時(shí)間：2022-03-07 05:42:20
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇肺結(jié)核工作計(jì)劃，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、健康教育工作情況：
按照項(xiàng)目要求，市結(jié)控辦與各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份，充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計(jì)10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：
通過(guò)開展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38%, 復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽(yáng)性400人，陽(yáng)性率38.61%；復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯?。查肝?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽(yáng)病人334例，復(fù)治涂陽(yáng)病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書467人，并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查 ，結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人，hiv初篩陽(yáng)性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作：
對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10%的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)**市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為**市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他：
全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了**市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告（XX年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃。
2010年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開展結(jié)核病健康教育，通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)
以上。
（2）全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例，
復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。
（3）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。
（4）加強(qiáng)“五率”工作，按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。
2、工作內(nèi)容
（1）加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
（2）加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率，兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng)，病人督導(dǎo)管理費(fèi)，落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn)，動(dòng)員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
（4）在加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。
（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
（一）、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。
（二）、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
四、保障措施
（一）、加強(qiáng)管理：
全市37個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
（二）、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)：在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
（三）、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容：以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材，分類進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
（四）、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作。”
（五）、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則，通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級(jí)督導(dǎo)：對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告，以便及時(shí)處理。
（六）、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
（七）、藥品管理
1、藥品計(jì)劃：按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)涼山州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評(píng)價(jià)系統(tǒng)
歸定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表，同時(shí)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和結(jié)核病疫情報(bào)告制度，對(duì)上報(bào)的疫情進(jìn)行確認(rèn)。由于全球基金支助經(jīng)費(fèi)是根據(jù)實(shí)施項(xiàng)目工作制定目標(biāo)的完成情況及當(dāng)?shù)卣兄Z配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況進(jìn)行下?lián)?，要按照四川省全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求，做好各項(xiàng)工作，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)季度報(bào)表和年報(bào)表。
一、健康教育工作情況：
按照項(xiàng)目要求，市結(jié)控辦與各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份，充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計(jì)10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：
通過(guò)開展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38%,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽(yáng)性400人，陽(yáng)性率38.61%；復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯２楦喂?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽(yáng)病人334例，復(fù)治涂陽(yáng)病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書467人，并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查，結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人，hiv初篩陽(yáng)性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作：
對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10%的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)××市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為××市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他：
全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告（2003年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃。
2010年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開展結(jié)核病健康教育，通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)
以上。
（2）全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例，
復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。
（3）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。
（4）加強(qiáng)“五率”工作，按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。
2、工作內(nèi)容
（1）加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
（2）加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率，兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng)，病人督導(dǎo)管理費(fèi)，落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn)，動(dòng)員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
（4）在加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。
（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
（一）、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。
（二）、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
四、保障措施
（一）、加強(qiáng)管理：
全市37個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
（二）、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)：在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
（三）、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容：以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材，分類進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
（四）、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作?！?/p>
（五）、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則，通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級(jí)督導(dǎo)：對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告，以便及時(shí)處理。
（六）、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
（七）、藥品管理
1、藥品計(jì)劃：按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)××州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評(píng)價(jià)系統(tǒng)
為進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，如期完成縣衛(wèi)健委下達(dá)我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù)，依據(jù)2020年縣衛(wèi)健委結(jié)核病防治工作要點(diǎn)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本年度結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
（一）主要指標(biāo)
1、加強(qiáng)肺結(jié)核病歸口管理，努力提高疑似肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率及涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率。
2、加強(qiáng)結(jié)核病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人做好追蹤核查工作。
3、對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)，對(duì)涂陰肺結(jié)核病人實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)病人短程督導(dǎo)化療的督查力度，確保每一例病人都能在村醫(yī)生面視下服藥。
5、全面完成縣疾控中心下達(dá)我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù)
（二）具體指標(biāo)
1．全年完成新發(fā)肺結(jié)核病人9例，每季度完成疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診任務(wù)20例。
2．100%參與結(jié)核病控制工作，DOTS覆蓋率達(dá)100%。
3．涂陽(yáng)肺結(jié)核病人管理率達(dá)100%，規(guī)則治療率達(dá)100%，督導(dǎo)訪視率達(dá)100%。
4．疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%以上，到位率達(dá)90%以上。
5．肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、追蹤率達(dá)100%，追蹤到位率達(dá)90%以上。
6、對(duì)村醫(yī)結(jié)核病防治技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%。
7、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)和政府免費(fèi)治療結(jié)核病政策的宣傳，每村刷寫墻標(biāo)不少于5條，全年印發(fā)放4000份結(jié)核病防治知識(shí)宣傳單，使全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率要達(dá)85%以上。
二、對(duì)策措施
1、加強(qiáng)結(jié)核病健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)全民結(jié)核病防治意識(shí)。
大力開展結(jié)核病健康教育活動(dòng)，充分利用“3.24世界防治結(jié)核病日”，有計(jì)劃、有針對(duì)性的開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，宣傳內(nèi)容重點(diǎn)為政府“兩免”政策和結(jié)核病防治知識(shí)。在轄區(qū)內(nèi)交通要道旁和每個(gè)村交通要道口印刷“政府承諾，免費(fèi)治療傳染性費(fèi)結(jié)核病”墻標(biāo)。通過(guò)廣泛宣傳，使全鄉(xiāng)廣大群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。
2、完善結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)
進(jìn)一步完善鄉(xiāng)、村結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，將全年結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)，明確專人負(fù)責(zé)結(jié)防工作；
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)防知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
培訓(xùn)內(nèi)容主要包括結(jié)核病防治知識(shí)、病人管理、督導(dǎo)工作、健康教育等。努力提高他們的業(yè)務(wù)水平和結(jié)核病督導(dǎo)管理能力。
4、落實(shí)結(jié)核病歸口管理措施，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人。
門診醫(yī)生和放射科要密切配合，采取因癥就診、轉(zhuǎn)診和日常推薦為主的病人發(fā)現(xiàn)方式，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑肺結(jié)核病人,
做到發(fā)現(xiàn)一例，報(bào)告一例，登記一例，轉(zhuǎn)診一例，要詳細(xì)登記其姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等情況，并將可疑肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)縣醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一定診、統(tǒng)一制定化療方案、統(tǒng)一治療管理，轉(zhuǎn)診率達(dá)100%。
5、落實(shí)對(duì)非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人的追蹤工作。
防保所、村衛(wèi)生室要做好追蹤核查工作，督促病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，追蹤核查要有記錄備查。追蹤率要達(dá)100%，追蹤到位率不低于90%。
6、加強(qiáng)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人和涂陰病人的督導(dǎo)管理。
對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)管理，督導(dǎo)管理率達(dá)100%。對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的家訪每月不少于1次，全療程不少于4次，以確保每一例病人得到全程規(guī)則治療。對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的密切接觸者要進(jìn)行認(rèn)真檢查。
7．強(qiáng)化對(duì)結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)檢查。
督導(dǎo)人員要經(jīng)常深入病人家庭進(jìn)行督導(dǎo)和隨訪。每月要對(duì)村督導(dǎo)一次，特別要加強(qiáng)對(duì)沒(méi)有轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人和沒(méi)有新發(fā)涂陽(yáng)、涂陰病人的村衛(wèi)生室的督導(dǎo)。督導(dǎo)和隨訪要做好記錄，并及時(shí)指出存在問(wèn)題和提出改進(jìn)意見。
三、工作進(jìn)度安排
1、2020年1-12月份結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、推薦、轉(zhuǎn)診、病人管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等信息處理。
2、3月中下旬,組織開展“3.24
世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)；
3、每月對(duì)村開展一次結(jié)核病報(bào)告、轉(zhuǎn)診情況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果及時(shí)反饋。
4、每月對(duì)各村開展一次結(jié)核病工作督導(dǎo)和對(duì)病人進(jìn)行隨訪。
肺結(jié)核 是我國(guó)最常見的一種慢性傳染病，患病率高，傳染性強(qiáng)，已成為嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，為了解決這一問(wèn)題，我們將采取“三位一體化模式”開展結(jié)核病健康教育工作。
所謂“三位一體化模式”實(shí)際就是因地制宜，逐步構(gòu)建疾病防控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩轉(zhuǎn)診，定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)確診治療，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全程管理的新型防治體系，圍繞“三位一體化模式”進(jìn)行健康宣教更全面，更徹底、更廣泛、全方位的做好健康宣教工作。
健康教育是通過(guò)有目的、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育，使人們擁有正確的觀念和足夠的知識(shí)，從而能選擇有利于健康的行為。健康教育的作用在于：
1 “三位一體化模式”下開展健康教育有利于肺結(jié)核病的控制管理
肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前我國(guó)結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬(wàn)，占全球發(fā)病的14.3%，位居全球第二位。2001～2010年，我國(guó)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病人數(shù)始終位居全國(guó)甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)的前列。結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核排菌病人。肺結(jié)核病人主要通過(guò)咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染，目前仍有相當(dāng)多的肺結(jié)核病人不了解咳嗽、打噴嚏、隨地吐痰對(duì)健康人造成的危害，也不了解隔離的意義，從而不能克制自己隨地吐痰等不良行為。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核病人管理，采取“三位一體化模式”全程管理病人、控制傳染源，避免結(jié)核病蔓延和爆發(fā)流行，患者一旦有癥狀，首先到附近醫(yī)療單位就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查后，疑似肺結(jié)核病人再到?？漆t(yī)院確診，然后進(jìn)行登記網(wǎng)報(bào)確定治療方案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)病人全程督導(dǎo)治療。同時(shí)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)不同患者的具體情況（如不同病史、是否排菌、不同病程、不同的化療方案）對(duì)患者及家庭成員進(jìn)行有針對(duì)性的耐心、細(xì)致、正確的健康教育。提高該人群的健康意識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)病人的社會(huì)責(zé)任感，自覺(jué)克服不良行為，對(duì)降低發(fā)病率，控制結(jié)核病有非常重要的意義。
2 “三位一體化模式”下 開展健康教育有利于肺結(jié)核病的治療
肺結(jié)核病人一經(jīng)確診，往往因家庭、社會(huì)和心理因素的影響，思想負(fù)擔(dān)加重。又加上缺乏正確的結(jié)核病防治知識(shí)，致使錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。合理化療是迅速消除傳染性、阻斷傳播、治愈病人的首要措施。
所以，我們開展“三位一體化模式”來(lái)治療病人、發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人，專科醫(yī)院及時(shí)確診后，應(yīng)及時(shí)告知患者的病情及國(guó)家的相關(guān)政策。這有助于患者配合治療，也有利于患者接受結(jié)防機(jī)構(gòu)的治療管理，同時(shí)醫(yī)生及基層衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)該對(duì)患者及其密切接觸者進(jìn)行必要的宣教，如肺結(jié)核病是可以治愈的，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。規(guī)律治療是治愈疾病的關(guān)鍵，結(jié)核病治療后很快能消除傳染性，但是治療痰菌沒(méi)有陰轉(zhuǎn)前不要向周圍人群大聲說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或其他問(wèn)題，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員、基層衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行溝通，避免中斷療程，變成復(fù)治、難治、耐藥肺結(jié)核患者。通過(guò)加強(qiáng)健康教育，病人對(duì)肺結(jié)核防治知識(shí)的知曉率有了顯著提升，能夠正確認(rèn)識(shí)肺結(jié)核病，減輕心理負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使病人順利完成療程，結(jié)核病得到最終治愈。
3 “三位一體化模式”下開展 健康教育有利于提高全民預(yù)防結(jié)核病的意識(shí)
結(jié)核病是可防可控的傳染病，堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，大力宣傳結(jié)核病的社會(huì)危害性，普及防治知識(shí)、國(guó)家免費(fèi)政策，對(duì)于提升全民防治意識(shí)，形成全社會(huì)共同參與防治工作的局面，從而有效預(yù)防控制結(jié)核病傳播流行將起到非常重要的作用。
今年鞍山市是“三位一體化”試點(diǎn)城市，我們結(jié)防所面臨著工作機(jī)制的轉(zhuǎn)變，由原來(lái)的以防、治為主，變成以預(yù)防為主，負(fù)責(zé)鞍山地區(qū)結(jié)核病管理及健康宣教工作，使公眾結(jié)核病知識(shí)公眾知曉率達(dá)到70%以上，為了而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，如何走近公眾，讓更多的人了解結(jié)核病是我們面前亟待解決的問(wèn)題，“三位一體化服務(wù)”剛剛起步，直接面向社區(qū)、廠礦、學(xué)校宣教困難重重，原來(lái)的健康教育計(jì)劃是以點(diǎn)代面，現(xiàn)在要全覆蓋鞍山市所有社區(qū)、廠礦、學(xué)校，如何去做，怎么去做，我們沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，只能摸石頭過(guò)河，邊做邊探索，盡快把這項(xiàng)工作全面開展起來(lái)。我們采取以下方式：
（1）為了擴(kuò)大宣傳面，我們利用健康之路、鞍山日?qǐng)?bào)、信息平臺(tái)、及互聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行結(jié)核病危害、結(jié)核病的疫情、免費(fèi)政策、防治知識(shí)的宣傳。同時(shí)利用每年“3.24”世界結(jié)“核病宣傳日”和“科技活動(dòng)周”，進(jìn)行大規(guī)模的結(jié)核病宣傳活動(dòng)，采取led屏現(xiàn)場(chǎng)播放結(jié)核病宣傳片、制作宣傳板、義診、等形式向公眾介紹目前結(jié)核病的現(xiàn)狀，結(jié)核病的危害，結(jié)核病的免費(fèi)政策等知識(shí)，通過(guò)這些活動(dòng)，進(jìn)一步喚起社會(huì)各界及廣大公眾對(duì)結(jié)核病的警覺(jué)，提高對(duì)結(jié)核病的流行和危害性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高廣大群眾結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率。
（2）我們把結(jié)核病健康教育的工作開展到企業(yè)，廠礦，學(xué)校，主動(dòng)與企業(yè)，廠礦，教委聯(lián)系利用各種大型會(huì)議進(jìn)行宣傳教育，把宣教工作全面開展起來(lái)。例如：利用愛委會(huì)工作會(huì)議，對(duì)鞍鋼負(fù)責(zé)衛(wèi)生工作的人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)結(jié)核病知識(shí)的培訓(xùn)，為其發(fā)放宣傳資料，使衛(wèi)生負(fù)責(zé)人員了解結(jié)核病的疫情，結(jié)核病的危害，結(jié)核病如何預(yù)防，引起他們足夠的重視，通過(guò)他們向廠礦職工傳遞結(jié)核病的知識(shí)，擴(kuò)大結(jié)核病知識(shí)的知曉面。我們還以這種方式，與教委取得聯(lián)系，對(duì)鞍山地區(qū)學(xué)校校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，把健康教育工作延伸到學(xué)校。讓每個(gè)學(xué)生了解結(jié)核病的危害性，為防止結(jié)核病在學(xué)校爆發(fā)流行起到非常好的效果。
（3）結(jié)核病是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如何讓老百姓真正享受到公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，我們不能等、靠，我們制定每月工作計(jì)劃，安排三個(gè)防治科每月主動(dòng)下到10余個(gè)社區(qū)，與社區(qū)建立永久的聯(lián)系，向負(fù)責(zé)衛(wèi)生人員發(fā)放宣傳單，向他們介紹結(jié)核病的知識(shí)，爭(zhēng)取機(jī)會(huì)在社區(qū)進(jìn)行義診、培訓(xùn)、招募志愿者，通過(guò)他們?yōu)樯鐓^(qū)公眾發(fā)放結(jié)核病宣教資料，爭(zhēng)取年底覆蓋所有社區(qū)，讓鞍山地區(qū)每個(gè)公民，享受到結(jié)核病的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為更好開展“三位一體化服務(wù)”打下良好的基礎(chǔ)。
總之，我們想經(jīng)過(guò)“三維一體化模式”開展好結(jié)核病健康教育，讓全社會(huì)更多人了解結(jié)核病知識(shí)。達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期治療，控制傳染源，降低結(jié)核病的發(fā)病率，達(dá)到徹底控制結(jié)核病的目的。
一、主要工作指標(biāo)
（一）肺結(jié)核患者管理率≥90%；
（二）肺結(jié)核患者規(guī)范管理率≥85%；
（三）肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率≥90%。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
繼續(xù)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確定專人負(fù)責(zé)，全面統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問(wèn)題，確保結(jié)核病防治工作落到實(shí)處，確保高質(zhì)量完成各項(xiàng)年度目標(biāo)和任務(wù)。
三、主要措施
（一）加大患者發(fā)現(xiàn)力度
院內(nèi)/及各村衛(wèi)生站在接診患者或體檢中發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫一式三份的“肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診/推薦單”（一聯(lián)交病人就診時(shí)使用、一聯(lián)交衛(wèi)生院防?？啤⒁宦?lián)交疾控中心），推薦其到市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（市人民醫(yī)院）進(jìn)行結(jié)核病檢查；并及時(shí)將轉(zhuǎn)診單交衛(wèi)生院防?？平y(tǒng)一登記、留存。轉(zhuǎn)診1周內(nèi)，由？（轉(zhuǎn)診醫(yī)生還是衛(wèi)生院防?？漆t(yī)生，根據(jù)本地實(shí)際來(lái)）對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，了解其是否前去就診，督促其及時(shí)就醫(yī)，確保轉(zhuǎn)診一人，到位就診一人。
院內(nèi)防保科定期或不定期進(jìn)行結(jié)核病漏診、漏轉(zhuǎn)、漏報(bào)等自查，多渠道規(guī)范肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)工作。
（二）規(guī)范患者隨訪管理
1．第一次入戶隨訪
接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者治療管理通知單后，及時(shí)核查患者建檔情況，已經(jīng)建檔的，調(diào)取居民健康檔案；未建檔的及時(shí)建立居民健康檔案。同時(shí)在接到治療管理通知單后72小時(shí)內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行入戶訪視，入戶訪視內(nèi)容包括：了解患者病情、評(píng)估患者居住環(huán)境、確定督導(dǎo)服藥人員、對(duì)患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)知識(shí)健康教育等。若72小時(shí)內(nèi)多次電話聯(lián)系患者、2次入戶訪視或經(jīng)過(guò)多方聯(lián)系走訪未見到患者或其家人，則如實(shí)記錄聯(lián)系走訪情況，并將訪視結(jié)果向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。
2．隨訪管理
對(duì)于醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)服藥的患者，由醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對(duì)患者的隨訪評(píng)估結(jié)果；對(duì)于由家庭成員等督導(dǎo)服藥的患者，我院（或有村醫(yī)等參與的，根據(jù)實(shí)際來(lái)）醫(yī)務(wù)人員要在患者的強(qiáng)化期或注射期每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每個(gè)月隨訪1次。隨訪管理內(nèi)容包括：了解患者從上次隨訪到現(xiàn)在的治療服藥情況、有無(wú)不良反應(yīng)、并發(fā)癥和（或）合并癥、有無(wú)私自停藥、漏服藥等，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)，提醒并督促患者按時(shí)到市人民醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。
3．結(jié)案評(píng)估
當(dāng)患者完成標(biāo)準(zhǔn)療程或者停止抗結(jié)核治療后，要將患者轉(zhuǎn)診至市人民醫(yī)院進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評(píng)估，并于2周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解患者是否前去就診及確診結(jié)果?；颊咄瓿芍委熀?，收集上報(bào)患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”。
4．完善隨訪記錄
開展患者治療管理訪視工作后，及時(shí)填寫隨訪記錄表，確保不空、漏、錯(cuò)項(xiàng)，管理中遇到特殊情況的及時(shí)與上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息溝通。
（三）大力開展結(jié)核病健康促進(jìn)工作
要以“世界防治結(jié)核病日”為主線，以其他衛(wèi)生宣傳日和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作為契機(jī)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)咨詢、健康講座、入戶宣傳等多種途徑，持續(xù)廣泛開展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳，同時(shí)招募各行各業(yè)志愿者參與到結(jié)核病宣傳工作中來(lái)，不斷提高轄區(qū)內(nèi)人群結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
（四）加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)
積極參加上級(jí)結(jié)核病防治工作培訓(xùn)和會(huì)議，同時(shí)根據(jù)工作實(shí)際，每年對(duì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生至少開展2次培訓(xùn)，重點(diǎn)內(nèi)容包括結(jié)核病防治知識(shí)，患者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診推薦，患者管理訪視，病人追蹤等，不斷鞏固結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)，全面提升我鎮(zhèn)結(jié)核病防治能力。
（五）及時(shí)開展結(jié)防工作自查和督導(dǎo)
定期開展院內(nèi)結(jié)防工作自查；以基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)為契機(jī)，對(duì)村衛(wèi)生站結(jié)防工作進(jìn)行督導(dǎo)；通過(guò)上級(jí)督導(dǎo)、本級(jí)自查和督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決工作中遇到的問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
（六）切實(shí)做好信息報(bào)送工作
按要求每月3日前報(bào)送結(jié)核病月報(bào)表和基公結(jié)核病報(bào)表，及時(shí)報(bào)送各類工作簡(jiǎn)報(bào)或動(dòng)態(tài)。
（七）科學(xué)收集防治資料
開展工作后及時(shí)全面收集各項(xiàng)工作資料，按自然年做好歸檔工作。
【關(guān)健詞】肺結(jié)核患者 首診醫(yī)生 轉(zhuǎn)診 報(bào)告
我院結(jié)核病控制項(xiàng)目工作在黃平縣衛(wèi)生局及本院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)防所的正確指導(dǎo)下，自2004年我縣啟動(dòng)結(jié)核病控制項(xiàng)目以來(lái)，我院加強(qiáng)管理、明確責(zé)任，建立健全了結(jié)核病控制項(xiàng)目管理組織（如項(xiàng)目管理辦公室、項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目管理兼職人員及項(xiàng)目管理制度及獎(jiǎng)懲制度等）；先后制定了項(xiàng)目管理工作計(jì)劃、方案（項(xiàng)目實(shí)施方案和獎(jiǎng)懲方案）和措施，并將該項(xiàng)工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容之一。使近年來(lái)我院在肺結(jié)核病防控工作中取得了較為明顯的進(jìn)步?，F(xiàn)將做法總結(jié)如下：
一、結(jié)核病控制項(xiàng)目兼職人員和臨床醫(yī)生本著高度的責(zé)任心、密切配合、有效溝通，積極參加上級(jí)培訓(xùn)，回院后立即組織醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，同時(shí)加大轉(zhuǎn)診宣傳力度。
二、接診醫(yī)生根據(jù)上級(jí)文件精神、治療方案及醫(yī)院制定的接診醫(yī)生工作流程圖，詢問(wèn)所有的就診者有無(wú)肺結(jié)核癥狀；對(duì)可疑肺結(jié)核癥狀者作胸片檢查；對(duì)診斷為肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核者，立即作好健康教育和轉(zhuǎn)診宣傳，同時(shí)問(wèn)清患者詳細(xì)地址和電話，在門診日志上標(biāo)注并填卡；如無(wú)需住院，立即將患者轉(zhuǎn)診到縣CDC結(jié)防所；如需住院的急、危重患者，作好與病房醫(yī)生的交接，待病情穩(wěn)定出院后轉(zhuǎn)診到結(jié)防所繼續(xù)治療；病房醫(yī)生接診患者后首先叮囑管床護(hù)士在使用抗癆藥物前采集患者痰標(biāo)本送縣CDC結(jié)防所。
三、對(duì)因非肺結(jié)核住院的患者（如內(nèi)、兒、五官、外科和婦產(chǎn)科患者等），在住院期間診斷同時(shí)患疑似肺結(jié)核的（第二以后的診斷），也要報(bào)告和出院時(shí)轉(zhuǎn)診；對(duì)于在住院期間接受抗癆治療的患者，必須在出院前交給患者一聯(lián)轉(zhuǎn)診單并作好耐心細(xì)致的健康和轉(zhuǎn)診宣傳教育，在傳報(bào)卡備注欄中注明出院日期。
四、放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者胸片顯示疑似活動(dòng)性肺結(jié)核患者，首先在放射登記本上進(jìn)行標(biāo)注；再通知接診醫(yī)生，以防患者在醫(yī)院內(nèi)走失。
五、防保結(jié)防兼職人員每天對(duì)門（急）診、放射科和各臨床科室進(jìn)行結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施情況的督導(dǎo)檢查，特別是門診日志的登記與肺結(jié)核病例及處方吻合情況的核對(duì)、轉(zhuǎn)診登記、抗癆藥物的使用登記及放射登記和出入院登記等的每一個(gè)欄目的細(xì)致檢查；對(duì)接到的結(jié)核病報(bào)告卡進(jìn)行認(rèn)真審核后于24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；核實(shí)患者的轉(zhuǎn)診和住院情況；收到轉(zhuǎn)診單，在一月內(nèi)交縣疾控中心結(jié)防所，同時(shí)記錄好轉(zhuǎn)診、住院及報(bào)告的情況。
六、虛心接受上級(jí)的正確督導(dǎo)，認(rèn)真分析和總結(jié)督導(dǎo)結(jié)果，落實(shí)整改措施，不斷改進(jìn)工作。
七、我院從2004年啟動(dòng)肺結(jié)核轉(zhuǎn)診以來(lái)，共發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者1422例，轉(zhuǎn)診1422例，轉(zhuǎn)診率100%。
八、病人轉(zhuǎn)診費(fèi)及時(shí)足額發(fā)放給轉(zhuǎn)診的醫(yī)生。
九、存在問(wèn)題：我院結(jié)核病控制項(xiàng)目雖然取得可喜的成績(jī)，但也存在不少的問(wèn)題，究其原因主要有：
1、轉(zhuǎn)診到位率低：這是結(jié)防工作中存在的主要問(wèn)題，重要表現(xiàn)在：①有的醫(yī)生向患者轉(zhuǎn)診宣傳不到位；②有的患者文化水平太低，對(duì)講解的地址記不牢而導(dǎo)致找不著；③有的患者經(jīng)濟(jì)能力差，無(wú)坐車的錢；④部分少數(shù)民族患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員宣傳的國(guó)家政策理解不透；⑤縣醫(yī)院與縣CDC距離較遠(yuǎn)，無(wú)專人接送患者。
2、有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核病防治工作認(rèn)識(shí)不到位甚至重視不夠，導(dǎo)致各種醫(yī)護(hù)記錄錯(cuò)登甚至有漏登的現(xiàn)象發(fā)生。
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源
資料來(lái)自2005-2008年如東縣結(jié)核病控制工作月報(bào)表。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源于全縣非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的結(jié)核病疫情逐日下載登記的《非疾病預(yù)防控制(結(jié)核病防治)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人追蹤情況登記本》。
1.2 方法
縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的本地報(bào)本地和外地報(bào)本地非住院或住院治療的肺結(jié)核患者，包括疑似患者，分別于報(bào)告后24 h內(nèi)和出院后2 d內(nèi)，進(jìn)行轉(zhuǎn)診到位核實(shí)。對(duì)轉(zhuǎn)診不到位的病人按衛(wèi)生部要求，通過(guò)撥打電話、郵寄《患者追訪通知單》、派縣、鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)生主動(dòng)到患者家中的方法進(jìn)行追蹤。
1.3 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)分類
肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例分類：痰涂片陽(yáng)性、僅痰培養(yǎng)陽(yáng)性、痰涂片陰性、未查痰4種類型。為便于統(tǒng)計(jì)，痰涂片陽(yáng)性和僅僅痰培養(yǎng)陽(yáng)性歸類為菌陽(yáng)，痰涂片陰性歸為菌陰。
2 結(jié)果
2.1 肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診追蹤和到位情況
2005-2008年非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人，剔除重報(bào)后實(shí)際報(bào)告人數(shù)為3 070例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診已到縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診病人2 000例，轉(zhuǎn)診到位率為65.1％，2005年僅為44.4％，2006年、2007年、2008年保持在70％～72％之間。追蹤率為96.4％，2005年相對(duì)較低(90.5％)，2007年和2008年達(dá)到100％。追蹤到位率和總體到位率2005年最低(分別為53.7％和71.4％)，以后逐年上升，均保持在較高水平。見表1。
2.2 追蹤到位診斷與網(wǎng)報(bào)診斷符合情況
追蹤到位777例，經(jīng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查，確診為菌陽(yáng)141例，診斷符合率占18.1％；菌陰174例，占22.4％；排除病例462例，占59.5％。2006、2007、2008年度，相應(yīng)分類病例診斷符合率相差無(wú)幾，以排除病例所占比例相對(duì)較高，占70％左右。見表2。
2.3 追蹤未到位病人情況
追蹤未到位病人255例，2005年所占比例最高，達(dá)62.0％；2008年最低，僅占5.8％；2006、2007年度相同，占16.1％。在追蹤未到位原因中，“其他”原因最多，占81.5％；住院和死亡分別次之。據(jù)原始資料統(tǒng)計(jì)(表3中未詳細(xì)列出)，“其他”原因包括查無(wú)此人187例，占89.9％；外出10例，占4.8％；拒絕就診11例，占5.3％；以“查無(wú)此人”占絕大多數(shù)。見表3。
3 討論
結(jié)核病是國(guó)家重點(diǎn)防控的重大疾病之一。近年來(lái)，如東縣以發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人為目標(biāo)，以減免費(fèi)檢查及落實(shí)直接面視下短程督導(dǎo)治療病人為手段，以治愈病人控制疫情傳播為目的，以江蘇省實(shí)施農(nóng)民健康工程基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為契機(jī)，按衛(wèi)生部“五率”技術(shù)方案要求，多措并舉，提高了結(jié)核病防治的整體工作水平。為順利完成每年省、市下達(dá)的病人發(fā)現(xiàn)目標(biāo)任務(wù)，除要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按當(dāng)?shù)厝丝?‰完成肺結(jié)核可疑癥狀者的推薦轉(zhuǎn)診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人的報(bào)告、轉(zhuǎn)診率達(dá)100％外，著重在提高轉(zhuǎn)診、追蹤到位率上下功夫，取得了顯著成效。
近幾年，全縣非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)實(shí)際網(wǎng)絡(luò)報(bào)告肺結(jié)核病人或疑似病人數(shù)保持相對(duì)穩(wěn)定，轉(zhuǎn)診到位率連續(xù)3年維持在70％一72％之間，追蹤率近兩年已達(dá)100％，追蹤到位率逐年上升，2008年超過(guò)衛(wèi)生部“五率”指標(biāo)中85％的要求，總體到位率一直保持在較高水平，標(biāo)志著本縣的結(jié)核病歸口管理工作已逐步規(guī)范。
關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生 流感 結(jié)核病 監(jiān)測(cè)
中圖分類號(hào)：R1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-0745（2013）06-0415-01
近年來(lái)，各國(guó)政府在處理各種公共衛(wèi)生問(wèn)題的過(guò)程中，已建立健全起的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)防范網(wǎng)絡(luò)，如SARS、炭疽病、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流行性斑疹傷寒、回歸熱、登革熱、瘋牛病的監(jiān)測(cè)，惡性腫瘤、心腦血管疾病、職業(yè)病的監(jiān)測(cè)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)以及醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、性傳播疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、艾滋病的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等。
一、流感監(jiān)測(cè)
流感監(jiān)測(cè)是第一個(gè)實(shí)施全球監(jiān)測(cè)的傳染病，監(jiān)測(cè)目的是掌握疫情動(dòng)態(tài)、流感病毒的分布和變異及人群免疫水平變化情況，以分析預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)，評(píng)價(jià)疫苗效果，不斷篩選新的疫苗代表株。流感病毒循環(huán)在持續(xù)變化，存在不確定性，需要持續(xù)采集標(biāo)本、鑒定毒株。流感病毒易發(fā)生變異，可導(dǎo)致大流行。通過(guò)監(jiān)測(cè)目前流行的流感病毒，了解病毒流行強(qiáng)度的變化、推選疫苗株，滿足全球篩選流感疫苗株的需要、開展抗原性分析。病毒的監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)變異。疫苗是預(yù)防流感的最有效手段，疫苗株需根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果不斷更新。病毒耐藥性監(jiān)測(cè)可指導(dǎo)抗病毒藥物的使用。流感對(duì)不同人群的影響各異，監(jiān)測(cè)可以確定流感的高危人群，指導(dǎo)干預(yù)。
流感監(jiān)測(cè)分為流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，以醫(yī)院為現(xiàn)場(chǎng)開展工作，監(jiān)測(cè)流感活動(dòng)強(qiáng)度、病原學(xué)變化。流行性感冒監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)，主要利用實(shí)驗(yàn)室方法對(duì)病原體開展監(jiān)測(cè)。事件監(jiān)測(cè)是通過(guò)國(guó)家法定傳染病報(bào)告監(jiān)測(cè)系統(tǒng)開展疫情報(bào)告，尤其是爆發(fā)疫情的報(bào)告和處置。
二、結(jié)核病監(jiān)測(cè)
結(jié)核病監(jiān)測(cè)是通過(guò)一定的方法、途徑，采取一定的指標(biāo)，在某一地區(qū)或國(guó)家的一定人群（或全人口）中對(duì)結(jié)核病疫情及其流行趨勢(shì)、結(jié)核病控制過(guò)程和效果、結(jié)核病控制工作數(shù)量和質(zhì)量，采取常規(guī)或特殊的方法進(jìn)行調(diào)查、搜集、考核與評(píng)價(jià)，并以此指導(dǎo)或改進(jìn)結(jié)核病防治規(guī)劃、控制策略、技術(shù)對(duì)策與措施的全過(guò)程。結(jié)核病監(jiān)測(cè)是以少窺多，以小窺大，以部分估計(jì)總體，根據(jù)監(jiān)測(cè)縣（點(diǎn)）的中心登記工作，對(duì)疫情報(bào)告和死亡登記資料分析，對(duì)防治措施效果考評(píng)，以從總體上改進(jìn)一個(gè)省或全國(guó)的防治對(duì)策和措施。目前，我國(guó)關(guān)于結(jié)核病防治的監(jiān)測(cè)信息主要來(lái)自于結(jié)核病常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)和專項(xiàng)調(diào)查。
結(jié)核病監(jiān)測(cè)分為兩大部分：一是疫情監(jiān)測(cè)，其主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)有年感染率、活動(dòng)性肺結(jié)核病人登記率及涂陽(yáng)肺結(jié)核病人登記率、活動(dòng)性肺結(jié)核病人新登記率及涂陽(yáng)肺結(jié)核病人新登記率、0～14歲結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率、肺結(jié)核死亡率；二是防治措施監(jiān)測(cè)，主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)有涂陽(yáng)肺結(jié)核發(fā)病率、涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治療結(jié)果及轉(zhuǎn)歸隊(duì)列分析、一歲以內(nèi)嬰兒卡介苗接種率。
其主要工作方法有：1、監(jiān)測(cè)縣（區(qū)）應(yīng)用由監(jiān)測(cè)協(xié)作組指定的專用病人登記卡和各類監(jiān)測(cè)報(bào)表。2、統(tǒng)計(jì)專職人員對(duì)監(jiān)測(cè)病人登記卡、死亡登記卡和各類監(jiān)測(cè)報(bào)表的欄目、記錄和數(shù)量，必須嚴(yán)格查對(duì)、核實(shí)。3、監(jiān)測(cè)縣對(duì)監(jiān)測(cè)資料每年匯總一次，與每年2月15日前將本縣上年度的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，直接上報(bào)全國(guó)監(jiān)測(cè)組（衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心辦公室）。4、衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心辦公室集中全國(guó)監(jiān)測(cè)（縣）資料，進(jìn)行分類機(jī)匯總統(tǒng)計(jì)，并編撰年度結(jié)核病監(jiān)測(cè)結(jié)果。匯編出結(jié)果的書面監(jiān)測(cè)資料，再反饋至各監(jiān)測(cè)點(diǎn)及其上級(jí)單位，以供省修訂防治規(guī)劃或指定工作計(jì)劃的參考。
結(jié)核病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以利用季報(bào)資料分析該季度結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)情況， 患者管理情況，非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告患者的轉(zhuǎn)診、追蹤、以及追蹤到位患者的核實(shí)診斷情況，規(guī)劃活動(dòng)開展情況，包括藥品、督導(dǎo)及患者訪視、培訓(xùn)、健康教育等。利用年報(bào)資料、可以分析經(jīng)費(fèi)到位及使用和結(jié)防機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的設(shè)備及人員情況。
