃局、環(huán)保局、交通局、電信公司、農(nóng)業(yè)局、林業(yè)局、衛(wèi)生局、安監(jiān)局、廣電局、氣象局、供銷(xiāo)社、電力公司等單位為指揮部成員單位,各單位負(fù)責(zé)人、武警部隊(duì)的首長(zhǎng)為指揮部成員。
從縣水利局預(yù)警監(jiān)測(cè)站、國(guó)土資源局、民政局、發(fā)改局、財(cái)政局、交通局、公安局、氣象局、衛(wèi)生局、環(huán)保局、農(nóng)業(yè)局等部門(mén)抽調(diào)人員成立監(jiān)測(cè)、信息、轉(zhuǎn)移、調(diào)度、保障等5個(gè)工作組,負(fù)責(zé)山洪災(zāi)害的監(jiān)測(cè)、信息、轉(zhuǎn)移、調(diào)度、保障等工作。
4.1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)組織指揮機(jī)構(gòu)的構(gòu)成:由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,組織對(duì)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的山洪災(zāi)害防御工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管的副書(shū)記或副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任指揮長(zhǎng),水管站站長(zhǎng)任常務(wù)副指揮長(zhǎng),土地管理所所長(zhǎng)、派出所所長(zhǎng)、武裝部部長(zhǎng)任副指揮長(zhǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所、財(cái)政所、郵政電信所、農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)站、林業(yè)站、衛(wèi)生院、廣電站、供電所等單位為指揮部成員單位,各單位負(fù)責(zé)人為指揮部成員。
從鄉(xiāng)鎮(zhèn)水管站、土地管理所、民政所、財(cái)政所、派出所、衛(wèi)生院、林業(yè)站、農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)站等部門(mén)抽調(diào)人員成立監(jiān)測(cè)、信息、轉(zhuǎn)移、調(diào)度、保障等5個(gè)工作組和2—3個(gè)應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)(每個(gè)搶險(xiǎn)隊(duì)不少于10人),負(fù)責(zé)山洪災(zāi)害的監(jiān)測(cè)、信息、轉(zhuǎn)移、調(diào)度、保障等工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的村委會(huì)成立以村主任為負(fù)責(zé)人的山洪災(zāi)害防御工作組。同時(shí),各村委會(huì)成立以基干民兵為主體的1—2個(gè)應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)(每隊(duì)不少于10人)。每個(gè)村委會(huì)、村民小組均要落實(shí)降雨、水位、工程險(xiǎn)情、泥石流、滑坡監(jiān)測(cè)人員,確定1名或幾名信號(hào)發(fā)送人員,并將落實(shí)人員造花名冊(cè)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣防汛抗旱指揮部備查。
4.2職責(zé)和分工
4.2.1縣級(jí)防汛抗旱指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織山洪災(zāi)害防御工作,各部門(mén)各負(fù)其責(zé),各司其職,組織實(shí)施山洪災(zāi)害防御預(yù)案??h級(jí)防汛抗旱指揮部辦公室負(fù)責(zé)指揮部的日常工作。
4.2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)在縣級(jí)防汛抗旱指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展山洪災(zāi)害防御工作。以轄區(qū)屬地為主的山洪災(zāi)害防御工作原則,具體組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組的山洪災(zāi)害防御工作。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,要及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)匯報(bào)或報(bào)告,并及時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施。村級(jí)山洪災(zāi)害防御工作組主要負(fù)責(zé)本行政村內(nèi)的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、災(zāi)區(qū)災(zāi)民轉(zhuǎn)移和搶險(xiǎn)救災(zāi)等工作。
4.2.3明確工作職責(zé)
4.2.3.1監(jiān)測(cè)組:負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的雨量站(點(diǎn))、氣象站(點(diǎn))、水利工程、水電站、山洪災(zāi)害危險(xiǎn)區(qū)域、重要河道的水位、重點(diǎn)泥石流區(qū)域、重點(diǎn)滑坡區(qū)域等實(shí)施監(jiān)測(cè)。
4.2.3.2信息組:負(fù)責(zé)對(duì)縣防指部、氣象、水文等部門(mén)的各種信息進(jìn)行收集、整理、分析,隨時(shí)掌握暴雨、洪水預(yù)報(bào)、降雨、泥石流、滑坡、水利工程、水電站險(xiǎn)情等信息,并及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù),為指揮搶險(xiǎn)救災(zāi)提供有力保障。
4.2.3.3轉(zhuǎn)移組:負(fù)責(zé)按照指揮部的命令及預(yù)警通知,認(rèn)真做好受威脅群眾按預(yù)定的路線和地點(diǎn)轉(zhuǎn)移的組織工作;負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移任務(wù)的責(zé)任人要一個(gè)不漏地動(dòng)員到戶(hù)到人,同時(shí)確保轉(zhuǎn)移途中和安置后的人員安全。
4.2.3.4調(diào)度組:負(fù)責(zé)對(duì)水利工程、水電站的調(diào)度運(yùn)行,搶險(xiǎn)人員的調(diào)配,調(diào)度并管理?yè)岆U(xiǎn)救災(zāi)物資、車(chē)輛等;負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)災(zāi)后補(bǔ)償與處理等工作。
4.2.3.5保障組:負(fù)責(zé)臨時(shí)轉(zhuǎn)移群眾的基本生活和醫(yī)療保障的組織工作;負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)被安置戶(hù),原房屋搬遷、建設(shè)及新的房基地用地審批手續(xù)的聯(lián)系等工作。
4.2.3.6應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì):在緊急情況下聽(tīng)從指揮部的命令進(jìn)行有序的搶險(xiǎn)救援工作。
4.2.3.7信號(hào)發(fā)送組:在獲得監(jiān)測(cè)險(xiǎn)情信息或接到緊急避災(zāi)轉(zhuǎn)移命令后,立即按預(yù)定信號(hào)報(bào)警信號(hào),必須做到及時(shí)、準(zhǔn)確的災(zāi)情信號(hào)。
4.2.4明確各項(xiàng)工作的責(zé)任人及聯(lián)系方式
4.2.4.1山洪災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)的責(zé)任人及聯(lián)系方式:按照山洪災(zāi)害的嚴(yán)重程度和災(zāi)害范圍,應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別擬分為“特別重大、重大、較大、一般”四級(jí)。
4.2.4.2特別重大級(jí)(Ⅰ級(jí))
4.2.4.2.1出現(xiàn)下列情況之一的,為特別重大級(jí)應(yīng)急響應(yīng):
4.2.4.2.2縣境內(nèi)重要江河發(fā)生50年一遇及以上的山洪災(zāi)害;
4.2.4.2.3發(fā)生死亡30人以上的山洪災(zāi)害;
4.2.4.2.4直接經(jīng)濟(jì)損失5億元以上的山地災(zāi)害.
4.2.4.3特別重大級(jí)(Ⅰ級(jí))責(zé)任人
4.2.4.3.1由縣人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)主持防汛抗旱指揮部成員單位責(zé)任人召開(kāi)會(huì)議會(huì)商,宣布正式進(jìn)入緊急山洪災(zāi)害防御工作,緊急啟動(dòng)山洪災(zāi)害防御預(yù)案,做出防御特大山洪災(zāi)害的工作部署,并將災(zāi)情情況上報(bào)縣委、縣人民政府主要領(lǐng)導(dǎo),必要時(shí)報(bào)請(qǐng)縣人民政府部署抗災(zāi)、搶險(xiǎn)、救災(zāi)工作??h人民政府按照全縣《總體預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定派工作組赴災(zāi)區(qū)第一線慰問(wèn)、指導(dǎo)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。同時(shí)加強(qiáng)值班工作,由縣防指部指揮長(zhǎng)或副指揮長(zhǎng)親自帶班,每天在廣播電視臺(tái)災(zāi)情及抗災(zāi)搶險(xiǎn)、抗災(zāi)救災(zāi)措施??h防指部的監(jiān)測(cè)組必須密切監(jiān)視災(zāi)情的發(fā)展變化情況和災(zāi)情的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作。調(diào)度組認(rèn)真做好重點(diǎn)河道、重點(diǎn)工程的調(diào)控調(diào)度工作。防指部成員單位和山洪災(zāi)害防御預(yù)案的各個(gè)組按照各自的職責(zé)和分工,認(rèn)真做好抗災(zāi)、搶險(xiǎn)、救災(zāi)的各項(xiàng)工作,隨時(shí)將搶險(xiǎn)救災(zāi)、抗災(zāi)救災(zāi)情況上報(bào)縣委、縣人民政府,縣防指部辦公室。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
4.2.4.3.2受災(zāi)災(zāi)區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府緊急啟動(dòng)相關(guān)的山洪災(zāi)害防御預(yù)案。受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府第一責(zé)任人鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)主持會(huì)議會(huì)商,動(dòng)員和部署山洪災(zāi)害抗災(zāi)、搶險(xiǎn)、救災(zāi)工作,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府第一負(fù)責(zé)人,親臨災(zāi)區(qū)第一線指導(dǎo)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作,并按照縣防汛抗旱指揮部的調(diào)度命令進(jìn)行水利、防洪工程的統(tǒng)一調(diào)度,根據(jù)相關(guān)預(yù)案的轉(zhuǎn)移規(guī)定,認(rèn)真做好威脅區(qū)人民群眾的安全轉(zhuǎn)移和安置工作,認(rèn)真組織巡查威脅區(qū),嚴(yán)防死守危險(xiǎn)區(qū),及時(shí)控制險(xiǎn)情,減輕災(zāi)害損失,并向縣委、縣人民政府或縣防指部上報(bào)災(zāi)情情況。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
山洪災(zāi)害防御的監(jiān)測(cè)組、信息組、轉(zhuǎn)移組、調(diào)度組、保障組組長(zhǎng)為第一責(zé)任人,按照各自的職責(zé)到災(zāi)區(qū)參與抗災(zāi)、搶險(xiǎn)、救災(zāi)工作,全力配合做好防災(zāi)和抗災(zāi)救災(zāi)工作。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
4.2.4.4重大級(jí)(Ⅱ級(jí))
4.2.4.4.1出現(xiàn)下列情況之一的,為重大級(jí)應(yīng)急響應(yīng):
4.2.4.4.2縣重要江河發(fā)生30年一遇及以上的山洪災(zāi)害;
4.2.4.4.3發(fā)生死亡10-30人以上的山洪災(zāi)害;
4.2.4.4.4直接經(jīng)濟(jì)損失3億元以上的山地災(zāi)害;
4.2.4.5重大級(jí)(Ⅱ級(jí))責(zé)任人
4.2.4.5.1由縣人民政府防汛抗旱指揮部指揮長(zhǎng)主持防汛抗旱指揮部成員單位責(zé)任人召開(kāi)會(huì)議會(huì)商,做出抗災(zāi)、搶險(xiǎn)、救災(zāi)的工作部署,并將災(zāi)情情況上報(bào)縣委、縣人民政府主要領(lǐng)導(dǎo),縣人民政府按照全縣的《總體預(yù)案》有關(guān)規(guī)定級(jí)別派出相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)率工作組、專(zhuān)家組赴災(zāi)區(qū)第一線指導(dǎo)抗災(zāi)、搶險(xiǎn)、救災(zāi)工作。同時(shí)加強(qiáng)值班工作,由縣防指部指揮長(zhǎng)或副指揮長(zhǎng)親自帶班,必須密切監(jiān)視災(zāi)情的發(fā)展變化情況,不定期的在廣播電視臺(tái)災(zāi)情及搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)措施。防指部成員單位和山洪災(zāi)害防御預(yù)案的各個(gè)組按照各自的職責(zé)和分工,認(rèn)真做好搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)的各項(xiàng)工作,隨時(shí)將搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)情況上報(bào)縣委、縣人民政府,縣防指部,市防汛抗旱指揮部。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
山洪災(zāi)害防御的監(jiān)測(cè)組、信息組、轉(zhuǎn)移組、調(diào)度組、保障組組長(zhǎng)為第一責(zé)任人,按照各自的職責(zé)到災(zāi)區(qū)參與抗災(zāi)、搶險(xiǎn)、救災(zāi)工作,全力配合做好防災(zāi)和抗災(zāi)救災(zāi)工作。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
4.2.2.5.2受災(zāi)災(zāi)區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)災(zāi)害情況,宣布啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案,受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府防汛抗旱指揮領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)主持會(huì)議會(huì)商,精心安排搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)工作,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人親臨災(zāi)區(qū)第一線指導(dǎo)搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)工作,并按照縣防指部的調(diào)度命令進(jìn)行水利、防洪工程的調(diào)度工作,根據(jù)相關(guān)預(yù)案的轉(zhuǎn)移規(guī)定,認(rèn)真做好威脅區(qū)人民群眾的安全轉(zhuǎn)移和安置工作,認(rèn)真組織巡查危險(xiǎn)區(qū)、嚴(yán)防死守威脅區(qū),及時(shí)控制險(xiǎn)情,加大抗災(zāi)工作力度,減輕災(zāi)害損失,并向縣委、縣人民政府或縣防指部上報(bào)災(zāi)情情況。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
4.2.4.6較大級(jí)(Ⅲ級(jí))
4.4.4.6.1出現(xiàn)下列情況之一的,為較大級(jí)應(yīng)急響應(yīng):
4.2.4.6.2重要江河發(fā)生20年一遇及以上的山洪災(zāi)害;
4.2.4.6.3發(fā)生死亡3-10人以上的山洪災(zāi)害;
4.2.4.6.4直接經(jīng)濟(jì)損失0.50億元以上的山地災(zāi)害;
4.2.4.7較大級(jí)(Ⅲ級(jí))責(zé)任人
4.2.4.7.1由縣防指部副指揮長(zhǎng)主持防汛抗旱指揮部成員單位責(zé)任人召開(kāi)會(huì)議會(huì)商,做出搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)的工作部署,并將災(zāi)情情況上報(bào)縣防指部領(lǐng)導(dǎo),縣防指部視其情況派出工作組、專(zhuān)家組,指導(dǎo)搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)工作;同時(shí)加強(qiáng)值班工作,由縣防指部指揮長(zhǎng)或副指揮長(zhǎng)親自帶班,密切監(jiān)視災(zāi)情的發(fā)展變化情況,不定期的在廣播電視臺(tái)災(zāi)情通報(bào),報(bào)道災(zāi)情及搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)措施。防指部成員單位按照各自的職責(zé)和分工,認(rèn)真做好搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)的各項(xiàng)工作,及時(shí)將搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)情況上報(bào)縣防指部。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
山洪災(zāi)害防御的監(jiān)測(cè)組、信息組、轉(zhuǎn)移組、調(diào)度組、保障組組長(zhǎng)為第一責(zé)任人,按照各自的職責(zé)到災(zāi)區(qū)參與抗災(zāi)、搶險(xiǎn)、救災(zāi)工作,全力配合做好防災(zāi)和抗災(zāi)救災(zāi)工作。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
4.2.4.7.2受災(zāi)災(zāi)區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)災(zāi)害情況,由受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)主持會(huì)議會(huì)商,安排搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)工作,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,親臨災(zāi)區(qū)第一線指導(dǎo)搶險(xiǎn)、救災(zāi)工作,并按照縣防指部的調(diào)度命令進(jìn)行水利、防洪工程的調(diào)度工作,根據(jù)相關(guān)預(yù)案的轉(zhuǎn)移規(guī)定,認(rèn)真做好威脅區(qū)或?yàn)?zāi)區(qū)人民群眾的安全轉(zhuǎn)移和安置工作,認(rèn)真組織巡查危險(xiǎn)區(qū),及時(shí)控制險(xiǎn)情,減輕災(zāi)害損失,并向縣委、縣人民政府或縣防指部上報(bào)災(zāi)情情況。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
4.2.4.8一般級(jí)(Ⅳ級(jí))
4.2.4.8.1出現(xiàn)下列情況之一的,為一般級(jí)應(yīng)急響應(yīng):
4.2.4.8.2重要江河發(fā)生10年一遇及以上的山洪災(zāi)害;
4.2.4.8.3發(fā)生死亡3人以下的山洪災(zāi)害;
4.2.4.8.4直接經(jīng)濟(jì)損失0.30億元以上的山地災(zāi)害;
4.2.4.9一般級(jí)(Ⅳ級(jí))責(zé)任人
4.2.4.9.1由縣防指部副指長(zhǎng)主持防汛抗旱指揮部成員單位責(zé)任人召開(kāi)會(huì)議會(huì)商,做出搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)的工作部署,并將災(zāi)情情況上報(bào)縣防指部指揮長(zhǎng)。由縣防指部派出工作組,到災(zāi)區(qū)第一線指導(dǎo)搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)測(cè)組必須密切監(jiān)視災(zāi)情的發(fā)展變化情況,認(rèn)真做好災(zāi)情的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作。及時(shí)將搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)情況上報(bào)縣防汛抗旱指揮部辦公室。
山洪災(zāi)害防御的鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)測(cè)組、信息組、轉(zhuǎn)移組、調(diào)度組、保障組組長(zhǎng)為第一責(zé)任人,按照各自的職責(zé)到災(zāi)區(qū)參與抗災(zāi)、搶險(xiǎn)、救災(zāi)工作,全力配合做好防災(zāi)和抗災(zāi)救災(zāi)工作。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
4.2.4.9.2受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府防汛抗旱指揮部指揮長(zhǎng)主持會(huì)議會(huì)商,安排搶險(xiǎn)、抗災(zāi)、救災(zāi)工作,認(rèn)真做好威脅區(qū)人民群眾的轉(zhuǎn)移和安置工作,及時(shí)控制險(xiǎn)情,加大抗災(zāi)工作力度,減輕災(zāi)害損失,及時(shí)向縣防指部上報(bào)災(zāi)情情況。聯(lián)系方式:采用有線電話(huà)和無(wú)線電話(huà)聯(lián)系。
5.監(jiān)測(cè)預(yù)警
5.1山洪災(zāi)害雨、水情臨界值確定
5.1.1參照歷史山洪災(zāi)害發(fā)生時(shí)的降雨情況,根據(jù)我縣的暴雨特性、地形地質(zhì)條件、前期降雨量等,分析確定我縣可能發(fā)生山洪災(zāi)害的臨界雨量值。
5.1.2根據(jù)歷史山洪災(zāi)害發(fā)生時(shí)江河水位情況,分析確定我縣可能發(fā)生山洪災(zāi)害的江河水位值及變化情況,有的河流可將上游水情變化作為判斷是否對(duì)下游造成山洪災(zāi)害的主要依據(jù)。
5.2實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)
5.2.1監(jiān)測(cè)內(nèi)容:對(duì)轄區(qū)內(nèi)降雨、重要河道的水位、泥石流、滑坡等監(jiān)測(cè)。
5.2.2監(jiān)測(cè)要求:有計(jì)劃、有步驟、有目的、有針對(duì)性地進(jìn)行監(jiān)測(cè),以群測(cè)群防為主,專(zhuān)業(yè)監(jiān)測(cè)為輔。
5.2.3監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的設(shè)立:監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有大寨、水碾河、大沙壩三個(gè)簡(jiǎn)易、原始、陳舊的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。存在的問(wèn)題主要是我縣需監(jiān)測(cè)的面大,而監(jiān)測(cè)站(點(diǎn))少,發(fā)生山洪災(zāi)害資源采集困難。在現(xiàn)有的監(jiān)測(cè)站點(diǎn)基礎(chǔ)上,根據(jù)我縣實(shí)際情況,在泥石流、滑坡易發(fā)地區(qū)增設(shè)具有簡(jiǎn)易監(jiān)測(cè)設(shè)施的監(jiān)測(cè)站點(diǎn)10—20個(gè)。監(jiān)測(cè)方式采用簡(jiǎn)易的人工監(jiān)測(cè)。信息采集傳輸方式采取人工傳輸為主。
5.3通信
5.3.1選擇適宜的通信方式:常用的通信方式有電視、廣播、電話(huà)、傳真、網(wǎng)絡(luò)、語(yǔ)音查詢(xún)、短信、數(shù)字式調(diào)幅無(wú)線電指揮系統(tǒng)、專(zhuān)用警報(bào)系統(tǒng)、鑼鼓發(fā)號(hào)、信號(hào)彈、火炮等。
5.3.2以經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的原則,因地制宜地建設(shè)與通信方式相適應(yīng)的山洪災(zāi)害監(jiān)測(cè)信息、警報(bào)等傳輸和信息反饋通信網(wǎng)絡(luò)。
5.3.3可根據(jù)實(shí)際情況逐步建立縣級(jí)管理部門(mén)山洪災(zāi)害各類(lèi)數(shù)據(jù)匯集及信息共享網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
5.4預(yù)報(bào)預(yù)警
5.4.1預(yù)報(bào)內(nèi)容:天氣預(yù)報(bào)、重點(diǎn)河流洪水預(yù)報(bào)、水庫(kù)水位預(yù)報(bào)、泥石流和滑坡預(yù)報(bào)。天氣預(yù)報(bào)由氣象部門(mén)負(fù)責(zé);重點(diǎn)河道洪水預(yù)報(bào)、水庫(kù)水位預(yù)報(bào)由水利部門(mén)負(fù)責(zé);泥石流和滑坡預(yù)報(bào)由國(guó)土部門(mén)負(fù)責(zé)。
5.4.2預(yù)警內(nèi)容;主要有暴雨洪水預(yù)報(bào)信息;暴雨洪水監(jiān)測(cè)信息;降雨量、洪水位是否達(dá)到臨界值;水庫(kù)及山塘水位監(jiān)測(cè)信息;可能發(fā)生泥石流或滑坡的監(jiān)測(cè)和預(yù)報(bào)信息等。
5.4.3預(yù)警啟動(dòng)時(shí)機(jī):
5.4.3.1當(dāng)接到暴雨天氣預(yù)報(bào)時(shí),相關(guān)行政責(zé)任人應(yīng)當(dāng)引起高度重視。當(dāng)預(yù)報(bào)或發(fā)生的暴雨接近或?qū)⒊^(guò)臨界雨量值時(shí),應(yīng)當(dāng)緊急暴雨預(yù)警信息。
5.4.3.2當(dāng)上游洪水位急劇上漲、將對(duì)下游造成山洪災(zāi)害時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向下游預(yù)報(bào)信息。
5.4.3.3當(dāng)出現(xiàn)或發(fā)生泥石流、滑坡的預(yù)兆時(shí),應(yīng)當(dāng)立即泥石流、滑坡災(zāi)害預(yù)警信息。
5.4.3.4當(dāng)水庫(kù)和山塘發(fā)生潰壩性重大險(xiǎn)情時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)相關(guān)的預(yù)警信息。
5.4.4預(yù)警及程序:依據(jù)調(diào)查、了解、監(jiān)測(cè)、分析,按照臨界降雨量、水位、山洪災(zāi)害的預(yù)兆等,及時(shí)警報(bào)。根據(jù)我縣的實(shí)際情況,制定預(yù)警程序和啟用條件。
5.4.4.1在一般情況下,山洪災(zāi)害防御預(yù)警信號(hào)由防汛指揮機(jī)構(gòu),可按照縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組戶(hù)的次序進(jìn)行預(yù)警。
5.4.4.2如遇緊急情況時(shí)(泥石流、滑坡、水庫(kù)山塘潰壩等)村可直接報(bào)告縣防指部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防汛指揮機(jī)構(gòu),并可直接預(yù)警信號(hào),在最短時(shí)間內(nèi)完成預(yù)警工作。
5.4.5預(yù)警方式:結(jié)合我縣實(shí)際情況,設(shè)置預(yù)警信號(hào)(電話(huà)、手機(jī)短信等)、報(bào)警信號(hào)(信號(hào)彈、報(bào)警器等)。根據(jù)山洪災(zāi)害發(fā)生的程度、嚴(yán)重性和緊急程度,因地制宜地確定不同級(jí)別預(yù)警信號(hào)所對(duì)應(yīng)的預(yù)警方式。
6.轉(zhuǎn)移安置
6.1轉(zhuǎn)移安置
6.1.1確定需要轉(zhuǎn)移的人員:轉(zhuǎn)移人員確定為受威脅地區(qū)的全體人員。
6.1.2轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)當(dāng)以集體和有組織轉(zhuǎn)移為主體,遵循先轉(zhuǎn)移人員、后轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),先轉(zhuǎn)移老弱病殘人員、后轉(zhuǎn)移一般人員的原則。
6.1.3轉(zhuǎn)移地點(diǎn)、路線的確定:應(yīng)當(dāng)遵循就地、就近、安全的原則。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在汛前擬定好轉(zhuǎn)移路線、安置地點(diǎn);在汛期必須經(jīng)常檢查轉(zhuǎn)移路線、安置地點(diǎn)是否出現(xiàn)異常情況,如有異常情況應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)或改變線路。轉(zhuǎn)移線路必須避開(kāi)跨河、跨溪或易發(fā)滑坡等地帶。更不能順著河道或溝谷上下游、泥石流溝上下游、滑坡的滑動(dòng)方向轉(zhuǎn)移,應(yīng)該向河道或溝谷兩側(cè)河岸山坡或滑坡體的兩側(cè)或上邊緣安全方向轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移前必須填寫(xiě)群眾轉(zhuǎn)移安置計(jì)劃表;繪制人員轉(zhuǎn)移安置圖。
6.1.4制作明白卡:將轉(zhuǎn)移路線、時(shí)間、安置地點(diǎn)、責(zé)任人等有關(guān)信息發(fā)放到每戶(hù)。制作標(biāo)示牌:標(biāo)明安全區(qū)、危險(xiǎn)區(qū)、轉(zhuǎn)移路線、安置地點(diǎn)等。
6.1.5因地制宜地采取集中、分散等安置方式進(jìn)行災(zāi)民安置。
6.1.6制定交通、通信中斷時(shí)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、組躲避災(zāi)害應(yīng)急措施。
6.2轉(zhuǎn)移安置紀(jì)律
轉(zhuǎn)移安置工作采取縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、組干部層層包干負(fù)責(zé)的辦法組織實(shí)施。
明確轉(zhuǎn)移安置紀(jì)律:建立科學(xué)、統(tǒng)一、快速、協(xié)調(diào)、高效、保密的紀(jì)律體系,確保“統(tǒng)一指揮、安全第一”地開(kāi)展轉(zhuǎn)移工作??h、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)必須高度重視應(yīng)急搶險(xiǎn)轉(zhuǎn)移人員的安全;參加搶險(xiǎn)轉(zhuǎn)移人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)和撤出災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),由防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)視其災(zāi)情情況作出撤離決定后方可撤離災(zāi)區(qū);參加搶險(xiǎn)轉(zhuǎn)移人員進(jìn)入受威脅區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)時(shí),必須采取防護(hù)措施保障自身的安全;派到災(zāi)區(qū)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的人員必須執(zhí)行當(dāng)?shù)厝嗣裾蜕霞?jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的指令和命令。
7.搶險(xiǎn)、救災(zāi)
7.1搶險(xiǎn)救災(zāi)準(zhǔn)備
7.1.1宣傳準(zhǔn)備:認(rèn)真做好災(zāi)區(qū)的宣傳工作,普及山洪災(zāi)害防御的基本知識(shí),增強(qiáng)災(zāi)區(qū)人民的防災(zāi)、抗災(zāi)、救災(zāi)意識(shí)。
7.1.2搶險(xiǎn)保障準(zhǔn)備
對(duì)重點(diǎn)江河堤防的險(xiǎn)工險(xiǎn)段、水庫(kù)和易出現(xiàn)險(xiǎn)情的水利工程設(shè)施,易發(fā)生泥石流、滑坡的地區(qū),必須提前編制防御、搶險(xiǎn)、救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,以備在特大或重大緊急情況下有一套可操作性的搶險(xiǎn)決策,當(dāng)發(fā)生災(zāi)情或險(xiǎn)情后,應(yīng)當(dāng)立即派工作組或工程技術(shù)人員趕赴災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng),研究?jī)?yōu)化搶險(xiǎn)除險(xiǎn)實(shí)施方案,并由防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
搶險(xiǎn)人員組織:搶險(xiǎn)隊(duì)伍分為群眾搶險(xiǎn)隊(duì)伍、非專(zhuān)業(yè)部隊(duì)搶險(xiǎn)隊(duì)伍和專(zhuān)業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍(地方組織建設(shè)的搶險(xiǎn)機(jī)動(dòng)搶險(xiǎn)隊(duì)伍和組建的搶險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急部隊(duì))。群眾搶險(xiǎn)隊(duì)伍主要為搶險(xiǎn)提供勞動(dòng)力,非專(zhuān)業(yè)部隊(duì)搶險(xiǎn)隊(duì)伍主要完成對(duì)搶險(xiǎn)技術(shù)設(shè)備要求不高的搶險(xiǎn)任務(wù),專(zhuān)業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍主要完成急、難、險(xiǎn)、重的搶險(xiǎn)任務(wù)。
搶險(xiǎn)物資調(diào)撥:縣級(jí)搶險(xiǎn)救災(zāi)物資的調(diào)撥程序,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)辦公室向縣防指部辦公室提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)批準(zhǔn)同意后,由縣防指部辦公室向代儲(chǔ)單位下達(dá)調(diào)令后方可調(diào)撥。
搶險(xiǎn)車(chē)輛調(diào)配:由交通運(yùn)輸部門(mén)主要負(fù)責(zé)優(yōu)先保證搶險(xiǎn)人員、搶險(xiǎn)救災(zāi)物資運(yùn)輸。
搶險(xiǎn)救護(hù):由衛(wèi)生部門(mén)主要負(fù)責(zé)組織醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)赴災(zāi)區(qū)進(jìn)行緊急救治、衛(wèi)生防疫等工作。
7.2.2危險(xiǎn)區(qū)準(zhǔn)備:對(duì)危險(xiǎn)區(qū)和可能造成新的危害的山體、建筑物等,要安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和防御。
7.2.3發(fā)生災(zāi)情:山洪災(zāi)害發(fā)生后首先要有組織地把受困人員迅速轉(zhuǎn)移到安全地帶。
7.2.4山洪災(zāi)害發(fā)生后如有人畜傷亡,應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救受傷人員,及時(shí)組織清理掩埋人畜尸體,認(rèn)真做好善后處理工作。
7.2.5對(duì)緊急轉(zhuǎn)移的人員認(rèn)真組織安置,做好災(zāi)民的臨時(shí)生活安排,負(fù)責(zé)災(zāi)民房屋倒塌的恢復(fù)重建,保證災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有房住,實(shí)實(shí)在在地解決災(zāi)民的基本生活困難。
7.2.6迅速組織全社會(huì)力量對(duì)災(zāi)區(qū)進(jìn)行搶修水、電、路、通信等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。
8.保障措施
8.1汛前檢查
汛前檢查:縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)所轄區(qū)域必須進(jìn)行全面的檢查。以查組織、查工程、查預(yù)案、查物資、查通信為主要內(nèi)容,分級(jí)檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié),要明確責(zé)任、限期整改。對(duì)未經(jīng)審批嚴(yán)重影響行洪的工程,必須依法強(qiáng)行撤除。對(duì)發(fā)現(xiàn)有隱患問(wèn)題的要逐一登記造冊(cè),及時(shí)排除隱患,同時(shí)對(duì)可能引發(fā)山洪災(zāi)害的工程、區(qū)域等要安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)防守,一旦災(zāi)害發(fā)生及時(shí)上報(bào)縣級(jí)防汛抗旱指揮部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)防汛抗旱指揮機(jī)構(gòu)。
8.2宣傳教育及演練
8.2.1宣傳的主要內(nèi)容:利用各種會(huì)議、廣播、電視、墻報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等多種形式向轄區(qū)內(nèi)廣大干部群眾進(jìn)行山洪災(zāi)害防御知識(shí)的宣傳,增強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)廣大干部群眾對(duì)山洪災(zāi)害防御的意識(shí)。
8.2.2對(duì)山洪災(zāi)害威脅區(qū)的災(zāi)民,要認(rèn)真組織他們熟悉緊急轉(zhuǎn)移的路線、安置地點(diǎn)及安置方案。
8.2.3要認(rèn)真組織區(qū)域內(nèi)的搶險(xiǎn)救災(zāi)人員開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)演練,不斷地提高搶險(xiǎn)救災(zāi)水平,為搶險(xiǎn)救災(zāi)造就一批,政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精干、組織紀(jì)律強(qiáng)的搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍。
8.3紀(jì)律
在山洪災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)工作中,為及時(shí)、有序地開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作,確保搶險(xiǎn)救災(zāi)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。其紀(jì)律如下:
各責(zé)任人執(zhí)行職責(zé)紀(jì)律:堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)或本級(jí)人民政府的命令、決策;堅(jiān)決執(zhí)行統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度;各責(zé)任人不得擅自修改或更改命令、決策;各責(zé)任人在搶險(xiǎn)救災(zāi)工作中沒(méi)有宣布結(jié)束時(shí)不得擅自離開(kāi)搶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng);各責(zé)任人不得、、。
緊急轉(zhuǎn)移紀(jì)律:堅(jiān)決執(zhí)行緊急轉(zhuǎn)移的命令、決策;必須服從統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度;堅(jiān)決執(zhí)行預(yù)定的轉(zhuǎn)移路線和轉(zhuǎn)移地點(diǎn);堅(jiān)決杜絕、、;在搶險(xiǎn)救災(zāi)工作中沒(méi)有宣布結(jié)束時(shí)不得擅自離開(kāi)搶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng);
災(zāi)民安置紀(jì)律:堅(jiān)決執(zhí)行災(zāi)民安置的命令、決策;必須服從統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度;堅(jiān)決執(zhí)行預(yù)定的安置地點(diǎn);堅(jiān)決杜絕、、;在搶險(xiǎn)救災(zāi)工作中沒(méi)有宣布結(jié)束時(shí)不得擅自離開(kāi)搶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng);
8.4制定與解釋
本預(yù)案由防指部辦公室制定并負(fù)責(zé)解釋。
1機(jī)構(gòu)
1.1國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)立從事血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制工作的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu))。
1.2血吸蟲(chóng)病防治地區(qū)省、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)立從事血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制工作的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)機(jī)構(gòu))。
1.3血吸蟲(chóng)病防治地區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)立承擔(dān)血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制任務(wù)的防治科(組),或由縣級(jí)機(jī)構(gòu)派出防治工作組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu))。
2人員
2.1各級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)其職責(zé)和防治任務(wù),合理配置相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理人員。
2.2血吸蟲(chóng)病防治專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備所從事專(zhuān)業(yè)的資格,或經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上(含縣級(jí),下同)業(yè)務(wù)主管部門(mén)組織的相關(guān)防治技術(shù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),考核合格后方可上崗。
3職責(zé)
3.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)
3.1.1對(duì)血吸蟲(chóng)病發(fā)生、分布、流行的規(guī)律進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測(cè)與研究,為擬訂血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和防治計(jì)劃等提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。
3.1.2在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下,起草全國(guó)血吸蟲(chóng)病防治和重點(diǎn)項(xiàng)目計(jì)劃。
3.1.3擬訂血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制方案,并對(duì)方案的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和效果評(píng)估。
3.1.4建立并完善血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)系統(tǒng),并組織實(shí)施。
3.1.5開(kāi)展血吸蟲(chóng)病防制策略、控制措施的研究,推廣科技成果及新技術(shù)、新方法。
3.1.6指導(dǎo)和參與血吸蟲(chóng)病突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的應(yīng)急處理。
3.1.7編寫(xiě)、制作健康教育材料,指導(dǎo)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病健康教育與健康促進(jìn)。
3.1.8組織編寫(xiě)培訓(xùn)教材,培訓(xùn)省級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干。
3.1.9負(fù)責(zé)全國(guó)血吸蟲(chóng)病防治工作信息的收集、匯總和分析。
3.1.10承擔(dān)跨省、跨區(qū)域的大型建設(shè)項(xiàng)目的血吸蟲(chóng)病衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。
3.1.11為血吸蟲(chóng)病聯(lián)防聯(lián)控工作提供技術(shù)支持。
3.1.12組織、開(kāi)展血吸蟲(chóng)病領(lǐng)域的國(guó)際合作和國(guó)內(nèi)外信息交流。
3.1.13向社會(huì)提供血吸蟲(chóng)病的病原與中間宿主鑒定、預(yù)防保健、健康咨詢(xún)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。
3.1.14完成國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)交辦的其他工作。
3.2省級(jí)機(jī)構(gòu)
3.2.1根據(jù)國(guó)家防治計(jì)劃,結(jié)合本省實(shí)際,協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)起草省級(jí)血吸蟲(chóng)病防治規(guī)劃。
3.2.2根據(jù)本省防治目標(biāo),協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)擬訂省級(jí)年度防治任務(wù)和計(jì)劃,提出經(jīng)費(fèi)、藥品、設(shè)備、器材的采購(gòu)和分配意見(jiàn)。
3.2.3制(修)訂省級(jí)防治策略、各項(xiàng)防治技術(shù)方案和管理辦法(制度),制定專(zhuān)題調(diào)研、督導(dǎo)和專(zhuān)項(xiàng)工作計(jì)劃、方案。
3.2.4開(kāi)展血吸蟲(chóng)病防制策略、控制措施的研究,推廣應(yīng)用科技成果及新技術(shù)、新方法,總結(jié)、推廣防治工作經(jīng)驗(yàn)。
3.2.5制定省級(jí)疫情監(jiān)測(cè)方案和監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃,組織、指導(dǎo)疫情監(jiān)測(cè)工作,分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,掌握疫情動(dòng)態(tài)。
3.2.6根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一要求,建立和完善省級(jí)血吸蟲(chóng)病防治信息數(shù)據(jù)庫(kù),及時(shí)審核、匯總、分析、報(bào)送各類(lèi)報(bào)表和資料。
3.2.7參與、指導(dǎo)對(duì)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情的調(diào)查、處理和評(píng)估。
3.2.8為農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門(mén)血防工作提供技術(shù)支持。
3.2.9承擔(dān)省內(nèi)相關(guān)工程建設(shè)項(xiàng)目的血吸蟲(chóng)病衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。
3.2.10制定培訓(xùn)計(jì)劃,編寫(xiě)培訓(xùn)教材,開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)和技能考核。
3.2.11制定血吸蟲(chóng)病健康教育計(jì)劃,編寫(xiě)、制作健康教育材料,指導(dǎo)、開(kāi)展血吸蟲(chóng)病健康教育、健康促進(jìn)與效果評(píng)估。
3.2.12負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
3.2.13參與、指導(dǎo)血吸蟲(chóng)病聯(lián)防聯(lián)控工作,并提供技術(shù)支持。
3.2.14向社會(huì)提供血吸蟲(chóng)病的病原與中間宿主鑒定、預(yù)防保健、健康咨詢(xún)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。
3.2.15協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén),對(duì)新達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的流行縣進(jìn)行技術(shù)考核。
3.2.16承辦上級(jí)機(jī)構(gòu)和省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)交辦的其他工作。
3.3市級(jí)機(jī)構(gòu)
3.3.1協(xié)助市級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)制訂防治計(jì)劃并指導(dǎo)縣級(jí)制訂防治計(jì)劃。
3.3.2審核縣級(jí)流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、流行行政村(以下簡(jiǎn)稱(chēng)流行村)的疫情分類(lèi)及其變動(dòng)情況。
3.3.3調(diào)查本轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的新疫情、新疫點(diǎn)和疫情回升情況,及時(shí)向省級(jí)報(bào)告,并參與、指導(dǎo)處理。
3.3.4指導(dǎo)縣級(jí)開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作,并實(shí)施質(zhì)量控制。
3.3.5指導(dǎo)、參與本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)疫情的調(diào)查和處理。
3.3.6協(xié)助市級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén),對(duì)新達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行技術(shù)考核。
3.3.7指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),健康教育、健康促進(jìn)和效果評(píng)估。
3.3.8參與、指導(dǎo)血吸蟲(chóng)病聯(lián)防聯(lián)控工作。
3.3.9及時(shí)審核、匯總、分析、報(bào)送各類(lèi)報(bào)表和資料。
3.3.10承辦上級(jí)機(jī)構(gòu)和市級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)交辦的其他工作。
3.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)
3.4.1協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)擬訂防治計(jì)劃。
3.4.2組織、實(shí)施釘螺調(diào)查和藥物滅螺。
3.4.3組織、實(shí)施人群病情調(diào)查和人群化療、晚期血吸蟲(chóng)病人的調(diào)查和救治。
3.4.4組織、實(shí)施血吸蟲(chóng)病健康教育、健康促進(jìn),并進(jìn)行效果評(píng)估。
3.4.5開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)。
3.4.6開(kāi)展急性血吸蟲(chóng)感染的預(yù)防控制工作,及時(shí)調(diào)查、處理突發(fā)疫情。
3.4.7根據(jù)疫情變化,及時(shí)調(diào)整流行村的疫情分類(lèi)。
3.4.8開(kāi)展對(duì)專(zhuān)業(yè)人員和參與血防工作的非專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)。
3.4.9收集、整理、匯總、統(tǒng)計(jì)和保管血吸蟲(chóng)病防治信息資料,及時(shí)上報(bào)各類(lèi)報(bào)表。
3.4.10協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén),對(duì)新達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的流行村進(jìn)行技術(shù)考核。
3.4.11協(xié)助農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門(mén)實(shí)施血吸蟲(chóng)病綜合治理項(xiàng)目,并進(jìn)行效果評(píng)估。
3.4.12根據(jù)血吸蟲(chóng)病聯(lián)防聯(lián)控工作方案,承擔(dān)相關(guān)工作任務(wù)。
3.4.13協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén),開(kāi)展各項(xiàng)防治工作的督導(dǎo)和考核。
3.4.14承辦上級(jí)機(jī)構(gòu)和縣級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)交辦的其他工作。
3.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)
3.5.1按年度防治計(jì)劃,實(shí)施釘螺調(diào)查、藥物滅螺、人群查病及化療、血吸蟲(chóng)病健康教育等防治措施。
3.5.2檢查、督促村民委員會(huì)維護(hù)警示標(biāo)志;在易感季節(jié)設(shè)立防護(hù)哨卡或勸阻站;協(xié)助調(diào)查接觸疫水人群和急性血吸蟲(chóng)感染病例;參與突發(fā)疫情的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、處理。
3.5.3組織、指導(dǎo)非專(zhuān)業(yè)人員參與防治工作。
3.5.4收集、整理各項(xiàng)防治信息資料,按要求匯總上報(bào)。
3.5.5承辦上級(jí)交辦的其他工作。
4基本條件
根據(jù)各級(jí)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、任務(wù),參照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作用房,安排人員和工作經(jīng)費(fèi),配置相應(yīng)的儀器設(shè)備。
第二章釘螺調(diào)查
1目的
掌握釘螺分布范圍和特點(diǎn),了解釘螺和感染性釘螺的密度,為制定滅螺計(jì)劃、選擇滅螺方法、考核滅螺效果提供依據(jù)。
2制定計(jì)劃
2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的釘螺調(diào)查(以下簡(jiǎn)稱(chēng)查螺)計(jì)劃。
2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)制定的查螺技術(shù)方案,結(jié)合本省釘螺分布情況,制定查螺實(shí)施方案,并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺計(jì)劃。
2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的查螺實(shí)施方案,指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制查螺計(jì)劃,并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺計(jì)劃。
2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的查螺實(shí)施方案,結(jié)合本地釘螺分布情況,以流行村為單位編制查螺計(jì)劃,并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。
3組織實(shí)施
3.1縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)查螺實(shí)施方案,組織、培訓(xùn)查螺人員,準(zhǔn)備查螺器材和查螺登記表(卡),指導(dǎo)、實(shí)施釘螺調(diào)查。
3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)在縣級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,按查螺實(shí)施方案組織、實(shí)施釘螺調(diào)查。
4原則
4.1湖沼地區(qū)的灘地,按自然或人工標(biāo)記,將灘地分成若干塊,逐塊調(diào)查。
4.2垸內(nèi)和水網(wǎng)地區(qū),沿灌溉水系,按干、支、斗、農(nóng)、毛渠及田塊的順序進(jìn)行調(diào)查。
4.3山丘地區(qū),從源頭到下游,從濕地到水凼,追查有螺水系的源頭和末尾。
4.5與釘螺分布環(huán)境相毗鄰的地區(qū)擴(kuò)大范圍調(diào)查。
5范圍和頻次
5.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境
易感環(huán)境,每年調(diào)查1次;其他有螺環(huán)境,每年調(diào)查1/3面積。
5.2可疑環(huán)境
與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺環(huán)境毗鄰的環(huán)境,從有釘螺分布地區(qū)引進(jìn)植物、水生物的環(huán)境,以及洪水淹沒(méi)區(qū)等可疑環(huán)境,每年調(diào)查1次。
5.3傳播阻斷地區(qū)
3年內(nèi)查出釘螺的村,每年調(diào)查1次;3~9年未查出釘螺的村,每3年調(diào)查1次;10~15年未查出釘螺的村,每5年調(diào)查1次;15年以上未查出釘螺的村,原則上可不再定期調(diào)查。
5.4非疫區(qū)釘螺監(jiān)測(cè)
在與有螺水系直接相通的地區(qū),從有釘螺分布地區(qū)引進(jìn)植物、水生物的場(chǎng)所,以及??縼?lái)自有螺地區(qū)船泊的碼頭、船塢等可能有釘螺擴(kuò)散的環(huán)境,開(kāi)展螺情監(jiān)測(cè)調(diào)查。
6方法
現(xiàn)有釘螺環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣法調(diào)查;歷史有螺環(huán)境和可疑環(huán)境采用環(huán)境抽樣法調(diào)查,查獲釘螺后再采用系統(tǒng)抽樣法調(diào)查。
具體方法見(jiàn)附錄一:釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。
7質(zhì)量控制
7.1內(nèi)容
每年春季組織查螺質(zhì)量考核,核實(shí)已查螺環(huán)境圖帳、查螺登記表(卡)、查螺日志等原始資料;對(duì)查螺員進(jìn)行技能測(cè)試,開(kāi)展釘螺解剖質(zhì)量抽樣檢測(cè),進(jìn)行重點(diǎn)環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)抽查復(fù)核等。
7.2方法
采用抽查和現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核的方法。
7.2.1省級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)市抽查1~2個(gè)縣,每個(gè)縣抽查1~2個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽查2個(gè)流行村,每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)已查螺環(huán)境。
7.2.2市級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村,每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)已查螺環(huán)境。
7.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽查2個(gè)流行村,每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)已查螺環(huán)境。
7.2.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)已查螺環(huán)境進(jìn)行考核驗(yàn)收。
8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
8.1活螺平均密度(只/0.1m2)=捕獲活螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)。
8.2活螺框出現(xiàn)率(%)=(活螺框數(shù)/調(diào)查框數(shù))×100。
8.3釘螺感染率(%)=(感染性釘螺數(shù)/解剖螺數(shù))×100。
8.4感染性釘螺平均密度(只/0.1m2)=感染性釘螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)。
釘螺面積和感染性釘螺面積計(jì)算方法見(jiàn)附錄一:釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。
9資料收集
9.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)(含縣級(jí),下同)收集查螺的統(tǒng)計(jì)資料和查螺數(shù)據(jù)庫(kù)資料,并逐級(jí)審核上報(bào)。
9.2縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集每個(gè)環(huán)境查螺的原始記錄、查螺登記表、有螺環(huán)境登記卡、釘螺分布示意圖、查螺的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。妥善保管原始資料,并逐級(jí)上報(bào)調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)資料和工作報(bào)告。
第三章釘螺控制
1.藥物滅螺
1.1目的
1.1.1降低感染性釘螺密度或消除感染性釘螺,減輕或消除對(duì)人、畜的危害。
1.1.2實(shí)施反復(fù)藥物滅螺,降低山丘、水網(wǎng)和垸內(nèi)環(huán)境的釘螺密度,壓縮釘螺面積。
1.1.3提高或鞏固環(huán)境改造滅螺的效果。
1.2制定計(jì)劃
1.2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃。
1.2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)制定的藥物滅螺技術(shù)方案,結(jié)合本省釘螺分布情況和防治目標(biāo),制定藥物滅螺實(shí)施方案,審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃;提出滅螺藥品的采購(gòu)、分配計(jì)劃建議。
1.2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的藥物滅螺實(shí)施方案,指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制藥物滅螺計(jì)劃,并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃。
1.2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的藥物滅螺實(shí)施方案,結(jié)合本地釘螺分布情況和防治目標(biāo),以流行村為單位按有螺環(huán)境編制藥物滅螺計(jì)劃,并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。
1.3組織實(shí)施
縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)下達(dá)的藥物滅螺計(jì)劃,實(shí)施藥物滅螺。
1.3.1組織、培訓(xùn)滅螺人員;準(zhǔn)備藥物滅螺藥械和記錄藥物滅螺的資料表(卡)。
1.3.2在藥物滅螺前,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供藥物滅螺的地點(diǎn)、時(shí)間、藥品種類(lèi)、影響范圍和注意事項(xiàng)。
1.3.3在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府公告藥物滅螺7日后,按計(jì)劃組織實(shí)施,專(zhuān)業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。
1.3.4藥物滅螺后,以環(huán)境為單位填寫(xiě)藥物滅螺登記表(卡)。
1.4原則
1.4.1全面規(guī)劃。根據(jù)釘螺分布及環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行全面規(guī)劃,因地制宜、講究實(shí)效,做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。
1.4.2先近后遠(yuǎn)。優(yōu)先殺滅村莊附近、人和家畜接觸頻繁的易感環(huán)境的釘螺。
1.4.3先上游后下游。沿水系和灌溉渠道,先上游、后下游,以防止釘螺向下游地區(qū)擴(kuò)散。
1.4.4區(qū)域覆蓋。按照釘螺分布單元,成片覆蓋有螺區(qū)域。
1.4.5重點(diǎn)區(qū)域反復(fù)殺滅。感染性釘螺環(huán)境和計(jì)劃壓縮釘螺面積的環(huán)境,反復(fù)實(shí)施藥物滅螺。
1.4.6安全用藥。制訂和嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度,準(zhǔn)確掌握劑量和使用方法,做好個(gè)人防護(hù),避免污染養(yǎng)殖水域。
1.5頻次
1.5.1湖沼地區(qū)的易感環(huán)境,每年滅螺1~2次。
1.5.2山丘地區(qū)和水網(wǎng)地區(qū)的有螺環(huán)境,每年滅螺2~3次。
1.5.3計(jì)劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境,在工程實(shí)施前進(jìn)行藥物滅螺1~2次。
1.6方法
主要包括浸殺法、噴灑法、噴粉法等。
具體方法詳見(jiàn)附錄二:藥物滅螺技術(shù)規(guī)范。
1.7質(zhì)量控制
1.7.1內(nèi)容
1.7.1.1核查滅螺計(jì)劃、滅螺登記表(卡)、滅螺藥品領(lǐng)用登記、滅螺用工記錄及工資清單等資料;
1.7.1.2在藥物滅螺后24周開(kāi)展滅螺效果現(xiàn)場(chǎng)考核,噴灑法和噴粉法的活螺密度下降率均達(dá)80%以上,浸殺法的活螺密度下降率達(dá)95%以上。
1.7.2方法:采用抽查和現(xiàn)場(chǎng)核查的方法。
1.7.2.1省級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)市抽查1~2個(gè)縣,每個(gè)縣抽查1~2個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽查2個(gè)流行村,每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)已滅螺環(huán)境;
1.7.2.2市級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村,每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)已滅螺環(huán)境;
1.7.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽查2個(gè)流行村,每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核2個(gè)已滅螺環(huán)境;
1.7.2.4鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)已滅螺環(huán)境進(jìn)行考核驗(yàn)收。
1.8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
1.8.1活螺密度下降率(%)=[(藥物滅螺前活螺密度-藥物滅螺后活螺密度)/藥物滅螺前活螺密度]×100。
1.8.2感染性釘螺密度下降率(%)=[(藥物滅螺前感染性釘螺密度-藥物滅螺后感染性釘螺密度)/藥物滅螺前感染性釘螺密度]×100。
1.8.3釘螺面積下降率(%)=[(藥物滅螺前釘螺面積-藥物滅螺后釘螺面積)/藥物滅螺前釘螺面積]×100。
1.9資料收集
1.9.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集藥物滅螺的統(tǒng)計(jì)資料和藥物滅螺數(shù)據(jù)庫(kù)資料并逐級(jí)審核上報(bào)。
1.9.2縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集藥物滅螺日志、藥物滅螺登記表、有螺環(huán)境登記卡、滅螺效果考核資料。妥善保管滅螺原始資料,并逐級(jí)上報(bào)滅螺數(shù)據(jù)庫(kù)資料和工作報(bào)告。
2.環(huán)境改造滅螺
2.1目的
結(jié)合農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門(mén)工程建設(shè)項(xiàng)目,改變釘螺孳生環(huán)境,控制和消滅釘螺。
2.2制定計(jì)劃
2.2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)參與全國(guó)環(huán)境改造滅螺計(jì)劃的論證、評(píng)估。
2.2.2省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)向同級(jí)政府的有關(guān)部門(mén)提供血吸蟲(chóng)病疫情信息,提出環(huán)境改造滅螺的建議,協(xié)助擬訂環(huán)境改造滅螺計(jì)劃。
2.3組織實(shí)施
2.3.1省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,協(xié)助施工單位對(duì)有螺環(huán)境實(shí)施藥物滅螺措施,對(duì)施工人員的個(gè)人防護(hù)提供技術(shù)指導(dǎo),實(shí)施血吸蟲(chóng)病健康教育。
2.3.2工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中和結(jié)束后,省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)調(diào)查施工人員感染血吸蟲(chóng)情況,并治療感染者。
2.3.3縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目的滅螺防病效果進(jìn)行評(píng)估。
2.4原則
2.4.1先重流行區(qū)后輕流行區(qū),先生產(chǎn)生活區(qū)后非生產(chǎn)生活區(qū),先上游后下游,由近及遠(yuǎn),先易后難;滅一塊、清一塊、鞏固一塊。
2.4.2結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展,整合資源,優(yōu)先安排在現(xiàn)有釘螺環(huán)境。
2.4.3妥善處理有螺土,適當(dāng)擴(kuò)大環(huán)境改造滅螺覆蓋范圍。
2.5方法
2.5.1農(nóng)業(yè)滅螺工程項(xiàng)目
水改旱、水旱輪作、溝渠硬化、蓄水養(yǎng)殖、有螺洲灘翻耕種植等。
2.5.2水利滅螺工程項(xiàng)目
河流治理、節(jié)水灌溉、渠道硬化、抬灘降灘、小流域治理、涵閘改造、修建阻螺設(shè)施等。
2.5.3林業(yè)滅螺工程項(xiàng)目
退耕還林、興林抑螺、濕地保護(hù)等。
農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)滅螺工程項(xiàng)目分別依據(jù)農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)主管部門(mén)制定的技術(shù)方案實(shí)施。
2.6質(zhì)量控制
省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目單位實(shí)施環(huán)境改造滅螺工程時(shí),對(duì)釘螺控制設(shè)施建設(shè)、有螺土處理及施工人員個(gè)人防護(hù)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)控。
2.7統(tǒng)計(jì)、評(píng)估指標(biāo)
2.7.1活螺密度下降率(%)=(工程建設(shè)前活螺密度-工程建設(shè)后活螺密度)/工程建設(shè)前活螺密度×100。
2.7.2感染性釘螺密度下降率(%)=(工程建設(shè)前感染性釘螺密度-工程建設(shè)后感染性釘螺密度)/工程建設(shè)前感染性釘螺密度×100。
2.7.3釘螺面積下降率(%)=(工程建設(shè)前釘螺面積-工程建設(shè)后釘螺面積)/工程建設(shè)前釘螺面積×100。
2.7.4人群感染率下降率(%)=(工程建設(shè)前人群感染率-工程建設(shè)后人群感染率)/工程建設(shè)前人群感染率×100。
2.7.5家畜感染率下降率(%)=(工程建設(shè)前家畜感染率-工程建設(shè)后家畜感染率)/工程建設(shè)前家畜感染率×100。
2.8資料收集
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集以下資料并逐級(jí)匯總上報(bào)。
2.8.1環(huán)境改造前后釘螺分布、滅螺、人畜感染率等滅螺防病效果的評(píng)估資料。
2.8.2環(huán)境改造工程實(shí)施情況及與滅螺防病有關(guān)的費(fèi)用等資料。
第四章人群病情調(diào)查
1目的
發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病人和感染者,掌握病情動(dòng)態(tài)變化,為制訂人群化療計(jì)劃、調(diào)整疫情分類(lèi)、評(píng)價(jià)防治效果提供依據(jù)。
2制定計(jì)劃
2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群病情調(diào)查(以下簡(jiǎn)稱(chēng)查?。┯?jì)劃。
2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)制定的查病技術(shù)方案,結(jié)合本省實(shí)際,制訂查病實(shí)施方案,并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查病計(jì)劃。
2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制訂的查病實(shí)施方案,指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制查病計(jì)劃,并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查病計(jì)劃。
2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制訂的查病實(shí)施方案,結(jié)合本地實(shí)際,以流行村為單位編制查病計(jì)劃,并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。
3組織實(shí)施
3.1省級(jí)機(jī)構(gòu)提出診斷試劑、器材的采購(gòu)及分配建議;培訓(xùn)市、縣級(jí)檢驗(yàn)技術(shù)人員。
3.2省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施人群查病。
3.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)查病實(shí)施方案,組織、培訓(xùn)查病技術(shù)人員,組織實(shí)施人群查病。
3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展人群查病。
4原則
4.1按流行村的疫情分類(lèi)確定查病范圍和對(duì)象,實(shí)施人群整群查病。
4.2一、二、三類(lèi)流行村在感染季節(jié)后1個(gè)月實(shí)施人群查病。
4.3查病方法:一類(lèi)流行村采用詢(xún)檢法檢查,二、三類(lèi)流行村采用血清學(xué)方法檢查,四、五類(lèi)流行村采用血清學(xué)方法過(guò)篩,陽(yáng)性者進(jìn)行病原學(xué)方法檢查。
4.4人群查病采取分組采樣、集中檢驗(yàn)的形式,由具備檢驗(yàn)資格的人員判定檢驗(yàn)結(jié)果。
4.5計(jì)劃調(diào)整疫情類(lèi)別的一、二、三類(lèi)流行村,每2年采用血清學(xué)方法過(guò)篩、陽(yáng)性者進(jìn)行病原學(xué)檢查的方法進(jìn)行查病,根據(jù)查病結(jié)果進(jìn)行類(lèi)別調(diào)整。
5對(duì)象和頻次
5.1一類(lèi)流行村每年對(duì)6~65歲常住居民查病1~2次。
5.2二類(lèi)流行村每年對(duì)6~65歲常住居民查病1次。
5.3三類(lèi)流行村每2年對(duì)6~65歲常住居民查病1次。
5.4四類(lèi)流行村每3年對(duì)6~65歲常住居民查病1次。對(duì)檢獲感染性釘螺的村的6~65歲常住居民當(dāng)年查病1次。
5.5五類(lèi)流行村按傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測(cè)鞏固方案要求開(kāi)展查??;對(duì)檢獲釘螺的村的6~65歲常住居民當(dāng)年查病1次。
5.6對(duì)有疫水接觸史的流動(dòng)人群每年查病1次。
6方法
6.1詢(xún)檢法
6.2血清學(xué)方法
6.2.1間接血球凝集試驗(yàn)(IHA)。
6.2.2酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)。
6.2.3膠體染料試紙條法(DDIA)。
6.2.4環(huán)卵沉淀試驗(yàn)(COPT)。
6.3病原學(xué)方法
6.3.1尼龍絹袋集卵孵化法。
6.3.2改良加藤厚涂片法。
6.4B型超聲檢查
以上方法詳見(jiàn)附錄三:血吸蟲(chóng)病查病技術(shù)規(guī)范。
7質(zhì)量控制
7.1內(nèi)容
核實(shí)人群查病原始記錄、人群查病登記表和人群查病及化療登記冊(cè)等資料;對(duì)查病對(duì)象和查病結(jié)果進(jìn)行抽查復(fù)核。
7.2方法
7.2.1省級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)市抽查1~2個(gè)縣,每個(gè)縣抽查1~2個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽查2個(gè)流行村,每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)1~2個(gè)村民組的30名村民。
7.2.2市級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)縣抽查1~2個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查1~2個(gè)流行村,每個(gè)流行村復(fù)核30份受檢樣本,并訪問(wèn)1~2個(gè)村民組的30名村民。
7.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽查1~2個(gè)流行村,在現(xiàn)場(chǎng)查病過(guò)程中各復(fù)核30份受檢樣本,訪問(wèn)1~2個(gè)村民組的30名村民。
8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
8.1受檢率(%)=(檢查人數(shù)/應(yīng)檢人數(shù))×100。
8.2查病符合率(%)=(群眾隨訪與資料登記結(jié)果一致人數(shù)/隨訪人數(shù)〕×100。
8.3查病結(jié)果符合率(%)=(復(fù)核結(jié)果與查病結(jié)果一致人數(shù)/復(fù)核人數(shù))×100。
8.4人群血清學(xué)陽(yáng)性率(%)=(血清學(xué)檢查陽(yáng)性人數(shù)÷血清學(xué)檢查人數(shù))×100。
8.5人群感染率(%)=(血清學(xué)檢查陽(yáng)性人數(shù)/血清學(xué)檢查人數(shù))×(糞檢陽(yáng)性人數(shù)/糞檢檢查人數(shù))×100。
9資料收集
9.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集人群查病的統(tǒng)計(jì)資料和人群查病數(shù)據(jù)庫(kù)資料并逐級(jí)審核上報(bào)。
9.2縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)核定常住人口中的應(yīng)檢對(duì)象,以流行村為單位逐戶(hù)建立人群查病及化療登記冊(cè),及時(shí)將查病原始記錄逐項(xiàng)錄入人群查病及化療登記冊(cè)。
9.3縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集并保管人群查病原始記錄、人群查病登記表和人群查病及化療登記冊(cè)等資料。
第五章人群化療
1目的
通過(guò)治療病人和對(duì)可疑感染者擴(kuò)大化療,有效控制和消除傳染源,保護(hù)人群健康。
2制訂計(jì)劃
2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。
2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)制定的人群化療技術(shù)方案,結(jié)合本省實(shí)際,制訂人群化療實(shí)施方案,并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。
2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療實(shí)施方案,指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制人群化療計(jì)劃,并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。
2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療實(shí)施方案,結(jié)合本地實(shí)際,以流行村為單位編制人群化療計(jì)劃,并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。
3組織實(shí)施
3.1省級(jí)機(jī)構(gòu)提出化療藥物的采購(gòu)及分配建議;培訓(xùn)市、縣級(jí)化療技術(shù)骨干。
3.2省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施人群化療和處理藥物不良反應(yīng)。
3.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)人群化療實(shí)施方案,結(jié)合本地實(shí)際,培訓(xùn)化療技術(shù)人員,組織、實(shí)施人群化療和處理藥物不良反應(yīng)。
3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展人群化療。
4原則
4.1合理確定化療對(duì)象。
4.1.1高危人群(指經(jīng)常接觸疫水者和在流行區(qū)水域作業(yè)的漁民、船民和在有釘螺分布的洲灘放牧的人群等)。
4.1.2急性感染病例的同期、同環(huán)境疫水接觸者。
4.1.3一類(lèi)流行村中詢(xún)檢陽(yáng)性者。
4.1.4其他各類(lèi)流行村中人群查病陽(yáng)性者。
4.2查后即治。
4.3無(wú)化療禁忌癥。
5范圍和頻次
5.1高危人群每年化療2次。
5.2一類(lèi)流行村中詢(xún)檢陽(yáng)性者每年化療1~2次。
5.3其他各類(lèi)流行村中人群查病陽(yáng)性者當(dāng)年化療1次。
5.4有疫水接觸史的防汛、作業(yè)人群,在接觸疫水后1個(gè)月服藥化療1次;若持續(xù)接觸疫水,則每月服藥1次,脫離接觸疫水后2個(gè)月再加服1次。
5.5有疫水接觸史的流動(dòng)人群,血清學(xué)檢查陽(yáng)性者給予化療1次。
6方法
6.1慢性血吸蟲(chóng)病患者及可疑感染者,成人(體重以60kg為限)40mg/kg吡喹酮一次頓服或60mg/kg二日療法、兒童50mg/kg一日療法或70mg/kg二日療法,餐間服用。
6.2急性血吸蟲(chóng)病患者應(yīng)住院使用吡喹酮治療,成人(體重以60kg為限)120mg/kg、兒童140mg/kg6日療法,每日分3次服,其中總量的1/2在前2日內(nèi)服完,其余1/2在第3~6日分服。
具體方法詳見(jiàn)附錄四:血吸蟲(chóng)病人群化療技術(shù)規(guī)范。
7質(zhì)量控制
7.1內(nèi)容
核查人群查病資料和化療登記表格,驗(yàn)證是否按化療計(jì)劃實(shí)施化療,以及化療對(duì)象、化療藥物劑量和療程、不良反應(yīng)的處理等。
7.2方法
7.2.1省級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)市抽查1~2個(gè)縣,每個(gè)縣抽查1~2個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽查2個(gè)流行村;每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)1~2個(gè)村民組的30名村民。
7.2.2市級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)縣(市、區(qū))抽查2個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村;每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)1~2個(gè)村民組的30名村民。
7.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽查2個(gè)流行村;每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)1~2個(gè)村民組的30名村民。
8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
8.1化療率(%)=(實(shí)際化療人數(shù)/應(yīng)化療人數(shù))×100。
8.2化療隨訪符合率(%)=[(隨訪人數(shù)-與資料記錄不符合人數(shù))/隨訪人數(shù)]×100。
9資料收集
9.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集人群化療的統(tǒng)計(jì)資料和人群化療數(shù)據(jù)庫(kù)資料并逐級(jí)審核上報(bào)。
9.2縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集、整理并保管化療對(duì)象名冊(cè)、人群查病及化療登記冊(cè)、人群化療的統(tǒng)計(jì)分析等資料。
第六章晚期血吸蟲(chóng)病病人調(diào)查與救治
1目的
掌握晚期血吸蟲(chóng)病病人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)晚期病人)的現(xiàn)狀,積極救治晚期病人,改善患者生存質(zhì)量。
2制訂計(jì)劃
2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚期病人救治計(jì)劃。
2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)下發(fā)的晚期病人救治管理辦法和技術(shù)方案,結(jié)合本省晚期病人現(xiàn)狀,協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)制定晚期病人救治實(shí)施方案,審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚期病人救治計(jì)劃。
2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的晚期病人救治實(shí)施方案,指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制晚期病人救治計(jì)劃,審核縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制的晚期病人救治計(jì)劃,并匯總上報(bào)。
2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的晚期病人救治實(shí)施方案,結(jié)合本地晚期病人現(xiàn)狀,起草晚期病人救治計(jì)劃,上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。
3組織實(shí)施
3.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)起草晚期病人治療技術(shù)方案。
3.2省級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)起草本省晚期病人調(diào)查方案和救治管理辦法,組建晚期病人救治專(zhuān)家指導(dǎo)組,培訓(xùn)治療技術(shù)骨干,參與晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)估、疑似晚期病人的鑒別診斷和疑難病例的處理等。
3.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)組建晚期病人救治專(zhuān)家指導(dǎo)組,指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施晚期病人調(diào)查,參與晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)估。
3.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)組建晚期病人救治專(zhuān)家指導(dǎo)組,組織實(shí)施晚期病人調(diào)查、診斷與救治,建立晚期病人檔案。
3.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)提供晚期病人線索,初步篩查并上報(bào)。
4原則
4.1先重后輕、分期安排。
4.2嚴(yán)格篩查救治對(duì)象,定點(diǎn)救治,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4.3晚期病人知情自愿。
5外科救治
詳見(jiàn)附錄五:晚期血吸蟲(chóng)病人外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案(試行)。
6內(nèi)科救治
詳見(jiàn)附錄六:晚期血吸蟲(chóng)病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案(試行)。
7質(zhì)量控制
7.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)晚期病人救治的實(shí)施情況每年組織1次督導(dǎo),每省抽查1~2所晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院,對(duì)其救治工作進(jìn)行評(píng)估。
7.2省、市級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)各縣的晚期病人調(diào)查和救治的實(shí)施情況每年組織1~2次督導(dǎo),對(duì)確診的晚期病人病例和已治療的晚期病人進(jìn)行抽查核實(shí)。協(xié)助晚期病人救治專(zhuān)家指導(dǎo)組對(duì)晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理進(jìn)行督查。
7.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)及時(shí)了解晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。
8資料收集
8.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集、審核、匯總晚期病人調(diào)查和救治的資料數(shù)據(jù),建立數(shù)據(jù)庫(kù),并逐級(jí)上報(bào)資料數(shù)據(jù),撰寫(xiě)工作報(bào)告。
8.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集、整理、審核、匯總、上報(bào)晚期病人調(diào)查和救治的資料數(shù)據(jù),撰寫(xiě)工作報(bào)告。建立并保管晚期病人救治檔案。
第七章家畜查治和管理
1目的
交流人群和家畜疫情信息,為開(kāi)展人、畜同步查治,管理、控制和消除傳染源提供依據(jù)。
2制定計(jì)劃
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略,向同級(jí)農(nóng)業(yè)部門(mén)或動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供釘螺分布、人群病情、疫情分類(lèi)、防治計(jì)劃和工作進(jìn)展等信息,協(xié)助動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)起草家畜查治和管理計(jì)劃。
3組織實(shí)施
3.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)在政府有關(guān)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,與同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)共同分析疫情、統(tǒng)一疫情分類(lèi),提出實(shí)施人、畜同步防治措施的建議。
3.2縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)向同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)通報(bào)人群查病及化療計(jì)劃,共商人、畜同步查治的范圍、時(shí)間和家畜管理措施,并交流人、畜查治和家畜管理計(jì)劃。
3.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)人、畜同步查治病和禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃,與同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)協(xié)商落實(shí)和實(shí)施人、畜同步查治、禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛項(xiàng)目的具體事宜。
3.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)按要求組織實(shí)施國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的家畜病情監(jiān)測(cè)。
4原則
4.1人、畜同步查治。
4.2以一、二類(lèi)、三流行村為重點(diǎn),以流行村或村民組為單位連片實(shí)施。
4.3促進(jìn)交流,加強(qiáng)協(xié)作。
5方法
詳見(jiàn)附錄七:家畜血吸蟲(chóng)病查治技術(shù)規(guī)范
6資料收集
6.1人、畜同步查治病結(jié)束后,縣級(jí)機(jī)構(gòu)與同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)交流以流行村為單位的人、畜查治病資料,收集家畜傳染源控制等相關(guān)數(shù)據(jù)資料。
6.2縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)匯總分析家畜查治和傳染源控制的相關(guān)數(shù)據(jù)資料,并逐級(jí)上報(bào)。
第八章健康教育
1目的
1.1普及血吸蟲(chóng)病防治知識(shí),增強(qiáng)人群的防病意識(shí),改變不健康的行為和習(xí)慣,提高個(gè)人防護(hù)技能,降低血吸蟲(chóng)感染。
1.2宣傳預(yù)防控制血吸蟲(chóng)病的政策、策略和措施,提高人群參與防治血吸蟲(chóng)病的意識(shí)和接受檢查、治療的依從性。
2制定計(jì)劃
2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)血吸蟲(chóng)病防治計(jì)劃和目標(biāo),協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)制訂全國(guó)血吸蟲(chóng)病健康教育實(shí)施方案。
2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)健康教育實(shí)施方案,結(jié)合本省防治工作實(shí)際,協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)制訂省級(jí)實(shí)施意見(jiàn)或細(xì)則。
2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)實(shí)施意見(jiàn)或細(xì)則,結(jié)合本市防治工作實(shí)際,制定健康教育工作的指導(dǎo)、督查、培訓(xùn)計(jì)劃。
2.4縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu),結(jié)合本地實(shí)際,有針對(duì)性地制訂健康教育工作計(jì)劃。
3組織實(shí)施
3.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)擬定針對(duì)不同人群的健康教育要點(diǎn),編寫(xiě)培訓(xùn)教材,設(shè)計(jì)、制作健康教育材料,培訓(xùn)省級(jí)健康教育骨干,制定考核評(píng)估方案。
3.2省級(jí)機(jī)構(gòu)提出健康教育材料采購(gòu)及分配建議;設(shè)計(jì)、制作健康教育材料,培訓(xùn)市、縣級(jí)骨干;指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育工作。
3.3市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、督查縣和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育工作,指導(dǎo)、參與健康教育效果的考核評(píng)估。
3.4縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施健康教育工作,同時(shí)協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展健康教育工作。
4原則
4.1確定目標(biāo)人群。
4.2不同疫情分類(lèi)、不同人群采用不同的健康教育內(nèi)容、方法和形式。
4.3經(jīng)常性和突擊性相結(jié)合,分散和集中相結(jié)合。
4.4宣傳教育與健康促進(jìn)相結(jié)合,注重改變目標(biāo)人群不健康行為。
5內(nèi)容和方法
5.1內(nèi)容
5.1.1相關(guān)的法律、法規(guī)和政策,防治策略和措施。
5.1.2血吸蟲(chóng)病的危害和傳播途徑。
5.1.3當(dāng)?shù)氐难x(chóng)病流行狀況和易感環(huán)境。
5.1.4預(yù)防控制血吸蟲(chóng)病的基本知識(shí)。
5.1.5血吸蟲(chóng)病的主要癥狀、體征和治療方法。
5.2方法
5.2.1各級(jí)各類(lèi)學(xué)校開(kāi)設(shè)血防知識(shí)健康教育課程或組織相關(guān)活動(dòng);在感染季節(jié)和暑假前強(qiáng)化預(yù)防急性感染教育。
5.2.2運(yùn)用報(bào)紙、廣播、電視等媒體傳播防治血吸蟲(chóng)病的知識(shí)、政策、策略和措施;刷寫(xiě)、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ),播放錄像資料,建展板、專(zhuān)欄等形式開(kāi)展健康教育。
5.2.3結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)防治工作,采取人際傳播的方法開(kāi)展健康教育。
5.2.4易感環(huán)境設(shè)立警示標(biāo)志。
5.2.5采取多種形式培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員、中小學(xué)校教師和參與血防工作的非專(zhuān)業(yè)人員。
6質(zhì)量控制
6.1內(nèi)容
查閱開(kāi)展健康教育的材料、記錄和統(tǒng)計(jì)資料;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)亻_(kāi)展健康教育工作的情況和不同人群血防知識(shí)的知曉程度。
6.2方法
6.2.1市級(jí)及以上機(jī)構(gòu)采用抽樣法,組織對(duì)縣和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的核查,了解健康教育工作開(kāi)展情況和群眾血防知識(shí)知曉率。
6.2.1.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)省抽查1~2個(gè)縣,每個(gè)縣抽查1~2個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽查2個(gè)流行村,每個(gè)流行村抽查30名村民。
6.2.1.2省級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)市抽查1~2個(gè)縣,每個(gè)縣抽查1~2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村,每個(gè)流行村抽查30名村民。
6.2.1.3市級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村,每個(gè)流行村抽查30名村民。
6.2.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)組織、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育工作,按操作方法要求實(shí)施過(guò)程質(zhì)量控制,對(duì)健康教育工作進(jìn)行效果評(píng)估。
7評(píng)估指標(biāo)
7.1血防知識(shí)知曉率(%)=(血防知識(shí)合格人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100。
7.2健康教育普及率(%)=[開(kāi)展健康教育學(xué)校(流行村)數(shù)/應(yīng)開(kāi)展健康教育學(xué)校(流行村)數(shù)]×100。
7.3疫水接觸率(%)=(接觸疫水總?cè)舜?調(diào)查總?cè)舜?×100。
7.4查病(治療)依從率(%)=[主動(dòng)接受查病(治療)人數(shù)/應(yīng)接受查病(治療)人數(shù)]×100。
8資料收集
8.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集健康教育的統(tǒng)計(jì)資料和工作報(bào)告,并逐級(jí)審核上報(bào)。
8.2縣級(jí)和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集、統(tǒng)計(jì)和保管健康教育資料,撰寫(xiě)工作報(bào)告并逐級(jí)上報(bào)。
第九章危險(xiǎn)因素的控制
1糞便管理
1.1目的
無(wú)害化處理人畜糞便,殺滅血吸蟲(chóng)卵,控制血吸蟲(chóng)病傳播。
1.2制定計(jì)劃
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略,向同級(jí)愛(ài)衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門(mén)提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類(lèi)、防治策略和工作進(jìn)展等信息,協(xié)助制定改廁和沼氣池建設(shè)計(jì)劃。
1.3組織實(shí)施
1.3.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略,向同級(jí)愛(ài)衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門(mén)提出實(shí)施改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目的建議。
1.3.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助同級(jí)愛(ài)衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門(mén)實(shí)施改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目,了解改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施和進(jìn)展情況。
1.3.3縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)抽樣檢測(cè)改廁和沼氣池殺滅蟲(chóng)卵的效果,并反饋給愛(ài)衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門(mén)。
1.4原則
1.4.1優(yōu)先安排在一、二、三類(lèi)流行村。
1.4.2以流行村為單位連片實(shí)施、整村推進(jìn)。
1.5內(nèi)容與要求
詳見(jiàn)附錄八:血吸蟲(chóng)病流行地區(qū)農(nóng)村改廁技術(shù)規(guī)范(試行)。
1.6資料收集
1.6.1縣級(jí)機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施前人群、家畜和釘螺感染等疫情資料。
1.6.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集以流行村為單位的改廁和建沼氣池的數(shù)量、覆蓋戶(hù)數(shù)和受益人口數(shù),匯總并逐級(jí)上報(bào)。
2安全供水
2.1目的
減少人、畜感染血吸蟲(chóng)的機(jī)會(huì),控制血吸蟲(chóng)病傳播。
2.2制訂計(jì)劃
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)向同級(jí)水利等部門(mén)提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類(lèi)、防治策略等信息,協(xié)助制定安全供水建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃。
2.3組織實(shí)施
2.3.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略,向同級(jí)水利等部門(mén)提出新建安全供水項(xiàng)目的建議。
2.3.2縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有釘螺環(huán)境施工的新建安全供水項(xiàng)目,參照第三章釘螺控制2.3中的要求,進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià),提出預(yù)防控制措施,開(kāi)展健康教育,對(duì)施工人員提供個(gè)人防護(hù)和血吸蟲(chóng)病查治服務(wù)。
2.3.3縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)了解新建安全供水項(xiàng)目的實(shí)施和進(jìn)展情況。
2.4原則
2.4.1優(yōu)先安排在一、二、三類(lèi)流行村。
2.4.2選用安全水源。
2.5資料收集
縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集安全供水項(xiàng)目覆蓋戶(hù)數(shù)、受益人口數(shù)和項(xiàng)目實(shí)施前后人群血吸蟲(chóng)感染變化情況等資料。
3個(gè)人防護(hù)
3.1目的
防止血吸蟲(chóng)尾蚴侵入人體,減少血吸蟲(chóng)感染。
3.2制訂計(jì)劃
3.2.1省級(jí)機(jī)構(gòu)審核市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的個(gè)人防護(hù)藥品、用具需求計(jì)劃,結(jié)合處理突發(fā)疫情的需求,起草采購(gòu)和分配計(jì)劃。
3.2.2市級(jí)機(jī)構(gòu)審核、調(diào)整縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的個(gè)人防護(hù)藥品、用具需求計(jì)劃。
3.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔楹涂赡芙佑|疫水的人數(shù),確定實(shí)施防護(hù)措施的范圍、對(duì)象和方法,編制并上報(bào)個(gè)人防護(hù)藥品、用具的需求計(jì)劃。
3.3組織實(shí)施
3.3.1省級(jí)機(jī)構(gòu)制定實(shí)施防護(hù)措施的意見(jiàn),省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)組織、落實(shí)防護(hù)措施。
3.3.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)施防護(hù)措施的范圍、對(duì)象,進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的宣傳,分發(fā)個(gè)人防護(hù)藥品、用具,培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)防保人員,指導(dǎo)實(shí)施防護(hù)措施;組織實(shí)施發(fā)生突發(fā)疫情的人群防護(hù)。
3.3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)因生產(chǎn)、生活和防汛、抗洪接觸疫水的人群進(jìn)行調(diào)查,登記造冊(cè);發(fā)放、記錄個(gè)人防護(hù)藥品和用具,并指導(dǎo)正確使用。
3.4方法
3.4.1涂搽防護(hù)藥物
在接觸疫水作業(yè)前,將防護(hù)劑涂擦于身體接觸疫水的暴露部位;持續(xù)接觸疫水超過(guò)藥物有效時(shí)間時(shí)應(yīng)再次涂擦藥物。
3.4.2使用防護(hù)用具
接觸疫水時(shí)使用長(zhǎng)統(tǒng)膠靴、尼龍防護(hù)褲、手套等防護(hù)用具。
3.4.3口服預(yù)防藥物
口服青蒿琥酯和蒿甲醚,能夠有效殺滅體內(nèi)血吸蟲(chóng)童蟲(chóng),阻斷血吸蟲(chóng)卵對(duì)人體的損害,達(dá)到預(yù)防的目的。服藥方法為:接觸疫水后7~15天服首劑青蒿琥酯或蒿甲醚,劑量為6mg/kg體重(體重以60kg為限),以后每7~15天服1次,脫離接觸疫水后7~15后加服1次。短期接觸疫水的人群常采用“7天間隔”服藥方案,經(jīng)?;蜷L(zhǎng)期接觸疫水的人群以“15天間隔”服藥方案為宜。
3.5資料收集
縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集、匯總分發(fā)個(gè)人防護(hù)藥品和用具的數(shù)量、使用人數(shù)等數(shù)據(jù)資料,并逐級(jí)上報(bào)。
第十章疫情監(jiān)測(cè)
1監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)
1.1目的
調(diào)查、收集監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情信息,分析疫情動(dòng)態(tài),預(yù)測(cè)疫情趨勢(shì),為擬訂血吸蟲(chóng)病防治計(jì)劃、對(duì)策和評(píng)價(jià)防治效果提供依據(jù)。
1.2制訂計(jì)劃
1.2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃。
1.2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)按照全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)計(jì)劃,制定國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)實(shí)施計(jì)劃;參照全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃。
1.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照全國(guó)和省級(jí)疫情監(jiān)測(cè)計(jì)劃,分別制定具體實(shí)施計(jì)劃。
1.3組織實(shí)施
1.3.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案,開(kāi)展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材,指導(dǎo)疫情監(jiān)測(cè),實(shí)施質(zhì)量控制。
1.3.2省級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)確定國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn),選定省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn),開(kāi)展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材,組織、指導(dǎo)疫情監(jiān)測(cè),實(shí)施質(zhì)量控制。
1.3.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo),實(shí)施質(zhì)量控制。
1.3.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)具體實(shí)施國(guó)家級(jí)和省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)。
1.3.5設(shè)有國(guó)家級(jí)和省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)參與監(jiān)測(cè)點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)工作。
1.4原則
1.4.1以流行村為單位,根據(jù)主要流行類(lèi)型和感染情況,按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則,確定國(guó)家級(jí)和省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
1.4.2監(jiān)測(cè)點(diǎn)按照統(tǒng)一方法、統(tǒng)一器材、統(tǒng)一時(shí)間、技術(shù)人員相對(duì)固定的原則實(shí)施。
1.5內(nèi)容與方法
1.5.1人群病情
1.5.2家畜病情
1.5.3釘螺分布
1.5.4相關(guān)因素
具體方法詳見(jiàn)附錄九:全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案(試行)。
1.6質(zhì)量控制
1.6.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供合格的檢測(cè)診斷試劑、器材;抽查考核國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量,抽查比例不低于10%;審核監(jiān)測(cè)資料。
1.6.2省級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)提供合格的診斷試劑、器材;檢查考核國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量;抽查考核省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量,抽查比例不低于20%;審核監(jiān)測(cè)資料。
1.6.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)機(jī)構(gòu)檢查考核國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量;抽查考核省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量,抽查比例不低于30%。
1.6.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作,指定專(zhuān)人復(fù)核監(jiān)測(cè)結(jié)果,管理監(jiān)測(cè)資料,對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)行雙錄入。
1.7資料收集
1.7.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立監(jiān)測(cè)資料數(shù)據(jù)庫(kù),及時(shí)收集、匯總、分析國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料和數(shù)據(jù),撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)報(bào)告,上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén),并向省級(jí)反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果。
1.7.2省級(jí)機(jī)構(gòu)及時(shí)收集、核實(shí)、匯總、上報(bào)國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料和數(shù)據(jù),撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)報(bào)告;及時(shí)收集、核實(shí)、匯總、分析省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料和數(shù)據(jù),撰寫(xiě)省級(jí)監(jiān)測(cè)報(bào)告。
1.7.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集、保管監(jiān)測(cè)點(diǎn)原始資料,及時(shí)整理、匯總監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)資料和監(jiān)測(cè)工作報(bào)告。
2全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)抽樣調(diào)查
2.1目的
調(diào)查了解全國(guó)階段性血吸蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀,為制定、調(diào)整防治策略和計(jì)劃提供依據(jù)。
2.2制訂計(jì)劃
2.2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)起草全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)抽樣調(diào)查(以下簡(jiǎn)稱(chēng)全國(guó)流調(diào))方案。
2.2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)流調(diào)方案制定省級(jí)實(shí)施計(jì)劃。
2.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)流調(diào)方案和省級(jí)實(shí)施計(jì)劃,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定具體實(shí)施計(jì)劃。
2.3組織實(shí)施
2.3.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)流調(diào)方案確定流調(diào)點(diǎn),開(kāi)展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材,指導(dǎo)流調(diào)工作,實(shí)施質(zhì)量控制。
2.3.2省級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),分發(fā)統(tǒng)一的診斷試劑、器材,組織、指導(dǎo)流調(diào)工作,實(shí)施質(zhì)量控制。
2.3.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo),實(shí)施質(zhì)量控制。
2.3.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)具體開(kāi)展流調(diào)工作。
2.3.5設(shè)有流調(diào)點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)參與流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作。
2.4原則
2.4.1以流行村為單位,根據(jù)主要流行類(lèi)型和感染情況,按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則,確定流調(diào)點(diǎn)。
2.4.2統(tǒng)一方法、統(tǒng)一器材、統(tǒng)一時(shí)間實(shí)施流調(diào)。
2.5內(nèi)容和方法
2.5.1人群病情
2.5.2家畜病情
2.5.3釘螺分布
2.5.4相關(guān)因素
具體方法根據(jù)階段性全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案確定。
2.6質(zhì)量控制
2.6.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供合格的診斷試劑、器材;按方案要求抽查考核流調(diào)點(diǎn)工作質(zhì)量,審核流調(diào)資料。
2.6.2省級(jí)機(jī)構(gòu)按方案要求抽查考核流調(diào)點(diǎn)工作質(zhì)量,審核流調(diào)資料。
2.6.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)機(jī)構(gòu)檢查考核流調(diào)點(diǎn)工作質(zhì)量。
2.6.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員開(kāi)展流調(diào)工作,指定專(zhuān)人復(fù)核流調(diào)結(jié)果,管理流調(diào)資料,對(duì)流調(diào)數(shù)據(jù)實(shí)行雙錄入。
2.7資料收集
2.7.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立流調(diào)數(shù)據(jù)庫(kù),及時(shí)收集、匯總、分析流調(diào)點(diǎn)資料和數(shù)據(jù),撰寫(xiě)流調(diào)報(bào)告,上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén),并向省級(jí)反饋流調(diào)結(jié)果。
2.7.2省級(jí)機(jī)構(gòu)及時(shí)收集、核實(shí)、匯總流調(diào)點(diǎn)資料,上報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)和流調(diào)報(bào)告。
2.7.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集、保管流調(diào)原始資料,及時(shí)整理、匯總流調(diào)數(shù)據(jù),上報(bào)流調(diào)數(shù)據(jù)庫(kù)。
第十一章突發(fā)疫情應(yīng)急處理
1突發(fā)疫情的預(yù)測(cè)與預(yù)警
1.1目的
針對(duì)可能發(fā)生的血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)分析,及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)告發(fā)生突發(fā)疫情的可能性,及時(shí)采取預(yù)防控制措施,避免或減輕突發(fā)疫情的危害。
1.2制定方案
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)血吸蟲(chóng)病流行歷史和疫情現(xiàn)狀,結(jié)合災(zāi)害性疫情的發(fā)生情況,根據(jù)《血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》,協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)制定突發(fā)疫情預(yù)測(cè)與預(yù)警工作方案。
1.3組織實(shí)施
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)對(duì)血吸蟲(chóng)病流行因素和潛在流行因素的分析和預(yù)測(cè)結(jié)果,向同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)提供可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)疫情的預(yù)警信息。預(yù)警信息包括突發(fā)疫情的起始時(shí)間、可能影響范圍、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)警事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施等。
2突發(fā)疫情應(yīng)急處理
2.1目的
及時(shí)、有效控制血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情,最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害,保障人民身體健康和生命安全。
2.2組織實(shí)施
2.2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)
2.2.1.1根據(jù)全國(guó)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案,結(jié)合對(duì)突發(fā)疫情的調(diào)查、分析、評(píng)判結(jié)果,提出啟動(dòng)Ⅰ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議,協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)制定應(yīng)急處理工作計(jì)劃。
2.2.1.2培訓(xùn)省級(jí)應(yīng)急處理人員,儲(chǔ)備應(yīng)急處理藥品、器械。
2.2.1.3指導(dǎo)省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病病人救治、疫情控制、緊急處置及效果評(píng)價(jià),提出終止Ⅰ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。
2.2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)
2.2.2.1根據(jù)全國(guó)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案,結(jié)合本省疫情和防治工作實(shí)際,起草本省突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案。
2.2.2.2根據(jù)對(duì)突發(fā)疫情的調(diào)查、分析、評(píng)判結(jié)果,提出啟動(dòng)Ⅱ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議,協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)制定應(yīng)急處理工作計(jì)劃。
2.2.2.3組建突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組;培訓(xùn)市級(jí)、縣級(jí)應(yīng)急處理人員,并組織演練;儲(chǔ)備和保管應(yīng)急處理藥品、器械等物資。
2.2.2.4指導(dǎo)市級(jí)、縣級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病病人救治、疫情控制、緊急處置、效果評(píng)價(jià),提出終止Ⅱ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。
2.2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)
2.2.3.1根據(jù)全國(guó)突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案,結(jié)合本市疫情和防治工作實(shí)際,起草本市突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案。
2.2.3.2根據(jù)對(duì)突發(fā)疫情的調(diào)查、分析、評(píng)判結(jié)果,提出啟動(dòng)Ⅲ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議,協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)制定應(yīng)急處理計(jì)劃。
2.2.3.3組建突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組,培訓(xùn)縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)應(yīng)急處理人員,并組織演練;儲(chǔ)備和保管應(yīng)急處理藥品、器械等物資。
2.2.3.4指導(dǎo)縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病病人救治、疫情控制、緊急處置及效果評(píng)價(jià),提出終止Ⅲ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。
2.2.4縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)
2.2.4.1調(diào)查、分析、評(píng)判疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果,提出啟動(dòng)Ⅳ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議,協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)制定應(yīng)急處理計(jì)劃。
2.2.4.2組建突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)小組,培訓(xùn)應(yīng)急處理人員,并組織演練;儲(chǔ)備和保管應(yīng)急處理藥品、器械等物資。
2.2.4.3組織開(kāi)展血吸蟲(chóng)病病人救治、疫情控制、緊急處置效果評(píng)價(jià),提出終止Ⅳ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。
2.3應(yīng)急處理原則
預(yù)防為主,常備不懈,統(tǒng)一指揮,分級(jí)負(fù)責(zé),依靠科學(xué),依法管理,快速反應(yīng),高效有序,群防群控,聯(lián)防聯(lián)控。
2.4突發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)與應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處理
詳見(jiàn)附錄十:血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案
2.5質(zhì)量控制
2.5.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)Ⅰ級(jí)突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查,全程督導(dǎo)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案,考核應(yīng)急處理效果。對(duì)Ⅱ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理效果進(jìn)行復(fù)核。
2.5.2省級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)Ⅱ級(jí)突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查,全程督導(dǎo)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案,考核應(yīng)急處理效果。對(duì)Ⅲ、Ⅳ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理效果進(jìn)行復(fù)核。2.5.3市級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)Ⅲ級(jí)突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查,全程督導(dǎo)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案,考核應(yīng)急處理效果。對(duì)Ⅳ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理效果進(jìn)行復(fù)核。
2.5.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本縣發(fā)生的突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查和應(yīng)急處置,考核應(yīng)急處理效果。
2.5資料收集
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集突發(fā)疫情的發(fā)生情況和疫情報(bào)告,以及突發(fā)疫情應(yīng)急處理和工作評(píng)估等方面的資料信息。
第十二章信息管理
1目的
收集、整理、審核、匯總、分析血吸蟲(chóng)病疫情和防治工作信息資料,為制定和調(diào)整防治策略和措施,分析成本效益、評(píng)價(jià)防治效果提供依據(jù)。
2組織實(shí)施
2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)防治和管理工作需要,協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)制定或調(diào)整血吸蟲(chóng)病防治工作調(diào)查表,統(tǒng)一設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu),明確統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和計(jì)算方法,規(guī)定上報(bào)的程序和要求;培訓(xùn)信息管理人員,匯總經(jīng)省級(jí)審核確認(rèn)的數(shù)據(jù)信息,上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)。
2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)市、縣級(jí)機(jī)構(gòu)完成國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)下發(fā)的血吸蟲(chóng)病防治工作調(diào)查表和專(zhuān)項(xiàng)工作數(shù)據(jù)的收集、整理、匯總和上報(bào);同時(shí)結(jié)合本省防治和管理工作的需要,建立健全省級(jí)信息管理系統(tǒng);開(kāi)展市、縣級(jí)信息管理人員的培訓(xùn),指導(dǎo)、檢查信息管理工作;審核、匯總市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的數(shù)據(jù)資料,報(bào)上級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)。
2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、檢查縣級(jí)機(jī)構(gòu)的信息管理工作,開(kāi)展縣級(jí)信息管理人員培訓(xùn),審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的資料,報(bào)省級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)。
2.4縣級(jí)和(或)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各類(lèi)報(bào)表、資料的收集、錄入、整理、匯總和保管,并按要求報(bào)上級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)。
3資料管理
3.1建立健全資料管理制度。
3.2各級(jí)機(jī)構(gòu)確定專(zhuān)人承擔(dān)資料管理工作。
3.3各類(lèi)資料收集完整、真實(shí),記錄清晰、準(zhǔn)確,按要求及時(shí)上報(bào)。
3.4各項(xiàng)工作完成后及時(shí)整理,按檔案管理要求立卷歸檔,妥善保管。
3.5建立和完善標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫(kù)資料備份保存,確保數(shù)據(jù)安全。
4分類(lèi)
4.1統(tǒng)計(jì)資料
4.1.1記錄表:包括查滅螺、人群查病及化療和家畜查治病的原始記錄。
4.1.2調(diào)查表:包括晚期病人、急性感染病例個(gè)案、監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況和流行村基本情況等調(diào)查表。
4.1.3統(tǒng)計(jì)表:包括各類(lèi)血吸蟲(chóng)病防治工作統(tǒng)計(jì)表。
4.2非統(tǒng)計(jì)資料
需歸檔保存以備今后查詢(xún)的各類(lèi)資料,主要包括各類(lèi)業(yè)務(wù)技術(shù)資料、培訓(xùn)教材,計(jì)劃、總結(jié)、會(huì)議、表彰、宣傳等資料,以及查滅螺日志、藥品發(fā)放等記錄。
5質(zhì)量控制
5.1內(nèi)容
對(duì)各類(lèi)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性進(jìn)行核查。
5.2方法
5.2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)依據(jù)資料審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,每年組織一次有目的、有針對(duì)性的抽樣核查。
5.2.2省、市級(jí)機(jī)構(gòu)結(jié)合防治工作質(zhì)量調(diào)查,對(duì)縣級(jí)機(jī)構(gòu)每年至少開(kāi)展2次資料核查。
5.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)完整準(zhǔn)確填報(bào)各項(xiàng)資料,按照規(guī)定的程序和要求及時(shí)上報(bào)。
5.2.4各級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,依據(jù)原始資料及時(shí)補(bǔ)充、修訂。
第十三章督導(dǎo)與考核
1督導(dǎo)
1.1目的
了解年度防治計(jì)劃分解、落實(shí)和進(jìn)展情況,考查防治工作質(zhì)量,指導(dǎo)和規(guī)范防治工作。
1.2制訂計(jì)劃
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治工作重點(diǎn)、難點(diǎn)和主要防治措施實(shí)施的時(shí)間,制定本級(jí)督導(dǎo)工作計(jì)劃。
1.3組織實(shí)施
1.3.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)本級(jí)年度督導(dǎo)工作計(jì)劃制定督導(dǎo)方案,包括督導(dǎo)的目的、組織形式、范圍、對(duì)象、內(nèi)容、方法、時(shí)間、要求、督導(dǎo)調(diào)查表等。
1.3.2縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)按督導(dǎo)方案,采取聽(tīng)取匯報(bào)、察看現(xiàn)場(chǎng)、走訪、座談、核查資料、分析評(píng)價(jià)等方法進(jìn)行督導(dǎo);督導(dǎo)結(jié)束時(shí)反饋督導(dǎo)意見(jiàn)。
1.3.3督導(dǎo)結(jié)束后撰寫(xiě)督導(dǎo)報(bào)告,報(bào)同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)。
1.4原則
1.4.1實(shí)事求是,客觀公正。
1.4.2檢查與指導(dǎo)相結(jié)合。
1.4.3明查與暗訪相結(jié)合。
1.4.4現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與資料分析相結(jié)合。
1.5督導(dǎo)分類(lèi)
1.5.1綜合督導(dǎo)
督查一個(gè)階段的各項(xiàng)或部分防治工作,主要包括防治計(jì)劃的分解落實(shí)情況、防治工作進(jìn)展、各項(xiàng)防治措施的實(shí)施及其質(zhì)量、防治經(jīng)費(fèi)投入和使用情況等。
1.5.2專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)
督查單項(xiàng)防治工作,如查螺、滅螺、人群查病、治療和擴(kuò)大化療、預(yù)防控制急性感染、突發(fā)疫情應(yīng)急處理、健康教育、晚期病人救治、疫情監(jiān)測(cè)等。
1.6督導(dǎo)頻次
1.6.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)每年有重點(diǎn)地開(kāi)展1~2次綜合督導(dǎo),并根據(jù)實(shí)際需要實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)。
1.6.2省、市級(jí)機(jī)構(gòu)每年對(duì)尚未控制血吸蟲(chóng)病流行的縣綜合督導(dǎo)1~2次,對(duì)達(dá)到傳播控制和傳播阻斷的縣綜合督導(dǎo)1次,根據(jù)實(shí)際需要實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)。
1.6.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)在各項(xiàng)防治工作實(shí)施期間,對(duì)尚未控制血吸蟲(chóng)病流行的鄉(xiāng)、村進(jìn)行督導(dǎo),對(duì)達(dá)到傳播控制和傳播阻斷的鄉(xiāng)每年督導(dǎo)1次,根據(jù)實(shí)際需要實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)。
1.7資料收集
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集匯報(bào)材料、相關(guān)文件和數(shù)據(jù)、督導(dǎo)報(bào)告和督導(dǎo)調(diào)查表,按檔案管理要求立卷歸檔。
2年度考核
2.1目的
核實(shí)年度防治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和防治任務(wù)完成情況。
2.2制定方案
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén),依據(jù)年度防治計(jì)劃和目標(biāo)制定考核方案。
2.3組織實(shí)施
省、市、縣級(jí)機(jī)構(gòu)按考核方案,協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén),對(duì)下級(jí)的年度防治工作任務(wù)完成情況進(jìn)行考核,撰寫(xiě)考核報(bào)告和考核工作總結(jié),報(bào)同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)。
2.4內(nèi)容
2.4.1防治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況:當(dāng)年達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和流行村數(shù)。
2.4.2防治任務(wù)完成情況:包括開(kāi)展釘螺調(diào)查、滅螺、人群查病、治療和擴(kuò)大化療、晚期病人救治、健康教育、疫情管理、應(yīng)急處理、信息管理和人員培訓(xùn)等工作。
2.4.3調(diào)查了解其他部門(mén)開(kāi)展改水改廁、家畜查治與管理等綜合防治情況。
2.4.4現(xiàn)場(chǎng)抽查:隨機(jī)抽查1個(gè)流行村和1所學(xué)校,分別調(diào)查30名村民和50名小學(xué)生,了解群眾接受查病、治病情況和血防知識(shí)知曉率。
2.5資料收集
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu),收集年終工作總結(jié)、相關(guān)文件和數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄、考核工作總結(jié)等;按檔案管理要求立卷歸檔。
3達(dá)標(biāo)技術(shù)考核
3.1目的
對(duì)計(jì)劃達(dá)到傳播控制、傳播阻斷的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和流行村進(jìn)行技術(shù)考核。
3.2組織實(shí)施
3.2.1國(guó)家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén),制定血吸蟲(chóng)病防治地區(qū)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案;開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn);參與省級(jí)達(dá)標(biāo)的技術(shù)評(píng)估工作。
3.2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén),根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)制定的達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案,制定達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收實(shí)施細(xì)則;開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn);參與省、市級(jí)達(dá)標(biāo)技術(shù)評(píng)估和縣級(jí)達(dá)標(biāo)考核工作。
3.2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn),參與縣級(jí)達(dá)標(biāo)技術(shù)考核工作;協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)組織鄉(xiāng)級(jí)達(dá)標(biāo)技術(shù)考核工作。
3.2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省、市級(jí)機(jī)構(gòu)參與縣、鄉(xiāng)級(jí)達(dá)標(biāo)的現(xiàn)場(chǎng)考核,協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)組織村級(jí)達(dá)標(biāo)技術(shù)考核工作。
3.3內(nèi)容與方法
按達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案分別對(duì)村級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、市級(jí)和省級(jí)進(jìn)行達(dá)標(biāo)技術(shù)考核評(píng)估。
具體內(nèi)容和方法參考:血吸蟲(chóng)病防治地區(qū)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案(另行制定)。
3.4資料收集
縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集實(shí)施達(dá)標(biāo)技術(shù)考核期間產(chǎn)生的各類(lèi)相關(guān)文件、匯總資料、數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)考核資料、考核報(bào)告等;按檔案管理要求立卷歸檔。
第十四章附錄
一、釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范
1調(diào)查頻次
1.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境
近2年查獲感染性釘螺、發(fā)生急性感染病例和人畜常到的生產(chǎn)生活區(qū)等易感環(huán)境,每年查螺1次;其它有螺環(huán)境,每年調(diào)查1/3面積。
1.2可疑環(huán)境
與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺環(huán)境毗鄰、引進(jìn)有螺區(qū)植物、水生物的環(huán)境以及洪水淹沒(méi)區(qū)等可疑環(huán)境,每年查螺1次。
1.3傳播阻斷村釘螺監(jiān)測(cè)
1.3.13年內(nèi)查出釘螺的村,每年查螺1次。
1.3.23~9年未查出釘螺的村,每3年查螺1次。
1.3.310~15年未查出釘螺的村,每5年查螺1次。
1.3.415年以上未查出釘螺的村,如環(huán)境已徹底改變,已不適宜釘螺孳生,原則上可不再定期查螺。
1.4非疫區(qū)釘螺監(jiān)測(cè)
與有螺水系直接相通的地區(qū),養(yǎng)殖來(lái)自有螺地區(qū)的水生動(dòng)、植物及場(chǎng)所,以及來(lái)自有螺地區(qū)的船泊??看a頭、船塢等開(kāi)展螺情監(jiān)測(cè)。
2查螺工具
2.1查螺框
框可用8號(hào)鉛絲制成33.33cm正方形的框(框內(nèi)面積為0.1m2)。2.2鑷子或竹筷
鑷子為15~20cm醫(yī)用直鑷,竹筷為普通筷子。
2.3螺袋
用牛皮紙制成5×8cm螺袋,并印刷以下信息:環(huán)境名稱(chēng)、查螺日期、天氣情況、線號(hào)、點(diǎn)號(hào)(框號(hào))、捕螺只數(shù)、查螺員簽名等。
2.4防護(hù)用具
查螺時(shí)用防護(hù)劑、手套、膠靴等作為個(gè)人防護(hù)用具,以防止血吸蟲(chóng)感染。
3調(diào)查時(shí)間
上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。
4調(diào)查方法
4.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境
4.1.1易感環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣方法查螺(江湖洲灘環(huán)境框線距20~50m,其他環(huán)境框線距5~10m)。檢獲框內(nèi)全部釘螺,并解剖觀察,鑒別死活和感染情況。
4.1.2其他有螺環(huán)境采用環(huán)境抽樣方法(根據(jù)植被、低洼地等環(huán)境特點(diǎn)及釘螺棲息習(xí)性,設(shè)框調(diào)查)查螺。檢獲框內(nèi)全部釘螺,并解剖觀察,鑒別死活和感染情況。
4.2可疑環(huán)境
采用環(huán)境抽樣方法查螺,若檢獲活釘螺,再以系統(tǒng)抽樣進(jìn)行調(diào)查,檢獲框內(nèi)全部釘螺,并解剖觀察,鑒別死活和感染情況。
4.3對(duì)與歷史螺區(qū)毗鄰的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村,特別是與原有釘螺水系相通等適宜釘螺孳生的地區(qū),采用4.2方法開(kāi)展螺情調(diào)查。
4.4對(duì)所有查出釘螺的環(huán)境應(yīng)采用GPS進(jìn)行定位、面積測(cè)量,并收集、匯總有關(guān)數(shù)據(jù)。
5釘螺和其他相似螺類(lèi)的鑒別
在自然環(huán)境中孳生的某些種類(lèi)螺螄,其外形同釘螺較相似,易與釘螺混淆。在血吸蟲(chóng)病防治工作中,常需將釘螺與其它相似螺加以鑒別。
常見(jiàn)的易與釘螺混淆的相似螺類(lèi)主要有:方格短溝蜷(又稱(chēng)海螄)、真管螺(又稱(chēng)煙管螺)、細(xì)鉆螺(俗稱(chēng)菜螺)、擬釘螺(俗稱(chēng)小黑螺)等。各螺的具體鑒別要點(diǎn)見(jiàn)《血吸蟲(chóng)病防治手冊(cè)》(第三版P38)。
6釘螺的死活鑒別
將釘螺洗凈后放入盛20℃左右水的平皿或瓷杯中,觀察2~3h,凡開(kāi)厴活動(dòng),伸出軟體組織,用針刺后有反應(yīng)的為活螺;凡沒(méi)有活動(dòng),針刺無(wú)反應(yīng)的,用敲擊法鑒別死活,即用小錘逐個(gè)輕輕敲碎釘螺外殼,軟體組織不收縮者為死螺。
7感染性釘螺檢測(cè)
7.1壓碎法
將釘螺置于載玻片上,另用一張較厚的玻片將釘螺輕輕壓碎,然后在螺體上加一滴脫氯清水,將釘螺置于解剖鏡下,用解剖針拔開(kāi)外殼,依次撕碎軟體組織,發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)尾蚴、子胞蚴即為感染性釘螺,感染早期的釘螺有時(shí)可檢獲母胞蚴。
7.2逸蚴法
將單只釘螺置于指形試管內(nèi),加脫氯水至試管口,用尼龍紗蓋好管口。置20~25℃、光照條件下,4~8h后用放大鏡或解剖鏡在燈光下觀察指管水面有無(wú)血吸蟲(chóng)尾蚴。必要時(shí)可用白金耳取表面水滴于載玻片,在鏡下觀察。
8個(gè)人防護(hù)
查螺人員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),查螺前應(yīng)將暴露部位涂搽防護(hù)劑或帶有防護(hù)作用的手套。檢取釘螺要用鑷子或竹筷,不能用手拾取。不要在疫水中洗手腳。在岸邊陡坡查螺時(shí),特別要注意防止滑跌落水。如懷疑查螺期間有接觸疫水史者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查治療。
9查螺資料的登記、整理和保管
查螺以村為單位進(jìn)行,查螺前要參照各地已有的基礎(chǔ)資料和釘螺分布示意圖,確定和建立應(yīng)查環(huán)境示意圖,分發(fā)給查螺專(zhuān)業(yè)隊(duì),由專(zhuān)業(yè)隊(duì)逐條逐塊地檢查,并把檢查結(jié)果登入查螺環(huán)境登記卡和有螺環(huán)境登記卡,繪制年度釘螺分布示意圖。
查螺時(shí)每框均要編號(hào),框內(nèi)釘螺全部捕捉,并以框?yàn)閱挝谎b入螺袋,螺袋外標(biāo)注調(diào)查釘螺地點(diǎn)、框號(hào)、環(huán)境類(lèi)型和調(diào)查日期。經(jīng)死活鑒別、感染性檢查后,登記和計(jì)算活螺密度和釘螺感染率等。
10釘螺和感染性釘螺面積計(jì)算方法
10.1山丘、水網(wǎng)地區(qū)
10.1.1確定有螺段
相鄰框中有螺為一個(gè)有螺段。兩個(gè)有螺段之間的無(wú)螺區(qū)在30m以?xún)?nèi)時(shí),融為一個(gè)有螺段。無(wú)螺區(qū)超過(guò)30m時(shí),按兩個(gè)有螺段計(jì)算。
10.1.2計(jì)算有螺段的長(zhǎng)度
確定有螺段后,從有螺段的最遠(yuǎn)點(diǎn)各延伸15m為有螺長(zhǎng)度,孤立螺點(diǎn)的長(zhǎng)度按30m計(jì)算。
10.1.3計(jì)算有螺段的寬度
常年有水且水位比較穩(wěn)定的河溝,以河溝岸的實(shí)際坡高為寬度。夏水冬涸的河溝,以河溝兩側(cè)的實(shí)際高度+底寬為寬度。如僅一側(cè)有螺。則以一側(cè)的高度為寬度。田埂以1m計(jì)算。
10.1.4計(jì)算公式:面積(㎡)=長(zhǎng)(m)×寬(m)
特殊地形如冷漿田、山地、墳堆、竹林、木林等,發(fā)現(xiàn)有螺,按孳生地的實(shí)際面積計(jì)算。
山丘和水網(wǎng)地區(qū)感染性釘螺的計(jì)算方法參照上述釘螺面積的計(jì)算方法進(jìn)行,即先確定有感染性螺段,再確定有感染性螺段的長(zhǎng)度、寬度,最后計(jì)算感染性釘螺面積。
10.2江湖洲灘地區(qū)
10.2.1總面積不超過(guò)15hm2的洲灘,發(fā)現(xiàn)有螺全部計(jì)算為有螺面積。
10.2.2總面積大于15hm2的洲灘,先確定有螺片。有螺框之間的距離在300m以?xún)?nèi)時(shí),融為一個(gè)有螺片,有螺框之間的距離大于300m時(shí),分為兩個(gè)有螺片單獨(dú)計(jì)算。
10.2.3有螺面積。有螺片確定后,先計(jì)算出有螺片的長(zhǎng)度和寬度,再將長(zhǎng)、寬各向兩端延伸50m計(jì)算有螺面積。
長(zhǎng)度(m)=最遠(yuǎn)點(diǎn)間距+50×2
寬度(m)=(最寬處間距+最窄處間距)÷2+50×2
即有螺片以縱向兩端最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離各延長(zhǎng)50m為長(zhǎng)度,以橫向最寬處+最窄處的距離除以2后各延長(zhǎng)50m為寬度。
10.2.4計(jì)算公式:面積(㎡)=長(zhǎng)(m)×寬(m)
江湖洲灘地區(qū)感染性釘螺面積的計(jì)算方法按以下原則進(jìn)行:發(fā)現(xiàn)1個(gè)孤立感染性螺點(diǎn),向四周各延伸50m,即按1hm2計(jì)算面積。若2個(gè)感染螺點(diǎn)相鄰在50m以?xún)?nèi),以2螺點(diǎn)距離相加,再向四周各延伸50m,計(jì)算感染性釘螺分布面積。若各感染螺點(diǎn)相鄰超過(guò)50m,以孤立螺點(diǎn)計(jì)算感染螺面積。若孤立感染性螺點(diǎn)自然環(huán)境小于1hm2以實(shí)際面積計(jì)算。
11主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
11.1活螺平均密度(只/0.1㎡)=捕獲活螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)
11.2活螺框出現(xiàn)率(%)=(活螺框數(shù)/調(diào)查框數(shù))×100%
11.3釘螺感染率(%)=(感染螺數(shù)/解剖螺數(shù))×100%
11.4感染螺平均密度(只/0.1㎡)=感染螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)
二、藥物滅螺技術(shù)規(guī)范
1藥物滅螺頻次
1.1湖沼地區(qū)的易感環(huán)境,每年滅螺1~2次。
1.2山丘地區(qū)和水網(wǎng)地區(qū)的各類(lèi)有螺環(huán)境,每年滅螺2~3次。
1.3計(jì)劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境,在工程實(shí)施前進(jìn)行藥物滅螺1~2次。
2滅螺藥物
應(yīng)使用國(guó)家批準(zhǔn)的殺螺藥物,嚴(yán)禁使用國(guó)家明令禁止使用的藥物。
2.1常用藥物
2.1.150%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑,溶解性較好。無(wú)特殊味,對(duì)皮膚無(wú)刺激,對(duì)人、畜毒性低,不損害農(nóng)作物,可直接加水稀釋?xiě)?yīng)用。殺螺效果好,持續(xù)長(zhǎng)。
2.1.14%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑,適用于水源缺乏或水位不定環(huán)境進(jìn)行噴粉滅螺。
2.2藥物采購(gòu)
國(guó)家對(duì)血吸蟲(chóng)病重點(diǎn)防治地區(qū)開(kāi)展滅螺藥物所需經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。省、市、縣級(jí)根據(jù)疫情或目標(biāo)任務(wù)情況,負(fù)責(zé)安排開(kāi)展藥物滅螺所需經(jīng)費(fèi)。滅螺藥品由省、市、縣級(jí)按照國(guó)家政府招標(biāo)采購(gòu)程序進(jìn)行采購(gòu)。
2.3滅螺藥的保存與管理
2.3.1滅螺藥的保存
應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的倉(cāng)庫(kù),保存在干燥、安全的環(huán)境。
2.3.2滅螺藥的管理
應(yīng)有專(zhuān)人保管,有藥物入庫(kù)及領(lǐng)用記錄。藥物領(lǐng)用數(shù)量與實(shí)際藥物滅螺面積符合。每年定期對(duì)藥物庫(kù)存情況進(jìn)行清理,防止藥物過(guò)期造成浪費(fèi)。
3施藥方法
3.1浸殺法
適用于有少量積水或水位能控制的溝、渠、塘、田。
浸殺時(shí)先筑壩堵住水流(如水源豐富,則可用引流法排除余水),短期內(nèi)使其不流通,然后計(jì)算水容量,再根據(jù)用藥劑量和水容量計(jì)算滅螺所需藥量。落差較大的溝渠應(yīng)分段浸殺。施藥時(shí)先將稱(chēng)取的藥物置于桶中,加少量清水充分?jǐn)噭虺赡敢海缓髮⒛敢壕鶆驖姖仓翜缏輩^(qū)水中,用棍棒或機(jī)械攪拌。周邊有螺區(qū)域水線以上的草土均要鏟入水中浸泡,鏟草皮6cm左右,鏟后要清掃1次。露出水面的蘆草、樹(shù)枝等均要割除并浸泡于水中,四周堤岸以噴灑劑量潑澆藥液,以防止釘螺上爬。浸殺期間須保持水位恒定,浸殺時(shí)間不少于72h,滲漏嚴(yán)重或蒸發(fā)較大時(shí)需隨時(shí)補(bǔ)水加藥。
使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑,投藥劑量2g/m3。
浸殺總藥量=水容量(m3)×劑量(g/m3)。
3.2鏟草皮沿邊藥浸法
適用于積水多的河、溝、渠、塘等環(huán)境,不強(qiáng)調(diào)保持水位。
使用時(shí)將一定量藥物沿水線上30~70cm撒布于河岸,再將河岸孳生釘螺的草皮與藥物一起鏟入河邊水中。使土表、土內(nèi)、水上、水下的釘螺同時(shí)受到藥物的浸殺作用,滅螺效果良好。鏟草皮時(shí)要先鏟近水線處30cm,再鏟水線上較高處,鏟的厚度一般在6~10cm,隨鏟隨掃,將草皮推到水線下,不使其露出水面,以免釘螺上爬。水利防汛的堤岸不可采用本法。
使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑,投藥劑量2g/㎡,或4%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑,投藥劑量50g/㎡。
3.3噴灑法
不能采用浸殺法的環(huán)境一般可采用噴灑法。
噴灑配藥的方法有二種:一種是噴灑時(shí)按有效用藥量,稱(chēng)(量)取藥品加入定量水桶(缸)中,攪勻后進(jìn)行噴灑,如每桶內(nèi)水量為100kg,用50%氯硝柳氨乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2,則需加藥*g,滅螺面積為100m2。另一種是先配制母液,即根據(jù)有效劑量、噴液量、母液與出水量的比例配制。例如,用滅螺機(jī)噴灑,噴液量1000ml/m2,母液與出水量的比例為1/8,母液桶的容量為20kg,則每桶母液的噴灑面積為20×8=160m2。用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2,則每桶母液需加氯硝柳胺為160m2×2g/m2=320g。噴灑前必須先清除滅螺區(qū)域內(nèi)的植被,將雜草等植物齊根割下后即集中進(jìn)行填埋或藥物浸泡處理,防止釘螺藉此擴(kuò)散。噴灑時(shí)要經(jīng)常攪拌藥桶,不使藥物沉淀。噴灑的水量,一般為1kg/m2,但通常提高土壤含水量可顯著提高噴灑法滅螺效果。
大面積洲灘滅螺可采用出水量大、功效高的滅螺機(jī)。大面積灘地噴灑滅螺時(shí)需增加人員移動(dòng)輸水管,因此,一個(gè)滅螺機(jī)組通常需6~12人。內(nèi)陸、山區(qū)小面積復(fù)雜環(huán)境可采用出水量較小,但機(jī)動(dòng)靈活,移動(dòng)方便的滅螺機(jī)。使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2。3.4噴粉法
水源缺乏或水位不定的環(huán)境,如山丘地區(qū)、洲灘地區(qū),以及干濕相間的灌渠農(nóng)田,以及涵閘、石駁岸、樹(shù)林等復(fù)雜有螺環(huán)境,可采用噴粉法進(jìn)行滅螺。
具體方法:用藥量為50g/m2(折合氯硝柳胺乙醇胺鹽為2g/m2),采用農(nóng)用18型背負(fù)式噴粉機(jī)行進(jìn)式噴施(邊噴邊退)。滅螺前按一定面積稱(chēng)取藥量試噴,取得正確的噴粉參考量。每個(gè)噴粉組由2人組成,輪換操作。噴粉時(shí)操作人員戴防塵口罩、手套,及透氣性好的連帽防護(hù)服,走上風(fēng)向,噴咀近距直向地面(對(duì)準(zhǔn)草根、樹(shù)根),按一定順序均勻噴施?,F(xiàn)場(chǎng)植被高度在不影響行走操作時(shí)通??梢圆桓畈?;有流動(dòng)溪水的環(huán)境應(yīng)先作引流處理。
3.5滅螺時(shí)間
選擇3~11月適宜時(shí)間實(shí)施藥物滅螺。
3.6施藥工具
在孤立小環(huán)境可采用人工方法進(jìn)行藥物滅螺,多數(shù)地方采用機(jī)械藥物滅螺方法。主要工具有:壓縮噴霧器和單管?chē)婌F器、踏板噴霧器、機(jī)動(dòng)藥物滅螺機(jī)、湘江—18和湘江—25型噴藥滅螺機(jī)、5CML手抬式滅螺機(jī)和18型背負(fù)式噴粉機(jī)等。
3.7操作規(guī)程
3.7.1基本原則
3.7.1.1全面規(guī)劃原則
藥物滅螺前要根據(jù)釘螺分布及環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行全面規(guī)劃,因地制宜講究實(shí)效,做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。
3.7.1.2先近后遠(yuǎn)原則
優(yōu)先殺滅靠近村莊、人畜接觸頻繁的易感地帶釘螺。
3.7.1.3先上游后下游原則
滅螺要循水系,按照灌溉渠系,先上游、后下游,以防止釘螺向下游地區(qū)擴(kuò)散。
3.7.1.4區(qū)域滅螺原則
按照釘螺分布單元,成片覆蓋有螺區(qū),滅螺區(qū)域越大,滅螺效果越能持久。河岸滅螺范圍通常自水線擴(kuò)大至最高水位線。一般溝渠則包括溝底及兩壁(邊)。田塊則為隔埂所圍區(qū)域。山澗溪流則需擴(kuò)大至山洪淹沒(méi)處。單元性較強(qiáng)的有螺環(huán)境需全部覆蓋。江湖洲灘釘螺呈面狀或片狀分布,滅螺范圍較大,施藥時(shí)需按區(qū)域進(jìn)行。
3.7.1.5反復(fù)殺滅原則
根據(jù)防治目標(biāo)的需求,有感染性釘螺環(huán)境和需要壓縮釘螺面積的環(huán)境要反復(fù)進(jìn)行藥物滅螺。
3.7.1.6安全用藥原則
制訂和嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度,準(zhǔn)確掌握劑量和使用方法,做好個(gè)人防護(hù),避免污染養(yǎng)殖水域。
3.7.2根據(jù)螺情分布情況,按照年度防治任務(wù)的要求,事先做好年度滅螺計(jì)劃,落實(shí)滅螺任務(wù),將滅螺任務(wù)層層進(jìn)行分解,具體落實(shí)到每個(gè)環(huán)境。明確當(dāng)年各地滅螺的范圍、方法、時(shí)間、地點(diǎn)、人員和資金安排等。
3.7.3組織滅螺專(zhuān)業(yè)隊(duì),滅螺前進(jìn)行釘螺分布特點(diǎn)、藥物特性、滅螺方法、操作要點(diǎn)、滅螺質(zhì)量要求等方面的培訓(xùn),同時(shí)應(yīng)盡量保持滅螺人員的相對(duì)穩(wěn)定。
3.7.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展藥物滅螺技術(shù)指導(dǎo),根據(jù)不同的環(huán)境特點(diǎn)選擇適宜的滅螺方法。
3.7.4.1噴灑法適合江洲湖灘灘地和沒(méi)有積水的溝、渠、塘、田的埂邊等有螺環(huán)境。
3.7.4.2浸殺法適宜于有少量積水且水位能控制的溝、渠、塘、田等環(huán)境。
3.7.4.3噴粉法適用于缺乏水源或水位不定的環(huán)境。如山丘地區(qū)、洲灘地區(qū),以及干濕相間的灌渠農(nóng)田,以及涵閘、石駁岸、樹(shù)林等復(fù)雜有螺環(huán)境。
3.7.4.4在積水較多,難以堵截流水和保持水位的溝、渠、河等地區(qū)采用鏟草皮沿邊藥浸法滅螺。
選擇適當(dāng)?shù)臏缏莘椒?。如在水體較大的池塘、河道采用浸殺法,結(jié)果既浪費(fèi)藥物,又污染環(huán)境,還有可能毒害水生動(dòng)植物。同時(shí)注意采用氯硝柳胺浸殺法時(shí),有釘螺上爬現(xiàn)象,若不作相應(yīng)處理,有可能降低滅螺效果,此時(shí)可適當(dāng)增加用藥劑量,以抑制釘螺上爬。
3.7.5在開(kāi)展藥物滅螺工作前,應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府通過(guò)廣播、告示等形式提前7天通知當(dāng)?shù)厝罕娏私鉁缏輹r(shí)間和范圍,以便做好相應(yīng)的防范措施。
3.7.6鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府和村委會(huì)負(fù)責(zé)組織和實(shí)施藥物滅螺前的環(huán)境清理工作,并組織實(shí)施藥物滅螺。
3.7.7藥物滅螺事故處理。實(shí)施藥物滅螺時(shí),由于種種原因?qū)е轮苓叚h(huán)境、水域污染或水產(chǎn)品中毒等事故的,依照有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行處理。
4評(píng)估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)
4.1活螺密度下降率(%)=(藥物滅螺前活螺密度-藥物滅螺后活螺密度)/藥物滅螺前活螺密度×100%。
4.2感染性釘螺密度下降率(%)=(藥物滅螺前感染性釘螺密度-藥物滅螺后感染性釘螺密度)/藥物滅螺前感染性釘螺密度×100%。
4.3釘螺面積下降率(%)=(藥物滅螺前釘螺面積-藥物滅螺后釘螺面積)/藥物滅螺前釘螺面積×100%。
4.4藥物滅螺完成率(%)=(實(shí)際滅螺面積/計(jì)劃滅螺面積)×100%。
三、血吸蟲(chóng)病查病技術(shù)規(guī)范
1查病對(duì)象和頻次
1.1一類(lèi)流行村每年對(duì)6~65歲常住居民采用詢(xún)檢法查病1~2次,受檢率達(dá)90%以上。
1.2二類(lèi)流行村每年傳播季節(jié)結(jié)束后1個(gè)月,對(duì)有疫水接觸史的6~65歲常住居民采用血清學(xué)方法查病1次,受檢率達(dá)90%以上。
1.3三類(lèi)流行村每2年在傳播季節(jié)結(jié)束后,對(duì)有疫水接觸史的6~65歲常住居民采用血清學(xué)方法查病1次,受檢率達(dá)90%以上。
1.4四類(lèi)流行村每3年對(duì)有釘螺分布的村民組和有疫水接觸史的6~65歲常住居民,采用血清學(xué)方法查病1次,受檢率均達(dá)90%以上。對(duì)當(dāng)年檢獲感染性釘螺的村,采用血清學(xué)方法對(duì)相關(guān)村民組6~65歲常住居民查病1次,受檢率達(dá)90%以上。
1.5五類(lèi)流行村對(duì)當(dāng)年檢獲釘螺的村,采用血清學(xué)方法對(duì)相關(guān)村民組6~65歲常住居民查病1次,受檢率均達(dá)90%以上。
1.6對(duì)有疫水接觸史的流動(dòng)人群,每年采用詢(xún)檢法或血清學(xué)方法查病1次。
2查病方法
2.1詢(xún)檢法
主要是詢(xún)問(wèn)受檢人員在末次治療后,近1~2年有無(wú)疫水接觸史及有無(wú)發(fā)熱、腹瀉等主要血吸蟲(chóng)病癥狀。
2.1.1材料準(zhǔn)備
聽(tīng)診器、血壓計(jì)、詢(xún)檢法調(diào)查登記表。
2.1.2操作步驟
2.1.2.1應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)受檢者血吸蟲(chóng)病查治史、末次治療時(shí)間及此后接觸疫水地點(diǎn)、時(shí)間、接觸方式及出現(xiàn)的癥狀。
2.1.2.2必要的體格檢查排除其他非血吸蟲(chóng)病引起的發(fā)熱、腹瀉、肝腫大等臨床癥狀體征。
2.1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
末次治療后,近1~2年內(nèi)有疫水接觸史或疑似血吸蟲(chóng)病癥狀,定為本法陽(yáng)性。
2.1.4注意事項(xiàng)
2.1.4.1應(yīng)注意受檢者接觸水體地點(diǎn)周?chē)尼斅莘植甲冞w及現(xiàn)狀。
2.1.4.2避免誘導(dǎo)性詢(xún)問(wèn)血吸蟲(chóng)病出現(xiàn)的臨床癥狀和體征。
2.2血清學(xué)方法
根據(jù)抗原和特異性抗體結(jié)合原理,用已知抗原(抗體)和采集的人體血清進(jìn)行體外檢測(cè)抗體(抗原)的方法。目前人群查病常用的血清學(xué)方法有如下幾種,可選任何一種方法進(jìn)行病情調(diào)查,由于血清學(xué)方法存在諸多不確定因素,一般不用于效果評(píng)價(jià)。
2.2.1環(huán)卵沉淀試驗(yàn)(COPT)
2.2.1.1材料準(zhǔn)備
抗原(熱處理超聲干燥蟲(chóng)卵粉)、石蠟、載(蓋)玻片、顯微鏡、溫箱、離心機(jī)、滴管、塑料管、針頭等。
2.2.1.2操作步驟
采集獲取受檢者血清,用熔化的石蠟在潔凈的載玻片兩端分別劃兩條相距20mm的蠟線,在蠟線之間加受檢者血清2滴(0.05~0.10ml),然后用針頭挑取干卵約100~150個(gè),加入血清中,混勻,覆以24mm×24mm蓋玻片,四周用液化石蠟密封后,置于37℃溫箱中,經(jīng)48~72h后用低倍(80~100×)顯微鏡觀察反應(yīng)結(jié)果,疑似者應(yīng)在高倍(400×)顯微鏡下加以鑒別。
2.2.1.3結(jié)果判斷
2.2.1.3.1陽(yáng)性反應(yīng)
蟲(chóng)卵周?chē)a(chǎn)生邊緣較整齊、光滑,并有明顯折光的泡狀、指狀或細(xì)長(zhǎng)卷曲的帶狀沉淀物。其中泡狀沉淀物須大于10μm(約相當(dāng)于兩個(gè)紅細(xì)胞大小),才能定為陽(yáng)性,記錄發(fā)生陽(yáng)性反應(yīng)的蟲(chóng)卵數(shù),按下式計(jì)算環(huán)沉率。
環(huán)沉率(%)=(陽(yáng)性蟲(chóng)卵數(shù)/全片觀察正常蟲(chóng)卵數(shù))×100
2.2.1.3.2陰性反應(yīng)
蟲(chóng)卵周?chē)饣?,無(wú)沉淀物。或有小于10μm的泡狀沉淀物。
2.2.1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)
環(huán)沉率≥3%定為本方法檢查陽(yáng)性。
2.2.1.5注意事項(xiàng)
2.2.1.5.1干卵應(yīng)以重感染兔血清(感染1500~*0條尾蚴的兔血清)測(cè)試,環(huán)沉率>30%者為合格抗原。
2.2.1.5.2劃蠟線應(yīng)將石蠟加熱至開(kāi)始冒煙時(shí),用棉簽蘸蠟一次劃成,以保證蠟線厚薄均勻,蠟線不宜過(guò)厚,線間距離不宜小于20mm。
2.2.1.5.3在試驗(yàn)血清中挑入干卵數(shù)不宜過(guò)多,以100~150個(gè)為宜,并使蟲(chóng)卵均勻分散,切勿成團(tuán)塊。
2.2.1.5.4宜用24×24mm(或22×22mm)的蓋玻片覆蓋,一次蠟封,以避免密封不嚴(yán),影響反應(yīng)結(jié)果。
2.2.1.5.5檢測(cè)Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類(lèi)流行村人群時(shí),蟲(chóng)卵孵育時(shí)間可酌情延長(zhǎng)到72h,以便提高陽(yáng)性檢出率。
2.2.1.5.6要善于識(shí)別粘附于干卵周?chē)募t細(xì)胞、組織碎片及從卵殼破裂處滲出的毛蚴組織等,通常在高倍鏡觀察時(shí),易于識(shí)別這些物質(zhì)。
2.2.1.5.7已檢查完畢的標(biāo)本片,可用3%甲酚皂(來(lái)蘇爾)溶液浸泡1~2天,待蓋玻片脫開(kāi)后,分別清洗,拭干備用。
2.2.1.5.8不成熟蟲(chóng)卵、破卵不計(jì)算在被觀察的蟲(chóng)卵總數(shù)內(nèi)。
2.2.1.5.9國(guó)內(nèi)有關(guān)COPT的操作方法較多,除上述常用方法外,還有塑料管法、雙面膠紙條法、PVC薄膜抗原片法、PVF抗原片法,血凝板法,以及IEST法等都可選用,陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)與常用玻片法相同。
2.2.2間接血球凝集試驗(yàn)(IHA)
2.2.2.1材料準(zhǔn)備
可溶性血吸蟲(chóng)卵抗原致敏的凍干“O”型紅細(xì)胞或綿羊紅細(xì)胞、V形微量反應(yīng)板、塑料管、采血針、酒精棉球、微量滴管、生理鹽水、離心機(jī)等。
2.2.2.2操作步驟
2.2.2.2.1采集獲取受檢對(duì)象血清。
2.2.2.2.2配置致敏紅細(xì)胞懸液:取凍干致敏紅細(xì)胞1支,每支加用致敏紅細(xì)胞稀釋液1ml,充分混勻。
2.2.2.2.3血凝板的第1列第1孔加標(biāo)本稀釋液100μl(4滴),第2~4孔加標(biāo)本稀釋液25μl(1滴)。于第1孔加25μl(1滴)待測(cè)血清,充分混勻后吸出25μl于第2孔,第2孔充分混勻后依次倍比稀釋至第4孔,在第4孔混勻后棄去多余的25μl(1滴),然后將第1孔吸取75μl棄去,第1~4孔血清稀釋度分別為1:5、1:10、1:20和1:40。
2.2.2.2.4于稀釋后的每孔血清加致敏紅細(xì)胞懸液25μl(1滴),震搖1~2min,置37℃,30min后觀察結(jié)果。
2.2.2.2.5每次試驗(yàn)均應(yīng)設(shè)陰性、陽(yáng)性對(duì)照。陽(yáng)性、陰性對(duì)照血清為凍干品,使用前每管加100μl蒸餾水稀釋?zhuān)浞秩芙夂笫褂谩?/p>
2.2.2.3結(jié)果判斷
2.2.2.3.1陰性反應(yīng)
紅細(xì)胞全部沉入孔底,肉眼見(jiàn)一邊緣光滑,致密的小圓點(diǎn)。
2.2.2.3.2陽(yáng)性反應(yīng):紅細(xì)胞成明顯顆粒凝集散布于孔底,周?chē)恍纬芍旅艿膱A點(diǎn),強(qiáng)陽(yáng)性時(shí)凝集物邊緣形成不規(guī)則的皺褶。
2.2.2.4診斷標(biāo)準(zhǔn)
以血清1:10稀釋出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)可判為本法陽(yáng)性。
2.2.2.5注意事項(xiàng)
2.2.2.5.1受檢者血清以1:10稀釋?zhuān)霈F(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)作為陽(yáng)性反應(yīng)的起點(diǎn)較為適宜。
2.2.2.5.2凍干致敏紅細(xì)胞于4℃可較長(zhǎng)時(shí)期保存,其效價(jià)不變。室溫中保存則不宜超過(guò)3個(gè)月。
2.2.2.5.3待測(cè)血清標(biāo)本以新鮮血清為宜。
2.2.2.5.4實(shí)驗(yàn)時(shí)宜選用V形血凝反應(yīng)板,形成終點(diǎn)快判斷結(jié)果準(zhǔn)。
2.2.2.5.5因批號(hào)不同抗原效價(jià)有很大差異,應(yīng)在查病前做效價(jià)測(cè)定,合格后方可使用。
2.2.2.5.6用過(guò)的微量血凝反應(yīng)板不能浸泡于酸、堿溶液中,也不能用毛刷洗擦,必須用高壓自來(lái)水將沉積孔底的紅細(xì)胞沖洗干凈,再以蒸餾水洗2~3次,晾干使用。急用時(shí)可將洗凈的反應(yīng)板置37℃溫箱烘干。
2.2.2.5.7必要時(shí)使用一次性反應(yīng)板。
2.2.3酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)
2.2.3.1材料準(zhǔn)備
可溶性血吸蟲(chóng)卵抗原、聚苯乙烯塑料微量板、定量吸管、緩沖液和有關(guān)化學(xué)試劑、冰箱、恒溫箱、ELISA檢測(cè)儀等。
2.2.3.2操作步驟
2.2.3.2.1采集獲取受檢對(duì)象血清
2.2.3.2.2于聚苯乙烯塑料微量板的凹孔中加入0.2ml以pH9.6碳酸鹽緩沖液作1∶3000(或1∶1000,隨抗原效價(jià)而定)稀釋的蟲(chóng)卵抗原,置4℃過(guò)夜。
2.2.3.2.3次日傾去抗原,用含有0.05%吐溫—20的磷酸緩沖鹽水(PBS/TpH7.4,0.01mol/L)洗滌3次,每次5min。
2.2.3.2.4于凹孔中加入以PBS/T作1∶*稀釋的受檢者血清0.2ml,37℃2h。
2.2.3.2.5傾去血清,以PBS/T洗滌3次,每次5min。
2.2.3.2.6加入以PBS/T作1∶1000稀釋的辣根過(guò)氧化物酶(HRP)—標(biāo)記結(jié)合物0.2ml,37℃,2h。
2.2.3.2.7傾去酶標(biāo)記結(jié)合物,以PBS/T洗滌3次,每次5min。
2.2.3.2.8加入0.2ml鄰苯二胺(OPD)底物溶液〔10mgOPD+pH5.0檸檬酸緩沖液25ml+30%過(guò)氧化氫10μl〕0.2ml,37℃,30min。
2.2.3.2.9在各凹孔中加入2mol/L硫酸0.05ml以終止反應(yīng)。
在酶標(biāo)專(zhuān)用比色計(jì)上讀取492nm光密度(OD)值。
2.2.3.2.10每次實(shí)驗(yàn)均設(shè)陽(yáng)性參考血清對(duì)照,同法求出其OD值。以此對(duì)樣本血清OD值進(jìn)行校正。
2.2.3.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.2.3.3.1Dynatech酶標(biāo)專(zhuān)用比色計(jì):測(cè)定結(jié)果OD值≥0.5為血吸蟲(chóng)陽(yáng)性。
2.2.3.3.2目測(cè)
受試血清凹孔中所顯示的顏色淺于陰性對(duì)照血清顏色一個(gè)滴度者為血吸蟲(chóng)陽(yáng)性。
2.2.3.4注意事項(xiàng)
2.2.3.4.1試驗(yàn)時(shí),每塊反應(yīng)板均應(yīng)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參考陽(yáng)性血清及陰性血清對(duì)照。
2.2.3.4.2試驗(yàn)時(shí),加底物前,反應(yīng)板經(jīng)洗滌、甩干后,不宜在空氣中暴露過(guò)久,應(yīng)速加底物,以免影響酶的活力而影響結(jié)果。
2.2.3.4.3酶結(jié)合物濃度很重要,必須準(zhǔn)確配制。
2.2.3.4.4每次洗滌一定要干凈,否則影響結(jié)果。
2.2.3.4.5配制試劑的器皿最好能固定使用,不要經(jīng)常更換。
2.2.3.4.6目前國(guó)內(nèi)有關(guān)改進(jìn)ELISA的方法較多,除上述常用方法外,還有PVC薄膜快速ELISA法等選用。
2.2.4膠體染料試紙條法(DDIA)
2.2.4.1材料準(zhǔn)備
試紙條、染料標(biāo)記抗原1,PVC小杯(有試劑盒供應(yīng))。
2.2.4.2操作步驟
2.2.4.2.1采集獲取受檢對(duì)象血清。
2.2.4.2.2待檢血清l0μl置檢測(cè)PVC小杯中,另加入50μl標(biāo)記染料的抗原液,輕輕混勻約1min。
2.2.4.2.3取試紙條插入小杯中,約5~l0min。
2.2.4.2.4待小杯內(nèi)反應(yīng)液吸干后(10min左右)觀察結(jié)果。
2.2.4.3結(jié)果判斷
2.2.4.3.1陽(yáng)性反應(yīng)
檢測(cè)帶和對(duì)照帶均顯紫藍(lán)色的沉淀帶。
2.2.4.3.2陰性反應(yīng)
對(duì)照帶顯示紫藍(lán)色沉淀帶而檢測(cè)帶無(wú)紫藍(lán)色。
2.2.4.4診斷標(biāo)準(zhǔn)
出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)者可定為本法血吸蟲(chóng)陽(yáng)性。
2.2.4.5注意事項(xiàng)
2.2.4.5.1檢測(cè)血清必須新鮮,否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。
2.2.4.5.2取試紙條時(shí),用手捏住吸水墊(較長(zhǎng)的一端),嚴(yán)禁觸摸檢測(cè)膜。
2.2.4.5.3試紙條一定要插入杯底。
2.2.4.5.4檢測(cè)帶反應(yīng)過(guò)強(qiáng)時(shí),對(duì)照帶顯色會(huì)減弱,甚至不顯色,此結(jié)果仍判斷為陽(yáng)性反應(yīng)。
2.2.4.5.5該試紙條法與肺、肝吸蟲(chóng)病人血清有部分交叉反應(yīng),檢測(cè)時(shí)應(yīng)加注意。
2.2.4.5.6試劑盒在4℃可保存6個(gè)月。
2.3病原學(xué)方法
目前在人群查病時(shí)運(yùn)用的病原學(xué)方法是糞便檢查法,在實(shí)際工作中可選用以下任何一種糞檢方法。
2.3.1尼龍袋集卵孵化法
2.3.1.1器材準(zhǔn)備
40~60目/英寸銅絲篩、260目/英寸尼龍絹袋、250ml三角燒杯、搪瓷杯、竹筷、尼龍絹袋支架、淋水用橡皮管、水桶、明礬、漂白粉等。
2.3.1.2操作步驟
2.3.1.2.1取受檢者糞便約30g,先置于40~60目/英寸的銅絲篩中,銅絲篩置于下口夾有鐵夾的尼龍絹(260目/英寸)袋口上,淋水調(diào)漿,使糞液直接濾入尼龍絹袋中,然后移去銅絲篩,繼續(xù)淋水沖洗袋內(nèi)糞渣,并用竹筷在袋外輕輕刮動(dòng)助濾,直到濾出液變清。取下夾于袋底下口的鐵夾,將袋內(nèi)沉渣淋洗入三角燒瓶(若需加做沉渣鏡檢,可在燒瓶中吸取沉渣3~4滴放在載玻片上,抹成涂片兩張置于低倍顯微鏡下檢查,每片鏡檢時(shí)間不宜少于2min)。
2.3.1.2.2將盛有糞便沉渣的三角燒瓶加水至離瓶口1cm處,放入孵化室(箱)或在室溫下孵化,最適宜的孵化溫度為22~26℃。
2.3.1.2.3觀察毛蚴宜在孵化后1、3、5h各1次。
2.3.1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)(蟲(chóng)卵)毛蚴即為血吸蟲(chóng)病人。
2.3.1.4注意事項(xiàng)
2.3.1.4.1觀察毛蚴時(shí),應(yīng)將燒瓶向著光源,并襯以黑紙板。要注意毛蚴與水中原生動(dòng)物的區(qū)別。如有懷疑,可用毛細(xì)吸管吸出,在顯微鏡下鑒別。
2.3.1.4.2糞便必須新鮮,夏季不宜超過(guò)l2h,冬季不宜超過(guò)24h,糞量不足30g的應(yīng)退回再送。
2.3.1.4.3切勿用包過(guò)農(nóng)藥、化肥或其他化學(xué)品的紙張包糞便。
2.3.1.4.4孵化用自來(lái)水時(shí),一般要將水過(guò)夜脫氯;急用時(shí)可在水中加入少量硫代硫酸鈉(每50kg水中,加入硫代硫酸鈉0.2~0.4g)除氯半小時(shí)后使用。如用河水或井水,可將水加熱至60℃或經(jīng)過(guò)濾,以除去水蟲(chóng)。也可每50kg水用漂白粉0.35g(漂白粉精0.17g)殺蟲(chóng)。
2.3.1.4.5為了澄清河水,每50kg水可加入明礬1.5~2.0g(濃度超過(guò)0.02%以上時(shí),對(duì)蟲(chóng)卵孵化有抑制作用)。
2.3.1.4.6被工業(yè)廢水、化肥和農(nóng)藥污染的水和含鹽量較高的水都不宜用于孵化。
2.3.1.4.7溫度是促使蟲(chóng)卵孵化的必要條件,25℃左右最適宜。室溫在20℃以下或更低時(shí),必須加溫,一般采用簡(jiǎn)化的土孵化室或孵化箱,使孵化環(huán)境能保溫在25℃左右。
2.3.1.4.8一切糞檢用具每次用后都必須洗刷3次,洗凈后用60~80℃熱水浸泡殺卵,避免交叉污染。
2.3.1.4.9殘余的糞便、糞渣、糞水和沉渣等必須倒入指定的沉淀糞池中貯存或用藥物殺卵,以防病原擴(kuò)散。
2.3.1.4.10尼龍絹袋使用過(guò)久,孔目變形或孔目破損者要及時(shí)剔除,以免影響效果。
2.3.2改良加藤厚涂片法
2.3.2.1器材準(zhǔn)備
甘油孔雀綠溶液、親水性玻璃紙、定量板、尼龍絹片、載玻片、塑料刮片等。
2.3.2.2操作步驟
2.3.2.2.1置尼龍絹片于受檢糞樣上,用軟性塑料刮片在尼龍絹片上輕刮,糞便細(xì)渣即由絹片微孔中露至絹片表面。
2.3.2.2.2將定量板(3×4×2.5cm,板中圓孔的孔徑為3.5mm,刮平后,孔中可容糞量41.1mg)放在載玻片中部,以刮片從尼龍絹片上刮取細(xì)糞渣填入定量板的中央孔中,填滿(mǎn)刮平。
2.3.2.2.3小心提起定量板,糞樣即留在載玻片上。
2.3.2.2.4取一張經(jīng)甘油孔雀綠溶液浸漬24h的親水性玻璃紙(30×30mm),蓋在糞便上,用橡皮塞或另一塊載玻片覆于玻璃紙上輕壓,使糞便均勻展開(kāi)至玻璃紙邊緣。
2.3.2.2.5編號(hào)后置于室溫25℃,相對(duì)濕度75%下過(guò)夜,鏡檢。
2.3.2.2.6每份糞樣至少需做2張涂片,以鏡檢每片平均檢出的蟲(chóng)卵數(shù)乘以24即為1g糞便中的蟲(chóng)卵數(shù)(EPG)。
2.3.2.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)現(xiàn)日本血吸蟲(chóng)卵即為血吸蟲(chóng)病人。
2.3.3結(jié)果觀察
2.3.3.1將透明后的加藤片置于光學(xué)顯微鏡的載物臺(tái)上,在低倍鏡(10×)下進(jìn)行鏡檢,鏡檢時(shí)仔細(xì)檢查每一視野,并特別注意與未受精蛔蟲(chóng)卵的鑒別。
2.3.3.2計(jì)數(shù)原則:數(shù)上不數(shù)下,數(shù)左不數(shù)右,記錄全片血吸蟲(chóng)卵的數(shù)量。
2.3.4注意事項(xiàng)
2.3.4.1親水性透明玻璃紙使用前需全部浸入透明液中,浸泡24h以上,使玻璃紙顯示綠色或藍(lán)色。
2.3.4.2把刮片上的細(xì)糞渣填入定量板時(shí),必須填滿(mǎn)中央孔全孔并抹平;壓制涂片時(shí)盡量使糞便均勻展開(kāi)至玻璃紙邊緣,但應(yīng)避免糞渣溢出。
2.3.4.3加藤片透明的速度取決于溫、濕度,一般放置室溫過(guò)夜即可,冬季溫度較低時(shí)則需置25℃溫箱內(nèi)以加快透明,但切忌放置于太陽(yáng)光直射下加快透明,避免加藤片脫水過(guò)度,而影響鏡下蟲(chóng)卵的觀察。
2.4B超檢查
因血吸蟲(chóng)卵沉積肝臟引起肉芽腫,繼后發(fā)生肝纖維化等一系列病理改變,特別是干線型纖維化,及門(mén)脈分支血管壁的增厚,可在超聲診斷儀中顯示有特征性圖像,有助于血吸蟲(chóng)病的診斷。
2.4.1器材準(zhǔn)備
B超機(jī)、藕合劑、衛(wèi)生紙、報(bào)告單。
2.4.2操作步驟
2.4.2.1空腹平臥位與平靜呼吸時(shí),以劍下橫縱切面,右肋下斜切面及右肋間切面等為肝臟常規(guī)切面,全面探查肝臟回聲情況,檢查肝實(shí)質(zhì)纖維化程度,以腎實(shí)質(zhì)回聲為正常標(biāo)準(zhǔn),判斷肝回聲強(qiáng)弱,可分如下4級(jí):
0級(jí)—正常;
I級(jí)—病灶性回聲密集區(qū),分散在肝實(shí)質(zhì),沒(méi)有明確的界限,具體化為回聲尚均勻,但增強(qiáng)、增粗(光點(diǎn)顆粒稍粗);
Ⅱ級(jí)—較強(qiáng)的光帶形成魚(yú)鱗樣圖形,散在性病灶性回聲密集區(qū)直徑20mm,具體化為回聲欠均勻,光點(diǎn)較粗大,全肝均可見(jiàn)散在的細(xì)網(wǎng)狀回聲,肝血管壁回聲稍增強(qiáng)、增厚,肝血管起行大致正常;
Ⅲ級(jí)—回聲密集帶形成相互連接的網(wǎng)狀,多見(jiàn)直徑20mm的病灶回聲密集區(qū),有中心纖維化的塊物(組織),具體化為回聲不均勻,光點(diǎn)增粗回聲較高,全肝均可見(jiàn)粗大網(wǎng)絡(luò)狀回聲,門(mén)脈血管壁增厚明顯,肝內(nèi)血管腔變細(xì)窄,顯示不清,肝臟體積縮小。
2.4.2.2平臥位肝臟常規(guī)切面,探測(cè)肝臟表面與外形,肝表面可分為光滑、輕度不規(guī)則和嚴(yán)重不規(guī)則。肝左葉外形,背面凹為正常,凸為異常,下緣銳利為正常,鈍為異常。
2.4.2.3以平臥位通過(guò)腹主動(dòng)脈劍下縱切面,探測(cè)肝左葉長(zhǎng)度與厚度。右肋下斜切面,以清楚顯示肝靜脈右支注入下腔靜脈處,控測(cè)右葉最大斜位。
2.4.2.4平臥位探頭置于右側(cè)面中線縱切面,以通過(guò)下腔靜脈為參照點(diǎn),測(cè)肝右葉第一長(zhǎng)徑。用探頭垂直置于右側(cè)鎖骨中線縱切面,測(cè)肝右葉第二長(zhǎng)徑。
2.4.2.5平臥位探頭置于左側(cè)腋中線縱切面,測(cè)脾臟長(zhǎng)度。右側(cè)45o側(cè)臥位,左肋間斜切面,清楚顯示脾門(mén)及脾靜脈,探測(cè)脾靜脈寬度。測(cè)脾門(mén)至脾前緣的長(zhǎng)徑(a),經(jīng)脾門(mén)(脾靜脈中心)作a線從垂直線段長(zhǎng)徑為b,通常僅測(cè)脾臟厚度相當(dāng)于a。成人脾肝厚度3.00cm±0.52cm,脾靜脈不超過(guò)0.8cm。
2.4.2.6取仰臥位,右肋間斜切面或上腹正中旁線縱切面,以清楚顯示門(mén)靜脈主干,在第一肝門(mén)處,測(cè)定它最大內(nèi)徑。
2.4.2.7取平臥位,肝臟常規(guī)切面(劍下橫切面及右肋間斜切面為主),清楚顯示左肝葉門(mén)靜脈第二級(jí)分支,測(cè)其最寬三支外徑(D)和內(nèi)徑(d),求出d/d比值。
2.4.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.4.3.1肝臟實(shí)質(zhì)回聲若有Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)改變者,可擬診為血吸蟲(chóng)病肝超聲圖像。
2.4.3.2門(mén)靜脈系統(tǒng)D/d>2者為異常。
2.4.4注意事項(xiàng)
2.4.4.1為了測(cè)量結(jié)果的可比性,應(yīng)確定標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量切面,嚴(yán)格按規(guī)定放置探頭,而且要在限定切面中測(cè)量。而定性檢查時(shí),例如探查肝實(shí)質(zhì)回聲密度,切面盡可能在不同水平進(jìn)行,避免遺漏局灶性的損傷。
2.4.4.2我國(guó)己有不同年齡、不同身高、不同正常人群的肝右葉長(zhǎng)度D/d,厚度、肝右葉第一、第二長(zhǎng)徑和最大斜徑、脾臟長(zhǎng)度、脾臟指數(shù)、門(mén)脈主干內(nèi)徑、門(mén)脈2級(jí)分支D/d比值等,9個(gè)項(xiàng)目的測(cè)量數(shù)值(見(jiàn)《血吸蟲(chóng)病防治手冊(cè)》第三版P100)可供參考。
2.4.4.3應(yīng)與慢性肝炎,肝炎化肝硬化、肝癌等做出鑒別。
2.4.4.4超聲診斷血吸蟲(chóng)病正確性與超聲診斷操作者的經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)水平有關(guān),應(yīng)予以注意。
四、血吸蟲(chóng)病人群化療技術(shù)規(guī)范
1治療對(duì)象和頻次
1.1一類(lèi)流行村每年對(duì)詢(xún)檢陽(yáng)性者給予化療1~2次,對(duì)漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。
1.2二類(lèi)流行村每年對(duì)血清學(xué)檢查陽(yáng)性者給予化療1次,對(duì)漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。
1.3三、四、五流行類(lèi)村對(duì)當(dāng)年血清學(xué)檢查陽(yáng)性者給予化療1次。
1.4流動(dòng)人群對(duì)詢(xún)檢或血清學(xué)檢查陽(yáng)性者給予化療1次。
2治療藥品
吡喹酮。
3化療時(shí)間
查后即治。
4適應(yīng)癥
各期血吸蟲(chóng)病及伴有一般加雜癥的血吸蟲(chóng)病。
5禁忌癥
5.1晚期血吸蟲(chóng)病肝代償機(jī)能極差者。
5.2體質(zhì)極度衰弱處于惡液質(zhì)狀態(tài)者。
5.3急、慢性傳染病發(fā)作期。
5.4代償功能明顯失調(diào)的器質(zhì)性疾病及有精神障礙或有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥患者可緩用或慎用。
6療程與劑量
6.1慢性血吸蟲(chóng)病患者及血清學(xué)陽(yáng)性者,除藥物禁忌癥外,均可在查出后化療。采用吡喹酮藥物:成人40mg/kg一次頓服或60mg/kg二日療法(限量60kg),兒童50mg/kg一日療法或70mg/kg二日療法,餐間服用。
6.2急性血吸蟲(chóng)病患者應(yīng)住院對(duì)癥治療,同時(shí)采用吡喹酮治療,成人采用120mg/kg(兒童140mg/kg)6日療法,每日分3次服,其中1/2總量在前2日內(nèi)服完,其余1/2總量在第3~6日分服。
7副作用的處理
吡喹酮的副作用一般輕而短暫,多數(shù)毋須處理,少數(shù)患者可出現(xiàn)明顯副作用,應(yīng)及時(shí)正確處理。
7.1神經(jīng)系統(tǒng)副作用
以頭昏、頭痛、乏力較多見(jiàn),個(gè)別可見(jiàn)嗜睡、肌肉顫動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等,大多于數(shù)小時(shí)內(nèi)減輕或消失,對(duì)較重者可給予安定、去痛、維生素B1、B6、谷維素等。有癲癇史者應(yīng)同時(shí)服用抗癲癇藥。
7.2消化系統(tǒng)副作用
以上腹不適、不定位疼痛較多見(jiàn),少數(shù)可見(jiàn)惡心、嘔吐等,可給予顛茄類(lèi)劑或胃復(fù)安等,個(gè)別嘔吐嚴(yán)重,進(jìn)食甚少或伴腹瀉者,可給予補(bǔ)液,并注意補(bǔ)鉀。
7.3心血管系統(tǒng)副作用:少數(shù)患者有心悸、胸悶、個(gè)別可有心律失常如早搏、房顫等,大多很快消失,癥狀較明顯者可給予鎮(zhèn)靜劑、抗心律失常藥等。
7.4少數(shù)患者有低熱、皮疹等,可給予對(duì)癥和抗過(guò)敏治療。
8注意事項(xiàng)
8.1對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。
8.2用吡喹酮治療期間不可從事高空和水上作業(yè)等特殊工作,如操縱機(jī)器、駕駛車(chē)輛等。
8.3嚴(yán)重心、肝、腎病患者以及有精神病史者慎用。
8.4孕婦對(duì)本藥應(yīng)慎用,哺乳期婦女服用本藥期間直至停藥后72h內(nèi)不宜喂乳。
8.5服藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行體檢,充分掌握患者的治前情況,對(duì)有神經(jīng)官能癥患者尤其重要,并應(yīng)耐心作好必要的解釋。
8.6服藥期間應(yīng)加強(qiáng)隨訪,注意各種可能出現(xiàn)的副作用,并妥善處理。
五、晚期血吸蟲(chóng)病病人外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案(試行)
1晚期血吸蟲(chóng)病診斷
1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.1.1長(zhǎng)期或反復(fù)的疫水接觸史,或有明確的血吸蟲(chóng)病治療史。
1.1.2糞檢找到蟲(chóng)卵或毛蚴,或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵,或血清免疫學(xué)檢查陽(yáng)性。
1.1.3有肝纖維化門(mén)脈高壓癥,脾腫大Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上,或脾腫大Ⅱ級(jí)合并脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血,臨床有腹水,或嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙,或結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。
1.1.4排除其他原因所致門(mén)脈高壓癥、脾大、腹水。
1.2臨床分型
1.2.1腹水型:臨床以腹水為主。
1.2.2巨脾型:指脾腫大超過(guò)臍平線,或橫徑超過(guò)腹中線。脾腫大達(dá)Ⅱ級(jí),伴脾功能亢進(jìn)、有肝纖維化門(mén)脈高壓或上消化道出血史者,亦屬本型。
1.2.3結(jié)腸增殖型:有結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn),經(jīng)鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡證實(shí)者。
1.2.4侏儒型:有嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
1.3鑒別診斷
1.3.1肝炎肝硬化:多由乙、丙型病毒性肝炎引起,乙丙型肝炎病毒標(biāo)志物呈陽(yáng)性,病程進(jìn)展較快,預(yù)后較差(見(jiàn)表1)。
1.3.2其他需鑒別的疾?。涸l(fā)性肝癌,慢性瘧疾,結(jié)核性腹膜炎,卵巢囊腫,慢性淋巴細(xì)胞性白血病,及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病,以及各種原因引起的肝外性門(mén)脈高壓癥,如門(mén)靜脈血栓形成,布加氏綜合癥等。
1.3.3其他原因?qū)е赂斡不憾疚?、藥物、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病。
1.3.4結(jié)腸增厚型晚期血吸蟲(chóng)病應(yīng)與結(jié)腸或直腸息肉、結(jié)腸直腸癌、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn’s病等相鑒別。
表1晚期血吸蟲(chóng)病肝纖維化與肝炎肝硬化鑒別要點(diǎn)
鑒別項(xiàng)目晚期血吸蟲(chóng)病肝纖維化肝炎肝硬化
血吸蟲(chóng)病病史有常無(wú)
病程進(jìn)展較慢進(jìn)展較快
病理干線型肝纖維化肝炎后肝硬化
乏力較輕較重
食欲減退不明顯較明顯
黃疸少見(jiàn)(<10%)多見(jiàn)(>30%)
肝臟肝大以左葉為主晚期肝臟常縮小
脾腫大常見(jiàn),巨脾癥多見(jiàn)巨脾罕見(jiàn)
蜘蛛痣甚少見(jiàn)常見(jiàn)
肝掌少見(jiàn)多見(jiàn)
男性肥大少見(jiàn)多見(jiàn)
出血傾向少見(jiàn)多見(jiàn)
肝生化檢查損害較輕損害顯著
肝炎病理標(biāo)志物(乙、丙)陰性陽(yáng)性
血吸蟲(chóng)病原或血清學(xué)檢查陽(yáng)性陰性
預(yù)后較好較差
1.4外科治療救助出院標(biāo)準(zhǔn)
達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)中1.4.1和1.4.2兩項(xiàng),并分別達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可視為達(dá)到了外科治療救助出院標(biāo)準(zhǔn)。
1.4.1進(jìn)行了有效的病原治療。
1.4.2肝生化檢查基本正常。
1.4.3巨脾型患者作了脾切除等手術(shù)后,傷口愈合良好,無(wú)手術(shù)并發(fā)癥及腹水。
1.4.4食管、胃底曲張靜脈破裂出血者,經(jīng)有效治療后,出血停止,大便隱血試驗(yàn)陰性一周以上,血色素﹥80g/L。
1.4.5結(jié)腸增殖型患者經(jīng)手術(shù)治療后,癥狀明顯減輕或消失,經(jīng)鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查證實(shí)腸腔病變顯著改善或消失。
1.5患者轉(zhuǎn)歸
對(duì)進(jìn)行救助治療出院后的患者應(yīng)進(jìn)行定期隨訪,及時(shí)作出治療轉(zhuǎn)歸評(píng)定,達(dá)到晚期血吸蟲(chóng)病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)地血發(fā)〔90〕22號(hào))的,應(yīng)從晚期血吸蟲(chóng)病患者人數(shù)中剔除。若以后重新出現(xiàn)晚期血吸蟲(chóng)病及其并發(fā)癥的癥狀、體征,在排除肝炎肝硬化等其它疾病后,作為晚期血吸蟲(chóng)病復(fù)發(fā)處理。
2晚期血吸蟲(chóng)病的病原治療
病原治療之前需對(duì)肝功能損害、低蛋白血癥、腹水等進(jìn)行對(duì)癥治療。
2.1對(duì)象
對(duì)近期糞便孵化陽(yáng)性,或直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵者,或血清免疫反應(yīng)(間接血凝,環(huán)卵沉淀,酶聯(lián)免疫吸附)陽(yáng)性,距末次治療2年以上的晚期血吸蟲(chóng)病人,均需進(jìn)行病原治療。
2.2方法
吡喹酮用量:肝功能代償良好的晚期患者可用總劑量40~60mg/Kg、2日療法;一般情況較差,有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/Kg、6日療法;
2.3禁忌
晚期血吸蟲(chóng)病腹水未消退、近期(6個(gè)月內(nèi))有上消化道出血、活動(dòng)性肝損害、嚴(yán)重腎功能損害、嚴(yán)重心力衰竭或心律紊亂、活動(dòng)性精神疾患、嚴(yán)重活動(dòng)性肺結(jié)核等不宜進(jìn)行病原治療。
3巨脾型晚期血吸蟲(chóng)病外科治療
3.1手術(shù)適應(yīng)證
3.1.1脾腫大Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上者。
3.1.2脾腫大Ⅱ級(jí)伴明顯脾功能亢進(jìn)者(WBC在3×109/L以下,PLT在70×109/L以下)。
3.1.3門(mén)脈高壓癥食道胃底靜脈曲張或上消化道出血者。
3.2手術(shù)條件
3.2.1一般情況尚好。
3.2.2無(wú)黃疸、無(wú)腹水或輕度腹水停利尿劑后穩(wěn)定三個(gè)月以上者。
3.2.3肝臟儲(chǔ)備功能要求A、B級(jí),詳見(jiàn)表(2)。
3.2.4無(wú)心、肺、腎功能失代償,糖尿病者血糖控制正常并穩(wěn)定。
表2肝臟儲(chǔ)備功能的Child分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
ABC
肝性腦病無(wú)輕重
腹水無(wú)輕,可控制大量
血清膽紅素水平(mg/dl)<2.02.0—3.0>3.0
血清白蛋白(g/dl)>3.53.0—3.5<3.0
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)(秒)<44—10>10
3.3手術(shù)原則及方式
3.3.1原則:擇期手術(shù)為主,急診病人以搶救患者生命為原則,情況允許時(shí)可考慮做急診手術(shù)。
3.3.2擇期手術(shù)方式。
3.3.2.1鋇餐或胃鏡檢查無(wú)食管、胃底靜脈曲張,可選擇單純脾臟切除術(shù)。
3.3.2.2食管、胃底靜脈曲張輕度以上者,選擇脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。
3.3.2.3食管、胃底靜脈曲張中度以上,無(wú)論既往有無(wú)出血史,選擇脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)、或脾切除+分流術(shù)。
3.3.2.4食管、胃底靜脈重度曲張,既往有過(guò)曲張靜脈破裂出血史者,選擇脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)或食管橫斷吻合術(shù),或脾切除+分流術(shù)。
3.3.2.5脾切除+斷流術(shù)和脾切除+分流術(shù)后再次發(fā)生上消化道出血者,經(jīng)非手術(shù)治療后擇期選擇其他斷流術(shù)或分流術(shù)。
3.4圍手術(shù)期處理
3.4.1術(shù)前處理。
3.4.1.1術(shù)前檢查。
3.4.1.1.1常規(guī)及生化檢查:包括血型鑒定、血、尿、便常規(guī)、大便隱血、凝血常規(guī)檢查,肝、腎功能,血糖,電解質(zhì),甲胎蛋白,乙肝血清標(biāo)志物,丙肝抗體。血氨測(cè)定,血尿淀粉酶測(cè)定(根據(jù)病情選做)。
3.4.1.1.2特殊檢查:心電圖,胸部X光片,胃鏡或食道鋇餐,肝脾超聲顯像。
3.4.1.2術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前應(yīng)盡量改善肝功能和全身狀況,以提高手術(shù)耐受性,以及病人心理準(zhǔn)備,告知手術(shù)必要性、并發(fā)癥及預(yù)后,做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。
3.4.2術(shù)中處理:手術(shù)操作參照《黃家駟外科學(xué)》第六版標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行。術(shù)中應(yīng)測(cè)門(mén)脈壓力,取肝組織活檢(須征得病人和家屬同意)。
3.4.3麻醉選擇:連硬外麻或全麻。
3.4.4術(shù)后處理。
3.4.4.1術(shù)后常規(guī)處理加對(duì)癥治療,防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
3.4.4.2血小板計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè):脾切除術(shù)后,一般一周左右血小板回升達(dá)最高峰,如高于正常數(shù)值2倍,需進(jìn)行抗凝治療。鼓勵(lì)早期下床活動(dòng),避免因血小板回升血液粘滯增加,出現(xiàn)腸系膜靜脈血栓形成。
4結(jié)腸增殖型晚期血吸蟲(chóng)病的外科治療
4.1手術(shù)適應(yīng)癥
4.1.1因腹瀉、膿血粘液便內(nèi)科治療不能控制癥狀者。
4.1.2有出血、穿孔者。
4.1.3有梗阻表現(xiàn),保守治療無(wú)效者。
4.1.4非典型增生或組織活檢有癌變者。
4.2手術(shù)方式的選擇
根據(jù)病變部位、范圍、合并癥及全身情況決定手術(shù)方式。下列手術(shù)供選擇:局部切除、左半結(jié)腸切除、右半結(jié)腸切除、乙狀結(jié)腸切除、結(jié)腸造口術(shù),多發(fā)肉視情況采用結(jié)腸鏡摘除。
4.3圍手術(shù)期處理
4.3.1術(shù)前準(zhǔn)備。
4.3.1.1術(shù)前常規(guī)檢查。
4.3.1.2腸道準(zhǔn)備:口服抗生素、緩瀉劑,洗腸。
4.3.1.3如有梗阻、出血、穿孔者,應(yīng)糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào),糾正貧血、低蛋白血癥。
4.3.2術(shù)中處理。
4.3.2.1仔細(xì)探查,注意多發(fā)病變或合并病變。
4.3.2.2術(shù)中快速病理檢查排除癌變可能。
4.3.2.3根據(jù)病變決定手術(shù)切除范圍和方式。
4.3.2.4保證吻合技術(shù),注意吻合口血運(yùn)、有無(wú)張力、通暢度,防止吻合狹窄和瘺發(fā)生。
4.3.2.5局部病變有粘連、組織增厚,疑癌或浸潤(rùn)時(shí),應(yīng)盡量切除。
4.3.3術(shù)后處理:按腹部外科手術(shù)的常規(guī)處理。
5晚期血吸蟲(chóng)病并發(fā)癥的外科處理
晚期血吸蟲(chóng)病上消化道出血的外科治療。
5.1診斷依據(jù)及鑒別診斷。
5.1.1診斷依據(jù):病史癥狀及體征;急診胃鏡檢查;選擇性血管造影(有條件時(shí)做)。
5.1.2鑒別診斷:需與胃、十二指腸球部潰瘍并出血、胃癌、膽道出血、其他(食管憩食、潰瘍及良、惡性腫瘤、食管裂孔癥)等鑒別。
5.2外科治療
5.2.1急癥手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥:
5.2.1.1適應(yīng)癥:門(mén)脈高壓癥并上消化道大出血,經(jīng)內(nèi)鏡等非手術(shù)治療不能止血。病人全身情況經(jīng)支持療法尚穩(wěn)定,無(wú)肝性腦病,嚴(yán)重黃疸,大量腹水者(肝功能A~B級(jí)時(shí))。
5.2.1.2禁忌癥:年老體弱,有心、腎等臟器嚴(yán)重疾病、肝功能C級(jí)時(shí),不宜做急診手術(shù)。
5.2.2手術(shù)方式選擇
5.2.2.1急診手術(shù)時(shí)的手術(shù)方式:急診手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)簡(jiǎn)單、時(shí)間短、病人能耐受且效果較為理想的胃底曲張靜脈結(jié)扎術(shù)或脾切除+門(mén)奇斷流術(shù)。
5.2.2.2擇期手術(shù)時(shí)的手術(shù)方式(見(jiàn)巨脾型晚期血吸蟲(chóng)病的外科治療)。
5.2.3圍手術(shù)期處理
5.2.3.1急診手術(shù)圍手術(shù)期處理:術(shù)前糾正休克,備足血源,血紅蛋白提高到70g/L以上,糾正水電解質(zhì)酸堿紊亂,其他同擇期手術(shù)。術(shù)后應(yīng)特別注意肝昏迷,其他同擇期手術(shù)。
5.2.3.2擇期手術(shù)圍手術(shù)期處理(見(jiàn)巨脾型晚期血吸蟲(chóng)病的外科治療)。
六、晚期血吸蟲(chóng)病病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案(試行)
1晚期血吸蟲(chóng)病診斷
1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.1.1有長(zhǎng)期反復(fù)的血吸蟲(chóng)疫水接觸史,或有明確的血吸蟲(chóng)病治療史。
1.1.2糞檢找到蟲(chóng)卵或毛蚴,或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵,或血清免疫學(xué)檢查陽(yáng)性。
1.1.3有門(mén)脈高壓癥,肝超聲顯像有特征性網(wǎng)絡(luò)狀改變,脾腫大Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上,或脾腫大Ⅱ級(jí)合并脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血,臨床有腹水,或嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙,或有結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。
1.1.4排除其他原因所致門(mén)脈高壓癥、脾大、腹水。
1.2臨床分型
1.2.1腹水型:臨床癥狀以腹水為主。分為普通腹水型和頑固性腹水型,普通型系應(yīng)用利尿劑治療有效,能使腹水消退;頑固性腹水指病史在一年以上,腹水短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作,經(jīng)正規(guī)利尿治療4周以上腹水無(wú)明顯消退。
1.2.2巨脾型:脾腫大超過(guò)臍平線,或橫徑超過(guò)腹中線者,脾腫大達(dá)II級(jí),但伴脾功能亢進(jìn)者、肝纖維化門(mén)脈高壓或上消化道出血史者,亦屬本型。
1.2.3結(jié)腸增厚型:有結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn),并經(jīng)鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡證實(shí)。
1.2.4侏儒型:有嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
1.3鑒別診斷
1.3.1其他肝硬化需與病毒性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝硬化相鑒別。肝炎后肝硬化多由病毒性肝炎引起,肝細(xì)胞損害較明顯,肝炎標(biāo)志物測(cè)定可呈陽(yáng)性,病程進(jìn)程快,預(yù)后較差,鑒別要點(diǎn)見(jiàn)表1。
表1晚期血吸蟲(chóng)肝纖維化與肝炎肝硬化、酒精性肝硬化臨床鑒別要點(diǎn)
鑒別項(xiàng)目血吸蟲(chóng)性肝纖維化肝炎后肝硬化酒精性肝硬化
病史血吸蟲(chóng)病史或疫水接觸史肝炎史有長(zhǎng)期酗酒史
病程進(jìn)展慢進(jìn)展快進(jìn)展慢
乏力較輕較重中等
食欲減退不明顯明顯較明顯
腹脹較輕重較重
黃疸少見(jiàn)多見(jiàn)可見(jiàn)
肝腫大以左葉多見(jiàn)可捫及粗大結(jié)節(jié)或縮小可捫及結(jié)節(jié),表面不光整
脾腫大常見(jiàn),巨脾癥多見(jiàn)發(fā)生率低,巨脾罕見(jiàn)多輕度腫大
肝掌、蜘蛛痣少見(jiàn)常見(jiàn)多見(jiàn)
肝功能損害較輕較重較重
病理干線型肝纖維化結(jié)節(jié)性肝硬化小結(jié)節(jié)性肝硬化
免疫學(xué)檢查血吸蟲(chóng)抗體或抗原陽(yáng)性肝炎標(biāo)志物檢查陽(yáng)性—
B超呈網(wǎng)格狀或樹(shù)枝樣改變肝回聲增強(qiáng),不規(guī)則,反射不勻肝回聲致密,可為亮肝
預(yù)后較好差較差
1.3.2腹水型應(yīng)與細(xì)菌性腹膜炎、腹腔腫瘤、腎性水腫等相鑒別。
1.3.3巨脾型應(yīng)與瘧疾、血液病等引起的脾腫大相鑒別。
1.3.4結(jié)腸增厚型應(yīng)與其他結(jié)腸直腸息肉或腫瘤、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等相鑒別。
1.3.5其他需鑒別的疾病:原發(fā)性肝癌,華支睪吸蟲(chóng)病,卵巢囊腫,及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病等。
1.4救助治療出院標(biāo)準(zhǔn)
1.4.1進(jìn)行了有效的病原治療。
1.4.2肝功能基本正?;蚝棉D(zhuǎn)。
1.4.3普通腹水型患者腹水消退,頑固性腹水患者腹水有所減少。
1.4.4食管、胃底曲張靜脈破裂出血者,經(jīng)有效治療后,出血停止,大便隱血試驗(yàn)陰性1周以上,血紅蛋白>70g/L。
1.4.5侏儒型患者經(jīng)內(nèi)科治療后,癥狀和體征改善。
1.4.6結(jié)腸增厚型患者經(jīng)內(nèi)科或手術(shù)治療后,癥狀改善或消失。
各型晚期血吸蟲(chóng)病患者經(jīng)治療達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)中1、2項(xiàng)并分別達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可視為達(dá)到了救助治療出院標(biāo)準(zhǔn)。
2晚期血吸蟲(chóng)病人的病原學(xué)治療
病原學(xué)治療需在肝功能基本改善,低蛋白血癥有所糾正,腹水減輕或消退,全身情況好轉(zhuǎn)時(shí)進(jìn)行。
2.1對(duì)象
2.1.1糞便檢查出蟲(chóng)卵或孵化出毛蚴者。
2.1.2直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵(無(wú)吡喹酮治療史)者。
2.1.3血清免疫學(xué)檢查(間接凝血試驗(yàn)、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等)陽(yáng)性,且距末次化療2年以上者。
以上各種晚期血吸蟲(chóng)病人均應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)治療。
2.2方法
病原治療藥物為吡喹酮,對(duì)肝功能代償能力良好的晚期血吸蟲(chóng)病患者可用總劑量60mg/kg2日療法;對(duì)一般情況較差,有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/kg6日療法;對(duì)侏儒型晚期血吸蟲(chóng)病患者可采用總劑量70mg/kg2日療法。
2.3禁忌
晚期血吸蟲(chóng)病患者腹水未消退、近期(6個(gè)月內(nèi))有上消化道出血、活動(dòng)性肝損害、嚴(yán)重腎功能損害、嚴(yán)重心力衰竭或心律紊亂、活動(dòng)性精神疾患和其他嚴(yán)重疾病者不進(jìn)行病原學(xué)治療。
2.4吡喹酮副反應(yīng)及處理
2.4.1神經(jīng)精神反應(yīng):頭昏、乏力、頭重腳輕等不適,可給予谷維素、B族維生素等口服藥處理。
2.4.2過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏性皮疹或其他過(guò)敏性反應(yīng)的患者應(yīng)停服吡喹酮,并給予葡萄糖酸鈣、維生素C、H1受體阻滯劑,必要時(shí)可選用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。
2.4.3肝功能損害:可在病原學(xué)治療時(shí)加強(qiáng)護(hù)肝、對(duì)癥治療。
2.4.4消化系統(tǒng)反應(yīng):腹痛、惡心患者,可給予維生素B6、654-2或阿托品;如有消化性潰瘍者,在服用吡喹酮時(shí)應(yīng)加用保護(hù)胃粘膜藥物、抑酸藥等。
2.4.5心血管系統(tǒng)反應(yīng):可按心血管病常規(guī)處理。合并高血壓患者在服用吡喹酮時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)加用降壓藥。
3腹水型晚期血吸蟲(chóng)病人的治療
3.1一般治療
3.1.1臥床休息,記錄病人每天的腹圍、體重及尿量。
3.1.2限制食鹽攝入:輕度腹水:每日食鹽攝入量少于2g;中度腹水:每日食鹽攝入量少于1g;重度腹水:嚴(yán)格忌鹽。對(duì)此類(lèi)病人,應(yīng)嚴(yán)格限制含鈉的食物(如腌制食品、味精等)的攝入,防止以間接方式攝入鈉鹽。
3.1.3控制水分的攝入:每日入水量控制在出量水平。
3.1.4護(hù)肝、降酶、抗肝纖維化處理:護(hù)肝藥物可選用肝安、肌苷、還原性谷胱甘肽、維生素等;降酶可選用甘利欣、強(qiáng)力寧、茵枝黃、門(mén)冬等;抗肝纖維化可選用復(fù)方丹參、大黃蟄蟲(chóng)丸、西列賓安等,有條件還可用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、鱉甲軟肝片等。
3.1.5營(yíng)養(yǎng)支持:原則上應(yīng)給予高熱量、高質(zhì)量蛋白、維生素豐富的飲食,但有肝性腦病者應(yīng)限制蛋白入量。嚴(yán)重低蛋白血癥,高度頑固性腹水,酌情給予新鮮血、血漿、白蛋白。
3.2利尿療法
選擇適宜藥物聯(lián)合用藥,并采用間歇療法。一般以每天減輕體重不超過(guò)0.5kg為宜,并動(dòng)態(tài)觀察病人的肝腎功能及電解質(zhì)情況。
3.2.1鉀、鈉交換抑制劑:主要有螺內(nèi)酯(安體舒通)和氨苯蝶啶,前者通過(guò)拮抗醛固酮而發(fā)揮作用,后者則直接抑制遠(yuǎn)端腎小管鉀、鈉交換,兩者均為保鉀利尿藥,為治療肝硬化腹水的首選藥。
3.2.2腎袢利尿劑:主要有呋塞米(速尿)和依他尼酸(利尿酸),單獨(dú)使用易致低血鉀癥,因利尿作用太強(qiáng)易誘發(fā)肝性腦病,使用時(shí)應(yīng)密切注意尿量,腎功能損害者慎用。推薦與醛固酮拮抗劑或鉀制劑聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)注意速尿片與安體舒通片的比例為40mg∶100mg,螺內(nèi)酯和速尿聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)尿量(1500~*0ml/d,體重減輕每天0.5~1kg左右為有效)調(diào)整用藥劑量。不同種類(lèi)利尿藥宜交替使用。
3.2.3噻嗪類(lèi)利尿劑:?jiǎn)为?dú)作用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。
3.2.4滲透性利尿劑:甘露醇或低分子右旋糖酐。
3.2.5與利尿劑有協(xié)同作用的藥物:可利新(在血容量不足,腎功能衰竭時(shí)應(yīng)用常有效,但價(jià)格昂貴)、酚妥拉明(有增加內(nèi)臟血流量,升高門(mén)脈壓,誘導(dǎo)出血可能)多巴胺等。
3.3自身腹水超濾濃縮回輸
在嚴(yán)格無(wú)菌條件下,2~4小時(shí)放出腹水4000~6000ml(放腹水后加壓腹帶),經(jīng)超濾或透析濃縮后回輸。
3.4中醫(yī)中藥
可參考《血吸蟲(chóng)病防治手冊(cè)》第三版P166。
4侏儒型晚期血吸蟲(chóng)病人的治療
16歲以前進(jìn)行病原治療療效較好,治療后生長(zhǎng)和發(fā)育??色@得明顯改善,未好轉(zhuǎn)者可酌情使用生長(zhǎng)激素、促性腺釋放激素、雄激素、甲狀腺素、鋅制劑等。
5結(jié)腸增厚型晚期血吸蟲(chóng)病人的治療
經(jīng)病原治療后,輕度結(jié)腸增厚型的病例一般局部病變會(huì)有所好轉(zhuǎn)。對(duì)經(jīng)治療而無(wú)明顯療效者,及早手術(shù)治療。
6晚期血吸蟲(chóng)病并發(fā)癥的處理
6.1上消化道出血
6.1.1診斷依據(jù)及鑒別診斷
6.1.1.1診斷依據(jù):病史及體征;急診胃鏡檢查。
6.1.1.2鑒別診斷:應(yīng)與胃、十二指腸球部潰瘍并出血、胃癌出血、膽道出血等鑒別。
6.1.2內(nèi)科治療
6.1.2.1一般治療
6.1.2.1.1絕對(duì)臥床,活動(dòng)性出血時(shí)禁食,必要時(shí)吸氧,鎮(zhèn)靜,保持呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息。
6.1.2.1.2嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,定期復(fù)查血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、血尿素氮、血漿電解質(zhì)水平、PH值和HCO3-濃度。
6.1.2.1.3補(bǔ)充血容量,注意適量,維持平均動(dòng)脈壓60~70mmHg水平。
6.1.2.1.4清潔洗腸并采用抗生素預(yù)防發(fā)生肝性腦病。
6.1.2.2止血治療
6.1.2.2.1藥物治療:首選生長(zhǎng)抑素類(lèi)(施他寧、善寧)治療,如無(wú)效考慮手術(shù)治療,不能手術(shù)者,采用傳統(tǒng)方法治療。一般止血藥物對(duì)胃腸道滲血有效,對(duì)食道胃底靜脈破裂出血不理想,常用的普通止血藥有:垂體后葉素、維生素K1、法莫替丁、奧美拉唑、立止血、蛇毒凝血酶等。
6.1.2.2.2三腔二囊管止血
6.1.2.2.3內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎止血
6.1.2.3降低門(mén)靜脈壓
降低門(mén)靜脈壓是治療上消化道大出血最有效的方法。生長(zhǎng)抑素類(lèi)、血管加壓素循血管藥應(yīng)用較多。心得安是公認(rèn)的降低門(mén)靜脈壓力的有效藥物,通過(guò)阻滯β1受體減少每分心輸出量和阻滯β2受體收縮外周血管,從而減少內(nèi)臟血流量,降低門(mén)靜脈壓力,心得安應(yīng)用后需要停藥時(shí),應(yīng)逐漸減量停藥。
6.2原發(fā)性腹膜炎
6.2.1一般治療:半臥位,監(jiān)測(cè)生命體征,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡,注意營(yíng)養(yǎng)。
6.2.2抗生素治療:應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感抗生素,可被選擇的藥物為三代頭孢加喹諾酮類(lèi),有厭氧菌感染的,需加用滅滴靈等。
6.2.3腹腔穿刺灌洗:行腹腔穿刺術(shù),放出腹水500ml,快速滴入等量生理鹽水,當(dāng)放出腹水和滴入生理鹽水量達(dá)3000ml時(shí),腹腔內(nèi)注入抗生素,多選用頭孢類(lèi)藥。
6.3肝性腦病
6.3.1一般治療:絕對(duì)臥床,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),給氧,記錄24h出入水量。
6.3.2消除誘因:及時(shí)治療感染和消化道出血、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡。慎重使用鎮(zhèn)靜藥,患者有狂躁時(shí),可使用異丙嗪、撲爾敏。禁用損傷肝臟藥物。
6.3.3減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收
6.3.3.1控制飲食:嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量,昏迷期間,禁止蛋白質(zhì)飲食。靜脈滴注葡萄糖液和能量合劑(含ATP、輔酶A與正規(guī)胰島素),每日供給熱量35~40kcal/(kg﹒d)和足量維生素,以碳水化合物為主要食物,昏迷不能進(jìn)食者可經(jīng)鼻胃管供食,控制脂肪的攝入,大量輸注葡萄糖要警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。
6.3.3.2清潔腸道:采取灌腸或?qū)a的方法清除腸內(nèi)積食、積血,減少含氮物質(zhì)的吸收。用生理鹽水或弱酸性溶液(灌腸液中加入適量白醋)保留灌腸;口服或鼻飼25%硫酸鎂30~60ml導(dǎo)瀉;對(duì)急性門(mén)體分流性腦病昏迷病人首先用乳果糖與水(1:1的比例)灌腸。抑制腸道細(xì)菌的生長(zhǎng)可口服腸道不易吸收的抗生素,如新霉素、利福昔明;也可使用乳酸桿菌制劑,如雙叉乳酸桿菌奶。
6.3.3.3促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除,糾正氨基酸代謝紊亂。
3.3.1降氨藥物:可用谷氨酸鈉、精氨酸、L-鳥(niǎo)氨酸、L-天冬氨酸以降低血氨。
6.3.3.3.2糾正氨基酸比例失衡、減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生:常用支鏈氨基酸、六合氨基酸或肝安注射液等。
6.3.3.4改善微循環(huán),促進(jìn)肝細(xì)胞再生:可使用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、前列腺素E,丹參注射液等。
6.3.3.5積極預(yù)防及治療并發(fā)癥:常見(jiàn)的有感染、出血、肝腎綜合征、腦水腫、甚至多臟器功能衰竭等。
6.3.3.6腹膜或血液透析:氮質(zhì)血癥可采取腹膜透析或血液透析。
6.3.3.7中醫(yī)中藥:以清熱解毒利濕為主,常用茵桅黃注射液、苦黃注射液等。
7晚期血吸蟲(chóng)病人住院檢查項(xiàng)目
晚期血吸蟲(chóng)病人收治入院后,視病情和診療需要可選作下列檢查項(xiàng)目:
7.1血吸蟲(chóng)病病原學(xué)及血清免疫學(xué)檢查;
7.2血、尿、糞三大常規(guī)(含血小板、血型);
7.3肝炎標(biāo)志物檢查(乙肝檢測(cè)s、e、c抗原及抗體、丙肝);
7.4電解質(zhì);
7.5肝功能;
7.6腎功能;
7.7肝、膽、脾B超或彩超(主要用于心功能的判斷);
7.8心電圖;
7.9胸部X線檢查(含吞鋇透視);
7.10鋇灌腸或結(jié)腸纖維鏡(結(jié)腸增厚型手術(shù)前后);
7.11胃鏡檢查治療(上消化道大出血時(shí))。
超出上述范圍的檢查項(xiàng)目,需向當(dāng)?shù)乜h級(jí)晚期血吸蟲(chóng)病人救治技術(shù)指導(dǎo)小組申請(qǐng),并經(jīng)批準(zhǔn)后方可。
七、家畜血吸蟲(chóng)病查治技術(shù)規(guī)范
1病原學(xué)診斷(糞便毛蚴孵化法)
1.1材料準(zhǔn)備
1.1.1水:pH值6.8~7.2,無(wú)水蟲(chóng)和化學(xué)物質(zhì)污染(包括氯氣)的澄清水,否則需作如下處理:有氯氣的自來(lái)水應(yīng)在盛器中存放8h以上。河水、池水、井水、雨水等混有水蟲(chóng)的水加溫至60℃,冷卻后再用?;蛟?萬(wàn)ml水中加含30%有效氯的漂白粉0.35g,攪勻,放置20h,待氯氣逸盡;也可在放漂白粉后加入硫代硫酸鈉0.2~0.4g脫氯,0.5h后再用。對(duì)混濁的水,于每5萬(wàn)ml水中加明礬3~5g,充分?jǐn)嚢?,待水澄清后用?/p>
1.1.2器材、試劑:竹筷、40~80目的銅篩濾杯、260目的尼龍篩兜、500ml量杯、糞桶、放大鏡、顯微鏡、吸管、載玻片、蓋玻片、取暖爐、水溫計(jì)、盆、水缸、水桶、剪刀、鬧鐘、天平、300~500ml長(zhǎng)頸平底燒瓶或*~250ml三角燒瓶、脫脂棉。
1.1.3送糞卡:包括村名、組名、飼養(yǎng)員或畜主姓名、畜別、畜名或畜號(hào)、性別、年齡、有無(wú)孕、采糞日期。
1.1.4孵育室(箱)。室溫低于20℃時(shí)需有保持20~25℃的環(huán)境條件,如有溫箱或有取暖設(shè)備的房間。
1.2操作方法
1.2.1采糞和送檢:采糞季節(jié)宜于春秋兩季,其次是夏季,不宜于冬季。采糞的時(shí)間最好于清晨從家畜直腸中采取,或新排出的糞便。采糞量:牛、馬屬*g,豬100g,羊和犬糞(農(nóng)家)40g,每份糞樣需附上填好的送糞卡,于采糞當(dāng)天送到檢驗(yàn)室。
1.2.2洗糞和孵化:將每頭家畜的糞便分三份,每份糞量牛、馬50g,豬20g,羊、犬10g。然后根據(jù)實(shí)際情況選用下列一種方法進(jìn)一步操作。
1.2.2.1尼龍兜淘洗孵化法:糞便在40目銅篩和量杯中用清水淘洗,細(xì)糞渣存于500ml量杯中,待沉淀后去上清液,沉渣倒入尼龍兜用水沖淘洗,把尼龍兜中的糞渣裝入三角燒瓶或長(zhǎng)頸平底燒瓶中加25℃左右清水,為便于觀察毛蚴,在瓶頸下二分之一處加一塊2~3cm厚的脫脂棉,再加清水至瓶口。
1.2.2.2塑料杯頂管法:置糞于銅篩量杯中加水充分淘洗,棄去糞篩量杯中的上層水,倒去三分之二,加25℃清水,蓋上中間有孔的塑料蓋再加滿(mǎn)25℃清水,再將盛滿(mǎn)水的試管口塞一塊2~3cm厚的脫脂棉,倒插入塑料蓋孔中。
1.2.3孵育:上述兩種方法裝好的三角燒瓶、長(zhǎng)頸燒瓶或塑料杯放于20~25℃的箱(室)中,在一定的光照(日光或燈光)條件下進(jìn)行孵育。從孵育開(kāi)始到1、3、5h后各觀察一次,尾蚴多數(shù)在水面下2mm范圍內(nèi)呈直線運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)毛蚴即判定為陽(yáng)性。血吸蟲(chóng)毛蚴肉眼觀察為針尖大小、灰白色、梭形、折光強(qiáng)和水中其他小蟲(chóng)不同之處是在近水面作水平或斜向直線運(yùn)動(dòng),當(dāng)用肉眼觀察難與水中的其他小蟲(chóng)相區(qū)別時(shí),可用滴管將毛蚴吸出,置顯微鏡下可見(jiàn)毛蚴前部寬,前段中間有個(gè)頂突,兩側(cè)對(duì)稱(chēng),后漸窄,周身有纖毛則可判為血吸蟲(chóng)毛蚴。在一個(gè)樣品中有1~5個(gè)毛蚴為+,6~10個(gè)毛蚴為++,11~20個(gè)毛蚴為+++,21個(gè)毛蚴以上為++++。以判斷、統(tǒng)計(jì)血吸蟲(chóng)病感染的強(qiáng)度。
2家畜血吸蟲(chóng)病血清學(xué)診斷(間接血凝試驗(yàn))
2.1材料準(zhǔn)備
2.1.1器材:V型微孔有機(jī)玻璃血凝板(孔底角90°),25μl定量移液器,滴管,可插針頭的滴管或1~2ml注射器,12號(hào)針頭。
2.1.2生理鹽水、蒸餾水。
2.1.3診斷液和陰、陽(yáng)性血清:按說(shuō)明書(shū)處理和保藏。
2.2操作方法
2.2.1用滴管滴4滴生理鹽水于血凝板左邊第1孔內(nèi),用同一滴管加入被檢血清1滴,使血清成5倍稀釋。
2.2.2用帶12號(hào)針頭滴管或移液管在左邊第2、3孔中各加生理鹽水1滴(25μl)。
2.2.3用移液器將第1孔血清混勻,混勻方法是反復(fù)吸吹三次,然后吸25μl已混勻液加入右邊鄰孔中,此孔血清成1:10稀釋。
2.2.4用移液器和7.2.2.3一樣混勻第2孔血清,吸取25μl加入第3孔中,此時(shí)該孔血清成1:20稀釋。
2.2.5用移液器和7.2.2.4一樣混勻第3孔血清,吸取25μl丟棄。
2.2.6每份被檢血清和陽(yáng)、陰性血清按同樣方法用3個(gè)孔,也可不用陰性血清而設(shè)生理鹽水對(duì)照孔,此時(shí)另取2個(gè)孔各加25μl生理鹽水作空白對(duì)照。
2.2.7用帶12號(hào)針頭的滴管或移液管加入1:10、1:20血清稀釋孔及空白對(duì)照孔各1滴診斷液,使診斷液和血清混勻,置20℃~37℃條件下1~2h,等空白或陰性血清對(duì)照孔中血球全部沉于孔底中央,呈一圓形紅點(diǎn),且陽(yáng)性血清兩孔中血球沒(méi)有全部沉入孔底中央即無(wú)圓形紅點(diǎn)或僅有很小的圓形紅點(diǎn)即可判定結(jié)果。
2.3判定
2.3.1判定標(biāo)準(zhǔn)
2.3.1.1紅血球全部下沉到孔底中央,形成緊密紅色圓點(diǎn),周緣整齊為陰性(-)。
2.3.1.2紅血球少量沉于孔底中央,形成一較陰性小的紅色圓點(diǎn),周?chē)猩倭磕t血球?yàn)槿蹶?yáng)性(+)。
2.3.1.3紅血球約半數(shù)沉于孔底中央,形成一更小紅色圓點(diǎn),周?chē)幸粚拥t色凝集紅血球?yàn)殛?yáng)性(++)。
2.3.1.4紅血球均勻地分散于孔底,形成一淡紅色薄層為強(qiáng)陽(yáng)性(+++)。
2.3.2結(jié)果判定:以血清10倍和20倍稀釋孔出現(xiàn)2.3.1.2、3、4的凝集現(xiàn)象時(shí),被檢血清判為陽(yáng)性。
2.3.3如陰性或生理鹽水對(duì)照孔2h后紅細(xì)胞沉淀圖像不標(biāo)準(zhǔn),說(shuō)明生理鹽水質(zhì)量不合標(biāo)準(zhǔn)或血凝板孔未洗凈,需檢查原因,重新操作。
3家畜血吸蟲(chóng)病的治療
3.1治療對(duì)象的確定
凡用血清學(xué)或病原學(xué)方法查出的陽(yáng)性畜,經(jīng)健康檢查除列為緩治或不治的病畜外,均應(yīng)進(jìn)行治療。
3.2緩治或不治對(duì)象
3.2.1懷孕6個(gè)月以上和哺乳期母牛以及3月齡以?xún)?nèi)的犢??删徶巍?/p>
3.2.2有急性傳染病、心血管疾病或其他嚴(yán)重疾病的牛緩治或不治或建議淘汰。
3.2.3年老體弱喪失勞力或生產(chǎn)能力的病牛建議淘汰。
3.3稱(chēng)重或估重
在有條件的情況下,盡可能稱(chēng)重,以便準(zhǔn)確計(jì)算用藥量,無(wú)稱(chēng)重條件時(shí)則可采用測(cè)量估重,計(jì)算公式如下:
(胸圍cm)2×體斜長(zhǎng)cm
黃牛體重(㎏)=
10800
(胸圍cm)2×體斜長(zhǎng)cm
水牛體重(㎏)=
12700
(胸圍cm)2×體斜長(zhǎng)cm
羊體重(㎏)=
300
(胸圍cm)2×體斜長(zhǎng)cm
豬體重(千克)=
14400
馬屬動(dòng)物體重(㎏)=體高×系數(shù)(瘦弱者為2.1,中等者為2.33,肥胖者為2.56)。
胸圍是指從肩胛骨的后角圍繞胸部一周的長(zhǎng)度,體斜長(zhǎng)是指從肩端到坐骨端的直線長(zhǎng)度,兩側(cè)同時(shí)測(cè)量,取其平均值。體高是指鬐甲到地面的高度。
3.4病畜治療記錄
最好以縣(市)為單位統(tǒng)一印制病畜治療記錄表。對(duì)已確定的治療對(duì)象,要認(rèn)真填寫(xiě)治療登記表。在治療過(guò)程中要認(rèn)真作好記錄,治療結(jié)束后,要整理成冊(cè),歸檔備查。
3.5治療的藥物和方法
3.5.1藥物:當(dāng)前用于治療血吸蟲(chóng)病病畜的首選藥物是吡喹酮,其粉劑、片劑或其他劑型一次口服治療各種家畜均可達(dá)到99.3~100%的殺蟲(chóng)效果。
3.5.2劑量:因病畜種類(lèi)不同和藥物劑量不同其用藥量也不盡相同。黃牛(奶牛)30mg/㎏(限重300㎏),水牛25mg/㎏(限重400㎏),羊20mg/㎏,豬60mg/㎏,馬屬動(dòng)物參照水?;蜓虻膭┝?。
3.6藥物反應(yīng)及處理
吡喹酮一次口服療法治療家畜血吸蟲(chóng)病,一般無(wú)副反應(yīng)或輕微反應(yīng),副反應(yīng)主要表現(xiàn)為反芻減少,食欲減退,瘤胃臌氣,流涎,拉稀,心跳加快,精神沉郁,嚴(yán)重時(shí)可引起流產(chǎn),也見(jiàn)有出現(xiàn)牛死亡的報(bào)告。
反應(yīng)處理:一般輕微反應(yīng)不需特殊處理,少數(shù)病例特別是老弱病畜或奶??赡艹霈F(xiàn)奶產(chǎn)量下降等反應(yīng),應(yīng)加強(qiáng)觀察,采用對(duì)癥療法,即可康復(fù)。
八、血吸蟲(chóng)病流行地區(qū)農(nóng)村改廁技術(shù)規(guī)范(試行)
1范圍
1.1本規(guī)范規(guī)定了血吸蟲(chóng)病流行地區(qū)新建或改建無(wú)害化衛(wèi)生廁所技術(shù)要求的基本原則,以及材料、設(shè)計(jì)與施工、使用操作等要求。
1.2本規(guī)范適用于血吸蟲(chóng)病流行地區(qū)農(nóng)村戶(hù)廁的新建或改建。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過(guò)本規(guī)范的引用而成為本規(guī)范的條款,其最新版本適用于本規(guī)范。
GB7959《糞便無(wú)害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
GB19379《農(nóng)村戶(hù)廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
GB/T4750-*2戶(hù)用沼氣池標(biāo)準(zhǔn)圖集
GB/T4751-*2戶(hù)用沼氣池質(zhì)量檢查驗(yàn)收規(guī)范
GB/T4752-*2戶(hù)用沼氣池施工操作規(guī)程
衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》
3術(shù)語(yǔ)和定義
3.1糞便無(wú)害化:有效降低糞便中生物性致病因子數(shù)量,使病原體失去傳染性的處理措施。
3.2衛(wèi)生廁所:廁所有墻、有頂,貯糞池不滲、不漏、密閉有蓋,廁所清潔、無(wú)蠅蛆、基本無(wú)臭,糞便必須按規(guī)定清出并進(jìn)行無(wú)害化處理。3.3無(wú)害化衛(wèi)生廁所:符合衛(wèi)生廁所的基本要求,具有糞便無(wú)害化處理設(shè)施、按規(guī)范進(jìn)行應(yīng)用管理的廁所。
3.4堆肥:糞渣、沼渣等,按規(guī)程堆放,使產(chǎn)生溫度平均達(dá)到50℃以上并至少保持5天的發(fā)酵處理。
4技術(shù)要求
4.1基本原則
血吸蟲(chóng)病流行地區(qū)農(nóng)村改廁屬于預(yù)防血吸蟲(chóng)病傳播的環(huán)境干預(yù)措施,其目的在于糞便無(wú)害化。
4.1.1戶(hù)廁可因地、因戶(hù)制宜地從三格化糞池、三聯(lián)式沼氣池、糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所等三種無(wú)害化衛(wèi)生廁所模式中選擇。
4.1.2建造的廁所應(yīng)符合《農(nóng)村戶(hù)廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求并應(yīng)正確使用和維護(hù)。
4.1.3新建、重建農(nóng)戶(hù)住房時(shí),戶(hù)廁建造應(yīng)與住房建造同步規(guī)劃、審批、建造、驗(yàn)收;新建、改建農(nóng)村戶(hù)廁應(yīng)建造在室內(nèi)或庭院內(nèi);禁止在水體周邊建造廁所,禁止廁所污水直接排入水體。
4.1.4三格化糞池應(yīng)在第三池清掏糞液;三聯(lián)式沼氣池的沼液應(yīng)經(jīng)沉淀后溢流貯存或應(yīng)用;化糞池清除的糞渣、沼渣,應(yīng)就地或就近進(jìn)行高溫堆肥等方式的無(wú)害化處理。糞便無(wú)害化處理必須符合《糞便無(wú)害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求,禁止使用沒(méi)有經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理的糞便施肥。
4.1.5在自然災(zāi)害與其他特殊需要時(shí),可在糞液、糞渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒劑進(jìn)行應(yīng)急消毒處理,處理過(guò)程與處理效果必須符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。
4.1.6當(dāng)?shù)貝?ài)衛(wèi)辦應(yīng)組織或委托有關(guān)部門(mén)指派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)新建或改建廁所的技術(shù)指導(dǎo)、施工檢查、健康教育與促進(jìn)、進(jìn)行正確使用與維護(hù)衛(wèi)生廁所的宣傳指導(dǎo)、糞便無(wú)害化效果檢測(cè)與評(píng)價(jià)。
4.2材料要求
4.2.1建造材料選擇要求:選擇的產(chǎn)品與材料應(yīng)堅(jiān)固耐用,有利于衛(wèi)生清潔與環(huán)境保護(hù)。便器首選白色陶瓷制品,也可選用質(zhì)量好的工程塑料材料制造的便器;使用水泥制件時(shí),水泥應(yīng)選擇425#以上標(biāo)號(hào)。建造材料必須是正規(guī)生產(chǎn)廠家的合格產(chǎn)品,具有質(zhì)量鑒定報(bào)告,并保留其復(fù)印件。
4.2.2衛(wèi)生廁所預(yù)制產(chǎn)品要求:安排企業(yè)統(tǒng)一生產(chǎn)的預(yù)制式貯糞池和廁所設(shè)備,其安全性和功能必須經(jīng)過(guò)省級(jí)愛(ài)衛(wèi)辦組織鑒定。
4.3設(shè)計(jì)與施工要求
4.3.1三格化糞池廁所
4.3.1.1化糞池容積:化糞池的有效容積應(yīng)保證糞便在第一池貯存20天,第二池貯存10天,第三池貯存30天。總?cè)莘e不得小于1.5m3。第一、二、三池的容積比例為2:1:3,在2池容積不足0.5m3時(shí),可按0.5m3設(shè)計(jì)施工。
4.3.1.2化糞池深度:有效深度不少于1000mm,化糞池的上部應(yīng)留有空間。
4.3.1.3過(guò)糞管位置:過(guò)糞管應(yīng)安裝在兩堵隔墻上,與隔墻的水平夾角呈60°。其中第一池到第二池過(guò)糞管下端(即糞液進(jìn)口)位置在第一池的下1/3處,上端在第二池距池頂150mm;第二池到第三池過(guò)糞管下端(即糞液進(jìn)口)位置在第二池的下1/3或中部1/2處,上端在第三池距池頂150mm。
4.3.1.4便器位置:以便器下口中心為基礎(chǔ),距后墻350mm,距邊墻400mm。
4.3.1.5質(zhì)量與結(jié)構(gòu)要求
防滲漏:三格貯糞池內(nèi)側(cè)必須防滲處理,建成后應(yīng)經(jīng)滲漏檢驗(yàn)。即加滿(mǎn)水觀察24小時(shí),其水位的減少,以不超過(guò)10mm為合格。
防:防止糞便,蹲坑上應(yīng)安裝便器,進(jìn)糞口、出糞口應(yīng)有蓋。
防?。旱叵滤惠^高、整體貯糞池應(yīng)采取相應(yīng)措施抗浮。
防雨:出糞口的上沿要高出地面100mm,防止雨水流入。
防臭:可根據(jù)需要在第一池安裝排氣管,其高度應(yīng)超出廁屋500mm。
4.3.2三聯(lián)通沼氣池廁所
4.3.2.1沼氣池的建造應(yīng)符合戶(hù)用沼氣池相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)材料、設(shè)計(jì)參數(shù)、施工驗(yàn)收安全方面的基本要求。
4.3.2.2三聯(lián)通沼氣池廁所應(yīng)是廁所、畜圈、沼氣池的三連通,人畜糞便能夠直流入池,直管進(jìn)料并要避免進(jìn)料口的糞便,出料口必須保證發(fā)酵池糞液、糞渣充分發(fā)酵后方能取掏沼液的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。
4.3.2.3不采用可隨時(shí)取沼液與沼液隨意溢流排放的設(shè)計(jì)模式。
4.3.3糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所
4.3.3.1糞、尿分別收集、處理和利用。
4.3.3.2糞便必須用覆蓋料覆蓋,促進(jìn)糞便無(wú)害化。但不同覆蓋料達(dá)到糞便無(wú)害化的時(shí)間有所不同,草木灰的覆蓋時(shí)間不少于3個(gè)月,爐灰、鋸末、黃土等的覆蓋時(shí)間不少于10個(gè)月。
4.3.3.3建造技術(shù)要求:
貯尿池:其容積應(yīng)能保證存放10天以上。
貯糞池:不小于0.8m3,應(yīng)防止?jié)B水。
排氣管:直徑100mm,長(zhǎng)度高于廁屋500mm。
吸熱板(曬板):用瀝青等防腐材料正反涂黑的金屬板及水泥板,應(yīng)嚴(yán)密。
4.4使用操作要求
4.4.1三格化糞池廁所
4.4.1.1啟用:正式啟用前在第一格池內(nèi)注入100~*L水,水位應(yīng)高出過(guò)糞管下端口。
4.4.1.2用水:用水量以每人每天3~4L為宜。
4.4.1.3清掏:半年至1年、或在使用中發(fā)現(xiàn)第三池出現(xiàn)糞皮時(shí)要清渣,應(yīng)經(jīng)高溫堆肥或化學(xué)法進(jìn)行無(wú)害化處理。
4.4.1.4安全:化糞池蓋板要蓋嚴(yán),防止發(fā)生意外。清渣或取糞水時(shí),不得在池邊點(diǎn)燈、吸煙,防沼氣遇火爆炸。
4.4.1.5分流:生活污水不得接入化糞池,糞水與污水應(yīng)分流。
4.4.1.6改型:三甕式貯糞池廁所是利用三格化糞池的原理,采用雙甕廁所的建造技術(shù)而設(shè)計(jì)的,其貯糞池容積不小于1.5m3。
4.4.2三聯(lián)通沼氣池廁所
4.4.2.1原料:合理配置并充分利用畜糞、墊圈草、鍘碎和粉碎并經(jīng)適當(dāng)堆漚的作物秸稈、蔬菜葉莖、水生植物、青雜草等。
4.4.2.2沼液:可以作為農(nóng)肥,但禁止作為牲畜的飼料添加劑、養(yǎng)魚(yú)、養(yǎng)禽等。
4.4.2.3沼渣:應(yīng)經(jīng)高溫堆肥等方法無(wú)害化處理后方可用做農(nóng)肥。
糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所。
4.4.3.1便后加灰土是該型戶(hù)廁應(yīng)用管理的關(guān)鍵,充足加灰使糞便保持干燥。廁所在使用之前,事先在廁坑內(nèi)加5~10cm的灰土。每次使用后加灰土覆蓋的用量,約為糞便量的3倍以上。糞在廁坑內(nèi)堆存時(shí)間約0.5~1年。
4.4.3.2尿不要流入貯糞池,尿的儲(chǔ)存容器要求避光并較密閉,經(jīng)加5倍水稀釋后,可直接用于農(nóng)作物施肥。
5監(jiān)督監(jiān)測(cè)
5.1糞便無(wú)害化處理效果的監(jiān)督監(jiān)測(cè),由各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行,至少每年進(jìn)行一次。
5.2檢測(cè)方法:血吸蟲(chóng)卵按照“尼龍絹集卵孵化法”進(jìn)行檢測(cè)(《血吸蟲(chóng)病防治手冊(cè)》第三版);糞大腸菌和蛔蟲(chóng)卵按照《糞便無(wú)害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》方法進(jìn)行檢測(cè),蛔蟲(chóng)卵要判斷死亡率。
5.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):廁所出口糞液的糞大腸菌值≥10-2,蛔蟲(chóng)卵死亡率≥95%,不得撿出活血吸蟲(chóng)卵。
九、全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案(試行)
1監(jiān)測(cè)目的
1.1了解血吸蟲(chóng)病流行動(dòng)態(tài)及影響因素,預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)。
1.2為制訂防治對(duì)策及評(píng)價(jià)效果提供科學(xué)依據(jù)。
2監(jiān)測(cè)病例定義
2.1診斷原則
根據(jù)疫水接觸史,結(jié)合發(fā)熱、腹瀉、肝腫大、肝纖維化門(mén)脈高壓等主要癥狀、體征,以及病原學(xué)檢查、血清免疫學(xué)檢查、血象檢查結(jié)果等,予以診斷。
2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)患者感染情況、臨床癥狀和體征,血吸蟲(chóng)病分為急性、慢性和晚期三種類(lèi)型。
3監(jiān)測(cè)內(nèi)容
3.1全國(guó)常規(guī)監(jiān)測(cè)
3.1.1疫情報(bào)告
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(血防機(jī)構(gòu))、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病病例,應(yīng)區(qū)分急性或慢性,并在診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)向相應(yīng)單位送(寄)出傳染病報(bào)告卡,縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(血防機(jī)構(gòu))和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報(bào)告卡后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3.1.2急性血吸蟲(chóng)病個(gè)案調(diào)查
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(血防機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)對(duì)所報(bào)告的急性血吸蟲(chóng)病病例在1周內(nèi)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表并及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)血吸蟲(chóng)病信息專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。不具備血吸蟲(chóng)病信息專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)條件的,應(yīng)以最快的通訊方式上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(血防機(jī)構(gòu)),同時(shí)報(bào)告中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所。
3.2突發(fā)疫情監(jiān)測(cè)
建立健全縣、鄉(xiāng)、村和城市社區(qū)疫情監(jiān)測(cè)體系,密切注視疫情態(tài)勢(shì)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、人文和自然環(huán)境變化情況。一旦發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)蒯斅菝娣e大幅度增加,或感染螺密度明顯升高,或發(fā)現(xiàn)首例急感病人,或有突發(fā)社會(huì)、自然因素出現(xiàn),應(yīng)高度警戒,加強(qiáng)調(diào)查研究,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào),作出疫情預(yù)警報(bào)告。
3.2.1突發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)
3.2.1.1在血吸蟲(chóng)病未控制地區(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例10例以上(含10例);或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例5例以上(含5例)。
3.2.1.2血吸蟲(chóng)病傳播控制地區(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例5例以上(含5例);或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例3例以上(含3例)。
3.2.1.3血吸蟲(chóng)病傳播阻斷地區(qū),發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x(chóng)病病人或有感染性釘螺分布。
3.2.1.4非血吸蟲(chóng)病流行縣(市、區(qū)),發(fā)現(xiàn)有釘螺分布或當(dāng)?shù)馗腥镜难x(chóng)病病人。
3.2.2突發(fā)疫情的報(bào)告
各級(jí)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情或發(fā)現(xiàn)有可能發(fā)生血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,同時(shí)通過(guò)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。地方衛(wèi)生行政部門(mén)接到血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情信息報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,不得瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。
3.2.3突發(fā)疫情的調(diào)查
3.2.3.1個(gè)案調(diào)查:對(duì)所有急性血吸蟲(chóng)病例逐一進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,內(nèi)容主要包括病人一般情況、感染情況、發(fā)病表現(xiàn)、檢查及治療情況等,核實(shí)診斷。并對(duì)在患者感染時(shí)間前后各2周內(nèi)在同一感染地點(diǎn)接觸過(guò)疫水的人員進(jìn)行追蹤調(diào)查。
3.2.3.2疫點(diǎn)調(diào)查:根據(jù)個(gè)案調(diào)查提供的線索確定疫點(diǎn)及其范圍,進(jìn)行釘螺和感染性釘螺調(diào)查,有條件的可進(jìn)行水體感染性測(cè)定。對(duì)疫點(diǎn)所涉及的居民區(qū)進(jìn)行人畜接觸疫水情況調(diào)查,并開(kāi)展人畜查治病工作。
3.2.3.3自然因素和社會(huì)因素調(diào)查:包括水位、降雨量、氣溫、自然災(zāi)害、人口流動(dòng)、居民生產(chǎn)生活方式的較大改變等。
血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情的調(diào)查由縣級(jí)血防主管部門(mén)組織,縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(血防站)具體實(shí)施。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(血防站)接到疫情報(bào)告后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展調(diào)查。
3.3監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)
3.3.1確定原則
3.3.1.1監(jiān)測(cè)點(diǎn)能夠代表我國(guó)血吸蟲(chóng)病流行區(qū)主要類(lèi)型;
3.3.1.2監(jiān)測(cè)點(diǎn)能夠代表我國(guó)人群血吸蟲(chóng)病感染狀況;
3.3.1.3負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作單位具有一定的血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)工作基礎(chǔ),能夠承擔(dān)并完成監(jiān)測(cè)任務(wù);
3.3.2監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布
監(jiān)測(cè)點(diǎn)以行政村為單位,全國(guó)在10個(gè)省、自治區(qū)、直轄市共設(shè)立80個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
3.3.3監(jiān)測(cè)點(diǎn)的確定
由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所與所在省血防主管部門(mén)(血防辦、血地辦、地病辦)、血防專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),根據(jù)主要流行類(lèi)型和感染情況,按分層的原則,選擇有代表性流行村作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。一個(gè)縣設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)不超過(guò)2個(gè),原則上5年內(nèi)不變動(dòng)。
3.3.4監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法
3.3.4.1人群病情監(jiān)測(cè)
3.3.4.1.1對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)6歲以上的全部常住居民采用血清方法(間接血凝試驗(yàn)IHA)進(jìn)行篩查,陽(yáng)性者以Kato-Katz法(一糞三片)進(jìn)行病原學(xué)檢查,血清免疫學(xué)檢查、病原學(xué)檢查受檢率均應(yīng)達(dá)到90%以上。監(jiān)測(cè)點(diǎn)查病時(shí)須對(duì)該村的全體居民逐一登記。人群查病應(yīng)在10~11月份進(jìn)行。
3.3.4.1.2有外來(lái)人群的監(jiān)測(cè)點(diǎn),隨機(jī)檢查30人,不足30人者全部調(diào)查,方法同上。
3.3.4.1.3對(duì)當(dāng)年發(fā)生的急性血吸蟲(chóng)病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。
3.3.4.1.4第1年在監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行晚期血吸蟲(chóng)病普查,對(duì)新發(fā)現(xiàn)的和現(xiàn)存的晚期血吸蟲(chóng)病病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查;從第2年始,對(duì)疑似晚期血吸蟲(chóng)病等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行檢查,對(duì)新發(fā)現(xiàn)的晚期血吸蟲(chóng)病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。
3.3.4.2家畜病情監(jiān)測(cè)
以在有螺地帶敞放的大家畜為監(jiān)測(cè)對(duì)象,每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽查牛、羊、豬、馬等家畜各60頭(不足者全部檢查),采用糞便孵化法進(jìn)行檢查,一糞一檢。查病應(yīng)在10~11月份進(jìn)行。
3.3.4.3螺情監(jiān)測(cè)
調(diào)查范圍包括現(xiàn)有釘螺環(huán)境(含易感環(huán)境和其他有螺環(huán)境)、可疑環(huán)境,采用系統(tǒng)抽樣和環(huán)境抽樣方法,每年春季進(jìn)行1次查螺。
易感環(huán)境:采用系統(tǒng)抽樣方法查螺(江湖洲灘環(huán)境框線距20m,其他環(huán)境框線距10m)。撿獲框內(nèi)全部釘螺,并解剖觀察,鑒別死活和感染情況。
其他有螺環(huán)境:采用環(huán)境抽樣方法(根據(jù)植被、低洼地等環(huán)境特點(diǎn)及釘螺棲息習(xí)性,設(shè)框調(diào)查)查螺,撿獲框內(nèi)全部釘螺,并解剖觀察,鑒別死活和感染情況。
可疑環(huán)境:采用環(huán)境抽樣方法查螺,若撿獲活釘螺,再以系統(tǒng)抽樣進(jìn)行調(diào)查,撿獲框內(nèi)全部釘螺,并解剖觀察,鑒別死活和感染情況。
查螺以村為單位進(jìn)行,建立有螺環(huán)境登記卡,查螺時(shí)每框均要編號(hào),框內(nèi)釘螺全部捕捉,并以框?yàn)閱挝谎b入釘螺袋,釘螺袋外標(biāo)注調(diào)查釘螺地點(diǎn)、框號(hào)、環(huán)境類(lèi)型和調(diào)查日期。經(jīng)死活鑒別、感染性檢查后,登記和計(jì)算活螺平均密度和釘螺感染率等。用GPS測(cè)量每一自然環(huán)境的經(jīng)緯度,根據(jù)調(diào)查結(jié)果繪制年度釘螺分布示意圖。
3.3.5相關(guān)因素調(diào)查
3.3.5.1自然與社會(huì)因素:包括水位、雨量、氣溫、自然災(zāi)害、人口流動(dòng)、居民生產(chǎn)生活方式等;
3.3.5.2防治措施實(shí)施情況:包括查螺、藥物滅螺和環(huán)境改造、查病、治?。ɑ煟⒔】到逃?、個(gè)人防護(hù)、改水改廁等。
4數(shù)據(jù)收集、分析和反饋
承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的縣級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)所有數(shù)據(jù)的收集和管理,并確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。原始數(shù)據(jù)應(yīng)2次分別獨(dú)立輸入計(jì)算機(jī),并按要求建立數(shù)據(jù)庫(kù)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)和分析報(bào)告應(yīng)于次年1月底前上報(bào)省級(jí)血防專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),省級(jí)血防專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)在次年2月底前將數(shù)據(jù)庫(kù)和監(jiān)測(cè)報(bào)告上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所,由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所匯總?cè)珖?guó)數(shù)據(jù),并撰寫(xiě)年度疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告,上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心及時(shí)向各省反饋年度監(jiān)測(cè)結(jié)果。
5質(zhì)量控制
5.1培訓(xùn)
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)對(duì)省級(jí)參與國(guó)家血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的師資、承擔(dān)國(guó)家血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)任務(wù)的縣級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干進(jìn)行培訓(xùn);各省負(fù)責(zé)對(duì)市、縣參加國(guó)家血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的人員、本省國(guó)家血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干進(jìn)行培訓(xùn);承擔(dān)國(guó)家血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)任務(wù)的縣(市、區(qū))負(fù)責(zé)對(duì)具體從事監(jiān)測(cè)工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)。
5.2質(zhì)量控制
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所組織對(duì)各省監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量抽查和考核,各省負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)監(jiān)測(cè)工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)并進(jìn)行考核,縣級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)派員直接參加現(xiàn)場(chǎng)工作。
督導(dǎo)與考核的內(nèi)容包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作計(jì)劃、人員安排、經(jīng)費(fèi)安排、操作規(guī)程、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、信息資料等情況。
省級(jí)血防專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)螺情監(jiān)測(cè)的督導(dǎo),有目的、有重點(diǎn)地組織參與現(xiàn)場(chǎng)查螺。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)保留人群查病時(shí)所有的糞檢Kato-Katz片,以備復(fù)查考核。省級(jí)血防專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)糞檢情況進(jìn)行復(fù)查,每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽樣調(diào)查10%的糞檢涂片,糞便涂片少于30,則需要全部復(fù)查核實(shí),抽樣復(fù)查符合率低于90%判為不合格,需重新進(jìn)行糞便檢查。結(jié)合監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情情況,對(duì)血清免疫學(xué)陽(yáng)性者進(jìn)行抽樣復(fù)查考核。
6組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)
6.1衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)測(cè)方案的制訂。省和市、縣血防主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)工作,并安排所需監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi),保證監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展。
6.2中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)組織實(shí)施,并為國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)提供一定監(jiān)測(cè)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
6.3中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)工作的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和資料匯總分析。各省血防專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料匯總和上報(bào)。
6.4監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在縣的縣級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)(疾控機(jī)構(gòu)或血防站)負(fù)責(zé)實(shí)施??h級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要將監(jiān)測(cè)工作作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性和常規(guī)性的業(yè)務(wù)工作,納入工作計(jì)劃,安排技術(shù)骨干,并保持人員相對(duì)穩(wěn)定,確保工作質(zhì)量。
6.5各省根據(jù)全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案,結(jié)合實(shí)際情況制定本省血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案。浙江省、上海和重慶市監(jiān)測(cè)點(diǎn)的以縣為單位,監(jiān)測(cè)工作以螺情監(jiān)測(cè)和輸入性病例監(jiān)測(cè)為主,監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法另行制定。
十、血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案
1總則
1.1目的
有效預(yù)防和及時(shí)控制血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情,規(guī)范和指導(dǎo)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作,最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害,保障人民身體健康和生命安全。
1.2工作原則
血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作貫徹預(yù)防為主、常備不懈的方針,堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依靠科學(xué)、依法管理的原則。
1.3編制依據(jù)
本預(yù)案以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》為依據(jù)編制。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于全國(guó)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作。
2血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)
2.1出現(xiàn)以下情形之一時(shí),視為血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情,應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急處理工作。
2.1.1在尚未控制血吸蟲(chóng)病流行的地區(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例(包括確診病例和臨床診斷病例,下同)10例以上(含10例,下同);或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例5例以上。
2.1.2在達(dá)到血吸蟲(chóng)病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例5例以上;或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例3例以上。
2.1.3在達(dá)到血吸蟲(chóng)病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū)),發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x(chóng)病病人、病畜或有感染性釘螺分布。
2.1.4在非血吸蟲(chóng)病流行縣(市、區(qū)),發(fā)現(xiàn)有釘螺分布或當(dāng)?shù)馗腥镜难x(chóng)病病人、病畜。
2.2符合以下條件之一,即可終止應(yīng)急處理工作:
2.2.1在尚未控制血吸蟲(chóng)病流行地區(qū)和傳播控制地區(qū)應(yīng)急處理工作啟動(dòng)范圍內(nèi),連續(xù)1個(gè)月無(wú)新發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例。
2.2.2在血吸蟲(chóng)病傳播阻斷地區(qū)和非流行區(qū)應(yīng)急處理工作啟動(dòng)范圍內(nèi),連續(xù)1個(gè)月無(wú)新發(fā)血吸蟲(chóng)病病例,釘螺分布環(huán)境已經(jīng)得到有效處理(通過(guò)藥物或環(huán)境改造滅螺后,使釘螺平均密度控制在0.01只/0.1㎡以下)。
2.3血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情的分級(jí)
Ⅰ級(jí):在2個(gè)以上(含2個(gè),下同)相鄰流行?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)出現(xiàn)突發(fā)疫情,并連續(xù)出現(xiàn)新的疫點(diǎn),疫點(diǎn)所在縣(市、區(qū))急性血吸蟲(chóng)病病例總數(shù)是前5年同期平均水平的5倍以上(含5倍,下同),且有大范圍蔓延趨勢(shì)。
Ⅱ級(jí):在2個(gè)以上相鄰流行市(地、州)范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情,疫點(diǎn)所在縣(市、區(qū))急性血吸蟲(chóng)病病例總數(shù)是前5年同期平均水平的3倍以上,且有蔓延趨勢(shì);或在1個(gè)非流行市(地、州)范圍內(nèi),出現(xiàn)突發(fā)疫情。
Ⅲ級(jí):在2個(gè)以上相鄰流行縣(市、區(qū))范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情,急性血吸蟲(chóng)病病例數(shù)是前5年同期平均水平的2倍以上,且有蔓延趨勢(shì);或在1個(gè)非流行縣(市、區(qū))范圍內(nèi),出現(xiàn)突發(fā)疫情。
Ⅳ級(jí):在1個(gè)流行縣(市、區(qū))范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情。
3應(yīng)急響應(yīng)
3.1突發(fā)疫情報(bào)告
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告,并同時(shí)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)向衛(wèi)生部報(bào)告。
3.2突發(fā)疫情分級(jí)響應(yīng)程序
Ⅰ級(jí):由衛(wèi)生部組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行分析論證,提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后實(shí)施。
Ⅱ級(jí):由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行分析論證,提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議,報(bào)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,并向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
Ⅲ級(jí):由市(地、州)級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行分析論證,提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議,報(bào)市(地、州)級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,并向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
Ⅳ級(jí):由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行分析論證,提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議,報(bào)縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,并向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
3.3應(yīng)急組織
血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情發(fā)生后,根據(jù)突發(fā)疫情分級(jí)響應(yīng)程序,在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、水利、宣傳、教育、公安以及愛(ài)衛(wèi)會(huì)等有關(guān)部門(mén)組成血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào);衛(wèi)生行政部門(mén)成立血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血吸蟲(chóng)病醫(yī)療救治、疫情控制和調(diào)查評(píng)估等相關(guān)工作。
4緊急處置
4.1現(xiàn)場(chǎng)處置
4.1.1病人救治:出現(xiàn)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情時(shí),縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)立即組織醫(yī)療隊(duì),深入突發(fā)疫情疫點(diǎn)進(jìn)行救治。對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有血吸蟲(chóng)病病人,應(yīng)及時(shí)予以治療。
4.1.2人群預(yù)防性早期治療:根據(jù)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則,對(duì)同期有疫水接觸史的人群進(jìn)行早期預(yù)防性治療,防止急性血吸蟲(chóng)病發(fā)生。早期治療的藥物和時(shí)間是:用吡喹酮治療應(yīng)在首次接觸疫水4周后、用蒿甲醚治療應(yīng)在接觸疫水2周后、用青蒿琥酯治療應(yīng)在接觸疫水1周后進(jìn)行。
4.1.3環(huán)境處理:在發(fā)生血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情的地區(qū),對(duì)疫點(diǎn)及其周?chē)嗅斅莸乃蚝歪斅萱苌?,用氯硝柳胺殺滅尾蚴和釘螺。噴灑劑量?g/㎡,浸殺劑量為2mg/L;同時(shí)在易感區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志,劃定安全生活區(qū)。有條件時(shí),采用環(huán)境改造滅螺的方法徹底改造釘螺孳生地,消滅釘螺。
4.1.4健康教育:大力開(kāi)展健康教育,利用各種宣傳形式,迅速開(kāi)展血吸蟲(chóng)病防治知識(shí)的宣傳,提高群眾的自我防護(hù)能力,并積極配合和參與所采取的控制措施。
4.1.5安全用水:要求居民在劃定的安全生活區(qū)內(nèi)取水。對(duì)飲用水源可能含有血吸蟲(chóng)尾蚴的,飲用前要進(jìn)行衛(wèi)生處理。方法為每50㎏水加漂白精0.5g或漂白粉1g,30分鐘后方可飲用。
4.1.6糞便管理:對(duì)病人、病畜的糞便進(jìn)行滅卵處理,方法為50㎏糞便加尿素250g拌勻,儲(chǔ)存1天以上。
4.1.7個(gè)人防護(hù):教育群眾盡量避免接觸疫水,必須接觸疫水者應(yīng)在下水前涂抹防護(hù)劑,穿戴防護(hù)用具。突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展防治工作時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。
4.2流行病學(xué)調(diào)查
突發(fā)疫情的調(diào)查由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織,縣級(jí)疾病預(yù)防控制(血防)機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)具體實(shí)施??h級(jí)疾病預(yù)防控制(血防)機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到突發(fā)疫情報(bào)告后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展調(diào)查。
4.2.1個(gè)案調(diào)查:對(duì)所有急性血吸蟲(chóng)病病例逐一進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,同時(shí)對(duì)在與患者感染時(shí)間前后各2周內(nèi),曾經(jīng)在同一感染地點(diǎn)接觸過(guò)疫水的其他人員進(jìn)行追蹤調(diào)查。調(diào)查人員應(yīng)及時(shí)將“急性血吸蟲(chóng)病個(gè)案調(diào)查表”錄入數(shù)據(jù)庫(kù),并通過(guò)血吸蟲(chóng)病信息專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)上報(bào)?;蛞宰羁斓耐ㄓ嵎绞綀?bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制(血防)機(jī)構(gòu),同時(shí)報(bào)告中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所。
4.2.2疫點(diǎn)調(diào)查:根據(jù)個(gè)案調(diào)查線索確定疫點(diǎn)及其范圍,進(jìn)行釘螺和感染性釘螺調(diào)查,有條件的可進(jìn)行水體感染性測(cè)定。對(duì)疫點(diǎn)所涉及的居民區(qū)進(jìn)行人群和家畜接觸疫水情況調(diào)查,并開(kāi)展人群和家畜查病、治病工作。
4.2.3自然因素和社會(huì)因素調(diào)查:對(duì)水位、降雨量、氣溫、自然災(zāi)害、人、畜流動(dòng)情況、居民生產(chǎn)生活方式等相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。
5保障措施
5.1組織保障
各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)按照各自的職責(zé)分工,及時(shí)安排落實(shí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理所需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資,成立應(yīng)急處理隊(duì)伍,為突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作提供保障。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)建立相應(yīng)的應(yīng)急處理人力資源庫(kù),并按突發(fā)疫情的級(jí)別制定人力資源調(diào)配計(jì)劃,組織開(kāi)展疫情處理和血吸蟲(chóng)病人救治工作。
5.2物資保障
國(guó)家和各省衛(wèi)生行政部門(mén)要指定疾病預(yù)防控制(血防)機(jī)構(gòu),做好血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應(yīng)急處理的技術(shù)、物資儲(chǔ)備。應(yīng)急儲(chǔ)備物資應(yīng)妥善保管、指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),并及時(shí)補(bǔ)充更新。儲(chǔ)備物資應(yīng)包括:
5.2.1人、畜抗血吸蟲(chóng)藥物:吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。
5.2.2滅螺藥品:氯硝柳胺。
5.2.3防護(hù)藥品:防護(hù)油、防護(hù)膏、漂白粉、漂白精等。
5.2.4檢測(cè)試劑:血清學(xué)診斷試劑及相關(guān)器材等。
5.2.5設(shè)備及器具:滅螺機(jī)、顯微鏡、解剖鏡、病原學(xué)檢查器具等。
5.3技術(shù)保障