緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)人類健康的作用，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

2、預(yù)防醫(yī)學(xué)是以“環(huán)境-人群-健康”為模式，以人群為研究對(duì)象，以預(yù)防為主要思想指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和方法研究環(huán)境對(duì)健康影響的規(guī)律，制定預(yù)防人類疾病發(fā)生的措施，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康，預(yù)防傷殘和夭折為目的的一門(mén)科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)包括：工作對(duì)象包括個(gè)體和群體，工作重點(diǎn)是健康和無(wú)癥狀患者，對(duì)策與措施更具積極預(yù)防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微觀和宏觀相結(jié)合，研究重點(diǎn)是環(huán)境與人群健康之間的關(guān)系。

3、預(yù)防醫(yī)學(xué)的任務(wù)要求它必須高瞻遠(yuǎn)矚，面向醫(yī)學(xué)的未來(lái)，從戰(zhàn)略的高度考慮人類的疾病和健康問(wèn)題。該學(xué)科應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他科學(xué)技術(shù)手段研究人體健康與環(huán)境因素之間的關(guān)系，制定疾病防治策略與措施，以達(dá)到控制疾病，保障人民健康，延長(zhǎng)人類壽命之目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，該專業(yè)日益顯示出其在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要性。

4、19世紀(jì)末20世紀(jì)初，人類從戰(zhàn)勝天花、霍亂和鼠疫等烈性傳染病的經(jīng)驗(yàn)中，逐漸建立起相對(duì)完善的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論及體系。1949年后，中國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)嶄新時(shí)期?？纯次覀兪直凵喜康哪莻€(gè)“小花”，就是在出生后不久接種的“牛痘疫苗”，是預(yù)防天花的，這種病曾在歐洲和我國(guó)奪去無(wú)數(shù)人的生命，即使幸免一死，也會(huì)在臉上留下大大小小的“麻子”。而近幾年我國(guó)出生的小孩已不再接種這種疫苗，因?yàn)?“天花”這種病毒已經(jīng)在我國(guó)徹底消失了。預(yù)防醫(yī)學(xué)培養(yǎng)出的人才有超前性和遠(yuǎn)見(jiàn)思想，能從整體把握大局。調(diào)查分析是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本研究方法，需依賴現(xiàn)場(chǎng)觀察和實(shí)驗(yàn)研究?jī)深惙治鍪侄危嗖捎眯l(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)等方法，學(xué)生會(huì)接受系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)等科目的教育。

篇2

應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)本科人才必須具有全面的基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)，有扎實(shí)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的能力，有群體預(yù)防與個(gè)體治療的認(rèn)知，具有良好的人際溝通及決策能力，熟練的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查技能，善于從醫(yī)學(xué)實(shí)踐中客觀地分析和評(píng)價(jià)問(wèn)題[2].臨床醫(yī)學(xué)生作為衛(wèi)生事業(yè)一線人員，直接針對(duì)患病群體，第一手收集和獲得最初的健康資料，直接參與防病治病和對(duì)病人的權(quán)威指導(dǎo).未來(lái)臨床醫(yī)生不僅從事臨床個(gè)體的醫(yī)療保健，更要掌握從人群的角度觀察分析問(wèn)題的方法.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備以下七個(gè)要素：醫(yī)學(xué)專家/臨床決策者、交流者、合作者、管理者、健康促進(jìn)者、學(xué)者、職業(yè)家.

2預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)思想和對(duì)策

2.1教學(xué)思想

通過(guò)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)培養(yǎng)融知識(shí)、能力、素質(zhì)“三位一體”的臨床醫(yī)學(xué)人才，順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生服務(wù)體制改革的需求，以醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)人才崗位勝任力為導(dǎo)向，以“強(qiáng)人文，厚基礎(chǔ)，重技能，高素質(zhì)”為目標(biāo)，構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系，探索以學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)為中心的教學(xué)模式.以培養(yǎng)模式、課程內(nèi)容、方法手段和考核評(píng)價(jià)改革為重心，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的整合、醫(yī)學(xué)教育和社會(huì)醫(yī)療保健服務(wù)的整合[3].

2.2教學(xué)對(duì)策

將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)滲透進(jìn)臨床專業(yè)學(xué)生的思維中，在臨床專業(yè)教學(xué)中將預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等知識(shí)進(jìn)行講授，并應(yīng)用于臨床專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)教育中，使學(xué)生在診治疾病時(shí)具有預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念，全面審視疾病，對(duì)病人進(jìn)行疾病的診治、康復(fù)和預(yù)防知識(shí)的指導(dǎo)，在宏觀上掌握國(guó)家醫(yī)療政策法規(guī)，使醫(yī)學(xué)生不僅要做疾病的診斷和治療者，更要做預(yù)防醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的應(yīng)用者和健康保健的提供者[4].

3教學(xué)內(nèi)容的改革

3.1用大衛(wèi)生觀念培養(yǎng)學(xué)生宏觀視野

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置了預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程體系，著重講解醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，疾病防治任務(wù)的變化，健康教育與健康促進(jìn)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的的意義.特別注重向?qū)W生灌輸大衛(wèi)生觀念，深刻認(rèn)識(shí)政府對(duì)人群健康負(fù)責(zé)的形式和內(nèi)涵.并講授健康與社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)可持續(xù)發(fā)展能改善人類生存的環(huán)境和條件，有利于疾病譜的改變，醫(yī)學(xué)為可持續(xù)發(fā)展提供健康高素質(zhì)的生產(chǎn)力要素——?jiǎng)趧?dòng)者，個(gè)體保持健康是自身、家庭和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力.

3.2強(qiáng)調(diào)行為因素對(duì)健康和疾病的作用

影響健康的影響因素可分為四大類：行為生活方式、環(huán)境因素、衛(wèi)生保健服務(wù)因素和生物學(xué)因素.對(duì)于不同的健康問(wèn)題，各類因素所發(fā)揮的作用不同.例如，吸煙作為個(gè)體的一種危害健康的行為已存在多年，并形成了一定的行為定式.要改變吸煙行為，使吸煙者戒煙，首先需要使吸煙者了解吸煙對(duì)健康的危害、戒煙的益處以及如何戒煙的知識(shí)，使吸煙者形成吸煙有害健康的信念，對(duì)戒煙持積極態(tài)度，并相信自己有能力戒煙，促使吸煙者內(nèi)在動(dòng)力去采取行動(dòng).只有全面掌握預(yù)防保健的知、信、行轉(zhuǎn)變的復(fù)雜過(guò)程，才能及時(shí)、有效地消除或減弱不利影響，達(dá)到改變行為的目的.

3.3正視經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的負(fù)面影響

3.3.1環(huán)境的污染和破壞

現(xiàn)代工業(yè)給人類生活、生產(chǎn)環(huán)境造成了嚴(yán)重的污染和破壞，由此產(chǎn)生的健康問(wèn)題及潛在的危害廣泛存在.大量環(huán)境有害因素進(jìn)入人類生活，人們?cè)诔浴⒋?、住、用諸方面接觸大量的化學(xué)、物理和生物學(xué)有害因素，對(duì)人類的健康產(chǎn)生有害的影響.

3.3.2生活方式的改變

主要來(lái)自不良的生活方式，如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、不良的飲食睡眠習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等等.

3.3.3心理健康問(wèn)題

社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，工作、生活節(jié)奏的加快，緊張、刺激及工作壓力給身心健康帶來(lái)了不良影響.

3.3.4社會(huì)流動(dòng)人口增加

經(jīng)濟(jì)發(fā)展必然伴隨流動(dòng)人口的增加.大批農(nóng)村人口流入城市，帶來(lái)了傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，給城市的生活設(shè)施增加了負(fù)擔(dān)，對(duì)計(jì)劃生育工作也帶來(lái)很大難度.

3.4強(qiáng)調(diào)疾病防制的復(fù)雜性

疾病的防制既要注重軀體疾病的治療，更要防范化學(xué)、物理、生物及社會(huì)心理等因素對(duì)機(jī)體的損害，還要正視經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康帶來(lái)的不利影響，用多因多果論分析環(huán)境與健康的關(guān)系，把經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康促進(jìn)協(xié)調(diào)起來(lái).

4教學(xué)方式的改革

4.1采用案例討論和參與式教學(xué)

在教學(xué)中采用案例討論和參與式教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析解決實(shí)際問(wèn)題.教學(xué)中采用很多典型的案例，例如2003年SARS的大流行等，組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行課堂討論，要求各小組寫(xiě)出案例調(diào)查分析及處理方案，進(jìn)行匯報(bào)，老師給予點(diǎn)評(píng)和總結(jié).組織學(xué)生就預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的某些熱點(diǎn)進(jìn)行參與式課堂教學(xué)，學(xué)生查閱大量文獻(xiàn)，制作圖文并茂的課件，在課堂上采取互動(dòng)參與方式講授，80%以上的學(xué)生反映該形式提升了專業(yè)知識(shí)的深化理解，鍛煉了溝通和表達(dá)能力，有助于從事預(yù)防保健知識(shí)的健康教育.

4.2應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，使用多媒體技術(shù)，充分利用多媒體、網(wǎng)上教學(xué)資源等，制作課件時(shí)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容增加最新的新聞、圖片或案例等信息輔助教學(xué)，讓學(xué)生利用現(xiàn)代化科技從多種渠道獲取知識(shí)，拓寬知識(shí)面，增加學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率.將抽象、枯燥的教學(xué)內(nèi)容以生動(dòng)形象的形式展現(xiàn)，突出教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，增加趣味性，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與消化，提高教學(xué)效果.另外，利用網(wǎng)絡(luò)資源將課堂延伸，教師把教學(xué)內(nèi)容、相關(guān)知識(shí)等放到網(wǎng)絡(luò)上，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以拓寬其知識(shí)面，開(kāi)闊視野.還可以開(kāi)設(shè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件操作的實(shí)驗(yàn)課，加強(qiáng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)分析能力.

4.3更新知識(shí)和教學(xué)內(nèi)容教師在授課中緊密跟蹤國(guó)內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究前沿，實(shí)時(shí)了解疾病的全球流行動(dòng)態(tài)和研究進(jìn)展，將預(yù)防醫(yī)學(xué)研究范圍、研究?jī)?nèi)容、研究方法和調(diào)查技術(shù)的新進(jìn)展補(bǔ)充到教學(xué)中，并與其他學(xué)科廣泛融合、相互交叉，合理調(diào)整和安排教學(xué)內(nèi)容，將最新的知識(shí)、方法融于教學(xué)中，傳授給學(xué)生[5].

4.4重視理論和實(shí)踐結(jié)合的教學(xué)環(huán)節(jié)在授課過(guò)程中讓學(xué)生重點(diǎn)認(rèn)識(shí)環(huán)境污染的危害、環(huán)境污染與人群健康的關(guān)系以及增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)的重要性，增強(qiáng)認(rèn)識(shí)疾病的敏感性.國(guó)內(nèi)外多數(shù)傳染病的暴發(fā)或流行，首先接觸病例并做出相應(yīng)報(bào)告的多是一線醫(yī)務(wù)工作者.一旦有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，臨床醫(yī)生對(duì)疾病的識(shí)別和正確及時(shí)的應(yīng)對(duì)對(duì)發(fā)現(xiàn)和控制疫情是非常關(guān)鍵的.教師要注重對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，指導(dǎo)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐，組織學(xué)生以志愿者的形式參與有關(guān)課題的研究和疾病控制中心對(duì)傳染病暴發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查.也可以通過(guò)模擬流行病學(xué)暴發(fā)調(diào)查的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，以達(dá)到使學(xué)生學(xué)會(huì)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的教學(xué)目的.在社會(huì)因素與健康中教會(huì)學(xué)生如何調(diào)整自己的心態(tài)以穩(wěn)定情緒，有利于健康，以及如何改變不良行為生活方式，實(shí)現(xiàn)自我保健、家庭保健等，并將相關(guān)知識(shí)應(yīng)用與臨床實(shí)踐中，指導(dǎo)病人充分認(rèn)識(shí)健康的各種影響因素，控制危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康.在職業(yè)有害因素與健康課程中指導(dǎo)學(xué)生掌握職業(yè)因素在疾病發(fā)生中的作用，在疾病診斷中增強(qiáng)對(duì)職業(yè)接觸史的關(guān)注.

5實(shí)踐教學(xué)體系的改革

重點(diǎn)開(kāi)展設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐基地的實(shí)習(xí)和特色課程的實(shí)習(xí).開(kāi)展課外實(shí)踐教學(xué)，如大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練、“第二課堂”、“挑戰(zhàn)杯”、學(xué)生社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、學(xué)生參與教師科研活動(dòng)和各種社團(tuán)活動(dòng)等社會(huì)實(shí)踐，并將其納入學(xué)生課外實(shí)踐學(xué)分，在制度上保證社會(huì)調(diào)研實(shí)踐在應(yīng)用型人才培養(yǎng)中的重要地位[5].通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，將課堂教學(xué)中得到的理性認(rèn)識(shí)與感性認(rèn)識(shí)緊密結(jié)合，從而深化了對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握.如學(xué)生參加襄陽(yáng)市環(huán)境問(wèn)題的研究，通過(guò)自行設(shè)計(jì)調(diào)查表、網(wǎng)上查閱文獻(xiàn)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地環(huán)境考察、資料整理統(tǒng)計(jì)分析及調(diào)研論文撰寫(xiě)等，綜合運(yùn)用了流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等知識(shí)，通過(guò)對(duì)學(xué)生的跟蹤調(diào)查，學(xué)生普遍反映認(rèn)識(shí)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到提高，顯示了社會(huì)調(diào)研實(shí)踐在應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的特殊作用.在臨床實(shí)踐中努力培養(yǎng)學(xué)生掌握疾病預(yù)防和健康促進(jìn)相結(jié)合的知識(shí)和技能，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和處理實(shí)際問(wèn)題的能力.如帶學(xué)生參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作，參加社區(qū)的調(diào)查或義診活動(dòng)，了解我國(guó)居民健康現(xiàn)狀和醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)狀，加強(qiáng)責(zé)任感，培養(yǎng)環(huán)境、群體和預(yù)防觀念.

6加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律、法規(guī)的教學(xué)

SARS的暴發(fā)、高致病性禽流感和甲型H1N1流感的流行、職業(yè)中毒和食品安全問(wèn)題的頻繁發(fā)生、環(huán)境污染事件的突發(fā)，提示在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》等有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí).在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，向?qū)W生傳授衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)，使其掌握疾病預(yù)防和控制的專業(yè)知識(shí)，熟悉相關(guān)的法律、法規(guī)，在以后遇到傳染病、重大公共衛(wèi)生事件等發(fā)生時(shí)發(fā)揮應(yīng)有的作用[6].

7素質(zhì)教育的探索

篇3

推動(dòng)著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的研究長(zhǎng)期以來(lái)，人們普遍認(rèn)為“無(wú)病就是健康”，這一概念在20世紀(jì)30年代被否定，代之以健康意味著“結(jié)實(shí)的體格和完善的功能，并充分地發(fā)揮其作用”.1948年世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization,簡(jiǎn)稱WHO）成立，提出了“使所有的人都盡可能地達(dá)到最高的健康水平”的目標(biāo)，這就更新了醫(yī)學(xué)的目的，即醫(yī)學(xué)不僅是治療和預(yù)防疾病，還有保護(hù)健康和促進(jìn)健康的功能.聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康是這樣定義的：健康乃是一種身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的社會(huì)適應(yīng)能力；而不僅僅是沒(méi)有疾病和不虛弱.這一健康觀的提出，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，其中包含著社會(huì)心理因素對(duì)健康的影響，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和創(chuàng)新產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響.

2社會(huì)進(jìn)步推動(dòng)著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論研究朝著社會(huì)化方向發(fā)展

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)向社會(huì)預(yù)防為主的方向發(fā)展.隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)入一個(gè)新的階段.人們認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康在更大程度上依賴于社會(huì).危險(xiǎn)因素和高危人群的研究對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)探索病因和制定預(yù)防策略具有重要的理論和實(shí)踐意義.要實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，必須使醫(yī)學(xué)更加社會(huì)化.深入地進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)群眾合理消費(fèi)，接受健康的生活方式是預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)化的一項(xiàng)重要任務(wù).

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著防病與保健相結(jié)合，向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究己不局限于疾病的預(yù)防,而是更加重視促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命,為此,營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究在預(yù)防醫(yī)學(xué)中占有重要地位.由于工業(yè)迅速發(fā)展,環(huán)境污染日益嚴(yán)重，城市綜合性污染可導(dǎo)致總死亡率、惡性腫瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形發(fā)生率上升，因此，必須將保健作為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié).

2.3環(huán)境與健康問(wèn)題成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn).21世紀(jì)人類面臨四大問(wèn)題：人炸、環(huán)境污染、能源匱乏、疾病控制.環(huán)境污染問(wèn)題已引起全球的關(guān)注，預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)積極參與解決環(huán)境與健康問(wèn)題，特別是對(duì)環(huán)境中有害因素的允許量和消除方法，環(huán)境中微量有害因素長(zhǎng)期危害性的研究尤為迫切.

2.4重視心理、精神和行為因素對(duì)健康的影響成為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新趨勢(shì).現(xiàn)代工業(yè)化社會(huì)的特點(diǎn)是：節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，經(jīng)濟(jì)和生活壓力加重，精神壓力大，隨之而來(lái)的是一系列心理、情緒問(wèn)題增多.家庭破裂造成兒童心理障礙；社會(huì)變革下的就業(yè)環(huán)境、人際關(guān)系的心理適應(yīng)能力；家庭、婚姻、性觀念和現(xiàn)實(shí)的應(yīng)付能力；還有吸毒、酒癮、賭博等社會(huì)惡習(xí)帶來(lái)的心理、精神問(wèn)題，都需要心理衛(wèi)生教育、社會(huì)的關(guān)心和政府的政策支持.我國(guó)是世界上自殺發(fā)生率較高的國(guó)家，而我國(guó)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)、群體的需求.

3新技術(shù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提供了更加有力的支持

3.1計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和發(fā)展促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.隨著信息時(shí)代的到來(lái)，以Internet為代表的計(jì)算機(jī)與通信技術(shù)的廣泛應(yīng)用，已經(jīng)極大地改變了科學(xué)研究和人們的生活、工作方式.醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)的建立，使個(gè)人與國(guó)際上相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行快速聯(lián)接成為現(xiàn)實(shí)，為世界范圍的疫情通報(bào)查詢、文獻(xiàn)檢索與信息交流及遠(yuǎn)程會(huì)診和專題討論等提供了極大的方便，在很大程度上促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.同時(shí)先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在探索疾病的發(fā)生原因和疾病進(jìn)程的多因素研究中幫助研究者更清楚地了解到客觀事實(shí).

3.2隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)等學(xué)科的發(fā)展以及基因工程技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各種疾病的病因更加明了，各種預(yù)防措施更加科學(xué)有效.采用分子生物學(xué)技術(shù)研究出多種高效疫苗，為控制和消滅一些傳染病提供了強(qiáng)有力的武器.在分子生物學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展下，將會(huì)有更多的傳染病從控制走向消滅，一些危害人類健康的慢性病也會(huì)得到全面的控制.一些常用的基因研究技術(shù)如DNA重組、基因克隆技術(shù)、DNA測(cè)序、核酸雜交等開(kāi)始應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,開(kāi)辟了疾病控制的新途徑.

3.3應(yīng)用現(xiàn)代社會(huì)學(xué)的觀察方法，擴(kuò)大了人們的視野，導(dǎo)致了對(duì)健康認(rèn)識(shí)的觀念轉(zhuǎn)變.認(rèn)識(shí)到健康與疾病問(wèn)題，不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而且還涉及到整個(gè)社會(huì)，如疾病的預(yù)防,健康的促進(jìn)所采取的任何策略和措施的實(shí)際運(yùn)行，都必須要得到廣大居民的共識(shí)和全社會(huì)的參與.

3.4高精度分析技術(shù)的不斷引入，大大提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)水平、預(yù)防效果，使得更多的危害可以被揭示和確認(rèn).

4新問(wèn)題的出現(xiàn)

對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提出了新的更高的要求4.12003年的SARS疫情在全球的暴發(fā)流行以及近年來(lái)人感染高致病性禽流感等一系列重大突發(fā)事件使世界各國(guó)的公共衛(wèi)生體系經(jīng)歷了前所未有的沖擊，也對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新提出了更高的要求.

4.2相當(dāng)一部分傳染病和寄生蟲(chóng)病的威脅仍然存在，直接威脅著人類的身體健康.解決這些傳統(tǒng)的傳染病和寄生蟲(chóng)病并應(yīng)對(duì)新型疾病的威脅仍將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn).世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的危害人群健康最嚴(yán)重的48種疾病中，傳染病和寄生蟲(chóng)病占40種，占病人總數(shù)的85%.全世界每年死于傳染病1700萬(wàn)人，傳染病在我國(guó)仍是危害人民健康的最大因素，近年來(lái)，一些已被控制的傳染病又呈死灰復(fù)燃之勢(shì)，霍亂、肺鼠疫、結(jié)核病等都發(fā)生了傳染幾十萬(wàn)人以上的流行.新的傳染病不斷出現(xiàn)，近20年來(lái)，新增加了30多種新傳染病，如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆病（Lyme）、埃博拉出血熱（Ebola）、拉沙熱（Lassa）等.

4.3非傳染性慢性病對(duì)人民健康的危害加劇.心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上，是各種殘廢原因中比例最高的.據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上.

4.4地方病和職業(yè)病將長(zhǎng)期存在.我國(guó)是世界上地方病病種最多、分布最廣、危害嚴(yán)重的國(guó)家.目前我國(guó)有5.1億人口生活在缺碘地區(qū)，缺碘不僅引起地甲病和克汀病，而且缺碘還會(huì)導(dǎo)致兒童智力低下.我國(guó)現(xiàn)有1000多萬(wàn)智力殘疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量過(guò)高所引起的地方性氟中毒，全國(guó)約有3000萬(wàn)氟斑牙患者和260萬(wàn)氟骨癥病人.我國(guó)有5個(gè)省區(qū)的部分地區(qū)屬貧硒地帶，缺硒可引起克山病、大骨節(jié)病和心腦血管病.隨著工業(yè)的發(fā)展，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅猛發(fā)展，我國(guó)職業(yè)病迅速上升.塵肺病人、慢性職業(yè)中毒、急性職業(yè)中毒、急性農(nóng)藥中毒等每年都大量發(fā)生.

4.5精神衛(wèi)生和心理健康問(wèn)題日益突出.隨著社會(huì)的變革，工業(yè)化、都市化進(jìn)程加快，家庭、社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，精神疾病患者有上升趨勢(shì).美國(guó)資料表明，門(mén)診病人中半數(shù)屬于心身病，我國(guó)大城市約占1/3.心身病是指由于精神緊張、情緒壓抑等原因引起的器質(zhì)性疾病，如高血壓、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等.此外，酒精和其他藥物依賴也在急劇上升.心身疾病和精神疾病不僅危害個(gè)人健康，而且影響家庭和社會(huì)安定.

4.6人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題日趨嚴(yán)重.人口老齡化是全球性問(wèn)題，我國(guó)已進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)型老年社會(huì)，60歲以上老人占人口總數(shù)已超過(guò)10%.老年人的健康問(wèn)題比任何年齡段的人都多，而且解決難度也大.據(jù)抽樣調(diào)查，全國(guó)近30%的老人健康狀態(tài)較差或很差；上海市對(duì)5000名老人進(jìn)行的隨機(jī)抽樣調(diào)查，老年癡呆癥在65歲組發(fā)病率為4.86%，75歲組為12%；老年人70%患有多種慢性病.預(yù)防老年病和提高老年人群的無(wú)殘疾預(yù)期壽命，是預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的新課題.

5采取有力措施，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新研究

5.1大力開(kāi)展應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究.開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)工作必須依靠科學(xué).預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)也只有與公共衛(wèi)生和疾病控制工作相結(jié)合，才能更具有生命力.當(dāng)前公共衛(wèi)生和疾病控制中的許多問(wèn)題，需要開(kāi)展科學(xué)研究，需要盡快給出答案.同時(shí)，對(duì)可能在未來(lái)出現(xiàn)的問(wèn)題，如病毒對(duì)抗生素的抗藥性、生態(tài)系統(tǒng)的破壞、食品和藥品安全、公共衛(wèi)生的國(guó)際合作等應(yīng)該進(jìn)行前瞻性、多學(xué)科的研究，提供有關(guān)的預(yù)案措施.

5.2努力實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的綜合研究.當(dāng)今科學(xué)發(fā)展中綜合的趨勢(shì)更為突出.現(xiàn)代生態(tài)學(xué)在更大的時(shí)間和空間上實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科的綜合，把自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)連接起來(lái)，人類社會(huì)可納入到整個(gè)地球生態(tài)系統(tǒng)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究也日益重視多學(xué)科綜合研究和對(duì)復(fù)雜過(guò)程的總體研究.人體是一個(gè)非常復(fù)雜的開(kāi)放性系統(tǒng)，在復(fù)雜多變的自然和社會(huì)環(huán)境中，健康受到多層次多因素的影響，至今很多疾病的病因尚未弄清，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康不能保留在割裂的單科研究和籠統(tǒng)的語(yǔ)言描述上，宏觀的綜合研究和分析至關(guān)重要.

5.3研究方法上宏觀與微觀并重.首先從宏觀上對(duì)疾病分布規(guī)律和流行環(huán)節(jié)以及對(duì)健康的因素進(jìn)行研究仍將是預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重要方法.然而僅從宏觀上研究，沒(méi)有微觀研究不能最終闡明原因和確定具體的流行過(guò)程.分子生物學(xué)和遺傳工程技術(shù)的成就為預(yù)防醫(yī)學(xué)研究注入了新的活力，建立在分子生物學(xué)基礎(chǔ)上的微觀研究已在疫苗的研制、早期的診斷、發(fā)病機(jī)制和環(huán)境生物學(xué)監(jiān)測(cè)等方面取得了顯著成就.因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究必須采取微觀和宏觀并重的方法.

5.4認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針.“預(yù)防為主”始終是我國(guó)衛(wèi)生工作的一個(gè)重要方針.必須在政府層面上加大工作力度，通過(guò)制定規(guī)劃，明確完成規(guī)劃目標(biāo)的相關(guān)政策及保障措施，加大監(jiān)督檢查力度，使“預(yù)防為主”方針得以落實(shí).在資金的投入上，要能夠保證“三級(jí)預(yù)防”的策略貫徹落實(shí).樹(shù)立“大衛(wèi)生”觀念，相關(guān)部門(mén)密切協(xié)調(diào)、配合，共同完成重點(diǎn)疾病防控目標(biāo)以及政府的疾病控制政策.重點(diǎn)突出、淺顯易懂、廣泛深入地宣傳預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓群眾自覺(jué)與不健康、不衛(wèi)生的生活習(xí)慣和行為作斗爭(zhēng).

篇4

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念

預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本概念是從預(yù)防的觀點(diǎn)出發(fā)，以人群健康為目標(biāo)，它的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展有很大關(guān)系。同時(shí)它又是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要社會(huì)各界各部門(mén)和廣大人民群眾的協(xié)助和支持，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的新形勢(shì)下，樹(shù)立大衛(wèi)生觀念非常必要。它要求預(yù)防醫(yī)學(xué)必須由個(gè)體向群體方向發(fā)展，使之相互靠攏融合，改變重治輕防的觀念。預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案是延長(zhǎng)人類壽命的重要憑證，它指導(dǎo)社會(huì)性的群體預(yù)防活動(dòng)。在現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究中，重視把心理社會(huì)和生物因素結(jié)合起來(lái)研究疾病和健康現(xiàn)象，在研究方法上要多學(xué)科地結(jié)合。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)繼承性、連續(xù)性、可傳遞性很強(qiáng)的學(xué)科。任何一位預(yù)防醫(yī)學(xué)科研人員，都只有在前人已取得成果的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行新的探索，這可避免走彎路。每進(jìn)行一項(xiàng)新的科研項(xiàng)目，必須利用已經(jīng)積累的大量檔案資料，作為試驗(yàn)研究的依據(jù)。現(xiàn)代教育觀念是從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式上來(lái)，通過(guò)教育動(dòng)員全社會(huì)，改變不利于健康的心理社會(huì)因素。預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育范圍，已經(jīng)從軀體健康和預(yù)防軀體疾病發(fā)展到促進(jìn)軀體的、精神的、仕會(huì)和生態(tài)的良好狀態(tài)方面，利用檔案可以編寫(xiě)衛(wèi)生科普讀物，進(jìn)行衛(wèi)生文藝創(chuàng)造，繪畫(huà)衛(wèi)生宣傳圖畫(huà)，舉辦各種展覽和講座，提高人們的預(yù)防意識(shí)，增強(qiáng)群眾的自我保健能力。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的關(guān)系

預(yù)防醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理密不可分，兩者工作目標(biāo)一致，都是通過(guò)保障人民健康的環(huán)境來(lái)滿足社會(huì)的利益。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)專業(yè)的學(xué)科，提供的是一種策略，預(yù)防醫(yī)學(xué)通過(guò)公共衛(wèi)生來(lái)實(shí)現(xiàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案就是進(jìn)行技術(shù)信息傳遞和技術(shù)交流的主要工具和手段。預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案產(chǎn)生并服務(wù)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)各個(gè)部門(mén)，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的難度愈來(lái)愈大、滲透性愈來(lái)愈強(qiáng)。相鄰科技領(lǐng)域或?qū)ｎ}科研項(xiàng)目之間相互依賴、相互交織、相互推動(dòng)、共同發(fā)展的趨勢(shì)日益明顯；預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案是發(fā)展現(xiàn)代化預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的必要條件和依據(jù)，是預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的組成部分，是預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)資源儲(chǔ)備一種形式，它對(duì)于組織各項(xiàng)生產(chǎn)，改進(jìn)技術(shù)，對(duì)于開(kāi)發(fā)資源和戰(zhàn)備、醫(yī)學(xué)科學(xué)工作更好地推廠和利用科技成果等等，都是十分重要的。其管理水平高低，實(shí)際上是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、科學(xué)管理、技術(shù)管理水平的標(biāo)志。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究同預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案辯證關(guān)系是預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案形成于科學(xué)研究活動(dòng)過(guò)程中，又反過(guò)來(lái)為科學(xué)研究服務(wù)，所以必須把預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案管理工作擺在應(yīng)有的地位。促使科研活動(dòng)向更高的段發(fā)展。這就是預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，是一個(gè)循序進(jìn)、繼往開(kāi)來(lái)的過(guò)程。預(yù)防學(xué)科學(xué)技術(shù)儲(chǔ)備越雄厚，起步就越高，發(fā)展就越快。總之，科學(xué)地管理預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案，為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作及時(shí)、準(zhǔn)確地提供案資料，是預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的觀要求，是檔案工作者的重要使命。

篇5

營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是建立在生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)上，是從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度研究營(yíng)養(yǎng)與食物（飲食）與人類健康關(guān)系的科學(xué)，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部門(mén)。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)分為兩部分：“營(yíng)養(yǎng)學(xué)”與“食品衛(wèi)生學(xué)”，二者的區(qū)別在于營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究食物中的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要以及改善人體營(yíng)養(yǎng)的措施；而食品衛(wèi)生學(xué)則是研究食物的安全性，即食物中的有害因素對(duì)人體健康的影響及其預(yù)防控制措施。通俗地講，營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究食物中“好”的一方面（營(yíng)養(yǎng)）；而食品衛(wèi)生學(xué)則是研究食物“壞”的一方面（安全）。因此下面我將分別介紹“營(yíng)養(yǎng)學(xué)”、“食品衛(wèi)生學(xué)”兩方面。

食物中的“好”――營(yíng)養(yǎng)學(xué)

“營(yíng)養(yǎng)”這個(gè)詞大家應(yīng)該不陌生，但大家的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)卻未必豐富，因?yàn)檫@畢竟是一個(gè)學(xué)科，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門(mén)的學(xué)習(xí)是難以掌握的。上面跟大家介紹過(guò)了，營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究食物中“好”的一方面（營(yíng)養(yǎng)），那么它的具體定義如何呢？營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究食物中對(duì)人體有益的成分（食物營(yíng)養(yǎng)）及人體攝取和利用這些成分增進(jìn)健康（人體營(yíng)養(yǎng)）的科學(xué)。我們通常所說(shuō)的“蘋(píng)果含有糖、維生素和礦物質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素”，指的就是食物營(yíng)養(yǎng)；我們經(jīng)常倡導(dǎo)的“合理膳食、均衡飲食”，就指的是人體營(yíng)養(yǎng)。

營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究主要分為“實(shí)驗(yàn)研究”、“人群研究”兩大部分?！皩?shí)驗(yàn)研究”以《毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)》為基礎(chǔ)，做的主要是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，比如，給大鼠或小鼠喂一段時(shí)間食物、藥物，然后進(jìn)行解剖取臟器、骨頭等，最后通過(guò)儀器分析它們的各種指標(biāo)的變化。“人群研究”是以《流行病學(xué)》（預(yù)防醫(yī)學(xué)最重要的課程之一）為基礎(chǔ)，做的主要是和人打交道的工作，以問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式進(jìn)行，最后才根據(jù)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于不同的課程有不同的學(xué)習(xí)方法，關(guān)鍵是自己要積極主動(dòng)，多跟師兄師姐請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)，多向老師尋求幫助。

在現(xiàn)實(shí)生活中，從指導(dǎo)個(gè)人或群體合理安排飲食、保健防病，到參與指導(dǎo)國(guó)家食品生產(chǎn)、食品加工、改善體質(zhì)及促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等各個(gè)領(lǐng)域，營(yíng)養(yǎng)學(xué)的應(yīng)用無(wú)處不在。目前營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病已成為國(guó)內(nèi)居民主要死亡原因；在寧夏西吉、青海樂(lè)都、廣西都安、云南尋甸等地，中國(guó)貧困地區(qū)兒童嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)匱乏，發(fā)育遲緩……這些都是營(yíng)養(yǎng)學(xué)要解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

隨著社會(huì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，營(yíng)養(yǎng)學(xué)的概念也在逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，從“營(yíng)養(yǎng)充足”轉(zhuǎn)向“營(yíng)養(yǎng)最佳”。以前強(qiáng)調(diào)溫飽以防止饑餓，強(qiáng)調(diào)食品安全來(lái)保證生存，而現(xiàn)在應(yīng)強(qiáng)調(diào)食品有可能促進(jìn)健康的作用，包括改善健康（生理和心理兩方面）和減少疾病。人類預(yù)期壽命在增加，老齡人口在增加，醫(yī)療費(fèi)用在增加，人們對(duì)高水平生活質(zhì)量的期望在增強(qiáng)，這些趨勢(shì)使人們逐漸從重視延長(zhǎng)壽命轉(zhuǎn)到重視生活質(zhì)量，這也是促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)學(xué)概念轉(zhuǎn)變的原因之一。

食物中的“壞”――食品衛(wèi)生學(xué)

而說(shuō)到食品衛(wèi)生學(xué)，有一點(diǎn)不得不說(shuō)，我國(guó)原來(lái)有一部《食品衛(wèi)生法》，后來(lái)又出臺(tái)了一部《食品安全法》從而替代《食品衛(wèi)生法》，因此可以說(shuō)食品衛(wèi)生學(xué)研究的內(nèi)容是“食品安全與食品衛(wèi)生”。為什么現(xiàn)在人們?nèi)绱酥匾暿称钒踩?？網(wǎng)絡(luò)上一個(gè)名為“中國(guó)人的一天”的段子可以很好的解釋這一切，“早起，買地溝油炸油條,切個(gè)蘇丹紅咸蛋，沖杯三聚氰氨奶，中午，在食堂要份瘦肉精豬肉、炒農(nóng)藥韭菜，來(lái)碗翻新陳米飯，泡壺香精茶葉。下班，買條避孕藥魚(yú)，尿素豆芽，膨大西紅柿，開(kāi)瓶甲醇酒，吃個(gè)硫黃饅頭……”正是由于食品安全與食品衛(wèi)生離我們生活很近而問(wèn)題又很多，人們才那么重視。食品安全與食品衛(wèi)生問(wèn)題很多，我給大家舉“瘦肉精”為例。2011年3月15日是國(guó)際消費(fèi)者權(quán)益日，在“3?15”的網(wǎng)站上，九條焦點(diǎn)新聞?dòng)邪藯l是關(guān)于瘦肉精的。而早在2006年我國(guó)十大食品安全事件中，瘦肉精就排在了第三位。那么“瘦肉精”為何屢禁不止呢？這就是學(xué)習(xí)食品安全和食品衛(wèi)生的學(xué)生及食品行業(yè)從業(yè)人員需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。而思考的范圍有：行業(yè)、立法、司法、行政、媒體，因?yàn)榉秶膹V泛，因此如果我們能自學(xué)一些經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)等方面的知識(shí)將會(huì)很有幫助，北京大學(xué)在本科階段針對(duì)大二以上的同學(xué)開(kāi)放雙學(xué)位，在學(xué)好本專業(yè)的前提下，你可以選修一個(gè)雙學(xué)位。

以上說(shuō)了食品衛(wèi)生學(xué)的現(xiàn)狀，而食品衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)是：近幾十年來(lái)，隨著全球范圍內(nèi)對(duì)食品安全及人類健康的關(guān)注不斷加強(qiáng)，食品衛(wèi)生學(xué)也得到了前所未有的發(fā)展。另一方面，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代食品衛(wèi)生學(xué)和其他相關(guān)學(xué)科的關(guān)系日益密切，學(xué)科交叉與融合已成為發(fā)展的必然。

專業(yè)背后的思考

我也知道，正在看這本書(shū)的讀者們都關(guān)注專業(yè)畢業(yè)后的故事，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)就業(yè)面挺廣的，比較對(duì)口的單位是：食品保健品企業(yè)、醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科、疾病預(yù)防與控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所的相關(guān)科室等。但就像我的一位老師曾說(shuō)的，“如果你對(duì)未來(lái)有強(qiáng)烈的沖動(dòng)，而且立志要做一番事業(yè)、成就一個(gè)人生。那你不管以什么事業(yè)去起步，都是為未來(lái)做‘練習(xí)賽’而已，只有底蘊(yùn)的厚度才能決定事業(yè)的高度，而不是光鮮的簡(jiǎn)歷?！弊詈笞８４蠹依硐胴S滿！健康幸福！

篇6

健康與疾病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最為重要的兩大概念，從生態(tài)學(xué)來(lái)看，所謂健康就是人同周圍環(huán)境兩者保持著正常動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，一旦這個(gè)正常動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程被打破，這就是所謂的疾病。如何防止這個(gè)平衡過(guò)程被打破?以及如何修復(fù)這個(gè)失衡的過(guò)程，使人同周圍環(huán)境的正常平衡過(guò)程得以恢復(fù)，正是預(yù)防醫(yī)學(xué)所要解決的問(wèn)題。因此，按照人體所處的健康、臨床前期與疾病三種狀態(tài)，即未病、欲病、已病分別采取一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的辦法，防止疾病發(fā)生，阻止或延緩疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防:主要是針對(duì)疾病發(fā)生的原因采取預(yù)防措施，防止疾病發(fā)生。如降溫對(duì)中暑的預(yù)防、預(yù)防接種對(duì)傳染病的預(yù)防等都屬于防患于未然這一類;二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，即采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”措施，將疾病控制在萌芽狀態(tài)，防止疾病進(jìn)展，為臨床治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間。如定期健康體檢、普查、篩檢等都屬于二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。三級(jí)預(yù)防又稱之為臨床預(yù)防，主要是對(duì)癥治療，減輕病痛，延長(zhǎng)壽命，以及預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)越分越細(xì)，對(duì)于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，最重要的是要有以三級(jí)預(yù)防為核心的預(yù)防為主的思想，不論其將來(lái)走上何種醫(yī)學(xué)相關(guān)工作崗位，在工作中面對(duì)健康人或病人都能在預(yù)防為主的思想指導(dǎo)下開(kāi)展工作。因此，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的目的是，以三級(jí)預(yù)防為核心貫徹預(yù)防為主的基本思想與理念。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的實(shí)踐

任何學(xué)科的課堂教學(xué)都須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則，而非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)也是如此。為了說(shuō)明某種環(huán)境對(duì)人群健康的影響，而在教室內(nèi)或在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)借助案例分析進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)與理論教學(xué)幾乎沒(méi)有什么差別。因?yàn)椋A(yù)防醫(yī)學(xué)主要涉及“五大衛(wèi)生學(xué)”內(nèi)容，具有廣泛的實(shí)踐性與現(xiàn)實(shí)性，單純進(jìn)行理論教學(xué)難以引起學(xué)生的興趣，甚至讓學(xué)生感到枯燥乏味。因此，充實(shí)并加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中更加重要。在實(shí)際操作中，必須親臨環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)，通常采用的是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法充實(shí)并加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)踐性。除了“兒童少年衛(wèi)生學(xué)”中的一部分內(nèi)容在教室內(nèi)可以完成實(shí)踐性教學(xué)之外，其余內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，必須進(jìn)入各自的環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)踐性，而切忌照本宣科作案例分析，否則很難取得成效。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中家庭環(huán)境衛(wèi)生實(shí)踐內(nèi)容，可以進(jìn)入社區(qū)并走進(jìn)家庭，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的實(shí)踐性教學(xué)，可以參觀飯店、餐館、食品廠，可以通過(guò)體檢、化驗(yàn)與膳食調(diào)查反映個(gè)體或群體的營(yíng)養(yǎng)狀況;勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的實(shí)踐性教學(xué)，可以通過(guò)參觀工廠、礦山工人現(xiàn)實(shí)的勞動(dòng)生產(chǎn)環(huán)境，感受各種生產(chǎn)性有害因素對(duì)工人健康的影響，以及到職業(yè)病防治院(所)去見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)識(shí)各種常見(jiàn)的職業(yè)病，以加深學(xué)生對(duì)職業(yè)病的認(rèn)識(shí)，尤其是可以加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生將來(lái)在實(shí)際臨床工作中鑒別職業(yè)病的能力，以減少誤診。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的過(guò)程

加強(qiáng)課堂教學(xué)過(guò)程的研究促進(jìn)課堂教學(xué)的順利進(jìn)行。預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的過(guò)程可以劃分為開(kāi)始、中間和結(jié)束三個(gè)階段，即開(kāi)場(chǎng)白作為開(kāi)始階段、以新課進(jìn)行為中階段、以結(jié)束語(yǔ)為結(jié)束階段。課堂教學(xué)的開(kāi)始階段能否吸引住學(xué)生，關(guān)鍵是看能否設(shè)計(jì)出一個(gè)好的開(kāi)場(chǎng)白，吸引學(xué)生的注意力，起到導(dǎo)入新課、引人入勝的作用。通過(guò)開(kāi)場(chǎng)白導(dǎo)入新課常見(jiàn)的有舊課導(dǎo)入式、事例引入式、問(wèn)題導(dǎo)入式、情境導(dǎo)入式幾種常見(jiàn)的形式，通過(guò)這些形式開(kāi)展師生之間的教學(xué)互動(dòng)，一個(gè)好的開(kāi)場(chǎng)白能得到學(xué)生的關(guān)注，只有學(xué)生關(guān)注了教師，傾聽(tīng)教師的講課，才有可能真正具備課堂教學(xué)的兩個(gè)基本條件:教師在講，學(xué)生在聽(tīng)，否則，就是無(wú)效的課堂教學(xué)。課堂教學(xué)的中間階段即主體內(nèi)容設(shè)計(jì)，包括教學(xué)時(shí)間分配、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)處理、案例的應(yīng)用，以及加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)等。課堂教學(xué)結(jié)束語(yǔ)是課堂教學(xué)環(huán)節(jié)與形式上完整性的體現(xiàn)。一次授課內(nèi)容結(jié)束之前，進(jìn)行結(jié)束語(yǔ)的設(shè)計(jì)，使所學(xué)知識(shí)更加條理化、系統(tǒng)化，方便學(xué)生理解、記憶，直到最終掌握并應(yīng)用該知識(shí)，以及促使知識(shí)向技能的轉(zhuǎn)化，這都需要通過(guò)課堂結(jié)束語(yǔ)的設(shè)計(jì)來(lái)完成。前蘇聯(lián)教育家尼洛夫•葉希波說(shuō):通過(guò)總結(jié)學(xué)生在課堂上所學(xué)的主要事實(shí)和基本思想來(lái)結(jié)束一堂課是很有好處的。教師通過(guò)總結(jié)教學(xué)過(guò)程中研究問(wèn)題的思路，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)本學(xué)科思維方式的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束語(yǔ)的常見(jiàn)形式有解惑式結(jié)束語(yǔ)、歸納總結(jié)式結(jié)束語(yǔ)、傳道式結(jié)束語(yǔ)、留置懸念式結(jié)束語(yǔ)等。

四、預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的方法

篇7

1建設(shè)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地的必要性

20世紀(jì)80-90年代,我院非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)講授預(yù)防保健知識(shí)的科目主要是預(yù)防醫(yī)學(xué)(包含衛(wèi)生學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)三部分)和社區(qū)醫(yī)學(xué)兩門(mén)課程,在教學(xué)方式上大多采用照本宣科的講解方式,由預(yù)防專業(yè)的教師按照預(yù)防專業(yè)的分科體系組織教學(xué),現(xiàn)有的教材及教學(xué)大綱大多未能真正結(jié)合非預(yù)防專業(yè)的特點(diǎn)、性質(zhì)和服務(wù)對(duì)象,教學(xué)內(nèi)容仍是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的壓縮。實(shí)習(xí)課是在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)模擬現(xiàn)場(chǎng)利用課題分析的形式完成的。這與人群大環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)差距太大,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)而無(wú)趣。這種教學(xué)方式,不利于學(xué)生樹(shù)立“預(yù)防、群體和環(huán)境”的觀念,培養(yǎng)的學(xué)生仍然是重治輕防或只治不防。而且,我校多年來(lái)始終堅(jiān)持為農(nóng)村辦學(xué)、為基層辦學(xué)的“兩為”的辦學(xué)理念,大多數(shù)畢業(yè)生都要到基層社區(qū)服務(wù),基地建設(shè)顯得尤為重要。因此,在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能教育、建設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地是加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)、培養(yǎng)防治合一的特色應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的一項(xiàng)重要措施。

2聯(lián)系實(shí)際,建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地

大多數(shù)部、省屬重點(diǎn)院校,設(shè)有公共衛(wèi)生學(xué)院或預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),已建有完善的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地,其師資力量雄厚,物力、財(cái)力都有一定的保障。作為我院這樣一個(gè)省屬普通高等醫(yī)學(xué)院校,只能從本院的實(shí)際出發(fā),創(chuàng)造條件,建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地,靈活安排實(shí)習(xí)內(nèi)容,保證實(shí)習(xí)效果。

實(shí)習(xí)基地的選擇直接影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。2000年后,我們選擇了牡丹江市疾病預(yù)防控制中心、市職業(yè)病防治所、市第一、第二人民醫(yī)院及我院的兩所附屬醫(yī)院作為主要實(shí)習(xí)基地,市疾病控制中心和市職業(yè)病防治所是牡丹江地區(qū)疾病預(yù)防和控制的核心,四所綜合性二、三級(jí)甲等醫(yī)院是衛(wèi)生部確定的全國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作試點(diǎn)先進(jìn)單位,醫(yī)院內(nèi)部均設(shè)有預(yù)防保健機(jī)構(gòu),而且他們之間醫(yī)療實(shí)踐聯(lián)系較為緊密。學(xué)生在這樣的基地內(nèi)輪流實(shí)習(xí),加深了對(duì)“三級(jí)預(yù)防”意義的認(rèn)識(shí),有利于在臨床醫(yī)療實(shí)踐中樹(shù)立預(yù)防觀念,貫徹預(yù)防策略。

3因地制宜安排實(shí)習(xí)內(nèi)容,依靠基地解決師資不足

我院制定了統(tǒng)一的實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱,但各基地具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容不強(qiáng)求統(tǒng)一,根據(jù)各基地優(yōu)勢(shì)、工作任務(wù)與特點(diǎn),與他們共同制定具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱,確定實(shí)習(xí)進(jìn)度及內(nèi)容。如市職業(yè)病防治所重點(diǎn)實(shí)習(xí)生產(chǎn)環(huán)境對(duì)人群健康的影響及預(yù)防保健措施;市疾病控制中心側(cè)重疾病控制、流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等;附屬醫(yī)院和市級(jí)綜合性醫(yī)院則側(cè)重于院內(nèi)感染、婦幼保健和社區(qū)保健等。盡管內(nèi)容各有側(cè)重,但目標(biāo)統(tǒng)一,要求明確。

我院從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)有近20名專任教師,終年有教學(xué)任務(wù),且常有幾名教師在外學(xué)習(xí),無(wú)法在每個(gè)基地都安排專職教師帶教實(shí)習(xí),考慮到基地教師都有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),基地兼職教師完全可以承擔(dān)帶教任務(wù)。因此,每個(gè)基地指定1名責(zé)任心強(qiáng)、具有本科以上學(xué)歷的醫(yī)師擔(dān)任兼職班主任,全面負(fù)責(zé)每批實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)安排、考核及思想工作,各部門(mén)、科室的兼職教師根據(jù)事先擬定的實(shí)習(xí)計(jì)劃、大綱和內(nèi)容進(jìn)行帶教,指導(dǎo)每批學(xué)生實(shí)習(xí),并要求學(xué)生對(duì)在實(shí)習(xí)過(guò)程中將獲得的數(shù)據(jù)結(jié)合所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行資料整理分析,獨(dú)立撰寫(xiě)出實(shí)習(xí)報(bào)告或?qū)嵙?xí)論文,由基地的兼職教師批改及考核成績(jī),并結(jié)合實(shí)習(xí)情況對(duì)每位學(xué)生寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)或鑒定。學(xué)校教學(xué)主管部門(mén)、學(xué)院及教研室負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的教師定期與基地溝通,每個(gè)月下基地了解學(xué)生的意見(jiàn)及存在的問(wèn)題,與基地兼職班主任共同研究解決。在全面掌握每位學(xué)生在基地的實(shí)習(xí)情況后,參考帶教教師的考核評(píng)語(yǔ)及成績(jī),確定每位學(xué)生的綜合實(shí)習(xí)成績(jī)。學(xué)校每年輪流在各基地召開(kāi)一次由基地分管實(shí)習(xí)的領(lǐng)導(dǎo)、兼職班主任及學(xué)院專職教師參加的基地現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)研討會(huì),交流帶教經(jīng)驗(yàn),調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,完善教學(xué)方法,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

4相互協(xié)作,互惠互利,共同提高

篇8

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)道德；道德

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平得到很大提高。人們吃的比以前更好了，但是得現(xiàn)代病的人，如糖尿病、高血脂、高血壓的人比以前更多了。年輕人中得病人數(shù)不斷攀升，肥胖人數(shù)比以前增多。而現(xiàn)在的人們更加希望自己活得健康長(zhǎng)壽，這就由此引出了預(yù)防疾病即預(yù)防醫(yī)學(xué)的問(wèn)題。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念

預(yù)防醫(yī)學(xué)（prevention medicine）是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是一門(mén)綜合性應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科，它以人群為重點(diǎn)研究對(duì)象，側(cè)重宏觀與微觀相結(jié)合的方法，分析研究不同環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響乃至疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行的規(guī)律，探討改善和利用環(huán)境因素改變不良的行為生活方式，減少危害因素，合理利用衛(wèi)生資源的策略與措施以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。

世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康的概念是：“健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。”醫(yī)學(xué)的目標(biāo)已從減輕病人痛苦與恢復(fù)健康，擴(kuò)展到維護(hù)健康，進(jìn)而發(fā)展到促進(jìn)健康。預(yù)防醫(yī)學(xué)擔(dān)負(fù)著預(yù)防、控制疾病和促進(jìn)健康的重任。這對(duì)我們現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)是非常重要的。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史

預(yù)防醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程。我國(guó)古代醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”、“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶臨渴而穿井，斗而鑄錐不亦晚乎”的記述。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金要方》中更明確了“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病”。公元前四世紀(jì)希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底（Hippocrates）在《空氣、水和土壤》一書(shū)中，明確闡述了環(huán)境因素與健康的關(guān)系，奠定了預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)。

第二次世界大戰(zhàn)后，科技發(fā)展使得嬰幼兒、兒童死亡率降低，人口壽命延長(zhǎng)，社會(huì)出現(xiàn)老齡化趨勢(shì)。伴隨著技術(shù)進(jìn)步和全球一體化的進(jìn)程，世界各國(guó)面臨著一系列國(guó)際衛(wèi)生問(wèn)題，迫切要求加強(qiáng)國(guó)際間合作。預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展也進(jìn)入一個(gè)更高的目標(biāo)。即“使所有的人都盡可能地達(dá)到更高的健康水平”。近年來(lái)，完成了從個(gè)體到群體，再到全人類為對(duì)象的三個(gè)發(fā)展階段，進(jìn)入了一個(gè)嶄新的世紀(jì)。

三、三級(jí)預(yù)防

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)也在相互滲透和互相促進(jìn)。預(yù)防的概念已融入疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程。針對(duì)致病因素，疾病前期及發(fā)病期進(jìn)行的預(yù)防措施稱為三級(jí)預(yù)防，三級(jí)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本原則與核心策略。

（一）第一級(jí)預(yù)防

第一級(jí)預(yù)防（primary prevention）又稱病因預(yù)防。即在發(fā)病前，針對(duì)致病因素所采取的根本性預(yù)防措施。包括建立健全全社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等方面的宏觀措施，針對(duì)環(huán)境的保護(hù)和治理措施，以及針對(duì)個(gè)體的健康和特殊防護(hù)措施等。第一級(jí)預(yù)防是投入少、效率高，最積極的社會(huì)預(yù)防措施，也是預(yù)防醫(yī)學(xué)最重要的奮斗目標(biāo)。

（二）第二級(jí)預(yù)防

第二級(jí)預(yù)防（secondary prevention）又稱疾病前期預(yù)防。即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施、慢性疾病多是致病因素經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用引起的，而且疾病的發(fā)展過(guò)程較長(zhǎng)，可通過(guò)普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查，以及設(shè)立?？崎T(mén)診等辦法做到早期發(fā)現(xiàn)疾病。

（三）第三級(jí)預(yù)防

第三級(jí)預(yù)防（tertiary prevention）又稱發(fā)病期預(yù)防。是針對(duì)已明確診斷的病人，采取的適時(shí)、有效的處置，以防止病情惡化，促進(jìn)功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。對(duì)已喪失勞動(dòng)能力者則通過(guò)康復(fù)醫(yī)療措施，使之能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。

四、預(yù)防醫(yī)學(xué)道德

由預(yù)防醫(yī)學(xué)自然就引出了預(yù)防醫(yī)學(xué)道德的問(wèn)題。預(yù)防醫(yī)學(xué)道德是探討在預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中來(lái)調(diào)節(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者與人群、社會(huì)、自然環(huán)境之間的關(guān)系，以及預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者之間關(guān)系的行為規(guī)范或準(zhǔn)則。它通常包括道德認(rèn)識(shí)的提高、道德情感的培養(yǎng)、道德意識(shí)的鍛煉、道德信念的樹(shù)立、道德習(xí)慣的養(yǎng)成等。

（一）道德認(rèn)識(shí)的提高

道德認(rèn)識(shí)也就是對(duì)醫(yī)學(xué)道德關(guān)系以及調(diào)節(jié)這些關(guān)系的道德原則、規(guī)范的認(rèn)知理解和接受。認(rèn)識(shí)是行為的先導(dǎo)，醫(yī)學(xué)道德行為總是以一定的醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)或前提的。這是道德認(rèn)識(shí)的意義所在。醫(yī)學(xué)道德情感是指醫(yī)學(xué)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)所產(chǎn)生的愛(ài)慕、憎恨、喜好或厭惡的內(nèi)心體驗(yàn)和自然流露。道德意志更難獲得，作為一種履行道德義務(wù)的過(guò)程中克服困難和障礙的決定和毅力，它對(duì)于保障醫(yī)生的道德品質(zhì)而言至關(guān)重要。除了意志，還有一種更為“高尚”的東西，那就是道德信念，或者說(shuō)一種對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)堅(jiān)定不移的信仰和追求。它是推動(dòng)醫(yī)學(xué)工作者產(chǎn)生醫(yī)學(xué)道德行為的動(dòng)力。醫(yī)學(xué)道德習(xí)慣的養(yǎng)成并非一日之功，一旦習(xí)慣養(yǎng)成，它應(yīng)該也是不容易被改變的。

（二）道德修養(yǎng)的提高

對(duì)于醫(yī)學(xué)工作者而言，光有教育當(dāng)然是不夠的，還需要有道德修養(yǎng)。如果說(shuō)教育是道德品質(zhì)形成的外在力量，那么道德修養(yǎng)可謂是一種內(nèi)在支撐。道德修養(yǎng)第一層“大公無(wú)私”，在這種人心中，患者利益至上，大眾的健康至上，而個(gè)人利益永遠(yuǎn)沒(méi)有位置。第二層次并不否認(rèn)個(gè)人利益的位置，但是優(yōu)先考慮患者的利益，因此被稱為“先公后私”。道德其實(shí)本身就是一種實(shí)踐，是一種“實(shí)踐智慧”，通過(guò)不斷的實(shí)踐，一種恰當(dāng)?shù)男摒B(yǎng)才能被培育。一方面，醫(yī)務(wù)工作者只有在為患者服務(wù)時(shí)，尤其是在處理人與人、人與社會(huì)的利益關(guān)系的過(guò)程中，才能認(rèn)識(shí)到哪些行為是符合道德的，哪些行為又是違反醫(yī)學(xué)道德的，因而培育自我道德修養(yǎng)。另一方面，醫(yī)學(xué)與社會(huì)的發(fā)展實(shí)際上不斷提出新的道德問(wèn)題，可以說(shuō)醫(yī)學(xué)實(shí)踐本身也是不斷推動(dòng)著醫(yī)學(xué)道德的發(fā)展與變化，因此，通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)來(lái)提高自己的道德修養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展要求。

（三）道德監(jiān)督

除了道德教育、自我修養(yǎng)之外，道德監(jiān)督對(duì)于醫(yī)務(wù)工作道德品質(zhì)的培育同樣具有重要作用。因?yàn)榈赖赂械男纬膳c外在“輿論”的制約具有密不可分的關(guān)系。我們?cè)诖酥饕懻摗暗赖略u(píng)價(jià)”問(wèn)題。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)是指在醫(yī)學(xué)道德活動(dòng)中，人們依據(jù)道德原則、規(guī)范而對(duì)醫(yī)療行為作出是非、善惡的價(jià)值判斷。它通常分為自我評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己進(jìn)行的評(píng)價(jià)，而社會(huì)評(píng)價(jià)是指“他人”——包括同行、上級(jí)、患者以及社會(huì)上的其他人——對(duì)醫(yī)務(wù)工作者所進(jìn)行的評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)一般通過(guò)內(nèi)心信念來(lái)實(shí)現(xiàn)，屬于醫(yī)學(xué)道德自律；社會(huì)評(píng)價(jià)一般通過(guò)社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗來(lái)完成，屬于醫(yī)學(xué)道德的他律。通過(guò)社會(huì)性的評(píng)價(jià)，醫(yī)學(xué)道德的善惡標(biāo)準(zhǔn)與是非準(zhǔn)則會(huì)更為深刻地傳達(dá)給醫(yī)務(wù)人員，道德與不道德的界限也變得生動(dòng)起來(lái)。在今天這樣的信息時(shí)代，傳播方式的高度發(fā)達(dá)已經(jīng)讓社會(huì)輿論成了一個(gè)顯微鏡，使得任何引人注目的話題都無(wú)法逃脫公眾的視野。社會(huì)輿論在醫(yī)學(xué)道德中的評(píng)價(jià)作用，往往也成了大夫們反省自我的助推器。

總之預(yù)防醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)道德是緊密聯(lián)系的，它們是互為輔助的關(guān)系。對(duì)這兩者的研究討論對(duì)醫(yī)務(wù)工作者都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]周海嬰.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007，8.

[2]魏雙平.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006，8.