時(shí)間：2023-07-11 09:20:38
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概要，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1 課標(biāo)對概念教學(xué)的要求
《義務(wù)教育生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011）》指出：“生物學(xué)的重要概念處于學(xué)科中心位置，包括了對生命基本現(xiàn)象、規(guī)律、理論等理解和解釋，對學(xué)生學(xué)習(xí)生物學(xué)及相關(guān)科學(xué)具有重要的支撐作用”。
重要概念是學(xué)科的主干知識，重要概念的學(xué)習(xí)對學(xué)生有重要的影響。首先，重要概念的學(xué)習(xí)會對學(xué)生以后知識學(xué)習(xí)起到一個(gè)支撐作用；其次，學(xué)生在解決問題的過程中，更多地需要用到對重要概念和原理的理解、在理解的基礎(chǔ)上的應(yīng)用，而不是靠記住一兩件孤立和零散的事實(shí)；再次，如果學(xué)生依靠頭腦中重要概念構(gòu)建起知識框架，那么這個(gè)知識框架可以較長時(shí)間留在學(xué)生的頭腦中，學(xué)生能更好地把一些事實(shí)性知識有條理地存儲在這個(gè)知識框架中，這樣他的知識就不是零散和孤立的，而是邏輯有序編排的。
2 記憶模型的特點(diǎn)
教學(xué)中，無論是提供事實(shí)為概念形成支撐，還是分析、討論讓學(xué)生理解概念，最終的目的，是讓學(xué)生將以重要概念為核心的概念體系存儲到頭腦中，是要學(xué)生內(nèi)化、記住概念，只有有了概念的記憶，才談得上概念的應(yīng)用以及學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的提高。
美國弗吉利亞大學(xué)心理學(xué)教授丹尼爾.T.威林厄姆提出了一個(gè)人腦在思考記憶時(shí)的工作模型（圖1）。
圖1的左邊是周邊環(huán)境，有很多可看可聽的事情、待解決的問題等，右邊是科學(xué)家們稱為工作記憶的大腦組成，現(xiàn)在可以暫時(shí)把它等價(jià)于意識，它保存在思考的事情。從環(huán)境指向工作記憶的箭頭表示工作記憶是大腦中讓你意識到周圍有什么的場所。長期記憶是一個(gè)儲存你關(guān)于世界的事實(shí)性知識的巨大倉庫，長期記憶中的所有信息存在于意識之外，在使用之前它都靜靜地待在那里，進(jìn)入工作記憶時(shí)它才浮現(xiàn)在意識中。
丹尼爾.T.威林厄姆記憶模型揭示的學(xué)習(xí)規(guī)律是：要想學(xué)到知識，它必須在工作記憶中稍作停留。你思考什么，你就會記住什么。記憶是思考的殘留物。
3 記憶模型對重要概念教學(xué)的啟示
概念教學(xué)的最終目的是要使概念進(jìn)入長期記憶，也就是讓學(xué)生記住概念。從模型中可以看出，對學(xué)生來說，教師講授的知識和其他小鳥叫聲、汽車的轟鳴聲一樣，都是一種環(huán)境信息，問題是教師如何讓學(xué)生專注你的講授、如何讓學(xué)生進(jìn)行有效思考（進(jìn)入工作記憶）、如何才能讓學(xué)生掌握概念、內(nèi)化概念（進(jìn)入長期記憶）？
3.1 從學(xué)生思考的角度精心設(shè)計(jì)教案
根據(jù)記憶模型，學(xué)生能記住他所思考的?？墒墙處熀蛯W(xué)生看待同一事物的角度是不同的，教師能獲取知識在看教材內(nèi)容時(shí)是俯視，學(xué)生受生活經(jīng)驗(yàn)和知識儲備的局限，學(xué)習(xí)知識是仰視，所以同一內(nèi)容難易程度的感受是不同的。教師認(rèn)為簡單的內(nèi)容，學(xué)生不一定覺得簡單。教師必須知道在所學(xué)的內(nèi)容上，“學(xué)生是如何思考的？”“他們在哪個(gè)層次上？”“他們會遇到了什么困難？”……
教師在設(shè)計(jì)教案時(shí)，應(yīng)該站在學(xué)生的角度，用“學(xué)生的眼光”去看待問題，用“學(xué)生的大腦”去思考問題，要了解學(xué)生現(xiàn)有的知識經(jīng)驗(yàn)，能力水平，學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出更加適合孩子的方法和形式，尋找更加有效的方法幫助學(xué)生們跨過障礙。
例如，在進(jìn)行“土壤里的微生物”一節(jié)教學(xué)時(shí)，從筆者所做的學(xué)情調(diào)查情況看，學(xué)生對動(dòng)物植物比較好理解接受，而對看不見摸不著的病毒、細(xì)菌等很難理解。而學(xué)生對蘑菇、香菇、雞腿菇等個(gè)體較大的也是微生物更是費(fèi)解：為什么稱之為真菌？什么是孢子？孢子是如何繁殖的？……都很陌生。教學(xué)時(shí)，筆者從經(jīng)典的巴斯德鵝頸瓶實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象分析、用手印菌落培養(yǎng)視頻，讓學(xué)生感知細(xì)菌就生活在周圍的環(huán)境中。通過顯微鏡觀察、數(shù)據(jù)分析，讓學(xué)生感知其大??；通過生活中的酸奶、泡菜、醋等食品的生產(chǎn)，讓學(xué)生感知，有的細(xì)菌對人類有害，有的細(xì)菌對人類有益。通過細(xì)菌、酵母菌、蘑菇顯微結(jié)構(gòu)的比較，讓學(xué)生體會酵母菌、蘑菇等真菌“真”在何處。通過蘑菇孢子散發(fā)、萌發(fā)的高清視頻、學(xué)生動(dòng)手制作孢子印等措施，讓學(xué)生理解孢子為何物，如何繁殖。通過解剖蘑菇、香菇等大型真菌，知道大型真菌和霉菌、放線菌一樣，也是由許許多多的菌絲集合而成的，是微生物中的“大塊頭”而已。
教師站在學(xué)生思考問題的角度來設(shè)計(jì)教案，教學(xué)就會有的放矢，就有利于學(xué)生接受、理解概念。
3.2 讓學(xué)生參與建構(gòu)概念的過程
生物學(xué)概念是從生物學(xué)現(xiàn)象、事實(shí)的研究中抽象概括而來，以共性、原則、原理和規(guī)律等狀態(tài)呈現(xiàn)出來，對學(xué)生而言，有一定的難度。理解和形成科學(xué)概念的過程，需要學(xué)生像科學(xué)家那樣，積極主動(dòng)地參與搜集大量信息，進(jìn)行關(guān)鍵性的實(shí)驗(yàn)探究，總結(jié)歸納，去粗取精，去偽存真，用多種方法進(jìn)行驗(yàn)證。因此，在概念教學(xué)中，教師要讓學(xué)生參與即將建立的生物學(xué)概念所需生物學(xué)現(xiàn)象、生物學(xué)事實(shí)的搜集、整理、描述和交流；要重視讓學(xué)生參與探究、實(shí)驗(yàn)等生物科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，只有實(shí)驗(yàn)探究等實(shí)踐活動(dòng)，才能學(xué)使生的認(rèn)識提高到新的水平。
例如，“綠色植物光合作用”一節(jié)教學(xué)中，光合作用的主要的原料、產(chǎn)物、條件、場所，如果不讓學(xué)生親自探究驗(yàn)證，初中學(xué)生是很難理解光合作用的內(nèi)涵的。
教學(xué)中，綠色植物在光下產(chǎn)生有機(jī)物（淀粉），是薩克斯的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過“暗處理照光酒精脫色漂洗染色觀察分析”后，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象清楚，學(xué)生不難得出結(jié)論。在本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的同時(shí)，教師可以設(shè)立另兩組對照：① 割斷葉脈形成基部有水、割斷部位至葉尖無水的對照組；② 選取兩片大小相同的葉片，兩個(gè)大小相同的透明塑料袋（不漏氣），然后在一個(gè)塑料袋底部放7～8粒堿石灰顆粒（用小塊紗布包上），套在一片葉片上，在葉柄部位扎緊袋口密封；在另一個(gè)塑料袋內(nèi)不放堿石灰，套在另一葉片上，在葉柄部位扎緊袋口密封。這樣形成了一葉片有二氧化碳、另一葉片沒有二氧化碳的對照組。
選用銀邊天竺葵（也可以用銀邊吊蘭）做實(shí)驗(yàn)材料，進(jìn)行光合作用實(shí)驗(yàn)，就可以探究葉綠體是光合作用場所。選用金魚藻做實(shí)驗(yàn)材料，用氧氣助燃的性質(zhì)，可以驗(yàn)證出光合作用放出氧氣。
實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師稍加以引導(dǎo)，可以輕松歸納出光合作用概念：“綠色植物利用太陽能（光能），把二氧化碳和水合成儲存能量的有機(jī)物，同時(shí)釋放出氧氣。”
關(guān)鍵詞： 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 教學(xué)改革 教學(xué)方法
一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作，更無法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。
（一）認(rèn)識課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認(rèn)識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)?；旧鲜前选吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識?？梢?，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識來源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，并能夠應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
（二）教學(xué)改革的必要。針對這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性，在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過程，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達(dá)知識信息有限，無法展示動(dòng)態(tài)的知識，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書本知識與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”[2]。實(shí)際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。
近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時(shí)增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?！癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會帶來不良的教學(xué)效果，無法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極觀察、思考及時(shí)提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識是從實(shí)踐中來的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動(dòng)地講，但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽”[4]。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動(dòng)性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對實(shí)際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。
綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]王鑒.課堂重構(gòu)：從“知識課堂”到“生命課堂”[J].教育理論與實(shí)踐，2003（1）：30-33.
[2]李金云.課堂教學(xué)改革研究30年：回顧與反思[J].當(dāng)代教育與文化，2009（4）：46-60.
[3]黃素霞，俞方.談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)[J].中國高教研究，2002（9）：69-70.
【關(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)整合 實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系 模塊化教學(xué)
【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）04-0156-01
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是大學(xué)本科專業(yè)教學(xué)中最重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)相對于理論教學(xué)更具有直觀性、實(shí)踐性、綜合性和創(chuàng)新性[1]?；A(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程包括無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)和物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)，即我們常說的“四大化學(xué)”實(shí)驗(yàn)，它是中醫(yī)藥院校各專業(yè)學(xué)生必須掌握的一項(xiàng)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)，也是今后學(xué)習(xí)專業(yè)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，所以學(xué)好基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程至關(guān)重要。
一、打破按單一學(xué)科設(shè)置實(shí)驗(yàn)，整合基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)有些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都是基本的操作，有的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目放在大一開設(shè)，而有的放在大二開設(shè)，如“分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)”中的“滴定分析操作”，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是：（1）掌握容量瓶、移液管、滴定管的基本操作；（2）練習(xí)滴定操作、初步掌握準(zhǔn)確確定終點(diǎn)的方法。而“無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)”中的“醋酸電離常數(shù)和電離度的測定”實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是：（1）掌握容量瓶、移液管、滴定管的基本操作；（2）測定醋酸的電離度和電離平衡常數(shù)。兩者都是以滴定分析操作為主，分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)練習(xí)滴定分析操作，安排在大二開設(shè)，而無機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)是練習(xí)滴定分析操作后，再測定醋酸的電離度和電離平衡常數(shù)，卻安排在大一第一學(xué)期開設(shè)；我們認(rèn)為這一設(shè)置不合理，導(dǎo)致了大量問題的出現(xiàn)，如：（1）造成了實(shí)驗(yàn)場地安排的重復(fù)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備的分散和實(shí)驗(yàn)試劑的重復(fù)配制、浪費(fèi)現(xiàn)象； （2）學(xué)生做分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)重復(fù)，以前做過，導(dǎo)致做實(shí)驗(yàn)不專心； （3）增加了實(shí)驗(yàn)教輔人員的工作量等。
以上例為代表，尚有多個(gè)實(shí)驗(yàn)有此現(xiàn)象，綜上原因，我們認(rèn)為是一種傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)依附理論課程而帶來的不適應(yīng)當(dāng)前人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)象，應(yīng)打破原來按單一學(xué)科設(shè)置實(shí)驗(yàn)，改變教學(xué)內(nèi)容過度重復(fù)交叉，對基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行整合，形成模塊化、立體式實(shí)踐教學(xué)體系，促進(jìn)學(xué)生知識、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
二、構(gòu)建和完善新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系[2]
本院各專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建立的目標(biāo)是：為培養(yǎng)具有較強(qiáng)基本操作能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的藥學(xué)人才打好扎實(shí)根基?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)是專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程的基石，只有基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能扎實(shí)，才能更好的做好專業(yè)實(shí)驗(yàn)，才能對專業(yè)課程有更深刻的理解和運(yùn)用。應(yīng)緊扣人才培養(yǎng)目標(biāo)，建立并完善符合藥學(xué)院各專業(yè)特點(diǎn)的一體化、多模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，注重基本技能培養(yǎng)，建立“一級教育實(shí)驗(yàn)、二級教育實(shí)驗(yàn)、三級教育實(shí)驗(yàn)”的“漸進(jìn)式”一體化基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。從培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力入手，“一級教育實(shí)驗(yàn)”全部為“四大化學(xué)”中的基本操作訓(xùn)練，安排在大一開設(shè)，著重訓(xùn)練學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；“二級教育實(shí)驗(yàn)”為原學(xué)科實(shí)驗(yàn)除去基礎(chǔ)操作訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)；可安排在大一第二學(xué)期和大二開設(shè)，要求學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，能夠運(yùn)用熟練的基本操作技能完成每一門實(shí)驗(yàn)；“三級教育實(shí)驗(yàn)”為綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生把前兩級實(shí)驗(yàn)技能牢固掌握，嘗試獨(dú)立思考和完成融合“四大化學(xué)”技能的綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的開放性思維。
1.為啟迪學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新意識，實(shí)驗(yàn)中心重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)研究，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)。
2.在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，根據(jù)課程性質(zhì)、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不同，采取不同的教學(xué)方法，建立以學(xué)生為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，中心不斷改進(jìn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，在保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求的前提下，給學(xué)生選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)間的靈活性，增強(qiáng)學(xué)生的興趣和成就感。
3.改變以書本為中心、以課堂為中心、以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方式，改變以往的實(shí)驗(yàn)都由教師準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)儀器并做詳細(xì)講解，學(xué)生只按教材步驟“照方抓藥”的消極被動(dòng)完成實(shí)驗(yàn)的狀況；重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)研究，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇，實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)有利于啟迪學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新意識。建立以學(xué)生為中心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，形成以自主式、合作式、研究式為主的學(xué)習(xí)方式。
4.建立全面開放的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)室
開放性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式是以學(xué)生獨(dú)立操作為核心，教師指導(dǎo)為輔助，將教學(xué)重點(diǎn)放在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)思想和方法上[3]。建立專門的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)室，重在培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能、儀器設(shè)備的正確使用方法、規(guī)范法操作習(xí)慣。采取網(wǎng)上及課堂教學(xué)的方法，借助多媒體等手段，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“自主學(xué)習(xí)”[4]。學(xué)生隨時(shí)可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，利于節(jié)約大量的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，用于鍛煉基本操作能力及獨(dú)立創(chuàng)新能力。
三、實(shí)施效果
1.精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、串聯(lián)實(shí)驗(yàn)等整合方式，有利于基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的綠色化[5]。
2.良好的實(shí)驗(yàn)體系和教學(xué)方法能夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)技能，有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
3.有利于促進(jìn)各專業(yè)學(xué)生（包括醫(yī)藥學(xué)類專業(yè)以及食品、工程等非醫(yī)類專業(yè)）綜合實(shí)驗(yàn)操作能力、相互協(xié)作能力、思維能力及畢業(yè)論文質(zhì)量等等方面的提高。
4.有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科創(chuàng)新性人才[6]。
5.通過教師教學(xué)、學(xué)生反饋相輔相成，有利于提高整個(gè)本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。
四、結(jié)語
2008年以前，國內(nèi)高等院校各專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及其實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理，處于相對單一和傳統(tǒng)的狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)從屬于理論教學(xué)，按各專業(yè)課程及其理論教學(xué)進(jìn)度，開設(shè)各自相對獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，從08年開始，打破“實(shí)驗(yàn)按學(xué)科設(shè)置”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革在全國綜合性院校逐漸推行，省教育廳明確，所有“省示范性實(shí)驗(yàn)中心”必須全力推行新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，以“國家級示范實(shí)驗(yàn)中心”為標(biāo)準(zhǔn)，在全省范圍全面鋪開新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革。
相對而言，中醫(yī)藥院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革緩慢，目前，北京、上海、廣州、南京中醫(yī)藥大學(xué)等兄弟院校都走在了改革最前端，我們應(yīng)該借鑒兄弟院校的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校實(shí)際情況，有針對性的進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的整合，逐步推進(jìn)實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革。
參考文獻(xiàn)：
[1]林慶宇，張 志，毛獻(xiàn)萍等.基于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的高?；A(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索，賀州學(xué)院學(xué)報(bào)[J]，2013，29（2）：144-146
[2]江星明，劉文龍，李榮東. 通過示范中心建設(shè)推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革，湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)[J]，2010，30（10）：54-56
[3]倪春林，周家容，羅志剛等.農(nóng)科基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)中研究性實(shí)驗(yàn)的探索，理工高教研究[J]，2010，29（1）：108
[4]江星明，劉文龍，李榮東.藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探究，中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊[J]，2010（28）：66
[5]卜曉莉.基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的綠色化改革初探，廣東化工[J]，2013，40（7）：149，145
[6]王虹，曹曉群.深化基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)改革，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科創(chuàng)新人才，中國教育技術(shù)裝備[J]，2013，（9）：130-131
作者簡介：
1突出兒科特色
中醫(yī)兒科學(xué)作為一門臨床學(xué)學(xué)科，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),在中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)中,難免一些內(nèi)容與以前所學(xué)的方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等有所重復(fù)。為了避免相同知識的重復(fù)講解，在講授重復(fù)知識時(shí)可以采用提問式的方法，讓同學(xué)參與互動(dòng)，使其更好的鞏固這部分內(nèi)容。比如講到四診概要時(shí)，大部分內(nèi)容是中醫(yī)診斷學(xué)中所學(xué)的內(nèi)容,但是要突出兒科的特色,像小兒望指紋、小兒切脈方法等,要詳細(xì)講解；比如感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、泄瀉等,這些疾病同樣是中醫(yī)內(nèi)科的常見病，但重點(diǎn)講解小兒與成人的不同點(diǎn),通過比較加深印象。
2不避中西醫(yī)之嫌
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代兒科疾病也發(fā)生了很大變化,由我國古代四大證“疲、痘、驚、府”轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代兒科四大重點(diǎn)防治疾病“腹瀉病、貧血、小兒肺炎、徇僂病”，兒科病的病種在發(fā)生著變化。同樣，一些疾病如注意力缺陷多動(dòng)癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥，川崎病等發(fā)病率逐年增高，而在我國古代醫(yī)籍中很少記載，另外比如小兒肺炎和急性腎小球腎炎等疾病，現(xiàn)代西醫(yī)治療有明確的療效。所以在講解這些疾病時(shí)應(yīng)該注重西醫(yī)知識，特別是西醫(yī)治療療效迅速、作用肯定的危重證候，要詳細(xì)講解診斷要點(diǎn)及西醫(yī)的搶救措施。本著發(fā)展中醫(yī)兒科學(xué)的觀念，不避中西醫(yī)之嫌，培養(yǎng)學(xué)生的綜合臨床能力，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢。
3改變傳統(tǒng)教學(xué)模式
多年來中醫(yī)兒科教學(xué)多采用課堂教學(xué)為主的方法，即以教材和教師為中心的教學(xué)方法。但是單純的課堂講授被稱為“填鴨式”教學(xué),教師單憑口頭和文字描述，教學(xué)形式單調(diào)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果欠佳。教師必須改變傳統(tǒng)的角色和地位，由課堂上的“絕對權(quán)威”轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁└咚疁?zhǔn)指導(dǎo)與支持的“教練”。課后提出一些超出課本范圍的“難題”，讓學(xué)生自己查閱資料，激發(fā)學(xué)生對于本門課程的興趣，這種教學(xué)模式非常符合中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)特點(diǎn),使理論與臨床實(shí)踐形成有機(jī)結(jié)合。教師提出的每一個(gè)問題都經(jīng)過精細(xì)設(shè)計(jì)，教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕才旁谶@些問題之中。通過教學(xué)模式的改革，由傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué),轉(zhuǎn)化為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，以此來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
4重視臨床見習(xí)
由于在現(xiàn)代臨床工作中，傳統(tǒng)中醫(yī)診療方法的運(yùn)用明顯少于西醫(yī)療法，以致課堂學(xué)的中醫(yī)知識沒有實(shí)踐機(jī)會，久而久之，中醫(yī)藥院校畢業(yè)生不會開中藥,不會運(yùn)用中醫(yī)理論診療疾病。因而在中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)中應(yīng)該重視臨床見習(xí)，選擇一些具有典型證候的患者,讓學(xué)生在實(shí)踐中了解中醫(yī)診法，啟發(fā)學(xué)生中醫(yī)辨證論治的思維。中醫(yī)兒科學(xué)的臨床見習(xí)，可以采取參觀教學(xué)、病例討論、實(shí)際操作等多種形式，力爭使學(xué)生及時(shí)看到相關(guān)病例,使學(xué)生不只是在“黑板”上學(xué)會看病，更重要的是對其臨床應(yīng)用和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)思維導(dǎo)圖中藥教學(xué)思維訓(xùn)練
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0293-02
英國學(xué)者托尼?巴贊于上世紀(jì)70年代最早提出思維導(dǎo)圖的概念，并將其運(yùn)用到許多學(xué)科教育實(shí)踐中。中藥課堂教學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一，由于中藥學(xué)涵蓋的內(nèi)容比較多、知識點(diǎn)分散，在學(xué)習(xí)的過程中又相對較為枯燥，因此歷來成為中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的難點(diǎn)。隨著教學(xué)理念和教學(xué)創(chuàng)新改革的不斷深入，思維導(dǎo)圖在近些年來的中醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中被受到廣泛的重視。
1思維導(dǎo)圖的概念及特點(diǎn)
思維導(dǎo)圖作為放射性思考模式具體化的一種思維方式，簡言之就是通過圖像的形式來勾畫出對具體事物的形象，從一個(gè)中心點(diǎn)向外延展，形成四周放射的分支鏈結(jié)構(gòu)。人類大腦思維能力是復(fù)雜的，而思維導(dǎo)圖實(shí)質(zhì)上是人類思維方式的一種，基于人腦對成象畫面的整體模擬，從而提高思維的效率，簡化思維模式，活動(dòng)較高的記憶效率。
1.1思維導(dǎo)圖的結(jié)構(gòu)模型。分析思維導(dǎo)圖的結(jié)構(gòu)模型，與人腦神經(jīng)元模型具有相似性，我們在探討神經(jīng)元的形態(tài)和功能時(shí)，將人腦與森林建立對比，人腦中的神經(jīng)元猶如森林中的一棵棵大樹，神經(jīng)元相互連接形成人腦，大樹相互盤結(jié)形成森林，其中，每一棵大樹都有樹根，每一棵樹都有枝杈，而神經(jīng)元就是大樹：軸突，大樹的枝杈就是神經(jīng)元之間的樹突。由這些神經(jīng)元共同組成的大腦，實(shí)現(xiàn)了對“鏈接”信息之間的記憶，從而形成一張無限的信息網(wǎng)絡(luò)，借助于生物電信號來傳導(dǎo)我們的“思維”。為此，思維導(dǎo)圖將教學(xué)中分散的知識點(diǎn)，通過一定的主題詞或者特殊的影像構(gòu)建成思維“鏈接”的網(wǎng)，由此放射出的多條線條，末端就是知識點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)，每一個(gè)節(jié)點(diǎn)又是另一個(gè)中心點(diǎn)的節(jié)點(diǎn)，從而延展至無窮各發(fā)散的知識點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)。也就是說，利用思維導(dǎo)圖來完成對知識點(diǎn)之間的發(fā)散與擴(kuò)展，與大腦神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能具有相似性特征。
1.2思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢分析。從思維導(dǎo)圖的概念及特征來看，思維導(dǎo)圖能夠?qū)⒖菰锏男畔⑼ㄟ^相應(yīng)的轉(zhuǎn)變模式，融入規(guī)律性的、彩色的、易記的圖畫，使得圖形圖畫比枯燥的詞匯更具感召力和影響力，同時(shí)，在多種色彩、線條、搭配、梯度信息的運(yùn)用中，還有助于激活右腦皮層，實(shí)現(xiàn)對右腦思維能力的開發(fā)?？茖W(xué)研究表明，右腦主要負(fù)責(zé)形象思維，從空間、色彩、節(jié)奏、及想象和整體意識上來傳遞智力信息，而思維導(dǎo)圖的在學(xué)科知識中的應(yīng)用，正好符合人類開發(fā)右腦潛能的需要，從而將繁雜冗沓的支離信息，轉(zhuǎn)換成直觀、清晰、有序的圖形圖畫，便于認(rèn)知和記憶。思維導(dǎo)圖從自由聯(lián)想出發(fā)，強(qiáng)調(diào)對傳統(tǒng)線形思維的突破，凸顯思維的重心和層次，并將思維進(jìn)行分解，從而形成網(wǎng)狀思維邏輯。特別是對于記憶大量主題詞的中醫(yī)學(xué)藥學(xué)知識，不僅可以節(jié)省記憶時(shí)間，還能夠?qū)崿F(xiàn)圖文并茂、層次清晰、色彩鮮艷的快速高效記憶。
2思維導(dǎo)圖在藥學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用
中藥知識是中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，作為記憶量大和密度性強(qiáng)的基礎(chǔ)課程，對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和記憶效果的考察是其他學(xué)科所難以想象的，尤其是在中藥學(xué)中對本章節(jié)不同藥物性能、功效等的分析與概述，以及與其他章節(jié)相似功效藥物的比較分析，簡單從知識點(diǎn)的識記上來算，很難在短時(shí)間內(nèi)獲得理想的記憶效果。為此，通過引入思維導(dǎo)圖理念，從對應(yīng)藥物與其他藥物之間建立節(jié)點(diǎn)鏈接，并從藥物的性能、功效的差異上放射出不同的線條，再對各功效相似的藥物與之建立延伸，對于不同功效的線條可以通過線條顏色來區(qū)別。由此來建立的中藥知識點(diǎn)思維導(dǎo)圖，能夠有效的融合各個(gè)知識點(diǎn)之間的差異性，同時(shí)還能做到層次清晰，避免知識點(diǎn)的遺漏。
2.1在中藥學(xué)總論中的講解應(yīng)用?？傉撌墙榻B中藥的基本理論知識框架，不僅包含中藥學(xué)的發(fā)展概述，中藥采制工藝和技術(shù)，還有對各類藥物性能、配伍、應(yīng)用等知識的概要介紹。為此，依循傳統(tǒng)中藥學(xué)知識講解方法來分析總論，從中藥的特性即四氣、五味、歸經(jīng)和升降沉浮中來闡釋其用法及用量，很容易搞混。為此，借助于思維導(dǎo)圖理論，將中藥進(jìn)行劃分為寒、熱、溫、涼四類基本特性，從其特性來看，溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物對寒涼性質(zhì)的疾病具有療效，而寒涼性質(zhì)的藥物對溫?zé)嵝再|(zhì)的疾病具有治療作用，同時(shí)各類藥物從味道上再進(jìn)行劃分為酸、咸、甘、苦、甜五味，而每一味藥物又可以通過歸經(jīng)來發(fā)揮其對臟器的作用，如對某經(jīng)絡(luò)發(fā)生的疾病則需要選用該類經(jīng)絡(luò)藥物來治療，才能夠獲得有效的治療效果，而對于升、降、沉、浮來說，不同的藥物對于調(diào)節(jié)人體內(nèi)的氣血陰陽又有其相應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)。
2.2在中藥學(xué)各論講解中的應(yīng)用。從我國常用中藥的種類來看約有400多種，又按照藥物的功用來進(jìn)行劃分，以章為單位，章下分節(jié)，從而對不同來源的不同藥物的藥用部位進(jìn)行了再次劃分，體現(xiàn)了藥物療效的特殊性和廣泛性。各論的重點(diǎn)是對藥物功效、性能及應(yīng)用的詳細(xì)分類和說明，結(jié)合中醫(yī)學(xué)辯證論原理，對于各種藥物的基本療效和適應(yīng)范圍的劃分，通過引證必要的方劑，從而體現(xiàn)了藥物應(yīng)用的實(shí)際法度，也為方劑學(xué)的學(xué)習(xí)奠定了知識基礎(chǔ)。
2.3在講解解表藥中的應(yīng)用。從思維導(dǎo)圖的應(yīng)用來看，重在幫助學(xué)生從藥物功效的基礎(chǔ)上來增強(qiáng)記憶。以解表藥為例來看，對于中心主題詞：解表藥，向往分散出兩條對應(yīng)的曲線分支，分別標(biāo)注辛溫解表藥和辛涼解表藥，再結(jié)合各次主題詞來畫出分散曲線，如結(jié)合“性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、標(biāo)注”的方式來逐步提煉主題詞，逐步形成以辛溫類和辛涼類為中心的放射性曲線。需要說明的是，在繪制思維導(dǎo)圖時(shí)盡量減少文字的使用，并對主題詞的個(gè)數(shù)把控在3-5為宜，對于標(biāo)注也盡量精簡，從而讓思維導(dǎo)圖能夠幫助學(xué)生來加深對知識點(diǎn)的記憶和鞏固。
3結(jié)語
思維導(dǎo)圖在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用與實(shí)踐，為提升學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，拓展學(xué)生的思維能力帶來了新的嘗試，同時(shí)，思維導(dǎo)圖以人腦思維模式為基礎(chǔ)，不僅能夠幫助學(xué)生開放右腦潛能，還能夠從知識點(diǎn)的刺激、學(xué)習(xí)、記憶中增強(qiáng)腦細(xì)胞之間的突觸聯(lián)結(jié)，從而將學(xué)習(xí)過程與思維訓(xùn)練合二為一。
參考文獻(xiàn)
衛(wèi)生學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多，課時(shí)偏少,課程設(shè)置不合理,導(dǎo)致學(xué)生缺少實(shí)踐機(jī)會,理論脫離實(shí)際。若將概括全面的《中醫(yī)學(xué)概要》《中醫(yī)學(xué)基本常識和針灸學(xué)》或《中醫(yī)護(hù)理》等教材濃縮成36—72學(xué)時(shí),教學(xué)既面面俱到而又泛泛而談，在學(xué)生心中只能留下艱澀、晦奧的模糊印象。
針對這些問題，筆者提出將適合于衛(wèi)生學(xué)校的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容分為三大板塊進(jìn)行教學(xué)。
1板塊式教學(xué)設(shè)計(jì)思路
將中醫(yī)學(xué)分為基礎(chǔ)學(xué)科、臨床應(yīng)用及實(shí)踐技能三大板塊，見圖1。
圖1中醫(yī)學(xué)三大板塊劃分
2實(shí)施方法
編寫教材時(shí)，針對不同專業(yè)造當(dāng)增減、編排不同板塊內(nèi)容，合理分配三大板塊教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)。衛(wèi)生學(xué)校中,主要是藥劑、護(hù)理和衛(wèi)生保健專業(yè)必修中醫(yī)學(xué)，但無論何種專業(yè)，基礎(chǔ)部分的陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等內(nèi)容是必不可少的，能使學(xué)生樹立中醫(yī)整體觀念，形成辨證論治思維方式。
2.1藥劑專業(yè)
本專業(yè)的重點(diǎn)是藥，三大板塊中以基礎(chǔ)學(xué)科部分作為重點(diǎn)突破部分，可適當(dāng)擴(kuò)展方藥學(xué)習(xí)。第二、三板塊可用較少學(xué)時(shí)稍加注講，不必深入具體的病證或穴位等內(nèi)容。結(jié)合生藥鑒定學(xué)重點(diǎn),講述藥物配伍(包括十八反、十九畏)及藥物的性味、功效、應(yīng)用注意事項(xiàng)，使學(xué)生對常用藥、重點(diǎn)藥不僅有性狀、顏色等的直觀認(rèn)知，還能使其熟練掌握使用方法，有益于臨床應(yīng)用。如“細(xì)辛不過錢,過錢命相連”，因細(xì)辛的毒性而對其用量加以限制；十棗湯中“遂、戟、芫花”的服用方法應(yīng)以“十枚肥棗煎湯去渣泡服”;桂枝湯要煎湯取汁適寒溫”服，以“啜熱稀粥溫覆，遍身瀅瀅汗出即止”，不可過服等。讓學(xué)生在掌握知識點(diǎn)的同時(shí)體會中藥使用的精妙之處和古人的良苦用心。
2.2護(hù)理專業(yè)
因?yàn)榉?wù)方式和對象不同，護(hù)理專業(yè)的重點(diǎn)是第一、三板塊。第一板塊中的方藥可以從簡，但應(yīng)突出藥物的煎服方法,如藥物的先下、后下、包煎、煎煮時(shí)間長短和服藥時(shí)間等,具體藥物的性味、功效歸入附錄中作為了解內(nèi)容。而第三板塊則是學(xué)習(xí)重點(diǎn)。應(yīng)將推拿、拔罐、刮痧操作方法作為重點(diǎn)突破部分，可適當(dāng)增加課時(shí)，讓學(xué)生能夠熟練掌握。第二板塊的臨床處方用藥可從略。
2.3社區(qū)保健專業(yè)
該專業(yè)培養(yǎng)面向農(nóng)村、基層的醫(yī)士，他們使用中醫(yī)基本技能最多，中醫(yī)學(xué)在該專業(yè)的課時(shí)量最多。教學(xué)時(shí)，在以第一、二板塊并重的同時(shí)，適當(dāng)加大第二板塊課時(shí)量，使學(xué)生能夠正確診治常見病及多發(fā)病。但不可面面俱到,使學(xué)生產(chǎn)生畏難心理。
3注意事項(xiàng)
3.1重視引入教育
衛(wèi)生學(xué)校新生正處于從普通教育轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)教育的過渡階段，中醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)重視引入教育，讓學(xué)生明確中醫(yī)學(xué)的地位及優(yōu)勢，樹立學(xué)好中醫(yī)學(xué)的信心，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。
3.1.2中醫(yī)學(xué)特點(diǎn) 我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本符合新世紀(jì)“保護(hù)生態(tài)，回歸自然”的要求。中醫(yī)理論體系，既包含有文化社會因素,又包含有自然科學(xué)因素;既反映了人體五臟之間不可分割的復(fù)雜關(guān)系，又反映了人體內(nèi)“藏”與自然萬物外“象”的對應(yīng)關(guān)系。中醫(yī)學(xué)體現(xiàn)了綜合、全息的“象”思維特征，藏象、脈象、證象反映了生理功能和病理(病因、病性、病位、病勢）等人體與自然生態(tài)各種信息的總合。因此，可以說中醫(yī)學(xué)是一門順應(yīng)自然環(huán)境的大生態(tài)醫(yī)學(xué)。
中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)自我調(diào)節(jié)，發(fā)掘人體正氣潛能。在治療疾病方面，不是單純針對組織結(jié)構(gòu)病變采用以清除組織病灶、抑制致病菌毒為基本特征的對抗性治療，而是建立了一套針對人體無形的功能關(guān)系的自組織、自調(diào)節(jié)的治療系統(tǒng)及功能動(dòng)態(tài)平衡調(diào)節(jié)模式，以五臟間的功能調(diào)節(jié)為主引發(fā)到機(jī)體的形體組織官竅，達(dá)到整體“陰平陽秘”狀態(tài)。
3.1.2學(xué)習(xí)方法 非中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)教育主要是加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識和基本理論學(xué)習(xí)，使其從根本上把捱中醫(yī)學(xué)精髓，掌握以藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液為核心的生理與病理，以五運(yùn)六氣，太過、不及為主的病因與預(yù)防，以四診八綱、八法、辨證施治為中心的診法與治則，以及四氣五味、升降沉浮等藥物理論等,引導(dǎo)他們步入中醫(yī)大門。中醫(yī)理論的形成具有源于生活的特點(diǎn)，如生活中“水能滅火”’中醫(yī)五行相克中就有“水克火”一說。學(xué)生在以往生活、學(xué)習(xí)和交往活動(dòng)中，已逐步形成了對各種現(xiàn)象的理解和看法，具有利用現(xiàn)有知識經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推論的智力潛能。因此，充分利用學(xué)生原有知識，通過中醫(yī)學(xué)新知識與原有知識經(jīng)驗(yàn)的相互作用充實(shí)、豐富學(xué)生知識,將更有利于學(xué)生掌握中醫(yī)理論。學(xué)生通過學(xué)校教育,能應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法和手段獲取新知識，培養(yǎng)積極向上、主動(dòng)適應(yīng)社會環(huán)境和發(fā)展的健康個(gè)性，能獨(dú)立吸取人類科學(xué)文化領(lǐng)域的各種精神財(cái)富,對多元文化善于融會貫通、綜合運(yùn)用，并具有終身學(xué)習(xí)意識。
3.2突破難點(diǎn)，熟記重點(diǎn)
3.2.1陰陽學(xué)說 陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的靈魂，立法方藥莫不以此為基礎(chǔ)。陰陽是古人思辨哲學(xué)的起始，是以“日光的向背”為其原始含義，而后擴(kuò)大到整個(gè)認(rèn)識領(lǐng)域，用來對自然界相關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。教學(xué)中可結(jié)合矛盾學(xué)說和辯證統(tǒng)一思想加以闡釋思辨哲學(xué)。如果沒有以上的啟入點(diǎn),僅以“一般的，以明亮的、上升的……為陽；以陰暗的、下降的……為陰”來解釋陰陽概念，學(xué)生將無法深刻理解陰陽依存、轉(zhuǎn)變的微妙關(guān)系，機(jī)械死板地記憶會為以后的學(xué)習(xí)設(shè)置巨大障礙,造成理論和實(shí)踐相脫離。
3.2.2五行學(xué)說 在現(xiàn)行教材中五行學(xué)說被歸為自學(xué)內(nèi)容,筆者認(rèn)為不妥。在調(diào)理臟腑關(guān)系及指導(dǎo)用藥甚至以情志相勝法治療心理疾病都涉及此。教學(xué)中只需寥寥幾筆“木燃燒是火，火化為灰焊是土，土里藏金，金煉化為水，水能滋養(yǎng)樹木”，就能將五行相生的關(guān)系解釋清楚,記憶時(shí)則簡化為“木火土金水”,相克則記憶“木土水火金”，解釋以“植樹造林防水土流失、水來土掩……”等。臨床應(yīng)將五行相克原理，使用情志相勝法治療心理疾病推而廣之。古籍中有很多范例,如“范進(jìn)中舉”中喜傷心后以恐勝喜法治療等。
3.3突出人文教有
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)文獻(xiàn)嶺南醫(yī)學(xué)特點(diǎn)民國
早在兩千多年前的《素問·異法方宜論》就認(rèn)識到“南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露所聚也”。根據(jù)中醫(yī)“天人合一”的思想，長期生活在這種環(huán)境下的人群，由于生活習(xí)慣、人群體質(zhì)的差異，導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展、臨床證候和防治方法有其特殊性，形成不同于其他地區(qū)的醫(yī)家風(fēng)格和醫(yī)療特色。嶺南醫(yī)學(xué)具有鮮明的地方色彩，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。
廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校建成于1924年，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)建校的基礎(chǔ)，該校所收藏的民國時(shí)期嶺南中醫(yī)文獻(xiàn)比較齊全，這部分藏書在一定程度上反映了民國時(shí)期嶺南中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和發(fā)展水平，具有較高的研究價(jià)值。筆者近年來在整理這部分藏書的同時(shí)，總結(jié)了這一時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的特點(diǎn)。
承前啟后，理論水平不斷提高
民國時(shí)期，中醫(yī)著述沿自清代以來的特點(diǎn)，重視對古典醫(yī)籍整理研究，并在理論上有所提高。對于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等古籍，不是原本照搬，而是經(jīng)過系統(tǒng)整理及收集后世各家之說而予以補(bǔ)充，具有一定的革新精神。如陳伯壇的《讀過傷寒論》林清珊序云：“仲景書必跳出旁門可讀，……先生收回唐宋以后之原書還諸仲景，而仲景不亡。其編曰《讀過傷寒論》，不讀則拾人牙慧，……是書乃傷寒論之文讕，先生即張仲景之書記，兩本書若作一本讀，則此解如蔓藤，覺有傷寒論為之前，是書宜今亦宜古?！保?］在近代教育體系確立之后，以一部經(jīng)典、一家注疏作為教材的傳統(tǒng)方法已不能適應(yīng)，必須適應(yīng)發(fā)展需求，將中醫(yī)典籍的研究與新式教育體系相結(jié)合。對中醫(yī)理論不僅作系統(tǒng)的整理，而且聯(lián)系實(shí)際，去粗取精，進(jìn)行發(fā)揮和提高。如盧朋著的《藥物學(xué)講義》務(wù)在“博取眾說，去其重復(fù)，擷其英華，發(fā)揮藥性之本能，提挈藥用之綱要，……又益以各種醫(yī)書，補(bǔ)其未備，旁及西說，作借鏡焉”［2］，盡量采用各家之長，以啟迪思路。
注重實(shí)踐，結(jié)合臨床總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
嶺南醫(yī)家一直非常重視醫(yī)療實(shí)踐的有效性，不尚空談。重臨床、務(wù)實(shí)際這是一種優(yōu)良的醫(yī)學(xué)學(xué)風(fēng)，但這也使嶺南醫(yī)家不擅總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并將其上升為理論，故在全國范圍影響較小。民國時(shí)期廣東中醫(yī)學(xué)校的興起，促使老中醫(yī)總結(jié)自己多年臨床經(jīng)驗(yàn)，將其上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生。如嶺南骨傷科素有優(yōu)良傳統(tǒng)，其以精確的理傷手法、獨(dú)特的固定方法以及行之有效的傷科用藥著稱于世。但近代廣東骨傷科名醫(yī)大多尚武，對醫(yī)學(xué)理論探討較少，傷科學(xué)著作甚少，其豐富的各種理傷手法，或散記載于其他醫(yī)籍中，或在民間流傳，一直未能歸納總結(jié)、整理提高。近代嶺南著名骨傷科醫(yī)家管季耀認(rèn)為：“我中國駁骨一科，其術(shù)之妙，其藥之效，其技之能，有不駕乎外國者哉?果能于各科之中，合中西醫(yī)學(xué)，舍其短而取其長，細(xì)心研究，使我國四千余年至精至微之醫(yī)藥學(xué)，發(fā)明而廣大之。”［3］“因?qū)⑷浪鶜v試不爽妙要靈方，編成課本，綜其大綱，詳其節(jié)目，俾學(xué)者有所循序焉?！保?］于1929年編撰的《傷科學(xué)講義》，把骨傷經(jīng)驗(yàn)上升為理論，填補(bǔ)了嶺南，乃至全國在這一方面的空白。
文獻(xiàn)編撰，內(nèi)容豐富形式多樣
民國時(shí)期的嶺南中醫(yī)文獻(xiàn)，其編撰形式呈多樣化格局，既有專著，如黎庇留的《傷寒論崇正編》、黃公偉的《傷寒切解》、陳伯壇的《讀過傷寒論》、蕭步丹的《嶺南采藥錄》等；又有教材講義，如梁翰芬的《診斷學(xué)講義》、管澤球的《外科學(xué)講義》、盧朋著的《藥物學(xué)講義》、呂楚白的《兒科學(xué)講義》等等；更有學(xué)術(shù)期刊，如李仲守主編的《醫(yī)林一諤》、張階平主編的《杏林醫(yī)學(xué)》等。可以說，在編撰形式上，突破了原來經(jīng)學(xué)式研究的獨(dú)尊地位，開始從多種角度、多種思路對古典醫(yī)籍進(jìn)行注解和闡述，并借鑒了近代其他學(xué)科講義的一些形式，編寫通俗教材或給原文加注釋，幫助學(xué)生加深對經(jīng)典著作的理解，作為入門閱讀之用。如謝澤霖與李近圣合編的《婦科學(xué)講義》，其中第一、二篇在所選錄的名家論述之后加上按語。如該書第二章第一節(jié)，《素問》曰：“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)幔瑒t經(jīng)水沸溢；卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起?！保?］之后緊跟按語：“按，經(jīng)水固有應(yīng)乎天氣之因，而亦能因天氣以為病，凡屬六所傷者，是外因也?！保?］又如廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校的《西藥概要講義》，該書以賀氏治療學(xué)為底本擇要節(jié)錄，詳細(xì)論述了各種西藥的成分、用法、療效等等，還配有各類術(shù)語、藥物的英文名。學(xué)科門類，基礎(chǔ)臨床分類清晰
民國時(shí)期的嶺南中醫(yī)文獻(xiàn)在學(xué)科分類上大致可分為基礎(chǔ)、臨床、中藥、中西匯通等學(xué)科門類。基礎(chǔ)類又分為中醫(yī)基礎(chǔ)類及西醫(yī)基礎(chǔ)類，如盧朋著的《醫(yī)學(xué)史講義》、陳汝來的《生理學(xué)講義》、《病理學(xué)講義》、馬毅民的《衛(wèi)生學(xué)講義》等。臨床類分內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸等科，如內(nèi)科有高軒、陳任枚、劉赤選、鐘少桃等人分別編寫的《溫病學(xué)講義》、楊志仁的《內(nèi)科學(xué)講義》、陳汝來的《雜病學(xué)講義》、李光策、胡鏡文分別編寫的《金匱講義》等，外科有管澤球、巫達(dá)云分別編寫的《外科學(xué)講義》、管季耀的《傷科學(xué)講義》，婦科類有謝澤霖、李近圣、呂楚白、林國銘等分別編寫的《婦科學(xué)講義》，兒科有陳汝來的《兒科證治纂要》、呂楚白的《幼科要旨講義》、《兒科學(xué)講義》、古紹堯的《兒科學(xué)講義》，五官有古紹堯的《喉科學(xué)講義》、梁翰芬的《眼科講義》，針灸有周仲房、梁慕周分別編寫的《針灸學(xué)講義》。中藥方劑類有盧朋著為廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校編寫的《藥物學(xué)》、《方劑學(xué)講義》，鄧鶴芝為廣州光漢中醫(yī)學(xué)校編寫的《方劑學(xué)講義》、以及黃悌君的《藥物學(xué)》、羅紹祥的《藥物學(xué)講義》。中西匯通類有《中西醫(yī)學(xué)比觀》、《中西醫(yī)學(xué)全書》等等。
隨著對疾病認(rèn)識日漸深化，臨證經(jīng)驗(yàn)的更加豐富，各科都有一些專門論述某些病種的著作問世，也使得教材分科更細(xì)。例如，兒科對麻疹、痘疹的診治有進(jìn)一步的研究，如陳伯壇的《麻疹蠡言》、《痘疹學(xué)講義》、古紹堯的《痘疹證治》，外科對性病也有專論，如管澤球的《花柳學(xué)講義》，且各有自己的見解。
教材內(nèi)容，引進(jìn)自然科學(xué)成果
民國時(shí)期的嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)主張吸收西方醫(yī)學(xué)教育，用西醫(yī)學(xué)知識豐富自己的教材，不滿足于整理古籍文獻(xiàn)與臨證相結(jié)合的傳統(tǒng)教學(xué)方法，提倡中醫(yī)教材融會貫通中西學(xué)說。在教材的編寫上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的嘗試，試圖溝通中西醫(yī)理。如張公讓的《中西醫(yī)學(xué)比觀》。由于歷史條件的限制，中醫(yī)學(xué)對人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識比較粗疏，所以專門編撰了《全體學(xué)講義》，該書緒論中有說：“欲研究身體之構(gòu)造，須講全體學(xué)（又曰人體解剖學(xué)）；欲研究各部分之功用，須講生理學(xué)。此二科者，乃醫(yī)學(xué)之基礎(chǔ)也?！保?］其他諸如《西法診斷學(xué)講義》、《化學(xué)講義》、《生理學(xué)講義》等等，體現(xiàn)了民國時(shí)期嶺南中醫(yī)謀生存、圖發(fā)展的特點(diǎn)，并開始吸收和利用近代科學(xué)的成果和技術(shù)來補(bǔ)充及研究中醫(yī)。
【參考文獻(xiàn)】
1陳伯壇.讀過傷寒論·林清珊序［M］.廣州：廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校印刷部印.
2盧朋著.藥物學(xué)講義·序［M］.廣州：廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校印刷部印.
3管季耀.傷科學(xué)講義·序［M］.廣州：廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校印刷部印.
4管季耀.傷科學(xué)講義·自序［M］.廣州：廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校印刷部印.
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)文獻(xiàn)嶺南醫(yī)學(xué)特點(diǎn)民國
早在兩千多年前的《素問·異法方宜論》就認(rèn)識到“南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露所聚也”。根據(jù)中醫(yī)“天人合一”的思想，長期生活在這種環(huán)境下的人群，由于生活習(xí)慣、人群體質(zhì)的差異，導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展、臨床證候和防治方法有其特殊性，形成不同于其他地區(qū)的醫(yī)家風(fēng)格和醫(yī)療特色。嶺南醫(yī)學(xué)具有鮮明的地方色彩，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。
廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校建成于1924年，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)建校的基礎(chǔ)，該校所收藏的民國時(shí)期嶺南中醫(yī)文獻(xiàn)比較齊全，這部分藏書在一定程度上反映了民國時(shí)期嶺南中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和發(fā)展水平，具有較高的研究價(jià)值。筆者近年來在整理這部分藏書的同時(shí)，總結(jié)了這一時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的特點(diǎn)。
承前啟后，理論水平不斷提高
民國時(shí)期，中醫(yī)著述沿自清代以來的特點(diǎn)，重視對古典醫(yī)籍整理研究，并在理論上有所提高。對于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等古籍，不是原本照搬，而是經(jīng)過系統(tǒng)整理及收集后世各家之說而予以補(bǔ)充，具有一定的革新精神。如陳伯壇的《讀過傷寒論》林清珊序云：“仲景書必跳出旁門可讀，……先生收回唐宋以后之原書還諸仲景，而仲景不亡。其編曰《讀過傷寒論》，不讀則拾人牙慧，……是書乃傷寒論之文讕，先生即張仲景之書記，兩本書若作一本讀，則此解如蔓藤，覺有傷寒論為之前，是書宜今亦宜古?！保?］在近代教育體系確立之后，以一部經(jīng)典、一家注疏作為教材的傳統(tǒng)方法已不能適應(yīng)，必須適應(yīng)發(fā)展需求，將中醫(yī)典籍的研究與新式教育體系相結(jié)合。對中醫(yī)理論不僅作系統(tǒng)的整理，而且聯(lián)系實(shí)際，去粗取精，進(jìn)行發(fā)揮和提高。如盧朋著的《藥物學(xué)講義》務(wù)在“博取眾說，去其重復(fù)，擷其英華，發(fā)揮藥性之本能，提挈藥用之綱要，……又益以各種醫(yī)書，補(bǔ)其未備，旁及西說，作借鏡焉”［2］，盡量采用各家之長，以啟迪思路。
注重實(shí)踐，結(jié)合臨床總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
嶺南醫(yī)家一直非常重視醫(yī)療實(shí)踐的有效性，不尚空談。重臨床、務(wù)實(shí)際這是一種優(yōu)良的醫(yī)學(xué)學(xué)風(fēng)，但這也使嶺南醫(yī)家不擅總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并將其上升為理論，故在全國范圍影響較小。民國時(shí)期廣東中醫(yī)學(xué)校的興起，促使老中醫(yī)總結(jié)自己多年臨床經(jīng)驗(yàn)，將其上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生。如嶺南骨傷科素有優(yōu)良傳統(tǒng)，其以精確的理傷手法、獨(dú)特的固定方法以及行之有效的傷科用藥著稱于世。但近代廣東骨傷科名醫(yī)大多尚武，對醫(yī)學(xué)理論探討較少，傷科學(xué)著作甚少，其豐富的各種理傷手法，或散記載于其他醫(yī)籍中，或在民間流傳，一直未能歸納總結(jié)、整理提高。近代嶺南著名骨傷科醫(yī)家管季耀認(rèn)為：“我中國駁骨一科，其術(shù)之妙，其藥之效，其技之能，有不駕乎外國者哉?果能于各科之中，合中西醫(yī)學(xué)，舍其短而取其長，細(xì)心研究，使我國四千余年至精至微之醫(yī)藥學(xué)，發(fā)明而廣大之。”［3］“因?qū)⑷浪鶜v試不爽妙要靈方，編成課本，綜其大綱，詳其節(jié)目，俾學(xué)者有所循序焉?！保?］于1929年編撰的《傷科學(xué)講義》，把骨傷經(jīng)驗(yàn)上升為理論，填補(bǔ)了嶺南，乃至全國在這一方面的空白。
文獻(xiàn)編撰，內(nèi)容豐富形式多樣
民國時(shí)期的嶺南中醫(yī)文獻(xiàn)，其編撰形式呈多樣化格局，既有專著，如黎庇留的《傷寒論崇正編》、黃公偉的《傷寒切解》、陳伯壇的《讀過傷寒論》、蕭步丹的《嶺南采藥錄》等；又有教材講義，如梁翰芬的《診斷學(xué)講義》、管澤球的《外科學(xué)講義》、盧朋著的《藥物學(xué)講義》、呂楚白的《兒科學(xué)講義》等等；更有學(xué)術(shù)期刊，如李仲守主編的《醫(yī)林一諤》、張階平主編的《杏林醫(yī)學(xué)》等?？梢哉f，在編撰形式上，突破了原來經(jīng)學(xué)式研究的獨(dú)尊地位，開始從多種角度、多種思路對古典醫(yī)籍進(jìn)行注解和闡述，并借鑒了近代其他學(xué)科講義的一些形式，編寫通俗教材或給原文加注釋，幫助學(xué)生加深對經(jīng)典著作的理解，作為入門閱讀之用。如謝澤霖與李近圣合編的《婦科學(xué)講義》，其中第一、二篇在所選錄的名家論述之后加上按語。如該書第二章第一節(jié)，《素問》曰：“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢；卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起?！保?］之后緊跟按語：“按，經(jīng)水固有應(yīng)乎天氣之因，而亦能因天氣以為病，凡屬六所傷者，是外因也?！保?］又如廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校的《西藥概要講義》，該書以賀氏治療學(xué)為底本擇要節(jié)錄，詳細(xì)論述了各種西藥的成分、用法、療效等等，還配有各類術(shù)語、藥物的英文名。學(xué)科門類，基礎(chǔ)臨床分類清晰
民國時(shí)期的嶺南中醫(yī)文獻(xiàn)在學(xué)科分類上大致可分為基礎(chǔ)、臨床、中藥、中西匯通等學(xué)科門類。基礎(chǔ)類又分為中醫(yī)基礎(chǔ)類及西醫(yī)基礎(chǔ)類，如盧朋著的《醫(yī)學(xué)史講義》、陳汝來的《生理學(xué)講義》、《病理學(xué)講義》、馬毅民的《衛(wèi)生學(xué)講義》等。臨床類分內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸等科，如內(nèi)科有高軒、陳任枚、劉赤選、鐘少桃等人分別編寫的《溫病學(xué)講義》、楊志仁的《內(nèi)科學(xué)講義》、陳汝來的《雜病學(xué)講義》、李光策、胡鏡文分別編寫的《金匱講義》等，外科有管澤球、巫達(dá)云分別編寫的《外科學(xué)講義》、管季耀的《傷科學(xué)講義》，婦科類有謝澤霖、李近圣、呂楚白、林國銘等分別編寫的《婦科學(xué)講義》，兒科有陳汝來的《兒科證治纂要》、呂楚白的《幼科要旨講義》、《兒科學(xué)講義》、古紹堯的《兒科學(xué)講義》，五官有古紹堯的《喉科學(xué)講義》、梁翰芬的《眼科講義》，針灸有周仲房、梁慕周分別編寫的《針灸學(xué)講義》。中藥方劑類有盧朋著為廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校編寫的《藥物學(xué)》、《方劑學(xué)講義》，鄧鶴芝為廣州光漢中醫(yī)學(xué)校編寫的《方劑學(xué)講義》、以及黃悌君的《藥物學(xué)》、羅紹祥的《藥物學(xué)講義》。中西匯通類有《中西醫(yī)學(xué)比觀》、《中西醫(yī)學(xué)全書》等等。
隨著對疾病認(rèn)識日漸深化，臨證經(jīng)驗(yàn)的更加豐富，各科都有一些專門論述某些病種的著作問世，也使得教材分科更細(xì)。例如，兒科對麻疹、痘疹的診治有進(jìn)一步的研究，如陳伯壇的《麻疹蠡言》、《痘疹學(xué)講義》、古紹堯的《痘疹證治》，外科對性病也有專論，如管澤球的《花柳學(xué)講義》，且各有自己的見解。
教材內(nèi)容，引進(jìn)自然科學(xué)成果
民國時(shí)期的嶺南醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)主張吸收西方醫(yī)學(xué)教育，用西醫(yī)學(xué)知識豐富自己的教材，不滿足于整理古籍文獻(xiàn)與臨證相結(jié)合的傳統(tǒng)教學(xué)方法，提倡中醫(yī)教材融會貫通中西學(xué)說。在教材的編寫上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的嘗試，試圖溝通中西醫(yī)理。如張公讓的《中西醫(yī)學(xué)比觀》。由于歷史條件的限制，中醫(yī)學(xué)對人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識比較粗疏，所以專門編撰了《全體學(xué)講義》，該書緒論中有說：“欲研究身體之構(gòu)造，須講全體學(xué)（又曰人體解剖學(xué)）；欲研究各部分之功用，須講生理學(xué)。此二科者，乃醫(yī)學(xué)之基礎(chǔ)也?！保?］其他諸如《西法診斷學(xué)講義》、《化學(xué)講義》、《生理學(xué)講義》等等，體現(xiàn)了民國時(shí)期嶺南中醫(yī)謀生存、圖發(fā)展的特點(diǎn)，并開始吸收和利用近代科學(xué)的成果和技術(shù)來補(bǔ)充及研究中醫(yī)。
【參考文獻(xiàn)】
1陳伯壇.讀過傷寒論·林清珊序［M］.廣州：廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校印刷部印.
2盧朋著.藥物學(xué)講義·序［M］.廣州：廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校印刷部印.
3管季耀.傷科學(xué)講義·序［M］.廣州：廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校印刷部印.
4管季耀.傷科學(xué)講義·自序［M］.廣州：廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校印刷部印.
