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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇聘任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、企業(yè)專業(yè)技術(shù)職務評聘工作是企業(yè)人事管理工作的重要組成部分，應與完善企業(yè)承包經(jīng)營責任制，加強內(nèi)部管理，推進企業(yè)人事、勞動、工資制度改革結(jié)合進行。各地區(qū)、各部門人事（職改）部門應區(qū)別不同企業(yè)的特點和經(jīng)營管理水平，切實加強對企業(yè)專業(yè)技術(shù)職務評聘工作的指導和協(xié)調(diào)，幫助企業(yè)建立和增強自主管理和自我約束的內(nèi)部機制，逐步完善企業(yè)專業(yè)技術(shù)職務聘任制度。
二、企業(yè)聘任專業(yè)技術(shù)職務，應引入競爭機制，實行擇優(yōu)聘任，競爭聘任，打破專業(yè)技術(shù)職務“終身制”，真正做到人盡其才，能上能下，能進能出，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
三、各級政府人事職改部門不再采取下達職數(shù)的直接控制辦法，實行結(jié)構(gòu)比例的宏觀控制。由企業(yè)在首次評聘后實際形成的結(jié)構(gòu)比例內(nèi)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營、科研設(shè)計、技術(shù)改造和技術(shù)開發(fā)等專業(yè)技術(shù)工作的實際需要，區(qū)分專業(yè)技術(shù)崗位的工作性質(zhì)，評價工作內(nèi)容的繁簡難易、責任大小，合理地設(shè)置和調(diào)整專業(yè)技術(shù)職務崗位。個別企業(yè)如工作需要提高首次評聘后的結(jié)構(gòu)比例時必須經(jīng)上級人事（職改）部門核準。在合理設(shè)置專業(yè)技術(shù)職務崗位的基礎(chǔ)上，明確工作標準，落實崗位職責，建立健全崗位責任制，使專業(yè)技術(shù)人員做到事職相符，人適其職，責權(quán)利統(tǒng)一。
四、對三線軍工企業(yè)和以專業(yè)技術(shù)人員為主體從事高科技開發(fā)、承擔國家專項重點任務以及重點技術(shù)改造的老企業(yè)，設(shè)置的高、中級專業(yè)技術(shù)職務崗位的比例可略高于同類工交企業(yè)。
五、對企業(yè)所屬醫(yī)院、學校等事業(yè)機構(gòu)，應參照社會同類事業(yè)單位的辦法設(shè)置適當?shù)膶I(yè)技術(shù)職務崗位。其他非主體系列一般不設(shè)高級專業(yè)技術(shù)崗位。
六、在《經(jīng)濟專業(yè)人員職務試行條例》修訂以前，應嚴格控制經(jīng)濟專業(yè)崗位的設(shè)置范圍，一般只在決策層和管理層評聘高、中級經(jīng)濟專業(yè)職務，并限定其崗位職數(shù)和比例。對大型工交企業(yè)，高級經(jīng)濟專業(yè)崗位，應控制在工程技術(shù)系列同級崗位數(shù)額的5％以內(nèi)；中級經(jīng)濟專業(yè)崗位應控制在工程技術(shù)系列同級崗位數(shù)額的20％以內(nèi)；中小型企業(yè)一般不設(shè)高級經(jīng)濟專業(yè)崗位，中級經(jīng)濟專業(yè)崗位應比大型企業(yè)更少。
七、企業(yè)單位的行政領(lǐng)導不兼任專業(yè)技術(shù)職務。具備擔任專業(yè)技術(shù)職務的能力、業(yè)績、資歷、本專業(yè)（或相近專業(yè)）學歷和相應外語水平等基本任職條件的。可以根據(jù)《關(guān)于職稱改革評聘分開試點工作有關(guān)事項的通知》（人職發(fā)［1991］7號）精神，按照評聘分開的原則，由上級職改部門組織，通過規(guī)定的評審程序，評審相應的專業(yè)技術(shù)職務任職資格。少數(shù)企業(yè)單位的個別行政領(lǐng)導如有特別需要必須兼職的，應在限定的職數(shù)和結(jié)構(gòu)比例范圍內(nèi)，履行所兼任職務的崗位職責，并報經(jīng)企業(yè)主管部門和人事（職改）部門批準。
八、企業(yè)評聘企業(yè)技術(shù)職務應注重政治思想標準，著重考核專業(yè)技術(shù)人員履行崗位職責，解決生產(chǎn)、經(jīng)營、科研、設(shè)計、工藝等實際問題的能力以及創(chuàng)造的效益及貢獻，不宜過分強調(diào)論文、著作。企業(yè)中少數(shù)成績優(yōu)異、貢獻突出，雖不具備職務試行條例規(guī)定的學歷、資歷條件的專業(yè)技術(shù)骨干，可由企業(yè)根據(jù)工作需要和實際業(yè)績提出破格評審和聘任意見，經(jīng)企業(yè)主管部門和人事（職改）部門同意后，按規(guī)定程序評聘相應的專業(yè)技術(shù)職務。
【關(guān)鍵詞】民族產(chǎn)品藝術(shù)專業(yè) 人才培養(yǎng)模式 設(shè)計學科 學徒制 工作室
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2017）11C-0122-03
隨著社會對藝術(shù)類應用型人才需求的加大，高校藝術(shù)設(shè)計專業(yè)加快了人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新。本文以廣西國際商務職業(yè)技術(shù)學院為例，分析廣西本土民族產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的人才培養(yǎng)方向，探索新形勢下與社會發(fā)展相適應的人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)體系，貫徹和落實國家“十三五”文化規(guī)劃的戰(zhàn)略目標建設(shè)社會主義文化強國，推動文化傳承和創(chuàng)新，促進廣西經(jīng)濟社會發(fā)展，培養(yǎng)和造就一批具有民族文化修養(yǎng)、產(chǎn)品造型設(shè)計知識、與工廠實踐的技能相結(jié)合的高素質(zhì)技能型專門人才。
一、民族產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的再認識
（一）產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計是多學科交叉的全新藝術(shù)形態(tài)。在當今社會不斷變革，外來文化的涌入，網(wǎng)絡(luò)媒體的傳播，繪畫、攝影、電影、設(shè)計等各種藝術(shù)形式呈現(xiàn)多元發(fā)展的局面下，民族傳統(tǒng)文化藝術(shù)日益受到人們青睞，產(chǎn)品設(shè)計與傳統(tǒng)文化藝術(shù)交融，相互借鑒、相互影響、共同發(fā)展。除了繼承自身的設(shè)計語言系統(tǒng)外，通過吸收民族元素的表現(xiàn)手法，形成了新的表達方式。它不僅可以敘述故事，描寫生活，具有完善的敘事表意功能，還擁有出其不意的使用體驗和功能，最終形成擁有自己獨特的藝術(shù)語言和表現(xiàn)方法的藝術(shù)形式。
產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計涉及的知識面廣，包含平面廣告、產(chǎn)品包裝、材料與工藝、計算機技術(shù)，工程技術(shù)，設(shè)計心理學，產(chǎn)品營銷等多個學科領(lǐng)域。設(shè)計的范疇涵蓋日常生活用品、家居用品、旅游產(chǎn)品、裝飾品、電子產(chǎn)品等諸多方面。他的專業(yè)特點是實踐性、生活性和藝術(shù)性的相互融合，設(shè)計師主要針對產(chǎn)品的材質(zhì)、包裝、色彩、造型、功能等方向開展設(shè)計和研究，從文化，制作工藝及更深的層次進行設(shè)計創(chuàng)作和實踐，從各種藝術(shù)門類中汲取養(yǎng)分。比如，廣西壯錦文化為依托的藝術(shù)形式對產(chǎn)品設(shè)計的影響巨大，以遠銷海內(nèi)外的壯錦壁掛、羽人圖案壯錦布包、少數(shù)民族娃娃壯錦信插、壯錦蟒龍紋杯墊等產(chǎn)品為例，其新潮的創(chuàng)作手法和獨特的視覺感受能迅速吸引人們的眼球，讓越來越多的人知曉廣西壯錦文化和習俗。該專業(yè)的主干課程包括設(shè)計基礎(chǔ)、三大構(gòu)成、二維產(chǎn)品設(shè)計手繪表現(xiàn)、計算機三維造型、產(chǎn)品造型設(shè)計、制圖與透視、造型材料與工藝、模型制作等。設(shè)計題材內(nèi)容廣泛，雅俗共賞，老少咸宜。政治、經(jīng)濟、文化、軍事、宗教、歷史、哲學、天文、地理、科教、影視等，都納入其創(chuàng)作范圍。產(chǎn)品設(shè)計與多學科的交叉融合的全新藝術(shù)形態(tài)已經(jīng)形成。
（二）民族傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代工藝技能的融合演進。產(chǎn)品設(shè)計是藝術(shù)與工藝、工程技術(shù)集合于一身的綜合性學科，他需要培養(yǎng)一批具有動手實踐能力強，有民族文化修養(yǎng)，有藝術(shù)設(shè)計理念，能將產(chǎn)品造型設(shè)計的知識與少數(shù)民族文化有機結(jié)合，從事產(chǎn)品造型設(shè)計領(lǐng)域內(nèi)產(chǎn)品外觀造型設(shè)計的一線設(shè)計高素質(zhì)技能型專門人才。與此同時對傳統(tǒng)文化以多姿多彩的各種形態(tài)進行創(chuàng)新和發(fā)展。例如以靖西市繡球領(lǐng)域?qū)＜摇爸腥A巧女”黃肖琴為代表的名師，制作的虎頭小鞋、如意、香包等民族藝術(shù)產(chǎn)品以其傳統(tǒng)手工刺繡色彩豐富，寓意深刻，題材廣泛而受到不同社會群體的喜愛，但目前卻面臨著人才缺乏、題材單調(diào)、市場盲目跟風等問題，阻礙了傳統(tǒng)手工刺繡工藝和文化的傳承。以專家黃肖琴為引領(lǐng)的教學團隊，對傳統(tǒng)手工刺C的紋樣、色彩、材料等元素進行再設(shè)計，吸收高校年輕學生力量加入，挖掘出傳統(tǒng)手工刺繡的發(fā)展?jié)摿?，實現(xiàn)傳統(tǒng)手工刺繡的傳承和發(fā)展。不僅培養(yǎng)了大批年輕學生，掌握了平繡、堆繡等技藝精湛的繡球刺繡技法，而且運用機繡等現(xiàn)代機械化的開發(fā)和生產(chǎn)手段，批量生產(chǎn)繡球的衍生產(chǎn)品（如皮鞋、包、圍巾、燈具等），大幅提高了生產(chǎn)效益，改善了傳統(tǒng)手工制的缺點，更為重要的是尋找到了繡球類文化創(chuàng)意產(chǎn)品與市場需求的結(jié)合點。
民族產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計從不同的設(shè)計視角在現(xiàn)代化生產(chǎn)中融入傳統(tǒng)元素，以開放的視野和方式解決生活中的問題。正是現(xiàn)代科學與藝術(shù)、思想與技術(shù)、個性與共性的綜合趨勢，繪畫、電影、卡通、雕塑等各種藝術(shù)元素多元并存。加上計算機CG技術(shù)的應用，對民族產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計的發(fā)展影響深遠。
二、注重本土民族文化教學突出人才培養(yǎng)亮點
整合現(xiàn)有的實踐教學體系，改變傳統(tǒng)的院校教學實踐方法，將民族產(chǎn)品設(shè)計與工藝所需的技能和知識融入教學之中。它的亮點就在于對注重挖掘廣西民族文化的發(fā)揚與傳統(tǒng)人才培養(yǎng)方式的改革。將“感性―理性―實踐―研發(fā)設(shè)計―獲得報酬―回饋社會”的理念全面整合貫穿于學生的整個學習過程當中，人才培養(yǎng)模式改革以服務民族傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級與發(fā)展為立足點，深挖少數(shù)民族傳統(tǒng)工藝品設(shè)計各環(huán)節(jié)作為學習內(nèi)容，以校企合作為平臺，通過現(xiàn)代教學模式，研究既符合當前現(xiàn)狀，又具有明顯特色的人才培養(yǎng)目標。
（一）實施產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)的民族技藝人才培養(yǎng)模式。結(jié)合產(chǎn)品造型設(shè)計專業(yè)教學，實施民族技藝傳承職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式，在產(chǎn)品專業(yè)教學計劃中設(shè)置繡球、壯錦、銅鼓習俗工藝等方面的專業(yè)課程及實踐環(huán)節(jié)，與產(chǎn)品造型設(shè)計、產(chǎn)品改良設(shè)計等專業(yè)核心課程相配合，自主設(shè)計開發(fā)與民族習俗相關(guān)的衍生文化創(chuàng)意產(chǎn)品。探索現(xiàn)代學徒制及大師工作室結(jié)合的教學方式――將相關(guān)工藝大師作為教學導師引入學校課堂，與相關(guān)單位企業(yè)合作成為學生社會實踐基地。
（二）建設(shè)“技藝融合、能力遞進”的課程體系。探索現(xiàn)代學徒制下的課程體系構(gòu)建及課程開發(fā)，改進調(diào)整現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)，推進民族文化相關(guān)專業(yè)課程創(chuàng)新發(fā)展。在產(chǎn)品藝術(shù)設(shè)計專業(yè)課程體系中，不僅設(shè)有美學、設(shè)計學、設(shè)計概論等理論知識和造型能力的培養(yǎng)課程，還有專項設(shè)計的訓練和材料與工藝等方面的知識類課程，既注重學生藝術(shù)方面的素質(zhì)培養(yǎng)，也注重學生工程技術(shù)能力的培養(yǎng)。另外，結(jié)合民族特色，開發(fā)設(shè)置民族傳統(tǒng)工藝、民族傳統(tǒng)工藝實訓兩門針對性專業(yè)課程，與合作單位/傳承人合作教學，開發(fā)打造民族文化產(chǎn)品特色課程。產(chǎn)品造型設(shè)計專業(yè)的課程設(shè)置，學生學習基礎(chǔ)課不分專業(yè)方向，進入工作室以后再分專業(yè)研究方向，學生可以參與工作室、工作坊、企業(yè)的課程與項目，由企業(yè)的能工巧匠和學校的專業(yè)教師共同進行多類型的研究、學習和實踐，讓學生的理論研究能力、實踐動手能力、為人處世經(jīng)驗和民族文化修養(yǎng)等方面都得到不斷充實。 三、“工作室制”和“學徒制”集合的人才培養(yǎng)機制
工作室這種源于西方的工作和學習形式，是集合資源的最好工作形式，它由企業(yè)或行業(yè)專家牽頭，在培養(yǎng)人才、項目研發(fā)、服務社會等方面有明顯優(yōu)勢和主要作用，越來越吸引更多的學校的關(guān)注以及深入貫徹與落實。學生一部分時間在企業(yè)生產(chǎn)，一部分時間又在學校學習，工作室技藝精湛的大師在帶徒傳授方面經(jīng)驗豐富，以專業(yè)為橋梁，以產(chǎn)品項目研發(fā)為核心，吸引了更多的學校的關(guān)注以及深入貫徹與落實。學徒制是學校、企業(yè)的深度合作與教師、師傅的聯(lián)合傳授，對學生以技能培養(yǎng)為主的現(xiàn)代人才培養(yǎng)模式。
（一）工作室建成有技藝大師、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人組建的藝術(shù)設(shè)計師資團隊。校外專家負責做好大師工作室的管理、營運、專業(yè)建設(shè)、教學、研發(fā)設(shè)計、產(chǎn)品實踐、樣板制作、生產(chǎn)采購、參觀交流、師資培訓梯隊建設(shè)等工作。校外專家每年為工作室爭取5個以上企業(yè)運營設(shè)計項目，并指導老師和學生完成項目設(shè)計，每個企業(yè)師傅可以帶多個徒弟，也可以自己考核和甄選徒弟，教學實行優(yōu)勝劣汰制，指導學生實訓學時每年不少于216節(jié)，同時負責培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的師資，指導他們申報相關(guān)課題、撰寫相關(guān)論文、參加教學技能競賽，申請專利等。
工作室聘請國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)刺繡傳承人、靖西壯錦廠廠長李村靈，國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)刺繡傳承人“中華巧女”黃肖琴，廣西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“銅鼓鍛造技藝”代表性傳承人韋啟初，燈飾設(shè)計專家葉勇進等人為產(chǎn)品造型設(shè)計專業(yè)教師和大師工作室?guī)ь^人。這些合作企業(yè)、作坊的“大師”均能夠為現(xiàn)代學徒制實施提供充足的企業(yè)師傅資源。以產(chǎn)品造型設(shè)計專業(yè)教學團隊教師為主力，定期選派人員到相關(guān)院校及合作單位培訓和頂崗實踐，不斷培育和完善“雙師”“雙能”隊伍。
（二）“師傅”帶“徒弟”的人才培養(yǎng)模式。教學中，師傅遴選弟子，因材施教，根據(jù)項目來建立作業(yè)和考核機制，相比傳統(tǒng)的藝術(shù)專業(yè)教育是具有相當優(yōu)越性的，師傅在教學中將項目設(shè)計成為教學任務，通過親自傳授技藝，小規(guī)模的講解和示范，培養(yǎng)學生的學習能力和解決問題的能力，師傅帶學生到工廠、企業(yè)等一線工作場地實習、考察、參與工廠項目，與企業(yè)深度合作，讓學生熟悉整個工作流程、各個工藝加工制作方法，讓學生動手能力、實踐能力、工作經(jīng)驗都得到豐富。
四、校企合作的運行模式
（一）“院校+企業(yè)+工作室”三者聯(lián)盟的合作教學模式。院校與企業(yè)、工作坊無縫對接，院校與入園企業(yè)對接、人才培養(yǎng)與企業(yè)經(jīng)營對接、教學資源與企業(yè)資源對接、校園文化與企業(yè)文化對接，校企雙方建立機制共建、人才共育、風險共擔、成果共享的緊密關(guān)系。技能大師工作室的特色是積極與相關(guān)企業(yè)、民間組織開展戰(zhàn)略合作，創(chuàng)建工作室、企業(yè)、院校三者聯(lián)盟型的合作關(guān)系。院校將工作室的空間延伸至更多的生產(chǎn)間、作坊、工廠和真實工作平臺，企業(yè)工廠也進入校園建立培訓基地，各個類型培訓基地交替使用，院校師生參與的學習是企業(yè)活動，活動的成果也是培訓基地的教學內(nèi)容。
通過校企共同建立的方式，引入先進的產(chǎn)品設(shè)計與開發(fā)理念、方法和最新的材料與施工工藝，使工作室成為企業(yè)研發(fā)基地、人才培養(yǎng)基地以及高校教師的培訓基地。通過技術(shù)帶頭人家傳或團隊工作多年積累的工作經(jīng)驗傳授技術(shù)、遴選弟子，指導完成工作室的項目。讓工作室發(fā)展勢如破竹。學徒的學習、實踐、工作緊密聯(lián)系，場所從學校延伸到工作坊，和企業(yè)，課程作業(yè)、考核均與企業(yè)的項目研發(fā)結(jié)合，與比賽結(jié)合，學徒參與符合現(xiàn)代審美需求的項目設(shè)計和獨具創(chuàng)意的民族產(chǎn)品研發(fā)。三者聯(lián)盟的合作模式將擁有持久的生命力和戰(zhàn)斗力。
（二）學校和企業(yè)聯(lián)合招工方式。學員具有既是“學生”又是“徒弟”的雙重身份，實施招生錄取和企業(yè)用工一體化的招生招工制度，建立多元化的招生招工渠道。一是招生即招工，主要針對應屆高中畢業(yè)生、中職畢業(yè)生。采用教育主管部門允許的自主招生形式，與合作企業(yè)一起設(shè)定招生標準，自主組織招生考試、自主進行招生錄取的“三自主”考試招生模式。實行訂單培養(yǎng)和協(xié)議就業(yè)，學生一進入學校，就開始進入企業(yè)帶薪學徒。二是招工即招生，主要針對同等學力企業(yè)職工。企業(yè)新招收的熟練工人，在進入企業(yè)上崗之前，全部安排進入職業(yè)院校接受企業(yè)文化等崗前培訓；招收的非熟練員工，與員工簽訂培訓合同，并根據(jù)員工意愿，選擇就讀，修滿學分后職業(yè)院校頒發(fā)相應的畢業(yè)證書。與企業(yè)開展學歷教育和非學歷教育，采用學徒制形式與合作企業(yè)聯(lián)合開展企業(yè)員工崗前培訓和轉(zhuǎn)崗培訓。
五、真實的產(chǎn)品設(shè)計研發(fā)帶動教學
廣西國際商務職業(yè)技術(shù)學院與廣西環(huán)江韋氏民間銅鼓鑄造廠合作，共同設(shè)計研發(fā)銅鼓及相關(guān)衍生文化創(chuàng)新創(chuàng)意產(chǎn)品，企業(yè)的項目參與學校的教學環(huán)節(jié)，學校參與企業(yè)的人才培養(yǎng)、產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)、（電商）宣傳推廣銷售環(huán)節(jié)。開發(fā)校內(nèi)專業(yè)相關(guān)項目進行市場推廣，對外承接專業(yè)相關(guān)項目，開展社會服務與培訓開展專業(yè)相關(guān)業(yè)務拓展。民族文化產(chǎn)品特色課程與產(chǎn)品造型設(shè)計、產(chǎn)品改良設(shè)計、畢業(yè)設(shè)計和學生技能大賽等教學環(huán)節(jié)聯(lián)結(jié)互動，以真實項目促進教學，比如廣西非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“銅鼓鍛造技藝”傳承人韋啟初兄弟為代表的專家，除了鑄造銅鼓產(chǎn)品技術(shù)精良，工藝領(lǐng)先，在調(diào)音、銅料等方面有獨到的探索并取得成功外，還緊密圍繞銅鼓及相關(guān)衍生產(chǎn)品展開創(chuàng)新創(chuàng)意設(shè)計，指導學生畢業(yè)設(shè)計有銅鼓裝飾畫、時鐘、吸頂燈、鴨舌帽等作品及銅鼓旅游紀念產(chǎn)品。畢業(yè)生以各具特色的作品展現(xiàn)了創(chuàng)新設(shè)計觀念，獨特產(chǎn)品工藝和完整設(shè)計過程。學校與企業(yè)合作，將畢業(yè)生做出的成品進行展示并推向市場，為地方經(jīng)濟服務。
總之，廣西民族產(chǎn)品藝術(shù)專業(yè)致力于廣西民族文化的傳承和創(chuàng)新，旨在培育一批具有廣西民族文化修養(yǎng)，有設(shè)計藝術(shù)理念，了解民族傳統(tǒng)文化產(chǎn)品，能將產(chǎn)品造型設(shè)計的知識與廣西少數(shù)民族文化、產(chǎn)品有機結(jié)合，進行產(chǎn)品造型改良設(shè)計和創(chuàng)新設(shè)計的高素質(zhì)技能型專門人才。人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新，使得學校成為企業(yè)研發(fā)場所、人才培養(yǎng)搖籃以及高校教師的成長基地，既尊重了專業(yè)的特點，使教學更具針對性和有效性，又為學校和企業(yè)節(jié)約了培訓時間，增加了課程的特色，改善了學生的學習成效。
【參考文獻】
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鄭州市婦幼保健院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學、康復、預防為一體的三級婦幼保健專科醫(yī)院，是河南大學附屬鄭州婦產(chǎn)醫(yī)院，目前有大石橋本部、秦嶺路院區(qū)和宜居健康城醫(yī)院三個院區(qū)。醫(yī)院承擔全市十區(qū)六縣(市)婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導、婦女圍產(chǎn)保健、婦女兩癌普查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、孕產(chǎn)婦危重癥救護、新生兒危重癥救護、腔鏡培訓等工作。
開放床位600張，臨床、醫(yī)技科室33個，在職職工1160人，其中中高級專業(yè)技術(shù)人員387人。年出院患者3.5萬人次，分娩嬰兒1.4萬余人，門診量80萬人次。
醫(yī)院學科實力雄厚，為全國婦聯(lián)、國家衛(wèi)計委“心系新生命”項目單位、國家衛(wèi)計委婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地、國家衛(wèi)計委“流產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)”示范醫(yī)院、衛(wèi)計委新生兒健康促進合作項目基地、河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)同基地、河南省智力殘疾防治康復技術(shù)指導中心。專科特色突出，婦科、優(yōu)生遺傳科、新生兒科、兒童康復科為河南省醫(yī)學重點培育學科;優(yōu)生遺傳實驗室被評為“河南省產(chǎn)前篩查醫(yī)學重點實驗室”;婦科產(chǎn)科手術(shù)學、新生兒科為鄭州市醫(yī)學重點學科;?？谱o理學為鄭州市醫(yī)學重點培育學科。設(shè)有“鄭州市危重孕產(chǎn)婦救治中心”、“鄭州市危重新生兒救治中心”、“鄭州市優(yōu)生遺傳產(chǎn)前診斷工程技術(shù)研究中心”、“鄭州市產(chǎn)前篩查中心”、“鄭州市新生兒疾病篩查中心”、“鄭州市新生兒聽力篩查中心”、“鄭州市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心”。服務人群覆蓋中原地區(qū)，婦產(chǎn)科超聲、胎兒四維篩查、優(yōu)生遺傳等在全省享有盛譽。
為滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需要，現(xiàn)面向全國誠聘專業(yè)技術(shù)人員91名。
一、博士研究生
(一)招聘條件
1.具有較高的臨床能力和科研水平;
2.主要專業(yè)：婦產(chǎn)科學、兒科學、生殖醫(yī)學、醫(yī)學影像學(超聲診斷專業(yè))、病理學、臨床醫(yī)學;
3.獲得博士研究生學歷和學位。
(二)待遇
1、通過鄭州市人社局公開招聘可辦理入編手續(xù);
2、根據(jù)國家相關(guān)政策和實際情況，積極協(xié)助解決配偶就業(yè)、子女就學問題。
3、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予10萬元購房補貼;(2)新引進落戶的全日制博士研究生三年內(nèi)按每人每月1500元的標準發(fā)放生活補貼。
4、享受醫(yī)院人才政策：面議。
二、應往屆全日制碩士研究生
(一)招聘專業(yè)及條件
婦產(chǎn)科、兒科、兒童保健、兒童康復、護理學、重癥醫(yī)學科、生殖醫(yī)學、人類生殖胚胎、生物專業(yè)、麻醉學、醫(yī)學影像診斷、病理學、醫(yī)學檢驗學、眼科學、視光學、耳鼻咽喉科學、公共衛(wèi)生、社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)，211、985院校、有執(zhí)業(yè)證書、有規(guī)培證者優(yōu)先。
(二)待遇
1、一經(jīng)錄用，辦理人事手續(xù)，繳納五險一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予5萬元購房補貼;(2)新引進落戶的全日制35歲以下的碩士研究生，三年內(nèi)按每人每月1000元的標準發(fā)放生活補貼。
三、本科學歷及實用性人才
(一)招聘專業(yè)及條件
康復治療學、針灸推拿學、臨床醫(yī)學、耳鼻咽喉科學、麻醉學、護理學、醫(yī)學檢驗學，本科統(tǒng)招全日制學歷，年齡35周歲以下，211、985院校有執(zhí)業(yè)證書、有規(guī)培證者優(yōu)先;副高以上專業(yè)技術(shù)職稱者(大專以上學歷)，年齡45周歲以下，有科室管理經(jīng)驗者優(yōu)先。
(二)待遇
1、一經(jīng)錄用，辦理人事手續(xù)，繳納五險一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予2萬元購房補貼;(2)新引進落戶的本科畢業(yè)生，三年內(nèi)按每人每月500元的標準發(fā)放生活補貼。
四、助產(chǎn)、護理崗位
招聘條件
大專及以上學歷(高中起點統(tǒng)招全日制)，年齡35周歲以下，有護士執(zhí)業(yè)證書，二級以上醫(yī)院有助產(chǎn)、麻醉護理、重癥監(jiān)護工作經(jīng)驗者優(yōu)先。
五、財務
高級會計師、有二級以上醫(yī)院財務工作經(jīng)驗者優(yōu)先。
六、報名方式
(一)網(wǎng)上申請
有意者請登陸鄭州市婦幼保健院官方網(wǎng)站(zzfybjy.com/InfoWeb/Index.aspx)，點擊“新聞動態(tài)”“人才招聘”下載填寫《鄭州市婦幼保健院報名簡況表》和《鄭州市婦幼保健院公開招聘人員報名表》(郵件的主題、附件名稱統(tǒng)一使用以下格式：姓名-專業(yè)-學歷)。身份證、學歷學位證書(提交學歷認證報告或《教育部學歷認證電子注冊備案表》)、專業(yè)技術(shù)資格證書、論文及科研成果獎勵等相關(guān)資料的掃描或高清照片，發(fā)送至郵箱。
(二)資格審核
1.根據(jù)收到的報名簡歷進行篩選與資格審查。
2.條件特別優(yōu)秀者可適當放寬。
(三)面試考核
具體面試時間和地點另行通知。
七、注意事項
1.請應聘者保持電話暢通。
2.所提供資料必須準確真實，如有弄虛作假者取消應聘及錄取資格。
聯(lián)系人：翟老師、吳老師、李老師
1.1醫(yī)藥衛(wèi)生“雙師型”素質(zhì)認識上的誤區(qū)
“雙師型”即“教師資格證”與“職業(yè)資格證書”兼?zhèn)?，其含義是不但具備教師的任教能力，具有較高專業(yè)理論水平，有較強的教學、教研及教學能力和素質(zhì),而且具備崗位實訓的指導能力和實際操作能力，具有專業(yè)的基礎(chǔ)知識、熟練的專業(yè)實踐技能，以及指導學生創(chuàng)業(yè)的能力和素質(zhì)?！半p師型”教師應能按照市場調(diào)查、市場分析、行業(yè)分析、職業(yè)及職業(yè)崗位群分析，調(diào)整和改進培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容、教學方法、教學手段，注重學生行業(yè)、職業(yè)知識的傳授和實踐技能的培養(yǎng)，能進行專業(yè)開發(fā)和改造，等等。
對于醫(yī)藥衛(wèi)生高職院校而言，其“雙師型教師”的界定除了具備教師資格證書外，尚有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、護士執(zhí)業(yè)證書等。就執(zhí)業(yè)醫(yī)師而言，1999年以前具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的，可以申請并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；1999年以后的許多教師雖然通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，但并未經(jīng)過臨床的專業(yè)培訓，甚至對臨床診療現(xiàn)狀并不了解，故存在資格證書與實際能力并不等價的問題，以此為依據(jù)作為判斷教師是否是“雙師型”教師的做法亦值得商榷?！半p證”即“雙師”的認識，使得有些高職院校的教師盲目投入考證行列，結(jié)果出現(xiàn)所考內(nèi)容與教師自己專業(yè)并不相關(guān)，甚至出現(xiàn)為證考證、以錢買證等現(xiàn)象。這嚴重影響了“雙師型”教師素質(zhì)培養(yǎng)工作的導向。
1.2醫(yī)藥衛(wèi)生高職院校的“雙師型”師資資源相對匱乏
醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)招生規(guī)模的迅速擴大，因而師資資源相對匱乏。隨著學生的擴招，專業(yè)教師的緊缺成為突出問題，絕大多數(shù)高職院校師生比超過1∶20，有的甚至達到1∶30以上，因而專業(yè)教師周學時達12節(jié)以上，個別教師達24學時。一些專業(yè)教師注重理論教學忽視實踐教學，重視基礎(chǔ)理論的提高而忽視實踐能力的提高，重視學生的在校教育而忽視實習期間教育，這嚴重影響了教學質(zhì)量的提高，更加影響了專業(yè)教師參加專業(yè)實踐的積極性和參與的時間，從而使專業(yè)教師雖然具有“雙證”及“雙師型”教師的資格，但教學的內(nèi)容與臨床的專業(yè)實踐存在一定的“距離”。
1.3醫(yī)藥衛(wèi)生高職院校的“雙師型”師資補充存在矛盾
高職高專院校在師資培養(yǎng)上經(jīng)常采用“請進來”的辦法，廣泛吸納企事業(yè)單位的技術(shù)人員、管理人員到高職院校兼課，根據(jù)專業(yè)需要，組建一支具有流動性和豐富實踐經(jīng)驗的外聘教師隊伍。但一方面，由于人們對衛(wèi)生高職教育的誤解與歧視，加之高職院校教師薪酬待遇又普遍較低，另一方面，衛(wèi)生高職類院校人事制度不健全、不科學，許多高職院校的用人自受到束縛，人員流動困難。
1.4醫(yī)藥衛(wèi)生高職院?！半p師型”不盡合理
由于我國高職護理教育起步較晚，護理“雙師型”師資隊伍結(jié)構(gòu)不合理問題比較突出。從職稱結(jié)構(gòu)上看，表現(xiàn)為低級職稱教師多，高級職稱教師偏少，且絕大多數(shù)為副高職稱。從學歷結(jié)構(gòu)上看，以本科為主，碩士較少，還有部分為?？茖W歷，而這意味著這部分“雙師型”教師學歷不達標。職稱和學歷層次的普遍偏低，使得能夠帶動和帶領(lǐng)其他教師及學科發(fā)展的學術(shù)帶頭人和學科帶頭人缺乏，難以發(fā)揮應有的推動作用，這成為制約高職護理教育發(fā)展的重要因素。
1.5醫(yī)藥衛(wèi)生高職“雙師型”師資培訓基地尚未建立
全國高職高專師資培訓基地是培訓“雙師型”教師的重要陣地。而醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校的培訓基地主要為附屬、教學醫(yī)院和制藥企業(yè)。但不少專業(yè)教師未能深入至臨床（企業(yè)）一線進行專業(yè)實踐，使教學工作理論與臨床（企業(yè)）實踐不能充分結(jié)合。
2.加快醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院?！半p師型”師資隊伍建設(shè)的策略
以示范高職院建設(shè)為抓手，以校企深度合作為途徑，構(gòu)建“五項工程”的雙師隊伍保障建設(shè)和評價考核體系，充分利用附屬醫(yī)院、臨床學院和合作企業(yè)豐富的軟硬件資源，在院企建立“互聘共培共用”的基礎(chǔ)上，打造一支“雙師雙崗”、職業(yè)特色鮮明的專業(yè)教師隊伍。
2.1“雙師雙崗”隊伍建設(shè)的保障工程
2.1.1組織保障
把“雙師雙崗”隊伍建設(shè)工作作為經(jīng)常性的大事來抓，成立三級層面的建設(shè)領(lǐng)導小組（圖1），其中管理辦公室設(shè)由學院分管院長、醫(yī)院分管院長/企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)理擔任主任，由組織人事處長、教務處處長、醫(yī)院科教科長/企業(yè)生產(chǎn)科長擔任副主任，系部主任、副主任和醫(yī)院科室/企業(yè)車間主任、副主任擔任領(lǐng)導小組組長和副組長，由教學管理辦公室或?qū)I(yè)教師實踐管理辦公室（各設(shè)教學秘書1名）承擔具體事務及相互之間的溝通與交流，以及教學任務的落實、教師專業(yè)實踐任務的落實和專業(yè)實踐質(zhì)量監(jiān)控,保證雙師教師的培養(yǎng)和合理使用，教師和專業(yè)人員同時接受學院與醫(yī)院/企業(yè)的雙重管理。
2.1.2制度保障
制定《雙師素質(zhì)教師隊伍建設(shè)規(guī)劃和實施辦法》，明確組織領(lǐng)導、工作目標、素質(zhì)要求和建設(shè)的途徑和措施，要求系部做好教師到企、事業(yè)單位鍛煉的部門規(guī)劃，并根據(jù)人才培養(yǎng)工作狀態(tài)數(shù)據(jù)采集平臺的四個觀測點，對雙師素質(zhì)教師培養(yǎng)的具體措施、認定的必備和資格條件、認定程序和待遇等四個方面進行制定。并積極創(chuàng)造條件，提升雙師素質(zhì)教師隊伍的學歷層次，優(yōu)化雙師素質(zhì)教師隊伍的結(jié)構(gòu)。
圖1 雙師雙崗建設(shè)的組織保障圖
根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳2006年下發(fā)的《江蘇省醫(yī)院評價標準與細則（三級綜合醫(yī)院）》的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2006〕76號），其中“5―2―1教學設(shè)施和教學資料符合高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院或教學醫(yī)院要求；教師被高等醫(yī)學院校聘用，取得教學職稱”。制定《雙師素質(zhì)校外教師評聘與管理制度》，通過公開招聘的形式，從企事業(yè)單位引進有三年以上實踐經(jīng)驗的專業(yè)人員，吸引來自醫(yī)院（企業(yè)）具有豐富實踐經(jīng)驗的專家、高級技術(shù)人員和能工巧匠，充分利用他們豐富的實踐經(jīng)歷、經(jīng)驗和專業(yè)技能，在提高其理論水平、專業(yè)知識和講授能力的前提下，鼓勵在提高教學能力和理論知識的同時，取得相應的教學職稱，充實雙師素質(zhì)教師隊伍。
2.2“校內(nèi)專業(yè)教師”的“雙師雙崗”共培共用工程
應完善《專業(yè)課教師參加專業(yè)實踐的管理規(guī)定》，嚴格執(zhí)行并完善“雙師素質(zhì)”認定條件，建立持續(xù)提高教師雙師素質(zhì)的長效機制。
將“青年教師參加專業(yè)實踐”納入學院優(yōu)秀教學團隊的管理體系中，制定“教師參加專業(yè)實踐”建設(shè)的各項配套措施，每半年一次組織教師分批進入醫(yī)院（企業(yè)）鍛煉，要求青年教師入院后三年內(nèi)參加不少于六個月的醫(yī)院（企業(yè)）的專業(yè)實踐，并建立“師徒”的幫扶關(guān)系，醫(yī)院（企業(yè)）技術(shù)骨干為負責專業(yè)教師專業(yè)實踐能力和技能提高的師傅，雙方共同學習、不斷提高，并取得相應的職業(yè)資格證書和住院醫(yī)師/助理工程師等職稱的晉升。
制定《教學骨干專業(yè)實踐管理制度》，促進教學骨干完成掛職、頂崗的工作任務，盡可能地收集相關(guān)的病例材料、圖片與視頻錄像，以充實課堂的教學素材，為學生的實訓課做好軟件準備；每半年組織一次“教師參加專業(yè)實踐”單位和參與人員進行交流研討，促進從理論的角度解釋生產(chǎn)實踐中的各項工作和事務；加強調(diào)研工作，深入醫(yī)院（企業(yè)），在現(xiàn)場參觀、考察生產(chǎn)實踐的具體流程，與專業(yè)人員進行交流與研討；提高個人能力、素質(zhì)、技能，調(diào)研學院專業(yè)、課程的發(fā)展、建設(shè)和人才培養(yǎng)模式改革信息。并為教師參加各種技術(shù)資格考試提供便利，鼓勵專業(yè)教師通過業(yè)余自學，取得與所從事專業(yè)相同或相近的專業(yè)技術(shù)資格，完成在臨床/專業(yè)方面的職稱晉升，即主治醫(yī)師/工程師、副主任醫(yī)師/副高級工程師。
2.3“校外兼職教師”的“雙師雙崗”共培共用工程
根據(jù)蘇衛(wèi)醫(yī)〔2006〕76號文，通過《雙師素質(zhì)校外教師評聘制度和獎勵辦法》和《外聘教師教學職稱評定辦法》，積極探索校院（企）聯(lián)合培養(yǎng)人才的新模式，健全校外教師的選拔準入機制，建立“兼職教師”的管理運行機制，將校外骨干教師培養(yǎng)和知識持續(xù)更新融入兼職教師建設(shè)工程。
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根據(jù)醫(yī)院（企業(yè)）單位發(fā)展的需求，對其青年醫(yī)生（技術(shù)人員）在學歷提升、崗前培訓、技術(shù)培訓等方面進行廣泛的富有成效的合作，并通過“幫扶結(jié)對”，促使其在理論知識和教學方面有所突破，完成教師資格證書的認定工作和助教職稱的晉升。
技術(shù)骨干培養(yǎng)方面，積極與醫(yī)院（企業(yè)）單位共建研究實體有效支持醫(yī)院（企業(yè)）單位相關(guān)學科的建設(shè)；共建辦學實體，通過學生在第一學年打好專業(yè)基礎(chǔ)后，第二學年專業(yè)課的教學直接安排到醫(yī)院/企業(yè)，增強其教學能力，使學生能直接面對服務對象；為醫(yī)院（企業(yè)）解決生產(chǎn)實際中的具體難題，促進了新技術(shù)推廣；并通過“導師制”的方式，助其在理論知識和教學方面有所建樹，完成學院講師、副教授等方面的職稱晉升。
院（企）專家共培共用方面，學校聘任在醫(yī)院（企業(yè)）中有較大影響力、技術(shù)水平高的專家為學校的兼職教授、顧問教授、客座教授或?qū)I(yè)帶頭人，建立“一對一”的幫教模式，專業(yè)教師為醫(yī)院（企業(yè)）人員的教學“導師”，負責向其傳授教學理念和教學方法，雙方共同學習、不斷提高。每兩年評聘一次，頒發(fā)聘書并明確任期目標，學院按照不低于教授的標準發(fā)放津貼。
學院把推進科技創(chuàng)新和進步、促進科技成果轉(zhuǎn)化作為加強與醫(yī)院（企業(yè)）開展產(chǎn)學研合作的重要內(nèi)容，充分利用學院新建成的生物醫(yī)學科研平臺等實驗室資源和醫(yī)院（企業(yè)）豐富的病例/生產(chǎn)資源，共建科研實體，積極開展技術(shù)攻關(guān)、科研開發(fā)、專利申請等多種形式的密切合作，努力使學院成為推動技術(shù)進步、知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的重要力量和強大源泉，促進醫(yī)院（企業(yè)）體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)。
2.4雙專業(yè)帶頭人建設(shè)工程
完善專業(yè)建設(shè)指導委員會的職責和功能，由7至13名本專業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)人員或管理人員組成，設(shè)主任委員1名，由相關(guān)的行業(yè)協(xié)會會長或該行業(yè)的權(quán)威專家擔任，學校該專業(yè)的專業(yè)帶頭人擔任副主任，并指派1名專業(yè)教師任秘書。制定《專業(yè)帶頭人參加專業(yè)實踐的管理辦法》，促進專業(yè)帶頭人在學歷提升、職稱晉升、專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)方案的修改、課程標準的制定等方面取得較大的提高，并通過在醫(yī)院（企業(yè)）的實踐取得相應的主任醫(yī)師/高級工程師任職資格。
【摘要】應用型本科院校是地方本科院校的轉(zhuǎn)型發(fā)展方向，應用技術(shù)型人才培養(yǎng)需要的是與之相適應的雙師型師資隊伍。文章通過分析目前應用型本科院校雙師型教師隊伍建設(shè)的主要路徑，提出了目前雙師型教師隊伍建設(shè)路徑存在的問題，并給出了改進建設(shè)路徑的建議。
【關(guān)鍵詞】應用型本科院校；雙師型教師隊伍；建設(shè)路徑
【基金項目】安康學院院校研究項目（yxyj2016003）。
一、雙師型教師隊伍對于應用型本科院校人才隊伍建設(shè)的重要性
應用型本科高校，可以是多科性或單科性的院校。多科性的稱作大學，單科性的稱作學院。在這里，大學與學院并無層次高低之分，只是多科與單科之別，其培養(yǎng)層次均為本科-專業(yè)碩士-專業(yè)博士，以學習各行各業(yè)的專門知識為主，將高新科技轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力（包括管理能力、服務能力），培養(yǎng)不同層次的應用型專門人才，如工程師、醫(yī)師、律師、教師和管理干部等。@是一個相當龐大而且復雜的院校群，包括一部分“211工程”大學、一般部委屬院校、地方高校、民辦本科院校以及獨立學院[1]。
2014年2月，國務院正式提出：“引導一批普通本科高校向應用技術(shù)型高校轉(zhuǎn)型?！睉眯捅究圃盒Ｊ堑胤奖究圃盒５霓D(zhuǎn)型發(fā)展方向，也是社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級、高等教育結(jié)構(gòu)優(yōu)化和地方本科高校加強內(nèi)涵建設(shè)的必然選擇。2014年，教育部在的《關(guān)于地方本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的指導意見》中明確指出：“試點高校要改革教師聘任制度和評價辦法，雙師型教師占專任教師的比例逐步達到50%以上?！?[2]
二、目前雙師型教師隊伍建設(shè)的主要路徑
目前雙師型教師隊伍建設(shè)的主要路徑如下。
（一）高校與企事業(yè)單位產(chǎn)學研合作，組織教師到相關(guān)崗位進行培訓、學習和鍛煉，到對口企業(yè)進行實習實踐或掛職頂崗。
（二）從企事業(yè)單位引進高技能人才或聘請具有實踐經(jīng)驗的校外專家、生產(chǎn)一線專業(yè)技術(shù)人員和能工巧匠擔任兼職教師。
（三）到本學科專業(yè)相關(guān)的實習基地、就業(yè)基地等行業(yè)、企業(yè)單位進行實地考察和調(diào)研，形成質(zhì)量較高的考察調(diào)研報告。
（四）實行教師專業(yè)技能培訓制度，組織教師參加各級專業(yè)技能培訓。
（五）鼓勵教師取得本專業(yè)非教師系列技術(shù)職務任職資格、專業(yè)執(zhí)業(yè)資格等證書。
三、目前雙師型教師隊伍建設(shè)在各大院校的主要實施路徑
（一）西安××學院主要路徑
1.送派教師到相關(guān)企業(yè)、單位或組織的相關(guān)崗位進行培訓、學習和鍛煉。
2.通過技術(shù)服務和技術(shù)開發(fā)，使教師在參與工程實踐和科技開發(fā)活動中提高實踐技能和專業(yè)素質(zhì)。
3.到實訓基地學習，觀摩工作（生產(chǎn)）流程。
4.從企事業(yè)單位引進具有實踐工作經(jīng)歷、有良好職業(yè)道德修養(yǎng)和精湛的專業(yè)技能的高層次專門人才。
（二）黑河××學院主要路徑
1.教師教育類專業(yè)教師到中小學、幼兒園承擔一定工作量的教學任務，全過程參與教學、教研室活動。
2.應用類專業(yè)教師到與本學科專業(yè)相關(guān)的實習基地、就業(yè)基地等行業(yè)、企業(yè)單位進行實地考察和調(diào)研，形成質(zhì)量較高的考察調(diào)研報告；頂崗鍛煉，到行業(yè)、企業(yè)單位、校外重點實驗室、校外科研院所等組織機構(gòu)的具體崗位頂崗。
3.公共課和思政課教師針對社會相關(guān)領(lǐng)域的熱點難點問題進行實地調(diào)查與研究，完成高質(zhì)量的調(diào)研報告，進行教育教學改革。
（三）重慶××學院主要路徑
1.學校重點引進在國內(nèi)技能大賽中獲獎的高技能人才和享受國務院政府特殊津貼（高技能）的專家；引進或柔性引進一批具有3年及以上企業(yè)、行業(yè)工作經(jīng)歷的技能型人才。
2.實行專業(yè)教師頂崗工作制度。
3.實行教師專業(yè)技能培訓制度。
4.實行校企合作項目研究支持制度。
四、雙師型教師隊伍建設(shè)路徑存在的問題
（一）校企雙方在協(xié)同培養(yǎng)雙師型教師隊伍的理念與實踐上存在分歧
校企雙方出于各自利益考慮，在雙師型教師隊伍建設(shè)的理念和實際舉措上有諸多分歧，制約了雙方協(xié)同效應的發(fā)揮。高校傾向于追求雙師型教師隊伍建設(shè)與人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升，而企業(yè)作為營利性經(jīng)濟組織，傾向于追求協(xié)同創(chuàng)新的經(jīng)濟利益，如技術(shù)創(chuàng)新成果及其商業(yè)轉(zhuǎn)化等。這些分歧阻礙了校企合作的廣度與深度，導致難以利用雙方各自優(yōu)勢實現(xiàn)良性互動與互利共贏[3]。
（二）企業(yè)兼職教師的聘用存在制度障礙且缺乏有效的管理機制
兼職教師是雙師型師資隊伍建設(shè)的有機組成部分，這些兼職教師的引入，改善了雙師型教師隊伍結(jié)構(gòu)，密切了學校與社會和市場的聯(lián)系。但由于對這些兼職教師缺乏有效的管理機制，兼職教師與專任教師之間的互助合作相對較少，兼職教師在高校中被邊緣化，自我認同程度不高，工作動力不足。另外，兼職教師的教學能力培訓缺乏系統(tǒng)性與針對性，加上其投入到教學中的時間與精力比較有限，與學生缺乏深入溝通，整體教學效果欠佳。
（三）雙師型教師隊伍的考核與激勵機制尚不完善
對于到企業(yè)鍛煉的教師來說，很多高校并未明確教師深入企業(yè)頂崗實踐、掛職鍛煉的責權(quán)利要求，難以實現(xiàn)有效的監(jiān)管，缺乏相應的考核與激勵機制。教師對教學實踐與科研應用等方面的實際貢獻難以得到公正、客觀、有效的衡量，教師到企業(yè)一線頂崗工作、掛職鍛煉的工作量與勞動報酬難以準確測算。
對教師的評價考核機制不健全，科研導向性過強，“重科研輕技能”的評價體系過于強調(diào)教學和科研的數(shù)量，忽視了實踐教育教學和專業(yè)實踐水平等問題。一些歐洲國家把科學研究和應用技術(shù)研究做了比較好的區(qū)分，而中國無論是從國家還是到學校層面還缺乏一個將應用技術(shù)研究分類指導的評價標準和激勵機制。在教師職稱評審上，沒有針對性的政策，很多實踐能力很強的教師，卻因為制度上的原因一直無法晉升職稱[4]。
五、雙師型教師隊伍建設(shè)路徑改進的思考
（一）加大引進力度，拓寬引進渠道，豐富兼職人員的引進手段和管理方式
有針對性地深入高水平學校、對口行業(yè)企業(yè)，建立人才培養(yǎng)基地，培養(yǎng)、引進學校急需的高層次人才，將“剛性”引進與“柔性”引進相結(jié)合，通過聘請大中型企業(yè)、行業(yè)的專業(yè)技術(shù)強、實踐經(jīng)驗豐富，掌握行業(yè)前沿技術(shù)的技術(shù)人員到學校擔任外聘兼職教師、短期聘任、客座教授、特聘教授等“柔性”引M形式，充分發(fā)揮引進人才的社會效益和對學校事業(yè)發(fā)展的貢獻。
（二）構(gòu)建青年教師培養(yǎng)成長體系，加快中青年教師培養(yǎng)轉(zhuǎn)型
構(gòu)建青年教師培養(yǎng)成長體系，提升青年教師層次和水平。依托國家級、省級培訓項目，選送中青年教師到國內(nèi)、國外訪學進修或參與合作研究，逐步拓寬學術(shù)交流渠道，開展青年教師“導師制”培養(yǎng)計劃，堅持青年教師參加社會實踐鍛煉、掛職鍛煉，分期分批派遣青年教師到企事業(yè)單位的生產(chǎn)第一線進行工作與實踐，更加深入地完善教師培養(yǎng)、培訓制度，探索“學歷教育+企業(yè)實訓”的應用型教師培養(yǎng)方法。
（三）啟動人事制度改革，轉(zhuǎn)變評價激勵機制
雙師型素質(zhì)教師隊伍建設(shè)的相關(guān)規(guī)定文件，將工程鍛煉與教師的考核、職稱晉升相掛鉤。建立符合應用技術(shù)大學特點的高校教師績效評價體系和專業(yè)技術(shù)職務評聘制度，轉(zhuǎn)變教師評價考核機制，將生產(chǎn)實踐、生產(chǎn)指導、專利發(fā)明等納入考核范圍，通過考核內(nèi)容的轉(zhuǎn)變引導教師向應用技術(shù)型轉(zhuǎn)變，對教師科研的考核側(cè)重于應用型研究，把教師的實踐教學、學生實踐水平納入教師的考核體系。加強產(chǎn)教融合，鼓勵教師到企業(yè)實習、培訓、掛職鍛煉，為企業(yè)開展技術(shù)服務，不斷積累工作經(jīng)歷，提高實踐能力。
總之，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務精良的雙師型教師隊伍，是應用型本科院校人才隊伍建設(shè)的重要任務。造就雙師型教師隊伍，實現(xiàn)教師專業(yè)化和技能化，不僅需要教師本人付出辛勤的汗水，努力向雙師型教師標準靠近，同時還需要各級政府、教育行政部門、高校的宏觀設(shè)計和制度保障，為雙師型教師的培養(yǎng)創(chuàng)造優(yōu)越的條件，營造濃厚的成長氛圍，加速應用型本科院校人才隊伍的成長[5]。
【參考文獻】
[1] 潘懋元，董立平.關(guān)于高等學校分類、定位、特色發(fā)展的探討[J].教育研究，2009（02）：42.
[2] 汪一丁，王偉英.應用技術(shù)大學“雙師型”師資隊伍建設(shè)研究[J].教育與職業(yè)，2015（02）：63-65.
[3] 朱冰.“雙師型”教師培養(yǎng)：問題與路徑探析[J].中國成人教育，2011 （23）：110-112.
這,唯有在未來的某一天回望歷史,才可以徹底的知曉。
一位盲人按摩師的故事
盲人周立昌是一位出色的按摩師,他一直夢想著能取得醫(yī)師資格,進入醫(yī)療機構(gòu)更好地為病人服務。但是有關(guān)的培訓和考試制度,和視力障礙一起,共同形成了他成為職業(yè)醫(yī)師無法逾越的障礙。周立昌有自己的按摩院,但他希望能夠真正以“醫(yī)師”的身份繼續(xù)自己的事業(yè),為此他參加了上海中醫(yī)藥大學舉辦的盲人按摩大專班,并曾在上海一家醫(yī)院的推拿科實習,但這卻是“悄悄地進行”。周立昌說,他認識很多盲人朋友,按摩技藝相當出色,也很想通過相關(guān)考試進入醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事醫(yī)療按摩服務,但他們都知道“現(xiàn)行的政策很難讓盲人按摩進醫(yī)院”。
2009年5月11日,國家四部門召開《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》實施新聞會,宣布由衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會聯(lián)合印發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》將于2009年9月1日起正式實施。該辦法根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī),結(jié)合我國盲人醫(yī)療按摩客觀實際而研究制定,旨在加強和規(guī)范了盲人醫(yī)療按摩活動,保障了盲人醫(yī)療按摩人員和患者雙方合法權(quán)益。
“一波三折”
――盲人醫(yī)療按摩管理政策的坎坷之路
盲人按摩是我國盲人實現(xiàn)就業(yè)的最主要方式,在我國共有15萬視力殘疾人從事盲人按摩工作,其中有3萬余人屬于醫(yī)療按摩人員。這些盲人醫(yī)療按摩人員大多從我國60所大中專院校中設(shè)置的盲人醫(yī)療按摩專業(yè)畢業(yè),接受過醫(yī)療按摩的專業(yè)教育。進行盲人醫(yī)療按摩工作的“醫(yī)生”在身份界定上一直處于尷尬的境地。為了更好地管理與規(guī)范盲人醫(yī)療按摩,更好地維護盲人醫(yī)療按摩人員與患者的權(quán)益,中國殘聯(lián)與相關(guān)部門一直謀求解決盲人醫(yī)療按摩人員的合法行醫(yī)資格,著力制定相關(guān)的法規(guī)。
第一次波折,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》未將盲人醫(yī)療按摩納入管理
1997年8月,人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘聯(lián)共同印發(fā)的《關(guān)于盲人醫(yī)療按摩人員評聘專業(yè)技術(shù)職務有關(guān)問題的通知》明確了盲人醫(yī)療按摩人員的從醫(yī)性質(zhì)、職責和專業(yè)技術(shù)職務資格評審條件,但1999年5月《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布實施后,盲人卻因視力障礙等因素影響,一律無法參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,導致的結(jié)果是盲人醫(yī)療按摩人員雖然實質(zhì)上從事著醫(yī)療按摩活動卻無法取得執(zhí)業(yè)資格。一位多年從事盲人醫(yī)療按摩的視障朋友說,不是我的水平不夠,不是我不想取得醫(yī)生身份,而是根本不允許盲人參加醫(yī)師資格考試。
第二次波折,2004年夭折的《盲人醫(yī)療按摩師管理暫行辦法》
在中國殘聯(lián)的不懈努力下,衛(wèi)生部、原人事部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會經(jīng)多次協(xié)商并達成一致意見,在保證盲人醫(yī)療按摩的醫(yī)療性質(zhì)、醫(yī)療范圍、職稱系列不變的前提下,將盲人醫(yī)療按摩人員作為特殊群體,制定了《盲人醫(yī)療按摩師管理暫行辦法》對其進行管理。但在2004年,《暫行辦法》即將下發(fā)之際,《中華人民共和國行政許可法》頒布實施,因《暫行辦法》對盲人醫(yī)療按摩人員資格考試、注冊、認定等方面的內(nèi)容涉及到行政許可,而又沒有上位法依據(jù),所以未能實施。
轉(zhuǎn)折,2009年《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》正式頒布
2008年,修訂后頒布實施的《中華人民共和國殘疾人保障法》,將保障盲人從事醫(yī)療按摩活動權(quán)益的內(nèi)容納入其中。同時,針對解決盲人醫(yī)療按摩人員從業(yè)問題,國務院領(lǐng)導作了重要批示。根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》及國務院領(lǐng)導同志批示精神,四部門從實際出發(fā),在廣泛聽取盲人醫(yī)療按摩人員及有關(guān)部門的意見和建議的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分研究討論,最終制定并了《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》。
十一年 終有所成
――訪中國殘聯(lián)就業(yè)服務指導中心主任王建軍
“我一定得把這件事給解決了”
在就業(yè)服務指導中心就“盲人醫(yī)療按摩”的法律政策問題和有關(guān)部門磋商了3年后,王建軍在中心就職主任,在王建軍任職8年后,一部《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》終于出臺了。11年的時間,一件件難事解決,一個個目標達成,但“盲人醫(yī)療按摩人員”這個問題,卻是一波三折。人員流動,責任不變。對于“盲人醫(yī)療按摩管理辦法”出臺時經(jīng)歷的艱辛,王建軍不愿多談,但那爬上這個中年男人臉頰的皺紋,無言地見證了這一部“辦法”出臺的艱難。
王建軍始終有一個信念,這事能成――不管等多久,不管多艱難,這件事情一定能辦成。因為那些經(jīng)過三四年專業(yè)按摩學習,具有大專、本科學歷的盲人們,那些有著十年八年按摩經(jīng)驗,治愈了無數(shù)患者的盲人們,理應成為一名具有執(zhí)業(yè)資格、被國家法律認可的醫(yī)療從業(yè)人員。數(shù)年間的“磋商”、“會議”、“研討”、“調(diào)研”,聽起來枯燥貧乏的詞滿載著盲人按摩師的希望,但也許多等一年,便會多一些人失望。
“如果不能成為醫(yī)生,如此艱苦的學習對一個盲人而言有什么必要?”
出臺的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》的名稱內(nèi)藏玄機,“盲人醫(yī)療按摩管理辦法”原來是“盲人醫(yī)療按摩人員管理辦法”,但就業(yè)服務指導中心在研討時把“人員”去掉,別小看這一個詞,這可是解決“醫(yī)療按摩人員”與“醫(yī)療按摩機構(gòu)”兩個大問題的關(guān)鍵。王建軍講,管理辦法不應只管理“人員”,還應該管理“盲人醫(yī)療按摩所”。起草磋商“辦法”時,王建軍要達到“三個不變”,戲稱就是堅持“三項基本原則”,即:盲人醫(yī)療按摩的“醫(yī)療性質(zhì)”不變,第二是待遇不變,第三是執(zhí)業(yè)范圍不變。
《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》9月1日開始實施,配套的管理辦法就會逐漸相應出臺。王建軍對《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》的實施前景非常樂觀,他說,這個管理辦法不僅能夠推動盲人就業(yè),更是盲人特教事業(yè)的助推器。過去盲人的普遍文化層次偏低的原因之一就是“好學歷”與“好出路”之間的矛盾。當一個盲人學生經(jīng)過中專三年、大專四年、本科五年的醫(yī)療按摩學習畢業(yè)后還是做保健按摩師,而一名保健按摩師經(jīng)過3個月免費培訓就可以完成!這勢必會造成特教學校不容易招進盲生,進而造成盲生特殊教育工作的萎縮。從另一方面看,在學校經(jīng)過多年學習的高學歷盲生與經(jīng)過短期培訓的盲生就業(yè)出路一樣,本身就是對已經(jīng)非常珍貴的特教資源的一種變相浪費。“管理辦法”的出臺,終于還了盲人醫(yī)療按摩師們一個“名分”,樂于接受高學歷教育的盲生會因為這部“管理辦法”的出臺有一個顯著的提高。
“未來工作的天地非常廣闊”
“管理辦法”實施后,經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療按摩科班教育的盲人會有三個主要就業(yè)方向,第一是設(shè)有中醫(yī)按摩科室中的醫(yī)院就業(yè); 第二是自主創(chuàng)業(yè),開辦盲人按摩所; 第三是各地方殘聯(lián)自主興辦或者合辦按摩醫(yī)院,這也是盲人醫(yī)療按摩就業(yè)的主要方向。興辦按摩醫(yī)院之所以成為主推就業(yè)方向,是因為按摩醫(yī)院可以爭取納入國家的醫(yī)保體系,換句話說,保健是少部分人的需求,醫(yī)療是大眾百姓的需要,就此來看,醫(yī)療按摩將來的的發(fā)展前景會非常廣闊。
《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》現(xiàn)階段依舊未能解決盲人考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師的問題,這也是盲人考取醫(yī)師資格存在著種種現(xiàn)實問題,比如如何幫助盲人通過X光片診斷病情等等,我們有理由相信,這個矛盾會隨著輔助技術(shù)的進步與提高得以解決,我們也要相信,未來的某一天,“盲人醫(yī)療按摩所”會變?yōu)椤懊と酸t(yī)療按摩診所”。
醫(yī)療按摩是一個艱苦的行業(yè),成為一名合格的醫(yī)療按摩師不僅需要深厚的理論功底與豐富的實踐經(jīng)驗,還要付出極大的精力體力?？纯匆粋€醫(yī)療按摩師的手指關(guān)節(jié)你就能夠感覺到,這項“健全人中醫(yī)師不愿干,盲人按摩師干不上”的職業(yè),需要怎樣的付出。
《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》
解讀
《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》(以下簡稱辦法)共20條,在盲人醫(yī)療按摩人員從業(yè)資格、開辦盲人醫(yī)療按摩所條件、專業(yè)技術(shù)職務資格評聘等方面做出了規(guī)定。
要點1
盲人醫(yī)療按摩人員屬于衛(wèi)生技術(shù)人員,盲人醫(yī)療按摩應當在醫(yī)療機構(gòu)中開展,在醫(yī)療機構(gòu)中從業(yè)應符合規(guī)定條件
《辦法》規(guī)定了縣級以上地方殘疾人聯(lián)合會、人力資源和社會保障部門以及衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門按職責分工管理盲人醫(yī)療按摩;明確了盲人醫(yī)療按摩人員屬于衛(wèi)生技術(shù)人員,盲人醫(yī)療按摩屬于醫(yī)療行為,應當在醫(yī)療機構(gòu)中開展。符合下列條件之一的盲人,持設(shè)區(qū)的市級殘疾人聯(lián)合會出具的審核同意證明,可以申請在醫(yī)療機構(gòu)中從事盲人醫(yī)療按摩活動:
(一)本辦法前,取得盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務任職資格的;
(二)本辦法前,取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學歷,并且連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動兩年以上的;
(三)本辦法前,在醫(yī)療機構(gòu)中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動滿15年的;
(四)本辦法前,在醫(yī)療機構(gòu)中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動兩年以上不滿15年,并且通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的;
(五)取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學歷,并且通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的。
《辦法》明確了盲人醫(yī)療按摩人員考試由中國殘疾人聯(lián)合會負責組織,并制定考試辦法。具體實施由中國盲人按摩指導中心負責。
要點2
盲人醫(yī)療按摩人員須經(jīng)地市級殘聯(lián)審核合格后,方可到醫(yī)療機構(gòu)中從業(yè)
《辦法》對盲人欲在醫(yī)療機構(gòu)中從事醫(yī)療按摩活動應具備的條件做了規(guī)定。凡符合條件的盲人醫(yī)療按摩人員持設(shè)區(qū)的市級殘疾人聯(lián)合會出具的審核同意證明,即可申請在醫(yī)療機構(gòu)中從事盲人醫(yī)療按摩活動。規(guī)定了在醫(yī)療機構(gòu)中的盲人醫(yī)療按摩人員執(zhí)業(yè)范圍以及享有的權(quán)利和義務。
要點3
開辦盲人醫(yī)療按摩所需具備相應條件
《辦法》明確了盲人醫(yī)療按摩人員按規(guī)定可以開辦盲人醫(yī)療按摩所,規(guī)定了開辦盲人醫(yī)療按摩所應具備的條件、診療科目為推拿科(盲人醫(yī)療按摩)、開展業(yè)務的范圍、注銷的情形。開辦盲人醫(yī)療按摩所應當符合下列條件:
(一)開辦人應當為盲人醫(yī)療按摩人員;
(二)至少有一名從事盲人醫(yī)療按摩活動5年以上的盲人醫(yī)療按摩人員;
(三)至少有一張按摩床及相應的按摩所需用品,建筑面積不少于40平方米;
(四) 有必要的消毒設(shè)備;
(五)有相應的規(guī)章制度,裝訂成冊的國家制定或者認可的盲人醫(yī)療按摩技術(shù)操作規(guī)程;
(六)能夠獨立承擔法律責任;
(七)有設(shè)區(qū)的市級殘疾人聯(lián)合會出具的同意開辦盲人醫(yī)療按摩所的證明文件。
開辦盲人醫(yī)療按摩所的注意事項:
盲人醫(yī)療按摩所有下列情形之一的,由原發(fā)證機關(guān)予以注銷,并收回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)聘用非盲人開展醫(yī)療、預防、保健活動的;
(二) 開展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預防、保健活動的;
(三) 出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的;
(四) 開具藥品處方的;
(五) 設(shè)床位、藥房(柜)的;
(六)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿未延續(xù)的;
(七)不具備本辦法第六條規(guī)定的條件的。
要點4
一、我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育面臨的 制度困境
長期以來，我國醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學教育實行 醫(yī)學本科教育，授予醫(yī)學學士學位；1978年我國開 始招收醫(yī)學研究生，授予醫(yī)學碩士和博士學位； 1988年，試辦七年制醫(yī)學教育；1998年，試行臨床醫(yī) 學專業(yè)學位研究生教育，授予臨床醫(yī)學碩士和博士 專業(yè)學位;2001年起，教育部批準北京大學、清華大 學等高校試辦八年制醫(yī)學教育。實施臨床醫(yī)學專業(yè) 學位研究生教育是我國醫(yī)學教育的一項重大改革， 旨在培養(yǎng)適應臨床工作需要的應用型人才。但是， 臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與我國現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度之間卻一直存在 著矛盾，導致其發(fā)展受到很大的限制。
—方面，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育和現(xiàn)行 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突，醫(yī)學研究生進行臨床能力 訓練面臨違法行醫(yī)風險。1999年5月我國正式實施 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書， 不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。醫(yī)學生在獲得醫(yī)學學士學 位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國家統(tǒng)一舉 行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨 床處方權(quán)。所有醫(yī)學本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資 格的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生，由于沒有處方權(quán)，不 可獨立處置病人和進行手術(shù)，無法獨立擔任住院醫(yī) 師工作，導致臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床能力 訓練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進行。
另一方面，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓是醫(yī)學教育的一個特有階段，是指醫(yī)學專業(yè)畢 業(yè)生完成院校教育后，在經(jīng)認定的培訓醫(yī)院接受以 提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓的階段。住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生成長為合格臨床醫(yī)師的必 由之路，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務質(zhì)量 具有重要作用。我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生在讀 期間會有一年以上的時間在醫(yī)院參加臨床實踐訓 練，其訓練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基本 相同。但是由于我國醫(yī)學教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓由不同的部門主管，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，導致臨床醫(yī)學 研究生臨床實踐訓練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準不 統(tǒng)一，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生接受的臨床技能培 訓得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓部門的認可，研究生 畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓，造成教育與醫(yī)療資源的浪費，同時也 導致醫(yī)學院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學專業(yè)學 位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學科學學位研究生培養(yǎng)的做 法，偏離了臨床醫(yī)學專業(yè)學位設(shè)立的初衷。
二、臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新
2001年，上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的 新模式，即由過去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓 模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學生畢業(yè)后進入醫(yī)院的 前3年，接受通科教育和培訓；第二階段“X”就是專 科培訓，最后達到?？漆t(yī)師準入的水平，這個“X”時 間長短隨各臨床專科對專業(yè)知識技能的要求而不 同。2010年，上海市正式開展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準入、 統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并將住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓合格證書作為全市各級醫(yī)療機構(gòu)臨床崗位 聘任和臨床專業(yè)技術(shù)職務晉升的必備條件之一，全 市各級醫(yī)療機構(gòu)從當年開始即不能再聘用未經(jīng)住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)學院校畢業(yè)生從事臨床工作。 在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全行業(yè)覆蓋的歷史背景下， 2010年10月上海市正式啟動了教育部批準實施的 23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫(yī)學碩士 專業(yè)學位研究生教育綜合改革試點”，改革重點是將 臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓緊密結(jié)合。
1. 模式創(chuàng)新，構(gòu)建了以臨床實踐能力為核心的 “5+3”人才培養(yǎng)模式為適應我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，上 海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓結(jié)合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養(yǎng)為 核心的臨床醫(yī)學“5+3”人才培養(yǎng)模式，即5年臨床 醫(yī)學本科教育，加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，從而在 國內(nèi)首次構(gòu)建了將醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼 續(xù)教育有機銜接的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。
在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體 系中，醫(yī)學生完成5年的醫(yī)學院校教育后，一部分畢 業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學科學學位，但絕大部分將進 入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地進行為期3年的培訓， 考核通過后，取得普通?？茍?zhí)業(yè)資格，稱為?？漆t(yī) 生，其中一部分醫(yī)師直接進入社區(qū)或者二級醫(yī)院工 作。此外，還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更 細”的專科醫(yī)生，比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等，就要在 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)束后，進入亞?？埔?guī)范化培 訓基地繼續(xù)學習，這被稱為“5+3+X”。
2. 觀念創(chuàng)新，界定了臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研 究生的“雙重身份”
上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象是以“行業(yè)人” 身份接受培訓，與培訓醫(yī)院簽訂培訓及勞動合同，勞 動關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務中心管理，培訓結(jié) 束后合同自然終止，培訓對象自主擇業(yè)；培訓期間計 算工齡，按培訓醫(yī)院同類人員標準發(fā)放基本工資和 績效工資，其水平高于當年高校畢業(yè)生的平均入職 收入水平并逐年提高；培訓期間依法參加并享有養(yǎng) 老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障。
在上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育綜合改 革試點中，對于那些參加全國統(tǒng)考被高校錄取的臨 床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（住院醫(yī)師），在被招錄 為“住院醫(yī)師”的同時，以定向身份獲得研究生學籍， 即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。
這種雙重身份突破了醫(yī)學本科畢業(yè)生只能在就 業(yè)（住院醫(yī)師）和在讀（研究生）之間“非此即彼”的傳 統(tǒng)觀念，為本項目在試點過程中的培養(yǎng)機制和管理 體制創(chuàng)新奠定了理論基礎(chǔ)，從而實現(xiàn)了臨床醫(yī)學 “5+3”人才培養(yǎng)模式全過程“三個結(jié)合”的有效銜 接，即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培 養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合、專業(yè)學位授 予標準與臨床醫(yī)師準入制度相結(jié)合。
3.機制創(chuàng)新，實現(xiàn)了全過程“三個結(jié)合”的有效銜接醫(yī)學教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分，也 是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)學教育改革既要 符合教育的普遍規(guī)律，又要遵循醫(yī)學人才成長的特 有規(guī)律。從臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)經(jīng)驗來看，臨床醫(yī)師作 為對理論知識和實踐技能要求很高的專業(yè)人才，其 培養(yǎng)必須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個 階段。其中，院校教育側(cè)重于理論知識學習、輔以臨 床實踐；畢業(yè)后教育側(cè)重于實踐技能培訓，并通過住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓等制度加以落實。
因此，將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在招生招錄、培養(yǎng)培訓、學位授 予與醫(yī)師準入等方面實施有效銜接，切實提高醫(yī)學 生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能，成為推動臨床醫(yī)學 教育改革的重要突破口。
(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合。在制訂 研究生招生計劃時，按照“需求導向”原則，根據(jù)上海 市每年參加住院醫(yī)師培訓人數(shù)，合理確定臨床醫(yī)學 專業(yè)學位研究生（住院醫(yī)師）分專業(yè)招生計劃數(shù)。 2010年，上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓醫(yī)院能 力，采取醫(yī)學畢業(yè)生自行申請、培訓醫(yī)院擇優(yōu)錄用的 招錄方法，實際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生 517 人（占 28.2%)，碩士生 1105 人（占 60.4%)，博士 生208人（占11.4%)。因此，上海市確定在2010~ 2012年之間每年臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生（住院醫(yī) 師）分專業(yè)招生計劃數(shù)為500名；并且計劃2013年 擴大該項目招生計劃數(shù)，逐步減少包括本科、碩士和 博士層次非本項目的住院醫(yī)師培訓招錄計劃。在招 生錄取過程中，各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)院 結(jié)合住院醫(yī)師招錄，共同組織研究生入學復試。推免 生直接進入復試；對參加全國統(tǒng)考者，根據(jù)考生初試 成績和個人材料確定差額復試名單。復試主要考察 專業(yè)綜合知識與技能、專業(yè)英語、綜合素質(zhì)（醫(yī)德醫(yī) 風、心理素質(zhì)、思維表達）等。
(2) 研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相 結(jié)合。在課程體系、課程內(nèi)容和教學方式等方面，本 項目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范 化培訓的特征。課程學習實行學分制，由政治、英語、 專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論等課程組成，所有課程均以上 海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學習為主。其中，專業(yè)基礎(chǔ) 課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目完全一致；專 業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓標準細則要求，學習有關(guān)的專業(yè)理論 知識，掌握本學科基本理論，了解相關(guān)學科的基礎(chǔ)知 識。在臨床技能訓練方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位 研究生教育沒有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機結(jié)合， 對于臨床能力沒有強制性要求，研究生要花大量時 間完成課程學習（脫離臨床培訓6個月以上），有些 醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生和醫(yī)學科學學 位研究生課程設(shè)置和教學要求甚至完全相同，使得 專業(yè)學位研究生臨床技能訓練時間嚴重不足。而本 項目專業(yè)學位碩士研究生的臨床能力訓練必須嚴格 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》進行，臨床 培訓專業(yè)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診 科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒 外科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗 科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學科等18個學科。 在專業(yè)學位論文方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研 究生培養(yǎng)方案并沒有涉及專業(yè)學位論文基本要求和 評價指標體系，許多醫(yī)學院校的導師常常安排自己 帶教的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生去完成自己的基礎(chǔ) 醫(yī)學研究課題，并要求專業(yè)學位研究生和科學學位 研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項目專業(yè)學位碩 士研究生培養(yǎng)方案明確“學位論文類型為病例分析 報告或文獻綜述等，學位論文應緊密結(jié)合臨床實際， 以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主”。這樣就從根本上杜絕了 將臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士學位論文要求等同于醫(yī)學 科學學位碩士學位論文要求的做法。
(3) 專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入制度相 結(jié)合。 臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)完 成課程學習，成績合格；通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格 證書，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓所規(guī)定的臨床輪轉(zhuǎn)， 通過各培訓單位按照規(guī)范化培訓考核要求進行的各 階段臨床能力考核（包括各科出科考核、年度考核和 結(jié)業(yè)綜合考核），取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合 格證書；完成學位論文并通過論文答辯者，可以獲得 碩士研究生畢業(yè)證書，經(jīng)過學位委員會評定，達到授 予臨床醫(yī)學專業(yè)學位授予標準者可以獲得臨床醫(yī)學 碩士專業(yè)學位證書。本項目研究生在培訓期間如果 未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核 不合格，將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓資格，取消臨 床醫(yī)學專業(yè)學位研究生學籍。
4.制度創(chuàng)新，“四證合一”解決了專業(yè)學位與執(zhí) 業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。
在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓全過程“三個結(jié)合”的基礎(chǔ)上，本項目實現(xiàn) 了“四證合一”，即臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（住 院醫(yī)師）在項目結(jié)束時可以同時獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書、碩士研 究生畢業(yè)證書和臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書。通過 “四證合一”的制度創(chuàng)新，實現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過程中 的院校醫(yī)學教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓兩者的緊密結(jié)合， 有利于切實提高醫(yī)學生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技 能，以滿足社會發(fā)展對高層次應用型醫(yī)學人才的需 求。通過“四證合一 ”的制度創(chuàng)新，培訓醫(yī)院將組織本 項目臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地解決了臨床醫(yī)學專業(yè)學 位研究生進行臨床能力訓練和培養(yǎng)所面臨的違法行 醫(yī)風險；由于研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓實現(xiàn)了緊密結(jié)合，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨 床技能培訓完全達到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求 (獲得培訓合格證書），研究生畢業(yè)后也就不再需要 重復進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
三、臨床醫(yī)學課程體系、教學方式和培養(yǎng)方案的 實踐創(chuàng)新
本項目改革重點是實現(xiàn)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究 生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合，這就對 臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育的課程體系、教學方 式和培養(yǎng)方案提出了實踐創(chuàng)新的要求，即所有課程 教學都必須在臨床輪轉(zhuǎn)過程中同步完成。
以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī) 師）課程由公共課程（政治、英語）、專業(yè)基礎(chǔ)課程（公 共科目）和專業(yè)理論課程等部分組成。專業(yè)基礎(chǔ)課程 與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目教學結(jié)合， 專業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱中規(guī)定的 臨床專業(yè)理論教學結(jié)合。表1是上海市“全科醫(yī)學” 專業(yè)碩士研究生（住院醫(yī)師）的課程設(shè)置。
2.以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學方式 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》要求， 本項目臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（住院醫(yī)師）的 課程學習，需要在不少于33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓臨床輪轉(zhuǎn)過程中同步完成。因此，必須將原來臨 床醫(yī)學專業(yè)學位研究生集中上課（脫離臨床規(guī)范化 培訓）的傳統(tǒng)課堂教學方式，改革為以“網(wǎng)絡(luò)化課程” 為主體的教學方式。
上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實際出發(fā)，探 索了以網(wǎng)絡(luò)化課程為主體的教學方式，將研究生課 程制作成網(wǎng)絡(luò)課件掛在上海市“好醫(yī)生”網(wǎng)站，供臨 床醫(yī)學專業(yè)學位研究生（住院醫(yī)師）根據(jù)個人情況選 擇學習時間和進程。
目前，上海市已經(jīng)完成了政治、英語、臨床思維 與人際溝通、預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生、重點傳染病防治 知識、有關(guān)法律法規(guī)、循證醫(yī)學等公共課和專業(yè)基礎(chǔ) 課（公共科目）的網(wǎng)絡(luò)課件。目前正在建設(shè)臨床醫(yī)學 18個二級學科54門臨床專業(yè)理論網(wǎng)絡(luò)課程（見表 2)，每個臨床醫(yī)學二級學科含專業(yè)理論、專業(yè)技能和 學科前沿三門課，要求有教學視頻或音頻加PPT，技 能課要有示范操作視頻。
本項目2010級和2011級臨床醫(yī)學專業(yè)學位研 究生通過以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學習，共同的體會是 本項目網(wǎng)絡(luò)課件和教學方式既適應了 “住院醫(yī) 師”特殊群體在規(guī)范化培訓期間學習的特點，也保 證了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程質(zhì)量的高水平和 現(xiàn)代化。
3.以臨床技能訓練為重點的培養(yǎng)方案本項目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究 生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓練為 重點。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生必須嚴格按照《上 海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》要求進行臨床技能訓 練，完成臨床培訓輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓質(zhì)量，上海 市制定了統(tǒng)一的培訓大綱和考核標準，開展了帶教師 資培訓，建立了培訓質(zhì)量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓考核分為培訓過程考核和培訓結(jié)業(yè)考核，以 培訓過程考核為重點，培訓過程考核合格和依法取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓結(jié)業(yè)考核的必備條件。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè) 道德、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、醫(yī)學倫理、人際 溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究 生（住院醫(yī)師）通過臨床能力訓練，養(yǎng)成良好的醫(yī)德 醫(yī)風，掌握本專業(yè)及相關(guān)學科的基本診斷和治療技 術(shù)；掌握常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表 現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學會門急診處理、 危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。
四、臨床醫(yī)學教育管理體制和管理機制的協(xié)同創(chuàng)新
1.設(shè)立機構(gòu)，協(xié)同創(chuàng)新上海市成立專門工作機構(gòu)負責實施臨床醫(yī)學碩 士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié) 合的改革試驗，在項目實施過程中，通過政府、行業(yè)、 高校、醫(yī)院形成合力，確保改革試驗深入推進，形成 了教育衛(wèi)生部門的良好合作機制，出現(xiàn)了教改推醫(yī) 改、醫(yī)改促教改的生動局面。
機構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、 衛(wèi)生 局、各相關(guān)高校、培訓醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學教育 管理體制和管理機制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委 和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導、各大學分管校長組成住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革 領(lǐng)導小組，負責該項工作的全面實施；由住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓和專業(yè)學位研究生教育的專家共同組成專 家小組，負責指導相關(guān)工作的實施；由上海市學位 辦、衛(wèi)生局科教處、大學研究生院、醫(yī)管處和培訓醫(yī) 院相關(guān)負責人組成工作小組，具體實施此項工作。在 項目試點過程中，工作小組定期召開聯(lián)席會議，具體 制訂各項規(guī)章制度，研究解決項目開展過程中遇到 的各種問題，協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。
2. 建章立制，規(guī)范管理由上海市教委立項、復旦大學牽頭、其他高校和 醫(yī)院參與，2010年以來項目工作小組完成了 4項課 題研究：“上海臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位綜合改革試點 方案”、“上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位綜合改革實 施細則”、“上海市臨床醫(yī)學碩士（住院醫(yī)師）專業(yè)學 位質(zhì)量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學專業(yè)學位評價 指標體系和論文標準”。
根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育 綜合改革試點方案》，準確把握研究生和住院醫(yī)師“雙 重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實 施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī) 學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施細則》等規(guī)章制度。
《實施細則》由下列操作性管理文件組成并在項 目實施過程中不斷得到修改和完善：《上海市醫(yī)學專 業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié) 合試點項目全國統(tǒng)考招生簡章》、《上海市醫(yī)學專業(yè) 學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合 試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫(yī)學 碩士專業(yè)學位研究生（住院醫(yī)師）定向培養(yǎng)協(xié)議書》、 《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（住院醫(yī)師） 指導性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位 研究生（住院醫(yī)師）導師管理實施細則》、《上海市臨 床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（住院醫(yī)師）管理實施細 則》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（住院醫(yī) 師）學位授予實施細則》。
3.質(zhì)量為本，加強督導在臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育綜合改革項目 實施過程中，上海市建立和完善了一系列包括招 生、培養(yǎng)、學位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質(zhì)量保障體 系，即上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（住院醫(yī) 師）生源質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學 位研究生（住院醫(yī)師）課程質(zhì)量保障體系、上海市臨 床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（住院醫(yī)師）臨床技能考 核評估體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生 (住院醫(yī)師）學位論文標準和評審指標體系、上海市 臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生（住院醫(yī)師）指導教師 遴選和評價指標體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學 位論文基本要求及評價指標體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓都必須堅持以質(zhì)量為本。上海市始終堅持把 人才培養(yǎng)質(zhì)量作為衡量這項改革成敗的唯一標準。 如在項目實施過程中，對培訓醫(yī)院的指導教師、管理 干部和行政領(lǐng)導定期進行培訓，提高各培訓醫(yī)院的 管理和帶教水平；組織臨床學科專家和管理專家對 培訓基地建設(shè)情況、研究生培養(yǎng)質(zhì)量進行檢査督導， 確保各項管理制度落實到位。
關(guān)鍵詞：高職教育；改革發(fā)展；現(xiàn)狀
一、新常態(tài)下高職教育改革的發(fā)展現(xiàn)狀問題
(一)高職教育的快速發(fā)展，為教育事業(yè)做出重大貢獻
近幾年，我國對高職教育結(jié)構(gòu)不斷進行調(diào)整、改革，高職教育規(guī)模不斷增長，由“擴招”前的6%，如此大的增長基數(shù)，也直接或間接起到高職教育的發(fā)展，在12、13、14年錄取率分別是:75%、76%、74．3%，錄取學生人數(shù)基本都是694萬左右，這一系列數(shù)據(jù)表明:更多的人享受到高等教育，為實現(xiàn)和諧素質(zhì)社會添磚加瓦［2］。新常態(tài)下的高職教育應注意全面刺激政策的邊際效果明顯遞減，也要小心全面化解高校學生就業(yè)過剩，更應該通過發(fā)揮市場機制作用探索高職教育產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，全面把握高職教育的總供求關(guān)系新變化，從而科學客觀的宏觀調(diào)控高職院校如此大規(guī)模的招生。高校為保持高職院校的快速健康發(fā)展，應多思考定位，資源配備等新問題。
(二)社會對于高職教育的含金亮存在質(zhì)量化的轉(zhuǎn)變
在我國傳統(tǒng)的文化影響下，個別人往往劃撥學生分為兩撥人:“好學生，壞學生;學習好等同于好學生，學習差等同于壞學生”。而社會輿論，也是將高等教育比作次等教育，甚至在潛意識中認為職業(yè)教育只是讓普通教育的“落榜生”有學可上，以便延緩就業(yè)、支持社會穩(wěn)定，同時也為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的勞動者。在加上與本科教育相比，國家在政策上有所傾斜，高職教育處于不利的競爭地位。新常態(tài)下的高職教育應當正逐步轉(zhuǎn)向質(zhì)量型、差異化為主的競爭，畢竟，我們主流思想還是看重學術(shù)、輕應用，重普教、輕職教，這一心理定勢很難在短時間改變。高職教育面臨現(xiàn)行與有限資源的兩難困境，一方面，國家希望通過高職教育延緩一部分進入社會，減輕就業(yè)壓力;一方面，提升人力資源的素質(zhì)，增強社會生產(chǎn)力。目前，高職教育設(shè)施配備不全面，財政投入有限，使得高職院校與本科教育存在極大的差距，學歷方面更加有懸殊。
(三)教學資源不足，設(shè)施不全面，教師經(jīng)驗缺乏
由于政府政策教育投入偏向于普通教育，造成高職教育資金單一，辦學經(jīng)費嚴重短缺，高職教育的宗旨是重點培育實踐性和操作性強的技能型人才，為此，高職院校需要對實驗室設(shè)備投入更多的資金與人力。許多高職院校特別是近年新批立的院?；緵]有新財政投入，導致新常態(tài)下高職教育步入深水區(qū)，面臨“不足、挑戰(zhàn)、缺乏”的特征。目前情況來看，培育人才與教學設(shè)備走入“死循環(huán)”。越是設(shè)備陳舊，設(shè)施不齊全，越是招生少;招生越少，越是沒資金采購更換設(shè)施，越是如此，越是糟糕［3］。只有高職院校和教育主管部門能夠?qū)@種情況給予重視，對教學設(shè)施配備的速度和必備的種類給予優(yōu)先處理或批復，使高職院校的實驗設(shè)施真正做到齊全化，為培養(yǎng)高職學生專業(yè)的動手能力和操作能力提供必備的硬件基礎(chǔ)。高職院校的教師儲備也是處于匱乏階段，尤其是豐富教學經(jīng)驗和實踐操作的骨干老師和專業(yè)學科帶頭人。
(四)優(yōu)化高職院校教師水平達至“雙師化”
高職院校加強師資隊伍建設(shè)是培育千萬人才的重點，也是整體提升高職院校教師的專業(yè)技能。自古教育由師及弟，名師出高徒，薪火相傳。新常態(tài)下高職教育是以“培育高素質(zhì)技能型人才”為目標，優(yōu)化高職院校老師隊伍，使其逐步走向“雙師型”，縮減一線、二線、三線城鎮(zhèn)的教育水準。但客觀的說，“雙師證”不是簡單經(jīng)過認證機構(gòu)獲得相應的職稱(證書)，并具備教師與技師的素質(zhì)和能力的人，更應該是符合新常態(tài)下“雙師證”的綜合素質(zhì)，掌握專業(yè)技術(shù)的前沿，知識和技能的更新速度與科技發(fā)展同步，也是同步于教師與企業(yè)的“雙面刀”，緊貼科學技術(shù)脈搏。如:教師+醫(yī)師。高職院校應以加強實踐指導“雙師型”教師的崗位建設(shè)，最大限度的發(fā)揮優(yōu)勢專長。
(五)精確定位崗位化培育創(chuàng)新人才為目標
高職院校以“培養(yǎng)符合職業(yè)標準、能夠承擔專業(yè)崗位職責的人才”為主要人才培養(yǎng)方向。在高職院校中，尤其新興產(chǎn)生的產(chǎn)業(yè)，人才培養(yǎng)目標不明確，就業(yè)形式不明朗，這會導致高職院校培養(yǎng)的學生，在未來的行業(yè)中找不到屬于自己的定位。高等職業(yè)教育，突出的是職業(yè)，但其最終目的是培養(yǎng)專業(yè)型、技能型、操作型人才，是打造一批“走出校園，走進工廠”的復合型人才，讓創(chuàng)新成為驅(qū)動職業(yè)教育發(fā)展新引擎。而職業(yè)化的培養(yǎng)人才也是高職院校的自身定位，與“專業(yè)+企業(yè)=學習+崗位”的“訂單”培養(yǎng)，明確培育上崗人員，學生準確定位自身，企業(yè)更省心的找到千里馬。
二、高職教育健康發(fā)展的對策研究
(一)新常態(tài)下政府加大對高職的投入與關(guān)注
在新常態(tài)的社會體制下，政府采用創(chuàng)新宏觀調(diào)控職業(yè)教育，培育職業(yè)發(fā)展的持久力，從根本上直接管理改為政策引導，質(zhì)量評估等手段。新常態(tài)的高職院校應當集中優(yōu)勢專業(yè)，學科重組，開發(fā)課程與安排，自由聘任教師，未來講師專業(yè)化，系統(tǒng)化的高職產(chǎn)業(yè)新組織。只有高職院校定位清晰，特色明確，依托本土區(qū)域性經(jīng)濟特色，才能更好的服務社會。在國外，有些經(jīng)驗是可以借鑒的:教育部門與就業(yè)部門、經(jīng)濟部門、企業(yè)組織等密切合作，共同參與教育管理和決策，成為職業(yè)教育改革和發(fā)展的有效途徑。高職院校只有聯(lián)合相關(guān)部門，共同形成合力，才能保障健康發(fā)展［4］。
(二)綠色低碳高職院校資源教材改革及教學創(chuàng)新
高職院校應加大自身精品課程，優(yōu)質(zhì)教材的建設(shè)，豐富教材品種，加強與“互聯(lián)網(wǎng)+教材”計劃，開發(fā)符合時代意義智能化，數(shù)字化的課程系統(tǒng)和配套教材。從技術(shù)到管理，從資源環(huán)境推動形成綠色低碳循環(huán)發(fā)展新方式的職業(yè)教育。原始專業(yè)，教材的開發(fā)和建設(shè)已經(jīng)接近完善，新型專業(yè)(電商，機器人，新能源)，處于非常缺乏的階段，亟待開發(fā)。高職院校有時選擇教材會選擇本科專業(yè)，學生接受難度大，并不是實用。從教材本身的建設(shè)進度，更新與編寫已經(jīng)滯后于職業(yè)教育的步伐;從教材編排的方式，“章節(jié)”到“項目驅(qū)動”再到“崗位式”板塊，無不決定了高職教育課程和教材必須具有科學性、針對性、適應性、靈活性和先進性的特點。目前，與“互聯(lián)網(wǎng)+教材”的首批教材已經(jīng)進入高職院校，通過掃掃“二維碼”，就能夠觀看與課件相配套的視頻，形象又直觀，很多學生反映:現(xiàn)在上課就像看電視。高職教育與學歷教育是具有差異性，前者主導操作實踐能力，后者重視理論研究。高職教育應采用多變靈活，生動有趣的教學模式。如:市場營銷學，著重教師扮演，人物互換，置于情境中學習，大大提升學生積極性，主動創(chuàng)新，激發(fā)潛能，達到事半功倍的效果。
(三)高職院校辦學機制的調(diào)整，實用技能培養(yǎng)和培訓
新常態(tài)高職院校應根據(jù)自身產(chǎn)業(yè)調(diào)整，崗位式培養(yǎng)適合本地區(qū)社會發(fā)展的人才，形成培育符合新時代的有志青年。如:北京(政治，文化)，杭州(旅游、電商、物流)，廣州(外貿(mào)、交通運輸、電子信息)等。緊密結(jié)合教學特色建設(shè)和社會發(fā)展需求，科學合理地調(diào)整專業(yè)，高校的王牌專業(yè)優(yōu)勢就是就業(yè)優(yōu)勢。而高職教育本著合貫一門，學以致用的原則，積極發(fā)展優(yōu)勢學科，開設(shè)最新專業(yè)，大力調(diào)整市場結(jié)構(gòu)，眼于就業(yè)市場，根據(jù)需要培育實用型人才，提高本校學子在市場上的競爭力，擴大院校的知名品牌。積極提升掌握前沿知識理論，提高科研能力，掌握符合當代的教學經(jīng)驗和技巧，爭取學習現(xiàn)代教育理論，提升教師的自我專業(yè)素質(zhì)，更好的發(fā)展專業(yè)技能。
(四)開放拓展高職教育國際交流與合作的渠道
新常態(tài)下的高職教育堅持“開放、吸納”原則，學習和借鑒國際先進的教育理念和管理經(jīng)驗，引進優(yōu)質(zhì)的教育資源和人才培養(yǎng)模式。在實踐中，把高新技術(shù)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力;在學習上，重視實踐與創(chuàng)新培養(yǎng)，避免出現(xiàn)“高分低能”現(xiàn)象，從而提升我國職業(yè)教育的本質(zhì)。在開展中外合作教育時，應堅持以我為主，中西結(jié)合的原則，揚長避短，積極引進國外優(yōu)質(zhì)教育資源為我所用。積極與國外教育機構(gòu)、企業(yè)等建立聯(lián)系，加強對外合作，提高競爭實力［5］。
結(jié)束語
高職教育20多年的發(fā)展，可謂是碩果累累，現(xiàn)今，到了教育改革的間冰期，新常態(tài)下的高職院校應該加大改革力度，創(chuàng)新調(diào)整課程建設(shè)，加強高職品牌建設(shè)，合作共贏，換取更多的優(yōu)勢的核心競爭力?？赡茉诟母镏杏行l件、地域、經(jīng)濟等因素的制約，但為發(fā)展貫徹國家高職教育方針，培育更多優(yōu)秀技能型人才，可持續(xù)發(fā)展高職教育，保持高昂的前進方向。
參考文獻:
［1］王娜．中國高職教育課程模式現(xiàn)狀及其發(fā)展走向［J］．中外企業(yè)家，2015(14)．
［2］梁幸平．我國高職教育課程發(fā)展的現(xiàn)狀、問題與對策［J］．寧波職業(yè)技術(shù)學院學報，2008(01)．
［3］陳軍．加拿大高職教育經(jīng)驗及對我國高職教育改革的啟示［J］．中國成人教育，2013(20)．
［4］郭俊朝．建國60年來我國高職教育的回顧與展望［J］．湖北職業(yè)技術(shù)學院學報，2009(03)．
