時間：2023-09-17 14:51:25
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
建立城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案，跟蹤城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康狀況，是促進城鄉(xiāng)社區(qū)居民身體健康的重要抓手。全國第四次衛(wèi)生服務調(diào)查結果顯示，2008 年全國慢性病總病例數(shù)達到 2.6 個億。專家預測到2020 年，慢性病死亡比例將上升到 85%[1]。實踐證明，有效的健康服務管理是降低慢性病死亡率和國家醫(yī)藥費支出的有效手段，是各級政府及衛(wèi)生行政部門制定政策的參考依據(jù)。為推進城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案管理，衛(wèi)生部制定了工作目標，到 2011 年底，居民建檔率農(nóng)村要達到 30%，城市要達到 50%。到2020 年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的居民健康檔案，更好地為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務[2]。就此，衛(wèi)生部出臺了《城鄉(xiāng)居民健康檔案服務規(guī)范》、《城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集標準》等一系列制度規(guī)范，推動了健康檔案工作深入發(fā)展。為進一步了解我省城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案管理現(xiàn)狀，研究其管理水平，促進其健康發(fā)展，2012年初，筆者隨遼寧省衛(wèi)生廳組織的調(diào)研組，深入遼寧省的沈陽、大連、鞍山和盤錦四個城市，即我省城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新醫(yī)改的試點城市，每個城市抽取四家城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務站，開展居民健康檔案管理情況調(diào)研。
二、我省城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案管理現(xiàn)狀與水平
根據(jù) 2011 年全國第六次人口普查顯示，遼寧省總?cè)丝?4375萬人，其中，城鎮(zhèn)人口占 62.10%；鄉(xiāng)村人口占 37.90%[3]。調(diào)研的 4個城市中，共有社區(qū)衛(wèi)生服務站 228 個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 320 個，分別占全省 53.8％和 32.9％。
1.取得的成績
（1）建檔率較高。通過調(diào)研我們了解到，到 2011 年底，上述四個城市為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案達 60.21%，為高血壓、糖尿病等慢性病居民的建檔率為 30.03%。沈陽市 118 家社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔“健康調(diào)查”任務，96 家社區(qū)衛(wèi)生服務站入戶為每位居民建立健康檔案。其中，于洪區(qū)陵西衛(wèi)生服務站，在全社區(qū) 64983 人口中開展健康檔案管理工作。他們通過義診、入戶走訪、門診、住院患者信息記錄、孕婦產(chǎn)前檢查、兒童體檢、預防接種等多種途徑，在街道、派出所、防保站等部門協(xié)助下，建立健康檔案 61146 份，建檔率達94.1%；其中，高血壓人數(shù) 11400，建檔率 31.7%；糖尿病人數(shù) 3409，建檔率 56.38%；殘疾人數(shù) 642，建檔率 98.13%。
（2）內(nèi)容豐富。居民健康檔案主要由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、居民健康檔案信息卡等組成[4]。個人基本信息除了有居民個人血壓、血糖、身高、體重等信息外，還有既往病史、遺傳病史、生活習慣(抽煙、喝酒)、家庭成員等記錄。對 18 歲以上的糖尿病、高血壓、精神病以及殘疾人、孕產(chǎn)婦、兒童等有特殊的健康檔案。還有衛(wèi)生服務站人員對糖尿病、高血壓等慢性病居民合理用藥指導記錄，有為孩子預防接種、孕產(chǎn)婦定期檢查提醒記錄。
（3）分類管理。健康檔案分為兒童保健、婦女保健、疾病控制和醫(yī)療服務等檔案。這些衛(wèi)生服務站將若干份健康檔案進行有機的分類，管理規(guī)范。其中，兒童保健檔案含有出生登記、新生兒疾病篩查、兒童健康體檢、體弱兒童管理等；婦女保健檔案含有婚前保健服務、婦女病普查、孕產(chǎn)期保健服務、產(chǎn)前篩查等；疾病控制檔案含有預防接種、傳染病報告、結核病防治、艾滋病綜合防治、職業(yè)病報告等；疾病管理檔案含有高血壓病、糖尿病、腫瘤、精神病等管理記錄；醫(yī)療服務檔案含有門診及住院的診斷與治療、健康體檢資料等。
（4）有數(shù)據(jù)分析。我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，四個不同城市的 16 家衛(wèi)生服務站都有資料分析記錄。兒童計劃免疫“四苗”接種率，2009 年至 2010 年 13 個社區(qū)衛(wèi)生服務站的 1—6 歲兒童脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、卡介苗平均接種率達 90％以上，達到規(guī)定要求。其中，興隆臺區(qū)衛(wèi)生服務站對居民健康資料分析詳細，即 2009 年至2010 年婦科病資料統(tǒng)計顯示，生殖道感染性疾病占婦科患病例數(shù)78.67％，宮頸類感染占 65.43％，外陰陰道炎占 25.65％，盆腔炎性疾病占 9.26％，婦科惡性腫瘤檢出率為 1.98／10 萬,子宮脫垂率為1.85％。疾病管理資料分析，高血壓病發(fā)病率為 27.13％,糖尿病發(fā)病率為 5.64％,惡性腫瘤發(fā)病率為 0.95％。
2.建檔質(zhì)量與水平
目前我省相當?shù)貐^(qū)質(zhì)量差、水平低，主要表現(xiàn)在以下幾方面。
（1）質(zhì)量不高。目前，城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康檔案的建立主要有三種形式。一是衛(wèi)生站人員上門建檔與體檢，這種形式采取的機會并不多。我們調(diào)研組隨衛(wèi)生站人員走訪了一棟居民樓。這 12 戶居民中只有 3 戶人家“放行”，另 9 戶不是家中無人應答，就是拒之門外，有的還冷言相對。二是坐等上門形式建檔，即依托居民到衛(wèi)生服務站就診時建立健康檔案，但由于居民就醫(yī)愿意到大醫(yī)院，也造成衛(wèi)生服務站檔案覆蓋率較低。三是借助大專院校學生寒暑假上門建檔，學生未經(jīng)專門培訓，也是影響檔案質(zhì)量的因素[4]。
（2）不能共享。在實地調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)一些居民健康檔案只是一次性輸入，成為只能反映當時社區(qū)居民健康狀況的“死檔”，資料并不能及時更新與添加，對慢性疾病的追蹤、隨訪，甚至居民個人進行的體檢以及住院治療等所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)不能及時輸入。與公安、街道、計生、民政等部門的軟件互不兼容，服務站與居民家庭、服務站之間、服務站與大醫(yī)院之間沒有聯(lián)網(wǎng)，不能達到資源共享。
（3）利用率低。各種不同版本的居民健康檔案，特別是各自為政的電子健康檔案管理系統(tǒng)，不但維護費用高，而且利用率低。在調(diào)研中我們看到，有的社區(qū)衛(wèi)生服務站將高血壓疾病管理軟件設計成動態(tài)管理，專門聘用人員將社區(qū)醫(yī)師追蹤、隨訪的資料添加到該軟件中，而對這項管理的社區(qū)醫(yī)生既不會使用該軟件，也不能很好地利用信息化軟件去分析病情，僅僅作為一種擺設供上級領導視察與觀摩，使管理與實際相脫離。
三、原因分析
造成城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔質(zhì)量不高，不能共享，利用率低的原因很多，歸納起來主要有以下幾種情形。
1.不能雙向交流。居民健康檔案建立僅著眼于歷史數(shù)據(jù)和當前數(shù)據(jù)的管理，不能與 Internet 融為一體。健康檔案的管理者和被管理者互相隔離，只能進行有限的調(diào)查和被調(diào)查，居民由于得不到有價值的健康衛(wèi)生信息和有效的基本衛(wèi)生服務而失去了主動參與的積極性和熱情。
2.信息成為孤島。社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員費盡千辛萬苦，走訪入戶進行檔案信息采集，將這龐大數(shù)據(jù)輸入和整理，才形成居民的健康檔案。而未與當?shù)卮筢t(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)或體檢信息系統(tǒng)相嵌，居民看病或體檢信息收集不到，造成動態(tài)管理虛設的尷尬局面。沒有讓居民的健康檔案“活”起來，更沒有使健康檔案發(fā)揮保證居民安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善健康護理、推進病人康復的作用。
3.經(jīng)費不到位。衛(wèi)生部明文規(guī)定，2010 年按常住人口人均不低于 15 元的標準進行專項補助，且資金必須?？顚Ｓ茫笤诿磕贽r(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生工作開始之前預撥當年經(jīng)費的 70％。我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有的縣區(qū)直到 2011 年 1 月才預撥了 2010 年經(jīng)費的30％。就是這 30％中也有部分變成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的督導檢查伙食費和勞務費。
4.保密性不強。居民健康檔案信息包括遺傳病史、既往病史等個人隱私。但目前好多衛(wèi)生服務站對居民健康檔案的保密做得不夠，健康檔案不密封保存，結果查詢系統(tǒng)也不鎖定，沒有這方面的規(guī)章制度，任何工作人員都可以隨時查閱，造成居民隱私外露。
四、改進建議
要想扎扎實實地作好城鄉(xiāng)居民健康檔案管理，為居民提供健康服務，就要在以下幾方面下功夫。
1.提高全民健康檔案意識。通過宣傳使居民認識到健康檔案對其健康的重要性和依從性，使之積極配合衛(wèi)生服務站搞好立檔工作，并及時把自身體檢資料、到醫(yī)院就醫(yī)信息反饋給衛(wèi)生站醫(yī)務人員。還要提高各級領導對居民健康檔案的意識，使各級領導認識到居民健康檔案潛在價值，健康檔案是制定衛(wèi)生政策的重要依據(jù)。
2.增加政府投入。為保證居民健康檔案工作的順利進行，應加大資金方面的投入。一是對居民健康體檢費用的補助，可結合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農(nóng)合給予一定補助。二是對衛(wèi)生站健康檔案工作人員補助，調(diào)動他們的積極性。三是要在設備上加大投入，要將衛(wèi)生站信息化管理納入發(fā)展規(guī)劃中，依托大醫(yī)院 HlS系統(tǒng)，建立全面、動態(tài)、對接的居民電子健康檔案網(wǎng)絡。
3.培養(yǎng)高素質(zhì)人才。要高度重視健康檔案人員的培養(yǎng)，加大培訓力度。一是對居民健康檔案內(nèi)容、管理制度進行培訓，要進行信息學和計算機等知識培訓，使其提高管理能力；二是對人員進行醫(yī)學知識的培訓，或到高等醫(yī)學院校進修，提高其解決問題的業(yè)務能力；三是引進相關高校畢業(yè)生來站工作。
[關鍵詞] 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理服務示范點
中圖分類號：D922文獻標識碼： A
今年，我國開始從城鄉(xiāng)制度分別建設的階段，進入到打破公共服務城鄉(xiāng)二元制度、推進制度并軌的新階段。城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一基本養(yǎng)老保險將為社會保險、社會福利的城鄉(xiāng)一體化打下基礎，有利于戶籍制度的改革，也有助于城鎮(zhèn)化的加速。近幾年來，山東省臨朐縣以開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理服務示范點創(chuàng)建為契機，以提升城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理水平為目標，以加強基層社保服務中心建設為抓手，通過“一個規(guī)劃、三個建設、五個落實”，強力推進全縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理管理服務制度化、規(guī)范化、標準化建設，努力構建流程統(tǒng)一、操作規(guī)范、管理高效、服務到位的經(jīng)辦管理體系，取得了明顯成效，為城鄉(xiāng)一體化建設奠定了良好的基礎。
一、明確目標抓“規(guī)劃”
按照上級要求，結合臨朐縣實際，制定了《創(chuàng)建城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理服務示范點實施方案》，成立了創(chuàng)建工作領導小組，統(tǒng)一了思想認識，明確了任務目標和示范點建設內(nèi)容及標準，建立完善了創(chuàng)建工作機制，確定了2個示范鎮(zhèn)（街），同時，要求每個鎮(zhèn)（街）必須確定4個以上示范村（居），力爭用三年時間全縣80%以上的鎮(zhèn)（街）和村（居）達到示范鎮(zhèn)（街）和村（居）水平，使全縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理服務形成基金安全、管理規(guī)范、設施齊全、隊伍成熟、服務優(yōu)良的新局面。
二、做好創(chuàng)建抓“基本”
1.加強基本制度建設。自城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理服務示范點創(chuàng)建活動開展以來，臨朐縣以山東省《關于開展“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理服務示范點”創(chuàng)建活動的通知》（魯社保發(fā)[2012]6號）為依據(jù)，制定了符合省、市上級部門要求和全縣實際情況的《臨朐縣社會保險事業(yè)管理中心關于做好城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理服務示范點創(chuàng)建活動實施方案》（臨社保發(fā)[2012]10號），以文件的形式明確規(guī)定了縣、鎮(zhèn)、村三級城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理服務示范點建設的具體內(nèi)容、標準，使全縣示范點創(chuàng)建工作有規(guī)可循。在具體業(yè)務經(jīng)辦操作過程中，臨朐縣制定了《臨朐縣新農(nóng)保舉報獎勵制度》、《臨朐縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險稽核工作計劃》、《臨朐縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)辦流程》、《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作崗位設置及工作職責》《臨朐縣社保中心城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金管理信息系統(tǒng)風險防范制度》、《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金內(nèi)部控制制度》、《臨朐縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險個人對賬制度》等，從制度上對全縣的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)辦管理進行了系統(tǒng)的規(guī)范。
2.強化基本隊伍建設。建設一支相對固定的專業(yè)化城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦管理隊伍是提高經(jīng)辦管理服務水平的關鍵，為此縣里要求各鎮(zhèn)（街道、產(chǎn)業(yè)園）要合理配置鎮(zhèn)村兩級工作人員，鎮(zhèn)（街道、產(chǎn)業(yè)園）社保服務中心新聘用人員，應具備大專以上學歷。通過公益性崗位等運作模式，適時選拔一批高素質(zhì)大學生到經(jīng)辦服務機構工作，優(yōu)化服務隊伍結構，提高業(yè)務經(jīng)辦工作人員整體水平。通過三支一扶、設置公益性崗位、大學生村官等人力資源的整合，逐步提高社保服務中心工作人員整體素質(zhì)。鼓勵部分有條件的企業(yè)、部門、個人為城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構提供辦公設備、辦公經(jīng)費等資助，統(tǒng)籌全社會力量健全完善全縣的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構體系。到目前在全縣十二個鎮(zhèn)（街道、產(chǎn)業(yè)園）成立了基層社保服務中心，每個鎮(zhèn)街3—5名經(jīng)辦人員，每村1—2名協(xié)辦員。統(tǒng)一配備了電腦、打印機、復印機等辦公設備，并安裝了新農(nóng)保管理信息系統(tǒng)和身份證讀卡系統(tǒng)，初步形成了“鎮(zhèn)街有機構、村居有專人、覆蓋無死角”的經(jīng)辦服務網(wǎng)絡，參保人員足不出村就能辦理繳費并查詢參保信息，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作信息系統(tǒng)化管理“村村通”。 定期不定期對城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)辦人員開展業(yè)務和技能培訓，切實提高工作人員的業(yè)務素質(zhì)、操作技能和服務水平，努力使城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦隊伍達到專、精；定期分片召開協(xié)調(diào)會，通報交流工作開展情況。
3.規(guī)范基本場所建設。臨朐縣社保中心、各鎮(zhèn)（街道、產(chǎn)業(yè)園）根據(jù)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)辦管理服務要求，配備了固定的業(yè)務辦理服務大廳、辦公室、檔案室，統(tǒng)一了服務標示和服務規(guī)范，實現(xiàn)了制度上墻，電話、傳真機、打印機、復印機、LED電子屏、讀卡器、掃描儀等設備齊全。
三、具體工作抓“落實”
1.落實待遇資格認證制度。臨朐縣在待遇領取人員資格認證工作中，嚴格按照《臨朐縣待遇資格認證制度》中月死亡零報告制度要求，扎實開展待遇領取人員資格認證工作。利用今年的集中繳費期，采取到齡待遇領取人員實名簽字按手印和張榜公示的方法，對待遇領取人員生存狀況進行待遇資格認證，認證中要求結果由待遇領取人員本人簽字按手印、鎮(zhèn)村蓋章確認，利用1個半月時間完成了全縣12.3萬老人的生存認證工作。
2.落實個人賬戶權益公示制度。由縣社保中心制定統(tǒng)一的個人賬戶權益公示明細表，各鎮(zhèn)（街道、產(chǎn)業(yè)園）利用今年的續(xù)保繳費的時機，打印出各村的個人賬戶情況，在續(xù)保繳費的同時與參保人員進行賬戶核對，并將核對結果進行公示，使參保群眾能清楚的了解到自己的個人賬戶情況。
3.落實待遇領取人員待遇領取申報制度。參保人員達到待遇領取年齡的，由村協(xié)辦員統(tǒng)計花名冊，并向鎮(zhèn)街社保服務中心上報，鎮(zhèn)街社保服務中心審核通過后報送縣社保中心復核，通過村級上報、鎮(zhèn)街審核、社保中心復核，層層把關，確保待遇領取人員符合待遇領取資格。
4.落實日常輿論宣傳。做好宣傳發(fā)動，營造良好社會氛圍，是開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的重要環(huán)節(jié)，是促進城鄉(xiāng)居民參保續(xù)保的關鍵所在。在宣傳發(fā)動工作中，通過縣新聞專題頻道、報刊?？?、廣播、宣傳單、宣傳車等形式，按照常年宣傳不間斷、重點人群專人管、典型事例來引導、創(chuàng)新方式求實效的要求，不斷完善宣傳發(fā)動機制，突出做好去年未參保人員、外出務工人員、中青年人等重點群體的宣傳發(fā)動工作，充分調(diào)動廣大城鄉(xiāng)居民參保續(xù)保的積極性和主動性，進一步提高參保率，積極引導有能力的參保續(xù)保人員逐步提高繳費檔次。
5.落實檔案歸檔制度。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險試點工作中所生成的參保登記、待遇發(fā)放、退保、終保、關系轉(zhuǎn)移等大量紙質(zhì)檔案，如不及時加以整理歸檔，勢必容易造成丟失或影響參保人員下一步的參保、續(xù)保積極性，不利于城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的健康發(fā)展。為保障城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的健康發(fā)展，維護參保人員的切身利益，臨朐縣社保中心從有限的辦公經(jīng)費中擠出12萬元，按照省一級檔案管理標準，專門建立新農(nóng)保檔案室一處，購置了空調(diào)、微機等必要的設備，為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險檔案管理工作持續(xù)、健康發(fā)展打下了堅實的基礎，從“經(jīng)費上”確保工作順利開展。現(xiàn)在參保人員的資料已全部整理并按要求分門別類入庫，今年11月份順利通過省一級檔案驗收。
【關鍵詞】醫(yī)保檔案；規(guī)范化；檔案分類
一、三明市醫(yī)保檔案的現(xiàn)狀與特點
自2012年以來，三明醫(yī)保事業(yè)在不斷探索中前行，通過“三醫(yī)聯(lián)動”，醫(yī)保事業(yè)迎來了新格局。截至目前，三明市醫(yī)保基本情況如下：全市共有參保人數(shù)263.52萬人，其中城鎮(zhèn)職工42.27萬人，城鄉(xiāng)居民221.25萬人，生育保險參保人數(shù)22.65萬人。2019年市中心檔案室共收集、整理、分類、歸檔各類業(yè)務檔案330卷。全市檔案從業(yè)人員均為兼職人員，共有11名，其中中級職稱3名，初級職稱1名。
（一）醫(yī)保檔案涉及人員范圍廣。醫(yī)保檔案自每個人出生之日起，伴隨其一生，因此，對個人而言，醫(yī)療保障部門檔案是否全面對參保單位和參保人員影響較大。參保種類可分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險。醫(yī)療保險基本待遇享受分為干部保健、門診特殊病種、住院報銷、異地就醫(yī)、異地安置、特殊用藥備案等。醫(yī)療保險稽核類有現(xiàn)場稽核、有對手工報銷材料進行審核、復核等等。因此，醫(yī)療保障部門的檔案在其他社會保險類檔案中是與人民群眾聯(lián)系最多、利用最廣，與人民生命健康關系最密切的檔案類型。
（二）醫(yī)保檔案的組成類型多。組成醫(yī)保檔案的有醫(yī)保中心形成的文書檔案及相關的合同協(xié)議；參保人員的信息登記表、相片、身份證復印件，與單位簽訂的合同等相關材料；住院患者報銷的各種發(fā)票、住院清單、疾病證明書等相關憑證；醫(yī)院、藥店、診所等定點醫(yī)療機構的開通申請書、信息變更表、賬目沖銷報告等相關附件；生育保險參保人員的信息登記及待遇申請表等相關資料；駐醫(yī)院服務站辦理業(yè)務時收集的新生兒登記表、門診特殊病種登記表、特殊用藥備案表、異地就醫(yī)申請表等；醫(yī)療保險稽核科到定點醫(yī)療機構現(xiàn)場稽核記錄本、稽核人員到外傷參保人員事故發(fā)生所在地和就醫(yī)地進行稽核的筆錄本、對待遇審核科工作人員手工報銷材料進行審核、復核的反饋單等。
（三）醫(yī)保政策的不斷深入。醫(yī)保政策的制定是隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展與參保人員的需要而不斷發(fā)展變化的，因此，不同時期的醫(yī)保檔案有著不同的特點和側(cè)重點。具體表現(xiàn)為：每年住院報銷目錄與比例的調(diào)整與變化，參保單位及靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)基本上是每年一調(diào)，以及個人賬戶劃撥比例的調(diào)整，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險每年的繳費也在逐年增加（從最初的每年每人20元到2020年每人280元），審批材料的報送等進行不斷更新，還有辦理業(yè)務所提供的材料也在不斷發(fā)生變化（以人民為中心，讓群眾少跑路，最多跑一趟為前提，醫(yī)療保障部門時常調(diào)整提供材料的種類），這些政策上的調(diào)整，導致醫(yī)保檔案材料在不同時期有不同的側(cè)重點。
二、三明市醫(yī)保檔案存在的問題
（一）對醫(yī)保檔案規(guī)范化管理工作重視程度不夠。醫(yī)療保障部門的檔案承載著與醫(yī)保相關的一切信息，與參保單位、參保人、定點醫(yī)療機構、醫(yī)保中心關系密切，也是地方政府制訂醫(yī)保政策依托的基礎數(shù)據(jù)與材料的主要來源。從醫(yī)保檔案業(yè)務人員的配備、檔案室建設的水平及年度檔案工作的考核等情況看來，醫(yī)療保障部門的業(yè)務檔案與三明醫(yī)改差距較大。
（二）信息化建設水平不高。檔案管理的日常工作都是以紙質(zhì)檔案為主，檔案軟件只用簡單的“陽光文檔”軟件，僅能對檔案進行錄入和自動生成案卷目錄、卷內(nèi)目錄及簡單查詢等功能。檔案室的硬件設備未及時更新，室內(nèi)只是簡單配備了檔案柜、打印機、計算機、滅火設備、溫度計。從檔案室建設標準要求來看，檔案室還應配有相應的密集架、防磁柜、溫濕度調(diào)控系統(tǒng)、防盜監(jiān)控系統(tǒng)等。
（三）檔案從業(yè)人員素質(zhì)不高。沒有檔案專業(yè)的人從事醫(yī)保檔案管理工作，市中心與管理部都沒有專職的檔案管理人員，都是兼職人員，平時以其他工作為主，檔案工作為輔。
三、三明市醫(yī)保檔案管理規(guī)范化路徑
針對三明市醫(yī)保檔案內(nèi)容多、變化快、利用多等特點，為保持三明市醫(yī)保檔案的統(tǒng)一性與可持續(xù)性，必須制定統(tǒng)一規(guī)范的管理制度、檔案鑒定及銷毀制度、檔案人員崗位責任制度、檔案設備的維護和使用制度、業(yè)務檔案管理流程制度、業(yè)務檔案立卷工作流程制度等。各項制度既要體現(xiàn)檔案管理的專業(yè)特點，又要保持醫(yī)保業(yè)務開展的方便，且做到最大化服務參保人員。
（一）建立統(tǒng)一的醫(yī)保檔案歸檔辦法。各科室及各管理部要按照各自工作情況，以方便檔案查閱、利用為前提，根據(jù)《福建省社會保險業(yè)務檔案管理辦法（試行）》《福建省醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理若干制度》，制訂《三明市醫(yī)療保險管理中心業(yè)務材料歸檔工作流程操作規(guī)程》，規(guī)定由業(yè)務科室在第二年度上半年對本科室上一年度的材料進行收集、分類、整理、組卷、打碼，然后移交給檔案室，對其進行編寫卷內(nèi)目錄、填寫備考表、擬寫案卷題名、歸檔驗收、編制檢索工具、編制案卷目錄、裝盒、填寫檔案盒、上架。
（二）建立檔案借閱與利用制度。為了提高醫(yī)保檔案提供利用水平，也為了更方便服務參保單位和人民群眾的查閱，醫(yī)療保障部門要加強檔案的日常管理，每一份檔案的借閱和利用都要進行登記，特別是服務效果好的、利用率高的檔案要及時讓借閱者對其進行評價，確保醫(yī)保檔案有借有還，防止醫(yī)保檔案的遺失及損壞。
（三）加強醫(yī)保檔案的電子信息化建設。醫(yī)療保障部門需不斷提升醫(yī)保檔案的信息化管理水平，以信息技術對醫(yī)保檔案收集、整理、歸檔、利用全流程進行改造升級。電子檔案與紙質(zhì)文檔相比，具有易保存、方便借閱和歸檔，存儲空間大、物理條件要求低的特點，在調(diào)閱和檢索等方面有很強的便利性。利用“e三明”“微信”“云閃付”等平臺搭建“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費”平臺，利用“閩政通”網(wǎng)上辦事大廳平臺，方便參保人員在線辦理業(yè)務。
（四）提升檔案從業(yè)人員素質(zhì)。應加強檔案從業(yè)人員的檔案管理知識培訓及檔案專業(yè)知識培訓，加強檔案管理崗位責任意識和道德修養(yǎng)培養(yǎng)，促使其認真學習醫(yī)學、法律和信息化技術等相關知識。讓醫(yī)療保障部門的工作人員充分認識到醫(yī)保檔案工作的保密性、重要性，確保醫(yī)保檔案的真實性、完整性、安全性、可用性，認真將檔案管理工作做好，使醫(yī)保檔案工作有序進行。醫(yī)療保障部門要形成醫(yī)保檔案工作和崗位責任管理相結合的考評機制，提高醫(yī)保檔案管理效率。
（五）加強檔案庫房建設。建立醫(yī)保檔案專用庫房，嚴格檔案室?guī)旆康慕ㄔO標準，要求配備必要的防火、防水、防盜、防霉、防潮、防塵、防光、防高溫紫外線、防有害生物以及照明等設備，并將各項指標落實到位。
四、三明市醫(yī)保檔案分類的探討
三明市醫(yī)療保障部門的業(yè)務檔案分類是在國家、省有關社會保險業(yè)務檔案管理要求的基礎上，根據(jù)三明市醫(yī)保檔案利用與科室工作方便的原則，將醫(yī)保檔案分為七大類：一是社會保險管理類，保管期限分為永久、100年、50年、10年，其中基本醫(yī)療保險單位登記材料期限為永久、基本醫(yī)療保險參保關系轉(zhuǎn)入申請材料及附件期限為100年、基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)出材料期限為100年、職工醫(yī)療保險個人賬戶資金繼承審批材料期限為100年、職工醫(yī)保退休人員審批表及附件材料期限為100年、參保單位基本醫(yī)療保險變動月報材料期限為100年、居民基本醫(yī)療保險參保人員匯總表期限為100年、參保人員放棄補繳申明材料期限為50年、參保人員異地聯(lián)網(wǎng)申報材料期限為50年、基金購買健康保障服務協(xié)議、合同協(xié)議審批單期限為10年。二是醫(yī)療保險費征繳類，如退休人員補足25年醫(yī)療保險費審批表及附件材料，保管期限為100年。三是醫(yī)療保險待遇類，如門診特殊病種確認表和疾病診斷證明書，保管期限為10年。四是生育保險待遇類，如生育保險待遇登記表及相關附件材料，保管期限為10年。五是醫(yī)療保險稽核監(jiān)管類，保管期限為30年，其中定點醫(yī)療機構、零售藥店信息更改申報材料期限為永久、定點醫(yī)療機構功能新開通審批材料期限為永久、定點醫(yī)療機構退出或暫停醫(yī)保定點申請材料期限為永久、定點醫(yī)療機構開通全省聯(lián)網(wǎng)定點的申請材料期限為永久、稽核情況匯總表期限為30年、醫(yī)療機構變更結算、沖銷費用的申請、報告材料期限為30年。六是醫(yī)療保險耗材類，保管期限為30年，其中公立醫(yī)療機構第四批醫(yī)用耗材采購現(xiàn)場議價、專家意見及配送承諾書期限為30年、單位耗材產(chǎn)品信息調(diào)整材料期限為30年、藥品（耗材）聯(lián)合限價采購品規(guī)調(diào)整登記表期限為30年。七是醫(yī)療保險業(yè)務統(tǒng)計報表類，保管期限為10年、30年、永久，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險、居民醫(yī)療保險年報表期限為永久、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險、居民醫(yī)療保險季報、月報表期限為10年。
【參考文獻】
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上午好。
緊張而又充實的2010年已經(jīng)健步走過?；仨@一年，有過辛酸、有過喜悅、有過汗水。一年來，在局領導的正確領導下，我縣基婦工作取得了明顯成效，我個人也提升了能力、收獲了喜悅。在此，衷心地感謝局領導為我提供各種鍛煉自我、提高素質(zhì)、升華內(nèi)涵的機會，同時向一直以來關心、支持和幫助我的同事們道一聲真誠的感謝?，F(xiàn)就我一年來履職情況向各位做以匯報述職，不妥之處，敬請批評指正。
一、加強理論學習，提高自身素質(zhì)
良好的理論修養(yǎng)，是一個黨員干部保持政治立場堅定，頭腦清楚的思想基礎。一年來，我始終保持端正的學習態(tài)度、飽滿的工作熱情、良好的工作作風，強化學習意識，汲取知識營養(yǎng)，來提高自我，超越自我。為適應醫(yī)改帶來的新形勢、新機遇和新挑戰(zhàn)，我注重學習有關衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)改政策及本職工作方面的知識，認真做學習筆記，撰寫心得體會，進一步強化黨員的宗旨意識，并把這些理論作為各項工作的出發(fā)點和落足點，從而保證自己在政治上堅定，思想上常新。
二、奮發(fā)趕超，努力工作，圓滿完成各項工作任務
（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作進一步增強
積極開展以“廁所”改造為重點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動，14所衛(wèi)生院全部建成了水沖式無害化廁所，群眾的就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善，我縣也被評為省級衛(wèi)生院廁所改造先進縣。實施以“建立居民健康檔案”為重點的公共衛(wèi)生服務，將規(guī)范建立城鄉(xiāng)居民健康檔案作為9項基本公共衛(wèi)生服務項目的重點工作來抓，多次進行人員培訓和督導檢查，指導各單位建立規(guī)范化檔案室，制定了檔案管理的各項規(guī)章制度。在全市幾項重點工作檢查中得到市領導的肯定，不斷接受兄弟縣區(qū)來我縣參觀交流。截止12月底，全縣建檔率已達80%以上。以“民生工程”為契機進行村衛(wèi)生室基礎設施建設。對63個村衛(wèi)生室建設項目進行現(xiàn)場指導和檢查驗收。每所村衛(wèi)生室基本達到了建設標準。同時接收省市為村衛(wèi)生室配置的電視機、電腦等基本設備560臺件，有效提升了村衛(wèi)生室的服務能力。加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)。我們選派16名公共衛(wèi)生人員參加省級專業(yè)技術培訓；對196名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了以專業(yè)知識和農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術為重點的在職培訓，并安排他們到轄區(qū)衛(wèi)生院進行臨床進修學習，全縣農(nóng)村衛(wèi)生服務水平不斷提高。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度。繼2009年考核之后，對首次考核不合格的63名鄉(xiāng)村醫(yī)生再次考核，并完成了周期性鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊工作。探索推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中心樞紐的作用，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和指導，保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益和工作積極性，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
（二）婦幼保健事業(yè)進一步提升
一是貫徹實施《母嬰保健法》，依法保障婦女兒童健康權益。
依法加強對從事母嬰保健服務的機構和人員進行資格審查和技術培訓，對考核合格的單位和個人分別頒發(fā)了《母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健合格證》。加強了對《出生醫(yī)學證明》的管理，進一步完善了首次簽發(fā)登記和補辦程序，使出生醫(yī)學證明管理達到了規(guī)范化和制度化。逐步開展新生兒疾病篩查工作，舉辦培訓班，提高了基層婦幼人員對此項工作的認識。加強產(chǎn)科建設，對部分單位產(chǎn)科房屋、設施、設備等建設情況進行指導，對不符合標準的單位提出了整改意見，規(guī)范了產(chǎn)科管理。
二是加強婦幼保健網(wǎng)絡建設，做好全縣婦幼保健工作
為實施公共衛(wèi)生服務均等化，做好婦幼衛(wèi)生服務工作，我們分別制定下發(fā)了孕產(chǎn)婦保健和兒童保健管理規(guī)范，舉辦了項目培訓班，明確了縣、鄉(xiāng)、村三級在婦幼衛(wèi)生服務工作中的職責和任務，接受培訓的縣鄉(xiāng)婦幼人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共1100多人次，孕產(chǎn)婦保健和兒童健康管理率均達80%以上。此外，開展婦女病普查普治工作。通過普查對婦女的常見病、多發(fā)病、“兩癌”做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，極大保障了婦女的身心健康。
三是實施《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目》和《增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目》。分別制定了方案，對“降消”項目及農(nóng)村育齡婦女增補葉酸項目進行了專題培訓和知識講座，同時選送孕產(chǎn)婦急救中心婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)師去省級進修學習，對項目實施情況進行督導檢查，對檢查中存在的問題下發(fā)了通報并提出了整改意見。2010年發(fā)放補助資金xx萬元，受益人數(shù)xx人，發(fā)放葉酸片1萬多瓶，受益人數(shù)4000多人。
四是完成了婦幼信息統(tǒng)計上報工作。組織專家組對5歲以下兒童死亡情況進行評審，提出干預措施。完成了各種婦幼衛(wèi)生信息的統(tǒng)計上報和網(wǎng)絡直報工作。配合計劃生育部門落實《河南省禁止非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠條例》，做好了出生實名統(tǒng)計上報，并對相關單位禁止“兩非”工作情況進行了督查。
（三）全面啟動了醫(yī)療衛(wèi)生機構禁煙工作
2010年，我局全面推進了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙工作，制定方案，成立組織，完善措施，并對各單位創(chuàng)建無煙醫(yī)療單位情況進行了督導評估，為2011年全省醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)全面禁煙奠定了基礎。
一年來，工作上雖然取得了一定的成績，但與目前不斷發(fā)展變化的新形勢相比，還存在一定的差距和不足，比如：居民健康檔案未實施電子化管理，使檔案利用受限；村衛(wèi)生室建設特色亮點少；縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)需進一步完善等。這些問題有待今后的工作中，在局領導和同志們的支持下努力加以解決。
三、下步工作打算
2011年，基婦工作將按照上級業(yè)務主管部門的布暑，緊緊圍繞全縣衛(wèi)生工作的大局，突出抓好以下工作：
一、逐步實現(xiàn)健康檔案電子化信息管理，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構健康資源的充分共享，讓健康檔案“活”起來。
二、加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，重點加強村衛(wèi)生室的內(nèi)涵建設，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，加強對村衛(wèi)生室的管理，全面提升村衛(wèi)生室的服務水平。貫徹落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓力度，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生年度考核工作。
三、加強婦幼保健工作。認真貫徹“一法兩綱”，規(guī)范母嬰保健技術服務。 加強產(chǎn)科的規(guī)范化管理，提高產(chǎn)科的技術水平和服務能力。全力做好“降消”項目及農(nóng)村育齡婦女補服葉酸項目，重點抓好項目督導和資金監(jiān)管。落實兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強對基層婦幼保健工作的業(yè)務指導，進一步降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。認真開展出生缺陷篩查工作，提高出生人口素質(zhì)。與教育部門協(xié)調(diào)加強對托幼機構的衛(wèi)生保健管理，保障兒童的身心健康。配合計生部門抓好新生兒出生實名登記管理工作。
總之，在2011年的工作中，有局黨委的正確領導和支持，有在座各位同仁的關心和幫助，我們有信心、有決心，以不快不行的危機感和緊迫感、又好又快的責任感和使命感，繼續(xù)圍繞工作中心，服務大局、揚優(yōu)棄劣、奮勢而為，力爭工作上取得新進展、新成效、新經(jīng)驗，為推動我縣衛(wèi)生事業(yè)趕超發(fā)展、突破發(fā)展、跨越發(fā)展貢獻力量。
社保檔案信息化管理不僅實現(xiàn)了社保檔案信息的接收、傳遞、利用一體化服務，而且實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民社保檔案信息的網(wǎng)絡化和社保信息的社會共享化。由此可以看出加強對社保檔案信息技術的研究具有重要的現(xiàn)實意義。本文首先闡述了社保檔案信息化管理的相關理論，其次分析了信息技術在社保檔案管理中應用的現(xiàn)狀與問題，最后提出了推進社保檔案信息化管理的對策與建議。
［關鍵詞］
信息技術；社保檔案管理；應用
0引言
社保檔案不僅關系著社會主義和諧社會建設的進程，而且也關系著社保體系的健康運行。同時作為民生檔案的重要組成部分，也記錄著參保人員及參保單位的真實權益，既是參保人員享受正當權益的重要依據(jù)，又是我國社會保險事業(yè)發(fā)展的歷史見證。但隨著新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會保險的全面實施，參保人員數(shù)量的急速上升，對檔案管理提出了新的要求。
1社保檔案信息化管理的理論闡釋
1．1信息技術在社保檔案管理中應用的必然性
1．1．1是推進電子政務健康發(fā)展的必然要求
社保檔案信息化建設實質(zhì)上是電子政務建設的一部分，它是電子政務的后臺應用系統(tǒng)。隨著電子信息技術的不斷發(fā)展，政府各級社保部門的電子政務工作也在不斷推廣，為適應電子政務的建設發(fā)展，社保檔案管理就必須要加強對信息技術的運用，才能完成以下任務。（1）以各級檔案部門的內(nèi)部局域網(wǎng)和連接各機關的外部網(wǎng)建設為基礎，以與黨政機關聯(lián)網(wǎng)和網(wǎng)站建設為重點，加強檔案管理現(xiàn)代化軟硬件基礎設施建設。（2）以加快檔案數(shù)字化進程為基礎，以電子文件歸檔和管理為重點，加強檔案信息資源建設。（3）以檔案管理軟件優(yōu)化和推廣應用為基礎，以數(shù)字化檔案館試點與電子文件歸檔系統(tǒng)研制為重點，加強檔案應用系統(tǒng)建設。（4）以研制和推行電子文件歸檔管理標準為重點，加快檔案信息資源管理標準規(guī)范的制定和實施。
1．1．2是社會發(fā)展的必然要求
社保檔案工作的根本目標是滿足社會對檔案的管理、利用需求。傳統(tǒng)的管理模式是在原有工作手段的基礎上發(fā)展起來的，其合理性基于使用已有手段最大限度地滿足社會檔案需求。隨著計算機、網(wǎng)絡等現(xiàn)代信息技術手段的引入，極大地改變了檔案業(yè)務的程序和模式。數(shù)字環(huán)境下對社保檔案的管理工作實現(xiàn)了最大限度地滿足社會對檔案保管、利用的需求，如數(shù)據(jù)挖掘技術的引用不僅拓寬了社保檔案服務的廣度和深度，而且提高了社保檔案的使用效率。因此，利用信息技術提高社保檔案的綜合使用效能是社會發(fā)展的必然要求。
1．2信息技術在社保檔案管理中的應用原則
1．2．1文檔一體化原則
事實上，文檔一體化管理是指文件管理工作與檔案管理工作的一體化管理。所謂社保檔案一體化，就是以系統(tǒng)理論為基礎，將文件數(shù)據(jù)和歸檔檔案這兩個相對獨立又互相作用的元素有機地結合起來，組織、協(xié)調(diào)各個環(huán)節(jié)的運行，實現(xiàn)檔案管理規(guī)范一體化、使用一體化，以及業(yè)務與檔案工作無縫銜接。為了實現(xiàn)對這個過程的有效管理，把文件數(shù)據(jù)管理工作和檔案管理工作整合為一個系統(tǒng)，立足于文件數(shù)據(jù)、檔案的形成規(guī)律，運用系統(tǒng)理論和計算機管理方法，將文件管理和檔案管理數(shù)據(jù)化、信息化、網(wǎng)絡化，形成一個完整的信息系統(tǒng)，對文件和檔案進行統(tǒng)一控制和管理，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)與檔案管理的整體最佳效益，提高工作效率，實現(xiàn)信息共享。
1．2．2前瞻性原則
信息技術的引入提高了對社保檔案的有效利用率，實現(xiàn)了社保檔案信息的社會共享。但信息技術需要相應的硬件、大量經(jīng)費、人力等資源的支持，因此各級社保部門需要立足自身實際分層次、分步驟地有序開展，并進行深入調(diào)查、多次論證，確保信息設備配置、軟硬件接口的開發(fā)標準與網(wǎng)絡權限結構保持一致。此外，為了適應今后信息社會的發(fā)展，還要確保軟硬件設備具有可持續(xù)性，能夠適應未來升級和應用的發(fā)展。
1．2．3歸檔雙軌制原則
“歸檔雙軌制”是社保檔案管理工作中的一項重要原則。其基本要求是：對社保檔案紙質(zhì)文件的收集、整理、歸檔和信息化文件檔案的移交應堅持同步進行。主要是由于一方面信息化文件的法律效力還不確定，還有待商榷；另一方面還無法確保檔案信息化文件的真實性，無法對文件是否被修改做出有效的鑒定，因此紙質(zhì)檔案和信息化檔案文件還將。
2信息技術在社保檔案管理中的應用存在的問題分析
2．1信息孤島現(xiàn)象
信息孤島是各部門信息無法正常交流、積累到一定程度的產(chǎn)物，它使得各部門之間的各種系統(tǒng)難以兼容，信息資源難以共享，相互封閉，不僅浪費了大量的財力和時間，而且大量的信息資源不能充分發(fā)揮其應有的作用。從社保檔案信息化管理的角度來看，“信息孤島”的形成主要在于部門格局與管理體制上的條塊分割。目前，各級社保部門紛紛建立本地區(qū)的社保系統(tǒng)，但這些社保信息系統(tǒng)在網(wǎng)絡平臺、應用軟件等方面都存在不同程度的技術設施異構和數(shù)據(jù)結構異構問題，使得各級社保單位信息資源難以共享，信息資源難以互聯(lián)互通，導致信息維護和應用的成本相對趨高。
2．2內(nèi)熱外冷現(xiàn)象
在信息化技術的浪潮下，各級社保部門都對社保檔案信息化建設投入了極大的熱情，并建立了與信息化政務、信息化商務相適應的管理系統(tǒng)。但從總體來說，我國社保檔案信息化管理意識還未形成，對社保檔案信息化的基石作用還不夠重視，對信息技術在社保檔案管理中應用的支持度比較有限。同時檔案管理部門的人員編制和領導職數(shù)有著一定的限制，檔案管理也缺乏專業(yè)性的人才，導致社保檔案管理工作處于邊緣化狀態(tài)，難以實現(xiàn)檔案資源服務的真正價值。
2．3基礎沙灘現(xiàn)象
各級社保部門在加大信息技術的引用時，大多只關注網(wǎng)上業(yè)務辦理，對檔案信息化模塊與其他辦公模塊的有效銜接并沒有過多的關注。盡管這樣做提高了社保業(yè)務的辦理效率，但卻增大了后臺社保檔案管理數(shù)據(jù)的實時存儲和更新的難度，甚至會出現(xiàn)檔案人員對數(shù)據(jù)的手工輸入現(xiàn)象。并且個別地區(qū)社保系統(tǒng)還存在一定的瑕疵，社保檔案信息化過程中在對象選擇、組織管理上還存在一定的盲目性，這些既制約了信息技術在社保檔案管理應用中優(yōu)勢的發(fā)揮，又增加了信息化運行的成本。
3推進信息技術在社保檔案管理中應用的對策與建議
3．1確保社保檔案信息化管理有法可依
信息技術在社保檔案管理中的應用在我國仍不成熟，雖然國家檔案局提出了檔案信息化建設的目標，但還遠未構成體系或標準，各地各部門仍存在著各自為政的現(xiàn)象，有些社保部門甚至認為將社保檔案信息數(shù)字化加信息上網(wǎng)就是檔案信息化，對檔案信息化的認識存在著一定的誤區(qū)。此外，信息技術的應用是一項艱巨的系統(tǒng)工程，國家需要投入巨大的人力、物力和財力，因此，我們必須考慮投入和產(chǎn)出的效益問題。為避免各級社保檔案部門在檔案信息化建設工作中出現(xiàn)盲目性，應盡快出臺有關檔案信息化的法規(guī)政策和標準，在方便社會大眾對檔案信息利用的同時，使檔案信息化沿著統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一規(guī)范的道路前進。
3．2加大對云計算、大數(shù)據(jù)等高科技手段的應用
3．2．1使用云計算技術進行存儲
云計算作為一種技術手段和實現(xiàn)模式，使得計算資源成為向大眾提供服務的社會基礎設施，將對信息技術本身及其應用產(chǎn)生深刻影響。軟件工程方法、網(wǎng)絡和端設備的資源配置、獲取信息和知識的方式等，無不因云計算而產(chǎn)生重要變化，改變著信息產(chǎn)業(yè)現(xiàn)有狀態(tài)，催生新型的產(chǎn)業(yè)和服務。云計算在社保檔案管理中的應用，極大地提高了社會計算資源利用率和檔案資源獲得的便利性，社保管理員可以從云端快速獲得所需的數(shù)據(jù)，提高了檔案數(shù)據(jù)的利用率。云盤是互聯(lián)網(wǎng)“云”技術的產(chǎn)物，是一種基于“云端”的存儲服務。具有以下三個優(yōu)點：一是價格低。相比較同樣容量的存儲設備，云盤存儲成本較低，數(shù)據(jù)傳輸速度較快；二是虛擬化。虛擬化管理是云計算機平臺的最大特點，用戶只需一部手機或一臺計算機便可以通過網(wǎng)絡了解到自己想要的信息；三是靈活性較好。能夠根據(jù)用戶的需求定制出相應的服務。
3．2．2對用戶信息價值的深度挖掘
大數(shù)據(jù)包含了許多復雜的、類型繁多的數(shù)據(jù)，通過對這些數(shù)據(jù)的深度挖掘、對比分析，能夠從中提煉出對使用者有價值的信息數(shù)據(jù)，再結合統(tǒng)計學、人工智能等高端技術進行分析，可以從中發(fā)現(xiàn)一些不為人知的規(guī)律和理論。在對社保檔案管理的應用中，為給每一位利用者提供個性化的服務，可以利用挖掘技術，在保持用戶處于自然狀態(tài)的條件下，對這類人員的喜好、性格等數(shù)據(jù)進行深度分析，并記錄到檔案管理系統(tǒng)中，進而得出具有一定意義的規(guī)律，根據(jù)這些規(guī)律為利用者提供服務。
3．3加強社保檔案信息化管理的隊伍建設
在信息化形勢下，社保檔案人員不僅要精通檔案專業(yè)知識，而且要掌握相關新知識新技能，特別是信息網(wǎng)絡技術、數(shù)字化技術、數(shù)據(jù)庫技術、信息挖掘技術等，只有這樣，才能勝任新形勢下的社保檔案信息化與檔案信息資源開發(fā)利用工作。這就要求檔案人員必須加強學習，更新知識結構，努力成為符合檔案信息化與檔案信息資源開發(fā)利用需要的復合型人才，也只有這樣，方能為公眾提供更加優(yōu)質(zhì)的信息資源和信息服務。
4結語
在信息化社會中，網(wǎng)絡改變了人類對信息資源的獲取、傳遞、保管、存儲、開發(fā)和利用的傳統(tǒng)方式，網(wǎng)絡不僅成為信息資源生存的基本環(huán)境，而且?guī)砹俗詣踊?、流程化、?guī)范化和高效率。面對這種改變，在社保檔案管理過程中，也應當順應時代的進步，運用網(wǎng)絡及現(xiàn)代信息技術，更新管理理念，改變服務手段，進行管理創(chuàng)新，帶動體制改革，開發(fā)檔案資源，為社會提供更優(yōu)質(zhì)、更有效的信息服務。
作者：周秦 單位：福鼎市機關事業(yè)單位社會保險管理中心
主要參考文獻
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［2］趙雪平．淺談社保檔案管理中的信息化建設［J］．經(jīng)營管理，2007（5）：75－76．
［3］朱淑芳，陳秀紅．社會保險檔案工作存在的問題及對策［J］．黑龍江檔案，2006（1）：31－32．
［4］張瑞輝，鄭淑清．加強社保檔案管理推進社保事業(yè)發(fā)展［J］．蘭臺世界，2005（5）：70．
一、政治思想工作
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全。
二、加強醫(yī)院管理，醫(yī)療安全，健全規(guī)章制度，
今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責任書”，細化了各崗位責任，加強醫(yī)務人員的安全意識，并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度，首診負責制。嚴格交班制度，醫(yī)療設備的管理制度，落實醫(yī)院感染管理的各項制度，提高了醫(yī)療管理質(zhì)量，醫(yī)院管理水平得到加強。
三、公共衛(wèi)生工作開展落實情況
1、居民健康檔案管理：轄區(qū)常住人口7000人，截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。
2、健康教育：按照規(guī)范的要求，發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衛(wèi)生室25期），開展健康知識講座36次（院11次，衛(wèi)生室25次），開展健康咨詢活動9次。
3、預防接種：轄區(qū)內(nèi)應建立預防接種證人數(shù)為792，已建立預防接種證人數(shù)為792，建證率達100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發(fā)現(xiàn)及報告預防接種中的疑似異常反應。
4、0-6歲兒童保健管理：轄區(qū)0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。
5、孕產(chǎn)婦管理健康：轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)148人，早孕建冊73人，早孕建冊率49%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理62人，系統(tǒng)管理率41%，產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)62人，產(chǎn)后訪視率41%。全年無孕產(chǎn)婦死亡報告。
6、老年人健康管理：轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理：主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規(guī)范管理22人，規(guī)范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區(qū)內(nèi)糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規(guī)范管理12人，規(guī)范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。
8、嚴重精神障礙患者健康管理：調(diào)整了嚴重精神障礙領導小組，對我鎮(zhèn)嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底，掌握嚴重精神障礙患者復發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況?，F(xiàn)登記在冊患者17人，管理17人，管理率100%，規(guī)范管理14人，規(guī)范管理率82%。
9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規(guī)范》 以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例，報告1例，傳染病疫情報告率100%。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作：在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點，根據(jù)上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人；全年開展巡查21次，各項工作取得了顯著成績，切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫(yī)藥健康管理：轄區(qū)65歲及以上老年人565人，接受中醫(yī)藥健康管理服務181人，中醫(yī)藥健康管理率32%，0-36個月兒童245人，接受中醫(yī)藥健康管理服務73人，中醫(yī)藥健康管理率30% .
12、結核病患者健康管理：轄區(qū)管理結核病患者10例，管理10例，管理率100%。
13、家庭醫(yī)生簽約服務：調(diào)整了全科醫(yī)生簽約服務工作領導小組，制定家庭醫(yī)生簽約實施方案，成立簽約服務團隊1個。截止到10月底，規(guī)范簽約2703人，簽約率38%，其中重點人群簽約率80%。
14、為轄區(qū)內(nèi)村民宣傳避孕知識，并發(fā)放。
四、臨床業(yè)務工作
（一）、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核
標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務
水平。
(1)組織各醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，
切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、
醫(yī)患行為的真實性。
（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
（5）一年來截止12月我院共完成業(yè)務收入72余萬元，總診療人次15680余人次，在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責任事故和差錯；書寫了各種病歷302余份。
（二）、護理質(zhì)量
1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管
組長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具
體情況制定出合理的護理方案。
4、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療
糾紛。
五、廉政文化進醫(yī)院和行風建設工作
1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進醫(yī)院及行風建設工作領導
小組，以院長擔任組長，各有關成員為成員。
2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫(yī)院活動及行風
建設工作。
六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作
參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次；住院總天數(shù)1766天；住院病人費用統(tǒng)籌總額205430.37元，精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統(tǒng)籌費用總額76798.00元，補償金額總計413692.00元。
七、來年工作打算
(一)院內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。
1.成立院感控制責任小組，完善制度，狠抓落實。
2.加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。
3.認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4.以“產(chǎn)房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點科室的治理。
5.嚴格規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1.成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。
2.認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3.及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5.手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術。
6.切實加強管理急危重病人的治理和轉(zhuǎn)診制度，對急危重病人隨時可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好病危通知和搶救紀錄。
7.加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1.建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控小組，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控小組定期或不定期對各科室進行檢查，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2.不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3.進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
（1）組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
（2）及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。
（3）切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
（4）抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，搞好病案歸檔工作。
（四）護理質(zhì)量治理
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。
1.制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
2.進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫各種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
3.嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）加強醫(yī)技科室建設提高輔助檢查水平
加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1.加強業(yè)務學習，積累經(jīng)驗，不斷提高水平。
2.利用現(xiàn)有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項規(guī)章制度。
4.積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。
5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。
（六）藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關系老百姓生命安全，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1.加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。
2.履行藥品集中網(wǎng)上采購的相關規(guī)定，藥房管理人員要嚴把質(zhì)量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。
4.藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
(七)全面加強疾病預防控制工作
堅持預防為主，全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策，努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施，有效控制結核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，加強各類重點傳染病的監(jiān)測管理。進一步貫徹落實各項應急預案，加強應急演練，提高對重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應急能力。提高醫(yī)務人員對傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平，完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。
(八)繼續(xù)認真做好婦幼保健工作
堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產(chǎn)科建設，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量，嚴格高危孕產(chǎn)婦的篩查、轉(zhuǎn)診，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認真扎實地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及年報工作，加強出生缺陷的監(jiān)測和干預，開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。
（九）加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作
【關鍵詞】農(nóng)網(wǎng)；線損；管理
線路損失指的是當電網(wǎng)傳輸分配時，其產(chǎn)生的電能損失和有功功率損失。最近幾年，伴隨著快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟，用電量和用電負荷在農(nóng)村都有了較快的增加，農(nóng)村電網(wǎng)結構薄弱以及電力建設滯后等問題也開始出現(xiàn)。對于我國不少的偏遠農(nóng)村地區(qū)，還存在著電網(wǎng)改造面較低的問題，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)供電設施及獨立管理的林場、農(nóng)場、小水電自供區(qū)等電網(wǎng)絕大多數(shù)還沒有得到改造，一些改造過的農(nóng)村電網(wǎng)也與快速增長的用電需求不相適應，還需要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施，經(jīng)濟合理、先進適用，因地制宜、突出重點，深化改革、加強管理的原則，實施新一輪農(nóng)村電網(wǎng)改造升級工程。
1 改造農(nóng)網(wǎng)線損的意義
發(fā)電廠發(fā)出來的電經(jīng)過配電和輸變電設備向用戶進行供給，而在此傳輸?shù)倪^程中就會出現(xiàn)電能在變壓、配電等各環(huán)節(jié)部分損耗，主要的有電網(wǎng)元件如變壓器、導線、用電設備、開關設備等發(fā)熱，電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏l(fā)到空氣中。此外，還存在著管理等方面原因?qū)е碌碾娔芰魇У?。線損作為一種物理現(xiàn)象，是電能在電力網(wǎng)傳送、分配中客觀存在的。確保農(nóng)業(yè)和農(nóng)村用電，事關農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)村工業(yè)化和城鎮(zhèn)化發(fā)展，事關農(nóng)民生活水平的改善和提高。為盡快縮小城鄉(xiāng)差距，推動城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，必須解決農(nóng)村電力瓶頸問題，從這個意義上來說，農(nóng)村電網(wǎng)改造勢在必行。適度超前、結構優(yōu)化、技術先進、運行靈活、安全可靠的新農(nóng)村電氣化建設是一項深受農(nóng)民歡迎的惠民工程，適應了農(nóng)村用電需求快速增長的趨勢和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，是鞏固農(nóng)業(yè)基礎地位，改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，減輕農(nóng)民負擔和增加農(nóng)民收入的重要基礎。此外，對農(nóng)村電網(wǎng)實施升級改造，可以為農(nóng)村提供更可靠、更安全、更經(jīng)濟的用電保障，適應了“家電下鄉(xiāng)”和農(nóng)村經(jīng)濟社會快速發(fā)展引起的農(nóng)民生活用電快速增長的要求，有利于提高農(nóng)民生活水平，使農(nóng)民消費實現(xiàn)升級換代。同時，農(nóng)村電網(wǎng)升級改造將帶動相應的投資需求，有利于進一步擴大國內(nèi)需求。及時對農(nóng)村電網(wǎng)進行改造，建成安全可靠、節(jié)能環(huán)保、技術先進、管理規(guī)范的新型農(nóng)村電網(wǎng)也必將進一步推動我國農(nóng)村經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。
2 線損原因
農(nóng)村灌溉用電以及各類電器的普及，都帶動了用電量的逐年增加，極大地推動者農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、提升農(nóng)民生活水平的同時，也讓農(nóng)村用電出現(xiàn)了快速的增長；同時，我們也要看到，農(nóng)村電網(wǎng)擴容改造進度慢，變電站等基礎設施滯后，再加上技術和政策等制約。在線路上，線路導線、變壓器、電動機的繞組等都是銅或者鋁材料的導體。當電流通過時，對電流呈現(xiàn)一種阻力。電能在電力網(wǎng)傳輸中，必須克服導體的電阻，從而產(chǎn)生了電能損耗，這一損耗見之于導體發(fā)熱。磁場作用：變壓器需要建立并維持交變磁場，才能升壓或降壓。電動機需要建立并維持旋轉(zhuǎn)磁場，才能運轉(zhuǎn)而帶動生產(chǎn)機械做功。電流在電氣設備中建立磁場的過程，也就是電磁轉(zhuǎn)換過程。在這一過程中，由于交變磁場的作用，在電氣設備的鐵芯中產(chǎn)生了磁滯和渦流，使鐵芯發(fā)熱，從而產(chǎn)生了電能損耗。施工單位，提供虛假資料和情況，騙取建設項目，偷工減料；違反程序未按要求完成項目前期、施工階段、竣工工作；使得線路質(zhì)量低劣。管理上考核體系沒有完全建立，供用電管理部門和有關人員管理不夠嚴格，出現(xiàn)漏洞，造成用戶違章用電和竊電，電網(wǎng)元件漏電，電能計量裝置誤差以及抄表人員漏抄，錯抄等而引起的電能損失。
3 農(nóng)網(wǎng)線耗改造措施
3.1 按標準進行
對于農(nóng)村電網(wǎng)的改造，我們需要依照新的建設標準和要求進行。對于一些已經(jīng)進行了改造卻仍然供電不足、供電可靠性較低的農(nóng)村電網(wǎng)，我們要加強升級改造。實事求是、因地制宜地改造糧食主產(chǎn)區(qū)農(nóng)田灌溉、農(nóng)村經(jīng)濟作物和農(nóng)副產(chǎn)品加工、畜禽水產(chǎn)養(yǎng)殖等供電設施，更好的滿足農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用電需要。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展要求，在實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民用電同網(wǎng)同價基礎上，實現(xiàn)城鄉(xiāng)各類用電同網(wǎng)同價，進一步減輕農(nóng)村用電負擔。建立有利于促進農(nóng)村電力健康發(fā)展的體制機制，加大資金支持力度。
3.2 完善線損管理制度
在組織結構上，完善線損管理組織，明確有關人員崗位職責，尤其是一些領導崗位的職責，對于各項薪酬激勵的合理性進行全面的考察和修訂，更好的激發(fā)廣大干部職工工作積極性，嚴格執(zhí)行各項獎懲措施。比工藝質(zhì)量、比流程管理、比進度效果為載體，對流程管理過程中涉及到的開工管理、過程管理、竣工管理和檔案管理，對工藝質(zhì)量中涉及到的輸配電線路、變電站、配電臺區(qū)、低壓線路與接戶線四個部分，以及進度效果中的報表管理和決算轉(zhuǎn)資，按評價結果進行百分制計算，對農(nóng)網(wǎng)改造升級工程實施跟蹤排序，著力打造農(nóng)電“安全、平安、精品”工程。
3.3 控制線路
電氣連接接觸面都多少存在接觸電阻，而對于大電流流過導線，消除或減少接觸電阻至關重要。有些用電設備，比如說電焊機的二次端屬低電壓、大電流電路，為了降低電損，即電纜的歐姆損耗，保持電弧穩(wěn)定，須要把電焊機置于離施焊最近地方，更不能把電纜線繞成線圈狀放在鋼板上，否則就有可能會造成渦流的損失。投入備用電路，可使配電線路的截面成倍增加而又不需要額外投資，還減少了電路上的電流密度，使事故率大大減少，也不影響備用回路的作用。調(diào)整供電線路，合理調(diào)整供電線路的負荷，降低供電線路上的電流，會收到明顯的節(jié)電效果。減少空載損耗。下班時斷開電源線路，可減少線路上的空載運行損耗，一般可達3%-5%。如果條件允許的話，采用定時電力自控器，節(jié)電效果會更好。
3.4 先進技術
一步一步有計劃的淘汰現(xiàn)有低效率供電設備，使用一些更為高效的節(jié)能用電設備。最好是少用或者是不用白熾燈，如果能夠使用自然光部分的燈具或可變照度照明可以使用成組分片的自動控制開停方式。對于現(xiàn)在的供配電系統(tǒng)進行改造，降低線損。介于線路有電阻，一有電流經(jīng)過就有功率損耗；使用一些電導率較小的材質(zhì)做導線。銅芯最佳，但又要貫徹節(jié)約用銅的原則。負荷較大時采用銅導線，負荷較小時采用鋁芯導線。減小導線長度。首先，線路盡可能走直線，少走彎路，以減少導線長度；低壓線路應不走或少走回頭線，以減少來回線路上的電能損失；變壓器盡量接近負荷中心，以減少供電距離；增大導線截面。對于比較長的線路，除滿足載流量、熱穩(wěn)定、保護的配合及電壓損失所選定的截面外，可以再加大一級導線截面，從而減小了線路損耗；選用阻值較小的繞組，采用銅芯變壓器。為減小變壓器損耗，當容量大而需要選用多臺變壓器時，在合理分配負荷的情況下，應盡可能減少變壓器的臺數(shù)，選用大容量的變壓器，如需要裝機容量為2000KVA，可選2 臺1000KVA，而不選4臺500KVA；恰當選擇電動機容量，減少電動機無功消耗。對平均負荷小于其額定容量40%左右的輕載電動機，可將線圈改為三角形接法。避免電機或設備空載運行。合理配置變壓器，恰當?shù)剡x擇其容量。調(diào)整生產(chǎn)班次，均衡用電負荷，提高用電負荷率，改善配電線路布局，避免曲折迂回等。
4 結論
有效地做好農(nóng)電安全生產(chǎn)，深入開展農(nóng)電創(chuàng)一流標準工作，做好農(nóng)電隊伍的建設，不斷地降低供電線路電能損耗，不斷提升供電電壓質(zhì)量，讓我們的電氣設備以及供電線路都在一個最好的經(jīng)濟運行狀態(tài)。
縣委、縣政府決定召開的這次全縣落實惠民政策工作會，主要任務是:回顧總結以往我縣各項惠民政策的實施情況，分析查找惠民政策落實工作中存在的問題和不足，動員全縣各級各部門進一步統(tǒng)一思想，提高認識，克服困難，抓差補缺，采取切實可行的方法和措施，全面落實各項惠民政策，扎扎實實地做好民生工作，為構建和諧鎮(zhèn)安奠定堅實基礎。前面,建華、忠毅和本智同志分別就惠民政策落實情況做了通報發(fā)言，并就做好下一步的工作提出了具有操作性的安排意見。高琦同志宣讀了紀委、縣監(jiān)察局《關于違反惠民政策規(guī)定責任追究辦法》。這些，我都同意，請認真抓好落實。下面，我講三點意見：
一、客觀分析我縣惠民政策工作的成績和差距，充分認識落實好各項惠民政策的極端重要性
近年來，隨著國家各項惠民政策的相繼出臺，中、省對貧困地區(qū)扶持力度逐年加大，為經(jīng)濟社會發(fā)展和“三農(nóng)”問題的解決創(chuàng)造了不可多得的歷史機遇。特別是農(nóng)村稅費改革以來，我縣在市委、市政府的正確領導下，堅持科學發(fā)展、構建和諧鎮(zhèn)安，集中人力、財力、物力，努力解決群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，使群眾看病難、上學難、行路難、就業(yè)難等現(xiàn)實問題得到了初步解決。在保證政策的落實過程中，各級各部門都能切實加強政策宣傳與指導，嚴格惠民資金扶助發(fā)放與管理，并在財政壓力異常繁重的情況下，優(yōu)先保證惠民資金支出，有力地推動了各項惠民政策的落實。這些基本覆蓋了農(nóng)業(yè)、教育、衛(wèi)生、勞動和社會保障等各個領域的惠民政策落實，使廣大群眾的生產(chǎn)生活條件得到明顯改善,取得了令人矚目的成效，受到了全縣人民的擁護和歡迎。
（一）惠農(nóng)資金逐年加大，農(nóng)民生產(chǎn)積極性穩(wěn)步提高。農(nóng)村稅費改革以后，長期以來的農(nóng)業(yè)稅和農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅被取消，農(nóng)民實現(xiàn)“零負擔”。從2004年起，我縣按照省市要求，對地膜玉米每畝扶助10元；*年起，省上將小麥良種補貼擴大到非糧食主產(chǎn)區(qū)，每公斤補貼0.3元。以上兩項補貼，僅*年全縣就投入資金達84.2萬元。特別是今年以來，農(nóng)村富余勞動力陽光工程培訓項目已經(jīng)啟動，目前受訓已近800余人；爭取農(nóng)機購置補貼資金30萬元，農(nóng)戶購置積極性不斷提高；在豬藍耳病疫情的影響下，爭取能繁母豬補貼77萬元，每頭補貼50元，9月10日前已通過“一折通”全部兌現(xiàn)到養(yǎng)殖戶手中；爭取養(yǎng)豬專項貼息貸款1000萬元，扶持農(nóng)戶發(fā)展畜牧業(yè)。國家對農(nóng)業(yè)投入的逐年加大，降低了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本，提高了農(nóng)業(yè)效益，農(nóng)民收入逐年增加。
（二）退耕還林成效顯著，生態(tài)環(huán)境得到改善。自1999年實施退耕還林政策以來，全縣累計完成退耕還林45.18萬畝，其中退耕地造林25.24萬畝，配套荒山造林19.94萬畝。涉及全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，204個村6.5萬戶25.2萬人，累計向退耕戶兌現(xiàn)糧食7455萬公斤，糧食改為現(xiàn)金發(fā)放14245.3萬元，管護費2986萬元，種苗費2259萬元，戶均增收4257元，人均1098元。退耕還林工程的實施，使全縣林業(yè)生態(tài)建設步入快車道，國土綠化明顯加快，森林覆蓋率大幅度提高，產(chǎn)業(yè)結構逐步優(yōu)化，農(nóng)民收入快速增加，水土流失明顯減少，生態(tài)環(huán)境得到改善，群眾生態(tài)意識普遍增強，傳統(tǒng)耕作方式徹底改變，逐步實現(xiàn)了人與自然的和諧相處。
（三）高度關注弱視群體，社保機制逐步建立。堅持從解決群眾最關心、最迫切的問題入手，以城鄉(xiāng)困難群眾為主要救助對象，初步建立了城鄉(xiāng)一體化、組織網(wǎng)絡化、保障法規(guī)化的新型社會保障體系。1999年4月，我縣首次實施了城市低保制度，并根據(jù)物價變化和實際需要，先后6次提高標準，使低保標準由原來的70元提高到現(xiàn)在的140元，保障人數(shù)增長到現(xiàn)在的3060人，月發(fā)放低保金18萬元，目前已累計發(fā)放城市低保金600萬元。2005年7月，實施了農(nóng)村低保制度，目前已累計保障農(nóng)村困難人口2.8萬人，發(fā)放低保金320萬元。嚴格按照要求，扎實做好全縣3652名“五保”人員供養(yǎng)，每人每年發(fā)放生活扶助920元，年共發(fā)放五保戶供養(yǎng)金336萬元。同時，按規(guī)定提高了事業(yè)單位退休費標準，醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險事業(yè)健康發(fā)展，社會保障初步建立。
（四）積極建立長效幫困機制，就業(yè)目標如期實現(xiàn)。長期以來，我們始終把做好就業(yè)和再就業(yè)工作，作為保障民生的重要措施來落實，千方百計開發(fā)崗位、拓寬渠道、擴大就業(yè)。在全縣上下的共同努力下，今年我縣凈增就業(yè)人數(shù)500人，完成再就業(yè)334人，安置社區(qū)下崗失業(yè)人員165人，安置“4050”人員136人，分別占年任務的71%、95%、66%和272%，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)。有組織勞務輸出3.7萬人,創(chuàng)收1.2億元。積極建立就業(yè)長效幫困機制，已有36名縣級領導和156名科級領導與228名就業(yè)困難人員結成對子一對一幫扶，僅*年全縣就幫扶了861名就業(yè)困難人員實現(xiàn)了再就業(yè)。切實加強再就業(yè)培訓，今年已免費培訓下崗失業(yè)人員894人，職業(yè)機構培訓1686人，免費職業(yè)介紹390人。同時，積極協(xié)調(diào)再就業(yè)稅費減免和小額擔保貸款，切實加強創(chuàng)業(yè)宣傳引導，扎實開展職業(yè)技能和專項技能鑒定工作，就業(yè)目標如期實現(xiàn)。
（五）努力解決熱點難點問題，上學難、看病難等問題初步解決。“兩免一補”政策全面落實。2002年以來，累計投入“兩免一補”資金2976.29萬元，義務教育階段受助學生達到36.9萬人（次）。其中今年，落實“兩免一補”資金1135萬元，資助學生達到11.9萬人（次）。扎實開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，啟動以來，累計投入資金2868.4萬元，25萬人次享受到了住院、門診、體檢及慢性病報銷。今年以來，為6334名住院群眾報銷住院費用592.5萬元，人均報銷935.5元，門診慢性病報銷2616人次，報銷費用47.4萬元。農(nóng)村因病致貧、因病返貧問題初步緩解。在此基礎上，把看病貴作為解決民生問題的根本措施。從今年7月1日起，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員的工資，全部納入財政全額預算，奠定了治理醫(yī)藥費用過高問題的基礎。從今年8月1日起，要求所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療服務部門，把藥品銷售加價幅度控制在進價的15%以內(nèi)，大幅度地降低了藥價和農(nóng)民看病的費用。認真落實農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度，全縣獎勵對象累計達到1363人，兌現(xiàn)獎勵扶助資金81.87萬元，居全市首位；扎實做好計劃生育節(jié)育手術費用減免工作，減免手術費、三查費及健康體檢費29萬元；落實優(yōu)育人才獎勵、金融和綠色保險，及時兌現(xiàn)獨生子女費和雙女戶養(yǎng)老保險，群眾得到了實惠，實行計劃生育的自覺性不斷提高。
支農(nóng)、惠民政策的落實，讓廣大貧困群眾得到了實惠，增強了各級黨政的號召力和凝聚力，民生狀況顯著改善。良好的開端，取得了階段性成效，但也存在一些不容忽視的問題：一是資金總量偏小，與普惠需求還有很大差距，特別是缺乏管理費用，擠占惠民資金的現(xiàn)象時有發(fā)生；二是操作程序還需要進一步規(guī)范，管理環(huán)節(jié)多，手續(xù)繁雜，運行成本過高；三是少數(shù)項目在執(zhí)行過程中，把關還不夠嚴格，對象界定還不能準確；四是部門協(xié)調(diào)、配合還不夠密切，資金運行在中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)滯留時間過長，缺乏有效的監(jiān)督制約機制；五是少數(shù)部門和干部對惠民政策認識不足，把黨和政府的關懷當作自己的施舍，履職不到位、管理不嚴格、服務欠周到。這些問題，既有客觀的原因，也有主觀因素，務必引起各級各部門的高度重視，并采取得力措施，認真加以克服和解決。
隨著國家對解決“三農(nóng)”問題、民生扶助投入力度的不斷加大，惠民政策將覆蓋到民計民生的方方面面，范圍越來越廣、項目越來越多、投入額度越來越大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門必須從維護人民群眾根本利益、促進社會和諧的高度出發(fā)，以對黨和人民高度負責的態(tài)度，牢固樹立和諧富民的執(zhí)政理念，充分認識落實好惠民政策的極端重要性，扎扎實實地把國家的各項惠民政策實施好、落實好。
二、明確工作目標，開展“八項行動”，不折不扣地實施好各項惠民政策
我縣惠民政策落實工作的總體要求是：以“三個代表”重要思想為指導，按照科學發(fā)展觀和構建和諧社會的要求，建立上下協(xié)調(diào)、管理規(guī)范、對象準確、發(fā)放及時、保障有力的惠民政策落實工作機制，實現(xiàn)扶助對象準確、真實，惠民政策全面落實，人民群眾的切身利益得到最大限度保障。
工作重點是：以農(nóng)村五保對象、農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民最低生活保障、城鎮(zhèn)失地居民養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員就業(yè)和再就業(yè)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、農(nóng)村義務教育、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助等為重點，集中抓好“八項民生行動”的落實。
一是就業(yè)促進行動：完成勞動技能、創(chuàng)業(yè)培訓10期，培訓下崗職工、1000人；新增城鎮(zhèn)就業(yè)200人；以失地無業(yè)農(nóng)民為主的社區(qū)就業(yè)100人；為現(xiàn)有及新出現(xiàn)的“零就業(yè)”家庭，實行兜底安置，至少為每戶提供1個就業(yè)崗位。
二是社會保障行動：全面兌現(xiàn)社保補貼、崗位補貼，落實下崗再就業(yè)人員稅費減免；擴大養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險參保范圍；城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民最低生活保障達到90%以上；農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率達到100%。
三是教育助學行動：全部免除農(nóng)村義務教育階段學生的學雜費，繼續(xù)為困難家庭學生免費提供課本；建立貧困家庭助學專項資金，適當提高義務教育階段農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費，資助普高、中等職業(yè)教育；建立校舍維修改造長效機制；解決好城市困難家庭子女接受義務教育的問題。
四是衛(wèi)生保障行動：全面完成25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設并配備醫(yī)療設備；年底前，再新建改建50個標準化村衛(wèi)生室，*年底，全面完成村級衛(wèi)生室建設；扎實抓好新一輪新型合作醫(yī)療試點和下年度的合作醫(yī)療基金收繳，力爭參合率達到98%以上。
五是生態(tài)綠化行動：把國家延長退耕還林補貼時間，與培育后續(xù)產(chǎn)業(yè)結合起來，以市場為導向，以林業(yè)產(chǎn)業(yè)化為紐帶，大力推進結構調(diào)整，提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，培育后續(xù)產(chǎn)業(yè)，扶持農(nóng)林產(chǎn)品加工。年前完成后續(xù)項目規(guī)劃，為明春啟動建設做好充分準備。全面兌現(xiàn)新調(diào)整后的資金補貼。
六是支農(nóng)助農(nóng)行動：盡快兌現(xiàn)*年度小麥良種統(tǒng)繁統(tǒng)供種子補貼，年底前完成*年4.8萬畝的地膜玉米補貼。在全面落實能繁母豬補貼的同時，研究出臺養(yǎng)豬貸款貼息標準和操作辦法，加大對養(yǎng)豬產(chǎn)業(yè)的扶持。
七是居民安居行動：采取市場運作和政策補貼相結合的辦法，以貨幣補貼和租金核減為主，積極落實廉租房制度，完成貨幣補貼和租金核減348戶，實物配租100戶。到2010年前，全部解決1134戶低收入家庭住房困難。
八是平安創(chuàng)建行動：全面完成新建、改建公安派出所和司法所建設，加強基層基礎建設，治安案件和嚴重影響人民群眾安全的“八類”刑事案件明顯下降，案件偵破率顯著提高，群眾對社會治安滿意度達到90%以上；免費為城鄉(xiāng)低保對象及其他困難群體提供法律援助和司法救濟。
按照以上總體要求，圍繞開展“八項民生行動”，集中抓好六方面工作的落實。
（一）加強宣傳，提高群眾對惠民政策的知曉率。切實加強各項惠民政策的宣傳教育，讓群眾了解、掌握與其切身利益密切相關的各項支農(nóng)、惠民政策，是確保國家各項惠民政策落實的基礎工作。各級各部門特別是掌握惠民政策的部門，都要充分利用標語、板報、會議和惠民政策宣傳手冊等多種多樣的形式和途徑，廣泛宣傳各項惠民政策，使廣大群眾全面了解惠民政策的落實范圍、條件和標準，保證每一項惠民政策都能達到家喻戶曉，人人皆知，確保各項惠民政策在執(zhí)行過程中少走彎路，為推動惠民政策落實奠定良好的基礎。
（二）嚴格政策，合理確定扶助對象。在保證資金發(fā)放及時、安全的同時，確保扶助對象準確、合理是更好地落實惠民政策的前提。各級各部門要按照科學發(fā)展觀和構建和諧社會的要求，建立上下協(xié)調(diào)、管理規(guī)范、對象準確、發(fā)放及時、保障有力的惠民政策落實機制。要嚴格界定扶助對象，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要深入開展調(diào)查研究，及時了解群眾生產(chǎn)生活狀況，認真做好扶助對象摸底，合理確定扶助對象。在此基礎上，組織村民代表進行評議，根據(jù)扶助對象的貧困程度，按照由重到輕的順序確定扶助名單，最大限度地提高扶助對象的合理性和準確性。對村民代表集體評議的扶助對象，村（社區(qū)）必須按規(guī)定的時間在村務公開欄和村（居）民小組進行公示。無異議后才能逐級上報審批。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣級相關部門在審核審批后，要及時在政務公開欄或電視上公示。有條件的單位和部門，要通過計算機網(wǎng)絡進行公示，接受全縣群眾的隨時隨地查詢，接受社會各界的有效監(jiān)督。
（三）各司其職，高度負責地抓好政策的落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要在前期工作的基礎上，制定具體的工作措施，提出明確的工作進度時間表，做到組織落實、責任落實、項目落實、資金落實。在日常工作中，縣直各主管部門要建立健全扶助對象管理工作的預警機制，加強主管部門與財政部門、實施單位與監(jiān)督部門之間的溝通，搞好政策銜接，切實消除制度執(zhí)行中的“盲點”，最大限度地發(fā)揮惠民政策的積極效應。民政、社會保障、衛(wèi)生、教育、城建、林業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧等主管部門要積極履行職能，結合農(nóng)民群眾生產(chǎn)生活中存在的實際困難，有針對性地提出解決辦法，切實解決群眾的“生活難、就醫(yī)難、上學難”問題。特別是對低于國家規(guī)定貧困線或最低生活保障標準的城鄉(xiāng)居民，全部納入最低生活保障范圍，由民政部門真正做到應保盡保。同時，要按照“保證五保戶，兼顧特困戶”的原則，對困難群眾實施醫(yī)療救助，保證*年的參合率要達到98%以上。對義務教育階段家庭困難的學生，要全面兌現(xiàn)“兩免一補”，讓惠民政策陽光照耀到每一個家庭。
（四）加強管理，努力提高服務水平。國家對貧困地區(qū)的群眾生活高度關注，各項惠民政策的資金和渠道越來越多，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門必須切實提高惠民政策落實工作中的服務水平，盡快適應不斷變化的形勢需要。首先，要善于管理。要熟練掌握惠民政策實施的標準和范圍，即要全面貫徹，又要結合鎮(zhèn)安實際，盡可能的降低管理成本，提高工作效率，并在第一時間將惠民資金兌現(xiàn)到群眾手中，將更多的實惠留給扶助對象。其次，要做到科學管理，縣民政、勞動保障、教育、財政等部門要以科學化管理、精細化管理為目標，在指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全扶助對象管理檔案、完善各項檔案管理制度的前提下，充分利用現(xiàn)有的信息網(wǎng)絡資源，抓緊抓好軟件開發(fā)，盡快在全縣建立起惠民資金扶助對象管理基礎數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)資源共享和扶助對象的信息化管理。第三，要加強惠民資金信息化管理平臺建設。各主管部門，要通過建立數(shù)據(jù)庫，搭建實名制網(wǎng)絡平臺,隨時掌握和公開扶助對象的扶助情況、動態(tài)變化情況，公開接受社會監(jiān)督；第四，要整合資源，降低管理成本。對于涉及到群眾的所有政策扶助，要通過“一卡通”渠道集中落實，最大限度地減少中間環(huán)節(jié)，降低管理成本，提高扶助效果。
（五）加強監(jiān)督，建立規(guī)范運作的長效機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關部門要按照權責統(tǒng)一的原則，建立健全惠民政策監(jiān)督檢查的長效機制,采取部門實施、綜合管理、群眾監(jiān)督的方式,實行“一年一抽查、兩年一普查、動態(tài)管理”的制度，相關部門要制定具體實施辦法,確?；菝裾呗鋵嵐ぷ鞯恼鎸嵭院蜏蚀_性。在部門監(jiān)管上,要全面推行主管部門和財政、審計、監(jiān)察部門聯(lián)合檢查制度，避免交叉檢查、重復檢查，切實為鄉(xiāng)鎮(zhèn)“減壓松綁”。實施監(jiān)督檢查要事先制定一套科學規(guī)范的工作方案，明確監(jiān)督檢查的目標任務和方法步驟，以提高工作效率。監(jiān)督檢查工作必須由聯(lián)合檢查組派出2人以上人員組成，并按有關行政法規(guī)規(guī)定的程序進行，被檢查單位要如實提供各種檢查資料，不得推諉和拒絕。在群眾監(jiān)督上，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）要分別建立惠民資金扶助對象義務監(jiān)督員制度和群眾舉報制度，形成三級監(jiān)督網(wǎng)絡。義務監(jiān)督員可從人大代表、政協(xié)委員和鄉(xiāng)村退休干部、教師中聘請，也可在村民中推薦產(chǎn)生。同時，要按照政務公開的要求，采取各種有效方式向社會公開，加大信息公開力度，提高項目資金管理使用的透明度，自覺接受人大、審計部門的監(jiān)督。在項目實施過程中，對符合招投標或政府采購要求的，必須按照招投標制度或政府采購的有關規(guī)定執(zhí)行，實行“陽光運作”，從源頭防止腐敗發(fā)生。
（六）嚴明獎懲，健全考核獎懲體系。從下一年度起，縣政府要與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各惠民政策主管部門簽訂工作責任狀，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直主管部門的工作職責。在此基礎上，建立縣“民生行動”領導小組成員聯(lián)系鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）制度，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)惠民政策落實工作負連帶責任，實行同獎同罰。為切實加強對民生政策落實的管理，縣紀委、監(jiān)察局制定了《關于違反惠民政策規(guī)定責任追究暫行辦法》。各級各部門都要嚴格按照《辦法》規(guī)范項目管理，約束自己的行為?？h人勞、財政、監(jiān)察、審計等綜合部門要加強對《辦法》落實情況的考核檢查，明確考核的對象、內(nèi)容和標準。考核結果納入單位和個人年度綜合考評，并與單位工作經(jīng)費和個人年度獎金掛鉤。對惠民政策落實工作成效顯著的單位和個人，給予通報表彰，并對單位采取“以獎代補”的辦法，獎勵一定數(shù)額的工作經(jīng)費；對管理成效差的單位和個人，停發(fā)年終獎金，并給予通報批評。對考核中發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為，要嚴格按照《辦法》規(guī)定予以追究，情節(jié)嚴重的要移交司法機關處理。
三、加強領導，嚴明紀律，確保各項惠民政策落到實處
“八項惠民行動”旨在努力解決群眾生產(chǎn)生活中的突出問題，認真落實好各項惠民政策是涉及面廣、政策性強的政治任務，各級各部門要真抓實干，加強領導，強化督查，確保落實。
首先，要加強組織領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要主動適應政府職能轉(zhuǎn)變的要求，把惠民政策落實工作擺在更加突出的位置，增強事業(yè)心、責任感，心系群眾，滿懷憂患，始終帶著對人民群眾的深厚感情抓好工作落實；要用心想事、用心謀事、用心干事，把工作當成事業(yè)來干、當作人生追求來做，始終做到為民、開拓、務實、清廉。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和部門的主要負責同志要親自抓、具體問，真正負起全面責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要迅速成立專門的領導小組及其辦公室，安排得力人員，專管這項工作，確保各項惠民政策的順利實施。
第二，要落實工作責任?？h級主管部門是惠民政策監(jiān)督管理的主體，負責全縣各項惠民政策落實工作。縣級有關部門主要負責人是本單位承擔的單項惠民政策的第一責任人，負責抓好由本單位承擔的單項惠民政策目標的制定，并負責抓好組織規(guī)劃、指導協(xié)調(diào)、監(jiān)管督導等工作。涉及多個單位共同承擔的項目，各部門都要積極參與支持配合，做到各方互動、整合資源、形成合力、狠抓落實。要加強指導協(xié)調(diào)和日常監(jiān)控，及時研究、解決惠民行動實施過程中的重大問題，及時向縣委、縣政府報告惠民資金落實情況，確保各項惠民政策得以順利實施。
