時(shí)間：2023-05-16 10:16:44
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（〔2019〕5號(hào)）以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的意見》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號(hào))精神，加快推進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，提出如下實(shí)施方案。
一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
（一）加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè)，在新城層面建設(shè)一院（社區(qū)嵌入式綜合福利中心），在社區(qū)建設(shè)一中心（社區(qū)老年人日間照料中心）、在居民小區(qū)建設(shè)一站（養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)），形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付；老舊小區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)標(biāo)的，要通過(guò)回購(gòu)、租賃、改造等方式補(bǔ)足。到2022年基本實(shí)現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋，到2023年力爭(zhēng)覆蓋率達(dá)100%。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局，各新城）
（二）加快推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
持續(xù)推進(jìn)永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，鼓勵(lì)各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院，并高標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，到2023年每個(gè)新城至少建成1個(gè)，負(fù)責(zé)向有服務(wù)需求且無(wú)精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進(jìn)行工作指導(dǎo)。因地制宜、多點(diǎn)布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，擴(kuò)充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給，方便老年人就地就近接受服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財(cái)政局，各新城）
（三）持續(xù)推動(dòng)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置，納入新區(qū)國(guó)土空間規(guī)劃中管控，嚴(yán)禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進(jìn)行房地產(chǎn)開發(fā)。加快綜合社會(huì)福利中心建設(shè)，到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會(huì)福利中心全部投入運(yùn)營(yíng)，且社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過(guò)各新城綜合社會(huì)福利中心進(jìn)行保障。大力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進(jìn)以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項(xiàng)目規(guī)劃、招商和建設(shè)，扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè)，到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項(xiàng)目（紅光路老年公寓）。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局，各新城）
（四）深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病?？疲黾永夏瓴〈矓?shù)量，做好老年人慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生室、門診部。到2022年，新區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%，80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，各新城）
（五）積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)
結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè)，推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用，為社區(qū)居家老人提供“點(diǎn)餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護(hù)等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸，為農(nóng)村獨(dú)居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器，著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時(shí)幫扶等服務(wù)。積極推進(jìn)養(yǎng)老智能產(chǎn)品進(jìn)家庭，增強(qiáng)老年家庭的風(fēng)險(xiǎn)防控能力。（責(zé)任單位：新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局，各新城）
二、加強(qiáng)制度支撐
（一）健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單
建立政府購(gòu)買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單，逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護(hù)床位、上門助浴、助潔、老年人能力評(píng)估、失能老人家庭照護(hù)人員技術(shù)培訓(xùn)、上門指導(dǎo)與喘息服務(wù)、日間照料中心運(yùn)營(yíng)、農(nóng)村互助幸福院運(yùn)營(yíng)、老年協(xié)會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)等項(xiàng)目納入政府購(gòu)買服務(wù)清單，明確服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與提供主體，保障新區(qū)老人享受標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財(cái)政局，各新城）
（二）健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，落實(shí)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政代繳政策。加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與低保等其他社會(huì)保障制度的銜接，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的防貧減貧功能，建立激勵(lì)約束有效、籌資權(quán)責(zé)清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局，各新城）
（三）完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等制度的銜接。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等在保險(xiǎn)經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關(guān)政策，逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)保最高支付限額。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局，各新城）
（四）探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障制度
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，多渠道籌措資金，適時(shí)推行長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，為失能、半失能老人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)的有益補(bǔ)充作用，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，拓展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的資金來(lái)源渠道。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局，各新城）
三、深化“放管服”改革
（一）放寬行業(yè)準(zhǔn)入門檻
支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，實(shí)行備案管理；非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并向?qū)俚孛裾块T報(bào)備；對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織，實(shí)行優(yōu)先登記。（責(zé)任單位：新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局，各新城）
（二）完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭，各相關(guān)部門參加，全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)的各項(xiàng)規(guī)定，制定出臺(tái)新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》，在資金、土地、稅費(fèi)、融資、物業(yè)費(fèi)、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財(cái)政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，各新城）
（三）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展
鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期坐診機(jī)制。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護(hù)士，并實(shí)行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺(tái)，為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸，建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)（村）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制。到2022年，慢性病患者等重點(diǎn)人群家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，開展老年病綜合治療和健康指導(dǎo)服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量。（責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局，各新城）
（四）實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制、推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制，成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè),實(shí)行黑名單制度，常態(tài)化開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為專項(xiàng)整治，并形成長(zhǎng)效機(jī)制。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，各新城）
四、提升服務(wù)質(zhì)量
（一）促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理，常態(tài)化督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排查整改安全隱患。推進(jìn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實(shí)。建立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)開展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和星級(jí)創(chuàng)建，提升管理和服務(wù)水平。鼓勵(lì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，通過(guò)兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式，發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局，各新城）
(二）探索推進(jìn)失能老年人照護(hù)服務(wù)
鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，為參保人提供個(gè)性化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)失能、半失能、失智老年人家庭的扶持，提升家庭照護(hù)能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，開展老年照護(hù)需求評(píng)估，評(píng)估等級(jí)作為申請(qǐng)人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等政策的依據(jù)。 (責(zé)任單位：新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，各新城)
（三）加強(qiáng)老年人關(guān)愛服務(wù)
將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項(xiàng)目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實(shí)施居家養(yǎng)老適老化改造，加快推進(jìn)新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理，引導(dǎo)和鼓勵(lì)各類社會(huì)力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛服務(wù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局，各新城）
（四）健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制
建立并實(shí)施老年人能力和需求評(píng)估、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級(jí)評(píng)估、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)評(píng)價(jià)等機(jī)制，及時(shí)公開評(píng)估評(píng)價(jià)結(jié)果，并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、財(cái)政局，各新城）
（五）積極培育為老服務(wù)社會(huì)組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織。支持社會(huì)組織參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)促進(jìn)社會(huì)慈善愛心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃，到2025年培育打造至少10個(gè)具有全國(guó)或全省市場(chǎng)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項(xiàng)目。（責(zé)任單位：新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局，各新城）
（六）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè)，建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員管理系統(tǒng)，在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬制度與崗位補(bǔ)貼制度。加大人才引進(jìn)力度，通過(guò)住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持，引進(jìn)新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員與不同類型老年人比例以及護(hù)理人員持證上崗率全面達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓(xùn)基地，在各新城探索建立實(shí)訓(xùn)基地，將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)體系和職業(yè)教育規(guī)劃，加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍培訓(xùn)機(jī)制和繼續(xù)教育制度。逐步擴(kuò)大養(yǎng)老人才培訓(xùn)范圍，將養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會(huì)骨干分子等納入培訓(xùn)范圍，全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)，到2023年通過(guò)線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式，全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育長(zhǎng)效機(jī)制，養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。（責(zé)任單位：新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局，各新城）
五、強(qiáng)化保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
全區(qū)各級(jí)各相關(guān)部門都要高度重視，將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)力推進(jìn)實(shí)施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度，由新區(qū)分管委領(lǐng)導(dǎo)召集，定期檢查、通報(bào)工作進(jìn)展，及時(shí)協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問(wèn)題，確保各項(xiàng)任務(wù)按期落實(shí)。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實(shí)，并列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，統(tǒng)籌各方資源，加強(qiáng)能力建設(shè)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。（責(zé)任單位：新區(qū)各相關(guān)部門，各新城）
（二）加強(qiáng)信息公開
各新城都要公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息，并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評(píng)估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項(xiàng)。新區(qū)相關(guān)部門要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測(cè)分析與發(fā)展評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作。（責(zé)任單位：新區(qū)各相關(guān)部門，各新城）
（三）強(qiáng)化資金扶持
2019年，我局承擔(dān)的主要考核內(nèi)容有統(tǒng)籌完善社會(huì)救助體系、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升、城市社區(qū)服務(wù)中心改造提升；承擔(dān)的“鄉(xiāng)村振興”主要考核內(nèi)容有移風(fēng)易俗和殯葬改革、健全老年人、殘疾人、孤困兒童等關(guān)愛服務(wù)體系。
一、市對(duì)區(qū)綜合考核情況（一）“十個(gè)率先突破”工作進(jìn)展情況1.統(tǒng)籌完善社會(huì)救助體系
一是推進(jìn)社會(huì)救助“放管服”改革。在全區(qū)推廣使用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)低保、臨時(shí)救助、特困供養(yǎng)的申請(qǐng)、審核、審批全網(wǎng)上操作。二是增強(qiáng)臨時(shí)救助力度。各鎮(zhèn)（街道）可根據(jù)困難程度對(duì)急難型困難群眾按照不高于3000元的標(biāo)準(zhǔn)先行救助。三是加強(qiáng)特困人員救助供養(yǎng)力度。為分散供養(yǎng)特困人員提供居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。目前，我區(qū)XXX名城鄉(xiāng)特困人員XXX實(shí)現(xiàn)了集中供養(yǎng)，不能自理城鄉(xiāng)特困人員集中供養(yǎng)率XXX。四是積極做好摸底調(diào)查和新標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算工作。按照市政府要求，自7月起，提高我區(qū)城鄉(xiāng)居民低保標(biāo)準(zhǔn)。目前，新標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算工作已完成。
2.提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量一是按照《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整治整改,一批高質(zhì)量養(yǎng)老設(shè)施投入使用。二是以“扶貧+養(yǎng)老”服務(wù)模式為示范，開展孝老食堂等居家養(yǎng)老項(xiàng)目。3.改造提升城市社區(qū)服務(wù)中心
按照考核要求，今年我區(qū)需完成X處社區(qū)服務(wù)中心改造提升，目前，已超額完成改造提升任務(wù)。
（二）“鄉(xiāng)村振興”工作進(jìn)展情況1.推進(jìn)移風(fēng)易俗和殯葬改革
一是廣泛開展新時(shí)代文明實(shí)踐活動(dòng)，利用頒證儀式、文明婚禮、鮮花換紙錢等活動(dòng)，倡導(dǎo)新時(shí)代移風(fēng)易俗新風(fēng)尚。在全區(qū)建立紅白理事會(huì)XXX家，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。二是做好公益性公墓建設(shè)規(guī)劃。目前，區(qū)級(jí)公益性公墓選址尚未確定，鎮(zhèn)級(jí)公益性公墓規(guī)劃正與國(guó)土資源部門和鎮(zhèn)辦協(xié)調(diào)，力爭(zhēng)年底前完成選址規(guī)劃。
2.健全老年人、殘疾人、孤困兒童等關(guān)愛服務(wù)體系
今年以來(lái)，共保障孤困兒童XX人，為XX名殘疾人發(fā)放兩項(xiàng)補(bǔ)貼。全區(qū)第一家專為孤困、留守兒童服務(wù)的“苗苗家園”在XX鎮(zhèn)開辦。
二、2020年工作謀劃
一是社會(huì)救助水平實(shí)現(xiàn)再提升。擬成立社會(huì)救助中心，統(tǒng)籌民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、教育、住建、人社、工會(huì)、殘聯(lián)、應(yīng)急等部門救助資源，在區(qū)、鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一設(shè)立“一門受理、協(xié)同辦理”社會(huì)救助窗口，真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助“一窗通辦”。
二是加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和整治力度。盤活現(xiàn)有閑置日間照料中心和幸福院，建設(shè)一批新的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能完善和居家養(yǎng)老服務(wù)水平新提升。
本期特別策劃的主題是“建設(shè)城鄉(xiāng)均衡受益的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系”，這是當(dāng)前城市內(nèi)涵建設(shè)的聚焦重心，為此本刊約請(qǐng)了12位專家學(xué)者分別從居住環(huán)境適老化法規(guī)、老齡社會(huì)環(huán)境規(guī)劃管理、特大城市養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展短板、社區(qū)養(yǎng)老供需矛盾化解、破解老人失能危機(jī)、醫(yī)學(xué)人文語(yǔ)境下老齡護(hù)理等角度對(duì)老齡化社會(huì)進(jìn)行了基于統(tǒng)計(jì)數(shù)字的問(wèn)題剖析，為當(dāng)前突破城鄉(xiāng)養(yǎng)老瓶頸提供了多元化的解決渠道。
導(dǎo)讀：城市居住環(huán)境是老年人居家養(yǎng)老的重要空間載體。然而由于對(duì)人口老齡化問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備不足，我國(guó)城市居住環(huán)境的適老化水平普遍較低，相關(guān)的法律法規(guī)體系建設(shè)基礎(chǔ)薄弱。根據(jù)預(yù)測(cè)，我國(guó)人口老齡化的高峰將于2050年左右到來(lái)，亟待通過(guò)建立、健全科學(xué)的政策和法規(guī)體系為建設(shè)老年宜居環(huán)境做出積極的應(yīng)對(duì)。
老齡化的增速之快與程度之深是21世紀(jì)初中國(guó)人口結(jié)構(gòu)的重要現(xiàn)象。2013年底，中國(guó)60歲以上的老年人口已突破2億，占人口總數(shù)的14.8%。預(yù)計(jì)至2050年左右，我國(guó)的老年人口將達(dá)到4億，占人口總數(shù)的1/3，全面進(jìn)入深度老齡化階段（中國(guó)財(cái)政政策報(bào)告，2011）。人口結(jié)構(gòu)的變化不僅對(duì)我國(guó)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和持續(xù)發(fā)展具有重大影響，也對(duì)城市住房和人居環(huán)境的建設(shè)提出了新的要求。
然而從我國(guó)的實(shí)際情況來(lái)看，由于以往認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備不足，無(wú)論是基本的法律法規(guī)，還是具體的住房政策與環(huán)境建設(shè)技術(shù)規(guī)定等條件均未發(fā)展成熟，政策法規(guī)體系建設(shè)和基礎(chǔ)研究均滯后于人口老齡化的發(fā)展。
一、建成環(huán)境領(lǐng)域相關(guān)法規(guī)體系綜述
（一）國(guó)家法律和政府行動(dòng)
《老年人權(quán)益保障法》（1996）是“為保障老年人合法權(quán)益，發(fā)展老年事業(yè)”制定，為老年公民享受所有社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本權(quán)益提供法律依據(jù)和制度保障。2012年，“宜居環(huán)境”建設(shè)內(nèi)容首次出現(xiàn)在國(guó)家經(jīng)修訂頒布的《老年人權(quán)益保障法》中，針對(duì)城市建設(shè)中的公共服務(wù)設(shè)施、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系、城市環(huán)境無(wú)障礙建設(shè)、老年宜居社區(qū)建設(shè)四個(gè)方面，明確提出了老年宜居環(huán)境建設(shè)的責(zé)任主體和建設(shè)原則。這一年，中國(guó)60歲以上的老年人口規(guī)模已逼近2億，全國(guó)60歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.3%，比全國(guó)預(yù)期進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)間（1999年）遲了12年。部分較早步入老齡化的中國(guó)城市在居住環(huán)境方面出現(xiàn)的適老化矛盾早已凸顯，如老年人的住房困難、居住條件惡劣、出行困難、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏等。
2013年以來(lái)，養(yǎng)老問(wèn)題得到了國(guó)家和地方的普遍重視。《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見（國(guó)發(fā)z2013{35號(hào)）》、《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知（建標(biāo)z2014{23號(hào)）》等文件明確要求建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系”。為此，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部于2013年專門將“涉老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)體系研究”列為標(biāo)準(zhǔn)研究課題，著手對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理、修訂和補(bǔ)充，以期形成相對(duì)完整的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范并指導(dǎo)我國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和居住環(huán)境的規(guī)劃建設(shè)。從具體行動(dòng)上看，2010年以來(lái)，北京、上海、廣州、成都、杭州等地開始編制“城市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃”，將民政、醫(yī)療衛(wèi)生和規(guī)劃管理部門的聯(lián)動(dòng)和管理加以機(jī)制上的創(chuàng)新，并關(guān)注社區(qū)平臺(tái)上多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的有效整合。但在具體行動(dòng)中，缺乏相應(yīng)技術(shù)指導(dǎo)和依據(jù)的問(wèn)題逐漸暴露出來(lái)。
（二）相關(guān)法規(guī)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
老年人的各種機(jī)能隨著年齡的增加而退化，活動(dòng)空間不斷縮小，對(duì)居住環(huán)境和社區(qū)服務(wù)的依賴性日益增強(qiáng)。[1]然而由于長(zhǎng)期缺乏重視，我國(guó)城市住區(qū)在環(huán)境的彌補(bǔ)性建設(shè)和服務(wù)設(shè)施的支持性供給方面普遍欠賬較多，相應(yīng)的法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)幾近空白。
從表1所列部門規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系中不難看出，現(xiàn)有國(guó)家和地方有關(guān)老年人居住環(huán)境的技術(shù)規(guī)范與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注養(yǎng)老院、敬老院和福利院等特殊老年建筑，對(duì)居家養(yǎng)老政策主導(dǎo)下大眾性養(yǎng)老基地建設(shè)的技術(shù)準(zhǔn)備不足。這不僅導(dǎo)致存在大量適老化改造需求的既有住區(qū)更新改造工作無(wú)法得到有效指導(dǎo)，也難以為新建居住環(huán)境的規(guī)劃建設(shè)提供必要的引導(dǎo)和技術(shù)支持。
二、相關(guān)規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析
（一）規(guī)范類別
現(xiàn)行的國(guó)家技術(shù)規(guī)范中，主要有四類規(guī)范涉及到老年人居住與服務(wù)的設(shè)施和環(huán)境建設(shè)，分別是：無(wú)障礙設(shè)計(jì)老年人建筑設(shè)計(jì)、居住區(qū)規(guī)劃和老年人設(shè)施規(guī)劃（表2）。2012年，新版無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范對(duì)城市廣場(chǎng)綠地、道路、居住區(qū)、居住建筑的無(wú)障礙建設(shè)提出精細(xì)化的技術(shù)規(guī)定，是迄今與城市居住環(huán)境適老舉措關(guān)系最為密切的行動(dòng)。
（二）技術(shù)內(nèi)容
從目前施行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)看，《住宅建筑規(guī)范》（GB50368-25）、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》（B50180-93）（2002年版）等規(guī)范內(nèi)容中對(duì)老年人的需求雖有一定涉及，但無(wú)論是內(nèi)容的完善程度方面還是相關(guān)規(guī)定的深度方面均明顯不足。[2]而專門為老年人的建筑設(shè)計(jì)與實(shí)施規(guī)劃因?yàn)橛忻鞔_的適用對(duì)象，在規(guī)劃設(shè)計(jì)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定上有較為深入的考慮。[3]迄今為止，尚無(wú)相關(guān)國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)大眾性居住環(huán)境的適老性能提出明確的規(guī)范化要求。
1.場(chǎng)地規(guī)劃
相關(guān)技術(shù)規(guī)范關(guān)于老年人的相關(guān)規(guī)定涉及規(guī)模配置、布局選址、道路交通和場(chǎng)地設(shè)施四個(gè)方面，主要來(lái)自對(duì)老年人居住建筑的相關(guān)規(guī)定。
在規(guī)模配置、布局選址方面，針對(duì)老年人居住建筑的設(shè)施配套、建筑密度、規(guī)劃結(jié)構(gòu)等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)定，還針對(duì)基地地質(zhì)的選擇、遠(yuǎn)期發(fā)展余地、周邊環(huán)境要求做出了說(shuō)明。道路交通方面，對(duì)居住建筑物、居住道路環(huán)境的無(wú)障礙設(shè)計(jì)范圍和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)提出要求，例如坡道、出入口、老年人停車位寬度、坡度和路面材料的細(xì)化。場(chǎng)地設(shè)施部分則要求居住建筑周邊為老人提供安全、舒適的活動(dòng)場(chǎng)地、休憩設(shè)施及綠化。
2.配套設(shè)施
配套設(shè)施方面主要是對(duì)各類老年服務(wù)設(shè)施提出布局選址、層級(jí)劃分、指標(biāo)配置等要求（表3），《城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》（GB50442-2008）、《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（B/T50340-2003）、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB/50180-93）（2002年版）、《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》（GB50437-2007）、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)143-2010）等都對(duì)老年配套設(shè)施有所設(shè)計(jì)，包括在居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施各項(xiàng)目的設(shè)置中對(duì)養(yǎng)老院和托老所進(jìn)行的規(guī)定，并強(qiáng)調(diào)居住區(qū)內(nèi)的老年人設(shè)施宜靠近其他生活服務(wù)設(shè)施，統(tǒng)一布局，但應(yīng)保持一定的獨(dú)立性。
3.建筑設(shè)計(jì)
涉及建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容可以歸納為面積配置、交通通道、房間設(shè)計(jì)和室內(nèi)環(huán)境。面積配置方面，主要對(duì)老年人住宅、公寓和養(yǎng)老院的居室設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)做出了規(guī)定，同時(shí)也給出了配套服務(wù)用房的配置標(biāo)準(zhǔn)。室內(nèi)交通方面，對(duì)居室內(nèi)部空間的設(shè)計(jì)進(jìn)行了較詳細(xì)的說(shuō)明，例如應(yīng)建設(shè)符合老年體能心態(tài)特征的緩坡樓梯、電梯，設(shè)計(jì)尺寸必須保證輪椅和急救擔(dān)架進(jìn)出方便等。老年人居住建筑對(duì)基本功能空間，包括老年人日常生活使用最頻繁的起居室、臥室、衛(wèi)生間、廚房和陽(yáng)臺(tái)等的尺寸和設(shè)計(jì)要求進(jìn)行了規(guī)定。裝修部分在選用裝修材質(zhì)的色彩、采光、通風(fēng)、隔聲、隔熱保溫方面均有所考慮，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)要配合老年人日益衰退的感官知覺。
三、地方行動(dòng)
近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的一些城市在推進(jìn)居住環(huán)境適老化方面做出了有益的嘗試。以上海為例，為了響應(yīng)國(guó)家發(fā)展居家養(yǎng)老的政策，以市民政局和市老齡辦為核心，陸續(xù)出臺(tái)一系列旨在促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和環(huán)境建設(shè)的地方政策（表4）。其中，2013年之后出臺(tái)的尤以老年宜居環(huán)境為重點(diǎn)的相關(guān)政策，進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老工作的階段性落實(shí)和完善。
與此同時(shí)，上海地方標(biāo)準(zhǔn)《城市居住地區(qū)和居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》（DGJ08C55C2006）對(duì)居住區(qū)內(nèi)不同級(jí)別的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提出指標(biāo)要求（表5）。為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實(shí)與土地供應(yīng)，2014年上海市出臺(tái)《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃（2013-2020）》，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃原則與配建標(biāo)準(zhǔn)提出要求（表6），進(jìn)一步規(guī)范引導(dǎo)全市居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與居住環(huán)境建設(shè)。
四、我國(guó)老年宜居環(huán)境法規(guī)體系亟待完善
對(duì)老齡化程度較高的發(fā)達(dá)國(guó)家的觀察無(wú)一例外地表明，在發(fā)展過(guò)程中逐步形成完善的老年宜居環(huán)境建設(shè)的政策和制度體系是應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)的基本舉措。這個(gè)體系由不同的部門和機(jī)構(gòu)相互配合，并由前后銜接的系列政策逐步推進(jìn)。
（一）建立、健全保障老年人居住生活質(zhì)量的法規(guī)體系
首先，通過(guò)立法、設(shè)立國(guó)家層面或地區(qū)層面的建設(shè)戰(zhàn)略或目標(biāo)等方式，將物質(zhì)空間建設(shè)納入到政府管理的范圍內(nèi)，從國(guó)家和地方層面制定相應(yīng)政策，鼓勵(lì)探索以居家養(yǎng)老為主導(dǎo)、社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老住房機(jī)制。通過(guò)政府投入、老年住房開發(fā)的政策支持和建設(shè)指導(dǎo)，形成老年住房的良性供應(yīng)體系。以居家養(yǎng)老為重點(diǎn)，提高住房的可支付性。[4]對(duì)中低收入的老年居民提供住房補(bǔ)助或動(dòng)遷安置政策。向收入偏低的老年人家庭提供技術(shù)服務(wù)和社會(huì)志愿者服務(wù)，以改善環(huán)境的適老性能。[5]
其次，將養(yǎng)老服務(wù)與老年人居住環(huán)境在政策實(shí)踐層面進(jìn)行銜接。例如，向老年人密集的社區(qū)提供日常生活輔助幫助和社區(qū)醫(yī)療費(fèi)用的減免服務(wù)。通過(guò)提供針對(duì)需求的為老服務(wù)，令老年人切身感受到生活質(zhì)量提高，同時(shí)給未來(lái)的老年人提供安心原居安老的社區(qū)基礎(chǔ)，為整體社會(huì)住房體系的穩(wěn)定發(fā)揮積極作用。
（二）完善老年宜居環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
對(duì)老年人的居住和社區(qū)環(huán)境進(jìn)行全面而深入的考慮。首先，引導(dǎo)和強(qiáng)化住宅建設(shè)中的通用設(shè)計(jì)和適老化設(shè)計(jì)，規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)的開發(fā)，加大對(duì)新建房地產(chǎn)項(xiàng)目的監(jiān)管，從源頭做好適應(yīng)老齡化需求的政策與技術(shù)準(zhǔn)備。其次，從社區(qū)居住環(huán)境的適應(yīng)性、合適住宅的選擇性、服務(wù)設(shè)施的可達(dá)性、道路等的可識(shí)別性和新技術(shù)的應(yīng)用等方面，以老年人生活的角度提出建設(shè)要求。[6]其三，探索在既有住宅區(qū)中為老年人創(chuàng)造彌補(bǔ)性、支援性環(huán)境的途徑，維持老年人獨(dú)立生活的能力和讓老年人參與更大范圍的社會(huì)活動(dòng)。[7]其四，在通用性設(shè)計(jì)推動(dòng)下，適老化從專為老年人使用或服務(wù)的設(shè)施舉措擴(kuò)大到面向普通住宅和住區(qū)的廣義居住環(huán)境，為今天和未來(lái)的老年人構(gòu)建適老環(huán)境的保障空間。
（三）創(chuàng)新老年社區(qū)研究與管理模式
適宜老年人的居住環(huán)境，不僅需要體現(xiàn)在硬件措施方面的相應(yīng)舉措，也需要通過(guò)改善社區(qū)管理模式提高整體適老化水平。為了確保社區(qū)與各項(xiàng)老年服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、管理及運(yùn)作順暢，需要民政、衛(wèi)生及計(jì)劃生育、規(guī)劃及土地管理等多個(gè)部門相互協(xié)作。[8]同時(shí)，面對(duì)巨大的需求和資金壓力，相關(guān)責(zé)任部門應(yīng)引入創(chuàng)新機(jī)制，逐步開放老年住房、養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，采取公建民營(yíng)、民辦公助、補(bǔ)助貼息等多種途徑，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量參與。
五、結(jié)語(yǔ)
根據(jù)預(yù)測(cè)，我國(guó)人口老齡化的高峰將于2050年左右到來(lái)，亟待通過(guò)建設(shè)、健全科學(xué)的政策和法規(guī)體系加以統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)。建立一個(gè)具有前瞻性的法規(guī)系統(tǒng)，不僅有助于擺脫當(dāng)前局部、應(yīng)急式的政策困境，也是養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的重要前提，更承載著人們對(duì)未來(lái)的信心。
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【關(guān)鍵詞】人口老齡化；十二五；目標(biāo)；規(guī)劃發(fā)展
我國(guó)正處于老齡化社會(huì)伴隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的交織期。老齡化現(xiàn)象對(duì)多數(shù)者而言更是一個(gè)陌生的領(lǐng)域，不可避免的，社會(huì)養(yǎng)老保障與養(yǎng)老服務(wù)需求也將急劇增加，而老齡事業(yè)發(fā)展更是任重道遠(yuǎn)。
根據(jù)我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)的百年預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，2010年我國(guó)60歲以上之老齡總數(shù)約1.74億人，占總?cè)丝跀?shù)的13%；未來(lái)25年間每年年均將璔長(zhǎng)0.3-0.6%，至2035年60歲以上總?cè)藬?shù)約3.94億人，占人口總數(shù)的27%。再繼續(xù)15年至2050年，這一人口數(shù)約4.34億人，比重為31%。
這一波龐大老令化人口所將帶來(lái)的問(wèn)題或機(jī)會(huì)，早已成為產(chǎn)官學(xué)研各界關(guān)注的焦點(diǎn)，通過(guò)掌握十二五對(duì)產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃目標(biāo)與原則方向，將協(xié)助使關(guān)注該領(lǐng)域者不偏離方向而創(chuàng)造出符合這一市場(chǎng)的需求商機(jī)。
一、十二五老齡事業(yè)規(guī)劃目標(biāo)與原則
老齡社會(huì)的到來(lái)，將使整體環(huán)境包括物質(zhì)、精神、服務(wù)、政策、制度與體制等方面都會(huì)因人口結(jié)構(gòu)的改變而調(diào)整或補(bǔ)強(qiáng)。目前我國(guó)在老齡社會(huì)轉(zhuǎn)變中，仍有養(yǎng)老保障制度不完善、公益性老齡服務(wù)設(shè)施與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不足、老齡服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育不全且供給不足、沒有清晰的自費(fèi)市場(chǎng)規(guī)范、老齡社會(huì)管理工作相對(duì)薄弱等等問(wèn)題，因此十二五相對(duì)十一五規(guī)劃，在老齡事業(yè)發(fā)展目標(biāo)與任務(wù)方面更加深入與具體化。以下將歸納整理十二五老齡事業(yè)主要發(fā)展目標(biāo)與原則。
（一）主要發(fā)展目標(biāo)
1.健全城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，初步實(shí)現(xiàn)全國(guó)老年人人享有基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
2.健全老年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展健康管理服務(wù)，普遍建立健康檔案。
3.建立以居家為基礎(chǔ)、小區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，居家養(yǎng)老和小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全，全國(guó)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張。
4.全面推行城鄉(xiāng)建設(shè)涉老工程技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、無(wú)障礙設(shè)施改造和新建小區(qū)老齡設(shè)施配套建設(shè)的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)。
5.增加老年文化、教育、健身活動(dòng)設(shè)施，進(jìn)一步擴(kuò)大各級(jí)各類老年大學(xué)的辦學(xué)規(guī)模。
6.加強(qiáng)老年社會(huì)的管理工作。各地成立老齡工作委員會(huì)，80%的退休者納入小區(qū)管理服務(wù)對(duì)象，基層老齡協(xié)會(huì)覆蓋達(dá)80%，老年志愿者數(shù)量達(dá)老年人口的10%以上等等。
（二）基本原則
1.老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)。
2.兼顧短中長(zhǎng)期發(fā)展。
3.政府引導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合。
4.家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合。
5.因地制宜地開展老齡工作，注重城鄉(xiāng)與區(qū)域的協(xié)調(diào)發(fā)展，加大對(duì)農(nóng)村和中西部地區(qū)政策的支持與資源分配。
6.道德規(guī)范與法律約束并重。
二、十二五老齡事業(yè)的主要發(fā)展任務(wù)
根據(jù)十二五老齡事業(yè)規(guī)劃目標(biāo)與原則，進(jìn)一步具體化老齡事業(yè)在這一期間的任務(wù)。以下將以歸納要點(diǎn)的方式，提供幾個(gè)主要方面的發(fā)展任務(wù)。
（一）在老年社會(huì)保障方面
完善老年社會(huì)福利制度：發(fā)展適度普惠型的老年社會(huì)福利事業(yè)，包括完善老年人優(yōu)惠方法，積極為老年人提供各種形式的照顧和優(yōu)先、優(yōu)惠服務(wù)，有條件的地方可發(fā)放高齡老年人生活補(bǔ)貼和家庭經(jīng)濟(jì)困難的老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等。
（二）在老年醫(yī)療衛(wèi)生保健方面
建立老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)與團(tuán)隊(duì)：將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)老年病醫(yī)院、護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)，提供老年人醫(yī)療、護(hù)理、衛(wèi)生保健、健康監(jiān)測(cè)、居家康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。
展開老年疾病預(yù)防工作：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為轄區(qū)內(nèi)老年人開展健康管理服務(wù)，建立健康檔案。組織老年人定期進(jìn)行生活方式和健康狀況評(píng)估，開展體格檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)因素，促進(jìn)老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。開展老年疾病防控知識(shí)的宣傳，做好老年人常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。
（三）在老齡服務(wù)方面
1.大力發(fā)展小區(qū)照料服務(wù)：把日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，納入小區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃，發(fā)展全托、日托、臨托等多種形式的老年小區(qū)照料服務(wù)。
2.統(tǒng)籌發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)：增加財(cái)政投入與社會(huì)籌資力度，加速發(fā)展供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革與完善，能有更多元化、社會(huì)化的投資建設(shè)和管理模式。進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行管理。
（四）在老年人生活環(huán)境方面
1.加快老年活動(dòng)場(chǎng)所和便利化設(shè)施建設(shè)。
2.適應(yīng)老齡化的要求，完善涉老工程建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系和實(shí)施監(jiān)督制度。
3.加快推進(jìn)無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)。
4.建設(shè)老年友好型城市和老年宜居小區(qū)。
（五）在老齡產(chǎn)業(yè)上
1.完善老齡產(chǎn)業(yè)政策：制定、引導(dǎo)和扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的貸款、投資等支持政策，鼓勵(lì)社會(huì)資金投入老齡產(chǎn)業(yè)，引導(dǎo)老年人合理消費(fèi)，培育壯大老年用品消費(fèi)市場(chǎng)。
2.加強(qiáng)老年旅游服務(wù)工作：開發(fā)符合老年需求、適合其年齡特點(diǎn)的旅游產(chǎn)品，完善旅游景區(qū)、賓館飯店、旅游道路的老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提供老年人旅游的導(dǎo)游講解、線路安排等特色服務(wù)。
3.引導(dǎo)老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展：制定老年產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)監(jiān)督管理。
三、結(jié)論
我國(guó)于"十二五"期間將開始面臨大批人口進(jìn)入老齡情況，但不管社會(huì)氛圍與文化，或是制度與機(jī)制，甚至是現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)院、老年住宅、老年服務(wù)體系等都面臨未曾著有的考驗(yàn)。而因應(yīng)第一個(gè)老齡人口增長(zhǎng)高峰的到來(lái)，國(guó)務(wù)院也加速老齡事業(yè)發(fā)展的"十二五"規(guī)劃，做為全國(guó)各政府機(jī)關(guān)做為其養(yǎng)老規(guī)劃與發(fā)展的執(zhí)行依據(jù)。
十二五老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，以中長(zhǎng)期發(fā)展為框架，主要目標(biāo)希望能做到平衡城鄉(xiāng)養(yǎng)老，包括基本養(yǎng)老保障，以基層衛(wèi)生單位提供老齡健康管理服務(wù)與健康檔案建立，以居家為基礎(chǔ)、小區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系等等。具體化發(fā)展目標(biāo)的任務(wù)項(xiàng)目，包括老年的社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生保健、家庭建設(shè)、生活服務(wù)、生活環(huán)境、產(chǎn)品與服務(wù)、精神文化等等。
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1、社會(huì)救助工作平臺(tái)初步建立。一是救助制度更為規(guī)范。完善了城鄉(xiāng)最低生活保障、五保供養(yǎng)制度、城鄉(xiāng)低保邊緣戶救助制度、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度、城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助制度。二是建立了“兩個(gè)平臺(tái)”，城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助“一站式”平臺(tái)；居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)人工操作平臺(tái)。三是建立了社會(huì)救助自然增長(zhǎng)機(jī)制。四是率先在全市建立城鄉(xiāng)低保三級(jí)聯(lián)審票決制。
2、防災(zāi)減災(zāi)體系進(jìn)一步健全。一是救災(zāi)資金發(fā)放精細(xì)化管理；二是開展“全國(guó)減災(zāi)示范社區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng)。
3、優(yōu)撫安置、雙擁政策全面落實(shí)。一是優(yōu)撫對(duì)象首推“一站式”結(jié)算服務(wù)平臺(tái)；二是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)退役士兵一次性生活補(bǔ)助，全面開展烈士紀(jì)念物保護(hù)工作，懸掛烈士家屬光榮牌。連續(xù)二屆為全省雙擁模范縣。
4、公共服務(wù)水平進(jìn)一步提升。村級(jí)地名標(biāo)志設(shè)立率先在全市完成；建國(guó)以來(lái)，第一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)勘界工作全面完成；婚姻登記實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)；實(shí)行了80歲以上的高齡補(bǔ)貼制度。
二、民政系統(tǒng)工作差距問(wèn)題
1、社會(huì)救助制度執(zhí)行難。一是城鄉(xiāng)低保難以做到“應(yīng)保盡?！?；二是居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息平臺(tái)建立難；三是防災(zāi)救災(zāi)體系不完善，救災(zāi)資金精細(xì)化管理制度落實(shí)難。
2、優(yōu)撫保障與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的矛盾仍然突出。如涉軍群體提出的持恤優(yōu)待問(wèn)題、退役士兵就業(yè)培訓(xùn)問(wèn)題。
3、城鄉(xiāng)社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，還處在起步階段，社會(huì)組織的社會(huì)服務(wù)功能不明顯。
4、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平低。人均養(yǎng)老床位不足4%，遠(yuǎn)低于13%的養(yǎng)老床位要求，全縣福利機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)仍處全市倒數(shù)。
5、殯葬改革滯后，火化率列全市倒數(shù)第一。
三、建議
1、建立居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況信息核對(duì)中心，規(guī)范低收入家庭認(rèn)定操作規(guī)程，科學(xué)界定城鄉(xiāng)低保對(duì)象進(jìn)出標(biāo)準(zhǔn)，做到應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退。
2、成立減災(zāi)中心，把防災(zāi)減災(zāi)工作作為政府一項(xiàng)常態(tài)化工作，進(jìn)一步提高防范和應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害的能力。
3、發(fā)展適度普惠型社會(huì)福利事業(yè)。一是應(yīng)對(duì)老齡化，加快建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。出臺(tái)相關(guān)文件，完善和落實(shí)稅費(fèi)減免、支持民辦公助養(yǎng)老服務(wù)，支持城鄉(xiāng)社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。二是進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)有福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高現(xiàn)有管理水平。
4、構(gòu)建城鄉(xiāng)社區(qū)綜合管理服務(wù)。一是加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提供一個(gè)社區(qū)服務(wù)場(chǎng)所；二是建立城鄉(xiāng)社區(qū)便民綜合服務(wù)平臺(tái)。
5、推進(jìn)農(nóng)村公益性公墓建設(shè)，把殯葬改革與美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、文明城市建設(shè)結(jié)合起來(lái)，納入政府考核內(nèi)容，有效遏制亂埋亂葬現(xiàn)象，促進(jìn)人文社區(qū)、美麗鄉(xiāng)村和文明城市建設(shè)。
6、開展雙擁創(chuàng)建，促優(yōu)撫優(yōu)待政策全面落實(shí)。
四、希望上級(jí)在頂層設(shè)計(jì)時(shí)，怎樣在政策層面上對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)進(jìn)行傾斜。
一是免除民政公共服務(wù)項(xiàng)目方面的資金配套，完全享受西部地區(qū)的政策；二是希望財(cái)政部給予貧困地區(qū)在中央彩票專項(xiàng)公益金中連續(xù)支持10年；三是由于貧困地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，希望上級(jí)給予貧困地區(qū)在項(xiàng)目建設(shè)方面優(yōu)先安排。
五、黨的十八屆三中全會(huì)后，希望上級(jí)對(duì)本系統(tǒng)哪些方面進(jìn)行更大力度的整體規(guī)劃、體制改革。
從目前城鎮(zhèn)化的現(xiàn)狀看，相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口已經(jīng)在城鎮(zhèn)就業(yè)、居住，這部分人群即使市民化后在身份上實(shí)現(xiàn)了進(jìn)城，但在享受城市教育、醫(yī)療、養(yǎng)老及交通出行等公共服務(wù)以及社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助和社會(huì)福利等社會(huì)保障方面與本地戶籍城鎮(zhèn)人口依然存在較大的差距，處于同城不同保、被城市邊緣化的境地，導(dǎo)致他們無(wú)法真正融入城市生活。與農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在城鎮(zhèn)不能享受真正市民待遇的境況類似，城鄉(xiāng)居民在享受公共服務(wù)的質(zhì)量和水平方面也存在不少差距。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制改革的不斷深化、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，構(gòu)筑在城鄉(xiāng)分割基礎(chǔ)上的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民身份背后的社會(huì)差距不斷擴(kuò)大。正是由于長(zhǎng)期以來(lái)向城市傾斜的公共資源分配政策，即在教育、醫(yī)療、衛(wèi)生及社會(huì)保障體制等方面實(shí)行城鄉(xiāng)有別的二元分治結(jié)構(gòu)，重城輕鄉(xiāng)、重工輕農(nóng)，造成城鄉(xiāng)居民在公共服務(wù)的資源占有、服務(wù)能力及供給水平上存在較大差距。
2縣域基本公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃的3個(gè)重點(diǎn)關(guān)注
2.1關(guān)注基本公共服務(wù)
《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》中指出，基本公共服務(wù)是建立在一定社會(huì)共識(shí)的基礎(chǔ)上，由政府主導(dǎo)提供的、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和階段相適應(yīng)，旨在保障全體公民生存和發(fā)展基本需求的公共服務(wù)，一般包括基本民生需求的教育、就業(yè)、社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、住房保障和文化體育等領(lǐng)域的公共服務(wù)，廣義上還包括與人民生活環(huán)境緊密關(guān)聯(lián)的交通、通信、公用設(shè)施和環(huán)境保護(hù)等領(lǐng)域的公共服務(wù)，以及保障安全需要的公共安全、消費(fèi)安全和國(guó)防安全等領(lǐng)域的公共服務(wù)?；竟卜?wù)設(shè)施規(guī)劃應(yīng)根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，重點(diǎn)關(guān)注地方需求較強(qiáng)、供需矛盾較突出的設(shè)施規(guī)劃與建設(shè)，如文化、教育、體育和醫(yī)療設(shè)施等；同時(shí)，從更好地為公眾提供服務(wù)的角度出發(fā)，應(yīng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類設(shè)施建設(shè)，根據(jù)設(shè)施的特點(diǎn)，整合可共享的功能，強(qiáng)調(diào)設(shè)施共建共享，提高資源利用效率。
2.2關(guān)注所有人群
基本公共服務(wù)設(shè)施是促進(jìn)社會(huì)公平的重要保障，規(guī)劃布局應(yīng)以常住人口為對(duì)象，需要考慮所有人群的需求。但是，由于地域差異、職業(yè)差別和年齡差距等客觀屬性，各類人群的需求有所不同，尤其是農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口，他們之所以在城市里務(wù)工是因?yàn)槟軌颢@得比務(wù)農(nóng)更有優(yōu)勢(shì)的收入，在城市里的消費(fèi)僅是為了保證基本的生活，他們的需求主要是基本的就業(yè)、基本穩(wěn)定的住所和基本的公共服務(wù)保障等[3]。因此，在基本公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃中，應(yīng)充分了解各類人群的現(xiàn)實(shí)需求，尤其需要關(guān)注農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化后的切實(shí)需求，協(xié)調(diào)政府自上而下的供給與所有人群自下而上的需求，同時(shí)科學(xué)判斷人口結(jié)構(gòu)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，保障在一定時(shí)限內(nèi)，各類設(shè)施的配置標(biāo)準(zhǔn)、空間布局等能基本滿足城鄉(xiāng)發(fā)展的要求。
2.3關(guān)注全域空間
“穩(wěn)步推進(jìn)城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)常住人口全覆蓋”不意味著基本公共服務(wù)設(shè)施覆蓋全域城鄉(xiāng)空間，重點(diǎn)在于無(wú)論生活在何處，城鄉(xiāng)居民都能夠享受到基本公共服務(wù)。因此，基本公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局要從全域統(tǒng)籌的角度出發(fā)，并結(jié)合城鄉(xiāng)人口分布，在縣域城鄉(xiāng)空間進(jìn)行合理布局，保障基本公共服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)。根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段、城鎮(zhèn)化水平、人口規(guī)模及城鎮(zhèn)體系結(jié)構(gòu)等因素，合理確定符合當(dāng)?shù)匦枨蟮幕竟卜?wù)設(shè)施的分類分級(jí)體系；結(jié)合城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、控規(guī)等，在基本公共服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃中確定各層級(jí)設(shè)施配置的內(nèi)容、數(shù)量、規(guī)模和空間位置等，保障設(shè)施分類分級(jí)有序建設(shè)，既滿足城鄉(xiāng)近期發(fā)展的要求，又保障遠(yuǎn)期發(fā)展的需要。
3縣域基本公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃的3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)
縣域基本公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃需要重點(diǎn)回答3個(gè)問(wèn)題，即需要多少設(shè)施、配置在何處及如何進(jìn)行建設(shè)引導(dǎo)。具體來(lái)說(shuō)，就是從政府供給與公眾需求的角度，擬定與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和階段相適應(yīng)的設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)，尋求合理的和可落地的空間布局及可操作的控制引導(dǎo)方法。
3.1本地化的設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)
建立一套適應(yīng)行業(yè)發(fā)展要求、符合地方發(fā)展實(shí)際的設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)，是基本公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃的重要環(huán)節(jié)。因此，在新型城鎮(zhèn)化背景下，規(guī)劃首先應(yīng)著手?jǐn)M定與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和水平相適應(yīng)的配置標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)城鄉(xiāng)常住人口規(guī)模，明確各項(xiàng)設(shè)施配置的數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)和用地需求。配置標(biāo)準(zhǔn)的制定要面向縣域常住人口，充分尊重地區(qū)差異、城鄉(xiāng)差異和人口年齡結(jié)構(gòu)差異，加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)不同使用人群的需求進(jìn)行分析，尤其要關(guān)注農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化后的新需求，采用自上而下的“給”和自下而上的“要”相結(jié)合的方法，并根據(jù)各地實(shí)施情況及時(shí)評(píng)估反饋、動(dòng)態(tài)優(yōu)化。
3.2可落地的空間規(guī)劃布局
在設(shè)施配建標(biāo)準(zhǔn)明確后，更重要的任務(wù)在于將按此標(biāo)準(zhǔn)配置的設(shè)施在空間上切實(shí)落地。只有這些設(shè)施實(shí)實(shí)在在地建成了，才能成為服務(wù)大眾的空間載體。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)把握以下要點(diǎn)：首先，明確總體層面設(shè)施的總量缺口。原則上應(yīng)根據(jù)縣域城市總體規(guī)劃確定的近、遠(yuǎn)期常住人口規(guī)模，結(jié)合設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算各項(xiàng)設(shè)施的總體規(guī)模需求，比對(duì)現(xiàn)狀，明確規(guī)劃近、遠(yuǎn)期的設(shè)施建設(shè)缺口，以及需要增加設(shè)施的規(guī)模。其次，構(gòu)建合適的技術(shù)支撐平臺(tái)。根據(jù)人的行為特點(diǎn)尋求各類各級(jí)設(shè)施的合理服務(wù)區(qū)域，使得每一位居民都能享受公共服務(wù)。目前，常用的技術(shù)方法主要有基于GIS平臺(tái)的緩沖區(qū)分析、可達(dá)性分析和分區(qū)模型等。最后，合理布局增量設(shè)施的空間和優(yōu)化既有設(shè)施的建設(shè)。在上述技術(shù)平臺(tái)的支持下，結(jié)合城鄉(xiāng)聚落體系的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、城鄉(xiāng)人口分布情況及現(xiàn)狀設(shè)施布局等因素，大體明確各類各級(jí)增量設(shè)施的規(guī)劃布局，同時(shí)對(duì)既有設(shè)施提出優(yōu)化建議。促進(jìn)功能可以共享的設(shè)施共同建設(shè)，或者臨近布局，節(jié)約土地資源。在具置選擇與規(guī)模指標(biāo)制定上要充分尊重現(xiàn)狀，并與城市總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)總體規(guī)劃及文教體衛(wèi)等部門充分銜接。
3.3靈活性的控制引導(dǎo)方法
在“空間落地”的規(guī)劃過(guò)程中要體現(xiàn)剛性控制和彈性引導(dǎo)的思路與方法。具體來(lái)說(shuō)，城市級(jí)的公共服務(wù)設(shè)施一般數(shù)量不會(huì)太多、占地規(guī)模相對(duì)較大且空間選址意向相對(duì)明確。對(duì)于此類設(shè)施，在規(guī)劃中應(yīng)盡可能明確其具體的功能內(nèi)容、配建標(biāo)準(zhǔn)和空間布局，結(jié)合控規(guī)明確其具體的邊界，做到定功能、定標(biāo)準(zhǔn)、定位置和定界線，并要求剛性落實(shí)。而居住社區(qū)級(jí)、基層社區(qū)級(jí)的公共服務(wù)設(shè)施，主要面向街道、居住區(qū)和基層社區(qū)等，面廣量大，面臨較多的不確定性，因此在規(guī)劃中明確建設(shè)的功能內(nèi)容和配建標(biāo)準(zhǔn)即可，做到定功能、定標(biāo)準(zhǔn)?？臻g布局在滿足服務(wù)半徑等要求的前提下，允許在一定范圍內(nèi)調(diào)整，具體選址和邊界在控規(guī)階段具體落實(shí)，保持規(guī)劃的彈性。當(dāng)然，各地的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段、城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)設(shè)施發(fā)展水平和城鄉(xiāng)規(guī)劃管理習(xí)慣等均有差異，剛性控制和彈性引導(dǎo)的具體思路及方法還應(yīng)當(dāng)結(jié)合各地實(shí)際靈活運(yùn)用，確保規(guī)劃實(shí)施的有效性。
4常熟市基本公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃研究
常熟市作為全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣市第一梯隊(duì)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平處于全國(guó)縣級(jí)市前列，率先將文化、體育、教育、醫(yī)療衛(wèi)生及社會(huì)福利五項(xiàng)基本公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃，在社會(huì)文明建設(shè)方面先行先試，具有較強(qiáng)的示范意義[4]。
4.1基本思路
常熟市基本公共服務(wù)設(shè)施體系較為完備、門類齊全，在市域分布相對(duì)均衡，主要集中于市區(qū)與鎮(zhèn)區(qū)，市區(qū)的設(shè)施主要集中于老城區(qū)，新城區(qū)次之。各項(xiàng)設(shè)施平均規(guī)模基本達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，但在各鎮(zhèn)、各村之間差異較大。本次規(guī)劃研究結(jié)合常熟市的人口特點(diǎn)，按照1/1 000的抽樣比例，共發(fā)放2 100份問(wèn)卷，開展入戶調(diào)查與訪談，充分了解常熟市不同年齡結(jié)構(gòu)、職業(yè)、學(xué)歷和收入水平人群對(duì)于各類基本公共服務(wù)設(shè)施的需求及相關(guān)建議。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合扎實(shí)的現(xiàn)狀調(diào)研工作梳理各類設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀，并與國(guó)家、江蘇省和蘇州市的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行比對(duì)，借鑒國(guó)內(nèi)外與常熟市特點(diǎn)相似但發(fā)展水平較高的城市的經(jīng)驗(yàn)，找出常熟市設(shè)施建設(shè)的差距，合理擬定配建標(biāo)準(zhǔn)，完善空間布局，協(xié)調(diào)設(shè)施建設(shè)，使常熟市基本公共服務(wù)設(shè)施資源配置從“有”到“優(yōu)”(圖1)。
4.2體系構(gòu)建與標(biāo)準(zhǔn)確定
4.2.1體系構(gòu)建常熟市共轄九個(gè)鎮(zhèn)、兩個(gè)街道，《常熟市城市總體規(guī)劃(2010—2030)》從優(yōu)化空間布局、集約緊湊發(fā)展的角度，將市域城鄉(xiāng)空間劃分為“雙城、三片區(qū)”，即主城區(qū)、港區(qū)，以及支董片區(qū)、海虞片區(qū)和辛莊片區(qū)，通過(guò)片區(qū)整合統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展[5]。根據(jù)市域城鄉(xiāng)空間結(jié)構(gòu)，按照城鄉(xiāng)一體的原則，常熟市域基本公共服務(wù)設(shè)施原則上按照“市級(jí)—片區(qū)級(jí)—街道(鎮(zhèn))級(jí)—居住社區(qū)級(jí)—基層社區(qū)(村)級(jí)”五級(jí)配置，文化、醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)福利等設(shè)施結(jié)合自身行業(yè)特點(diǎn)及實(shí)際需求確定具體層級(jí)，教育設(shè)施按學(xué)校類別設(shè)置。在分級(jí)體系中，市級(jí)設(shè)施主要布局于“雙城”，為全市城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)；片區(qū)級(jí)設(shè)施主要布局于三個(gè)片區(qū)的中心所在城鎮(zhèn)，主要服務(wù)于片區(qū)的城鄉(xiāng)居民；對(duì)于市區(qū)內(nèi)的街道和市域內(nèi)除片區(qū)中心所在城鎮(zhèn)外的其他城鎮(zhèn)，配置相同等級(jí)的設(shè)施，根據(jù)街道、城鎮(zhèn)的人口規(guī)模和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，擬定具體的建設(shè)規(guī)模；居住社區(qū)級(jí)設(shè)施主要為城市、一定人口規(guī)模的鎮(zhèn)區(qū)居民提供日常生活服務(wù)；對(duì)于城市、鎮(zhèn)區(qū)中基層社區(qū)和規(guī)劃發(fā)展的農(nóng)村居民點(diǎn)，則配置相同等級(jí)的設(shè)施，并可結(jié)合基層社區(qū)或者農(nóng)村居民點(diǎn)的活動(dòng)中心建設(shè)，根據(jù)各基層社區(qū)、農(nóng)村居民點(diǎn)的人口結(jié)構(gòu)等具體需求靈活設(shè)置服務(wù)設(shè)施。
4.2.2標(biāo)準(zhǔn)確定以建設(shè)高水平現(xiàn)代化的常熟市為目標(biāo)，規(guī)劃結(jié)合常熟市各類設(shè)施的特點(diǎn)，明確各類設(shè)施的具體層級(jí)體系、設(shè)施類別和指標(biāo)類型(表1)，合理利用資源，保障城鄉(xiāng)居民享受均等化的基本公共服務(wù)。各類設(shè)施的具體配置指標(biāo)值參考國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并結(jié)合常熟市城鄉(xiāng)居民的實(shí)際需求設(shè)定，形成與常熟市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和水平相適應(yīng)的本地化設(shè)施配建標(biāo)準(zhǔn)。以體育設(shè)施配置為例，國(guó)內(nèi)和江蘇省體育設(shè)施現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范主要分為市級(jí)、區(qū)級(jí)和社區(qū)級(jí)三個(gè)層級(jí)，根據(jù)人口規(guī)模擬定配置要求。常熟市具有較好的場(chǎng)館條件和群眾體育基礎(chǔ)，近年來(lái)承接了多項(xiàng)籃球、跳水等國(guó)際和國(guó)家體育賽事。規(guī)劃考慮常熟市城鄉(xiāng)居民對(duì)于體育設(shè)施質(zhì)量和水平的高需求，在標(biāo)準(zhǔn)確定過(guò)程中做了兩方面工作：一是補(bǔ)充設(shè)施層級(jí)，即在體育設(shè)施現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充片區(qū)級(jí)、街道(鎮(zhèn))級(jí)和基層社區(qū)(村)級(jí)體育設(shè)施配置要求(表2，表3)；二是適度提高設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)，主要體現(xiàn)在街道(鎮(zhèn))級(jí)、居住區(qū)級(jí)和基層社區(qū)(村)級(jí)，通過(guò)增加設(shè)施規(guī)模、增補(bǔ)設(shè)施數(shù)量，為城鄉(xiāng)居民就近享用體育設(shè)施提供便利條件，使每個(gè)農(nóng)村居民點(diǎn)都有一定的室內(nèi)外健身場(chǎng)所和簡(jiǎn)易器材。
4.3設(shè)施布局
4.3.1建立空間信息數(shù)據(jù)庫(kù)，搭建分析平臺(tái)
從供給和需求平衡的角度出發(fā)，規(guī)劃按照各類設(shè)施配建標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《常熟市城市總體規(guī)劃(2010—2030)》明確的規(guī)劃近、遠(yuǎn)期常住人口規(guī)模，比對(duì)各類設(shè)施現(xiàn)狀建設(shè)情況，測(cè)算各類設(shè)施的需求缺口，明確各類設(shè)施新增規(guī)模。同時(shí)，依托GIS工作平臺(tái)，規(guī)劃整合常熟市域地形、公安戶籍?dāng)?shù)據(jù)、道路系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與城市總體規(guī)劃編制矢量資料建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)道路、陸地、水域和山體等不同地物的時(shí)空通行成本，建立成本柵格圖，將通過(guò)公眾調(diào)研取得的需求信息落實(shí)到空間，建立以人為本的基本公共服務(wù)設(shè)施空間信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為后續(xù)分析提供平臺(tái)支撐。
4.3.2綜合城鄉(xiāng)居民現(xiàn)狀需求，初定布局方案
各層級(jí)設(shè)施均有一定的服務(wù)半徑。在均質(zhì)的空間，通常將以設(shè)施為圓心、服務(wù)距離為半徑的圓形范圍作為設(shè)施的服務(wù)覆蓋范圍，但現(xiàn)實(shí)中城鄉(xiāng)空間是非均質(zhì)的，受各種交通方式影響，同一項(xiàng)設(shè)施服務(wù)的范圍差別較大。因此，在常熟市的基本公共服務(wù)設(shè)施布局中，通過(guò)分析居民對(duì)交通出行方式的選擇、對(duì)出行時(shí)間的耐受程度和對(duì)現(xiàn)狀設(shè)施的滿意程度，改變單一服務(wù)半徑的傳統(tǒng)方法，建立“交通方式+時(shí)耗”的服務(wù)半徑概念，模擬居民實(shí)際出行方式與時(shí)耗，分析現(xiàn)狀設(shè)施在各種交通方式下的理想服務(wù)半徑。在此基礎(chǔ)上，綜合設(shè)施缺口數(shù)量和城市總體規(guī)劃(針對(duì)市區(qū)內(nèi)的設(shè)施)、城鎮(zhèn)總體規(guī)劃(針對(duì)鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)的設(shè)施)的總體要求，并落實(shí)到城鄉(xiāng)空間上，同時(shí)判斷各項(xiàng)設(shè)施選址的合理性，根據(jù)最遠(yuǎn)距離算法確定新增加的公共設(shè)施(圖2，圖3)，保障基本公共服務(wù)覆蓋全域空間，確定設(shè)施的選址方案。
4.3.3根據(jù)居民實(shí)際出行特點(diǎn)，優(yōu)化空間布局
在形成初步布局方案后，規(guī)劃模擬居民實(shí)際出行方式和時(shí)耗耐受程度，耦合交通方式和時(shí)耗，對(duì)初步布局的增量設(shè)施及現(xiàn)狀設(shè)施的服務(wù)范圍進(jìn)行分析，不斷調(diào)整和優(yōu)化，形成優(yōu)化方案，使得各項(xiàng)設(shè)施提供的服務(wù)覆蓋范圍達(dá)到理想狀態(tài)，保障市級(jí)大型設(shè)施在小汽車、公交車等機(jī)動(dòng)交通方式下，能在30分鐘內(nèi)覆蓋市域70%～80%的空間(圖4)。
4.3.4全域覆蓋基本公共服務(wù)，明確近期建設(shè)規(guī)劃依托可達(dá)性工作平臺(tái)，借鑒泰森(Thiessen)多邊形分析方法，運(yùn)用分配(Allocation)模型算法，對(duì)布局方案中各類、各級(jí)設(shè)施的服務(wù)分區(qū)進(jìn)行劃定，確定每個(gè)設(shè)施的服務(wù)范圍，并統(tǒng)計(jì)出各個(gè)設(shè)施服務(wù)區(qū)內(nèi)的居住用地面積，結(jié)合人均居住面積核算服務(wù)人口，根據(jù)配建標(biāo)準(zhǔn)明確每個(gè)設(shè)施的規(guī)模等級(jí)和建設(shè)規(guī)模，綜合文化、體育、教育、醫(yī)療衛(wèi)生及社會(huì)福利設(shè)施等部門建議，提出近期建設(shè)指引意見。
4.4實(shí)施保障
4.4.1設(shè)施協(xié)調(diào)
規(guī)劃根據(jù)常熟市不同設(shè)施的特點(diǎn)，整合可共享的功能，統(tǒng)籌考慮設(shè)施空間布局，以提升居民日常使用便利度、提高土地資源利用水平。規(guī)劃鼓勵(lì)部分文化設(shè)施與體育設(shè)施一體布局，如片區(qū)級(jí)文化設(shè)施與全民健身中心合并設(shè)置于蘇州路文體中心，新建體育公園、全民健身中心盡量與鎮(zhèn)文化中心或文化分站合并設(shè)置，無(wú)法合并的盡可能鄰近選址，共建共享，有機(jī)組織文體活動(dòng)；學(xué)校的體育活動(dòng)場(chǎng)地能夠有效提高基層體育設(shè)施的均布度，現(xiàn)狀已有17所學(xué)校的體育場(chǎng)地實(shí)施對(duì)外開放，常熟市倡導(dǎo)早晨(晚上)及節(jié)假日期間全市高中、初中(包括民辦學(xué)校)和小學(xué)等采取錯(cuò)時(shí)利用的方式，體育場(chǎng)館設(shè)施向社會(huì)開放，體育主管部門和校方共同組織人員承擔(dān)設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)，保證設(shè)施使用安全，同時(shí)豐富居民的生活；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象為老年人，醫(yī)療服務(wù)需求高，因此養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)盡量靠近醫(yī)療設(shè)施，有條件的養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，或者利用原醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造成養(yǎng)老設(shè)施，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.4.2規(guī)劃協(xié)調(diào)
為進(jìn)一步保障各項(xiàng)設(shè)施的空間落實(shí)，規(guī)劃以城市總體規(guī)劃確定的控規(guī)編制單元為單位，繪制反饋控規(guī)的圖則。在每張圖則中，按照“抓大放小”“以大帶小”“小小聯(lián)合”“因地制宜”的思路，落實(shí)上述五類、各級(jí)設(shè)施的控制與引導(dǎo)要求。以琴川社區(qū)為例，圖則首先“抓大放小”，明確了文化、醫(yī)療等大型設(shè)施和中小學(xué)的規(guī)模與用地邊界，并作為剛性內(nèi)容在控制條文中予以明確。其次，對(duì)居住社區(qū)與基層社區(qū)級(jí)文化、體育、醫(yī)療及養(yǎng)老設(shè)施的空間位置和建設(shè)方式提出了彈性建議，在條文中將其功能配置與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及選址浮動(dòng)范圍作為剛性要求，一方面強(qiáng)調(diào)“大型設(shè)施可以帶建小型配套”，另一方面也建議“小型設(shè)施可以聯(lián)合起來(lái)合并設(shè)置社區(qū)中心或基層社區(qū)中心”。最后，根據(jù)本單元內(nèi)的具體情況，“因地制宜”地分別對(duì)設(shè)施改擴(kuò)建、錯(cuò)時(shí)共享和交通配套優(yōu)化做了針對(duì)性的規(guī)定(圖5)。通過(guò)控規(guī)圖則的編制，可以有效地反饋控規(guī)，實(shí)現(xiàn)規(guī)劃協(xié)調(diào)統(tǒng)籌和“一張圖”管理，同時(shí)也保持了規(guī)劃的彈性，為未來(lái)的發(fā)展留有足夠的余地。
4.4.3時(shí)序建議
為保障各項(xiàng)設(shè)施能夠落地，常熟市規(guī)劃部門還與文化、體育、教育、醫(yī)療衛(wèi)生和民政部門充分協(xié)調(diào)，結(jié)合各類設(shè)施的行政主管部門的具體建設(shè)需求和要求，對(duì)現(xiàn)有設(shè)施提出改擴(kuò)建要求，同時(shí)明確近5年新增設(shè)施的建設(shè)規(guī)模和空間位置。對(duì)于遠(yuǎn)期的配置需求，以空間預(yù)留和控制為主。
5結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)一體化；意義；措施
加快城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局，是破解農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民工作難題的根本出路，是推動(dòng)城鄉(xiāng)生產(chǎn)要素優(yōu)化組合、促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的根本舉措，是縮小城鄉(xiāng)差別、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)共同繁榮的途徑。
一、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的重大意義
第一，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要任務(wù)。學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀有五個(gè)統(tǒng)籌，首先就是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。所以，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀就是首先要統(tǒng)籌好城鄉(xiāng)發(fā)展問(wèn)題，形成城鄉(xiāng)良性互動(dòng)、工農(nóng)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
第二，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要決策。構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，是中央在十六屆四中全會(huì)提出來(lái)的。和諧社會(huì)對(duì)農(nóng)村來(lái)講，就是使農(nóng)民安居樂業(yè)、和睦相處，農(nóng)村安定有序、充滿活力。我國(guó)有百分之五六十的人在農(nóng)村，如果農(nóng)村很亂，那怎么能和諧？所以推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，解決城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大問(wèn)題，解決農(nóng)村矛盾問(wèn)題，實(shí)際上是整個(gè)和諧社會(huì)非常重要的基礎(chǔ)?，F(xiàn)在，中央把基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共服務(wù)的重點(diǎn)放在農(nóng)村，同時(shí)還要保障農(nóng)民的權(quán)益，改善農(nóng)村民生、維護(hù)社會(huì)公平，使廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，把這些問(wèn)題解決好了，自然農(nóng)村就穩(wěn)定和諧了。
第三，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化是完善經(jīng)濟(jì)體制的要求?，F(xiàn)在國(guó)家被分為城市和農(nóng)村兩個(gè)差別比較大的區(qū)域，實(shí)際上整個(gè)國(guó)家是一個(gè)大市場(chǎng)，主要問(wèn)題就是城市和農(nóng)村之間在土地流轉(zhuǎn)、資本流動(dòng)、就業(yè)轉(zhuǎn)移、人才交流、技術(shù)轉(zhuǎn)讓等方面的交流還不是很充分。所有的農(nóng)村資源都是單一向城市流動(dòng)，形成了社會(huì)的不公平、不公正，這對(duì)農(nóng)村發(fā)展非常不利。通過(guò)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程，破除城鄉(xiāng)分割體制，加快形成以工哺農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的機(jī)制，才能完善國(guó)家的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制。
第四，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化是建設(shè)全面小康社會(huì)的必然要求。所謂全面小康社會(huì)，就是要使全中國(guó)13億人口都能夠享受到好處。現(xiàn)在，城市里的小康已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了，而農(nóng)村沒有完全實(shí)現(xiàn)，因此我們要建設(shè)全面小康社會(huì)，最困難的或者是最重點(diǎn)的地方都在農(nóng)村，農(nóng)村是經(jīng)濟(jì)發(fā)展最有潛力的地方。
二、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的措施
第一，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系著廣大農(nóng)民的幸福安康。根據(jù)國(guó)家發(fā)改委的統(tǒng)計(jì)，到2009年底，全國(guó)已經(jīng)有了9238個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全國(guó)大約有2400多個(gè)縣市級(jí)單位（不包括城區(qū)），每一個(gè)縣級(jí)單位有近4個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。還有3.8萬(wàn)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院，63.3萬(wàn)個(gè)村的衛(wèi)生室。而且，還要建立完善的農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度?，F(xiàn)在，全國(guó)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民是8.33億人，94%參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療。下一步還應(yīng)繼續(xù)鞏固和完善新型合作醫(yī)療制度，提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。另外，要盡快全面完成農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系，擴(kuò)大農(nóng)村免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。
第二，加大文化設(shè)施投入力度，盡快形成完備的農(nóng)村公共文化服務(wù)體系。政府主導(dǎo)建好三級(jí)設(shè)施。縣（市）區(qū)要按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、功能互補(bǔ)、聯(lián)建共享”的原則，完善重大文體設(shè)施體系，建設(shè)好圖書館、文化館、影劇院、體育館、青少年宮、文化廣場(chǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)要把建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站擺上重要議事日程，積極組建集圖書閱覽、廣播影視、宣傳教育、文藝演出、科技推廣、科普培訓(xùn)、體育健身、青少年校外活動(dòng)于一體的綜合性文化站，大力推進(jìn)縣鎮(zhèn)兩級(jí)圖書館圖書流通互動(dòng)、通借通還，實(shí)現(xiàn)資源共享。在村一級(jí)，根據(jù)行政村規(guī)模日益擴(kuò)大的實(shí)際，因村制宜建設(shè)一批方便群眾就近參與活動(dòng)的分散的文化設(shè)施，如“三點(diǎn)一室”、全民健身路徑等，努力構(gòu)筑15分鐘文體活動(dòng)圈。
第三，健全農(nóng)村社會(huì)保障體系。首先擴(kuò)大新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是按照個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的要求籌資，年滿60周歲、符合相關(guān)條件的參保農(nóng)民可領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。雖然新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已在部分地區(qū)試點(diǎn)，但由于覆蓋面太窄，難以讓更多的老百姓受益。因此擴(kuò)大新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面成為當(dāng)前農(nóng)村工作的重中之重。其次要完善農(nóng)村救助制度。按照屬地管理原則，強(qiáng)化地方政府職責(zé)，足額落實(shí)資金，合理掌握標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做到應(yīng)保盡保。解決好農(nóng)村居民最低保障對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象困難問(wèn)題，提高他們的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。全面落實(shí)農(nóng)村五保供養(yǎng)政策，確保供養(yǎng)水平達(dá)到當(dāng)?shù)卮迕衿骄钏?。完善農(nóng)村受災(zāi)群眾救助制度。落實(shí)好軍烈屬和傷殘病退伍軍人等優(yōu)撫政策。同時(shí)要大力發(fā)展以扶老、助殘、救孤、濟(jì)困、賑災(zāi)為重點(diǎn)的社會(huì)福利和慈善事業(yè)，加大農(nóng)村社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)。
第四，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)管理，加快建立統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)。農(nóng)民到城里打工是全世界的規(guī)律，英國(guó)在100年之前，美國(guó)在100年之前，還有其他各國(guó)都有這樣的過(guò)程。只有把農(nóng)民轉(zhuǎn)移出來(lái)，城鎮(zhèn)化才能加快實(shí)現(xiàn)，工業(yè)化也能加快完成。可問(wèn)題是，來(lái)城里打工的這些人怎么辦？如果他們的待遇跟城里人是兩張皮的話，那就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以中央提出要善待農(nóng)民工，要求農(nóng)民工在進(jìn)城以后，在子女上學(xué)、保險(xiǎn)、保障方面跟城里人享受同樣的待遇。
總之，城鄉(xiāng)一體化就是要把工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與鄉(xiāng)村、城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民作為一個(gè)整體，系統(tǒng)謀劃、統(tǒng)籌安排，通過(guò)體制改革和政策調(diào)整，促進(jìn)城鄉(xiāng)在規(guī)劃建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、政策措施、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、社會(huì)事業(yè)發(fā)展的一體化，消除長(zhǎng)期形成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，縮小城鄉(xiāng)差距，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)在政策上的平等、產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的互補(bǔ)、國(guó)民待遇上的一致，使農(nóng)村與城市共享現(xiàn)代文明，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。
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一、深化放管服改革
（一）建立綜合監(jiān)管機(jī)制。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案管理規(guī)定，建立跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，完善事中事后監(jiān)管制度。健全“雙隨機(jī)、一公開”工作機(jī)制，加大對(duì)違規(guī)行為的查處懲戒力度。市場(chǎng)監(jiān)管部門要及時(shí)提供相關(guān)市場(chǎng)主體登記基本信息并共享給民政等相關(guān)部門；民政部門要及時(shí)掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)信息，加強(qiáng)指導(dǎo)和事中事后監(jiān)管。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)，建立失信聯(lián)合懲戒機(jī)制,對(duì)存在嚴(yán)重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)營(yíng)范圍和組織章程中包含養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的其他企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)組織）及人員實(shí)施聯(lián)合懲戒。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息按經(jīng)營(yíng)性質(zhì)分別通過(guò)全國(guó)信用信息共享平臺(tái)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)記于其名下并依法公示。（民政局、市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（二）繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難失能失智老年人和重度殘疾老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人、建檔立卡貧困家庭老年人、外出務(wù)工家庭留守老年人、護(hù)邊員家庭老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)，其余床位允許向社會(huì)開放。探索具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)實(shí)施辦法，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)。（民政局、發(fā)展改革委、財(cái)政局，黨委編辦，國(guó)資委、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（三）解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審驗(yàn)問(wèn)題。對(duì)新建、改擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法申報(bào)消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收、消防備案的，要主動(dòng)提供消防技術(shù)咨詢服務(wù)，依法盡快辦理。農(nóng)村敬老院及利用學(xué)校、廠房、商業(yè)場(chǎng)所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問(wèn)題未能通過(guò)消防審驗(yàn)的，由師市民政部門會(huì)同有關(guān)部門報(bào)請(qǐng)師市集中研究處置措施，采取一事一議的方式，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗(yàn)手續(xù)。民政局加強(qiáng)督促指導(dǎo)，及時(shí)匯總各師市落實(shí)情況及問(wèn)題，按程序報(bào)。（民政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、自然資源局、公安局、應(yīng)急管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（四）減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受增值稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠和各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策。按現(xiàn)行政策落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)減免扶持政策。落實(shí)各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策。符合條件的民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。（財(cái)政局、發(fā)展改革委、市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（五）提升投入精準(zhǔn)化水平。到2022年，各級(jí)用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，按不低于55%的資金比例用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不區(qū)分經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，按接收經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人數(shù)量情況同等享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購(gòu)買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，凡適合市場(chǎng)化方式提供、社會(huì)力量能夠承擔(dān)的，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式提供方便可及、價(jià)格合理的養(yǎng)老服務(wù)。（財(cái)政局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（六）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)?；⑦B鎖化發(fā)展。支持在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打造一批具有影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌，依法加強(qiáng)保護(hù)。對(duì)已經(jīng)在其他地方取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)必須設(shè)立子公司。積極開展城企協(xié)同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。（市場(chǎng)監(jiān)管局、民政局、發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（七）做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息公開和政策指引。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量信息公開規(guī)范，公開養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目清單、服務(wù)指南、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等信息。集中清理廢除在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)、養(yǎng)老設(shè)施招投標(biāo)、政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)中涉及地方保護(hù)、排斥營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與競(jìng)爭(zhēng)等妨礙統(tǒng)一市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)的各種規(guī)定和做法。（發(fā)展改革委、民政局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（八）擴(kuò)大投融資渠道。鼓勵(lì)社會(huì)資本通過(guò)多種方式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。探索允許營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進(jìn)行抵押融資。發(fā)揮創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款政策作用，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)并符合條件的個(gè)人和小微企業(yè)給予貸款支持，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)參照貸款基礎(chǔ)利率，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)情況，合理確定貸款利率水平。（地方金融監(jiān)管局，人民銀行烏魯木齊中心支行按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
二、擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)
（九）加強(qiáng)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。支持高等院校和職業(yè)院校（技工院校）設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程，鼓勵(lì)學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時(shí)，取得職業(yè)技能等級(jí)證書。按規(guī)定落實(shí)學(xué)生資助政策。將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。符合條件的養(yǎng)老服務(wù)類產(chǎn)教融合校企合作項(xiàng)目，優(yōu)先納入財(cái)政預(yù)算內(nèi)投資支持范圍。開展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，使其掌握養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。把養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓(xùn)納入職業(yè)技能培訓(xùn)計(jì)劃，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定工作，建立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)與薪酬待遇掛鉤制度。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等同的執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)考核政策。開展養(yǎng)老護(hù)理員關(guān)愛活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員先進(jìn)事跡與奉獻(xiàn)精神的社會(huì)宣傳，讓養(yǎng)老護(hù)理員的勞動(dòng)創(chuàng)造和社會(huì)價(jià)值在全社會(huì)得到尊重。（教育局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生健康委、文體廣電和旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（十）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)作用。結(jié)合政府購(gòu)買基層公共管理和社會(huì)服務(wù)，優(yōu)先在團(tuán)場(chǎng)（鎮(zhèn)、街道）、社區(qū)開發(fā)一批為老服務(wù)崗位，優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困勞動(dòng)力和高校畢業(yè)生。對(duì)符合小微企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新招用畢業(yè)年度高校畢業(yè)生、就業(yè)困難人員，簽訂1年以上勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，按規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。加強(qiáng)從事養(yǎng)老服務(wù)的建檔立卡貧困人口職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，引導(dǎo)其在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)，吸納建檔立卡貧困人口就業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅收優(yōu)惠、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼等支持政策。落實(shí)就業(yè)見習(xí)補(bǔ)貼政策，對(duì)見習(xí)期未滿即與見習(xí)人員簽訂2年以上期限勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，可將剩余期限見習(xí)補(bǔ)貼補(bǔ)發(fā)給見習(xí)單位。（人力資源社會(huì)保障局、教育局、財(cái)政局、民政局、扶貧辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
三、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)
（十一）建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范，完善居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的專業(yè)化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，開展老年人能力綜合評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。完善經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。（民政局、財(cái)政局、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、地方金融監(jiān)管局，銀保監(jiān)會(huì)新疆監(jiān)管局，殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（十二）促進(jìn)老年人消費(fèi)增長(zhǎng)。推進(jìn)老年人適用產(chǎn)品用品的研發(fā)、創(chuàng)新和應(yīng)用，支持新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用與推廣，提升老年用品的供給質(zhì)量。推進(jìn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點(diǎn)。將符合條件的基本治療性康復(fù)輔具按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，對(duì)城鄉(xiāng)特困人員、建檔立卡貧困戶和低保家庭中的失能、殘疾老年人配置基本康復(fù)輔具給予補(bǔ)貼。（民政局、發(fā)展改革委、科技局、工業(yè)和信息化局、財(cái)政局、商務(wù)局、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局、扶貧辦，殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十三）加強(qiáng)老年人消費(fèi)權(quán)益保護(hù)和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，組織開展對(duì)老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為的專項(xiàng)整治行動(dòng)。嚴(yán)厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為。廣泛開展老年人識(shí)騙防騙宣傳教育活動(dòng)，提升老年人抵御欺詐銷售的意識(shí)和能力。鼓勵(lì)群眾提供養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資線索，對(duì)涉嫌非法集資行為及時(shí)調(diào)查核實(shí)、風(fēng)險(xiǎn)提示并依法穩(wěn)妥處置。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為彌補(bǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足，通過(guò)銷售預(yù)付費(fèi)性質(zhì)“會(huì)員卡”等形式進(jìn)行營(yíng)銷的，按照包容審慎監(jiān)管原則，明確限制性條件，采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。（市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局、民政局、衛(wèi)生健康委、文體廣電和旅游局、地方金融監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
四、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給
（十四）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入環(huán)境，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不需另行設(shè)立新的法人和進(jìn)行法人登記，可按照相應(yīng)的登記管理有關(guān)規(guī)定向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記事項(xiàng)或經(jīng)營(yíng)范圍（業(yè)務(wù)范圍）等開展養(yǎng)老服務(wù)，并依法向民政部門辦理備案。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理范圍。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，建立社區(qū)醫(yī)生參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。建立團(tuán)場(chǎng)養(yǎng)老院和醫(yī)院緊密合作機(jī)制，提升團(tuán)場(chǎng)養(yǎng)老院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（衛(wèi)生健康委、民政局，黨委編辦，市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十五）促進(jìn)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門為居家老年人提供服務(wù)。將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)目錄，組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、社工機(jī)構(gòu)、紅十字會(huì)等開展養(yǎng)老照護(hù)、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。推進(jìn)家政、物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)提供方進(jìn)入居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，為居家老年人開展全方位生活照料服務(wù)。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范服務(wù)流程，合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投保雇主責(zé)任險(xiǎn)和養(yǎng)老責(zé)任險(xiǎn)。打造“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，以社區(qū)為平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織為載體、社會(huì)工作者為支撐，大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)。大力培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍，加快建立志愿服務(wù)記錄制度，探索“學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)計(jì)學(xué)分”、“時(shí)間銀行”等做法，保護(hù)志愿者合法權(quán)益。做好居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。各師市要制定政府購(gòu)買居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策和項(xiàng)目清單，并向社會(huì)公布。（民政局、人力資源社會(huì)保障局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、發(fā)展改革委、商務(wù)局、財(cái)政局，銀保監(jiān)會(huì)新疆監(jiān)管局，紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（十六）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式。拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)擴(kuò)展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，積極開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范工作，促進(jìn)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用。在具備條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù)，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)安全自動(dòng)值守。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和生物識(shí)別技術(shù)，探索建立老年人補(bǔ)貼遠(yuǎn)程申報(bào)審核機(jī)制。（工業(yè)和信息化局、民政局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十七）健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系。健全完善獨(dú)居、空巢、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老年人定期探訪制度。推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)”模式，發(fā)揮供需對(duì)接、服務(wù)引導(dǎo)等作用。探索通過(guò)公開招投標(biāo)方式，支持有資質(zhì)的社會(huì)組織接受計(jì)劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，依法代為辦理入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)等事務(wù)。積極組織老年人開展有益身心健康的活動(dòng)。（民政局、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（十八）積極推進(jìn)老年教育。優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育，建立健全“師市——團(tuán)場(chǎng)（鎮(zhèn)、街道）——連隊(duì)、社區(qū)”三級(jí)社區(qū)老年教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，方便老年人就近學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)各類教育機(jī)構(gòu)通過(guò)多種形式舉辦或參與老年教育，推進(jìn)老年教育資源、課程、師資共享，探索養(yǎng)教結(jié)合新模式，為社區(qū)、老年教育機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等提供支持。（教育局、衛(wèi)生健康委，黨委組織部，民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
五、完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
（十九）加快團(tuán)場(chǎng)、街道養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。對(duì)已建成未投入使用的團(tuán)場(chǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要采取有力措施加快投入運(yùn)營(yíng)，并優(yōu)先為生活困難老年人和生活不能自理特困人員提供集中供養(yǎng)服務(wù)，確保有意愿入住的特困人員全部實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)。2022年底前，力爭(zhēng)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率分別達(dá)到100%、90%。（民政局、發(fā)展改革委、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（二十）實(shí)施民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程。2020年起各級(jí)使用福利彩票公益金采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照國(guó)家工程建設(shè)消防標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，并結(jié)合實(shí)際在服務(wù)對(duì)象住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所安裝獨(dú)立式感煙火災(zāi)探測(cè)報(bào)警器和簡(jiǎn)易噴淋裝置。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)消防安全責(zé)任人、管理人、從業(yè)人員及服務(wù)對(duì)象等開展消防安全宣傳教育培訓(xùn)和消防演練，所有養(yǎng)老護(hù)理員崗前都要經(jīng)過(guò)消防安全培訓(xùn)。（民政局、公安局、應(yīng)急管理局、人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（二十一）實(shí)施老年人居家適老化改造工程。采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，實(shí)施適老化改造。有條件的師市可積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)老年人家庭進(jìn)行適老化改造，根據(jù)老年人社會(huì)交往和日常生活需要，結(jié)合老舊小區(qū)改造等因地制宜實(shí)施。（民政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、扶貧辦，殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（二十二）落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃要求。各師市應(yīng)按照要求編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃布點(diǎn)等內(nèi)容納入國(guó)土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃。落實(shí)新建城區(qū)和新建住宅區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付），竣工驗(yàn)收時(shí)建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)征求所在地民政部門意見。新建城區(qū)和新建住宅區(qū)以人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；舊城區(qū)和已建住宅區(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或者養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)到規(guī)劃要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)通過(guò)新建、改建、購(gòu)置、置換、租賃等方式進(jìn)行配置，并同步開展消防設(shè)施改造。將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套用房建設(shè)范圍。所有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在不變更產(chǎn)權(quán)關(guān)系的前提下，由師市民政部門統(tǒng)一登記管理，通過(guò)招標(biāo)、委托等方式，無(wú)償或低償提供給養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)組織使用，未經(jīng)民政部門同意不得改變用途。（民政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、自然資源局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
（二十三）加大閑置資源整合力度。各師市應(yīng)制定整合利用閑置資源改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策措施。鼓勵(lì)將閑置且符合改造條件的學(xué)校、廠房、商業(yè)設(shè)施等場(chǎng)所改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，對(duì)城鎮(zhèn)現(xiàn)有閑置設(shè)施辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，可先按養(yǎng)老設(shè)施使用，后改變土地使用性質(zhì)。整合改造中需要辦理不動(dòng)產(chǎn)登記的，不動(dòng)產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)要依法加快辦理登記手續(xù)。將閑置公有房產(chǎn)優(yōu)先、優(yōu)惠用于養(yǎng)老服務(wù)，在公開競(jìng)租同等條件下給予優(yōu)先承租。利用建筑面積1000平方米以下的獨(dú)棟建筑或?qū)⒔ㄖ飪?nèi)部分樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，在符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)前提下，不再要求出具近期動(dòng)遷計(jì)劃說(shuō)明、臨時(shí)改變建筑使用功能說(shuō)明、環(huán)評(píng)審批文件或備案回執(zhí)。（自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、生態(tài)環(huán)境局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）
