時(shí)間：2022-03-11 13:38:08
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇婦產(chǎn)科年度總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
十月份，作者赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)，婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院，是一所集預(yù)防、保健、醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的?？铺厣?，最為突出的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健醫(yī)院成立于一九五一年，是新成立的保健機(jī)構(gòu)，稱為“婦幼保健站于一九八四年擴(kuò)建為“市婦幼保健院二零零二年婦幼保健醫(yī)療水平得到大幅度提高，各項(xiàng)指標(biāo)全疆。經(jīng)歷了五十余年的歷程，于二零零三年婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子?，F(xiàn)已成為全疆規(guī)模的一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的?？漆t(yī)院。
進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌，一個(gè)班下來，感覺到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷，記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神，內(nèi)強(qiáng)自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的'預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。
常言道：眾志成誠，勢必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代，誰擁有了高效能的團(tuán)隊(duì)，誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合，這種“思想也即團(tuán)隊(duì)理念，它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合化，能營造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
兩個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過，感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段，“不求無所不能，但求竭盡所能作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對獨(dú)山子大發(fā)展的詮釋。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)2
一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：
一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進(jìn)。 作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時(shí)真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯(cuò)誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)！
婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)3
自年月踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會?，F(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對新知識，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的學(xué)習(xí)平臺，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。
平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新，及時(shí)將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會，不斷提升自己，完善自己。
在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時(shí)，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。
作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
這一年，在院率領(lǐng)的率領(lǐng)、撐持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新規(guī)領(lǐng)域，順?biāo)斓拈_展了工作;在院率領(lǐng)的關(guān)心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的撐持、配合下，經(jīng)由過程我們的治療，產(chǎn)婦獲得了自動的康復(fù)，締造了價(jià)值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭，我們首要做產(chǎn)科場房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份起頭做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、 思惟作風(fēng)上嚴(yán)酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培育團(tuán)隊(duì)意識，倡導(dǎo)協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化進(jìn)修意識，在人才培訓(xùn)上下功夫。經(jīng)由過程各類進(jìn)修，使護(hù)士盡快成熟，成為手藝主干。
1.每周組織營業(yè)進(jìn)修，并做好進(jìn)修記實(shí)。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時(shí)總結(jié)、切磋，提出整改方案，羅致經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲入到各個(gè)階級。
1.給妊婦黌舍供給授課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前搜檢，實(shí)時(shí)指導(dǎo)，提前滲入。
3.住院時(shí)代，治療時(shí)奉告產(chǎn)后42天門診復(fù)查。覺得沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦實(shí)時(shí)治療，周全康復(fù)。
4.積極介入病院組織的各項(xiàng)勾當(dāng)。在“準(zhǔn)媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當(dāng)中，當(dāng)令推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自傲”勾當(dāng)，提高了透明度。
5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完美了產(chǎn)后康復(fù)處事項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，實(shí)時(shí)體味患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會腳色轉(zhuǎn)型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當(dāng)令調(diào)節(jié)，有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽(yù)，并送來了感謝感動信。同時(shí)，也有用的分管了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友情。
六、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴(yán)重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者成立平等、協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情形
十個(gè)月來，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;10366 人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12 人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)欠安的產(chǎn)婦實(shí)時(shí)供給了治療，使也述個(gè)新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評。全年?duì)I業(yè)收入 1016725.0 元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識。
二、溝通、交流還需增強(qiáng)。
三、個(gè)體護(hù)士無菌不美觀念不強(qiáng)。
往后標(biāo)的目的
一、增強(qiáng)人文常識的進(jìn)修，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織進(jìn)修處事禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識。
二、更新專業(yè)理論常識，提高專業(yè)護(hù)理手藝水平及宣教能力。
三、增強(qiáng)自己的理論進(jìn)修，更新打點(diǎn)理念、打點(diǎn)技巧及處事中人文精神的培育。。
四、做好打點(diǎn)方針查核。
五、增強(qiáng)治療質(zhì)量過程節(jié)制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會認(rèn)可。
護(hù)理查房是評價(jià)護(hù)理實(shí)施效果，了解護(hù)士工作質(zhì)量的一種最基本、最常用的方法之一。為適應(yīng)?？瓢l(fā)展，我院婦產(chǎn)科采取統(tǒng)一管理與分組學(xué)習(xí)、培訓(xùn)相結(jié)合的管理模式，組織婦產(chǎn)科護(hù)理查房，收到了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1婦產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)
1.1學(xué)科發(fā)展的要求：面對婦科、產(chǎn)科要求各異的情況，多層次手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士的技術(shù)水平與手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量有著密切的關(guān)系。
1.2實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)：婦產(chǎn)科護(hù)理不僅要求護(hù)理人員具備全科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論知識，更重要的是護(hù)士的操作技能和配合水平直接與護(hù)理完成的效率、質(zhì)量相關(guān)聯(lián)。
1.3工作時(shí)間不確定：每例病人的個(gè)體差異造成手術(shù)及分娩時(shí)間長短不一，急救病人多成員的工作時(shí)間和安排的隨機(jī)性，不適宜常規(guī)性的護(hù)理查房安排。
1.4婦產(chǎn)科護(hù)理人員多：婦產(chǎn)科現(xiàn)有的護(hù)理人員相當(dāng)于3~4個(gè)護(hù)理單元的人數(shù)。為收到更佳的學(xué)習(xí)效應(yīng)，按照管理學(xué)的理論，需要采用分級管理的形式和分組管理的模式，以充分發(fā)揮各級各類人員的作用和能量。
2婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)與?？平M設(shè)置
2.1分組方法：根據(jù)手術(shù)種類及數(shù)量，將婦產(chǎn)科護(hù)士按業(yè)務(wù)水平進(jìn)行?？品纸M。全科護(hù)士分了3個(gè)?？婆浜闲〗M：產(chǎn)房組、婦科組、手術(shù)組。負(fù)責(zé)承擔(dān)了2個(gè)病區(qū)1個(gè)產(chǎn)房的臨床配合任務(wù)。
2.2?？平M設(shè)置：每個(gè)專科組設(shè)組長、副組長各1名，組員定期輪轉(zhuǎn)，相對固定，原則上不輪換。每組有組員7~12名，小組成員盡量做到?？撇∪藢Ｈ伺浜?。在同一個(gè)小組中，每個(gè)護(hù)士又有不同的分工，做到人盡其才，增加護(hù)士實(shí)踐機(jī)會，縮短?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，提高手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。
2.3分組要求和人員職責(zé)：各組長均在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，組長的主要任務(wù)有：負(fù)責(zé)制定本組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計(jì)劃并實(shí)施，新開展技術(shù)、疑難技術(shù)的組織配合工作，與病人及家屬的溝通，特殊物品、器械管理。善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)管理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出解決方案。檢查組員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記并指導(dǎo)，評估組員工作質(zhì)量，擔(dān)任科室實(shí)習(xí)臨床教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)師以上及進(jìn)修生教學(xué)工作。各組長是科室護(hù)理管理的中間力量，既是各項(xiàng)工作的執(zhí)行者也是管理者。
3婦產(chǎn)科分組分級護(hù)理查房的具體做法
3.1制定分組分級查房制度：查房制度的確定和落實(shí)是開展此項(xiàng)活動的基本保障，保證了查房按計(jì)劃、按時(shí)間進(jìn)行落實(shí)，明確各級人員的職責(zé)，特別是組長的任務(wù)。
3.2制定計(jì)劃：由各?？平M長根據(jù)自己所在?？频囊呻y病例治療進(jìn)展、常見病例、特殊病例和組里的人員業(yè)務(wù)水平，制定年度查房計(jì)劃。護(hù)士長將各組的計(jì)劃匯總并協(xié)調(diào)修訂，安排全年度護(hù)理查房計(jì)劃，將其中由共性的查房內(nèi)容和代表?？瓢l(fā)展方向的計(jì)劃列為全科性查房，由護(hù)士長或組長組織實(shí)施，其余內(nèi)容由組長組織本組人員落實(shí)。
3.3實(shí)施：組長按照計(jì)劃定期組織護(hù)理查房，也可根據(jù)治療安排、調(diào)整查房內(nèi)容。針對當(dāng)天治療進(jìn)行的整體護(hù)理查房或針對急救病人的回顧性查房，以及新儀器使用的示范性查房。護(hù)士長定期參加組里查房，了解查房目的是否明確，組織是否嚴(yán)密，準(zhǔn)備是否充分，護(hù)理措施是否落實(shí)及護(hù)理效果是否達(dá)到。發(fā)現(xiàn)不足之處給予必要的評價(jià)，同時(shí)定期組織全科的護(hù)理查房，使全科護(hù)理查房與分組、分級查房有機(jī)結(jié)合起來。既符合?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)的要求，使年輕護(hù)士在較短時(shí)間內(nèi)掌握本專業(yè)的配合技能，又能在全科范圍內(nèi)分享彼此的心得體會，共同進(jìn)步。查房后根據(jù)查房中提出的建議修訂計(jì)劃，并組織實(shí)施，整理資料歸檔。
3.4評價(jià)：檢查責(zé)任護(hù)士訪問資料搜集是否齊全，護(hù)理診斷是否準(zhǔn)確，護(hù)理計(jì)劃有無針對性，對所預(yù)防的術(shù)后指導(dǎo)是否妥當(dāng)?shù)?。對?zé)任護(hù)士的工作姿態(tài)、服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平可做客觀綜合的評估。
4討論
4.1發(fā)揮科室護(hù)理骨干作用：從制定計(jì)劃到組織實(shí)施，組長承擔(dān)了大部分的工作。組長在婦產(chǎn)科分級分組護(hù)理查房中發(fā)揮著重要作用。
4.2鍛煉護(hù)理人員的管理能力：分組分級的查房形式創(chuàng)造寬松的人文環(huán)境，加強(qiáng)了護(hù)士的自我管理能力。
4.3提高管理效率：分組后團(tuán)隊(duì)的凝聚力和親和力上升，護(hù)士有更多的空間交流，通過查房采納了護(hù)理改進(jìn)措施和建議，提高了管理水平。
4.4積累?？谱o(hù)理資料：護(hù)理查房中不斷積累資料，婦產(chǎn)科全體人員參與編寫每年的護(hù)理專科題集、各診療配合常規(guī)、護(hù)理操作細(xì)則等，為規(guī)范婦產(chǎn)科護(hù)理積累了資料。
4.5進(jìn)一步提高?？谱o(hù)理水平：實(shí)施專科分組，改變了只求過得去不求過得硬的思想，使護(hù)理質(zhì)量的水平進(jìn)一步提高，通過分級查房總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為各項(xiàng)診療的規(guī)范配合及順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。
4.6提高護(hù)士自身專業(yè)素質(zhì)：?？浦R在護(hù)理查房中不斷深化，護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到了提高。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)1
時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平：
在實(shí)習(xí)期里，我從一個(gè)只有理論知識的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識，并參加了xx市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過考試取得資格證書。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項(xiàng)操作，以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會，通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。
認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認(rèn)真的向上級醫(yī)師請教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國留學(xué)同時(shí)，將實(shí)際臨床問題與理論知識關(guān)聯(lián)，結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
三、與時(shí)俱進(jìn)，克服不足，再接再厲，開拓新業(yè)績
通過在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)，使我在業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進(jìn)一步提高，在未來的日子里，與時(shí)俱進(jìn)將是我始終所堅(jiān)持的，我會努力克服缺點(diǎn)不足，不斷學(xué)習(xí)，保持思想意識的先進(jìn)性；加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識、不斷拓展自己的知識面，不斷提高自身動手操作能力以及業(yè)務(wù)水平，跨上工作新臺階，同時(shí)努力向老一輩學(xué)習(xí)，向先進(jìn)模范學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時(shí)代青年特征，堅(jiān)持服務(wù)熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運(yùn)用于工作，提高工作效率，推動工作全面進(jìn)步。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)2
20xx年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在8%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁矩?zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作；希望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)3
本人于x年x院校畢業(yè)后分配到xx醫(yī)院工作，年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)x院長，xxxx年xx月xx醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè)，xxx年主持全院工作至今。28年來一直從事婦幼保健工作，xx年xx月被聘為主管醫(yī)師?，F(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為旗縣及醫(yī)院先進(jìn)工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在xx%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項(xiàng)目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0—7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法，積累了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過。學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1—2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自xx年本人主持全院工作以來，積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系，齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、大膽創(chuàng)新，不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的路子，通過改善院容院貌，增添醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺階，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。
文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
文章編號： 1672-3783(2008)-4-0042-02
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科手術(shù) 下腹部橫切口 可吸收線皮內(nèi)縫合
近年來，隨著婦產(chǎn)科腹部手術(shù)及剖宮產(chǎn)率的不斷上升及人們審美意識的增強(qiáng)，外產(chǎn)科腹部術(shù)后切口也要求美觀，為了探討腹部手術(shù)
切口的美觀方式及最佳愈合效果，我院自2000年1月，開展婦產(chǎn)科手術(shù)下腹部橫切口可吸收線皮內(nèi)縫合技術(shù)，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)分析如
下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院自2000年1月開展此項(xiàng)技術(shù)至今，共完成此類手術(shù)643例，年齡17-55歲，平均36歲，其年度分布和各類手術(shù)例數(shù)見表1，此組手術(shù)病例以下簡稱觀察組。同時(shí)選擇1996年-2000年行腹部直切口絲線間斷縫合的婦產(chǎn)科手術(shù)300例作為對照組。對照組年齡18~50歲，平均34歲，其年度分布和各類手術(shù)例數(shù)見表2。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無顯著性，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 采用恥骨聯(lián)合上橫切口，切口長6~12cm。橫行切開皮膚、橫行銳性分離皮下脂肪和腹直肌前鞘及兩側(cè)筋膜層，鈍性縱行分離腹直
肌，打開腹膜，以后的手術(shù)步驟與縱切口手術(shù)相同。
1.2.2 腹壁橫切口縫合采取前鞘與皮下脂肪層連續(xù)縫合，用1／0無損傷合成縫線連續(xù)縫合筋膜，皮下脂肪層徹底止血后，牽引兩側(cè)皮膚切緣，使其對合，選用帶小三角針4／0無損傷腸縫線作連續(xù)水平褥式皮內(nèi)縫合，縫合從切口一側(cè)頂端皮內(nèi)先縫一針、打結(jié)，助手牽拉縫線并將線結(jié)埋入頂端皮內(nèi)，并適當(dāng)牽拉，若牽拉過緊切口易皺縮，過松切口易存裂隙，縫合至對側(cè)頂端時(shí)皮內(nèi)鎖扣縫合2針，縫針在距切口約1.5-2cm出針，將縫線平皮膚剪去，使縫線埋入皮內(nèi)，術(shù)后用腹帶包扎，外加壓沙袋6-12h。
1.2.3 術(shù)后不需拆線，縮短了住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用。子宮切除手術(shù)后平均8天出院，附件及剖宮產(chǎn)手術(shù)后平均5天出院。
2 結(jié)果
2.1 術(shù)后疼痛 觀察組術(shù)后用鎮(zhèn)痛棒止痛23例，用止痛劑杜冷丁止痛8例，占4.82％；對照組術(shù)后用鎮(zhèn)痛棒止痛20例，用止痛劑杜冷丁止痛18例，占12.67％。
2.2 術(shù)后拆線時(shí)間及住院天數(shù) 觀察組術(shù)后不需拆線，子宮切除手術(shù)后平均8天出院，附件及剖官產(chǎn)手術(shù)后平均5天出院，觀察組平均住院天數(shù)為6．5天；對照組術(shù)后7天拆線，子宮切除手術(shù)后平均10天出院，附件及剖宮產(chǎn)手術(shù)后平均7.5天出院，對照組平均住院天數(shù)為8.75天。
2.3 切口愈合情況 觀察組術(shù)后切口除兩例肥胖患者脂肪液化延期愈合外，其余均為甲級愈合，甲級愈合達(dá)99.69％；對照組術(shù)后切口有38例發(fā)生脂肪液化延期愈合，其中有15例行二期縫合，甲級愈合262例，甲級愈合率87.33％。
2.4 術(shù)后隨訪 利用婦科檢查或者人工流產(chǎn)的機(jī)會對兩組病例108例病人進(jìn)行隨訪，檢查觀察組病例術(shù)后疤痕細(xì)，被腹壁皺褶及遮蓋，剩余下腹兩側(cè)切緣疤痕不明顯，切口美觀；對照組病例疤痕粗，呈娛蚣樣。
3 結(jié)論
3.1 腹壁的疼痛感覺主要來自皮膚，由于腹壁橫切口，感覺神經(jīng)切斷少，所以，疼痛感比縱切口輕；本組資料也證實(shí)了這一結(jié)論，觀察組比對照組術(shù)后進(jìn)行止痛治療的低7.85％。如果是剖宮產(chǎn)者產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)快，有利于更好地實(shí)施母乳喂養(yǎng)。
3.2 本院采用婦產(chǎn)科手術(shù)下腹部橫切口可吸收線皮內(nèi)連續(xù)縫合法，對手術(shù)病人進(jìn)行切口縫合，可吸收線在人體內(nèi)可自行吸收，排異反應(yīng)小，對人體無刺激性，既美觀又免除了病人拆線時(shí)的痛苦，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。本組資料顯示觀察組手術(shù)病例縮短住院時(shí)間2.25天。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科； 分級護(hù)理制度； 醫(yī)護(hù)人員共同制定； 應(yīng)用效果
【Abstract】 Objective：To discuss the clinical application effect of grading nursing system of implementation shall be formulated by the medical staff common obstetrics and gynecology.Method：From March 2014 to March 2015，120 patients with traditional nursing system were selected as the traditional group，from April 2015 to April 2016，120 patients of grading nursing system were selected as medical staff group.Two annual staff within the department of 67 cases were selected，two annual department personnel，the patients and family satisfaction of clinical nursing care and nursing quality evaluation were observed.Result：The nursing satisfaction of department staff to the traditional system was 64.18%， significantly lower than the medical staff group，the difference was statistically significant between satisfaction （ 字2=21.23，P
【Key words】 Obstetrics and gynecology； Grading nursing system； Made by the doctor and nurse； Influence
First-author’s address：Shenzhen Longhua New District Central Hospital，Shenzhen 518110，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.01.038
分護(hù)理意指臨床對患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，根據(jù)患者自我護(hù)理能力評估，分別為患者提供級別不同的護(hù)理措施。臨床主要分成4級護(hù)理，分別包括一、二、三級與特級護(hù)理[1]。婦產(chǎn)科分級護(hù)理工作在現(xiàn)代臨床科室護(hù)理工作中處于重要地位，由于科室特殊性，且一般患者病情均較為急，科室需要為其提高人力、資源及設(shè)備等全方位保障，保證孕產(chǎn)婦及嬰兒的生命安全，并為其提供良好的康復(fù)治療[2]。且婦產(chǎn)科與一般科室的分級護(hù)理對象劃分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)有所區(qū)別，不同科室應(yīng)由科室內(nèi)相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)科室和患者的實(shí)際情況共同制定分級護(hù)理制度，醫(yī)護(hù)人員共同合作，共同實(shí)施治療與護(hù)理計(jì)劃，提高臨床護(hù)理質(zhì)量[3-6]。本文研究在婦產(chǎn)科實(shí)施由醫(yī)護(hù)人員共同制定分級護(hù)理措施的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院婦產(chǎn)科于2014年3月-2016年4月期間進(jìn)行分級護(hù)理制度改革，其中2014年
3月-2015年3月期間選擇120例患者為傳統(tǒng)組實(shí)施傳統(tǒng)分級護(hù)理制度，均為女性，年齡20～45歲，平均（31.00±9.13）歲；2015年4月-2016年4月期間選擇120例患者為醫(yī)護(hù)組實(shí)行由科室醫(yī)護(hù)人員共同制定的分級護(hù)理管理模式，均為女性，年齡19～47歲，平均（30.00±10.62）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者機(jī)體營養(yǎng)狀況較好，住院時(shí)間小于7 d天并無嚴(yán)重并發(fā)癥[7]。排除標(biāo)準(zhǔn)[8]：在婦產(chǎn)科內(nèi)死亡的患者；病情在短時(shí)期內(nèi)惡化患者；患者有一定意識及精神障礙；不能配合調(diào)查。兩組患者的疾病種類及嚴(yán)重程度、精神意識及文化程度、年齡、孕產(chǎn)次數(shù)及產(chǎn)嬰方式等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。選取兩年度科室內(nèi)工作人員67名，
其中男3名，女64名，年齡24～50歲，平均（33.00±10.02）歲。醫(yī)護(hù)人員納入標(biāo)準(zhǔn)：兩年度均在科室任職的醫(yī)護(hù)人員且身心健康，精神正常，并排除實(shí)習(xí)護(hù)理人員。本次研究均取得醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬同意，并簽定知情同意書。
1.2 方法 （1）傳統(tǒng)組按照傳統(tǒng)的護(hù)理分級模式，由醫(yī)生按照患者實(shí)際病情的輕、重、緩、急和分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)決定分級護(hù)理級別[4]，護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行，科室質(zhì)量督導(dǎo)小組定期進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理服務(wù)考核，成績列入年終量化總結(jié)。（2）醫(yī)護(hù)組以傳統(tǒng)的分級護(hù)理為基礎(chǔ)，由主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士依據(jù)患者個(gè)體情況共同決策治療、護(hù)理、健康教育等整體目標(biāo)，明確分級護(hù)理級別和雙方的具體任務(wù)，并根據(jù)患者住院期間不同階段，動態(tài)評估和調(diào)整，具體內(nèi)容包括：①科室護(hù)理人員由護(hù)士長進(jìn)行職責(zé)劃分，劃分成4個(gè)等級，對每個(gè)層級護(hù)理人員進(jìn)行日常護(hù)理工作明確劃分，醫(yī)護(hù)人員共同合作，對科室護(hù)理質(zhì)量提高不斷做出努力。0級護(hù)士日常工作范圍為生活護(hù)理，即為患者提供各種基礎(chǔ)護(hù)理，包括晨晚間護(hù)理及科室衛(wèi)生等工作[9]。1級護(hù)理人員為責(zé)任護(hù)士，職稱為護(hù)士，主要為患者提供基礎(chǔ)治療操作。2級為護(hù)師，工作年限較長，負(fù)責(zé)患者的整體護(hù)理計(jì)劃與治療。3級護(hù)理人員為主管護(hù)師級別，日常工作為協(xié)助護(hù)士長共同完成科室護(hù)理工作，對科室的護(hù)理工作進(jìn)行日常監(jiān)督。②科室應(yīng)制定兩組責(zé)任小組，每組包括4級護(hù)理人員，護(hù)士長合理安排人員配置及班次，對于本科室收治患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)共同制定分級措施，由醫(yī)師對患者進(jìn)行診斷、護(hù)理人員同時(shí)協(xié)助做好病情觀察及并發(fā)癥預(yù)防判斷等工作。臨床采用英文ABCD分患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分級：A級：此級別患者病情最為嚴(yán)重，需要接受特級護(hù)理措施，患者生命體征難以維持正常，需要隨時(shí)做好搶救工作，患者有隨時(shí)病情惡化可能性；A負(fù)級：患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥及嚴(yán)重器官功能障礙，生命體征只能得到暫時(shí)性維持，需要同時(shí)接受兩種以上級別護(hù)理干預(yù)措施；B級：此級別患者病情得到控制，進(jìn)行一種護(hù)理干預(yù)措施；C組：接受科室內(nèi)一般護(hù)理措施；D級：經(jīng)科室內(nèi)護(hù)理干預(yù)后，患者病情恢復(fù)較好[10-11]。而護(hù)理人員針對不同級別患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，A組患者需要對其進(jìn)行24 h不間斷床旁護(hù)理，B級患者需要由1～2名護(hù)理人員進(jìn)行看護(hù)，依次遞減。③科室護(hù)士長應(yīng)及時(shí)調(diào)整科室班次，合理安排白班與夜班值班人員，盡量做到夜班時(shí)護(hù)理人員及醫(yī)師水平相當(dāng)，并具有較好應(yīng)變能力，做到人力均衡[12]。④醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患者病情對護(hù)理級別給予清晰界定，護(hù)理人員根據(jù)分級護(hù)理級別制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和措施并由責(zé)任護(hù)士執(zhí)行，如遇到疑難問題或有分歧時(shí)應(yīng)由科主任和護(hù)士長召集全體當(dāng)時(shí)在崗醫(yī)護(hù)人員一起協(xié)商討論，以致達(dá)成共識，如果患者病情好轉(zhuǎn)或惡化，則由醫(yī)護(hù)人員共同決定并調(diào)整護(hù)理級別[13-14]。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察醫(yī)護(hù)人員對科室分級制度制定模式滿意度，分為滿意、一般和不滿意，滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察患者對護(hù)理質(zhì)量評分，指標(biāo)包括患者對科室護(hù)理人員責(zé)任心、?？谱o(hù)理技能、實(shí)踐能力及護(hù)理態(tài)度等，評分采用百分制，評分較高者，科室護(hù)理質(zhì)量較好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間比較采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 觀察醫(yī)護(hù)人員對兩組分級護(hù)理制度的滿意度比較 婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對傳統(tǒng)分級護(hù)理制度的滿意度為64.18%，明顯低于對醫(yī)護(hù)組的滿意度91.04%，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對兩組分級護(hù)理制度的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=21.23，P
2.2 觀察兩組患者對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分 傳統(tǒng)組患者對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任心、?？谱o(hù)理技能、實(shí)踐能力及護(hù)理態(tài)度等各項(xiàng)指標(biāo)評分均低于醫(yī)護(hù)組，兩組患者對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
目前大多數(shù)科室實(shí)施的分級制度均為醫(yī)師判定，護(hù)士執(zhí)行，但隨著護(hù)理工作在臨床工作中所占比重越來越大，臨床有學(xué)者開始提出實(shí)施醫(yī)護(hù)共同制定分級護(hù)理制度的理論。過去，臨床一般醫(yī)師依據(jù)患者臨床表現(xiàn)、病情癥狀及各項(xiàng)檢查等決定此患者的護(hù)理級別，而護(hù)理人員主要工作是依據(jù)醫(yī)囑為患者執(zhí)行相關(guān)級別護(hù)理內(nèi)容，護(hù)理人員工作缺乏自主性及主觀判斷性。且大部分臨床醫(yī)師接受臨床技能及?？浦R培訓(xùn)，擁有足夠的專業(yè)知識，但對于護(hù)理工作內(nèi)容缺乏一定認(rèn)知，醫(yī)師對于患者護(hù)理工作中可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)因素不能夠敏銳察覺，且其判定分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)僅僅是從疾病診斷方面出發(fā)。此種判斷往往不夠全面，沒有結(jié)合實(shí)際情況，沒有考慮到患者日常自理能力及內(nèi)心情感與心理方面的因素，這種形式下有可能會造成護(hù)理與治療對患者自身需求產(chǎn)生矛盾，且婦產(chǎn)科患者與普通科室患者又有所不同，其疾病相對而言，更為復(fù)雜，護(hù)理工作中需要面對問題則相應(yīng)增加，在這種情況下不能再單獨(dú)聽取醫(yī)生意見來判定患者分級護(hù)理級別，而應(yīng)結(jié)合護(hù)士意見，雙方共同研究判斷，選擇最適宜患者病情的護(hù)理級別，不僅增加了醫(yī)護(hù)人員之間對于疾病治療互通性，雙方之間協(xié)作更對患者預(yù)后效果有積極影響，因此婦產(chǎn)科實(shí)施醫(yī)護(hù)共同制定護(hù)理級別措施是非常必要的[13]。
有研究發(fā)現(xiàn)，對婦產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理級別由醫(yī)護(hù)人員共同制定模式后，大部分護(hù)理工作人員對本科室改進(jìn)級別的護(hù)理制度感到滿意且會提高患者對于臨床護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分[14-16]。本研究結(jié)果顯示，在2014年3月-2015年3月年度里對患者實(shí)施傳統(tǒng)的分級護(hù)理制度，科室醫(yī)護(hù)人員對分級護(hù)理制度的滿意度僅為64.18%，明顯低于在2015年4月-2016年4月年度里對患者實(shí)施由醫(yī)護(hù)人員共同參與制定的分級護(hù)理制度的91.04%，醫(yī)護(hù)人員對兩種護(hù)理制度的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，相對于傳統(tǒng)的分級護(hù)理制度模式而言，婦產(chǎn)科通過由醫(yī)護(hù)人員共同參與制定的分級護(hù)理模式，不僅可以提高護(hù)理人員對疾病治療和康復(fù)的參與性和主動性，還能提高醫(yī)護(hù)人員對由科室醫(yī)護(hù)人員共同參與制定的分級護(hù)理制度的滿意度，同時(shí)對加強(qiáng)醫(yī)生對疾病護(hù)理層面知識的理解及認(rèn)知、了解患者病情在護(hù)理層面存在的風(fēng)險(xiǎn)及有效提高患者對科室護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分等方面具有重要的意義[19-20]。
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婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)1
20____年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
一年以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在95%以上、接生280例，獨(dú)立完成50多例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒責(zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作；希望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2
本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下：
一、思想政治方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅(jiān)持走臨床和社會工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識，寫下了端詳?shù)淖x書筆記，豐盛了自己的理論知識。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無錯(cuò)誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達(dá)5360余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級婦幼工作請求，認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問，并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施，積聚了大量的實(shí)施材料，收拾收集有關(guān)材料，書寫版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚(yáng)資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗(yàn)方面
不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的門路，通過改良院容院貌，增加醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺階，增進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，重視思想教導(dǎo)，任人唯親，積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位義務(wù)制，職稱評聘離開等辦法的實(shí)行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3
不知不覺這一年又有要過去了，這一年對我們來說是非常常有含義的一年，這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的范疇，順暢的展開了作業(yè);在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了進(jìn)步，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、合作下，經(jīng)過我們的醫(yī)治，產(chǎn)婦得到了自動的恢復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充滿我們心里的是感恩、感謝和無限的動力。
2月份開端，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后恢復(fù)作業(yè);8月份開端做產(chǎn)后42天復(fù)查門診恢復(fù)醫(yī)治?，F(xiàn)將一年來的作業(yè)總結(jié)如下。
一、 思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“全部為了患者，為了患者全部”的宗旨。培育團(tuán)隊(duì)認(rèn)識，發(fā)起協(xié)作精力。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)認(rèn)識，在人才訓(xùn)練上下工夫。
經(jīng)過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士趕快老練，變成技術(shù)骨干。
1.每周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.作業(yè)中發(fā)現(xiàn)疑問，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改計(jì)劃，羅致經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、合作醫(yī)院作業(yè)，加大對外宣揚(yáng)力度，把產(chǎn)后恢復(fù)的理念浸透到各個(gè)階層。
1.給孕母親校園供給講課內(nèi)容，配發(fā)宣揚(yáng)冊。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)輔導(dǎo)，提早浸透。
3.住院期間，醫(yī)治時(shí)奉告產(chǎn)后42天門診復(fù)查。認(rèn)為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)醫(yī)治，全面恢復(fù)。
4.活躍參與醫(yī)院安排的各項(xiàng)活動。
在“孕婦風(fēng)采”大型活動中，當(dāng)令推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自傲”活動，進(jìn)步了透明度。
5.合作婦?？仆杲Y(jié)了1000份的產(chǎn)后恢復(fù)輔導(dǎo)材料;完善了產(chǎn)后恢復(fù)效勞項(xiàng)目調(diào)研表。
四、重視溝通、友愛溝通。
作業(yè)中，及時(shí)了解患者的需要及心思。做好她們在身體飽嘗苦楚、心思飽嘗煎熬、社會人物轉(zhuǎn)型期的心思引導(dǎo)。幫助她們樹立自傲，當(dāng)令調(diào)理，有用的避免了產(chǎn)后郁悶的發(fā)作，進(jìn)步了產(chǎn)婦及家庭的日子質(zhì)量。
五、活躍宣揚(yáng)及輔導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的醫(yī)治了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家族的贊譽(yù)，并送來了感謝信。一起，也有用的分管了臨床護(hù)士的作業(yè)，增進(jìn)了我們的友誼。
六、重視自個(gè)修養(yǎng)的進(jìn)步及儀容外表的正經(jīng)。
上班有必要衣帽規(guī)整、掛牌上崗。操作標(biāo)準(zhǔn)、文明用語。同患者樹立對等、調(diào)和的醫(yī)患聯(lián)系。全年未發(fā)作一例膠葛及醫(yī)療過失。
存在疑問：
1)作業(yè)中宣教還缺少必要的專業(yè)知識。
2)溝通、溝通還需加強(qiáng)。
3)單個(gè)護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)。
今后方向：
加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)步護(hù)士的全體素質(zhì)。安排學(xué)習(xí)效勞禮儀文明，強(qiáng)化現(xiàn)代保養(yǎng)文明認(rèn)識。
更新專業(yè)理論知識，進(jìn)步專業(yè)保養(yǎng)技術(shù)水平及宣教能力。
加強(qiáng)自個(gè)的理論學(xué)習(xí)，更新辦理理念、辦理竅門及效勞中人文精力的培育。做好和大家的豪情溝通、溝通。
做好辦理方針查核。
關(guān)鍵詞：情景模擬；PBL教學(xué)方法；臨床實(shí)習(xí)
臨床見習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，教學(xué)模式直接影響護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和護(hù)生綜合素質(zhì)。婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)是鞏固婦產(chǎn)科學(xué)相關(guān)知識的必要階段。PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向，以護(hù)生為中心的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力，能有效運(yùn)用知識解決實(shí)際問題能力和創(chuàng)新能力[1]。情景模擬教學(xué)法是以病例為主線，創(chuàng)設(shè)逼真、生動的R床情景，使護(hù)生從被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，并能夠?yàn)樽o(hù)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會，以提高其臨床思維能力和動手操作能力[2]。我們在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床見習(xí)帶教過程中，使用情景模擬聯(lián)合PBL教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選取2015年度在我院實(shí)習(xí)的學(xué)生為研究對象，來自全國各地醫(yī)學(xué)院校和護(hù)理院校。為全國統(tǒng)招生，將其按照實(shí)習(xí)組別分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組護(hù)生在年齡、性別、實(shí)習(xí)前的成績等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法 婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)共4 w，對照組按照傳統(tǒng)的分階段目標(biāo)教學(xué)的方法，采取一對一的教學(xué)模式進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，針對婦產(chǎn)科的必須掌握的病歷，運(yùn)用情景模擬聯(lián)合PBL教學(xué)方法進(jìn)行帶教。先由總帶教老師針對病歷提出相關(guān)問題，學(xué)生去床邊進(jìn)行評估、診斷和護(hù)理，然后到示教室由學(xué)生模擬護(hù)士和患者進(jìn)行病史采集，在模擬人進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查和護(hù)理操作，最后帶教老師總結(jié)，提出相關(guān)問題，并對該病例的難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行闡述。
1.3評價(jià)方法 出科前進(jìn)行理論、操作考核和滿意度調(diào)查。通過自制的問卷調(diào)查護(hù)生對臨床見習(xí)授課的滿意程度。問卷評價(jià)內(nèi)容有10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為滿意，一般，不滿意。問卷發(fā)放142份，全部收回。
2結(jié)果
2.1兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績的比較，見表1。
2.2兩組實(shí)習(xí)生出科滿意度的比較，見表2。
3 結(jié)論
3.1情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，有利于提高學(xué)生的理論成績 情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，能夠啟發(fā)學(xué)生的求知欲和責(zé)任心，學(xué)生圍繞患者的問題進(jìn)行思考、判斷。理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對書本知識掌握的更加牢固、靈活和深入，有利于提高理論成績。通過臨床病例的引入，促使護(hù)生從臨床護(hù)理人員的角度深入思考問題提高學(xué)習(xí)的能動性及學(xué)習(xí)效率。
3.2情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，有利于提高學(xué)生的?？撇僮髂芰?傳統(tǒng)的教學(xué)方法，只有個(gè)別學(xué)生可以接觸婦產(chǎn)科護(hù)理操作，動手的機(jī)會有限，導(dǎo)致學(xué)生操作的熟練度欠佳。情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，可以創(chuàng)造出疾病的場景，使學(xué)生反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，有充分的時(shí)間進(jìn)行操作，提升了臨床操作的成績。
3.3護(hù)生對情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)法的滿意度高 在護(hù)生在以小組為單位討論的過程中，通過解釋、詳細(xì)描述、產(chǎn)生問題和解決問題，小組成員間交流觀點(diǎn)和輪流擔(dān)任不同角色和職能中，學(xué)生與小組成員共同制定解決問題的方案，共同達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，鍛煉了護(hù)生的溝通表達(dá)能力，組織協(xié)調(diào)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。也促進(jìn)了小組成員的相互學(xué)習(xí)，獲得知識和團(tuán)結(jié)協(xié)作。有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)生的自我滿足感，使其在主動學(xué)習(xí)的前提下主動發(fā)現(xiàn)問題及解決問題[3]。提高臨床實(shí)習(xí)的滿意度。
采用情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)法，可以修正重理論和輕實(shí)踐的教學(xué)模式和見習(xí)期間缺乏臨床病例或病例不典型，及實(shí)習(xí)生人數(shù)增加與教學(xué)資源有限等問題，使臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生有足夠的機(jī)會接觸患者和病例，提高臨床實(shí)習(xí)效果和滿意度，值得推廣。
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[3]丁艷萍，穆曉云，王一博.PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床見習(xí)課中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014（8）：2923-2925.
