時(shí)間：2022-03-01 15:25:02
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)生 臨床實(shí)習(xí) 因素 對(duì)策
1制約因素
1.1外部因素
1.1.1社會(huì)因素
受封建傳統(tǒng)思想的影響，社會(huì)上某些人重醫(yī)輕護(hù)，這樣就導(dǎo)致了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的差別態(tài)度，使護(hù)生對(duì)護(hù)理的職業(yè)認(rèn)同感和成就感大大降低，從而嚴(yán)重制約了護(hù)生的積極性。
1.1.2學(xué)校因素
近年來，護(hù)理學(xué)校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，護(hù)生的無限增加，造成學(xué)校師資力量不能滿足教學(xué)需要，以致學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量降低。（就我院而言2013年12級(jí)護(hù)理?？谱o(hù)生就有1800名左右，而基護(hù)專職老師僅8名）。
1.1.3醫(yī)院因素
醫(yī)院作為護(hù)生實(shí)習(xí)的教學(xué)基地，其接收護(hù)生的數(shù)量必須和醫(yī)院規(guī)模相符?，F(xiàn)在某些三甲醫(yī)院已經(jīng)難以應(yīng)付日益增多的臨床實(shí)習(xí)要求，這樣就導(dǎo)致護(hù)生直接接觸病人及動(dòng)手操作機(jī)會(huì)相應(yīng)減少，也就難以保證護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。（2013年單我院就有11級(jí)護(hù)生300名到市某三甲醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，這樣就形成了一名帶教老師身后常跟著4―5名護(hù)生）。
1.1.4病人因素
護(hù)生初入臨床，操作技能不熟練，溝通技能欠佳，加之帶教老師對(duì)護(hù)生放手不放眼，病人往往不愿意接受護(hù)生的操作，這在很大程度上挫傷了護(hù)生積極性，從而制約了臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
1.1.5帶教老師因素
帶教老師在帶教的同時(shí)還承擔(dān)著繁重的臨床護(hù)理工作，雙重的任務(wù)造成帶教老師有時(shí)忽略臨床帶教工作。這樣就導(dǎo)致了某些帶教老師缺乏責(zé)任心，對(duì)護(hù)生態(tài)度生硬、沉默寡言以及對(duì)護(hù)生的指導(dǎo)講解少，嫌護(hù)生做事慢，怕出差錯(cuò)事故，事事自己動(dòng)手，親力親為，只讓護(hù)生做簡單勞力工作，例如：去測體溫、鋪床、換液等簡單操作，大大影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)積極性，以致臨床實(shí)習(xí)收效不大。
1.2內(nèi)部因素
1.2.1缺乏吃苦耐勞精神
現(xiàn)階段大部分護(hù)生是獨(dú)生子女，在家受父母呵護(hù)和寵愛，依賴性強(qiáng)，動(dòng)手能力差，怕苦，怕臟，怕累，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，工作責(zé)任心不強(qiáng)，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1.2.2基礎(chǔ)知識(shí)薄弱
部分護(hù)生不熱愛護(hù)理專業(yè)，是由于家長填報(bào)志愿、為了文憑、好找工作而進(jìn)入學(xué)校。學(xué)習(xí)沒有積極性，在校期間的學(xué)習(xí)沒有壓力，平時(shí)不注重看書、復(fù)習(xí)，經(jīng)常是考前突擊，使所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固，容易遺忘。
1.2.3專業(yè)知識(shí)缺乏
實(shí)習(xí)中后期的護(hù)生認(rèn)為每個(gè)科室都差不多，無非是注射、輸液、測生命體征、發(fā)藥、鋪床等瑣碎事，不需要高深專業(yè)理論知識(shí)，自己能夠應(yīng)付。這時(shí)實(shí)習(xí)態(tài)度開始放松、思想懶散，表現(xiàn)為每項(xiàng)操作大多是機(jī)械地執(zhí)行。由于護(hù)生機(jī)械性的操作，護(hù)理專業(yè)知識(shí)水平?jīng)]有得到提升，致使遇到病情重、癥狀復(fù)雜的重病人時(shí)，護(hù)生憑借自己貧乏的專業(yè)知識(shí)，很難透過表面現(xiàn)象去分析其病情的實(shí)質(zhì)，預(yù)測病情變化，做出相應(yīng)的處理，故此時(shí)護(hù)理工作往往由帶教老師完成，大大影響了護(hù)生的積極性，從而影響了護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2對(duì)策
2.1科學(xué)管理，資源的合理分配
就目前護(hù)理學(xué)校招生規(guī)模的擴(kuò)大，個(gè)人覺得學(xué)校、護(hù)生根據(jù)自身情況合理選擇學(xué)校和實(shí)習(xí)基地，同時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)院也要根據(jù)護(hù)生情況分層次教學(xué)。做到資源統(tǒng)籌管理，科學(xué)分配，這樣能有利于臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高。
2.2加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的合作交流
學(xué)校應(yīng)與醫(yī)院緊密結(jié)合，經(jīng)常邀請一線臨床護(hù)理專家到學(xué)校開講座和座談，傳授臨床經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)護(hù)理專職教師要定期到醫(yī)院臨床一線學(xué)習(xí)，提高臨床實(shí)踐工作能力，以便運(yùn)用于日常教學(xué)，縮短所授知識(shí)與臨床實(shí)際應(yīng)用的差距。
2.3重視護(hù)生崗前教育
護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，帶教老師應(yīng)全面介紹醫(yī)院情況，包括醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、各科設(shè)置、人員配置及醫(yī)院對(duì)護(hù)生的要求，組織護(hù)生學(xué)習(xí)相關(guān)的法律文件、護(hù)理服務(wù)、護(hù)患溝通技巧及醫(yī)院感染知識(shí)等，提高認(rèn)識(shí)，規(guī)范行為。使護(hù)生盡快地適應(yīng)從教室到病房，從學(xué)生到“護(hù)士”的角色轉(zhuǎn)換。
2.4嚴(yán)格選拔臨床帶教老師
帶教老師在實(shí)際工作中擔(dān)任著雙重角色，一是護(hù)理工作者的角色，同時(shí)還是老師的角色，帶教老師的一言一行，一舉一動(dòng)都影響著護(hù)生的言行舉止。因此，應(yīng)該選擇德才兼?zhèn)涞睦蠋煄Ы套o(hù)生。個(gè)人覺得臨床帶教老師應(yīng)選拔各個(gè)科室中理論基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)操作過硬、責(zé)任心強(qiáng)，并具有5年及以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師及以上職稱擔(dān)任。在帶教過程中，老師要以身作則、言傳身教，引導(dǎo)護(hù)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的社會(huì)價(jià)值，樹立牢固的專業(yè)思想。在帶教過程中引導(dǎo)護(hù)生愛崗敬業(yè)，以自己的人格魅力影響學(xué)生，使護(hù)生形成正確的人生觀、道德觀、價(jià)值觀，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想。
2.5改革出科考試方案
出科考試既是對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)效果的檢驗(yàn)，又是對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)的有力督促，應(yīng)引起學(xué)校和醫(yī)院的共同重視，醫(yī)院應(yīng)和學(xué)校緊密聯(lián)系，統(tǒng)一制訂出科考試方案、項(xiàng)目、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以確?？碱}全面、規(guī)范。已過關(guān)的項(xiàng)目在下一科室不必重考，這樣既可對(duì)護(hù)生的多種實(shí)際操作和理論知識(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，又可避免漏缺和重復(fù)，從而達(dá)到全面考核護(hù)生綜合能力的目的。
2.6實(shí)行帶教雙向評(píng)估制度
帶教老師與護(hù)生之間實(shí)行雙向評(píng)價(jià)，定期總結(jié)分析，了解師生工作不足與長處，不斷完善臨床帶教工作。臨床實(shí)習(xí)是鞏固護(hù)生所學(xué)理論、進(jìn)行基本技能訓(xùn)練、培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，臨床帶教老師在做好本職工作同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量，培養(yǎng)合格護(hù)理人才。
綜上所述，隨護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，如何培養(yǎng)合格的臨床護(hù)士是現(xiàn)今每一位護(hù)理老師，每一所護(hù)理學(xué)校，每一所教學(xué)醫(yī)院面臨的首要任務(wù)。因此醫(yī)院和學(xué)校攜手貫徹“以人為本”的服務(wù)理念，加強(qiáng)臨床帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)，完善和改進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)編制和帶教老師量化選拔的指標(biāo)體系，探索醫(yī)院與學(xué)校合作共同管理實(shí)習(xí)過程，共同參與臨床教學(xué)、護(hù)生考核和帶教老師培訓(xùn)等，最終達(dá)到教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高，從而推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞：臨床帶教；本科實(shí)習(xí)生；問題；對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R694【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0181-01
我院是所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，也是一所教學(xué)醫(yī)院，醫(yī)院每年擔(dān)負(fù)著來自省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)任務(wù)，在實(shí)踐中我們不斷總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)，提高帶教水平，針對(duì)影響本科生實(shí)習(xí)質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行分析與探討，提出改進(jìn)對(duì)策，有效提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。
1護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題
1．1護(hù)理工作方面：護(hù)理工作具有責(zé)任重，任務(wù)繁雜，倒班頻繁以及護(hù)理人員付出的勞動(dòng)不易得到病人、陪護(hù)家屬及社會(huì)的理解等特點(diǎn)，使剛從學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的本科生很容易產(chǎn)生失落，自卑與迷惑感。認(rèn)為護(hù)理工作簡單、機(jī)械、服務(wù)性強(qiáng)，一部分學(xué)生認(rèn)為自己從事護(hù)理職業(yè)有“大材小用”之感，不免產(chǎn)生動(dòng)搖心理，反思專業(yè)的選擇是否正確。
1.2學(xué)生考研與實(shí)習(xí)沖突，傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃造成的客觀效果是把考研與實(shí)習(xí)對(duì)立起來，使人們產(chǎn)生一觀點(diǎn)，認(rèn)為考研就不能保證實(shí)習(xí)效果，想完成實(shí)習(xí)任務(wù)就不能考研，似乎二者是一對(duì)不可調(diào)和的矛盾，從而使考研的實(shí)習(xí)生思想處在矛盾之中，承受著雙重壓力。國外研究表明，護(hù)理本科學(xué)生的最大壓力源是對(duì)學(xué)習(xí)的要求［1］臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理本科生理論結(jié)合實(shí)踐的學(xué)習(xí)過程，是事業(yè)的開端?？佳锌赏卣箤W(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，全面提高自身素質(zhì)，是對(duì)事業(yè)高的追求，二者對(duì)護(hù)生將來所要從事的事業(yè)均有重要的意義。因此他們不愿偏廢任何一方。即怕實(shí)習(xí)任務(wù)完成不好，又怕復(fù)習(xí)準(zhǔn)備不充分。種種持續(xù)存在的精神壓力使他們實(shí)習(xí)中熱情不高、工作散漫，有抱怨情緒，甚至引發(fā)醫(yī)療事故，嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)計(jì)劃的實(shí)施效果，也給科室的管理增加了負(fù)擔(dān)。而復(fù)習(xí)時(shí)過分緊張和焦慮，不能認(rèn)真投入，事半功倍。
1.3本科生自身方面：（1） 缺乏奉獻(xiàn)精神。當(dāng)今的護(hù)理本科生是獨(dú)生子女，過分依賴他人，缺乏生活鍛煉，“自我”意識(shí)較強(qiáng)，做事情較多考慮的是“獲得”而不是“給予”。因此，他們面對(duì)新環(huán)境和身受病痛折磨需要幫助的病人不知所措。（2）專業(yè)思想不牢固。護(hù)理本科生的專業(yè)思想不牢固是較普遍存在的客觀現(xiàn)實(shí)［2］。（3）護(hù)理理論知識(shí)不扎實(shí)。不少本科生在校期間為考取其他專業(yè)的研究生，將更多的精力用在英語和醫(yī)療等課程的學(xué)習(xí)上，從而放松了對(duì)護(hù)理專業(yè)理論的學(xué)習(xí)。（4）缺乏臨床各專科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面的知識(shí)。（5）實(shí)踐操作能力不足。有些本科生認(rèn)為自己是高材生，到臨床實(shí)習(xí)主要是學(xué)習(xí)?？萍膊〉淖o(hù)理和護(hù)理管理知識(shí)，對(duì)日常重復(fù)的基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)不愿為。結(jié)果，他們和?？?、中專生相比動(dòng)手能力較差。
1．4學(xué)校和醫(yī)院方面，學(xué)校對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段管理不夠，醫(yī)院和學(xué)校之間缺乏溝通，不能及時(shí)掌握本科生實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)，心理變化等影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2對(duì)策
2.1老師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生正確的創(chuàng)新思維 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康需求的不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，護(hù)理本科教育正是為了適應(yīng)這種需求而產(chǎn)生的、護(hù)理臨床教育具有示范性，帶教老師的一言一行，都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生巨大的影響。許多學(xué)生是通過觀察老師的工作行為，最初理解和建立對(duì)護(hù)理工作的概念 。老師應(yīng)通過各種途徑正面引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)其對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛，充滿信心地投入到高層次的現(xiàn)代護(hù)理角色的創(chuàng)造過程中去定期召開帶教工作會(huì)議在會(huì)議上，帶教老師針對(duì)本科生的教育現(xiàn)狀、實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)、思想變化和心理需求進(jìn)行分析探討、制定對(duì)策，并相互交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高帶教水平。
2.2合理性有針對(duì)性地調(diào)整實(shí)習(xí)計(jì)劃：（1）考研1月脫產(chǎn)復(fù)習(xí)。（2）因考研休假遺漏的實(shí)習(xí)內(nèi)容，安排在考研后，利用休息時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)充。（3）符合臨床科室及考研學(xué)生的需求。（4）保證實(shí)習(xí)效果：安排考前休假復(fù)習(xí)，使學(xué)生實(shí)習(xí)期間能安心、踏實(shí)，遺漏內(nèi)容考研后利用假期時(shí)間補(bǔ)充，從而保證實(shí)習(xí)效果，為將來就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。通過以上方法提高考研的成功幾率，保證了考研沖刺所需的時(shí)間，減輕了學(xué)生的心理壓力，增加自信心。
2.3掌握本科生心理特點(diǎn)和思想動(dòng)態(tài)，提高其學(xué)習(xí)積極性，把好入院和入科教育關(guān)。在本科生剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)，護(hù)理部組織系統(tǒng)的入院教育，其中重點(diǎn)進(jìn)行職業(yè)形象、職業(yè)道德、人文科學(xué)及價(jià)值觀等方面的教育，宣揚(yáng)“南丁格爾”精神，并組織觀看《護(hù)士禮儀規(guī)范》專題片，使護(hù)生明確護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合，并在工作中自覺規(guī)范自己的言行，盡快完成角色轉(zhuǎn)換。
2．4加強(qiáng)院校溝通， 增進(jìn)合作院校之間對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過程中的有關(guān)事宜、對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)及時(shí)進(jìn)行交流，并在就業(yè)方面通力合作，為本科生收集就業(yè)信息，聯(lián)系就業(yè)渠道，穩(wěn)定了學(xué)生的思想，使其安心實(shí)習(xí)，為將來走上護(hù)理崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3小結(jié)
護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到向社會(huì)輸送的護(hù)理人才的質(zhì)量。臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量，為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。通過有效地調(diào)整護(hù)理的臨床帶教模式與不斷改進(jìn)方法，合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，因材施教，使本科護(hù)生在實(shí)習(xí)中真正地提高學(xué)習(xí)效率，學(xué)以致用，從而加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)，成為適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展所需要的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0420-01
臨床實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育中理論聯(lián)系實(shí)際的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是訓(xùn)練護(hù)生掌握專業(yè)知識(shí)和技能必不可少的階段，也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑［1］，這一階段的學(xué)習(xí)也將為護(hù)生從理論走向?qū)嵺`。近年來隨著各高校的擴(kuò)招，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)觀念的加深，臨床帶教任務(wù)較前更為繁重，臨床護(hù)理醫(yī)療安全隱患隨之加大，由護(hù)生引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)與糾紛時(shí)有發(fā)生。通過認(rèn)真的分析與探討，不斷總結(jié)施教對(duì)策，將體會(huì)陳述如下：
1 護(hù)生臨床實(shí)習(xí)醫(yī)療安全隱患相關(guān)因素
1.1 護(hù)生自身的因素
1.1.1 理論知識(shí)不扎實(shí)、專業(yè)技術(shù)不夠熟練：護(hù)生的一些理論知識(shí)、基本技能操作掌握不熟練，不能解答患者疑問，在采血、輸液時(shí)不能一針見血，或?qū)σ恍┽t(yī)療儀器不能熟練使用如：心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等也容易引起病人及家屬的不信任、甚至反感。
1.1.2 缺乏溝通技巧：現(xiàn)在實(shí)習(xí)生多為獨(dú)生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，進(jìn)入臨床工作后，缺乏以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，不注意溝通方法和技巧，致使病人及家屬產(chǎn)生不滿的情緒，對(duì)護(hù)理工作不配合或配合不默契，影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1.1.3 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足：在實(shí)習(xí)過程中法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡漠，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，忽視對(duì)藥品質(zhì)量的檢查與核對(duì)，憑主觀感覺擅自執(zhí)行醫(yī)囑或操作也使發(fā)生差錯(cuò)事故的隱患大大增加。
1.2 臨床教學(xué)質(zhì)量因素
1.2.1 臨床帶教形式單一 ：臨床教學(xué)大多采用傳統(tǒng)的帶教模式，被動(dòng)灌輸知識(shí)，不能有效地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性及創(chuàng)造能力，護(hù)生缺乏獨(dú)立思考和主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，理論知識(shí)與臨床實(shí)踐脫節(jié)。
1.2.2 臨床帶教教師學(xué)歷層次參差不齊：由于歷史原因，臨床教師的學(xué)歷層次相對(duì)較低［2］，知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，可能出現(xiàn)低學(xué)歷老師帶教高學(xué)歷學(xué)生的現(xiàn)象，臨床教師的知識(shí)儲(chǔ)備不能滿足護(hù)生對(duì)求知的高標(biāo)準(zhǔn)要求。
1.2.3 臨床帶教教師時(shí)間和精力不足：臨床護(hù)理工作繁雜瑣碎，加之新技術(shù)的開展，臨床帶教教師除擔(dān)當(dāng)繁重的工作壓力之外，還要負(fù)責(zé)帶教，時(shí)間和精力不足，使得帶教質(zhì)量無法保證。
1.3 社會(huì)、心理因素:在發(fā)生差錯(cuò)的時(shí)間上有明顯的集中趨勢：第一個(gè)集中的時(shí)間在護(hù)生剛進(jìn)病區(qū)的1－2個(gè)月，主要因?yàn)樽o(hù)生剛從學(xué)校到醫(yī)院情況不熟悉，環(huán)境不適應(yīng)，急于動(dòng)手練習(xí)操作造成的。第二個(gè)集中的時(shí)間在實(shí)習(xí)結(jié)束前的1－2個(gè)月，因護(hù)生已在醫(yī)院實(shí)習(xí)半年多的時(shí)間，思想產(chǎn)生了麻痹，認(rèn)為自己不論從環(huán)境、操作到工作的范圍都有了較全面的掌握和了解，在此期間護(hù)生學(xué)習(xí)積極性降低，放松了對(duì)自身能力素質(zhì)的要求；再者，臨近畢業(yè)，一部分護(hù)生的工作仍未有著落，工作時(shí)不能集中精力，也是造成差錯(cuò)的最大隱患。
1.4 患者及家屬的高要求:隨著人民生活水平的提高，人們的法律意識(shí)逐步增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理的要求也相應(yīng)增高，部分患者拒絕護(hù)生操作，使得臨床護(hù)生進(jìn)行操作機(jī)會(huì)減少，造成操作不熟練，增加了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生機(jī)率。
2 針對(duì)以上醫(yī)療安全隱患采取對(duì)策
2.1 理論與實(shí)踐結(jié)合:按照實(shí)綱要求，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，實(shí)習(xí)科室結(jié)合科室專業(yè)特點(diǎn)，制定教學(xué)計(jì)劃，定期組織護(hù)生參與臨床護(hù)理查房、病例分析、疑難病例討論；定期組織理論與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)后實(shí)施考核，考核成績列入護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定范圍；帶教教師根據(jù)護(hù)生基礎(chǔ)理論水平的差異，進(jìn)行分層次技能培訓(xùn)，實(shí)施個(gè)性化帶教。
2.2 定期組織護(hù)生交流會(huì):為護(hù)生提供一個(gè)相互交流經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)，一方面可以培養(yǎng)其溝通交流能力，使其懂得換位思考，另一方面可以提出臨床實(shí)習(xí)中遇到的問題，在教學(xué)管理人員的組織下，護(hù)生各抒己見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提升護(hù)生思想高度，及解決問題的能力。
2.3 加強(qiáng)護(hù)理安全普法教育:在崗前教育內(nèi)容中加大法律、法規(guī)和職業(yè)道德教育，通過講述案例，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)法、知法、懂法、依法施護(hù)。
2.4 實(shí)施帶教教師的選擇與考核制度:要求帶教教師必須具有大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱，責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平較高、語言表達(dá)能力較好、平時(shí)考核成績優(yōu)秀的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。并在每月考核的基礎(chǔ)上加大帶教考核的力度，使各科能夠嚴(yán)格按照實(shí)綱進(jìn)行帶教。
2.5 強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理:定期召開帶教教師及實(shí)習(xí)生座談會(huì)，介紹帶教經(jīng)驗(yàn)、交流實(shí)習(xí)心得，對(duì)臨床帶教教師及護(hù)生提出的問題、意見和建議，做出反饋，并給予及時(shí)地解決，增強(qiáng)師生的主人翁意識(shí)，調(diào)動(dòng)他們的積極性和主動(dòng)性；在每年實(shí)習(xí)結(jié)束前開展“教與學(xué)雙向評(píng)定活動(dòng)”，對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的理論與技能做出客觀公正的評(píng)價(jià)，評(píng)選優(yōu)秀帶教教師，分析臨床帶教存在的問題，總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)措施，促進(jìn)醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)水平持續(xù)提高。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)；帶教；教學(xué)管理
中圖分類號(hào)：R197
臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是實(shí)習(xí)生由課堂學(xué)習(xí)走向臨床工作的必經(jīng)之路，也為以后的工作創(chuàng)造良好的開端，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑[1]。如何確保臨床教學(xué)質(zhì)量，已成為教學(xué)管理者研究的一個(gè)重要話題[2]。本文分別從崗前培訓(xùn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面分析綜合醫(yī)院的教學(xué)管理工作，旨在促進(jìn)綜合醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
1 崗前培訓(xùn)
實(shí)習(xí)生入醫(yī)院后，醫(yī)院首先從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染監(jiān)控、無菌觀念、基礎(chǔ)護(hù)理等方面對(duì)他們進(jìn)行基本素質(zhì)訓(xùn)練。每位實(shí)習(xí)生在入科室的第1d，由科室再次進(jìn)行入科前的教育：醫(yī)德教育、科室的專業(yè)特色、醫(yī)療護(hù)理分組情況、規(guī)章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本的存放位置等，并安排帶教老師，分配分管床位。入科教育可以增強(qiáng)師生之間的感情，促進(jìn)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中保持良好的依存性；增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的紀(jì)律觀念，有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生；增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)；加-快實(shí)習(xí)生適應(yīng)臨床工作，因此入科教育在臨床帶教工作中是必不可少的，是實(shí)習(xí)的第一步，也是極其重要的一步[3]。
2 教學(xué)內(nèi)容
綜合醫(yī)院教學(xué)管理工作中主要從堅(jiān)持教學(xué)查房、討論教學(xué)病例、強(qiáng)化三級(jí)訓(xùn)練、學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練、培養(yǎng)實(shí)習(xí)生法律素養(yǎng)、綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面實(shí)現(xiàn)。
2.1堅(jiān)持教學(xué)查房 教學(xué)查房是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。各臨床科室都堅(jiān)持每月一次以上教學(xué)大查房，主要內(nèi)容包括：結(jié)合典型病歷提出有關(guān)癥狀與體征、提問及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護(hù)理措施等內(nèi)容，有關(guān)技術(shù)操作的考核、提問及示教，介紹以往治療、護(hù)理此類患者的經(jīng)驗(yàn)。
2.2教學(xué)病例討論 精彩的病例介紹，可以吸引學(xué)生注意，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并在病例討論過程中，啟發(fā)學(xué)生積極思考，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行由淺入深認(rèn)真討論，通過討論，使學(xué)生對(duì)各類病例有深刻認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)記憶，引發(fā)思考，提高學(xué)生分析問題與解決問題的能力。
2.3強(qiáng)化三級(jí)訓(xùn)練 基本理念、基本知識(shí)、基本操作是臨床教學(xué)的根本任務(wù)，整個(gè)實(shí)習(xí)過程都圍繞"三基"進(jìn)行安排。在臨床實(shí)習(xí)過程中著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練，在帶教老師指導(dǎo)下，讓學(xué)生多動(dòng)手操作，進(jìn)行體格檢查，書寫病歷，盡量創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生親自操作，親自實(shí)踐。要求老師放手不放眼，同時(shí)要求學(xué)生從大事入眼，小事入手，從基礎(chǔ)做起，打下堅(jiān)實(shí)的基本功。
2.4學(xué)習(xí)醫(yī)療文件書寫訓(xùn)練 寫好醫(yī)療文件是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)之一。各科明確規(guī)定由帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行問診，體檢，病歷書寫并認(rèn)真修改病歷；要求實(shí)習(xí)生每周完成一份完整病歷，作為本科室實(shí)習(xí)考核的內(nèi)容之一[4]。通過嚴(yán)格的訓(xùn)練，使每一位學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到每一份醫(yī)療文件既體現(xiàn)著自己的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任，也關(guān)系著患者的安全和健康，同時(shí)具有法律效力。
2.5培養(yǎng)實(shí)習(xí)生法律素養(yǎng) 現(xiàn)代醫(yī)療工作要求一名高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員除了具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、過硬的操作技能、規(guī)范的醫(yī)療文書書寫能力外，同時(shí)應(yīng)具備相當(dāng)?shù)姆芍R(shí)，在臨床教學(xué)中要定期組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，包括：《民法通則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生法》等。從而做到自覺地規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療護(hù)理工作更趨完美，減少及杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生[5]。
2.6綜合素質(zhì)培養(yǎng) 隨著醫(yī)療市場的不斷變化，實(shí)習(xí)生的專業(yè)由原來以醫(yī)療、護(hù)理為主演變成現(xiàn)在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)放射、口腔、醫(yī)學(xué)信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科的局面。為適應(yīng)市場需求，調(diào)整師資結(jié)構(gòu)以適應(yīng)實(shí)習(xí)專業(yè)的變化。
2.6.1讓學(xué)生了解院前急救運(yùn)作 隨著急救醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，我們安排所有學(xué)生輪轉(zhuǎn)急診科，以了解急診科運(yùn)作，熟悉院前、院內(nèi)急救技術(shù)，提高應(yīng)變能力。
2.6.2適應(yīng)求職市場變化 隨著電子計(jì)算機(jī)的普及，醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的應(yīng)用，電子病歷書寫的推廣，醫(yī)療市場不但需求救死扶傷的專業(yè)技術(shù)人員，更需要掌握多項(xiàng)技術(shù)專長的畢業(yè)生。而社區(qū)服務(wù)的推廣，讓更多患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)到社區(qū)，所以市場急需"面面俱到"的醫(yī)務(wù)人員[6]。
3 教學(xué)管理
3.1嚴(yán)格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，其道德品質(zhì)、技術(shù)水平、工作作風(fēng)直接影響著實(shí)習(xí)生的心理和行為。因此帶教老師不但要具備全面的基礎(chǔ)理論知識(shí)，更應(yīng)掌握嫻熟的?？浦R(shí)和帶教技巧，在工作中必須端正教學(xué)態(tài)度，耐心施教，從傳授知識(shí)、預(yù)防差錯(cuò)事故著眼，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生從細(xì)微處著手，把好質(zhì)量關(guān)。為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，我院還制定了一套考核帶教質(zhì)量的細(xì)則。實(shí)習(xí)結(jié)束后由實(shí)習(xí)同學(xué)評(píng)選優(yōu)秀帶教老師。這樣一來，老師的教學(xué)意識(shí)，教學(xué)責(zé)任心也得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
3.2出科考核 出科考核及綜合素質(zhì)評(píng)定是整個(gè)實(shí)習(xí)過程中的重要一環(huán)，可以反映實(shí)習(xí)生在科室的綜合表現(xiàn)，是檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要措施。要求實(shí)習(xí)生出科時(shí)都由帶教老師進(jìn)行基礎(chǔ)理論考試和專科技能操作考核，并由科室負(fù)責(zé)人和帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行綜合素質(zhì)評(píng)定，由醫(yī)院報(bào)送學(xué)校記入學(xué)生檔案。
3.3定期召開實(shí)習(xí)生座談會(huì) 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部與實(shí)習(xí)生一起討論，是否完成了實(shí)習(xí)目標(biāo)，同時(shí)總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進(jìn)的部分，也請實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的講課態(tài)度、能力、水平、效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而獲得真實(shí)可靠的評(píng)價(jià)資料，以便持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)討論并解決實(shí)習(xí)過程中遇到的實(shí)際問題，并盡力為實(shí)習(xí)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
近幾年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，我院采納帶教老師及學(xué)生的反饋意見，制定一系列實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)管理模式。教師將多年來帶教學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)作一總結(jié)并用于帶教，結(jié)合教學(xué)有計(jì)劃、有目的的實(shí)施，使實(shí)習(xí)生在業(yè)務(wù)技能、職業(yè)道德、對(duì)患者親和力方面有顯著提高。重視實(shí)習(xí)生的素質(zhì)教育，提高實(shí)習(xí)生操作規(guī)范性，并在帶教中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)管理
【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）05-0253-01
1.明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，建立科學(xué)的實(shí)習(xí)管理方案
畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、強(qiáng)化技能、完成角色轉(zhuǎn)換、了解臨床實(shí)際工作環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，為使學(xué)生能夠完滿、順利的完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)，以及與生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地建立良好、持久的合作關(guān)系，學(xué)校特制訂如下管理辦法：學(xué)校成立生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)委員會(huì)，由主管校長、教務(wù)科長、專業(yè)學(xué)科主任及畢業(yè)實(shí)習(xí)基地專家組成。該組織機(jī)構(gòu)的職能是，指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)，總結(jié)畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，指導(dǎo)學(xué)校教學(xué)工作。
1.1明確實(shí)習(xí)目標(biāo)樹立整體的護(hù)理概念，并能以護(hù)理對(duì)象為中心運(yùn)用護(hù)理所需要的基本知識(shí)、文化基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)及護(hù)理程序的科學(xué)方法等知識(shí)，對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施身心整體方面的護(hù)理。了解一般病室的布局和急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、兒科病房和ICU病房或CCU病房的布局特點(diǎn)。能對(duì)入、出院病人進(jìn)行一般衛(wèi)生宣教和必要的健康指導(dǎo)（理解衛(wèi)生保健的意義并掌握必需的預(yù)防保健知識(shí)）。掌握基本的護(hù)患溝通、交流技巧，理解護(hù)理工作與其他醫(yī)療衛(wèi)生工作配合的重要意義，在護(hù)理工作中學(xué)會(huì)與人和諧相處、友好合作。能初步運(yùn)用預(yù)防保健知識(shí)向個(gè)體、家庭、社區(qū)提供保健服務(wù)，并能初步進(jìn)行健康指導(dǎo)。熟悉護(hù)理方面的內(nèi)容以及醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律條款和醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則，具有保護(hù)病人權(quán)力的法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念。
1.2 研討制定管理方案和模式每年在畢業(yè)實(shí)習(xí)之前做好充分準(zhǔn)備。根據(jù)每屆學(xué)生的人數(shù)及特點(diǎn)，研究、修改并制定實(shí)習(xí)管理辦法和實(shí)體方案。實(shí)習(xí)管理辦法中明確管理組織機(jī)構(gòu)的成員、制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、確定管理程序。實(shí)體方案則根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，通過學(xué)生的認(rèn)知能力和專業(yè)能力確定總體要求，明確具體目標(biāo)，制定實(shí)綱。
2.管理方法落實(shí)的具體、全面、有效
2.1設(shè)專職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師隨著學(xué)校招生的不斷擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長，為了能夠適應(yīng)新形勢下的實(shí)習(xí)發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生的管理，選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實(shí)習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實(shí)習(xí)工作，不承擔(dān)校內(nèi)授課，至少每周去一次實(shí)習(xí)醫(yī)院，并深入到每個(gè)科室，每名學(xué)生，綜合全面地了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題，對(duì)學(xué)生也形成約束力。同時(shí)聽取科室護(hù)士長對(duì)實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)和情況反饋，并與各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行溝通。
2.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師與我校多年合作的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的三級(jí)甲等醫(yī)院，都是綜合性教學(xué)醫(yī)院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊(duì)伍水平精良等特點(diǎn)。
臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護(hù)理教育事業(yè)，對(duì)護(hù)理專業(yè)具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對(duì)護(hù)理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護(hù)士職業(yè)道德；正規(guī)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，且有三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；應(yīng)熟知專業(yè)實(shí)綱要求，并嚴(yán)格遵守實(shí)綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)規(guī)劃，指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)；還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感；必須“一對(duì)一”帶教，即一位教師對(duì)一名學(xué)生按計(jì)劃進(jìn)行全程帶教。
2.3實(shí)習(xí)動(dòng)員及培訓(xùn)是臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)在實(shí)習(xí)前一周進(jìn)行實(shí)習(xí)動(dòng)員，向?qū)W生介紹實(shí)習(xí)意義、實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)目標(biāo)，介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院的簡要情況，激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)的熱情。實(shí)習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同，實(shí)習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識(shí)和身體心理等各方面的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)是針對(duì)技能操作對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。重新強(qiáng)化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。開始臨床實(shí)習(xí)前要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目的練習(xí)，目的是強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn)，包括護(hù)士基本素質(zhì)要求、實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯(cuò)事故的防范等使學(xué)生在實(shí)習(xí)中能夠思想上重視，行動(dòng)上有所遵循,比較快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。另外，還可以請前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士做實(shí)習(xí)匯報(bào)，講解如何對(duì)待實(shí)習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理，為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
3.健全的管理體系和評(píng)價(jià)體系
3.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運(yùn)行的保障[2]由教務(wù)科、護(hù)理學(xué)科―班主任、指導(dǎo)教師―醫(yī)院護(hù)理部―教學(xué)護(hù)士長―帶教教師組成五級(jí)臨床教學(xué)網(wǎng)，使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊，運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，保證教學(xué)計(jì)劃的順利實(shí)施。實(shí)習(xí)返校是我校實(shí)習(xí)管理的重要內(nèi)容，要求每一位實(shí)習(xí)學(xué)生必須參加，定為每一個(gè)月返校一次，對(duì)出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。
3.2臨床實(shí)習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)制定《臨床護(hù)理實(shí)習(xí)手冊》、《護(hù)理技能達(dá)標(biāo)手冊》、《實(shí)習(xí)鑒定表》、《實(shí)習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。
3.3制定完整的評(píng)價(jià)體系[2]對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)分為過程評(píng)價(jià)，其中包括素質(zhì)、溝通、實(shí)習(xí)表現(xiàn)（出勤情況、完成任務(wù)情況）；終結(jié)評(píng)價(jià)，包括出科操作考試、出科理論考試、畢業(yè)前的技能操作考試、畢業(yè)前的綜合理論考試。通過嚴(yán)格的考試管理使學(xué)生通過評(píng)價(jià)過程對(duì)自己所學(xué)的知識(shí)、技能的掌握情況有一個(gè)足夠的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，也間接評(píng)價(jià)臨床帶教教師的情況。
護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要的教學(xué)階段，要使這一教學(xué)過程既嚴(yán)格有序又保證質(zhì)量，各時(shí)期的管理目標(biāo)明確、措施具體有效是非常重要的。當(dāng)然，要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求，要培養(yǎng)社會(huì)需要的技能緊缺型人才，我們還要注意不斷更新教育觀念，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索更有效的管理機(jī)制，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，力爭為社會(huì)培養(yǎng)更多的合格護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
[關(guān)鍵詞] 臨床教學(xué)；醫(yī)院護(hù)理；護(hù)理教學(xué)模式；探討
[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2008）12（a）-112-02
臨床教學(xué)是醫(yī)院護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是培養(yǎng)合格護(hù)士必不可少的一環(huán)，也是非常重要的一環(huán)。嚴(yán)格規(guī)范的管理是保證護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。
我院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院，總床位數(shù)300張，每年接受約60～80名大、中專護(hù)生來院實(shí)習(xí)。為了培養(yǎng)和造就一批德才兼?zhèn)涞暮细褡o(hù)士，近年來我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，摸索出了一套帶教的好思路，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 完善護(hù)理教學(xué)管理制度
1.1 制定護(hù)理教學(xué)計(jì)劃
護(hù)理教學(xué)工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)。護(hù)理部按照各校教學(xué)大綱要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定醫(yī)院臨床實(shí)體計(jì)劃、實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表及具體帶教要求。
1.2 制定科室護(hù)理教學(xué)手冊
主要內(nèi)容包括：科室年度教學(xué)計(jì)劃及總結(jié)、教學(xué)會(huì)議記錄、每周教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)質(zhì)量檢查記錄、入科實(shí)習(xí)生登記（包括護(hù)生入科及出科時(shí)間、理論及操作考核成績、考勤記錄）、實(shí)習(xí)生座談會(huì)、培訓(xùn)及講課記錄。
1.3制定護(hù)理基礎(chǔ)理論及技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并建立嚴(yán)格的考勤、考核制度
1.3.1 基礎(chǔ)理論知識(shí)的集中培訓(xùn)與考核內(nèi)容主要包括：護(hù)理安全教育、護(hù)士職業(yè)信譽(yù)與禮儀、護(hù)理文件書寫、整體護(hù)理相關(guān)知識(shí)、醫(yī)院感染管理與消毒技術(shù)規(guī)范、常用搶救儀器的使用與保養(yǎng)、各?？谱o(hù)理知識(shí)。
1.3.2 基礎(chǔ)技能培訓(xùn)與考核由護(hù)理部分期分批組織護(hù)生在護(hù)理示教室培訓(xùn)，主要包括：無菌技術(shù)、靜脈輸液、靜脈取血、肌肉注射、皮內(nèi)注射、測量血壓、吸氧、心肺復(fù)蘇等，通過強(qiáng)化訓(xùn)練使護(hù)生技能操作更加熟練、更加規(guī)范，為今后的實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。
1．3．3 按照科室特點(diǎn)護(hù)理部制定各科護(hù)生技能操作培訓(xùn)考核重點(diǎn)項(xiàng)目，以避免科室間的重復(fù)。
1．3．4 要求各科帶教老師有完整的理論和操作講課教案，每次培訓(xùn)有護(hù)生簽到。
1.4 每月召開實(shí)習(xí)生組長會(huì)議
每季度以調(diào)查問卷方式或召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)，了解學(xué)生對(duì)醫(yī)院帶教質(zhì)量的滿意度、實(shí)習(xí)計(jì)劃落實(shí)等情況，將學(xué)生的意見和建議加以整理和分析，及時(shí)反饋給病區(qū)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高帶教質(zhì)量。
2 對(duì)臨床帶教老師的選擇和管理
要求帶教老師必須是護(hù)師或大專以上人員，思想素質(zhì)過硬、理論水平較高、操作能力強(qiáng)、具備較高帶教能力，經(jīng)護(hù)理部審核后才能從事帶教工作。
2.1 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)
帶教老師雖然臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但對(duì)教學(xué)改革了解不深入，教學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)缺乏。針對(duì)這些，培訓(xùn)帶教人員，以掌握新知識(shí)、新技術(shù)，了解本專業(yè)醫(yī)療水平、相關(guān)社會(huì)人文知識(shí)等，豐富完善自己，克服臨床教學(xué)存在的不足。
2.2 培養(yǎng)自身責(zé)任感和道德品質(zhì)
帶教老師既是知識(shí)的傳授者，又是護(hù)生的道德榜樣，其一言一行對(duì)護(hù)生以后的生活、工作會(huì)產(chǎn)生影響。所以應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，對(duì)是非原則堅(jiān)定不移，實(shí)事求是，為護(hù)生樹立正直的好榜樣。
2.3 加強(qiáng)語言表達(dá)能力和與護(hù)生溝通的能力
老師要和患者進(jìn)行溝通和宣教，也需同護(hù)生進(jìn)行有效溝通?；颊卟磺樵富虿焕斫庾屪o(hù)生操作及護(hù)生操作不規(guī)范的情況下，怎樣和患者解釋、安慰護(hù)生、正確指導(dǎo)護(hù)生又不對(duì)其心理產(chǎn)生壓力，老師應(yīng)做到不傷自尊。若護(hù)生操作時(shí)老師不顧外在因素進(jìn)行指正，面對(duì)患者及家屬護(hù)生覺得沒面子，患者也對(duì)護(hù)生的能力產(chǎn)生懷疑，下次對(duì)此房間的患者進(jìn)行操作時(shí)就有心理障礙，不愿也不敢進(jìn)行操作。因此，在操作指導(dǎo)時(shí)老師注意語氣、場合、方式、方法等。
2.4 制定帶教計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)
制定臨床帶教老師考核計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)，其中專業(yè)理論及技能操作考核各一次、學(xué)生滿意度測評(píng)2次、教學(xué)計(jì)劃落實(shí)及護(hù)生管理情況檢查2次，每項(xiàng)100分，不合格者取消帶教老師資格。
2.5 布置教學(xué)任務(wù)
每年召開臨床教學(xué)會(huì)議2次，布置教學(xué)任務(wù)，學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)。
2.6 質(zhì)量考核
護(hù)理部護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考核及實(shí)習(xí)生滿意度調(diào)查相結(jié)合，于每年底評(píng)選優(yōu)秀帶教老師及最佳帶教護(hù)理單元，并予以表彰。
3 對(duì)護(hù)生的教育與管理
3.1 護(hù)生經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗
崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容：護(hù)士素質(zhì)儀表規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、安全教育。
3.2 加強(qiáng)法律意識(shí)和職業(yè)道德教育
為保護(hù)護(hù)生和患者的利益，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)，明確自己的法律身份。護(hù)生的職業(yè)道德教育關(guān)系到學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)習(xí)效果及今后的發(fā)展，是完成技能的原動(dòng)力,應(yīng)樹立高尚的職業(yè)道德。
3.3 制定對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的管理要求
除患急病外不得隨便請假。因特殊情況請假者需經(jīng)科室護(hù)士長同意；請假3 d以上者，需經(jīng)護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；對(duì)請假頻繁并經(jīng)常無故遲到、早退、曠工者經(jīng)說服教育，屢教不改者，予以終止實(shí)習(xí)處理。
3.4 制定對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的考核制度
按照考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，每月定期檢查、每周不定期抽查，出院之前接受由護(hù)理部統(tǒng)一安排的理論及操作考試。
4 建立激勵(lì)機(jī)制，提高教學(xué)意識(shí)
醫(yī)院要明確教學(xué)工作的中心地位，不斷增強(qiáng)教學(xué)意識(shí)，樹立教書育人、服務(wù)育人的思想。應(yīng)定期召開教學(xué)工作會(huì)議，總結(jié)和交流臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，營造良好的教學(xué)氛圍，提高臨床教學(xué)意識(shí)。建立激勵(lì)機(jī)制是調(diào)動(dòng)臨床教師教學(xué)積極性的有效手段。
5 評(píng)教評(píng)學(xué)以促進(jìn)教學(xué)
實(shí)習(xí)考核是反饋驗(yàn)證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，帶教老師對(duì)護(hù)生不同階段的實(shí)習(xí)進(jìn)行考核評(píng)定，了解掌握和運(yùn)用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，分析原因，提出防范。護(hù)理部不定期檢查帶教情況，收集護(hù)生的意見和建議，讓老師對(duì)照改進(jìn)，以提高教學(xué)質(zhì)量。
6 效果評(píng)價(jià)
通過規(guī)范教學(xué)管理，提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校及護(hù)生對(duì)帶教工作滿意度顯著提高。
[參考文獻(xiàn)]
【摘要】護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，如何盡快轉(zhuǎn)換角色，適應(yīng)臨床之需要。一是要掌握護(hù)理臨床的“三基本”，二是要有愛崗敬業(yè)的精神；三是帶教老師要精心指導(dǎo)，嚴(yán)要求、嚴(yán)管理，作良師益友。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)習(xí)生 角色 轉(zhuǎn)換
臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的最后階段，是護(hù)理實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護(hù)生進(jìn)行實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)，我院是一所二級(jí)乙等醫(yī)院，近幾年接納的護(hù)理實(shí)習(xí)生在逐年增加，2010年有近百名實(shí)習(xí)護(hù)士在我院實(shí)習(xí)，如何做好護(hù)理帶教工作，使她們盡快適應(yīng)臨床，轉(zhuǎn)換角色，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題，現(xiàn)結(jié)合自己的實(shí)際工作談點(diǎn)體會(huì)。
一 讓學(xué)生盡快適應(yīng)新角色，促進(jìn)學(xué)習(xí)的效果
學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院，角色發(fā)生了改變，身為帶教老師，即擔(dān)任長輩的角色，又具有朋友的義務(wù)，要主動(dòng)關(guān)心他們的生活和學(xué)習(xí)，及時(shí)與他們進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，給他們講解常規(guī)制度，臨床護(hù)理規(guī)范，帶領(lǐng)他們熟悉環(huán)境，認(rèn)識(shí)帶教老師和科室的各個(gè)區(qū)域，如辦公室、治療室、換藥室及病區(qū)，并向他們講解科室的規(guī)章制度及各個(gè)區(qū)域的注意事項(xiàng)，讓他們盡快適應(yīng)新的角色，輕松愉快的學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。
二 培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)的精神
帶教老師的一言一行，直接影響學(xué)生，對(duì)學(xué)生起到潛移默化的作用。這就要求帶教老師必須提高自身的道德修養(yǎng)，具有愛崗敬業(yè)的精神，必須熱愛護(hù)理專業(yè)，工作兢兢業(yè)業(yè)，時(shí)刻以病人為中心，關(guān)心體貼病人，服務(wù)周到熱情，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致，做學(xué)生的楷模。作為帶教老師，我們首先要做到以身作則，自己的正確規(guī)范操作方法才能教好實(shí)習(xí)同學(xué)，每做一次操作都要向他們講述操作的目的、姿勢、和手法，讓其多次練習(xí)，熟練掌握操作技巧，以不斷提高他們的技能操作水平。在帶教過程中，帶教老師要經(jīng)常提醒同學(xué)換位思考，讓他們主動(dòng)為病人提供舒心的服務(wù)，從而較好地培養(yǎng)他們的護(hù)理態(tài)度，當(dāng)帶實(shí)習(xí)生去病床操作時(shí)，要告知患者，并向患者解釋，在證得患者同意后，正確指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理操作。在實(shí)習(xí)生操作過程中，帶教老師要嚴(yán)格做到放手不放眼，注意他們的操作是否規(guī)范、準(zhǔn)確，并及時(shí)提出指導(dǎo)意見，幫助他們快速提高操作技術(shù)的能力。實(shí)習(xí)生如果在操作過程中不慎失敗，帶教老師要和同學(xué)一道向病人致歉，也不能當(dāng)面責(zé)備學(xué)生，應(yīng)在事后認(rèn)真總結(jié)失誤的原因，加強(qiáng)基本技能的規(guī)范訓(xùn)練。
三 指導(dǎo)學(xué)生做好臨床藥物治療
護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，與病人的生命關(guān)系十分密切，藥物治療時(shí)護(hù)士必須熟悉用藥知識(shí)，用法、用量、給藥途徑、注意事項(xiàng)等，如正確掌握輸液速度，根據(jù)病人的病情、年齡，體質(zhì)和精神狀況等個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)節(jié)。特別是有些藥物在靜脈用藥時(shí)有特別的規(guī)定：如腎上腺素、氯化鉀等。用脫水劑時(shí)需要快速滴入以能達(dá)到好的效果。需要注意藥物的配伍禁忌，做好用藥后觀察，看是否有不良反應(yīng)。帶教老師應(yīng)要求實(shí)習(xí)生在本科內(nèi)實(shí)習(xí)期間，應(yīng)基本掌握科內(nèi)常用藥物的應(yīng)用。
四 加強(qiáng)護(hù)生的法制觀念
隨著醫(yī)療改革的不斷深入，病人的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)和的問題，為了避免不必要的醫(yī)療糾紛，我們必須增強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)。護(hù)生進(jìn)入臨床時(shí)，往往認(rèn)為自己沒有任何責(zé)任。帶教老師在帶教過程中應(yīng)耐心向他們講解護(hù)患糾紛的隱患，消除其麻痹大意的思想，從而不斷增強(qiáng)法律意識(shí)，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。另外，護(hù)理文件的書寫質(zhì)量往往會(huì)影響護(hù)患糾紛的結(jié)果。因此，在學(xué)生的實(shí)踐過程中，帶教老師要讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會(huì)到法律的神圣和尊嚴(yán)，讓學(xué)生認(rèn)真書寫護(hù)理文書，對(duì)不合格和不規(guī)范的護(hù)理文件要堅(jiān)決要求實(shí)習(xí)生反復(fù)多寫、多練。帶教老師嚴(yán)格質(zhì)量把關(guān)，堅(jiān)持客觀、全面、真實(shí)、準(zhǔn)確和完整的原則。強(qiáng)調(diào)不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。
五 評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足
學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，以小組為單位，召開一次總結(jié)會(huì)，帶教老師要敢于面對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，與學(xué)生交流實(shí)習(xí)中存在的問題。教師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)存在的問題，提醒學(xué)生注意，幫助學(xué)生找出不足，提出針對(duì)性，建議性意見，總結(jié)成績，及時(shí)鼓勵(lì)。以便盡快進(jìn)入其它?？谱o(hù)理的角色。
【關(guān)鍵詞】人性化管理 臨床護(hù)理 教學(xué)
中圖分類號(hào)：R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-303-01
人性化管理是指以圍繞人的生活、工作習(xí)性展開研究，使管理更貼近人性，從而達(dá)到合理、有效地提升人的工作潛能和提高工作效率的管理方法。此理論一經(jīng)提出，便被廣泛應(yīng)用于各學(xué)科領(lǐng)域。在護(hù)理管理中將人性化概念引申，指導(dǎo)醫(yī)院護(hù)理領(lǐng)域的實(shí)際工作。在臨床護(hù)理教學(xué)方面針對(duì)如何讓實(shí)習(xí)護(hù)生盡快適應(yīng)醫(yī)院科室環(huán)境，如何發(fā)揮帶教教師的潛能、調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，我院護(hù)理部將此概念融入其中，取得較好的效果，將體會(huì)總結(jié)如如下。
1 實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備工作
1.1 制定規(guī)章制度2010年，我院共80名實(shí)習(xí)護(hù)生，護(hù)理部安排專職人員對(duì)臨床教學(xué)工作統(tǒng)籌安排，組織經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授制定多項(xiàng)規(guī)章制度，如《實(shí)習(xí)生管理制度》、《實(shí)習(xí)生輪科制度》、《帶教老師授課制度》等 規(guī)章制度，完善帶教體制。
1.2 設(shè)立副護(hù)士長及帶教組長專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)帶教工作
根據(jù)全院護(hù)理隊(duì)伍情況及來院實(shí)習(xí)護(hù)生人員組成，及時(shí)調(diào)整帶教科室，并從帶教科室中挑選骨干力量，以競爭上崗的方式，選拔帶教組長，并采用聘用制，優(yōu)勝劣汰。在護(hù)理部的安排下，科室特設(shè)立副護(hù)士長一職，指導(dǎo)帶教組長開展工作，在實(shí)習(xí)生下科前充分了解和掌握每一位帶教教師的特點(diǎn)，在帶教安排中因人施教。
1.3 帶教教師業(yè)務(wù)培訓(xùn) 加強(qiáng)帶教教師的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，多次組織師資培訓(xùn)學(xué)習(xí)，安排教師試講、專家講評(píng)、自我分析和提高，讓帶教教師樹立正確的護(hù)理價(jià)值觀，掌握科學(xué)的現(xiàn)代護(hù)理理論與技術(shù)，提高帶教教師的整體素質(zhì)，樹立職業(yè)形象。
1.4 因材實(shí)教 調(diào)整帶教方法 參加入科時(shí)的實(shí)習(xí)護(hù)生會(huì)議，了解實(shí)習(xí)護(hù)生的基本情況，以做到因材施教，并組織他們學(xué)習(xí)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)習(xí)要求，在不違反教學(xué)計(jì)劃的前提下，盡量采納和滿足她們對(duì)實(shí)習(xí)安排的意見和要求。
2 人性化管理在臨床教學(xué)中的應(yīng)用
2.1 人性化管理是工作中充分的授權(quán)與有效的分權(quán)，護(hù)理部將帶教工作分配到各科室副護(hù)士長、帶教組長及各帶教老師，做到任務(wù)細(xì)化，工作具體化，將權(quán)利充分地授予給各帶教教師，是對(duì)各科室工作的信任，在不違反醫(yī)院制定的護(hù)理帶教計(jì)劃及有關(guān)規(guī)定的前提下，更能發(fā)揮各科室的主觀能動(dòng)性，提高帶教效果及質(zhì)量。在整個(gè)實(shí)習(xí)帶教過程中，帶教教師與實(shí)習(xí)護(hù)生之間從一開始的陌生到熟悉，從師徒間的敬畏到朋友間的融洽，雙方的心理都發(fā)生著微妙的變化。從實(shí)習(xí)同學(xué)反饋的信息分析，科室老師普遍存在主動(dòng)講的多、手把手教的多，靈活教學(xué)的能力較差，延續(xù)了學(xué)校教學(xué)模式，從而造成學(xué)生依賴性強(qiáng)，理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力較差，獨(dú)立思考和解決問題的能力不足。因此，利用人性化的管理體制，帶教老師以身作則，使學(xué)生耳濡目染，從一開始就樹立以人為本，以病人為中心的護(hù)理理念，提升學(xué)生今后從業(yè)的自豪感、使命感。
2.2 人性化管理是提倡以“職責(zé)無邊界”的心態(tài)展開工作 人性化提出“無限責(zé)任”的概念，即執(zhí)行中“零借口”。它包含兩層含義，一是帶教老師要充分認(rèn)清帶教工作的重要性，不能只喊空口號(hào)，要在平時(shí)的帶教中體現(xiàn)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況，掌握第一手資料，隨時(shí)調(diào)整個(gè)性帶教，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和作戰(zhàn)力，帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的實(shí)習(xí)帶教效果。實(shí)習(xí)同學(xué)也應(yīng)在帶教老師的影響下，盡快融入科室，融入護(hù)理隊(duì)伍，發(fā)揮效能。
2.3 人性化管理 允許組織中存在不同聲音 張揚(yáng)個(gè)性 倡導(dǎo)創(chuàng)新 護(hù)理部在近幾年實(shí)習(xí)帶教工作中，改變了以往護(hù)理部一句話的安排模式，充分聽取臨床科室及實(shí)習(xí)同學(xué)的意見和建議。例如改變實(shí)習(xí)時(shí)間平均化，根據(jù)科室護(hù)理隊(duì)伍水平的高低和實(shí)習(xí)期間知識(shí)接受的程度調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間的長短；在實(shí)習(xí)過程中，護(hù)理部定期召開實(shí)習(xí)座談會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生暢所欲言，例如帶教中要注意的“三嚴(yán)”即嚴(yán)要求、嚴(yán)把關(guān)、嚴(yán)考核，“四多”即多溝通、多關(guān)心、多鼓勵(lì)、多幫助，就是充分聽取了實(shí)習(xí)同學(xué)和帶教老師的體會(huì)后總結(jié)出來的，為今后的實(shí)習(xí)帶教工作提供了良好的指導(dǎo)思路。
3 體會(huì)
護(hù)理部在總結(jié)近幾年實(shí)習(xí)帶教工作時(shí)發(fā)現(xiàn)，良好的準(zhǔn)備工作，完善健全的規(guī)章制度，以人為本的實(shí)施計(jì)劃，人性化的管理措施不僅提高了醫(yī)院護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，打響了知名度，以榜樣激勵(lì)、需要激勵(lì)及感情激勵(lì)為主，在教學(xué)過程中充分發(fā)揮帶教教師及學(xué)生的主動(dòng)性與積極性，體現(xiàn)人性化管理，以及教師對(duì)護(hù)生的人文關(guān)懷，達(dá)到教與學(xué)的雙贏目的。通過對(duì)全院帶教老師的培訓(xùn)，采取不同的教育手段轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的服務(wù)觀念，通過實(shí)習(xí)帶教工作中滲透的護(hù)理服務(wù)文化，為護(hù)理人員不斷灌輸先進(jìn)的護(hù)理理念，更提升了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
實(shí)習(xí)帶教作為醫(yī)院護(hù)理長期持續(xù)的工作之一，要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，吸納新的管理理念，不斷對(duì)護(hù)理管理體系加以完善和提高，最終形成良性循環(huán)，繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
