緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了1篇醫(yī)院護理管理者對行業(yè)需求體驗研究，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）疫情的突發(fā)，使我國衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷了嚴峻的考驗，對護理人才需求量大［１－２］。截至２０２０年１１月，我國６０歲及以上老年人口為２．６４億人，占１８．７％，我國老齡化程度進一步加深，老年護理產(chǎn)業(yè)迎來黃金發(fā)展期［３］，但老年護理服務(wù)尚處于供不應(yīng)求的階段?！笆奈濉睍r期全面推進健康中國建設(shè)對護理事業(yè)發(fā)展提出了新要求，積極應(yīng)對人口老齡化對護理事業(yè)發(fā)展提出了新任務(wù)［４］。與此同時，我國已經(jīng)進入了外科手術(shù)微創(chuàng)化、智能化時代，對麻醉護士提出了更高的要求［５］。在此背景下，《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（２０２１—２０２５年）》指出堅持目標和問題導(dǎo)向，著力解決護理服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的問題［４］。本研究對江蘇?。匪?a href="http://www.hapx.net/fanwen/40193.html" target="_blank">醫(yī)院２５名護理管理者進行深入訪談，旨在了解護理行業(yè)現(xiàn)狀及社會需求，為預(yù)測發(fā)展趨勢和培養(yǎng)護理人才提供參考和依據(jù)。

１對象與方法

１．１研究對象

采用目的抽樣法，于２０２２年１月—２０２２年３月選取江蘇?。匪夅t(yī)院的護理管理者作為訪談對象。納入標準：①擔(dān)任醫(yī)院護理管理工作；②從事管理工作≥１年；③自愿參與本研究。排除標準：①近３個月內(nèi)發(fā)生重大個人事件如喪親影響情緒狀態(tài)者；②不愿參與本研究者。當訪談至２５人時，資料達到飽和。２５名受訪者依次編碼為Ｎ１～Ｎ２５，醫(yī)院編號Ｈ１～Ｈ７。見表１。

１．２方法

１．２．１調(diào)查工具在文獻研究的基礎(chǔ)上根據(jù)研究目的制訂訪談提綱：新冠肺炎疫情后貴單位護理人才崗位需求（知識、技能和素養(yǎng)）有何變化？高校培訓(xùn)護理研究能否滿足貴單位護士的科研需求？如果不能滿足科研需求，請問還需強化哪些方面？貴單位對護理人才培養(yǎng)有什么建議和意見？具體問題根據(jù)實際情況調(diào)整。１．２．２資料收集本研究是現(xiàn)象學(xué)研究中的描述性現(xiàn)象學(xué)，以Ｈｕｓｓｅｒｌ的現(xiàn)象學(xué)理論為哲學(xué)基礎(chǔ)，是對生活世界（存在意識的生活體驗）的描述，目的在于描述真實世界，更充分、更如實地傾聽現(xiàn)象，學(xué)會從自己直接的感知、觀察、知覺中獲得知識［６］。受新冠肺炎疫情影響，均采用線上訪談。經(jīng)醫(yī)院護理管理者同意后預(yù)約訪談時間。由護理學(xué)科帶頭人擔(dān)任訪談?wù)撸孪冗M行預(yù)訪談，練習(xí)訪談技巧。訪談當天與受訪者建立信任關(guān)系，向其詳細說明本次研究的目的、內(nèi)容和方法，告知受訪者訪談過程中需要使用錄音等，承諾對所有個人資料保密，取得其理解和同意并簽署知情同意書后開始。訪談以訪談提綱為指導(dǎo)［７］，與受訪者進行深入交流，鼓勵其盡量表達自己的想法、觀點和體會，訪談時間控制在３０～６０ｍｉｎ，在訪談過程中保持態(tài)度中立，對受訪者的回答不做評價，必要時對有疑問或有價值的部分進行追問或二次回訪，確保資料的完整性和準確性［８］。同時認真記錄受訪者的語氣、語調(diào)、表情和動作等。１．２．３資料分析本研究運用Ｃｏｌａｉｚｚｉ７步分析方法對收集到的資料進行分析［８］。訪談結(jié)束后２４ｈ內(nèi)進行錄音和筆錄資料整理，逐字逐句將錄音轉(zhuǎn)成文字，并結(jié)合受訪者語氣和情感，仔細閱讀訪談記錄，對訪談內(nèi)容進行主題提取，與小組成員核對分類后請受訪者核實資料與其表達意愿是否符合，確保資料真實準確。為確保研究的真實性和有效性，研究者采用反饋法來排除可能導(dǎo)致研究出錯的因素，并由２名研究者分別對訪談內(nèi)容進行了編碼，２次編碼結(jié)果對校，大體一致。

２結(jié)果

２．１護士數(shù)量缺口大，內(nèi)涵亟待提升

２．１．１護士數(shù)量缺口大隨著新冠肺炎疫情常態(tài)化、人口老齡化以及群眾對健康需求的不斷增長，我國現(xiàn)階段的護士數(shù)量供不應(yīng)求。Ｎ２：“后疫情時代對護理人才崗位需求方面，從數(shù)量上來講的話，肯定是相應(yīng)的多了，我們還有叫新冠肺炎疫情篩查崗的護士出現(xiàn)?！保危福骸靶鹿诜窝滓咔橐院?，國家和地方政府對衛(wèi)生這一塊是非常重視的，建了很多新的醫(yī)院擴床擴容，對人才特別是護理人才的需求量還是非常大的?！保玻保卜酪咧R技能和職業(yè)素養(yǎng)等內(nèi)涵不足為了更好地戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情，進一步加強對感染病例的早期發(fā)現(xiàn)、隔離和治療，對護士的防護、知識技能及人文素質(zhì)方面提出更高要求。Ｎ３：“我們一個崗位的內(nèi)涵，就是護理的知識跟技能素養(yǎng)，跟新冠肺炎疫情相結(jié)合起來的一個變化，包括相關(guān)知識、護理防控知識，有更多的一個內(nèi)涵要來做。”Ｎ７：“一個職業(yè)素養(yǎng)的問題，現(xiàn)在像他們護理有時候要（有）新冠肺炎疫情的話，需要支援，要幾個小時內(nèi)就把大隊伍建起來，大家都很積極的，但是現(xiàn)在剛剛畢業(yè)的學(xué)生，在這一塊這種吃苦的精神還是有點欠缺的。”Ｎ１４：“對一些孩子甘于奉獻、熱愛護理專業(yè)的思想，我們可以再做一些加強。”

２．２部分?？谱o理人才明顯短缺

２．２．１老年護理服務(wù)供不應(yīng)求慢性病逐漸成為管理防控的重點，而老年醫(yī)療護理服務(wù)存在巨大缺口。Ｎ１：“因為人口老齡化，老年護理這一塊，老年護理服務(wù)的護士和護理能力，也是很重要的?！保危矗骸袄淆g化階段，在人才崗位上我們作為腫瘤醫(yī)院，收的老年病人還是非常多的，６０歲以上的占了很大的比例，我們希望學(xué)校這邊能有關(guān)于老年康復(fù)或者是社區(qū)康復(fù)這方面的一個培養(yǎng)，對于這方面的人才我們也是很需要的?！保危保担骸敖K省衛(wèi)生健康委近期出臺一個老年醫(yī)療護理服務(wù)的試點工作實施方案，對衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)都提了一些要求，如老年病房設(shè)置、具體開展什么老年醫(yī)療護理服務(wù)、人才培養(yǎng)、人員配置等，所以我們現(xiàn)在各大醫(yī)院都重視老年護理的人才培養(yǎng)?！保危玻埃骸霸诶淆g化社會的發(fā)展背景下，越來越多老年人需要高質(zhì)量的護理服務(wù)。我們現(xiàn)在有一個老年醫(yī)學(xué)科，僅培養(yǎng)了１名老年科專科護士，在數(shù)量和內(nèi)涵建設(shè)方面比較缺乏?！保玻玻册t(yī)院感染與重癥護士在新冠肺炎疫情應(yīng)對中顯現(xiàn)出明顯不足通過新冠肺炎疫情，對重癥護理和傳染病護理提出更高要求。Ｎ１：“從新冠肺炎疫情對我們的影響來說，目前臨床上已經(jīng)在加強對重癥護士的培養(yǎng)了，對醫(yī)院感染護士和公共衛(wèi)生護士也重點培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)醫(yī)院感染護士是非常重要的?！保危玻埃骸案腥究埔约爸匕Y監(jiān)護室護士在知識技能方面欠缺，暴露出護士職業(yè)防護感染防控意識和能力的不足，我們應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的水平和能力還是需要提升?！保玻玻硨Ω邔哟?、高水平麻醉護理人才的需求日益增長培養(yǎng)符合臨床需求的麻醉護士一直是近幾年麻醉護理發(fā)展的重中之重［５］。Ｎ１：“我們有麻醉護士的崗位，但是在專業(yè)培養(yǎng)方面，還沒有具體的一個專門針對麻醉護士這個崗位的具體的一些培訓(xùn)的標準和方案。”Ｎ５：“對于腫瘤病人來說，很多病人希望能夠從外科這邊先做處理，所以對于麻醉護士的需求非常高。同時在知識和技能方面，相對于普通病區(qū)的護士來說，還是有更高的一個要求的?！保危玻保骸鞍凑漳芰ε鋫湟?，光我院就缺口十幾個護士，那么在知識技能方面，如何培養(yǎng)一名既能配合醫(yī)生麻醉工作又能熟悉各種手術(shù)麻醉所需的物品消毒隔離，還能熟悉各種機器和有搶救能力的麻醉護士，這是我們需要考慮的。”

２．３臨床護理呈?？苹l(fā)展，?？频脑倬毣l(fā)展是趨勢

護理的?？苹l(fā)展成為臨床實踐的核心內(nèi)容。為適應(yīng)日益更新的精準醫(yī)學(xué)模式的需要，護理亞?？苹殉蔀椴豢珊鲆暤内厔荩郏梗保埃?。Ｎ１：“各個專業(yè)的?？谱o士在今后不管是慢性病管理也好，重癥管理也好，還是在公共衛(wèi)生管理也好，細化二級學(xué)科的一個專業(yè)的設(shè)置，做出一些有特色的專業(yè)的培養(yǎng)?！保危梗骸半S著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和病人的需求增加，比如疼痛護理、感染控制、各種軟件的使用、重癥監(jiān)護、手術(shù)間的麻醉監(jiān)護、臨床監(jiān)護以及回訪的崗位設(shè)置，我們的人才缺口還是比較大的?！保危玻常骸拔Ｖ匕Y護士的一個專業(yè)人才的儲備，就我自己的專業(yè)方向來說，在學(xué)科設(shè)置方面，尤其是亞專業(yè)的設(shè)置上面，希望對我們的危重癥專業(yè)設(shè)計一個分科?！保危保福骸拔覀儸F(xiàn)在醫(yī)院在做重點專科（護理專業(yè)）的一個創(chuàng)建和評比，我覺得亞專科的發(fā)展是必然趨勢?！?

２．４對男護士和本科及以上護理人才需求大

２．４．１對男護士的需求變大男女護士比例失衡，男性在護士中的代表性不足，對男護士需求明顯提升。Ｎ１６：“目前我們醫(yī)院還只有２名男護士，新生兒一些器械管理及新生兒重癥監(jiān)護室（ＮＩＣＵ）都希望有更多的男護士加入。”Ｎ２２：“我們現(xiàn)在男護士也進入普通病房開始工作了，而且他們在呼吸科等工作崗位都非常出色，對男護士的需求也非常大。”Ｎ２４：“（男護士）動作敏捷，遇事冷靜，而且工作中不計較，非常受護士長和科內(nèi)女護士的歡迎。能不能多培養(yǎng)一些或多招收一些男護士，為我們輸送更多的男護士?！保玻矗矊Ρ究萍耙陨系淖o士需求高本科及以上學(xué)歷的護士構(gòu)成比逐年提高，但目前仍以?？茷橹鳎郏保保?。Ｎ１２：“人才的層次方面，高層次的護理人才還是比較缺的，本科（數(shù)量）現(xiàn)在也還不一定能滿足，像博士、碩士這就比較缺了，希望在這一塊能夠有更多的高層次的護理人才培養(yǎng)出來?！保危保叮骸懊磕暝谡衅缸o士的時候，我們也是本科和?？频降资裁礃拥囊粋€占比情況，因為本科生評判性思維、臨床思維能力要強一些，所以本科生招的相對會多一些，?？粕鄬僖恍?，要考慮后期培養(yǎng)的問題。”Ｎ１９：“我們醫(yī)院本科生，就是純粹全日制的本科生招進來的還不是很多，我們也希望每年能多招一點本科生進來?！保危保罚骸拔覀兊淖o士長在填人力需求的時候，大家非常樂于接受本科生，因為除了動手能力好以外，理論扎實和科研能力還是我們非?？粗氐囊稽c?！保危玻担骸半S著我們護理的學(xué)歷教育不斷提升以后，研究生比例占比不是很多，在本科生進入臨床以后，是有相當?shù)膬?yōu)勢偏差，對于將來的在職考研，本科生的起跑線還是相對來說比較好，在職研究生學(xué)習(xí)也是比較有優(yōu)勢?！?

２．５護士科研實踐能力有待強化

我國護理科研發(fā)展緩慢的原因之一是護士科研能力不足［１２］，注重提高護士的成果轉(zhuǎn)化能力（尤其是統(tǒng)計知識的應(yīng)用）和循證思維的培養(yǎng)。Ｎ１：“科研思維科研這一塊，目前學(xué)校里也有相關(guān)的科研培訓(xùn)，希望以后能不能增加一些像循證思維，在本科階段就加入進去，因為這一塊還是蠻重要的?！保危叮骸皩τ诳蒲羞@一塊，比如統(tǒng)計知識，實際應(yīng)用起來還是存在一個思維轉(zhuǎn)化的問題，需要把理論用到實踐上，同時在實際的調(diào)研過程中存在一點困難，比如說在溝通或者是膽量還是會稍微有一點緊張，畢竟在訪談或者調(diào)查過程當中需要跟病人有一個非常近距離的接觸?！保危保常骸皬拈L遠來看，要評價他們（護士）一些（科研）產(chǎn)出的問題。從高校培養(yǎng)出來的孩子，像統(tǒng)計學(xué)這一塊，真正去應(yīng)用方面可能還欠缺一些，可能有一些護理研究的基本知識，真正應(yīng)用在實際當中這方面還得要去加強，特別是統(tǒng)計學(xué)方法這一塊?！?

３討論

３．１護士數(shù)量缺口大，內(nèi)涵亟待提升

我國注冊護士總?cè)藬?shù)雖逐年增長，但每千人口注冊護士只有３．３４人。與發(fā)達國家的１７．７４人存在巨大的差距［１１］，高校需提升護士培養(yǎng)規(guī)模。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷改革和優(yōu)質(zhì)護理理念的不斷深入，需提升護士的內(nèi)涵建設(shè)，以培養(yǎng)能夠應(yīng)對衛(wèi)生保健系統(tǒng)動態(tài)變化、需求和挑戰(zhàn)，引領(lǐng)護理專業(yè)發(fā)展的護理人才為目標，將護生職業(yè)認同感、奉獻精神和護理領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)系統(tǒng)地融入護理院校的教育體系中，是我國未來護理院校教育創(chuàng)新與發(fā)展的關(guān)注點之一［１３］。

３．２部分?？谱o理人才明顯短缺

我國護士老年護理能力不足［１４］，老年護理人才培養(yǎng)體系不健全［１５］；麻醉護理缺乏系統(tǒng)的指導(dǎo)和規(guī)劃、課程設(shè)置體系不完善、缺少專業(yè)的師資隊伍［１６］；在抗擊新冠肺炎疫情過程中危重癥護理凸顯了經(jīng)驗不足［１７］，公共衛(wèi)生專科護士人才嚴重缺失［２］。以上均對高校的護理教育提出了新的挑戰(zhàn)，護理人才的培養(yǎng)需緊跟護理行業(yè)發(fā)展需求，在專業(yè)方向設(shè)置上結(jié)合后疫情時代和老齡化等發(fā)展現(xiàn)狀，分類培養(yǎng)重癥專科護理、傳染病護理與管理、公共衛(wèi)生護理管理、老年護理及麻醉護理人才，結(jié)合各?？坪诵呐R床技能與崗位勝任力，探索培養(yǎng)方案及課程設(shè)置，提高護士質(zhì)量和內(nèi)涵，為推進健康中國建設(shè)、滿足人民健康需求提供堅實的人才后盾［１８］。

３．３臨床護理呈?？苹l(fā)展，?？频脑倬毣l(fā)展是趨勢

護理亞?？聘鶕?jù)技術(shù)難度及培訓(xùn)目標可將?？祁I(lǐng)域更加精細化，促進護理學(xué)科縱深發(fā)展［１９］，具有化繁為簡、術(shù)有專攻的特點，醫(yī)院和高校需建立和完善“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的亞專科護理人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)適合醫(yī)學(xué)和臨床發(fā)展的亞專科人才［９］。人才特點是在熟悉本?？婆R床護理實踐的基礎(chǔ)上，聚焦某一專業(yè)領(lǐng)域深入學(xué)習(xí)與研究，創(chuàng)新發(fā)展新技術(shù)與新項目［２０］，這對護生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提出更高要求。高校在夯實專業(yè)課程教育的基礎(chǔ)上還需重視建立系統(tǒng)的創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，如為護生提供早期接觸臨床和科研的機會［２１］，在導(dǎo)師制的支撐下采用護生創(chuàng)新能力的階梯式培養(yǎng)模式，形成產(chǎn)學(xué)研三位一體等［２２］，專創(chuàng)融合，為臨床培養(yǎng)亞?？迫瞬盘峁l件。

３．４對男護士和本科及以上護理人才需求大

《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示２０２０年男護士僅占總數(shù)的２．９％，遠遠低于發(fā)達國家的１０％，無法滿足醫(yī)院對男護士的巨大需求［１１］。２０２０年，我國醫(yī)院注冊護士中中專及以下占２０．６％，?？普迹矗福玻?，本科占３１．９％，研究生僅占０．３％［１１］。我國護理人員結(jié)構(gòu)仍有待進一步優(yōu)化，高校需針對需求擴大培養(yǎng)規(guī)模。政府、醫(yī)院及高校需增加對男護士形象的宣傳，如結(jié)合新冠肺炎疫情讓公眾了解男護士從事護理工作的重要性及發(fā)展前景，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)性別觀念［２３］。高校要注重對男護生的職業(yè)教育，在專業(yè)課、各類活動及實習(xí)中融入專業(yè)認同元素，結(jié)合男護士具備的精力充沛、更加沉著冷靜，臨危不亂的獨特優(yōu)勢，因材施教，做好職業(yè)規(guī)劃教育，增加專業(yè)認同感［２４］。

３．５護士科研實踐能力有待強化

護士科研實踐能力偏低，與尚少梅等［１２］研究結(jié)果一致。應(yīng)從護生階段重視對護生內(nèi)在動力的培養(yǎng)，專業(yè)教師進行教學(xué)改革如采用賦權(quán)聯(lián)合ＢＯＰＰＰＳ教學(xué)模式激發(fā)護生對科研的興趣［２５］，針對護生論文寫作和科研設(shè)計能力低現(xiàn)狀，鼓勵其參加科研活動，提升科研實踐能力［２６］。宋瓊等［２７］在《護理研究》中運用“五階段科研步驟訓(xùn)練”教學(xué)模式，從“選題—課題設(shè)計—資料收集訓(xùn)練—資料整理與分析—論文寫作訓(xùn)練”方面貫穿全程，穩(wěn)步提升護生科研實踐能力，學(xué)習(xí)效果良好，值得借鑒。護生的科研實踐能力提高，有利于將來進入臨床后開展科研項目，促進成果產(chǎn)出和轉(zhuǎn)化，更好地為臨床服務(wù)［２８］。

４小結(jié)

因此，高校應(yīng)結(jié)合護理行業(yè)需求培養(yǎng)護理人才?！耙孕枨鬄閷?dǎo)向”加強對男護士的職業(yè)教育、擴大本科及以上護理人才培養(yǎng)規(guī)模，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)；優(yōu)化高校護理課程體系設(shè)置，加快老年、重癥、傳染病及麻醉護理專科人才培養(yǎng)，重視職業(yè)內(nèi)涵提升；強化護生科研實踐，提高成果產(chǎn)出和轉(zhuǎn)化能力，促進護理學(xué)科發(fā)展。

作者:周歡歡 盧玨 張琳琳