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本組一共75例患兒，男患兒47例，女患兒28例，最小周齡為28周，體重最輕為1400g。75例患兒中有36例患兒伴有合并癥，其中18例合并硬腫癥，11例患有吸入性肺炎，7例患兒出現(xiàn)缺血缺氧性腦病。
2結(jié)果
本組的75例患兒經(jīng)過住院治療之后，有72例痊愈出院，有1例患兒因孕周小，體質(zhì)較差，在出生時有重度窒息史，搶救無效死亡；另外1例患兒因家長放棄治療而死亡；還有1例因合并了顱內(nèi)出血搶救無效死亡。
3.1保證患兒呼吸道暢通
早產(chǎn)兒在出生之后由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，常常出現(xiàn)呼吸淺而快、呼吸節(jié)律不規(guī)則或者是突然出現(xiàn)呼吸暫停，護(hù)士要密切觀察有無這些異常現(xiàn)象，還要隨時觀察患兒是否出現(xiàn)嘔吐，以防出現(xiàn)窒息。同時護(hù)士要準(zhǔn)備好急救藥品、物品，例如：呼吸復(fù)蘇氣囊、吸痰裝置、吸氧裝置、氣管插管等。針對呼吸功能較差的患兒，在每一次喂奶前后要吸入6～10min的氧氣，必要時進(jìn)行持續(xù)性低流量吸氧，但時間不能超過3d。護(hù)士要及時清除患兒口鼻中的分泌物，以保證呼吸道的通暢。
3.2維持患兒正常的體溫
患兒居住的室內(nèi)溫度要維持在23～26℃，相對濕度控制在50%～60%，定時為房間通風(fēng)以保持新鮮的空氣?；純后w溫的測量是每4h一次，并做好記錄，如若患兒的體溫出現(xiàn)過高或者過低，應(yīng)及時告知醫(yī)生及時采取措施進(jìn)行救治。在冬季的時候早產(chǎn)兒更要注意保暖，必要時入保溫箱，住保溫箱的患兒一切操作均在箱內(nèi)進(jìn)行，盡可能的減少開箱次數(shù)，避免患兒發(fā)生硬腫癥。放置在保溫箱中的患兒不需要包裹，只需要放上尿布就可以，同時還要根據(jù)患兒體溫調(diào)整箱內(nèi)的溫度和濕度，密切觀察患兒的反應(yīng)并做好記錄。
3.3科學(xué)合理的喂養(yǎng)
對于有吸吮能力的患兒可直接喂養(yǎng)母乳；體質(zhì)較差、吸允能力較弱甚至不能進(jìn)行吸允的患兒可使用滴管喂養(yǎng)，切記：滴管喂養(yǎng)要注意速度不能過快、每次喂養(yǎng)量不能過多、次數(shù)合適、溫度適宜；若是連滴管喂養(yǎng)都比較困難的患兒可進(jìn)行靜脈滴注營養(yǎng)液或置胃管進(jìn)行鼻飼。在人工喂養(yǎng)之前，需將喂養(yǎng)用具進(jìn)行高溫煮沸消毒，使用完之后還要洗刷干凈，經(jīng)嚴(yán)格的消毒之后，使其保持無污染的狀態(tài)。
3.4有效的預(yù)防感染
由于早產(chǎn)兒在出生之后獲得母體的抗體相對較少，加之早產(chǎn)兒各個器官的功能尚未完全成熟，造成免疫力和抵抗力較低，很容易受到病原菌的侵犯。為了有效的預(yù)防交叉感染，護(hù)士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生和空氣的流通。有感冒的人員不能接觸患兒，產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時候要戴上口罩。所有的治療和護(hù)理需要集中操作，尤其是對患兒臍部、臀部、口腔、皮膚等進(jìn)行重點護(hù)理，一旦患兒有感染的癥狀：如皮膚有紅、腫，臍部有分泌物，體溫異常等感染的癥狀，護(hù)理人員要及時的通知醫(yī)生并采用抗生素進(jìn)行治療。對患兒進(jìn)行護(hù)理或者是治療的時候，需實行保護(hù)性的隔離。
3.5做好出血的預(yù)防護(hù)理
由于早產(chǎn)兒的肝臟所形成的凝血因子不充足，加之肝臟和腎臟的功能尚不完善，以及血管較為脆弱，導(dǎo)致臟器在臨床上很容易出血。尤其是顱內(nèi)出血機(jī)率較大，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理的過程中，要密切觀察患兒的瞳孔、神志、呼吸、面色及其鹵門等是否出現(xiàn)異常情況。對于各種穿刺部位拔針后必須延長壓迫止血時間，同時還要注意觀察周圍皮膚的情況。護(hù)士在護(hù)理患兒的過程中，各種操作動作要輕、柔，避免粗暴行為，以免損傷患兒皮膚引起出血?；純涸诮邮苤委熀妥o(hù)理的過程中保持相對的安靜，避免刺激和鎮(zhèn)靜藥的使用，能有效的降低出血的可能性。
3.6及時的預(yù)防接種
早產(chǎn)兒在出生3d之后如若皮膚沒有出現(xiàn)異常的病理變化（黃疸、發(fā)熱等），要及時的接種卡介苗、乙型肝炎疫苗等。護(hù)理人員還要按照規(guī)定對早產(chǎn)兒進(jìn)行篩查先天性甲狀腺功能減低癥以及苯丙酮尿癥等先天性代謝缺陷的疾病。針對體質(zhì)較差的早產(chǎn)兒可推遲一定的疫苗接種時間。
3.7出院后的指導(dǎo)
患兒在住院期間，護(hù)士要指導(dǎo)家屬正確的掌握喂養(yǎng)、基本護(hù)理的方法，并要鼓勵進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；同時還要指導(dǎo)家屬密切觀察新生兒的基本情況，例如：面色、哭聲、呼吸、體溫等情況出現(xiàn)異常時，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
1.1體溫調(diào)節(jié)功能差早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積相對較大，散熱快；攝入能量少，體內(nèi)糖元儲存不足，產(chǎn)熱少。汗腺發(fā)育不好，體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫極不穩(wěn)定，容易受環(huán)境溫度的影響，環(huán)境溫度過低容易出現(xiàn)體溫不升，環(huán)境溫度過高又容易出現(xiàn)發(fā)燒。[3，4，5]
1.2呼吸不穩(wěn)定早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸功能不穩(wěn)定，肺和支氣管發(fā)育不全，肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，容易并發(fā)肺透明膜病，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頻發(fā)的呼吸暫停，導(dǎo)致呼吸衰竭，是早產(chǎn)兒死亡的主要原因。[3，4，5]
1.3消化功能低下早產(chǎn)兒吸吮、吞咽能力差，經(jīng)口喂養(yǎng)困難；消化道和消化腺發(fā)育不全，消化功能差，不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)會造成喂養(yǎng)不耐受，甚至壞死性小腸炎，出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹；胃容量小，賁門括約肌松弛，易發(fā)生胃、食道返流，出現(xiàn)溢奶、窒息現(xiàn)象。[3，4，5]
1.4免疫功能低下早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，來自母體的抗體、補(bǔ)體含量較少,故抵抗力差,極易繼發(fā)感染危及生命。[3，4，5]
2早產(chǎn)兒的護(hù)理
2.1保暖護(hù)理保暖是對早產(chǎn)兒具有特殊意義的重要護(hù)理措施，對早產(chǎn)兒采取的任何治療和搶救措施均應(yīng)在保暖的前提下進(jìn)行。[6]
2.1.1控制環(huán)境溫度由于早產(chǎn)兒體溫不穩(wěn)定，容易受環(huán)境溫度的影響，環(huán)境溫度過高或過低均會造成早產(chǎn)兒體溫異常，因此對環(huán)境溫度要求較高，應(yīng)設(shè)早產(chǎn)兒專室，控制室溫在24℃～26℃，晨間護(hù)理時，室溫應(yīng)提高至27℃～28℃，相對濕度應(yīng)保持在65%～75%，以防失水過多，并減少空氣對呼吸道黏膜的刺激。濕度過低，會使早產(chǎn)低體重兒蒸發(fā)量加大而散熱，影響保暖效果，故需每天檢查室內(nèi)的溫度和濕度，同時定期通風(fēng)換氣,以保持室內(nèi)空氣新鮮。另外，室內(nèi)備新生兒保暖箱、藍(lán)光箱、電動吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、搶救車，必要時可進(jìn)行氣管插管、吸痰、心肺復(fù)蘇等。[7，8，9]
2.1.2保持中性溫度中性溫度是指患兒處于該環(huán)境溫度下，既能使體溫保持在正常范圍內(nèi)，又能使其代謝率最低，耗氧量最少。臨床上主要是通過暖箱來提供中性溫度的。暖箱的溫度和濕度均是根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及出生日齡來調(diào)節(jié)。一般來說，體重越輕，胎齡越小，所需箱溫和濕度越高。一般出生3d，箱內(nèi)濕度可達(dá)70%～80%，1周后降至55%～65%。溫度調(diào)節(jié)，一般體重在2000g～2500g者，暖箱初始溫為28℃～30℃；體重1500g～2000g者，箱初始溫度30～32℃；體重1000g～1500g者，暖箱初始溫度32℃～34；<1000g者，暖箱初始溫度34℃～36℃；使患兒體溫保持36.5℃～37.2℃之間，晝夜波動勿超過1℃，在這個溫度時機(jī)體耗氧、代謝率最低,蒸發(fā)散熱量亦小,隨著其天數(shù)的增加，暖箱溫度漸降1℃～2℃。對臨床癥狀不穩(wěn)定的患兒，為了便于操作，可將患兒置于輻射臺上，根據(jù)體重設(shè)置好輻射臺溫度，使用塑料薄膜遮蓋患兒體表,以減少熱量散失及不顯性失水，根據(jù)病情適當(dāng)增加輸液量，防止脫水熱的發(fā)生。低出生體重兒在暖箱內(nèi)一般不宜，可著尿布及單衣，以防輻射增加，一切護(hù)理操作應(yīng)盡量在暖箱中進(jìn)行。每小時測量體溫1次并作好記錄，根據(jù)體溫高低調(diào)節(jié)箱溫，同時加強(qiáng)巡視，確保箱溫穩(wěn)定，防止以外事故發(fā)生。[11，12]
2.1.3皮膚接觸取暖胡寶俊[13]報道：正常嬰兒分娩后和母親肌膚接觸30min，除可促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、增加母子感情外，還可以借助母親的體溫取暖。經(jīng)臨床護(hù)理實踐證明，母親自身的體溫比暖箱要好得多，并且使出生的新生兒在寒冷孤獨、不適應(yīng)的環(huán)境下，再次接觸母親溫度、濕度適宜的皮膚，接觸胎兒期熟悉的母親的心音、呼吸音，能使早產(chǎn)兒產(chǎn)生一種安全、舒適和滿足的心態(tài)，有利于嬰兒保持生命活動，促進(jìn)生長發(fā)育，同時還能促進(jìn)母親早泌乳，利于母嬰健康。董俊梅[14]認(rèn)為：如不具備暖箱條件，可采用膚溫傳熱的方法,把早產(chǎn)兒抱于母親懷中緊貼母親皮膚保暖，一般1h～2h后體溫能升至36～37℃，此方法既經(jīng)濟(jì)實惠,又利于增進(jìn)母子間感情。
2.2呼吸管理生后6h內(nèi)必須嚴(yán)格監(jiān)測呼吸情況，觀察患兒的面色、口唇、四肢末端的色澤，對有呼吸困難的患兒應(yīng)給予氧療。氧療時注意保持呼吸道通暢，氧氣要加溫、加濕,氧濃度為30%～40%，不宜長期持續(xù)使用。一旦缺氧癥狀改善應(yīng)立即停止吸氧。臨床資料證實長時間吸入60%的氧可帶來新生兒肺損傷，導(dǎo)致支氣管、肺發(fā)育不良及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。近年來，國內(nèi)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病屢見報道。吸氧的同時應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度,保持在95%以上。如出現(xiàn)呼吸暫停應(yīng)予以物理刺激，如拍打足底、托背等處理。對出現(xiàn)頻發(fā)呼吸暫?；蚍纬鲅脑绠a(chǎn)兒應(yīng)配合醫(yī)生給予氣管插管接呼吸機(jī)，同時做好呼吸機(jī)管道護(hù)理。[15]
2.3喂養(yǎng)護(hù)理
2.3.1喂養(yǎng)方式對不伴有消化道疾病的早產(chǎn)兒，主張早期喂養(yǎng)，出生體重在1500g以上，無發(fā)紺、窒息者，吸吮反射良好的早產(chǎn)兒，可直接吸吮母乳；出生體重在1500g以下，吸吮反射欠佳，吞咽功能尚好的早產(chǎn)兒，可用滴管喂養(yǎng)；吸吮吞咽功能差的早產(chǎn)低體重兒，改用鼻飼管喂養(yǎng)。高玉先等則主張:①體重在1300g～1500g的小兒，吸吮能力和吞咽功能較差，但胃腸功能尚可者，可采用間歇胃管法，即用注射器垂吊式，操作時奶液自針筒利用重力作用自然流入，不可用力推入；②不能耐受間歇胃管法喂哺及有缺氧癥狀或呼吸困難者，可采用持續(xù)胃管法，即用輸液泵將乳品1日量以1mL/kg·h～2mL/kg·h速度勻速注入，在使用該方法時,必須保證胃管的正確位置,加強(qiáng)巡回觀察，4h更換奶液1次，并檢查胃殘余情況。對有發(fā)紺、窒息者，可適當(dāng)延長喂養(yǎng)時間，由靜脈補(bǔ)充葡萄糖，防止發(fā)生低血糖及高膽紅素血癥。[12]
2.3.2喂養(yǎng)量奶汁首選母乳，其次是雀巢早產(chǎn)兒配方奶或惠氏早產(chǎn)兒配方奶，出生體重小于1000g者1h喂1次，開始量為1mL～2mL，每天隔次增加量為1mL；1001g～1500g者1.5h～2.0h喂1次,開始量3mL～4mL，每天隔次增加量為2mL；1501g～2000g者2h～3h喂1次，開始量5mL～10mL，每天隔次增加量為5mL～10mL；2001g～2500g者，3h喂1次，開始量為10mL～15mL，每天隔次增加量為10mL～15mL，每日測體重1次，及時調(diào)整喂養(yǎng)量，使體重保持在每日增加10g～30g為宜。[12]
2.4預(yù)防感染早產(chǎn)兒實行保護(hù)性隔離，護(hù)士必須有嚴(yán)格的消毒隔離意識，從點滴做起，防止交叉感染而危及患兒生命。進(jìn)入病房人員均應(yīng)更換專用鞋、帽和工作服。每次接觸患兒前洗手、帶口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。患呼吸道疾病的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入病房。病室每天通風(fēng)換氣3次，每室安裝空氣凈化器。每天使用消毒水擦拭暖箱內(nèi)外側(cè)面，每周更換清潔暖箱一次，每月對病房實行封閉熏蒸大消毒一次。每月定期做空氣、物體表面以及醫(yī)護(hù)人員手指細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)疫情立即進(jìn)行終末消毒處理。[9，10]
2.5康復(fù)護(hù)理
2.5.1撫觸由專業(yè)人員根據(jù)患兒的個體差異有針對性的進(jìn)行撫觸。黃葉莉[16]等報道，嬰兒撫觸是一項歷史悠久的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，是通過醫(yī)護(hù)人員或父母對嬰兒非特定肌膚施以輕柔的。多年的國內(nèi)外研究表明，撫觸可以促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育，提高機(jī)體的免疫反應(yīng)性，同時也增進(jìn)親子感情，提高嬰兒的情商。溫和的撫觸可增加迷走神經(jīng)活性，伴隨著胃腸道的胃泌素、胰島素分泌增多，使食欲增加，同時減少嬰兒焦慮和不安，增加睡眠時間，兩者均利于體重增加和體格發(fā)育?？聡俒17]等對400名足月正常嬰兒進(jìn)行了對照研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)420d時兩組嬰兒頭圍、身長、體重、神經(jīng)系統(tǒng)等有極顯著性差異，撫觸組明顯優(yōu)于對照組。撫觸還可以促進(jìn)血液循環(huán)，提高局部溫度，改善營養(yǎng)，有利于凝固脂肪軟化和加速血液循環(huán)，有利于預(yù)防新生兒硬腫癥的發(fā)生。撫觸刺激通過一系列反應(yīng)能升高5-羥色胺的水平，從而減弱應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)免疫應(yīng)答。湯麗娟[18]研究報道,新生兒撫觸可以明顯縮短新生兒第1次胎糞變黃時間和有效降低新生兒生理性黃疸高峰期的經(jīng)皮黃疸指數(shù)，即降低血清膽紅素水平，降低新生兒病理性黃疸的發(fā)生率以及核黃疸發(fā)生的危險性?？梢?，撫觸有助于嬰兒體格生長發(fā)育，增強(qiáng)嬰兒的免疫力，促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的完善，增進(jìn)親子感情等?？傊?嬰兒撫觸是一種對嬰兒健康有益的、簡便、實用、安全有效且值得廣大醫(yī)護(hù)人員推廣應(yīng)用的新技術(shù)。
2.5.2健康教育在早產(chǎn)兒出院時應(yīng)建立健康聯(lián)系卡、制定健康教育計劃、開通健康咨詢熱線,指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)和早期干預(yù)，并定期跟蹤觀察及早發(fā)現(xiàn)問題，改善遠(yuǎn)期成長目標(biāo)，提高早產(chǎn)兒存活質(zhì)量。
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用物的準(zhǔn)備：充分評估患兒選擇合適型號的胃管，備好一次性無菌手套、無菌剪刀、一次性注射器、聽診器等置管用品。還需備好吸痰吸氧等急救物品。
2置管
2.1置管長度早產(chǎn)兒胃腸蠕動能力弱，每次鼻飼前需抽吸胃內(nèi)殘余奶量，以觀察胃液的性質(zhì)及胃排空、腸蠕動情況，根據(jù)胃殘留量給予喂奶量，因此，只有適宜的胃管長度才能正確反映患兒的消化功能，為治療提供依據(jù)。有文獻(xiàn)報道：胃管置入長度以到達(dá)胃黏液池為宜，且早產(chǎn)兒前額正中發(fā)際不及成人明顯，“印堂穴（兩眉連線中點）一臍”法使胃管側(cè)孔部分或全部在胃液內(nèi)的比例增加至置入的胃管長度比“發(fā)際—劍突”測量法更適宜。
2.2置管方法置管前應(yīng)先用石蠟油充分胃管，我科使用的德爾醫(yī)械生產(chǎn)的DRW-BX型（新生兒保留胃管）為多孔胃管，置管前，可用無菌剪刀剪去多余側(cè)孔，保留2個側(cè)孔，這樣置管時既可保證胃管全部在胃內(nèi)，又可確保管道無堵塞。但前端盡量保持圓鈍，防止損傷食管及胃粘膜。插管時將患兒上身抬高30～50°，頭稍后仰，在患兒哭聲末深吸氣時立即將胃管插入，當(dāng)插管5～7cm到達(dá)咽部時，可采用改良新生兒插管法，即助手迅速用裹緊的消毒棉簽蘸少許糖水或奶汁放入患兒口腔，使其安靜并產(chǎn)生吸吮動作，此時操作者迅速將胃管插至所需長度。但注意操作過程中動作應(yīng)輕柔，防止損傷胃粘膜。且在置管過程中，應(yīng)密切觀察患兒神志及面色變化，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)刺激性嗆咳或面色發(fā)紺應(yīng)立即拔出胃管，待患兒休息片刻再重新插入，防止胃管誤入氣管。
2.3判斷胃管在胃內(nèi)的方法（1）注射器連于胃管末端回抽有胃液。（2）緩慢向胃管內(nèi)注入3～5ml空氣，用聽診器在胃部聞及氣過水聲。（3）將胃管末端置于水中，看是否有氣泡溢出。
2.4胃管固定可采用“Y”法固定膠布，將寬膠帶縱形剪開呈“Y”型，整端從鼻跟至鼻尖貼于鼻梁上，撕開的2條膠布分別按順時針及逆時針方向旋轉(zhuǎn)貼于胃管上，露在外面的胃管可用膠帶固定于耳旁，胃管固定應(yīng)牢固，防止反復(fù)置管給患兒帶來痛苦。
3鼻飼護(hù)理
3.1在喂養(yǎng)過程中，需觀察喂養(yǎng)的耐受情況，如胃內(nèi)殘余奶汁不超過上次喂養(yǎng)量的1/3，則將殘余奶量打回，再將奶補(bǔ)至預(yù)計量；若下次仍有殘余，奶量應(yīng)減少2～4ml；如腹圍較前增加1.5cm，應(yīng)詳細(xì)查體，如體檢正常，可暫停喂乳一次。如果下次喂奶仍有上述情況，需攝腹部平片，觀察胃管位置，并排除壞死性小腸結(jié)腸炎。
3.2體重＞1000g的早產(chǎn)兒可采用間斷喂養(yǎng)，此方法操作簡便，能誘發(fā)胃腸激素周期性釋放，較快地促進(jìn)胃腸道成熟。喂養(yǎng)過程中優(yōu)先選用母乳，母乳中所含成分更有利于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，增強(qiáng)抵抗力。鼻飼液溫度一般在38～40℃，可以以前臂內(nèi)側(cè)測試乳汁，以不燙手為宜。每次喂乳前后，可以給予吸吮無孔橡皮各5min，以刺激口腔感覺神經(jīng)，促進(jìn)吸吮反射成熟和胃腸道激素的釋放，促進(jìn)胃腸道發(fā)育成熟和縮短到經(jīng)口喂養(yǎng)的時間。喂后使患兒右側(cè)臥或俯臥，有助于胃排空。
3.3保持胃管通暢，鼻飼乳汁前后，均應(yīng)注入2～5ml溫開水，以防胃管堵塞。喂完后固定好胃管末端至下一次喂乳。3.4防止并發(fā)癥胃內(nèi)容物不受控制地進(jìn)入食管，可引起呼吸暫停，吸入性肺炎及慢性肺疾病，因此，應(yīng)加強(qiáng)巡視，注意正確的喂養(yǎng)方式。
4拔管
拔管時應(yīng)捏緊胃管末端，嚴(yán)防奶汁滴入氣管引起嚴(yán)重并發(fā)癥，拔管時動作應(yīng)輕柔，拔管過程中密切觀察患兒面色及神志變化，發(fā)現(xiàn)異常及時對癥處理。拔管后患兒自主進(jìn)食，宜少量多餐，可每2小時喂哺一次，密切關(guān)注患兒進(jìn)食情況。
通過以上精心的護(hù)理，可以減輕患兒的痛苦，減少胃食管反流，縮短了至經(jīng)口喂養(yǎng)的時間，使患兒體重增長達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的時間縮短，從而減少了患兒的住院日，提高了家屬的滿意度。
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最美護(hù)士事跡材料(一)
葉**，博愛醫(yī)院護(hù)理部副主任、新生兒科護(hù)士長，副主任護(hù)師，在博愛醫(yī)院，被公認(rèn)為靜脈穿刺的神。連續(xù)多年年度考核獲得優(yōu)秀等次，每年均被評為醫(yī)院先進(jìn)工作者和優(yōu)秀護(hù)士。
1987年，葉永青畢業(yè)于廣東省佛山衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)，同年分配到廣東省中山市婦幼保健院(博愛醫(yī)院)工作至今，是中山市新生兒急救中心創(chuàng)始人之一。新生兒急救中心開創(chuàng)初期，設(shè)備簡陋，人員匱乏，在條件艱苦的情況下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，她帶領(lǐng)科室護(hù)士突破了一個又一個難關(guān)。使新生兒急救中心從無到有，從小到大，發(fā)展成為今天覆蓋中山市全市，在廣大同行和群眾心中享有極高聲譽(yù)的新生兒急救中心。有一次，搶救三鄉(xiāng)醫(yī)院上送的一個氣胸的新生兒，當(dāng)時患兒左肺壓縮90%，呼吸急促，膚色發(fā)紫，呼吸困難越來越明顯，再耽誤一會孩子就沒命了，她配合醫(yī)生立即行胸腔穿刺，抽出約130毫升氣體后，患兒呼吸困難明顯緩解，膚色逐漸轉(zhuǎn)紅潤，孩子終于得救了。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，時間就是生命，尤其是搶救病人時必須掙分奪秒。在葉永青等醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，許多鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院上送的危重新生兒得到了成功的救治，博愛醫(yī)院新生兒科得到了鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院和廣大群眾的認(rèn)可，上送的病人逐漸增多，如今博愛醫(yī)院新生兒急救中心的規(guī)模在珠江三角洲名列前茅。
1995年是科室發(fā)展最迅速的一年，也是她最繁忙的一年。那時，葉永青的兒子出生才不到一歲，是最需要母親的時候，然而，為了更多稚嫩的小生命，她經(jīng)常穿梭于城區(qū)和各鎮(zhèn)區(qū)的醫(yī)院之間，配合醫(yī)生搶救危重新生兒，沒有什么時間陪伴在兒子身邊。有一天晚上，鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院送來一對重度高膽紅素血癥的雙胞胎，全身發(fā)黃，且其中一個孩子已經(jīng)開始出現(xiàn)頭后仰，四肢肌張力增高等抽搐前的表現(xiàn)，另一個也醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)拒奶，嗜睡膽紅素腦病警告期表現(xiàn)，兩個孩子必須馬上換血治療，哪怕晚一個小時就會有更多的膽紅素進(jìn)入腦組織，孩子的生命就多一份危險，今后有智力和聽力的損害可能性就大一些。當(dāng)天晚上葉永青剛好休息，愛人正出差在外地，她伴著身邊的幼兒正沉浸在夢鄉(xiāng)之中。但當(dāng)護(hù)士將兩個孩子的病情報告給她后，二話沒說，她馬上背起不到1歲的兒子，踏上腳踏車就沖進(jìn)夜色中，把兒子往值班房一放，就投入緊張的救治中。終于，雙胞胎得救了，雙胞胎的家人對醫(yī)務(wù)人員千恩萬謝。病房外的東邊已泛起了魚肚白。此時，她才想起被自己放在值班室的兒子，連忙趕過去，當(dāng)看到兒子時，值班床上全是孩子的大小便，孩子正睜著一雙滴溜溜的眼睛四下張望。那一刻，眼淚在她的眼里慢慢打轉(zhuǎn)，一股說不盡的心酸涌上心頭。就象很多的醫(yī)務(wù)工作者一樣，因為工作她把給兒子的愛都給予了與病魔做斗爭的小患者。
醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步，不斷要求發(fā)展的科學(xué)，為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識，在繁忙的工作之余努力充實自己，她現(xiàn)正攻讀護(hù)理本科。注意融會貫通，學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時運用到護(hù)理工作的具體實踐中，更新技能，更新操作，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度。在技術(shù)上精益求精，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，對兒科，新生兒科的護(hù)理工作積累了豐富的經(jīng)驗，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，臍靜脈插管胃、十二指腸插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)，各種呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有神的美譽(yù)。危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開放，所以輸液困難是新生兒科的特點，2001年8月，新生兒科搶救了一例24周，體重680克的有生機(jī)兒，患兒的血管細(xì)如毛發(fā)且皮膚粘膜特別薄，一般的靜脈穿刺留置根本無法實施，不能進(jìn)行靜脈營養(yǎng)，患兒又無法胃腸喂養(yǎng)，為了克服這一難題，她不恥下問，翻閱大量的書籍和文獻(xiàn)，虛心向前輩同行請教，摸索出一套改良的采用一般靜脈留置針進(jìn)行深靜脈插管輸液的新方法，每天保證3-4條靜脈通道，而且持續(xù)了100多天，為超低體重新生兒的救治作出了自己的貢獻(xiàn)。在工作中，她注意觀察，善于思考，解決臨床護(hù)理難題，開展新技術(shù)，新方法，攻克了多個難關(guān)，如率先開展非營養(yǎng)性吸吮，促進(jìn)新生兒胃腸功能成熟，縮短了早產(chǎn)兒從鼻飼過渡到經(jīng)口進(jìn)食的時間，減少早產(chǎn)兒住院天數(shù)，課題獲衛(wèi)生局科技進(jìn)步三等獎。改良雙管同步換血治療新生兒高膽紅素血癥獲中山市科技進(jìn)步三等獎。對新生兒缺氧缺血性腦病定期評估和早期干預(yù)獲中山市科技進(jìn)步二等獎，并參與國家九五攻關(guān)課題的研究。參與中山市新生兒新法復(fù)蘇的推廣，開展危重新生兒雙向轉(zhuǎn)運及隨訪等工作，主要參與的省立項課題早產(chǎn)兒血中胃腸激素水平及早期喂養(yǎng)的研究獲2002年度中山市科技進(jìn)步二等獎，2003年7月主持開展經(jīng)皮中心靜脈置管，(立項編號2004C022)獲中山市科委科研基金資助。2005年，博愛醫(yī)院新生兒科成功救治一例男胎齡28周，體重只有625克的超低出生體重兒，在國內(nèi)均屬罕見。在救治該患兒期間，葉永青參與救治工作，2個月吃住在醫(yī)院，協(xié)同醫(yī)生觀察病情，細(xì)心護(hù)理患兒，并采用國內(nèi)先進(jìn)的經(jīng)皮中心靜脈置管，其置管時間長達(dá)90多天，未發(fā)生任何不良反應(yīng)。課題《新生兒經(jīng)皮中心靜脈置管的臨床研究》獲中山市科技進(jìn)步三等獎。
大醫(yī)精誠，大愛無聲。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者不但要有精湛的技術(shù)，還要有良好的醫(yī)德修養(yǎng)。如果說技能和知識儲備顯示了一名護(hù)理人員的硬件水平，那么具體工作中對病人表現(xiàn)出的人文關(guān)懷，則是護(hù)理人員的軟件。兒科病房是博愛醫(yī)院的明星科室，不少父母抱著小孩慕名而來，然而，由于重男輕女等的思想的影響，兒童重癥病房成了殘疾兒和棄嬰的最好歸宿。何妹是一個出生才20天的女嬰，因患腭裂被父母拋棄，被人送到病房時全身發(fā)臭，重度營養(yǎng)不良，身上只有一件爛衣服和一張小便條，看到這些，一些年輕的護(hù)士捂著鼻子不愿走近。當(dāng)葉永青看到這奄奄一息的患兒時，立刻搬來保暖臺，倒來熱水為患兒擦身，用滴管進(jìn)行喂養(yǎng)，在她的帶動下，全科護(hù)士這個帶來一個雞蛋，那個帶來一個蘋果，經(jīng)過幾個月精心的護(hù)理，何妹變成了一個健壯的小孩，經(jīng)過多方聯(lián)系，何妹又回到了父母身邊。她父母噙著淚花握著葉永青的手說：感謝你們把美好的生活還給了我們!讓我們懂得了愛。
以真誠的愛對待患者，以真誠的心對待同事。由于新生兒科病人多、工作忙、壓力大，很多護(hù)士都產(chǎn)生了焦慮等心理問題。作為一位中層管理者，作為一名護(hù)士長，葉永青一有機(jī)會就和護(hù)士們談心，從生活上關(guān)心，從情感上關(guān)懷，及時疏導(dǎo)她們不良的情緒，讓她們重新鼓起戰(zhàn)勝困難的勇氣，提高了科室的戰(zhàn)斗力和凝聚力。她還帶領(lǐng)護(hù)理人員，克服重重困難，重新制定了常用護(hù)理技術(shù)操作流程，使全科護(hù)理人員技術(shù)操作實行統(tǒng)一化，規(guī)范化，程序化，同時開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)多項，如經(jīng)皮給藥，改良呼吸機(jī)霧化吸藥等這些創(chuàng)傷小，效果顯著的項目，深受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和社會的好評。20012004年，葉永青3次參加中山國際微笑行動活動，負(fù)責(zé)唇腭裂患者術(shù)后病房的護(hù)理管理工作。中山國際微笑行動是國際微笑行動基金會組織的慈善活動，為廣大貧困唇腭裂患者提供免費治療，他的成員來自世界各地，種族不同，膚色各異。為了支持活動，博愛醫(yī)院從各科抽調(diào)人員予以支持，由于護(hù)理隊伍來自不同科室不同護(hù)理專業(yè)，個別護(hù)士還是第一次參加微笑行動，而且從來沒有與外國同行交往的經(jīng)驗，唇腭裂術(shù)后護(hù)理也不熟悉，為了能完滿完成這艱巨任務(wù)，葉永青醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理在積極籌備病房和物品的同時當(dāng)機(jī)立斷，將現(xiàn)有人員編成一對一的幫護(hù)小組，由有經(jīng)驗的護(hù)士指導(dǎo)、培訓(xùn)無經(jīng)驗的護(hù)士，并制定詳細(xì)的工作職責(zé)和工作流程、工作指引、出院指導(dǎo)，規(guī)范護(hù)士的語言和行為，使全組護(hù)士的行動一致，配合密契，工作有條不紊，以致外國醫(yī)療隊人員還以為這些護(hù)士原本就是同一個科室的護(hù)士，有多年合作的經(jīng)驗以致工作那么利索、有序。當(dāng)他們得知是臨時組成的，表現(xiàn)得非常驚訝，連連驚嘆中國姑娘了不起!多年來，她工作過的科室?guī)ьI(lǐng)過的團(tuán)隊，多次榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)理小組、醫(yī)院先進(jìn)科室，先進(jìn)團(tuán)支部、黨支部，中山市青年文明示范崗、省青年文明示范崗和全國三八紅旗集體等光榮稱號。
默默的奉獻(xiàn)、辛勤的努力，21年的護(hù)理工作使她嘗到了病人感謝時的甜，愧對家人時的酸，工作繁忙時的苦，被病人責(zé)難時的辣。然而，唯一不變的是，對護(hù)理工作的熱愛，為更多患者服務(wù)的精神?？鬃诱f：學(xué)之者不如好之者，好之者不如樂之者。從事護(hù)理工作以來，葉永青始終熱愛本職工作，并以工作為樂，這一點是她在護(hù)理崗位上不斷進(jìn)步的源泉。或許正如她自己所說，自己只是一名普普通通的護(hù)士，在醫(yī)療行業(yè)無數(shù)護(hù)理人員當(dāng)中，就像大海中的一滴水。然而，正是這些無數(shù)的一滴水，組成了浩瀚的大海，滋潤了無數(shù)患者的心田
最美護(hù)士事跡材料(二)
做護(hù)士就是這樣，不管是不是份內(nèi)工作，只要有益于患者治療康復(fù)，她都會認(rèn)認(rèn)真真去做。該團(tuán)五連80多歲的哈薩克族老人吐拉汗，由于患有腦梗、老年癡呆成了醫(yī)院?？?。
李xx---一個普通平凡的護(hù)士，她用天使之愛，播灑著人間最美的真情，無私的愛心詮釋了新時期優(yōu)秀護(hù)理人員的品質(zhì)， 贏得了團(tuán)場居民群眾的稱贊。
1992年底，生活在四川的李xx投奔遠(yuǎn)在新疆的姐姐，并考取了伊犁衛(wèi)校。1996年畢業(yè)后，分配到了新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)四師六十七團(tuán)醫(yī)院工作，一直從事臨床護(hù)理工作，通過自學(xué)取得了大專***。在16年的工作中她不斷總結(jié)經(jīng)驗，多次在地方專業(yè)雜志上發(fā)表小經(jīng)驗、論文等。同時，為了提高自己的護(hù)理專業(yè)水平，她積極鉆研業(yè)務(wù)，通過努力，2009年考取了全國中級護(hù)理職稱，2009年李xx光榮地加入了中國******。
剛參加工作時，看著老護(hù)士一針見血為患者靜脈穿刺，為了練習(xí)靜脈穿刺和肌肉注射，她就拿著注射器和針頭反復(fù)在自己身上練習(xí)，還拿來與人體相像的蘿卜、土豆等練習(xí)。手上、腳上都留下了無數(shù)的針眼。一個月之后，她已能熟練地掌握靜脈穿刺及肌肉注射技術(shù)，操作時能夠做到手法輕巧，達(dá)到無痛注射。在為病人服務(wù)努力做到愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心四心式服務(wù)。
李xx剛干護(hù)士工作不久，在一次值中班時，緊急送來6位因突發(fā)事件而致傷的患者，看到傷痕累累、滿身血跡的患者，她當(dāng)時心里怕極了，但當(dāng)她看見傷者痛苦的神情，她穩(wěn)定自己的情緒，立即對患者采取止血包扎等搶救措施。看著患者脫離了生命危險，轉(zhuǎn)危為安，患者家屬由衷感激之情，使她更加堅定了要做一名真正的生命守護(hù)神。憑借著對護(hù)理事業(yè)的熱愛，李xx16年如一日的兢兢業(yè)業(yè)的工作著。在醫(yī)院舉辦的護(hù)理大比武中基本上都能獨占鰲頭。多次代表醫(yī)院參加師里的重大比賽。在2007年的護(hù)士節(jié)與同事一起參加農(nóng)四師衛(wèi)生局的四人急救操作比賽中獲得全師第三名的好成績。多次被評為師、團(tuán)級優(yōu)秀團(tuán)員、團(tuán)先進(jìn)工作者、三八紅旗手等稱號。受到院、團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的好評。所在的護(hù)士班被師里評為巾幗文明示范崗、模范巾幗文明示范崗，2009年又被評為兵團(tuán)三八紅旗集體。
在李xx心里，有一把檢驗工作標(biāo)準(zhǔn)的感情尺子，那就是把病人當(dāng)作親人，病人有疑問，她耐心解答，病人有困難，她主動幫助，用無私的愛去溫暖每一位病人。1997年，該團(tuán)11連孤寡老人柳潘生得了肺氣腫住進(jìn)了醫(yī)院。肺氣腫對于當(dāng)時的醫(yī)療條件，是比較難治療的，咳嗽、咳痰，呼吸困難，加之老人歲數(shù)大，個人衛(wèi)生差，有些護(hù)士不愿進(jìn)老人的病房護(hù)理，看見老人孤苦伶仃家中又無人，李xx擔(dān)當(dāng)起了照顧柳潘生老人的義務(wù)。上班時，到病房給老人端水喂藥，給老人捶背，陪他拉家常。由于醫(yī)院沒有食堂，老人吃飯成了問題，她又義務(wù)地給老人做飯、送飯。肺氣腫病人的飲食宜清淡，這對于吃慣了麻辣味的李xx來說，很不習(xí)慣，但為了利于老人的病情的治療，她做清淡可口的飯菜給老人吃。一天，老人感動地拉住她的手，并從衣兜里掏出了500多元錢，委托李xx處理他的后事。李xx把錢還給老人安慰他安心治病。這以后，老人只要住院，李xx就擔(dān)負(fù)起照顧他的責(zé)任，這一堅持就是兩年多，直到老人去世后，她又協(xié)助單位處理了老人的后事。
1996年，六十七團(tuán)敬老院建成使用，里面住進(jìn)了5位孤寡老人。醫(yī)院的團(tuán)支部書記李xx，得知情況后，針對老人行動不便，她每星期都會在輪休時，到敬老院為老人量血壓、收拾和整理房間，和老人們拉家常，給老人做可口的飯菜;直到敬老院的老人們相繼去世。
六十七團(tuán)少數(shù)民族人口占到了團(tuán)場的40%，周邊的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)少數(shù)民族也到該團(tuán)醫(yī)院看病。2007年的一天夜里，來了一位病情危急的哈薩克族患者，當(dāng)時和她一起值班是一名漢族醫(yī)生，由于語言不通，不能及時了解病情，這件事情對她觸動很大，萌生了學(xué)習(xí)哈語的念頭。對一個說話都帶四川口音的她來說，學(xué)習(xí)哈語顯然是難上加難，但決心已定的她開始拜醫(yī)院僅有的三位民族醫(yī)護(hù)人員為老師，虛心請教學(xué)習(xí)。有時為了學(xué)一句哈文，她在小本子上不停的記著，走路嘴里還念念有詞的背詞語，并經(jīng)常和民族患者進(jìn)行交流。那時愛人很不理解她，可看到她用哈語與民族患者交流時，民族患者的那份親切，丈夫最終理解并支持她學(xué)習(xí)哈語，如今的她已可以給漢族醫(yī)生當(dāng)翻譯。
【關(guān)鍵詞】：國家級中職教師；培訓(xùn)；護(hù)理
得益于國家對職業(yè)教育的高度重視，教育部對職業(yè)學(xué)校教師人才培養(yǎng)的契機(jī)，以及學(xué)校對教師繼續(xù)深造的重視，筆者有幸來到西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院參加國家級中職學(xué)校專業(yè)骨干教師培訓(xùn)?；仡檭蓚€月的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，感受頗多。
1 學(xué)習(xí)收獲
1.1 理論學(xué)習(xí)
西安交大給我們安排《護(hù)理研究》、《護(hù)理教育與導(dǎo)論》、《多元文化與護(hù)理》等理論知識學(xué)習(xí)，還安排了專業(yè)知識講座、到各所醫(yī)學(xué)院校參觀和臨床實踐等活動，使我們學(xué)習(xí)的老師開擴(kuò)了視野，豐富了知識，參加此次培訓(xùn)使我受益匪淺。下面簡單說說我所學(xué)到的知識：
（1）護(hù)理研究，主要講了如何進(jìn)行課題研究。從中我學(xué)習(xí)到，對于中職院校的教師進(jìn)行課題研究是教師探求知識，深入學(xué)習(xí)的表現(xiàn)，同時還有利于學(xué)校硬件的提高。但是對于課題研究還需要校方的大力支持，因為對于一個研究成果的產(chǎn)生也需要很多的試驗，所以也需要一定的經(jīng)費。參加此次學(xué)習(xí)的老師中有申報校級課題研究和國家級課題研究的，很值得我們年輕老師去學(xué)習(xí)。
（2）護(hù)理教育學(xué)。我首次接觸到了布魯姆教學(xué)目標(biāo)的運用，將其研究的教學(xué)目標(biāo)（認(rèn)知領(lǐng)域、運動技能領(lǐng)域、情感領(lǐng)域）即知識、技能、態(tài)度三方面運用于教學(xué)。
（3）多元文化與護(hù)理的學(xué)習(xí)，主要講述了全球化背景下的護(hù)理發(fā)展趨勢，具有關(guān)調(diào)查2003年我國醫(yī)院護(hù)士中，中專學(xué)歷占64.5%，大專24.3%，本科學(xué)歷占11.2%。在衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005—2010》提出，2015年醫(yī)生與護(hù)士的比例應(yīng)達(dá)到1:1，每千人口醫(yī)護(hù)人員比例均為1:5，護(hù)士達(dá)到232.3萬，需要凈增103.6萬。從數(shù)字可以看出，我國護(hù)士缺口很大，所以，對于我們中職學(xué)校培養(yǎng)護(hù)士的前景是樂觀的。筆者也首次接觸到了循證護(hù)理（EBM）。
（4）學(xué)校聘請了幾位很有知明度的教授研究員給我們作講座，還組織我們參觀西安市的西安醫(yī)學(xué)院和西安交大附屬衛(wèi)校，學(xué)校的實訓(xùn)基地規(guī)模都很大，將護(hù)理學(xué)的理論與實訓(xùn)學(xué)習(xí)相結(jié)合，實訓(xùn)模擬病房充足，實訓(xùn)用物完備，如外科的手術(shù)模擬病房、ICU，兒科的模擬病房配有嬰兒床、早產(chǎn)兒保溫箱、洗澡池、嬰兒秤等，對們的他教學(xué)環(huán)境參觀學(xué)習(xí)。
1.2 實踐學(xué)習(xí)
（1）在西安交大附屬醫(yī)院兩周實踐學(xué)習(xí)，醫(yī)方安排筆者參觀了醫(yī)院的相關(guān)科室、靜脈藥物調(diào)配中心、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室。
（2）踐習(xí)于循環(huán)內(nèi)科，工作人員的工作太度熱情、謙和、敬業(yè)、知禮。對待病人一視同人，親切溫各，同事之間團(tuán)結(jié)合作，共同為患者服務(wù)。
（3）技術(shù)操作。靜脈輸液新技術(shù)PICC（外周中心靜脈導(dǎo)管）的應(yīng)用及護(hù)理，由外周靜脈(貴要靜脈,肘正中靜脈,頭靜脈)穿刺插管,其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導(dǎo)管.用于為患者提供中期至長期的靜脈輸液治療(7天至1年).
（4）門診換藥中心?，F(xiàn)代傷口愈合理論：傷口濕性愈合=適度濕潤的環(huán)境+密閉的環(huán)境。 于2006年3月試運行，9月開始獨立核算。完成門診的常規(guī)換藥，完成住院部內(nèi)科病房的傷口換藥及手術(shù)科室延期愈合傷口的換藥。1項院基金結(jié)題。獲醫(yī)院新醫(yī)療新技術(shù)成果獎2項、立項2項。共發(fā)表專業(yè)論文16篇。衛(wèi)生部視聽教材一項。
（5）消毒供應(yīng)中心。消毒滅菌質(zhì)量的高低與院內(nèi)交叉感染有密切聯(lián)系，直接影響患者的康復(fù)。10個工作流程：回收、分類、清洗、消毒、干躁、檢查、裝包、滅菌、儲存、發(fā)放。運用先進(jìn)的消毒設(shè)施對醫(yī)療器械消毒滅菌。
2 教學(xué)改革的學(xué)習(xí)
面向新世紀(jì)的教育改革的五個方面：1、主要是突出教育的戰(zhàn)略地位，2、教育改革的重點是提高教育質(zhì)量，3、課程改革是教育改革的核心，4、加強(qiáng)和改進(jìn)道德教育，5、重視提高師資水平。各所學(xué)校都在提倡教育改革，但是教學(xué)改革也同樣重要，教師在教學(xué)過程中，怎么才能將陳述性知識傳授給學(xué)生，讓學(xué)生掌握，還要將過程性知識傳授學(xué)生，讓學(xué)生的思維與行動相結(jié)合，形成多元智能，在生活中學(xué)習(xí)中有新見解和主張。具體的教學(xué)改革還應(yīng)根據(jù)老師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境等情況來實施。
3 學(xué)習(xí)生活交流
3.1 參加培訓(xùn)的國培教師是來自全國各地十多個省市的中職學(xué)校的專業(yè)教師，大家所處的崗位不同，從事的工作內(nèi)容各異，其中也不乏相關(guān)領(lǐng)域的專家。在學(xué)習(xí)過程中我們相互取長補(bǔ)短，互相交流經(jīng)驗，討論目前中職學(xué)校發(fā)展情況，面臨的難題，比如：1、學(xué)生素質(zhì)差，學(xué)校入口松，教學(xué)質(zhì)量很難提高；2、生源在逐年減少；3、資格證通過率的提高；4、學(xué)生實驗時面臨的問題；5、就業(yè)難的問題等。想徹底解決這些問題對于我們中職學(xué)校是任重道遠(yuǎn)的，還需要政府、教師及社會的共同努力。
無
(f0003)移動護(hù)士站電子掃描儀在心臟?？浦凶o(hù)理巡視的應(yīng)用 張春霞
(f0004)征文啟事 無
科研綜述
(1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進(jìn)展 孔淑貞 蔣文慧
(1540)精神科醫(yī)護(hù)人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮
(1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評價工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟
(1545)我國傷口護(hù)士角色功能的研究進(jìn)展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬
(1547)我國護(hù)理教學(xué)評價的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 韓金鳳 王? 李書梅 黃葉莉
專利及獲獎產(chǎn)品介紹
(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設(shè)計 胡曉嵐 張繽
科研論著
(1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立
(1555)大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嘶匚掌谘芡夥嗡笖?shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪
李曉魯 張家平
調(diào)查研究
(1558)本科實習(xí)護(hù)生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador
(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護(hù)理對策 彭霞 莫霄云 寧余音
(1563)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波
(1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬
(1567)護(hù)士對醫(yī)院不良事件報告氛圍真實體驗的質(zhì)性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁
(1570)口腔?？漆t(yī)院護(hù)士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳
(1572)低年資護(hù)士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳
(1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護(hù)的調(diào)查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云
(1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細(xì)吟 卜秀青 方蘅英
臨床研究
(1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟
(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷
(1583)藥護(hù)合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧
(1585)綜合護(hù)理干預(yù)對顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香
(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意萍 陸麗芳
記英 吳肖梅
(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉
(1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍
(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護(hù)作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴
(1595)綜合干預(yù)促進(jìn)胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林
(1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡
(1598)手足部按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉
(1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護(hù)理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏
(1602)沖吸式口護(hù)吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶
(1604)分腔式醫(yī)用護(hù)理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評價 黃葉莉 李書梅 韓金鳳
(1605)音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華
(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴? 趙紫琴
(1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負(fù)壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠(yuǎn)瓊 韋雪 廖燕湘 賴微
(1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍
(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護(hù)理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅
(1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護(hù)理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎
無
(1616)電子文獻(xiàn)著錄格式 無
臨床研究
(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護(hù)理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞
(1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合 姚嬌 陳純清
護(hù)理管理研究
(1620)助孕夫婦“三證”審核護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的研究 舒軍萍
(1622)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分層管理模式的實施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才
無
(1623)法令條例著錄格式 無
護(hù)理管理研究
(1624)減少急診兒科護(hù)士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉?
(1625)醫(yī)護(hù)協(xié)作一體化模式在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏
(1627)我國專科護(hù)士發(fā)展中主要問題分析 高青 許翠萍
護(hù)理教育研究
(1629)pbl教學(xué)模式對高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極主動性及學(xué)習(xí)投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹
(1631)支架式教學(xué)對本科實習(xí)護(hù)生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉
(1634)五年一貫制護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜
(1636)高級助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評價 鄭長花 趙國璽 彭
慧蛟 何小玲
(1638)理實一體化教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟
(1640)加強(qiáng)高職護(hù)生畢業(yè)實習(xí)期間隱性護(hù)理知識管理的探究 滿力 郭宏
(1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護(hù)理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文
(1643)典型工作任務(wù)分析在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實踐研究 李為華 左鳳林
無
(1645)辭書著錄格式 無
護(hù)理教育研究
(1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國際型護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤
社區(qū)護(hù)理
(1648)雙軌道互動護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜
(1649)應(yīng)用握力圈擴(kuò)張手背淺表靜脈的實用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊
(1653)老年綜合征評價量表的性能實測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳? 胡秀英
(1655)護(hù)理人員激勵問卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔
專利及獲獎產(chǎn)品介紹
(1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
個案護(hù)理
(1658)1例橈動脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護(hù)理 沈磊 溫媛 王磊
(1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 陳林 鄭靜
(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊
專利及獲獎產(chǎn)品介紹
(1661)防治足下垂?fàn)恳b置的設(shè)計及應(yīng)用 肖秋香 陳仁英
不同海況下的艦船上護(hù)理技術(shù)應(yīng)用探討劉巖張恩華蔣冬瑞葉嵐(2)
歡迎訂閱2005年《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志（月刊）(4)
海訓(xùn)士兵心理健康狀況與應(yīng)對方式相關(guān)性研究黃麗婷閻成美王曉霞李琦李妮翁廬英(5)
促進(jìn)腹部手術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)的研究蔣俊梅(7)
輸血硅膠管在腔鏡術(shù)中污水污氣排放的應(yīng)用李水薇吳繼營劉純堅(8)
介紹兒科手術(shù)中應(yīng)用的簡便約束板吳素英(29)
中頻脈沖電治療老年性便秘陳筱珊(41)
巧用一次性手套預(yù)防壓瘡潘靜華林建芬林艷蘭(59)
醫(yī)學(xué)院護(hù)理系男生心理健康狀況分析蘇保育陳汝蘭楊宇(9)
2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的調(diào)查分析李瑛張彥超(11)
乙型病毒性肝炎患者健康教育需求調(diào)查與對策肖春玲謝三英周靜(13)
經(jīng)血傳播疾病對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)危害及其防護(hù)楊淑玲李亞潔張秀華方玉桂侯金林(15)
腫瘤患者光動力療法光過敏反應(yīng)的護(hù)理繆景霞張秀華羅宇玲張?zhí)m英(18)
增進(jìn)層流室病人娛樂活動的護(hù)理對策卓淑霞林惠群駱天真(20)
應(yīng)用血管閉合器后不同制動時間對病人舒適度的影響潘楚梅趙自強(qiáng)陳海君(21)
精神疾病合并糖尿病患者的護(hù)理沈成亞(23)
血液透析患者行股靜脈穿刺過程中發(fā)生低血壓的護(hù)理陶琳李蘭英(24)
有創(chuàng)-無創(chuàng)機(jī)械通氣序貫性治療中人工氣道拔管的護(hù)理配合高志霞時兢何菊玲姜武佳蔡亞萍周淑芳(25)
高齡食道及賁門癌患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理曹涌(27)
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防置換關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理成翠香喬敏巨寶蘭張燕(28)
顱咽管瘤行立體定向間質(zhì)內(nèi)放療手術(shù)患兒的護(hù)理陳游力趙麗萍(30)
同種異體大塊下頜骨移植患者的護(hù)理譚雁紅葉旺娣(31)
體外受精-胚胎移植術(shù)后宮內(nèi)宮外復(fù)合妊娠病人的護(hù)理鄧海松(32)
宮頸癌患者手術(shù)后尿潴留的綜合防護(hù)張巧利(34)
全軍第五屆護(hù)理教育學(xué)術(shù)研討會征稿通知(35)
外傷性視神經(jīng)病變患者的護(hù)理陳梅花董鳳英黃莉兵藍(lán)瓊好李玉玲(36)
癌癥病人化療間歇期中心靜脈導(dǎo)管的家庭護(hù)理指導(dǎo)吳少芳黎燕芳全紅銓曹慧嬌何湘子(38)
微波治療二氧化碳激光術(shù)后創(chuàng)面的療效觀察和護(hù)理梁少飛劉秀媚(40)
心理干預(yù)對發(fā)熱待查焦慮病人的影響鄧蓉李小麟付學(xué)勤王海燕董瑜(42)
注射狂犬病疫苗病人健康教育的做法及效果評價甘美連蔣玉梅林秀媚鄭麗娟(44)
手術(shù)室護(hù)士在職教育有效形式探討李翠媚陳小慧丁愛玲(46)
急癥科護(hù)生實習(xí)效果雙向評價表的設(shè)計與應(yīng)用崔莉陳鵬王霞(47)
護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析林毅姜安麗(50)
市場營銷觀念在臨產(chǎn)室護(hù)理管理中的應(yīng)用陳慧娟(53)
簽訂護(hù)理工作安全責(zé)任書的效果評價楊順秋李若惠張靜商艷霞殷春紅(54)
軍隊醫(yī)院聘用護(hù)士實施專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開的體會王紅英孫娟王玲勉石會玲(56)
新形勢下手術(shù)室護(hù)理管理者面對的挑戰(zhàn)與對策張軍花(57)
知情同意在護(hù)理實踐中存在的問題與對策熊邦琴褚華秀龔金平(58)
門診醫(yī)院內(nèi)感染的因素及對策陳莉倪冬青(60)
護(hù)士長人際關(guān)系的處理方法及體會何梅覃霞(61)
中醫(yī)護(hù)理計劃軟件的開發(fā)與應(yīng)用張廣清劉玉珍劉立捷雷麗芳李小華(3)
兩種人工氣道氣囊管理方法的臨床效果觀察李玲代高英文吉蓮(5)
兩種血壓計袖帶測量下肢血壓對比研究邢攸紅寧清秀周莉(7)
兩種洗胃方法用于新生兒咽下綜合征的效果觀察黃師菊李燕陳壯桂馮艷萍陳華麗(9)
精神分裂癥患者吸煙原因調(diào)查與分析陳樹喬陳麗鈺周逸如(11)
病人對社區(qū)護(hù)士知識及技能滿意度的調(diào)查分析陸萍靜張金勇石延宏(13)
心理咨詢來訪者的心理狀態(tài)調(diào)查及護(hù)理干預(yù)張雪靜駱煥榮(16)
羊蹄草用于治療靜脈炎楊惠瓊余同珍(15)
翻蓋式垃圾桶巧開蓋譚琳玲周春蘭黃蘇寧(26)
介紹一種胃管固定方法甘明艷譚瑞雄(56)
自制排便裝置應(yīng)對昏迷患者的大便失禁李湘君謝澤娟(73)
1例2月齡嬰兒腸源性紫紺的報道金玉梅(90)
護(hù)理人文關(guān)懷與護(hù)患溝通陳紅宇彭慧丹李娟羅艷華(18)
頜骨畸形患者圍手術(shù)期護(hù)理鄭欣羅亦民石秀英楊晶(21)
穿刺抽膿沖洗在治療先天性耳前瘺管感染中的應(yīng)用梁潔萍陳偉青(23)
雙胎之一宮內(nèi)死亡11例的孕期護(hù)理洪菊香許瓊郭實賢(24)
結(jié)腸鏡檢查病人人文關(guān)懷護(hù)理的效果觀察黃明宜(27)
微創(chuàng)刨吸術(shù)治療下肢靜脈曲張患者的護(hù)理陳遠(yuǎn)仿(29)
人性化護(hù)理在職業(yè)病病人中的應(yīng)用戴縣嬌(30)
關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷修整術(shù)患者的護(hù)理羅雪娜(32)
中心負(fù)壓吸引預(yù)防乳腺癌術(shù)后皮下積液的護(hù)理馬海青(33)
中藥膳食聯(lián)合運動干預(yù)對肥胖性脂肪肝患者的影響謝三英符林琴李淑惠陳泳如(35)
供體外周血干細(xì)胞采集中不良反應(yīng)原因分析及對策黃果花曾慧蘭(37)
晚期食管癌行放射免疫導(dǎo)向治療患者的護(hù)理宋偉利繆景霞張浦婷(39)
視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)后再脫離病人的護(hù)理譚雁紅葉旺娣(41)
118例多汗的癌癥病人留置中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理吳少芳黎燕芳錢穗毅全紅銓何湘子(43)
重癥哮喘病人的院前急救護(hù)理南方護(hù)理學(xué)報 黃文娟陳肇婉陳楚惠(44)
近視患者行準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療的護(hù)理葉曉玲方燕徐春紅胡海芬(46)
長途轉(zhuǎn)診病人的院前急救護(hù)理魏紅云方玉桂鮑光欣張馳(48)
老年病人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理王素云王麗華王紅顯(50)
癌癥化療患者家庭護(hù)理的實施效果評估王器玉郭丹蘇小英林桂蘭陳洪亮(52)
高校醫(yī)院“聯(lián)系人制度”護(hù)理醫(yī)療模式的構(gòu)建盧蘭姣(54)
超聲波聯(lián)合碘離子導(dǎo)人治療小兒斜頸的效果觀察鄭瓊美李茹紅(57)
可再生使用醫(yī)療器械清洗時存在的問題及對策黃波何玲周毅杜艷朱紅艷(59)
肺癌患者抑郁狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)劉劍梅曾國艷王自秀(61)
精神分裂癥立體定向手術(shù)病人心理分析及干預(yù)江曉蓮?fù)踹B仲余麗芝趙丹丹管艷艷(63)
子宮切除患者身體心像改變后的心理分析章蘭英周麗華劉斌徐東燕明艷芬(65)
內(nèi)科住院患者靜脈輸液的健康教育董明芬林愛寶(67)
扁桃體摘除術(shù)病人的雙語護(hù)理教學(xué)查房李文姬楊華周春蘭(69)
內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中護(hù)生情感的激發(fā)林麗芳巫嬌靜鄭樂儀(71)
優(yōu)秀護(hù)理論文的評選及思考李漓劉雪琴(74)
聘用護(hù)士浮動工資獎勵的方法和效果李武平江會錢皎月(76)
轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的做法與體會程軍李新華陳明敏(78)
靜脈藥物配置中心對護(hù)理工作的作用及其管理關(guān)麗嬋陳婉玲(80)
懲罰原則在護(hù)理管理中的應(yīng)用趙梅霖(81)
新生兒病區(qū)院內(nèi)感染的護(hù)理管理邱岸花鄧靖怡(83)
未來海上救護(hù)護(hù)理管理模式的探討白建萍夏鴛鴦李書華(85)
培訓(xùn)護(hù)工充實護(hù)理人力資源的方法歐芬何月桂梁便群(86)
整體護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)——對包括補(bǔ)充與替代治療形態(tài)的護(hù)理方式之思考葛國月LennyChiang-Haniskol(88)
1例經(jīng)外周中心靜脈置管患者家庭病房的護(hù)理管理宋春雷繆燕珍華麗群(91)
《南方護(hù)理學(xué)報》第1期繼續(xù)教育答題卡(92)
胸腹部手術(shù)醫(yī)用粘貼手術(shù)巾的改良梁建紅耿清文張洛群史云趙巧麗(F003)
復(fù)合營養(yǎng)素對濕熱創(chuàng)傷大鼠直腸溫度和一氧化氮影響的研究李亞潔王影周春蘭廖曉艷(1)
四肢骨折病人手術(shù)前不剃毛備皮法的臨床應(yīng)用研究黃少娟郭少英王應(yīng)瓊林細(xì)歡劉凡(4)
小兒24h食道pH及壓力同步測定中兩種置管方法的比較李瑞瓊徐信蘭謝麗芳羅麗紅(7)
不同方法置胃管病人不良反應(yīng)的觀察羅小娟謝佩珠(9)
不同護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染的影響許瓊洪菊香蟻靜君黃芳梅(11)
靜脈用胰島素注射液反復(fù)抽吸后細(xì)菌污染監(jiān)測李瑛蔣美珍楊遠(yuǎn)榮(13)
探視對不同住院時間精神病患者的影響梁晶瑩(15)
“全國內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文內(nèi)容(6)
“全國婦產(chǎn)科兒科護(hù)理及介入治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文通知(75)
在患兒靜脈穿刺中防范護(hù)患糾紛的“十注意十禁忌”劉長青(10)
蟻智健康液外用治療麻風(fēng)病伴發(fā)褥瘡1例王麗珠張鳴青(12)
1例可賽舒過敏致剝脫性皮炎的報道陳冰玲李若銘曾奕芝(38)
泰能致癲癇發(fā)作1例報道張少瑜林卓華(41)
兒童交通傷害相關(guān)因素分析與干預(yù)高愛萍陸秀文(17)
駐桂部隊官兵皮膚病發(fā)病情況調(diào)查李麗君(19)
南方護(hù)理學(xué)報 溫馨提示(20)
慢性腎功能衰竭患者低大豆蛋白飲食的研究進(jìn)展趙玉敏相鋒李亞潔(21)
多種方法在壓瘡防治中的作用原理及應(yīng)用申校燕劉惠方李漓(23)
電子膽道鏡聯(lián)合外科手術(shù)治療膽道結(jié)石的護(hù)理配合李春芳周杰廖彩仙(26)
全麻術(shù)后病人護(hù)送途中并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理陳穎李惠蘭溫濟(jì)金黃榮杏(28)
威克傷負(fù)壓封閉引流的護(hù)理陳春燕(29)
離斷性腎盂成形術(shù)的護(hù)理黃麗紅(31)
哮喘患者的健康行為與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究李淑霞(32)
主動脈夾層動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理盤瑞蘭詹福兒王曉秋何惠卿黎曉芳肖秋香(35)
51例有機(jī)錫中毒患者的臨床救治與護(hù)理張雪靜(37)
肺泡蛋白沉著癥大容量全肺灌洗治療的護(hù)理宋晨胥曉玲(39)
自體外周血CD34^＋胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理趙潔徐丹許匯娟姚晶晶(42)
老年患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后應(yīng)用血管閉合器的效果觀察許行王霞(44)
南方護(hù)理學(xué)報 持續(xù)靜滴胰島素治療高血糖癥早產(chǎn)兒的護(hù)理時亞平(46)
燒傷早期并發(fā)抽搐患兒的護(hù)理朱婉紅(49)
不同診治時間對視神經(jīng)挫傷患者的療效影響及護(hù)理羅巧苑譚素芬胡淑英(51)
癌癥病人化療全程記錄單的設(shè)計與應(yīng)用體會陳鵬于雁侯靜(53)
兒童無牙頜全口義齒修復(fù)的護(hù)理馮榮梅朱文軍林麗婷翁海燕(55)
口服葡萄糖液在新生兒足跟采血中的應(yīng)用羅海英(57)
社區(qū)人群高血壓防治的護(hù)理干預(yù)羅志萍馬紅寶(58)
利寧凝膠預(yù)防男性導(dǎo)尿術(shù)所致尿路感染的效果觀察王立波張麗娟張穎田甜(60)
活體肝移植患兒的心理護(hù)理宋燕波高軍秦文俐(62)
集體療法在骨科患者心理護(hù)理中的應(yīng)用程軍李新華(64)
醫(yī)院創(chuàng)建抗癌俱樂部開展健康教育的實踐肖麗蓉袁紅(66)
多媒體技術(shù)在手術(shù)患者術(shù)前健康教育中的應(yīng)用印濤印洪李艷華孫輝(68)
肺結(jié)核患者健康教育前后的心理反應(yīng)觀察黃哲梅李劍妮彭秋燕曹麗紅麥群弟(69)
《心肺復(fù)蘇術(shù)》多媒體課件的應(yīng)用效果評估周薇(71)
采用目標(biāo)教學(xué)對ICU帶教老師進(jìn)行短期高效的培訓(xùn)鄧小玲劉芳袁慧(73)
護(hù)理本科生閱讀專業(yè)信息情況調(diào)查分析郭紅霞謝紅(76)
“顧客滿意”經(jīng)營理念在護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用梁志金龍秀紅(78)
績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用朱倩(80)HtTp://
新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)患兒安全護(hù)理的效果評價劉衛(wèi)英王祝芳陳瑞玲(82)
規(guī)范全院交接班制度的實施與體會明雅焜薛堅(84)
實施分組護(hù)理的效果評估南方護(hù)理學(xué)報 駱秀梅(85)
實施溫馨工程提高護(hù)理質(zhì)量王虹陳紅宇胡君娥倪利蓉潘杰(87)
常規(guī)護(hù)理查房在干部病房科的實踐與體會徐世琴(89)
借鑒國外護(hù)理經(jīng)驗談醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的管理姜楊(91)
1例氣管異物并發(fā)嚴(yán)重皮下及縱隔氣腫患兒的急救護(hù)理李曉靜林曄(93)
抗精神病藥物引起患者體質(zhì)量增加相關(guān)因素分析鄒新花(1)
NICU中集體測量患兒體溫最佳部位的臨床研究胡永群喻玲芳陳瑛(4)
1例瓣膜置換術(shù)后瓣膜急障礙的報道張明霞(3)
美容外科門診護(hù)患溝通方法和技巧謝云輝(23)
心肺復(fù)蘇新舊技術(shù)對照招麗華(58)
柴胡致過敏性休克1例報道黃桂香(69)
乳腺癌患者上衣的改制及應(yīng)用孫秀娟(73)
社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員靜脈輸液培訓(xùn)情況調(diào)查應(yīng)碧荷莊玲(6)
對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行思想素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查分析王曉娟付沫唐曉蕓(9)
產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視需求調(diào)查與分析李敬虹(12)
“全國婦產(chǎn)科兒科護(hù)理及介入治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文通知(26)
“全國內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文內(nèi)容(90)HtTp://
我國護(hù)理本科臨床教育發(fā)展及展望方芳劉慧珠(14)
乙型肝炎病毒攜帶產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)問題研究現(xiàn)狀與對策林靜霞李瑛鐘梅(16)
術(shù)前備皮法的改良發(fā)展趨勢黃少娟潘燕青郭少英(19)
臨床護(hù)理專家與?？谱o(hù)士的有效管理趙俊文方玉桂李亞潔(21)
寒區(qū)指戰(zhàn)員戰(zhàn)時凍傷救護(hù)對策劉玉瑩張紹敏秦潔(24)
2型糖尿病合并高血壓患者晝夜血壓特點分析姚菊峰付菊芳李鋒王長海孫靜馬靜王文(27)
南方護(hù)理學(xué)報 “工”型沙袋套應(yīng)用于心臟介入術(shù)后患者的效果觀察彭雪蓮梁寶珠李潔源歐碧英(29)
影響脈搏血氧飽和度結(jié)果的因素及護(hù)理干預(yù)高鵑顧蕓(31)
待致陰道損傷患者的護(hù)理熊夢舟張軍林愛玲(32)
雙向上腔靜脈-肺動脈吻合術(shù)后患兒的監(jiān)護(hù)昌艷軍楊滿青何振愛(34)
心臟手術(shù)后患者并發(fā)消化道出血的因素分析及護(hù)理郭陽嬌凌云楊滿青(36)
ICU重型顱腦損傷患者的有效監(jiān)護(hù)閆雅鳳唐晟劉宗瓊(37)
雙氣囊電子小腸鏡檢查的護(hù)理配合陳秀云郭瑜韋小毛陳錦鳳智發(fā)朝(39)
關(guān)節(jié)鏡下治療髕骨骨折患者的手術(shù)配合王玉霞李曉東蘇秀菊(41)
頸前路植骨融合術(shù)患者的護(hù)理張欲曉石慧珠(42)
硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥原因分析及對策張紅蓮(44)
據(jù)夏中元教授介紹，成立于20世紀(jì)60年代的武漢大學(xué)人民醫(yī)院麻醉科，歷任科主任、學(xué)科帶頭人都對科室的發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。在他們的帶領(lǐng)下，經(jīng)過幾代人的不懈努力，科室學(xué)科水平不斷提高，形成了一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)水平一流的人才隊伍。目前，該科是國務(wù)院學(xué)位委員會批準(zhǔn)的博士學(xué)位授予點和碩士學(xué)位授予點，同時還是武漢大學(xué)麻醉研究所、武漢大學(xué)人民醫(yī)院重點專科。夏中元教授本人在臨床麻醉及危重醫(yī)學(xué)方面有較深造詣，部分技術(shù)在華中地區(qū)具有開創(chuàng)性和很高的省內(nèi)外知名度，并獲得了國內(nèi)外同行專家的認(rèn)可。他表示，自己非常有信心帶領(lǐng)科室更上一層樓！
先進(jìn)技術(shù)贏得榮譽(yù)
據(jù)夏中元主任介紹，武漢大學(xué)人民醫(yī)院麻醉科是華中地區(qū)最早開展體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)的麻醉專業(yè)，目前已發(fā)展為集臨床麻醉、急救復(fù)蘇、疼痛治療、教學(xué)科研于一體的臨床二級學(xué)科。設(shè)有中心手術(shù)室、麻醉恢復(fù)室、疼痛門診、無痛腔鏡中心、麻醉研究室等部門。中心手術(shù)室擁有共2層42間手術(shù)室，建筑面積8998平方米；術(shù)后恢復(fù)室2間、床位14張；疼痛門診治療室3間；還有一個無痛腔鏡中心。所有手術(shù)間均為國際化標(biāo)準(zhǔn)層流凈化間，配備一體化可視中心管理系統(tǒng)及全信道多媒體視頻手術(shù)系統(tǒng)。
記者了解到，該院麻醉科學(xué)科帶頭人夏中元主任從事臨床麻醉工作及危重醫(yī)學(xué)二十余年，尤其擅長心腦缺血患者圍術(shù)期重要臟器功能保護(hù)，特別是在高危心血管手術(shù)如深低溫停循環(huán)下主動脈全弓替換手術(shù)麻醉，高危顱腦手術(shù)如多發(fā)巨大動脈瘤手術(shù)麻醉，高危缺血性心腦疾病非心臟手術(shù)如多次心梗和腦梗死病人手術(shù)麻醉等方面經(jīng)驗十分豐富，在新生兒和高齡老年人手術(shù)麻醉、特殊病人如極度氣管狹窄病人手術(shù)麻醉、超高敏體質(zhì)病人手術(shù)的麻醉及已知術(shù)中知曉病人再次手術(shù)的麻醉等方面作出了開創(chuàng)性貢獻(xiàn)，積累了豐富的成功經(jīng)驗。年均實施或指導(dǎo)臨床麻醉超過1000臺次，參與省內(nèi)市內(nèi)急重癥搶救會診超過100例，在湖北省內(nèi)乃至中南地區(qū)贏得了極高的贊譽(yù)和知名度。
在夏中元主任的帶領(lǐng)下，學(xué)科中多數(shù)亞專業(yè)的臨床診療水平達(dá)到了國內(nèi)外先進(jìn)水平，其中心臟病人非心臟手術(shù)麻醉領(lǐng)域達(dá)到了國際先進(jìn)水平。經(jīng)過多年的建設(shè)，學(xué)科形成了特色鮮明的原創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢。熟練掌握低齡復(fù)雜先天性心臟病、大齡法樂四聯(lián)癥患者麻醉處理，復(fù)雜神經(jīng)外科手術(shù)麻醉和合并重度心肺功能障礙患者外科手術(shù)的麻醉處理；同時積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，為新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的臨床應(yīng)用做了大量開創(chuàng)性的工作，制定并優(yōu)化了低體重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病光凝術(shù)麻醉流程，重度鼾癥腭咽成形術(shù)后早期拔除氣管導(dǎo)管流程，重度心功能不全孕婦圍術(shù)期麻醉處理以及特異敏感體質(zhì)患者圍術(shù)期處理流程等等，在提高心肺腦復(fù)蘇成活率方面積累了大量成功經(jīng)驗。全年低齡、老年及危重癥患者麻醉比例超過50%，新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展比例超過8%，同比增加21%。連續(xù)8年無麻醉安全事故，麻醉相關(guān)死亡率小于十萬分之一，接近世界先進(jìn)水平。
夏中元主任還詳細(xì)介紹了科室在科研方面取得的成就：武漢大學(xué)人民醫(yī)院麻醉科于20世紀(jì)80年代即率先在醫(yī)院內(nèi)獲得國家自然科學(xué)基金；最近5年來，連續(xù)獲得7項國家自然科學(xué)基金項目，發(fā)表各類論文200余篇，其中SCI論文30余篇；同時共承擔(dān)湖北省自然科學(xué)基金項目8項，其中，《麻醉職業(yè)危害的監(jiān)測》獲湖北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步二等獎，《中藥赤芍防治ARDS的實驗研究》獲美國醫(yī)學(xué)文化信息中心成就獎及湖北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步二等獎，《股-股心肺轉(zhuǎn)流用于極度氣管狹窄患者麻醉誘導(dǎo)的臨床研究》獲湖北省科技進(jìn)步二等獎，《現(xiàn)代心肺腦復(fù)蘇學(xué)》獲湖北省科技進(jìn)步二等獎。該科室研發(fā)的“口咽聯(lián)合通氣道的研制”“雙通道多用途麻醉面罩”“腳踏自復(fù)式麻醉機(jī)呼吸囊”等新技術(shù)分別獲得了國家專利。
爭創(chuàng)卓越團(tuán)隊，做患者的保護(hù)神
作為麻醉專家，夏中元教授總是強(qiáng)調(diào)：“麻醉是手術(shù)病人的保護(hù)神，為手術(shù)保駕護(hù)航。只有小手術(shù)，沒有小麻醉，凡是麻醉都有風(fēng)險，哪怕是再小的手術(shù)?！?/p>
夏中元教授進(jìn)一步解釋說，由于品對呼吸、循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在顯著的抑制性影響，尤其是遇到體質(zhì)特殊的病人，即會導(dǎo)致一些“小”的麻醉也可能出現(xiàn)問題。他還強(qiáng)調(diào)，麻醉是“全程關(guān)注”工作。麻醉科醫(yī)生的工作貫穿病人的手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后。麻醉醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)前與患者溝通，了解患者的既往病史，病人近日的體質(zhì)狀況、用藥細(xì)節(jié)等均不能大意。在手術(shù)中，麻醉醫(yī)生必須具備敏銳的觀察力和處理突況的能力。手術(shù)結(jié)束后，讓病人意識清醒、生命體征穩(wěn)定地離開手術(shù)室，是麻醉醫(yī)生最起碼應(yīng)該做到的，同時還應(yīng)寫好麻醉記錄，交代好護(hù)理人員該病人的麻醉特點以及觀察要點；特殊病人應(yīng)定期訪視。
夏中元教授還表示，從根本上講，麻醉方式選擇的原則，主要根據(jù)病人的全身狀況及所患疾病、手術(shù)部位和方式、麻醉醫(yī)師的理論水平和技術(shù)能力以及臨床經(jīng)驗、醫(yī)院設(shè)備和病人的經(jīng)濟(jì)條件以及病人的意愿綜合考慮，其首要原則是保障手術(shù)病人的安全。一般來說，顱腦、心胸等特殊部位的手術(shù)須全麻；四肢、中下腹部、腰骶部的手術(shù)可以根據(jù)病人情況進(jìn)行選擇。從某種角度來說，手術(shù)時實施全身麻醉是發(fā)展趨勢?！拔覀兞私獾剑喝砺樽淼囊庾R消失是可逆和可控的。全身不會對患者大腦產(chǎn)生損害，對手術(shù)病人的智力和記憶力無不良影響。目前各大醫(yī)院的全麻比例占到所有麻醉比例的70%左右。”
據(jù)了解，當(dāng)前“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)示范工程”在全國范圍內(nèi)轟轟烈烈地開展起來，這在促進(jìn)各級各類醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)、規(guī)范行為、改善服務(wù)、保障醫(yī)療安全、為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、促進(jìn)社會和諧等諸多方面起到了積極作用。武漢大學(xué)人民醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)非常重視創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”活動，多次召開專題會議，討論部署工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，制定活動方案，督促工作開展，給予政策支持，保證試點病區(qū)工作有序開展。
夏中元教授說，為積極響應(yīng)醫(yī)院號召，麻醉科結(jié)合自身，在臨床、管理、績效考核與激勵機(jī)制等方面采取可行措施，不斷豐富和拓展范圍，開展了各具?？铺厣娜诵曰?wù)，爭創(chuàng)“湖北省及武漢大學(xué)人民醫(yī)院卓越團(tuán)隊”。
此后，夏中元教授詳細(xì)介紹了科室為爭創(chuàng)卓越團(tuán)隊而采取的具體措施。他說，科室全面修訂臨床各手術(shù)?？坡樽砉ぷ髦贫燃芭浜铣Ｒ?guī)、各班人員崗位職責(zé)、手術(shù)病人麻醉常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，為病人提供規(guī)范化服務(wù)。優(yōu)化人力資源配置，依據(jù)崗位職責(zé)工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的人力調(diào)配，增加早晚及輔助班，實行急診班和雙人夜班制，保證早中晚在崗人數(shù)，確保手術(shù)病人安全；并進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的整體理念，切實落實“一切為病人，為一切病人，為病人一切”的辦院宗旨。夏中元主任指出，手術(shù)室作為一個特殊的臨床服務(wù)場所，在這里開展人文服務(wù)是現(xiàn)代社會不斷發(fā)展，人們對生存質(zhì)量要求不斷提高的必然結(jié)果，我們的工作方法不應(yīng)再局限于整天只與品和手術(shù)操作打交道，而是要更全面地了解患者的生理、心理需求，加強(qiáng)與患者溝通，有針對性地對患者進(jìn)行健康教育。
夏中元教授繼續(xù)說，科室實行手術(shù)病人一對一責(zé)任制，醫(yī)生在病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程提供病情觀察、干預(yù)措施和健康教育指導(dǎo)。采取術(shù)前訪視，使患者以積極的心理狀態(tài)接受手術(shù)，更快地在心理行為上與手術(shù)相適應(yīng)，增強(qiáng)患者對手術(shù)的耐受性，促進(jìn)患者術(shù)后心理與軀體的康復(fù)，有效降低家屬的焦慮心理。加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制，施行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，并與專科組長質(zhì)控、科室質(zhì)控、院級質(zhì)控相結(jié)合，及時反饋，及時改進(jìn)，考核結(jié)果與經(jīng)管掛鉤。為提高麻醉醫(yī)生對核心制度的強(qiáng)制執(zhí)行力，保障病人安全，科室實行麻醉核心制度考核，定期組織全體麻醉醫(yī)生學(xué)習(xí)各項核心制度，將考核成績與個人經(jīng)管掛鉤，并實施患者安全目標(biāo)，進(jìn)行風(fēng)險評估，建立預(yù)警機(jī)制。對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前身體狀況風(fēng)險評估。要求全體成員在科主任的帶領(lǐng)下，認(rèn)真做好患者身份的核對。在患者麻醉前、手術(shù)開始前、患者離室前，在麻醉醫(yī)生主導(dǎo)，手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士共同參與下，共同核對患者身份及相關(guān)信息，及時填寫“手術(shù)患者安全核對表”，確保手術(shù)病人安全。
“科室還對手術(shù)患者實行全程支助服務(wù)?！毕闹性淌诮又f，由醫(yī)院出資聘用專職配檢人員，經(jīng)專門培訓(xùn)后，免費承擔(dān)手術(shù)患者接送服務(wù)，保證患者安全，減輕家屬負(fù)擔(dān)；并實行服務(wù)公示，進(jìn)一步明確手術(shù)麻醉服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)，使麻醉工作得到患者、家屬和社會的監(jiān)督。
在各項新措施“多管齊下”的作用下，科室煥發(fā)了新面貌，患者滿意度顯著提升。夏中元主任欣慰地說：“不論科室能否獲得卓越團(tuán)隊稱號，我們都做出了自己的努力，而且我們所做的這些工作都是對患者有利的，這就已經(jīng)足夠了”。
一切為病人，強(qiáng)化科室管理意識
“科室管理是一個醫(yī)院管理的實質(zhì)內(nèi)容和重要組成部分。科室管理的好壞直接體現(xiàn)著醫(yī)院管理水平的高低，決定著科室的興與衰。強(qiáng)化科室的管理意識，提高科學(xué)的管理水平，是每個科室主任為醫(yī)院和科室發(fā)展應(yīng)盡的義務(wù)?！毕闹魅慰偨Y(jié)了科室管理經(jīng)驗，認(rèn)為要做好科室管理，應(yīng)從增強(qiáng)科室集體凝聚力、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、建立有效公平的激勵機(jī)制這幾個方面入手。
“首先，科室集體要有凝聚力。”夏主任分析說，科室主任和護(hù)士長是臨床科室的基層領(lǐng)導(dǎo)，要重視領(lǐng)導(dǎo)方法及藝術(shù)，做科室內(nèi)部團(tuán)結(jié)協(xié)作的帶頭人。在醫(yī)療工作實踐中，要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的協(xié)作，彼此之間要多聯(lián)系、多交流、講原則、重方法，在工作中力求取得共識。正確處理好科室內(nèi)的人際關(guān)系，如醫(yī)生和醫(yī)生的關(guān)系，護(hù)士和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，高年資與低年資的關(guān)系，高學(xué)歷與低學(xué)歷的關(guān)系等。只有經(jīng)常溝通，相互尊重，相互理解，科室集體才有可持續(xù)發(fā)展的凝聚力。
夏中元主任認(rèn)為，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院和科室管理中的重要組成部分。醫(yī)療質(zhì)量的好壞直接影響著患者的康復(fù)、服務(wù)滿意的程度和醫(yī)院聲譽(yù)。要創(chuàng)造高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員必須要有良好的服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)烈的工作責(zé)任心、高尚的醫(yī)德等，這就要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，不斷提高臨床技能和業(yè)務(wù)水平，養(yǎng)成科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實、謹(jǐn)慎的好習(xí)慣，所以，在工作中他主張建立“以病人為中心的醫(yī)療模式”，做到“一切為病人，為一切病人，為病人的一切”。
在工作實踐中，夏中元教授建議加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職責(zé)、醫(yī)療行政法規(guī)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等的學(xué)習(xí)，同時還要加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險和自我保護(hù)意識的教育。病歷作為重要的法律文書和依據(jù)，是一個客觀材料，其內(nèi)涵質(zhì)量至關(guān)重要，因此病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，一定要真實和規(guī)范化；另外，還要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行社會學(xué)、倫理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、人文科學(xué)的普及教育，讓他們懂得崇尚生命、善待生命、尊重病人，學(xué)會如何和病人談話，如何與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，達(dá)到共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險，相互配合的目的?！敖①|(zhì)量管理考評體系，是醫(yī)療質(zhì)量管理的基本途徑。醫(yī)院實行的ISO9000質(zhì)量管理體系是一套科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、符合實際的管理體系，我們只要認(rèn)真地執(zhí)行體系要求的目標(biāo)，一定會得到良好的效果。在執(zhí)行過程中，我們要實施全面的跟蹤監(jiān)控，不斷地持續(xù)改進(jìn)，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)改善?！?/p>
“一個有效公平的激勵機(jī)制，必將科室現(xiàn)有資源的利用率和實現(xiàn)度達(dá)到最大化”。對此，夏中元主任分析說，要充分挖掘科室人員的潛力，最大限度地發(fā)揮其積極性與主觀能動性，科室管理者最常采用的措施是激勵手段。在實施激勵的過程中，較為普遍的方式是根據(jù)績效，給員工以相應(yīng)的獎金、工資、晉升、培訓(xùn)深造、福利等，以此來喚起員工的工作熱情和創(chuàng)新精神，但是如果激勵機(jī)制操作不當(dāng)，導(dǎo)致分配不均、相互攀比，可能會造成消極怠工的副作用，這就要求科室管理者應(yīng)根據(jù)科室具體情況構(gòu)建激勵機(jī)制，不要循規(guī)蹈矩，一成不變。激勵機(jī)制的制定必須有利于尊重個人感情，增強(qiáng)員工的自控能力；有利于培養(yǎng)群體意識，增強(qiáng)科室凝聚力；有利于改善人際關(guān)系，激發(fā)員工的創(chuàng)造力，在協(xié)調(diào)和改善員工人際關(guān)系方面發(fā)揮積極有效的作用。
夏中元主任認(rèn)為，加強(qiáng)科室管理，除了要做好以上幾點，增強(qiáng)全員參與管理的意識也是很有必要的。“科室管理者必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，任期中還要組織階段性強(qiáng)化培訓(xùn)，進(jìn)行管理知識的更新，形成人人懂管理，科科會管理的良好狀態(tài)。嚴(yán)格落實崗位責(zé)任制，提高科室人員管理的自覺性，工作有布署、有檢查，一級抓一級，級級落實。”
夏中元主任最后總結(jié)說：“在以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展的激烈競爭時代，我們要敢于管理，善于管理，群體管理，才能將科室辦成改革創(chuàng)新、群眾放心、職工舒心的科室。”