時(shí)間：2023-12-21 11:24:25
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基金項(xiàng)目 上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生局立項(xiàng)項(xiàng)目。項(xiàng)目名稱：社區(qū)家庭病床高血壓患者管理中實(shí)施中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)與人文關(guān)懷干預(yù)效果的研究（KYXM）。項(xiàng)目編號(hào)：NO：2011-12-14
摘 要 目的：觀察在家庭醫(yī)生服務(wù)制中對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)與人文關(guān)懷干預(yù)的效果。方法：100例在家庭醫(yī)生服務(wù)制簽約中的高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組（各50例），兩組采取系統(tǒng)管理和常規(guī)用藥管理，干預(yù)組在其基礎(chǔ)治療上再進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)和人文關(guān)懷干預(yù)。12個(gè)月后觀察兩組管理前后情況。結(jié)果：干預(yù)組高血壓患者對(duì)血壓控制、中醫(yī)養(yǎng)生和高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況，與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），治療滿意度兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
關(guān)鍵詞 高血壓 中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo) 人文關(guān)懷 家庭醫(yī)生服務(wù)制
Effect evaluation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention for patients with hypertension in the family doctor service system
Wu Ping，Ge Lingyu，Jiang Qing，Li Jianwei
Shanghai Jiading District Nanxiang Community Health Service Center，201802
Foundation item Shanghai City Health Bureau of Jiading District project.Project Name： Effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system （KYXM）.Project number：NO：2011-12-14.
Abstract Objective：To explore the effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system.Methods：We selected 100 cases of patients with hypertension in the family doctor service system，these patients were randomly divided into control group and intervention group（50 each）.Two groups adopted the system management and routine medication management.Intervention group added traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention.After 12 months，the two groups before and after administration were compared.Results：In the intervention group，control of blood pressure，Chinese medicine health and hypertension related health knowledge was better than that of the control group.There were statistically significant differences between the two groups（P0.05）.In treatment satisfaction，there were significant difference between two groups（P
Key words Hypertension；Traditional Chinese medicine health guidance；Humanistic care；The family doctor service system
隨著我國(guó)人口老齡化，老年人的健康和生活質(zhì)量越來(lái)越受到社會(huì)關(guān)注，但不良生活方式會(huì)嚴(yán)重影響他們的生存，特別是高血壓病是危害人類生命健康最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的疾病之一[1]。2011年11月-2013年10月在家庭醫(yī)生服務(wù)制中對(duì)高血壓患者采用中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)和人文關(guān)懷干預(yù)取得了良好療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
資料與方法
100例高血壓患者均由二級(jí)及以上醫(yī)院住院治療后轉(zhuǎn)到我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。家庭醫(yī)生服務(wù)制簽約5個(gè)居委會(huì)建立的家庭病床。將其按建床時(shí)間順序編號(hào)，隨機(jī)將高血壓患者分為干預(yù)組和對(duì)照組各50名。干預(yù)組，男26例，女24例，年齡（75.5±4.7）歲，病程（16.5±7.5）年，血壓（160.16±7.40）/（90.20±8.8）mmHg；對(duì)照組，男24例，女26例，年齡（74.8±5.3）歲，病程（15.8±6.5）年，血壓（158.12±8.80）/（88.50±8.62）mmHg。兩組高血壓患者的性別、年齡、病程、血壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
入選標(biāo)準(zhǔn)：所有高血壓患者均符合西醫(yī)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，參照中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)《2010年中國(guó)高血壓防治指南》[2]，基本生活自理，無(wú)認(rèn)知障礙，可以有家屬照料者。在受訪前已連續(xù)服降壓藥>2年，同意參加本項(xiàng)臨床研究者。
排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓病、免疫風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤高血壓患者；②有心肌梗死史、創(chuàng)傷或各種手術(shù)史；③伴有嚴(yán)重精神疾病、癡呆者；④伴有嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能障礙者；⑤因各種因素不再繼續(xù)建立家庭病床者；⑥中風(fēng)偏癱的肌力0～Ⅲ級(jí)者。
治療方法：兩組患者均給予的管理與治療措施：a.系統(tǒng)管理：基線調(diào)查結(jié)果派專人進(jìn)行電子檔案的錄入、全程監(jiān)察、專人管理；b.常規(guī)用藥干預(yù)：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）貝那普利片10mg或血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑（ARB）纈沙坦片40mg，1次/日，口服；c.定期隨訪等。
干預(yù)組再給予：中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)和人文關(guān)懷干預(yù)。1次/周，每次60分鐘。12個(gè)月后評(píng)定療效。①中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)：制定中醫(yī)養(yǎng)生宣教方案、開(kāi)設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生方面專題講座（包括膳食指導(dǎo)、四季養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、情志養(yǎng)生）。a.膳食指導(dǎo)：對(duì)高血壓患者建立合理的膳食模式和飲食規(guī)律，介紹常見(jiàn)的食物性味（四氣五味）、功效以及藥膳使用方法，講解日常飲食宜忌、常用中醫(yī)食療方法、注意原則等，指導(dǎo)對(duì)藥膳的認(rèn)識(shí)，應(yīng)視具體人與病情而選定合適之法等。b.四季養(yǎng)生：指導(dǎo)高血壓患者應(yīng)順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)之氣及寒、熱、溫、涼的變化來(lái)養(yǎng)生，通過(guò)飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、藥物等手段來(lái)達(dá)到保養(yǎng)精氣、強(qiáng)身健體、延年益壽的目的和對(duì)四季變化的適應(yīng)能力[3]。c.運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生：指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生貴在“適度”。根據(jù)老年高血壓患者的特點(diǎn)，推廣和輔導(dǎo)八段錦，提出鍛煉注意事項(xiàng)和方法等，堅(jiān)持持之以恒的體育鍛煉有益健康，使血壓穩(wěn)定[4，5]。d.情志養(yǎng)生：詳細(xì)講解高血壓患者情志調(diào)攝的重要性，如果情志不調(diào)極易促使血壓升高，有時(shí)吃藥也難以奏效。要保持心情愉快，體內(nèi)氣機(jī)才能升降運(yùn)行和順暢達(dá)，陰陽(yáng)和諧平衡，血壓也就相對(duì)自然而然地降至正常的原理。②人文關(guān)懷干預(yù)：a.開(kāi)設(shè)高血壓、心理咨詢熱線專線、每周1次專病門診、發(fā)放健康教育和中醫(yī)養(yǎng)生資料（包括為能夠自測(cè)血壓的家庭發(fā)放血壓計(jì)、健康宣教記錄簿、測(cè)量血壓記錄本及《高血壓自我管理指南》教材）[6]，依據(jù)患者需求定期上門作具體指導(dǎo)、根據(jù)患者不同的家庭環(huán)境制定對(duì)應(yīng)的個(gè)體化服務(wù)。b.加強(qiáng)與患者交流與溝通，給予關(guān)懷，耐心引導(dǎo)并進(jìn)行心理健康教育，提高患者對(duì)心身疾病的認(rèn)識(shí)，消除其恐懼心理及焦慮等不良情緒，指導(dǎo)高血壓患者保持良好的心態(tài)。c.建立醫(yī)護(hù)人員-家庭-社會(huì)支持系統(tǒng)模式，對(duì)高血壓患者及家屬介紹高血壓的病因、預(yù)防和干預(yù)，使他們了解高血壓病特點(diǎn)、常見(jiàn)并發(fā)癥及其危害性及長(zhǎng)期干預(yù)的必要性和注意要點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行個(gè)體化的反復(fù)多次宣教，按時(shí)正確監(jiān)測(cè)血壓，掌握復(fù)查和自查項(xiàng)目，通過(guò)對(duì)高血壓患者認(rèn)知、態(tài)度、理解力的改變促使其行為發(fā)生變化，提高患者自身健康意識(shí)，樹(shù)立患者健康的生活理念與生活方式，良好的社會(huì)支持有利于健康。
觀察指標(biāo)：實(shí)施管理前后干預(yù)組與對(duì)照組比較，①血壓控制情況；②高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況；③中醫(yī)養(yǎng)生知曉情況；④干預(yù)組人文關(guān)懷干預(yù)滿意度問(wèn)卷調(diào)查（問(wèn)卷調(diào)查表由本中心制定，患者本人填寫(xiě)或家屬后收回，有效回收率100%）。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較分別采用u檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。以P
結(jié) 果
對(duì)干預(yù)前后兩組血壓控制情況比較：干預(yù)前，兩組組間收縮壓、舒張壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示血壓基線情況相同；經(jīng)干預(yù)，兩組血壓均有所下降，其中兩組收縮壓、干預(yù)組舒張壓均較干預(yù)前明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；兩組在收縮壓、舒張壓血壓下降程度上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)組血壓下降較對(duì)照組明顯（P
對(duì)干預(yù)前后兩組中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)知曉情況比較：干預(yù)前兩組中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)知曉掌握情況問(wèn)卷比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后干預(yù)組對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)知曉掌握明顯增高（P0.05），干預(yù)后干預(yù)組明顯提高（P
人文關(guān)懷干預(yù)滿意度問(wèn)卷調(diào)查情況比較：①服務(wù)達(dá)標(biāo)率：干預(yù)組達(dá)標(biāo)率96%，對(duì)照組達(dá)標(biāo)率92%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組服務(wù)達(dá)標(biāo)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表3。②服務(wù)及時(shí)率：干預(yù)組達(dá)標(biāo)率92%，對(duì)照組達(dá)標(biāo)率90%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組服務(wù)達(dá)標(biāo)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表4。③治療滿意度：干預(yù)組整體滿意率98%，對(duì)照組整體滿意率86%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組治療滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
討 論
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)是在社區(qū)的預(yù)防服務(wù)上應(yīng)用生命全程保健的方法開(kāi)展慢性病的預(yù)防。它強(qiáng)調(diào)自然社會(huì)環(huán)境和行為因素對(duì)人的不同作用及對(duì)人健康的影響，在針對(duì)不同階段的靶人群，有的放矢地提供連續(xù)性預(yù)防服務(wù)[7]。服務(wù)對(duì)象是慢性病和常見(jiàn)病患者，而高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，且多見(jiàn)于老年人，在城鄉(xiāng)結(jié)合部的老年患者大多數(shù)文化水平不高，生活環(huán)境不好，行動(dòng)不方便，經(jīng)濟(jì)條件較拮據(jù)，接受健康教育的知識(shí)面比較薄弱，特別是對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生普遍具有盲目性。中醫(yī)養(yǎng)生，是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循陰陽(yáng)五行生化收藏之變化規(guī)律，對(duì)人體進(jìn)行科學(xué)調(diào)養(yǎng)，保持生命健康活力，主要有體質(zhì)養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食養(yǎng)生、順時(shí)養(yǎng)生及藥物養(yǎng)生等[8]。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視疾病的預(yù)防，如早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。生動(dòng)地指出了“治未病”的重要意義，也充分體現(xiàn)了現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念[9]。社區(qū)衛(wèi)生推行的家庭醫(yī)生服務(wù)制中家庭病床的開(kāi)設(shè)，其優(yōu)點(diǎn)是居民就醫(yī)方便（醫(yī)療可及性強(qiáng)）、醫(yī)療費(fèi)用低、價(jià)格易于接受（可用性強(qiáng)）等，能夠直接進(jìn)入百姓家庭，醫(yī)務(wù)人員有更多的機(jī)會(huì)去了解每位患者、每個(gè)家庭的實(shí)際情況，對(duì)他們進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)體化健康指導(dǎo)，使中醫(yī)“治未病”的養(yǎng)生方法與保健理念直接進(jìn)入百姓家庭，更好地為百姓服務(wù)。隨著醫(yī)療改革體系的深入，人文關(guān)懷也將成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律之一，將與醫(yī)療、護(hù)理、治療置于同等重要的地位。人文關(guān)懷是一種主動(dòng)關(guān)懷患者的意愿、意識(shí)或責(zé)任，并在具體行動(dòng)中體現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值觀和態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員只有擁有了人文關(guān)懷，才真正擁有守護(hù)生命的能力[10]。體現(xiàn)了尊重患者的生命價(jià)值，協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系，滿足患者的個(gè)性需要，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)情感等。
本研究在社區(qū)層面以家庭病床高血壓患者為研究對(duì)象，探索在中西醫(yī)結(jié)合藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式服務(wù)，采用在常規(guī)干預(yù)下以中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)和人文關(guān)懷的模式，深受患者及其家屬的歡迎。因此，以開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)制中的家庭病床為突破點(diǎn)，研究并提供家庭病床可持續(xù)服務(wù)的模式是很有必要的。實(shí)踐證明，建立家庭醫(yī)生服務(wù)制是醫(yī)院人性化關(guān)懷的延伸，是醫(yī)院社會(huì)功能化的具體體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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性別：男
年齡：70歲
職業(yè)：退休教師
身體狀況：健康
體檢情況：一年一次
患有疾?。禾悄虿?/p>
個(gè)人才藝：攝影、網(wǎng)球
參與活動(dòng)：多次參加江蘇省老干部網(wǎng)球比賽。
健康故事：喜歡各項(xiàng)體育活動(dòng)，每天早上都堅(jiān)持打羽毛球、太極拳，每星期固定三次網(wǎng)球訓(xùn)練。
姓名：張志豪
性別：男
年齡：71歲
職業(yè)：退休干部
身體狀況：健康
體檢情況：不定期
患有疾病：高血壓
個(gè)人才藝：喜歡閱讀健康類讀物。
參與活動(dòng)：多年來(lái)一直在基層從事健康科普宣傳工作。
健康故事：多次參加社會(huì)上的健康講座，聽(tīng)取專家的健康教育，曾經(jīng)患有高血壓和高血脂，經(jīng)服藥、鍛煉和自我調(diào)理，現(xiàn)已基本正常。
姓名：侶洪興
性別：男
年齡：74歲
職業(yè)：退休干部
身體狀況：健康
體檢情況：不定期
患有疾病：無(wú)
個(gè)人才藝：健身迪斯高、交誼舞
參與活動(dòng)：在圖書(shū)閱覽室工作，定期關(guān)注各種健康雜志的養(yǎng)生知識(shí)。
健康故事：退休后在家學(xué)電腦、聽(tīng)音樂(lè)、看雜志、跳交誼舞，把老年生活安排得豐富多彩。老年人養(yǎng)生感悟：三忘記：忘記年齡、忘記疾病、忘記恩怨。三注意：注意鍛煉，注意著裝，注意養(yǎng)生。
《你可以活得更好》
洪昭光 余惕君 著
安徽科學(xué)技術(shù)出版社
定價(jià)：22.00元
這是一場(chǎng)經(jīng)典的對(duì)話，內(nèi)容滲透各種人生歷練，充滿對(duì)生活的熱愛(ài)和感悟，傳遞對(duì)生命的思考和認(rèn)知。
你活得還好嗎？
是的。在剛剛經(jīng)歷了奧運(yùn)的2008年，面對(duì)這個(gè)提問(wèn)，相信絕大多數(shù)人都會(huì)給出一個(gè)肯定的答案。過(guò)去的三十年中，無(wú)數(shù)荒無(wú)人煙的原野變成了高樓林立的社區(qū)，不計(jì)其數(shù)的家庭擁有了自己的住房和轎車，朝氣蓬勃的孩子們可以走進(jìn)各式各樣的學(xué)校，更多平頭百姓成為財(cái)富和社會(huì)精英的代表。
但是，我們還是看到了美好生活的另一個(gè)側(cè)面。剛剛致富的農(nóng)民會(huì)因一場(chǎng)大病而重返貧困，身家億萬(wàn)的企業(yè)家卻拋妻棄子英年早逝，令人羨慕的“白領(lǐng)”不得不面對(duì)職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的心理重壓，萬(wàn)人追寵的影視明星屢屢被癌癥奪去生命……
于是，來(lái)自北京的著名健康大師洪昭光教授首度對(duì)話來(lái)自上海的著名勵(lì)志專家余惕君。二位忘年之交的智者，一場(chǎng)精彩紛呈的對(duì)話，用他們心靈碰撞的火花點(diǎn)亮我們生活智慧的燈塔。
《你可以活得更好》可以讓讀者在輕松的閱讀中“聆聽(tīng)”到二位智者的心靈對(duì)話，從字里行間汲取到滋潤(rùn)生命的營(yíng)養(yǎng)?！敖】挡皇且磺校ソ】当闶ヒ磺小?，“生活原本很簡(jiǎn)單，快樂(lè)其實(shí)很容易”，“健康有道，快樂(lè)無(wú)限”，“健康是核心，快樂(lè)是根本”。一段段經(jīng)典的智者對(duì)話，滲透了他們各自的人生歷練，充滿了他們對(duì)生活的熱愛(ài)和感悟，散發(fā)著他們對(duì)生命的思考和認(rèn)知。當(dāng)越來(lái)越多的人們?cè)诶_紛繁雜的世界中常常忽略健康、丟失快樂(lè)時(shí)，這本小書(shū)會(huì)有助你活得更好。
《喝什么都是藥》
王東坡 著
現(xiàn)代教育出版社出版
定價(jià)：40.00元
本書(shū)從中醫(yī)飲食養(yǎng)生的角度出發(fā)，以生物學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)為依據(jù)，通過(guò)科學(xué)認(rèn)證的方法，對(duì)喝奶、喝水、喝茶、喝酒、喝咖啡的利弊與方法進(jìn)行闡述，從科學(xué)的角度探討喝出健康的學(xué)問(wèn)。全書(shū)的特色在于有理、有據(jù)、有方法，采用通俗易懂的語(yǔ)言，充分闡述奶、水、茶、酒、咖啡等的正確飲用理論與法則。真正做到一看就懂，學(xué)了就會(huì)用，用了就有效，使“喝出健康”成為一種時(shí)尚。
《張國(guó)璽談中醫(yī)養(yǎng)生》
張國(guó)璽 著
山東美術(shù)出版社出版
情境體驗(yàn)法是體驗(yàn)式教學(xué)的一種方法。“體驗(yàn)式”教學(xué)是指通過(guò)實(shí)踐來(lái)認(rèn)識(shí)周圍的事物，用親身的經(jīng)歷去感知、理解、感悟、驗(yàn)證教學(xué)內(nèi)容的一種教學(xué)模式。隨著中國(guó)進(jìn)入老齡化，大眾越來(lái)越需要不僅能夠給他們治療疾病，而且能夠指導(dǎo)病后康復(fù)、預(yù)防疾病再次發(fā)生的醫(yī)生。所以，中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)大行其道，進(jìn)入臨床后能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)知識(shí)指導(dǎo)病患、滿足大眾預(yù)防疾病和病后康復(fù)需求的醫(yī)生供不應(yīng)求。
1《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》的教學(xué)方法應(yīng)更貼近臨床實(shí)踐：《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》不僅講授中醫(yī)養(yǎng)生的基本理論、更有各種具體的養(yǎng)生方法。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)應(yīng)以講授中醫(yī)養(yǎng)生方法的臨床應(yīng)用為核心，使學(xué)生畢業(yè)后能夠盡快勝任臨床、預(yù)防、康復(fù)等工作。而中醫(yī)理論課的教學(xué)方法重講授、重記憶，學(xué)生學(xué)習(xí)后不能把各個(gè)知識(shí)點(diǎn)連貫起來(lái)、融會(huì)貫通。這使得學(xué)生們?cè)谂R床實(shí)踐中、甚至工作后始終處于被動(dòng)狀態(tài)，成了不會(huì)看病的大夫。所以我們要采用一種新的教學(xué)方法，讓學(xué)生身臨其境，使書(shū)本上的病案活靈活現(xiàn)地出現(xiàn)在學(xué)生面前，使學(xué)生經(jīng)過(guò)培訓(xùn)能很快上手臨床工作。“情境體驗(yàn)法”強(qiáng)調(diào)親歷、強(qiáng)調(diào)體驗(yàn)，正符合中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程教學(xué)的要求。
2“情境體驗(yàn)法”的特征決定其適合作為《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》的教學(xué)方法：“體驗(yàn)式”教學(xué)模式的建立可以追溯到20世紀(jì)初，其在教學(xué)中的應(yīng)用是在近幾年才開(kāi)始的。
2.1“情境體驗(yàn)法”的3大特征：（1）親歷性：這是體驗(yàn)的本質(zhì)特征決定的。（2）個(gè)人性：各個(gè)主體之間存在個(gè)體差異，其主體水平不一，興趣愛(ài)好各異，對(duì)事物的理解不同，故其體驗(yàn)也各不相同。但正是這種個(gè)人性，又恰恰能促使學(xué)生認(rèn)識(shí)交流和分享的必要性。（3）緘默性：體驗(yàn)是主體的親歷，即身臨其境，在體驗(yàn)中主體獲得豐富的內(nèi)心感受，對(duì)其它的主體而言，有些成分是可以用言語(yǔ)表達(dá)的，而有的只能意會(huì)、不可言傳。
2.2“情境體驗(yàn)法”的特征與《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的特征相吻合：（1）很多經(jīng)典古籍中的養(yǎng)生知識(shí)只有經(jīng)過(guò)親歷才能完全理解。我國(guó)古代文人講究行文要“語(yǔ)意明白如畫(huà)”，“豁人耳目”，另一方面又要“言外有無(wú)窮之意”，“沁人心脾”6。正因如此，古人的很多思想都不說(shuō)透，醫(yī)籍上的很多知識(shí)要靠學(xué)生自己到實(shí)踐當(dāng)中去體會(huì)，才能明白病案發(fā)生時(shí)的“意境”，才能更好地理解中醫(yī)“理法方藥”的運(yùn)用。所以，在《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中采用情景式的教學(xué)方法，如以社區(qū)常見(jiàn)病高血壓為例，講解飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法，使學(xué)生即便于理解、記憶，又便于臨床應(yīng)用。（2）“情境體驗(yàn)法”的個(gè)人性特征能夠幫助學(xué)生更好地理解癥狀的多樣性、養(yǎng)生方法的多樣性?！扒榫丑w驗(yàn)法”的個(gè)人性特征告訴我們：對(duì)同一個(gè)事物，不同的人會(huì)有不同的感受、不同的反應(yīng)、表現(xiàn)。所以，不同的醫(yī)生對(duì)同一種疾病可能會(huì)有不同的感受，但殊途同歸，最終只要治愈疾病，就是好醫(yī)生；同樣，不同的患者生同一種病，癥狀表現(xiàn)可能會(huì)不盡相同，醫(yī)學(xué)生要學(xué)會(huì)透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，作出正確的診斷和治療?！扒榫丑w驗(yàn)法”要求學(xué)生們充分交流對(duì)同一種疾病的感受，互相啟發(fā)思路、開(kāi)闊視野，通過(guò)不斷的經(jīng)驗(yàn)積累，使每一名學(xué)生都成為合格的臨床醫(yī)生。（3）“情境體驗(yàn)法”的緘默性符合中醫(yī)“只可意會(huì)、不可言傳”的特點(diǎn)。中醫(yī)有很多知識(shí)只可意會(huì)、不可言傳，要靠自己感悟?！扒榫丑w驗(yàn)法”能讓更多的學(xué)生領(lǐng)會(huì)到更多的知識(shí)。
3以高血壓為例，說(shuō)明“情境體驗(yàn)法”在《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用：高血壓病是當(dāng)今世界最廣泛流行的心血管疾病，又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素。引起高血壓的危險(xiǎn)因素很多，如遺傳因素、環(huán)境因素和行為生活方式等。其中行為生活方式在高血壓病的發(fā)生過(guò)程中起著重要的作用，因此，提示學(xué)生要注意觀察、詢問(wèn)患者的生活方式，并給予健康指導(dǎo)。
3.1高血壓患者的飲食養(yǎng)生：（1）高血壓患者每日鹽的攝入量以3~5g為宜，同時(shí)注意少吃或不吃含鈉高的食物，如醬菜、臘魚(yú)、臘肉、咸蛋等。（2）高血壓患者要控制熱能的攝入。提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、標(biāo)準(zhǔn)面粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。有利于膽固醇的排泄。（3）限制脂肪的攝入。尤其限制動(dòng)物脂肪的攝入，多食用植物油?？啥喑砸恍~(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，預(yù)防中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，預(yù)防血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。（4）適量攝入蛋白質(zhì)。蛋白中要有適量的大豆蛋白和魚(yú)肉蛋白的攝入。（5）多吃含鉀、鈣、鎂豐富而含鈉低的食品，含鉀豐富的食品有土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等；含鈣豐富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等；含鎂豐富的食品，如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品。（6）忌食興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡等，吸煙者應(yīng)戒煙。
3.2高血壓患者的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生：提倡進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如每天散步（慢跑、快走）30分鐘、氣功、太極拳等。但不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，因劇烈運(yùn)動(dòng)可使脈搏增快，血壓升高，所以血壓太高時(shí)，應(yīng)減少活動(dòng)，最好臥床休息，以免血壓繼續(xù)升高。
金秋送爽，楓葉乍紅，10月14-16日，美國(guó)太極健身氣功中心迎來(lái)了第三期健身氣功北美洲教練員培訓(xùn)班。筆者有幸參加了第三天的課程――北京體育大學(xué)教授王曉軍主講《健身氣功導(dǎo)引養(yǎng)生處方》。
兩年前，首次聽(tīng)王教授講授健身氣功，受益良多。他將自身深厚扎實(shí)的儒釋道武醫(yī)基礎(chǔ)，融入對(duì)健身氣功的詮釋與傳授，令人耳目一新。這次本來(lái)工作繁忙，完全無(wú)法成行，但聽(tīng)好友Ada說(shuō)，第一天上午梅墨生老師的理論課，受到大家的熱烈反響，大家不肯去喝水休息，一氣兒上下來(lái)，還三次延長(zhǎng)課時(shí)，心中登時(shí)生出許多期許……
16號(hào)這天的課程，是建立在前兩天的健身氣功養(yǎng)生理論、功法輔導(dǎo)、六字訣功法教學(xué)和實(shí)際體驗(yàn)四個(gè)環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，由王教授針對(duì)現(xiàn)代人多發(fā)病――高血壓、失眠、抑郁癥量身定做的健身氣功養(yǎng)生方案，是他多年親身體驗(yàn)以及與北醫(yī)三院數(shù)年臨床合作的結(jié)晶。本文為高血壓健身氣功養(yǎng)生處方授課內(nèi)容的部分記錄，愿與有緣人共享其精彩。
現(xiàn)代人的通病
現(xiàn)代人日益加快的生活節(jié)奏和多得讓人眼花繚亂的選擇，導(dǎo)致緊張焦慮等負(fù)面情緒，高血壓的發(fā)病日趨低齡化，憂郁失眠更是司空見(jiàn)慣。環(huán)境生態(tài)的污染和不健康飲食習(xí)慣的外在影響，更加劇了高血壓的發(fā)病。從中醫(yī)視角看，高血壓乃至憂郁失眠的發(fā)病主要有三大病因：一是心系統(tǒng)功能失調(diào)方面，如由于信息爆炸、思慮過(guò)重而導(dǎo)致的的心火過(guò)旺；二是肝系統(tǒng)功能失調(diào)方面，如由于生氣、發(fā)怒，怨天尤人等負(fù)面情緒所引起的肝陽(yáng)上亢；三是腎系統(tǒng)功能失調(diào)方面，如由于恐懼和熬夜所導(dǎo)致的腎陰不足等等。
中醫(yī)的對(duì)治
中醫(yī)對(duì)以上三大成因的根本對(duì)治就是：降火、舒肝、滋腎。中醫(yī)學(xué)在幾千年的養(yǎng)生保健、防治疾病的醫(yī)療實(shí)踐中，早已總結(jié)出一套根據(jù)病癥的輕重緩急而循序漸進(jìn)、行之有效的醫(yī)療思路，叫做一導(dǎo)、二砭、三針、四灸、五湯藥，其中，導(dǎo)引按摩方法名列首位。能夠用氣功、按摩等方法，通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體臟腑機(jī)能，最大限度調(diào)動(dòng)人體自愈能力和免疫功能來(lái)調(diào)治疾病的醫(yī)生才算得上是上醫(yī)，而到了只能用湯藥、手術(shù)等手段干預(yù)疾病的醫(yī)生已經(jīng)實(shí)為下醫(yī)了，恰如中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”。臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，中醫(yī)結(jié)合氣功，對(duì)癥調(diào)治高血壓可分為三大系統(tǒng)九種方法，更確切地說(shuō)，是九種身心管理的養(yǎng)生處方。這些方法是王曉軍教授和他的同仁們共同探索出來(lái)的，通過(guò)對(duì)意、氣、形的導(dǎo)引調(diào)節(jié)而達(dá)到自我療愈的效果?，F(xiàn)列舉幾例與有緣人分享。舒肝，主要采用噓音扶肝、祥龍回眸、拍腋涵木；降火，主要采用呵音降火、大鵬展翅、拍肘祛火；滋腎，主要采用吹音滋腎、貍貓抻懶、扣壯腎等。這九式養(yǎng)生處方，是根據(jù)肝、心、腎三大系統(tǒng)功能調(diào)理，以及相互間的生克制化原理設(shè)計(jì)的。利用健身氣功?六字訣，通過(guò)發(fā)音吐氣的方法對(duì)臟腑氣血進(jìn)行渲泄、疏導(dǎo)；通過(guò)導(dǎo)引術(shù)式來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣血；通過(guò)拍打來(lái)活血祛瘀。三類方法輕重相宜、內(nèi)外互補(bǔ)，相得益彰。
四心一命得幸福
在這一天的課程中，關(guān)于練功、養(yǎng)生和做人的感悟一再浮現(xiàn)在我的腦海。僅舉一例說(shuō)明，在養(yǎng)生處方課上，王教授曾兩度提到“四心一命”這個(gè)概念，第一次是當(dāng)他講到現(xiàn)代人因驚恐憂思、怨恨惱怒而導(dǎo)致血壓升高時(shí)，第二次是講到收勢(shì)里的鞠躬禮時(shí)，他始終強(qiáng)調(diào)“四心一命”應(yīng)作為練功、做人、創(chuàng)造幸福生活時(shí)的一種基本狀態(tài)。四心指的是：謙虛心、恭敬心、真誠(chéng)心、感恩心。王教授還講解了在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，除了叩首禮外，還有點(diǎn)頭禮、鞠躬禮、跪拜禮等禮儀。這些傳承久遠(yuǎn)的禮節(jié)，既承載著改變命運(yùn)的四種心態(tài)的具體表現(xiàn)形式，又蘊(yùn)含著自我養(yǎng)生保健方法的善巧方便，無(wú)不體現(xiàn)出中華文化深刻的哲學(xué)內(nèi)涵和實(shí)用養(yǎng)生價(jià)值。
鞠躬禮背后的文化內(nèi)涵本來(lái)是個(gè)非常抽象的話題，但通過(guò)王教授的詮釋和言傳身教，頓時(shí)使人茅塞頓開(kāi)，讓人感覺(jué)看得見(jiàn)、摸得著、用得上。積累深厚的國(guó)學(xué)基礎(chǔ)，加上自幼習(xí)武、練功的經(jīng)歷，讓王教授許多話皆來(lái)自親身體驗(yàn)與實(shí)修感悟。值得一提的是，王教授總是悉心體察學(xué)員的需求與接受狀態(tài)，講課幽默靈活，把養(yǎng)生實(shí)踐和傳統(tǒng)文化的古老智慧有機(jī)地融為一體，從肢體動(dòng)作講到中醫(yī)原理，再?gòu)膫鹘y(tǒng)禮儀講回日常生活中的運(yùn)用，從氣功講到臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，從修身講到修心，同時(shí)，他還一再鼓勵(lì)大家，應(yīng)將所聞所學(xué)應(yīng)用在生活中，調(diào)動(dòng)自身內(nèi)在的自愈功能，遵從自然規(guī)律……。更為可貴的是，他在課上課下，總是展現(xiàn)著對(duì)長(zhǎng)者、前輩、同事、學(xué)員的尊重，一方面無(wú)私奉獻(xiàn)自己的所學(xué)所悟，同時(shí)又隨時(shí)準(zhǔn)備著向明者求教。雖然我上的是健身氣功課，但我內(nèi)心感受到的是中國(guó)傳統(tǒng)文化中“術(shù)以載道，以德養(yǎng)慧”的力量。
后 記
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)理論；優(yōu)化設(shè)計(jì)；養(yǎng)生健美操
[中圖分類號(hào)] G831 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）05（a）-133-02
大學(xué)生的身體和心理素質(zhì)培養(yǎng)是國(guó)家培養(yǎng)高級(jí)人才的重要內(nèi)涵。研究表明，體育教學(xué)對(duì)大學(xué)生身心健康能起到消除緊張情緒、磨練性格、鍛煉意志、促進(jìn)智力、激發(fā)進(jìn)取的效果，為其他任何教學(xué)方法無(wú)法代替的手段，其中，健美操項(xiàng)目深受廣大學(xué)生喜愛(ài)，效果尤佳[1]。為了充分發(fā)揮體育課程的教學(xué)功能，根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論特色，優(yōu)化設(shè)計(jì)編排“養(yǎng)生健美操”的教學(xué)套路，并進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，收到良好效果。
1設(shè)計(jì)背景
現(xiàn)代健美操是西方傳入的體育項(xiàng)目，流行不上百年。由于它的整套動(dòng)作堅(jiān)實(shí)剛勁、充滿活力、富有時(shí)代氣息，起到健身美體作用[2]，故深受廣大學(xué)生（尤其是女生）的歡迎。在中醫(yī)院校開(kāi)展健美操運(yùn)動(dòng)，如何發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的民族傳統(tǒng)文化優(yōu)勢(shì)，以獲該運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的最佳效果，是體育教學(xué)工作者必須思考的問(wèn)題。分析表明，現(xiàn)代健美操與我國(guó)傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如太極拳，存在不少有共性的結(jié)合部，表現(xiàn)在鍛煉目標(biāo)、音樂(lè)韻律、健美效果等方面[3]。大量的文獻(xiàn)資料提示, 代表我國(guó)數(shù)千年傳統(tǒng)文化，包含太極、易學(xué)等我國(guó)古典哲學(xué)的中醫(yī)學(xué)，具有自然、和諧、統(tǒng)一等美學(xué)要素，她以“天人合一”“陰陽(yáng)和諧”“剛?cè)嵯酀?jì)” “以和為中”“虛實(shí)有度”等審美思想表現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的簡(jiǎn)潔、對(duì)稱、新奇等美學(xué)特征[4，5，6]。以這樣的學(xué)術(shù)背景為依托，將上述中醫(yī)學(xué)的美學(xué)內(nèi)涵貫穿于健美操學(xué)習(xí)思想，教材編排，學(xué)員組合、社會(huì)活動(dòng)等教學(xué)環(huán)節(jié)中，對(duì)學(xué)生實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，融體育教育與素質(zhì)教育于一體，是養(yǎng)生健美操教學(xué)模式總體設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。
2設(shè)計(jì)要點(diǎn)及方法
2.1 增強(qiáng)審美理論教育，結(jié)合實(shí)踐講解
理論聯(lián)系實(shí)際是任何學(xué)科教學(xué)手段的總體要求，但由于人類社會(huì)的特殊背景，對(duì)健美的觀念和實(shí)施健美的方法各有千秋，結(jié)果也不盡相同。具有中國(guó)傳統(tǒng)文化深厚底蘊(yùn)的中醫(yī)學(xué)，于具有均衡、對(duì)稱、和諧、簡(jiǎn)潔、自然等美學(xué)特征，是我國(guó)傳統(tǒng)保健理論和方法所獨(dú)具的美學(xué)內(nèi)容[6]，更是中醫(yī)各專業(yè)學(xué)生獨(dú)有的公共信息庫(kù)，因此，在實(shí)踐練習(xí)的每段編排，甚至具體的鍛煉動(dòng)作中，穿插講解中醫(yī)的美學(xué)理念，強(qiáng)化審美意識(shí)，對(duì)于學(xué)生樹(shù)立正確的審美觀，理解人作為審美主體所應(yīng)持有的觀念、情感等心理因素，和培養(yǎng)較高層次的能力，具有重大意義。
2.2教學(xué)實(shí)踐與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論有機(jī)結(jié)合是設(shè)計(jì)健美操養(yǎng)生機(jī)制的創(chuàng)新之點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)的整體觀原則，陰平陽(yáng)秘，氣血經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行理論，不僅與健美操實(shí)踐中的機(jī)制闡述息息相通，面對(duì)中醫(yī)院校的學(xué)生講授，有學(xué)科“公共語(yǔ)言”的溝通基礎(chǔ)，會(huì)產(chǎn)生親切的教學(xué)感情，現(xiàn)代科學(xué)研究的結(jié)論也為這種方法提供了許多切入點(diǎn)，介紹這些現(xiàn)代信息，會(huì)使中醫(yī)院校健美操教學(xué)內(nèi)容更加豐富，為課程的充分發(fā)展提供了理論依據(jù)。
2.3 融入其他傳統(tǒng)養(yǎng)生健體項(xiàng)目，收取博采眾長(zhǎng)之效
我國(guó)數(shù)千年的民族保健文化，傳統(tǒng)的民族體育不但姿態(tài)優(yōu)美，而且風(fēng)格獨(dú)特，養(yǎng)生理念突出，受到全球的關(guān)注。其中太極導(dǎo)引、陰陽(yáng)和諧、剛?cè)嵯酀?jì)、動(dòng)靜互融、健美寬厚等功理特色[7]，可在健美操套路設(shè)計(jì)中得到體現(xiàn)。因此，不斷融入我國(guó)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目之精髓，力求發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)民族風(fēng)格，有助于提高學(xué)生的審美鑒賞能力和專業(yè)實(shí)踐的創(chuàng)造力。在設(shè)計(jì)健美操時(shí)還可吸收其他現(xiàn)代體育項(xiàng)目如田徑、游泳、射擊、舉重等的特長(zhǎng)， “為我所用”地塑造更多美體形象。瑜伽的“以靜養(yǎng)動(dòng)”和“修心塑體”冥想功法，有引導(dǎo)內(nèi)心平衡，提升內(nèi)力的作用，在取材設(shè)計(jì)時(shí)也不乏參考價(jià)值。
2.4合理編排課程內(nèi)容，全面體現(xiàn)民族文化特色
鑒于健美操教學(xué)在全國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的教綱和教材，因此，院校必須根據(jù)自身?xiàng)l件和特點(diǎn)，創(chuàng)編適用的教綱和教材。填補(bǔ)此項(xiàng)空白，既是教師的職責(zé)，更是自我創(chuàng)新的機(jī)遇。福建中醫(yī)學(xué)院在數(shù)年來(lái)的課程編練實(shí)踐中，除理論部分貫穿上述的設(shè)計(jì)要點(diǎn)外，動(dòng)作演練的編排，參照全國(guó)各地健美操套路并進(jìn)行比較之后，根據(jù)校學(xué)生情況，作全面調(diào)整，力求反映我華夏民族的傳統(tǒng)文化特色。
2.4.1健美操套路安排，節(jié)奏明快，綿延有序，剛?cè)岷椭C，陰陽(yáng)相濟(jì)，顯蓄含宜表現(xiàn)為剛勁時(shí)，呈高山伏虎的民族氣勢(shì)；舒緩處，具幽澗潛龍的易學(xué)玄機(jī)?？傮w套路，動(dòng)作循序漸進(jìn)，無(wú)突然起伏的操練習(xí)俗，務(wù)求促健防損，通達(dá)健美；塑型典雅新穎，有自然流暢的太極風(fēng)韻，顯示身心俱美，包攬東方特色；表情真切而含蓄，形與神俱，緣自恬淡虛無(wú)；意境舒坦而寬厚，天人合一，實(shí)是乾坤氣息。
2.4.2選擇合適音樂(lè)，匹配健美操套路，是成功演練的關(guān)鍵要素我國(guó)傳統(tǒng)絲竹樂(lè)章之韻律，盡備優(yōu)雅柔情、流連奔放、剛勁和諧、緩疾有度之技巧，能使人精神放松，消除壓抑，調(diào)節(jié)心態(tài)，是陶冶思想情操，提高心理美感的有效途徑。練習(xí)者在有感染力的音樂(lè)中進(jìn)行鍛煉，不僅心情愉快，不易疲勞，還可排除精神緊張，使人的心靈情操得到凈化，身心得到協(xié)調(diào)發(fā)展。不同的健美操套路，可供選擇的古典樂(lè)曲不勝枚舉，其中“彩云追月”的節(jié)奏明澈，“高山流水”的優(yōu)雅綿綿，“平湖秋月”的流連意境，“雪山春曉”的疾緩有序以及“十面埋伏”的剛?cè)岵l(fā)，給相應(yīng)套路提供美妙樂(lè)曲，為演者和觀者帶來(lái)賞心悅目的感受，合適的樂(lè)曲還能強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)作記憶，提升演練情趣，甚至起到啟發(fā)創(chuàng)作靈感的作用。
2.5改變考核考試方式, 鼓勵(lì)創(chuàng)新和競(jìng)爭(zhēng)
2.5.1轉(zhuǎn)變師生對(duì)考核考試的觀念應(yīng)樹(shù)立正確的考試考核觀，即通過(guò)考核培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，掌握有效的學(xué)習(xí)方法，從而增強(qiáng)教學(xué)效果；通過(guò)考核還能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以便進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法，以獲教與學(xué)雙贏的效果，實(shí)現(xiàn)應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變。具體做法是施行“四變”：①變規(guī)定動(dòng)作的完全模仿為有目的性自編動(dòng)作創(chuàng)新，以提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)新能力；②變教師考核為師生評(píng)判，以增強(qiáng)學(xué)生的審美力和考核的透明度，確保更佳的學(xué)習(xí)效果；③變個(gè)體應(yīng)試為集體應(yīng)試，以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)、合作及協(xié)調(diào)精神；④變個(gè)體的動(dòng)作檢查為集體的表演競(jìng)賽，以展示自我，提高自信心。
2.5.2教師應(yīng)按照一定的標(biāo)準(zhǔn)尺度判定學(xué)習(xí)的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)課程考核的科學(xué)化和合理化應(yīng)強(qiáng)化實(shí)踐意識(shí)，提高實(shí)踐能力，鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的理論和技術(shù)迅速地、創(chuàng)造性地運(yùn)用到編排實(shí)踐中去，并自覺(jué)地通過(guò)編排實(shí)踐檢查自己對(duì)知識(shí)技術(shù)的掌握和運(yùn)用程度，提高實(shí)踐能力，同時(shí)，教師在教學(xué)過(guò)程中要善于捕捉學(xué)生思維感悟或演練中的閃光點(diǎn)，在學(xué)生練習(xí)較為熟練的情況下，讓所有同學(xué)輪流表演，互相觀看、比較和欣賞；或要求同學(xué)自行重組已掌握的套路，進(jìn)行比賽式表演，然后請(qǐng)有創(chuàng)意表演套路的同學(xué)作競(jìng)賽展示，以提升自信、培育平衡而闊達(dá)心態(tài)，為學(xué)生抒發(fā)審美感情、展示創(chuàng)新能力提供平臺(tái)。另外，組織學(xué)生參加校外競(jìng)賽，或參加社區(qū)群眾的服務(wù)性展示輔導(dǎo)，不斷提高自信心、美學(xué)鑒賞能力以及社會(huì)交往能力，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
3效果分析
3.1提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，起到育人效果
養(yǎng)生健美操經(jīng)過(guò)教學(xué)的精心設(shè)計(jì)，認(rèn)真實(shí)施，并在師生交往和教學(xué)互動(dòng)中，反復(fù)修正與優(yōu)化內(nèi)容，確實(shí)能全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)，起到育人效果。表現(xiàn)在：①學(xué)生身體素質(zhì)明顯改善，耐力、速度、力量、柔韌性和靈活性的體質(zhì)指標(biāo)均有提高。②心理素質(zhì)顯著提高，心理承受力、自信度、寬容性、社會(huì)交往與主動(dòng)服務(wù)社會(huì)意識(shí)和能力明顯增強(qiáng)；由于“比賽”式的考核方法的實(shí)施，學(xué)生的集體榮譽(yù)感、協(xié)作精神和能力明顯增強(qiáng)；同時(shí)由于通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生內(nèi)心世界的層次提升，審美觀和健美技能得到加強(qiáng)，表現(xiàn)出健美節(jié)目自行編排的創(chuàng)新精神。③學(xué)業(yè)成績(jī)同步提升。由于身心素質(zhì)的改善，學(xué)生上課注意力集中，理解力增強(qiáng)，各科的專業(yè)學(xué)習(xí)成績(jī)也相應(yīng)提高。在福建中醫(yī)學(xué)院1996級(jí)到2004級(jí)本、專科學(xué)生中成績(jī)均成正態(tài)分布，均值明顯提高。說(shuō)明學(xué)生在德、智、體三方面的素質(zhì)均有提高。
3.2 課外活動(dòng)，參與和服務(wù)社會(huì)意識(shí)表現(xiàn)優(yōu)良
在福建中醫(yī)學(xué)院1996～2004級(jí)本?？平M(jìn)行此項(xiàng)教學(xué)的學(xué)生中組隊(duì)參加全省高校動(dòng)感啦啦隊(duì)的比賽，獲得第四名，參加全省全民健身節(jié)表演獲得社會(huì)的認(rèn)可，在院慶、黨代會(huì)、校運(yùn)會(huì)等重大場(chǎng)合，健美操表演屢獲全院師生認(rèn)可和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)。由于健美操教學(xué)的新穎和突出表現(xiàn)，健美操教學(xué)榮獲2004年校優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng)，此外，有的學(xué)生因具備上述優(yōu)勢(shì)，在畢業(yè)后激烈的擇業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中處于有利的地位。
4評(píng)述
4.1 養(yǎng)生理念是中國(guó)五千年的民族文化所表達(dá)的民族體育之魂，也是留給華夏兒女厚重的文化積淀。與我國(guó)傳統(tǒng)的太極、周易文化的美學(xué)特征密切關(guān)聯(lián)的中醫(yī)學(xué)，作為中華文化的瑰寶延續(xù)至今，她不僅蘊(yùn)涵著豐富樸素唯物主義和辯證法思想，而且還蘊(yùn)涵著豐富的醫(yī)學(xué)美學(xué)思想。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有人與自然的整體美、陰陽(yáng)五行的平衡美、臟腑經(jīng)絡(luò)的協(xié)調(diào)美的闡述。中醫(yī)學(xué)從一開(kāi)始就不但強(qiáng)調(diào)人和人的健美，還將人的健美與大自然和社會(huì)環(huán)境的整體和動(dòng)態(tài)平衡加以研究。當(dāng)我們用現(xiàn)代美學(xué)的眼光去審視中醫(yī)學(xué)時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)她具有簡(jiǎn)潔、和諧、新奇等詩(shī)一般的美學(xué)魅力。古代醫(yī)家孫思邈還將“蒼生大醫(yī)”的概念列入中醫(yī)美學(xué)范疇――即倡導(dǎo)心靈美、行為美、儀表美、語(yǔ)言美等全面的醫(yī)德修養(yǎng)。這“四美”仍是現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員職業(yè)修養(yǎng)的重要部分，因此，應(yīng)用中醫(yī)學(xué)豐厚的美學(xué)內(nèi)容提高中醫(yī)院校學(xué)生的審美素質(zhì)，引導(dǎo)和培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)的中醫(yī)人才,具有自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)實(shí)意義。
4.2 養(yǎng)生健美操的教學(xué)目標(biāo)和中心要素是在我國(guó)民族體育文化的保健養(yǎng)生理念倡導(dǎo)下的健和美。依托民族文化的美學(xué)背景和學(xué)術(shù)氛圍從事此工作，猶如在郁郁蔥蔥的大地上建造一座宏偉華麗的大廈，因此，將周易、太極和中醫(yī)學(xué)的美學(xué)特征和健美操套路自然結(jié)合，創(chuàng)編有民族文化特色的健美操課程，不但會(huì)受到本校學(xué)生的歡迎，為培養(yǎng)和提高學(xué)生的總體素質(zhì)添磚加瓦，也可對(duì)“全民健康”和“終生體育與大眾體育”的理念產(chǎn)生影響。
4.3 我國(guó)學(xué)校體育的教育理念是“健身第一，終身體育”。展望未來(lái)，健美操在學(xué)校體育的發(fā)展可能以養(yǎng)生健體為目標(biāo)，而非追求高難的競(jìng)技比賽之路。因此，養(yǎng)生健美操必將迎來(lái)更為廣闊的發(fā)展前景。
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1.中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與音樂(lè)養(yǎng)生
音樂(lè)養(yǎng)生,換句話說(shuō),實(shí)際上就是中醫(yī)學(xué)說(shuō)中,提前祛除可能致病的諸多因素,或?qū)σ延胁“Y,通過(guò)參加音樂(lè)活動(dòng)、聆聽(tīng)音樂(lè)等緩解或幫助恢復(fù)正常(或部份阻斷致病因素),通過(guò)心理調(diào)節(jié)在一定程度上改變病人軀體上的癥狀。中醫(yī)學(xué)中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系中的重要部分,它始終貫穿在中醫(yī)臨床實(shí)踐的整個(gè)過(guò)程之中。在中國(guó)人的哲學(xué)思想中,陰陽(yáng)是用以表達(dá)相互聯(lián)系的事物和現(xiàn)象正反兩方面屬性之間既對(duì)立又相互統(tǒng)一的關(guān)系。《內(nèi)經(jīng)》把陰陽(yáng)的平衡看作是身心健康的基礎(chǔ)[1]。人體的陰和有相互對(duì)立、相互制約、互根互用、相互消長(zhǎng)的特性,而且通過(guò)這些特性維持陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡,從而保持人體正常的生命活動(dòng)。陰陽(yáng)平衡才能使人的“氣”升降、出入正常,才能使人的肌體和心理達(dá)到平衡。音樂(lè)的進(jìn)行和發(fā)展也可以用陰陽(yáng)變化的規(guī)律來(lái)闡述,比如音的高低、長(zhǎng)短、強(qiáng)弱、音色、快慢、疏密等的變化。運(yùn)用音樂(lè)進(jìn)行和發(fā)展中的陰陽(yáng)變化、平衡來(lái)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡以達(dá)到養(yǎng)生的目的,使人體陰陽(yáng)時(shí)常處于相對(duì)平衡的狀態(tài),對(duì)于不同的人來(lái)說(shuō),就應(yīng)針對(duì)其陰陽(yáng)的偏勝或偏衰,選擇不同的音樂(lè)進(jìn)行調(diào)理,以恢復(fù)其身心的健康。如,應(yīng)該讓陽(yáng)亢者選擇安靜型音樂(lè)聽(tīng);讓陰虛者聽(tīng)刺激型音樂(lè)或讓其主動(dòng)參加氣氛活躍的音樂(lè)活動(dòng),如聽(tīng)《旱天雷》、《豐收鑼鼓》、《戰(zhàn)馬奔騰》、《奔馳在千里草原上》、《步步高》、《狂歡》以及多參加唱紅歌比賽、多欣賞交響音樂(lè)會(huì);而對(duì)陰陽(yáng)偏衰者則可以選擇聽(tīng)一些抒情、優(yōu)美、柔和又略具激情的音樂(lè)作品;如聽(tīng)《彩云追月》、《翻身的日子》、《北京頌歌》、《父親的草原母親的河》等。對(duì)陽(yáng)虛且寒者則選用活躍、歡快、激情振奮的音樂(lè)作品進(jìn)行欣賞。如聽(tīng)《春節(jié)序曲》、《陽(yáng)光照躍在塔什庫(kù)爾干》、《真的愛(ài)你》、《祝酒歌》、等。同時(shí)音樂(lè)作品的選擇也要注意因人因氣候適當(dāng)調(diào)整,才能達(dá)到養(yǎng)生的目的。
2.中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)與音樂(lè)養(yǎng)生
中醫(yī)理論的另一個(gè)重要組成部分五行學(xué)說(shuō)也與音樂(lè)養(yǎng)生有密切關(guān)系。五行最初指“五材”,即木、火、土、金、水,古人用其特性來(lái)歸納自然界的的事物以及說(shuō)明事物間的相互關(guān)系,并總結(jié)出五行學(xué)說(shuō)。而且以五行特性將人體中的器官及體內(nèi)所有宏觀微觀的變化機(jī)理都進(jìn)行分類,其原理跟自然界五行相通。五行學(xué)說(shuō)相生相克的關(guān)系常常被運(yùn)用到臨床的治療、保健、養(yǎng)生上,如“培土生金法”即肺虛補(bǔ)脾“、滋水涵木法”是肝陰需補(bǔ)腎陰等。中國(guó)古代就已經(jīng)將音樂(lè)與五行聯(lián)系起來(lái),要獲得較好的養(yǎng)生效果,就應(yīng)該根據(jù)五行學(xué)說(shuō)選用適當(dāng)?shù)囊魳?lè)。中國(guó)的五聲音階由宮、商、角、徵、羽五音構(gòu)成[2]。木、火、土、金、水與五音對(duì)應(yīng)。其間的關(guān)系與五行的相生、相克相對(duì)應(yīng);如五音中,宮生徵、徵生商、商生羽、羽生角,就是與五行對(duì)應(yīng)的相生關(guān)系;而木得金而伐,火得水而滅。商、角屬金、木,徵、羽屬火、水,均為大二度,系不協(xié)和音程,這樣的音程在中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)中屬相克。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中更是運(yùn)用五行規(guī)律和角、徵、宮、商、羽五音對(duì)不同病癥進(jìn)行治療,按患者對(duì)不同音調(diào)、音量、節(jié)奏、旋律產(chǎn)生的不同情志反應(yīng)以及所對(duì)應(yīng)的五臟,創(chuàng)立了“五音療法”,即“宮動(dòng)脾,商動(dòng)肺,角動(dòng)肝,徵動(dòng)心,羽動(dòng)腎”。古人有語(yǔ):“宮音悠揚(yáng)諧和助脾健旺,旺盛食欲;商音鏗鏘肅勁善制躁怒,使人安寧;角音條暢平和,善消優(yōu)郁,助人入眠;徽音抑揚(yáng)詠越,通調(diào)血脈,抖擻精神;羽音柔和透徹發(fā)人遐思、啟迪心靈?！币话闱闆r下,宮調(diào)式和徽調(diào)式屬于色彩明亮的調(diào)式音樂(lè),有讓人歡樂(lè)、激勵(lì)的效果,具有健脾養(yǎng)心的作用;羽調(diào)式和角調(diào)式則屬于色彩較暗淡的音樂(lè),給人舒緩、平和之感,有補(bǔ)腎、舒肝的作用,商調(diào)式則介于兩者之間,可以使人欣慰而具有清肺的作用[3]。
3.七情與音樂(lè)養(yǎng)生
在中醫(yī)理論中,情志因素被認(rèn)為是影響機(jī)體健康的重要因素,因而情志變化成為養(yǎng)生的關(guān)鍵。七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒,它們?cè)谡Ｇ闆r下起到調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能的作用,但七情之病起于臟[4],七情過(guò)激,必生拂郁,病從內(nèi)起。七情和悅是健康長(zhǎng)壽的根本,而學(xué)會(huì)“疏泄”則是七情和悅的關(guān)鍵。古代典籍有載:“宮音和平雄厚,莊重寬宏;商音慷壯哀郁,慘憮健捷;角音圓長(zhǎng)通澈,廉直溫恭;徵音婉愉流利,雅而柔順;羽音高潔澄凈,淡蕩清邈”,將五音各調(diào)與對(duì)應(yīng)的精神效應(yīng)進(jìn)行歸類,說(shuō)明音樂(lè)的內(nèi)蘊(yùn)是以人的情感為軸心的,人的情感變化受五音的精神效應(yīng)影響:宮音讓人溫舒廣大;商音讓人方正好義;角音讓人惻隱愛(ài)人;徵音讓人樂(lè)善好施;羽音則讓人整齊好禮。音樂(lè)養(yǎng)生的原理可以總結(jié)為以情勝情來(lái)疏導(dǎo)情志,即利用一種情緒的音樂(lè)來(lái)使另一種偏勝的情緒得到渲泄。也就是使消極的情緒變得積極,使積極的情緒變得豐富和充實(shí),從而達(dá)到養(yǎng)生的目的。
4.中醫(yī)靜神與音樂(lè)養(yǎng)生
中醫(yī)注重恬淡虛無(wú),從某種角度來(lái)說(shuō)即要求清靜、安靜和調(diào)、凝神斂思。靜神理念同樣貫穿在中醫(yī)的養(yǎng)生理論中,其主張心神宜相對(duì)靜,不妄動(dòng),用之有度,不用不動(dòng)固屬于靜?！办o則神藏,操則消亡?！睆?qiáng)調(diào)靜神使精氣神內(nèi)守而不散失,調(diào)暢精神,保持人體形神合一的生理狀態(tài)?！盾髯?樂(lè)論篇》曰:“夫聲樂(lè)之入人也深,其化人也速?！闭f(shuō)明音樂(lè)具有直接、迅速、深刻影響人的情志的特性。而《呂氏春秋》也記載:“故耳之欲五聲,目之欲五色,口之欲五味,情也。此三者,貴賤愚賢不肖欲之若一,雖神農(nóng)、黃帝其與桀、紂同?！狈从沉艘魳?lè)的需要是人的共性。通常情況下,用于靜神養(yǎng)生的音樂(lè),宜選擇曲調(diào)節(jié)奏流暢舒緩、和聲簡(jiǎn)單和音色典雅的樂(lè)曲,而且播放音量宜輕柔,此類音樂(lè)會(huì)讓聽(tīng)的人自然沉浸在音樂(lè)美的境界中,這就滿足了內(nèi)心泰然的需要,從而達(dá)到養(yǎng)生的目的[5]。
二、中醫(yī)學(xué)說(shuō)下的音樂(lè)養(yǎng)生理念之核心
1.在大自然中感悟身心統(tǒng)一
整體觀念是中醫(yī)理論體系的核心理論之一,指的是人自身為一有機(jī)整體,人與自然、人與社會(huì)也是一個(gè)有機(jī)整體,這可以歸結(jié)為人的身心統(tǒng)一和天人合一,而這一理論核心同樣適用于音樂(lè)養(yǎng)生。古有云“音樂(lè)達(dá)天地之和而與人之氣相接”,意指音樂(lè)由人心而生,人心感于物而動(dòng),故形于聲,正是由于人的身心對(duì)大自然的感悟才產(chǎn)生了音樂(lè)。天人合一的觀點(diǎn)是指人的健康和大自然是相互聯(lián)系的,而身心合一則主要指人的生理和心理是分不開(kāi)的。人與自然的互根性和統(tǒng)一性,決定了音樂(lè)具有調(diào)整情志而健體養(yǎng)生的作用,即調(diào)節(jié)人心神的作用。
逗號(hào)與日常保健活動(dòng)
在標(biāo)點(diǎn)符號(hào)體系中，逗號(hào)是我們應(yīng)用最多的一個(gè)符號(hào)，其本意是在一個(gè)句子的內(nèi)部，發(fā)揮短暫的停頓作用，而這種短暫的停頓要比頓號(hào)的停頓時(shí)間要稍微長(zhǎng)一些，已經(jīng)表明了一個(gè)簡(jiǎn)單的語(yǔ)意，但尚不完整。如果一完整地表述一個(gè)語(yǔ)義，那就要等到句號(hào)的來(lái)臨。對(duì)于人們?nèi)粘Ｉ钪械酿B(yǎng)生保健活動(dòng)而言，每一項(xiàng)保健活動(dòng)之間也同樣需要一定的間隔時(shí)間。
舉例而言，假如我們?cè)谝惶熘畠?nèi)要進(jìn)行晨練、早餐、工作、中餐、午休、游泳、晚餐和睡眠八項(xiàng)四類保健活動(dòng)，其間就一定要有一定的間歇時(shí)間，晨練之后稍事休息，再進(jìn)食早餐;早餐之后，大概經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)之后再進(jìn)入工作狀態(tài)，可能會(huì)產(chǎn)生良好的工作效率;工作結(jié)束之后，早晨所吃的食物也完全消化吸收，便可順利進(jìn)行午餐;午餐過(guò)后的午休，既不能廢止，也不能時(shí)間太長(zhǎng)，一般入眠半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)即可，類似于逗號(hào)的作用一樣，既不能像頓號(hào)那樣短暫，也不能像句號(hào)那樣太長(zhǎng)，更不能像省略號(hào)那樣無(wú)休無(wú)止。
下半天的保健活動(dòng)依然如此，可以適當(dāng)進(jìn)行一些諸如游泳、球類、琴棋書(shū)畫(huà)等活動(dòng)，但進(jìn)行時(shí)間和活動(dòng)之間的間歇都要適度，就像逗號(hào)在一個(gè)句子中的作用一樣，不宜過(guò)長(zhǎng);晚飯過(guò)后，看看電視、按按穴位，便可進(jìn)行甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)，直至第二天早晨，一天的保健活動(dòng)才能在逗號(hào)結(jié)束之后，劃上完滿的句號(hào)。
句號(hào)與環(huán)境養(yǎng)生活動(dòng)
在人類養(yǎng)生保健活動(dòng)中，環(huán)境養(yǎng)生居于四大養(yǎng)生活動(dòng)之首，人生活在天地之間，向上有賴于天空所提供的清氣，向下依靠大地所提供的各種各樣飲食物，所以自然界的一切變化都直接影響著人體的健康狀況和人類的生存水準(zhǔn)。
然而，環(huán)境養(yǎng)生說(shuō)起來(lái)容易，但真正做起來(lái)卻并不容易。在環(huán)境養(yǎng)生過(guò)程中，既有對(duì)自然環(huán)境的切實(shí)保護(hù)，又有對(duì)社會(huì)環(huán)境的努力適應(yīng)，還有對(duì)自己居住環(huán)境的正確選擇，另外，日常起居活動(dòng)的合理安排也是環(huán)境養(yǎng)生的重要內(nèi)容。所有這些，都是一系列的復(fù)雜活動(dòng)，很難做到盡善盡美，既不能像逗號(hào)、頓號(hào)那樣說(shuō)停就停，也不能像分號(hào)那樣淺嘗輒止，而要像句號(hào)一樣，一鼓作氣，堅(jiān)持到底！
環(huán)境養(yǎng)生的具體內(nèi)容比較繁多，一自然環(huán)境養(yǎng)生為例，就包括對(duì)氣候環(huán)境的保護(hù)，竭力防范氣候變暖;對(duì)地理環(huán)境的保護(hù)，注意擇地而居;對(duì)空氣環(huán)境的保護(hù)，積極開(kāi)展植樹(shù)造林等活動(dòng)，盡力遏制大氣污染;至于水環(huán)境及土壤環(huán)境的保護(hù)，那更需要全體公民的共同努力，方可實(shí)現(xiàn)綠色環(huán)保，世代無(wú)憂;社會(huì)環(huán)境中的養(yǎng)生活動(dòng)，同樣需要大家共同努力，通過(guò)主觀努力，盡可能適應(yīng)社會(huì)體制、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化、社會(huì)人口及家庭生活的基本要求，所有這些，都需要我們以標(biāo)點(diǎn)符號(hào)中“句號(hào)”的作風(fēng)把它們認(rèn)認(rèn)真真地做好，一絲不茍，盡善盡美。
引言：假如令人大怒，設(shè)法一笑了之;假如令人大喜，設(shè)法一唱了之;假如令人大悲，設(shè)法一哭了之;假如令人大憂，設(shè)法一忘了之;假如令人大驚，設(shè)法一平了之。所有這些，均應(yīng)像使用感嘆號(hào)一樣，一帶而過(guò)，絕不能讓不良情緒浸蝕我們的心態(tài)，成為威脅身心健康的殺手。
頓號(hào)與運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生規(guī)律
運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生在人類養(yǎng)生保健活動(dòng)中的地位不可低估，因?yàn)椤吧谟谶\(yùn)動(dòng)”幾乎是婦孺皆知的真理，自古以來(lái)均受到歷代醫(yī)家及養(yǎng)生家的高度評(píng)價(jià)。從名醫(yī)華佗首創(chuàng)的“五禽戲”，到后世名家所創(chuàng)立的八段錦、太極拳、易筋經(jīng)，以及少林拳法、武當(dāng)功法等等，無(wú)一不是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的基本內(nèi)容。
運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生特別強(qiáng)調(diào)動(dòng)作的連貫和運(yùn)動(dòng)量的適度，一定要在連續(xù)動(dòng)作的中間留出一定的緩沖時(shí)間，就像文章中的頓號(hào)一樣，有張有弛、松緊有序，不可持續(xù)運(yùn)動(dòng)，反而引起機(jī)體的損傷，影響自身健康的水平。以五禽戲?yàn)槔?，每一?dòng)作之間略事停頓，從容舒緩、安寧自然。做完虎戲之后，慢慢收功，停頓片刻，再做鹿戲;鹿戲做完，停頓少許，再做熊戲，亦停一會(huì)之后，再做猿戲;以此類推，猿戲結(jié)束之后，稍加休息，再將鳥(niǎo)戲練習(xí)完畢，方可收功。這一過(guò)程就如同一段文字所使用的頓號(hào)一樣，讀讀停停，不慌不忙，讓人一點(diǎn)都不會(huì)感到疲倦，那才是一種無(wú)與倫比的體驗(yàn)和享受。
嘆號(hào)與情志養(yǎng)生效應(yīng)
嘆號(hào)用來(lái)表示強(qiáng)烈的感彩，飽含各種各樣的內(nèi)心感受，這與中醫(yī)所論述的七情六欲極為接近，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等等，可以說(shuō)幾乎涵蓋了感情世界的全部。每當(dāng)我們遇到五花八門的內(nèi)心感悟，我們都會(huì)發(fā)出來(lái)自內(nèi)心的感嘆，并附加一個(gè)大大的嘆號(hào)，讓內(nèi)心世界毫無(wú)遮掩地展示出來(lái)，抒懷！
中醫(yī)調(diào)神養(yǎng)生的機(jī)理也與嘆號(hào)所表達(dá)的意義頗為相似，中醫(yī)養(yǎng)生，特別重視形神兼養(yǎng)、身心并健，從根本上說(shuō)，完全的健康狀態(tài)，絕不僅僅是形體上的強(qiáng)壯無(wú)疾，而是真正意義上的形神統(tǒng)一，只有心態(tài)平和、隨遇而安、欣然自得、開(kāi)開(kāi)心心、快快樂(lè)樂(lè)，加上身體沒(méi)有任何病痛和苦楚，才能稱得上是真正的身心健康。
調(diào)神養(yǎng)生說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，實(shí)施起來(lái)就不那么容易了，任何人的一生，都是艱苦奮斗的一生，始終與命運(yùn)斗爭(zhēng)的一生，其間會(huì)出現(xiàn)許許多多令人感慨萬(wàn)千的事情，就必須根據(jù)不同的情況進(jìn)行不同的心理調(diào)適，盡可能使自己的心態(tài)回歸到正常狀態(tài)。假如令人大怒，設(shè)法一笑了之;假如令人大喜，設(shè)法一唱了之;假如令人大悲，設(shè)法一哭了之;假如令人大憂，設(shè)法一忘了之;假如令人大驚，設(shè)法一平了之。所有這些，均應(yīng)像使用感嘆號(hào)一樣，一帶而過(guò)，絕不能讓不良情緒浸蝕我們的心態(tài)，成為威脅身心健康的殺手。
問(wèn)號(hào)與氣功養(yǎng)生謎團(tuán)
氣功是中華文化的傳統(tǒng)瑰寶之一，在數(shù)千年人類社會(huì)文明進(jìn)程中，經(jīng)過(guò)歷代先賢的不斷創(chuàng)新、發(fā)展、豐富，業(yè)已形成了一個(gè)完整而又神秘的理論體系，與人類的健康長(zhǎng)壽息息相關(guān)。特別是在古代，由于社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平低下，醫(yī)療技術(shù)也不發(fā)達(dá)，氣功便成為人們強(qiáng)身防病、養(yǎng)生保健、謀求長(zhǎng)壽的重要方法;歷史發(fā)展到了今天，盡管物質(zhì)生活極其豐富、醫(yī)療水平日益提高，但氣功療法在養(yǎng)生保健、心性修為、提高素質(zhì)等方面仍具有一定的獨(dú)特作用。
眾所周知，“氣功學(xué)”屬于“人體生命科學(xué)”的范疇，是一門神秘幽深、頗具中華民族文化特色的邊緣學(xué)科。它在我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、歷史悠久、長(zhǎng)盛不衰，尤其在當(dāng)今“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式興起的時(shí)代，氣功以身心形氣、道德性命共修為手段，在養(yǎng)生保健康復(fù)中充分體現(xiàn)了不可替代的作用，盡管其中也有許多不被人們理解的神秘內(nèi)容，但不可否認(rèn)，古老的氣功養(yǎng)生保健方法肯定能為人類保健和社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮其顯著的作用。逐漸成為獨(dú)具中華民族特色的，能夠走向國(guó)際、造福全人類的一門實(shí)用科學(xué)。
氣功的養(yǎng)生保健作用不庸低估，然而，在為數(shù)眾多的養(yǎng)生保健方法中，氣功養(yǎng)生是最為神秘的養(yǎng)生方法，其中含有許許多多目前還不能完全解釋清楚的原理和現(xiàn)象，就像標(biāo)點(diǎn)符號(hào)中的問(wèn)號(hào)一樣，需要我們?cè)诂F(xiàn)有科學(xué)水平的基礎(chǔ)上加倍努力，把一個(gè)個(gè)問(wèn)號(hào)變成嘆號(hào)，進(jìn)一步充分發(fā)揮氣功療法的強(qiáng)身健體、防病抗病及延年益壽作用，更好地為人類健康事業(yè)服務(wù)。
引言：對(duì)于一些青壯年人來(lái)說(shuō)，特別要注意對(duì)性生活的節(jié)制，不可恣情放縱;對(duì)于老年人或身體虛弱者來(lái)說(shuō)，更應(yīng)像“書(shū)名號(hào)”一樣加以限制，以少為佳。
書(shū)名號(hào)與養(yǎng)生法度
（性生活）是所有動(dòng)物的特然本能，同樣也是人類生活的重要部分之一，所以有人把物質(zhì)生活、精神生活和性生活同等列為人類的三大基本生活。房室養(yǎng)生，就是在中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，根據(jù)人體的生理特點(diǎn)和生命規(guī)律，采取正確、健康的，以防病保健，提高生活質(zhì)量，進(jìn)而達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。
正確的性生活可以讓人得到養(yǎng)生保健和防治疾病，因此，中醫(yī)性學(xué)研究認(rèn)為性生活的目的不僅僅只限于生兒育女，夫妻之間的和諧有度生活能夠使人愉心悅志、激發(fā)活力，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)講，正常的性生活可以促進(jìn)性激素的正常分泌，有利于防止衰老、延年益壽。
所謂有度，也就是生活適度，既不能在適齡之際完全空缺，也不能恣情，漫無(wú)節(jié)制，就像標(biāo)點(diǎn)符號(hào)中的書(shū)名號(hào)一樣，前后書(shū)名號(hào)分別代表著夫妻雙雙，其夫妻性生活亦當(dāng)有度，在一定限度之內(nèi)，則有益于健康，過(guò)度則損害健康，自當(dāng)正確把握，以防傷身折壽。夫妻性生活協(xié)調(diào)，則陰陽(yáng)和諧，身強(qiáng)體健，就可以有效地防病、抗老和長(zhǎng)壽;相反，如性生活失調(diào)或過(guò)于頻多，則很容易傷陰耗陽(yáng)，導(dǎo)致正氣衰弱、體虛多病。
對(duì)于一些青壯年人來(lái)說(shuō)，特別要注意對(duì)性生活的節(jié)制，不可恣情放縱;對(duì)于老年人或身體虛弱者來(lái)說(shuō)，更應(yīng)像“書(shū)名號(hào)”一樣加以限制，以少為佳。只有如此，方可收到固護(hù)、協(xié)調(diào)形神、通暢經(jīng)脈、強(qiáng)健肌肉、充實(shí)骨骼、滑利關(guān)節(jié)等保健效果;適度進(jìn)行也對(duì)維護(hù)男女身心健康，避免早衰、減少疾病，乃至下一代的優(yōu)生優(yōu)育，都有著積極意義。因此，對(duì)于房室養(yǎng)生而言，自然應(yīng)當(dāng)像文章中使用“書(shū)名號(hào)”一樣予以高度重視，以求合理保健，延年益壽。
省略號(hào)與綜合養(yǎng)生方法
省略號(hào)中所包含的內(nèi)容豐富多彩，真的要將其中的內(nèi)容完全講述清楚，也是一件不太容易的事情，就像中醫(yī)養(yǎng)生保健一樣，要想把各種養(yǎng)生方法的作用全部發(fā)揮出來(lái)，那同樣是一件不容易的事，只能盡最大努力進(jìn)行綜合養(yǎng)生，才是比較明智的選擇。
中醫(yī)養(yǎng)生保健的方法非常豐富，緊緊圍繞養(yǎng)身、養(yǎng)心而規(guī)劃，通過(guò)綜合調(diào)理，可以達(dá)到護(hù)精、調(diào)氣及養(yǎng)神的作用。由于不同的人有不同的具體情況，可以因人而異地選擇以不同的養(yǎng)生方法為主，實(shí)施綜合性養(yǎng)生，其強(qiáng)身健體、延年益壽的作用非常顯著。
四時(shí)養(yǎng)生法指人們應(yīng)當(dāng)根據(jù)一年四季氣候的不同變化而順應(yīng)春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的內(nèi)在道理來(lái)調(diào)整自己的衣食住行，不可逆行。
運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生法指人們通過(guò)堅(jiān)持一定量的勞動(dòng)和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)而達(dá)到鍛煉意志、疏通氣血、強(qiáng)壯筋骨的目的。其勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容豐富多彩，可以有效調(diào)節(jié)坐、臥、站、行的不合理比例，達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一的結(jié)果。
怡神養(yǎng)生法是指人們通過(guò)怡悅情志而達(dá)到保持健康、延年益壽目的的養(yǎng)生與保健方法。中醫(yī)特別重視喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化對(duì)人體健康的不良影響，所以主張通過(guò)不同的方法，如安神定志、清心寡欲、知足常樂(lè)、與人為善及音樂(lè)調(diào)治等，化消極情緒為積極情緒，培養(yǎng)樂(lè)觀向上的人生追求。
起居養(yǎng)生法是指人們?cè)谌粘Ｆ鹁由钸^(guò)程中盡可能地利用適宜環(huán)境而達(dá)到養(yǎng)生的目的，主要包括生活環(huán)境、住宅寢室、睡眠及衣著等。選擇良好的起居之地，可以達(dá)到充分獲得氧氣、陽(yáng)光、飲食、睡眠的效果，進(jìn)而達(dá)到提高飲食、睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)生活信心而延年益壽的目的。至于針灸、推拿養(yǎng)生，其作用關(guān)鍵在于疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血和調(diào)節(jié)臟腑，亦可達(dá)到理想的養(yǎng)生效果。
一、活動(dòng)名稱：第三屆“推拿手法大賽”
二、主辦單位：XX大學(xué)推拿手法協(xié)會(huì)
三、活動(dòng)時(shí)間：20XX年4月
四、活動(dòng)對(duì)象：成都中醫(yī)藥大學(xué)溫江校區(qū)全體學(xué)生 五、活動(dòng)地點(diǎn)：成都中醫(yī)藥大學(xué)溫江校區(qū)
六、活動(dòng)背景：
從有人類開(kāi)始，人們?cè)趧趧?dòng)中造成損傷，以手撫摸，疼痛即減輕或消失，因此認(rèn)識(shí)了按摩的治療作用。按摩又稱推拿，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要部分。在現(xiàn)代社會(huì)，西醫(yī)大行其道的同時(shí)，也暴露出一個(gè)明顯的弱點(diǎn)，西藥副作用大，西醫(yī)手術(shù)更是讓人痛苦。而中醫(yī)推拿通過(guò)人體特定穴位的組合，不同手法的按摩，疏通人體的經(jīng)絡(luò)，保證氣血津液的流暢運(yùn)行，激發(fā)人體的自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，從整體啟到一個(gè)調(diào)節(jié)的作用。中醫(yī)推拿不僅可以有效地在疾病治療方面起作用，而且對(duì)于疾病的防治，日常生活休閑享受，養(yǎng)生方面都有其獨(dú)到的效果。作為中醫(yī)古老的奇葩如今正慢慢重新走入人們的視野，隨處可見(jiàn)中醫(yī)推拿養(yǎng)生館也說(shuō)明了這一點(diǎn)。
七、活動(dòng)目的：
1、發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化，弘揚(yáng)醫(yī)者精神，激發(fā)同學(xué)們對(duì)中醫(yī)的興趣；
2、培養(yǎng)同學(xué)們的學(xué)習(xí)意識(shí)，促進(jìn)同學(xué)們將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐；
3、感悟中醫(yī)，讓中醫(yī)推拿這一簡(jiǎn)單有效的醫(yī)療方法真實(shí)的展現(xiàn)在同學(xué)面前，領(lǐng)略中醫(yī)的博大精深；
4、培養(yǎng)同學(xué)們的自我保健意識(shí)，能自己運(yùn)用推拿手法知識(shí)解決一些生活中的小毛??；
5營(yíng)造濃厚的中醫(yī)文化氣息和學(xué)術(shù)氛圍，豐富校園文化生活，構(gòu)建和諧校園；
6、加強(qiáng)學(xué)同學(xué)們的文化與技能交流，增強(qiáng)同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)中相互促進(jìn)作用；
7、展現(xiàn)我中醫(yī)學(xué)校學(xué)生的中醫(yī)推拿技能，希望更多的同學(xué)認(rèn)識(shí)推拿手法，愛(ài)上推拿手法。
八、活動(dòng)形式：
1、中醫(yī)知識(shí)筆試競(jìng)賽
2、推拿手法展示大賽
九、活動(dòng)流程：
（一）大賽報(bào)名：
1、大賽前，連續(xù)在食堂門口進(jìn)行為期3天（9、10、11日）的報(bào)名活動(dòng)，詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)名表
2、經(jīng)過(guò)貼吧報(bào)名，在可報(bào)名期間委派專人留心報(bào)名動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決同學(xué)問(wèn)題。 3、活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名
（二）初賽（12、13日）：
1、根據(jù)報(bào)名人數(shù)決定初賽持續(xù)時(shí)間（1到2天），利用中午無(wú)課時(shí)間進(jìn)行初賽
2、在食堂門口放置按摩床（三張），每張床安排一名模特、一名專業(yè)老師、一名計(jì)分員。
3、租借音響及話筒類設(shè)施，活動(dòng)前播放輕音樂(lè)調(diào)節(jié)現(xiàn)場(chǎng)氣氛，組織
3參賽秩序，委派主持人主持比賽
4、由參賽選手向老師進(jìn)行一些基本手法（基本手法由選手個(gè)人選擇決定，不必拘泥）的展示。評(píng)委老師按評(píng)分表打分 5、從初賽選手中篩選出前30%的同學(xué)進(jìn)入下一輪比賽。
（三）復(fù)賽：
<一>筆試部分（15日晚6:30—8：00）
1、參賽選手在教室內(nèi)進(jìn)行筆試（主要涉及：推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、推拿治療學(xué)、推拿手法學(xué)等）
2、筆試部分結(jié)束，學(xué)術(shù)部對(duì)照筆試答案批改試卷，統(tǒng)計(jì)得分。
<二>推拿手法展示部分（16日傍晚）
1、準(zhǔn)備工作：在食堂門口放置按摩床（三張），每張床安排一名模特、一名專業(yè)老師、一名計(jì)分員。擺放好桌子、音響類設(shè)施，活動(dòng)前播放輕音樂(lè)調(diào)節(jié)現(xiàn)場(chǎng)氣氛，組織參賽秩序 2、由主持人主持活動(dòng)開(kāi)始。
3、選手抽簽：抽取3種常見(jiàn)病，所抽得相同病癥選手為一組。 4、選手在自帶的模特上進(jìn)行對(duì)該病癥的展示，并對(duì)自己的手法作出相應(yīng)的講解，由評(píng)委老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)打分。 5、手法展示比賽結(jié)束
<三>辦公室將比賽成績(jī)按“筆試成績(jī)50%+手法展示成績(jī)50%=最終成績(jī)”的形式將選手得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并評(píng)出各個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。
<四>頒獎(jiǎng)典禮
十、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置
一等獎(jiǎng)1名：獲獎(jiǎng)證書(shū)+100元人民幣
二等獎(jiǎng)2名：獲獎(jiǎng)證書(shū)+80元人民幣
