時(shí)間：2023-12-17 15:19:29
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【關(guān)鍵詞】集團(tuán)客戶；授信管理；應(yīng)用價(jià)值
在我國多數(shù)集團(tuán)性質(zhì)的關(guān)聯(lián)公司具有規(guī)模龐大、發(fā)展平穩(wěn)、抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)等特點(diǎn)，由此也就成為了商業(yè)銀行眼中的“香餑餑”。但是，集團(tuán)客戶的復(fù)雜組織結(jié)構(gòu)以及隱蔽的內(nèi)部交易活動(dòng)所埋藏的潛在風(fēng)險(xiǎn)卻日漸凸顯，同時(shí)也給銀行帶來了更多新的考驗(yàn)。比如，在授信業(yè)務(wù)和銀行債券管理等方面存在的漏洞，使得商業(yè)銀行不得不提升自身的風(fēng)險(xiǎn)管理與防控水平。眼下，如何有效的識(shí)別評(píng)估和監(jiān)管集團(tuán)客戶風(fēng)險(xiǎn)，將項(xiàng)目管理模式引入商業(yè)銀行集團(tuán)客戶授信管理中，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)導(dǎo)向管理與流程導(dǎo)向管理是需要逐步探索的。
一、項(xiàng)目管理在集團(tuán)客戶授信管理中應(yīng)用概述
（一）集團(tuán)客戶授信概念
商業(yè)銀行所指的集團(tuán)客戶通常是具有關(guān)聯(lián)關(guān)系的多個(gè)單一客戶構(gòu)成的一個(gè)有機(jī)整體。多數(shù)的企業(yè)集團(tuán)是通過建立和調(diào)整基礎(chǔ)的股權(quán)關(guān)系來進(jìn)行資本和產(chǎn)業(yè)布局，并通過關(guān)聯(lián)交易轉(zhuǎn)移集團(tuán)內(nèi)部的資源和資金，它包含了母公司、子公司、參股公司和其他成員。以母公司凈資產(chǎn)為起點(diǎn)進(jìn)行對(duì)外融資，集團(tuán)企業(yè)的信用被無限放大，一旦超出集團(tuán)的承受能力將會(huì)導(dǎo)致信用風(fēng)險(xiǎn)，也因此商業(yè)銀行會(huì)對(duì)其進(jìn)行授信管理，商業(yè)及信用風(fēng)險(xiǎn)。
（二）在集團(tuán)客戶授信管理中引入項(xiàng)目管理模式的意義
集團(tuán)企業(yè)的多層次性以及復(fù)雜的關(guān)聯(lián)關(guān)系特性，使得其企業(yè)規(guī)模與資金管理承擔(dān)著巨大的信貸風(fēng)險(xiǎn)，商業(yè)銀行在對(duì)其進(jìn)行管理時(shí)需要考慮該集團(tuán)股權(quán)控制程度、股權(quán)結(jié)構(gòu)以及產(chǎn)權(quán)關(guān)系等方面做出綜合性質(zhì)判斷，在集團(tuán)公司的資金鏈處于一個(gè)良性循環(huán)中。如此，銀行在開展信貸業(yè)務(wù)時(shí)，為了能夠幫助客戶有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)需要一目標(biāo)為導(dǎo)向，加強(qiáng)貸前審批、貸中檢查以及貸后處理等過程管理，在細(xì)節(jié)中做好監(jiān)管，以多元化的服務(wù)方式服務(wù)于客戶。這樣的過程管理與項(xiàng)目管理中注重過程管理的基本要求基本吻合。同時(shí)，也可以在實(shí)踐過程中借助項(xiàng)目管理中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手段實(shí)現(xiàn)集團(tuán)客戶信貸項(xiàng)目的監(jiān)管與控制。
二、集團(tuán)客戶授信管理中存在的問題分析
（一）集團(tuán)客戶分類不明
盡管在2007年的《金融行業(yè)集團(tuán)客戶授信管理辦法》中針對(duì)有關(guān)商業(yè)銀行的集團(tuán)客戶有了相關(guān)的規(guī)定，為商業(yè)銀行劃分集團(tuán)客戶提供的依據(jù)。但是，現(xiàn)實(shí)是集團(tuán)公司的關(guān)聯(lián)性關(guān)系在其內(nèi)部可以采用以參股形式實(shí)現(xiàn)直接或是間接的控制來判定，而商業(yè)銀行對(duì)其進(jìn)行判定卻是將公允原則轉(zhuǎn)移資產(chǎn)和利潤等模式一同采納。因此，導(dǎo)致了對(duì)集團(tuán)客戶劃分的依據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)不明，草率地將集團(tuán)客戶視為優(yōu)質(zhì)客戶，又或者對(duì)其集團(tuán)客戶中的母公司、子公司的法律責(zé)任及法律風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。
（二）銀行信貸管理體制陳舊
傳統(tǒng)銀行的信貸業(yè)務(wù)活動(dòng)基本就是貸款，但是，隨著商業(yè)銀行各種中間業(yè)務(wù)的不斷增加，諸如同業(yè)拆借、銀行卡透支、、保險(xiǎn)等，現(xiàn)有的信貸管理體制已經(jīng)不能滿足集團(tuán)客戶的各類風(fēng)險(xiǎn)管理需求。其中，不乏沒有設(shè)計(jì)有效的手段與程序?qū)瘓F(tuán)客戶進(jìn)行判斷，沒有采用動(dòng)態(tài)的信貸管理去關(guān)注集團(tuán)客戶的新的特性，以及授信風(fēng)險(xiǎn)管理制度不統(tǒng)一等等問題。此外，在集團(tuán)客戶授信限額方面，我國現(xiàn)有的制度缺乏相關(guān)的法規(guī)，銀行本身也沒有專門的管理規(guī)定，尤其在金融業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū)，缺少針對(duì)性的衡量指標(biāo)情況下，很難對(duì)集團(tuán)客戶進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)把控。
（三）缺乏綜合技能人才
由于集團(tuán)客戶地域與行業(yè)不同的關(guān)系，對(duì)其復(fù)雜的關(guān)聯(lián)關(guān)系進(jìn)行判斷時(shí)，需要商業(yè)銀行的從業(yè)人員具備專門的財(cái)務(wù)技術(shù)，牢靠的法律基礎(chǔ)，敏銳的洞察力以及豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確識(shí)別潛在的信貸風(fēng)險(xiǎn)。但是，目前我國商業(yè)銀行的信貸從業(yè)人員在實(shí)踐能力和先關(guān)理論知識(shí)方面尚且不能滿足集團(tuán)授信客戶的需求?？蛻艚?jīng)理的市場意識(shí)、營銷意識(shí)等薄弱，導(dǎo)致金融從業(yè)人員的積極性較差。
三、在集團(tuán)客戶授信中引入項(xiàng)目管理的建議
（一）對(duì)集團(tuán)客戶差別化管理
集團(tuán)客戶日漸增加的趨勢使得商業(yè)銀行不得不進(jìn)行對(duì)客戶管理進(jìn)行結(jié)構(gòu)性的調(diào)整。區(qū)分出優(yōu)劣質(zhì)客戶，也是增強(qiáng)商業(yè)銀行成本收益，推進(jìn)信貸業(yè)務(wù)發(fā)展的必要過程。首先，結(jié)合市場經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，采用項(xiàng)目管理模式，有效利用集團(tuán)客戶管理的積極因素，規(guī)避消極因素，針對(duì)細(xì)分的集團(tuán)客戶采用不同的授信政策。
比如，針對(duì)技術(shù)領(lǐng)先、實(shí)力強(qiáng)勁的國際上知名企業(yè)集團(tuán)在國內(nèi)成立的獨(dú)資集團(tuán)提升授信額度，也是重點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)客戶；針對(duì)國有大中型企業(yè)改制后建立的集團(tuán)企業(yè)，考慮其壟斷地位，經(jīng)營績效等因素逐步除名，限制授信額度。
（二）不斷完善授信制度
首先，結(jié)合商業(yè)銀行業(yè)務(wù)特性和集團(tuán)客戶的地域特征，在授信業(yè)務(wù)上采用統(tǒng)一的管理模式，比如采用“整體授信、加總額度”的授信模式，實(shí)行“管理行主辦行協(xié)辦行”的管理模式等；其次，采用適合的信用評(píng)級(jí)，明確擔(dān)保的標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)這樣的標(biāo)準(zhǔn)，將業(yè)務(wù)的審批規(guī)范化、流程化，制作出精細(xì)化的管理操作準(zhǔn)則，增強(qiáng)信貸管理的可操作性；最后，針對(duì)集團(tuán)客戶進(jìn)行科學(xué)的信息化管理，確保能夠?qū)瘓F(tuán)客戶的信息做到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的管理，從而提升管理的效率。
（三）組建高素質(zhì)管理團(tuán)隊(duì)
目前，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技能的信貸從業(yè)人員短時(shí)間內(nèi)是比較困難的。組建這樣的團(tuán)隊(duì)，首先是需要適當(dāng)?shù)胤艑挋?quán)限，讓管理團(tuán)隊(duì)具有在授信額度內(nèi)靈活調(diào)配額度的權(quán)限，以便他們?cè)趯?shí)際操作中精準(zhǔn)把控集團(tuán)客戶，最終完善金融管理制度；其次，采用矩陣式管理從橫向與縱向兩個(gè)角度，去培養(yǎng)提拔新產(chǎn)品研發(fā)經(jīng)理、法律顧問等，確保這些人員的緊密合作，提升對(duì)集團(tuán)客戶管理的有效性；最后，針對(duì)信貸管理團(tuán)隊(duì)實(shí)施嚴(yán)格的考核機(jī)制，由管理團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)制定考核標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)勝劣汰，保障團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的業(yè)績。
四、結(jié)束語
綜上所述，將項(xiàng)目管理模式引入商業(yè)銀行集團(tuán)客戶授信管理后，可以規(guī)避掉商業(yè)銀行自身存在的眾多問題，逐步完善我國商業(yè)銀行集團(tuán)客戶授信管理制度，為我國金融行業(yè)信貸市場提供一個(gè)健康有序的環(huán)境。商業(yè)銀行內(nèi)部之間形成有效的溝通機(jī)制，不斷提升完善客戶管理水平。當(dāng)然，有關(guān)客戶的授信管理需要結(jié)合實(shí)際情況，不斷地流程、產(chǎn)品、管理上的創(chuàng)新。商業(yè)銀行集團(tuán)客戶授信管理只有在動(dòng)態(tài)監(jiān)管下，才能不斷降低信貸信貸風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)滿足客戶與市場的多元化需求。
參考文獻(xiàn)：
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眾多醫(yī)學(xué)資料證實(shí)母乳是嬰兒最好的食品和飲料，營養(yǎng)豐富，最容易消化吸收；母乳含有豐富的免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒的抗病能力；嬰兒與母親皮膚的頻繁接觸，母親的與照顧，可以促進(jìn)嬰兒的心理和智力發(fā)育，增進(jìn)母子感情，有利于母親的產(chǎn)后康復(fù)和健康，能促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促使子宮盡快恢復(fù)正常；母乳喂養(yǎng)可以減少母親乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率，還可以抑制排卵，推遲月經(jīng)復(fù)潮，提高母乳喂養(yǎng)率，對(duì)于母嬰健康具有重要意義。但是筆者在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)由于各種因素影響了母乳喂養(yǎng)實(shí)施和推廣，就此問題提出以下幾點(diǎn)心得體會(huì)。
1產(chǎn)婦和家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠，缺乏母乳喂養(yǎng)的信心
1.1 母乳喂養(yǎng)宣傳
產(chǎn)科門診走廊及母乳喂養(yǎng)宣教室內(nèi)張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫，將《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的試點(diǎn)措施》等制度上墻，使孕婦一到產(chǎn)科門診就能感受到濃郁的宣傳氛圍。
1.2 母乳喂養(yǎng)的健康教育和指導(dǎo)
從孕婦建卡起就開始進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的健康教育和指導(dǎo)?？刹捎煤驮袐D及家屬交談的形式宣傳喂養(yǎng)的好處，使其及早選擇母乳喂養(yǎng)并樹立信心，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè)。
1.3加強(qiáng)保健知識(shí)的培訓(xùn)
從妊娠7個(gè)月開始講授乳汁產(chǎn)生和分泌的機(jī)理。加強(qiáng)保健知識(shí)的培訓(xùn)。讓孕婦及家屬觀看母乳喂養(yǎng)錄像，并用模型及嬰兒模型進(jìn)行試教，然后讓孕婦自己用模型實(shí)踐。指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)定期牽拉，對(duì)內(nèi)陷或扁平的采取真空吸氣方法進(jìn)行牽拉。
2產(chǎn)后由于體力消耗和切口疼痛產(chǎn)婦不能及時(shí)地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致脹痛和乳汁淤積
2.1 做好產(chǎn)婦心理護(hù)理
產(chǎn)婦產(chǎn)后1～3天往往比較疲勞再加上切口疼痛的影響，使產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生緊張和恐懼的心理。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)給予鼓勵(lì)增強(qiáng)其信心，耐心講解早吸吮和勤吸吮的好處，保證產(chǎn)婦在30分鐘內(nèi)開奶，并做好產(chǎn)婦的基礎(chǔ)護(hù)理。
2.2 指導(dǎo)并演示各種喂奶的
喂奶的有坐式、側(cè)臥式、環(huán)抱式等?？筛鶕?jù)產(chǎn)婦自身情況采取舒適的。如坐位哺乳時(shí)，新生兒的頭和身體呈一直線，臉對(duì)，鼻子對(duì)著，產(chǎn)婦抱著新生兒貼著自己，手臂不僅托著新生兒的頭及肩部還要托著臀部。
2.3 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的含接及擠奶法，預(yù)防皸裂及脹痛
每次喂奶結(jié)束可擠少量乳汁涂在上。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)硬和脹痛時(shí)，告知產(chǎn)婦不必緊張，及時(shí)用熱毛巾熱敷并輕輕按摩，同時(shí)按摩產(chǎn)婦的頸部和背部，用消毒后的小毛巾輕輕擦拭刺激射乳反射排出乳汁。同時(shí)幫助新生兒做到有效吸吮，勤吸吮。
3凹陷和平坦的產(chǎn)婦
針對(duì)凹陷和平坦的產(chǎn)婦，除指導(dǎo)其在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)給予早吸吮，還可通過反復(fù)負(fù)壓抽吸方法使突出，亦可用消毒的橡皮奶嘴平放在產(chǎn)婦的上罩住。操作者用拇指和食指分別將奶嘴下緣按壓在乳暈上，將嬰兒嘴吸吮在奶嘴上，既能拉出凹陷的又能吸取乳汁。
4乳汁不足的處理
4.1 保證產(chǎn)婦充足的睡眠
病房環(huán)境要整潔、安靜、舒適，各項(xiàng)治療護(hù)理操作盡量集中，做到“四輕”。指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，當(dāng)嬰兒睡覺時(shí)自己也和嬰兒同步休息。保持心情舒暢，可以聽一些舒緩的音樂。同時(shí)家庭其他成員，特別是丈夫要多關(guān)心產(chǎn)婦，配合產(chǎn)婦共同照顧嬰兒。
4.2 做好飲食指導(dǎo)
指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)增進(jìn)飲食，可以根據(jù)自己的飲食習(xí)慣和口味多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵和鈣的食物，多喝湯汁，忌食刺激性食品及具有回乳作用的食品。對(duì)于氣血虛弱的產(chǎn)婦多食益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)血作用的食物。
4.3 自制中藥湯劑的應(yīng)用
關(guān)鍵詞 艾滋病感染 孕婦 分娩期 剖宮產(chǎn) 護(hù)理
人類免疫缺陷病毒（HIV）陽性母親通過懷孕、分娩和哺乳把病毒傳播給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致嬰幼兒早亡。因此圍生期母嬰的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療非常重要。術(shù)前應(yīng)用藥物做好第1次母嬰病毒阻斷，術(shù)中醫(yī)務(wù)人員注意自我保護(hù)，術(shù)后采取母嬰隔離。采用目前國際上推薦的短期治療方案，使用奈韋拉平片可有效阻斷病毒在母間的傳播。雖然藥物的作用較為顯著，但由于社會(huì)預(yù)防機(jī)制的不健全，未解決的問題還有很多。
目前發(fā)展中國家的艾滋病病毒（HIV）攜帶者或艾滋?。ˋIDS）患者正日益增多。我院是臨滄市收治艾滋病患者的定點(diǎn)醫(yī)院。因此，我科從2009～2010年接診6例HIV攜帶者孕婦，在為其終止妊娠的治療過程中總結(jié)護(hù)理程序及操作，體會(huì)介紹如下。
臨床資料
6例患者均為孕晚期在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)為HIV攜帶者，均強(qiáng)烈要求生育。孕38周入院，給予完善相關(guān)檢查，肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、B超、心電圖均正常后，予服用奈韋拉平片200mg，24小時(shí)后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。嬰兒娩出后1小時(shí)內(nèi)服用奈韋拉平片2mg/kg，并與母親隔離。
護(hù) 理
術(shù)前護(hù)理：HIV患者及攜帶者術(shù)后由于免疫功能缺陷，容易導(dǎo)致繼發(fā)感染，患者安排在單人房間，保持空氣流通，加強(qiáng)空氣消毒。病人的排泄物及分泌物用2%戊二醛清泡1小時(shí)后再清洗，門窗、桌椅、地面等用0.5%戊二醛擦拭和噴灑。限制探視，呼吸道感染者不能進(jìn)入。由于HIV的傳染性和危害性，給孕婦及其家庭成員帶來巨大的心理壓力，孕婦或家屬常表現(xiàn)出焦慮、憂郁、警惕、孤獨(dú)、恐懼。尤其處于分娩期的婦女，其心理表現(xiàn)往往錯(cuò)綜復(fù)雜。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員及家屬的言行對(duì)孕婦的影響很大。6例孕產(chǎn)婦均有不同程度的焦慮和恐懼，特別是擔(dān)心胎兒被感染，對(duì)其心理造成很大的傷害。因此護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心和體貼她們，多與其談心，取得她們的信任，了解其心中所想及現(xiàn)階段需要解決的問題，有的放矢地做好心理護(hù)理。同時(shí)做好家屬的工作，爭取家屬的支持和配合。在分娩期能得到親人的照顧，并嚴(yán)密觀察胎心音，監(jiān)測胎動(dòng)，做好?？谱o(hù)理，滿足孕產(chǎn)婦的心理和精神需要，穩(wěn)定她們的情緒。術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)部位備皮，并用肥皂液徹底清洗手術(shù)部位，臍部污垢用松節(jié)油擦洗。術(shù)前8h禁食、禁水。
2020年12月1日是第33個(gè)“世界艾滋病日”，今年我國宣傳活動(dòng)主題是“攜手防疫抗艾，共擔(dān)健康責(zé)任”。那么關(guān)于宣傳活動(dòng)的心得應(yīng)該怎么寫呢?下面是小編為大家?guī)淼?020攜手防疫抗艾共擔(dān)健康責(zé)任主題宣傳活動(dòng)心得體會(huì)五篇，歡迎大家查閱!
“攜手防疫抗艾，共擔(dān)健康責(zé)任”主題活動(dòng)心得1首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播;其次，艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱，很容易被殺死，因此艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播。
另外，艾滋病病毒不能在蚊蟲體內(nèi)生存，不能通過蚊蟲叮咬傳播。
因此，艾滋病的傳播主要與人類的社會(huì)行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會(huì)行為而被阻斷，是能夠預(yù)防的。
對(duì)個(gè)人預(yù)防來說，除掌握有關(guān)艾滋病知識(shí)外，尚須做到：(1)潔身自愛，不去非法采血站賣血，不涉足_場所，不要輕率地進(jìn)出某些娛樂場所;任何場合都應(yīng)保持強(qiáng)烈的預(yù)防艾滋病意識(shí);不要存在任何僥幸心理;不要因好奇而嘗試吸毒。
(2)生病時(shí)要到正規(guī)的診所、醫(yī)院求治，注意輸血安全，不到醫(yī)療器械消毒不可靠的醫(yī)療單位特別是個(gè)體診所打針、拔牙、針炙、手術(shù)。
不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。
(3)不與他人共享剃須刀、牙刷等，盡量避免接觸他人體液、血液，對(duì)被他人污染過的物品要及時(shí)消毒。
(4)注意與艾滋病病人的接觸：給艾滋病病人采血及注射時(shí)，注射器應(yīng)采用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品應(yīng)進(jìn)行徹底焚燒。
病人的器皿及醫(yī)用器械要專人專用，如病人的刮臉刀、牙刷、毛巾、茶杯等應(yīng)專人專用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可達(dá)到消毒的目的。
應(yīng)禁止HIV抗體陽性者獻(xiàn)血及提供其它體液。
應(yīng)告訴患艾滋病的婦女，不要口對(duì)口給嬰兒喂食;月經(jīng)期應(yīng)特別處理好經(jīng)血，不得使之污染他物;_時(shí)要采用_，以防感染他人。
同時(shí)，盡量說服病人不要懷孕，因?yàn)閼言衅诳梢詫滩〔《緜魅窘o后代。
病人的_、配偶要定期進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢查;對(duì)抗體陽性者家庭的其它成員，在有條件的地區(qū)也要進(jìn)行艾滋病病毒檢查。
總之，艾滋病雖是不治之癥，但可以預(yù)防。
最要緊的是要遵守政府法令，遵守性道德，特別要注意非法黑血站——再貧窮也不能去賣血，再緊急也不能輸用可能污染HIV的血，以免感染艾滋病病毒。
若有艾滋病感染可疑時(shí)，你可以到各地醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院，省、市級(jí)防疫機(jī)構(gòu)接受檢查;一次抽血艾滋病病毒抗體陰性，不能完全排除沒有傳染上艾滋病，應(yīng)定期檢查。
“攜手防疫抗艾，共擔(dān)健康責(zé)任”主題活動(dòng)心得211月30日上午，以“共擔(dān)防艾責(zé)任，共享健康權(quán)利，共建健康中國”為主題的大學(xué)預(yù)防艾滋病宣傳月系列活動(dòng)啟動(dòng)儀式在學(xué)校校區(qū)文華活動(dòng)中心舉行。啟動(dòng)儀式總結(jié)如下：
在活動(dòng)啟動(dòng)儀式上向本次活動(dòng)的成功舉行表示祝賀。他指出，作為教育部、國家衛(wèi)計(jì)委開展學(xué)生艾滋病防控試點(diǎn)的高校之一，大學(xué)長期以來積極探索預(yù)防艾滋病普及教育與干預(yù)服務(wù)相結(jié)合的工作模式，不斷提高學(xué)校防艾教育工作的覆蓋面與針對(duì)性，在與衛(wèi)生疾控部門搭建聯(lián)動(dòng)機(jī)制的保障下，落實(shí)開展具有學(xué)校特色“六個(gè)一”健康教育模式。通過骨干教師團(tuán)隊(duì)和學(xué)生防艾宣傳總隊(duì)兩支隊(duì)伍的構(gòu)建，使全校防艾教育工作朝著層次化、制度化和體系化的方向發(fā)展。他強(qiáng)調(diào)，艾滋病預(yù)防工作不僅僅是促進(jìn)學(xué)生健康成長、構(gòu)建和諧社會(huì)的需要，更是貫徹落實(shí)國家“健康中國”戰(zhàn)略的需要，希望學(xué)校各部門在未來的工作中能夠繼續(xù)深化落實(shí)防艾教育，堅(jiān)持“預(yù)防為主、常抓不懈”工作方針，利用學(xué)校多學(xué)科優(yōu)勢，強(qiáng)化防艾科學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化，多角度探究疾病傳播模式與阻斷措施。通過師生、學(xué)校、社會(huì)三方共同努力，將艾滋病防控工作落到實(shí)處，為助推健康中國建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。
啟動(dòng)儀式上，黨委學(xué)生工作部部長陳對(duì)大學(xué)艾滋病防控工作進(jìn)展情況進(jìn)行了介紹。大學(xué)艾滋病防控工作組成員單位領(lǐng)導(dǎo)及嘉賓為全校預(yù)防艾滋病骨干教師代表頒發(fā)聘書，研工部部長李為第一屆大學(xué)學(xué)生預(yù)防艾滋病宣傳總隊(duì)優(yōu)秀隊(duì)員頒發(fā)榮譽(yù)證書。大學(xué)艾滋病宣傳總隊(duì)隊(duì)長張同學(xué)代表大學(xué)全體青年防艾志愿者宣讀倡議書。大學(xué)高水平學(xué)生藝術(shù)團(tuán)合唱了艾滋病反歧視公益歌曲《愛你的人》。
啟動(dòng)儀式結(jié)束后，大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的張教授為同學(xué)們進(jìn)行了以“艾滋病絕不僅僅是對(duì)健康的挑戰(zhàn)”為主題的防控艾滋病主題講座，針對(duì)艾滋病的疾病原理、發(fā)病狀況、傳播途徑以及防止措施等幾方面內(nèi)容與同學(xué)們進(jìn)行了交流。
“攜手防疫抗艾，共擔(dān)健康責(zé)任”主題活動(dòng)心得312月1日是第33個(gè)“世界艾滋病日”，為了更好地在廣大人民群眾中普及預(yù)防艾滋病的防控知識(shí)，營造全社會(huì)防艾氛圍，普及防艾理念，我鎮(zhèn)艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)工作小組與鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校、各村(社區(qū))委員會(huì)合作，在全縣范圍內(nèi)廣泛開展世界艾滋病日宣傳活動(dòng)。
一、前期宣傳艾滋病知識(shí)，營造輿論氛圍。
11月下旬，我鎮(zhèn)在各村(社區(qū))、各駐鎮(zhèn)單位采取了多種形式宣傳艾滋病知識(shí)，健全學(xué)校、“三欄”的計(jì)劃生育宣傳陣地建設(shè)，結(jié)合育齡群眾“五期”教育開展艾滋病預(yù)防知識(shí)教育，印發(fā)計(jì)劃生育宣傳教育和各種生殖健康、艾滋病預(yù)防小冊(cè)子送到村(社區(qū))、進(jìn)家庭，通過舉辦培訓(xùn)班、開展“婦女面對(duì)面”活動(dòng)等多種形式，使群眾方便、快捷地獲得所需要的生殖健康和艾滋病預(yù)防知識(shí)。此次活動(dòng)共計(jì)舉辦培訓(xùn)12次，直接參與群眾530余人，懸掛布標(biāo)30幅，制作板報(bào)9期，使居民對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)的知曉率達(dá)到80%以上。
二、強(qiáng)化預(yù)防艾滋病節(jié)日宣傳，全民共抗艾滋。
12月1日，鎮(zhèn)計(jì)生辦、計(jì)生服務(wù)站、衛(wèi)生院等部門和單位聯(lián)合在萬壽場鎮(zhèn)設(shè)立咨詢臺(tái)，耐心向群眾講解艾滋病傳播方式、安全性行為、預(yù)防措施等艾滋病防治知識(shí)，闡述世界艾滋病日意義，大力推行政府防艾政策。青年志愿者宣讀了防艾知識(shí)倡議書，向群眾發(fā)放宣傳資料和宣傳用品，開瓶器、撲克牌、餐巾紙都成為了宣傳工具，活動(dòng)現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料2400余份、展出展板8塊，接受咨詢86人次。
三、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為育齡群眾提供優(yōu)質(zhì)生殖健康服務(wù)。
我鎮(zhèn)加大了對(duì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的力度，改建或擴(kuò)建計(jì)劃生育服務(wù)站所，改善服務(wù)環(huán)境，全力推進(jìn)以技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)生殖健康服務(wù)。在11月下旬期間，集中組織開展一年兩次的育齡婦女查孕查環(huán)查病和一年一次的生殖健康檢查，為育齡婦女提供生殖保健咨詢和婦女常見病普查普治服務(wù)，確保育齡婦女生殖健康。為248名育齡婦女開展了健康檢查服務(wù)。
“攜手防疫抗艾，共擔(dān)健康責(zé)任”主題活動(dòng)心得4忘記了是從那一天起，艾滋病這個(gè)略帶西方色彩的字眼闖如了我們的生活。它驚醒了沉睡中的我們。讓我們認(rèn)識(shí)了艾滋，了解了艾滋，懼怕了艾滋，遠(yuǎn)離了艾滋病人。
人性就在這時(shí)體現(xiàn)了。普存忻這個(gè)我不太熟知，但是他是有名的艾滋病大使。也許我連他的名字都不會(huì)寫，可是我從心里崇拜他，因?yàn)樗幸活w剔透的心，高尚的靈魂。其實(shí)我心里也知道，艾滋病是靠性傳播，血液傳播，母嬰傳播的?？墒蔷褪侨诵缘淖运?，我也保護(hù)我自己，如果有一個(gè)人他站在我面前說要和我握手，而且告訴我他是艾滋病人，恐怕我也會(huì)膽怯，我也會(huì)躊躇?？墒撬?毅然的和他們握手，吃飯，交流。也許這些在正常人與正常人之間太微不足道了?？墒侨绻且粋€(gè)正常人和一個(gè)艾滋病人之間，那么是多么的崇高的一種氣節(jié)。是多么的偉大。他們做到了，可是今天的我真的做不到。
人之初，性本善。也許是自私抹殺了我的善良。也許是自己保護(hù)的意識(shí)讓我收起了善良。今天我只能在這里高唱?jiǎng)P歌，百般稱贊那些能做到和艾滋病人平等的人，對(duì)不起，今天的我依然做不到~
艾滋病是一種有艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒入侵人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴(yán)重傳染病。
全球艾滋病20年來造成2800萬人死亡，目前還有4300萬患者，并且每天新增病人1.4萬人。我國現(xiàn)有65萬艾滋病感染者，去年每天新增192人。
艾滋病傳染途徑主要有三種：一是性接觸傳播;二是血液傳播;三是母嬰傳播。
目前，艾滋病仍然是不治之癥。它威脅著每個(gè)人和每個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。
1、潔身自愛。
遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。2、使用。正確使用不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。3、治療性病。及早治療并治愈性病可減少艾滋病的感染。正規(guī)醫(yī)院能提供正規(guī)、保密的檢查、診斷、治療和服務(wù)咨詢，必要時(shí)可借助當(dāng)?shù)匦圆?、艾滋病服?wù)熱線進(jìn)行咨詢。4、遠(yuǎn)離。避免共享針頭，禁止吸毒，減少血液接觸。處理傷口時(shí)，一定要注意避免皮膚、眼睛、口腔接觸到別人的血液。5、防止交叉?zhèn)魅?。避免不必要的輸血、注射、使用沒有嚴(yán)格消毒的不安全拔牙和美容等，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。
只要按照預(yù)防艾滋病的方法去做就不會(huì)感染到這種病。就可以不讓自己的生命白白浪費(fèi)掉。
“攜手防疫抗艾，共擔(dān)健康責(zé)任”主題活動(dòng)心得5作為新時(shí)代的大學(xué)生，我們每天都沐浴在燦爛的陽光下，享受著來自親人，朋友和許許多多陌生的關(guān)愛之中，似乎我們從來不曾寂寞孤獨(dú)過?？墒?，就在離我們生活不遠(yuǎn)的地方，還有一群人他們?cè)谀慕?jīng)受著他人的冷眼，隨時(shí)等待著死亡的來臨，在寂寞中掙扎著，孤單著，痛苦著，他們就是艾滋病患者，一個(gè)需要關(guān)愛的群體。
艾滋病，一個(gè)多么刺眼的詞語啊!目前中國艾滋病的流行趨勢處于世界第14位，亞洲第二位。艾滋病病毒感染者每年以40%的速度在遞增著?？墒俏覀儗?duì)于艾滋病。艾滋病患者的關(guān)注卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有跟上這一數(shù)字，從而有更多的人給予艾滋病患者的是恐懼的雙眼，刺耳的話語!也許從某種程度上說艾滋病的確可怕，但更可怕的是人與人之間那曾冷漠的屏障!
這是一個(gè)真實(shí)的事例，在某醫(yī)院的19號(hào)床住著一位艾滋媽媽，入院之初，沒有醫(yī)生護(hù)士愿意護(hù)理這位不速之客。大家甚至不愿意過問她的姓名，都叫它19床入院不久后的一個(gè)晚上19床由于羊水破裂宮內(nèi)出血必須進(jìn)行切宮手術(shù)，可是麻醉根本不起作用，這就意味著胎兒感染艾滋的機(jī)率在一點(diǎn)一滴的增加，最后這位母親為自己做了一個(gè)近乎殘忍的決定手術(shù)刀迅速地在19床的對(duì)麻醉不起反應(yīng)的肚皮上劃切下去，皮膚裂開，脂肪層、肌肉、黏膜、宮19床握住護(hù)士的手驟然間收緊了，咬著毛巾的口腔里發(fā)出混濁不清、低啞卻絕對(duì)撕心裂肺的吼叫聲，身體在產(chǎn)床上劇烈地顫抖著、痙攣地顫抖著她的臉因疼痛而變形，終于，胎兒終于被取出來，他在昏迷中睜開了眼睛，這是她第一次也是最后一次看到自己的孩子。護(hù)士在整理她的遺物時(shí)在她的枕頭底下，發(fā)現(xiàn)了她留給孩子的信。有字，有圖。最上面一頁畫著一個(gè)大大的太陽，太陽下一雙小小的手。她給孩子寫到：寶寶，生命就是太陽，今天落下去，明天還會(huì)升起來。只是每天的太陽都會(huì)不同，不論明天如何，你要勇敢的面對(duì)你的人生!
孤獨(dú)比死亡更可怕。這是一位身患艾滋病的大學(xué)生在生命的彌留之際寫下的一段話，從這段話我似乎能感受到那讓人不寒而栗的冷漠;似乎看到了那為年過花甲的老人抱著兒子的骨灰哭泣;似乎聽到了那因艾滋病而失去母親的孩子奮力的哭喊著媽媽，媽媽。那似乎是對(duì)生命的呼喚，對(duì)希望的渴求，對(duì)理解的期待。所有的一切已化為一把利人韌深深的刺入了我的脾肺，刺透了我的心臟。他們只是一群不幸的病人，難道我們真的要在他們本已蒼涼的生命中剝奪陽光嗎?
關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；效果評(píng)定
中圖分類號(hào)：R714.46+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）4-133-02
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500mL，是分娩過程中嚴(yán)重的并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。其發(fā)病率占分娩總數(shù)的2-3%，由于分娩時(shí)收集和測量失血量有一定難度，估計(jì)失血量偏少，實(shí)際發(fā)病率更高。其發(fā)生的主要原因與子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙有密切關(guān)系。為探索更加完善的護(hù)理管理模式，減少和預(yù)防產(chǎn)后出血病例的發(fā)生，2010年5月至2011年3月對(duì)入住我院進(jìn)行分娩的800例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，通過對(duì)產(chǎn)婦住院分娩期間診療護(hù)理過程中存在的或潛在的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理，改善護(hù)理方法，設(shè)立應(yīng)急預(yù)案等措施[2]，來提高產(chǎn)房護(hù)理工作質(zhì)量，回顧相關(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 事先征得所有產(chǎn)婦同意，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對(duì)照組400例產(chǎn)婦，年齡22-36歲，孕周38-42周，平均產(chǎn)次1.5次，初中及以下學(xué)歷280例，高中及以上學(xué)歷120例；實(shí)驗(yàn)組400例產(chǎn)婦，年齡21-37歲，孕周38-41周，平均產(chǎn)次1.6次，初中及以下學(xué)歷285例，高中及以上學(xué)歷115例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、平均產(chǎn)次及受文化教育程度無明顯差異，具有可比性。
1.2方法 常規(guī)護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測產(chǎn)婦的各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)與分娩情況，觀察子宮復(fù)原情況，對(duì)產(chǎn)婦提供心理護(hù)理與健康指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦安全[3]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其具體措施如下：①進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育以強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。首先要加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，熟悉并遵守醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的政策法規(guī)與制度條例，定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的理論學(xué)習(xí)；其次要開辦相關(guān)知識(shí)講座，向護(hù)理人員講解如何正確實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，如何做到有效識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)和回避風(fēng)險(xiǎn)，并結(jié)合實(shí)際案例，來進(jìn)行重點(diǎn)剖析；再者注重經(jīng)驗(yàn)交流，在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理個(gè)案后，由相關(guān)助產(chǎn)人員與護(hù)理人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，互相交流心得體會(huì)，從而不斷累積更多更好的護(hù)理管理措施。②投入護(hù)理人力并更新護(hù)理方式。傳統(tǒng)的產(chǎn)婦護(hù)理制定的是一人值班制，但是一旦夜間入院產(chǎn)婦增多，一個(gè)護(hù)理人員的工作量會(huì)變得忙亂，極易出現(xiàn)問題。因此投入人力，更新值班模式，并且在人員的配置上要精心考慮，一般采用資深護(hù)理人員對(duì)臨產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行“一對(duì)一”全產(chǎn)程導(dǎo)樂陪產(chǎn)的模式，這樣能更準(zhǔn)確地掌握病人產(chǎn)程進(jìn)展情況，了解產(chǎn)婦心理變化，從而更便于采取針對(duì)性的觀察與護(hù)理，加強(qiáng)產(chǎn)婦安全感，提高護(hù)理質(zhì)量。③加強(qiáng)產(chǎn)后出血高危因素的識(shí)別與評(píng)估。首先要對(duì)可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血的高危因素進(jìn)行識(shí)別，如由于產(chǎn)婦過分緊張、疲勞、產(chǎn)程延長、巨大兒、子宮病變等引起的子宮收縮乏力，胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤部分殘留，軟產(chǎn)道裂傷，產(chǎn)婦凝血功能障礙等因素，其次針對(duì)這類因素提前做好預(yù)防措施，如：加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，做好產(chǎn)程陪護(hù)，及時(shí)補(bǔ)充能量，宮縮間歇期指導(dǎo)正確休息，養(yǎng)足精力，胎兒娩出后嚴(yán)格觀察胎盤娩出情況，包括時(shí)間、胎盤完整情況，仔細(xì)查看軟產(chǎn)道有無損傷，縫合時(shí)注意縫合技巧，不留死腔，松緊適度，產(chǎn)前完善凝血功能相關(guān)檢查，如有凝血功能障礙的事先做好防范，如備血，止血藥物的及時(shí)正確使用，產(chǎn)前建立好有利于搶救的靜脈通路，提高應(yīng)急問題的處理能力。④在科室設(shè)立針對(duì)各種情況的應(yīng)急預(yù)案，制作成工作手冊(cè)，加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，做到爛熟于心。首先同時(shí)做好急救儀器與藥品的管理工作，采用專人負(fù)責(zé)制，定期進(jìn)行物品、藥品清點(diǎn)與維護(hù)、補(bǔ)充，以便在發(fā)生產(chǎn)后出血的第一時(shí)間展開急救措施。⑤成立科室急救小組，明確急救人員的職責(zé)，進(jìn)行搶救時(shí)有序進(jìn)行，比如劃分行動(dòng)組、監(jiān)測組與記錄組等，定期組織應(yīng)急演練和考核，要求做到整個(gè)搶救過程迅速、準(zhǔn)確、有效、有序進(jìn)行⑥采用科學(xué)有效的產(chǎn)后失血量監(jiān)測方法，如容積法、稱重法、面積法，做到準(zhǔn)確測量產(chǎn)后24h出血量，做好記錄。
2 結(jié)果
通過11個(gè)月的風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施，400名正常分娩產(chǎn)婦實(shí)驗(yàn)組的一系列收集數(shù)據(jù)表現(xiàn)出：產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率方面明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度方面明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
目前，公眾生活水平逐年提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了更全面、具體的要求，加之法律知識(shí)的普及，使維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛發(fā)生率呈明顯增多表現(xiàn)。產(chǎn)科在醫(yī)院眾多科室中為相對(duì)特殊的部門，母嬰安全問題關(guān)系到家庭的穩(wěn)定及社會(huì)的和諧，醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科分娩質(zhì)量愈來愈重視。產(chǎn)后出血為高風(fēng)險(xiǎn)事件，正確分析和發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素，并制定出及時(shí)有效的針對(duì)性防控措施，是減少安全隱患、確保母嬰安全的必行之舉。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是將一些隱性存在的影響產(chǎn)婦分娩的消極因素及時(shí)處理[6]，進(jìn)而減少分娩風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)房護(hù)理工作質(zhì)量。通過實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，有效提高了科室助產(chǎn)人員與護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，而且在一定程度上提高了護(hù)理技能。特別是對(duì)于一些存在產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，護(hù)理人員能夠進(jìn)行有效識(shí)別，進(jìn)而采取積極的預(yù)防干預(yù)，不同程度的消除和減少產(chǎn)后出血的影響因素。另一方面，通過制定的一些應(yīng)急預(yù)案、成立科室急救小組，定期組織應(yīng)急演練則更進(jìn)一步規(guī)范了科內(nèi)搶救流程，提高了科室護(hù)理人員的搶救水平。通過以上的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，采取產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著，值得推廣。
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【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾?。?預(yù)防； 護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.033
妊娠期高血壓疾病是發(fā)生于妊娠20周以后，臨床特征為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭疼、眼花、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭、凝血功能障礙，甚至導(dǎo)致母嬰死亡的孕產(chǎn)期特有疾病。妊娠期高血壓疾病是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一，其發(fā)生率占孕婦的9%～10%[1]。因此，要做好孕期保健，加強(qiáng)宣傳孕期保健意識(shí)，加強(qiáng)分娩的相關(guān)知識(shí)普及，在臨床護(hù)理過程中嚴(yán)密觀察病情變化，積極治療和綜合護(hù)理，以保證治療效果，穩(wěn)定病情，減少子癇和并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院2011年1月～10月收治的妊娠期高血壓疾病患者共48例，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；產(chǎn)前子癇43例，產(chǎn)后子癇5例。
1.2 方法 入院后完善相關(guān)檢查，詳細(xì)詢問病史、產(chǎn)檢及治療情況，妊娠期高血壓疾病患者根據(jù)病情給予硫酸鎂解痙、硝苯地平降壓以及鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容和利尿等治療，落實(shí)有效的護(hù)理措施。
2 結(jié)果
48例妊娠期高血壓疾病患者均治愈，治愈率為100%。
3 預(yù)防與護(hù)理
3.1 妊娠期高血壓疾病的預(yù)防
3.1.1 積極推行孕期健康教育，通過孕期宣教使廣大育齡婦女及孕產(chǎn)婦了解妊娠期高血壓疾病的基本知識(shí)，使其對(duì)本病有清醒認(rèn)識(shí)，從而能主動(dòng)、按時(shí)、定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，給予恰當(dāng)處理，從而減少妊娠期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展。
3.1.2 做好孕期保健工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和休息，應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)、維生素及含鐵、鋅、鈣等微量元素的食物，減少脂肪和過多鹽的攝入，一般每天攝入6 g左右為宜。并建議其從妊娠20周起，每月補(bǔ)充鈣劑2 g，可有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。指導(dǎo)孕婦保持愉快平和的心態(tài)，合理安排工作和休息，勞逸結(jié)合，適當(dāng)增加休息時(shí)間可抑制妊娠期高血壓疾病的發(fā)展。
3.1.3 開展預(yù)測診斷，對(duì)具有發(fā)生妊娠期高血壓疾病的高危因素的孕婦，在妊娠中期可開展妊娠期高血壓疾病的預(yù)測工作，以對(duì)預(yù)測陽性者嚴(yán)密隨訪及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病患者給予相應(yīng)處理。
3.2 輕度妊娠期高血壓疾病的護(hù)理 護(hù)理的目的是防止發(fā)展為重癥。
3.2.1 建議患者減輕工作量，保證充分休息和足夠睡眠，休息和睡眠時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位。
3.2.2 加強(qiáng)營養(yǎng)，除全身水腫外，食鹽不應(yīng)嚴(yán)格限制，以免影響食欲而減少營養(yǎng)物質(zhì)的攝入及低鈉血癥導(dǎo)致的產(chǎn)后虛脫。
3.2.3 勸導(dǎo)患者按醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，每日自測血壓、尿蛋白情況，及時(shí)報(bào)告有關(guān)癥狀和體征，尤其是頭疼、胸悶等先兆子癇癥狀。
3.2.4 無論孕周大小，即使無特殊情況也應(yīng)每周1～2次在門診隨訪檢查，以便及時(shí)了解病情變化。
3.3 中、重度妊娠期高血壓疾病的護(hù)理
3.3.1 一般護(hù)理 了解患者心理社會(huì)情況，因勢利導(dǎo)地進(jìn)行心理護(hù)理，消除緊張情緒至關(guān)重要，心情愉快有助于抑制妊娠期高血壓疾病的發(fā)展[2]。根據(jù)情況測孕婦血壓、脈搏、呼吸、聽胎心音。督促患者自數(shù)胎動(dòng)，按時(shí)完成高危妊娠檢查監(jiān)護(hù)。重度妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)住入安靜、光線較暗的病室。注意患者主訴中頭疼、胸悶的自覺癥狀，高度警惕子癇的發(fā)生。準(zhǔn)備好開口器、吸引器、急救藥品。
3.3.2 硫酸鎂用藥護(hù)理 硫酸鎂是中、重度妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物。硫酸鎂過量會(huì)抑制呼吸和心肌收縮，常危及患者生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射消失，隨著血鎂濃度增加接著出現(xiàn)全身肌張力減退和呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳驟停。因此，護(hù)理人員應(yīng)牢記中毒表現(xiàn)，在用藥前和用藥過程中嚴(yán)密監(jiān)測并注意以下事項(xiàng)：膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時(shí)不少于25 ml，每24 h不少于600 ml。治療過程中應(yīng)備有鈣劑用以解毒，當(dāng)中毒癥狀出現(xiàn)時(shí)，立即靜脈給予10%的葡萄糖酸鈣10 ml靜脈推注，應(yīng)在3～5 min內(nèi)推注完畢，必要時(shí)可每小時(shí)重復(fù)1次，但24 h不應(yīng)超過8次。
3.3.3 降壓、擴(kuò)容、利尿的護(hù)理 （1）降壓：對(duì)血壓超過160/110 mm Hg或舒張壓>110 mm Hg或平均動(dòng)脈壓>140 mm Hg的患者[3]，按醫(yī)囑予以降壓藥物，降壓藥物都具有不同程度的副作用，護(hù)理人員應(yīng)熟悉其常見副反應(yīng)，在用藥期間嚴(yán)密觀察，并且以舒張壓控制在90～100 mm Hg為宜。（2）擴(kuò)容：合理擴(kuò)容可改善病情。因此，擴(kuò)容時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸及尿量以便早期發(fā)現(xiàn)肺水腫和心力衰竭。（3）利尿：利尿劑使用過程中嚴(yán)密監(jiān)測電解質(zhì)、酸堿度，應(yīng)用滲透性利尿劑者，應(yīng)監(jiān)護(hù)心臟功能，有妊娠期高血壓疾病、心臟病、心衰及肺水腫者禁止使用。
3.3.4 子癇患者的護(hù)理 （1）患者應(yīng)專人護(hù)理，安置在單人暗室，周圍環(huán)境保持絕對(duì)安靜，避免一切外來光、聲刺激，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通。（2）護(hù)理操作與各種治療的相對(duì)集中，動(dòng)作輕柔，盡量減少對(duì)患者的刺激，因不良的刺激、不良的心理狀態(tài)會(huì)誘發(fā)子癇的發(fā)生，可能是交感神經(jīng)興奮性增加，血中兒茶酚胺含量增加，血壓升高，從而誘發(fā)一些應(yīng)激能力較差的產(chǎn)婦突發(fā)子癇[4]。（3）病床加床檔，以防患者墜落。（4）抽搐發(fā)作后，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，上、下磨牙間放置一纏紗布的壓舌板，或開口器，以防咬傷唇舌或舌下垂阻塞呼吸道，并立即給氧。（5）患者應(yīng)取低、側(cè)臥位，防止分泌物吸入呼吸道，必要時(shí)，用吸引器吸出咽喉部黏液或嘔吐物，防止窒息發(fā)生。（6）定時(shí)監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫外，應(yīng)隨時(shí)觀察患者瞳孔大小、兩側(cè)是否等大等圓、對(duì)光反應(yīng)靈敏度、口角有無歪斜、肢體活動(dòng)是否對(duì)稱等。
妊娠期高血壓疾病是常見的妊娠并發(fā)癥，特別是重度妊娠期高血壓疾病已成為我國產(chǎn)婦的第二大死因[5]。只要醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)宣傳，讓孕婦及其家屬了解妊娠期高血壓疾病有關(guān)知識(shí)，做到有效的預(yù)防；同時(shí)加強(qiáng)精心的綜合護(hù)理，及時(shí)提供有關(guān)癥狀、體征，及時(shí)用藥，可以減少其并發(fā)癥，提高治愈率，降低孕產(chǎn)婦的死亡率。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 岳亞飛.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［M］.湖南:科學(xué)技術(shù)出版社,2006:31-32.
［2］ 留會(huì).妊娠高血壓綜合癥32例護(hù)理體會(huì)［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12（7）:111-112.
［3］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1980:103.
［4］ 丁紅,王蘊(yùn)慧.產(chǎn)后子癇的發(fā)生及防治對(duì)策［J］.廣東醫(yī)學(xué),2000,21（10）:856-857.
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)1
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作；在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。
2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作；8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、 思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2、每月進(jìn)行一次考試。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1、給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2、門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3、住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4、積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5、配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料；完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者建立平等、***的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情況：
十個(gè)月來，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療； 165 人次的催乳及乳腺疏通治療；10366 人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療； 199 人的產(chǎn)后塑形治療； 12 人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療，使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評(píng)。全年業(yè)務(wù)收入 1016725、0 元。
存在問題：
一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。
二、溝通、交流還需加強(qiáng)。
三、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)。
以后方向：
一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。
三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。做好和大家的感情溝通、交流。
四、做好管理目標(biāo)考核。
五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來，我們做出了些成績。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)！我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量！努力工作，笑對(duì)生活。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”?？漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，婦產(chǎn)科全面促進(jìn)和提高整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平，現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下：
一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及科室管理方面工作：
今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯(cuò)和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項(xiàng)整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評(píng)估制度、急診剖宮產(chǎn)分級(jí)管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;
3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí);做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長具體落實(shí)到人?？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨?fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
并針對(duì)存在的問題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級(jí)查房制度，三級(jí)醫(yī)師查房100%，甲級(jí)病歷率100%外，抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī)療安全。另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后監(jiān)護(hù)與健康指導(dǎo)，剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零，無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強(qiáng)了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。另一項(xiàng)重要工作是做好手術(shù)分級(jí)管理，統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量，全年無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、隨時(shí)解決問題，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)，全年無和差錯(cuò)發(fā)生。
二、愛嬰醫(yī)院工作
今年全市對(duì)愛嬰醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)審，作為復(fù)審單位之一，黃院長和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對(duì)此工作非常重視，給予我們大力支持，按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)科室做了大量的準(zhǔn)備工作，許多同志加班加點(diǎn)，不計(jì)報(bào)酬，科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程，對(duì)更新的母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核，還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面，徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生，環(huán)境面貌煥然一新，并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料，印發(fā)了各種宣傳手冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高，我院不但順利的通過了復(fù)審，而且檢查組對(duì)我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。
三、科室醫(yī)療工作
1、住院164例，門診人次434人次;住院手術(shù)46臺(tái)次，住院分娩59人，術(shù)68人次
2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實(shí)孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對(duì)孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報(bào)表、季報(bào)表、年終總結(jié)按時(shí)上報(bào)且項(xiàng)目齊全，數(shù)字準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人，活產(chǎn)數(shù)59人，無圍產(chǎn)兒死亡，無產(chǎn)褥感染，無子宮破裂、會(huì)陰三度裂傷，無孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任務(wù)，普查人數(shù)比去年的增加了30%，資料、信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一年來加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，教育大家熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計(jì)較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以治療方案為病人解除病痛?？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
五、工作中的不足與對(duì)策
病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對(duì)我們的服務(wù)對(duì)象，無論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進(jìn)一步改善的工作環(huán)境，我科室醫(yī)生護(hù)士均較年輕，工作經(jīng)驗(yàn)不足，在應(yīng)對(duì)危重癥患者是對(duì)病情評(píng)估不足，以后須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多組織相關(guān)的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感從事臨床工作。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3
大學(xué)畢業(yè)后，通過自己的努力在某某醫(yī)院成功應(yīng)聘，入職婦產(chǎn)科。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，在這一年工作中認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，恪守敬業(yè)、踏實(shí)工作。在領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事們的關(guān)系幫助下，各項(xiàng)工作均取得一定進(jìn)步，但仍需繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服自己的不足，提高工作能力和效率，為能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績?cè)俳釉賲?。以下是這一年工作的總結(jié)和心得體會(huì)：
【摘要】我國艾滋病感染進(jìn)入快速增長期，目前既無有效治療藥物又無特效預(yù)防疫苗，作為艾滋病健康教育對(duì)象及傳播預(yù)防艾滋病知識(shí)的生力軍的衛(wèi)校護(hù)生，對(duì)其進(jìn)行健康教育有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。
【關(guān)鍵詞】艾滋病(AIDS)；護(hù)生；健康教育
艾滋病(AIDS)對(duì)人類健康構(gòu)成的嚴(yán)重威脅，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的報(bào)告指出，大約50%的HIV感染者為25歲以下的青年。在我國艾滋病感染進(jìn)入快速增長期之際，加強(qiáng)預(yù)防和控制艾滋病刻不容緩，目前既無有效治療藥物又無特效預(yù)防疫苗，開展預(yù)防艾滋病知識(shí)的健康教育提高群體保護(hù)能力將勢在必行，衛(wèi)校護(hù)生既是艾滋病健康教育對(duì)象，同時(shí)也將是傳播預(yù)防艾滋病知識(shí)的生力軍。因此，對(duì)護(hù)生進(jìn)行健康教育有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。
1 國內(nèi)艾滋病流行的嚴(yán)峻性
2008年7月29日聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署了《2008艾滋病流行狀況報(bào)告》。報(bào)告指出，2007年全球新增艾滋病毒感染者270萬，因艾滋病死亡的人數(shù)為200萬。艾滋病患者總?cè)藬?shù)在2007年已達(dá)到3300萬，其中年齡在15~24歲之間的人數(shù)超過一半。中國艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告指出，到2007年底，我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬人，全人群感染率為0.05%，其中艾滋病病人8.5萬人。2007年新發(fā)艾滋病病毒感染者5萬人，因艾滋病死亡2萬人。目前，我國艾滋病疫情的特點(diǎn)包括AIDS疫情持續(xù)上升，公眾對(duì)AIDS知之甚少，相關(guān)防治知識(shí)的匱乏讓他們?nèi)鄙俜婪?；性傳播和血液傳播逐漸成為主要傳播途徑；疫情由高危人群向一般人群擴(kuò)散，AIDS正通過吸毒、、等高危人群向一般人群擴(kuò)散；從性別角度看，女性感染者呈現(xiàn)急劇上升趨勢；從年齡分布情況看，25歲以下的青少年和兒童感染者的感染率逐年增加。在這種流行態(tài)勢下，即使身處象牙塔中的學(xué)生，也不免要面臨HIV感染的處境，所以，這是開展AIDS健康教育的前提與時(shí)代背景。
2 艾滋病健康教育的必要性
在數(shù)年的教學(xué)工作中，筆者了解到目前護(hù)生對(duì)AIDS一般知識(shí)的掌握上，如：“AIDS的醫(yī)學(xué)全稱是獲得性免疫缺陷綜合征”，“與他人共用注射器吸毒會(huì)傳播HIV”，“使用安全套可預(yù)防AIDS”，對(duì)AIDS的三種主要傳播途徑(性接觸、血液傳播、母嬰傳播)等有較好的理解，但對(duì)某些問題，如一般接觸能否傳播、蒼蠅蚊子及其他昆蟲是傳播媒介等認(rèn)識(shí)較模糊。這表明護(hù)生AIDS的認(rèn)識(shí)還不夠全面，也反映出在預(yù)防AIDS健康教育上的某些弱點(diǎn)，為今后開展AIDS健康教育的工作重點(diǎn)提供了依據(jù)。在對(duì)待HIV感染者及AIDS病人的態(tài)度上，部分護(hù)生存在著排斥、歧視和恐懼心理。有更多的護(hù)生對(duì)AIDS過分擔(dān)憂，甚至有人明確表示今后不愿從事接觸AIDS病人的工作，這將給社會(huì)造成強(qiáng)烈的負(fù)面影響。護(hù)生作為未來的護(hù)理人才，在為大眾提供預(yù)防AIDS知識(shí)方面應(yīng)該走在其他專業(yè)人員的前面，護(hù)生還是對(duì)其他學(xué)生進(jìn)行AIDS同伴教育的很好資源，必須具備扎實(shí)的AIDS知識(shí)基礎(chǔ)。
3 艾滋病健康教育方法
針對(duì)上述現(xiàn)象，筆者在歷年的衛(wèi)生保健課程教學(xué)進(jìn)程中，都會(huì)專門開辟一堂2課時(shí)的艾滋病健康教育講座，并獲得一些心得體會(huì)。
3.1 教師要有寬廣的知識(shí)面：AIDS已經(jīng)導(dǎo)致了眾多的社會(huì)問題出現(xiàn)，我國相關(guān)部門針對(duì)AIDS的方針政策較多，授課教師必須有所了解，最好能通讀相關(guān)的文件，通過學(xué)習(xí)來把握授課的尺度與方向。授課教師掌握一定儲(chǔ)備量的人文知識(shí)和社會(huì)心理學(xué)知識(shí)是非常必要的，這可使教師在課堂上因勢利導(dǎo)，游刃有余。
3.2 教師要有良好的專業(yè)素質(zhì)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)多、分類細(xì)、門類齊全的自然科學(xué)，它充分體現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展快速的特點(diǎn)，AIDS與生物學(xué)、生物化學(xué)、組織胚胎學(xué)、免疫學(xué)、皮膚性病學(xué)、傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等多門學(xué)科都有密切聯(lián)系。豐富的專業(yè)知識(shí)會(huì)讓教師在講授時(shí)能夠做到厚積薄發(fā)，得心應(yīng)手，授課過程中知識(shí)的傳遞也將變得富有層次感，獲得的課堂效果將會(huì)更加顯著。
3.3 理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行授課：理論聯(lián)系實(shí)際的授課方法歷來深受學(xué)生的歡迎，它貼近現(xiàn)實(shí)，活潑生動(dòng)，教育意義深刻，學(xué)生可以從中汲取前人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和認(rèn)識(shí)事物的方式方法。理論聯(lián)系實(shí)際授課的前提是信息源必須準(zhǔn)確無誤，信息資源的錯(cuò)誤引用會(huì)導(dǎo)致教師在課堂上信口開河甚至誤導(dǎo)學(xué)生。AIDS的信息資源可以通過網(wǎng)絡(luò)、傳統(tǒng)媒體、個(gè)人或他人的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等多種途徑獲得。
3.4 采用現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施：現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施主要指多媒體，多媒體技術(shù)介入教學(xué)，極大地豐富了教師的教學(xué)手段，使AIDS相關(guān)知識(shí)的課堂傳授變得更加感性和精彩，授課的知識(shí)面與知識(shí)涵蓋量得以大幅度擴(kuò)增，授課效率也得以提高。多媒體技術(shù)的介入，使以往很多抽象的板書與語言皆難以表達(dá)的知識(shí)點(diǎn)得到了形象的解答，如HIV的生活史與致病機(jī)制，因?yàn)橥ㄟ^動(dòng)畫的形式來開展教學(xué)，使難度變小，而錄像的介入則可以讓學(xué)生親眼目睹學(xué)習(xí)過程中難以接觸到的病人或吸毒者，以及相關(guān)的癥狀，最大程度地加深學(xué)生對(duì)AIDS的了解?？偟膩碚f，多媒體的使用既讓教師得到了一個(gè)靈活實(shí)效的工作平臺(tái)，也讓學(xué)生可以更加便利地學(xué)習(xí)與實(shí)踐。
