時(shí)間：2024-03-14 11:12:47
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
目的：探討急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施與實(shí)施成效。方法：醫(yī)院急診科自2015年3月開始，對全體護(hù)理人員加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理管理工作，實(shí)施一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后分別對護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度進(jìn)行評分，并比較兩組的評分結(jié)果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，急診科護(hù)理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，患者對臨床護(hù)理工作的滿意度為98．40％，顯著高于實(shí)施前的87．20％（P＜0．05）。結(jié)論：在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，能夠切實(shí)提升臨床護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。
關(guān)鍵詞：
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急診科；基礎(chǔ)護(hù)理；醫(yī)患關(guān)系
急診科作為治療危急重癥，搶救患者生命的重要科室，其肩負(fù)的工作職責(zé)重大。急診患者的病情危急、變化多端，對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力、應(yīng)變能力有著極高的要求，醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)都可能關(guān)系到患者的生死，所以急診科也是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系最為緊張的科室［1］。近年來，隨著人們醫(yī)療意識的增強(qiáng)及社會的發(fā)展，人們對臨床護(hù)理服務(wù)工作也提出了更高的要求。醫(yī)院急診科自2015年引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。
1資料與方法
1．1研究對象
醫(yī)院急診科護(hù)士共有24人，均為女性，年齡為24～45歲，平均年齡為（33．60±5．70）歲；大專7人，本科14人，研究生3人；護(hù)師8人，主管護(hù)師10人，副高級以上職稱6人。
1．2方法
2015年3月以前，急診科實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)。自2015年3月開始，醫(yī)院急診科對全體護(hù)理人員加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，并制定了一整套的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。（1）加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件精神學(xué)習(xí)：護(hù)士長組織急診科全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件精神。要求全體護(hù)理人員通過學(xué)習(xí)文件精神，充分掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的精神內(nèi)核。深度剖析急診科基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理相關(guān)內(nèi)容，掌握并內(nèi)化文件精神，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)與要求?？剖易o(hù)士可通過集中學(xué)習(xí)討論、領(lǐng)導(dǎo)講解答疑、自學(xué)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完成后集中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理論及實(shí)踐考試，以保證全科護(hù)理人員都能夠熟練掌握并運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神。（2）強(qiáng)化護(hù)理管理工作：派科室護(hù)士長到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)成功的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，然后結(jié)合科室實(shí)際情況制定出切實(shí)可行的護(hù)理管理實(shí)施方案。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案在科室全體會議上進(jìn)行討論、修正，最后提交上級審核。審核通過后，嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案執(zhí)行，對護(hù)理管理工作加以強(qiáng)化。護(hù)理管理強(qiáng)化措施包括：①確保急診綠色通道隨時(shí)暢通，以實(shí)現(xiàn)危重患者轉(zhuǎn)移與搶救的無縫連接。②在“以患者為中心”這一護(hù)理宗旨的指引下，健全急診科相關(guān)服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)。③培養(yǎng)并強(qiáng)化服務(wù)意識，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)知識，以利于護(hù)患交流。④開展三級崗護(hù)理模式，一級崗在遇到問題或困難時(shí)，要及時(shí)地向二級或三級崗護(hù)理人員匯報(bào)，獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會監(jiān)督員舉辦座談會，聽取多方意見與建議，不斷地完善護(hù)理管理制度，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（3）提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：根據(jù)護(hù)理人員考評體系，加強(qiáng)三級知識學(xué)習(xí)，組織護(hù)理人員開展專業(yè)技能培訓(xùn)，著重培養(yǎng)護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力，為患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。按照護(hù)理人員不同的崗位設(shè)置，對各級崗護(hù)理人員實(shí)施相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、考核，明確各崗位人員的工作職責(zé)、業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，從而為臨床護(hù)理服務(wù)工作提供切實(shí)、有效的保障。（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件精神，對急診科的基礎(chǔ)護(hù)理流程加以細(xì)化和完善，隨時(shí)保持科室內(nèi)部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護(hù)士做到技術(shù)操作規(guī)范、嫻熟，舉止大方，值班護(hù)士務(wù)必檢查確保各類搶救設(shè)備隨時(shí)運(yùn)作良好。三級崗護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長每周不定時(shí)抽查，了解護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理工作情況。強(qiáng)化護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識，并將科室的護(hù)理服務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)公布給患者，讓患者對科室的護(hù)理服務(wù)流程了然于心，有助于加深患者對護(hù)理服務(wù)工作的理解，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。（5）健全激勵(lì)機(jī)制：定期對科室護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平、業(yè)務(wù)能力進(jìn)行考核，三級崗每隔2年進(jìn)行1次競聘上崗，這能夠有效激勵(lì)護(hù)理人員不斷提升自我業(yè)務(wù)能力，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。
1．3觀察指標(biāo)
①優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后，分別隨機(jī)抽取250名急診科患者進(jìn)行電話隨訪，以了解患者對護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后，分別對急診科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，總評分100分，評分越高說明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20．0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料為（χ±s），t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量評分比較
見表1。急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分均較實(shí)施前顯著提高（P＜0．05）。
2．2實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度比較
見表2。急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的護(hù)理滿意度為98．40％，顯著高于實(shí)施前的87．20％（P＜0．05）。
3討論
急診科是醫(yī)院的危急重癥科室，其中任何一項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作都可能關(guān)系到患者的生命安全，所以急診科護(hù)理人員承擔(dān)的護(hù)理服務(wù)責(zé)任十分重大，同時(shí)急診科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣也將關(guān)系到患者對醫(yī)療工作的滿意程度及醫(yī)院的整體形象［2］。因此，在急診科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)提高基礎(chǔ)護(hù)理及急診科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對于保障患者的生命安全，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象具有重要作用。醫(yī)院急診科自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，在醫(yī)院護(hù)理部的支持與引導(dǎo)下，組織科室全體護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件精神，并根據(jù)急診科實(shí)際情況，牢固樹立“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)意識，從臨床護(hù)理工作的各個(gè)方面著手，通過優(yōu)化護(hù)理流程，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等措施，以實(shí)現(xiàn)急診科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效提升［3］。急診科除了要對危急重癥患者進(jìn)行及時(shí)的搶救、治療外，還需要對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，比如將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室、普通病房或檢查室等，存在著一定的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，對急診科的護(hù)理流程進(jìn)行了優(yōu)化、改進(jìn)，且這一工作涉及醫(yī)院多個(gè)科室，在醫(yī)院各科室的配合支持下，保證了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程、搶救流程的無縫連接［4］。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)是關(guān)鍵，只有護(hù)理人員具備了較高的綜合素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平，才能夠?yàn)榛颊咛峁└訉I(yè)、有效的護(hù)理服務(wù)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在臨床護(hù)理工作中，基礎(chǔ)護(hù)理是一項(xiàng)重要組成內(nèi)容，其不僅需要滿足患者的治療需求，還應(yīng)當(dāng)滿足患者其他方面的護(hù)理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是護(hù)理工作之本［5］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重視基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，雙管齊下以有效提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，能夠切實(shí)提升臨床護(hù)理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。
參考文獻(xiàn)
［1］陳祥鶯，陳祥燕．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科護(hù)理中的推廣與應(yīng)用［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（11）：272－273．
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1 完善婦產(chǎn)科內(nèi)的相關(guān)制度
1.1建立合理的排班制度，既要體現(xiàn)公平，不能將臟活，累活全部留給新人干，要合理分配任務(wù)，勞逸結(jié)合。
1.2嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的選拔制度，在選擇醫(yī)護(hù)人員時(shí)，除了對其學(xué)歷進(jìn)行考核外，還需要對其品行進(jìn)行考核，護(hù)理人員必須具備細(xì)心，耐心，平易近人，做事認(rèn)真，有高度的社會責(zé)任感和服務(wù)意識，這些都需要列到考核項(xiàng)目中，并根據(jù)不同的崗位，提出不同的要求。
1.3嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行整體護(hù)理，排班要有人性化，每名責(zé)人護(hù)士管理的患者不能過多，6人為上限，患者從登記入院到出院的全程，應(yīng)由同一名護(hù)士負(fù)責(zé)，這樣便于與患者的溝通，和滿足患者的各種要求。并且，根據(jù)不同患者的不同情況，合理安排責(zé)任護(hù)士，如病情不是很嚴(yán)重的可以選較年輕的護(hù)士，但對于危重患者，一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的，能力較強(qiáng)的護(hù)士。
1.4嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生清掃工作，要時(shí)刻保持環(huán)境的干凈，保證病房的整潔，地面干凈，沒有異物，臟東西，如若發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，不要在患者心中留下不相信的陰影。
1.5多與患者互動(dòng)，調(diào)查患者對服務(wù)的滿意度，并將其列為護(hù)士等級評選的重要內(nèi)容。
1.6加強(qiáng)對患者的健康教育，適時(shí)的向患者講解自身病的一些病因，發(fā)病機(jī)理，發(fā)病特征，以及預(yù)防措施，日常生活中的注意事項(xiàng)等，對于相關(guān)病癥，也可以通過圖文等多種形式進(jìn)行拓展。
1.7建立完備的績效考核制度
1.7.1護(hù)理人員按時(shí)上崗，并按其崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)該服從護(hù)理工作模式，改革安排，并將其列入績效考核的依據(jù)。
1.7.2堅(jiān)決貫徹客觀、公平、公正，公開的原則，對于勞動(dòng)強(qiáng)度大，精力耗費(fèi)多的一線工作人員，應(yīng)實(shí)現(xiàn)多勞多得的原則，堅(jiān)決摒棄大鍋飯制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。
1.7.3建立護(hù)理人員的績效考核登記制度，并通過考察責(zé)任護(hù)士的出勤率、護(hù)理患者的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、考試考核優(yōu)秀、撰寫論文科研等方面為其打分，特別的，患者滿意度也需列入其中，并占較大份額。對表現(xiàn)好的護(hù)士，要給予精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。
2 提高婦產(chǎn)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)
2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)護(hù)理的理論知識的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的實(shí)際工作能力。如可以通過開設(shè)特色教程的形式，找經(jīng)驗(yàn)豐富的下崗老醫(yī)生開課授學(xué)，課程內(nèi)容包括護(hù)理的理論知識，實(shí)際護(hù)理須知，患者心里探究等多方面的內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)，夯實(shí)醫(yī)護(hù)人員的理論和實(shí)際操作能力，使其能更好的為患者服務(wù)。也可以通過競賽的形式，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，不斷的自我完善實(shí)戰(zhàn)技能，提升水平。
2.2優(yōu)化各管理階層的管理能力，制定優(yōu)質(zhì)的行政計(jì)劃，保證整個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員高效的工作，這可以通過對管理階層進(jìn)行提高護(hù)士長的管理水平，計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，使其接受先進(jìn)的，高效的教育來實(shí)現(xiàn)。
2.3規(guī)范護(hù)士禮儀 護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，得體的禮儀可以為其服務(wù)加分。因而，我們也可以通過開設(shè)禮儀培訓(xùn)教程，或者是將其列入入職培訓(xùn)的一個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范護(hù)士的禮儀，另外，對其進(jìn)行道德，文化方面的教育也必不可少。知識淵博，舉止得體的醫(yī)護(hù)人員，無疑會在患者心中留下良好的印象，患者也會更加愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作，病情也會更快的好轉(zhuǎn)，早日康復(fù)出院。
2.4對護(hù)理人員進(jìn)行文案工作的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員觀察病情，記錄病情的能力，便于其整理和過后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)其能力的提高。
2.5加強(qiáng)與患者的溝通 婦產(chǎn)科疾病與精神因素有很大關(guān)系，且婦女生性敏感，過于患者溝通，可以促進(jìn)其敞開心扉，使其心情開朗，早日康復(fù)。
[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 示范病房； 措施
[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-223-01
自2010年3月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，我科開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，外科全體醫(yī)護(hù)人員積極地投入到示范病房的活動(dòng)中，具體實(shí)施的措施如下：
1 營造科室服務(wù)氛圍 制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作，組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)、開會的時(shí)間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，進(jìn)行交流與討論。我們的整體護(hù)理人員對手術(shù)患兒的陪護(hù)人術(shù)前術(shù)后宣教與指導(dǎo)取得了良好的效果，提高了護(hù)士的工作效率，提升了患兒及其監(jiān)護(hù)人對護(hù)理工作的滿意度。
2 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,細(xì)化服務(wù)流程 為了提高護(hù)理質(zhì)量，為患兒提供全方位的生活護(hù)理，我們科室新增了兩名整體護(hù)理人員，新病人入院后整體護(hù)理人員接待領(lǐng)至病床，進(jìn)行入院宣教和健康教育指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患兒的生活護(hù)理及其術(shù)前健康宣教。術(shù)后責(zé)任護(hù)士進(jìn)行，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院指導(dǎo)。
3 提高護(hù)患溝通技巧
3.1 每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛：(1)交流溝通技巧如：患兒術(shù)后疼痛下床活動(dòng)的交流方式，燙傷患兒拒絕涂藥的交流方式。(2)?？萍膊〉淖o(hù)理知識。
3.2 每周一次的專科疾病宣教日及家長座談會 給患兒的監(jiān)護(hù)人講解如：疝氣、隱睪、闌尾炎、腦外傷、腸梗阻、腎積水、先天性尿道下裂等的發(fā)病原因及概念，術(shù)前和術(shù)后注意的事項(xiàng)。
3.3 每周一次生活護(hù)理 每周三在護(hù)士長的帶領(lǐng)下全科護(hù)士給患兒做生活護(hù)理。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和開展家長座談會讓每一位護(hù)士切合實(shí)際掌握了豐富的知識，她們在護(hù)理過程中能有效的把所掌握的信息傳達(dá)給患兒及其監(jiān)護(hù)人，取得了患兒及其監(jiān)護(hù)人的信任，加深了護(hù)患關(guān)系。
4 強(qiáng)化健康教育 我們繼續(xù)規(guī)范出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)，在出院指導(dǎo)中把病人需要尤其注意的給予強(qiáng)化醒目的提醒如：切忌，切宜，術(shù)后避免劇烈活動(dòng)。(1)出院前，整理好病人的所有檢查報(bào)告資料和出院小結(jié)并向患者做好出院的宣教工作：如何結(jié)賬、回家后注意要點(diǎn)；藥物的服用方法、隨訪的時(shí)間、專家門診的預(yù)約方式等。(2)介紹我們的隨訪服務(wù)。
1．1一般資料
選取我院婦科2012年6月—2014年12月采取腹腔鏡手術(shù)患者172例為研究對象，排除手術(shù)過程不順利患者、心腦血管疾病患者，依照護(hù)理模式的不同分為觀察組和對照組各86例，觀察組患者年齡（44．8±16．4）歲，子宮肌瘤26例，卵巢管囊腫6例，卵巢囊腫24例，異位妊娠22例，宮頸癌前病變4例，子宮腺肌病4例。對照組患者年齡（46．1±16．3）歲，子肌宮瘤26例，卵巢管囊腫9例，卵巢囊腫21例，異位妊娠23例，宮頸癌前病變3例，子宮腺肌病4例，二組患者年齡、癥狀等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05。
1．2方法
給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)和健康宣傳教育工作，術(shù)前協(xié)助患者例行健康檢查，告知患者相關(guān)疾病知識、并發(fā)癥情況等。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括以下幾方面。在術(shù)前護(hù)理中，接受手術(shù)患者會存在一定程度緊張、焦慮等保有量情緒，責(zé)任護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，分析患者心理變化，采用合適的語言鼓勵(lì)、安慰患者，有針對性的解答患者及其家屬提出的問題，消除患者恐懼心理，使患者得到安全感，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在準(zhǔn)備工作中，教會患者清洗臍窩污垢，保證患者具有足夠的睡眠，必要時(shí)可以給予鎮(zhèn)定劑。術(shù)中護(hù)理。在術(shù)中護(hù)理中，調(diào)好手術(shù)室溫度，整理手術(shù)器械，給患者皮膚消毒，通過語言等安撫患者，協(xié)助醫(yī)生手段手術(shù)時(shí)間。術(shù)中注意監(jiān)測患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常機(jī)制告知醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理。為患者安排還手術(shù)病床，保持病房的干凈整潔，減少人員走動(dòng)，保持室內(nèi)溫度室溫和濕度，定期對病房修善，注意保持床單整潔，為患者營造安靜、舒適的環(huán)境。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、疼痛程度等，維持血樣飽和度，避免出現(xiàn)高碳酸血癥，患者取枕平臥位，代患者清醒后改為半臥位。在并發(fā)癥的護(hù)理中，術(shù)后患者會感到切口以及肩部疼痛感，針對疼痛難以忍受患者給予止痛藥物治療，適當(dāng)按摩疼痛肩部，指導(dǎo)患者采用深呼吸緩解疼痛癥狀。在切口護(hù)理中，保持其干燥，切口滲血，立刻進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并采用相應(yīng)的抗菌藥物治療，注意觀察患者尿量變化。在引流管護(hù)理中，護(hù)理人員保證引流管的通暢，注意觀察引流量顏色，及時(shí)更換敷料。尿管拔出后，及時(shí)指導(dǎo)患者下床休息。協(xié)助患者翻身，及時(shí)清理呼吸道分泌物。及時(shí)清理消毒留置尿管，以免引起感染。在飲食指導(dǎo)中，術(shù)后6h禁食，代患者恢復(fù)腸蠕動(dòng)功能后可以先食用流質(zhì)食物，嚴(yán)禁患者食用豆制類食物，腸排氣后鼓勵(lì)患者食用高熱量食物，排便后，飲食可以恢復(fù)到正常飲食，多食用高蛋白高纖維食物，以免出現(xiàn)便秘。
1．3觀察指標(biāo)
觀察二組患者情緒變化情況、疼痛變化、依從性以及腸鳴音回復(fù)時(shí)間等?；颊咔榫w變化采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價(jià)，患者疼痛情況采用視覺模擬評分法（VAS）評價(jià)，得分越高患者情緒、疼痛情況越嚴(yán)重。依從性評價(jià)：患者完全接受醫(yī)護(hù)人員制定醫(yī)護(hù)方案，完成整個(gè)過程為依從性好；患者部分接受護(hù)理措施為部分依從；患者不配合醫(yī)護(hù)人員工作為不依從。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料，患者抑郁SDS評分、焦慮SAS評分、疼痛評分、腸鳴音回復(fù)時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間等以珚x±s表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，患者依從性采用計(jì)數(shù)資料表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。
2結(jié)果
2．1患者情緒變化分析
護(hù)理前，二組患者抑郁和焦慮評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，二組患者抑郁焦慮評分均明顯下降，觀察組患者抑郁SDS評分（36．19±4．37）和SAS評分（36．37±5．94）明顯低于對照組SDS評分（47．62±7．18）和SAS評分（48．61±3．82），P＜0．05。
2．2患者疼痛程度分析
經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，觀察組患者術(shù)后2h，術(shù)后1、3、5d疼痛程度VAS評分均明顯低于對照組，P＜0．05。
2．3患者恢復(fù)情況比較
觀察組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間等明顯短于對照組，P＜0．05。
2．4患者依從性比較
護(hù)理前，觀察組患者依從性與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05，經(jīng)過一段時(shí)間護(hù)理，觀察組患者依從性明顯高于對照組，P＜0．05。
3討論
腹腔鏡由于具有創(chuàng)傷小、切口小、利于恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，在婦科手術(shù)中得到廣泛使用，但是當(dāng)前所采用的腹腔鏡技術(shù)無法杜絕并發(fā)癥情況，如惡心、出血等［7］，采用合適的護(hù)理干預(yù)措施能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生、改善患者術(shù)后疼痛情況［8］，研究采用何種護(hù)理方法對患者的治療有重要意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將“以人為本”作為基本宗旨，多方面考慮患者生活習(xí)慣、病情進(jìn)展以及心態(tài)變化等［9］，為患者提供更加溫馨化、細(xì)致化的護(hù)理模式，能夠有效緩解患者不良情緒，提高患者主觀能動(dòng)性，提高護(hù)理依從性。傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式僅僅是一種單項(xiàng)的信息傳遞，沒有考慮到患者的心理變化。不少研究表明在婦科手術(shù)護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生［12］，最大程度降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。方曉鳳］在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用，指出與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比較而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠更高得到患者的認(rèn)可。在本研究中分析婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作用，研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比較而言，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)抑郁SDS評分（36．19±4．37）、焦慮SAS評分（36．37±5．94）和疼痛程度評分（0．42±0．01）明顯小于對照組SDS（47．62±7．18）、SAS評分（48．61±3．82）和疼痛評分（1．42±0．63），并明顯縮短手術(shù)時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等，并提高患者依從性，研究結(jié)果充分說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)采取的疼痛教育工作非常有效，能夠提高患者對術(shù)后鎮(zhèn)痛的接受程度。在術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)工作中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠?yàn)榛颊咛峁┬睦碇С郑?5，16］，幫助患者建立康復(fù)信息，消除康復(fù)過程的盲目無助狀態(tài)，因此能夠縮短緩和康復(fù)時(shí)間、改善患者不良情緒。
1.組織領(lǐng)導(dǎo)有力，保障措施到位
1.1科學(xué)調(diào)配人力資源，增加護(hù)理人員：院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)護(hù)理部逐漸增加我區(qū)護(hù)理人員至35人，總病床數(shù)78張，床護(hù)比達(dá)到1∶0.45，保障了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展。
1.2院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心護(hù)士的生活和健康，加大經(jīng)費(fèi)投入：年終，醫(yī)院對我區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行了一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)及表彰，評定其為A級科室，年終考核評優(yōu)率增至21.3%，提取護(hù)理費(fèi)的30%獎(jiǎng)勵(lì)給優(yōu)質(zhì)病區(qū)，提高護(hù)士的夜班費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。
1.3病區(qū)配備微波爐、電吹風(fēng)、吸管、一次性水杯、毛巾、湯勺等生活用品免費(fèi)提供給患者：食堂根據(jù)患者需要隨時(shí)送餐到患者床旁，制作婦科藥膳；后勤保障科定期下科室對各種設(shè)備進(jìn)行維修維護(hù)；藥劑科將患者口服藥、中成藥及出院帶藥送到病房；臨床支持中心保證布類供應(yīng)，保證患者檢查專人陪送。
2.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富工作內(nèi)涵，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
2.1改變排班模式，實(shí)行扁平化責(zé)任制：彈性排班，根據(jù)患者病情、手術(shù)數(shù)及護(hù)理工作量多少增減人員，實(shí)行如下排班模式：早班為07：00~15：00，午班為15：00~22：00，晚班為22：00~08：00。每人分管床位不超過8張，不同層級的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。
2.2每天發(fā)放患者需求單，了解患者需求：基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容包括洗頭、洗腳、剪指甲、梳頭、洗臉、喂飯、喂藥、協(xié)助患者活動(dòng)、護(hù)送患者檢查等。為患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作，如穴位按摩、耳穴埋豆，為患者喂服中藥排氣湯等幫助患者術(shù)后排氣。
2.3簡化護(hù)理文件書寫，采用表格化護(hù)理記錄單：采用表格化護(hù)理記錄單，使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)。為患者所想，深化“愛心天使”護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。廣泛開展“愛心天使”護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。各級護(hù)士積極開動(dòng)腦筋，一切為患者著想，在完成日常工作的基礎(chǔ)上根據(jù)自己病房特點(diǎn)努力為患者提供幫助。例如，設(shè)置愛心欄為患者提供生活急需品，為出院患者送上“愛心聯(lián)系卡”等，將健康教育滲透到家庭和社區(qū)。改良績效考核，體現(xiàn)多勞多得。病區(qū)結(jié)合護(hù)理人員職稱、年資、崗位、班次、出勤、護(hù)理工作質(zhì)量、患者滿意度、考核獎(jiǎng)懲積分等指標(biāo)，對護(hù)理人員的工作進(jìn)行每月績效考核，當(dāng)月兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
3.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)初見成效
3.1管理系統(tǒng)機(jī)能增強(qiáng)：醫(yī)院的保障支持系統(tǒng)進(jìn)一步完善；實(shí)行崗位管理及績效分配考核，提高護(hù)士的積極主動(dòng)性；護(hù)理質(zhì)量控制前移，環(huán)節(jié)管理精細(xì)化，護(hù)士長能力提高。
3.2基本沒有自聘護(hù)工：護(hù)理?？扑教岣?，護(hù)理流程規(guī)范、合理，護(hù)理操作與以往比較更細(xì)致、到位；護(hù)理用具設(shè)施明顯改善；護(hù)理責(zé)任制落實(shí)到位；護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)減輕，時(shí)間每日<30min；醫(yī)生對術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及健康教育更加滿意，醫(yī)護(hù)配合融洽，醫(yī)生對護(hù)士的調(diào)查評價(jià)提高。
3.3住院患者得到實(shí)惠：住院期間生活更加便捷，呼叫鈴聲次數(shù)明顯減少，出院患者滿意度由91%提高至98%，每月平均自聘護(hù)工數(shù)由8.3人降至1.0人，得到患者的普遍贊譽(yù)。
4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)一步發(fā)展的方向進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，完善績效管理和激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步簡化護(hù)理病例書寫，提高護(hù)士的工作積極性。通過院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)相關(guān)部門配合，以點(diǎn)帶面推動(dòng)整個(gè)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，持續(xù)改進(jìn)，達(dá)到患者滿意、政府滿意、社會滿意。
二、結(jié)果
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展使我科家屬陪護(hù)明顯減少，自聘護(hù)工數(shù)下降明顯，護(hù)理用具設(shè)施明顯改善，護(hù)理?？扑教岣?，護(hù)理流程規(guī)范，護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)減輕，醫(yī)護(hù)配合融洽，醫(yī)生對護(hù)士的調(diào)查評價(jià)提高了。
三、討論
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；產(chǎn)科護(hù)理；臨床效果；分析與研究
隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療護(hù)理的水平有了越來越高的認(rèn)識和要求，在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能有效提高醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)院更好的生存和發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，是當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理的要求[1]。近年來，我院對產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)工作，得到了患者及家屬的認(rèn)可，本文對我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得的良好效果進(jìn)行分析和研究，現(xiàn)將報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月～2015年12月于我院就診的產(chǎn)科住院產(chǎn)婦260例，平均年齡（20.5±38.6）歲，育齡產(chǎn)婦為150例，高齡產(chǎn)婦為110例，患者文化程度不均等。
1.2方法
產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要有以下幾個(gè)方面：轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)觀念、開展人性化護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)測評組、制定優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)方案。
1.2.1開展人性化護(hù)理服務(wù)，注重培訓(xùn)
（1）提高護(hù)理人員“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，以愛崗敬業(yè)精神正確引導(dǎo)護(hù)理人員的價(jià)值觀，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，在合理的范圍內(nèi)滿足患者的需求，讓患者身處于舒適、安靜的住院環(huán)境中，保持愉悅的心情，促進(jìn)患者早日康復(fù)?？剖叶ㄆ趯ψo(hù)理人員開展護(hù)理理念、形象、技術(shù)以及服務(wù)態(tài)度等方面的培訓(xùn)，以整體的感染力為醫(yī)院贏得良好的口碑?？剖也》孔o(hù)士長對護(hù)理工作的計(jì)劃及目標(biāo)，對所需解決、協(xié)調(diào)的問題進(jìn)行交流。安排、組織產(chǎn)科中的優(yōu)秀護(hù)理人員進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
（2）產(chǎn)科護(hù)理采取人性化護(hù)理的措施：患者在辦理住院手續(xù)后，護(hù)理人員要接待患者，并進(jìn)行合理安排；看病、辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)護(hù)理人員給予必要指導(dǎo)，將產(chǎn)科中相關(guān)知識及注意事項(xiàng)交代給患者及家屬，明確看病流程及費(fèi)用繳納明細(xì)。人性化服務(wù)最重要的是加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通與交流，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的心理變化，對產(chǎn)生恐慌、焦慮的孕產(chǎn)婦要給予心靈上的安慰，向孕產(chǎn)婦交代清楚生產(chǎn)過程中可能面臨的事項(xiàng)及注意事項(xiàng)。加強(qiáng)與患者之間的交流，使患者保持良好的心情及較好的心理狀態(tài)[2]。
1.2.2轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)觀念
觀念決定思路，思路對出路起著影響作用，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理觀念，才能滿足護(hù)理服務(wù)工作中的需求。科室要立足于長遠(yuǎn)的發(fā)展角度，突破傳統(tǒng)思維，科學(xué)培養(yǎng)傳幫帶的培養(yǎng)路徑，聘用護(hù)士不僅是滿足工作的需要，還要不斷提高其管理能力，為聘用護(hù)士的發(fā)展提供廣闊的發(fā)展空間，大膽選聘合同制護(hù)士為編制外護(hù)士，發(fā)揮其最大能動(dòng)性，不斷提高提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率，完善適應(yīng)當(dāng)前時(shí)展的人才成長規(guī)律的培養(yǎng)方案[3]。
1.2.3成立優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)科室、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)測評組
成立優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)科室，以產(chǎn)科的實(shí)際發(fā)展情況為依據(jù)，成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理人員的積極性、主動(dòng)性及主觀能動(dòng)性，根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理的特征，不斷完成和完善健康教育讀本、便民服務(wù)措施以及科室護(hù)理服務(wù)指南等工作，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于實(shí)際的產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作中[4]。在產(chǎn)科成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)測評組，要求科室定期組織護(hù)理人員參觀較為知名或護(hù)理服務(wù)工作開展較好的醫(yī)院，吸收其他醫(yī)院成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理中的理論知識、健康教育、護(hù)理人員的溝通技巧和能力等。
1.2.4提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)
護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對整體的護(hù)理工作都會產(chǎn)生影響，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)能有效促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效率的提高。護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高主要包括3個(gè)月面的內(nèi)容：
（1）塑造良好的護(hù)理人員形象，提升產(chǎn)科及醫(yī)院整體的形象。
（2）不斷提高護(hù)理人員的實(shí)踐操作水平和護(hù)理能力。
（3）強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識及自我保護(hù)觀念，要求護(hù)理人員在護(hù)理工作過程中知法守法，保障護(hù)理的安全。
2結(jié)果
針對產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法和效果，自制患者滿意度調(diào)查問卷，問卷中包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、溝通能力、健康教育、情感支持、愛崗敬業(yè)等多個(gè)方面的評價(jià)，由專業(yè)人員指導(dǎo)患者對上表進(jìn)行填寫，并向患者介紹每一項(xiàng)調(diào)查項(xiàng)目的含義與內(nèi)容，確保調(diào)查工作的客觀性、真實(shí)性，并用“非常滿意”、“滿意”、“一般”及“不滿意”代表。滿意度計(jì)算方法：滿意度=（“非常滿意”+“滿意”+“一般”）/260*100%。經(jīng)過公平、公正的問卷調(diào)查、評價(jià)后，結(jié)構(gòu)顯示，患者對產(chǎn)科護(hù)理人員滿意程度由78.6%上升為98.2%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科護(hù)理中的不斷加強(qiáng)，提高了患者滿意度，促進(jìn)了護(hù)理工作的順利開展[5]。
3討論
產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，提高了護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度，降低了出錯(cuò)率，使科室護(hù)理人員對護(hù)理核心內(nèi)容及制度有更深層的了解，提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。在產(chǎn)科的爭取引導(dǎo)下，產(chǎn)科護(hù)理工作穩(wěn)步向前發(fā)展，護(hù)理人員理論水平、操作技能、溝通能力都有所提升，重視患者的意見和建議，積極采取應(yīng)對措施，解決護(hù)理問題，提高患者滿意度。綜上所述，產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，在不斷提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)的同時(shí)，有效改善了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患之間更加融洽、和諧。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理; 產(chǎn)科病房; 實(shí)踐
隨著科學(xué)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，人們生活水平的提高，21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是要提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理，護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等，更重要的是要提升“以患者為中心”的護(hù)理理念，提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要。這是新時(shí)展的要求，也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢。衛(wèi)生部在2010年初提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，隨后出臺了《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》。旨在通過加強(qiáng)相關(guān)配置，改善護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，達(dá)到提升患者滿意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。筆者所在醫(yī)院為積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的號召，落實(shí)上級衛(wèi)生行政主管部門的相關(guān)文件要求，進(jìn)一步提高筆者所在縣偏遠(yuǎn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的積極性，切實(shí)保障最廣大婦女兒童的生命安全，將產(chǎn)科作為開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的科室，開展讓“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的活動(dòng)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)水平，取得了較好的社會效益，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 統(tǒng)一認(rèn)識，轉(zhuǎn)變思想觀念
由護(hù)理部組織婦產(chǎn)科核心人員，包括科主任、支部書記和護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建文件精神，學(xué)習(xí)護(hù)理部制訂的創(chuàng)建目標(biāo)和步驟，并制作活動(dòng)傳單及宣傳冊等資料，集中每個(gè)試點(diǎn)病房的主要涉及人員包括科主任、醫(yī)生、護(hù)士、患者及其家屬代表等召開坐談會，另外，利用晨會交班、工休座談、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會等廣泛宣傳，全員動(dòng)員，傾聽醫(yī)護(hù)患的心聲，及時(shí)反饋信息，不斷改進(jìn)；組織婦產(chǎn)科5名護(hù)士各自帶著明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有選擇性地到省、市各大醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)整理成書面資料和講課課件在全科進(jìn)行匯報(bào)交流，以資源共享，取長補(bǔ)短；護(hù)理部及科護(hù)士長廣泛征詢各級護(hù)土的意見和建議，收集創(chuàng)新思路，同時(shí)引導(dǎo)護(hù)士從傳統(tǒng)護(hù)理觀念中解脫出來，從而實(shí)現(xiàn)了思想上的共識和觀念的更新，上下一心，共同參與此次改革；護(hù)理部利用每2周護(hù)士長例會，反饋2周創(chuàng)建工作進(jìn)展，交流工作經(jīng)驗(yàn)和困難，集思廣益，相互促進(jìn)；按照要求合理配備護(hù)士人數(shù)，合理配備護(hù)理人力資源以滿足患者的需要，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，新增護(hù)士充實(shí)一線護(hù)理人員，床護(hù)比達(dá)到1∶ 0.5，加強(qiáng)對患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的力度。
2 營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)環(huán)境氛圍，積極展開對內(nèi)對外宣傳
在婦產(chǎn)科大廳及各病房制作創(chuàng)建專欄，介紹創(chuàng)建活動(dòng)的宗旨及婦產(chǎn)科的服務(wù)特色，有創(chuàng)建口號，公示服務(wù)照片；病房護(hù)士通過宣講、工休會等形式對患者及其家屬廣為宣傳，以營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的環(huán)境氛圍，進(jìn)一步端正醫(yī)護(hù)患三方對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)知；強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，改善就診環(huán)境，各病房進(jìn)行環(huán)境布置，制作各類標(biāo)識，如“按時(shí)服藥”、“預(yù)防跌倒”等；制作護(hù)患溝通園地、病房意見箱，加強(qiáng)與患者的交流；科內(nèi)組織開展一系列活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)用語，深入推進(jìn)創(chuàng)建工作，如開展護(hù)患溝通競賽，將臨床各種場景進(jìn)行模擬演練，如床邊交班、靜脈輸液時(shí)的溝通、記錄出入量、通知特檢等場景，增強(qiáng)護(hù)士溝通能力和服務(wù)意識，突出人文關(guān)懷；還舉辦“我愛動(dòng)腦筋”護(hù)士發(fā)明創(chuàng)造運(yùn)動(dòng)會，開展“患者無小事，我為患者想”的主題實(shí)踐活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)士大膽創(chuàng)新，從工作不便中入手，解決臨床中的難題，方便工作，服務(wù)于患者。
3 大膽改革，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
各患者采取小組責(zé)任包干制，在對護(hù)士進(jìn)行充分調(diào)查和評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行分層級管理。根據(jù)婦產(chǎn)科特點(diǎn)及現(xiàn)有人力資源狀況，不斷探索科學(xué)的排班模式。護(hù)士長本著力求保證高峰時(shí)間段的值班力量，減少交接班環(huán)節(jié)，既體現(xiàn)責(zé)任護(hù)士工作連續(xù)性，又體現(xiàn)對護(hù)士人性化關(guān)懷的排班宗旨，護(hù)士長根據(jù)婦產(chǎn)科的工作性質(zhì)、患者需求、病房分級護(hù)理情況彈性排班，原則上符合每周的工作時(shí)間要求；在條件允許的情況下，可征求護(hù)士們的意見機(jī)動(dòng)排班；重點(diǎn)加強(qiáng)晨、晚間的護(hù)理工作，加強(qiáng)重?；颊叩幕A(chǔ)護(hù)理；在術(shù)后護(hù)理≥20%重危患者≥15%的病房，由護(hù)理部協(xié)調(diào)增加1名機(jī)動(dòng)護(hù)士，協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理工作；病房各房間內(nèi)公示責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、當(dāng)班護(hù)士照片，為新患者、老患者、流動(dòng)家屬及探視人員提供方便，隨時(shí)能與對應(yīng)的責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士取得聯(lián)系；開展人性化服務(wù)， 即患者住院有人接，看病有人帶，手續(xù)有人管，檢查有人陪，教育有人講，出院有人送；清楚用藥，清楚分管醫(yī)師和護(hù)士的詳細(xì)信息，清楚治療流程，清楚治療過程，清楚治療費(fèi)用；依據(jù)婦產(chǎn)科的特點(diǎn)，開展一些健康方面的教育活動(dòng)，在孕婦中進(jìn)行宣教，教他們有關(guān)怎樣在懷孕過程中以及在懷孕后進(jìn)行身體健康的維護(hù)、如何使用新生兒用品、如何對腕帶標(biāo)志進(jìn)行識別等［1-2］；開展護(hù)患之間的交流與溝通，在心理上撫慰孕婦的心靈，因?yàn)樵谧≡旱脑袐D中有一些是經(jīng)過剖腹產(chǎn)手術(shù)的，流血過多，身體較為虛弱，而且又擔(dān)心孩子的情況，因此，要加強(qiáng)與孕婦之間的交流溝通，使她們保持良好的心情，這樣才會讓孩子生活得更好，護(hù)理人員陪附其左右，與之在心靈上進(jìn)行溝通，盡量讓她們心情愉悅。通過活動(dòng)，護(hù)士能通過掌握專業(yè)知識對患者病情開展有效護(hù)理工作，牢記安全和生活護(hù)理同等重要，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對患者無微不至關(guān)懷和照料中，不斷改進(jìn)落后服務(wù)流程，提倡全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。不斷推出新的護(hù)理服務(wù)設(shè)施，近期新購置了產(chǎn)科氣墊球、新生兒洗浴游泳設(shè)備、床上洗頭用具、產(chǎn)后康復(fù)治療儀、胎監(jiān)、輸液泵、新生兒藍(lán)光治療儀，不斷為患者提供安全、創(chuàng)新、人性化服務(wù)；規(guī)范責(zé)任護(hù)士工作語言、行為基本要求，如每天進(jìn)病房與患者問候及介紹相關(guān)治療、特檢、藥物及飲食宣教，下班及倒班前的行蹤告知等，強(qiáng)化自身角色，突出聯(lián)系［3］。
4 公示并認(rèn)真落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目，把“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”落到實(shí)處
落實(shí)對患者的等級護(hù)理并向患者公示加強(qiáng)對病危、病重、一級護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理，按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行單上面的要求為患者落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，將實(shí)行一級護(hù)理的患者和二級護(hù)理生活部分自理的患者基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單懸掛于患者床頭，便于監(jiān)督并由患者或家屬簽字，護(hù)士在護(hù)理執(zhí)行單上簽字，由護(hù)士長和責(zé)任組長對照患者檢查，及時(shí)向患者詢問護(hù)士落實(shí)的情況，及時(shí)統(tǒng)計(jì)工作量，與當(dāng)月績效獎(jiǎng)掛鉤，使“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”工作落到實(shí)處［4］。
5 護(hù)理行為規(guī)范
針對?？铺攸c(diǎn)為不同患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)婦分娩的隨機(jī)性大，新生兒的護(hù)理工作量大，探視陪伴人員較多，而產(chǎn)婦及家屬依賴性強(qiáng)，應(yīng)針對性地開展了以下?？铺厣o(hù)理服務(wù)工作：（1）開展導(dǎo)樂陪伴分娩，孕婦在進(jìn)入臨產(chǎn)期時(shí)，在待產(chǎn)室待產(chǎn)期間，由助產(chǎn)士對孕婦提供全程的健康宣教、心理支持、生活服務(wù)，消除孕婦的緊張感，增強(qiáng)孕婦分娩的信心。（2）為孕婦提供住院期間的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的全方位健康教育指導(dǎo)，制定8種健康教育處方，以圖文、模型示范等多重形式，協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)和新生兒的護(hù)理，受到廣大產(chǎn)婦及家屬的好評。（3）積極開展新生兒撫觸、新生兒游泳、新生兒洗澡等服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬共同參與，增進(jìn)了母子感情和醫(yī)患和諧。（4）積極開辦孕婦學(xué)校，定期在門診開辦產(chǎn)前孕婦班，講解分娩的相關(guān)知識。（5）進(jìn)行出院指導(dǎo)，開展產(chǎn)后訪視，開辦熱線咨詢電話及電話隨訪，及時(shí)與患者溝通聯(lián)系，收到較好的社會效益［5］。
6 醫(yī)患關(guān)系和諧，為患者提供安靜有序休養(yǎng)環(huán)境
住院陪護(hù)率明顯下降,護(hù)士能夠做到及時(shí)巡視病房，主動(dòng)為患者提供服務(wù)，護(hù)士的工作由患者來監(jiān)督，需要得到患者的簽字才能執(zhí)行;入院時(shí)責(zé)任護(hù)士會向孕婦及家屬介紹住院管理規(guī)定，在病房規(guī)定了探視時(shí)間，在婦科病房二級三級護(hù)理患者杜絕了陪護(hù)，產(chǎn)科病房只留陪一人，陪護(hù)率由原來的11%降到了6%。
7 定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，護(hù)理滿意度明顯提高
制定適合的滿意度調(diào)查表，每2周開展?jié)M意度調(diào)查，自開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作以來患者滿意度平均達(dá)到95%，在科室定期召開公休座談會，建立醫(yī)患聯(lián)系本，及時(shí)與患者溝通，不斷改進(jìn)服務(wù)方式。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展以來護(hù)士多次收到患者及家屬的表揚(yáng)。
8 完善質(zhì)量控制體系，實(shí)施工效掛鉤
統(tǒng)一修訂了責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入常規(guī)三級質(zhì)量控制檢查。制訂各級護(hù)理人員工作目標(biāo)及要求，注重工作流程的優(yōu)化改革，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)將責(zé)任制包干體現(xiàn)在各崗位工作職責(zé)及要求中，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)士的安全及質(zhì)量管理，將質(zhì)量教育與素質(zhì)教育緊密結(jié)合，讓護(hù)理人員主動(dòng)執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度、操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的良好保持及持續(xù)改進(jìn)。每天的護(hù)士工作質(zhì)量情況與護(hù)士長的“3次查房”結(jié)合起來，建立責(zé)任組長跟醫(yī)查房本，并通過責(zé)任組長對下級人員的查房記錄，了解各級人員工作情況。在病房已經(jīng)建立有責(zé)任護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)的前提下，只對工作效果不到位情況及特別表揚(yáng)情況進(jìn)行評價(jià)記錄。筆者所在醫(yī)院現(xiàn)實(shí)行的是科主任負(fù)責(zé)制，因此，改進(jìn)工效掛鉤方案要得到科主任的支持。科護(hù)士長充分與科主任溝通，按照三級分配原則，將獎(jiǎng)金分配與護(hù)士的職稱、工作年資、崗位、工作量與工作表現(xiàn)緊密聯(lián)系起來。對調(diào)整后獎(jiǎng)金有所下降的護(hù)士群體進(jìn)行群體及個(gè)體的交談，使其理解工效改革打破了傳統(tǒng)的身份制分配方式，帶來的將是護(hù)理隊(duì)伍的協(xié)調(diào)和促進(jìn)，護(hù)士們均表示理解和接受，能正確填寫工作量表。護(hù)士長對護(hù)士工作進(jìn)行質(zhì)量考評，每月對患者、醫(yī)生發(fā)放護(hù)士工作調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括各級責(zé)任護(hù)士對工作的熟悉程度、服務(wù)態(tài)度、健康教育、生活護(hù)理協(xié)助、困難幫助、巡視關(guān)心、專業(yè)水平、總體評價(jià)等。根據(jù)護(hù)士自評，護(hù)士長、患者、醫(yī)生評價(jià)結(jié)果，每月評選出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)星”，配掛胸徽上崗，并給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，績效考評予以加分。對于工作中反映出問題的護(hù)士，以批評教育為主。從目前已按工效掛鉤實(shí)行獎(jiǎng)金分配的狀況看，婦產(chǎn)科護(hù)理人員士氣高漲，皆希望通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來更多的績效。
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科通過臨床實(shí)踐，認(rèn)為要更好地實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，必須從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開始，只有認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，才能更好地把優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念深深扎根于每個(gè)護(hù)理人員心中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，長期通過建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施親情護(hù)理，提高護(hù)理操作技術(shù)，創(chuàng)建溫馨病房，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等措施，加強(qiáng)與患者溝通交流，在為患者創(chuàng)造安靜、舒適休養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)，還帶給患者全新的健康理念和被尊重、被關(guān)注的良好感受，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了患者的滿意度，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
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1資料與方法
1.1一般資料我院為一家縣市級三級乙等綜合性醫(yī)院，產(chǎn)科一病區(qū)設(shè)置床位45張，實(shí)際開放60張；開放產(chǎn)床10張，每年收治孕產(chǎn)婦住院人次約為4530例。目前共有護(hù)理人員15名，年齡22～52歲，平均年齡（32.7±4.9）歲；護(hù)齡2～28年，平均護(hù)齡（11.6±3.7）年；婦產(chǎn)科護(hù)齡1～19年，平均護(hù)齡（7.1±3.2）年；文化程度：本科4名，大專8名，中專學(xué)歷3名；職稱副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師8名，護(hù)士3名。
1.2護(hù)理方法
建立產(chǎn)科護(hù)理管理組，由病區(qū)護(hù)士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)管理組的組織領(lǐng)導(dǎo)工作；成員為3名具有較強(qiáng)的護(hù)理操作技能、責(zé)任心和溝通協(xié)調(diào)能力的、中級以上職稱的護(hù)理人員，負(fù)責(zé)管理組的方案制定、具體實(shí)施和監(jiān)督管理。
1.2.1完善制度。管理小組對產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，分析存在的不足之處，提出整改意見。按照醫(yī)院管理年的具體要求，制定符合本院產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理實(shí)際情況的護(hù)理管理方案，主要是產(chǎn)科護(hù)理的安全防范管理、護(hù)理人員技術(shù)操作規(guī)程、人員崗位職責(zé)制度、人性化護(hù)理服務(wù)措施、定期檢查整改制度和績效考核管理方案等。醫(yī)院給予人力和物力方面的支持，盡量滿足人員崗位充足；各職能科室和后勤部門提供有效的保障措施，為產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供幫助。
1.2.2人員培訓(xùn)。按照護(hù)理部的統(tǒng)一部署，組織病區(qū)全體護(hù)理人員參加各項(xiàng)培訓(xùn)，特別是三基培訓(xùn)、產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和搶救應(yīng)急處理流程的學(xué)習(xí)，要求護(hù)理人員做到豐富專業(yè)知識、較強(qiáng)的崗位職責(zé)和嫻熟的操作技能，不斷提高護(hù)理人員的技術(shù)服務(wù)水平。注重護(hù)理安全教育工作，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和自我保護(hù)的觀念，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[2]。改變護(hù)理人員以往被動(dòng)服務(wù)的陳舊觀念，轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識，加強(qiáng)主及性優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量，打造產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，提高患者對產(chǎn)科護(hù)理工作的滿意度。
1.2.3分級管理。護(hù)士長負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理工作，根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理人員的職稱、工作年限和工作能力，以及病區(qū)床位的配置情況，進(jìn)行分層分級管理，分成責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士；共分成3個(gè)責(zé)任小組，每個(gè)層次護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。由管理組成員任組長，領(lǐng)導(dǎo)數(shù)名責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士，負(fù)責(zé)日常管理工作，對護(hù)士長負(fù)責(zé)；護(hù)士長根據(jù)各小組的護(hù)理綜合考評得分，對各小組長進(jìn)行績效考核。各責(zé)任組長負(fù)責(zé)本小組孕產(chǎn)婦的治療、病情觀察、生活指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理和健康宣教護(hù)理工作等融為一體，落實(shí)整體護(hù)理制度，為所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦提供全程、安全、人性化、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。
1.2.4落實(shí)措施。各責(zé)任小組實(shí)行責(zé)任包干制，明確各級各類人員的崗位職責(zé)，各班次護(hù)理人員各負(fù)其職，互不干擾和重疊，以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應(yīng)急處理的時(shí)候，根據(jù)預(yù)先制定的搶救流程，服務(wù)從統(tǒng)一調(diào)度，互相協(xié)作和支持。責(zé)任護(hù)士對本組的患者全面負(fù)責(zé)，完成患者所有的治療和護(hù)理工作，對患者的特殊用藥和治療，以及自然分娩、母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期保健等相關(guān)知識，做好健康教育工作；助理護(hù)士負(fù)責(zé)接待和評估新入院孕產(chǎn)婦，介紹病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、床位醫(yī)生，對患者進(jìn)行一般的健康宣教和生活指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本組患者的巡視和健康宣教工作，患者出院時(shí)協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院的指導(dǎo)工作，為患者提供無縫隙的、溫馨的、延伸性護(hù)理服務(wù)。
1.2.5督促整改。責(zé)任組長每天督檢查本組各班次的工作情況，對發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題和安全隱患，及時(shí)采取有效的針對性防范措施。每天召集本組的護(hù)理人員對本組的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和分析，對做得較好的護(hù)士和服務(wù)進(jìn)行表揚(yáng)和鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性；同時(shí)虛心聽取和采納護(hù)士的良好建議和意見，提高本組的護(hù)理質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)較大的護(hù)理問題和隱患，應(yīng)立即向護(hù)士長匯報(bào)，確保產(chǎn)科的護(hù)理安全。護(hù)士長定期對病區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行督查，進(jìn)行護(hù)理三基考核，查找日常工作存在的問題和不足，使用產(chǎn)科病區(qū)自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)表和患者滿意度調(diào)查表，了解病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量水平，進(jìn)行階段性的總結(jié)，并作出適當(dāng)?shù)男抻?。將檢查評比的結(jié)果跟績效工資和晉升晉級掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
將產(chǎn)科病區(qū)2014年度開展護(hù)理管理前和2015年度開展護(hù)理管理活動(dòng)后的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行比較，在三基考核評分、護(hù)理安全隱患率、差錯(cuò)事故率、護(hù)理質(zhì)量評分和患者滿意度評分等方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，稍有不慎即可導(dǎo)致護(hù)理糾紛，甚至引發(fā)醫(yī)療事故是醫(yī)院整體質(zhì)量管理的重點(diǎn)[3]。為了配合醫(yī)院管理年的要求，提高產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，從2015年度開始，我院產(chǎn)科病區(qū)開展了以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為主要內(nèi)容和目標(biāo)的護(hù)理管理活動(dòng)。我們建立健全產(chǎn)科護(hù)理管理的各項(xiàng)制度，完善考核方案和獎(jiǎng)懲措施，明確各級各類人員的崗位職責(zé)；加強(qiáng)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)和操作技術(shù)水平，強(qiáng)化法律意識和自我保護(hù)觀念，加強(qiáng)自身文化修養(yǎng)，提高產(chǎn)科護(hù)理整體素質(zhì)；改變護(hù)理人員傳統(tǒng)陳舊的服務(wù)理念，認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和目標(biāo)，加強(qiáng)主動(dòng)意識；實(shí)行分級管理和責(zé)任包干制，分工明確、團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷提高工作效率；加強(qiáng)產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高護(hù)理人員對產(chǎn)科急危重癥和緊急情況的應(yīng)急處理能力，切實(shí)提高整體護(hù)理水平；對產(chǎn)科護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行定期檢查和評比，查找和發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題和安全隱患，及時(shí)采取有效防范措施，將產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)降到最低，減少和避免產(chǎn)科差錯(cuò)事故的發(fā)生。開展微笑和貼心服務(wù)，著重對自然分娩、產(chǎn)科異常、圍產(chǎn)期保健和乳母喂養(yǎng)等知識進(jìn)行健康宣教；對出院患者做好出院指導(dǎo)和延伸，重視產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后康復(fù)鍛煉等宣教，不斷改善護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。
作者:馬紅云 單位:如皋市人民醫(yī)院產(chǎn)科
參考文獻(xiàn):
[1]賀云.護(hù)理管理對婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的評價(jià).臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,2(24):5077,5080.
