緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇母嬰護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

[關(guān)鍵詞]　護(hù)理安全管理；母嬰同室；應(yīng)用；護(hù)理差錯(cuò)

[中圖分類號(hào)]　R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]　C [文章編號(hào)]　1674-4721（2012）12（a）-0151-02

全”，使每一位護(hù)理人員自覺(jué)樹立護(hù)理安全意識(shí)。

1.2.2　加強(qiáng)病區(qū)管理，完善落實(shí)各項(xiàng)制度，保障護(hù)理安全

病區(qū)主入出口新安裝監(jiān)控探頭，并設(shè)有消防通道、應(yīng)急燈、滅火器等消防設(shè)置。每個(gè)病房與護(hù)理站新安裝有傳呼系統(tǒng)保持隨時(shí)聯(lián)系，醫(yī)院保安人員定時(shí)到病區(qū)巡視。管理不嚴(yán)或失控是影響護(hù)理安全的重要因素，護(hù)理管理者應(yīng)不斷加強(qiáng)管理力度，認(rèn)真完善及落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度如查對(duì)制度、交接班制度、搶救工作制度、分級(jí)護(hù)理制度等護(hù)理核心制度，對(duì)臨床各級(jí)護(hù)理人員堅(jiān)持做好規(guī)范化培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)專業(yè)理論技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，才能從根本上防止技術(shù)性護(hù)理缺陷的發(fā)生。對(duì)新入科護(hù)士有計(jì)劃做好崗前及?？婆嘤?xùn)，嚴(yán)抓進(jìn)修生及實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作，針對(duì)產(chǎn)科夜班工作特點(diǎn)，實(shí)行彈性排班，老中青搭配，夜間遇到棘手的護(hù)理問(wèn)題能得到妥善解決，有效避免護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，根據(jù)母嬰同室特點(diǎn)制定相應(yīng)的安全工作制度，如母嬰同室病房巡視制度，請(qǐng)示匯報(bào)制度、母嬰同室病房健康宣教制度、護(hù)理安全告知制度、消毒隔離制度、母嬰出院指導(dǎo)制度等，護(hù)理管理者不但要監(jiān)督以上各項(xiàng)制度要認(rèn)真落實(shí)，而且要針對(duì)平時(shí)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題不斷加以完善和改進(jìn)，每月召開各級(jí)護(hù)理人員針對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行護(hù)理安全隱患討論會(huì)，分析其發(fā)生的原因并提出改進(jìn)措施，及時(shí)把護(hù)理安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

1.2.3　識(shí)別母嬰同室病房存在的安全隱患，提出相應(yīng)的有效防范措施

1.2.3.1　安全隱患的識(shí)別 （1）產(chǎn)婦方面：產(chǎn)婦存在的安全隱患主要為產(chǎn)婦分娩后身體虛弱，易出現(xiàn)性低血壓引起頭昏而致摔傷或傷口裂開和子宮收縮不良致產(chǎn)后出血。（2）新生兒方面：新生兒由于生理特點(diǎn)易出現(xiàn)嗆咳、窒息；由于護(hù)理不當(dāng)易出現(xiàn)捂被綜合征、新生兒低血糖、新生兒摔傷、新生兒吸入性肺炎；由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)而導(dǎo)致挑馬牙、擠引起新生兒感染；由于疏忽大意致新生兒被盜、被騙、新生兒抱錯(cuò)等[3]。（3）消毒隔離措施不當(dāng)所致母嬰感染。

1.2.3.2　安全隱患的防范措施 （1）加強(qiáng)工作責(zé)任心，采取多渠道、多形式做好健康宣教，對(duì)產(chǎn)后剛回病房的產(chǎn)婦要耐心告知相關(guān)注意事項(xiàng)，囑其及時(shí)進(jìn)食，對(duì)于身體虛弱的產(chǎn)婦協(xié)助使用便器，加強(qiáng)巡視，對(duì)于子宮收縮等不良的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并積極采取促子宮收縮等相應(yīng)措施。（2）認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視，及時(shí)做好新生兒喂養(yǎng)、保暖及生理特點(diǎn)相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬新生兒要采取側(cè)臥位。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日定時(shí)開窗通風(fēng)，保持母嬰同室空氣新鮮，保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度，每日用消毒液拖、抹地面及物表2次，督促醫(yī)護(hù)人員、產(chǎn)婦及家屬做好手衛(wèi)生。（4）認(rèn)真做好相關(guān)安全措施的告知義務(wù)，新生兒離開母親時(shí)，應(yīng)有家屬相隨，護(hù)理人員要加強(qiáng)母嬰同室病房的巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)匯報(bào)并積極采取相應(yīng)措施。

2　結(jié)果

2.1　增強(qiáng)了護(hù)理人員的護(hù)理安全認(rèn)識(shí)和服務(wù)意識(shí)

通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理安全管理在母嬰同室有效應(yīng)用，把“安全第一”放在所有護(hù)理活動(dòng)的首位，使所有護(hù)理人員懂得“安全第一”的重要價(jià)值，變“要我安全”為“我要安全”，每一位護(hù)理人員自覺(jué)樹立護(hù)理安全認(rèn)識(shí)同時(shí)增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，對(duì)每一位產(chǎn)婦及新生兒能及時(shí)提供所需服務(wù)。

2.2　提高了護(hù)理人員識(shí)別護(hù)理安全隱患的能力和防范能力

安全隱患的識(shí)別就是要求護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理工作中存在的和潛在的各種護(hù)理安全隱患進(jìn)行不斷識(shí)別和歸類，分析發(fā)生護(hù)理安全隱患的常見(jiàn)原因，提出相應(yīng)的防范措施，要求每位護(hù)士在工作中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而不斷提高護(hù)士識(shí)別護(hù)理安全隱患的能力，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，確保了產(chǎn)婦及新生兒的生命安全。

2.3　提高了護(hù)理質(zhì)量，有效減少差錯(cuò)事故的發(fā)生率

通過(guò)強(qiáng)化母嬰同室護(hù)理安全管理，使各級(jí)護(hù)理人員的法律意識(shí)、工作責(zé)任感明顯增強(qiáng)，防范護(hù)理安全隱患的意識(shí)和能力得到明顯提高，各項(xiàng)規(guī)章制度得到有力落實(shí)。2年來(lái)共住院分娩3　860例，搶救危重病人96例，其住院產(chǎn)婦及家屬的住院滿意率達(dá)98%，搶救成功率達(dá)97%，一般差錯(cuò)的發(fā)生率由2009年的0.5%下降至2011年的0.1%，2年未發(fā)生一起護(hù)患糾紛，護(hù)理質(zhì)量得到了明顯提高。

3　討論

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[4]。護(hù)理安全管理是保障患者安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5]。強(qiáng)化母嬰同室的護(hù)理安全管理，從根本上采取有效預(yù)防措施，把差錯(cuò)事故減少到最低限度，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全認(rèn)識(shí)、服務(wù)意識(shí)及工作責(zé)任感，提高識(shí)別安全隱患的能力，從而有效避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生，減少母嬰同室護(hù)理缺陷，保證母嬰同室護(hù)理質(zhì)量[6-7]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 薛珍.　基層醫(yī)院產(chǎn)科母嬰同室的安全隱患與防范對(duì)策[J].　護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（6）1073-1074.

[2] 邱敏芬.　產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及風(fēng)險(xiǎn)管理[J].　護(hù)理雜志，2006，23（9）：79-80.

[3] 蔡英如.　產(chǎn)科病房的新生兒安全管理[J].　護(hù)理雜志，2008，25（2A）：65.

[4] 潘紹山，孫方敏，黃始振.　現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].　1版.　北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000：349.

[5] 王芳，葉志弘，葛學(xué)娣.　護(hù)理安全管理研究及進(jìn)展[J].　中華護(hù)理雜志，2008，43（11）：1053

[6] 林鳳蓮，黎歡.　影響護(hù)理安全的因素分析及對(duì)策[J].　當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（8）：14-14.

篇2

[關(guān)鍵詞] 母嬰床旁護(hù)理；初產(chǎn)婦；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）08（a）-0142-03

新型產(chǎn)科護(hù)理模式――母嬰床旁護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護(hù)理服務(wù)理念，其實(shí)質(zhì)是在初產(chǎn)婦住院期間，母嬰所享受的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床邊進(jìn)行，以滿足新生兒、初產(chǎn)婦和家庭的需求，促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后夫妻、母嬰和家庭成員間情感交流，減少患者因分娩引起的生理和心理上的不適。責(zé)任護(hù)理人員對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)與指導(dǎo)，提供優(yōu)質(zhì)的母嬰床旁護(hù)理，讓初產(chǎn)婦和家屬共同參與母嬰護(hù)理，讓初產(chǎn)婦逐步掌握母嬰護(hù)理技能[1-2]。本研究查找既往初產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中的缺陷和不足，制定初產(chǎn)婦母嬰床旁護(hù)理流程，并將母嬰床旁護(hù)理流程應(yīng)用于初產(chǎn)婦，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山縣人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）產(chǎn)科住院分娩的112例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①初產(chǎn)婦年齡 0.05），見(jiàn)表1。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

A組初產(chǎn)婦給予傳統(tǒng)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下護(hù)理干預(yù)措施之前，先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理理念知識(shí)培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)母嬰床旁護(hù)理理念和具體實(shí)施細(xì)則，領(lǐng)會(huì)母嬰床旁護(hù)理理念精髓，查找既往初產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中存在的缺陷和不足，制定初產(chǎn)婦護(hù)理流程，將母嬰床旁護(hù)理理念貫穿于初產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中，在工作中自覺(jué)做到“四心”（愛(ài)心、熱心、細(xì)心、耐心）、“四主動(dòng)”（主動(dòng)與初產(chǎn)婦溝通、主動(dòng)征求初產(chǎn)婦的意見(jiàn)、主動(dòng)向初產(chǎn)婦介紹醫(yī)院情況和技術(shù)水平、主動(dòng)幫助初產(chǎn)婦解決困難）、“五勤”（手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一點(diǎn)解釋、多一點(diǎn)理解、多一點(diǎn)尊重、多一點(diǎn)幫助、多一點(diǎn)忍耐），B組初產(chǎn)婦給予母嬰床旁護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施，采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結(jié)合、理論講座和實(shí)際案例相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行“一對(duì)一”護(hù)理，主要從以下幾個(gè)方面做好母嬰床旁護(hù)理：①新生兒床旁沐?。鹤o(hù)理人員根據(jù)初產(chǎn)婦和新生兒需求安排新生兒沐浴時(shí)間，護(hù)理人員指導(dǎo)初產(chǎn)婦為新生兒沐浴，新生兒沐浴前，護(hù)理人員一方面將產(chǎn)房室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到26～28℃，另外一方面護(hù)理人員評(píng)估新生兒精神狀態(tài)、皮膚狀況、四肢活動(dòng)情況、喂奶后時(shí)間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜沐浴。新生兒符合沐浴要求則由護(hù)理人員協(xié)助初產(chǎn)婦準(zhǔn)備沐浴物品，指導(dǎo)初產(chǎn)婦在新生兒沐浴盆中先放涼水再加熱水，教會(huì)初產(chǎn)婦采用手臂測(cè)水溫的方法將水溫調(diào)至37～39℃。護(hù)理人員按照強(qiáng)生嬰兒沐浴方法給新生兒沐浴，邊操作邊與新生兒交流，并向初產(chǎn)婦講解相關(guān)注意事項(xiàng)。新生兒沐浴完畢，護(hù)理人員教會(huì)初產(chǎn)婦給新生兒穿衣、臍帶消毒（常規(guī)斷臍后用絡(luò)合碘消毒臍部直至臍部脫落后5～6 d，全過(guò)程用4根棉簽法）和皮膚護(hù)理等方法。②新生兒床旁撫觸：護(hù)理人員根據(jù)初產(chǎn)婦和新生兒需求安排新生兒撫觸時(shí)間，新生兒撫觸前，護(hù)理人員一方面將產(chǎn)房室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到26～28℃，另外一方面護(hù)理人員評(píng)估新生兒精神狀態(tài)、皮膚狀況、四肢活動(dòng)情況、喂奶后時(shí)間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜撫觸。對(duì)于符合撫觸要求的新生兒則由護(hù)理人員協(xié)助初產(chǎn)婦準(zhǔn)備撫觸物品，按照強(qiáng)生嬰兒撫觸方法為新生兒進(jìn)行撫觸，邊操作邊與新生兒交流，并向初產(chǎn)婦講解注意事項(xiàng)。新生兒撫觸完畢則護(hù)理人員教會(huì)初產(chǎn)婦新生兒翻身、臍帶消毒和皮膚護(hù)理方法等方法。③新生兒床旁疫苗接種：護(hù)理人員向初產(chǎn)婦發(fā)放并講解預(yù)防接種兒童家長(zhǎng)知情同意書，初產(chǎn)婦知情同意并簽名。護(hù)理人員與初產(chǎn)婦共同評(píng)估新生兒是否適宜接種。如果新生兒適合接種則由護(hù)理人員按照新生兒預(yù)防接種方法為新生兒接種，接種前與初產(chǎn)婦確認(rèn)疫苗接種種類、接種肢體部位和疫苗接種方式，并告知初產(chǎn)婦新生兒接種后注意事項(xiàng)和接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒[3]（焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者的焦慮情緒，≥50分則認(rèn)為患者有焦慮情緒，采用抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者的抑郁情緒，≥53分則認(rèn)為患者有抑郁情緒）、純母乳喂養(yǎng)率、新生兒護(hù)理技能掌握程度、健康教育知識(shí)回答正確率和初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分比較

入院時(shí)，兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），產(chǎn)后1周對(duì)初產(chǎn)婦再次評(píng)估，B組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分明顯低于A組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識(shí)回答正確率比較

B組組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識(shí)回答正確率明顯高于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見(jiàn)表3。

2.3 兩組初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握程度比較

對(duì)兩組初產(chǎn)婦在新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護(hù)理、換尿布、臀部護(hù)理、撫觸等新生兒護(hù)理技能掌握程度進(jìn)行綜合評(píng)估，B組組初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握程度明顯優(yōu)于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見(jiàn)表4。

2.4 兩組初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度比較

B組初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見(jiàn)表5。

3 討論

近些年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式已經(jīng)不能滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出的新要求[3-6]。發(fā)展中的產(chǎn)科護(hù)理也在積極探索新的護(hù)理模式。研究顯示[7-8]：初產(chǎn)婦對(duì)育嬰知識(shí)的渴求位于產(chǎn)褥期護(hù)理需求之首，他們迫切渴望得到這方面的指示。如何做好初產(chǎn)婦住院期間護(hù)理工作，為初產(chǎn)婦提科健康教育和咨詢服務(wù)和向初產(chǎn)婦傳授育嬰知識(shí)和新生兒護(hù)理技能是學(xué)者們和產(chǎn)科護(hù)理人員探尋的焦點(diǎn)問(wèn)題之一。母嬰床旁護(hù)理理模式強(qiáng)調(diào)“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護(hù)理服務(wù)理念，是一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，在臨床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母嬰床旁護(hù)理理具體措施尚未達(dá)成共識(shí)，為此，優(yōu)化初產(chǎn)婦臨床護(hù)理措施具有重要的臨床意義，為采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施提供參考依據(jù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后1周對(duì)初產(chǎn)婦再次評(píng)估，B組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標(biāo)準(zhǔn)分明顯低于A組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），B組組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識(shí)回答正確率新生兒護(hù)理技能掌握程度和對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度明顯優(yōu)于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。這與既往研究報(bào)道結(jié)果類似[11]，考慮與以下因素有關(guān)：①母嬰床旁護(hù)理模式護(hù)理措施實(shí)施前先對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加深產(chǎn)科全科護(hù)理人員對(duì)母嬰床旁護(hù)理理念和精髓的理解，確保母嬰床旁護(hù)理理念貫穿于初產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作中，找出護(hù)理人員在對(duì)初產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作中存在的不足和缺陷，并采取針對(duì)性護(hù)理措施針減少初產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，確保各項(xiàng)護(hù)理措施能夠落實(shí)到位，在工作中自覺(jué)做到“四心”、“四主動(dòng)”、“五勤”、“五多”，提高護(hù)理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度。②母嬰床旁護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施不僅做好基礎(chǔ)護(hù)理，而且采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結(jié)合、理論講座和實(shí)際案例相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行“一對(duì)一”護(hù)理，給予新生兒護(hù)理技能和健康教育知識(shí)教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護(hù)理、換尿布、臀部護(hù)理、撫觸、早期預(yù)防接種等多個(gè)方面做好母嬰床旁護(hù)理，讓初產(chǎn)婦能夠得到更多的育嬰知識(shí)和新生兒護(hù)理技能，減少初產(chǎn)婦初為人母的焦慮和緊張等負(fù)性情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度。③母嬰床旁護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施給予新生兒護(hù)理技能和健康教育知識(shí)教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護(hù)理、換尿布、臀部護(hù)理、撫觸、早期預(yù)防接種等多個(gè)方面做好母嬰床旁護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度[12-16]。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯減少初產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的發(fā)生，不但明顯提高初產(chǎn)婦育嬰知識(shí)和新生兒護(hù)理技能掌握程度，而且還明顯提高了初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫娟，曹松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（12）：1097-1098.

[2] 李桂平.母嬰床旁護(hù)理模式探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（22）：3668-3669.

[3] ?；圮?母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2011， 19（6）：118-119.

[4] 鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，等.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（3）：22-23.

[5] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999，12（1）：194-197，235-237.

[6] 黃澤云.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：39.

[7] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（6）：32-33.

[8] 任云珠，汪素珍，陸杏仁.傾斜式臥位在母嬰病房中的應(yīng)用觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（11）：1021-1022.

[9] 陳杰.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（29）：7088.

[10] 胡賽玲，縱艷艷，王君文，等.母嬰床旁護(hù)理在初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（3）：254-255.

[11] 王玉玲，梁文化，王玉杰.母嬰床旁護(hù)理模式關(guān)鍵流程在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（35）：1-3.

[12] 黃澤云.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：39.

[13] 廖春麗.人性化管理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（2）：87-88.

[14] 萬(wàn)青，肖菲，劉芳.多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)與管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（2）：89-90.

[15] 蘇靖，劉仁蓮，林惠青.開展醫(yī)護(hù)成組責(zé)任制管理患者模式的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（2）：96-97.

篇3

南寧市人力資源服務(wù)管理辦公室順應(yīng)時(shí)展，依托南寧人力資源市場(chǎng)，主動(dòng)作為拓展功能，于2016年3月10日開設(shè)南寧家政服務(wù)市場(chǎng)，成為廣西首家公立一站式家政服務(wù)市場(chǎng)，為群眾提供了便捷的家政服務(wù)新場(chǎng)所，為求職者提供了豐富的家政就業(yè)新崗位，為家政企業(yè)提供了良好的規(guī)范發(fā)展新平臺(tái)，為政府決策提供了可靠的家政服務(wù)大數(shù)據(jù)，受到社會(huì)各界好評(píng)。

從2016年3月10日至9月30日，南寧家政服務(wù)市場(chǎng)共吸引雇主1059人次，求職者13621人次，達(dá)成服務(wù)意向659宗，達(dá)成就業(yè)意向8319人，折射出在二胎化和老齡化時(shí)代的大背景下，家政服務(wù)需求旺盛，發(fā)展前景廣闊，家政行業(yè)日益成為服務(wù)業(yè)重要分支，成為吸納就業(yè)的重要渠道。

家政行業(yè)吸納就業(yè)能力強(qiáng)

從求職者進(jìn)場(chǎng)人次及達(dá)成就業(yè)意向數(shù)據(jù)來(lái)看，眾多求職者選擇家政服務(wù)作為就業(yè)方向，反映出家政行業(yè)具有很強(qiáng)大的就業(yè)吸納能力，這也是南寧市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平提高后，家政服務(wù)需求旺盛的必然趨勢(shì)。

國(guó)家商務(wù)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段有40%的家庭需要社會(huì)提供服務(wù)，可提供大量就業(yè)崗位，就業(yè)容量和發(fā)展?jié)摿κ志薮?。尤其重要的是，家政服?wù)業(yè)吸納的勞動(dòng)力主要來(lái)自下崗失業(yè)人員、農(nóng)村富余勞動(dòng)力、貧困勞動(dòng)力等社會(huì)弱勢(shì)群體，成為這些勞動(dòng)力擺脫貧困、增加收入、改善生活的重要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，甚至不乏進(jìn)入家政服務(wù)業(yè)而創(chuàng)業(yè)成功者。

南寧家政服務(wù)市場(chǎng)有力拓展了求職者的就業(yè)渠道，為就業(yè)困難人員提供了更多就業(yè)出路。

母嬰及養(yǎng)老護(hù)理持續(xù)升溫

在家政服務(wù)需求中，母嬰及養(yǎng)老護(hù)理成為雇主需求的熱點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，母嬰護(hù)理達(dá)成服務(wù)意向177宗，養(yǎng)老護(hù)理達(dá)成服務(wù)意向154宗，一般家務(wù)達(dá)成服務(wù)意向147宗，保潔達(dá)成服務(wù)意向48宗，病患護(hù)理達(dá)成服務(wù)意向29宗。反映出隨著二胎化和老齡化時(shí)代的到來(lái)，母嬰及養(yǎng)老護(hù)理需求已經(jīng)成為家政服務(wù)領(lǐng)域兩大板塊，也是雇主相對(duì)集中的板塊。

求職者方面，一般家務(wù)達(dá)成就業(yè)意向2688人，母嬰護(hù)理達(dá)成就業(yè)意向2635人，養(yǎng)老護(hù)理達(dá)成就業(yè)意向1448人，保潔達(dá)成就業(yè)意向874人，病患護(hù)理達(dá)成就業(yè)意向360人。母嬰護(hù)理和一般家務(wù)受到求職者的追捧，成為家政就業(yè)的大熱門，“月嫂”成為家政就業(yè)的高頻詞。一般家務(wù)主要是家庭餐等鐘點(diǎn)服務(wù)，在求職者看來(lái)，壓力相對(duì)較小，工作時(shí)段較為靈活，技能門檻也相對(duì)低一些，因而成為許多求職者進(jìn)入家政行業(yè)的首選。求職者從事保潔工作的意愿高于從事病患護(hù)理。

雇主需求和求職意向有落差

從上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，雇主需求意向和求職者就業(yè)意向存在一定落差，薪酬待遇、技能水平、求職心態(tài)等都是造成落差的原因。

薪酬待遇是影響求職者就業(yè)意向的主要外因。雇主需求最大的母嬰護(hù)理，也是目前雇主最舍得花錢的家政服務(wù)項(xiàng)目，綜合市場(chǎng)入駐企業(yè)的交易價(jià)位，聘請(qǐng)一個(gè)月嫂，包吃包住，需支付月薪4000至8000元，聘請(qǐng)一個(gè)育嬰師，包吃包住，需支付月薪2500至5000元。這樣的薪酬待遇吸引了大量想從事家政服務(wù)工作的求職者。

技能水平跟薪酬待遇相輔相成，是影響求職者就業(yè)意向的另一外因。入戶從事家政服務(wù)工作都需要經(jīng)過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn)，母嬰護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理、病患護(hù)理相較一般家政、保潔等工作而言，所需技能更專業(yè)、更精細(xì)，雇主的要求也更高，屬于中級(jí)的“知識(shí)技能型”家政服務(wù)，一般家政服務(wù)、保潔等則屬于初級(jí)的“簡(jiǎn)單勞務(wù)型”家政服務(wù)，高級(jí)的“專家管理型”家政服務(wù)在南寧尚屬空白。

目前從事家政服務(wù)工作的求職者以進(jìn)城務(wù)工人員和下崗職工為主，文化素質(zhì)普遍偏低的求職者對(duì)需要接受培訓(xùn)、存在責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的“知識(shí)技能型”家政服務(wù)項(xiàng)目存在畏難情緒，更愿意從事家庭餐、保潔等門檻低、風(fēng)險(xiǎn)小的“簡(jiǎn)單勞務(wù)型”家政服務(wù)。因此，想從事養(yǎng)老、病患護(hù)理工作的求職者比想從事一般家政的求職者要少很多。盡管母嬰護(hù)理屬于“知識(shí)技能型”家政服務(wù)，需要接受專業(yè)的培訓(xùn)，但在很多生過(guò)孩子、坐過(guò)月子的女性求職者眼里，都自認(rèn)能夠輕松勝任，加上待遇較好，所以母嬰護(hù)理仍然成為求職者最熱衷的家政服務(wù)工作。

篇4

1.1一般資料

將2012年5月至2013年5月人住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組171例，年齡21一37歲，平均年齡(27.5士2.5)歲，孕周37一41周;對(duì)照組171例，年齡20~39歲，平均年齡(28.5士2.5)歲，孕周36~41周;所以產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無(wú)妊娠合并癥及其他精神或軀體疾病;兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等方面比較沒(méi)有明顯差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1傳統(tǒng)護(hù)理模式:包括每日對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)宣教;將新生兒帶到治療室預(yù)防接種。

1.2.2母嬰床旁護(hù)理模式:產(chǎn)婦人住母嬰同室病房，在產(chǎn)床旁邊設(shè)新生兒床，便于產(chǎn)婦隨時(shí)哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22一24e，相對(duì)濕度50%一60%，在病房?jī)?nèi)為新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸時(shí)，將室溫調(diào)高至26~28e;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)教育，并現(xiàn)場(chǎng)操作示范，講解內(nèi)容包括新生兒哺乳方式及次數(shù)，新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸護(hù)理的注意事項(xiàng)，新生兒預(yù)防接種，產(chǎn)婦護(hù)理方法、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)及產(chǎn)褥期常見(jiàn)疾病的處理等，并詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打隔護(hù)理、晚間哭鬧的護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，直至其基本掌握。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度。以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、知識(shí)宣講等方面，分為滿意，較滿意，不滿意。º母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)新生兒是否吮吸母乳來(lái)判斷，分為母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)。»新生兒護(hù)理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸護(hù)理等的掌握情況，分為掌握，部分掌握，不掌握。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有臨床資料輸人計(jì)算機(jī)，采用SPSS17.O統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用(貢士s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采呱2檢驗(yàn)，尸<位05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意125例，較滿意39例，不滿意7例，滿意率為95.9%;對(duì)照組滿意117例，較滿意犯例，不滿意22例，滿意率為87.13%;觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較

觀察組母乳喂養(yǎng)158例，占924%;對(duì)照組母乳喂養(yǎng)144例，占84.2%;觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較

觀察組掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.巧%;對(duì)照組掌握1巧例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%;觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科護(hù)理的一種新型模式

符合廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求，是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理，優(yōu)勢(shì)明顯。母嬰床旁護(hù)理可提高護(hù)理滿意度。母嬰床旁護(hù)理將被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，要求護(hù)理人員全面了解產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)情況，增強(qiáng)以人為本的觀念，實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù);將傳統(tǒng)的母嬰分開護(hù)理模式變?yōu)槟笅氪才宰o(hù)理，減少了護(hù)患溝通的隔閡，使護(hù)理更具連貫性，使產(chǎn)婦可以直接感受到護(hù)理人員對(duì)母嬰的重視和愛(ài)護(hù)，體現(xiàn)人性化服務(wù)特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任和依賴，融洽了護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度95.9%，對(duì)照組為87.13%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。º實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可提高醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理，減少了因新生兒帶離護(hù)理的差錯(cuò)事故，從而減少了醫(yī)患糾紛，保證了醫(yī)療護(hù)理的安全。»母嬰床旁護(hù)理提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護(hù)理由護(hù)理人員一對(duì)一進(jìn)行喂養(yǎng)知識(shí)及方法的培訓(xùn)，使產(chǎn)婦能夠更快學(xué)會(huì)和適應(yīng)母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)率。本研究結(jié)果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)率為924%，對(duì)照組為842%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能。母嬰床旁護(hù)理不僅重視知識(shí)的宣教，還強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握，通過(guò)一對(duì)一當(dāng)面的講解及演示，將所需物品和過(guò)程清晰地呈現(xiàn)在產(chǎn)婦面前，并親自示范，便于護(hù)患間交流，及時(shí)解決疑問(wèn)，強(qiáng)化產(chǎn)婦的理論基礎(chǔ)，合理進(jìn)行產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健。床旁護(hù)理通過(guò)分階段、有計(jì)劃的健康教育，避免產(chǎn)婦一次性宣教太多而無(wú)法接受，從而提升宣教效果。在本研究中，觀察組掌握率94.巧%，對(duì)照組為85.38%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2母嬰床旁護(hù)理的注意事項(xiàng)

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[關(guān)鍵詞]　產(chǎn)褥期婦女；母嬰保健；知識(shí)需求；母嬰健康服務(wù)

[中圖分類號(hào)]　R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]　C [文章編號(hào)]　1673-7210（2012）12（c）-0134-03

產(chǎn)褥期是女性一生中很重要的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期，女性在生理、心理及社會(huì)角色上都面臨著巨大的轉(zhuǎn)變，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，存在諸多健康隱患[1]。產(chǎn)婦從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過(guò)程對(duì)產(chǎn)婦及其他家庭成員都有著深遠(yuǎn)的影響[2]。但現(xiàn)階段由于各種因素，醫(yī)院與家庭存在脫節(jié)現(xiàn)象，且產(chǎn)后家庭訪視面臨經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏、基礎(chǔ)設(shè)施不足、護(hù)理人員數(shù)量不足等諸多問(wèn)題[3]。本研究對(duì)出院后產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的各種健康問(wèn)題或育兒?jiǎn)栴}進(jìn)行調(diào)查和指導(dǎo)，以便保健部門提供針對(duì)，進(jìn)一步探討適合本地區(qū)的產(chǎn)褥期促進(jìn)母嬰健康的新模式。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以2010年1～6月于我院分娩并定期回訪的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣法調(diào)查500名產(chǎn)婦。

1.2　調(diào)查方法

參照有關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)產(chǎn)褥期婦女母嬰保健知識(shí)需求調(diào)查表，并經(jīng)5名專家進(jìn)行效度測(cè)試。在產(chǎn)后42　d回訪時(shí)，派遣專業(yè)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，取得知情同意后，調(diào)查人員采取面對(duì)面半結(jié)構(gòu)訪談形式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。共發(fā)問(wèn)卷500份，最后完成調(diào)查且資料完整者496份，有效率為99.2%。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括3部分：①產(chǎn)婦一般資料，如年齡、職業(yè)、文化程度、家庭住址、經(jīng)濟(jì)情況、分娩方式、新生兒性別、是否初產(chǎn)等；②產(chǎn)褥期母嬰健康狀況，如有無(wú)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)褥感染、新生兒黃疸等；③最想了解的產(chǎn)后母嬰保健知識(shí)排位。

1.3　質(zhì)量控制

調(diào)查問(wèn)卷通過(guò)預(yù)調(diào)查反復(fù)修改定稿；隨訪過(guò)程中調(diào)查人員固定不變；所有人員通過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)；遵循知情同意原則，保證調(diào)查數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS　13.0　軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用Fridman多個(gè)相關(guān)樣本非參數(shù)秩和檢驗(yàn)對(duì)11項(xiàng)母嬰保健知識(shí)進(jìn)行分析比較，以P

2　結(jié)果

2.1不同文化層次產(chǎn)婦對(duì)各項(xiàng)母嬰保健知識(shí)的需求情況

總體上，母嬰保健知識(shí)需求順序排列前5位的是嬰兒日常護(hù)理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認(rèn)識(shí)及預(yù)防、嬰兒意外預(yù)防。其中，不同文化層次產(chǎn)婦對(duì)各項(xiàng)母嬰保健知識(shí)需求狀況見(jiàn)表1。在相同文化層次組內(nèi)，各項(xiàng)母嬰保健知識(shí)的需求順序差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2不同居住地產(chǎn)婦對(duì)母嬰保健知識(shí)需求情況

不同居住地產(chǎn)婦對(duì)各項(xiàng)母嬰保健知識(shí)需求情況見(jiàn)表2。在相同居住地組內(nèi)，各項(xiàng)母嬰保健知識(shí)的需求順序差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3　討論

3.1　產(chǎn)婦渴望得到多渠道、全方位的母嬰保健指導(dǎo)

本文通過(guò)對(duì)496名產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母嬰保健知識(shí)需求的調(diào)查與分析表明，由于住院時(shí)間短暫，產(chǎn)后健康宣教無(wú)法在住院期間完全提供[4]。同時(shí)由于產(chǎn)婦身體的原因，也沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力學(xué)習(xí)各方面的自我保健和嬰兒護(hù)理知識(shí)，絕大多數(shù)產(chǎn)婦在調(diào)查中表示缺乏母嬰保健知識(shí)。在產(chǎn)后最初的階段，新父母要適應(yīng)生理和心理的變化，但其往往對(duì)要承擔(dān)的新角色缺乏準(zhǔn)備，出院后隨著遇到的問(wèn)題越來(lái)越多，大多數(shù)的需求都體現(xiàn)出來(lái)[5]。因此，為產(chǎn)婦提供多渠道、全方位的母嬰保健指導(dǎo)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)。

3.2　母嬰病房健康教育流程需進(jìn)一步完善

本組研究表明，嬰兒健康需求明顯高于產(chǎn)婦健康需求。由于本研究多為初產(chǎn)婦，母親更加關(guān)注嬰兒健康，但又缺乏育嬰經(jīng)驗(yàn)，因此，育兒知識(shí)在產(chǎn)褥期婦女知識(shí)需求中占相當(dāng)大的比例[6]，其中，嬰兒日常護(hù)理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認(rèn)識(shí)及預(yù)防、嬰兒意外預(yù)防的平均秩次較高，產(chǎn)婦希望得到醫(yī)務(wù)人員較多的指導(dǎo)和幫助；而對(duì)產(chǎn)后疾病知識(shí)預(yù)防、產(chǎn)婦膳食營(yíng)養(yǎng)、性生活及計(jì)劃生育的相關(guān)知識(shí)需求相對(duì)較低；另外，關(guān)于母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的需求也并不高。研究表明，絕大多數(shù)產(chǎn)婦認(rèn)為住院期間醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)褥期飲食、衛(wèi)生、休息、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)宣教到位，而新生兒相關(guān)知識(shí)則相對(duì)薄弱。因此，應(yīng)制訂更全面的母嬰病房健康教育流程，并靈活主動(dòng)地實(shí)施，以提高產(chǎn)婦自我照護(hù)及新生兒護(hù)理的能力。

3.3　不同文化層次、居住地的產(chǎn)婦對(duì)母嬰保健知識(shí)需求有所不同

產(chǎn)婦的文化層次直接影響其獲取母嬰保健知識(shí)的多寡，接受過(guò)高等教育的人群善于學(xué)習(xí)，接受新事物較快，能夠主動(dòng)或被動(dòng)參與孕期保健知識(shí)的各種培訓(xùn)，能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體了解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，而城市產(chǎn)婦的整體文化水平比農(nóng)村產(chǎn)婦高[7]，因此，不同文化層次、居住地的產(chǎn)婦對(duì)母嬰保健知識(shí)需求有所不同。結(jié)果表1提示大專及以上學(xué)歷產(chǎn)婦對(duì)嬰兒早期教育的需求相對(duì)較高，這與產(chǎn)婦受教育的程度呈正相關(guān)。結(jié)果表2提示不同居住地產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的需求不同，可能與外來(lái)務(wù)工人員面臨的就業(yè)及經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)。

3.4　產(chǎn)褥期延伸服務(wù)可以采取多種途徑和形式，更好地促進(jìn)母嬰健康

現(xiàn)階段我國(guó)“80后”獨(dú)生子女明顯增多，且民間產(chǎn)婦有“坐月子”的習(xí)俗，傳統(tǒng)的產(chǎn)后修養(yǎng)誤區(qū)依然在部分產(chǎn)婦中存在，加之住院時(shí)間短暫、產(chǎn)后訪視存在局限性等相關(guān)問(wèn)題，因此，盡管已經(jīng)開展的產(chǎn)后延伸服務(wù)對(duì)母嬰保健事業(yè)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用，但也面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上，如何進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)科延伸服務(wù)新模式，提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理的范疇從醫(yī)院延伸到家庭、社會(huì)，是現(xiàn)階段產(chǎn)科護(hù)理需要解決的問(wèn)題[8]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同產(chǎn)婦的具體情況，以及產(chǎn)褥期不同階段可能產(chǎn)生的各種問(wèn)題，提供多種形式和多種途徑的優(yōu)質(zhì)母嬰保健護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域，使臨床整體護(hù)理得到延伸，提高母嬰健康水平，切實(shí)保障母嬰安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊素勉，田溢卿，王敬聯(lián)，等.產(chǎn)褥期婦女知識(shí)及生活需求調(diào)查與母嬰保健[J].中國(guó)婦幼保健，2008，24（23）：3371-3372.

[2]　卜秀青，尤黎明，顏君，等.產(chǎn)褥期婦女壓力及其影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（12）：1065-1067.

[3] 趙春霞.母嬰保健工作存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（6）：266-267

[4] 尤艷，劉春紅，李東妹.孕產(chǎn)婦健康教育的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（11）：136-137.

[5] 肖艷瓊.產(chǎn)后家訪對(duì)母嬰生活質(zhì)量的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（11）：1383-1385.

[6] 劉愛(ài)君.產(chǎn)后訪視中新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，14（24）：96-98.

[7] 徐冠英.城市與農(nóng)村婦女孕期保健狀況的比較分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2011，8（3）：22-24

篇6

【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;應(yīng)用

近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)學(xué)水平不斷的提升，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作上也提出了更高的要求。母嬰床旁護(hù)理模式主要是將新生兒的護(hù)理工作在產(chǎn)婦的床旁完成，能讓產(chǎn)婦更好的開展監(jiān)督工作，并且也能讓產(chǎn)婦在更短的時(shí)間內(nèi)掌握更多的新生兒護(hù)理技能，提升對(duì)于護(hù)理服務(wù)的整體滿意度。此外，通過(guò)母嬰床旁護(hù)理模式能有效的保證產(chǎn)婦及新生兒的安全，體現(xiàn)醫(yī)院的人性化護(hù)理服務(wù)。本次研究選擇我院在2015年6月～2016年6月期間所收治的共120例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)比分析母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2015年6月～2016年6月期間所收治的共120例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦作為主要研究對(duì)象，采取隨機(jī)分配模式，將產(chǎn)婦分為兩組:對(duì)照組和觀察組，每組共有產(chǎn)婦60例。產(chǎn)婦年齡為20～40歲之間，本次選擇的產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)，沒(méi)有精神疾病或殘疾。同時(shí)兩組產(chǎn)婦在年齡、家庭環(huán)境和受教育程度等方面也并無(wú)顯著差異，因此具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組產(chǎn)婦則采取母嬰床旁護(hù)理模式。對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦所掌握的新生兒護(hù)理情況，調(diào)查其護(hù)理滿意度。觀察組的主要護(hù)理措施為:(1)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，提升綜合素質(zhì)，不斷的豐富自我掌握的分娩專業(yè)知識(shí)和新生兒護(hù)理知識(shí)。在母嬰床旁護(hù)理的過(guò)程中，要根據(jù)產(chǎn)婦以及家屬的實(shí)際需求和建議來(lái)開展工作，為產(chǎn)婦盡量的提供個(gè)性化的服務(wù)。(2)實(shí)施母嬰床旁護(hù)理過(guò)程中要對(duì)產(chǎn)婦及其家屬講述母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒洗澡的方法和常見(jiàn)的一些嬰兒生理變化等等，做好知識(shí)的普及工作。(3)在涉及到洗澡和換尿布等實(shí)踐操作性比較強(qiáng)的知識(shí)時(shí)，需要通過(guò)演示的方式來(lái)進(jìn)行講解，并要求產(chǎn)婦共同參與其中進(jìn)行操作練習(xí)，護(hù)士則負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)，從而幫助其更好的掌握新生兒的護(hù)理技巧。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦在新生兒護(hù)理技巧方面的掌握程度進(jìn)行對(duì)比分析，主要使用醫(yī)院自制的母嬰保健知識(shí)及技能掌握表進(jìn)行調(diào)查。同時(shí)在產(chǎn)婦出院前對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究統(tǒng)計(jì)均采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ珋±s)表示，比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理各項(xiàng)技能掌握情況，以及護(hù)理滿意度，均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握情況，對(duì)照組情況如下:母乳喂養(yǎng)87.5±7.9，沐浴81.2±8.5，撫觸78.5±8.8，臀部護(hù)理85.2±9.1。觀察組情況如下:母乳喂養(yǎng)85.3±6.5，沐浴75.6±8.3，撫觸70.6±6.5，臀部護(hù)理77.6±7.8，P＜0.05。對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，對(duì)照組非常滿意35例，滿意15例，不滿意10例，滿意度83.3%。觀察組非常滿意45例，滿意12例，不滿意2例，滿意度96.6%，P＜0.05。

3討論

母嬰床旁護(hù)理是當(dāng)前一種比較優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后服務(wù)措施，既能滿足產(chǎn)婦的心理需求，同時(shí)也能讓產(chǎn)婦更多的參與到新生兒的護(hù)理當(dāng)中，促使母子之間的感情得到升華，可以說(shuō)在產(chǎn)科當(dāng)中應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理措施是十分必要的。新生兒作為一個(gè)特殊的群體，通過(guò)床旁護(hù)理能讓家屬、產(chǎn)婦以及醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系更加的密切，并且也能有效的提升產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理人員的信任態(tài)度，對(duì)于提升護(hù)理滿意度具有積極的意義。在本次的研究當(dāng)中，我院共120例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦分為2組對(duì)比觀察分析。研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理各項(xiàng)技能掌握情況明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，同時(shí)觀察組(96.6%)的護(hù)理滿意度方面也要明顯的高于對(duì)照組(83.3%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，充分的說(shuō)明了采取母嬰床旁護(hù)理模式的積極效果。

綜上可知，在產(chǎn)科的護(hù)理當(dāng)中采取母嬰床旁護(hù)理模式對(duì)于提升產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理技能能產(chǎn)生重要的作用，同時(shí)也能有效提升護(hù)理服務(wù)滿意度，十分值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］尹緒玲.產(chǎn)科母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)用效果觀察［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，(12).

［2］邵海珍.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，(06).

篇7

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；新生兒；床旁護(hù)理；護(hù)理技能

[中圖分類號(hào)]R246.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0351-01

新生兒的出生使產(chǎn)婦分娩后很快面臨照顧新生兒的責(zé)任，初產(chǎn)婦家庭是一群特殊的人群，因?yàn)槌鯙槿烁改?，他們?duì)產(chǎn)后的衛(wèi)生保健知識(shí)、新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技巧缺乏了解。容易產(chǎn)生一些心理問(wèn)題，特別對(duì)于剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦，還面臨手術(shù)切口恢復(fù)問(wèn)題，其產(chǎn)后心理健康狀況更不容忽視。有研究表明，影響產(chǎn)婦心理問(wèn)題的因素很多，缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能是其中最主要的一個(gè)因素，筆者對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的方法與結(jié)果研究如下。

1實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的條件

1.1轉(zhuǎn)變護(hù)士服務(wù)觀念組織護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部提出的在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案，打破陳舊落后的護(hù)理模式，尋求一種新的護(hù)理模式，使病人享受到真正意義上的責(zé)任制整體護(hù)理。提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)涵，更好的服務(wù)患者，提高患者滿意度，床旁護(hù)理模式，將責(zé)任護(hù)士還給產(chǎn)婦，使母嬰在住院期間所享受的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦身邊進(jìn)行，包括分娩、母嬰的一般護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

1.2病房設(shè)施及環(huán)境的準(zhǔn)備

1.2.1床單元準(zhǔn)備每個(gè)房間都設(shè)有產(chǎn)婦多功能床、新生兒床及家屬床各一張，嬰兒床在兩張床之間，以便產(chǎn)婦隨時(shí)觀察到新生兒及方便哺乳。在房間配備空調(diào)、通風(fēng)、保暖設(shè)施，使室溫保持在22～24℃，相對(duì)濕度50%～60%，保持室內(nèi)空氣清新。

1.2.2浴室準(zhǔn)備在房間配備空調(diào)、通風(fēng)、保暖設(shè)施，溫濕度調(diào)整沐浴、撫觸時(shí)的室溫達(dá)到26～28℃。設(shè)置上下水、熱水管道等設(shè)施，配有沐浴池、游泳池、溫度計(jì)、洗手消毒液、嬰兒洗護(hù)用品、毛巾、婦及家屬坐的凳子等。

1.3護(hù)理人員培訓(xùn)包括母嬰護(hù)理技術(shù)及相關(guān)業(yè)務(wù)在內(nèi)的所有培訓(xùn)工作

1.4排班模式根據(jù)一體化產(chǎn)科病房工作特點(diǎn)，實(shí)行彈性排班，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每天的住院患者的人數(shù)，安排責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士隨叫隨到，每個(gè)護(hù)士管3張床，突出責(zé)任包干制，主要負(fù)責(zé)母嬰的床旁護(hù)理（產(chǎn)婦術(shù)后及分娩后的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；新生兒一般護(hù)理、床旁沐浴、撫觸、游泳、聽力篩查、疾病篩查、預(yù)防接種）、健康教育等。根據(jù)專業(yè)護(hù)士的能力分為高級(jí)專業(yè)護(hù)士和初級(jí)專業(yè)護(hù)士，高級(jí)專業(yè)護(hù)士分管病情較重病人或承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較高的崗位，或分管相對(duì)較多的母嬰護(hù)理，初級(jí)專業(yè)護(hù)士則分管病情較輕的病人或承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量較少的崗位，同時(shí)高級(jí)專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)和管理初級(jí)專業(yè)護(hù)士。

2母嬰床旁護(hù)理方法

2.1床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護(hù)理中非常重要的部分，責(zé)任護(hù)士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進(jìn)行新生兒沐浴，保證室溫在26～28℃、水溫38～40℃，在操作過(guò)程中，床旁沐浴嚴(yán)格實(shí)行一人一車一盆，母嬰/嬰護(hù)均一一對(duì)應(yīng)，有效預(yù)防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯(cuò)，降低錯(cuò)誤率，護(hù)士操作應(yīng)盡量詳細(xì)講解沐浴步驟和各要點(diǎn)，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項(xiàng)，對(duì)出院后的護(hù)理新生兒將有很大幫助。

2.1.1嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護(hù)理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護(hù)臀霜、潤(rùn)膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無(wú)菌護(hù)臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計(jì)以及沐浴后使用的稱重計(jì)等。

2.1.2嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28℃。沐浴水溫38～40℃。檢查護(hù)士手指甲，要求不過(guò)肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛一一清潔面部――洗頭――清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時(shí)需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應(yīng)摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進(jìn)行臍部護(hù)理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3―5cm的環(huán)行消毒，消毒2次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預(yù)防尿布疹，最后稱重并記錄。

2.2床旁撫觸

嬰兒床旁護(hù)理?yè)嵊|步驟：房間溫度28℃以上，播放柔和的音樂(lè)，幫助嬰兒放松，操作前務(wù)必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤(rùn)膚油，雙手輕輕對(duì)搓，使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸，撫觸步驟為頭面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部撫觸，特別注意應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺(jué)前，也可選擇兩次進(jìn)食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學(xué)，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項(xiàng)。

3實(shí)施效果

篇8

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；原因分析；防范措施

【中圖分類號(hào)】G665.32 【文章標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1326-3587（2012）12-0123-01

隨著社會(huì)的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高，患者及家屬的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。婦產(chǎn)科病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值越來(lái)越高。因此婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，究其原因與婦產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)有直接關(guān)系。提高婦產(chǎn)科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采取積極、主動(dòng)而且有效的防范措施，是減產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。

一、分析原因

1.態(tài)度冷漠，缺乏溝通，婦產(chǎn)科工作面對(duì)的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨(dú)，她們渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)、呵護(hù)。此時(shí)如果助產(chǎn)士言語(yǔ)生硬，極易給孕婦心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛；其次入院宣教不到位。沒(méi)有及時(shí)履行告知義務(wù)。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過(guò)期妊娠的孕婦更是著急。如果護(hù)士不主動(dòng)聽取病人主訴，與病人溝通并給其精神心里安慰，病人會(huì)因?yàn)闆](méi)得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。

2.病情觀察不細(xì)致，工作主動(dòng)性差責(zé)任心不強(qiáng)。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當(dāng)中任何一個(gè)因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，助產(chǎn)士需要嚴(yán)密觀察孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展及各項(xiàng)情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)匯報(bào)醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進(jìn)而引發(fā)護(hù)理糾紛。

3.婦產(chǎn)科技術(shù)操作不熟練 婦產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用。有些操作技術(shù)根本無(wú)法在直視下進(jìn)行，只有心領(lǐng)神會(huì)用“心”來(lái)操作，稍有閃失就會(huì)影響母嬰安危。如產(chǎn)時(shí)確診性的陰道檢查、保護(hù)會(huì)陰的技巧、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰縫合技術(shù)、臀位接生等，是婦產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題，如有失誤則會(huì)傷及母嬰. 而當(dāng)前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)技術(shù)操作不熟練，應(yīng)急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時(shí)表現(xiàn)慌亂，工作無(wú)條理，這些都容易誘發(fā)護(hù)理糾紛。

4.護(hù)理文件書寫不規(guī)范：由于婦產(chǎn)科病情變化快，護(hù)理文書記錄較多，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護(hù)在治療護(hù)理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對(duì)急·危重病人的搶救記錄不能做到及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護(hù)理糾紛。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

1.改善服務(wù)態(tài)度，防范護(hù)理糾紛。產(chǎn)婦從入院到出院每個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的安危。從細(xì)微處做起。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，全面提高護(hù)理質(zhì)量，以熱情、親切、溫暖的話語(yǔ)，理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦，使孕產(chǎn)婦感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋分娩過(guò)程，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察胎心及宮縮的變化，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護(hù)患關(guān)系，減少不必要的護(hù)患糾紛。

2.提高責(zé)任心強(qiáng)化法律意識(shí) 組織、引導(dǎo)助產(chǎn)士加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念，提高防范意識(shí)。使其充分認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊，既要學(xué)法、知法、懂法又要具備高度的責(zé)任心，敏銳的觀察能力，優(yōu)秀的道德品質(zhì)，精湛的?？萍寄?。能夠從法律的角度認(rèn)識(shí)到自己和病人的權(quán)利和義務(wù)，從而避免不必要的護(hù)患糾紛。

3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高婦產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)特點(diǎn)，婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的發(fā)生往往與護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)理論和過(guò)硬操作技術(shù)有關(guān)。在助產(chǎn)技術(shù)上，讓有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對(duì)帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術(shù)，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織學(xué)習(xí)和考核。護(hù)理管理人員要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，制定相應(yīng)的應(yīng)急急救流程，嚴(yán)格操作規(guī)范，重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)杜絕和預(yù)防不安全因素，確保母嬰安全和自身權(quán)益。

4.加強(qiáng)護(hù)理文書的質(zhì)控與管理。護(hù)理文書要求及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的記錄，在護(hù)患糾紛中具有法律效應(yīng)，因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理文件的書寫與管理，不得有涂改、黏貼刮痕或醫(yī)護(hù)治療記錄不一致現(xiàn)象。