時間：2023-10-11 10:03:43
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇口腔保健的重要性，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
方法：選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據(jù)家長的配合意見進行分組，愿意配合進行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對照組，所有兒童均隨訪3-24個月，對兩組兒童齲齒發(fā)生情況進行比較。
結(jié)果：保健組有4例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為2.86%；對照組有58例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發(fā)生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義P
結(jié)論：口腔綜合保健對保護兒童的牙健康具有重要的作用，可明顯降低兒童齲齒的發(fā)生率，可在兒科保健中推薦使用。
關(guān)鍵詞：口腔綜合保健 兒童齲齒 預(yù)防效果
【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0164-02
為了觀察口腔保健對降低齲齒發(fā)生率的效果，本研究選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童根據(jù)自愿原則分組，比較兩組保健效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據(jù)家長的配合意見進行分組，愿意配合進行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，其中男82例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.6±1.4）歲；不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對照組，其中男62例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.5±1.5）歲；兩組兒童在年齡、性別、口腔健康等各方面差異無顯著性，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。
1.2 口腔綜合保健方法。首先，我們對140名愿意配合口腔綜合保健的幼兒家長分別以發(fā)放宣傳材料、讓家長與兒童參加有關(guān)口腔保健講座的形式進行兒童口腔保健宣教，通過宣教，提高家長與幼兒對口腔保健重要性的認知水平，讓家長通過學(xué)習(xí)對幼兒期口腔保健的重要性引起足夠的重視，從而督促孩子養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣，指導(dǎo)幼兒正確的刷牙方法。其次，對兒童的飲食進行綜合干預(yù)，根據(jù)不同時期兒童的生長發(fā)育特點制定不同的飲食構(gòu)成方案，保證每日鈣、鐵、磷及維生素的需要量，增加蛋奶類及海產(chǎn)品，保證鈣及各種微量元素的攝入量，增強乳牙的鈣化。第三，每3個月進行一次牙齒窩溝封閉法和氟離子透人法，預(yù)防齲齒。
1.3 觀察指標(biāo)。根據(jù)WHO推薦的齲病檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)對保健組兒童定期進行檢查，檢查方法為兒童取自然直座位、在自然光線下使用平面口鏡、口腔CPI探針進行檢查。24個月后檢查兩組兒童的齲齒發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以X±S表示，且進行t檢驗，以P
2 結(jié)果
兩組兒童隨訪時間均為3-24個月，檢查兩組兒童齲齒發(fā)生情況顯示，保健組有4例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為2.86%；對照組有58例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發(fā)生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義P
3 討論
齲齒是一種以宿主、食物加上細菌過度生長而形成牙損壞或牙洞的一種口腔疾病，兒童時期是齲齒的易感期，其高發(fā)齲齒的原因一方面是兒童與成人不一樣，部分兒童家長對兒童早晚刷牙未作嚴格的要求，導(dǎo)致口腔內(nèi)細菌過度增長[1]；另一方面是由于兒童攝入的鈣、鐵、磷及維生素?zé)o法滿足身體生長發(fā)育的需要，而導(dǎo)致牙齒的鈣化程度降低，釉質(zhì)發(fā)育不全，給細菌的侵蝕造成了可乘之機，引發(fā)齲齒。因此兒童的口腔綜合保健是非常重要的和必要的[2]，齲齒的發(fā)生會對乳牙的生長帶來嚴重的影響，甚至可造成乳牙的缺失，一方面會影響兒童頜骨的正常發(fā)育與正常的咀嚼功能，更為嚴重的是會對恒牙的發(fā)育造成一定的影響，使恒牙發(fā)育異常。我國學(xué)齡前兒童的齲齒發(fā)生率占相當(dāng)大的比例，據(jù)相關(guān)文獻報道[3]，100個5歲兒童中超過60名兒童口腔中齲齒，嚴重地影響到兒童的身體健康和生長發(fā)育，鑒于齲齒的發(fā)病率居高不下，已被世界衛(wèi)生組織列為人類三大重點防治的疾病之一[4]。
齲齒的預(yù)防應(yīng)從小抓起，對于幼兒進行綜合口腔保健是一項花錢少，見效快的有效方法，從兩組兒童的齲齒發(fā)生情況顯示，保健組有4例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為2.86%；對照組有58例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發(fā)生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，結(jié)果提示口腔綜合保健是預(yù)防齲齒的有效方法，對兒童口腔頜面部的發(fā)育和建立良好的咬頒關(guān)系都具有重要意義。
參考文獻
[1] 余偉，袁以佐，何偉，等.口腔綜合保德對兒童少年口腔衛(wèi)生及行為改善的效果評價[J].中國校醫(yī)，2004，18（1）：75
[2] 王瑞玲，幼兒園兒童乳牙齲病綜合防治項目的效果評價[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2009，17（4）：229-331
1.資料和方法
1.1一般資料
本文的研究對象為某小學(xué)在校的120例兒童。這些兒童均為自愿參加本次研究，且從未進行過正畸治療。我院將其分為觀察組和對照組，每組各60例兒童。在觀察組中，男女兒童的比例為35:25，其年齡為7—8歲，平均年齡為7.5歲；在對照組中，男女兒童的比例為27:33，其年齡為7—8歲，平均年齡7.7歲。兩組兒童在性別、年齡等一般資料方面相比較，無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對對照組兒童不采取口腔健康教育措施，保持其原來的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，僅對其進行口腔保健知識的問卷調(diào)查；對觀察組兒童進行口腔健康教育，口腔健康教育的具體內(nèi)容有：①由專業(yè)的口腔醫(yī)生向兒童和家長進行口腔健康知識的講解，并通過宣傳畫、多媒體等方式講解口腔的相關(guān)知識，內(nèi)容主要包括牙齒的基本結(jié)構(gòu)、牙菌斑的基本概念、預(yù)防齲齒的措施以及如何正確的刷牙、定期進行口腔檢查和口腔清潔的作用等。②由家長和老師共同監(jiān)督兒童按照正確的方式使用含氟牙膏刷牙，定期更換牙刷以及養(yǎng)成飯后及時漱口等良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，并根據(jù)兒童的實際情況，對其進行一對一的輔導(dǎo)。③由專業(yè)的醫(yī)護人員對兒童和家長進行口腔保健知識的講解，詳細介紹口腔健康的重要性，每兩個月講解一次，每次講解兩個小時，共講解三次，并通過問卷調(diào)查的方式檢驗兒童和家長對口腔保健知識的了解程度。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
在進行為期半年的口腔健康教育后，我院對兩組兒童及其家長進行口腔保健知識的問卷調(diào)查，將其對口腔知識的了解程度分為掌握、了解、不了解；進行口腔衛(wèi)生檢查，比較觀察兩組兒童的齲齒情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS16.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)正負標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，用P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2．結(jié)果
2.1兩組兒童對口腔保健知識掌握程度的比較
觀察組兒童對口腔保健知識的掌握率為90%，對照組兒童對口腔保健知識的掌握率為62%，觀察組兒童對口腔保健知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組兒童，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組兒童患齲率的比較
觀察組兒童接受口腔保健教育后其患齲率為19.3%，對照組兒童的患齲率為25.6%，對照組兒童的患齲率明顯高于觀察組兒童，二者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3．討論
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進行口腔檢查兒童。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡3~10歲；首次進行口腔衛(wèi)生檢查；既往無口腔衛(wèi)生健康教育史。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在牙齒缺損；合并全身系統(tǒng)疾?。缓喜⒕窦膊?；存在認知障礙。兒童及其監(jiān)護人均對本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組與干預(yù)組,各46例。對照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預(yù)組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,調(diào)查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導(dǎo)兒童正確刷牙、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣等,每2個月進行1次。干預(yù)組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進行健康宣教,向兒童發(fā)放以生動趣味圖畫為主的健康教育手冊,手冊內(nèi)容包括合理刷牙次數(shù)、正確刷牙姿勢、不良口腔習(xí)慣及其危害等內(nèi)容,向家長發(fā)放相關(guān)健康教育手冊,糾正家長如齲齒無需治療的錯誤的口腔保健觀念,指導(dǎo)家長正確刷牙方式、日常口腔護理內(nèi)容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過生動形象的動畫片向兒童及家長宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵兒童積極提問,耐心、詳細地解答兒童與家長的疑問；介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習(xí)慣,增強兒童與家長建立防齲齒意識,加強家長對兒童口腔保健的監(jiān)督；介紹兒童常見不良飲食習(xí)慣,強調(diào)糾正不良飲食習(xí)慣的重要性,向兒童與家長推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長嚴格控制兒童飲食,避免進食過多甜食、酸性食物；強調(diào)定期進行口腔檢查的重要性,叮囑家長定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣；健康教育每2個月進行1次,每次教育2h以上,針對個別兒童與家長進行一對一健康教育。兩組均干預(yù)6個月。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢、刷牙時間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組刷牙情況比較
干預(yù)后,干預(yù)組保持正確刷牙姿勢比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對照組的43.48%、39.13%,刷牙時間(2.96±0.42)min長于對照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表1。
2.2兩組干預(yù)前后不良口腔行為比較
干預(yù)前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預(yù)前,且低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組干預(yù)前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表2。
2.3兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生情況比較
干預(yù)前,兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預(yù)前的21.74%、13.04%,且低于對照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組干預(yù)前后齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表3。
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)有哪些?經(jīng)過這次活動的宣傳，同學(xué)們清楚了自己的口腔存在的問題，使他們豐富了這方面的專業(yè)知識。更會引起他們的重視。共同閱讀9.20全國愛牙日宣傳活動總結(jié)最新精選【5篇】，請您閱讀!
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)120__年9月20日是第__個全國"愛牙日"，主題是"健康每一天，從愛牙開始"，
口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見病和多發(fā)病，影響著人一生的健康。我院以"愛牙日"為契機，結(jié)合宣傳主題，進行了精心準(zhǔn)備，給各村及學(xué)校下發(fā)宣傳通知，讓他們面向當(dāng)?shù)鼐用耖_展了宣傳，在提高他們自身口腔保健能力的同時，密切關(guān)注孩子的口腔保健問題。另一方面，針對適齡學(xué)生，聯(lián)合中、小學(xué)同步開展了形式多樣的口腔健康教育和健康促進，引起了我鄉(xiāng)中、小學(xué)生極大的`興趣。
宣傳日當(dāng)天集中開展了愛牙日宣傳活動，通過健康講座、懸掛宣傳橫幅、發(fā)放宣傳材料、進行免費咨詢、借助健康教育宣傳欄等形式進行了廣泛的宣傳。這次活動極大地豐富了我鄉(xiāng)廣大居民的口腔保健知識，幫助我們養(yǎng)成了健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和就醫(yī)行為，提高了學(xué)校師生的健康行為能力，有力保護了廣大師生的牙齒健康，提高了我們的健康水平。
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)2在9月20日全國第__個"愛牙日"到來之際，為增強幼兒的護牙意識，豐富幼兒的愛牙知識，幼兒園開展了"愛牙護牙"宣傳、教育系列活動，向大班的小朋友們介紹愛護牙齒的重要性，以及如何保護自己的牙齒，不被蛀牙等，鼓勵大家爭做一個口腔健康的孩子。
幼兒園充分利用各種資源，有家長志愿者、教師志愿者和小小科學(xué)博士娃們，還邀請了牙防所的牙醫(yī)們共同參與本次的"愛牙日"宣傳活動。牙醫(yī)們認真為孩子檢查牙齒健康狀況，給予專業(yè)指導(dǎo)。幼兒科學(xué)博士蛙為家長及幼兒發(fā)放愛牙宣傳資料。志愿者教師與志愿者家長教幼兒朗朗上口的.刷牙歌，示范正確刷牙的方法，引導(dǎo)幼兒早晚正確刷牙，鼓勵大家爭做一個口腔健康的孩子?？茖W(xué)博士蛙項目組還利用版面，介紹愛護牙齒的重要性，以及如何保護自己的牙齒，不被蛀牙等好方法，幫助孩子們養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。本次活動受到家長及幼兒的歡迎，大家積極參與。我們希望孩子們?nèi)巳硕加幸豢跐嵃捉】档难例X，綻放健康和美麗的笑容。
各班根據(jù)幼兒的年齡特點，以幼兒喜愛的形式，開展了豐富多彩的教學(xué)活動。如兒歌《我愛刷牙》、健康活動《小熊拔牙》、綜合活動《我的牙齒》、律動《刷牙歌》等等。這些操作性，互動性較強的主題活動收到了很好的宣教效果，使孩子們懂得了更多關(guān)于口腔和牙齒的知識，掌握了正確的護牙方法。
此次"愛牙日"宣傳教育活動取得了較好的反響，受到了小朋友和廣大家長的熱烈歡迎，同時也為營造全社會關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍起到了促進作用!
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)39月20日是全國愛牙日，抓住這個教育的契機，__幼兒園大班級于9月20日在本園保健醫(yī)生的組織下開展一節(jié)生動有趣的教育教學(xué)活動--《我愛我的牙齒》。
首先，在大班級組長LALA老師、中班組BOBO老師的帶領(lǐng)下，小朋友邊唱邊跳地以一首《刷牙歌》拉開序幕。保健醫(yī)生通過講解老虎拔牙這個有趣的故事讓小朋友們認識牙齒的重要性;通過圖片認識蛀牙，了解產(chǎn)生齲齒的原因及危害;通過視頻學(xué)習(xí)保護牙齒的常識，學(xué)習(xí)正確的刷牙方法。在討論"如何保護我們的牙齒?"這個環(huán)節(jié)時，小朋友的互動性很強，積極舉手回答問題，整個活動充滿了生活化和生動，達到了教育教學(xué)的目標(biāo)。
口腔保健是人類文明進步的象征，每個人都希望自已有一口潔白、整齊的牙齒，而關(guān)健在于從小打好良好的基礎(chǔ)。通過此次課程，相信鳳凰幼兒園的每一位小朋友都會用正確的方法來保護自已的牙齒，并擁有一口健康、漂亮的牙齒。
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)4在這次活動中，我們特別準(zhǔn)備了齲齒防治的知識宣傳展板、廣播宣傳材料，以及有關(guān)齲齒防治知識的'競賽活動。在學(xué)生中引起了強烈反響。
在活動中我們發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生患有齲病以及牙列不齊，這其中許多都是由于平時不注意口腔衛(wèi)生所引起的，由此可見本次活動的重要性以及迫切性。通過我們的講解使學(xué)生們知道了日常生活中所應(yīng)注意的問題，受到了學(xué)生們的熱烈歡迎。
通過本次活動使許多學(xué)生走出了對齲齒的不了解，不認識，不重視的誤區(qū)，使大家了解到齲齒的防治應(yīng)該引起大家的廣泛關(guān)注及重視?？傊?，本學(xué)期宣傳力度大大增加，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也對本項工作給予重視，采取了一些積極的應(yīng)對措施，學(xué)生本人及老師也很配合，這為齲齒的防治工作起到較好的推動作用。
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)59月20日是第29個“全國愛牙日”，今年的活動主題為“定期口腔檢查遠離口腔疾病”，為了讓孩子從現(xiàn)在開始樹立口腔保健的正確意識，養(yǎng)成口腔清潔的好習(xí)慣，爭做“無齲好兒童”，連日來，區(qū)婦幼保健院兒童保健科醫(yī)護人員先后走進多家幼兒園開展普及口腔衛(wèi)生保健知識的義診活動。
近年來，區(qū)婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員通過每年到幼兒園查體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文登幼兒齲齒發(fā)病率在67.4%左右。在本次義務(wù)活動中，區(qū)婦幼保健院兒保科工作人員通過講座的形式，向廣大家長和幼兒園教師講解兒童口腔衛(wèi)生保健相關(guān)知識。同時醫(yī)務(wù)人員還給幼兒園小朋友進行免費口腔氟化泡沫防齲治療，普及科學(xué)正確刷牙方法。此次活動，提高了家長和老師重視幼兒的牙齒保護的意識，并讓他們了解換牙、防止蛀牙的基本知識，讓幼兒學(xué)會正確刷牙，養(yǎng)成愛護牙齒的良好習(xí)慣。工作人員表示，今后，區(qū)婦幼保健院將繼續(xù)關(guān)注文登兒童口腔健康情況，積極進行健康宣傳教育活動，進一步降低兒童齲齒的發(fā)病率。
[關(guān)鍵詞]門診口腔衛(wèi)生宣教；兒童；窩溝封閉
[中圖分類號] R780.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03
Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect
LI Zhou-bi
Injection Room，F(xiàn)oshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，F(xiàn)oshan 528000，China
[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P
[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing
生活水平的提高改變了兒童的飲食結(jié)構(gòu)，食物的糖分含量增加，導(dǎo)致兒童口腔疾病的發(fā)病率升高[1]。兒童由于第一恒磨牙的頜面有較多窩溝空隙，易導(dǎo)致食物殘渣的留存；而窩溝的深度為1.3 mm左右，在刷牙時，牙刷毛不能進行有效清，因此易形成窩溝齲和平面齲[2-3]。為改善兒童齲齒的情況，我院采用門診口腔衛(wèi)生宣教的方法對兒童進行口腔衛(wèi)生教育，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇2015年7～9月在佛山市口腔醫(yī)院門診輸液室輸液的兒童200例，并將其按照隨機數(shù)字表法隨機雙盲分為宣教組（100 例）和無宣教組（100 例）。宣教組：男/女=47/53例，年齡為5～12歲，平均（6.11±0.78）歲；無宣教組：男/女=48/52例，年齡為5～12歲，平均（6.19±0.68）歲。所有參試兒童均為第一恒磨牙完全萌出或牙冠窩溝點隙均完全暴露于口腔。兩組患者的牙齒發(fā)育狀況、年齡、性別比例及平均年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已經(jīng)齲壞或未長出第一恒磨牙的兒童，排除精神不正常的兒童，排除有肝、腎及代謝異常性疾病兒童，排除重大疾病兒童。
1.2方法
宣教組進行講述指導(dǎo)、發(fā)放宣傳冊、播放窩溝封閉宣傳視頻及PPT等，于宣教組輸液室內(nèi)張貼宣傳海報，加深患者對窩溝封閉的認識，根據(jù)患者的情況必要時引導(dǎo)前往牙防科進行窩溝封閉。無宣教組不做宣教處理。
調(diào)查口腔保健行為及知識：設(shè)計調(diào)查問卷內(nèi)容，調(diào)查內(nèi)容包含兒童基本信息，有無第一恒磨牙、有無做窩溝封閉術(shù)，及生產(chǎn)生活行為習(xí)慣等，并設(shè)計窩溝封閉相關(guān)知識的調(diào)查問卷，包含齲齒的危害、第一恒磨牙是否可被替換、什么事窩溝封閉及窩溝封閉的作用等。同時，與牙防科醫(yī)生協(xié)調(diào)好被宣教患者的診療路徑，保證醫(yī)護工作人員之間銜接，對宣教護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，完善對相關(guān)?？浦R、宣教方式等的了解。1年后隨訪復(fù)查參試兒童，進行口腔健康檢查，參照標(biāo)準(zhǔn)為《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》[4]，并有口腔醫(yī)生實施CPI探針檢查，同時讓參試兒童填寫相同內(nèi)容的調(diào)查問卷，且當(dāng)場收回，統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果。參試兒童的問卷全部回收率為100.00%。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計兒童受教育后，對兒童口腔保健知識的了解，同時統(tǒng)計兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率及菌斑指數(shù)等。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2結(jié)果
2.1兩組兒童口腔保健知識結(jié)果的比較
宣教組兒童對牙齒方面的保健知識的了解率及用牙衛(wèi)生等情況明顯優(yōu)于無宣教組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2兩組兒童口腔狀況及窩溝封閉情況的比較
宣教組兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率、菌斑指數(shù)及窩溝封閉情況明顯優(yōu)于無宣教組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
兒童的飲食結(jié)構(gòu)隨著生活水平的提高而逐漸發(fā)生改變，其中糖分含量的升高是導(dǎo)致兒童口腔疾病發(fā)生的主要原因，齲齒病、牙周炎及相關(guān)的口腔疾病是最常見的口腔疾病[5-6]。我國口腔流行病調(diào)查結(jié)果顯示，兒童患齲齒發(fā)生率較高，每位兒童平均有2.94顆齲齒[7]。窩溝的平均深度為1.3 mm左右，牙刷能到達的深度僅有0.4 mm左右，因此僅用刷牙的方法無法徹底清潔窩溝深處的菌斑，殘留的食物經(jīng)過微生物作用產(chǎn)酸，破壞牙釉質(zhì)，從而形成窩溝齲[8-9]。
兒童時期尤其是5～12歲兒童是口腔疾病發(fā)病的高發(fā)期，是影響兒童一生口腔健康的關(guān)鍵時期；如果在這個階段對兒童進行口腔衛(wèi)生宣傳教育，可督促孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及提高口腔保護意識[10-11]。宣傳教育常采用的方式是校園宣傳教育的方式，不足之處是封閉性較大。如果通過門診口腔衛(wèi)生宣傳的方式，發(fā)放宣傳資料，免費口腔檢查、窩溝封閉等，不僅能讓兒童自己認識到口腔保健的重要性，還能讓兒童家長也意識到口腔衛(wèi)生的對孩子的重要性，讓家長起到其監(jiān)督兒童的作用[12-13]。通過宣傳教育，引導(dǎo)家長對窩溝封閉可預(yù)防齲齒予以關(guān)注和認可，讓家長和兒童了解窩溝封閉的重要性，并引導(dǎo)患者前往牙齒防護醫(yī)生處就診[14]，同時定期聯(lián)合牙防醫(yī)生在門診處舉行義診等活動，增強兒童及家長對醫(yī)護人員的信任感，增強患者的依從性和主動性，從而提高家長對窩溝封閉知曉率及窩溝封閉率[15]。
本研究結(jié)果顯示，沒有采用宣教的兒童對牙齒健康知識的了解率較低，其中，不良生活習(xí)慣，如牙刷的選用、刷牙次數(shù)、飲食習(xí)慣等方面的知識薄弱，對牙齒的保護意識不強；兒童經(jīng)過健康教育后，對牙齒方面保健知識的了解率及用牙衛(wèi)生等明顯好轉(zhuǎn)，且經(jīng)過口腔保健知識宣傳教育兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率及菌斑指數(shù)明顯低于沒有采取措施的兒童。
綜上所述，對兒童進行門診口腔宣傳教育保健知識可提升兒童對口腔保健知識的了解程度，改正不良的生活習(xí)慣，提升口腔健康狀況，值得臨床普及。
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[關(guān)鍵詞]托幼機構(gòu)；兒童；齲齒；患病率；干預(yù)措施
[中圖分類號]R153，2 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2011)08(b)-138-02
齲齒是兒童的常見病、多發(fā)病，是細菌性疾病，可以引發(fā)牙齒病、根尖周圍炎等疾病。齲齒疼痛影響兒童進食，嚴重者甚至影響恒牙生長，對兒童的發(fā)音及容貌也會產(chǎn)生不利影響，危害了兒童身心發(fā)育健康。為了解博山區(qū)托幼機構(gòu)兒童齲齒發(fā)病情況，探索適宜的干預(yù)措施，筆者現(xiàn)將3年來兒童齲齒患病情況分析如下：1資料與方法1.1一般資料
選取2008-2010年博山區(qū)39個托幼機構(gòu)13184名兒童查體資料進行統(tǒng)計分析，其中，男6683名，女6501名；城區(qū)9378名，農(nóng)村3806名；年齡3-6歲。1.2方法
2008年起，在托幼機構(gòu)兒童查體的同時，自然光線下，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的我院兒科醫(yī)生按照視診法檢查口腔，按照國家齲齒病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，凡牙本質(zhì)滑面或溝窩有明顯的色、形、質(zhì)齲性改變者診斷為齲齒。不分度，不計數(shù)，只統(tǒng)計乳牙，牙齒成塊損落及修補齲齒均列入統(tǒng)計范圍。查體期間對托幼機構(gòu)兒童發(fā)放口腔保健宣傳單。做好口腔保健指導(dǎo)，指導(dǎo)兒童正確刷牙，飯后漱口，注意口腔衛(wèi)生，并進行1年1次氟化泡沫防齲治療等綜合干預(yù)措施。1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用)(2檢驗，P
39家托幼機構(gòu)2008年兒童齲齒患病率為4353％,2009年兒童齲齒患病率為3553％,2010年兒童齲齒患病率為27.67％。采取綜合干預(yù)措施后，兒童齲齒患病率逐年降低，2年間患病率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3討論3.1兒童齲齒原因分析
兒童齲齒發(fā)病原因主要有：①乳牙解剖形態(tài)易致食物滯留；②乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄、礦化度低、抗酸力弱；③兒童飲食多為軟食，含糖量高，并且喜吃甜食，口腔產(chǎn)酸多；④兒童口腔的自潔能力弱，自我口腔保健意識差，因此兒童易患齲齒。3.2口腔保健的重要性
兒童攝取過多的甜食、軟食之后，未及時清潔口腔，會使牙齒表面的菌斑pH值急劇下降，使牙齒脫礦進而形成齲齒。因此養(yǎng)成早晚正確刷牙、飯后漱口、注意口腔衛(wèi)生等習(xí)慣能夠降低兒童齲齒的發(fā)生。3.3口腔衛(wèi)生宣傳的重要性
家長對兒童口腔的認識與兒童齲齒的發(fā)生密切相關(guān)。家長與兒童的生活密切，及時地監(jiān)督和指導(dǎo)能夠幫助兒童更好地做好口腔衛(wèi)生保健。3.4氟化泡沫防齲效果
氟化泡沫是目前公認有效的一種新型局部防齲材料，它能增加牙釉質(zhì)表面的抗酸和再礦化能力。氟化泡沫以泡沫形式附著在牙齒表面，并連續(xù)不斷地釋放氟化物，以確保牙釉質(zhì)達到最大量的氟離子吸收，且操作簡單，價格便宜，多種口味，易于被兒童接受。3.5城區(qū)農(nóng)村兒童發(fā)病率差別
【關(guān)鍵詞】 齲齒 就診意識
通過分析口腔齲齒患者的就診意識，強調(diào)主動診治的必要性及口腔衛(wèi)生宣教的重要性。筆者對我院門診做齲齒治療的900例患者進行口腔防病知識調(diào)查和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)主動就診、定期檢查牙齒的人在人群中比例較低，主動就診率與性別無關(guān)，與文化程度成正比，與年齡成反比，接受口腔健康教育能提高主動就診率。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對象 選擇2003年2月-2003年11月在我校門診就診的患者共900例，均為我校學(xué)生和教職工，其中男412例，女488例;大學(xué)生528例，教職工372例，年齡18～75歲，大專以上學(xué)歷者776人(包括在校大學(xué)生)，高中以下學(xué)歷124人。
1.2 方法 對900例患者進行口腔問卷調(diào)查和常規(guī)檢查，筆者將能定期進行口腔檢查或發(fā)現(xiàn)牙面變黑還沒有出現(xiàn)癥狀時及時就診定為主動就診意識，將出現(xiàn)疼痛或牙齦出血后就診或經(jīng)醫(yī)生提示后就診者定為被動就診，按年齡、性別、文化程度以及是否接受過口腔健康教育分別分組比較，并經(jīng)χ2檢驗。
2 結(jié)果
見表1～4。
表1 不同年齡教工和學(xué)生主動就診和被動就診的比較 表3 受教育程度不同的教工和學(xué)生主動和被動就診的比較注：χ2=2.775，P
3 分析
齲齒、牙周炎是繼心血管、癌癥之后又一危害人員健康的疾病，它具有起病緩慢、病程長、早期不易覺察等特點而不被人們重視，一旦出現(xiàn)疼痛癥狀，給患者帶來痛苦，增加療程，并且療效不好。所以預(yù)防強于治療，早期治療優(yōu)于晚期治療，人們的口腔保健知識及主動就診意識是影響療效的重要因素。
通過問卷調(diào)查，20.56%的被調(diào)查者具有初級口腔保健知識，這部分人的主動就診意識為38.91%，遠高于普通人群。獲得口腔保健知識的主要途徑為網(wǎng)絡(luò)，專業(yè)書及醫(yī)師衛(wèi)生宣教等途徑較少。
青年人主動就診率(29.43%)高于老年人，可能與年輕人通過網(wǎng)絡(luò)等獲得的口腔保健知識多，自身健康意識強，中老年人的口腔保健知識不足，與工作繁忙，負擔(dān)較重有關(guān)。
主動就診率與性別無關(guān)(χ2=1.047，P>0.05)。
資料與方法
2006年4月～2007年4月收治牙病患兒660例，男300例，女360例，年齡2～13歲。660例患兒中口腔不良習(xí)慣130例；吃甜食較多320例；口腔保健知識缺乏210例。
健康教育內(nèi)容：如何早期發(fā)現(xiàn)兒童齲病，合理使用氟化物防齲；兒童正確刷牙方法；提倡學(xué)齡前兒童定期接受口腔健康檢查；如何培養(yǎng)良好的口腔習(xí)慣；“六齡牙”的重要性。
健康教育方法：①如何及早發(fā)現(xiàn)齲?。簞偯瘸龅暮阊酪谆箭x齒，應(yīng)經(jīng)常觀察牙齒的變化或定期到醫(yī)院請?？漆t(yī)師檢查。早期齲(齲齒很淺，僅限于牙釉質(zhì)層)，孩子本身沒有不適或疼痛，但在擦干牙面后能看到局部有白堊色(粉筆色)或深褐色斑點，且這些斑點不能用刷牙方法去掉，這種情況下，可到專科醫(yī)院請醫(yī)生對變色的牙齒表面涂氟或再礦化治療，使牙齒恢復(fù)到正常顏色。如果是后牙咬合面的窩洞內(nèi)，可做窩溝封閉，同時這也是提醒要更加注意口腔衛(wèi)生的警示信號。②良好習(xí)慣的教育：良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣一定要從小養(yǎng)成；孩子一定要堅持早晚刷牙、吃完東西要漱口。兒童不要咬堅硬的東西；不把衣服、手等不衛(wèi)生的東西放入口中，家長可以用故事、兒歌、游戲等方法告訴孩子正確的刷牙方法和口腔清潔方法，督促兒童養(yǎng)成口腔護齒習(xí)慣。在飲食方面，適當(dāng)限制兒童食用含糖的食物如餅干、蛋糕、飲料等，更要控制含糖食品的攝入頻率，減少間食的次數(shù)，多飲用牛奶、豆?jié){；多咀嚼籮卜、青菜等有利于牙齒健康的食品。③兒童牙刷、牙膏的使用常識：兒童應(yīng)選用刷頭大小、刷毛軟硬都合適的保健牙刷，刷完牙，要將刷毛上的水甩干凈，刷頭向上，立在口杯中，使其盡快干燥，防止細菌滋生。建議每2～3個月更換1次牙刷，以保持牙刷的清潔能力。建議4歲以前的兒童不宜使用含氟牙膏，以免吞入氟素對兒童生長發(fā)育不利。④“六齡齒”的重要性：由于家長認為“六齡齒”是將來要被更換的錯誤概念，忽視對其保護?！傲g齒”的早失會大大降低兒童的咀嚼功能，造成兒童營養(yǎng)不良，影響頜骨的發(fā)育，引起臨牙的傾斜、咬合關(guān)系的紊亂，造成牙齒排列不齊，影響兒童的身心健康。⑤增強家長口腔健康意識：就診患兒中，乳牙齲壞較普遍，這與家長對乳牙保護知識缺乏有關(guān)。他們認為乳牙壞了沒關(guān)系，反正要換牙。針對這一誤區(qū)對家長進行宣傳教育：3～6歲是兒童患齲的高峰期，該階段牙弓開始發(fā)生變化，出現(xiàn)牙間隙，為換牙做準(zhǔn)備，但這種變化易造成食物嵌塞，引發(fā)鄰面齲。齲病早期治療，時間短、痛苦小、效果好、花費少。所以提倡學(xué)齡前兒童至少每6個月接受1次口腔健康檢查，患齲多的易感兒童3～4個月檢查1次。建議家長在兒童6～7歲時進行預(yù)防性治療-窩溝封閉術(shù)。
結(jié) 果
通過口腔健康宣傳教育后，牙病患兒的口腔行為習(xí)慣有了非常明顯的改變。患兒家長也提高了對乳牙的認識，做窩溝封閉防齲術(shù)的患兒也日漸增多，這說明兒童口腔健康教育取得了明顯的效果。見表1。
