時間：2022-04-02 12:03:46
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇投資心得體會，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
本人作為開發(fā)區(qū)管委會領(lǐng)導(dǎo)班子的一員，如何進(jìn)一步端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，做好本職工作，通過實(shí)際調(diào)研，我在認(rèn)識上有了很大提高。開發(fā)區(qū)作為我縣招商引資的窗口，直接體現(xiàn)著南漳縣投資環(huán)境的整體形象，來找我們辦事的人通常都是投資商，我們的一言一語一行一動，他們最先體會得到，通過他們的親眼目睹和不斷傳播，好的形象也能體現(xiàn)，壞的形象也能體現(xiàn)。我們必須看清楚弄明白自己的工作同上級要求和投資商的期望相比，還存在哪些問題、差距和不足。我們不妨將心比心，換位思考一下，假如我是投資商，我心目中的開發(fā)區(qū)工作人員形象是什么樣的？我對我們開發(fā)區(qū)的工作有什么看法，有哪些希望和建議呢？
假如我是投資商，如果我到開發(fā)區(qū)辦理一項業(yè)務(wù)、一件事情，我希望在辦事過程中，能得到工作人員的熱情對待，對方的言談舉止要有禮貌、要得體，我希望能面對笑臉，那將會使我心感溫暖，如沐春風(fēng)，我會覺得自己的權(quán)利能夠得到很好的保障，我會覺得自己要辦的事能得到很好的解決，而不想遇見態(tài)度蠻橫粗暴、舉止隨意和冷面冷臉的工作人員。我不是行業(yè)專業(yè)人員，我的知識不可能什么都懂，我來就是希望要得到幫助的，我希望開發(fā)區(qū)工作人員能耐心待人，解釋起來能不厭其煩、清楚明白。我希望開發(fā)區(qū)工作人員能有清醒地認(rèn)識：開發(fā)區(qū)的服務(wù)是政府為社會服務(wù)的一個組成部分，你們的態(tài)度熱情不熱情，業(yè)務(wù)精不精，服務(wù)好不好，這不是一件小事，而是關(guān)系長遠(yuǎn)發(fā)展的大問題，會直接影響到南漳的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，影響到南漳的美好生活，影響到南漳的未來明天。
假如我是投資商，我想提醒你們注重自身的形象，因為在我眼里，你們的形象不僅代表著開發(fā)區(qū)，還代表著黨和政府的形象。我不愿你有任何勒、拿、卡、要的暗示和作風(fēng)，這樣話，既影響您的個人形象，也影響單位和黨的形象，在您的身上，體現(xiàn)著國家和政府的光輝，體現(xiàn)著開發(fā)區(qū)的尊嚴(yán)和莊重，我不愿意你因小失大，我希望開發(fā)區(qū)每一位工作人員，都能勤政廉潔，克已奉公，愛崗敬業(yè)，向每一位投資商展示開發(fā)區(qū)良好的精神風(fēng)貌，同時也展示全心全意為投資商服務(wù)的政府形象。
假如我是投資商，我希望到開發(fā)區(qū)辦事的時候能順利找到工作人員，即使找不到，也希望能知道你們?nèi)チ四睦铮@樣才能知道我該不該等候，等候下去會不會有結(jié)果。同時，我也希望你們明白，工作時間和非工作時間的區(qū)別，在法定工作時間內(nèi)，就要全心全力投入工作，為企業(yè)家提供優(yōu)質(zhì)高效、熱情地服務(wù)，而不希望看見你們工作和私事放在一起，讓別人分不清哪是公務(wù)哪是私務(wù)，哪頭輕哪頭重。
有人說不能夠被客戶優(yōu)先選擇的是商標(biāo)，而不是品牌。品牌是什么，品牌是容器，他承載著企業(yè)文化、客戶價值、員工信任、股東信心！品牌更是戰(zhàn)略的體現(xiàn)、市場的定位、競爭的利器！越久遠(yuǎn)價值越大、積淀越深。
文中，馮衛(wèi)東用了“你是什么？、有何不同？、何以見得？”三個問題，拆解了成功品牌的建設(shè)心法，也回答了搞好品牌建設(shè)的重要價值！
當(dāng)下，我們在基層的農(nóng)信機(jī)構(gòu)面臨著四大行及多家金融機(jī)構(gòu)的降維競爭，我們一直引以為傲的點(diǎn)多面廣優(yōu)勢變成了舉步維艱的沉重包袱。同行業(yè)只用一個“低利率”，就能打得你毫無還手之力！于是，我們也順勢卷入了利率之戰(zhàn)。需知，我們根本不在一個量級，這真的不叫競爭！多年經(jīng)營的市場客戶，在低利率面前絲毫不念“舊情”轉(zhuǎn)身就走，這才讓我們醒悟，客戶忠誠度是如此脆弱！難道接下來的競爭，我們就無解了嗎？
讓我們回歸問題本源，我們是做什么的？
自從人類社會有了交易，也就有了商業(yè)。商業(yè)要發(fā)展就要解決好信息不對稱、信用不傳遞這兩個問題。對上述兩個問題的不斷優(yōu)化和解決促進(jìn)了商業(yè)社會的進(jìn)步。自有了銀行以后，上述兩個問題得到了飛躍性的解決，使我們進(jìn)入到了現(xiàn)代商業(yè)社會。互聯(lián)網(wǎng)的興起、區(qū)塊鏈技術(shù)的推出加劇了優(yōu)化解決上述問題的步伐。目前，建行+阿里、中行+騰訊、農(nóng)行+百度、工行+京東、交行+蘇寧等國有銀行聯(lián)手互聯(lián)網(wǎng)巨頭，占據(jù)中國銀行業(yè)半壁江山的五大行都有了互聯(lián)網(wǎng)合作對象，說明互聯(lián)網(wǎng)公司在金融行業(yè)的影響力正在擴(kuò)大，也變相證明銀行業(yè)傳統(tǒng)優(yōu)勢被蠶食。那么，我們是做什么的？我們是為市場和客戶解決信息不對稱和信用不傳遞的，我們的核心競爭力就是不斷增強(qiáng)解決上述問題的能力。文中所提的品類、定位、信任就是我們通過不斷提高和優(yōu)化自身產(chǎn)品框架體系進(jìn)而打造和穩(wěn)固品牌，并通過品牌的打造不斷的降低客戶的選擇成本、比較成本、測試成本來整體降低客戶和我們的交易成本。這些，是吸引客戶的關(guān)鍵。
優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，是推動招商引資、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保證，圍繞我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境主要存在的主要的問題，開展整頓機(jī)關(guān)作風(fēng)是優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的核心內(nèi)容。市委、市政府召開這樣的會議，充分表明了市委、市政府優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境建設(shè)和整頓機(jī)關(guān)作風(fēng)的決心，我們做為一個鄉(xiāng)企干部要從自身做起，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識開展優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)投身優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的緊迫感、責(zé)任感和自覺性。
鄉(xiāng)企部門以前是一個行業(yè)管理部門，20__年省政府機(jī)構(gòu)調(diào)整為一個綜合經(jīng)濟(jì)管理部門，也從以前的事業(yè)單位變成為直屬機(jī)構(gòu)，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局，也是中小企業(yè)局，一、二、三產(chǎn)業(yè)都有，既是農(nóng)口部門，也是工業(yè)口部門，也是社會關(guān)注的重要部門。今年來隨著國家對中小企業(yè)和非公經(jīng)濟(jì)的重視，一系列關(guān)于政策的執(zhí)行、財政持持資金的分配、財政扶持資金的管理和監(jiān)督，特別是當(dāng)前各項改革舉措，都涉及到企業(yè)利益。其職能履行得如何，直接影響黨和政府的形象，事關(guān)黨和政府與人民群眾的關(guān)系。因此，我們鄉(xiāng)企干部一定要提高思想認(rèn)識，轉(zhuǎn)變思想觀念，切實(shí)增強(qiáng)中心意識和服務(wù)意識，自覺擺正個人與單位、單位與社會、財政扶持資金與黨和政府以及人民群眾的關(guān)系，把這次優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境活動貫穿于本部門自身建設(shè)、各項管理和改革之中，落實(shí)到為實(shí)現(xiàn)民營倔起目標(biāo)而努力奮斗的實(shí)際行動上來。
在日常工作中自身存在著為基層單位和廣大企業(yè)服務(wù)觀念淡薄的問題，辦事拖拉現(xiàn)象；在廉潔自律等制度方面，自我要求不嚴(yán)，標(biāo)準(zhǔn)不高；有安于現(xiàn)狀，不思進(jìn)取，不能深入基層等現(xiàn)象。這些問題的存在，影響了鄉(xiāng)企干部在黨和人民群眾中的威信和形象，必須堅決徹底地加以解決。因此，我們必須把優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境當(dāng)作提高財政干部隊伍整體素質(zhì)的良好契機(jī)，借助社會各界和人民群眾的力量，幫助我們查找并解決自身建設(shè)存在的問題，全面加強(qiáng)自身建設(shè)，努力做一個政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)廉潔的鄉(xiāng)企干部。
隨著中小企業(yè)的改革措施的不斷推進(jìn)，中小企業(yè)部門承擔(dān)的工作任務(wù)越來越重，管理的范圍越來越廣，自身的工作責(zé)任也在不斷增加。這些改革措施的推進(jìn)和實(shí)施，使中小企業(yè)部門更加成為社會各界所關(guān)注的熱點(diǎn)部門，成為對咸陽投資環(huán)境和對外形象的影響最直接的部門，也是最能體現(xiàn)機(jī)關(guān)作風(fēng)和發(fā)展環(huán)境好壞的部門。中小企業(yè)糸統(tǒng)干部的服務(wù)態(tài)度和工作方式，將直接影響社會各部門、各單位對這些改革效果的評價，如果我們不抓經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境和自身作風(fēng)建設(shè)，這些改革措施的推行將會遇到更大的阻力，甚至導(dǎo)致有些改革措施的失敗。因此，加強(qiáng)我局干部自身的作風(fēng)建設(shè)，對于推進(jìn)各項改革措施顯得十分重要。我們一定要把干部自身作風(fēng)建設(shè)作為一項大事抓緊抓好，努力為企業(yè)搞好服務(wù)賦予的財權(quán)、事權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保各項改革措施順利向前推進(jìn)。
自己做為一個公務(wù)員，要認(rèn)真貫徹落實(shí)會議精神，樹立宗旨意識，牢記光榮使命，改進(jìn)工作作風(fēng)，在優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境中努力做到：
一是認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會市委書記、副書記講話的精神實(shí)質(zhì)，結(jié)合工作實(shí)際，廣泛深入地開展以勤政為民，廉潔奉公、對黨負(fù)責(zé)，讓人民滿意為主要內(nèi)容的宗旨教育和職業(yè)道德教育，澄清模糊認(rèn)識，強(qiáng)化“九種意識”，積極主動深入基層開展調(diào)查研究，把服務(wù)對象和廣大人民群眾關(guān)心的問題作為重點(diǎn)課題，進(jìn)行調(diào)查研究，與廣大基層同志面對面進(jìn)行交流，接受教育。
二是認(rèn)真做好對照排查工作，主要針對自身工作作風(fēng)方面存在的服務(wù)意識不強(qiáng)、辦事效率不高、執(zhí)法行為不公、廉潔自律不嚴(yán)等問題認(rèn)真排查。對排查的問題進(jìn)行認(rèn)真的梳理、分析，針對存在的問題，挖根源、找差距，開展批評與自我批評。在自我排查的基礎(chǔ)上，廣泛征求社會意見，誠懇接受廣大群眾的監(jiān)督。
三是針對排查出的問題認(rèn)真反思，制定具體詳實(shí)、操作性強(qiáng)的整改方案。重點(diǎn)圍繞三個方面進(jìn)行整改：一是完成任務(wù)方面：主要包括對上級下達(dá)的各項目標(biāo)任務(wù)，有沒有責(zé)任感和緊迫感，是否在落實(shí)上下功夫，完成的效果如何。二是執(zhí)行政策方面：主要包括未用足用活國家政策；政策滯后于形勢的發(fā)展，執(zhí)行市委政府出臺的政策打折扣的現(xiàn)象。三是在優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面：主要包括如何確立一切為企業(yè)著想，一切為納稅人服務(wù)的意識，讓投資者滿意，確保做到為企業(yè)工作特事特辦、急事急辦、難事巧辦；如何在服務(wù)承諾上下功夫，查處利用手中的權(quán)力亂卡亂罰現(xiàn)象。對社會各界反映的突出問題，能改的立即整改，不能立即整改的，在做好宣傳解釋工作的同時，制定限期整改措施。
關(guān)鍵字：國有資產(chǎn)管理；社會信托投資基金；分配
一、引言
國有資產(chǎn)，指的是國家基于自身權(quán)益依法取得，或由各種投資和投資收益形成，以及通過財政撥款、接受贈與等形成的一系列的財產(chǎn)權(quán)利。實(shí)施國有資產(chǎn)管理的目的是為了給資產(chǎn)的使用者或所有者創(chuàng)造利潤或帶來效益，發(fā)揮最大化的效用價值。為了搞活國有經(jīng)濟(jì)，我國的國有資產(chǎn)管理體制改革經(jīng)歷了讓利放權(quán)、承包經(jīng)營責(zé)任制和建立現(xiàn)代企業(yè)制度三個歷史階段，逐步確立了以股份制為核心的適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)代企業(yè)制度。國資委的設(shè)立改變了過去由各政府主管部門多頭管理國有資本的混亂格局，但從產(chǎn)權(quán)安排上來看，國家仍然是國有資本出資人的代表，國家委托中央和地方政府兩級作為人管理國有資本，仍然是在委托鏈條的后端修修補(bǔ)補(bǔ)，卻忽略了"全體人民"作為委托人這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所有者缺位必然導(dǎo)致委托問題的產(chǎn)生。在實(shí)踐中，競爭性領(lǐng)域的國有企業(yè)背負(fù)了過重的社會責(zé)任和政策性負(fù)擔(dān)，削弱了該領(lǐng)域國有資本的盈利能力和國有企業(yè)的競爭力水平。因此，如果政府不能從競爭性領(lǐng)域國有資本出資人和監(jiān)管人的位置上退出，政企分離的目標(biāo)將很難徹底實(shí)現(xiàn)。
對于國有資產(chǎn)管理體制的改革基本有兩種研究方向，一是堅持政府對國有企業(yè)的某種控制，通過具體的制度設(shè)計弱化政府權(quán)力和企業(yè)權(quán)利的沖突。但是因為政府權(quán)力具有很強(qiáng)的易變性，以及國有企業(yè)都具有某種壟斷色彩，這必將使得國企處于權(quán)利治理失衡的狀態(tài)。所以，有不少學(xué)者都認(rèn)為國有資產(chǎn)管理體制的改革可以通過建立完善的市場機(jī)制，通過市場的力量實(shí)現(xiàn)以往由政府承擔(dān)的對于國有企業(yè)的監(jiān)管。這種做法有助于提高國有企業(yè)的市場競爭力又能夠克服國有企業(yè)的內(nèi)部人控制，只要制度設(shè)計合理，這完全是可能的[1]。
二、社會信托投資基金
針對國有資產(chǎn)的管理體制的種種問題，我們應(yīng)該尋找一種新的國有資產(chǎn)管理模式，既能夠體現(xiàn)發(fā)揮公有制的優(yōu)勢，又能夠保證國有經(jīng)濟(jì)在競爭性領(lǐng)域保值增值目標(biāo)。我們可以借鑒一下當(dāng)達(dá)資本主義國家企業(yè)的產(chǎn)權(quán)形態(tài)和東歐一些國家公有制調(diào)整的一些做法，可以把競爭領(lǐng)域中國有企業(yè)的凈資產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)閲行磐型顿Y基金這種現(xiàn)代金融資本形式，使公有制與市場經(jīng)濟(jì)相兼容的實(shí)現(xiàn)形式由原來以企業(yè)為主的產(chǎn)業(yè)資本形式轉(zhuǎn)到以信托投資基金為主的金融資本形式上來。這既有利于國有資本在競爭領(lǐng)域中的增殖，保證公有制經(jīng)濟(jì)的持續(xù)主導(dǎo)地位，又有利于搞好大多數(shù)國有企業(yè)。
社會信托投資基金是一種國有資產(chǎn)體制改革新思路，是根據(jù)我國《信托法》的基本理論而設(shè)計的競爭性領(lǐng)域國有資產(chǎn)的一種管理模式。該基金被設(shè)計為以政府為信托人，基金管理公司為受托人，而國有經(jīng)濟(jì)的最終所有者-"全體人民"為受益人的一種特殊的"他益基金"信托財產(chǎn)制度。
這種基金具有一定的特殊性。一方面，這種投資基金區(qū)別于一般的基金，具有社會性和公益性。信托財產(chǎn)的盈利和增值與任何個人和集團(tuán)利益是無關(guān)的。另一方面，它是以自身增值為唯一目的的社會信托投資基金。市場競爭的基本規(guī)律決定了競爭性領(lǐng)域的公有資本必須以盈利為目標(biāo)。面對市場的競爭環(huán)境，公有資本必須立足于效率的提高。社會信托投資基金將全部競爭性領(lǐng)域的國有股份資本劃歸基金所有，并且按照他益信托的原則，將全體人民設(shè)定為基金受益人。這樣，政府從財產(chǎn)所有者及其人身份引退，政府與社會信托財產(chǎn)的所有權(quán)關(guān)系就割斷了。社會信托投資基金沒有股東，也沒有股權(quán)機(jī)構(gòu)，它直接由一個以受托人身份出現(xiàn)的理財專家組，以及由理財專家經(jīng)營的基金管理公司管理?；鸸芾砉緦?shí)行透明化運(yùn)作，財產(chǎn)管理過程可以更多地接受公眾和輿論監(jiān)督，建立效益激勵機(jī)制，只有適應(yīng)市場，不斷提高效益，才能在殘酷的競爭中保持自己的優(yōu)勢。
從上述的特點(diǎn)來看，建立社會信托投資基金不是對公有制的否定，也不涉及政治體制改革和經(jīng)濟(jì)制度的變革，而是對國有資本運(yùn)營機(jī)制的創(chuàng)新，是對現(xiàn)有國有資本運(yùn)營模式下的委托鏈條的重塑。
三、社會信托投資基金財產(chǎn)的分配
通過上文我們了解到建立社會信托投資基金是國有資產(chǎn)管理體制改革的重要新思路。然而，對于這種以盈利為目的的公有制經(jīng)濟(jì)必須要體現(xiàn)它的公有性質(zhì)，所以在這種特殊基金的分配問題上也必須遵循這一性質(zhì)。社會信托投資基金財產(chǎn)是否要分配到每個公民的手中，以及是否全部分配，該怎樣分配？資本繼續(xù)留在生產(chǎn)與流通中增值可以產(chǎn)生更多利潤，分還是留，需要在當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益的權(quán)衡中決定[2]。
筆者認(rèn)為，在對待社會信托投資基金分配的問題上，需注意以下幾點(diǎn)：
1、明確社會信托投資基金的所有權(quán)。國有資本應(yīng)該是屬于社會個人所有，而不是歸某些私人所有。現(xiàn)代社會以國家為載體，因此，國有資本的產(chǎn)權(quán)主體不是一個人，而是由許多人組成，相當(dāng)于一國范圍內(nèi)的全民所有。既然產(chǎn)權(quán)主體的主體是一個整體，那么國有資本的產(chǎn)權(quán)客體也是不可分割的，因而，國有資本的收益是一個完整的財產(chǎn)所有權(quán)，它屬于全體公民，不屬于任何個人。
2、我國仍處于社會主義初級階段，社會信托投資基金尚不適合分配給每個人。我國人口龐大，依據(jù)目前我國國有資產(chǎn)總量，若被分?jǐn)?，那么分在每個人身上數(shù)量將會十分有限，資產(chǎn)所發(fā)揮的效果也會大打折扣。更何況，這種分配方式不能適應(yīng)我國區(qū)域、年齡的復(fù)雜現(xiàn)狀。目前我國的各個區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展還是很不平衡的，收入和財政支出差距很大，以及每個人因為其不同的生活條件、年齡、心理等原因?qū)Y金和福利的要求也不盡相同。社會信托投資基金的收益分配必須體現(xiàn)公平、公正的精神，全體人民均享有同等的機(jī)會分配基金收益，個體的差異并不體現(xiàn)在信托投資基金中，而是將不同群體的差異通過相關(guān)的社會保障制度、稅收制度和其他相關(guān)法律制度予以調(diào)節(jié)，這樣才能使國有資產(chǎn)真正歸全體人民所有。
3、合理規(guī)劃社會信托投資基金的分配。首先，收益不適宜全部分配。收益的分配有利于增加人民福利，提高人民生活質(zhì)量，是享受利益的結(jié)果。但同時，從整個國家以及長時間來看，這種全部分配的做法往往并不能實(shí)現(xiàn)利益的最大化。有些長遠(yuǎn)利益需要舍棄當(dāng)前利益，將資本繼續(xù)在不斷管理流通中才能實(shí)現(xiàn)增值獲得更多利益，只有在兩者之間正確權(quán)衡才能實(shí)現(xiàn)人民利益的最大化。其次，權(quán)衡分配去向及比重。對于那些要分配出去的收益，要堅持合理運(yùn)用，保證資源的優(yōu)化配置。要根據(jù)每個時期的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、各個行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的不同地位和不同特點(diǎn)，這些資產(chǎn)的分配要符合國家的基本政策和發(fā)展趨勢。例如，對于公共支出，集中消費(fèi)更能發(fā)揮出它的效果。像這些社會福利體系、社保體系、公共基礎(chǔ)設(shè)施、公共交通以及教育、衛(wèi)生等公共領(lǐng)域需要大批資金以及一整套的合理規(guī)劃，集中消費(fèi)的優(yōu)勢這時就能夠體現(xiàn)出來。實(shí)際上，這種分配在某些時候還能起到宏觀調(diào)節(jié)的作用，利用與財政政策上財政支出的聯(lián)系，來達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的作用。
四、結(jié)語
經(jīng)過以上的論述，我們可以看到，針對國企改革現(xiàn)存的一系列問題，只有改善國有資產(chǎn)管理體制才能從根本上改變這一現(xiàn)狀。社會信托投資基金是國有資產(chǎn)管理體制改革的一個重要方向，這種方法不僅能夠有效防止在國有資產(chǎn)管理過程中政府的不當(dāng)干預(yù)，同時，在競爭激烈的市場環(huán)境中，保證了國有資產(chǎn)的有效率運(yùn)轉(zhuǎn)和管理，真正實(shí)現(xiàn)盈利和保值增值。在這種基金的分配問題上要符合社會信托投資基金的特殊性質(zhì)，更要適應(yīng)瞬息萬變的實(shí)際情況，正確對待和規(guī)劃其合理分配對于國有資產(chǎn)的管理甚至國企改革都具有十分重要的意義。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】 新企業(yè)會計準(zhǔn)則 投資 核算
財政部于2006年2月15日正式了39項新會計準(zhǔn)則，并規(guī)定自2007年1月1日起在上市公司實(shí)施，其他企業(yè)鼓勵執(zhí)行。在新頒布的企業(yè)會計準(zhǔn)則中，變化最顯著的當(dāng)屬與投資業(yè)務(wù)相關(guān)的會計準(zhǔn)則，它對投資重新進(jìn)行分類，并以新的分類按新的方法進(jìn)行確認(rèn)和計量。在新會計準(zhǔn)則下，企業(yè)要對投資進(jìn)行核算，需要根據(jù)“新準(zhǔn)則”重新設(shè)計會計科目體系和財務(wù)核算辦法，以滿足“新準(zhǔn)則”的要求。下面就有關(guān)問題略作探討：
一、與投資業(yè)務(wù)核算相關(guān)的新會計準(zhǔn)則
新企業(yè)會計準(zhǔn)則中涉及投資業(yè)務(wù)的具體準(zhǔn)則很多，其中主要的有：《企業(yè)會計準(zhǔn)則第2號——長期股權(quán)投資》、《企業(yè)會計準(zhǔn)則第22號——金融工具確認(rèn)和計量》、《企業(yè)會計準(zhǔn)則第23號——金融資產(chǎn)轉(zhuǎn)移》和《企業(yè)會計準(zhǔn)則第37號——金融工具列報》（以下簡稱“新準(zhǔn)則”）。這4項準(zhǔn)則將取代2001年修訂的《企業(yè)會計準(zhǔn)則——投資》（以下簡稱“舊準(zhǔn)則”）。
二、新會計準(zhǔn)則下“投資業(yè)務(wù)”的分類及相應(yīng)的計量
新準(zhǔn)則打破了舊準(zhǔn)則以短期投資和長期投資為主要分類并分別規(guī)定其確認(rèn)、計量要求的傳統(tǒng)格局，按照國際上通行的標(biāo)準(zhǔn)對投資進(jìn)行分類，即分為：交易性金融資產(chǎn)、可供出售金融資產(chǎn)、持有至到期投資和長期股權(quán)投資。
新準(zhǔn)則突出了企業(yè)管理當(dāng)局投資管理的意圖和目的，以及由此產(chǎn)生的對確認(rèn)、計量和報告的不同要求，并分別各個投資項目提出了初始確認(rèn)、后續(xù)計量以及減值的具體規(guī)范，現(xiàn)簡要列示如下表：
項目
初始確認(rèn) 后續(xù)計量 后續(xù)計量的利得或損失 減值
初始計量 交易費(fèi)用處理 支付價款中包含的已宣告發(fā)放的現(xiàn)金股利或債券利息
交易性金融資產(chǎn) 公允價值 計入當(dāng)期損益 計入初始確認(rèn)金額 公允價值 當(dāng)期損益 不適用
可供出售金融資產(chǎn) 公允價值 計入初始確認(rèn)金額。 計入初始確認(rèn)金額 公允價值 資本公積(終止時轉(zhuǎn)回計損益 所有者權(quán)益轉(zhuǎn)回計損益
持有至到期投資 公允價值 計入初始確認(rèn)金額 計入初始確認(rèn)金額 攤余成本 當(dāng)期損益 攤余成本一可收回金額
長期股權(quán)投資
同一控制下的企業(yè)合并，以被合并方所有者權(quán)益賬面價值的份額進(jìn)行計量；
非同一控制下的企業(yè)合并和非企業(yè)合并，以付出資產(chǎn)的公允價值和直接費(fèi)用進(jìn)行計量 作為應(yīng)收項目單獨(dú)核算 以成本法確定 當(dāng)期損益 計入損益
以權(quán)益法確定 沖減成本
三、新會計準(zhǔn)則下“投資”業(yè)務(wù)核算應(yīng)設(shè)置的主要會計科目及其核算內(nèi)容
（一）新會計準(zhǔn)則下“投資”業(yè)務(wù)核算應(yīng)設(shè)置的主要會計科目
為滿足新會計準(zhǔn)則的要求，企業(yè)要對投資進(jìn)行核算，需要根據(jù)“新準(zhǔn)則”重新設(shè)計會計科目體系和財務(wù)核算辦法。新會計準(zhǔn)則下有關(guān)“投資”業(yè)務(wù)核算設(shè)置的一級會計科目主要有“交易性金融資產(chǎn)”、“可供出售金融資產(chǎn)”、“持有至到期投資”、“長期股權(quán)投資”四個。“持有至到期投資” 科目下設(shè)置明細(xì)科目：“投資成本”、“溢價”、“折價”、“應(yīng)計利息”；“長期股權(quán)投資”科目在權(quán)益法下要設(shè)置“投資成本”、“損益調(diào)整”、“投資準(zhǔn)備”等明細(xì)科目進(jìn)行明細(xì)核算。為便于理解應(yīng)用將新舊會計準(zhǔn)則下的會計科目對照列示如下：
新舊科目對照表
新科目 舊科目 備注
交易性金融資產(chǎn) 短期投資
可供出售金融資產(chǎn) 短期投資
持有至到期投資
——投資成本
——溢價
——折價
——應(yīng)計利息
長期債券投資
——債券面值
——債券溢價
——債券折價
——應(yīng)計利息
——債券費(fèi)用
長期股權(quán)投資
——投資成本
——損益調(diào)整
——投資準(zhǔn)備
長期股權(quán)投資
——投資成本
——損益調(diào)整
——投資準(zhǔn)備
——股權(quán)投資差額 新準(zhǔn)則下不再產(chǎn)生股權(quán)投資差額，對于初始投資成本與可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價值份額的差額，負(fù)值則計入當(dāng)期損益，正值計入“商譽(yù)”，不再按年限進(jìn)行攤銷，而是在期末進(jìn)行減值測試。
（二）新準(zhǔn)則下有關(guān)“投資”會計科目的核算內(nèi)容
（1）“交易性金融資產(chǎn)”核算符合下列三個條件之一的應(yīng)劃分為交易性金融資產(chǎn)：持有金融資產(chǎn)或承擔(dān)金融負(fù)債的目的，主要是為了近期內(nèi)出售和回購；金融資產(chǎn)或金融負(fù)債是企業(yè)采用短期獲利模式進(jìn)行管理的金融工具投資組合中的一部分；屬于衍生金融工具。只有活躍市場中有報價、公允價值能可靠計量的權(quán)益工具投資，才能指定為交易性金融資產(chǎn)。
（2）“可供出售金融資產(chǎn)”核算初始確認(rèn)時即被指定為可供出售的非衍生金融資產(chǎn)。
（3）“持有至到期投資”核算有固定或可確定金額和固定期限，且明確打算持有至到期日的非衍生金融資產(chǎn)，以及企業(yè)委托銀行或其他金融機(jī)構(gòu)向其他單位貸出的款項。
（4）“長期股權(quán)投資”核算企業(yè)持有的采用成本法和權(quán)益法核算的長期股權(quán)投資。長期股權(quán)投資核算采用權(quán)益法的，應(yīng)當(dāng)分別“投資成本”、“損益調(diào)整”、“所有者權(quán)益其他變動”進(jìn)行明細(xì)核算。
四、新舊準(zhǔn)則下“投資”業(yè)務(wù)核算的主要差異
（一）新準(zhǔn)則將原“短期投資”劃分為“交易性金融資產(chǎn)”和“可供出售金融資產(chǎn)”
舊準(zhǔn)則下的“短期投資”，取得時按成本計量，期末按成本與市價孰低計量，對于市價低于成本的差額，計提相關(guān)的跌價準(zhǔn)備。
新準(zhǔn)則將短期投資修改為“交易性金融資產(chǎn)”和“可供出售金融資產(chǎn)”，按照金融工具確認(rèn)和計量準(zhǔn)則的相關(guān)原則執(zhí)行，即①對于“交易性金融資產(chǎn)”，取得時以公允價值計量，期末按照公允價值調(diào)整，對于公允價值與賬面價值之間的差額計入損益。②對于“可供出售金融資產(chǎn)”，取得時以歷史成本計量，期末按照公允價值調(diào)整，對于公允價值與賬面價值之間的差額計入權(quán)益。
（二）新準(zhǔn)則將“長期債權(quán)投資”修改為“持有至到期投資”
舊準(zhǔn)則中“長期債權(quán)投資”按照長期債權(quán)投資的成本，以每期應(yīng)計利息及溢折價攤銷金額后的賬面價值計量；對于溢折價的攤銷，可以采用直線法，也可以采用實(shí)際利率法。
新準(zhǔn)則下“長期債權(quán)投資”按照金融工具確認(rèn)和計量準(zhǔn)則執(zhí)行，即根據(jù)管理層的持有目的，原來作為長期債權(quán)投資的原則上應(yīng)劃分為持有至到期投資，并以攤余成本計量。攤余成本指長期債權(quán)投資的初始確認(rèn)金額經(jīng)下列調(diào)整后的結(jié)果：①扣除已償還的本金；②加上或減去采用實(shí)際利率法將該初始確認(rèn)金額與到期日金額之間的差額進(jìn)行攤銷形成的累計攤銷額；③扣除已發(fā)生的減值損失或無法收回的金額。
（三）新舊準(zhǔn)則下“長期股權(quán)投資”的核算比較
1、初始計量：舊準(zhǔn)則下“長期股權(quán)投資”按照投出資產(chǎn)的賬面價值和直接費(fèi)用進(jìn)行計量。新準(zhǔn)則中“長期股權(quán)投資”初始投資成本的確定較為復(fù)雜，新準(zhǔn)則按照企業(yè)合并形成的長期股權(quán)投資與非企業(yè)合并形成的長期股權(quán)投資進(jìn)行分類，企業(yè)合并又分為同一控制下的企業(yè)合并和非同一控制下的企業(yè)合并，分別按照不同的方法確定初始投資成本，其確認(rèn)更為客觀、準(zhǔn)確。對于同一控制下的企業(yè)合并，是按照被合并方所有者權(quán)益賬面價值的份額進(jìn)行計量，初始投資成本與合并方所支付的合并對價之間的差額，應(yīng)當(dāng)調(diào)整資本公積；資本公積不足沖減的，調(diào)整留存收益；對于非同一控制下的企業(yè)合并和非企業(yè)合并，是按照付出資產(chǎn)的公允價值和直接費(fèi)用進(jìn)行計量。
2、成本法與權(quán)益法:
舊準(zhǔn)則規(guī)定，投資企業(yè)對被投資單位無控制、無共同控制且無重大影響的，長期股權(quán)投資應(yīng)該采用成本法核算；投資企業(yè)對被投資單位具有控制、共同控制或重大影響的，長期股權(quán)投資應(yīng)該采用權(quán)益法核算。一般地，根據(jù)投資企業(yè)的持股比例，當(dāng)投資企業(yè)的持股比例低于20%普通股，采用成本法；持有20%-50%普通股時，采用權(quán)益法核算。但判斷投資企業(yè)對被投資企業(yè)的影響程度，應(yīng)按實(shí)質(zhì)重于形式的原則，來決定采用何種方法。
新準(zhǔn)則擴(kuò)大了成本法的適用范圍， 規(guī)定企業(yè)對子公司投資，日常會計實(shí)務(wù)應(yīng)采用成本法核算，編制合并財務(wù)報表時調(diào)整為權(quán)益法。除企業(yè)對子公司投資外，對被投資單位不具有共同控制或重大影響，且在活躍市場中沒有報價、公允價值不能可靠計量的權(quán)益性投資，也采用成本法核算。
在成本核算法下，舊準(zhǔn)則的初始投資成本一般不變動；新準(zhǔn)則對非同一控制下的企業(yè)合并取得的子公司，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步確認(rèn)“商譽(yù)”或當(dāng)期損益。
在權(quán)益法核算下，舊準(zhǔn)則將初始投資成本與所有者權(quán)益份額的差額，正值計入股權(quán)投資差額，逐年攤銷計入損益，負(fù)值直接計入資本公積；新準(zhǔn)則下不再產(chǎn)生股權(quán)投資差額，對于初始投資成本與可辨認(rèn)凈資產(chǎn)公允價值份額的差額，負(fù)值則計入當(dāng)期損益，正值計入“商譽(yù)”，不再按年限進(jìn)行攤銷，而是在期末進(jìn)行減值測試。
主要參考文獻(xiàn)
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[2] 范翠玲：“不同情況下長期股權(quán)投資差額的會計處理”，《財會研究》，2006年第6期。
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[4] 姜美華: 實(shí)施《金融工具確認(rèn)和計量暫行規(guī)定(試行)》的建議，《財會月刊》，2006/21。
---在2009年湖南電子信息產(chǎn)業(yè)專題（深圳）投資洽談會上的發(fā)言
湖南郴州高斯貝爾數(shù)碼科技有限公司 董事長 劉潭愛
各位女士、先生，各位領(lǐng)導(dǎo)，各位朋友們：
大家好！
高斯貝爾公司2001年從廣東遷至郴州，幾年來，我們積極響應(yīng)湖南省委、省政府加速推進(jìn)新型工業(yè)化的號召，加大投入建設(shè)規(guī)模生產(chǎn)基地，凝聚人才提高研發(fā)水平，規(guī)范管理促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展，企業(yè)的規(guī)模效益和品牌競爭力迅速提升。2008年高視偉業(yè)集團(tuán)公司完成工業(yè)總產(chǎn)值近20億元，郴州高斯貝爾公司完成銷售收入5.8億元，出口創(chuàng)匯5000萬美元。列湖南省電子信息產(chǎn)業(yè)20強(qiáng)第二名。
一、公司發(fā)展的幾點(diǎn)成績
一是通過抓科學(xué)規(guī)劃和戰(zhàn)略引導(dǎo)，公司發(fā)展的思路和目標(biāo)得到完善。制定了《第一個五年發(fā)展規(guī)劃》，明確了“科技產(chǎn)業(yè)化、營銷全球化、品牌國際化，企業(yè)集團(tuán)化”的戰(zhàn)略定位，確定了“重研發(fā)、抓品質(zhì)、創(chuàng)品牌、搞‘四化’”的戰(zhàn)略措施，提出在“十二五”期間要實(shí)現(xiàn)年銷售收入過百億元的奮斗目標(biāo)和公開上市計劃。發(fā)展方針和目標(biāo)的確定，推動企業(yè)步入了科學(xué)發(fā)展的軌道。
二是通過抓基地建設(shè)，公司發(fā)展的平臺和基礎(chǔ)得到夯實(shí)。郴州高斯貝爾數(shù)碼科技產(chǎn)業(yè)園占地400畝，規(guī)劃廠房等總建筑面積18萬平米，一期工程建成現(xiàn)代化生產(chǎn)廠房6.5萬平米，建成自動貼片等生產(chǎn)線35條，完成投資2.9億元。幾年中企業(yè)在郴州完成總投資5個億，建筑面積達(dá)到9萬平米，各類產(chǎn)品生產(chǎn)線達(dá)到55條。同時，公司加大投入拓展深圳、成都、蘇州、新疆等四個基地，完成以郴州為核心“根據(jù)地”，以深圳為窗口和橋梁，以成都、蘇州、新疆為輻射軸的產(chǎn)業(yè)基地發(fā)展戰(zhàn)略布局，企業(yè)集團(tuán)化發(fā)展格局奠定。
三是通過抓產(chǎn)業(yè)培育，支撐公司發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)加速壯大。建立了從研發(fā)到設(shè)計，從制造到營銷，從內(nèi)貿(mào)到外貿(mào)的產(chǎn)業(yè)經(jīng)營體系，形成年產(chǎn)能數(shù)字電視前端設(shè)備及數(shù)字電視機(jī)頂盒300萬臺，數(shù)字微波高頻頭2000萬只，衛(wèi)星接收機(jī)及衛(wèi)星接收天線600萬套，高性能手機(jī)200萬臺，微波陶瓷10000萬只，安防監(jiān)控設(shè)備250萬套的產(chǎn)業(yè)化規(guī)模。產(chǎn)品暢銷國內(nèi)31個省市（區(qū)）和全球50多個國家和地區(qū)。由于產(chǎn)業(yè)建設(shè)成績突出，在今年全省信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作會上，高斯貝爾公司成為全省信息產(chǎn)業(yè)四個突出貢獻(xiàn)企業(yè)之一。
四是通過抓自主創(chuàng)新和研發(fā)人才隊伍建設(shè)，企業(yè)品牌的核心競爭力迅速提升。公司的科技人才隊伍發(fā)展到600多人，專職研發(fā)人才隊伍壯大到320人。近幾年公司投入研發(fā)經(jīng)費(fèi)5000多萬元，組織實(shí)施國家高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化、國家電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金、國家重點(diǎn)新產(chǎn)品開發(fā)、國家火炬計劃、省科技重大專項和電子信息產(chǎn)業(yè)資金等項目10多項。企業(yè)有自主知識產(chǎn)權(quán)的專利和科技成果100余項，晉升為國家級高新技術(shù)企業(yè)。
五是通過抓規(guī)范管理，企業(yè)的經(jīng)營管理水平不斷提高。在實(shí)行“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一企業(yè)文化，統(tǒng)一管理流程，統(tǒng)一信息平臺）和搞“四化”（產(chǎn)品專業(yè)化，生產(chǎn)規(guī)?；袌霾町惢?，管理扁平化）的基礎(chǔ)上，強(qiáng)力推進(jìn)事業(yè)部制，集團(tuán)公司在湖南郴州組建成立了8個事業(yè)部（分公司）。2008年公司正式啟動上市計劃，目前正緊鑼密鼓推進(jìn)公司上市，現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營管理體制加速得到建立健全。
近幾年企業(yè)對地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展所作的貢獻(xiàn)不斷加大：一是對推動區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的示范帶動作用日益凸顯。高斯貝爾公司在湖南郴州的崛起，“科技服務(wù)大眾，產(chǎn)業(yè)報效祖國”的遠(yuǎn)大理想，“人才資產(chǎn)化，企業(yè)社會化，員工與企業(yè)共創(chuàng)、共享、共同發(fā)展，走共同富裕的社會化發(fā)展道路”的高斯貝爾發(fā)展模式，以及公司現(xiàn)代化的產(chǎn)業(yè)基地，正以其良好的形象，對新型工業(yè)化發(fā)揮出示范帶動作用。近幾年我們接待來自市內(nèi)、省內(nèi)和周邊省市的黨政、企業(yè)及各界參觀考察團(tuán)體達(dá)到數(shù)百上千個。二是在帶動當(dāng)?shù)貏趧恿蜆I(yè)方面的貢獻(xiàn)。高斯貝爾公司在郴州的員工現(xiàn)已達(dá)到3600人，其中安排下崗職工再就業(yè)近2000人，二期工程和三期工程建成后，企業(yè)在郴州的員工將發(fā)展到10000人以上。三是在帶動外貿(mào)出口增長和財政收入增長中的貢獻(xiàn)。公司的外貿(mào)出口穩(wěn)步增長，2008年已達(dá)到5000萬美元，晉升為湖南省出口名牌企業(yè)。
二、今后幾年企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略方向和今年的工作重點(diǎn)
今年是國內(nèi)和全球經(jīng)濟(jì)將經(jīng)受嚴(yán)峻考驗的一年，挑戰(zhàn)前所未有。但我公司一季度增長勢頭未減，郴州公司完成銷售收入14218萬元，利稅2061萬元，增長幅度達(dá)到30%以上。公司在郴州的職工總數(shù)從去年的3100人增加到現(xiàn)在的3600人。這種來之不易的發(fā)展形勢，一方面得益于公司的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和主導(dǎo)產(chǎn)品在國際、國內(nèi)市場的競爭力的提升；另一方面反映出公司的產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營能力能夠經(jīng)受住市場的考驗。
同時，當(dāng)前企業(yè)面臨的機(jī)遇也是前所未有的。一是國家出臺《電子信息產(chǎn)業(yè)振興規(guī)劃》（2009-2011年）中確定了六大重大工程和十項扶持政策措施。在國家確定的六大重大工程中，我公司的數(shù)字電視、衛(wèi)星電視接收設(shè)備和手機(jī)產(chǎn)業(yè)等三大產(chǎn)業(yè)項目屬于其重點(diǎn)支持領(lǐng)域。去年底我公司衛(wèi)星電視接收設(shè)備參與全國直播星招標(biāo)成功，獲合同訂購200多萬套天線。與中殘聯(lián)合作，研發(fā)生產(chǎn)殘疾人（盲人、聾人）手機(jī)已正式啟動。二是今年湖南省列入國家移動電子商務(wù)試點(diǎn)示范省建設(shè)，省政府提出要抓住3G融合的歷史機(jī)遇，推進(jìn)電子信息產(chǎn)業(yè)重大項目建設(shè)，集中力量扶持電子信息產(chǎn)業(yè)20強(qiáng)中的優(yōu)勢企業(yè)。
我們將進(jìn)一步堅定做大做強(qiáng)的信心，堅持面向國內(nèi)和全球兩個市場，全面推進(jìn)實(shí)施“四化”戰(zhàn)略，力爭2-3年左右在郴州完成企業(yè)上市，通過5-8年實(shí)現(xiàn)銷售收入過百億的奮斗目標(biāo)，企業(yè)員工總數(shù)達(dá)到2萬，成為名副其實(shí)的信息產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)。探索完善“高斯貝爾發(fā)展模式”和“高斯貝爾經(jīng)營管理模式”。
今年我們將把握機(jī)遇，調(diào)戰(zhàn)略，練內(nèi)功，保增長，打贏2009應(yīng)對全球金融危機(jī)攻堅戰(zhàn)。
1、將集團(tuán)總部遷至郴州，實(shí)現(xiàn)發(fā)展重心的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移。4月上旬已完成集團(tuán)總部辦公室、財務(wù)中心、人力資源中心、經(jīng)營管理中心的搬遷工作。通過將公司決策指揮中心遷移郴州，為打造高斯貝爾郴州總部經(jīng)濟(jì)注入新的動力，提供有力保障。
2、抓好高斯貝爾數(shù)碼科技產(chǎn)業(yè)園二期工程建設(shè)：二期工程規(guī)劃新建廠房約8萬平米，總投資1.9億元。項目建成投產(chǎn)后，年新增產(chǎn)值20個億，新增利稅近億元，新增勞動力就業(yè)3000-5000人。
3、抓好重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)項目建設(shè)，做大做強(qiáng)數(shù)字電視、衛(wèi)星電視、手機(jī)等幾大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。重點(diǎn)抓好針對直播衛(wèi)星的平板天線及其它接收設(shè)備、數(shù)字電視前端設(shè)備，高清交互式數(shù)字電視機(jī)頂盒、3G手機(jī)、老年人手機(jī)、殘疾人（盲人、聾人）手機(jī)，電子陶瓷、電子工程塑料等重點(diǎn)新產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化，打入國家部委、行業(yè),省(市、區(qū))大、中城市招投標(biāo)采購，努力擴(kuò)大衛(wèi)星電視、數(shù)字電視，手機(jī)等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)銷規(guī)模。
【關(guān)鍵詞】 髓芯減壓'關(guān)節(jié)鏡;干細(xì)胞移植;股骨頭缺血性壞死;手術(shù)配合
Operation compounding of autoallergic stem cell in vitro transplanted by marrow core decompression on arthroscope.
Sun Ping1 Hu Nai-li2 Cheng Fang-tao2
【Abstract】Objective To probe into operati0n compounding of treatment for early osteonecrosis of femoral head by utility reseted bone seguestrum and exactly implanted marrow stromal stem cells on arthroscope. Method Marrow core decompression by autoallergic stem cell in vitro culture transplanted on arthroscope .Result All follw-up patients were evaluated by hundred evaluation of osteonecrosis of femoral head therapeutic effect,excellent were 16 cases ; good were 8 ,common were 2 ,rate of fine were 92.3%. All incisions were Ι stageconcrescence.Conclusion Nurses in operation were provided with strict concept,killed technique manipulate and stong tationale. In close operation between doctor and anesthetist to guarantee operation to proceed smoothly .
【Key words】 Marrow core decompression; Arthroscope ; Stem cellutar transplant; Osteonecrosis of femoral head therapeutic; Operation compounding
【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)10-0096-02
目前早期股骨頭缺血性壞死的手術(shù)治療主要是帶血運(yùn)骨移植[1]和髓芯減壓[2] 。2006年2月始,我科結(jié)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的臨床經(jīng)驗,研究了關(guān)節(jié)鏡下髓芯減壓、自體干細(xì)胞體外培養(yǎng)回植術(shù),追蹤2年取得了明顯療效。本文皆在將手術(shù)護(hù)理配合路徑問題報告如下。
1 臨床資料
早期股骨頭缺血性壞死患者26例,男性18例,女性8例,平均年齡32.4歲(13～42歲);其中激素性2例,創(chuàng)傷性9例,酒精性15例。
2 術(shù)前準(zhǔn)備
2.1 病人準(zhǔn)備:①巡回護(hù)士術(shù)前1d常規(guī)訪視病人,了解患者的一般情況、身體狀況及各項術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥情況。根據(jù)患者焦慮狀況給于心理干預(yù)、健康教育,通過對患者表示同情、給于安慰,介紹手術(shù)組人員和麻醉方法等,指導(dǎo)患者如何配合手術(shù);②巡回護(hù)士于手術(shù)當(dāng)日親自到病房接患者入手術(shù)室,幫助患者熟悉手術(shù)間環(huán)境減少陌生感。手術(shù)中多使用暗示性語言,對患者提出要求盡量得到滿足,引導(dǎo)患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2.2 器械準(zhǔn)備:關(guān)節(jié)鏡器械、髓芯減壓器械和一般骨科器械。
2.3 設(shè)備準(zhǔn)備:關(guān)節(jié)鏡、 C型臂、防護(hù)服。
2.4 房間準(zhǔn)備:安排在百級層流手術(shù)間,調(diào)節(jié)合適的濕溫度,創(chuàng)造一個寬松舒適的手術(shù)室環(huán)境。
3 巡回護(hù)士配合
3.1 麻醉配合:此手術(shù)常規(guī)采用連續(xù)硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉。建立靜脈通道后,配合麻醉,保護(hù)病人防止墜床。
3.2 安置手術(shù):在滿足術(shù)野暴露的同時,保持病人的舒適臥位,避免身體與床等金屬接觸,保證呼吸循環(huán)功能的順暢,避免肢體壓迫神經(jīng)致?lián)p傷。病人采取仰臥位,患側(cè)臀部墊高30-45°,根據(jù)手術(shù)床的情況,患者臥位適當(dāng)移向床尾,如為兒童應(yīng)移向床頭,預(yù)留出C型臂的位置便于術(shù)中透視[3]。
3.3 熟練掌握關(guān)節(jié)鏡及C型臂機(jī)器的使用,根據(jù)手術(shù)情況調(diào)節(jié)機(jī)器于最佳使用狀態(tài),滿足手術(shù)的需要。
3.4 隨時注意觀察患者的生命體征、及時供應(yīng)臺上所需物品并做記錄。
4 洗手護(hù)士配合
4.1 C型臂定位:常規(guī)消毒鋪巾,C型臂一端以無菌包裹,推至手術(shù)床邊定位。
4.2 髓芯減壓,遞術(shù)者1.1# 尖刀在大粗隆外側(cè)下方做一5mm切口,給7寸鉗分離切口,向股骨頭中心閉合鉆入一直徑4.5mm髓芯減壓骨隧道。
4.3 自體骨髓干細(xì)胞的獲取:髓芯減壓2w與同例髂前上棘處行骨髓穿刺,用內(nèi)含2ml肝素鈉(100u/ml)的30ml注射器抽取骨髓20ml,于百級層流實(shí)驗室進(jìn)行細(xì)胞分離培養(yǎng)操作,分離單核細(xì)胞層,計數(shù)有核骨髓細(xì)胞數(shù)量達(dá)到1×106個/ml,并吸取少量細(xì)胞懸液,革蘭氏染色鏡檢確認(rèn)無污染,即可進(jìn)行培養(yǎng),培養(yǎng)液為自體血清與生理鹽水配成10%的濃度、培養(yǎng)至第二代后可于百級手術(shù)室內(nèi)回植。
4.4 關(guān)節(jié)鏡通道建立:遞術(shù)者Stryker30°鏡由骨髓道插入,通過顯示器在骨小梁呈微黃色排列不規(guī)則甚至短裂的部位,給予特別小刮勺進(jìn)行壞死骨的清除,見有新鮮血流出。
4.5 關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下干細(xì)胞移植:遞術(shù)者18# 硬膜外穿刺針置入骨道內(nèi),進(jìn)入股骨頭中心,確定穿刺針位于股骨頭內(nèi),從穿刺針向股骨頭內(nèi)緩慢注入自體骨髓干細(xì)胞懸液1.5-2ml,給骨臘封口。
4.6 常規(guī)關(guān)閉切口:以6cm×9cm敷貼遮蓋傷口。
5 術(shù)后回訪
手術(shù)后回訪兩次。第一次于術(shù)后第二天回訪,主要了解患者的體溫變化,指導(dǎo)患者預(yù)防切口和深部感染及下肢靜脈血栓形成,并根據(jù)具體情況進(jìn)行心理疏導(dǎo),鼓勵支持患者以利于術(shù)后的恢復(fù);第二次于術(shù)后第七天回訪,主要理解患者手術(shù)切口的愈合情況及術(shù)后的恢復(fù)情況,詢問患者對手術(shù)組人員的意見,以便總結(jié)更好的完善手術(shù)配合。
6 討論
6.1 此手術(shù)要求護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識、嫻熟的技術(shù)操作和一絲不茍的慎獨(dú)精神,主動配合手術(shù)醫(yī)生、麻醉師順利地完成手術(shù)。
6.2 手術(shù)中各項操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,尤其是移動C型臂及人員走動時,注意勿污染無菌區(qū)域。
6.3 使用C型臂時,為了避免影響C型臂的成像效果,應(yīng)選擇可透視的手術(shù)床,擺放時禁止使用沙袋,。
6.4 所有參加手術(shù)的工作人員均需穿防護(hù)服,手術(shù)應(yīng)安排在有鉛板防護(hù)壁的百級層流手術(shù)間,防止放射污染向外散播。
6.5 術(shù)后觀察患者的體溫變化是了解骨髓干細(xì)胞回值體內(nèi)后有無排斥反應(yīng)和回植后是否感染的指征。
參考文獻(xiàn)
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[2] 紀(jì)代紅,馮瑤,郭林.關(guān)節(jié)鏡下髓芯減壓自體干細(xì)胞體外培養(yǎng)回植術(shù)臨床評價[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2008,5(14):27-28
[3] 何慧芬,謝群友,蔡淑玲.股骨頭減壓自體腓骨移植螺釘支撐術(shù)的手術(shù)配合[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(24):3828
心得體會是一種日常應(yīng)用文體，屬于議論文的范疇。一般篇幅可長可短，結(jié)構(gòu)比較簡單。
心得體會怎么寫?心得體會的寫法
心得體會的基本格式大致由以下幾個部分組成
標(biāo)題
心得體會的標(biāo)題可以采用以下幾種形式：
在XX活動(或XX工作)中的心得體會
關(guān)于XX活動(或XX工作)心得體會(或心得)
心得體會
如果文章的內(nèi)容比較豐富，篇幅較長，也可以采用雙行標(biāo)題的形式，大標(biāo)題用一句精練的語言總結(jié)自己的主要心得，小標(biāo)題是在XX活動(或X X工作)中的心得體會，例如：
從小處著眼，推陳出新
參加大學(xué)生科技創(chuàng)新大賽的心得
正文 這是心得體會的中心部分
(1)開頭 簡述所參加的工作(或活動)的基本情況，包括參加活動的原因、時間、地點(diǎn)、所從事的具體工作的過程及結(jié)果。
(2)主體 由于心得體會比較多地傾向于個人的主觀感受和體會，而人的認(rèn)識往往有一個逐漸發(fā)展和演變的過程，因此，在心得體會的主體部分的結(jié)構(gòu)安排上，常常以作者對客觀事物的主觀感受和認(rèn)識發(fā)展、情感變化為中心線索，組織材料，安排層次。具體的安排方法主要有兩種：并列式結(jié)構(gòu)和遞進(jìn)式結(jié)構(gòu)。
A.從不同角度將自己的感受和體會總結(jié)成幾個不同的方面，分別加以介紹，層次之間是并列關(guān)系。即：
體會(一)
體會(二)
體會(三)
。。。
在每一部分內(nèi)部，可以采用先從理論上總述，再列舉事實(shí)加以證明的方法，使文章有理有據(jù)，不流于空(華考
B.遞進(jìn)式結(jié)構(gòu)比較適合于表現(xiàn)前后思想的變化過程，尤其是針對以前曾有錯誤認(rèn)識，經(jīng)過活動(或工作)有所改變的情況。
在層次安排上，遞進(jìn)式結(jié)構(gòu)應(yīng)先簡述以前的錯誤認(rèn)識，再敘述參加活動的原因、時間、地點(diǎn)、簡單經(jīng)過，然后集中筆墨介紹經(jīng)過活動所產(chǎn)生的新的認(rèn)識和感受，重點(diǎn)放在過去的錯誤與今天的認(rèn)識之間的反差，以此證明活動的重要意義。
(3)結(jié)尾 心得體會的結(jié)尾一般可以再次總結(jié)并深化主題，也可以提出未來繼續(xù)努力的方向，也可以自然結(jié)尾，不專門作結(jié)。
(4)署名 心得體會一般應(yīng)在文章結(jié)尾的右下方寫上姓名，也可以在文章標(biāo)題下署名，寫作日期放在文章最后。
參考范文
參加xx銀行入職培訓(xùn)心得體會
懷著期待與好奇，終于迎來了建設(shè)銀行XX分行XXXX年新入行員工培訓(xùn)。從小到大，我們學(xué)習(xí)了無數(shù)課程，歷經(jīng)十年寒窗，參加了多少培訓(xùn)多少考試，但這次的崗前培訓(xùn)對我們的意義是空前的，它作為一個過渡，一個橋梁，讓我們從學(xué)習(xí)走向?qū)嵺`。我們收獲的遠(yuǎn)比想象中的豐富。
參加完培訓(xùn)，我最深刻的感觸就是覺得自己十分幸運(yùn)。這個培訓(xùn)班是建設(shè)銀行XX分行有史以來舉辦的最系統(tǒng)化全面化的一次。人力資源部投入了大量的人力、財力，聘請到專業(yè)人員給我們進(jìn)行拓展訓(xùn)練和禮儀指導(dǎo)，同時又請到了區(qū)分行多位經(jīng)驗豐富的領(lǐng)導(dǎo)以及優(yōu)秀員工，短短的十幾天內(nèi)，把我們凝聚在一起，學(xué)習(xí)了銀行的基本情況，融入了建設(shè)銀行這個大集體中。作為一家國有商業(yè)銀行，建設(shè)銀行經(jīng)過大規(guī)模財務(wù)重組、完善治理結(jié)構(gòu)、再造業(yè)務(wù)流程、引進(jìn)戰(zhàn)略投資者等一些列股改環(huán)節(jié)，最終成功上市，這具有深遠(yuǎn)的意義。建行成功上市的經(jīng)驗對中行和工行等上市都極具有參考價值，同時也證明了國際資本市場對中國國有商業(yè)銀行股份制改革成功的認(rèn)可和對其未來充滿著信心，而對于我們剛?cè)肼毜男滦袉T來說，剛從學(xué)校畢業(yè)就能進(jìn)入這樣一個規(guī)范化、國際化的大型商業(yè)銀行，是多么的榮幸啊。有人說：小勝靠個人，中勝靠團(tuán)隊，大勝靠平臺。而建設(shè)銀行就是這樣一個優(yōu)秀的平臺。在這里，我們將與建設(shè)銀行共同發(fā)展，把個人的職業(yè)規(guī)劃與建設(shè)銀行的發(fā)展融合在一起，共同實(shí)現(xiàn)騰飛。
人力資源部的領(lǐng)導(dǎo)和同事們對這次培訓(xùn)做了相當(dāng)合理的計劃。我們首先迎來的是為期兩天的拓展訓(xùn)練。時間雖短，相信每個人都留下了深刻的印象，甚至終生難忘。懷著好奇而又激動的心情我們來到了九州方圓拓展訓(xùn)練營，而接下來的訓(xùn)練，遠(yuǎn)沒有我們想象中的輕松。開營儀式過后，我們迅速組成了四個團(tuán)隊。接下來的任務(wù)是用幾十分鐘的時間進(jìn)行團(tuán)隊組建，包括選出隊長、隊秘，繪制隊旗，確定隊名隊訓(xùn)和隊歌，最后再排練出一個有團(tuán)隊代表性的展示。經(jīng)過簡短的自我介紹大家立刻融入到團(tuán)體中，集思廣益，各盡所能，把我們的團(tuán)隊展示搞得有聲有色。接下來迎來了我們的第一個項目：信任背摔。挑戰(zhàn)隊員站在1.5米高的臺子上，背對著隊友摔下去。
要求臺上的隊員心里對別人沒有絲毫的戒備和猜忌之心，把自己完全地交給別人，而接應(yīng)的隊員在接應(yīng)的一剎那，則向我們展示出了最好的值得信任的例證，就是不管自己有多困難，都會把別人交付的事情辦好。當(dāng)我們背對著大家時，心里總會產(chǎn)生本能的恐懼，但是當(dāng)聽到隊友鼓勵的吶喊聲，心里的信任與感激之情戰(zhàn)勝了恐懼，相信每個人的心里都有這樣的想法：盡量筆直的摔下去，為隊友減輕負(fù)擔(dān)。簡單的一個動作，難以克服的是心理障礙，我們戰(zhàn)勝了自己，挑戰(zhàn)成功，摔下那一刻的感覺是那么幸福，這種信任與被信任是一種偉大的精神，是在極其優(yōu)秀的團(tuán)隊中才能感受的到。在接下來的訓(xùn)練項目中，無時不刻地籠罩著團(tuán)隊協(xié)作的氣氛，從一人觸電，全體重來的超級電網(wǎng)，到二人相互托舉、提攜，團(tuán)隊后方支援的天梯，從群策群力，迎難而上的團(tuán)隊營救，到眾音合則成樂，眾人合則成邦的瀚海求生，沒有一種是離開團(tuán)隊的。
即使在天橋這樣的單人挑戰(zhàn)項目中，也是全體隊員一起為同伴加油鼓勵，沒有一個人漠然視之。在分享心得時許多隊員感慨地說：今天如果不是有隊友的鼓勵，我不可能完成這個項目。因為團(tuán)隊精神的作用，我們完成了自己無法完成的任務(wù)。盡管我們沒有在體力上幫助同伴，但團(tuán)隊精神使他增添了勇氣和力量。翻過畢業(yè)墻的那一剎間，隊員們、戰(zhàn)友們的眼里都滾動著淚花，我們用我們的勇氣、魄力、關(guān)愛、協(xié)作、智慧以及奉獻(xiàn)真真正正的做到了挑戰(zhàn)自我，熔煉團(tuán)隊。
緊張而充滿挑戰(zhàn)的拓展訓(xùn)練結(jié)束后，我們回到了賓館，開始了為期八天的銀行相關(guān)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。寬敞的會議室，舒適的坐椅，桌子上的姓名牌、礦泉水，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都體現(xiàn)著區(qū)分行領(lǐng)導(dǎo)們對新員工的關(guān)愛，體現(xiàn)著建設(shè)銀行的以人為本。如果說拓展訓(xùn)練培養(yǎng)的是一種工作精神，那么業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培養(yǎng)的是我們的工作能力，只有掌握好了這些基本操作才能開展好銀行業(yè)務(wù)。
在第一堂課上，人力資源部的樊總給我們講述了中國建設(shè)銀行的歷史沿革，從1954年10月1日中國人民建設(shè)銀行宣告成立，到今天中國建設(shè)銀行成功上市，經(jīng)歷了三起三落的反復(fù)，在這期間，建設(shè)銀行曾控制著在中華人民共和國的國土上進(jìn)行的每一項重大工程的建設(shè)資金。
作為一名建行人如果不了解建行歷史，就如同一個中國人不知道國旗國歌一樣可悲，不論我們今后在什么崗位，從事什么工作，都必須了解建設(shè)銀行史，伴隨著建設(shè)銀行股份制改革成功的偉大歷史階段，把我們的事業(yè)融入到這短輝煌的歷史中。接下來的幾天里，我們學(xué)習(xí)了建行主要產(chǎn)品、個人金融發(fā)展戰(zhàn)略、銀行相關(guān)法律知識、員工行為規(guī)范等理論，對銀行幾個主要部門的業(yè)務(wù)情況有了初步的了解。作為一名建行員工，我們每天要以金錢和數(shù)字為工作對象，這需要時時處處的細(xì)心謹(jǐn)慎、誠實(shí)守信、守法合規(guī)、勤勉盡職、對每項工作負(fù)責(zé)到底。
同時作為一名新行員，我們應(yīng)該學(xué)習(xí)法律知識，加強(qiáng)風(fēng)險防范。面對國有商業(yè)銀行、外資銀行爭奪市場，建設(shè)銀行需要提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)品牌建設(shè)來提高自身競爭力，而這除了要制定相關(guān)法規(guī)外還需要每個行員以熱情飽滿的精神對待每天的工作，以燦爛的笑容面對每一位客戶。培訓(xùn)課上，我們花了大量的時間來學(xué)習(xí)柜面業(yè)務(wù)操作流程，包括對公業(yè)務(wù)和對私業(yè)務(wù)，這是我們大部分人入職后要從事的工作，兩位前輩總結(jié)她們多年的經(jīng)驗為我們編制教材，制作幻燈片，把枯燥的流程用精煉的語言講述出來，為我們今后工作的開展引領(lǐng)了道路。
