時(shí)間：2023-03-24 15:11:42
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本文作者：葉明娟劉婭萍工作單位：江蘇省江陰市人民醫(yī)院供應(yīng)室
供應(yīng)室護(hù)士時(shí)間管理傾向的特點(diǎn)時(shí)間管理傾向是個(gè)體在時(shí)間價(jià)值判斷的基礎(chǔ)上，對(duì)活動(dòng)和時(shí)間關(guān)系的識(shí)別、監(jiān)控以及評(píng)價(jià)所表現(xiàn)出來(lái)的心理和行為特征。時(shí)間管理傾向是一種具有多維度、多層次心理結(jié)構(gòu)的人格特征。時(shí)間管理傾向?qū)€(gè)體具有動(dòng)力作用，在不同人群身上具有不同的表現(xiàn)，具有潛在的可測(cè)度［5］。本次調(diào)查供應(yīng)室護(hù)士時(shí)間管理傾向得分為(3．35±0．58)分，略高于應(yīng)菊素［6］所調(diào)查的結(jié)果(3．24±0．49)分，依應(yīng)菊素的標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)室護(hù)士時(shí)間管理傾向?yàn)橹械人?。其中“時(shí)間價(jià)值感”維度均分最高，說(shuō)明護(hù)士對(duì)時(shí)間的功能和價(jià)值有較好的認(rèn)知，認(rèn)為時(shí)間是寶貴的，對(duì)運(yùn)用時(shí)間進(jìn)行一系列操作比較有信心;“時(shí)間監(jiān)控觀”維度均分最低，說(shuō)明供應(yīng)室護(hù)士對(duì)器械操作時(shí)間的控制能力相對(duì)較差，它通過(guò)一系列的外顯護(hù)理活動(dòng)來(lái)體現(xiàn)，比如器械的清洗、打包的時(shí)間控制長(zhǎng)短不一，手供一體化中器械交接的時(shí)間與預(yù)期的有一定差距等，這說(shuō)明供應(yīng)室護(hù)士利用時(shí)間的能力有待進(jìn)一步提高。供應(yīng)室護(hù)士專業(yè)自我概念的特點(diǎn)專業(yè)自我概念是美國(guó)職業(yè)心理學(xué)家Super職業(yè)發(fā)展理論中的一個(gè)非常重要的概念。Super認(rèn)為專業(yè)自我概念是個(gè)體整體自我概念的一部分，專業(yè)自我概念是個(gè)體在職業(yè)選擇及發(fā)展過(guò)程中對(duì)個(gè)體起著核心和驅(qū)動(dòng)作用［7］。在本次調(diào)查中，供應(yīng)室護(hù)士專業(yè)自我概念平均分為(2．95±0．44)分，與均分2．5分比較而言，供應(yīng)室護(hù)士的專業(yè)態(tài)度是積極的。這與侯睿等［8］對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查得出的研究結(jié)果一致，積極的專業(yè)自我概念表明護(hù)士是積極的自我評(píng)價(jià)，自尊和自我接納是良好的，這有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量和人才的有效利用至關(guān)重要。其中“靈活性”維度均分最高，專業(yè)最能體現(xiàn)自我的人生價(jià)值，只有對(duì)專業(yè)的正向認(rèn)識(shí)和專業(yè)技能達(dá)到一定水平才能體現(xiàn)出靈活性。護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，供應(yīng)室護(hù)士的工作質(zhì)量直接影響患者的健康結(jié)局，“滿意度”維度均分最低，這與護(hù)理工作總被認(rèn)為是不需要高學(xué)歷、低技能和簡(jiǎn)單瑣碎的重復(fù)性工作以及醫(yī)護(hù)地位不平等有關(guān)［9］。
供應(yīng)室護(hù)士時(shí)間管理傾向與專業(yè)自我概念的關(guān)系特點(diǎn)本研究調(diào)查顯示，供應(yīng)室護(hù)士時(shí)間管理傾向3個(gè)維度及總分與專業(yè)自我概念5個(gè)維度及總分均顯著相關(guān)。陳燕［10］研究認(rèn)為，會(huì)進(jìn)行時(shí)間管理的人其職業(yè)發(fā)展將會(huì)越來(lái)越順，本研究再次驗(yàn)證了這一觀點(diǎn)。幾乎每個(gè)護(hù)士都會(huì)對(duì)時(shí)間有著積極的態(tài)度和觀念，她們會(huì)認(rèn)為時(shí)間寶貴，在崗位上消磨時(shí)間是錯(cuò)誤的概念。護(hù)理從業(yè)人員由于護(hù)理工作的性質(zhì)特殊，每天在面臨緊張的護(hù)理工作任務(wù)之余，還要面臨新的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)更新的壓力。多數(shù)護(hù)士在團(tuán)隊(duì)環(huán)境中將工作時(shí)間安排的有條不紊［11］，比如何時(shí)對(duì)器械進(jìn)行交接、清洗和消毒等，在預(yù)期時(shí)間內(nèi)完成份內(nèi)的護(hù)理工作任務(wù)，能得到同事和護(hù)士長(zhǎng)的肯定和贊許，能增強(qiáng)護(hù)士工作的效率和積極性，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)士專業(yè)自我概念的發(fā)展。時(shí)間管理對(duì)于護(hù)士具有重要的作用，在護(hù)士的職業(yè)生涯中，認(rèn)為時(shí)間寶貴、有緊迫感的護(hù)士，會(huì)對(duì)時(shí)間的價(jià)值有積極的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，她們善于設(shè)立短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)［12］，比如今年要申請(qǐng)什么級(jí)別的護(hù)理課題發(fā)表什么樣的文章、在晉升中級(jí)或高級(jí)職稱時(shí)有多少榮譽(yù)或成果等，在短期目標(biāo)達(dá)到后，護(hù)士會(huì)獲得自信和對(duì)自己能力的肯定，能促進(jìn)專業(yè)自我概念的進(jìn)一步發(fā)展。護(hù)理管理者應(yīng)在對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)自我概念的指引中，幫助護(hù)士充分認(rèn)識(shí)和利用時(shí)間，提高護(hù)士專業(yè)自我概念的正向發(fā)展。
[關(guān)鍵詞] 人文教育理論；實(shí)習(xí)護(hù)士；帶教
[中圖分類號(hào)] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2010）10（a）-147-02
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從課堂走向社會(huì)的第一步，實(shí)習(xí)護(hù)士現(xiàn)多為獨(dú)生子女，其適應(yīng)角色多元化轉(zhuǎn)變的能力相對(duì)較低。如何引導(dǎo)她們走好臨床實(shí)習(xí)的第一步，為今后長(zhǎng)期從事臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，充實(shí)、鞏固護(hù)理隊(duì)伍，是擺在臨床護(hù)理管理者面前的一個(gè)新課題。人文教育以全人教育為理念，力求通過(guò)德、智、體等多方面的教育培養(yǎng)完整的人，而不是“半個(gè)人”或者“機(jī)器人”，強(qiáng)調(diào)給人以廣博訓(xùn)練而不僅僅是專業(yè)訓(xùn)練，把被肢解成專業(yè)教育與人的教育兩部分的教育整合起來(lái)，把人的教育作為教育的靈魂貫穿于教育的始終。我院將人文科學(xué)中的某些方法應(yīng)用于護(hù)理帶教工作中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 首先樹(shù)立帶教工作以護(hù)生為中心的思想
帶教老師應(yīng)了解護(hù)生的心理特點(diǎn)，適時(shí)地給予鼓勵(lì)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。處于青少年時(shí)期的護(hù)生生性活潑，但有時(shí)也有逆反心理，同時(shí)她們想象力、創(chuàng)造力旺盛，心身變化快，思維敏捷，記憶力好，獨(dú)立性強(qiáng)，求知欲強(qiáng)，追求新鮮感，但穩(wěn)定性差，帶有明顯的兩極性，剛?cè)ヅR床的護(hù)生易出現(xiàn)學(xué)習(xí)不適應(yīng)、情緒不穩(wěn)定和人際關(guān)系不適應(yīng)，作為帶教老師應(yīng)結(jié)合護(hù)生的心理活動(dòng)傾向和影響護(hù)理能力發(fā)揮的若干因素進(jìn)行能力評(píng)估后，制訂個(gè)體化臨床教學(xué)方案[1]。及時(shí)、正確地引導(dǎo)，鼓勵(lì)，關(guān)心她們，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性，培養(yǎng)其對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)和激情，消除其急躁情緒。筆者從以往的帶教工作中發(fā)現(xiàn)，剛?cè)ヅR床的護(hù)生，一開(kāi)始便急于學(xué)習(xí)打針技術(shù)，不太愿做基礎(chǔ)護(hù)理。學(xué)會(huì)打針后，便沾沾自喜，出現(xiàn)思想、工作松懈現(xiàn)象，認(rèn)為掌握了打針，基本就能做一名護(hù)士了，缺乏對(duì)護(hù)理工作內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，作為老師，應(yīng)充分理解護(hù)生，不能強(qiáng)硬制止，而應(yīng)讓護(hù)生在點(diǎn)滴工作中明確學(xué)習(xí)的內(nèi)容與最終的學(xué)習(xí)目的，從而提高對(duì)護(hù)理工作重要性及其范疇的認(rèn)識(shí)，牢固樹(shù)立從業(yè)思想。例如，在為一級(jí)護(hù)理的患者擦浴或翻身時(shí)，要講解操作的目的、注意事項(xiàng)，教會(huì)他們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)基礎(chǔ)護(hù)理去觀察、發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，理解基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，真正體會(huì)護(hù)理工作的意義與價(jià)值，從而積極主動(dòng)地參與患者的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。
2 健全帶教制度
為幫助護(hù)生適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，消除一些不良因素，加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的入科宣教勢(shì)在必行[2]。醫(yī)院接到實(shí)習(xí)任務(wù)后，護(hù)理部召集各科帶教干事就本年度的實(shí)習(xí)計(jì)劃、內(nèi)容，進(jìn)行梳理，制訂相應(yīng)的帶教計(jì)劃，明確職責(zé)，統(tǒng)一規(guī)范，針對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題提出干預(yù)措施，如學(xué)生的勞動(dòng)紀(jì)律觀念不強(qiáng)等問(wèn)題。
護(hù)生來(lái)到醫(yī)院，既感到新鮮又感到陌生，既希望盡快下臨床又感到實(shí)習(xí)工作無(wú)從下手，為此，應(yīng)進(jìn)行下科室前的培訓(xùn)工作，內(nèi)容包括院史介紹、服務(wù)理念、醫(yī)院各種規(guī)章制度學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)要求等，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)禮儀培訓(xùn)，美好的職業(yè)形象能激發(fā)護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)，學(xué)會(huì)與人溝通，把自己塑造成人性豐滿、技術(shù)過(guò)硬的護(hù)理工作者[3]。通過(guò)培訓(xùn)使她們的行為盡快與醫(yī)院整體同步，同時(shí)讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)，就意味著自己的形象就代表著醫(yī)院的形象，樹(shù)立正確的榮辱觀，從而規(guī)范自己的行為，并就以往護(hù)生出現(xiàn)的實(shí)習(xí)問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，做到防患于未然。
3 密切師生關(guān)系
創(chuàng)造良好的工作氣氛、學(xué)習(xí)情境，尊重、接受和信任護(hù)生，站在護(hù)生的角度換位思考。用真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待護(hù)生，努力與護(hù)生溝通，平等地交換意見(jiàn)，關(guān)心護(hù)生的學(xué)習(xí)與生活，幫助她們分析所遇到的問(wèn)題，進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的提示，逐漸培養(yǎng)護(hù)生的觀察力和獨(dú)立思考問(wèn)題的能力，并將自己的工作方法、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)體會(huì)提供給護(hù)生做參考，積極地發(fā)展護(hù)生自我概念，促使其形成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。如在進(jìn)科室第1天，將本科室的工作環(huán)境、主要病種、治療護(hù)理重點(diǎn)、護(hù)理工作流程、學(xué)習(xí)的方法等進(jìn)行介紹，并提出出科考核目標(biāo)及要求，使之學(xué)習(xí)更具目的性。
4 帶教教師要樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的好榜樣
當(dāng)護(hù)生看到自己的老師在工作中受到患者或領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)和欣賞時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生羨慕，從而努力去模仿。因此，老師應(yīng)以身作則，為人師表，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)范，良好的禮儀服務(wù)態(tài)度和職業(yè)道德，飽滿的工作熱情，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和責(zé)任感，用行動(dòng)去帶動(dòng)和感化學(xué)生；同時(shí)應(yīng)具備敏銳的洞察力，了解護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和思想，將自身的工作經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)不同性格的學(xué)生，采用多種多樣的傳授方法將知識(shí)傳授給護(hù)生，使護(hù)生從自己身上汲取營(yíng)養(yǎng)，讓護(hù)生看到護(hù)理工作的成效，體驗(yàn)護(hù)理工作的崇高，從而提高學(xué)習(xí)的積極性。
帶教老師要不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，經(jīng)常帶護(hù)生下病房收集護(hù)理問(wèn)題、為患者進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)護(hù)生與患者交流溝通技巧，帶領(lǐng)護(hù)生去示教室練習(xí)操作技能，通過(guò)老師的言傳身教，不斷獲取書(shū)本中無(wú)法學(xué)到的知識(shí)，潛移默化中培養(yǎng)護(hù)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
5 定時(shí)收集護(hù)生與帶教老師的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)帶教工作
在每一輪學(xué)生轉(zhuǎn)科前一個(gè)星期，分別召開(kāi)一次帶教干事、實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)座談會(huì)，收集護(hù)生與帶教老師的意見(jiàn)，了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)、性格特點(diǎn)，針對(duì)護(hù)生在上一科室實(shí)習(xí)中遇到或出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)制訂相應(yīng)的改進(jìn)措施避免相同或相似的問(wèn)題在不同的科室再出現(xiàn)，并由護(hù)理部的專職帶教干事督促、落實(shí)整改情況，使帶教工作做到有的放矢。如在轉(zhuǎn)科前一天不安排護(hù)生晚班，以便護(hù)生能有飽滿的精神狀態(tài)進(jìn)入新一個(gè)科室，為護(hù)生創(chuàng)造一個(gè)快樂(lè)的實(shí)習(xí)環(huán)境[4]。
6 結(jié)語(yǔ)
通過(guò)應(yīng)用人文教育理論帶教，護(hù)理帶教質(zhì)量與水平有了一定的提高，醫(yī)院帶教工作受到學(xué)校老師、護(hù)生及用人單位的一致好評(píng)。在今后帶教工作中還需進(jìn)一步加強(qiáng)帶教老師人文學(xué)知識(shí)及帶教技巧的學(xué)習(xí)，不斷為護(hù)生提供學(xué)習(xí)的資源，做護(hù)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者。
[參考文獻(xiàn)]
[1]黃杏娣.對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士因人施教的探討[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(1):72.
[2]譚曉莉.淺談如何做好實(shí)習(xí)護(hù)士的入科宣教[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009, 15:474.
[3]劉曉靜,段茹,吳文靜.談人文科學(xué)在護(hù)理帶教中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué),2003,16(3):251.
關(guān)鍵詞：公路橋梁養(yǎng)護(hù)管理問(wèn)題應(yīng)對(duì)措施
中圖分類號(hào)：TU997文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
橋梁是公路工程的重要組成部分，承擔(dān)著重要的基礎(chǔ)性設(shè)施的作用，對(duì)于保障我國(guó)各種物流資源全方位的流通有著不可小覷的作用。作為重要的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程的公路橋梁項(xiàng)目，必須堅(jiān)決進(jìn)行很好的保養(yǎng)，維修工作，努力提高公路橋梁養(yǎng)護(hù)水平和公共服務(wù)能力，確保公路橋梁更好的為國(guó)計(jì)民生服務(wù)。
一、當(dāng)前我國(guó)公路橋梁養(yǎng)護(hù)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
目前，我國(guó)的公路橋梁養(yǎng)護(hù)管理工作現(xiàn)狀并不容樂(lè)觀，很多公路橋梁養(yǎng)護(hù)管理單位普遍存在著重建不重養(yǎng)的錯(cuò)誤思想，從而導(dǎo)致了很多公路橋梁?jiǎn)栴}突出，加大了交通運(yùn)輸?shù)陌踩[患。具體來(lái)說(shuō)，公路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理工作問(wèn)題主要表現(xiàn)為：（1）目前的公路橋梁養(yǎng)護(hù)管理的骨干型的人員隊(duì)伍素質(zhì)不夠高，很多情況下養(yǎng)護(hù)部門(mén)的業(yè)務(wù)過(guò)于繁雜，人員過(guò)于混亂，使得養(yǎng)護(hù)管理人員無(wú)法實(shí)現(xiàn)專業(yè)化的高品質(zhì)服務(wù)，這與我國(guó)公路橋梁養(yǎng)護(hù)管理中的體制落后，不能與時(shí)展相并軌有著很大的關(guān)系，從而造成了養(yǎng)護(hù)管理工作不能真正發(fā)揮好的作用；（2）即使有些有著所謂的專職公路橋梁養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu)，但是，這些養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu)還缺乏較為全面周到的管理制度，或者已經(jīng)有了相關(guān)的規(guī)章制度，但是在執(zhí)行的過(guò)程中卻不夠到位，使得公路橋梁養(yǎng)護(hù)管理工作顯得無(wú)章可循或者有章不依的尷尬局面；（3）目前的公路養(yǎng)護(hù)管理人員普遍素質(zhì)不夠過(guò)關(guān)，往往理論不夠清晰，抑或是實(shí)踐能力不夠，很多養(yǎng)護(hù)管理人員只是臨時(shí)湊數(shù)的，沒(méi)有真正接受過(guò)嚴(yán)格的養(yǎng)護(hù)專業(yè)訓(xùn)練和培訓(xùn)工作。此外，公路橋梁養(yǎng)護(hù)人員的收入不夠高，使得該領(lǐng)域無(wú)法留住真正有才能的養(yǎng)護(hù)人才，這就造成了較為嚴(yán)重的資源空缺問(wèn)題，當(dāng)然包括了人力資源，經(jīng)費(fèi)空缺等問(wèn)題。
二、強(qiáng)化我國(guó)公路橋梁養(yǎng)護(hù)管理工作的應(yīng)對(duì)措施
筆者作為一名工程師，非常清楚的知道，公路橋梁的建設(shè)必然具有一定的使用壽命，不是一勞永逸的項(xiàng)目工程。公路橋梁受到自然環(huán)境和各種非自然因素的影響頗多，尤其是受到很多意想不到的人為破壞的滋擾，使得公路橋梁的使用壽命又會(huì)大打折扣，而且公路橋梁的有些破壞是不可逆的，這是非常嚴(yán)重的問(wèn)題，將會(huì)成為我國(guó)道路交通運(yùn)輸業(yè)中的瓶頸所在。意識(shí)到我們必須盡快改變目前的公路橋梁養(yǎng)護(hù)管理工作現(xiàn)狀，加大對(duì)于公路橋梁這樣一些涉及到國(guó)計(jì)民生的基礎(chǔ)性設(shè)施的養(yǎng)護(hù)管理工作，否則，一旦養(yǎng)護(hù)不過(guò)關(guān)，造成了嚴(yán)重的安全事故，將是深遠(yuǎn)的負(fù)面影響。那么，到底我們?cè)撊绾尾扇〈胧﹣?lái)積極應(yīng)對(duì)各種公路橋梁養(yǎng)護(hù)管理工作中的問(wèn)題呢？我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)重點(diǎn)加強(qiáng)：
（1）公路橋梁是有機(jī)組合在一起的基礎(chǔ)性設(shè)施，橋梁往往是公路進(jìn)行排水的重要構(gòu)造物之一，因而，為了達(dá)到順利為基本交通服務(wù)的公共目的，我們就應(yīng)該在進(jìn)行公路橋梁的設(shè)計(jì)過(guò)程中就努力的滿足各種公路橋梁設(shè)計(jì)的規(guī)范和要求，使得公路橋梁具有足夠的強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性和耐久性。在具體施工過(guò)程中，要使用有資質(zhì)、能力強(qiáng)、信譽(yù)好、素質(zhì)高的專業(yè)的公路橋梁施工隊(duì)伍，并在順利建設(shè)完之后，要真正做到經(jīng)常檢查、定期檢查和特殊檢查，盡力把各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，盡量經(jīng)常保持橋頭與路面銜接處平整、順適，確保橋梁各部完好，并定期對(duì)公路橋梁進(jìn)行清理，努力保持公路橋梁的暢通；
（2）根據(jù)公路橋梁的相關(guān)規(guī)定，我們?cè)趯?duì)公路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理工作當(dāng)中，就要堅(jiān)持檢查頻率不低于一個(gè)月一次的維修保養(yǎng)頻率，具體的保養(yǎng)工作包含了日常巡視和定期檢查等日常工作。在公路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理中，還要遵循一定的原則和要求，就是要努力保持公路橋梁的整體清潔，努力做好公路橋梁的技術(shù)保養(yǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)缺損，都要及時(shí)采取相應(yīng)的保養(yǎng)修護(hù)措施來(lái)盡力保好公路橋梁的技術(shù)狀況，從而使得公路橋梁能夠順利符合各種等級(jí)要求，為公路交通的順利運(yùn)行提供良好的交通安全保障。
（3）由于公路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理工作既然占有非常重要的作用，因而，我們必須投入必要的資金來(lái)確保公路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理工作。然而，我們的公路橋梁管理中的普遍現(xiàn)象卻是重建設(shè)，輕養(yǎng)護(hù)。為了使得公路橋梁能夠順利發(fā)揮服務(wù)交通的功能，我們必須首先在思想上重視對(duì)于公路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理工作，及時(shí)維修保護(hù)好公路橋梁，并在養(yǎng)護(hù)資金上要給予大量的投入，切實(shí)扭轉(zhuǎn)那種只重建、不重養(yǎng)的錯(cuò)誤觀念，從而做好各級(jí)公路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理工作，切實(shí)達(dá)到公路橋梁的經(jīng)濟(jì)適用，安全順利的目標(biāo)。
（4）我們?cè)谶M(jìn)行公路橋梁的養(yǎng)護(hù)管理的過(guò)程中，要首先了解并認(rèn)真分析公路橋梁的試驗(yàn)檢測(cè)內(nèi)容，比如說(shuō)表面檢測(cè)，應(yīng)力和統(tǒng)度，強(qiáng)度和剛度，擴(kuò)散深度，滲透性以及鋼筋銹蝕等六大檢測(cè)項(xiàng)目。然后，我們還要及時(shí)了解并分析公路橋梁的主要病害所在，比如說(shuō)公路橋梁的使用狀態(tài)，極限狀態(tài)以及其他不良的狀況，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行公路橋梁的維修，加固工作，比如說(shuō)要加固公路橋梁的強(qiáng)度，個(gè)別受損構(gòu)建。如果公路橋梁不夠?qū)挾?，還要拓寬橋梁等。此外，在對(duì)舊的公路橋梁進(jìn)行維修加固的時(shí)候，要采取與新橋不同的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，使用更多的施工工藝，因?yàn)榕f橋維修起來(lái)比新橋難度增加，而且在維修加固的過(guò)程中，還常常含有不少的安全隱患，要充分利用原有的結(jié)構(gòu)構(gòu)件，且保證原有結(jié)構(gòu)保留部分的安全性與耐久性。
1.充分運(yùn)用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。
2.制定全院護(hù)理服務(wù)語(yǔ)言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。
3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對(duì)“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。
二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。
措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將存在問(wèn)題作為下季度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
1.探索表格式護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。
3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。
措施：對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理新知識(shí)和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，進(jìn)行管理知識(shí)研討。
1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o(hù)士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。
2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。
3.進(jìn)一步修訂并完善?？谱o(hù)理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。
4.建立?？谱o(hù)理會(huì)診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。
5.開(kāi)設(shè)PICC置管、維護(hù)門(mén)診，提升醫(yī)院形象。
6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。
7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)于每月初對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長(zhǎng)三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競(jìng)賽。
8.鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫(xiě)論文，開(kāi)展護(hù)理科研。爭(zhēng)取20xx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭(zhēng)全年撰寫(xiě)護(hù)理論文≥10篇，20xx年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過(guò)專家鑒定，并開(kāi)發(fā)新的科研項(xiàng)目。
四、加強(qiáng)對(duì)工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。
配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。
1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。
①制定我院?？谱o(hù)理操作規(guī)程并成冊(cè)。
②完善安全評(píng)估及上報(bào)制度以及常見(jiàn)不良事件評(píng)估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂
③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)并與科室效益掛鉤，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，
1.充分運(yùn)用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。
2.制定全院護(hù)理服務(wù)語(yǔ)言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。
3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對(duì)“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。
二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。
措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將存在問(wèn)題作為下季度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
1.探索表格式護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。
3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和專科建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。
措施：對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理新知識(shí)和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，進(jìn)行管理知識(shí)研討。
1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o(hù)士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥專科護(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。
2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。
3.進(jìn)一步修訂并完善?？谱o(hù)理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。
4.建立專科護(hù)理會(huì)診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。
5.開(kāi)設(shè)PICC置管、維護(hù)門(mén)診，提升醫(yī)院形象。
6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。
7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)于每月初對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長(zhǎng)三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競(jìng)賽。
8.鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫(xiě)論文，開(kāi)展護(hù)理科研。爭(zhēng)取20xx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭(zhēng)全年撰寫(xiě)護(hù)理論文≥10篇，20xx年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過(guò)專家鑒定，并開(kāi)發(fā)新的科研項(xiàng)目。
四、加強(qiáng)對(duì)工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。
配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。
1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。
①制定我院?？谱o(hù)理操作規(guī)程并成冊(cè)。
②完善安全評(píng)估及上報(bào)制度以及常見(jiàn)不良事件評(píng)估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂
③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)并與科室效益掛鉤，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，
XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。
3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。
3.5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理
1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績(jī)效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長(zhǎng) 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。
1.1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過(guò)有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的
管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
2、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護(hù)士培訓(xùn)。
2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專科護(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見(jiàn)附件3：XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。
4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見(jiàn)附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
(五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1、理論考試：
1.1由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試。
1.2 由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。每半年1次。
2、技能考核：
2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見(jiàn)附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
4、考核獎(jiǎng)懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率
加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書(shū)管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫(xiě)護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。
(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排
1、評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。
2、開(kāi)展護(hù)士多媒體講課競(jìng)賽并予表彰。
(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、危重(特、一級(jí))患者護(hù)理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%
7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù) 管理
隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的?？苹l(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來(lái)外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求，專科化護(hù)士也因此而生。我院2008年起實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)和?？苹ぷ髦贫仁艿搅酸t(yī)生的認(rèn)可與好評(píng)，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立?？平M的實(shí)踐報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院為三級(jí)乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺(tái)，普外3 000多臺(tái)、婦產(chǎn)3 000多臺(tái)、骨科2 000多臺(tái)、神經(jīng)外科近500臺(tái)、泌尿、腫瘤800臺(tái)、五官科、眼科800臺(tái)，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。
1.2 方法
1.2.1 專科組的設(shè)置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一級(jí)：?？平M長(zhǎng)；二級(jí)：專科護(hù)士；三級(jí)：護(hù)士。?？平M長(zhǎng)和專科護(hù)士固定。三級(jí)護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，適應(yīng)?？苹l(fā)展。
1.2.2 ?？平M長(zhǎng)的設(shè)置 （1）專科組長(zhǎng)具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過(guò)?？剖中g(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對(duì)?？萍膊∮谐浞值牧私?。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識(shí)濃，帶教能力強(qiáng)。
1.2.3 專科組長(zhǎng)的職務(wù) 在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂專科培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任?？聘摺㈦y、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理專科組的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問(wèn)題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
1.2.4 ?？谱o(hù)士的設(shè)立與職責(zé) 具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練?？剖中g(shù)配合對(duì)?？苾x器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長(zhǎng)與?？平M長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。
1.2.5 ?？频膶W(xué)習(xí)、培養(yǎng) （1）不定期聘請(qǐng)?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括?？评碚?、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請(qǐng)?？漆t(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請(qǐng)工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。
1.2.6 專科組的考核 考核分兩個(gè)部分：一是?？萍夹g(shù)的量化考核，每月一次，對(duì)組內(nèi)成員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對(duì)?？平M的滿意度調(diào)查。
2 結(jié)果
2.1 ?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿意情況比較 見(jiàn)表1。
2.2 ?？平M設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況 見(jiàn)表2。表1 ?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合工作的滿意表2 ?？萍夹g(shù)考核成績(jī)轉(zhuǎn)貼于
3 討論
外科手術(shù)專科組的設(shè)立是?？苹l(fā)展的需要，是對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予專科組長(zhǎng)重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動(dòng)人的積極性；（2）?？平M員在組內(nèi)得到了有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護(hù)士在論文書(shū)寫(xiě)科研方面有了長(zhǎng)足的發(fā)展，由于專科化護(hù)理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫(xiě)和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，?？谱o(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。
【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；消毒供應(yīng)中心；應(yīng)用效果
如果一個(gè)醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量不到位，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，造成醫(yī)療事故，加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，同時(shí)對(duì)醫(yī)院會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響［1］。本研究分析探討循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果，為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)，選取2015年2月至2016年7月我院需要消毒的器械300包作為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理流程進(jìn)行總結(jié)、分析，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)將主要情況匯報(bào)如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2015年2月至2016年7月我院需要消毒的器械300包，將所有器械按照隨機(jī)方法劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有150包。對(duì)兩組的器械進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差別，具有可比性。
1．2方法
對(duì)照組的護(hù)理人員配合采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的實(shí)際管理操作方法為：1）問(wèn)題分析。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)往期在消毒中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，將問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，分析護(hù)理中存在的缺陷和不足。2）文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)證據(jù)。護(hù)理人員要檢索搜尋消毒的相關(guān)的文獻(xiàn)，對(duì)醫(yī)院消毒消毒供應(yīng)的消毒流程的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了解和總結(jié)。并通過(guò)自評(píng)和他評(píng)的方法對(duì)護(hù)理工作的效果進(jìn)行檢測(cè)，找出其中的不足，分析其風(fēng)險(xiǎn)，綜合考慮后，重新制定方案。3）管理計(jì)劃。護(hù)理人員和相關(guān)的有關(guān)部門(mén)應(yīng)該制定相應(yīng)的計(jì)劃，并定期進(jìn)行檢查、記錄、修改和完善。4）基本管理：消毒毒供應(yīng)中心護(hù)理負(fù)責(zé)醫(yī)療器械清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝、滅菌和發(fā)放，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常對(duì)器械進(jìn)行保養(yǎng)，檢查器械質(zhì)量，如有損壞及時(shí)登記和修理，做好物品清點(diǎn)工作，定期交換班次。5）物品管理。建立消毒供應(yīng)中心工作標(biāo)準(zhǔn)操作流程，規(guī)范消毒供應(yīng)中心工作各個(gè)環(huán)節(jié)，建立相關(guān)的監(jiān)督部門(mén)，相互制約。6）滅菌管理。滅菌員負(fù)責(zé)根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的滅菌方法及滅菌程序，正確的裝載及卸載，按規(guī)范進(jìn)行常規(guī)的物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，滅菌組長(zhǎng)定期對(duì)滅菌過(guò)程及滅菌物品進(jìn)行抽查，保證滅菌物品的質(zhì)量。7）環(huán)境管理。護(hù)理人員應(yīng)保持消毒供應(yīng)中心環(huán)境整潔，無(wú)灰塵、無(wú)霉點(diǎn)、墻上無(wú)裂縫，地面無(wú)死角垃圾，工作前后應(yīng)用消毒液擦抹物體表面，去污區(qū)和包裝滅菌區(qū)拖把和抹布應(yīng)分開(kāi)固定放置，并標(biāo)有標(biāo)記。去污區(qū)每天用紫外線燈消毒2次，每季度對(duì)無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)，并做好記錄。消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格區(qū)分去污區(qū)、包裝滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)、生活區(qū)。物品流動(dòng)從污到潔，人員流動(dòng)從潔到污，不交叉，不逆行［2］。
1．3觀察指標(biāo)
記錄兩組器械在護(hù)理期間的各種數(shù)據(jù)，然后比較兩組器械清洗、包裝、滅菌評(píng)分等情況。這三項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分的滿分為100分，所得的評(píng)分越高，說(shuō)明質(zhì)量越好。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)顯示，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析之后，實(shí)驗(yàn)組器械的清洗質(zhì)量評(píng)分、包裝質(zhì)量評(píng)分以及滅菌質(zhì)量評(píng)分分別為（96．25±0．15）分、（91．55±1．36）分、（90．35±2．75）分，對(duì)照組的清洗質(zhì)量評(píng)分、包裝質(zhì)量評(píng)分以及滅菌質(zhì)量評(píng)分分別為（62．26±0．35）分、（63．45±1．17）分、（61．47±2．16）分，組間比較，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組的數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表1。
3結(jié)論
循證護(hù)理就是以現(xiàn)代護(hù)理念為核心指導(dǎo)的一種個(gè)性的、整體的、有創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式。將循證護(hù)理應(yīng)用醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心的管理中，可將醫(yī)院的實(shí)際情況、臨床科室的情況與現(xiàn)實(shí)和管理知識(shí)經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行綜合的考慮，并可直接應(yīng)用于管理方法的制定中，提高管理決策的的科學(xué)性、實(shí)用性以及執(zhí)行力，可以找出消毒供應(yīng)中心工作人員既往護(hù)理工作中存在的不足和缺陷，進(jìn)而提高消毒工作的質(zhì)量［3］。在本研究，將醫(yī)院需要消毒的300包器械進(jìn)行試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的清洗質(zhì)量評(píng)分、包裝質(zhì)量評(píng)分以及滅菌質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，在臨床上，對(duì)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心需要進(jìn)行消毒的器械，進(jìn)行循證護(hù)理管理，能有效的提高消毒的整體質(zhì)量，對(duì)于醫(yī)院的消毒工作質(zhì)量的提升有很大的幫助，值得在臨床推廣。
作者:張麗波 王芳 張燕 隋麗娜 單位:吉林省腫瘤醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
［1］張金鳳，馮章伶，洪錦蘭，等．循證在消毒供應(yīng)室集中式管理模式轉(zhuǎn)變中的應(yīng)用［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，（22）：5093－5095．
