時間：2023-07-23 08:21:29
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇中醫(yī)兒科基礎知識，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1教學問題
目前，高職高專中醫(yī)臨床課程教材仍為本科教材的縮減版。而本科教材為適應現(xiàn)代中醫(yī)院校教育需要而編寫，分科、分系統(tǒng)、分病種、分證型論述，簡潔明了，便于學生學習掌握。但人體是復雜的、整體的，人不可能完全按照教材生病，醫(yī)生也不能完全按照教材看病，那么教材疾病簡化論述反而割裂了人的整體性和復雜性，使得理論與實踐脫節(jié)。?？平滩臑轶w現(xiàn)實用性、操作性，在本科教材基礎上簡化了理論論述，疾病證型和方藥更簡單，病種之間的聯(lián)系和不同證型之間的聯(lián)系均論述不足，導致學生疾病觀和診治思維缺乏。教師教學時照本宣科，不能培養(yǎng)學生面對臨床復雜情況辨證論治能力。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對醫(yī)生及醫(yī)療水平的要求越來越高。2017年7月10日全國醫(yī)學教育改革發(fā)展工作會議召開，隨后國務院辦公廳了《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》，指出“逐步實現(xiàn)本科臨床醫(yī)學類專業(yè)一本招生，提升醫(yī)學生學歷層次”。生源質(zhì)量與醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量確有較大關系。在我國農(nóng)村及某些城市社區(qū)，醫(yī)學本科生不能做到“下得去、留得住”，高職高專學生就業(yè)更為穩(wěn)定。但不可否認目前高職高專醫(yī)學生生源質(zhì)量較差。相比本科醫(yī)學教育，高職高專醫(yī)學教育時間大大壓縮，生源質(zhì)量較低，學生學習難度和壓力可想而知。在高強度的學習中，由于課程多、任務重，學生難以擠出時間進行課外和線上預習、復習。因此，學生難以掌握扎實的基礎知識和熟練的操作技能，更沒有精力去拓展和探索。目前大部分高職高專醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院實力并不強，臨床教學條件不好、水平不高，難以做到真正的校院合一，故中醫(yī)專業(yè)臨床課程教師普遍不能教學、臨床雙肩挑。這就導致臨床課程教師臨床經(jīng)驗不足，難以理論聯(lián)系實踐。正因為目前存在的教材、學生、教師、教學醫(yī)院諸多問題，學生難以將理論與實踐相聯(lián)系，畢業(yè)后不能快速“上手”。出現(xiàn)這些問題的主要原因在于學生基礎知識與中醫(yī)臨床思維缺乏，解決方案應為引導學生主動學習，夯實基礎，反復訓練，樹立正確的中醫(yī)臨床思維。由于臨床工作需要綜合應用知識與能力，故在反復訓練臨床思維的過程中，促使學生復習基礎知識。
2中醫(yī)臨床思維
王永炎[1]認為，中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)生在臨床收集疾病信息、分析病因病機、判斷疾病與證候、確立治則治法及處方用藥過程中的思維活動。中醫(yī)有其獨特的思維方式，體現(xiàn)了臨床完整、復雜的思辨過程，這就是辨證論治或辨證施治。國醫(yī)大師孫光榮[2]總結(jié)了“中醫(yī)辨治六步程式”：四診審證審證求因求因明機明機立法立法組方組方用藥。中醫(yī)專業(yè)學生初步接觸中醫(yī)臨床思維，可以從中醫(yī)診斷學課程所講授的辨證方法入手來培養(yǎng)辨證論治思維，即八綱辨證思維（表里、寒熱、虛實、陰陽辨證）、病性辨證思維（六、氣血、津液辨證）、病位辨證思維（臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡辨證）。初學中醫(yī)的學生還未經(jīng)歷臨床磨煉，學完中醫(yī)診斷學課程后，還要在臨床課程學習中進一步訓練中醫(yī)臨床思維。從教材編寫、教學要求和目標來看，中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科學等課程闡述最多的是臟腑證治思維，即要求學生辨出患者的病性、病位證素，分清主次，組織證型，然后處方用藥和交代醫(yī)囑。這是學生相對容易理解并可能在以后的臨床工作中廣泛應用的中醫(yī)臨床思維，因此高職高專中醫(yī)專業(yè)學生應該加強訓練。在中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科學課程教學中，應有組織、有計劃地整體安排學生進行臟腑證治思維訓練，縮短理論與實踐的距離，使學生進入實習前就“會看病”，有較強的臟腑證治能力。
3臟腑證治臨床思維訓練
3.1整體安排
三年制高職高專中醫(yī)專業(yè)一般第一學年安排基礎課程，第二學年安排臨床課程，第三學年安排實習。對于中醫(yī)臨床課程，一般在第三學期安排中醫(yī)內(nèi)科學，第四學期安排中醫(yī)外、婦、兒科學，這主要是考慮到中醫(yī)內(nèi)科學課程作為其他臨床課程基礎的重要性質(zhì)，需先行開課學習。正由于中醫(yī)內(nèi)科學課程的專業(yè)核心地位，且在中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中占比最高，一般醫(yī)藥院校設置課時較多，如我校中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)內(nèi)科學課程每周10學時，針灸推拿、中醫(yī)骨傷專業(yè)每周6學時。教材內(nèi)容中，內(nèi)科診治所用臨床思維主要為臟腑證治思維，內(nèi)科臨床實踐亦如此。因此，綜合以上條件，在中醫(yī)臨床課程教學中反復訓練學生臟腑證治思維，應把重點放在中醫(yī)內(nèi)科學教學中，為在其他課程中進行臨床思維訓練打下堅實基礎。在臨床課程教學中，引導學生反復復習臟腑證治必需的中醫(yī)基礎知識，如藏象理論、病因病機學說、辨證能力、方藥知識等，使學生強化記憶，盡量達到爛熟于心、隨手拈來的程度。中醫(yī)內(nèi)科學臨床思維訓練以臟腑證治思維訓練為主，以此為基礎，促使學生掌握各課程均需的專業(yè)知識，具備臨床溝通能力、人文關懷能力等。在中醫(yī)外、婦、兒科學課程教學中，注重訓練專科臨床思維能力，層次遞進，整體安排中醫(yī)臨床課程教學中的臟腑證治思維訓練。
3.2臟腑證治思維的能力要素
其一，臟腑證治的前提是掌握中醫(yī)基礎理論中的藏象學說、病因病機理論。掌握藏象學說，有助于快速、熟練辨別、歸類各種病象，以內(nèi)在聯(lián)系形成證候，為臟腑證治的辨證關鍵。掌握病因病機學說，則能明確人體生理、病理及相互之間的聯(lián)系。在學習中醫(yī)內(nèi)科學課程時，需要概述內(nèi)科病證的共性常見病因病機及整體臟腑病證辨治概要，這一內(nèi)容可以參考本科教材添加。其二，熟悉八綱、病性、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血等辨證方法與臟腑辨證的相互關系。各種辨證方法均有其實用價值，中醫(yī)專業(yè)學生應全面掌握這些辨證方法的內(nèi)容，尤其是各辨證方法的適用范圍及其與臟腑辨證的關系，做到重點掌握臟腑辨證而不偏廢其他辨證，爭取做到熟練判斷選擇。其三，培養(yǎng)從整體出發(fā)的臨床決斷能力。臟腑辨證的準確與否，與病位、病性的辨別準確與否有關，學生還需善于判斷病位、病性的輕重或主次，明確主證與兼夾。辨證準確后，才能確立相應的治則治法；分清病理因素的輕重主次，才能明確治療的先后主次。臨證決斷條理清楚，層次分明，這是需要扎實的中醫(yī)基礎理論作為鋪墊的。其四，牢固掌握方藥基礎知識。掌握方藥知識是臨證處方的基本要求，而高職高專中醫(yī)專業(yè)學生往往在這方面做得不好。學生中藥飲片辨識能力強，能為理解、記憶中藥的性味歸經(jīng)、功效主治打下基礎。方劑的組成、配伍特點及主治均需牢固記憶，多背方，臨證時才會有“站得高望得遠”的感覺，隨手拈來，更為對證，療效也更好。其五，能隨證加減變化組方。能熟練隨證加減變化的前提是熟悉中藥的性味功效、多背誦方劑和熟練掌握并應用中醫(yī)基本理論，尤其是方劑配伍理論、陰陽五行學說、治則治法理論等，在理論指導下進行藥物加減。加味的選藥往往是從方中而來，方中有藥，藥中有方。其六，學會交代醫(yī)囑（含辨證調(diào)護）。醫(yī)囑內(nèi)容包含中藥的煎服法，尤其是特殊煎服法，以及配合藥物治療的飲食、運動、心理調(diào)整等養(yǎng)生保健措施。這就需要學生掌握中藥煎服注意事項，熟悉中醫(yī)藥養(yǎng)生保健以及常見病、多發(fā)病的辨證調(diào)護措施。
3.3臨床思維訓練方法
采用情景教學法模擬演繹臨床病例[3]，尤其能鍛煉學生臟腑證治思維，重在問診，思考病性、病位等證素，分析證素主次得出證型，并據(jù)思路處方用藥、交代醫(yī)囑。這種師生互動情景教學法能大大提高學生積極性，逐漸學會處理臨床復雜問題。在教給學生臨床問診基本技巧之后，課前教師精心選擇較復雜的臨床病例，先給出患者基本信息及舌脈，然后師生分別扮演不同角色，教師引導學生按照問診思路演繹病例，邊應答問診邊在黑板上簡單記錄病歷。情景教學結(jié)束后布置課后作業(yè)，要求學生寫出診斷、證型、治則治法、處方和醫(yī)囑。下次課一開始教師抽查學生的處方用藥，選取個別處方講解分析。筆者在中醫(yī)內(nèi)科學教學中應用情景教學法，學生普遍反映操作性強，臨證感覺與體會多，尤其是反復問診思維訓練和辨證論治實踐使得臟腑證治思維深入人心[4]。情景教學法學生接受度高，得到的臨床思維訓練機會多，效果較好，但對教師臨床能力要求較高，某些年輕教師及臨床經(jīng)驗不足的教師感到壓力較大。隨著網(wǎng)絡技術的進步和信息化時代的到來，各種線上線下相結(jié)合的教學法如雨后春筍般涌現(xiàn)，如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL、TBL、網(wǎng)絡教學平臺等，均借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢廣泛應用于醫(yī)學教育[5]。這些教學法能增強學生自主學習意識，激發(fā)學習興趣，確保學習主體地位，有利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。隨著網(wǎng)絡教學平臺的建立，精品在線課程不斷涌現(xiàn)并得以共享，有利于學生自主學習。實施線上線下混合式教學，學生線上預習、師生互動、集體討論等，有助于中醫(yī)臨床病例的展示，有助于討論、分析和考核。但在高職高專院校，部分教師信息化教學水平較低，加之學生自主學習時間少，信息設備落后，阻礙了混合式教學的開展，不利于培養(yǎng)學生臨床思維。讓學生走上講臺講解某個小專題，如分析病例，能激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動學習積極性，提高自主學習能力，鍛煉口頭表達能力，增強自信心，提高綜合素質(zhì)，同時教學相長，促使教師不斷加強自我學習[6-8]。但在高職高專院校，學生人數(shù)多，課程任務重，這種教學法不可能全面實施，切實得到鍛煉的學生不多。
辯證施護是通過分析四診獲得各項臨床信息及資料，并進行求證，根據(jù)辯證結(jié)果，確定相應的治療和護理措施，為患者提供最為合理的個性化治療和護理的過程[1]。而小兒在生理上臟腑嬌嫩、形體未充，發(fā)病容易且傳變迅速，易虛易實、易寒易熱。所以作為兒科新進護理人員除應掌握扎實的護理操作技術和良好的護患溝通技巧外，更應根據(jù)小兒生理、病理特點以及疾病的發(fā)展變化提供相應的辯證施護。
1學習中醫(yī)基礎知識，掌握小兒生理病理變化，指導日常護理工作
辯證是決定施護的前提和依據(jù);施護是與施治結(jié)合的解決疾病的重要手段之一，是辯證的最終目的，辯證施護是中醫(yī)理論與實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是在中醫(yī)理論指導下運用的一個護理規(guī)范，因此扎實的中醫(yī)基礎知識和掌握小兒生理病理變化是做好中醫(yī)辯證施護的根本保證，新進護理人員應規(guī)范化地學習中醫(yī)理論知識，學習小兒生理病理知識，掌握辯證方法、常見疾病病因病機和疾病間的發(fā)展轉(zhuǎn)歸等理論知識，以豐富的理論知識指導日常護理工作，做好辯證施護。
2樹立辯證施護理念，掌握中醫(yī)辯證施護方法
2.1辯證施護是中醫(yī)護理的精華和主要特色，在對患兒的護理工作中，我們要牢記辯證施護的理念，學習并掌握中醫(yī)辯證施護方法，結(jié)合患兒病情提供相應的護理。
2.2辯證施護的一般方法
2.2.1運用四診方法收集辯證資料 通過望、聞、問、切分析病因、病機、病位，了解臟腑的盛衰變化，為辯證提供依據(jù)。
2.2.2運用護理程序?qū)嵤┺q證施護 采取“四診”“辯證”“實施”“評價”等步驟，對病人進行主動的、全面的、系統(tǒng)的、動態(tài)的、恰當?shù)淖o理。
2.2.3在臨床護理工作中要勤于觀察、勤于思考，善于總結(jié)和發(fā)現(xiàn)問題，累積護理知識和經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量。
2.2.4要培養(yǎng)整體護理統(tǒng)一性和整體性的思維方式，科室中建立中醫(yī)護理的學習和應用氛圍。形成科室護理前輩與新進護理人員一對一幫扶形式，提高學習興趣和學習效率，并更好地將辯證施護理論與實際相結(jié)合，應用于日常的護理工作中。
3掌握辯證施護原則，體現(xiàn)兒科護理特色
3.1辯證施護原則
3.1.1扶正祛邪 扶正用于虛證，祛邪用于實證;扶正不留邪，祛邪不傷正。
3.1.2標本同護 “標”與“本”是相對而言，根據(jù)病情的主次輕重，護理上遵循“急則護其標，緩則護其本”的原則，在標本并重的情況下，可采用“標本同護”的方法。
3.1.3同病異護、異病同護 同一種病，在病程發(fā)展的不同階段，出現(xiàn)不同證候時所采取不同的護理措施為同病異護;而不同疾病在病程某一階段出現(xiàn)相同證候時，采取相同的護理措施為異病同護。如感冒有風熱和風寒的區(qū)別，在護理上也有辛溫解表和辛涼解表的區(qū)別。腹瀉和肺炎是兩種疾病，但都會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，都可以給予發(fā)熱的對癥護理。
3.1.4辯證施護遵循因時、因地、因人制宜的原則。
3.1.5預防為主 護理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發(fā)癥，在疾病康復期防止病情反復。
3.1.6局部和整體護理結(jié)合 中醫(yī)護理強調(diào)整體觀念，認為人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡的聯(lián)系，內(nèi)外上下聯(lián)絡溝通的有機整體，而構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上不可分割功能上相互協(xié)調(diào)，病理上相互影響。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，機體抗病力較弱，容易發(fā)病，病變的擴散較快，易輕病轉(zhuǎn)重，重病轉(zhuǎn)危。因此，兒科病護理也應以整體觀念為指導，注重局部與整體護理的結(jié)合，注重內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一的調(diào)節(jié)，根據(jù)兒科病證特點，制訂局部和整體的具體辯證施護措施，以及病情觀察、飲食宜忌、心理調(diào)護、對外界環(huán)境的調(diào)節(jié)等多方面的護理內(nèi)容，使護理更具系統(tǒng)性和整體性。
3.2在生理上小兒臟腑嬌嫩、形氣未充、腠理疏松、筋骨未堅、對外界環(huán)境的適應性和抗御邪氣的能力較差;小兒生長發(fā)育迅速、生機蓬勃。在病理上具有發(fā)病較快，傳變迅速、變化較多、易虛易實的特點[2]，故兒科的辯證施護必須結(jié)合小兒病癥特點，突出兒科特色，及時準確判斷病情，使辯證施護準確無誤。
4討論
由于小兒在生理上具有“臟腑之氣軟弱”(《諸病源候論·養(yǎng)小兒候》)，“五臟六腑，成而未全……全而未壯”(《小兒藥證直訣·變蒸》)，在病理上“易虛易實，易寒易熱”(《小兒藥證直訣·原序》)等特點，其形體柔嫩，氣血未充，體質(zhì)和功能較脆弱，不僅發(fā)病容易，且病后寒熱虛實的變化，比成人更為迅速，所以，兒科病的辯證施護，更應體現(xiàn)小兒生理病理的特殊性。為使兒科病的辯證準確無誤，護理及時有效，應該結(jié)合小兒獨特的生理病理及病證特點，堅持兒科病辯證施護的總體原則。在臨床中，新進兒科護士在對兒科患者進行護理時，不僅要熟練掌握中醫(yī)理論知識，還要做到突出兒科特點，辯證施護及時準確;護理實施與療效觀察結(jié)合，隨證辨護;局部和整體護理結(jié)合，護理系統(tǒng)完整，以提高辯證施護的實效。
總之，辯證施護是中醫(yī)護理的精髓，小兒病情變化迅速，作為護理人員，應掌握扎實的中醫(yī)理論知識，結(jié)合小兒生理病理特點，熟練應用辯證施護方法，對患兒實施及時準確、系統(tǒng)整體、形式多樣的符合兒科疾病特點的護理方法，切實提高護理質(zhì)量及護理療效。
1中醫(yī)兒科學課程應該向孩子一樣生動有趣
隨著社會日新月異的進步，高等教育不斷的變革，中醫(yī)兒科學也和其他中醫(yī)臨床教學一樣，教與學不時會發(fā)生一些碰撞，教師如何提高自身講授水準，適應新時代高等中醫(yī)教育要求，是每個講授者需要思考的問題。筆者認為中醫(yī)兒科教師就要立足于中醫(yī)教育與兒科特色這二點，提高自身教學修養(yǎng)。小兒臟腑嬌嫩，生機蓬勃，這種天然的學科活力與教學藝術融合就可以成為生動有趣。
2講授者要有堅實的中醫(yī)理論基礎
中醫(yī)兒科學作為一門臨床學科，以中醫(yī)理論為基礎。在中醫(yī)兒科學的教學中，之前所學的中醫(yī)基礎理論、方劑學、中藥學、中醫(yī)診斷學以及內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學等基礎知識、基礎理論的應用比比皆是。因此，教師對這些基礎知識不只是一般的領會理解，而需深刻體會，以便需要時信手拈來，解釋分析兒科臨床問題。講授者對小兒生理病理及各個疾病的病因病機、理法方藥的講解不是簡單重復過去所學，而是融匯了自己多年研習及實踐體會的解讀。這樣學生可以感同身受，不會乏味。
3講授者要有切實的臨床體會
中醫(yī)兒科學是一門臨床學科，主要目的是要學生了解掌握兒科疾病的診療方法。而疾病的表現(xiàn)千變?nèi)f化，教師單憑口頭和文字描述，形式單調(diào)呆板，學生有時不易理解，學習興趣不高，教學效果欠佳。因此教學人員必須承擔一定量的臨床醫(yī)療工作,對小兒疾病的診療有切實體會，能夠深刻的理解與掌握，講授中無論理法方藥哪一個環(huán)節(jié)，學生不易理解，或者需要強調(diào)，加強印象，甚至為了活躍氣氛，調(diào)動學生情緒等等都可以舉例引證。如一味藥，一個方，一個病案，教師是親歷者，生動地描繪給學生，學生會很有興趣。舉例不僅要講得，還要講失，他人的彎路會使學生記憶深刻。學生對于典型病案尤其感興趣，教師結(jié)合課程適時提出一個臨床中遇到的典型病例,圍繞病例逐步深入的提出若干問題,通過引導學生討論解決問題，可以加深對這一疾病的了解與掌握。診斷與鑒別診斷常常是學生頭痛的事，教師結(jié)合臨證案例會讓學生輕松釋疑?？傊?，中醫(yī)兒科學這門臨床學科，需要教師時時理論聯(lián)系實際。教師可以借鑒他人的實際案例，但教師自己的親身實踐講起來更生動，更深刻，更使學生感興趣。因此教師要積極參與臨床活動，實踐中注意收集一些對教學有意義的素材，融入教學中，這也就是教學相長。
4充分發(fā)揮學生學習的主動性
當今社會是個信息大爆炸的時代，學生們汲取信息的能力極強，甚至超過了教師的能力。如果教材的內(nèi)容只是一般的常識，沒有特殊之處，學生自學很容易理解，并且他們還可以通過教材以外的其他途徑如教學光盤、互聯(lián)網(wǎng)等很容易獲得更為豐富多樣的資料。在這樣的教學環(huán)境中，教師如果仍然毫無新意地圖解教材，對學生的吸引力可能不大。因此，有時教師就需要改變傳統(tǒng)的角色和地位，由課堂上的絕對權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€傾聽者，場外指導，答疑解惑者。教師要鼓勵學生成為教學的主角，激發(fā)學生對于本門課程的興趣，讓他們自學教材，查閱資料，提出問題。圍繞問題，教師指導學生共同解決。這樣就把傳統(tǒng)的“填鴨式”教學，轉(zhuǎn)化為以學生為主角，以問題為中心的教學模式，以此來提高學生學習的主動性，培養(yǎng)學生的自學能力。如教材中的幼兒急疹、風疹等疾病，很容易理解，只需記憶，就可以讓學生自學，自己在網(wǎng)上找皮疹圖片加深記憶，然后提出問題，互相討論，最后教師概括總結(jié)。通過這樣的學與教，學生學的積極，知識理解的扎實。教學的終極目標是學，學生是教學的主要參與者，他們的積極性決定著教學的質(zhì)量，教師應盡可能調(diào)動學生的主動學習力。
5中西醫(yī)取長補短
立體化教學模式包括：1〉教學內(nèi)容立體化：即注重課程之間的立體化聯(lián)系，并實現(xiàn)“理論知識一臨床實例一科研成果”三維一體。2〉教學形式立體化：即構(gòu)建“理論講授-臨床實踐-網(wǎng)絡教學”的立體化教學形式，包括：理論講授采用“文字一圖片一音像”立體化教學手段及“規(guī)劃教材一自編輔助教材一專題資料”立體化教材；臨床實踐建立“臨床帶教一學生試診一技能培訓一專題講座”的立體化實踐教學模式；網(wǎng)絡教學構(gòu)建“學習一鞏固一提高”立體化的網(wǎng)絡信息平臺。
1教學內(nèi)容立體化
1.1課程之間的立體化聯(lián)系 教學中注重兒科本身理論特點（如稚陰稚陽理論，純陽學說，三有余、四不足理論……）與兒科臨床病證之間的關系，加強橫向聯(lián)系；同時注重兒科課程內(nèi)容與中醫(yī)基礎課程（如四部經(jīng)典、中醫(yī)基礎理論、方劑學、中藥學等）、其他專業(yè)課程（如內(nèi)科、婦科等）及非醫(yī)學類課程（如人文學、哲學、自然辯證法等）之間的有機聯(lián)系，加強縱向比較。例如講小兒泄汚病證時，注重聯(lián)系小兒“肺常不足、脾常不足”的生理特點，易感受外邪、為飲食所傷的病因特點，中醫(yī)基礎理論中肺、脾兩臟的特性及功能講述小兒為何常發(fā)生泄瀉；同時注重聯(lián)系小兒“發(fā)病容易，傳變迅速，臟器清靈，易趨康復”的病理特點，及中醫(yī)內(nèi)科學的知識，說明小兒泄瀉在證候特點、證候類型、證候演變等方面與成人有何不同；與西醫(yī)學秋季腹瀉有何相似之處；診治上應掌握什么規(guī)律，有何特點；在講方劑的運用時，聯(lián)系《傷寒論》、《小兒藥證直訣》相關條文，結(jié)合臨床經(jīng)驗，講解如何抓住辨證要點，適時地運用葛根芩連湯、七味白術散等方劑，并根據(jù)臨床癥狀靈活加減用藥等。這樣使學生對中醫(yī)兒科學有了一個立體的認識，既加深了對兒科專業(yè)基礎知識的理解，掌握了兒科特點，又鞏固了中醫(yī)基礎、中醫(yī)內(nèi)科等其他課程知識，有助于臨證思辨能力的提高。
1.2“理論知識一臨床實例一科研成果”三維一體化 教學中，在夯實理論知識的基礎上，充分發(fā)揮學科優(yōu)勢，注重將臨床資源及系列科研成果轉(zhuǎn)化為教學資源，實現(xiàn)了理論知識、臨床實例、科研成果三者有機結(jié)合、相互促進。
1.2.1理論知識 理論知識講授中，突出小兒生理病理特點。如講小兒感冒時，講述病因聯(lián)系小兒“臟腑嬌嫩、形氣未充”、“肺常不足”的生理特點；講小兒感冒不同于成人，具有易“挾痰、挾滯、挾驚”的特點時，聯(lián)系小兒“肺常不足、脾常不足、腎常虛”及“神氣怯弱”、“肝常有余”的生理特點；講述小兒感冒臨床常見“寒熱夾雜”證時，聯(lián)系小兒“發(fā)病容易、傳變迅速”、“易寒易熱”的病理特點等等。
1.2.2臨床實例 教學中充分發(fā)揮臨床優(yōu)勢，將臨床中搜集的典型案例編寫成了《中醫(yī)兒科學案例式輔助教材》，通過對典型病例的分析、講解，加深了學生對理論知識的理解與掌握，提高了理論聯(lián)系實際的能力及臨證思辨能力。另外，通過臨床音像資料的應用，增強了學生對疾病的感性認識，解決了理論與實踐脫離的問題。
1.2.3科研成果 本課程所在教學基地為國家中醫(yī)藥管理局重點學科，天津市衛(wèi)生局重點發(fā)展學科，天津市重點中醫(yī)?？?、天津市衛(wèi)生局兒童腦病重點研究室。小兒癲癇、腎病、心肌炎、肺炎、反復呼吸道感染等專病研究為本學科特色優(yōu)勢，相關研究取得了系列成果及獎勵。教學中充分發(fā)揮學科及專病優(yōu)勢，積極將系列成果轉(zhuǎn)化為教學資源，不但充實了教學內(nèi)容，培養(yǎng)了學生學習興趣；而且通過闡述專病證治規(guī)律，補充病因、微觀辨證等方式，提高了學生臨床應用、應變能力，啟迪了創(chuàng)新思維，增強了學生綜合素質(zhì)。例如：1〉在講授兒科治法強調(diào)顧護脾胃的原則時，介紹兒科專家李少川教授重視脾胃的學術思想（成果“李少川學術思想及臨證經(jīng)驗研究”）。如：采用健脾和中、順氣豁痰之小兒抗癇膠囊治療癲癇的經(jīng)驗；小兒“腎病治脾”的學術觀點；采用“疏解清化、調(diào)理脾胃”法治療反復呼吸道感染的經(jīng)驗等等。不但激發(fā)了學生學習興趣，開拓了視野，而且有助于提高學生中醫(yī)臨證思辨能力及創(chuàng)新意識。2〉在講授小兒癲癇病時，介紹小兒抗癇膠囊治療癲癇尤其植物神經(jīng)性發(fā)作、熄風膠囊治療強直一陣攣性發(fā)作、茸菖膠囊治療強直一陣攣性發(fā)作伴認知損害的病機基礎、臨床療效、作用機制；在癲癇的辨證方面，介紹小兒癲癇辨病與辨證相結(jié)合、微觀辨證（腦電圖與中醫(yī)證候的關系）、病因辨證、病史辨證、體質(zhì)辨證（“熱癇”、“濕熱癇”證型的提出及治療）等多種辨證方法及思路，拓寬學生視野，啟迪創(chuàng)新思維。
2教學形式立體化
在教學形式上，改變了傳統(tǒng)的“三尺講臺、一個教室”的課堂形式，建立了“理論講授一臨床實踐一網(wǎng)絡教學”的立體化教學形式，實施理論教學夯實基礎、臨床實踐強化技能、網(wǎng)絡教學增強互動的多位聯(lián)動教學模式，全面提高學生綜合素質(zhì)。
2.1理論講授立體化
2.1.1教學手段立體化 教學中，充分發(fā)揮學科臨床優(yōu)勢（尤其是小兒癲癇、抽動癥、腎病專病優(yōu)勢），將臨床資料采集整理，并合理利用現(xiàn)代教育技術，將臨床典型案例的圖片、錄像制作成課件，運用到理論課堂教學中，改變了傳統(tǒng)單一的文字敘述，實現(xiàn)了“文字一圖片一音像”教學手段立體化。豐富的圖表、圖片及音像資料，使所學知識更加直觀形象，增強了學生的感性認識，加深了對知識的理解，激發(fā)了學習興趣。
2.1.2教材形式立體化 在教材的使用方面，改變了傳統(tǒng)的“一本教科書”單一教材形式，編寫了案例式輔助教材《中醫(yī)兒科學》，專病教材《病毒性心肌炎的中西醫(yī)診斷與治療》、《實用小兒癲癇病學》，專題資料《專題外文資料》，實習指導書《新編中西醫(yī)結(jié)合診療全書·兒科》，配套習題集《中醫(yī)兒科學習題集》、習題試卷等等。實現(xiàn)了“規(guī)劃教材一自編輔助教材一專題資料”的教材立體化。系列教材優(yōu)勢互補，不但加深了學生對課本知識的理解和記憶，更拓寬了知識面，提高了學生自主學習的能力。
2.2臨床實踐立體化 中醫(yī)兒科學為臨床學科，針對學生實踐能力不足的問題，充分發(fā)揮學科臨床優(yōu)勢，建立了“臨床帶教一學生試診一技能培訓一專題講座”的立體化實踐教學模式。臨床帶教采用導師式帶教，1名臨床老師帶教1—2名學生，手把手進行臨床帶教，包括病歷的采集、診法的運用、辨證思路、處方的選擇、藥物劑量、病歷書寫、醫(yī)患溝通等等；學生試診即獨立實踐，內(nèi)容包括學生門診試診、病房管床、書寫病例、參加病例討論等；技能培訓如針四縫、捏脊、推拿、儀器診斷、急癥救治等；專題講座包括專病講座、臨床小講課等。通過立體化的實踐教學模式，有效地提高了學生理論聯(lián)系實際的能力、臨證思辨能力及實踐動手能力。學生對知識的掌握和運用由鞏固一提高一升華一創(chuàng)新，能力由量變到質(zhì)變，綜合素質(zhì)得到了很大提高。
2.3網(wǎng)絡教學立體化 改變了傳統(tǒng)以“教”為主的方法，變?yōu)橐浴皩W”為主，充分調(diào)動學生學習的積極性，提高其自主學習的能力。為了便于學生自主學習，充分利用現(xiàn)代信息技術，構(gòu)建立了“學習一鞏固一提高”的立體化網(wǎng)絡信息平臺，方便學生學習的內(nèi)容包括：大綱、講稿、教案、課件等；幫助學生鞏固、檢測所學知識的欄目包括：在線測試、習題集、模擬試卷等；開拓視野、利于學生提高的欄目：如名師點撥、專題講座、外文資料等。此外，還設有網(wǎng)上答疑、聯(lián)系你我欄目，對學生學習中遇到的問題進行解答，或?qū)虒W效果進行交流、互動，以“學”促“教”。立體化的網(wǎng)絡教學模式為學生自主學習提供了廣闊的空間，增強了教與學的互動。
1.1掌握堅實的中醫(yī)基礎理論是研究生培養(yǎng)的關鍵中醫(yī)兒科學理論源遠流長、博大精深，在臨床實踐中顯示出其強大的生命力、進步性和實用價值。中醫(yī)兒科研究生教育就是要培養(yǎng)一批能夠繼承發(fā)揚中醫(yī)兒科學精髓，發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化的高層次人才。只有在掌握堅實的中醫(yī)藥理論知識和臨床技能、充分繼承中醫(yī)理論的基礎上才能“厚積而薄發(fā)”，為實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化服務。通過合理的課程設置與有效的教學方式，提高研究生對中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和治療方法的進一步理解、掌握與研究，并運用現(xiàn)代化手段對中醫(yī)藥古籍進一步整理、總結(jié)、深化，是兒科研究生教育的基本目標。對于臨床學科的研究生來說，應在具備堅實中醫(yī)理論知識的基礎上，加強中醫(yī)臨床辨證和技能的訓練，提高中醫(yī)臨床療效，發(fā)揚中醫(yī)特色[3]。
1.2培養(yǎng)多元化人才，適應高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求隨著中醫(yī)兒科研究生師資結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，以及現(xiàn)代科學研究工作條件的改善，實驗型研究生的培養(yǎng)已初具規(guī)模，但是作為一門應用性學科，中醫(yī)兒科更應該注重多元化人才的培養(yǎng)，不僅要培養(yǎng)科研型的人才，更應該培養(yǎng)臨床型、應用型的高層次專業(yè)人才。在具體工作中，應該注重提高研究生的系統(tǒng)理論水平，培養(yǎng)其知識創(chuàng)新能力、科研工作能力以及實際工作技能。這就必須大力加強學科體系建設，開展高水平的研究，并且根據(jù)實際情況制定學術評價標準，促進基礎理論研究、科學研究和應用研究協(xié)調(diào)發(fā)展。
2中醫(yī)兒科研究生教育的教學模式
2.1建立多樣化的教學模式是提高研究生教育水平的有效途徑長期以來中醫(yī)人才的培養(yǎng)都是通過帶徒式或師承式教育模式進行。這種教育模式培養(yǎng)了一批批的中醫(yī)領域帶頭人才，對導師的理論體系、理論特色的繼承與發(fā)揚起到了積極的作用。隨著近代教育學的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代教育模式的結(jié)合與相互借鑒，以及多種學科的相互交叉、滲透，形成了學徒式、專業(yè)式、協(xié)作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面，近年又新興了分散教學、小組教學等[4]教學方式。多種教育模式相互結(jié)合，取長補短，有力地促進了中醫(yī)兒科研究生教育水平的提高。
2.2采用多種形式的教學方法是提高研究生教育水平的有效手段在實際的臨床與教學工作中，將多種教育形式相結(jié)合來實現(xiàn)教育目標。除了課堂教學之外，還包括師承帶教、導師指導組、臨床實踐、科研、技能深化培訓、病例討論、教學查房以及開展多種類型的專業(yè)理論技能講座、參與科研課題等，鼓勵研究生參與課堂教學以及臨床帶教工作，在實踐中帶動他們學習的積極性，提高他們自主學習的能力。并且通過定時進行臨床技能考核、臨床病例討論，督促研究生總結(jié)學習成果，完成讀書報告、讀書筆記，鼓勵研究生獨立進行科研選題、完成開題報告以及進行科學研究和論文寫作等，多方面考核研究生的水平。
在理論學習方面，除了課堂教學之外，還指定一部分兒科書目、古籍閱讀，讓學生深入理解、領悟中醫(yī)兒科的精髓，指導研究生運用現(xiàn)代化手段對古籍進行整理、總結(jié)，不僅鞏固了理論的學習，也進一步指導臨床疾病的辨證施治。通過跟師學習，深化、繼承和總結(jié)導師的理論、思想，在繼承的基礎上取得更大的發(fā)展。并且在臨床學習中分設導師指導小組，通過不同課題、研究方向之間的互相合作，開拓思路，博采眾長，深化、拓寬理論學習的范疇。讓研究生承擔一定課時的課堂教學，在教學中激發(fā)他們自主學習的積極性，有效地促進其對專業(yè)理論的學習和理解。
在臨床應用方面，通過參與臨床診療，以及科研、技能的深化培訓，培養(yǎng)研究生的臨床思維、專業(yè)思維、科研思維，提高臨床應用中醫(yī)理論進行辨證施治的能力及臨床動手操作能力。并且在實踐中查缺補漏，指導基礎理論的進一步學習。臨床工作中，通過獨立分管患兒，書寫各種醫(yī)學文書，提前進入角色，為今后更好地開展工作打下基礎。增設教學查房、病例討論活動，鼓勵研究生參與臨床帶教，提高研究生的邏輯思維及表達能力，并激發(fā)他們學習的積極性，促進專業(yè)思想的形成，以及知識網(wǎng)絡的豐富、完善。
在科研能力培養(yǎng)方面，指導研究生廣泛閱讀期刊雜志，了解學科發(fā)展的最新動態(tài);并且增設跨學科課程，為開拓中醫(yī)研究的新領域、新方向奠定基礎。在近些年的學科建設中不斷納入研究生參與高水平的科研工作，如國家自然基金課題、重點?？乒ぷ鞯龋囵B(yǎng)學生的科研思路，以及分析解決問題、自主學習的能力。通過選題、課題設計、查閱文獻、書寫綜述、開題報告、臨床資料收集整理、實驗室檢驗、實驗數(shù)據(jù)的整理分析、論文書寫等，提高研究生們的獨立思考、設計、實踐能力，不僅使其所學的專業(yè)基礎知識在這個過程中得到總結(jié)和升華，還使他們科研的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力在實踐中得到鍛煉和提高。
3現(xiàn)存的問題及對策
3.1中醫(yī)藥基礎理論的學習還需進一步強化為適應當前的市場競爭，在強調(diào)應用型人才培養(yǎng)的同時往往會忽視了中醫(yī)藥基礎理論的學習，學習浮躁，經(jīng)典沒有讀透，加上臨床應用少，跟師學習的時間有限，導致研究生很難形成自己的學術專長、學術體系。任何學科的發(fā)展都離不開深厚理論的肥沃土壤，所以在大力提倡加強應用型人才培養(yǎng)的同時，要避免應用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式?！兑?guī)劃》發(fā)展目標中明確提出：“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系，開展中醫(yī)藥教育學研究，探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式，開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點工作及中醫(yī)藥教學質(zhì)量評估試點工作”。重視中醫(yī)藥基礎理論的學習，鼓勵研究生在跟導師的過程中努力學習中醫(yī)兒科學的理論特色，多讀中醫(yī)經(jīng)典書籍，提高中醫(yī)素養(yǎng)，這些是需要不斷強化的學習重點。
3.2創(chuàng)新能力的培養(yǎng)還需不斷加強當前中醫(yī)研究生培養(yǎng)中普遍存在著創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度不夠的缺陷，教學上只重視專業(yè)知識傳授，忽視創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。然而，每門學科的進步都是在創(chuàng)新的基礎上實現(xiàn)的，機械的繼承只能造成中醫(yī)藥發(fā)展的停滯落后。因此，有效地引導研究生獨立思考、自主學習，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力是今后研究生培養(yǎng)中應該加強的重要部分。在實際培養(yǎng)中，把知識的傳授和能力的培養(yǎng)有機地結(jié)合在一起，盡量減少機械性、重復性較多的課時，注重傳授學習方法和科研思路，引導學生自主學習、廣泛學習，關注本學科前沿的學術發(fā)展，并鼓勵他們多思考，提出自己的觀點。鼓勵研究生多臨床、多實踐，鍛煉動手能力，在實踐中提出問題，提出新的想法。新晨
此外，研究生還應該具有創(chuàng)業(yè)精神、團隊精神、社交能力。所以在課程設置、導師傳教中，還應有計劃、有步驟地加強思想品德教育、人文素質(zhì)教育、文化修養(yǎng)教育[3]。
4結(jié)語
為適應本校教學研究型大學的定位，對研究生應同時注重基礎理論、臨床實際能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高研究生的綜合素質(zhì)，做到基礎理論、臨床和科研創(chuàng)新互相促進，共同進步。將所學的基礎理論應用于臨床，在臨床實踐中進一步深化基礎理論的學習，與此同時加強科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，進一步指導理論學習及臨床實踐，把中醫(yī)兒科研究生培養(yǎng)成為復合型、外向型、實用型、創(chuàng)新型的新一代高級醫(yī)學人才。醫(yī)學教育以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求和保障全民族身體素質(zhì)為目標[5]。所以在今后的教育中應不斷摸索和完善醫(yī)學研究生教育模式，為國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供中醫(yī)基礎扎實、專業(yè)知識廣博、專業(yè)技能精專的高層次人才保障。
【參考文獻】
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[3]王發(fā)渭，楊明會，竇永起.中醫(yī)研究生教育模式的探討[J].軍醫(yī)進修學院學報，2004，25(6)：428??429.
0引言
新世紀是人才競爭的時代，綜合國力的競爭歸根結(jié)底是人才的競爭，而人才來源于學校，來源于教師質(zhì)量和管理。長期以來，我國受應試教育、資源狀況、教師觀念和素質(zhì)的影響，教學方法比較單一，但隨著多媒體教學、案例教學、PBL教學等多種教學手段的運用，使學生缺乏主動、交流、合作的團隊精神有了改善，但一定程度上仍影響到以后學習、工作、生活和事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)過幾年的臨床教學，我不斷反思自我，總結(jié)經(jīng)驗，我們不僅要重視如何教，更應該重視學生如何去學。
1兒科教學方法
兒科教學有其獨特性，不僅僅要求教師掌握各科知識，更要掌握各種教學方法。各種教學方法尤其獨特的特點。
1.1多媒體教學
首先，多媒體可以提供更加豐富的學習內(nèi)容，為學生提供了更多的選擇機會，顯示了教學的個性化，增強了學生的學習自主性，解決了學生在傳統(tǒng)教學上被動學習的局面。但也存在課件內(nèi)容太多，學生無所適從問題。其次，多媒體雖然把教師從繁重的教學課堂中解脫出來，如果教師不能把更多精力放在組織課堂交流活動上，可以說教師在課堂教學中的主導地位被多媒體所取代。最后，多媒體教學不能很好地體現(xiàn)學生之間的人際交流，以及培養(yǎng)學生的語言交際能力。因此，多媒體教學往往與其他教學模式相結(jié)合，進行優(yōu)勢互補。
1.2案例教學法
案例教學法是根據(jù)中醫(yī)兒科學教學目的需要而引進的一種教學方法。在中醫(yī)兒科學課堂理論教學以及臨床見習中加入臨床病例進行分析，調(diào)動學生自主思考分析的積極性，也一定程度上解決了不能親眼見到實際病例的難題。讓學生把課堂理論知識與臨床實際相結(jié)合?？梢蕴岣邔W生學習興趣。加深印象，提高學習效率。案例法教學的形式可多種多樣、靈活機動，教師運用得當?？商岣呓虒W質(zhì)量，起到事半功倍的效果。同時也可以提高教師的教學水平。要求教師具有更淵博的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗，熟悉教材，精心編寫案例，因材施教。
1.3PBL教學
PBL教學是以問題為核心，經(jīng)誘導、探索、溝通、整合，使學生獲得分析、解決問題所需之綜合性知識和技能。PBL教學法是圍繞臨床問題綜合了醫(yī)學基礎知識與臨床知識，有利于知識的理解、記憶、再現(xiàn)及應用，有助于學生獲得完整的知識體系。從培養(yǎng)臨床醫(yī)生的角度，醫(yī)學生既掌握了滿足臨床實際工作所必需的醫(yī)學知識，又學習了醫(yī)患關系、醫(yī)社關系、醫(yī)護協(xié)作關系等人文科學的知識，有利于臨床推理和解決問題的能力的培養(yǎng)。
1.4參與式教學法
參與式教學法的特點是在教學過程中，把學生置于主體地位上，教師作為引導者，教師激勵學生、尊重學生，讓學生參與教學，充分發(fā)揮教師“教”和學生“學”的作用，使師生在互動過程中完成教學任務、實現(xiàn)教學目標的方法。參與式教學對學生自主學習，掌握知識，提高綜合能力，促進自身主體性發(fā)展起到了促進作用。
2小結(jié)
【關鍵詞】中醫(yī)藥 英語著作
幾千年來,中醫(yī)藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對國際醫(yī)藥學產(chǎn)生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫(yī)藥的療效,越來越多的人開始信任中醫(yī)藥。這為中醫(yī)藥的發(fā)展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。
從2001 年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業(yè)課教學進行教學的思想指導下,全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關的研究和實踐,取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時代所賦予的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性,其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內(nèi)相關著作發(fā)展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20 年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展狀況,主要包括以下幾個方面:
一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關英文著作
1.叢書系列
1990 年張恩勤主編,上海中醫(yī)藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎理論》(上、下冊)、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)臨床各科》(上、下冊)、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》,該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實用中醫(yī)藥大全》,其中包括《中醫(yī)學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫(yī)學氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫(yī)藥大學出版社出版了一套《(英漢對照)新編實用中醫(yī)文庫》,該套從書包括了《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)外科學》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)兒科學》、《中醫(yī)骨傷科學》、《中醫(yī)眼科學》、《中醫(yī)耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復學》等14 個分冊。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發(fā)揮》等,同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫(yī)臨床基礎速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年間北京中醫(yī)藥大學受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對照教材,并由學苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)基礎理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會指導下,由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫(yī)養(yǎng)生學》、《醫(yī)學基礎知識導讀》。
3.單個著作
(1)英文
1)中醫(yī)基礎理論
2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》(英)由外文出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007 年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術語標準化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農(nóng)主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫(yī)藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫(yī)藥大學出版社出版。
(2)漢英或英漢
1)中醫(yī)基礎理論
1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學說(英漢對照)》由學苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
3)中藥學
2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討 論
可以看出,在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫(yī)藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個人著作最多,全英文形式較少;中醫(yī)基礎理論兩部,中醫(yī)臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫(yī)基礎理論兩部,中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學的著作編寫,共有二十八部,中藥學僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業(yè)英語教材:專門針對中醫(yī)藥院校學生學習的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個短缺狀況,尚需進一步編輯完善。
(2)專業(yè)英語人才培養(yǎng):還缺乏一支數(shù)量充足,既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術,又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊伍在醫(yī)療實踐中大力宣傳中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥難以進入國際醫(yī)藥主流市場,在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認同。
(3)全英文著作:中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對國內(nèi)相關從事中醫(yī)藥人士的學習,因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫(yī)藥知識全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。
(4)中藥學以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍:由于國際社會對于針灸推拿已經(jīng)比較認同,但對中藥學和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關理論的交流和傳播。
2.解決之道
從2001年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業(yè)課教學進行教學的思想指導下，全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關的研究和實踐，取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時代所賦予的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性，其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內(nèi)相關著作發(fā)展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展狀況，主要包括以下幾個方面：
一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關英文著作
1．叢書系列
1990年張恩勤主編，上海中醫(yī)藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎理論》（上、下冊）、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)臨床各科》（上、下冊）、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》，該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991～1994年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫(yī)藥大全》，其中包括《中醫(yī)學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫(yī)學氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫(yī)藥大學出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫(yī)文庫》，該套從書包括了《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)外科學》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)兒科學》、《中醫(yī)骨傷科學》、《中醫(yī)眼科學》、《中醫(yī)耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復學》等14個分冊。2001～2006年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發(fā)揮》等，同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫(yī)臨床基礎速覽（傷寒、金匱、溫病）》，均由天津科技翻譯出版公司出版。
2．教材
1998～2000年間北京中醫(yī)藥大學受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對照教材，并由學苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)基礎理論》等系列叢書。在2007年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會指導下，由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材，包括《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫(yī)養(yǎng)生學》、《醫(yī)學基礎知識導讀》。
3．單個著作
（1）英文
1）中醫(yī)基礎理論
2003年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》（英）由外文出版社出版。
2）中醫(yī)臨床
1998年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》（英）由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術語標準化》（英）由外文出版社出版。
3）針灸推拿
1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農(nóng)主編，外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》（英）由外文出版社出版。2007年李鼎原著，上海中醫(yī)藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫(yī)藥大學出版社出版。（2）漢英或英漢
1）中醫(yī)基礎理論
1990年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學說（英漢對照）》由學苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2）中醫(yī)臨床
3）中藥學
2006年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。
4）針灸推拿
4．工具書
二、討論
可以看出，在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫(yī)藥主要科目知識，一部全英文，一部漢英雙解。而個人著作最多，全英文形式較少；中醫(yī)基礎理論兩部，中醫(yī)臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫(yī)基礎理論兩部，中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學的著作編寫，共有二十八部，中藥學僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。
1．目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題
（1）專業(yè)英語教材：專門針對中醫(yī)藥院校學生學習的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個短缺狀況，尚需進一步編輯完善。
（2）專業(yè)英語人才培養(yǎng)：還缺乏一支數(shù)量充足，既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術，又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊伍在醫(yī)療實踐中大力宣傳中醫(yī)藥，使中醫(yī)藥難以進入國際醫(yī)藥主流市場，在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認同。
（3）全英文著作：中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對國內(nèi)相關從事中醫(yī)藥人士的學習，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少；中醫(yī)藥知識全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。
（4）中藥學以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍：由于國際社會對于針灸推拿已經(jīng)比較認同，但對中藥學和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對限制了有關理論的交流和傳播。
2．解決之道
