時(shí)間：2022-08-13 15:36:00
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇第三季度護(hù)理工作計(jì)劃，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、加強(qiáng)病區(qū)管理，確保安全
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。
2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.從護(hù)理管理角度監(jiān)控：不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
(1)堅(jiān)持醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾恚綍r(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好率100%
(3)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員，責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。
(4)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
(5)培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，配合市場部，做好科室的營銷
加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得孕產(chǎn)婦的信任。
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念，把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號，把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要，把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮，把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與孕產(chǎn)婦的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，做好帶教工作，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，分級針對性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對一帶教，適應(yīng)制教學(xué)，重點(diǎn)加強(qiáng)?？萍膊〉呐嘤?xùn)，將?？萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解，并定期召開帶教工作總結(jié)會(huì)，聽取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見。
四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
五、附：產(chǎn)科XX年工作計(jì)劃具體安排
第一季度工作重點(diǎn)：抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，護(hù)理安全執(zhí)行情況。
一月工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃;組織召開護(hù)理人員會(huì)議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計(jì)劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
三月工作計(jì)劃：對第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對存在問題進(jìn)行整改;組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
第二季度工作重點(diǎn)：組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及?？谱o(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計(jì)劃：抽查健康宣教，護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排;科室培訓(xùn)護(hù)理操作。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
五月工作計(jì)劃：慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng);護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
六月工作計(jì)劃：對護(hù)理質(zhì)控進(jìn)行全面檢查;抽查一級護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查，督促5s定位管理落實(shí)情況
七月工作計(jì)劃：抽查30份護(hù)理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
八月工作計(jì)劃：對急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
九月工作計(jì)劃：組織各組長對病房管理進(jìn)行檢查;檢查5s定位管理落實(shí)情況，組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
第四季度工作重點(diǎn)：急救物品及院感工作督查，病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量檢查，急救藥品及器械的清點(diǎn)督查;組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
2020年，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，兒科喬遷新址，病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護(hù)理部下發(fā)2021年護(hù)理工作計(jì)劃結(jié)合本科室實(shí)際工作，堅(jiān)持以“患者為中心”，努力為廣大患兒提供人性化、高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)，特制定如下計(jì)劃：
一、工作目標(biāo):
1. 護(hù)理文書書寫質(zhì)量合格率≥95%
2. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
3. 危重患者護(hù)理合格率≥95%
4. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥95%措施落實(shí)率≥90%；目標(biāo)、內(nèi)涵知曉率100%
5. 病區(qū)管理合格率≥90%
6. 輸血質(zhì)量管理合格率≥95%（核對準(zhǔn)確率100%）
7. 消毒隔離合格率≥95%，無菌物品合格率100%
8. 手衛(wèi)生依從性、正確率≥95%
9. 職業(yè)暴露報(bào)告率≥95%
10. 搶救藥品、物品、儀器、設(shè)備完好率100%
11. 健康教育覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
12. 患者對護(hù)理工作滿意度≥96%
13. 護(hù)理人員三基考核合格率100%
14. 護(hù)理工作制度培訓(xùn)率≥90%；核心制度執(zhí)行率100%
15. 壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫的風(fēng)險(xiǎn)評估率100%
16. 不良事件上報(bào)率100%
17. 護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率為0
18. 年工作計(jì)劃完成率≥95%
二、工作措施
（一）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)，安全有序的護(hù)理服務(wù)
1. 不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并提出相應(yīng)的整改措施，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況，新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘長鳴。
2. 加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3. 加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的管理，把普兒病房的危重患兒作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
4. 按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文件，減少安全隱患，使護(hù)理文件書寫規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中的“十字原則”即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。能反映患者的病情變化，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)，護(hù)士長及時(shí)審閱后簽名，對不合格的護(hù)理文件不歸檔。
5. 完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，在完成平時(shí)工作的同時(shí)要注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要提出效果評價(jià)及整改措施，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
6. 加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量監(jiān)控即關(guān)鍵制度的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵護(hù)理單元的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵人員的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵患者的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵時(shí)間的質(zhì)量監(jiān)控以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控。保證各項(xiàng)護(hù)理工作措施落實(shí)到位，確保護(hù)理安全。
7. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度。發(fā)生不良事件后規(guī)定時(shí)間內(nèi)逐級上報(bào)，并及時(shí)組織討論、分析原因、提出并落實(shí)整改措施。
（二）加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量管理。
1. 科室制定年度護(hù)理工作計(jì)劃，并落實(shí)到位。依據(jù)護(hù)理部下發(fā)《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》（2018版）將科室人員分為六個(gè)質(zhì)控小組，即一級質(zhì)控(科室質(zhì)控組)，每月通過一級質(zhì)控自查、二級質(zhì)控普查、三基質(zhì)控跟蹤檢查、四級質(zhì)控抽查完成全面質(zhì)量控制，根據(jù)各級質(zhì)控組反饋進(jìn)行整改。
2. 落實(shí)護(hù)士長每日五次查房制度。即晨交接班時(shí)查；集中治療護(hù)理高峰時(shí)段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班時(shí)查。
（三）配合護(hù)理部對護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析、進(jìn)行科學(xué)化的質(zhì)量控制
科室指派專人進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)與上報(bào)，每月5號前將上一月數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上交護(hù)理部。
（四）按照護(hù)理部下發(fā)文件，年內(nèi)開展項(xiàng)目管理，引導(dǎo)護(hù)士在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、改進(jìn)問題。參加護(hù)理部舉辦護(hù)理質(zhì)量改善項(xiàng)目講評活動(dòng)。
（五）以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)真貫穿于護(hù)理的全過程，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1. 認(rèn)真接待入院患兒，主動(dòng)向患兒家屬進(jìn)行入院宣教及健康教育。
2. 要求責(zé)任護(hù)士每日與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解患兒病情轉(zhuǎn)歸。生活需求、用藥后的反應(yīng)等，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權(quán)，接觸患兒家長的顧慮。將心比心，“主動(dòng)”為患者提供服務(wù)。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。讓患者在細(xì)微處能感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與照顧。
3. 組織護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)行學(xué)習(xí)，正確并及時(shí)對住院患者實(shí)施臨床路徑管理，責(zé)任護(hù)士全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)，縮短患兒住院時(shí)間，降低成本、提高就醫(yī)滿意度。
4. 每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議，對存在的問題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度。
5. 定期對出院病人電話隨訪，通過電話隨時(shí)知道患兒家屬在家庭護(hù)理中遇到的問題并幫助其解決問題，告知患兒家長關(guān)注科室微信公眾號，定期更新兒科常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)。
（六）加強(qiáng)科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)
1. 根據(jù)N1~N4不同層級護(hù)理人員崗位及培訓(xùn)需求，制定層級培訓(xùn)計(jì)劃，每月業(yè)務(wù)講課四次，業(yè)務(wù)查房一次，每周晨間學(xué)習(xí)兩次，堅(jiān)信知識(shí)是一切的基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
2. 根據(jù)入科時(shí)間對護(hù)理人員進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，第一季度培訓(xùn)人員為2011年和2012年入科護(hù)士，第二季度培訓(xùn)人員為2013和2014年入科護(hù)士，第三季度培訓(xùn)人員為2015年以后入科護(hù)士，第四季度為2014年以后入科護(hù)士。做到培訓(xùn)有重點(diǎn)，對低年資護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)的同時(shí)，對高年資護(hù)士也要進(jìn)行鞏固性培訓(xùn)。
3. 做好兒科七月份與PICU及新生兒的聯(lián)合查房工作。
（七）積極參加“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)
（八）護(hù)理教學(xué)、科研工作
1. 嚴(yán)格做好實(shí)習(xí)生管理，指派具有帶教資格的護(hù)理人員進(jìn)行帶教工作，對學(xué)生做到放手不放眼，保證護(hù)理安全的同時(shí)履行帶教老師的職責(zé)，并做好對實(shí)習(xí)生的考核。
一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。
1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。
2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和整改。
3、每月召開護(hù)理安全會(huì)議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。
6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎(jiǎng)罰分明，簡報(bào)公示。
7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng)，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開工休座談會(huì)，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表揚(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全
1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評價(jià)。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
7、第月組織一次護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點(diǎn):抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況護(hù)理安全執(zhí)行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃;組織召開護(hù)理人員會(huì)議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計(jì)劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。
三月工作計(jì)劃：對第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長會(huì)議，對存在問題進(jìn)行整改;護(hù)理測試。
第二季度工作重點(diǎn)：各科室組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，護(hù)理部進(jìn)行考核，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及?？谱o(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計(jì)劃：護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排(知識(shí)競賽);科室培訓(xùn)護(hù)理操作。
五月工作計(jì)劃：慶?！?.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng);護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計(jì)劃：對護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查;抽查一級護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);護(hù)理測試;半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計(jì)劃：每個(gè)科室抽查10份護(hù)理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計(jì)劃：對急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。
九月工作計(jì)劃：組織各科護(hù)士長對病房管理進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長例會(huì);護(hù)理測試。
第四季度工作重點(diǎn)：病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量檢查;組織召開護(hù)士長會(huì)議;護(hù)理測試。
根據(jù)《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》和學(xué)會(huì)工作要求，結(jié)合中山市實(shí)際情況，制訂20XX年工作計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想
在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，以學(xué)會(huì)宗旨為核心，《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》為依據(jù)，發(fā)展?？谱o(hù)理、繁榮學(xué)術(shù)、服務(wù)會(huì)員。
二、工作計(jì)劃
（一）依據(jù)《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》的精神，進(jìn)一步規(guī)范我市各項(xiàng)護(hù)理工作。20XX年將重點(diǎn)規(guī)范護(hù)理文書、護(hù)理教學(xué)、?？谱o(hù)理，組織護(hù)理教學(xué)比賽，組織?？谱o(hù)士到各醫(yī)院指導(dǎo)，以進(jìn)一步落實(shí)廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
（二）建立?？谱o(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系。以廣東省十一個(gè)?？频氖蟀踩繕?biāo)為依據(jù)，利用各?？茣?huì)員會(huì)統(tǒng)一制訂十一個(gè)?？频馁|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全市以此標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范各?？乒芾?，以保證?？瀑|(zhì)量和臨床安全。
（三）加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。高素質(zhì)的?？谱o(hù)士能有利促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理水平。目前，我市的部分赴港?？谱o(hù)士及部分醫(yī)院的?？乒歉稍谂R床中發(fā)揮重要作用。學(xué)會(huì)將充分發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)和?？谱o(hù)理骨干的作用，建立專科培訓(xùn)基地，形成專科人才的培訓(xùn)機(jī)制，培養(yǎng)各?？迫瞬?，以進(jìn)一步提高專科護(hù)理水平。
（四）繁榮學(xué)術(shù)。舉辦各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。20XX年學(xué)會(huì)組織了我市各醫(yī)院共100余人外出學(xué)習(xí)參觀，收到很好的反響。20XX年將采取走出去、請進(jìn)來的方法，組織骨干外出學(xué)習(xí)的同時(shí)，邀請專家來我市指導(dǎo)工作，以達(dá)到相互交流、相互促進(jìn)的目的。同時(shí)，將繼續(xù)組織學(xué)術(shù)交流會(huì)議，積極推廣新項(xiàng)目和科研成果。
（五）根據(jù)全國電視電話會(huì)議精神，在全市開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，并引入患者參與的評價(jià)機(jī)制，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房和優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星活動(dòng)，樹立標(biāo)桿，廣泛宣傳。
（六）加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育。20XX年將繼續(xù)加強(qiáng)繼續(xù)教育工作：
（1）加大與省護(hù)理學(xué)會(huì)的聯(lián)系，邀請更多的國內(nèi)、省內(nèi)專家來中山授課；
（2）發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)作用，組織各?？婆嘤?xùn)；
（3）利用護(hù)理學(xué)會(huì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，不斷更新新知識(shí)、新理念，加強(qiáng)護(hù)理專家在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中的作用，搭建交流平臺(tái)，為廣大會(huì)員提供更多元化、更多形式的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
（七）做好護(hù)士注冊工作，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。繼續(xù)做好20XX年護(hù)士注冊工作，健全護(hù)士準(zhǔn)入管理制度，加大對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的審核力度，對不符合注冊條件的人員不予注冊，保證護(hù)士隊(duì)伍的質(zhì)量，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。
護(hù)理學(xué)會(huì)工作計(jì)劃【二】
中華護(hù)理學(xué)會(huì)20XX年工作總的指導(dǎo)思想和要求是：適應(yīng)現(xiàn)代高科技和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以求實(shí)、務(wù)實(shí)的精神，努力創(chuàng)新，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，完成國家衛(wèi)生部和中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)交給的各項(xiàng)任務(wù)，樹立“三主一家”的鮮明社會(huì)形象，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，走出學(xué)術(shù)團(tuán)體發(fā)展的新路。具體計(jì)劃如下。
1、加強(qiáng)組織建設(shè)
1.1積極發(fā)展中華護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員(主管護(hù)師以上的護(hù)理科技工作者)和各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員，并加強(qiáng)兩級會(huì)員管理。
1.2堅(jiān)持民主辦會(huì)宗旨，進(jìn)一步加強(qiáng)與各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會(huì)之間的溝通與聯(lián)系，及時(shí)報(bào)道其辦會(huì)經(jīng)驗(yàn)、信息等，聽取建議和意見，共同努力促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
1.3加強(qiáng)護(hù)理?？莆瘑T會(huì)建設(shè)，促進(jìn)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)發(fā)展，申報(bào)成立中華護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理、骨科護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理專業(yè)委員會(huì)。
1.4為適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)和護(hù)理學(xué)科自身發(fā)展的迫切需要，改革并合理組合學(xué)會(huì)各層人才結(jié)構(gòu)，優(yōu)勢互補(bǔ)，充分發(fā)揮其潛能，特別注重發(fā)揮護(hù)理專家的作用，依靠護(hù)理專家和廣大護(hù)理科技工作者民主辦會(huì)。
1.5弘揚(yáng)南丁格爾精神，熱愛護(hù)理專業(yè)。根據(jù)國際護(hù)士會(huì)20XX年護(hù)理主題和國家衛(wèi)生部慶?！?·12”國際護(hù)士節(jié)的方案組織慶?；顒?dòng)。
1.6根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)章程規(guī)定，繼續(xù)完善學(xué)會(huì)各項(xiàng)管理制度，進(jìn)一步符合現(xiàn)代學(xué)會(huì)自我發(fā)展、自行約束的要求，適應(yīng)新形勢發(fā)展并能充分發(fā)揮學(xué)會(huì)的職能作用。
1.7申報(bào)中華護(hù)理學(xué)會(huì)恢復(fù)國際護(hù)士會(huì)席位，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，迎接國際護(hù)士會(huì)主席考察。
2、繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)
2.1組織召開全國性護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議：各專業(yè)委員會(huì)擬訂主題鮮明，重點(diǎn)突出的學(xué)術(shù)會(huì)議，安排20個(gè)全國性護(hù)理學(xué)術(shù)交流及專題講座會(huì)議。會(huì)議的重點(diǎn)：以增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，深化認(rèn)識(shí)整體護(hù)理理念，扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)護(hù)理程序，吸納?？谱o(hù)理進(jìn)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展，開展健康教育，開展護(hù)理科研，展望新世紀(jì)護(hù)理等諸多方面的學(xué)術(shù)交流與專題講座。有計(jì)劃與各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會(huì)組織有關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)專題講座。努力創(chuàng)造條件，達(dá)到繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)的目的。
2.2加強(qiáng)國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與合作：全面提高我國護(hù)理學(xué)術(shù)水平，吸納國際與地區(qū)間護(hù)理學(xué)術(shù)、現(xiàn)代管理等各方面的經(jīng)驗(yàn)，開展國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與合作，宣傳我國護(hù)理的發(fā)展成就，達(dá)到共同促進(jìn)與發(fā)展。
(1)中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流與往來：
①20XX年在珠海召開第七屆護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。主題是老年護(hù)理、?？谱o(hù)理、社區(qū)護(hù)理等。將特邀稿與征稿相結(jié)合，保證學(xué)術(shù)會(huì)議達(dá)到新水平，在20XX年做好籌備工作。
②20XX年9月11～16日，組5人團(tuán)訪日本看護(hù)協(xié)會(huì)，商榷第七屆中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流有關(guān)事宜，參觀及參加國際護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)等。
(2)中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議：
①韓國看護(hù)學(xué)會(huì)于XX年12月8～13日在漢城召開亞洲太平洋地區(qū)護(hù)理聯(lián)盟創(chuàng)立總會(huì)紀(jì)念學(xué)術(shù)交流會(huì)議，中華護(hù)理學(xué)會(huì)作為重要國家代表參加會(huì)議，并報(bào)告中國護(hù)理的現(xiàn)狀與展望、老年社區(qū)護(hù)理，共同研究確定2002年在中國召開亞太地區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，組織籌備學(xué)術(shù)交流會(huì)議的各項(xiàng)工作。
②韓國慶熙大學(xué)東西方護(hù)理研究所與中華護(hù)理學(xué)會(huì)合作研究中醫(yī)護(hù)理、疼痛、褥瘡、心理、護(hù)理管理專題。支持韓方繼續(xù)努力爭取資金資助，完成20XX年有關(guān)研究內(nèi)容。
③20XX年10月在深圳召開第四屆中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，主要專題為老年與社區(qū)護(hù)理。
(3)與其他國家舉行護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議：
①20XX年7月30日至8月3日，國際腫瘤學(xué)會(huì)在挪威首都奧斯陸舉行第11屆癌癥護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，主題是：建起未來的橋梁。中華護(hù)理學(xué)會(huì)是會(huì)員國，派天津腫瘤醫(yī)院姜永親參加這次學(xué)術(shù)會(huì)議。
②組織籌備2001年在中國北京召開第23屆國際兒科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)和第二屆國際兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，主題：21世紀(jì)兒童健康。
2.3地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與往來
(1)20XX年10月中旬由中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦、香港理工大學(xué)護(hù)理及醫(yī)療科學(xué)系協(xié)辦、南京市護(hù)理學(xué)會(huì)承辦，在南京市召開國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流會(huì)。主題：步入新世紀(jì)——護(hù)理前瞻。主要交流專題有護(hù)理?？蒲芯?、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、21世紀(jì)護(hù)理教育等。
(2)積極參加港、澳、臺(tái)組織的學(xué)術(shù)交流會(huì)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展，提高?？谱o(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量。
3大力開展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育
3.1組織20XX年國家級護(hù)理項(xiàng)目的培訓(xùn)工作，主要項(xiàng)目：母嬰現(xiàn)代保健護(hù)理學(xué)習(xí)班；心理學(xué)與心理護(hù)理、心理護(hù)理與精神衛(wèi)生學(xué)習(xí)班(中華護(hù)理學(xué)會(huì)與首都醫(yī)科大學(xué)共同舉辦)；護(hù)理健康教育講習(xí)班；老年護(hù)理培訓(xùn)班。
3.2完成國家衛(wèi)生部科技教育司在職處關(guān)于《畢業(yè)后臨床護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，選定醫(yī)院臨床試用驗(yàn)證其可行性，為進(jìn)一步完善《畢業(yè)后臨床護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》提供可靠的依據(jù)。
3.3加強(qiáng)中華護(hù)理學(xué)會(huì)教育基地建設(shè)，充分發(fā)揮北京軍醫(yī)學(xué)院、珠海衛(wèi)生學(xué)校作為中華護(hù)理學(xué)會(huì)教育基地的作用。擔(dān)負(fù)起中華護(hù)理學(xué)會(huì)賦予的多層次多方面護(hù)理教育項(xiàng)目及護(hù)理學(xué)術(shù)交流等任務(wù)。
3.4中華護(hù)理學(xué)會(huì)與中國金衛(wèi)遠(yuǎn)程教育中心合作，開展護(hù)理遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育，20XX年將通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育達(dá)到多培養(yǎng)護(hù)理人才的目的。
3.5中華護(hù)理學(xué)會(huì)與美國密西根大學(xué)(與北京醫(yī)科大學(xué)建立姐妹學(xué)校)合作，進(jìn)行畢業(yè)后護(hù)士和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。主要項(xiàng)目：社區(qū)護(hù)理——社區(qū)家庭訪視；老年護(hù)理——老年癡呆護(hù)理研究；護(hù)理新技術(shù)——激素代替療法；吸煙問題；小兒護(hù)理等研究。培養(yǎng)師資骨干力量，逐漸擴(kuò)大上述護(hù)理項(xiàng)目，長期與短期目標(biāo)結(jié)合，通過合作進(jìn)一步提高我國護(hù)士社區(qū)護(hù)理水平，促進(jìn)現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系及制度的建立。
3.620XX年5月與強(qiáng)生(中國)公司組織嬰兒撫觸競賽，通過競賽達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范嬰兒撫觸技術(shù)并以資鼓勵(lì)，富有成效地將這項(xiàng)技術(shù)開展下去。
4提高《中華護(hù)理雜志》質(zhì)量，辦好學(xué)會(huì)各種刊物
4.1加強(qiáng)雜志的學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用：通過選題和欄目兩個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)揮學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用和編委的協(xié)作作用。
4.2全面提高雜志質(zhì)量，重點(diǎn)抓好學(xué)術(shù)、編輯、出版等方面的工作，執(zhí)行國家有關(guān)科技政策、法規(guī)及辦刊宗旨。提高裝幀質(zhì)量。
4.3繼續(xù)改進(jìn)審稿流程，努力提高一年內(nèi)刊出率，論證《中華護(hù)理雜志》改為半月刊的可行性。
4.4引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，加快編輯工作現(xiàn)代化進(jìn)程。在用計(jì)算機(jī)排版的基礎(chǔ)上，將計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)一步引入編輯工作、稿件流程管理及辦公現(xiàn)代化等項(xiàng)工作中，全面提高《中華護(hù)理雜志》質(zhì)量。
4.5擴(kuò)大宣傳，開拓經(jīng)營。發(fā)揮《中華護(hù)理雜志》優(yōu)勢，擴(kuò)大宣傳力度，通過舉辦論文寫作學(xué)習(xí)班及會(huì)議等形式進(jìn)一步提高雜志信譽(yù)。通過刊登廣告，多角度宣傳護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
4.6辦好《中華護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)刊》，力爭全面報(bào)道護(hù)理信息與發(fā)展，滿足廣大護(hù)理科技工作者求知與獲得新信息的需要，大力宣傳會(huì)刊的指導(dǎo)與獲取信息的效績作用。辦好《華護(hù)信息》，為臨床護(hù)理提供護(hù)理用品信息。
5大力開展護(hù)理科普與健康教育工作
5.1組織編寫科普宣傳冊與錄像：腫瘤病人飲食護(hù)理：手術(shù)期間飲食、化療期間飲食、放療期間飲食、恢復(fù)期間飲食、每講10-15分鐘，20XX年底完成，為廣大患者提供有利于恢復(fù)健康的飲食護(hù)理。
5.2開展科普宣傳活動(dòng)：第一期內(nèi)容：呼吸道傳染病的預(yù)防：①預(yù)防流感；②小兒呼吸疾病感染的預(yù)防；③預(yù)防接種應(yīng)注意的事項(xiàng)。第二期內(nèi)容：腸道傳染病的預(yù)防。分別于第一季度、第三季度組織宣傳活動(dòng)。
5.3廣泛開展護(hù)理健康教育工作，深化認(rèn)識(shí)健康教育對提高護(hù)理工作質(zhì)量、造福于病人的意義，將“健康世紀(jì)行”持續(xù)開展下去。通過飲食、心理、運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)知識(shí)宣傳與教育，使廣大人民群眾運(yùn)用科學(xué)知識(shí)健身與養(yǎng)護(hù)。繼續(xù)向護(hù)理科技工作者、人民群眾推薦行之有效的“百病百問沙龍叢書”，百病飲食，心理、運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)叢書及中華護(hù)理學(xué)會(huì)教育部組織編寫的護(hù)理健康教育叢書(4本)，華護(hù)課堂叢書(11本)。達(dá)到提高護(hù)理科技工作者健康教育水平、保證健康教育確有成效的目的。
5.4“健康世紀(jì)行——飲食、心理、運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)知識(shí)”競賽活動(dòng)，將于“5·12”國際護(hù)士節(jié)期間組織大賽，宣傳健康教育所取得的成績，鼓勵(lì)全國護(hù)理科技工作者為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)力量。
6開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作
6.1加強(qiáng)開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)力度，組織參觀開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為評估與論證社區(qū)護(hù)理服務(wù)提供有價(jià)值的依據(jù)。
6.2建立社區(qū)護(hù)理規(guī)章制度，規(guī)范社區(qū)管理。結(jié)合國情制訂可行的統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理操作程序和各項(xiàng)規(guī)章制度，使社區(qū)護(hù)理服務(wù)盡快步入規(guī)范化、制度化管理。
6.3舉辦不同形式培訓(xùn)班，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與專題講座。20XX年7月在北京召開社區(qū)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)研討會(huì)。
6.4進(jìn)行健康教育，組織健康教育觀摩演講會(huì)，使護(hù)理人員獲得健康教育方法、方式及內(nèi)容的信息，增強(qiáng)教育與解答問題的能力，提高健康教育水平。
6.5建立社區(qū)護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)試點(diǎn)單位，評估與論證培訓(xùn)效果，為開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)工作找出有效方法。
7適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，走出科技開發(fā)工作新路
7.1科技開發(fā)部努力開發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù)，讓信息、新技術(shù)、新產(chǎn)品為臨床護(hù)理、管理、教育服務(wù)。為保證護(hù)理用品質(zhì)量及開發(fā)，發(fā)揮其職能作用。
7.2發(fā)揮華護(hù)公司的作用，保證醫(yī)院所需求的護(hù)理用品并及時(shí)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為企業(yè)創(chuàng)造展示推廣護(hù)理新產(chǎn)品的機(jī)會(huì)，通力合作為實(shí)現(xiàn)護(hù)理用品現(xiàn)代化而奮斗。
計(jì)劃的形式是指對組織的管理，不同部門和不同成員的組織在未來以文字和指標(biāo)的形式出現(xiàn)。下面是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文1(一)建章立制，打下良好工作基礎(chǔ)，明確工作職責(zé)范圍，為行政管理服務(wù)好醫(yī)院，起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》，如：院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度，請示報(bào)告制度，院長辦公室工作制度，院總值班制度，會(huì)議制度，公章使用管理規(guī)定，檔案保管制度，車輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應(yīng)的工作職責(zé)。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責(zé)分明。
(二)努力學(xué)習(xí)，提高工作能力與管理水平
熟悉、掌握了國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí)，運(yùn)用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅(jiān)持"到位不越位，分工不分家"的原則下，堅(jiān)持了兩條，這就是大事要報(bào)告，小事不推諉。對于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報(bào)告，多請示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(三)科室建設(shè)與發(fā)展
院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作，創(chuàng)造寬松、---的工作環(huán)境。
1)抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。
2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。
3)是做好來院專家的接待服務(wù)工作。專家來院工作是醫(yī)院技術(shù)工作開展的保障，對專家來院工作統(tǒng)一安排，，完善接待程序，規(guī)范管理制度，改善專家居住環(huán)境，為專家安心工作提供了保障，
4)是在領(lǐng)導(dǎo)的支持下幫助下，已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀(jì)要記載》的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開始，在醫(yī)院文化建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻(xiàn)。
5)與相關(guān)科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面，努力發(fā)揮能量，圓滿地完成各項(xiàng)宣傳任務(wù)。
6)是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，下情上報(bào)工作，一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在后勤保障工作方面，堅(jiān)持向臨床醫(yī)技一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進(jìn)行。
(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。參與醫(yī)院的籌建、開院、學(xué)術(shù)會(huì)等重大活動(dòng)的籌辦工作，豐富的辦事、辦會(huì)、辦文經(jīng)驗(yàn)。
重視醫(yī)院在管理過程中，結(jié)合點(diǎn)、結(jié)合部的銜接和紐帶工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中，許多工作處在職責(zé)不清，分工不明，授權(quán)模糊的情況下，醫(yī)院辦公室的工作，更感責(zé)任重大，在今后一年的工作中，我們一定加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，吃大苦，耐大勞，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)去年勇于奉獻(xiàn)，敢打硬仗的工作作風(fēng)，一如既往，組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務(wù)工作者，把醫(yī)院工作做到實(shí)處，將99%的已做工作，推至100%。使每項(xiàng)工作都能盡快落實(shí)。力爭群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，我們也會(huì)感到自己的工作非常有價(jià)值。
(五) 樹立良好工作和學(xué)習(xí)風(fēng)尚，建立學(xué)習(xí)型組織。改善醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境，努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地，學(xué)習(xí)知識(shí)的園地，工作和生活的環(huán)境。
全球經(jīng)濟(jì)一體化，信息化時(shí)代的到來，知識(shí)的更新，日新月異，飛速發(fā)展，終生式學(xué)習(xí)和教育，已成不爭事實(shí)，醫(yī)院職工來自五湖四海，知識(shí)結(jié)構(gòu)，參差不齊。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院員工一道，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，今年建立醫(yī)院圖書館，建立每周三下午學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度。形成良好學(xué)習(xí)氛圍，樹立良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。
(六)積極參加醫(yī)院文化建設(shè)，隨著工作的深入開展，各個(gè)節(jié)日，我們辦公室全體工作人員都會(huì)與醫(yī)院共同努力工作，為醫(yī)院宣傳工作，醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院品牌建設(shè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)和力量。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文2一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：
(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
(3)組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
(5)加強(qiáng)對診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)--年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2018年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房
每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《--省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及-品管理的執(zhí)行。
對重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在--年會(huì)進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受--衛(wèi)校、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。
中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。
另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。
第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。
第三季度，進(jìn)行-品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)。
第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文3--年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。
一、科室管理方面
--年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲(chǔ)存、傳輸及整改提高;另一個(gè)是診斷組，主要負(fù)責(zé)科室的診斷報(bào)告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個(gè)專業(yè)組分別由組長負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項(xiàng)整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè)：逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項(xiàng)文化活動(dòng)，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價(jià)值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃
--年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn);人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請進(jìn)來(把優(yōu)秀專家請進(jìn)來)，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動(dòng)，要求每個(gè)人每年至少兩次備課，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動(dòng)。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，--年計(jì)劃開展2--3項(xiàng)新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實(shí)際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點(diǎn)。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了--年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會(huì)，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。--年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點(diǎn)。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文4一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。
其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5，12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑?jì)饋？計(jì)婪絞揭韻殖】計(jì)闌な考安榭床∪?、查看兼@肌⑻∫繳餳?，发现护理工作中的问题，提撤d拇朧?/p>(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。
(四)增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文5一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，--年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?，加強(qiáng)健康宣教工作
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識(shí)以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作
已申請護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，2018年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6
十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6
十三、民主評議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9
十七、財(cái)務(wù)管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16
三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護(hù)理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30
五十八、護(hù)理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗(yàn)科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度
1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。
2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標(biāo)識(shí)使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。
7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1．按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。
2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。
5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。
財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度
1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。
2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。
3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4．每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況；核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。
5．根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。
6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。
3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。
5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6．監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報(bào)告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。
3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，提出改進(jìn)意見，并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）崗位練兵活動(dòng)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。
績效考核管理制度
1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核。
2．評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實(shí)。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。
2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議；必要時(shí)召開緊急會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會(huì)議記錄。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請示，應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5．監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。
安全監(jiān)督管理制度
1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。
2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測情況。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況，并通報(bào)檢查結(jié)果。
6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況，重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計(jì)信息管理制度
1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。
3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。
4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級、維護(hù)工作，保證軟件、硬件安全。
5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。
6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度
1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。
民主評議管理制度
1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評議制度、評議方案及實(shí)施情況。
2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測評的情況。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開民主評議會(huì)議的情況。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過各種媒介對民主評議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。
5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實(shí)情況，并根據(jù)民主評議結(jié)果存在的問題落實(shí)整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
行政管理制度
1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃，并報(bào)上級衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5.建立請示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報(bào)告。
6.建立例會(huì)制度。每月至少召開一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì)；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會(huì)）協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。
7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級指令、處理緊急情況等。
8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會(huì)公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃，并做好總結(jié)。
6.有計(jì)劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對實(shí)施情況進(jìn)行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)行評價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
財(cái)務(wù)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高資金的使用效率。
5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。
6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。
7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報(bào)表等。
8.加強(qiáng)各級財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財(cái)政專戶。
3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)）和專項(xiàng)支出（設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)）。
4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算，按時(shí)上報(bào)區(qū)（縣）財(cái)政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。
5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個(gè)一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。
6.加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。
物價(jià)與計(jì)量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。
2.嚴(yán)格價(jià)格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，審批后方可開展。
3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
4.建立計(jì)量器具檔案，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證，對無證的計(jì)量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。
5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄，周期檢定。
6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
藥品管理制度
1.購進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲(chǔ)備。
3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。
4.每月對機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售，不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過后方可購入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。
3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。
6.對醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實(shí)崗位責(zé)任。
2.建立會(huì)議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時(shí)上報(bào)。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。
3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。
6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2．建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時(shí)返還。
5.堅(jiān)持以防為主，切實(shí)做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。
6.達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點(diǎn)部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康體檢。
6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評價(jià)。
4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價(jià)、社會(huì)評價(jià)、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。
附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。
社會(huì)民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。
2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議，通報(bào)工作情況，聽取工作建議。
4.對各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡稱疾控中心，下同）報(bào)告。
2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。
6.加強(qiáng)對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。
8．對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長期妥善保管。
3.疫苗專人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購入。購入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評價(jià)疫苗接種情況。
8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。
6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。
2.對社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。
3.對人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。
5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。
6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計(jì)劃，開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。
3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測，準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育，為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門，并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動(dòng)情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)。
3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。
3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進(jìn)行登記，對篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5．入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。
計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。
4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。
5．開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。
6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8．做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9．對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào)；對生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。
2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
6.開展多種形式的健康教育，對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)，動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。
7.全科診室應(yīng)有相對獨(dú)立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。
首診負(fù)責(zé)制制度
1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。
2.首診醫(yī)師對病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委煟蝗缭O(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時(shí)，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。
5.病人病情涉及多個(gè)科室，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。
3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。
4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價(jià)、計(jì)劃）要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開具處方。
2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。
病案管理制度
1.設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。
3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí)，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人，按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接，新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對病人實(shí)行分級護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。
護(hù)理工作制度
1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健；
3．根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4．遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。
7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。
8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度
1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
5.護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時(shí)查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
護(hù)理文書書寫制度
1.護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí)記錄，并簽全名。
3.眉欄項(xiàng)目、頁數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁填全，不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。
4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺(tái)，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識(shí)，防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。
5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時(shí)限重新滅菌。
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時(shí)請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn)，備常規(guī)急救藥品。
5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。
6.定期對器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)
檢驗(yàn)科工作制度
1.收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保留24小時(shí)。
2.認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí)，主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。
5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。
功能檢查科工作制度
1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。
2．危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3．認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。
4．及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。
5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查，并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn)，保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。
5.一方多劑時(shí)，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。
