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關(guān)鍵詞：農(nóng)村；養(yǎng)老保險(xiǎn)；社會(huì)保障
中圖分類號(hào)：F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
原標(biāo)題：安徽省農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀剖析及政策建議
收錄日期：2015年9月13日
一、安徽農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀剖析
近年來，安徽省經(jīng)濟(jì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，但農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，農(nóng)業(yè)問題突出。同時(shí)安徽省作為人口大省、農(nóng)業(yè)大省，人口老齡化加重，農(nóng)村老齡人口問題尤為突出，如何解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題成為當(dāng)下重中之重。（表1）
從表1中可以看到：安徽省人口老年系數(shù)2000年為7.59，2005年為10.08，2008年為11.15，2010年為10.23，2013年為12.24。總體變化規(guī)律是老年人口在總?cè)丝谥兴急戎刂鹉暝黾?，老年撫養(yǎng)系數(shù)與此呈現(xiàn)正相關(guān)，也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。少年兒童系數(shù)2000年為25.49，2005年為23.07，2008年為19.81，2010年為17.77，2013年為18.51?？傮w變化規(guī)律是少年兒童在總?cè)丝谥兴急戎刂鹉杲档停倌陜和瘬狃B(yǎng)比重也是逐年下降的。未來安徽省社會(huì)保障支出勢(shì)必會(huì)逐漸向老年部分傾斜。
2013年安徽省流向省外的人數(shù)達(dá)到1，130萬，這其中大多數(shù)是來自經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)的外出務(wù)工人員。人口外流，一是導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)青壯年勞動(dòng)力不足，從而制約著農(nóng)村地區(qū)正常農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的持續(xù)健康發(fā)展；二是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老的養(yǎng)老模式造成沖擊，大批青年人外出，使得“空巢”家庭增多，農(nóng)村老年人無人贍養(yǎng)的問題逐漸突出，農(nóng)村養(yǎng)老成為目前安徽省急需解決的問題。
近年來，安徽省投入農(nóng)村養(yǎng)老的力度加大，社會(huì)保障覆蓋面逐漸增大。但是，依然面臨許多挑戰(zhàn)：醫(yī)療、養(yǎng)老、救助等社會(huì)保障壓力的增大；在建立滿足龐大農(nóng)村老年人群需求特別是高齡老人、特困老人、殘疾老人的社會(huì)服務(wù)方面，加快社會(huì)資源傾向農(nóng)村地區(qū)的壓力巨大；在實(shí)現(xiàn)小康宏偉目標(biāo)加速經(jīng)濟(jì)建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展方面，解決勞動(dòng)人口減少與社會(huì)撫養(yǎng)比例過重以及龐大老年人群和勞動(dòng)年齡人群利益沖突的壓力巨大；在協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)和諧發(fā)展方面，解決農(nóng)村老齡問題，特別是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化和利益均等化的壓力巨大。現(xiàn)階段，農(nóng)村地區(qū)人口老齡化對(duì)安徽省的經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)生產(chǎn)與生活的影響正在逐步顯現(xiàn)出來，老齡問題必將成為深刻影響未來安徽省經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶有戰(zhàn)略性和全局性的問題。
二、安徽省農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題
（一）安徽省經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下滑，養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)加大。中國經(jīng)濟(jì)目前正處在增長(zhǎng)速度換擋期、結(jié)構(gòu)調(diào)整陣痛期、前期政策刺激消化期，改革面臨攻堅(jiān)階段，經(jīng)濟(jì)下行壓力增大，金融風(fēng)險(xiǎn)、房地產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、地方債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等隱患顯現(xiàn)。安徽省經(jīng)濟(jì)也面臨前所未有的挑戰(zhàn)，作為傳統(tǒng)的人口和農(nóng)業(yè)大省，安徽省經(jīng)濟(jì)發(fā)展乏力，經(jīng)濟(jì)模式單一化，面臨諸多問題和挑戰(zhàn)，最典型的就是以破壞環(huán)境為代價(jià)發(fā)展經(jīng)濟(jì)。在新常態(tài)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型中，安徽省經(jīng)濟(jì)下滑壓力增大，政府財(cái)政收入增速放緩；農(nóng)村經(jīng)濟(jì)更加脆弱，農(nóng)民增收困難。政府和個(gè)人投入養(yǎng)老資金不足，勢(shì)必會(huì)影響農(nóng)村養(yǎng)老體系的建設(shè)。
（二）政府投入不足，農(nóng)村養(yǎng)老資金匱乏。近幾年以來，安徽省對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老資金的投入力度雖然加大，但城鄉(xiāng)差距依然巨大。政府把大量的物力、財(cái)力投入到城鎮(zhèn)社會(huì)保障建設(shè)之中，城鎮(zhèn)社保取得了一定的進(jìn)展。但是農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老資金長(zhǎng)期投入不足，老人更多地是依靠土地和子女來獲得生活保障。安徽省現(xiàn)行的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》中，對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的籌集規(guī)定為：“以個(gè)人繳納為主、集體補(bǔ)助為輔、國家予以政策支持?！?/p>
（三）農(nóng)村養(yǎng)老保障法律建設(shè)滯后。中國有關(guān)社會(huì)保障的法律法規(guī)主要是針對(duì)城鎮(zhèn)居民，如先后制定的《失業(yè)保險(xiǎn)條例》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《城鎮(zhèn)居民最低生活保障條例》以及最近頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)法》等。但是針對(duì)農(nóng)村保障的法律少之又少，僅僅有一部《農(nóng)村五保戶工作條例》。安徽省政府盡管出臺(tái)了一系列的政策和意見，但大多照搬上級(jí)的制度設(shè)計(jì)，很難有安徽省自身的特點(diǎn)，造成農(nóng)村養(yǎng)老保障建設(shè)中存在脫離實(shí)際、信息不對(duì)稱的后果。同時(shí)部門分工不明確，缺乏統(tǒng)一的設(shè)計(jì)和協(xié)調(diào)，影響了農(nóng)民加入農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的積極性。
（四）部分農(nóng)民參保意識(shí)淡薄。安徽省部分地區(qū)農(nóng)民受傳統(tǒng) “養(yǎng)兒防老”、“養(yǎng)地防老”思想觀念的影響根深蒂固。一是農(nóng)民認(rèn)為土地是他們賴以生存發(fā)展的基礎(chǔ)，是生活收入的主要來源，他們不敢貿(mào)然放棄土地從事其他行業(yè)；二是農(nóng)村老人在養(yǎng)老上過分依賴子女，認(rèn)為子女有義務(wù)負(fù)責(zé)父母的養(yǎng)老問題，但卻沒有意識(shí)到“計(jì)劃生育”政策導(dǎo)致家庭人口數(shù)量的銳減、子女贍養(yǎng)壓力的增加；三是政府的養(yǎng)老保險(xiǎn)周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大、政策易變，因此農(nóng)民拒絕加入農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。隨著改革開放的深入推行、戶籍制度的逐步放開，人口流動(dòng)速度加快，安徽省作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，成為青壯勞力的凈流出省，這進(jìn)一步加重安徽省養(yǎng)老問題。
（五）監(jiān)管不力，基層資金運(yùn)作不透明。按照國際上通行的做法，社會(huì)保障基金應(yīng)該遵循征繳、管理和使用三權(quán)分立的原則，以此保障資金運(yùn)用的高效和安全。在安徽省，一方面各級(jí)縣市政府既是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)政策的制定者，同時(shí)又是資金運(yùn)行的經(jīng)營者。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的征收、保管、使用都由各級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)自行負(fù)責(zé)。這種模式存在以下不足：一是缺乏科學(xué)性、高效性；二是缺少必要的監(jiān)督。另一方面安徽省目前的養(yǎng)老保險(xiǎn)人員缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，在實(shí)際工作中導(dǎo)致業(yè)務(wù)能力不足，政策執(zhí)行不到位，農(nóng)民配合意識(shí)不強(qiáng)。安徽省農(nóng)村地區(qū)缺乏金融財(cái)會(huì)人員，導(dǎo)致部分地區(qū)出現(xiàn)會(huì)計(jì)、出納集一身的情況，從而容易導(dǎo)致基層資金運(yùn)作不透明，增加了基金被擠占、挪用的風(fēng)險(xiǎn)，而且難以形成規(guī)模效益、難以抵御通脹的壓力，削弱了未來資金保障的能力。
三、政策建議
目前，安徽省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，且皖南皖北地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)，建立一套完善、健全的農(nóng)村養(yǎng)老體系會(huì)受到諸多因素的制約。因此，要逐步摸索并不斷總結(jié)，尋求一條適合安徽省自身特色的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)道路。
（一）拓寬資金來源渠道，加大財(cái)政投入力度。社會(huì)養(yǎng)老保障體系的實(shí)質(zhì)是政府通過國民收入的再分配，確保老年人能夠生存生活的一種制度。保障老年人的基本權(quán)利自然是政府義不容辭的責(zé)任。農(nóng)村老年人是社會(huì)上的弱勢(shì)群體，更需要得到政府的資助。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)收效甚微的主要原因是養(yǎng)老資金嚴(yán)重不足。因此，需要政府加大資金傾斜力度，減輕農(nóng)民參保自身需繳納資金的比例。各地要統(tǒng)籌整合資金，加大財(cái)政性資金支持農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)力度，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。
（二）建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。建立完善的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是世界各國未來養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)，社會(huì)養(yǎng)老未來將會(huì)成為主要的養(yǎng)老方式。盡管目前安徽省農(nóng)村養(yǎng)老水平比較低下，但為了以后的發(fā)展，需要盡早建立并完善相關(guān)法律法規(guī)。考慮到安徽省南北經(jīng)濟(jì)的不協(xié)調(diào)，因此可以在皖南和皖北分別建立相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在實(shí)踐中不斷摸索經(jīng)驗(yàn)。
筆者認(rèn)為，以下幾點(diǎn)可以考慮：1、提前為每位農(nóng)民建立養(yǎng)老賬戶，動(dòng)員農(nóng)民積極參保；2、農(nóng)民從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)達(dá)到一定年齡退休后，可領(lǐng)取一定數(shù)額的養(yǎng)老金；3、建立不同投保檔次，農(nóng)民根據(jù)自身情況繳納養(yǎng)老金。
（三）加強(qiáng)宣傳力度，解放農(nóng)民養(yǎng)老觀念。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障工作的好壞很大程度上取決于農(nóng)民對(duì)社保的認(rèn)知和接受程度。相關(guān)政府部門工作人員要加大宣傳力度、扎實(shí)做好宣傳工作，才能使廣大農(nóng)民支持、參與農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，讓他們了解養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)他們晚年生活的積極影響，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念。對(duì)此首先多到農(nóng)村基層進(jìn)行宣傳教育，加深農(nóng)民對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，破除養(yǎng)兒防老的落后觀念，向農(nóng)民耐心介紹政府主導(dǎo)建立的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度所繳納的各種費(fèi)用不同于社會(huì)上的集資活動(dòng)。同時(shí)，政府部門加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障支出方面信息的透明度，保證社保資金統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、實(shí)時(shí)性，讓農(nóng)民更加堅(jiān)定投保的信念。
（四）加強(qiáng)養(yǎng)老相關(guān)人員培訓(xùn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)本質(zhì)上是為老人在喪失部分自理能力和收入的情況下提供的一種服務(wù)?，F(xiàn)階段大多數(shù)養(yǎng)老院缺乏專業(yè)的護(hù)理人員，安徽省這種經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，專業(yè)的護(hù)理人員更是缺乏，社區(qū)養(yǎng)老只是提供吃、穿、住等基本的生活需求。根據(jù)馬斯洛的需求層次學(xué)說，這種養(yǎng)老模式僅僅滿足了老人最基本的生理和安全需求，并沒有對(duì)老年人的精神層面提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。對(duì)此可以在相關(guān)院校增設(shè)老年護(hù)理的課程，加快培訓(xùn)護(hù)理人員。
（五）建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)龐大的工程，面臨諸多挑戰(zhàn)。但是當(dāng)前農(nóng)民面臨的最大挑戰(zhàn)不是養(yǎng)老保險(xiǎn)，而是醫(yī)療保險(xiǎn)。中國農(nóng)民老了最怕的是得病，大部分農(nóng)民貧困不是養(yǎng)老金不足，而是缺乏應(yīng)對(duì)疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)。建立健全農(nóng)村醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)制度來解決好農(nóng)民治病難、治病貴的問題，同時(shí)對(duì)于推進(jìn)安徽省農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)有著巨大的促進(jìn)作用。
（六）堅(jiān)持多種養(yǎng)老模式共存的格局。安徽省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，并且皖南、皖北地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)，建立一套完善、健全的農(nóng)村養(yǎng)老體系會(huì)受到諸多因素的制約。不同地區(qū)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)發(fā)展相應(yīng)的養(yǎng)老模式，因地制宜、循序漸進(jìn)，建立起與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，更好地為當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的皖南農(nóng)村地區(qū)，根據(jù)本地區(qū)農(nóng)民的收入水平、物價(jià)指數(shù)等建立一套收費(fèi)合理的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。在皖北經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，可以暫緩或減慢農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的推進(jìn)。把社會(huì)養(yǎng)老與傳統(tǒng)的土地養(yǎng)老、個(gè)人養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老等結(jié)合起來，發(fā)揮家庭、儲(chǔ)蓄的養(yǎng)老保障能力以及建立健全農(nóng)村最低生活保障制度，通過多層次的養(yǎng)老體系建設(shè)以滿足養(yǎng)老需求。
主要參考文獻(xiàn)：
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根據(jù)老年人生活能力和經(jīng)濟(jì)能力的內(nèi)部差異性和關(guān)系的強(qiáng)弱，老人養(yǎng)老可以分為四種類型，如圖1所示?？v軸表示老年人的經(jīng)濟(jì)能力，底部表示維持生存的衣食住基本物質(zhì)保障，越向頂部表示經(jīng)濟(jì)能力越強(qiáng)。橫軸表示老年人的生活能力，越向右側(cè)越表示生活能夠自理，獨(dú)立自主能力強(qiáng)。坐標(biāo)原點(diǎn)為維持基本生活需要的生活能力和經(jīng)濟(jì)能力。具體分析如下。
(1)自我保障型。第一象限中老人一般屬于低齡老人，年齡介于60歲到70歲間，身體健康，具有勞動(dòng)能力和自我照顧能力，通過勞動(dòng)、養(yǎng)老金或以前的儲(chǔ)蓄，可以滿足基本的生活需求，不需要依賴子女、親屬或政府等組織提供支持。但這類老人有更高層次的物質(zhì)和精神追求，如旅游、理財(cái)、療養(yǎng)、健身、文娛等，通過養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、市場(chǎng)化運(yùn)作獲取。像老年大學(xué)、老年健身中心、老年人旅游團(tuán)、老年職業(yè)中介就是根據(jù)這類老人的需求發(fā)展起來的，為這類老人提供“老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”性的服務(wù)。
(2)社會(huì)照顧型。第二象限中老人的身體健康狀況較差，生活能力弱，需要兒女、親屬或他人的照料，但有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，能夠保障基本的生活需求。許多文獻(xiàn)資料顯示，老年人往往將家人作為首選照料者和依靠者，因?yàn)橛杉彝コ蓡T提供生活照料會(huì)使老人有成就感和自我實(shí)現(xiàn)感、生活滿足感，改善家庭成員互動(dòng)關(guān)系，增強(qiáng)親情感等。但是單純依賴家庭成員的照顧也有顯著的缺陷。如家庭不能提供專業(yè)化的護(hù)理和照料，效率低下;家庭承受巨大的生活照料風(fēng)險(xiǎn)，也降低家庭成員的生活質(zhì)量。另外，從未來人口發(fā)展趨勢(shì)看，很大部分老年人的子女?dāng)?shù)量會(huì)銳減，這些都將導(dǎo)致家庭支持的削弱。因此，社會(huì)服務(wù)和市場(chǎng)服務(wù)能予以有力的補(bǔ)充。如雇傭保姆、鐘點(diǎn)工、專職護(hù)工或通過社區(qū)托老所、社區(qū)老年食堂、社區(qū)日間照料等滿足這類老人們的需求。
(3)社會(huì)救助型。第三象限中老人不僅身體狀況差，生活能力弱，經(jīng)濟(jì)上也無法得到保障，是政府和社會(huì)救助的對(duì)象，如遭家庭遺棄而流浪的老年人、因各種原因得不到照顧的老年人、鰥寡孤獨(dú)的老年人、留守及空巢老人等。以遼寧省為例，初步估計(jì)目前城鄉(xiāng)高齡、失能和無社會(huì)保障老年人，以及貧困、空巢、留守、失地老年人已占全省老年人口的20%以上，對(duì)這部分老人政府建立了高齡津貼制度、最低生活保障制度以及以供養(yǎng)農(nóng)村“五?！崩先藶橹攸c(diǎn)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系等來保障他們的基本生存。但是，這些老人也需要精神撫慰，以及更高質(zhì)量的生活追求，單靠政府的救助只能解決衣食住的問題，社會(huì)的援助和幫扶也是必不可少的，如志愿者、義工、慈善組織等的愛心服務(wù)和關(guān)懷。
(4)社會(huì)支持型。第四象限中老人屬于身體健康狀況良好，有自理能力，只是經(jīng)濟(jì)上比較貧窮，沒有穩(wěn)定的養(yǎng)老金，需要家人、政府等在經(jīng)濟(jì)方面給予支持或通過出賣勞動(dòng)獲得收入。這部分老人首先會(huì)要求兒女或親人提供贍養(yǎng)費(fèi)，這是受中國傳統(tǒng)的“孝道”思想所影響;其次我國政府“惠老”政策中也將所有老人依據(jù)年齡、類別、城鄉(xiāng)等劃分為不同的等級(jí)，給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，但數(shù)額較低。此外，也有一部分老人通過自己的勞動(dòng)所得換取生活費(fèi)用。應(yīng)當(dāng)指出的是，受經(jīng)濟(jì)能力較弱的影響，這類老人生活質(zhì)量普遍較低，身體不但得不到保健還會(huì)出現(xiàn)透支的情況，處于亞健康狀態(tài)，間接影響生活能力，成為社會(huì)救助型老人的潛在群體。
影響老年人養(yǎng)老社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)建設(shè)的財(cái)政問題
在上述四類養(yǎng)老社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)中，政府是老年人賴以生存的最大經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在老年人的養(yǎng)老保障中發(fā)揮著主導(dǎo)作用。但是由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還比較低，政府在財(cái)政政策上存在財(cái)力不足與效率低下等問題，導(dǎo)致這個(gè)養(yǎng)老社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)面臨很大的挑戰(zhàn)。具體表現(xiàn)在:
(1)養(yǎng)老保障不足，老人經(jīng)濟(jì)能力在削弱。我國雖然在城鎮(zhèn)已經(jīng)建立了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但由于養(yǎng)老保險(xiǎn)金在“”后沒有按規(guī)定預(yù)留，中斷了養(yǎng)老保險(xiǎn)金的提取和積累，養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱含負(fù)債的補(bǔ)償問題并沒有得到解決，致使社?；鸩蛔悖瑐€(gè)人賬戶空賬運(yùn)行，給養(yǎng)老保險(xiǎn)造成很大困難。而且占人口多數(shù)的農(nóng)村居民得到的保障更低。據(jù)調(diào)查，城鎮(zhèn)貧困老人中，存在著一部分老人因養(yǎng)老金水平過低致貧。同時(shí)，有些地區(qū)低保資金不落實(shí)，救助措施不配套，貧困老人基本生活需求得不到保障。農(nóng)村老人狀況更差，占全國老年人2/3以上的農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋率只有24%。另外，隨著獨(dú)生子女家庭增多、家庭小型化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老已面臨挑戰(zhàn)，代與代之間的孝道、贍養(yǎng)、照料老人的觀念日益淡化，家庭對(duì)老人提供最基本生活保障的傳統(tǒng)不斷削弱，獲得子女經(jīng)濟(jì)支持的老人比例下降，據(jù)老齡科研中心調(diào)查，城市老人經(jīng)濟(jì)支持率為30%，農(nóng)村為60%左右。
(2)醫(yī)療保障不足，老人生活能力在下降。老年人肌體受損率和發(fā)病率要比青壯年高出3～4倍，住院率高2倍。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的統(tǒng)計(jì)，2010年底城鎮(zhèn)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的離退休人員為6299萬人，占全部城鎮(zhèn)老人的61%，已參加保險(xiǎn)的人員中，需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的占30%～50%，因醫(yī)療費(fèi)過高，許多老人有病不敢看，間接導(dǎo)致身體健康惡化，生活能力削弱。農(nóng)村老年人由于醫(yī)療資源分配不合理，缺乏基本的養(yǎng)老和醫(yī)療保障，缺醫(yī)少藥、看不起病的現(xiàn)象更普遍。全國老齡辦的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》報(bào)告顯示，2010年末，我國城鄉(xiāng)共有部分失能和完全失能的老年人約3300萬人，占老年人口的19%，其中完全失能老年人1080萬人。
(3)社會(huì)機(jī)構(gòu)與市場(chǎng)養(yǎng)老主體發(fā)育不良，支持作用不到位。首先，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足，供不應(yīng)求。目前我國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)39546個(gè)，總床位266．2萬張，平均每千名老人擁有床位數(shù)16．9張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人擁有床位數(shù)50～70張、發(fā)展中國家20～30張相比，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有效數(shù)量不足，養(yǎng)老床位“缺口很大”，導(dǎo)致老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難的問題。其次，缺乏競(jìng)爭(zhēng)，政府對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持力度和優(yōu)惠政策不夠，資源主要集中在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，形成壟斷，養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)育不良。再次，經(jīng)營老年用品的企業(yè)數(shù)量少、規(guī)模小，老人需求的老年產(chǎn)品在市場(chǎng)中選擇面窄，很難滿足老人的特殊需求。
財(cái)政政策支持下老年人養(yǎng)老社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)建設(shè)
財(cái)政政策存在的問題影響和削弱了老年人的生活能力和經(jīng)濟(jì)能力，在人口老齡化的現(xiàn)實(shí)狀況下，導(dǎo)致養(yǎng)老保障困難重重。因此，從財(cái)政政策支持視角建設(shè)老年人養(yǎng)老社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)，將有利于老齡事業(yè)的健康發(fā)展。
(1)補(bǔ)充和完善市場(chǎng)體系的不足。政府通過財(cái)政政策從宏觀上引導(dǎo)市場(chǎng)向老年人服務(wù)和產(chǎn)品傾斜，同時(shí)在微觀上重視給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營者以援助，如政策優(yōu)惠、減免營業(yè)稅、免費(fèi)培訓(xùn)護(hù)理人員、向企業(yè)購買服務(wù)等。激勵(lì)民間資本進(jìn)駐老年市場(chǎng)，將養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容逐步擴(kuò)展到住養(yǎng)、入戶服務(wù)、緊急援助、日間照料、保健康復(fù)、文體娛樂等多種項(xiàng)目，入戶服務(wù)逐步覆蓋家政、生活照料、送餐、陪護(hù)、陪聊等方面，通過市場(chǎng)化和社會(huì)組織的參與，盡最大可能滿足不同類型老人的多層次需求。如上海、天津、濟(jì)南等地通過設(shè)立覆蓋全社區(qū)的服務(wù)求助系統(tǒng)，把各經(jīng)營服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)結(jié)起來，在財(cái)政支持、交流信息、調(diào)劑余缺、平衡供需等方面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、連鎖化經(jīng)營，以點(diǎn)帶線，連線成面，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營、投入產(chǎn)出收益的良性循環(huán)，值得推廣和借鑒。
(2)建立健全的養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系。雖然財(cái)政投入的養(yǎng)老保障資金逐年遞增，但主要用于民政救助的對(duì)象，如城鎮(zhèn)“三無”老人、農(nóng)村“五?！崩先?、特困家庭、受災(zāi)戶等特殊人員，而生活困難的空巢、留守老人很少能夠得到政府扶助或領(lǐng)取低保金。因此，首先應(yīng)完善最低生活保障制度，逐步擴(kuò)大社會(huì)保障范圍，將生活困難的老人也納入低保，使他們的晚年生活得到基本保障。其次建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，財(cái)政給予資金支持，讓農(nóng)村老人也能老有所養(yǎng)。如果財(cái)力不足，也可先將70歲以上的老人納入養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，由政府按月給予一定的生活補(bǔ)助，以解決中高齡老人的養(yǎng)老問題。再次，城鎮(zhèn)的全民醫(yī)保和農(nóng)村的新農(nóng)合能夠解決老人的一部分醫(yī)療費(fèi)用，但相對(duì)于老人的經(jīng)濟(jì)能力而言，補(bǔ)償?shù)乃竭€是很低，與老人的醫(yī)療需求相比還有很大的差距，因此，應(yīng)不斷提高籌資水平，使其隨著財(cái)政收入的增長(zhǎng)而提高，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障的覆蓋范圍。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的“邊緣老人”要納入醫(yī)療救助范圍，減輕老年人的疾病負(fù)擔(dān)。第四，財(cái)政還應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的投入，從醫(yī)療器械、健身設(shè)施到衛(wèi)生人員的配給和教育培訓(xùn)等，不斷改善醫(yī)療條件和服務(wù)水平。
(3)政策鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老支持系統(tǒng)。通過財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)、資助等形式，鼓勵(lì)社會(huì)組織如慈善機(jī)構(gòu)、老年人活動(dòng)團(tuán)體、社會(huì)志愿者團(tuán)體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)及新聞媒體等，為養(yǎng)老事業(yè)提供資金、知識(shí)、醫(yī)療保健、個(gè)性化服務(wù)和輿論支持等，幫助生活能力差或經(jīng)濟(jì)能力不強(qiáng)的老年人創(chuàng)造獨(dú)立、自信的生活。此外，企業(yè)可通過發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，把社會(huì)資源吸收到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上來。如開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，彌補(bǔ)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位短缺、服務(wù)單一等不足;開辦生活服務(wù)公司，為生活不能自理的老人提供送貨上門服務(wù)，消除他們出門購物的困難和風(fēng)險(xiǎn);開辦老人綜合服務(wù)中心，通過專業(yè)護(hù)理服務(wù)、老人日托和再就業(yè)服務(wù)等形式，滿足老年人生活照顧、精神慰藉的需要。另外，老年旅游業(yè)、文娛產(chǎn)品和場(chǎng)所也是亟待開發(fā)的領(lǐng)域。通過財(cái)政政策調(diào)節(jié)，既可增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，刺激經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，提高財(cái)政收入，使更多的財(cái)力用于養(yǎng)老事業(yè)，又能使政府、社會(huì)組織、市場(chǎng)等支持主體在彼此協(xié)作中產(chǎn)生集聚效應(yīng)，破除我國目前面臨的養(yǎng)老難題。
(4)政策傾向以“社區(qū)居家養(yǎng)老”為主的養(yǎng)老服務(wù)體系。從經(jīng)濟(jì)邏輯上看，“社區(qū)居家養(yǎng)老”是一種最經(jīng)濟(jì)的公共消費(fèi)，一種善用社會(huì)有限資源、降低養(yǎng)老成本、彌補(bǔ)財(cái)力不足的有效策略。同時(shí)，“居家養(yǎng)老”也最符合老人的養(yǎng)老意愿，在老人不離開自己家里和熟悉的社區(qū)的情況下，為老人提供各種服務(wù)。
中國未富先老
于2010年11月1日零時(shí)開展的第六次全國人口普查（以下簡(jiǎn)稱“六普”），于2011年4月28日截止。國家統(tǒng)計(jì)局局長(zhǎng)馬建堂公布了“六普”的主要數(shù)據(jù)。
這次人口普查，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。 按照國際慣例，65歲及以上人口占總?cè)藬?shù)比例達(dá)到7%，就進(jìn)入老齡化社會(huì)，而中國也采用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。從各省份“六普”數(shù)據(jù)中我們看到，在65歲及以上人數(shù)占比一項(xiàng)中，達(dá)到10%的省份有6個(gè)，比2000年第五次全國人口普查（以下簡(jiǎn)稱“五普”）時(shí)增加了5個(gè)。越過7%“紅線”的省份已經(jīng)達(dá)到了26個(gè)，比10年前過“紅線”的省份多了13個(gè)。而低于7%“紅線”的僅有廣東、寧夏、青海、新疆、等五個(gè)省份。對(duì)比10年前的“五普”數(shù)據(jù)，老齡人口比重前五的省份已經(jīng)由原來的東部地區(qū)開始向全國范圍擴(kuò)散?！拔迤铡憋@示，65歲以上人口占比最高的五個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）分別為上海市、浙江省、江蘇省、北京市、天津市，比例最高的上海達(dá)到11.5%。這些省份主要位于東部地區(qū)。10年后，65歲以上人口占比前五的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）分別是重慶、四川、江蘇、遼寧、安徽，其中，比例最高的重慶為11.56%。這五個(gè)省份已經(jīng)不再局限于東部地區(qū)，而是在中國四個(gè)不同的區(qū)域。
人口老齡化是世界趨勢(shì)，然而由于歷史、社會(huì)、政策等因素的影響，中國的人口老齡化又有自己的特點(diǎn)：老齡人口絕對(duì)數(shù)量大。根據(jù)“六普”數(shù)據(jù)顯示，中國60歲以上老齡人口為1.77億，是世界之最。預(yù)計(jì)到2050年，中國60歲以上老年人口將達(dá)到4.3億以上，占世界老年人口的22.3%，比發(fā)達(dá)國家地區(qū)的老年人口總和還多；人口老齡化速度快。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。而0~14歲人口的比重下降6.29個(gè)百分點(diǎn)，可以看出中國正在跑步邁入老齡化社會(huì)；與發(fā)達(dá)國家相比，中國進(jìn)入老齡化社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高。發(fā)達(dá)國家的老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈現(xiàn)漸進(jìn)的步伐，當(dāng)其65歲人口占7%時(shí)，人均GDP達(dá)到1萬美元，而中國的人均GDP僅為800美元，可以這樣說，發(fā)達(dá)國家是先富后老，而中國是未富先老。老年人口高齡化情況明顯。預(yù)計(jì)到2015年，80歲以上的高齡老人將達(dá)到2400萬，約占老年人口11.1%，年均凈增高齡老人100萬，增速超過中國人口老齡化速度，高齡化進(jìn)一步加速。高齡人口喪偶和患病的機(jī)率高、生活自理能力差，更加考驗(yàn)社會(huì)的養(yǎng)老保障水平。
中國養(yǎng)老面臨空前壓力
每年的重陽節(jié)前后，老人們會(huì)得到格外的關(guān)注：領(lǐng)導(dǎo)慰問，親友來訪，政府送來津貼禮品，這些都會(huì)讓老人家里和養(yǎng)老院里熱鬧一番。但老人臉上的笑容、節(jié)日的喜慶氣氛、社會(huì)的一時(shí)關(guān)注，卻不能掩蓋中國老齡化社會(huì)的現(xiàn)狀，不能緩解養(yǎng)老問題給社會(huì)帶來的壓力，不能化解老人缺養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)問題。更何況，中國是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的時(shí)候就已經(jīng)“未富先老”，這意味著社會(huì)能提供的資源非常有限，各方面對(duì)此的準(zhǔn)備也顯得格外倉促。
醫(yī)療保障體制不健全
中國老年人口是高患病、高傷殘、高醫(yī)療費(fèi)用的群體,他們消耗著近80％的醫(yī)療資源,醫(yī)療費(fèi)用占整個(gè)GDP的8～9%。老年人的醫(yī)療費(fèi)用占其一生醫(yī)療支出的約2/3。老年人平均健康壽命僅占?jí)勖?0%,而長(zhǎng)達(dá)10年左右?guī)缀醣桓鞣N大小病痛所困擾。完全或部分喪失生活自理能力的老人由2000年2260萬增至2012年4000多萬,增長(zhǎng)近一倍。由此導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)支出急劇增加,2012年達(dá)2030億元,比2004年上漲235%。
雖然經(jīng)過了30年的改革和發(fā)展,中國醫(yī)療體制改革逐步深化,但仍然存在很多問題，如城鄉(xiāng)、區(qū)域間醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療保障體系與醫(yī)療公平不相適應(yīng)等。由于醫(yī)療資源分布向城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)集中,特別是醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才明顯集中在城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),這就使得農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施落后,老年群眾看病難、看病貴。
而無論是農(nóng)村還是城市，全國只有享受國家公費(fèi)醫(yī)療保障的少數(shù)人得到了較實(shí)在的醫(yī)療保障,其他均處于一種較為脆弱的醫(yī)療保障之中。居民看病自費(fèi)比例逐年攀升,個(gè)人負(fù)擔(dān)加重,醫(yī)療公平明顯不足。從實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)看,一些老人即使參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但由于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的門檻過高,參保老人自付醫(yī)療費(fèi)用比例高,很多老人患了大病、重病或慢性病,統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶支付就會(huì)嚴(yán)重不足,且存在較大缺口,參保老人不得不用現(xiàn)金支付很高的醫(yī)療費(fèi)用,這給低收入和多病老人帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全民基本醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承受能力提出更高挑戰(zhàn)。
相較于歐美國家，中國還存在“兩低”現(xiàn)象，即養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率較低、統(tǒng)籌層次低
從參保人數(shù)來看，在中國,納入基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人群只占總?cè)丝诘?5％,低于20%的國際最低標(biāo)準(zhǔn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度理論上應(yīng)當(dāng)覆蓋全體公民，但目前實(shí)際覆蓋率還很低，城鎮(zhèn)職工2.7億人中，參保的有1.8億；城鎮(zhèn)非從業(yè)居民2.4億中，參保的只有3千多萬；農(nóng)村居民7.6億人參保。
從養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的來源和支付看，不同身份和不同地域的就業(yè)者差別也極大。就不同身份來說，對(duì)于公務(wù)員以及全額撥款事業(yè)單位就業(yè)人員，個(gè)人不需要繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金，這部分人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金主要來自國家財(cái)政預(yù)算；對(duì)于其他事業(yè)單位，特別是已經(jīng)改制為企業(yè)的事業(yè)單位，其職工按照企業(yè)職工繳納和享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金；對(duì)于企業(yè)職工而言，其基本養(yǎng)老金又由兩個(gè)部分構(gòu)成：社會(huì)統(tǒng)籌賬戶基金（基礎(chǔ)養(yǎng)老金）和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，其繳費(fèi)和使用也均由兩個(gè)部分構(gòu)成；對(duì)于城鎮(zhèn)個(gè)體工商業(yè)主及城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶從業(yè)者和零散就業(yè)人員而言，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費(fèi)比例為20%，其中8%記入個(gè)人賬戶，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金。這樣的參保方式也造成了被保險(xiǎn)人隊(duì)伍的參差不齊。
除了上述規(guī)定本身對(duì)不同勞動(dòng)者的差異之外，為了照顧到中國地域遼闊、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異很大這一事實(shí)，國家有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的政策法規(guī)在一些具體操作方面也給了省、市、自治區(qū)一定的自。
目前由于還沒有建立起國家層面的養(yǎng)老統(tǒng)籌格局,絕大部分還是市縣級(jí)統(tǒng)籌,個(gè)別省份建立了省級(jí)統(tǒng)籌,養(yǎng)老保障制度的“適用性”和“便攜性”差,有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)具體的改革方案、政策制度和基金的調(diào)劑等問題都是由地方政府決定,而各地在繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)等具體政策方面千差萬別,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)養(yǎng)老金積累已達(dá)幾百個(gè)億,而老工業(yè)區(qū)及一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的貧困地區(qū)卻收不抵支,養(yǎng)老基金難以在全國范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)劑,致使勞動(dòng)力跨區(qū)域流動(dòng)也存在著諸多的困難。而各地根據(jù)自身情況所制定的一些地方法規(guī)則使全國養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的統(tǒng)一性和完整性進(jìn)一步遭到破壞。
由于養(yǎng)老制度的不健全，使得中國養(yǎng)老保險(xiǎn)收支嚴(yán)重不平衡。據(jù)統(tǒng)計(jì),1980年在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是13∶1,1990為10∶1,到2003年,這個(gè)比例已經(jīng)銳減到3∶1。此外,每年新增退休人員300多萬人。有專家指出，雖然現(xiàn)行的一些新規(guī)在完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度方面邁出了扎實(shí)的一 步，可是要解決中國養(yǎng)老金危機(jī)， 從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來，還必須使巨額的隱性債務(wù)缺口有所著落，使國家統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶上有所積累，否則，光靠當(dāng)期財(cái)政補(bǔ)貼難以應(yīng)付老齡化高峰所帶來的壓力。所以如果現(xiàn)行政策不盡快改變,社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金收支均衡赤字將在2016年后凸顯。
養(yǎng)老資源嚴(yán)重缺乏
中國已成為世界上老得最快、老人最多的國家，養(yǎng)老已經(jīng)成為中國年輕人必須面對(duì)的難題之一。隨著計(jì)劃生育這代獨(dú)生子女的雙親衰老，越來越多的“4+2+1”模式家庭，將面臨經(jīng)濟(jì)上、時(shí)間上等諸多的養(yǎng)老問題。
家庭養(yǎng)老一直是中國養(yǎng)老的主要方式。然而，獨(dú)生子女政策造就的“四二一”式的家庭結(jié)構(gòu)，注定了這種方式難以為繼?！?0”后們結(jié)婚后面對(duì)的是兩個(gè)人要贍養(yǎng)四個(gè)老人，甚至更多，其間的緊張和壓力已經(jīng)日漸體現(xiàn)，加之社會(huì)轉(zhuǎn)型所帶來的新舊思維變化，造就了兒女和老人在贍養(yǎng)上必然的差異態(tài)度和行為沖突。盡管社會(huì)養(yǎng)老在中國已經(jīng)不是新鮮事兒，但在信奉“養(yǎng)兒防老”的中國，把失能老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍是很多家庭不得已的選擇。
盡管近年來中國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)有所發(fā)展，但與老齡化進(jìn)程加速、社會(huì)養(yǎng)老需求不斷增長(zhǎng)的形勢(shì)仍不相適應(yīng)。養(yǎng)老資源緊缺、服務(wù)水平低下、體制機(jī)制滯后已成為制約中國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的三道“門檻”。
來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前中國老年人口為1.69億，養(yǎng)老床位約250萬張，每千名老人占有養(yǎng)老床位不到15張，不僅與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)約70張的水平差距很大，也低于有些發(fā)展中國家，如巴西每千名老人占有養(yǎng)老床位20至30張。
目前，中國大多數(shù)民辦養(yǎng)老院還處于投資階段，大多數(shù)養(yǎng)老院都是靠對(duì)租用的民房倉庫或閑置房屋進(jìn)行改建，不但存在環(huán)境差、設(shè)施陳舊簡(jiǎn)陋等問題，很多建筑設(shè)計(jì)也不符合老年人生活習(xí)慣，且往往因缺乏資金無力改建或因受場(chǎng)地限制難于擴(kuò)建。
另外，中國養(yǎng)老服務(wù)大多停留在基本的生活照料上，服務(wù)水平不高，服務(wù)方式單一。民辦養(yǎng)老院的服務(wù)相對(duì)落后，整體管理水平較低，工作人員缺乏專業(yè)知識(shí)和技能。由于護(hù)理人員缺乏，一個(gè)護(hù)理員往往服務(wù)七八個(gè)甚至十幾個(gè)老人，使老人無法得到精心照料。
雖然各地都認(rèn)識(shí)到了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可觀前景，但不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都反映，作為民辦福利機(jī)構(gòu)，雖然國家政策表示要給予支持，但目前基層政府和部門管得多、服務(wù)得少。
一位民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人表示，她創(chuàng)辦的養(yǎng)老公寓是當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的試點(diǎn)，但還是障礙不少。有些部門認(rèn)為社會(huì)福利事業(yè)是政府的事，懷疑企業(yè)參與的動(dòng)機(jī)，處處設(shè)防。一些民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還反映，國家對(duì)福利機(jī)構(gòu)用地、用水、用電的優(yōu)惠在多數(shù)地方成了一紙空文。
由此可見，當(dāng)前中國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要健康地發(fā)展，就必須要掃清體制、機(jī)制障礙，按照政府與市場(chǎng)相互支撐互相促進(jìn)的思路，政府負(fù)責(zé)提供基本的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障，通過市場(chǎng)提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)，既保證公益性與福利化，又促進(jìn)養(yǎng)老市場(chǎng)健康發(fā)展。
探索中國養(yǎng)老出路
目前，中國有三種養(yǎng)老模式——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。探索中國養(yǎng)老出路，并不是摒棄這三種模式，而是改善這三種模式，關(guān)鍵在于這三種養(yǎng)老模式真正能給老年人提供什么樣的服務(wù)。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
主要的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是敬老院，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老人不愿意選擇到敬老院養(yǎng)老。除受傳統(tǒng)觀念影響外，受訪的老人表示，去敬老院養(yǎng)老不自由、飲食不衛(wèi)生、服務(wù)不到位，在敬老院消費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在家養(yǎng)老。敬老院自身硬件設(shè)施差、服務(wù)產(chǎn)品單一、可供老年人精神養(yǎng)老的條件缺乏，成為很多老人不愿意到敬老院的一大重要原因。
很多敬老院入住率不到一半，經(jīng)營不佳，難以滿足老人養(yǎng)老的需求，原因還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身問題。在經(jīng)營不佳的狀況下，只能低成本運(yùn)行。而低成本、低服務(wù)，最后導(dǎo)致需求方減少。其實(shí)，養(yǎng)老市場(chǎng)存在很大的供需矛盾，首先是人才缺乏，包括高端的管理人才、普通的照料人員和護(hù)理人員。加上大家對(duì)養(yǎng)老業(yè)的陌生，很少有人會(huì)投資養(yǎng)老市場(chǎng)，這就導(dǎo)致低成本運(yùn)行，所提供的也是不完善的服務(wù)。
養(yǎng)老不是沒有需求，這么龐大的一個(gè)群體，關(guān)鍵是提供什么樣的服務(wù)產(chǎn)品。養(yǎng)老不只是三餐一睡、一張麻將桌，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該是一條龍服務(wù)，應(yīng)該興辦老年學(xué)校、老年福利院、敬老院，老年醫(yī)療康復(fù)中心，老年文化活動(dòng)中心等，讓老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里真正的老有所學(xué)、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。
居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老模式，可以較好地解決老人的孤獨(dú)感和對(duì)生命消亡的恐懼感。除了精神照料，還要滿足老人多層次的需求，老人們是需要交流、溝通的，是需要運(yùn)動(dòng)的，關(guān)鍵是怎樣科學(xué)、合理的安排?，F(xiàn)在居家養(yǎng)老模式中的“日托照料”，就是體現(xiàn)出對(duì)老人的精神照料、飲食照料、運(yùn)動(dòng)照料、疾病照料，個(gè)人愛好、個(gè)人興趣、健康狀況等全方位的照顧。
另外，居家養(yǎng)老模式中的“家庭照料”也很關(guān)鍵。“家庭照料”不只是需要一個(gè)保姆，因?yàn)楸Ｄ纷霾涣艘粋€(gè)專業(yè)護(hù)理人員的工作。比如，老人得了疾病從醫(yī)院回到家后，能吃什么？什么時(shí)間睡覺？什么時(shí)間吃藥？甚至在看護(hù)的過程中，出現(xiàn)病情的反復(fù)等，這些問題是需要一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生或者具有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員對(duì)其進(jìn)行照料，才能夠解決的，更重要的是保姆難以解決老人精神層面的需求。
但是，居家養(yǎng)老模式并不完全能解決老人的生活問題。有很多老人是生活不能自理的、空巢的，他們更希望能夠有一個(gè)地方可以住下來。在這樣的情況下，他就應(yīng)該到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，就應(yīng)該到看護(hù)中心去。但是，我們又沒有那么多的資金去建那么多的養(yǎng)老院，所以建一些居家養(yǎng)老照料中心，讓不同層面的老人都能夠找到一個(gè)適合自己養(yǎng)老的方式，不失為一種好辦法。
而且，現(xiàn)階段讓所有的老年人都選擇去養(yǎng)老院養(yǎng)老并不現(xiàn)實(shí)，更多的老年人還是要居家養(yǎng)老，但是現(xiàn)在的居家養(yǎng)老概念需有別于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，它更主要是一種借助社會(huì)力量的社區(qū)服務(wù)模式。
社區(qū)養(yǎng)老
較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老模式有明顯的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)樯鐓^(qū)能更好地了解老年人的需求，通過社區(qū)成員和志愿工作者的調(diào)查，最大限度地滿足老年人不同層次的需求，從而有針對(duì)性地提供服務(wù)；此外，社區(qū)作為家庭之外老年人生活的第二空間，有利于老年人形成自己的人際網(wǎng)絡(luò)，熟悉的環(huán)境使得他們可以更好地溝通感情等。
各級(jí)政府、相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)高度重視社區(qū)養(yǎng)老，將其列入地方發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，成為各級(jí)政府、相關(guān)部門的議事日程和工作目標(biāo)；進(jìn)一步完善維護(hù)老年人權(quán)益的法律、法規(guī)，加大執(zhí)法和監(jiān)督力度，打擊侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為；對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供一定的政策支持、稅收優(yōu)惠，降低其運(yùn)營成本，使其更好地為老年人服務(wù)；加大資金投入，給予財(cái)政支持，建立專項(xiàng)基金，同時(shí)還要鼓勵(lì)社會(huì)各界積極捐助，保證社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。
近年來，中國已經(jīng)開始考慮在住宅設(shè)計(jì)上逐漸適應(yīng)社會(huì)老齡化的發(fā)展，比如有些社區(qū)提倡創(chuàng)建無障礙社區(qū)等，目的就是為了給老年人以及行動(dòng)不方便的人群提供方便。同時(shí)，衛(wèi)生間內(nèi)做好防滑措施，房屋應(yīng)當(dāng)寬敞明亮，屋內(nèi)光線充足。另外，在老年人家中安裝報(bào)警系統(tǒng)，報(bào)警系統(tǒng)可隨時(shí)與社區(qū)工作人員或者小區(qū)保安進(jìn)行互動(dòng)等。
不僅僅住宅要適應(yīng)人口老齡化發(fā)展，社區(qū)更要注重老齡化發(fā)展的趨勢(shì)。作為老年人主要活動(dòng)的場(chǎng)所地，社區(qū)應(yīng)該盡可能地為老年人提供豐富多彩的活動(dòng)和娛樂場(chǎng)所，讓老年人老有所樂。
同樣，一些社保方面的專家認(rèn)為，以社區(qū)為核心、家庭為基礎(chǔ)，專業(yè)的老年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體，構(gòu)建社區(qū)-家庭雙向互動(dòng)的養(yǎng)老體系，是未來養(yǎng)老模式發(fā)展的一種方向。
資料：主要發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老啟示
美 國
在美國，雖然社會(huì)非常發(fā)達(dá)，但是還是以家庭養(yǎng)老為主，真正進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院的只有20%，其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國老人都拿著退休金到風(fēng)景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國度、地區(qū)養(yǎng)老，如美國的退休老人到佛羅里達(dá)、夏威夷、墨西哥海濱購房長(zhǎng)住，安度晚年。
目前在美國的一些地方，“以房養(yǎng)老”已被許多美國人認(rèn)為是一種最有效的養(yǎng)老方式。美國是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國老年人在退休前10年左右就開始為了自己的養(yǎng)老而購買房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來維持自己的退休生活。由于美國的房屋出租業(yè)比較發(fā)達(dá)，美國人支出的房租大約占個(gè)人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也比較可觀。
除此之外，美國政府和一些金融機(jī)構(gòu)向老年人推出了“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，至今已有20多年的經(jīng)驗(yàn)?！暗拱唇摇卑l(fā)放對(duì)象為62歲以上的老年人，有三種形式，前兩種與政府行為相關(guān)，后一種則由金融機(jī)構(gòu)辦理，不需政府的認(rèn)可手續(xù)。除美國之外，加拿大也是“倒按揭”貸款業(yè)務(wù)發(fā)展比較快的國家之一。
美國伊薩卡市是紐約州下屬的一個(gè)相當(dāng)于縣級(jí)的小城市。全市人口約4萬多人，其中有一座規(guī)模中等的養(yǎng)老院，生活著約100位老人，這所養(yǎng)老院屬于中上等水平，是全美養(yǎng)老連鎖企業(yè)之一，每位老人入院前要交納一筆不菲的費(fèi)用。養(yǎng)老院拿這筆錢搞投資以創(chuàng)值、增值，他們的股票還上市，這些都由經(jīng)濟(jì)專家管理和經(jīng)營，并得到政府的支持，所得大部分用于養(yǎng)老院事業(yè)。老人用賣掉自己房產(chǎn)的錢來安度晚年，他們不為子女留遺產(chǎn)，也不給子女增加負(fù)擔(dān)。
養(yǎng)老院設(shè)備齊全，環(huán)境優(yōu)美。院內(nèi)有圖書館、大禮堂、舞廳、音樂廳等各種活動(dòng)室，餐廳是自選式的，能自理的老人可以到餐廳選擇愛吃的食品，不能自理的有專人推著輪椅到另一個(gè)餐廳用餐。大院內(nèi)種滿各種樹木和鮮花、室內(nèi)走廊寬敞明亮，擺放多種綠色植物和花卉、兩側(cè)墻上都裝有扶手，每隔不遠(yuǎn)就有舒適的座椅。老人的子女也經(jīng)常來養(yǎng)老院看望他們的父母。
為了防止老人整天生活在暮氣沉沉的氛圍中，他們把幼兒園請(qǐng)進(jìn)養(yǎng)老院、孩子們的餐廳與老人的大餐廳在一起，他們的歡聲笑語給老人們帶來了歡樂和活力。有的老人沒事就到幼兒園來看孩子們嬉笑打鬧。一些有能力的老人，每人親手鉤織一個(gè)毛線的小被子，送給幼兒園供孩子們午睡時(shí)用，而孩子們通過與老人的接觸也潛移默化地了解到，除爸爸媽媽以外，還有這樣一個(gè)人群，就是爺爺和奶奶（因?yàn)樵趪鈽O少有祖孫三代生活在一起的大家庭），這對(duì)培養(yǎng)孩子們的愛心也是有益的。該院還定期把動(dòng)物園里的小動(dòng)物運(yùn)來，供老人和幼兒園的孩子們參觀。還定期舉辦音樂會(huì)，一些被護(hù)理員推著輪椅來的老人，雖不會(huì)和大家一起唱歌，但可以看得出，他們的情緒也受到感染，變得愉快興奮。
盡管中美養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)環(huán)境不同，但是美國的案例至少有以下啟示：首先，在中國養(yǎng)老社區(qū)看似前途無限，但是這筆錢未必好掙。在具體運(yùn)營過程中，各種服務(wù)細(xì)節(jié)千頭萬緒，能否打造成熟的產(chǎn)品是成功的前提;其次，介入養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)應(yīng)理性規(guī)劃，切忌一哄而上，尤其應(yīng)注意財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)健擴(kuò)張;再者，無論“重資產(chǎn)”模式還是“輕資產(chǎn)”運(yùn)作，老年社區(qū)的生意要長(zhǎng)遠(yuǎn)，只有回歸到基本的服務(wù)品質(zhì)，才是王道。
歐洲
歐洲的國家政策傾向于讓老年人居住在獨(dú)立的公寓中。建筑將三種元素結(jié)合在一起：城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標(biāo)。代表樓盤有荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。通過建筑元素的集合處理，讓老年公寓不顯孤獨(dú)。
異地養(yǎng)老、跨國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開設(shè)了大型養(yǎng)老公寓，那里低廉的地產(chǎn)價(jià)格，充足的陽光，吸引著越來越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國家的老人到西班牙養(yǎng)老，看中的不僅是那里的自然環(huán)境，還有功能齊全的養(yǎng)老設(shè)施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保險(xiǎn)服務(wù)等。與此同時(shí)，西班牙的實(shí)業(yè)家們也盯緊了那些希望來西班牙養(yǎng)老的北歐人的“錢口袋”，異地養(yǎng)老實(shí)在是一項(xiàng)互利雙贏的好事情，已經(jīng)被越來越多的國家、企業(yè)和老年人所認(rèn)可。
歐洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿Σ粌H僅吸引了歐洲的企業(yè)，許多歐美一流的大公司也開始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務(wù)提供商加國安老院，已在德國開辦9家聯(lián)合企業(yè)，在英國開辦了15家，正在開發(fā)西歐市場(chǎng)。該公司在倫敦附近開設(shè)的一家老年公寓，每月的費(fèi)用雖高達(dá)4000英鎊，但仍客源不斷，經(jīng)營業(yè)績(jī)一路飆升。
據(jù)歐盟和美國退休者協(xié)會(huì)2006年的一份報(bào)告，在挪威、荷蘭和丹麥，96%的老人獨(dú)居，居家養(yǎng)老服務(wù)需求巨大。在英國，居家養(yǎng)老服務(wù)是老齡產(chǎn)業(yè)最活躍的一個(gè)因素，價(jià)值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，多數(shù)被大公司控制。這個(gè)市場(chǎng)在德國也很強(qiáng)盛，目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)老人數(shù)量近8年內(nèi)上升了23%。
英國的老年社區(qū)建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂部，開設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過80種以上，具有完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分，是集合了居住、商業(yè)服務(wù)、度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。英國是世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的國家，對(duì)老年人采取的社區(qū)照顧的模式，取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成效。這一模式，對(duì)于逐漸步入老齡化的中國，有相當(dāng)大的借鑒意義。現(xiàn)在，英國65歲以上的老年人超過1000萬，約占全國總?cè)丝诘?8％，75歲以上的老年人亦有370萬。英國人的平均壽命，男性已增至71歲，女性更是增至77歲。如今英國已出現(xiàn)了一些“老年人城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風(fēng)景如畫，退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占20%～50%。
在丹麥，目前最流行的是自助養(yǎng)老社區(qū)（DIY），環(huán)境優(yōu)美、設(shè)計(jì)精當(dāng)。在那里，老人們可以做自己想做的事，可以約上老友，或是志趣相同的伙伴住在一起，一塊兒釣釣魚、養(yǎng)養(yǎng)花，共同建設(shè)屬于他們自己的家園，獨(dú)享的公寓，共享的餐飲、花園，個(gè)性化的小手工藝車間、小農(nóng)場(chǎng)等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分地滿足，他們還可共同租用特別的照料服務(wù)，這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。
德國的養(yǎng)老社區(qū)特點(diǎn)是老年住宅與養(yǎng)老院相結(jié)合。德國老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系：社會(huì)住宅體系，養(yǎng)老院體系。社會(huì)住宅體系里的老年住宅，內(nèi)部多為無障礙設(shè)計(jì)，政府對(duì)老人住房采取補(bǔ)貼措施。在生活援助方面，老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團(tuán)體簽訂提供服務(wù)的合同，該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設(shè)資金貸款的融資條件。養(yǎng)老院體系里的老年住宅是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上，設(shè)計(jì)者把社會(huì)體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設(shè)，以便在設(shè)置服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和急救站時(shí)，兩者能共用。
亞洲
日本老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會(huì)保險(xiǎn)保障體系的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。提供無障礙設(shè)施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護(hù)性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤有港北新城，老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設(shè)計(jì)在一個(gè)生活社區(qū)內(nèi)，突出自助自理。
據(jù)日本總務(wù)省2001年6月公布的人口統(tǒng)計(jì)，日本65歲以上的老人達(dá)2227萬，占總?cè)丝诘?7.5%。隨著社會(huì)的發(fā)展，養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會(huì)，其中，把居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來，是目前日本流行的養(yǎng)老方式。日本的企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試，松下國際電子公司已經(jīng)設(shè)立了專門的養(yǎng)老院部門，準(zhǔn)備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里，老年人可以和機(jī)器寵物玩耍，還能通過互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。韓國三星等公司也在積極開拓針對(duì)不同消費(fèi)層的老年公寓。
在新加坡，養(yǎng)老院一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶型一般分為35平方米和45平方米，為一位或兩位老年人提供生活空間，住宅的戶型設(shè)計(jì)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)都出于標(biāo)準(zhǔn)的特殊化考慮。
鏈接：國內(nèi)養(yǎng)老嘗試
重慶城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)提前全國一年實(shí)現(xiàn)全覆蓋
重慶于2009年7月于全國率先開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)提前全國一年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基礎(chǔ)養(yǎng)老金比國家標(biāo)準(zhǔn)高25元人民幣，企業(yè)退休人員人均養(yǎng)老金水平達(dá)到1600元人民幣。截至2011年11月底，全市參保人數(shù)達(dá)到1102萬，其中農(nóng)村戶籍983萬，城鎮(zhèn)戶籍119萬，參保率為85%。老年參保人員共362萬，其中農(nóng)村戶籍304萬，城鎮(zhèn)戶籍58萬，共發(fā)放養(yǎng)老金55.87億元人民幣，全面完成年度目標(biāo)任務(wù)。
南京試點(diǎn)以房養(yǎng)老
2012年4月22日，南京市民政局下發(fā)《南京市老齡事業(yè)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃》，將通過一系列舉措，使南京的老人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)。據(jù)悉，在養(yǎng)老保障方面，南京將穩(wěn)步推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放試點(diǎn)工作，繼續(xù)完善新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，不斷完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和高齡老人養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，到2015年時(shí)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌。南京鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)、商業(yè)銀行或住房公積金部門建立公益性中介機(jī)構(gòu)，開展“以房養(yǎng)老”(也叫住房反向抵押，貸款人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押給金融機(jī)構(gòu)，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或接受老年公寓服務(wù)的一種養(yǎng)老方式)試點(diǎn)業(yè)務(wù)，使老年人基本生活有切實(shí)可靠的收入保障，不斷提高老年人的生活質(zhì)量。
青島城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金翻番
從2012年7月1日起，青島市將提高青島市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，從以前的55元人民幣/月提高到110元人民幣/月，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇翻番。預(yù)計(jì)將直接惠及全市93萬城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員，進(jìn)一步提高青島市248.7萬參保城鄉(xiāng)居民的幸福指數(shù)。為此，每年增加財(cái)政投入6.16億元人民幣。屆時(shí)月平均養(yǎng)老金將達(dá)到202元人民幣左右。截至2012年2月底，青島市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)參保人數(shù)248.7萬人，待遇發(fā)放人數(shù)89.4萬人，累計(jì)收繳保險(xiǎn)基金71.8億元人民幣，發(fā)放養(yǎng)老金23.4億元人民幣。月人均養(yǎng)老金147元人民幣左右，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，實(shí)現(xiàn)了人人享有社會(huì)保障。
河南省“全民養(yǎng)老”納入試點(diǎn)數(shù)量全國第一
【關(guān)鍵詞】日本；韓國；養(yǎng)老；空巢老人
一、日韓兩國公共養(yǎng)老金制度
據(jù)日本政府近日統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年4月1日到2014年3月31日，日本年滿百歲的老年國民人數(shù)將突破5萬人，預(yù)計(jì)達(dá)5.4397萬人，連續(xù)43年刷新最高記錄。早在20世紀(jì)70年代就已步入老齡化社會(huì)的日本，為極大限度地減少老齡化對(duì)日本社會(huì)發(fā)展的不利影響，在幾十年的發(fā)展探索中，通過制定一系列條例法規(guī)以及政策措施，積累豐富的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。在此之中，由國民養(yǎng)老保險(xiǎn)及厚生養(yǎng)老年金構(gòu)成的日本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)揮了較大成效。
按日本法律規(guī)定，凡年滿20歲以上，65歲以下在日本居住的人都必須參加國民養(yǎng)老保險(xiǎn)。厚生養(yǎng)老年金是在國民養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上設(shè)定的一種附加年金，強(qiáng)制性地要求工薪階層必須加入，保費(fèi)根據(jù)個(gè)體身份的不同，政府、企業(yè)、個(gè)人負(fù)擔(dān)百分比各不相同。為緩解人口老齡化給社會(huì)及國家財(cái)政情況帶來的巨大壓力，日本政府將原本定位60歲的臨界年齡改為65歲。國民養(yǎng)老金具有普遍性、共濟(jì)性、福利性等特征，雖中途遭遇諸多問題，養(yǎng)老金所占財(cái)政支出比例過大等。但經(jīng)過一系列優(yōu)化措施，對(duì)于日本國民而言，養(yǎng)老金待遇平均占老年人家庭收入的63%，可見這一制度已成為了日本老年人生活的重要保障。
日本這一公共養(yǎng)老金制度是向歐洲老齡化程度第一的德國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度學(xué)習(xí)并加以根據(jù)自身國情改進(jìn)而來。而作為亞洲四小龍之一的韓國則在近年來也緊跟日本的步伐建立了相應(yīng)的養(yǎng)老金制度。韓國的養(yǎng)老金主要分為兩大類，一類是以軍人、公務(wù)員、私立學(xué)校教職人員為對(duì)象發(fā)放的養(yǎng)老金，另一類則是以一般國民勞動(dòng)人員為對(duì)象而發(fā)放的國民養(yǎng)老金。韓國的養(yǎng)老金制度雖然相對(duì)于日本而言起步較晚，但迄今為止未遭受嚴(yán)重考驗(yàn)，這與充分借鑒日本在發(fā)展公共養(yǎng)老基金制度的同時(shí)結(jié)合自身國情加以完善的做法不無關(guān)系。
二、日韓兩國老人護(hù)理模式
2000年4月開始，日本政府開始實(shí)施老人護(hù)理制度。日本的老人護(hù)理制度具有系統(tǒng)化、細(xì)致化、責(zé)任明晰化等特征。老人福利政策均有相關(guān)法律保障。如日本政府1982 年出臺(tái)的《老人保健法》中明文規(guī)定老人定期體檢，及之后頒布的《高齡社會(huì)對(duì)策基本法》，《社會(huì)福祉法》，《健康增進(jìn)法》等，都使老年人的養(yǎng)老、護(hù)理、保健等相關(guān)福利政策逐漸得以完善并向系統(tǒng)化的方向發(fā)展。在日本，大約75%的老人都擁有自己居住環(huán)境穩(wěn)定舒適的住所，其余一部分老人租住在國營或地方政府提供租賃服務(wù)的高級(jí)公寓里，另一部分老人便居住在民營或自家所有的房屋或政府專門為老年人供給的房屋里，住房問題基本都能得以解決。
韓國護(hù)理模式中較為突出的是老人福利設(shè)施，包括老人療養(yǎng)設(shè)施、養(yǎng)老設(shè)施及老人福利會(huì)館等，政府表示今后擬通過給予減稅等優(yōu)惠政策鼓勵(lì)大企業(yè)集團(tuán)對(duì)養(yǎng)老設(shè)施項(xiàng)目進(jìn)行投資，辦收費(fèi)養(yǎng)老院等，同時(shí)大力鼓勵(lì)優(yōu)秀企業(yè)會(huì)社或大學(xué)生團(tuán)體等平日里進(jìn)行愛老扶老的志愿者活動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，韓國百分之六十以上的大學(xué)生都曾于學(xué)生時(shí)期在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行過時(shí)間長(zhǎng)短不等的志愿者服務(wù)。一般來說探望者事先有專業(yè)人員的培訓(xùn)和輔導(dǎo)，使他們懂得老人的心理訴求，并主動(dòng)愿意成為老人身邊的一個(gè)好的傾聽者。探望者一般除談心聊天外，也與老人一起做些老人們喜歡或需要的事情，如一起下棋打牌、看電視、聊天或一起做手工等娛樂活動(dòng)。
三、給我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展帶來的啟示
（一）社會(huì)福利與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的均衡
日本作為資本主義國家，經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較高，但在養(yǎng)老金制定與發(fā)展的過程中，由于老齡化趨勢(shì)愈加明顯，嚴(yán)重拖拽了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐，迫使日本政府不得不調(diào)整政策，將能夠獲取養(yǎng)老金參與養(yǎng)老保險(xiǎn)的公民年齡由60歲上調(diào)至65歲，從一定程度上緩解了財(cái)政巨大資金缺口問題的進(jìn)一步惡化。我國作為城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)相當(dāng)明顯的社會(huì)主義發(fā)展中國家，城鄉(xiāng)差距明顯，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)情況不同。在大力弘揚(yáng)尊老愛老，發(fā)展社會(huì)福利的同時(shí)，要審時(shí)度勢(shì)，因地制宜，具體結(jié)合我國國情，發(fā)展具有中國特色社會(huì)主義的社會(huì)福利保障體系。
（二）完善相關(guān)法律法規(guī)
我國已于1996年頒布《中華人民共和國老年人權(quán)益法》，這是我國歷史上第一部專門保障老年人權(quán)益的法律，標(biāo)志著我國老年人權(quán)益保障和我國老齡事業(yè)的發(fā)展從此走上了法制化的道路，在很大程度上填補(bǔ)了法律層面上我國老年人權(quán)益保護(hù)的空白。但我國作為人口大國，同時(shí)作為世界上第一個(gè)老年人人口過億的國家，需要對(duì)老年人權(quán)益保護(hù)工作更加重視，將諸多難點(diǎn)的解決辦法落入實(shí)際并加以解決。這就要求需要出臺(tái)更多更細(xì)致的政策法規(guī)來規(guī)范養(yǎng)老方法并不斷完善養(yǎng)老制度。
（三）大力弘揚(yáng)尊老愛老社會(huì)風(fēng)尚
政府應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)老年群體的關(guān)心，深發(fā)動(dòng)，光宣傳，努力弘揚(yáng)敬老愛老的良好氛圍，促養(yǎng)老之風(fēng)，樹社會(huì)文明。大力鼓勵(lì)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)做與老齡人口相關(guān)的慈善事業(yè)，并通過相關(guān)教育媒體宣傳等途徑鼓勵(lì)大學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的情況下充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)到老年福利機(jī)構(gòu)做志愿者服務(wù)等。
老齡化人群作為社會(huì)中相對(duì)脆弱的團(tuán)體存在著，老齡化現(xiàn)象是當(dāng)今政治制度、經(jīng)濟(jì)形態(tài)、思想文化、代際關(guān)系等諸多因素綜合作用而形成的結(jié)果，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物?，F(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程中養(yǎng)老問題逐漸突出，需要社會(huì)與個(gè)人的全力配合，鼎力解決。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：日本 德國 法國 農(nóng)村社會(huì)保障 啟示
目前世界上170多個(gè)國家和地區(qū)建立了社會(huì)保障制度，但各國的社會(huì)保障制度的建立都與各自歷史傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、生活方式密切相關(guān)，呈現(xiàn)出相當(dāng)大的差異性，也體現(xiàn)出各自的特殊性。從大方面來看，仍然具有許多相同的地方。本文以日本、德國、法國三個(gè)發(fā)達(dá)國家的農(nóng)村社會(huì)保障體系為例進(jìn)行比較1，以期尋找值得我們國家借鑒的經(jīng)驗(yàn)和啟示。
1.日本農(nóng)村社會(huì)保障制度
日本農(nóng)村勞動(dòng)者享有的社會(huì)保障項(xiàng)目與城市勞動(dòng)者大致相同，主要包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利、公共援助、農(nóng)業(yè)災(zāi)害保險(xiǎn)等主要方面。其中社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利等構(gòu)成日本農(nóng)村社會(huì)保障制度的主要內(nèi)容。
日本的農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)包括農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)（也稱國民健康保險(xiǎn)）、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)等內(nèi)容。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象主要是從事農(nóng)林漁業(yè)的人員及其直系親屬等沒有固定職業(yè)與穩(wěn)定收入的群體。一是“地區(qū)保險(xiǎn)”繳納比例為個(gè)人年收入的8.5%左右，低收入家庭可減免40%-60%，國庫補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)的50%；二是護(hù)理保險(xiǎn)，保險(xiǎn)對(duì)象為臥床不起或患有癡呆癥等疾病而喪失生活自理能力的患者。主要特點(diǎn)是被保險(xiǎn)者個(gè)人、國家和地方政府共同出資，由地方政府具體負(fù)責(zé)實(shí)施。作為整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)新的組成部分,護(hù)理保險(xiǎn)也是一種強(qiáng)制性的互助保險(xiǎn)，適用于廣大農(nóng)村的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者。
農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度分為三個(gè)層次。第一層次是國民養(yǎng)老金，是由國家立法規(guī)定，低有保證、高有限額的強(qiáng)制性的基本養(yǎng)老金。第二層次是國民養(yǎng)老基金制度，為自愿參加的補(bǔ)充養(yǎng)老金。向不滿足于第一層次的人提供更高層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)，第一層次被保險(xiǎn)者中除豁免交納基礎(chǔ)養(yǎng)老金保險(xiǎn)和加入“農(nóng)民養(yǎng)老金基金”的人外均可任意參加，可享受稅制優(yōu)惠。第三層次是農(nóng)民養(yǎng)老基金。是否加入完全尊重農(nóng)民的個(gè)人意愿。此外,還為老年人、殘疾人、保險(xiǎn)者遺屬設(shè)立了“老齡基礎(chǔ)養(yǎng)老金”、“殘疾人基礎(chǔ)養(yǎng)老金”、“遺屬基礎(chǔ)養(yǎng)老金”三類特殊人群的基礎(chǔ)養(yǎng)老金制度。
農(nóng)村社會(huì)福利包括老人保健和兒童津貼制度。其中老人保健制度針對(duì)70歲以上或者65歲以上臥床不起的老人；兒童津貼針對(duì)低收入家庭未滿6歲的兒童。對(duì)于單親家庭的兒童的補(bǔ)助年齡則延伸至18歲。
農(nóng)村公共援助主要是指依據(jù)“生活保護(hù)法”建立的覆蓋全體國民的“最低生活費(fèi)”保障制度。凡是家庭勞動(dòng)所得扣除國家規(guī)定的各項(xiàng)最低支出標(biāo)準(zhǔn)而收不抵支者，根據(jù)需要生活保護(hù)者的年齡、性別、家庭成員構(gòu)成、所在地區(qū)類別等有關(guān)因素，核定被資助者的最低生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
為了應(yīng)付自然災(zāi)害給農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來的危害，保障農(nóng)業(yè)再生產(chǎn)的經(jīng)營穩(wěn)定，使之適應(yīng)國民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，日本政府組成了由民間非盈利團(tuán)體經(jīng)營，政府補(bǔ)貼和再保險(xiǎn)相扶持，中央政府農(nóng)林水產(chǎn)省、都道府縣農(nóng)業(yè)共濟(jì)組織聯(lián)合會(huì)、市、町、村農(nóng)業(yè)共濟(jì)組織三級(jí)連動(dòng)的農(nóng)業(yè)災(zāi)害保險(xiǎn)體系。
2.德國的農(nóng)村社會(huì)保障制度
德國完善的農(nóng)村社會(huì)保障體系始于20世紀(jì)90年代，向農(nóng)民和他們的家庭在遭遇各類風(fēng)險(xiǎn)時(shí)提供全面的保護(hù)，形成了以老年保障、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的農(nóng)村社會(huì)保障體系。
根據(jù)《農(nóng)村社會(huì)保障法》的規(guī)定，原則上老年保障的對(duì)象為所有農(nóng)民，法定投保人為農(nóng)場(chǎng)主及其配偶和共同勞作的家屬。實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付模式，資金部分來源于投保人，雇主和雇員各交一半，但很大一部分來源于聯(lián)邦政府的補(bǔ)貼。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)完善于1972年，它的實(shí)施降低了農(nóng)業(yè)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，避免農(nóng)業(yè)企業(yè)因?yàn)槟骋粋€(gè)家庭成員的一場(chǎng)重病而危及生存。保障對(duì)象為農(nóng)民、共同勞動(dòng)超過15年的家庭成員和終老財(cái)產(chǎn)者。資金籌措采取共同承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任的原則，個(gè)人承擔(dān)一定繳費(fèi)比例，政府予以一定補(bǔ)助。
農(nóng)業(yè)事故保險(xiǎn)設(shè)立目的在于為事故受害者提供免費(fèi)醫(yī)療和療養(yǎng)，使受害者能及早恢復(fù)健康和就業(yè)能力。保障對(duì)象為全體農(nóng)村居民，包括學(xué)生和幼兒園兒童。保險(xiǎn)費(fèi)全部由公家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和企業(yè)主承擔(dān)。
由于農(nóng)業(yè)的特點(diǎn)，德國沒有設(shè)立專門的農(nóng)業(yè)失業(yè)保險(xiǎn)制度，而是設(shè)立了在農(nóng)業(yè)企業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化并進(jìn)行調(diào)整時(shí)給予援助的制度，即促進(jìn)停業(yè)的農(nóng)業(yè)企業(yè)制度，在該規(guī)定日期期限農(nóng)民可以獲得企業(yè)停業(yè)養(yǎng)老金，解決停業(yè)期間農(nóng)民的后顧之憂。
值得一提的是德國農(nóng)村婦女同所有其他婦女一樣享有年金保險(xiǎn)以及養(yǎng)育子女待遇和養(yǎng)育補(bǔ)貼。保障了農(nóng)村婦女的平等權(quán)利。另外農(nóng)民自愿提出申請(qǐng)并經(jīng)審查后還可獲土地補(bǔ)貼、休耕補(bǔ)貼、家畜補(bǔ)貼或干飼料補(bǔ)貼、粗放經(jīng)營補(bǔ)貼等12項(xiàng)補(bǔ)貼。
3.法國的農(nóng)村社會(huì)保障
法國農(nóng)業(yè)人口很少，但擁有農(nóng)村社會(huì)保障的時(shí)間很早。1930年的《社會(huì)保障法》就規(guī)定農(nóng)民享有和城市工人一樣的社會(huì)保險(xiǎn)。1964年專門成立了“國家防范農(nóng)業(yè)巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)基金”，以農(nóng)業(yè)稅收收入和國家財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)農(nóng)民面臨的不確定風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范。20世紀(jì)80年代又專門綜合一套系統(tǒng)對(duì)不可保的巨型自然災(zāi)害進(jìn)行強(qiáng)制性保險(xiǎn)。
法國有一個(gè)比較發(fā)達(dá)的農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)基金系統(tǒng)――農(nóng)業(yè)社會(huì)互助金，由“農(nóng)業(yè)互助金管理處”管理，對(duì)全部農(nóng)民實(shí)行互助。該互助金系統(tǒng)主要是對(duì)農(nóng)民繳納的各種保險(xiǎn)稅進(jìn)行管理，如疾病、工傷、殘疾、死亡、年老、生育、失業(yè)、家庭補(bǔ)貼等職業(yè)稅種，以及一些專門針對(duì)農(nóng)民的附加保險(xiǎn)稅。農(nóng)業(yè)互助金的外部來源大約占3/4左右，國家予以部分支持。作為投保人，法國農(nóng)民不僅可以享受國家在財(cái)政預(yù)算上的支持，還可以享受部分稅收政策的補(bǔ)貼。
法國農(nóng)民分為固定領(lǐng)薪人員（農(nóng)業(yè)雇員及其家屬）和非固定領(lǐng)薪人員（農(nóng)業(yè)雇主和農(nóng)業(yè)經(jīng)營者），兩者享受的保險(xiǎn)待遇不同。領(lǐng)薪人員可享受農(nóng)業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)、家庭補(bǔ)貼和工傷補(bǔ)貼等一系列社會(huì)保險(xiǎn)，非領(lǐng)薪人員可以享受農(nóng)業(yè)經(jīng)營者的疾病保險(xiǎn)、家庭補(bǔ)貼和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，根據(jù)保費(fèi)繳納基數(shù)不同享有不同的待遇標(biāo)準(zhǔn)。在家庭補(bǔ)貼項(xiàng)目上，兩者大致相同，個(gè)別項(xiàng)目上有所差別。
4.國外農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)對(duì)中國的啟示
從德、法、日三國社會(huì)保障制度建設(shè)看，雖然農(nóng)村社會(huì)保障具體內(nèi)容上有所不同，制度實(shí)施及資金運(yùn)籌方式也各有特色，但它們都具有如下的共同點(diǎn):一是覆蓋面廣,且城鄉(xiāng)有別。覆蓋到所有農(nóng)村勞動(dòng)人口及其家屬，且城鄉(xiāng)之間保持著兩種類型的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。二是保障項(xiàng)目全面。同城鎮(zhèn)社會(huì)保障一樣，農(nóng)村社會(huì)保障涵蓋了各種保險(xiǎn)，但又考慮到農(nóng)村勞動(dòng)者特點(diǎn)，在項(xiàng)目設(shè)置上有所側(cè)重。三是建立多層次的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。各國除基礎(chǔ)養(yǎng)老金外，還都設(shè)置了補(bǔ)充養(yǎng)老金供有余力者選擇，能滿足各不同收入層次人口的不同需求。四是建立專門機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行管理。管理機(jī)構(gòu)比較發(fā)達(dá)，管理體制比較靈活。五是法律規(guī)范性強(qiáng)，每一項(xiàng)保障項(xiàng)目都有一定的法律法規(guī)為依據(jù)。六是政府在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)中承擔(dān)主要責(zé)任，國家參與程度大。
從國外農(nóng)村社會(huì)保障體系的建設(shè)中，我們可以得到的如下的借鑒：
第一、以救濟(jì)型為主的社會(huì)保障并不能解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)農(nóng)民生活的沖擊，單純的民間保障也無法對(duì)農(nóng)民行使起保障責(zé)任。強(qiáng)調(diào)家庭保障，其實(shí)質(zhì)就是強(qiáng)化土地保障，強(qiáng)化小農(nóng)經(jīng)濟(jì)組織形式，也不利于經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。只有以國家為后盾建立起完善的社會(huì)保障制度，才能有效化解農(nóng)村居民面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)。以往我國過分強(qiáng)調(diào)家庭（土地）保障和社會(huì)救濟(jì)形式，但隨著城鎮(zhèn)化提出的土地回歸生產(chǎn)功能的要求、家庭小規(guī)模化導(dǎo)致家庭保障功能的弱化，以及社會(huì)救濟(jì)無法解決長(zhǎng)期生活問題，原有的保障形式與我國現(xiàn)有的客觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境已經(jīng)不相適應(yīng)。在政府組織下，構(gòu)建以社會(huì)保險(xiǎn)為核心的農(nóng)村社會(huì)保障制度體系對(duì)我國的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)具有積極的意義。
第二、農(nóng)村社會(huì)保障制度體系必須是多層次的。單一層次的農(nóng)村社會(huì)保障制度既存在財(cái)政風(fēng)險(xiǎn),又難以有效覆蓋全體農(nóng)村勞動(dòng)者。就養(yǎng)老保障制度來看，發(fā)達(dá)國家大多已經(jīng)建立以公共年金(或國民年金)為第一支柱,農(nóng)民年金為第二支柱,農(nóng)民個(gè)人儲(chǔ)蓄計(jì)劃(或區(qū)域性的農(nóng)民合作保險(xiǎn))為第三支柱的多層次的農(nóng)民養(yǎng)老保障制度。三個(gè)支柱保障重點(diǎn)不同、層次不一、方向有差別。為有效化解農(nóng)村特有的自然風(fēng)險(xiǎn)，各發(fā)達(dá)國家都建立了不同程度的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障體系，還設(shè)立了農(nóng)業(yè)特別補(bǔ)貼。我國當(dāng)前必須大力發(fā)展包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)民年金和個(gè)人儲(chǔ)蓄壽險(xiǎn)在內(nèi)的三支柱、綜合性、多層次的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，以滿足不同收入層次農(nóng)民的不同需求。
第三、建立多元資金籌集渠道，以提高社會(huì)保障制度抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。多元主體參與原則體現(xiàn)了公平與效率的統(tǒng)一，是現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度突出特點(diǎn)之一。極端貧困人口農(nóng)村化現(xiàn)象2表明，主要依靠農(nóng)民個(gè)體繳費(fèi)，很難解決當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè)中存在的許多問題，我國還必須增加政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè)的補(bǔ)貼強(qiáng)度，拓廣農(nóng)村社會(huì)保障基金的來源渠道。發(fā)達(dá)國家中，政府對(duì)農(nóng)民社會(huì)保障的補(bǔ)貼比例都在50%以上，如加拿大的農(nóng)民年金的50%、德國、奧地利的70%、法國的88%、希臘、波蘭的90%資金都來自政府補(bǔ)貼。德國農(nóng)村社會(huì)救助資金占食品、農(nóng)業(yè)、林業(yè)部總預(yù)算的72%，波蘭的社會(huì)救助補(bǔ)貼占94%，實(shí)行普遍保障的澳大利亞、新西蘭、冰島等國資金全部來源于財(cái)政補(bǔ)貼。我國政府近幾年雖然加大了對(duì)農(nóng)村的扶持力度，但對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的補(bǔ)貼還很不足。農(nóng)村社會(huì)保障資金的來源還比較單一，主要依賴于個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼，福利彩票收益向農(nóng)村的撥付也很少。因此，有關(guān)主管部門必須增加對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè)的政策支持和財(cái)政支持，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)、社會(huì)、個(gè)人捐助農(nóng)村社會(huì)保障資金的引導(dǎo)、支持。
第四、加快農(nóng)村社會(huì)保障體系的法律法規(guī)建設(shè)，明確政府在農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè)中應(yīng)負(fù)的職責(zé)。政府在農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)中主要承擔(dān)從立法、組織實(shí)施、資金投入到監(jiān)督管理全過程的職責(zé)。把農(nóng)村社會(huì)保障制度的建立與實(shí)施同政府產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策聯(lián)系起來，促進(jìn)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。
注 釋：
關(guān)鍵詞:農(nóng)村養(yǎng)老;養(yǎng)老保障方式;方向
一、目前我國農(nóng)村存在的養(yǎng)老保障方式
研究表明，在歷史上，中國養(yǎng)老保障主要以家庭養(yǎng)老為主;1949年以后，中國養(yǎng)老保障制度呈現(xiàn)鮮明的城鄉(xiāng)二元哇。從經(jīng)濟(jì)支持的角度講，農(nóng)村養(yǎng)老保障經(jīng)歷了50年代初的家庭保障，人民公社時(shí)期的集體保障，8()年代至今的以家庭保障為主、保障多元化三個(gè)時(shí)期?，F(xiàn)在絕大多數(shù)學(xué)者都還認(rèn)同目前在我國的大部分農(nóng)村地區(qū)，家庭養(yǎng)老保障是最主要和最普遍的方式。但對(duì)家庭養(yǎng)老保障的具體涵義、其他輔助養(yǎng)老保障方式的構(gòu)成及其作用并未達(dá)成一致看法?？傮w上講，我國現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老保障，依然是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保障模式，即建立在土地保障基礎(chǔ)上的家庭養(yǎng)老保障。雖然有其它的一些養(yǎng)老保障形式作為補(bǔ)充，但是農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障依然是主導(dǎo)。綜合各學(xué)者的觀點(diǎn)，目前我國農(nóng)村養(yǎng)老保障方式主要有以下幾種:
1、家庭養(yǎng)老保障。家庭養(yǎng)老保障是一種主要依靠家庭成員的養(yǎng)老制度，在我國有悠久的歷史，也是我國農(nóng)村最為普遍的養(yǎng)老保障模式，它與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)的生產(chǎn)方式相適應(yīng)。這種模式的典型特點(diǎn)是由家庭為老年社會(huì)成員提供物質(zhì)保障、服務(wù)保障和親情關(guān)照。隨著人口老齡化的到來，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，農(nóng)村家庭養(yǎng)老正在面臨著諸多挑戰(zhàn)，家庭功能因其規(guī)模的縮小而弱化;年輕人出外打工或因競(jìng)爭(zhēng)壓力忙于工作和事業(yè)，無暇照顧老人;子女因思想價(jià)值觀念變化而導(dǎo)致“孝道”淡漠等等，這些都使得家庭養(yǎng)老方式困難重重，魚需其他養(yǎng)老方式的補(bǔ)充。
2、自我養(yǎng)老保障。自我養(yǎng)老保障是老年人通過自己的儲(chǔ)蓄、退休金或者養(yǎng)老金等用來防老。一些農(nóng)民或者為減輕子女負(fù)擔(dān)，或者意識(shí)到“養(yǎng)兒防老”已經(jīng)不可靠，轉(zhuǎn)而把希望寄托在自己的錢財(cái)上。他們盡可能省吃儉用，節(jié)約開支，盡最大努力儲(chǔ)蓄，以備老年之用。這種養(yǎng)老方式雖在一定程度卜減輕了子女和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，但是其使用范圍較窄。對(duì)于那些低齡、身體健康并且有退休金或者養(yǎng)老金的農(nóng)村老人比較適用，但對(duì)于大多數(shù)農(nóng)村老人來講，由于沒有固定的收人來源，再加之疾病和高額的醫(yī)療費(fèi)用使得自我養(yǎng)老無從談起。
3、土地養(yǎng)老保障。土地養(yǎng)老保障是我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障中的又一重要形式。土地對(duì)于廣大農(nóng)民來說，是就業(yè)保障、生活福利和醫(yī)療養(yǎng)老保障的可靠手段，是“衣食之源，生存之本”。關(guān)于農(nóng)村土地對(duì)養(yǎng)老保障的經(jīng)濟(jì)支持問題，學(xué)術(shù)界存在一些爭(zhēng)議。筆者認(rèn)為，盡管土地收人對(duì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支持水平在下降，但是，可以通過土地經(jīng)營方式轉(zhuǎn)換、土地流轉(zhuǎn)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等措施提高土地的養(yǎng)老保障功能。
4、社會(huì)養(yǎng)老保障。社會(huì)養(yǎng)老保障是依靠社會(huì)力量及社會(huì)化的制度來進(jìn)行的農(nóng)村養(yǎng)老保障方式。目前我國農(nóng)村主要的社會(huì)養(yǎng)老保障方式包括:農(nóng)村養(yǎng)老院養(yǎng)老保障、各種形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老儲(chǔ)蓄保障等。社會(huì)養(yǎng)老保障由于其動(dòng)用的力量廣泛，制度性強(qiáng)，因而是下一步應(yīng)該重點(diǎn)發(fā)展的養(yǎng)老保障方式。但現(xiàn)階段其發(fā)展還很不完備，如由于受傳統(tǒng)觀念的影響，各種農(nóng)村養(yǎng)老院的入住率很低;各種形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老儲(chǔ)蓄受到利率變化影響大，沒有與物價(jià)指數(shù)掛鉤，難保將來支付的養(yǎng)老金能夠維持基本的生活;目前開展的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)帶有濃厚的商業(yè)保險(xiǎn)性質(zhì)，政府財(cái)政難于提供保證，其基金操作不能有效控制風(fēng)險(xiǎn)等等。
由此可見，關(guān)于農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老保障方式，家庭養(yǎng)老、子女養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、土地養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老等不同的概念被提出，并被賦予不同的內(nèi)涵與理解。我國的養(yǎng)老體系正處在破舊立新的構(gòu)建過程中，涵蓋城市與農(nóng)村、正規(guī)與非正規(guī)、制度與習(xí)俗等多層面，在此基礎(chǔ)上學(xué)者們的紛繁觀點(diǎn)就可以歸納為兩條:(1)我國農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老;(2)在不同地區(qū)，針對(duì)不同老年群體，我國農(nóng)村的現(xiàn)行養(yǎng)老方式又呈現(xiàn)多樣性。
關(guān)鍵詞:家庭完整度;城市融入;農(nóng)民工;社會(huì)保險(xiǎn)
截止2013年，中國農(nóng)民工數(shù)已達(dá)2．69億人(國家統(tǒng)計(jì)局，2014)，他們?yōu)槲覈纳a(chǎn)建設(shè)做出了巨大貢獻(xiàn)，但由于我國長(zhǎng)期處于城鄉(xiāng)二元體制，農(nóng)民工長(zhǎng)期處于被邊緣化的生活狀態(tài)，無法獲得與城市居民同等的社會(huì)福利和公共服務(wù)，制約了我國城鎮(zhèn)化的推進(jìn)。
1．文獻(xiàn)綜述
根據(jù)現(xiàn)有研究可以發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民工融入城市的主要障礙主要存在于三個(gè)方面，一是城鄉(xiāng)二元分割體制構(gòu)成農(nóng)民工融入城市的最大障礙，戶籍、社保、就業(yè)、教育等相關(guān)制度排斥農(nóng)民工獲得與城市居民同等的權(quán)力和服務(wù);二是融入城市的社會(huì)成本較高，農(nóng)民工無法負(fù)擔(dān)融入城市所需的經(jīng)濟(jì)投入;三是農(nóng)民工自身素質(zhì)相對(duì)偏低，城市居民從觀念上排斥農(nóng)民工，再加上農(nóng)民工的自我否定和自卑心態(tài)，阻礙了農(nóng)民工融入城市(李偉，2014;朱考金等，2007)。為了促進(jìn)農(nóng)民工的融入，已有研究從定量化的角度考察影響農(nóng)民工融入城市的各方面因素，在個(gè)體層面上，主要考察農(nóng)民工的性別、出生年代、婚姻狀況等方面的因素(何軍，2011;劉傳江，程建林，2008)，而在制度層面，主要考察社會(huì)保險(xiǎn)以及基本住房保障、無固定期限勞動(dòng)合同等方面的因素(秦立建，陳波，2014;石智雷，施念，2014;孫國峰，張旭晨，2013)。在這些研究中，有一部分研究著手于比較家庭化和個(gè)體化流動(dòng)的農(nóng)民工之間的區(qū)別，研究發(fā)現(xiàn)個(gè)人遷移者在生存質(zhì)量、工作穩(wěn)定性、生活預(yù)期等方面明顯要低于家庭型的農(nóng)民工(張玉潔等，2006)，而家庭化的流動(dòng)也更能夠促進(jìn)農(nóng)民工融入城市(田艷平，2014)。在農(nóng)民工家庭的遷移過程中，極少數(shù)家庭是可以做到一次性全家整體遷移，有研究將人口流動(dòng)劃分為四個(gè)階段(段成榮等，2008)，我國正處于第二階段末進(jìn)入第三階段。目前已有不少的文獻(xiàn)在研究影響農(nóng)民工家庭遷移決策的因素，有研究從經(jīng)典的人口遷移理論和新遷移經(jīng)濟(jì)學(xué)框架出發(fā)，考察農(nóng)民工的個(gè)人特征和家庭特征對(duì)其遷移行為的影響，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡、性別、受教育程度、工資收入、遷入時(shí)間長(zhǎng)短等對(duì)農(nóng)民工家庭從農(nóng)村遷移至城市有著重要的影響(洪小良，2007;唐震，2009)，還有研究發(fā)現(xiàn)一些非經(jīng)濟(jì)因素，如有無子女和子女年齡等對(duì)農(nóng)民工家庭遷移有重要影響(陳衛(wèi)等，2012;袁霓，2008)，與此同時(shí)，有研究表明，家庭收入增加、從事個(gè)體經(jīng)營和獲得社會(huì)保險(xiǎn)能對(duì)促進(jìn)留守兒童的隨遷(檀學(xué)文，2014)。經(jīng)過梳理，發(fā)現(xiàn)已有文獻(xiàn)中在研究農(nóng)民工的個(gè)體特征對(duì)其遷移行為或城市融入影響的相對(duì)較多，而將著重點(diǎn)放在醫(yī)療養(yǎng)老等社保覆蓋對(duì)農(nóng)民工影響的研究相對(duì)較少;選取代表性城市進(jìn)行問卷調(diào)查得到相關(guān)數(shù)據(jù)的研究較多，而在全國范圍內(nèi)開展調(diào)查得到數(shù)據(jù)的研究相對(duì)較少;對(duì)第一代和新生代農(nóng)民工之間差異的研究相對(duì)較多，對(duì)家庭型農(nóng)民工和個(gè)體農(nóng)民工之間差異的研究相對(duì)較少。本文基于2013年國家衛(wèi)生計(jì)生委的流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)檢測(cè)數(shù)據(jù)集，實(shí)證研究了流動(dòng)人口在流入地所擁有的各類社保以及收入對(duì)于流動(dòng)人口家庭成員完整度的影響，試圖對(duì)其中的各種關(guān)系找到合理的解釋。其余部分的結(jié)構(gòu)安排如下:第二部分是數(shù)據(jù)來源及理論分析，第三部分是計(jì)量模型和變量選擇，第四部分是實(shí)證結(jié)果及分析，第五部分是結(jié)論及政策建議。
2．?dāng)?shù)據(jù)來源及理論分析
2．1數(shù)據(jù)來源
本文數(shù)據(jù)來源于國家衛(wèi)生計(jì)生委與2013年5－6月之間開展的流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查。本次調(diào)查的樣本點(diǎn)分布在全國31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，共覆蓋1503個(gè)縣級(jí)單位。調(diào)查對(duì)象為在流入地居住一個(gè)月以上、非本市(區(qū)、縣)戶口且2013年5月時(shí)年齡為15－59周歲的流動(dòng)人口，共調(diào)查流動(dòng)人口有效樣本19879人，涉及流動(dòng)人口家庭成員593387人，其中在流入地的家庭成員497038人。
2．2理論觀點(diǎn)
根據(jù)新遷移經(jīng)濟(jì)學(xué)，人們會(huì)以家庭為單位，依據(jù)未來收益最大化和風(fēng)險(xiǎn)最小化的原則，來做出家庭以及各成員的遷移決策。相比于農(nóng)村，城市內(nèi)擁有更為良好的生活條件、更優(yōu)秀的教育資源、更多的工作機(jī)會(huì)等，同時(shí)家庭成員之間的共同居住，能夠有效的降低風(fēng)險(xiǎn)并提升對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的抵御能力，因此我們考慮以下兩類因素的影響。①家庭收入。一個(gè)家庭的收入越高，則能夠更為寬裕地應(yīng)對(duì)日常生活支出，在得到更多家庭成員生活在一起的優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，不至于陷入增長(zhǎng)的生活成本所帶來的困境，相反，較低的收入則無法支撐家庭成員共同生活的成本，而不得不選擇讓部分家庭成員留守農(nóng)村，一人或兩人外出打工。②社會(huì)保險(xiǎn)。養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷這些社會(huì)保障雖然減少了每月的實(shí)際可支配收入的上限，但是獲得了應(yīng)對(duì)未來不確定性的保障，特別是目前的農(nóng)民工大部分依然從事著體力勞動(dòng)，受傷患病的概率相當(dāng)高，而醫(yī)療保險(xiǎn)能夠極大的保障農(nóng)民工的生活不會(huì)因?yàn)橹卮蠹膊〉陌l(fā)生而受到較大沖擊。
3．實(shí)證模型及結(jié)果分析
3．1計(jì)量模型
本文選取的因變量是農(nóng)民工家庭的完整程度，本文利用流動(dòng)人口家庭總成員數(shù)除以調(diào)查樣本數(shù)得到了家庭平均人口數(shù)，以此作為基準(zhǔn)，將每個(gè)省份的平均家庭規(guī)模除以家庭平均人口數(shù)得到各省家庭完整度的指標(biāo)。據(jù)此，本文建立多元回歸模型如下。Fam=C+∑αiXi+βLog(lnc)+ε(1)上式左邊的Fam是因變量，即農(nóng)民工的家庭完整度，方程右邊的Xi是包括養(yǎng)老保險(xiǎn)在內(nèi)的各社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋率，而lnc是農(nóng)民工的平均收入，為了消除人均收入的非正態(tài)化分布，對(duì)收入取對(duì)數(shù)處理，αi和β為各待估參數(shù)，C是常數(shù)項(xiàng)，ε為隨機(jī)誤差項(xiàng)。
3．2實(shí)證結(jié)果
本文采用Eviews6．0計(jì)量軟件對(duì)全部樣本(回歸一)、東部發(fā)達(dá)城市樣本(回歸二)、中西部欠發(fā)達(dá)城市樣本(回歸三)分別進(jìn)行了OLS回歸，分析結(jié)果如表所示。
3．3全體樣本回歸結(jié)果
回歸一是將除外的其他31個(gè)省(地區(qū))進(jìn)行回歸，通過上表我們可以發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)(X1)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)(X2)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)(X3)、和失業(yè)保險(xiǎn)(X5)的系數(shù)均沒有通過顯著性水平檢驗(yàn)，究其原因可能在于31個(gè)省(地區(qū))之間的差異太大，各變量系數(shù)發(fā)生了改變但卻無法檢驗(yàn)，影響了最終回歸的結(jié)果。此外，工傷保險(xiǎn)覆蓋率和平均收入均通過了顯著性水平檢驗(yàn)。工傷保險(xiǎn)覆蓋率與家庭完整度之間的系數(shù)為－0.29，這與我們的假設(shè)并不一致，其原因可能在于家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力在遭受重大意外喪失勞動(dòng)力后，會(huì)對(duì)家庭的生活水平帶來極大的影響，這不是工傷保險(xiǎn)能夠彌補(bǔ)的，所以無助于家庭完整度的提升。平均收入和家庭完整度之間的系數(shù)為－0.34，這與我們最初的假設(shè)相違背。對(duì)于此，我們可以重新回顧各省(地區(qū))的平均收入水平，從中可以發(fā)現(xiàn)從西部偏遠(yuǎn)地區(qū)往東部發(fā)達(dá)地區(qū)，平均收入會(huì)逐步上升，收入最高的上海市約是最低的山西省人均收入的1.9倍，排名前五的地區(qū)的平均收入約是排名最后的五個(gè)地區(qū)的收入的1.5倍，然而收入較高地區(qū)的物價(jià)水平和生活成本要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于較低收入地區(qū)的1.5倍，所以當(dāng)流動(dòng)人口從西部地區(qū)遷移到東部地區(qū)之后，相較于提高的名義收入水平而言，其實(shí)際收入水平并沒有得到顯著提高，甚至還可能發(fā)生下降。所以在這種情況下，流動(dòng)人口寧可讓其他家庭人員留守農(nóng)村，也不會(huì)選擇將家庭成員隨遷到東部發(fā)達(dá)城市。通過上面的分析，我們可以看到由于東西部城市之間的差距較大，所以對(duì)回歸結(jié)果產(chǎn)生了較大的影響，所以我們將31個(gè)省(地區(qū))劃分為東部和西部?jī)蓚€(gè)樣本組，并剔除一些出現(xiàn)較大異常的個(gè)體，然后進(jìn)行回歸，得到回歸二(東部城市群)和回歸三(西部城市群)。
3．4東部發(fā)達(dá)城市樣本回歸結(jié)果
回歸二的樣本中包括了北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、廣東、遼寧、吉林、江西、河南、湖南、重慶、四川共15個(gè)地區(qū)。觀察回歸二的結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)只有職工醫(yī)療保險(xiǎn)(X2)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)(X3)兩項(xiàng)通過了顯著性水平檢驗(yàn)，且系數(shù)均大于1，符合預(yù)期，這反映了在東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)中，就醫(yī)成本較高，醫(yī)療保險(xiǎn)的存在能夠在很大程度上降低農(nóng)民工看病就醫(yī)的支出，使農(nóng)民工對(duì)生活的預(yù)期更加穩(wěn)定，促進(jìn)家庭成員的隨遷定居，提升家庭成員的完整度水平。
3．5中西部欠發(fā)達(dá)城市樣本回歸結(jié)果
回歸三的樣本中包括了安徽、湖北、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古、貴州、甘肅、云南、陜西、青海共10個(gè)地區(qū)。回歸結(jié)果中僅有養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率(X1)能夠通過顯著性檢驗(yàn)，且系數(shù)為3。目前，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題依然沒有一個(gè)有效的解決途徑，不像城市居民有著比較穩(wěn)定的儲(chǔ)蓄和養(yǎng)老金，大部分的農(nóng)民工家庭雖然在外打工，但是依然會(huì)保留家中的土地，以備在面對(duì)打工不順利的情況下，還可以回到家鄉(xiāng)繼續(xù)生活，這反映了農(nóng)民工家庭對(duì)于未來的不確定，在這種情況下，養(yǎng)老保險(xiǎn)的存在能夠很好的為農(nóng)民工流動(dòng)人口提供養(yǎng)老保障，特別是中西部流動(dòng)人口的流動(dòng)距離較近，可以同時(shí)享受到養(yǎng)老保險(xiǎn)和在家鄉(xiāng)生活的收益，因此能夠促進(jìn)家庭的遷移定居，提升家庭完整度。在以上的三個(gè)回歸中，失業(yè)保險(xiǎn)(X5)均沒有通過顯著性檢驗(yàn)，與家庭完整度之間的關(guān)系不顯著，原因在于失業(yè)保險(xiǎn)是針對(duì)因?yàn)榉潜救艘庠钢兄咕蜆I(yè)的勞動(dòng)者提供的保障，除非特殊情況或被辭退，否則不會(huì)有人愿意主動(dòng)放棄工作，而且失業(yè)保險(xiǎn)需要連續(xù)繳納1年以上，領(lǐng)取的時(shí)間也有限制，失業(yè)金的金額也較有限，所以回歸結(jié)果不顯著也是在情理之中。
4、結(jié)論與政策建議
4．1結(jié)論
第一，收入是影響流動(dòng)人口家庭完整度的重要因素。家庭的遷移決策是依據(jù)成本和收益的對(duì)比做出的，所以越高的平均收入越是能促進(jìn)流動(dòng)人口家庭成員的隨遷，盡管沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平大大的超過中西部?jī)?nèi)陸的一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)，但是流動(dòng)人口的平均收入?yún)s并沒有得到與地區(qū)發(fā)展水平相同等級(jí)的提高，相反由于生活成本的上升，現(xiàn)在發(fā)達(dá)地區(qū)的流動(dòng)人口的實(shí)際收入要少于中西部的某些地區(qū)。第二，發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)之間存在著較大差異，經(jīng)濟(jì)水平和人口流動(dòng)方式等方面都不可比。(1)在東部發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)家庭完整度的影響要大于其他的四類保險(xiǎn)，主要因?yàn)榘l(fā)達(dá)地區(qū)的流動(dòng)人口來源復(fù)雜，他們更多關(guān)注在城市中的收入和成本，而不是長(zhǎng)久定居，醫(yī)療保險(xiǎn)更能夠增強(qiáng)家庭面對(duì)疾病時(shí)的應(yīng)對(duì)能力，降低成本。(2)在中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)家庭完整度則表現(xiàn)出更強(qiáng)的影響力，主要因?yàn)榍钒l(fā)達(dá)地區(qū)居民的流動(dòng)范圍較小，遷移成本和生活成本明顯的小于東部發(fā)達(dá)地區(qū)，所以流動(dòng)人口會(huì)有更高的定居意愿，他們會(huì)更多的關(guān)注未來的養(yǎng)老問題，而養(yǎng)老保險(xiǎn)能夠很好的幫助流動(dòng)人口解決養(yǎng)老問題。
4．2政策建議
第一，提高流動(dòng)人口的收入水平，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)從事一些缺乏技術(shù)的體力勞動(dòng)的農(nóng)民工的工資水平，提升其生活質(zhì)量。第二，針對(duì)東部發(fā)達(dá)省份，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面和保障力度，保證農(nóng)民工群體可以更好的享受醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)要降低城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門檻，為農(nóng)民工的家庭隨遷人員提供保障。第三，針對(duì)中西部省份，可以推進(jìn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面，促進(jìn)鄰近地區(qū)之間的人口流動(dòng)和交換，并推出其他各方面的政策解決農(nóng)民工的養(yǎng)老問題。本文受限于調(diào)查數(shù)據(jù)，忽略了農(nóng)民工個(gè)體特征、家庭特征等對(duì)于家庭完整度的影響，也沒有解決變量之間的內(nèi)生性問題，回歸的過程和結(jié)果較為粗糙，這些都是今后有待進(jìn)一步完善的方向。
作者:程萬 單位:東南大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院
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據(jù)了解,2011年底,全國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有床位315萬張,床位數(shù)占老人總數(shù)比例僅為1.77%。面對(duì)“老人要住進(jìn)來,至少得等10年”這樣的困局,一方面因投入不足、資金短缺,部分地區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入“一沒錢,二沒人”的尷尬局面,另一方面,民辦、民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻因部分限制沒有發(fā)揮出它應(yīng)有的作用。
北京市民政局從“鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老院”“從空間規(guī)劃、床位供給、醫(yī)療保障、價(jià)格控制等多個(gè)方面”采取措施,不僅能扭轉(zhuǎn)政府補(bǔ)貼太多的瓶頸,也能減輕社會(huì)對(duì)養(yǎng)老投入積極性的提高。但除此之外,筆者認(rèn)為應(yīng)該加大對(duì)這些民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持和規(guī)范,另外,給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多補(bǔ)貼以及人員培訓(xùn)方面的支持,提高其經(jīng)營的積極性。另一方面,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能完全背離市場(chǎng),如果政府不能從中進(jìn)行價(jià)格干預(yù)和市場(chǎng)引導(dǎo),則可能陷入“負(fù)擔(dān)不起”的困局。
僅完善養(yǎng)老院設(shè)施條件還不能真正解決養(yǎng)老問題。被曝光的某養(yǎng)老院護(hù)工虐待老人一事,則再次讓我們看清了養(yǎng)老問題不僅僅是床位緊缺,更是服務(wù)意識(shí)的短缺。要解決這方面的問題更需要政府加大監(jiān)管。
