時(shí)間：2023-06-05 08:42:16
緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇人際溝通與交流的重要性，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
前言
護(hù)士在從事護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，必須具備良好的職業(yè)形象及溝通能力，這是現(xiàn)代社會(huì)文明發(fā)展的需求，也是護(hù)生素質(zhì)教育的要求。培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，要求具有精湛的護(hù)理操作技能，良好的職業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)的審美能力，加強(qiáng)護(hù)生禮儀和人際溝通能力已成為當(dāng)今護(hù)理教育必不可缺的部分。現(xiàn)今，由于方方面面的原因，護(hù)理院校等教育部門(mén)關(guān)于培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的課程的開(kāi)展存在著許多現(xiàn)實(shí)性問(wèn)題，導(dǎo)致護(hù)理生在參與實(shí)際工作中在護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力方面表現(xiàn)出很多的不足之處，由此可見(jiàn)，護(hù)理院校必須從實(shí)際出發(fā)，改善培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的教育模式與制度。在本文中，談及了培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的必要性、現(xiàn)狀與問(wèn)題，并且針對(duì)改善培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的教育模式與制度提出了建議。
正文
一、培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的必要性
根據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今許多的護(hù)理生都意識(shí)到自身修養(yǎng)以及內(nèi)在氣質(zhì)的提升是一個(gè)迫在眉睫的問(wèn)題，必須得到有效的解決，他們希望可以通過(guò)更好地方式來(lái)提高自己的護(hù)理禮儀規(guī)范和人際溝通的能力。對(duì)于新手護(hù)士而言，即使已經(jīng)意識(shí)到自身的護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的重要性，但是在實(shí)際工作中可以做到護(hù)理禮儀規(guī)范的人并不多。與此同時(shí)，現(xiàn)在很多護(hù)士在工作中難以做到與病患者及其家屬的有效溝通與交流，大部分的醫(yī)院糾紛都是由于護(hù)理人員與病患者及其家屬之間的不良溝通所導(dǎo)致的。毫無(wú)疑問(wèn)，這是他們?cè)诼殬I(yè)能力中的一大弱點(diǎn)。護(hù)理人員擁有良好的護(hù)理素質(zhì)、規(guī)范的禮儀以及優(yōu)秀的溝通能力可以從根本上改善醫(yī)患關(guān)系，這是醫(yī)院高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的體現(xiàn)。
二、培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的現(xiàn)狀與問(wèn)題
1、許多護(hù)理院校對(duì)培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的課程缺乏充分的了解與足夠的重視度，在這些護(hù)理院校里，該課程甚至被邊緣化。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是方方面面的，教育體制與模式所存在的不完善之處是根本原因，培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的課程一旦缺乏完善的制度管理與約束，缺乏硬性規(guī)定，護(hù)理院校所畢業(yè)的護(hù)理生必定是對(duì)護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力存在嚴(yán)重的不足。
2、護(hù)理生對(duì)于專(zhuān)業(yè)化、高質(zhì)量護(hù)理禮儀規(guī)范教育以及人際溝通能力教育缺乏充分的了解與認(rèn)識(shí)，只重視專(zhuān)業(yè)硬性技能，卻忽略了人文教育，有些護(hù)理生認(rèn)為這些人文教育學(xué)科不重要，難以真正下功夫去對(duì)待這些人文教育的課程。毫無(wú)疑問(wèn)，這是明顯不符合培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性、高質(zhì)量護(hù)理人才的根本目的。
三、針對(duì)改善培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的教育模式與制度的建議
1、選擇高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化地師資來(lái)培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力。高素質(zhì)的師資容易對(duì)護(hù)理生產(chǎn)生潛移默化的影響與熏陶。當(dāng)所選擇的師資擁有一定的人格魅力、優(yōu)秀的人際交流溝通能力和美學(xué)素質(zhì)的時(shí)候，其所講述的課程必定也是具有其個(gè)人的獨(dú)具的特色之處，讓學(xué)生從課程中真正的領(lǐng)悟到禮儀的重要性與技能，真正掌握到與人相處、與人交流的技巧。一位具有獨(dú)特魅力的老師不僅給學(xué)生帶來(lái)了高水平的專(zhuān)業(yè)化知識(shí)，更重要的是其個(gè)人的審美修養(yǎng)感染了學(xué)生，讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的以老師為榜樣，真心向老師學(xué)習(xí)。通過(guò)正面的引導(dǎo)，高素質(zhì)的師資以其良好的職業(yè)形象，為護(hù)理生打造了高質(zhì)量的職業(yè)品牌，激發(fā)了護(hù)理生的職業(yè)情感和完善了其職業(yè)素質(zhì)。
2、從加強(qiáng)護(hù)理生道德修養(yǎng)與素質(zhì)出發(fā)，改變只重視禮儀表面動(dòng)作的訓(xùn)練的現(xiàn)狀。護(hù)理人員的道德修養(yǎng)與素質(zhì)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度起著決定性作用，從而也對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響。如果護(hù)理生在學(xué)校的課程中忽略自身職業(yè)形象的建立與維護(hù)，缺乏對(duì)護(hù)理禮儀規(guī)范、人際交流能力的重視，那么其在實(shí)際性工作中也難以達(dá)到應(yīng)有的護(hù)理人員禮儀服務(wù)的要求。
3、可以通過(guò)其它課堂的輔助作用，彌補(bǔ)護(hù)理禮儀與人際溝通實(shí)際應(yīng)用技能的不足。雖然許多護(hù)理生已經(jīng)順利通過(guò)理論上的教學(xué)和實(shí)訓(xùn)的考核，卷面上是掌握了護(hù)理禮儀的基本知識(shí)和人際溝通技巧，但是每個(gè)護(hù)理生的個(gè)人素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力水平存在一定的區(qū)別，難以在實(shí)際性工作中也做到專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理禮儀規(guī)范，理論與實(shí)際脫離。這個(gè)問(wèn)題必須經(jīng)過(guò)一個(gè)深化且長(zhǎng)期的訓(xùn)練，方可得到解決。
4、案例實(shí)訓(xùn)：
（1）語(yǔ)言溝通方面：
案例分析：張護(hù)士看到明天要做手術(shù)的陳阿姨站在角落嘆息，于是張護(hù)士主動(dòng)向前安慰她：“陳阿姨，您是不是在擔(dān)心明天的手術(shù)？您的主刀醫(yī)生有精湛的醫(yī)術(shù)，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)您放心吧！”
（2）體態(tài)語(yǔ)言溝通能力方面：人類(lèi)彼此交流的主要方式是通過(guò)體態(tài)語(yǔ)言進(jìn)行的，除了說(shuō)，“視”、“聽(tīng)”“微笑”等等非語(yǔ)言的溝通方式在人類(lèi)溝通交流中發(fā)揮著不可或缺的作用與意義。例如，對(duì)于聆聽(tīng)技巧的訓(xùn)練，按照五個(gè)步驟來(lái)進(jìn)行：目光需要集中在當(dāng)事人的臉上，對(duì)當(dāng)事人點(diǎn)頭會(huì)意表示認(rèn)同，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候插問(wèn)，最后還要訓(xùn)練學(xué)生如何與當(dāng)事人進(jìn)行深入的交流。
關(guān)鍵詞 大學(xué)生 人際溝通 有效性
中圖分類(lèi)號(hào)：G645.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2017.02.079
Abstract Students through different stages of learning finally entered the ideal university campus， after entering university age and thinking is relatively mature， independent college students can accomplish many things， but according to the previous survey data， we found that contemporary college students in interpersonal communication also has many problems. How to solve the problem of interpersonal communication of college students is a problem that must be taken seriously. Schools should actively carry out the education of interpersonal communication， so as to cultivate high-quality successors in the new era. This paper mainly aimed at college students encounter in interpersonal communication problems in the process of analysis， and the method of teachers should cultivate students' ability of interpersonal communication， so as to help students build confidence， and thus become the all-round development of talented people.
Keywords college students； interpersonal communication； effectiveness
在濟(jì)高速發(fā)展的21世紀(jì)，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，但是在當(dāng)代的大學(xué)生當(dāng)中存在著些許問(wèn)題，如一些大學(xué)生孤僻傲慢、難以接近、話語(yǔ)苛刻等，從而產(chǎn)生一系列的人際溝通問(wèn)題。所以，我們的教育機(jī)構(gòu)就要重視這一問(wèn)題，積極分析造成大學(xué)生人際溝通問(wèn)題的原因，從各個(gè)方面來(lái)增強(qiáng)大學(xué)生的人際溝通能力，引導(dǎo)大學(xué)生掌握良好的溝通交流方法，從而使大學(xué)生全面發(fā)展。
1 當(dāng)代大學(xué)生人際溝通中的具體問(wèn)題
1.1 以自我為中心
根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，我們會(huì)從中發(fā)現(xiàn)部分大學(xué)生都有著以自我為中心的觀念，他們?cè)诮涣骱托袆?dòng)中，總是把自己的利益放在第一位，不考慮其他人的感受。在與他人交流的時(shí)候，總是要求他們順從自己的意愿來(lái)說(shuō)話和做事，當(dāng)他人不按照他的意思來(lái)說(shuō)話做事時(shí)，他就會(huì)發(fā)脾氣，以惡語(yǔ)攻擊對(duì)方。以自我為中心的人都是很自私自利的，他們會(huì)把自己的愉快建立在別人的痛苦之上，當(dāng)有人反對(duì)他時(shí)，他會(huì)不聽(tīng)別人的勸告，致使人際關(guān)系非常緊張，身邊的朋友會(huì)越來(lái)越少。造成部分大學(xué)生以自我為中心的原因是多方面的。高等院校應(yīng)該積極想辦法，使大學(xué)生在良好的教育環(huán)境中培養(yǎng)良好的行為和品質(zhì)。
1.2 自我封閉
同樣根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，我們從中發(fā)現(xiàn)，有少部分學(xué)生處于自我封閉狀態(tài)，他們喜歡用各種偽裝把自己的真實(shí)想法掩蓋起來(lái)，不讓別人了解和接近自己，不與任何人分享所思所想，拒絕別人的關(guān)心和詢問(wèn)，極力控制自己的情感，時(shí)刻堤防別人，不與別人深入交流。他們往往非常多疑，很在意別人看自己的眼光，自尊心非常強(qiáng)，在學(xué)習(xí)和生活中一旦出現(xiàn)一些問(wèn)題，他們會(huì)做出極端的思維判斷，從而影響其身心健康發(fā)展。還有一些學(xué)生是由于家境貧困，使其內(nèi)心非常自卑，不敢與別人分享自己的出身，害怕遭到別人的嘲笑和諷刺。他們不知道怎么與人相處，不知自己該與人說(shuō)些什么，造成這些大學(xué)生的自我封閉狀態(tài)。
1.3 不會(huì)解決矛盾
在經(jīng)過(guò)訪談和調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)很多大學(xué)學(xué)生不能很好地表達(dá)自己的想法，不能很好地與人交流和溝通，當(dāng)交流不順利時(shí)總會(huì)發(fā)脾氣或與人爭(zhēng)吵，他們未掌握處理問(wèn)題的技巧和方法，從而使事情越來(lái)越遭。有一部分學(xué)生爭(zhēng)吵過(guò)后，還能化解矛盾，使關(guān)系緩和。良好積極的溝通是與人相處的重要手段和方式，所以對(duì)學(xué)生展開(kāi)人際關(guān)系相處方法的教學(xué)非常重要。
1.4 受網(wǎng)絡(luò)不良影響
由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的興起與發(fā)展，大學(xué)生喜愛(ài)借助電腦或手機(jī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)聊天或娛樂(lè)，以取代面對(duì)面的交流方式。但是這種交流模式對(duì)學(xué)生未來(lái)發(fā)展也造成很大的影響，對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們終將要步入社會(huì)、走進(jìn)職場(chǎng)，與同事和領(lǐng)導(dǎo)相處是一門(mén)高深的學(xué)問(wèn)，所以學(xué)生應(yīng)該認(rèn)識(shí)到人際交往能力的重要性，積極轉(zhuǎn)變自己的思路，平日時(shí)與同學(xué)和教師進(jìn)行良好的交流，掌握處理各種矛盾的方法，而不是把時(shí)間浪費(fèi)在手機(jī)娛樂(lè)上。大學(xué)生要學(xué)會(huì)在現(xiàn)實(shí)生活中磨練自己的人際交往能力，構(gòu)建良好的人際關(guān)系。
2 提高大學(xué)生人際溝通能力的方法
2.1 開(kāi)設(shè)人際溝通課程
在大學(xué)教學(xué)中，我們要加入人際交流的課程教學(xué)，對(duì)與人溝通的方法和技巧這門(mén)學(xué)問(wèn)進(jìn)行研究，從以往的選修課轉(zhuǎn)變?yōu)楸匦拚n。在人際溝通課程上，我們主要對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生擁有積極健康的心態(tài)，在人際交流中互相尊重、坦誠(chéng)相待。在人際溝通課程安排上，一定要人性化、專(zhuān)業(yè)化，建立大學(xué)生人際溝通能力考核評(píng)價(jià)機(jī)制，從而達(dá)到提升學(xué)生交際水平的目的，以高質(zhì)量的授課方式來(lái)提高大學(xué)生的人際溝通能力。除此之外，還要對(duì)大學(xué)教師、授課人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)，從而使教師的執(zhí)教水平不斷提升，教師有了先進(jìn)的教學(xué)觀念，才能使學(xué)生進(jìn)步得更快。掌握交流的原則和技巧，在潛移默化中把與人交流和相處的技巧傳達(dá)給學(xué)生，使學(xué)生深受啟發(fā)。學(xué)生把平時(shí)學(xué)到的溝通方法運(yùn)用到實(shí)際生活中，從中幫助學(xué)生建立自己的社交圈子，使每個(gè)大學(xué)生的綜合素質(zhì)得以不斷提升。教師還要根據(jù)學(xué)生的心理狀況加以分類(lèi)整理，為大學(xué)生們建立心理檔案，通過(guò)觀察和了解對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致分析，從而實(shí)行因材施教，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)良好的人格和品質(zhì)，切實(shí)提高大學(xué)生的人際溝通能力。
2.2 凈化網(wǎng)絡(luò)交流環(huán)境
既然大學(xué)生都熱衷于網(wǎng)絡(luò)交流，那么我們教師也可以積極運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)來(lái)傳遞正能量，從中發(fā)現(xiàn)哪些學(xué)生的思想存在偏差時(shí)，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)和制止，從而形成一個(gè)良好的正能量傳播平臺(tái)，營(yíng)造暢所欲言、正面積極的交流環(huán)境。但是網(wǎng)絡(luò)交流再方便，也不能替代生活中的人際交往，在社會(huì)生活中還是要掌握交際溝通的技巧方法。教師要用自己的實(shí)際行動(dòng)去宣傳網(wǎng)絡(luò)安全和法律底線，建立良好的學(xué)校網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，大家在這個(gè)平臺(tái)上互相交流學(xué)習(xí)心得，共同學(xué)習(xí)和提高，并能維護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境的健康發(fā)展，不散布虛假信息，不造謠生事，不惡語(yǔ)攻擊他人等，一起來(lái)營(yíng)造誠(chéng)信合法的網(wǎng)絡(luò)交流環(huán)境，有原則地在網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)上傳達(dá)中華民族的傳統(tǒng)美德，傳遞正能量。學(xué)校還要針對(duì)學(xué)生開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)咨詢室，通過(guò)這個(gè)平臺(tái)來(lái)幫助更多的人，以解決他們的一些心理問(wèn)題。由于網(wǎng)絡(luò)空間具備隱匿性，有利于引導(dǎo)學(xué)生積極面對(duì)挫折，控制自己的情緒，釋放自己的心理壓力，獲得心靈上的解脫，使學(xué)生身心健康成長(zhǎng)。
2.3 搭建其他溝通平臺(tái)
學(xué)?？梢越M織一些有意義的活動(dòng)來(lái)為學(xué)生搭建人際交流平臺(tái)，讓學(xué)生可以在活動(dòng)中升華自己、提高自己，比如“讀好書(shū)”活動(dòng)。學(xué)校可以把每個(gè)月的最后一個(gè)星期作為閱讀周，讓學(xué)生多閱讀多感受，豐富學(xué)生的內(nèi)心世界，使大學(xué)生的內(nèi)心足夠強(qiáng)大，并能鍛煉學(xué)生的集體意識(shí)和交流能力。每一個(gè)學(xué)生都渴望被別人認(rèn)可，希望用自己的魅力去吸引更多人的關(guān)注，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，使自己的內(nèi)心更強(qiáng)大，從而擁有個(gè)人魅力。在學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)上，學(xué)校還可以定期開(kāi)展一些演講、論壇、知識(shí)問(wèn)答、比賽活動(dòng)，從而使學(xué)生積極參與為集體爭(zhēng)光，從而凝聚學(xué)生的集體力量，促進(jìn)學(xué)生之間的交流溝通，使學(xué)生放下心理負(fù)擔(dān)，有助于學(xué)生人際關(guān)系的改善。學(xué)校要積極組織其他有意義的校園活動(dòng)，增加學(xué)生互動(dòng)的機(jī)會(huì)，從而幫助學(xué)生溝通能力的發(fā)展，學(xué)校還要多聽(tīng)取學(xué)生的心聲，多采納學(xué)生積極正確的意見(jiàn)和建議，從而促進(jìn)大學(xué)生們的身心健康成長(zhǎng)，使學(xué)校的管理水平和學(xué)生的人際交流能力共同提高。
2.4 適時(shí)為學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)
由于今大學(xué)生的思想觀念存在偏差，在學(xué)校也會(huì)有一些沖突和矛盾存在?；谶@些問(wèn)題，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)針對(duì)大學(xué)生的心理咨詢已經(jīng)非常必要，由于大學(xué)校園人數(shù)特別多，所以單獨(dú)的心理咨詢室已經(jīng)不能有效解決實(shí)際問(wèn)題，所以必須增加團(tuán)體咨詢室，才能幫助更多的學(xué)生走出心理困境，從而幫助學(xué)生更全面地分析解決問(wèn)題，使大學(xué)生拋棄固有的思想模式，以一種開(kāi)放式的思想模式去與人溝通和交流，從而更好地建立人際關(guān)系，幫助學(xué)生建立自信，以積極的態(tài)度迎接未來(lái)的挑戰(zhàn)。通過(guò)學(xué)校的培養(yǎng)訓(xùn)練，使大學(xué)生們?cè)鰪?qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使大學(xué)生們更有集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。大學(xué)生在良好的人際交往環(huán)境中，感受到分享和信任的快樂(lè)，從而真誠(chéng)地接納朋友、暢所欲言，學(xué)生在交流和實(shí)踐中掌握與人交流的基本原則、方法與技巧，從而提升學(xué)生的人際交往能力。其次，教師還要加大對(duì)貧困大學(xué)生的關(guān)心程度，逐漸增強(qiáng)他們的自信心，通過(guò)教師的鼓勵(lì)和關(guān)愛(ài)，使他們逐漸放下戒備，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，敢于突破自己。心理輔導(dǎo)教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛在心理問(wèn)題，使他們可以跨越心理防線，勇敢地接納別人，成為善于交流、靈活處理人際關(guān)系的高素質(zhì)人才。
3 小結(jié)
總之，人際溝通能力提升大學(xué)生必須面對(duì)的重要課題，所以學(xué)校就要針對(duì)學(xué)生的這些問(wèn)題進(jìn)行培養(yǎng)，從而為社會(huì)培養(yǎng)能力更強(qiáng)、素質(zhì)更高、性格活潑、善于交際的新時(shí)代人才，為社會(huì)的和諧發(fā)展而努力。通過(guò)學(xué)校的人際素質(zhì)培養(yǎng)，使即將步入社會(huì)的大學(xué)生擁有健康的心態(tài)，掌握為人處事的原則與方法。從教育方面，積極引導(dǎo)大學(xué)生正確思考問(wèn)題，使每個(gè)學(xué)生都能控制好自己的行為和情緒，以更好地適應(yīng)社會(huì)生活，成為社會(huì)所需的優(yōu)秀人才。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 二級(jí)醫(yī)院；導(dǎo)醫(yī)護(hù)士；人際溝通能力；培訓(xùn)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.339 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1466-02
現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求護(hù)理人員不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要具備良好的人際溝通知識(shí)和技能，使護(hù)理對(duì)象能夠得到主動(dòng)、全面、系統(tǒng)、有效的整體護(hù)理。因此，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的溝通交往能力，是做好門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵，這就要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)以及操作技能，還要有較高的人文素質(zhì)和人際溝通能力。
1 二級(jí)醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，人際溝通能力現(xiàn)狀及原因分析
1.1 優(yōu)勢(shì) 二級(jí)醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)護(hù)士多為年長(zhǎng)護(hù)士，臨床護(hù)理和溝通經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)變能力強(qiáng)，性格情緒更穩(wěn)定，處理工作問(wèn)題的理性思維也會(huì)豐富成熟一些，熱情與耐心會(huì)更多一些，她們提出的指導(dǎo)和建議會(huì)更容易讓患者接受。另外由于她們長(zhǎng)期工作在一線，對(duì)本院，本崗位的管理和業(yè)務(wù)相當(dāng)熟悉，因而對(duì)指導(dǎo)病人就診，協(xié)調(diào)各種關(guān)系，更好服務(wù)病人，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能做到駕輕就熟，提高服務(wù)能力。
1.2 劣勢(shì) 適應(yīng)能力差。工作環(huán)境，學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境發(fā)生了改變，心理上沒(méi)有做好充分的準(zhǔn)備，工作環(huán)境和任務(wù)需要很長(zhǎng)一段時(shí)間才能適應(yīng)，使用普通話交流的基本要求等。個(gè)別護(hù)士感到迷茫困惑，有的護(hù)士甚至產(chǎn)生懼怕溝通與交流的心理。怕開(kāi)口，怕遇見(jiàn)熟人，產(chǎn)生了不知如何是好的溝通不良現(xiàn)象。在與病人溝通中，有的護(hù)士認(rèn)為在臨床工作了幾十年，懂的很多，在與病人和同事交流時(shí)以自我為中心，難以聽(tīng)完患者訴說(shuō)。還有的護(hù)士自我評(píng)價(jià)過(guò)低，認(rèn)為導(dǎo)醫(yī)護(hù)士低人一等，遇到溝通不良時(shí)缺乏主見(jiàn)，有意回避，再次造成溝通不良。
1.3 原因分析 與病人溝通缺乏自信。二級(jí)醫(yī)院多為基層醫(yī)院，病人溝通時(shí)和護(hù)士多使用地方語(yǔ)言，護(hù)士也多使用地方語(yǔ)，但醫(yī)院要求導(dǎo)醫(yī)護(hù)士和窗口科室使用普通話。護(hù)士處于特定的心理轉(zhuǎn)型期，正常的語(yǔ)言交流發(fā)生了改變，一方面，護(hù)士平時(shí)不注意對(duì)語(yǔ)言有所要求，缺乏主動(dòng)用普通話與病人經(jīng)常交流溝通的心境；另一方面，病人多使用地方語(yǔ)言，語(yǔ)言交流缺乏對(duì)等性，讓溝通變得比較僵硬，失去了親切感和語(yǔ)言的貼切性。極少患者對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士缺乏起碼的尊重和不屑，在一定程度上影響了她們的心理健康和人際溝通能力。
1.4 缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 過(guò)度注意在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)內(nèi)的事務(wù)和形象，缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在與病人溝通時(shí)，總喜歡簡(jiǎn)單指路，把自己的真實(shí)思想、情感和肢體語(yǔ)言掩蓋起來(lái)，給人一種孤傲處世的感覺(jué)，有時(shí)的語(yǔ)言和行為令人難以理解。這種人際溝通的失敗就在于心理上建立了一道屏障把自我封閉起來(lái)，從而無(wú)法與病人溝通，使導(dǎo)醫(yī)護(hù)士自己的人際關(guān)系和溝通處于危機(jī)之中，難以起到導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)盡的職責(zé)。
1.5 不善于觀察就診病人及陪伴 在思想意識(shí)上，主觀心理上未將病人看在眼里，難以發(fā)現(xiàn)就診病人的異常和特殊情況，有時(shí)發(fā)現(xiàn)后也無(wú)緊迫感和使命感，難以取得病人及陪伴的信任，交流時(shí)不能與病人進(jìn)行情感應(yīng)答，缺乏真實(shí)感，以致護(hù)患交流的積極性不高，甚至有的病人對(duì)護(hù)士的遲鈍感到憤慨，從而影響了溝通的深入。
2 培養(yǎng)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士人際溝通能力的有效對(duì)策
2.1 門(mén)診導(dǎo)醫(yī)工作是在醫(yī)院一個(gè)動(dòng)態(tài)復(fù)雜，多因素環(huán)境的特殊場(chǎng)所工作，導(dǎo)醫(yī)工作以患者的診療，檢查，治療有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，如何協(xié)調(diào)好這些關(guān)系是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的重點(diǎn)工作之一，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士把整個(gè)門(mén)診各自獨(dú)立的診室串起組成一個(gè)新的“就診系統(tǒng)”，縮短了患者診療時(shí)間，參與診治，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。只有導(dǎo)醫(yī)護(hù)士認(rèn)識(shí)本崗位工作重要性，才能更好的為病人服務(wù)，服好務(wù)。
2.2 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士美的培訓(xùn)及要求 患者進(jìn)入門(mén)診，首先看到的是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，所以導(dǎo)醫(yī)的形象，服務(wù)，言語(yǔ)，很重要，直接關(guān)系到患者及其家屬來(lái)院就診產(chǎn)生的第一印象，只有印象好，才樂(lè)意接受進(jìn)一步的診治。作為一名導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，必須嚴(yán)格著裝，帽更白，衣更齊，體更正。在上崗之前仔細(xì)檢查自己，淡妝上崗，面帶微笑，佩戴胸牌，以飽滿的工作熱情，接待每一位患者。
2.3 業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn) 良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，因此，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)尤為重要。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士必須熟悉醫(yī)院各科開(kāi)展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)常見(jiàn)癥狀的預(yù)檢分診，特殊時(shí)期如：發(fā)熱、非典、H7N9等流行期間的分診及院感管理工作，常見(jiàn)病的健康教育，門(mén)診病人病情突變的判斷及應(yīng)急處理等。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，有問(wèn)必答，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿在工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，主動(dòng)為患者提供各種導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。
2.4 注重導(dǎo)醫(yī)護(hù)士服務(wù)品質(zhì)的培養(yǎng)提高服務(wù)質(zhì)量 改善導(dǎo)醫(yī)護(hù)士服務(wù)態(tài)度。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士長(zhǎng)期接待病人和病人家屬，有時(shí)同一種回答可能無(wú)數(shù)遍，難免心生怨氣，時(shí)有露出面來(lái)，此時(shí)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)及時(shí)調(diào)整心態(tài)，修正態(tài)度，與病人和家屬交流和溝通，耐心為病人解答各種問(wèn)題。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士可能會(huì)經(jīng)常遇到情緒激動(dòng)行為過(guò)激的病人和家屬，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士必須保持冷靜與寬容的態(tài)度耐心為病人解決問(wèn)題，遇有不能解決的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，協(xié)助解決。
2.5 語(yǔ)言培訓(xùn) 二級(jí)醫(yī)院屬基層醫(yī)院，在使用清楚地方語(yǔ)言的同時(shí)，要做好國(guó)語(yǔ)和手語(yǔ)的培訓(xùn)，提高國(guó)語(yǔ)使用率，做好平等交流，滿足各級(jí)對(duì)窗口科室管理要求。
3 總 結(jié)
二級(jí)醫(yī)院門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士是基層醫(yī)院的前沿，是門(mén)診病人就診過(guò)程中的主導(dǎo)者，提高導(dǎo)醫(yī)護(hù)士善溝通、善觀察、善交流、善主動(dòng)及特殊情況處置能力，滿足病人就診需求，減少就診時(shí)間，對(duì)提高病人滿意度，提升病人就診率具有十分重要的意義。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：護(hù)理工作; 護(hù)士; 人際溝通; 人際關(guān)系;
0 引言
護(hù)士從事的護(hù)理工作的一項(xiàng)重要任務(wù)是與人溝通，護(hù)士與同事之間、護(hù)士與患者之間、護(hù)士與醫(yī)生之間的有效溝通是護(hù)士職責(zé)的重要內(nèi)容[1]，護(hù)理工作中的人際溝通主要有護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)際溝通等，有效的人際溝通是解決同事關(guān)系、護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系的重要途徑。
1 護(hù)理工作中存在的主要人際溝通和人際關(guān)系
1.1 護(hù)患溝通
護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者之間的信息交流和相互作用的過(guò)程，交流的內(nèi)容是與患者的護(hù)理及康復(fù)直接或間接的信息。同時(shí)，也包括對(duì)方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。目的是建立良好的護(hù)患關(guān)系，收集患者的資料，確立問(wèn)題，提供信息和情緒支持[2]。在護(hù)患溝通中，其中心內(nèi)容就是要彼此信任，這也是護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行的前提。
1.2 醫(yī)護(hù)溝通
醫(yī)護(hù)溝通是指對(duì)于患者情況如何醫(yī)生和護(hù)士要進(jìn)行溝通[3]，醫(yī)生要把診療中需要注意的內(nèi)容及時(shí)告知護(hù)士，護(hù)士也要把診療中所看到的患者情況及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，以此來(lái)對(duì)診療中的問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理。從中可以看出，醫(yī)護(hù)之間的有效溝通有助于患者康復(fù)，患者在醫(yī)療全程中都需要醫(yī)生和護(hù)士的緊密配合。
1.3 護(hù)際溝通
護(hù)際溝通主要是指護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、護(hù)士實(shí)習(xí)生等之間的人際溝通。醫(yī)院一個(gè)病區(qū)的護(hù)理工作是由多個(gè)護(hù)士共同協(xié)作完成的，各有分工，需要彼此緊密配合，只有護(hù)士間良好的溝通才能使各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。
2 在護(hù)理工作中保持好的人際關(guān)系的重要意義
護(hù)士在護(hù)理工作中首要職責(zé)是要處理好護(hù)理人際關(guān)系，而所謂護(hù)理人際關(guān)系是指護(hù)理人員在工作、學(xué)習(xí)、生活等方面通過(guò)交流與相互作用而形成的心理關(guān)系，最主要包括護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)際關(guān)系等。在護(hù)理工作中保持良好溝通和好的人際關(guān)系能促進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度和對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，增強(qiáng)患者配合護(hù)理工作的自覺(jué)性及對(duì)護(hù)理人員合理的依存性；緩解可能出現(xiàn)的護(hù)患關(guān)系的緊張局勢(shì)局面，提升護(hù)理質(zhì)量。與患者建立良好的信任關(guān)系更有助于護(hù)理工作展開(kāi)[4]。良好的醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)際溝通使各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行，從而利于病人的康復(fù)。和諧的人際關(guān)系使護(hù)士在工作時(shí)保持良好的情緒，能夠愉快的工作，促進(jìn)護(hù)理工作者們的身心健康。
3 在護(hù)理工作中護(hù)士如何保持好的人際關(guān)系？
3.1 尊重
只有真正發(fā)自心底尊重他人，他人亦會(huì)投桃報(bào)李，給予護(hù)理人員尊重，相互尊重是擁有良好人際關(guān)系的前提。
在面對(duì)患者時(shí)，護(hù)理人員的話語(yǔ)表情、動(dòng)作、行為以及就醫(yī)環(huán)境都在給患者以某種信息，體現(xiàn)著自己情感和態(tài)度?；颊咴诰歪t(yī)過(guò)程中，因?yàn)樽约夯加心承┘膊?，都希望護(hù)理人員能在這一過(guò)程中給予自己醫(yī)療、生活、環(huán)境等方面以細(xì)心護(hù)理和照顧。尊重患者，尊重生病價(jià)值，自覺(jué)地維護(hù)患者的權(quán)益，是護(hù)理工作人員與患者保持良好關(guān)系的前提和保證。醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)際關(guān)系都屬于患者就醫(yī)的有機(jī)組成，對(duì)于患者的治療和康復(fù)都有較大的影響。在為患者服務(wù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員之間互相尊重，護(hù)士之間互相尊重，才能使各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行。
3.2 積極樂(lè)觀的心態(tài)
樂(lè)觀，是一種健康的心態(tài)，能做到遇事時(shí)的一直從容樂(lè)觀，是一種成熟的心態(tài)和處世境界！樂(lè)觀的心態(tài)，是一種溫暖的力量。
護(hù)理工作是面對(duì)生命的工作，責(zé)任重大，稍一疏忽就可能犯下不可挽回的錯(cuò)誤，這就需要護(hù)理人員擁有健康的身體、穩(wěn)定的情緒，積極樂(lè)觀的心態(tài)使護(hù)士情緒處于穩(wěn)定向上的狀態(tài)，從而利于護(hù)士建立好的人際關(guān)系、高的工作效率。
3.3 豁達(dá)、開(kāi)朗的性格
豁達(dá)的性格讓我們把工作中的不愉快一笑置之，不和不值得的人和事計(jì)較。陽(yáng)光開(kāi)朗的性格使我們能夠經(jīng)常給他人帶來(lái)歡聲笑語(yǔ)，帶來(lái)幽默詼諧，使我們更容易和別人相處，與病人、醫(yī)生、其他護(hù)理人員保持良好的關(guān)系，從而利于各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展，促進(jìn)病人的康復(fù)。
3.4 提高個(gè)人素質(zhì)
3.4.1 職業(yè)道德方面的素質(zhì)
護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是其工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。護(hù)士與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體，只是社會(huì)分工的不同，對(duì)患者應(yīng)像對(duì)待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時(shí)熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
3.4.2 具有高度的責(zé)任心
嚴(yán)守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對(duì)制度，時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
3.4.3
具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。要善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，并能及時(shí)采取有效的治療護(hù)理措施，觀察病人的心理活動(dòng)及身心兩方面的動(dòng)態(tài)變化，解除病人的心理壓力并滿足病人生理、生活上的合理需要。
人們都愿意與高素質(zhì)的人打交道，護(hù)士素質(zhì)高了，工作質(zhì)量就會(huì)高。護(hù)士素質(zhì)不僅與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有密切的關(guān)系，而且是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的決定性要素[5]。
3.5 良好的人際溝通能力
交流是一個(gè)復(fù)雜的、智能的過(guò)程。交流主要是通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式如外貌、表情動(dòng)作來(lái)進(jìn)行[8]。護(hù)士能否成功地與患者進(jìn)行有效的溝通，有賴于護(hù)士良好的交流與溝通能力。在護(hù)理實(shí)踐中要注重護(hù)士溝通方式、方法、技巧的培養(yǎng)，通過(guò)護(hù)士良好的語(yǔ)言與非語(yǔ)言溝通，使護(hù)理“人文關(guān)懷”滲透到日常護(hù)理工作中。
良好的護(hù)患溝通，可以增進(jìn)患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的理解和尊重，增加對(duì)護(hù)士的信任，調(diào)動(dòng)發(fā)揮患者及家屬的積極性，疏導(dǎo)患者的社會(huì)及心理問(wèn)題，減少護(hù)患糾紛。作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)掌握良好的護(hù)患溝通技巧，結(jié)合患者的生理、心理、精神、文化水平等為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，從而最大限度滿足患者的護(hù)理需求[9]。
溝通能力是一種應(yīng)用能力[6,7]。護(hù)患之間良好的溝通有助于患者康復(fù)，通過(guò)有效的護(hù)患溝通能夠促使診療順利進(jìn)行。良好的人際溝通能力也促進(jìn)良好的醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)際溝通，利于護(hù)理工作的開(kāi)展。
3.6 扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，掌握各種常見(jiàn)病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，了解最新的護(hù)理理論和信息。扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)是做好護(hù)理工作、建立和諧護(hù)理人際關(guān)系的前提。有系統(tǒng)、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在臨床護(hù)理工作中才能得心應(yīng)手、游刃有余。
3.7 有嫻熟的護(hù)理操作技能、過(guò)硬的技術(shù)。
熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見(jiàn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對(duì)現(xiàn)崗位的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受。過(guò)硬的技術(shù)增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信任感，利于與病人建立好的人際關(guān)系，也利于取得其他醫(yī)護(hù)人員的信任和合作。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、更新，護(hù)士更應(yīng)該刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護(hù)理技能，掌握運(yùn)用各科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的精湛技能，以取得病人和同事的信任。
4 結(jié)語(yǔ)
隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作的主要執(zhí)行者——護(hù)士的要求也不斷提高，為了適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理工作的要求，當(dāng)代護(hù)士應(yīng)不斷進(jìn)取，提高自身的修養(yǎng)，使自己具有良好的溝通能力，恰當(dāng)處理好護(hù)理工作中的各種人際關(guān)系，才能在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
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1護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生存在的問(wèn)題
1．1學(xué)習(xí)動(dòng)力不足
1．1．1院校擴(kuò)招后，錄取分?jǐn)?shù)線降低，生源素質(zhì)有所下降，加上家長(zhǎng)對(duì)獨(dú)生子女的溺愛(ài)和社會(huì)環(huán)境的消極影響，造成護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，臨床實(shí)習(xí)不安心，造成學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力下降。
1．1．2學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)不足，在入校初期對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)存在局限性和片面性，50%以上的學(xué)生入學(xué)前對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)不了解。接觸護(hù)理專(zhuān)業(yè)以后，32%～47%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)具有挑戰(zhàn)性，與專(zhuān)科的4%相比，19%的本科生認(rèn)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)比較乏味。學(xué)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)不滿意就會(huì)失去學(xué)習(xí)興趣，引起學(xué)習(xí)成績(jī)下降、在學(xué)校中處于孤立狀態(tài)以及對(duì)大學(xué)生活不適應(yīng)。
1．1．3除了以上的因素外，謝大明等的研究顯示低學(xué)歷、低年級(jí)、女性學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力水平相對(duì)較強(qiáng)，而相對(duì)高學(xué)歷、高年級(jí)、男性學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力水平則相對(duì)較低。因?yàn)椋趯W(xué)習(xí)適應(yīng)層面上男生在學(xué)習(xí)適應(yīng)總體狀況及學(xué)習(xí)行為維度上的表現(xiàn)比女生差，本科男護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感低于專(zhuān)科男護(hù)生。所以，護(hù)理教育者應(yīng)給予男生更多關(guān)注，減少這種性別差異引起的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。
1．2營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏
營(yíng)養(yǎng)知識(shí)在現(xiàn)代社會(huì)越來(lái)越重要，然而張雷等的研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握程度不高，特別是農(nóng)村學(xué)生，雖對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)有一定認(rèn)識(shí)，但是不重視營(yíng)養(yǎng)知識(shí)在日常生活中的應(yīng)用。而且據(jù)楊小君等報(bào)道，未來(lái)一個(gè)時(shí)期我國(guó)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況不容樂(lè)觀，營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生群體仍居高不下，營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡是導(dǎo)致學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)生，他們的的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及飲食行為不僅影響自身的營(yíng)養(yǎng)水平和健康狀況，而且也影響他們從事臨床護(hù)理后指導(dǎo)病人預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的理念和行為。近年來(lái)，國(guó)外對(duì)護(hù)生的營(yíng)養(yǎng)理念和行為日漸關(guān)注，而國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道較少。目前國(guó)內(nèi)由于臨床任務(wù)的繁重，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的營(yíng)養(yǎng)教育重視不足。所以未來(lái)的護(hù)理教育要注重對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的教育，不僅可以改善學(xué)生自身的營(yíng)養(yǎng)水平，還可以為病人提供全面的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。
1．3人際溝通能力差
人際溝通能力作為當(dāng)代大學(xué)生適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的重要能力越來(lái)越受到重視。提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人際溝通和社會(huì)交往能力、發(fā)展合作精神，是學(xué)生走向社會(huì)、適應(yīng)職業(yè)環(huán)境必備的核心能力之一。但是我國(guó)高等護(hù)理教育由于課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容及教育策略上的不足，限制了護(hù)生人際溝通能力的培養(yǎng)及發(fā)揮。這與劉巖的結(jié)果是一致的。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人際交往中存在適應(yīng)能力差、社會(huì)認(rèn)知能力不完善、與異往缺乏自信、過(guò)度封閉自己、存在嚴(yán)重的“面子”心理、網(wǎng)絡(luò)群體對(duì)大學(xué)生人際溝通能力弱化等諸多問(wèn)題。不僅在校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生人際溝通能力差，臨床的護(hù)士也同樣如此。盡管溝通能力對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)很重要，但是研究顯示許多護(hù)士缺乏與患者進(jìn)行清晰、有感情的交流技巧。學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師不能進(jìn)行相關(guān)方面深入的指導(dǎo)。據(jù)調(diào)查，85．3%的護(hù)患沖突是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。護(hù)生人際溝通能力欠缺是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。這要求我們要敢于正視護(hù)生人際溝通能力欠缺這一現(xiàn)實(shí)，進(jìn)一步研究如何提高護(hù)生人際溝通能力的方法和途徑。
2護(hù)理教育中的應(yīng)對(duì)策略
2．1學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的對(duì)策
2．1．1盡快適應(yīng)新環(huán)境
對(duì)新生來(lái)說(shuō)，陌生的環(huán)境會(huì)影響他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力。學(xué)生應(yīng)參加課外活動(dòng)，尤其是高質(zhì)量的、學(xué)生認(rèn)為重要并可以帶來(lái)積極情緒的活動(dòng)，例如社會(huì)實(shí)踐、手工等。有研究顯示，大學(xué)生的社會(huì)支持水平高，學(xué)校適應(yīng)水平也隨之增高。學(xué)校應(yīng)支持學(xué)生參加各種活動(dòng)，多進(jìn)行與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的知識(shí)教育，讓學(xué)生對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生濃厚后的興趣。
2．1．2營(yíng)造良好的氛圍
親密型的學(xué)校氣氛不僅使學(xué)生有更高的社會(huì)適應(yīng)感和同伴評(píng)價(jià)，而且自我報(bào)告的學(xué)業(yè)成績(jī)更好，教師報(bào)告的問(wèn)題行為也最少。對(duì)于高年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)為他們營(yíng)造的良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)高年級(jí)的學(xué)生涉獵課外知識(shí)，提高學(xué)習(xí)動(dòng)力。讓學(xué)生，尤其是男生，進(jìn)行自己的職業(yè)規(guī)劃，制定明確的目標(biāo)，以此來(lái)督促他們學(xué)習(xí)。為學(xué)生講述臨床上的事跡，讓學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性及他們所學(xué)專(zhuān)業(yè)的意義。
2．2營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏的對(duì)策
研究表明，許多營(yíng)養(yǎng)不良的人并非由于貧困，而是缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生雖然有一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，但是缺乏運(yùn)用知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐的能力。
2．2．1積極開(kāi)展活動(dòng)
學(xué)校管理部門(mén)應(yīng)鼓勵(lì)開(kāi)展與飲食有關(guān)的活動(dòng)，增強(qiáng)校園的飲食文化，增強(qiáng)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)。開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)講座，通過(guò)學(xué)習(xí)增加學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。舉辦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)辯論賽，讓學(xué)生在激烈的辯論中獲取知識(shí)。此外，讓學(xué)生到醫(yī)院或社區(qū)觀察營(yíng)養(yǎng)不良病人，通過(guò)實(shí)例讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)的重要性，并采取行動(dòng)改善自身的營(yíng)養(yǎng)狀況，為以后的臨床工作做好準(zhǔn)備。
2．2．2加強(qiáng)飲食的管理
首先，學(xué)校管理層要意識(shí)到營(yíng)養(yǎng)對(duì)學(xué)生的重要性并制定相應(yīng)的政策，讓整個(gè)學(xué)校全員參與加強(qiáng)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)的活動(dòng)中。學(xué)生沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，所以大部分學(xué)生是在學(xué)校的餐廳吃飯，餐廳的飲食對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)意識(shí)有很大的影響，因此要嚴(yán)格檢查學(xué)校餐廳的飲食和衛(wèi)生，增加飲食的種類(lèi)，盡量滿足學(xué)生的需求。學(xué)校盡量為貧困學(xué)生提供補(bǔ)貼，護(hù)理教師在講課的過(guò)程中注重營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的滲透，潛移默化地改變學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)行為。最后護(hù)理教師還要用自己的實(shí)際行動(dòng)來(lái)感染學(xué)生，讓學(xué)生主動(dòng)應(yīng)用所學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
2．2．3學(xué)生主動(dòng)參與
任何事情的實(shí)現(xiàn)均需要主體內(nèi)在行動(dòng)，所以除了學(xué)校和教師的努力外，學(xué)生自己行動(dòng)才是根本。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要注重自己的飲食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，從自身做起，養(yǎng)成良好的營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣，將來(lái)在臨床上才能為病人提供護(hù)理措施。學(xué)生自己可以制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，并根據(jù)自己身體的變化作出調(diào)整，認(rèn)真執(zhí)行，并用自己的實(shí)際行動(dòng)檢驗(yàn)自己所學(xué)到的知識(shí)。
2．3人際溝通能力差的對(duì)策
護(hù)理教育對(duì)護(hù)生人際溝通能力的培養(yǎng)以課堂講授為主，對(duì)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力重視不夠，而且沒(méi)有較好地利用課余時(shí)間。針對(duì)以上不足，提出以下對(duì)策:
2．3．1豐富理論知識(shí)
學(xué)生需要掌握豐富的理論知識(shí)，這是應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐、解決實(shí)際問(wèn)題的基礎(chǔ)。護(hù)理教師應(yīng)根據(jù)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，在課堂上為學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)，通過(guò)教師的點(diǎn)評(píng)讓學(xué)生意識(shí)到自己的不足之處，在未來(lái)與人交往的過(guò)程中進(jìn)行改正。增大護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的活動(dòng)范圍，鼓勵(lì)學(xué)生參加各種團(tuán)體活動(dòng)，增加與他人交流的機(jī)會(huì)。帶學(xué)生參與社區(qū)訪視，學(xué)會(huì)與病人及其家屬的溝通，在實(shí)踐中培養(yǎng)自己的能力。
2．3．2加強(qiáng)交流
在信息化社會(huì)，學(xué)生大部分的時(shí)間會(huì)對(duì)著電腦，和同學(xué)之間面對(duì)面的交流減少，越來(lái)越依賴網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)要面對(duì)病人，要和病人及其家屬溝通，所以在校期間應(yīng)注重培養(yǎng)自己的溝通能力，增強(qiáng)自己的競(jìng)爭(zhēng)能力。學(xué)校應(yīng)多次組織學(xué)生和教師之間開(kāi)展活動(dòng)，增加相互之間的交流。另外學(xué)校還可以舉辦大型的義診活動(dòng)，讓學(xué)生參與其中。
3小結(jié)
關(guān)鍵詞：人際溝通；新聞；教學(xué)
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）39-0081-02
以往研究發(fā)現(xiàn)在相同資質(zhì)水準(zhǔn)的學(xué)生中，當(dāng)教師擁有較好的溝通能力時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)品質(zhì)也較高①，教師的人際溝通能力對(duì)于課程教學(xué)效果具有重要的影響。針對(duì)新聞專(zhuān)業(yè)而言，該專(zhuān)業(yè)特性尤為強(qiáng)調(diào)信息的溝通和傳遞對(duì)于教學(xué)效果的影響。有鑒于此，本研究試圖通過(guò)對(duì)大學(xué)新聞專(zhuān)業(yè)教師的人際溝通行為及教學(xué)效果的調(diào)查，分析大學(xué)教師人際溝通行為與教學(xué)效果的關(guān)系，希能提為相關(guān)教育工作者及后續(xù)研究提供參考和借鑒。
一、人際溝通及其內(nèi)涵界定
人際溝通行為就是人和人之間的溝通，是一種人際之間透過(guò)特定管道傳達(dá)信息的有意義的歷程，人際溝通分為以下向度。
1.溝通動(dòng)機(jī)。個(gè)人會(huì)對(duì)溝通之前對(duì)于當(dāng)前所處之溝通狀態(tài)、目標(biāo)加以判斷，因著這種判斷而產(chǎn)生了“趨”和“避”的動(dòng)機(jī)，趨的動(dòng)機(jī)如涉入，避的動(dòng)機(jī)如焦慮、排斥。
2.溝通知識(shí)。個(gè)體溝通之前經(jīng)由既有之認(rèn)知基模中尋找適合的溝通方式，經(jīng)由后設(shè)認(rèn)知設(shè)定策略和目標(biāo)進(jìn)行有效溝通的行為。
3.溝通技巧。溝通技巧指的是個(gè)體在進(jìn)行溝通中的外在行為能力，此能力分別為改變自我、鎮(zhèn)靜、表達(dá)、互動(dòng)技巧，一種行為可能包含一種以上的技巧，如微笑可能包含著表達(dá)與互動(dòng)的技巧。
4.溝通文化。個(gè)體進(jìn)入某一特定的場(chǎng)域中受到其所原有之溝通型態(tài)和方式作用而影響其溝通的型態(tài)和方式。本研究以高雄縣、市及屏東縣之公立國(guó)民小學(xué)教師為調(diào)查對(duì)象，探討其人際溝通行為、教學(xué)效果現(xiàn)狀及兩者間之關(guān)系與相互影響力。
二、研究方法及其實(shí)施情況
本研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，由教師本人填寫(xiě)問(wèn)卷。本研究依文獻(xiàn)分析探討所得，編訂“高校新聞專(zhuān)業(yè)教師人際溝通行為與教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷”，希望通過(guò)該問(wèn)卷了解高校新聞專(zhuān)業(yè)教師的人際溝通能力以及教學(xué)效果。本研究之問(wèn)卷調(diào)查法的內(nèi)容主要包括三部分：第一部分為“問(wèn)卷填寫(xiě)者基本資料”；第二部分為“高校新聞專(zhuān)業(yè)教師人際溝通行為問(wèn)卷”；第三部分為“高校新聞專(zhuān)業(yè)教師教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷”。研究者依照學(xué)校規(guī)模采用分層隨機(jī)抽樣的方式抽取研究樣本，主要針對(duì)西南地區(qū)的數(shù)十所高校的新聞專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行問(wèn)卷的發(fā)放填寫(xiě)，問(wèn)卷委托各校相關(guān)負(fù)責(zé)人員協(xié)助分發(fā)、施測(cè)與回收。
三、研究結(jié)果分析
1.高校新聞專(zhuān)業(yè)教師人際溝通現(xiàn)況分析。本量表共22題，采5點(diǎn)量表、以5～1分表示在人際溝通行為上的相關(guān)認(rèn)知程度，以平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)，分?jǐn)?shù)愈高，表示在人際溝通行為方面表現(xiàn)好。就研究結(jié)果整體而言，高校新聞專(zhuān)業(yè)教師在“人際溝通行為量表”中所知覺(jué)的人際溝通行為，總體單題平均數(shù)為3.85，以五點(diǎn)量表的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)顯示，在人際溝通行為上屬“中高水準(zhǔn)”，而各層面中平均數(shù)大都位于3.62～4.09之間的“中高水準(zhǔn)區(qū)”。面對(duì)教育改革潮流，教師不再固守以教材傳授為主的課堂教學(xué)，不管出于被動(dòng)或主動(dòng)，教師需要根據(jù)課程和教學(xué)的需要開(kāi)始與教室以外的人、事、物展開(kāi)對(duì)話，尋求各種協(xié)同合作與資源引入的機(jī)會(huì)。
2.高校新聞專(zhuān)業(yè)教師教學(xué)效果分析。本量表共39題，分為6個(gè)層面，高校新聞專(zhuān)業(yè)教師教學(xué)效果整體平均分?jǐn)?shù)為3.49，屬“中高度”水準(zhǔn)。各層面之平均數(shù)分別為教學(xué)信念（3.85）、環(huán)境應(yīng)變（2.52）、組織互動(dòng)（3.75）、教學(xué)執(zhí)行（3.66）、職業(yè)尊嚴(yán)（3.71）、人際網(wǎng)絡(luò)（2.98），各層面的平均分?jǐn)?shù)以教學(xué)信念3.85最高；而環(huán)境應(yīng)變2.52最低。大多數(shù)高校新聞專(zhuān)業(yè)教師都是從高校到高校，大部分人一直身處于高校這一較為單一穩(wěn)定的環(huán)境之中，使得高校新聞專(zhuān)業(yè)教師在長(zhǎng)期穩(wěn)定的情況下不再習(xí)慣變化，一旦出現(xiàn)大幅變化就有可能適應(yīng)不良，所以在進(jìn)行相關(guān)教育變革時(shí)，最好能與教師們溝通好意見(jiàn)并給予一段時(shí)間緩沖。
3.性別因素對(duì)于教師人際溝通能力的影響。就研究結(jié)果而言，男女教師在人際溝通行為上并無(wú)明顯差異，依所得出結(jié)果可推出，在現(xiàn)在的校園內(nèi)男女教師在人際溝通行為整體總層面上的認(rèn)知上無(wú)差異。而就調(diào)查所得整體總層面之平均數(shù)為男性3.86、女性3.89來(lái)看，屬“中高水準(zhǔn)”。當(dāng)前的教育改革和社會(huì)的多元化發(fā)展，對(duì)于教師人際之間的溝通需求也愈來(lái)愈高，故不論高校新聞專(zhuān)業(yè)教師性別角色為何，為順利推展教學(xué)工作，人際溝通自然成為一個(gè)重要的課題。
4.年齡因素對(duì)于教師人際溝通能力的影響。就整體總層面觀之，不同年齡教師在人際溝通行為上是有差異的，51歲以上、41～50歲、30～40歲的不同組別教師在人際溝通行為上皆高于30歲以下組教師，可見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，教師在人際溝通行為方面的表現(xiàn)也隨之較佳。另外，從擔(dān)任教師的教齡來(lái)看，教領(lǐng)高于20年的教師的人際溝通能力和教學(xué)效果均明顯強(qiáng)于教領(lǐng)在5年以下的教師群體。在教師人際溝通行為各層面與教師教學(xué)效果各層面的相互關(guān)系中，本研究發(fā)現(xiàn)，教學(xué)效果與人際溝通行為之分層面與整體總面屬正相關(guān)關(guān)系，教師人際溝通行為表現(xiàn)愈高則教學(xué)效果愈高。根據(jù)本研究分析以及與部分教師的訪談發(fā)現(xiàn)，受訪教師分享和習(xí)得相關(guān)人際溝通能力并不是來(lái)自于求學(xué)過(guò)程中的相關(guān)課程培養(yǎng)，主要的學(xué)習(xí)管道大都來(lái)自課外的講座、書(shū)籍閱讀及觀摩等非正式的課程。而就量化研究結(jié)果而言，高校新聞專(zhuān)業(yè)教師人際溝通行為的認(rèn)知表現(xiàn)屬中高水平，在分層面上依序?yàn)闇贤记?、溝通知識(shí)、溝通動(dòng)機(jī)及溝通文化，此結(jié)果顯示面對(duì)當(dāng)下的教育改革情境，教師對(duì)工作環(huán)境需要溝通的情境認(rèn)知高，對(duì)于相關(guān)技巧與知識(shí)的認(rèn)知也頗豐，在必要時(shí)刻也愿意進(jìn)行溝通活動(dòng)，對(duì)于所屬工作環(huán)境中溝通型態(tài)的感受雖較低但亦屬中上。由此結(jié)果可知，在現(xiàn)階段，教師的認(rèn)知中人際溝通行為在工作環(huán)境中是不可或缺的，故教師在人際溝通行為中自我認(rèn)知的準(zhǔn)備度如相關(guān)知識(shí)、運(yùn)用技巧皆達(dá)一定水平。
5.研究的不足與檢討。首先，是在研究方法上，本研究所采用的調(diào)查問(wèn)卷乃研究者參酌相關(guān)文獻(xiàn)及編修相關(guān)研究問(wèn)卷而來(lái)，由教師自己填寫(xiě)回答問(wèn)卷，教師填答時(shí)可能受限于問(wèn)卷編制的架構(gòu)和對(duì)描述語(yǔ)句的解讀不同而無(wú)法完全反映其人際溝通現(xiàn)況與教學(xué)效果。教師填答時(shí)可能為了符合社會(huì)期許，而隱藏其真實(shí)想法，可能使研究結(jié)果有誤差。另外，本研究屬于量化之研究，所得結(jié)果代表整體性的認(rèn)知，僅能了解普遍性趨向，無(wú)法針對(duì)個(gè)別學(xué)校作解釋。其次，就研究樣本而言，研究者依照學(xué)校規(guī)模采分層隨機(jī)抽樣的方式抽取研究樣本，但問(wèn)卷由研究者委請(qǐng)各校受托人協(xié)助分發(fā)、施測(cè)與回收，因此，可能無(wú)法避免抽樣誤差的存在及樣本流失的情況。
人際溝通是一種雙向的互動(dòng)，溝通方式和型態(tài)也依個(gè)體所處情境的不同而有所不同，選用適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞皆谶m合的場(chǎng)合使用，需要個(gè)體的認(rèn)知基模正確運(yùn)作，溝通的能力無(wú)法一蹴可及，需要一段時(shí)間不斷調(diào)適、調(diào)整，30歲以下的教師通常進(jìn)入教職的時(shí)間不算長(zhǎng)，相關(guān)職場(chǎng)上的人際互動(dòng)活動(dòng)皆處于嘗試、探索階段，相對(duì)于年齡較長(zhǎng)的教師在職場(chǎng)和社會(huì)上皆經(jīng)歷一段時(shí)間的歷練在溝通能力則較佳。在人際溝通的分層面上，“溝通知識(shí)”、“溝通文化”及“溝通動(dòng)機(jī)”大抵也會(huì)出現(xiàn)與整體相同的現(xiàn)象。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，高校新聞專(zhuān)業(yè)教師在“溝通技巧”、“溝通知識(shí)”、“溝通動(dòng)機(jī)”、“溝通文化”等層面的表現(xiàn)能夠?qū)ζ浣虒W(xué)效果產(chǎn)生有效的正面的影響。在本次訪談中，多數(shù)教師都認(rèn)識(shí)到了人際溝通能力對(duì)于教學(xué)效果的重要作用。高校教師的工作本身就是一種人際互動(dòng)頻繁的工作，隨著時(shí)代的不同，教師本身的人際溝通行為更重要。尤其是作為一個(gè)團(tuán)體，學(xué)校內(nèi)部的運(yùn)作也需要透過(guò)互動(dòng)達(dá)成共識(shí)，而現(xiàn)在學(xué)校的成員背景愈來(lái)愈多元化、想法各異，所以更需透過(guò)溝通形成共識(shí)，這也是促進(jìn)高校教學(xué)工作的重要內(nèi)容。溝通的重要性不因教師的職業(yè)特殊性而顯重要，而是時(shí)代的潮流所致，不論著眼點(diǎn)在于現(xiàn)在整個(gè)社會(huì)環(huán)境或?qū)W校教育中相關(guān)的人際互動(dòng)環(huán)節(jié)，現(xiàn)在教師的人際溝通能力都是非常重要的，學(xué)校內(nèi)的行政運(yùn)作及教師教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展都需要透過(guò)良好的人際溝通行為協(xié)助達(dá)成目標(biāo)。教育是百年大計(jì)、國(guó)家之根本，教師是教育工作的執(zhí)行者，是極為重要的角色，教師教學(xué)工作的成效不但影響教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成與否，也影響著教育品質(zhì)的提升。
注釋?zhuān)?/p>
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作者單位：650032 昆明醫(yī)學(xué)院附屬昆華醫(yī)院
在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，隨著生活的逐漸富裕，人們對(duì)自身的健康越來(lái)越重視，對(duì)健康的要求越來(lái)越高。良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。有效的醫(yī)患溝通能加強(qiáng)醫(yī)患之間的信任、密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患矛盾，防范醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通具5有技巧性，是醫(yī)務(wù)人員的必修課程和必備技能，是解決醫(yī)患爭(zhēng)議的有效途徑。
1 醫(yī)患溝通概念
1.1 醫(yī)患溝通的涵義
1.1.1 醫(yī)患溝通，是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過(guò)各具特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)指引、診療患者傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類(lèi)健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的［1］。
1.1.2 醫(yī)患溝通屬于人際溝通，但又不同于普通的人際溝通。由于醫(yī)務(wù)人員和患者之間的特殊專(zhuān)業(yè)關(guān)系，醫(yī)患溝通有其特定的內(nèi)容、形式和目的，所應(yīng)遵循的關(guān)系規(guī)則與普通人際溝通不完全相同。其溝通受職業(yè)情感和專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的影響；醫(yī)患溝通的本質(zhì)是治療性溝通，醫(yī)務(wù)人員除了溝通患者病情和治療信息，還要通過(guò)溝通，建立一個(gè)互相信任的、開(kāi)放的良好的醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患溝通按溝通方式分為言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通兩種。
1.2 醫(yī)患溝通的特點(diǎn)
1.2.1 以醫(yī)方為主導(dǎo)。醫(yī)患溝通的雙方并不完全平等，因?yàn)獒t(yī)生是一個(gè)高技術(shù)性職業(yè)，醫(yī)院因其專(zhuān)業(yè)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)而實(shí)際上占主導(dǎo)地位。因此，醫(yī)方為了解患者各方面的情況，要經(jīng)常與患方溝通，引導(dǎo)好并維持與患方的交流。
1.2.2 以患者為中心。以醫(yī)方為主導(dǎo)并不意味著醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)患溝通的主體，患者處于被動(dòng)從屬地位，相反，患者作為疾病的主體，是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的中心，所以，在醫(yī)患溝通中，患者才是主體。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作為良好的傾聽(tīng)者，鼓勵(lì)患者表達(dá)其情感、思想和觀念，從而形成雙向的互動(dòng)的溝通過(guò)程。
1.2.3 溝通內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)性。醫(yī)患溝通是圍繞醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行的，其內(nèi)容往往與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)密切相關(guān)，所以不同于一般的人際溝通。
2 醫(yī)患關(guān)系
2.1 醫(yī)患關(guān)系定義 醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中產(chǎn)生的特定關(guān)系，是醫(yī)療過(guò)程中最重要的人際關(guān)系［2］，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為主體的人群與以患者為中心的人群的關(guān)系。
2.2 醫(yī)患關(guān)系的屬性［3］
2.2.1 從倫理學(xué)的角度來(lái)看，醫(yī)患關(guān)系是一種倫理關(guān)系即“施助者”（醫(yī)方）與“求助者”（患者）的關(guān)系。這是醫(yī)患關(guān)系最基本的、起主導(dǎo)作用的屬性。從醫(yī)方來(lái)說(shuō)，就是要講醫(yī)德，全心全意為患者服務(wù)；從患者來(lái)說(shuō)，就是要尊重醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)。
2.2.2 從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看，醫(yī)患關(guān)系又是一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系即特殊的商品交換關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)者，患者就醫(yī)是醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者。醫(yī)務(wù)人員生產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)所消耗的勞動(dòng)必須通過(guò)收費(fèi)得到補(bǔ)償，患者接受醫(yī)療服務(wù)則必須付費(fèi)。否則，醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)和再生產(chǎn)就無(wú)法進(jìn)行。這種收費(fèi)與付費(fèi)的關(guān)系，就是一種商品交換關(guān)系，但又不是普通的商品，而是關(guān)系到人們生命和健康的特殊商品。
2.2.3 從法律學(xué)的角度來(lái)看，醫(yī)患關(guān)系是一種法律關(guān)系即強(qiáng)制性的契約關(guān)系?；颊咭坏┛邕M(jìn)醫(yī)院大門(mén)，掛了號(hào)或辦了住院手續(xù)，這種強(qiáng)制性的契約關(guān)系就確定下來(lái)了。在這種關(guān)系中，醫(yī)患雙方是平等的民事主體，各有各的權(quán)利和義務(wù)。
2.2.4 從社會(huì)學(xué)的角度來(lái)看，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，即在與疾病作斗爭(zhēng)中結(jié)成的唇齒相依關(guān)系，誰(shuí)也離不開(kāi)誰(shuí)。有人將這種關(guān)系形象地概括為“患者是醫(yī)生的衣食父母，醫(yī)生是患者的再生父母”。醫(yī)患之間這種互為“父母”的關(guān)系，實(shí)屬世間罕有。
3 醫(yī)患溝通的重要性
古希臘著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說(shuō)：“有兩件東西能治病，一是藥物，二是語(yǔ)言。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)（WFME）《福岡宣言》指出“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現(xiàn)?！贬t(yī)務(wù)人員一句鼓勵(lì)的話、一句體貼安慰的話，在患者的治療、康復(fù)過(guò)程中可能會(huì)起到意想不到的作用。2002年12月衛(wèi)生部朱慶生副部長(zhǎng)在全國(guó)醫(yī)患溝通現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上指出“醫(yī)患溝通是一門(mén)藝術(shù)，是醫(yī)務(wù)人員的必修課程，是解決醫(yī)患爭(zhēng)議的重要途徑。”明確指出了醫(yī)患交流是每一位醫(yī)務(wù)人員的必備技能，通過(guò)醫(yī)患溝通來(lái)緩解醫(yī)患對(duì)立情緒［4］。
有這樣一個(gè)案例，有一患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診為惡性腫瘤，患者全家慕名到某知名醫(yī)院的知名專(zhuān)家處就診，經(jīng)過(guò)艱難的托關(guān)系，排隊(duì)掛號(hào)，在門(mén)診等了近4 h，終于輪到患者時(shí)，專(zhuān)家診療共用了不到10 min，結(jié)論給了3句話。患者一家報(bào)極大希望，千里迢迢，僅機(jī)票就花了上萬(wàn)元，好不容易掛到號(hào)，等了幾小時(shí)，結(jié)果不到10 min結(jié)束就診。一家人大失所望，憤而回當(dāng)?shù)卦\治。事后證明，專(zhuān)家所給出的結(jié)論無(wú)論是診斷還是治療都非常正確，說(shuō)明專(zhuān)家是認(rèn)真負(fù)責(zé)、高水平的，當(dāng)時(shí)也問(wèn)診及體檢、認(rèn)真查閱輔助檢查資料，但就因?yàn)獒t(yī)患溝通太少，患方極為不滿，不愿選擇該專(zhuān)家，嚴(yán)重影響了診療的效果，也損害了專(zhuān)家自己的形象。
3.1 醫(yī)患溝通有利于醫(yī)生正確診斷病情。英國(guó)著名學(xué)者漢普頓等人的實(shí)踐表明，一般醫(yī)院82.5%的患者僅憑采集病史，就可以做出診斷，需要體檢幫助診斷的只有8.75%，需要進(jìn)一步輔助檢查幫助診斷也只有8.75%?？梢?jiàn)醫(yī)患交流溝通對(duì)患者疾病診斷的重要性［5］。
3.2 醫(yī)患溝通有利于提高醫(yī)療質(zhì)量。患者的理解和配合是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要條件。這就需要醫(yī)務(wù)人員與患者就疾病的情況與患者溝通交流，促使患者積極參與、配合治療，達(dá)到預(yù)期治療效果，醫(yī)生也能更好地收集臨床資料，有利于疾病的救治和醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要［6］。
3.3 醫(yī)患溝通有利于維護(hù)患者的知情同意權(quán)［7］。知情同意的過(guò)程也是一個(gè)醫(yī)患交流溝通的過(guò)程。通過(guò)這個(gè)過(guò)程，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行告知，同時(shí)了解患者還存在哪些問(wèn)題和困惑；患者也需要通過(guò)與醫(yī)生的對(duì)話、接觸，明白自己疾病的診斷、治療、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后、費(fèi)用，是否同意和接受醫(yī)方的治療措施等問(wèn)題，需要做什么檢查，用什么藥，有什么風(fēng)險(xiǎn)和意外，影響自己病情轉(zhuǎn)歸的因素有哪些，需要多少費(fèi)用，是否同意或接受某種治療措施等問(wèn)題，所以，加強(qiáng)醫(yī)患溝通有助于更好地維護(hù)患者的知情同意權(quán)。
3.4 醫(yī)患溝通有利于密切醫(yī)患關(guān)系。近年來(lái)，醫(yī)患矛盾日趨突出。其原因，除少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平低之外，醫(yī)療市場(chǎng)的特殊性、醫(yī)患之間缺乏溝通也是一個(gè)重要原因。醫(yī)學(xué)具有高科技、高風(fēng)險(xiǎn)性，且其發(fā)展也有階段局限性，有許多未知的領(lǐng)域需要通過(guò)臨床實(shí)踐不斷探索、總結(jié)。因此醫(yī)生很難全面認(rèn)識(shí)每個(gè)患者與疾病相關(guān)的所有狀況，也不可能預(yù)知患者可能會(huì)出現(xiàn)的還未被認(rèn)識(shí)的病癥。醫(yī)學(xué)的特殊性影響了醫(yī)患溝通中的信息交流，醫(yī)患溝通中的這些很難全面告知患方的情況，一旦出現(xiàn)，患者及其家屬就難以理解，就可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
3.5 醫(yī)患溝通有利于提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。注重溝通，增強(qiáng)溝通意識(shí)和溝通技巧，提高溝通能力，做好與患者的交流溝通工作，是醫(yī)生良好職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)，也是必備的臨床技能之一。
3.6 醫(yī)患溝通有利于防范醫(yī)療糾紛。目前多數(shù)醫(yī)療糾紛并不是因醫(yī)療技術(shù)而引發(fā)的，多是由于醫(yī)患交流障礙導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方不滿意所引起的。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的醫(yī)患沖突直接由雙方溝通不暢所致，即使其余20%與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的醫(yī)患沖突，也都與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)。醫(yī)患溝通為醫(yī)患之間構(gòu)筑了一座雙向交流的橋梁，可以使患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性有正確的理解，增加對(duì)醫(yī)生的信任，從而使醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)的矛盾得到緩解?；颊卟⒉煌耆?yàn)獒t(yī)方告知醫(yī)學(xué)知識(shí)而表示理解，更多的是因?yàn)楂@得了醫(yī)方的人文關(guān)懷而表示認(rèn)同。
4 加強(qiáng)醫(yī)患溝通的具體措施
4.1 樹(shù)立“以患者為中心”的理念?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯锷鐣?huì)心理醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)生不能見(jiàn)病不見(jiàn)人，在重視軀體疾病的同時(shí)，也要重視其心理、社會(huì)等綜合因素。在治療的同時(shí)，盡可能為患者創(chuàng)造便捷、和諧、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
4.2 合理配置人力資源。醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，限制醫(yī)患溝通。大城市中大型綜合醫(yī)院不僅要承擔(dān)本市居民的醫(yī)療工作，也因醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備先進(jìn)吸引全國(guó)各地疑難雜癥患者，而且長(zhǎng)期承擔(dān)著繁重的醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，很難有時(shí)間和精力，與每位患者進(jìn)行深入的交流和溝通。
大醫(yī)院中醫(yī)生人均日門(mén)診數(shù)在30人次以上，部分專(zhuān)家甚至要達(dá)到40、50人次以上，平均每個(gè)患者的就診時(shí)間就5 min左右，醫(yī)生連喝水上廁所的時(shí)間都沒(méi)有，談何與患者深入溝通。因此醫(yī)生為了保證基本診療規(guī)范，只能省略醫(yī)患之間的充分交流。本文案例可見(jiàn)一斑。
住院部醫(yī)生管理的患者可多達(dá)到10幾個(gè)，醫(yī)生每天將大量的時(shí)間用在了書(shū)寫(xiě)病歷、手術(shù)、開(kāi)醫(yī)囑、開(kāi)具各種檢查申請(qǐng)單上，很少有時(shí)間和患者充分有效地溝通。醫(yī)務(wù)人員其實(shí)很想和患者溝通，但沒(méi)有足夠時(shí)間，實(shí)在是很無(wú)奈。
建議醫(yī)院主管部門(mén)合理配置人力資源，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作條件，營(yíng)造良好的醫(yī)患溝通氛圍。
4.3 加強(qiáng)人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)本身蘊(yùn)含著豐富的人文精神。一些醫(yī)務(wù)人員人文知識(shí)貧乏，對(duì)患者缺少同情心，缺少關(guān)懷、關(guān)愛(ài)，在醫(yī)患溝通中不能敏銳觀察和尊重患者的心理感受而導(dǎo)致溝通不利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)換位思考，站在患者的立場(chǎng)從患者的角度考慮問(wèn)題，應(yīng)用不同的言語(yǔ)或非言語(yǔ)的溝通方法，主動(dòng)真誠(chéng)與患者溝通，使患者能理性地認(rèn)識(shí)醫(yī)療活動(dòng)，加深醫(yī)患雙方的理解、尊重和信任，減少誤解，建立和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系。
4.4 建立醫(yī)患溝通的有效機(jī)制。醫(yī)院建立全方位的醫(yī)患溝通制度，明確溝通內(nèi)容和溝通時(shí)間，并將醫(yī)患溝通的實(shí)施情況納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系。
4.5 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技能培訓(xùn)。醫(yī)患溝通具有藝術(shù)性和技巧性，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)培訓(xùn)掌握溝通的技巧，靈活運(yùn)用多種溝通方式與患者進(jìn)行有效的溝通，達(dá)到預(yù)期溝通目的。
總之，醫(yī)患溝通是一門(mén)科學(xué)、一門(mén)藝術(shù)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中起著越來(lái)越重要的作用，是整體醫(yī)療過(guò)程中不可或缺的手段，是緩沖醫(yī)患矛盾、解決醫(yī)療糾紛的重要途徑。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中要高度重視醫(yī)患溝通的重要性，靈活運(yùn)用溝通技巧，加強(qiáng)與患者的溝通交流，防范醫(yī)患矛盾，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。
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［關(guān)鍵詞］ 非語(yǔ)言溝通；形式；應(yīng)用
護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通。護(hù)士工作的一個(gè)重要方面就是與患者進(jìn)行有效的溝通，因?yàn)樽o(hù)患溝通是與患者滿意度和醫(yī)療糾紛的發(fā)生直接相關(guān)的關(guān)鍵因素之一，也是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素之一［2］。溝通可分為語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通以人體語(yǔ)言(非語(yǔ)言行為)為載體進(jìn)行的信息交換稱(chēng)為非語(yǔ)言溝通。
1 非語(yǔ)言溝通的重要性
人的非語(yǔ)言行為是一種符號(hào)，能傳遞一定的信息，能為處于特定文化的人們所理解和接受。非語(yǔ)言溝通可跨越語(yǔ)言不同的障礙，所以往往比語(yǔ)言信息更富有感染力。非語(yǔ)言信號(hào)所表達(dá)的信息往往不是很確定的，但卻常常比語(yǔ)言信息更具有真實(shí)性，因?yàn)樗呄蛴诎l(fā)自內(nèi)心，并難以掩飾。美國(guó)心理學(xué)家艾伯特·梅拉比安認(rèn)為，語(yǔ)言表達(dá)在溝通中起方向性和規(guī)定性作用，非語(yǔ)言才能準(zhǔn)確反映出人的思想感情。人與人之間的交往中，約有60％～70％是非語(yǔ)言溝通方式，非語(yǔ)言交流的重要性由此可想而知。在醫(yī)療護(hù)理工作中，非語(yǔ)言溝通在一些特定的環(huán)境下就顯得尤為重要，如咽喉疾患、嚴(yán)重腦血栓等患者不能用語(yǔ)言向醫(yī)護(hù)人員、家屬表達(dá)他的要求，只能依靠表情姿勢(shì)或手勢(shì)來(lái)反映他的感受；在工作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言交流受時(shí)間、環(huán)境的限制，這種情況下，非語(yǔ)言交流彌補(bǔ)了其不足，增進(jìn)了相互間的理解，如手術(shù)時(shí)醫(yī)護(hù)人員之間的交流等，使工作配合的更加默契。所以，在護(hù)患、醫(yī)護(hù)交流中，應(yīng)恰到好處的應(yīng)用非語(yǔ)言溝通的方式，以彌補(bǔ)在某些狀態(tài)下語(yǔ)言交流的不足。這里我們主要探討護(hù)患之間的非語(yǔ)言溝通。
2 主要形式及應(yīng)用
非語(yǔ)言溝通的主要形式是表情體態(tài)、人體觸摸和空間環(huán)境。其中表情體態(tài)是非語(yǔ)言溝通中應(yīng)用最為廣泛的，包括儀態(tài)服飾、面部表情和動(dòng)作姿勢(shì)3方面。
2.1 面部表情 面部表情是人類(lèi)心理活動(dòng)的晴雨表，是世界通用的語(yǔ)言，不同文化或國(guó)家對(duì)面部表情的解釋具有高度的一致性，信息的效果等于7％的書(shū)面語(yǔ)+38％的音調(diào)+55％的面部表情，可見(jiàn)面部表情在人際溝通過(guò)程中有何等重要的地位。人類(lèi)的各種情感都可非常靈敏的通過(guò)面部表情反映出來(lái)，可直接影響患者的情緒狀態(tài)，“喜怒形于色”就是這個(gè)道理。在人際溝通中，來(lái)自面部表情的信息，更容易為人們所理解和察覺(jué)，它是人們理解對(duì)方情緒狀態(tài)最有效的一種途徑，是非語(yǔ)言溝通中最豐富的源泉。護(hù)士的表情是護(hù)士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn)，如護(hù)士面對(duì)患者時(shí)，必須控制有關(guān)驚慌、緊張、厭惡、害怕接觸的表情，以避免患者誤將這些表情與自己病情惡化情況相聯(lián)系，同樣，護(hù)士也應(yīng)注意觀察患者表情的變化，獲得信息。微笑是人間最美好的語(yǔ)言，自然而真誠(chéng)的微笑具有多方面的魅力，能使患者消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任感、安全感。有人說(shuō)：微笑如陽(yáng)光，可以驅(qū)散陰云；如春風(fēng)，可以驅(qū)散寒意。微笑雖無(wú)聲，但它卻可以表達(dá)出許多信息。醫(yī)護(hù)人員的微笑、對(duì)患者的安撫勝過(guò)良藥，可使患者增添戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。因此，護(hù)士的微笑應(yīng)發(fā)自內(nèi)心，展現(xiàn)真誠(chéng)，體現(xiàn)關(guān)愛(ài)，應(yīng)以微笑面對(duì)人生，以微笑面對(duì)患者，在微笑中為患者創(chuàng)造出一種愉快、安全和可信賴的氛圍?！把劬κ切撵`的窗戶”，通過(guò)眼神可以把內(nèi)心的激情、學(xué)識(shí)、品行、情操、審美情趣等信息傳遞給別人，達(dá)到互相溝通的目的［3］。不同的眼神可以起到不同的作用，如關(guān)愛(ài)的眼神可使人感到愉快，鼓勵(lì)的眼光可使人感到振奮，責(zé)備、批評(píng)的眼光可使人產(chǎn)生內(nèi)疚的感覺(jué)等。醫(yī)護(hù)人員溫和的眼神可使新入院的患者消除顧慮，親切的目光可使孤獨(dú)的患者得到親人般的溫暖，鎮(zhèn)靜自若的眼神可使危重患者獲得安全感，凝視的眼神可使患者感到時(shí)刻在受到關(guān)注，而安詳?shù)难凵駝t可使瀕死患者放松對(duì)死亡的戒備。因此，護(hù)士要學(xué)會(huì)善于運(yùn)用眼神，尤其是對(duì)一些失語(yǔ)的患者，從而達(dá)到有效交流的目的。
2.2 儀態(tài)服飾 在人際交往中，儀態(tài)服飾是一種“無(wú)聲的語(yǔ)言”。南丁格爾說(shuō)：護(hù)士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身。醫(yī)護(hù)工作具有特殊性，因此，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的儀表、舉止提出了較為嚴(yán)格的要求。護(hù)士的儀表，應(yīng)以莊重、典雅為美，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)衣著整潔，容貌修飾自然大方，舉止端莊，保持精神煥發(fā)。端莊的儀表，整潔得體的服飾，沉著冷靜的舉止，認(rèn)真細(xì)心的態(tài)度是護(hù)士縮短護(hù)患距離的基礎(chǔ)，給人以親人般的感覺(jué)。另外可稍作面部修飾，淡妝上崗，不但是尊重患者的一種表現(xiàn)，也可同時(shí)展示護(hù)士群體素質(zhì)和美感，有利于在工作中樹(shù)立良好的威望，贏得患者的信任，減輕患者的心理壓力，樹(shù)立良好的護(hù)患關(guān)系，拉近護(hù)患距離。
2.3 動(dòng)作姿勢(shì) 在護(hù)理工作中始終保持優(yōu)美的體態(tài)：在與患者溝通中表現(xiàn)出自信直挺的姿勢(shì)，在與患者交談時(shí)，注意手勢(shì)大方、得體。避免一些失禮的表現(xiàn)，如指手劃腳、拉拉扯扯、手舞足蹈等，會(huì)令人感到不得體和缺乏教養(yǎng)，另外不要頻繁改變姿勢(shì)，以免讓患者覺(jué)得漫不經(jīng)心和不耐煩，從而傷害患者的自尊心。當(dāng)患者痛苦時(shí)，輕輕的撫摸他的手或拍拍他的肩；患者發(fā)高燒時(shí)，摸摸他的額部，都會(huì)帶給患者無(wú)言的關(guān)心；產(chǎn)婦分娩陣痛時(shí)，緊握她的手或按摩她的腹部，不但可以穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，還可促使分娩順利進(jìn)行，從而降低剖宮率；在護(hù)理視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)方面有障礙的患者時(shí)，觸摸還可以傳遞關(guān)懷之情。另外，過(guò)硬的技術(shù)水平是患者信任的支柱，有人認(rèn)為無(wú)痛而嫻熟的穿刺技術(shù)其實(shí)就是一種良好的非語(yǔ)言交流。新的醫(yī)學(xué)模式告訴人們，心理因素、社會(huì)因素成為人的疾病產(chǎn)生、轉(zhuǎn)歸、防治不可忽視的原因，醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)對(duì)象尤其是患者面前，嚴(yán)格按照要求規(guī)范自己的儀表、舉止，就有利于患者保持良好的心理狀態(tài)，對(duì)疏導(dǎo)患者不良情緒，提高護(hù)患溝通質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量有很重要的作用。總之，有效的溝通技巧有助于提高患者的依從性，提高患者滿意度，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有促進(jìn)作用［4］。特定環(huán)境下的非語(yǔ)言行為只有特定的意義，護(hù)士如能恰到好處的使用，對(duì)護(hù)理工作有極大的益處。南丁格爾說(shuō)：護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合。護(hù)理的藝術(shù)性在于護(hù)士通過(guò)自己的形象表現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，護(hù)理的藝術(shù)性是通過(guò)別人的感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和想象來(lái)反映和體現(xiàn)的，護(hù)士應(yīng)積極培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，對(duì)服務(wù)對(duì)象、對(duì)護(hù)理本身不斷的領(lǐng)悟、尊重和理解，注意提高觀察患者非語(yǔ)言行為能力，加強(qiáng)對(duì)“接觸”的認(rèn)識(shí)、聆聽(tīng)的能力、安慰的藝術(shù)等溝通技巧的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)從患者的面部表情、動(dòng)作姿勢(shì)等非語(yǔ)言行為來(lái)判斷患者的需要，從而不斷地豐富、完善自己，增強(qiáng)溝通能力，及時(shí)主動(dòng)的為患者提供服務(wù)，促進(jìn)其早日康復(fù)。
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