時(shí)間:2022-07-13 05:03:11
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇體檢報(bào)告,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
檢驗(yàn)報(bào)告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗(yàn)項(xiàng)目很多,這里只從定性和定量?jī)蓚€(gè)方面概略地作一下介紹。定性檢驗(yàn),是看送檢的標(biāo)本中有沒有“待檢物”(即想要查的東西)。一般來說,有待檢物存在,報(bào)告為“陽性”,反之報(bào)告“陰性”。正常時(shí)不應(yīng)有的待檢物出現(xiàn)了,稱為“陽性”,即為不正常。定量檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)標(biāo)本中待檢物含量的多少。
一、血壓
成人的理想血壓應(yīng)該是收縮壓
二、血糖
血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常值為3.9―6.1mmol/L,高于此范圍為糖尿病,低于此范圍,可見于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過多或甲狀腺素不足等。中老年人應(yīng)該把血糖作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目。正常時(shí)空腹血糖
三、血脂
血脂是血中脂類的總稱,它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等,都需要檢查血脂。我國正常人空腹時(shí),血脂各項(xiàng)的參考值波動(dòng)在;膽固醇(CH)成人2.8mmol/L-5.2mmol/L,甘油三脂(TG)O.4mmol/L~1.7mmol/L;磷脂(PL)1.94mmol/L-3.55mmol/L;游離脂肪酸(FFA)176mmol/L~586mmol/L??偰懝檀嫉陀?.72mmol/L(220mg/d1)正常;低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)低于3.12mmol/L(120mg/d1)正常;高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)高于1.04mmoL/L(40mg/d1)正常。
四、血常規(guī)
血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。
1.血紅蛋白(Hb):主要作用是攜帶氧氣,指每升血液中血紅蛋白含量,男性約120克~i60克,女性約110克~150克。優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員則可以達(dá)到170~180克,由于攜帶氧氣的能力強(qiáng),所以體力好。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多,常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等;其減少則常見于各種貧血。
血小板(PLT):當(dāng)我們受傷出血時(shí),血小板常成群聚集,促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下,每立方毫米血液中有10萬~30萬個(gè)血小板。當(dāng)血小板過少時(shí),止血困難,一有傷口就麻煩了。當(dāng)然血小板過多,也易形成血栓。
2.紅細(xì)胞(RBc)計(jì)數(shù):人體正常的生命活動(dòng)有賴于紅細(xì)胞運(yùn)載血紅蛋白為組織攜帶氧。正常人紅細(xì)胞計(jì)數(shù):男性為4.O×10,2-5.5×1012/L,女性為3.5×1012~5.0×1012/L。紅細(xì)胞太少,可能會(huì)貧血,典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁,臉色蠟黃。紅細(xì)胞多了也不好,會(huì)使得血液黏度增大,引起血液流通不暢。
3.白細(xì)胞(WBC):正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.0×109~10×109/L,新生兒為15×109~20×109/L,如果數(shù)值偏低,則說明身體抵抗力差,容易感冒,皮膚表面容易感染,常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致某些血液病等。如果身體有炎癥時(shí),如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等等,體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)值就開始劇增,用來吞噬細(xì)菌。
4.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):
一是中性白細(xì)胞,正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同;
二是淋巴細(xì)胞,正常為O.2~0.4,增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見于中性白細(xì)胞增多;
三是嗜酸性粒細(xì)胞,正常為O.005~0.05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病;
四是嗜堿性粒細(xì)胞,正常為O~O.0075,臨床意義不大;
五是單核細(xì)胞,正常為O.01~0.08,增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。
五、尿常規(guī)
尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項(xiàng)。物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測(cè)尿比重。正常尿比重波動(dòng)范圍大,一般在1.O15~1.020之間。比重增高,見于高熱,糖尿病等;比重低,見于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等?;瘜W(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性,無蛋白,無糖,常用陰性“一”表示。尿中有蛋白見于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等;有糖則是糖尿病。顯微鏡檢查主要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞,上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型,則有腎臟損害,如腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等。堿性尿常見磷酸鹽結(jié)晶,服用磺胺藥可見磺胺結(jié)晶。
六、大便常規(guī)
大便常規(guī)的正常范圍:白細(xì)胞:無或偶見/高倍鏡視野。紅細(xì)胞:無/高倍鏡視野。上皮細(xì)胞:無或偶見/高倍鏡視野。巨噬細(xì)胞:無/高倍鏡視野。食物殘?jiān)⒓±w維:少量。脂肪小滴:少于6個(gè)/高倍鏡視野。
1.白細(xì)胞增多:見于細(xì)菌性痢疾等結(jié)腸炎癥等。
2.紅細(xì)胞增多:見于腸道下段炎癥或出血,如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉、結(jié)腸癌、急性血吸蟲病等。
3.上皮細(xì)胞增多:見于假膜性腸炎、結(jié)腸炎等。
4.出現(xiàn)巨噬細(xì)胞:見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。
5.食物殘?jiān)龆啵阂娪诼砸认傺?、胰腺功能不全、消化不良、各種腹瀉、腸炎等。
6.出現(xiàn)結(jié)晶:見于過敏性腸炎。血晶見于腸道出血。
七、肝功檢查
“兩對(duì)半”試驗(yàn),即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)和e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb),還有乙肝核心抗體(HBcAb)。它是診斷乙型肝炎最重要的依據(jù)。HBsAg也叫澳大利亞抗原,簡(jiǎn)稱澳抗,是乙肝病毒感染的指標(biāo),陽性說明已感染了乙肝病毒。
HBsAb陽性說明以往感染過乙肝病毒并痊愈或是接種乙肝疫苗成功。這是一種保護(hù)性抗體,可以中和肝炎病毒。
HBeAg陽性見于澳抗陽性患者,并提示患者仍有傳染性,如其長(zhǎng)期存在,提示為慢性乙肝。
HBeAb出現(xiàn)于HBsAb或HBsAb陽性血清中時(shí),說明患者病情穩(wěn)定,愈后良好,傳染性低,但不保證乙肝病毒已全部消失。
HBcAb陽性是說明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在繼續(xù)復(fù)制。
尿常規(guī):記住兩個(gè)重要指標(biāo)
1.尿蛋白——提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),不管是幾個(gè)“+”,都應(yīng)去腎病科篩查一下。
2.尿隱血——提示意義要差一些。結(jié)合紅細(xì)胞一起看,如果僅僅是尿隱血有一兩個(gè)“+”,沒有紅細(xì)胞,問題不大。這與尿隱血的試劑較敏感、體檢前做過劇烈運(yùn)動(dòng)、女性經(jīng)期或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長(zhǎng)期呈陽性(3次以上),不管是幾個(gè)“+”,都要引起重視。
血常規(guī):3個(gè)指標(biāo)容易異常
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)——在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉(zhuǎn)移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。如果不是生理性波動(dòng)導(dǎo)致的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,最好在1周后去體檢醫(yī)院復(fù)查。
2.血紅蛋白(HGB)——是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。體檢中,血紅蛋白降低較多見。臨床上,將成年男性血紅蛋白
3.血小板計(jì)數(shù)(PLT)——血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、血栓形成等過程中有重要的作用。血小板計(jì)數(shù)減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;血小板計(jì)數(shù)增多多見于急慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。血小板太高,容易出現(xiàn)凝血。
生化檢查:4個(gè)“針對(duì)”要警惕
1.針對(duì)肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶。其中,過度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)等也會(huì)導(dǎo)致肝酶升高。不過,一般低于兩倍正常上限,且呈一過性,很快會(huì)恢復(fù)。
2.針對(duì)腎功能——肌酐、尿酸、尿素、腎小球?yàn)V過率。如果幾項(xiàng)指標(biāo)都高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有不適癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復(fù)查隨訪即可;若伴有關(guān)節(jié)疼痛,或者本身就有痛風(fēng)的,應(yīng)盡快求醫(yī)用藥。
3.針對(duì)血脂——三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇結(jié)果異常會(huì)增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),建議咨詢醫(yī)生。
按照組織部的安排,依照“離退休老干部宜每?jī)赡牦w檢一次”的生活待遇規(guī)定和《20__年老干局目標(biāo)責(zé)任書》中制定的20__年老干部分批體檢計(jì)劃,從4月9日起,我們組織了(除易地安置)離休和退休副縣級(jí)以上干部共54名進(jìn)行了全面體檢,除6名老干部因病或外出待檢外,其余均體檢完畢,現(xiàn)將體檢情況報(bào)告如下:
一、體檢范圍和內(nèi)容
我縣目前共有離退休老干部211人,其中;離休和退休副縣級(jí)以上干部56人)。退休副科級(jí)以上干部155人,大多數(shù)70歲以上,身體普遍進(jìn)入“雙高期”。以往均分離休和退休副縣級(jí)以上干部、退休副科級(jí)以上干部?jī)膳w檢。本次體檢范圍為離休和退休副縣級(jí)以上干部(上次體檢20__年8月)。三月初我局提前就體檢工作進(jìn)行了協(xié)商,在選擇醫(yī)院、時(shí)間安排、經(jīng)費(fèi)開支、管理服務(wù)工作方面進(jìn)行了計(jì)劃。并多次與瓜州縣醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)就體檢價(jià)格和項(xiàng)目進(jìn)行了協(xié)商,縣醫(yī)院也對(duì)這次體檢提供了許多優(yōu)惠和方便,經(jīng)過各種因素對(duì)比和反復(fù)協(xié)商,最終商定了體檢項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(每人250元)。決定酒、嘉居住的在酒泉市醫(yī)院自行經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一包干體檢,瓜州居住的由我局派專人在瓜州縣醫(yī)院組織體檢,組織體檢的項(xiàng)目為內(nèi)科,五官科,血液生化,x光胸透,心臟彩超。由于心臟彩超檢查為瓜州縣醫(yī)院今年新增項(xiàng)目,對(duì)心臟有更為詳細(xì)的檢查價(jià)值,也是這次老干部體檢的重點(diǎn),但心臟彩超檢查耗時(shí)多(每人約需一小時(shí)),加之醫(yī)院的正常檢查和雙休,每天只能體檢3-4人,為了不讓老干部等候時(shí)間過長(zhǎng),我們和院方商定每天預(yù)約3-5名,隨到隨檢,從4月9日開始到5月8日才結(jié)束。從這次體檢的組織方法上最大限度的方便了老干部,也得到了老干部的滿意。
二、體檢結(jié)果
附《20__年4月離休和退休副縣級(jí)以上干部健康體檢統(tǒng)計(jì)表》
三、體檢結(jié)果分析
1、本次體檢的特點(diǎn);本次體檢者以高脂血癥、老年白內(nèi)障、老年糖尿病居多,老干部所患疾病相對(duì)集中在老年期退行性病變(如白內(nèi)障)、血管及代謝疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥、冠心病等)。顯示老干部易患疾病有以下特點(diǎn):屬于慢性疾病,一般是慢性退行性疾病;不可逆或不可治愈疾病。這些病需要大量長(zhǎng)期或終生服藥,一般不能治愈;多種疾病同時(shí)發(fā)生并互相影響。其中對(duì)個(gè)別查出的需立即治療的我們立即通知老干部進(jìn)行治療。
2、患病分析;其原因可能大多老干部在退休前工作繁忙,工作壓力大,大多數(shù)人大量喝酒、高脂肪食物攝入過多、抽煙是必不可少。退休后運(yùn)動(dòng)少了,再加上年齡因素,老年患者自身器官和組織功能趨于衰退和功能下降,導(dǎo)致容易患此類疾病。
四、今后采取的對(duì)策
1、加強(qiáng)前期預(yù)防,控制危險(xiǎn)因素 ;首先心里因素對(duì)老干部的身體及疾病的預(yù)防及治療起著極其重要的作用,因此要了解老年人的心里特點(diǎn),從心理上給予關(guān)懷和治療。其次要改變不良的生活習(xí)慣,使他們有效的戒煙、戒酒、控制體重、保持良好的心態(tài)以及降低血壓、血脂水平等。同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉,組織并督促他們多運(yùn)動(dòng)。
2、要積極進(jìn)行治療,防止并發(fā)癥;對(duì)老干部進(jìn)行健康指導(dǎo)的同時(shí)要合理的用藥,對(duì)待難治或病重的要早住院,避免重大疾病的發(fā)生。離休干部已普遍進(jìn)入“三高期”(高齡、高發(fā)病、重癥高發(fā)期)。平均年齡超過78.8歲;“三高期”的到來是自然規(guī)律,同時(shí)也給老干部工作帶來難度。如何做好“三高期”老干部工作,也成為老干部工作部門面臨的新課題。
3、要簡(jiǎn)化集體活動(dòng)、在每年組織參觀活動(dòng)安排路線的選擇上要以短線、寬平大路為主,適當(dāng)縮短參觀時(shí)間。在參觀點(diǎn)的選擇上以能展現(xiàn)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)事業(yè)、城鄉(xiāng)建設(shè)、招商引資成果等為主,增強(qiáng)老干部對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的信心。既確保了老干部安全,又使他們感受到經(jīng)濟(jì)是根本,要維護(hù)穩(wěn)定求發(fā)展,以實(shí)際行動(dòng)支持縣委、縣政府的工作。
4、擴(kuò)大探望層面、溫暖人心;每年“七一”、“國慶”、“元旦”、“春節(jié)”,要分期分批普遍探望老干部,使老干部深深感受到組織的溫暖和關(guān)懷,有效達(dá)到相互溝通、相互理解的目的。通過走訪也能很好地掌握全縣老干部的狀況,真正做到對(duì)老干部的思想、身體、家庭、實(shí)際困難心中有數(shù)。
5、適當(dāng)集中學(xué)習(xí),突出效果;在安排學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)盡量少而精,以通報(bào)縣委、縣政府的重大舉措、重要事項(xiàng)以及涉及老干部切身利益的內(nèi)容為主,一方面考慮老干部的實(shí)際情況;一方面最大限度地維護(hù)老干部的參政、議政和知情權(quán)。
6、多組織健身活動(dòng);進(jìn)入“三高期”的老干部群體,健康狀況明顯不如從前,想做一些有益的事,再多發(fā)揮一些作用而力不從心,其中重在學(xué)健身、比健康。只要老干部們的身體健康了,就會(huì)少發(fā)病,少生大病,保持一個(gè)良好的心態(tài),就能全身心支持在職干部及子女的工作,讓組織放心,家人高興。
7、優(yōu)化體檢科目、注重實(shí)效;老干部們對(duì)體檢較為關(guān)心,把它看作是組織的真誠關(guān)心和健康狀況的全面反映。今后要將老干部的要求和醫(yī)師的建議有效結(jié)合起來,逐次增加體檢費(fèi)用,適時(shí)調(diào)整、優(yōu)化體檢項(xiàng)目,
8、做好
婦科體檢選項(xiàng)也不同
不同年齡階段的女性面臨的婦科疾病風(fēng)險(xiǎn)不同,因此婦科體檢的選擇項(xiàng)也有所不同。例如,有夫妻生活的女性人瘤病毒(HPV)感染的可能性大大增加,而HPV是人類已經(jīng)明確的的宮頸癌的致病因素,因此,應(yīng)盡可能的將宮頸脫落細(xì)胞檢查(TCT)和HPV檢測(cè)列入這類人的年度婦科體檢表中。再如,圍絕經(jīng)期女性患婦科腫瘤的概率比其他年齡段的女性更高,因此,應(yīng)該將腫瘤標(biāo)志物的檢查列入這類人的體檢表中。
和我一起學(xué)看婦科體檢報(bào)告
“上皮內(nèi)病變”“回聲欠均”“血流豐富”“囊腫”……很多女性看著婦科體檢報(bào)告上各種專業(yè)術(shù)語一下就懵了,緊張了――這些術(shù)語是什么意思呢?說明我有怎樣的健康問題?與其拿著報(bào)告瞎想發(fā)呆,還不如花十分鐘和我們一起聽聽婦科專家給你解讀這些專業(yè)術(shù)語背后的含義。
“HPV亞型陽性說明什么?”
宮頸癌是現(xiàn)今已明確病因的婦科癌癥――它和HPV感染有極為密切的聯(lián)系,尤其是HPV16和HPV18兩種高危亞型,這個(gè)兩種亞型病毒的感染與中國75%的宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。然而,好消息是正因?yàn)槊鞔_病因,所以宮頸癌是可以預(yù)防,可以早期發(fā)現(xiàn)治療的腫瘤,如果能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,其預(yù)后是相當(dāng)好的。這也是婦科體檢的真正意義所在。因此,如果查出HPV16或18亞型感染也不能輕視,即使TCT檢查正常,醫(yī)生也往往會(huì)建議做一個(gè)陰道鏡檢查,以確保疾病的蛛絲馬跡無一遺漏。
“TCT檢查上說不典型鱗狀細(xì)胞改變要緊嗎?”
TCT檢查的完整中文名是宮頸脫落細(xì)胞檢查,主要是通過觀察細(xì)胞形態(tài)來篩查宮頸疾病。不典型鱗狀(腺)細(xì)胞改變、低級(jí)別上皮內(nèi)病變、高級(jí)別上皮內(nèi)病變等用語都屬于TCT報(bào)告中的高頻詞。不過由于細(xì)胞學(xué)檢查只是宮頸疾病的一種篩查方法,并不能由此確診疾病,所以別把TCT報(bào)告當(dāng)成疾病判決書,放松心態(tài)及時(shí)做進(jìn)一步檢查確診才是最佳對(duì)策。下面我們就來看看這其中的常見用語到底告訴了你怎樣的信息吧。
說體檢報(bào)告有這些狀況可能是正?,F(xiàn)象?
Q:我發(fā)現(xiàn)和我年紀(jì)差不多的女性朋友們也有輕度宮頸糜爛,這要緊嗎?
A:宮頸糜爛并不是疾病的診斷,婦科體檢報(bào)告中標(biāo)明輕度宮頸糜爛并不需要太緊張。不過,如果有白帶增多現(xiàn)象的話,甚至性生活后出血的癥狀,則可能存在宮頸疾病的可能,所以需要進(jìn)行針對(duì)性治療。
Q:我查出盆腔積液,但我的醫(yī)生告訴我并不需要太緊張?
A:生理和病理的狀況都可能導(dǎo)致盆腔積液。有些人在排卵后會(huì)在盆腔內(nèi)釋放卵泡液,這屬于生理性積液,會(huì)自行吸收消退;但是如果同時(shí)伴有白帶較多,下腹酸脹的癥狀,那么盆腔內(nèi)積液則有可能是炎癥所致,需要及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。
“子宮內(nèi)膜回聲不均是什么意思?”
在子宮超聲檢查報(bào)告中常會(huì)看到有關(guān)“回聲”的描述,例如“回聲欠均”“無回聲”……這到底是什么意思呢?現(xiàn)在我們就通過表格為你一一解答。
對(duì)陽性結(jié)果要引起足夠重視,但沒有必要過度焦慮
“醫(yī)生,這個(gè)指標(biāo)陽性,是不是很嚴(yán)重?。俊边@是在體檢科醫(yī)生們最常被問到的問題。其實(shí),對(duì)體檢報(bào)告中的陽性結(jié)果過度焦慮完全沒有必要。
指標(biāo)數(shù)據(jù)不在正常值內(nèi),也不代表一定有病,例如休息不好轉(zhuǎn)氨酶會(huì)增高。體檢的許多指標(biāo)本身就是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上,體檢測(cè)到的是一個(gè)瞬間的數(shù)值,但不能作為診斷的完全依據(jù)。廣義來講是一個(gè)提示性指標(biāo),并不是所謂“金標(biāo)準(zhǔn)”的診斷指標(biāo)。以空腹血糖為例,超過正常值范圍并不能診斷為糖尿病,情緒緊張等原因也可能造成生理性增高。因此,還需要復(fù)查及進(jìn)一步做餐后兩小時(shí)血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。
體檢報(bào)告中的腫瘤指標(biāo),因?yàn)椤澳[瘤”二宇特別引人注意。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)非正常,就立刻覺得自己的健康出了大問題。事實(shí)上,在癌癥高發(fā)的現(xiàn)代生活中,人們是談癌色變的,但是不能過分依賴這些數(shù)據(jù)。例如,甲胎蛋白(AFP)是一個(gè)肝癌的檢查項(xiàng)目,但有50%的肝炎和肝硬化的病人、妊娠婦女也有增高。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標(biāo)只是其中之一,確診癌癥的最科學(xué)依據(jù)是臨床活檢或冰凍法。所以,如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)超標(biāo),不必恐慌,但是最好去醫(yī)院復(fù)查。
當(dāng)然,對(duì)提示陽性的指標(biāo),一定要引起足夠的重視。體檢中,數(shù)值高于上限,但沒有超過太多時(shí),可近期到相關(guān)??茝?fù)查,如果指數(shù)依然高,那么一個(gè)月后再去檢查,注意觀察動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)。例如,體檢前或者體檢時(shí),有急性腸胃炎的人,如果CAI99偏高,那么身體恢復(fù)正常后一定要復(fù)查。如果半個(gè)月后的檢查恢復(fù)正常值,且身體沒有特殊狀況,保持常規(guī)檢查就可以了。體檢數(shù)據(jù)超過上限,但是進(jìn)一步檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題的,一定要注意相關(guān)的癥狀,例如,CAI99高的人,平時(shí)一定要注意大便的次數(shù)和形狀的改變,必要的時(shí)候,做腹部的CT、胃鏡、腸鏡等進(jìn)一步明確診斷。
指標(biāo)正常只能說明身體狀況達(dá)到60分及格標(biāo)準(zhǔn)
指標(biāo)未超出正常值,不代表絕對(duì)正常。目前,大部分體檢指標(biāo)的設(shè)定是根據(jù)疾病標(biāo)準(zhǔn)而非健康標(biāo)準(zhǔn)來定,換句話說,體檢指標(biāo)正常只能說明身體狀況達(dá)到60分的及格標(biāo)準(zhǔn),卻不能說明身體是健康的。
看體檢報(bào)告不只是看有沒有病,還要看有沒有得病的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告是靜態(tài)的,人是動(dòng)態(tài)的,體檢指標(biāo)是因人而異的。比如血脂、膽固醇指標(biāo)的正常值標(biāo)準(zhǔn)僅僅針對(duì)健康人群,但對(duì)于高血壓等心腦血管病人來說,這樣的數(shù)據(jù)可能就是一個(gè)危險(xiǎn)的狀態(tài)。
體檢中,一些體檢者的檢查指標(biāo)處于“臨界值”,雖然沒有達(dá)到致病程度,但也為健康敲起了警鐘,比如空腹血糖6.1~7毫摩爾/升的人可能是隱性糖尿病患者,不一定要吃藥治療,但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運(yùn)動(dòng)量的增加都是必要的。復(fù)檢時(shí)要特別留意這些曾處于臨界值的項(xiàng)目,如果沒有下降,就應(yīng)去??谱鲞M(jìn)一步檢查。
體檢檢查手段也都有其局限性,體檢報(bào)告只是體檢當(dāng)時(shí)的數(shù)據(jù),而體檢當(dāng)時(shí)的身體狀況很有可能因?yàn)橐恍┤藶橐蛩鼗蚩陀^因素,受到影響。因此,拿到檢查結(jié)果應(yīng)該積極咨詢醫(yī)生,并將個(gè)人的家族病史、生活習(xí)慣、食物耐受等信息告知醫(yī)生,積極配合體檢中心的健康管理。醫(yī)生不僅可以結(jié)合你個(gè)人的生活習(xí)慣、家族遺傳以及其他相關(guān)指標(biāo)來分析、提醒你,給你有用的建議,還能告訴你,你所檢查的項(xiàng)目是不是齊全。
縱向比較更有利于疾病早期發(fā)現(xiàn)
“我的體檢數(shù)據(jù)顯示,一些敏感數(shù)據(jù)總是在上升。一年比一年高,難道說我距離糖尿病或高血壓已經(jīng)不遠(yuǎn)了?”體檢中,經(jīng)常有些細(xì)心的人特別注意自己各項(xiàng)數(shù)據(jù)的變化。比如血糖、血壓或血脂等數(shù)據(jù)的變化。
每一份體檢結(jié)論是對(duì)體檢者的健康狀況的概括和總結(jié),是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果,經(jīng)過綜合分析對(duì)體檢者開的健康處方,對(duì)糾正不良生活習(xí)慣,預(yù)防和治療疾病有重要指導(dǎo)意義。即使每年體檢都沒問題,也應(yīng)該把以前的體檢報(bào)告保存起來,作為每年的體檢報(bào)告對(duì)比參考。
學(xué)會(huì)歷史地看體檢報(bào)告,縱向比較更有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)。當(dāng)你拿到最新的一份體檢報(bào)告,看到里面某項(xiàng)指標(biāo)有個(gè)箭頭,哪怕數(shù)值比參考值大了很多,也不必太緊張。你首先要做的是拿出去年、前年,甚至更早年的體檢報(bào)告。看看這些年身體有哪些變化。如果發(fā)現(xiàn)某些指標(biāo)在持續(xù)升高,或者突然增高,要及時(shí)找醫(yī)生。
所以,把前幾年的體檢報(bào)告單當(dāng)做私人健康檔案存檔歸類,并把重要身體數(shù)據(jù)統(tǒng)統(tǒng)制成表格,密切追蹤。這樣可以提前預(yù)知未來5~10年內(nèi)患某種慢性病的幾率,方便及時(shí)提醒自己,不可忽視醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施,包括飲食、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等等。
體檢報(bào)告中這三個(gè)“術(shù)語”有不同意義
體檢報(bào)告中常出現(xiàn)的“復(fù)查”“定期檢查”“進(jìn)一步檢查”等術(shù)語,也包含諸多奧妙。
“復(fù)查”:指某一項(xiàng)檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關(guān),應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行第二次檢查。
“定期復(fù)查”:指體檢的結(jié)果已有結(jié)論,為了觀察其變化,就必須“定期復(fù)查”。如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、膽結(jié)石等,一般需要3個(gè)月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發(fā)生改變,如有變化就應(yīng)及早手術(shù)治療。
“進(jìn)一步檢查”:指在體檢中發(fā)現(xiàn)問題又不能確診,醫(yī)生就會(huì)建議你進(jìn)一步檢查,進(jìn)一步檢查的部位和方法不同于體檢,需要到醫(yī)院找??漆t(yī)生。當(dāng)體檢結(jié)果已顯出某種疾病,并需要盡快治療時(shí),醫(yī)生會(huì)建議你馬上“就醫(yī)”。此時(shí),千萬不要耽誤時(shí)間,應(yīng)立即上醫(yī)院就醫(yī),聽從醫(yī)生的治療安排。
讀懂身體密碼里的“234”
尿常規(guī):記住2個(gè)重要指標(biāo)。
尿蛋白——提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),不管是幾個(gè)“+”,都應(yīng)去腎病科篩查—下。
尿隱血——提示意義要差一些,結(jié)合紅細(xì)胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個(gè)“+”,沒有紅細(xì)胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長(zhǎng)期陽性(3次以上),不管是幾個(gè)“+”都要引起重視。
血常規(guī):3個(gè)指標(biāo)容易異常。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)——在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉(zhuǎn)移性癌、肝、肺、胃腸道腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。如果不是生理性波動(dòng)導(dǎo)致的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,最好在一個(gè)星期后去體檢醫(yī)院復(fù)查。
血紅蛋白——是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。體檢中,血紅蛋白降低較多見。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白
血小板計(jì)數(shù)——血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要的作用。減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。
生化檢查:4個(gè)“針對(duì)”要警惕
針對(duì)肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶。其中,過度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)等也會(huì)導(dǎo)致肝酶升高。不過,一般低于2倍正常上限,且呈一過性,很快恢復(fù)。
針對(duì)腎功能—肌酐、尿酸、尿素氮、腎小球?yàn)V過率;如果幾個(gè)指標(biāo)一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復(fù)查隨訪即可,若伴有關(guān)節(jié)疼痛,或者本身就有痛風(fēng)的,盡快求醫(yī)用藥。
針對(duì)血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。
專家解釋腫瘤標(biāo)志物的“象征意義”
專家表示,腫瘤診斷中,雖然目前病理診斷才是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但是由于腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)簡(jiǎn)便易行,對(duì)人體傷害也小,僅需要血液或者體液就可以檢測(cè)到早期癌癥的蹤跡,所以成為體檢中大量采用的手段。
在這類檢查的報(bào)告中,往往會(huì)出現(xiàn)一些復(fù)雜的腫瘤標(biāo)志物名稱,它們的出現(xiàn)到底意味著什么呢?專家一一作了解釋:
“甲胎蛋白(AFP)”,這是一種非常常見的腫瘤標(biāo)志物,可以檢測(cè)出80%以上的肝癌及大部分的生殖器腫瘤,如卵巢癌。
“癌胚抗原(CEA)”的升高則預(yù)示著結(jié)腸癌與其他消化道腫瘤,而且越到癌癥晚期,腫瘤越大,CEA數(shù)值越高。
“糖基抗原CA199”可作為胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒別指標(biāo),肝癌、胃癌、食道癌、部分膽管癌的患者亦可見增高。
“糖基抗原CA125”常用于卵巢癌的診斷,子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、輸卵管癌也有輕度升高。
“糖基抗原CA153”可用于乳腺癌患者的診斷,尤其對(duì)于轉(zhuǎn)移性乳腺癌的早期診斷有重要價(jià)值。前列腺特異抗原PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。
體檢報(bào)告該怎么看
一般來說,體檢者拿到手的檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容包括:一般項(xiàng)目(姓名、性別、年齡、標(biāo)本來源、收到日期、開單醫(yī)師等),結(jié)果與檢驗(yàn)師的簽名,結(jié)果內(nèi)容包括:腫瘤標(biāo)志物名稱、檢測(cè)值、正常參考值和檢測(cè)方法。
體檢報(bào)告主要是將腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)值和正常參考值做對(duì)比,如果有非常明顯的增高,癌癥可疑度非常大,應(yīng)該做進(jìn)一步的全面檢查,必要的時(shí)候需要做PET-CT,全身掃描。即使是輕微超標(biāo),也不能置之不理,為了徹底排除癌變?cè)缙诘目赡?,需要隔一兩個(gè)月就去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢,如果持續(xù)升高,就要懷疑是癌變?cè)诎l(fā)展,如果一直沒有明顯的升高,一般是良性病變,可能是器官炎癥。假如是癌癥患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn)標(biāo)志物持續(xù)增高,就要考慮復(fù)發(fā)的可能性。
由于有的腫瘤標(biāo)志物的正常參考值,如前列腺特異抗原PSA的參考值是根據(jù)年齡有所變化的,而且任何檢測(cè)都不可能百分百準(zhǔn)確,因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告數(shù)值偏高的時(shí)候,應(yīng)該馬上請(qǐng)醫(yī)生幫助解讀。
哪些人需做防癌普查
專家介紹,所有的癌癥高危人群都應(yīng)該做防癌普查。
1體檢工作的特點(diǎn)
1.1季節(jié)性在北方因氣候原因,個(gè)人體檢以及各個(gè)單位的體檢一般安排在每年3月中旬~6月底,9月中旬~第二年1月中旬。
1.2工作集中性在一年內(nèi)短短的7~8月份時(shí)間,安排多個(gè)人、多單位的體檢工作,做好計(jì)劃統(tǒng)籌安排十分關(guān)鍵。
1.3體檢項(xiàng)目多樣性各個(gè)單位依據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、人員年齡特點(diǎn)、工作性質(zhì)的不同,選定的不同檢查項(xiàng)目,導(dǎo)致體檢項(xiàng)目差異大。筆者把檢查項(xiàng)目分成各種不同的檢查套餐,加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的把關(guān),保證檢查的準(zhǔn)確無誤。
1.4受檢人員多樣性受檢人員由于年齡、性別、職業(yè)等的不同導(dǎo)致的對(duì)體檢工作配合差異性大。而且均為陌生面孔,及時(shí)掌握體檢者的心理狀態(tài),及時(shí)調(diào)整不當(dāng)局面,達(dá)到良好溝通、默契配合。
2體檢流程的護(hù)理管理作用
2.1體檢前的護(hù)理工作流程
2.1.1預(yù)約須提前3天到護(hù)士長(zhǎng)處預(yù)約,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)填寫團(tuán)體體檢預(yù)約安排表,包括單位名稱、預(yù)約時(shí)間、體檢時(shí)間、體檢人數(shù)。根據(jù)體檢中心的接待能力合理安排,按體檢合約填寫體檢通知書,包括體檢具體時(shí)間、項(xiàng)目、注意事項(xiàng)及要求,并交給體檢單位聯(lián)系人。體檢單位根據(jù)體檢通知書要求,在體檢前1~2天將體檢人員姓名、人的電話,以便隨時(shí)取得聯(lián)系[2]。
2.1.2準(zhǔn)備體檢組護(hù)士提前1天做好準(zhǔn)備工作,包括:(1)體檢表:按要求填寫單位名稱、體檢者姓名、年齡、性別、檢查項(xiàng)目,蓋團(tuán)體體檢章,并按姓氏的第一個(gè)拼音字母排放,以便快速查找。(2)物品準(zhǔn)備:護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)并檢查護(hù)士備好相應(yīng)物品,如:注射器、血壓計(jì)、體重計(jì)等。根據(jù)人員情況分配抽血、測(cè)血壓、身高、體重及導(dǎo)醫(yī)護(hù)士等工作。若有行動(dòng)不便,備好輪椅或特殊照顧人群建立起臨時(shí)綠色通道。(3)體檢前一天通知餐廳經(jīng)理按體檢人數(shù)準(zhǔn)備早餐。(4)需到其單位體檢時(shí)要聯(lián)系車輛并裝備有關(guān)儀器物品。(5)檢查各診斷室、檢查室內(nèi)設(shè)備是否齊全[2,3]。
2.2體檢中的護(hù)理管理護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)親自指導(dǎo)、協(xié)調(diào)體檢全過程,保證體檢過程的順利進(jìn)行。
2.2.1安排好導(dǎo)醫(yī)工作專職導(dǎo)醫(yī)在體檢的每個(gè)環(huán)節(jié)熱心為大家服務(wù),合理分流受檢人員,以便對(duì)體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題給予及時(shí)解決[4]。
2.2.2分組體檢把受檢人員按項(xiàng)目如:胸透、抽血、測(cè)血壓、身高、體重、心電圖、超聲、查體等分組分開,體檢人員及時(shí)間合理安排,做到不擁擠,不扎堆,保證體檢過程快捷、有序進(jìn)行。
2.2.3把好抽血管理關(guān)因?yàn)槌檠獧z查項(xiàng)目繁多,并且不能馬上得到結(jié)果,大量體檢本的填寫;試管的保存;實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)單的發(fā)送過程中最容易出差錯(cuò),筆者總結(jié)出各個(gè)單位分窗口抽血,一個(gè)單位若項(xiàng)目不同以分類抽血法,抽血者和編號(hào)者嚴(yán)格三查七對(duì),收回體檢表編號(hào)與抽血編號(hào)相一致。每個(gè)人的體檢本上都有與體檢流程相同的體檢項(xiàng)目,做完一項(xiàng)后做出標(biāo)識(shí),這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯(cuò)誤[3]。
為什么這項(xiàng)指標(biāo)如此重要?
一直以為高血壓是老年人才有的問題,可是,頭暈、眼花、耳鳴、惡心……這些高血壓癥狀幾乎快成了白領(lǐng)們的通病,如果幾大刺激因素同時(shí)作用(比如膽固醇代謝失調(diào)、抽煙等等),那么會(huì)令年輕的身體非常受傷。內(nèi)科醫(yī)生提醒:“血壓的上限是140/90 mmHg,血壓越高,心臟和循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)就越重?!彼裕?qǐng)把預(yù)防高血壓當(dāng)作一種健康投資來看待吧!相對(duì)的,低血壓(女性低于100/60mmHg)雖然看似沒高血壓可怕,卻也是個(gè)非常頑固、難纏的毛病。建議每年最好去醫(yī)院做兩次血壓測(cè)量,記得在測(cè)之前一小時(shí)不要喝咖啡,也不要抽煙。
健康達(dá)標(biāo)小貼士:
其實(shí)高血壓純粹就是一種“生活方式病”,不良的生活習(xí)慣是引發(fā)高血壓病的重要誘因。對(duì)年輕人來說,控制血壓高并不難,除了多做耐力運(yùn)動(dòng),勤喝礦泉水、用冷水和熱水交替洗澡也能改善血壓。另外,鹽的攝入量過多也是誘因之一,逐步改掉口味過重的習(xí)慣吧!
為什么這項(xiàng)指標(biāo)如此重要?
大多數(shù)OL一坐就是幾個(gè)小時(shí),由于缺少運(yùn)動(dòng),坐姿不正確,時(shí)間長(zhǎng)了,小腹變得松弛,贅肉越來越多,可惡的小肚腩逐漸顯現(xiàn),這可怎么辦?盲目減肥雖然不提倡,但是從保持健康的角度來說,注意一下自己的腹圍還是非常有意義的。因?yàn)楦共康闹緯?huì)釋放出有害的脂肪酸,不僅導(dǎo)致身體出現(xiàn)炎癥,還可能誘發(fā)血管硬化,讓得心臟病的概率大大增加。在家就可以時(shí)常量一下腹圍,不妨幫你大腹便便的老爸老媽也量一下。德國慕尼黑路德維?!ゑR克西米利安大學(xué)最新的一項(xiàng)研究表明:比起“有多胖”,“胖在那兒”,對(duì)健康的影響更大。內(nèi)科醫(yī)生解釋說:“脂肪在身體的分布決定了它對(duì)身體的傷害程度。很明顯,肚子上堆積的脂肪比屁股和大腿上的肥肉對(duì)身體造成的負(fù)擔(dān)要大得多?!?/p>
健康達(dá)標(biāo)小貼士:
值得慶幸的是,肚子上的肥肉還是相當(dāng)好減的,只要多做鍛煉耐力的運(yùn)動(dòng),這個(gè)部位的脂肪就能很快燃燒掉,讓你看到明顯的減肚子效果。比較推薦的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有騎腳踏車、慢跑、游泳、爬樓梯,還可以請(qǐng)健身教練指導(dǎo)你做專門針對(duì)燃脂的動(dòng)作。當(dāng)然,不管你偏愛哪一項(xiàng),最簡(jiǎn)單的原則就是——盡量多活動(dòng)起來,加快新陳代謝,才能擺脫“大肚婆”的稱號(hào)。
膽固醇總含量的上限值
為什么這項(xiàng)指標(biāo)如此重要?
促甲狀腺素是什么東西?雖然它既生僻又微量,卻對(duì)我們的身體有著不容忽視的影響哦,它能調(diào)節(jié)體溫和心跳,還是美麗肌膚和緊實(shí)肌肉的保障呢。如果促甲狀腺素的數(shù)值偏高,你會(huì)感覺自己像放慢鏡頭一般遲緩,人當(dāng)然也就變得渾身癱軟、虛弱無力,很容易就發(fā)胖。而且,促甲狀腺素偏高,還會(huì)造成抑郁的癥狀,不過這樣的抑郁是可以通過藥物來控制的。專家建議,最晚要在35歲開始關(guān)注促甲狀腺素的分泌數(shù)值,通過血液檢查來加以管理。如果血液中的數(shù)值超過4.5mU/l,那么就說明甲狀腺自身分泌的激素量不足,女性就容易出現(xiàn) 前面提到的乏力和發(fā)胖癥狀了。