時間：2022-12-24 18:19:39
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律師同志：
某患者進(jìn)食的時候感覺食道梗塞，而且胸骨疼痛，于是到某人民醫(yī)院做胃鏡檢查及病理化驗，其結(jié)果確診為食道癌。隨后?；颊叩侥翅t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療。
該醫(yī)院對患者在前一所醫(yī)院所做的項目沒有進(jìn)行復(fù)查，只進(jìn)行了手術(shù)前的常規(guī)檢查，證實患者沒有進(jìn)行手術(shù)治療的禁忌證后，便對患者實施了全麻狀態(tài)下的剖胸探查手術(shù)?；颊叩男厍槐淮蜷_后，醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)尋找，沒有發(fā)現(xiàn)食道、縱膈等部位有腫瘤存在，只好關(guān)閉胸腔縫合后把患者送回病房。此后，醫(yī)院對患者又進(jìn)行了反復(fù)的檢查，確認(rèn)患者為慢性食道炎并發(fā)炎性上皮增生，并非腫瘤。盲目的開胸手術(shù)給患者造成了嚴(yán)重的身體損害。
律師解答：
本案屬于手術(shù)前準(zhǔn)備不足，沒有進(jìn)行徹底的檢查，僅僅根據(jù)先前的檢查結(jié)果盲目手術(shù)，造成患者損害所引發(fā)的醫(yī)療事故爭議。患者可以請求衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理。
《醫(yī)療事故處理條例》第35條規(guī)定：“衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員做出行政處理?！痹摋l例第37條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請?！笨梢?，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，患者有權(quán)請求衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理。
患者及其近親屬在申請衛(wèi)生行政部門進(jìn)行行政處理前應(yīng)整理相關(guān)的資料和物品。病歷是重要的資料，凡屬自己保管的病歷，患者及其親屬應(yīng)整理清晰，如果是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的病歷，可以申請復(fù)印或者復(fù)制?；颊呒捌浼覍龠€應(yīng)準(zhǔn)備申請行政處理的申請書，申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。向衛(wèi)生行政部門提出申請有時間限制，患者及其家屬要自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，提出醫(yī)療事故爭議處理的申請。
衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故過程中有違法行為的，應(yīng)如何承擔(dān)行政責(zé)任？
律師同志：
某患兒因為上呼吸道感染由父母帶著到某醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后將患兒診斷為上呼吸道感染，給予輸液治療。在輸液幾十分鐘后，患兒突然面色蒼白、不停地打寒顫，家長趕快找來醫(yī)生，醫(yī)生看后給患兒蓋上了一床被子。家長見患兒不停地發(fā)抖，就問醫(yī)生是不是趕緊停止輸液，但醫(yī)生說這是正?，F(xiàn)象。此時，患兒更加劇烈地打寒顫，出現(xiàn)了呼吸急促的癥狀，隨即大叫一聲停止了呼吸和心跳。醫(yī)生為搶救患兒要注射針劑，但所有的藥柜都被護(hù)士上了鎖，醫(yī)生便開了處方，讓患兒的家長去藥房取針劑。在這段時間里，醫(yī)生沒有實施任何搶救措施，患兒的父親情急之下為孩子進(jìn)行人工呼吸，醫(yī)生這才接過孩子進(jìn)行搶救?；純河辛诵奶秃粑笕圆煌５爻轱L(fēng)，醫(yī)生要給患兒輸氧時，卻又找不到氧氣瓶?；純罕凰屯鶕尵仁?，醫(yī)生只是催促家長辦理住院手續(xù)，交納住院費(fèi)，并未及時進(jìn)行搶救。由于患兒一直昏迷不醒，醫(yī)生們懷疑是痢疾，經(jīng)過灌腸化驗結(jié)果為正常；又懷疑是腦病，但經(jīng)抽腦脊液化驗也為正常。醫(yī)生又認(rèn)為患兒腦部有異物，做CT檢查后，其結(jié)果只是腦水腫。
患兒的家長帶著孩子先后到幾個醫(yī)院診治，某醫(yī)院的專家診斷后認(rèn)為：患兒是過敏、中毒、腦缺氧時沒有及時對癥醫(yī)治，導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死。已成為殘疾?；純旱募议L要求當(dāng)事醫(yī)院查明事實，承擔(dān)責(zé)任，但醫(yī)院總是推諉。無奈，患兒的父母只好向醫(yī)院上級主管部門反映，但上級主管部門也遲遲沒有解決該事故。
律師解答：
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第54條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門有下列行政違法行為的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正：（1）接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的；（2）接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；（3）未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學(xué)會組織鑒定的；（4）未按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報的；（5）未依照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。
（1）申請?zhí)幚淼尼t(yī)療事故爭議，是否屬于本級衛(wèi)生行政部門管轄的范圍；
（2）發(fā)生“醫(yī)療事故爭議”的醫(yī)療主體方，是否具備法定的行醫(yī)資格，對非法行醫(yī)活動引起的爭議事件衛(wèi)生行政部門不能按醫(yī)療事故爭議立案受理；
（3）醫(yī)療事故爭議行政處理申請人，第一，是對患方申請人的認(rèn)定，是否符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的處理申請人資格；第二，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請人的認(rèn)定，如果申請人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表簽發(fā)的申請書和機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，以確認(rèn)其是否為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
（4）是否符合法定的申請?zhí)幚頃r限，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故爭議的處理申請，應(yīng)當(dāng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體受到傷害1年內(nèi)提出，沒有正當(dāng)理由在1年后提出的處理申請不予受理；
2、單位出具的意外事故證明（蓋章）；
3、被保險人及受益人戶籍證明及身份證明；
4、有權(quán)部門出具的意外傷害事故證明；
5、公安部門、縣級以上公立醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人身故證明書；
6、如被保險人因意外事故宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
7、被保險人戶籍注銷證明；
8、受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料；
9、受益人工行活期存折復(fù)印件。
二、意外殘疾保險金的申請
被保險人殘疾的，由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金：
1、保險單及投保單位證明；
2、被保險人戶籍證明及身份證明；
3、有權(quán)部門出具的意外傷害事故證明；
4、縣級以上公立醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險人殘疾程度鑒定書（提交殘疾申請后由保險公司確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
5、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。
三、意外醫(yī)療理賠所需材料
1、保單正本
2、單位出具的意外事故證明（蓋章）
3、被保險人身份證復(fù)印件，被保險人中國工商銀行存折復(fù)印件（有被保險人姓名、帳號一頁，理賠款劃帳用）。建設(shè)銀行，農(nóng)業(yè)銀行，中國銀行也可以。
4、填寫理賠申請書，被保險人簽字。
5、交通事故需提供交通部門出具的證明或責(zé)任認(rèn)定書。
6、醫(yī)療單據(jù)：
診斷證明。如索賠案件較復(fù)雜時需提供病歷（病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院章也可）
門急診收據(jù)、住院收據(jù)（急診需加蓋急診章，收據(jù)上有醫(yī)院所在地財政局監(jiān)制票據(jù)章標(biāo)志且加蓋醫(yī)院章的為有效收據(jù)）。
1、申請書；
2、民辦非企業(yè)單位登記申請表；
3、業(yè)務(wù)主管單位審查批準(zhǔn)成立的文件；
4、社會審計機(jī)構(gòu)的驗資報告；
5、辦公場所面積、期限和所在地址、郵政編碼、聯(lián)系電話等情況的證明材料；
6、發(fā)起人和擬任負(fù)責(zé)人的基本情況、身份證明；
7、章程草案；
8、其他需要說明的材料。
（二）社會團(tuán)體需提交的材料:
1、籌備申請書；
2、籌備成立社會團(tuán)體申請表；
3、社會團(tuán)體申請表；
4、業(yè)務(wù)主管單位審查批準(zhǔn)籌備的文件；
5、社會審計機(jī)構(gòu)的驗資報告；
6、辦公場所面積、期限和所在地址、郵政編碼、聯(lián)系電話等情況的證明材料；
7、發(fā)起人和擬任負(fù)責(zé)人的基本情況；
8、章程草案；
9、其他需要說明的材料。
（三）收養(yǎng)：
收養(yǎng)人應(yīng)提交的材料：
1、本人申請書；
2、收養(yǎng)人的居民戶口簿、居民身份證和結(jié)婚證（或無婚姻登記記錄證明、離婚證、配偶死亡證明）原件及復(fù)印件；
3、由收養(yǎng)人所在單位或者村委會、居委會出具的本人婚姻狀況、有無子女和撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人的能力等情況的證明；
4、縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的未患有在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)收養(yǎng)子女的精神、傳染等疾病的身體健康檢查證明；
5、收養(yǎng)人經(jīng)常居住地計劃生育部門出具的收養(yǎng)人生育情況證明；
6、收養(yǎng)人與送養(yǎng)人訂立的收養(yǎng)協(xié)議；
7、其他需要說明或證明的材料。
送養(yǎng)人應(yīng)提交的材料：
1、送養(yǎng)人戶口簿和身份證原件及復(fù)印件；
2、送養(yǎng)人與計劃生育部門簽訂的不違反計劃生育規(guī)定的協(xié)議。
（四）優(yōu)撫：
殘疾軍人換證需提交的材料
1、個人申請
2、單位介紹信（無單位的居委會出具）
3、原始評殘檔案（原件）
4、殘疾軍人證（原件）
5、退休證、轉(zhuǎn)業(yè)證（原件）
6、戶口、身份證（原件、復(fù)印件）
7、4張2寸藍(lán)底照片
8、入伍通知書
9、士官退出現(xiàn)役登記表（復(fù)印件）
初評殘疾警察需提交材料
1、個人申請
2、單位紅頭文件
3、3人的旁證材料（加蓋公章）
4、公務(wù)員證（原件）
5、編制證（原件）
6、病歷（加蓋復(fù)印專用章）
7、病情診斷證明書
8、警官證（原件）
9、如交通事故需出具交通事故責(zé)任認(rèn)定書（原件）
10、4張2寸藍(lán)底著裝照片
初評殘疾工作人員需提交材料
1、個人申請
2、單位紅頭文件
3、3人的旁證材料（加蓋公章）
4、公務(wù)員證（原件）
5、編制證（原件）
6、病歷（加蓋復(fù)印專用章）
7、病情診斷證明書
8、如交通事故需出具交通事故責(zé)任認(rèn)定書（原件）
9、4張2寸藍(lán)底著裝照片
（五）農(nóng)村五保：
農(nóng)村五保需提交材料：
1、個人申請
2、戶口、身份證復(fù)印件
3、村委會證明
（六）、老年優(yōu)待證：
辦理（60-69周歲）《敬老優(yōu)待證》需提交材料：
順著話音望去,只見一位老婦人,眼睛半睜半閉地仰在待診席上。
一量血壓,竟然高達(dá)230/180 mm Hg。聽完心臟,主治醫(yī)生判斷患者患有房顫,于是問:“是誰陪你來看病的?”老人吃力地回答:“我自己坐車來的,一下車就暈了,也不知道是誰送我來到醫(yī)院?！?/p>
主治醫(yī)生讓她躺在檢查床上休息一會兒。忙開了急救藥讓實習(xí)生取來給老人含服,又忙著聯(lián)系老人的家屬。過了一會兒,老人清醒了一些,從檢查床上坐了起來,說要去衛(wèi)生間。我上前扶住了她,攙著她走出診室。老人一邊走一邊流著淚說:“醫(yī)生,你說我咋不死呢?我真的活夠了。我剛從閨女家回來,兒子媳婦就一同質(zhì)問‘回來干啥’。哎!我都81歲了,也該死了。”
聽著老人的哭訴,我的心顫抖著。我們也會老,兒女如此對待我們時,我們也會像這位老人那樣求生困苦、求死亦難嗎?想到這里,我用溫和的語言安慰道:“您身體沒什么大礙,又是兒孫滿堂的,還有很多好日子等著您呢。您想不想看到孫子、孫女或者外孫、外孫女長大成人、有出息呢?日子總是越過越好,您不要灰心?！痹谖业膭裾f下,老人的心情漸漸平復(fù)。
老人其實都很孤獨。這種孤獨的心理難免對他們的生活產(chǎn)生負(fù)影響,也就是我們所說的亞健康狀態(tài)。作為救死扶傷的醫(yī)生,我們對患者要講究人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),尤其對那些急需幫助的老年人,更應(yīng)如此。
您好!我是2001年贛南醫(yī)學(xué)院(臨床專業(yè))畢業(yè)后,在一衛(wèi)生院上班,2004年取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,技術(shù)過硬,現(xiàn)想辭職在瑞金城區(qū)干個體醫(yī)師,請問我能申請開一家小診所,需要什么條件,流程如何?
瑞金市孟醫(yī)生
孟醫(yī)生:
你好!我們查閱了相關(guān)政策,并咨詢了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定,在城市設(shè)置診所的個人,必須同時具備下列條件:
1.經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
2. 取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作。
3. 符合衛(wèi)生行政部門制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置。
根據(jù)以上的規(guī)定,目前城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置已滿編,近期不再在城區(qū)增設(shè)個體診所。
關(guān)于申請個體診所的流程,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定,個人申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)流程:
第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實施辦法》，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條 大連市行政區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療及相關(guān)醫(yī)療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、保健院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站，以及臨床檢驗中心、?？萍膊》乐卧骸⒆o(hù)理院等各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐軍、武警部隊對社會開放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)），均應(yīng)遵守本規(guī)定。
第三條 市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生局是同級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第二章 籌建審批
第四條 市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門，應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準(zhǔn)后實施。
第五條 單位或個人籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書后，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。
第六條 申請籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)提交下列材料：
（一）籌建申請書和可行性研究報告；
（二）選址報告；
（三）資信證明。
個人（含坐堂醫(yī)）申請籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還應(yīng)提交醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、從事專業(yè)臨床工作5年以上證明及本市常住戶籍證明。
兩個以上法人、其他組織或個人共同申請籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，還應(yīng)提交由各方簽署的協(xié)議書。
第七條 有下列情形之一的，不得申請籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
（一）不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位或不具有完全民事行為能力的個人；
（二）在職、停薪留職、因病退職退休人員，發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿5年的直接責(zé)任者以及被吊銷執(zhí)業(yè)證書、被開除公職或除名的醫(yī)務(wù)人員；
（三）被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人；
（四）患傳染病未愈或因其他健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員；
（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。
第八條 籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按下列規(guī)定申請和審批：
（一）300張床位以上的綜合醫(yī)院、專科（康復(fù)）醫(yī)院、療養(yǎng)院，200張床位以上的中醫(yī)院和三級婦幼保健院，向市衛(wèi)生行政部門申請，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門初審合格后報省衛(wèi)生行政部門審批；
（二）在中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)、金港新區(qū)籌建第（一）項規(guī)定以外的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或在縣（市）、旅順口區(qū)、金州區(qū)籌建100張以上不滿300張床位的綜合醫(yī)院、?？疲祻?fù)）醫(yī)院、療養(yǎng)院，以及100張以上床位不滿200張床位的中醫(yī)院、二級婦幼保健院，向市衛(wèi)生行政部門申請，由市衛(wèi)生行政部門審批；
（三）在縣（市）、旅順口區(qū)、金州區(qū)籌建100張以下床位的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向所在地衛(wèi)生行政部門申請，經(jīng)所在地衛(wèi)生行政部門初審合格后報市衛(wèi)生行政部門審批。
第九條 經(jīng)審查批準(zhǔn)籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由批準(zhǔn)機(jī)關(guān)頒發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》。
第三章 執(zhí)業(yè)登記與校驗
第十條 取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的單位和個人，應(yīng)持《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》和下列材料，按籌建申請批準(zhǔn)程序到衛(wèi)生行政部門填報《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》，申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)：
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或使用權(quán)證明；
（二）建筑設(shè)計及供電、上下水等公共設(shè)施平面圖；
（三）驗資證明；
（四）資產(chǎn)評估報告；
（五）內(nèi)部管理制度；
（六）法定代表人、主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名單、有關(guān)資格證書或執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；
（七）衛(wèi)生技術(shù)人員名單及有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及健康證明。
門診部、診所、衛(wèi)生所（站、室）、醫(yī)務(wù)室和保健所申辦執(zhí)業(yè)登記手續(xù)時，除提交前款規(guī)定的材料外，還應(yīng)提交申請附設(shè)藥房（柜）的藥品種類及數(shù)量清單。
第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起45日內(nèi)，進(jìn)行審查和實地考察、核實，并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離、無菌操作和業(yè)務(wù)技術(shù)等基本知識、技能的現(xiàn)場抽查考核。符合執(zhí)業(yè)條件的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制，任何單位或個人不得偽造、涂改、出賣、出借、轉(zhuǎn)讓。如有遺失，應(yīng)及時申明和公告，并向原登記機(jī)關(guān)申請補(bǔ)發(fā)。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）數(shù)量的，應(yīng)填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》，到原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記手續(xù)。
個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)不允許變更法定代表人。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因故停業(yè)7日以上的，應(yīng)經(jīng)原登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。其中，停業(yè)30日以上1年以內(nèi)的，應(yīng)交回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；停業(yè)超過1年的，由登記機(jī)關(guān)注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第十四條 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行校驗制度。床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每3年校驗一次；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年校驗一次。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗期滿前3個月，持校驗申請書、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本、評審合格證書、校驗期內(nèi)年度工作報告等文件向原登記機(jī)關(guān)申請辦理校驗手續(xù)。
登記機(jī)關(guān)應(yīng)自受理校驗申請之日起30日內(nèi)完成校驗。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予1至6個月的延緩校驗期：
（一）評審不合格或未參加評審的；
（二）在限期改正或停業(yè)整頓期間內(nèi)的；
（三）使用未經(jīng)認(rèn)可或不宜繼續(xù)使用的診療技術(shù)與方法的；
（四）違反毒藥、麻藥藥品管理規(guī)定或購置、使用假、劣、過期藥品的；
（五）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自命名、刻制牌匾印章的；
（六）發(fā)生二級及二級以上醫(yī)療責(zé)任事故或其他重大責(zé)任事故尚未妥善處理的；
（七）發(fā)生嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故的；
（八）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)惡劣，社會反應(yīng)強(qiáng)烈的；
（九）其他違反國家、省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)、規(guī)章的行為，經(jīng)教育不改正的。
不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在延緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)延緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變診療科目、停業(yè)、歇業(yè)和校驗結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告，公告費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第四章 執(zhí)業(yè)管理
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、市以上衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。發(fā)生重大災(zāi)害事故、疾病流行等緊急情況時，應(yīng)在當(dāng)?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排下，組織救護(hù)、醫(yī)療工作。
第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，并按要求參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審。
第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得有下列行為：
（一）聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員或外單位在職衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動；
（二）推銷藥品、保健品或醫(yī)療、保健器械；
（三）將醫(yī)療場所對外出租或承包經(jīng)營；
（四）利用不正當(dāng)手段招徠患者就醫(yī)或無正當(dāng)理由拒絕收治患者；
（五）使用未經(jīng)批準(zhǔn)、假冒偽劣、過期、失效的診療試劑和藥品；
（六）未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事社會性體檢、傳染病診治、中止妊娠、節(jié)育、助產(chǎn)手術(shù)等專項技術(shù)服務(wù)；
（七）不具備搶救條件從事靜脈輸液和青霉素類藥物注射；
（八）針灸、推拿、醫(yī)療咨詢等單項服務(wù)的機(jī)構(gòu)銷售藥品；
（九）不按本單位處方箋提供藥品；
（十）使用國家明令禁止或無批準(zhǔn)文號的醫(yī)療設(shè)備與器械；
（十一）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)；
（十二）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他行為。
第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牌匾、印章、銀行帳戶、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽，以及各種醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)與核準(zhǔn)登記的名稱相同；核準(zhǔn)登記的名稱有兩個以上的，應(yīng)使用第一名稱。
標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽，以及病歷本（冊）、處方箋、各種檢查申請單、報告單、證明文書等不得買賣、出借、轉(zhuǎn)讓或冒用。
第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動中，應(yīng)對患者實行保護(hù)性醫(yī)療措施，尊重患者及其家屬對病情、診斷、治療的知情權(quán)，按規(guī)定出具診療記錄；因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告、消毒和隔離制度，污水和廢棄物必須進(jìn)行無害化處理，預(yù)防和控制醫(yī)源性感染。
第二十四條 未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開展診療活動。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)以外的場地組織義診活動，應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告，應(yīng)持有衛(wèi)生行政部門出具的《醫(yī)療廣告證明》。
第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與外地進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)合作，應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；外地衛(wèi)生技術(shù)人員來本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事技術(shù)合作，應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意。
第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行省、市物價、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
為社會服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)出具大連市醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一醫(yī)療費(fèi)收據(jù)。
第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射性同位素及射線裝置從事診療活動，應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門的許可，其醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)、體檢合格后方可上崗。
第二十九條 發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療糾紛時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即向上級主管部門及市衛(wèi)生行政部門報告，對有關(guān)病歷和資料應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱藏和銷毀；因注射、服藥、輸液、輸血以及使用器械引起不良后果的，應(yīng)暫時封存有關(guān)實物，以備查驗。
第五章 罰則
第三十條 違反本辦法的行為，按國家和省有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定處罰；法律、法規(guī)和規(guī)章沒有規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門按下列規(guī)定處罰：
（一）違反本辦法第十二條第一款、第十三條、第十八條和第二十條第（一）項、第（四）項、第（五）項、第（十一）項、第（十二）項以及第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、第二十九條規(guī)定之一的，責(zé)令限期改正，根據(jù)情節(jié)可并處1000元以上1萬元以下罰款；
（二）違反本辦法第二十條第（二）項、第（三）項、第（六）項、第（七）項、第（八）項、第（九）項、第（十）項和第二十七條第二款規(guī)定之一的，處違法所得3倍以下（最高不超過3萬元）罰款。
第三十一條 衛(wèi)生行政部門實施行政處罰，應(yīng)嚴(yán)格依照《中華人民共和國行政處罰法》規(guī)定的程序執(zhí)行；實施罰款處罰，應(yīng)使用財政部門統(tǒng)一印制的罰款票據(jù)，罰款全部上交財政。
第三十二條 當(dāng)事人對行政處罰不服的，可按照國家有關(guān)行政復(fù)議、行政訴訟的法律、法規(guī)申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。當(dāng)事人逾期不申請復(fù)議、不起訴又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的機(jī)關(guān)申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
第三十三條 衛(wèi)生行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者上級主管機(jī)關(guān)給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六章 附則
提問人：想設(shè)立口腔診所的張先生
開辦口腔診所最低注冊資金
口腔診所
講述：
越來越多的人表示看牙太貴，但是口腔診所的生意卻一點也不冷清，可見人們對于口腔健康越來越重視?？谇辉\所也不再只是用于治療齲齒，美白、矯正等保健美容功能成為了口腔診所必備的項目?？谇辉\所的生意范圍拓寬以后，生意也越來越好。
張先生就有開一個口腔診所的想法，近日他向本報幫辦記者講述了他的想法。張先生說：“我以前一直在省牙病防治所工作，從事牙醫(yī)工作好些年了，最近退休了，在家閑著沒有事情，就合計在小區(qū)附近開一家口腔醫(yī)院，可以方便周圍的住戶?！?/p>
張先生表示自己的歲數(shù)也挺大了，就希望通過幫辦記者能夠先行探路，這樣自己辦理手續(xù)的時候可以避免一些不必要的麻煩。
記者了解到張先生的情況后，第一時間咨詢了沈陽市衛(wèi)生局的有關(guān)負(fù)責(zé)人員。工作人員表示張先生屬于個人開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以應(yīng)當(dāng)首先到所在轄區(qū)的工商所辦理個體工商戶注冊登記手續(xù)以及個體工商戶單
位核名手續(xù)，之后可以到于洪區(qū)衛(wèi)生分局或沈陽市政務(wù)服務(wù)中心衛(wèi)生窗口辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
記者了解到，辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證需要兩個步驟：
一是申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所需提供材料包括：
1、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書；
2、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性研究報告；
3、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址報告；
4、建筑設(shè)計平面圖；
5、房證、契證、用房協(xié)議原件及復(fù)印件（租賃年限不低于3年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房為門市房）；
6、法定代表人身份證、戶口本原件及復(fù)印件；主要負(fù)責(zé)人醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、職稱證原件及復(fù)印件；法定代表人、主要負(fù)責(zé)人關(guān)系證明原件及復(fù)印件；7、存款證明。
二是辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)登記注冊，所需提供材料包括：
1、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書；
2 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計平面圖；
4、驗資證明、資產(chǎn)評估報告；
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；
7、新、改、擴(kuò)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)提供衛(wèi)生、環(huán)保部門出具的污水、醫(yī)療廢物處理設(shè)施、放射診療、生活飲用水、食品、消毒等方面設(shè)計及驗收合格證明；
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑布局、流程設(shè)計、內(nèi)外裝修等應(yīng)提供市公安消防主管部門、建設(shè)部門等竣工驗收批準(zhǔn)文件；
9、共同設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)提交有關(guān)合同書或者協(xié)議書。
同時工作人員介紹說，擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)距已設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)不少于1000米；設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)距學(xué)校直線距離不少于200米。辦理人員滿足以上條件就可以到衛(wèi)生部門進(jìn)行審批。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證審批所屬事項
01 所屬事項名稱
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證辦理
02 審批依據(jù)
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》
03 辦理流程
辦理部門：衛(wèi)生局
辦理方式：現(xiàn)場辦理
承諾時限：5個工作日
辦理程序：窗口受理－資料審查－窗口復(fù)查
患者交納鑒定費(fèi)有以下幾種情況：
1、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議而需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先交納鑒定費(fèi)。
2、患者要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議，衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由患者預(yù)先交納鑒定費(fèi)。
3、經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當(dāng)事人支付。
4、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
5、法院首次委托鑒定的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳付。
6、對首次鑒定不服，再次申請鑒定的，由申請再次鑒定人繳付。
同時，《醫(yī)療事故處理條例》第二十九條規(guī)定，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。
案例：
王敬祥老人因為下壁心梗被送進(jìn)某醫(yī)院住院治療，不久出院。一年之后，老人發(fā)生陣發(fā)性心前區(qū)疼痛又被收入該醫(yī)院的內(nèi)科病房治療。入院的時候他被診斷為冠心病、陳舊性下壁心肌梗賽、不穩(wěn)定性心絞痛。醫(yī)院針對該癥狀進(jìn)行治療，老人的病情尚屬穩(wěn)定。第二天，老人的心絞痛頻繁發(fā)作，以后每天發(fā)作兩三次，醫(yī)院按急性心肌梗塞搶救治療，老人的癥狀明顯緩解。
一個月后的一天，老人的心前區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，醫(yī)院給老人口服硝酸甘油，但癥狀仍不見緩解。醫(yī)生立即肌肉注射杜冷丁，又口服活心丹后，癥狀有所緩解。第二天凌晨，老人出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，幾個小時后神志不清，醫(yī)院立即肌肉注射強(qiáng)爾心、呼吸興奮劑及靜滴擴(kuò)容升壓藥物并進(jìn)行胸外按摩，但老人還是因心力衰竭、呼吸衰竭而猝死。
老人死亡后，家屬以醫(yī)院的某些醫(yī)務(wù)人員在治療過程中責(zé)任心不強(qiáng)、沒有積極救治為理由，提出病人的死亡屬于醫(yī)療事故。由于醫(yī)院予以否定，雙方產(chǎn)生爭執(zhí)。老人家屬申請進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。
評析：
本案屬于患者一方要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議，應(yīng)由患者家屬預(yù)先交納鑒定費(fèi)。如果屬于醫(yī)療事故，該費(fèi)用由醫(yī)院支付，如果經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故，則患者家屬自己承擔(dān)鑒定費(fèi)用。
醫(yī)療事故爭議 如何進(jìn)行行政調(diào)解
醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解是在衛(wèi)生行政部門的主持下，根據(jù)自愿和合法的原則，采取說服教育的方法，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者友好協(xié)商、互諒互讓而達(dá)成對醫(yī)療事故賠償?shù)暮徒鈪f(xié)議。
已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)按醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定計算賠償數(shù)額。
經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
如何通過《醫(yī)療事故處理條例》申請行政調(diào)解?
發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等，
當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
