時(shí)間：2022-07-12 20:57:57
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇門診感控工作計(jì)劃，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃范文最新
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃范文最新
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
（一）臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版），對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：
①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項(xiàng)目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
（二）門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期（xx個(gè)月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評(píng)門診病歷及處方。
（三）醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織x個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。
（二）、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號(hào)文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃范文最新
從年x月x日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)將新一年的工作計(jì)劃匯報(bào)
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全校口腔科學(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染；為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí)；參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得“第一名”的好成績(jī)。
五、質(zhì)控員工作
從x月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質(zhì)控員評(píng)比中，經(jīng)過對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核，本人被評(píng)為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
關(guān)于控?zé)煿ぷ饔?jì)劃范文 為了提高師生的"文明意識(shí)，促進(jìn)師生的身心健康，學(xué)校積極響應(yīng)龍口市衛(wèi)生城市建設(shè)的各項(xiàng)要求，認(rèn)真開展健康校園的爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)?，F(xiàn)制定本學(xué)年度的控?zé)煿ぷ饔?jì)劃：
一、指導(dǎo)思想
我們要以教育改革為動(dòng)力，全面貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向，結(jié)合實(shí)際，根據(jù)《不吸第一支煙》等教材內(nèi)容，大力開展控制吸煙活動(dòng)，并積極宣傳吸煙的危害性，讓師生全面了解國(guó)際國(guó)內(nèi)控制吸煙的歷史與現(xiàn)狀，所采取的措施以及在中國(guó)歷史上吸煙對(duì)人們帶來的痛苦和災(zāi)難，從而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)健康的危害，提高廣大師生控?zé)煹淖杂X性，保證我?？?zé)熁顒?dòng)通過各級(jí)的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，師生的吸煙人數(shù)降到零。
二、領(lǐng)導(dǎo)小組
學(xué)校成立以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)人為組員的控制吸煙領(lǐng)導(dǎo)小組，由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)分工，各處室緊密配合積極開展控?zé)煿ぷ?，每年制訂控?zé)熡?jì)劃和措施，定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，安排布置控制吸煙活動(dòng)的檢查和落實(shí)工作，及時(shí)對(duì)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，限期整改。
三、控制吸煙的教育宣傳
1、加強(qiáng)宣傳，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?。為了提高師生?duì)吸煙有害健康的認(rèn)識(shí)，首先組織教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《不吸第一支煙》、《保護(hù)不吸煙者免受煙害》、《深圳市經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》等有關(guān)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生利用班會(huì)或少先隊(duì)活動(dòng)時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，提高師生對(duì)控?zé)煹恼J(rèn)識(shí)，人人參與控?zé)熁顒?dòng)，自覺抵制煙害，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?/p>
2、堅(jiān)持開設(shè)健康教育課、舉辦健康教育講座、辦健康教育專欄、健康小報(bào)、展板等，利用黑板報(bào)、“小白靈”廣播宣傳禁煙法規(guī)，通報(bào)吸煙狀況，介紹吸煙對(duì)健康的危害，對(duì)社會(huì)的不良影響。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。培訓(xùn)班主任，提高班主任對(duì)控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識(shí)，班主任是教育學(xué)生最直接的實(shí)施者，提高班主任對(duì)控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識(shí)是搞好控?zé)煿ぷ鞯挠辛ΡＷC，為此，學(xué)校對(duì)班主任每學(xué)期培訓(xùn)一次，一是明確怎樣組織學(xué)生開展控?zé)熁顒?dòng)，二是提高班主任對(duì)控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感，使命感。
4、建立學(xué)校、家庭、社會(huì)三結(jié)合的控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)，學(xué)校要在凈化學(xué)校環(huán)境的同時(shí)，將控?zé)熁顒?dòng)逐步延伸到家庭、社會(huì)。
（1）學(xué)生抄寫吸煙有害健康的文章，讀給家長(zhǎng)聽，監(jiān)督家長(zhǎng)不吸煙，并讓家長(zhǎng)簽字、寫保證。
（2）父母要以身作則，學(xué)生在班會(huì)上匯報(bào)家長(zhǎng)的戒煙情況。
（3）召開家長(zhǎng)會(huì)，向家長(zhǎng)通報(bào)學(xué)?？?zé)煹倪M(jìn)展情況，并向家長(zhǎng)宣傳吸煙的危害，并與家長(zhǎng)簽訂控?zé)焻f(xié)議書，要求家長(zhǎng)不當(dāng)著孩子的面吸煙，及早戒煙，教育學(xué)生不吸煙，卡住學(xué)生買煙經(jīng)濟(jì)來源。
（4）呼喚社會(huì)監(jiān)督。通過宣傳，讓更多的人知道學(xué)校是控?zé)煂W(xué)校。商店不能將香煙買給學(xué)生。共同為學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)美舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，關(guān)心學(xué)生的健康成長(zhǎng)。
（5）組織學(xué)生觀看一次吸煙有害健康的教育影片。
四、控制吸煙警示性規(guī)定
1、嚴(yán)禁學(xué)生在校內(nèi)外任何場(chǎng)所吸煙。
2、嚴(yán)禁教師在校園內(nèi)吸煙。
3、要求吸煙的教師盡早戒煙。
4、不給客人敬煙，不勸煙，客人遞煙蜿蜒謝絕。
5、擺放禁煙標(biāo)志，不設(shè)煙具。
五、控制吸煙獎(jiǎng)罰措施
1、嚴(yán)禁學(xué)生在校內(nèi)任何地方吸煙，若發(fā)現(xiàn)學(xué)生吸煙一次者，在班上記性嚴(yán)肅批評(píng)教育，吸煙兩次者，在全校進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，吸煙三次以上者，學(xué)校要給紀(jì)律處分，并扣班級(jí)量化分。
2、教師在校園內(nèi)吸煙一次者罰款20元，吸煙兩次以上者，除了罰款以外，還要在教職工大會(huì)上通報(bào)批評(píng)。
3、學(xué)生是否吸煙與評(píng)選優(yōu)秀班級(jí)和三好學(xué)生綜合起來，把控?zé)熁顒?dòng)與班級(jí)考核和班主任考核結(jié)合起來，并實(shí)行“一票否決制”。
4、積極開展控?zé)煿ぷ髟u(píng)選活動(dòng)，對(duì)評(píng)選出的無煙辦公室進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，學(xué)校全體教職工對(duì)來?？腿艘腋鎸W(xué)校的控?zé)熞?guī)定，并要求客人不準(zhǔn)在校園內(nèi)吸煙。
關(guān)于控?zé)煿ぷ饔?jì)劃范文
××××年我院將根據(jù)控?zé)熛嚓P(guān)的文件精神及創(chuàng)建三甲醫(yī)院的要求，持續(xù)開展無煙醫(yī)院的創(chuàng)建工作，為推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，使廣大職工和群眾遠(yuǎn)離煙草危害，減少因吸煙引發(fā)的各種疾病的發(fā)生，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)健康水平的提高，現(xiàn)將我院××××年控?zé)煿ぷ饔?jì)劃安排如下：
一、明確目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織管理
根據(jù)醫(yī)院××××年度工作安排，進(jìn)一步明確控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組組成和職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)小組由黨委書記、院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，主管控?zé)煿ぷ鞲痹洪L(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員的控?zé)煿ぷ鳈C(jī)構(gòu)。后勤保障部負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞑⒇?fù)責(zé)細(xì)化分解各項(xiàng)措施，各科室緊密配合，積極開展控?zé)煿ぷ?。?chuàng)建無煙單位作為我院的年度目標(biāo)，把控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院的年度工作計(jì)劃，確?？?zé)煿ぷ饔杏?jì)劃，有組織、有檢查、有落實(shí)。
二、落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化各種控?zé)煷胧?/p>
進(jìn)一步鞏固醫(yī)院《創(chuàng)建無煙醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法》的相關(guān)規(guī)定，為切實(shí)保證醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫鹊穆鋵?shí)，每個(gè)科室按照衛(wèi)生部《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控?zé)煴O(jiān)督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫(yī)院將科室控?zé)熐闆r與科室績(jī)效考核相結(jié)合。特別加強(qiáng)戒煙門診的力度，控?zé)熼T診由原來的每周一天，更改為每周五天;主治醫(yī)生加強(qiáng)住院病人的管理，認(rèn)真詢問病人的吸煙史，并針對(duì)患者的情況進(jìn)行健康教育。
三、切實(shí)開展各項(xiàng)控?zé)熜麄骰顒?dòng)，營(yíng)造控?zé)熈己梅諊?/p>
1、營(yíng)造控?zé)煼諊?。將醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃、控?zé)熤贫燃敖】抵笇?dǎo)等利用醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行公示，控?zé)煿鎻V告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會(huì)議室、走廊、等所屬區(qū)域醒目位置設(shè)置控?zé)熅Z(yǔ)、標(biāo)示和監(jiān)管部門電話，隨時(shí)提醒院內(nèi)職工和院外群眾不要吸煙。
2、開展主題日宣傳活動(dòng)。利用愛國(guó)衛(wèi)生月(每年4月)世界無煙日(5月31日)，控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要開展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，組織義診，發(fā)送宣傳單等形式，提高廣大群眾對(duì)煙草產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)，控制煙草危害。
3、醫(yī)院今年6月以前將增加醫(yī)院內(nèi)的電視滾動(dòng)屏宣傳。
4、將控?zé)煿ぷ骷{入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關(guān)于控?zé)煿ぷ鞯慕】到逃⒋俗鳛榻】到逃齼?nèi)容確保落實(shí)到位，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
四、加強(qiáng)管理督導(dǎo)
控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要定期和不定期的對(duì)醫(yī)院各科室的控?zé)熉鋵?shí)情況進(jìn)行督查，并提出整改措施并在年底進(jìn)行評(píng)比。通過××××年度控?zé)煿ぷ鞯穆鋵?shí)，醫(yī)院盡力為群眾營(yíng)造一個(gè)無煙、無污染的健康環(huán)境，爭(zhēng)取達(dá)到三甲醫(yī)院A條款的標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)于控?zé)煿ぷ饔?jì)劃范文
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
充分認(rèn)識(shí)吸煙的危害，把禁止在公共場(chǎng)所吸煙當(dāng)作一項(xiàng)工作來抓，組織開展“無煙會(huì)”、“無煙辦公室”，控?zé)熜〗M成員帶頭不吸煙。
二、明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任
制定社區(qū)控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)、控?zé)熤贫?、措施，控?zé)煿ぷ饕杏?jì)劃地開展宣傳教育活動(dòng)，積極組織居民群眾參與控?zé)煿ぷ鳎瑥V泛宣傳。
三、加大宣傳力度
1、通過以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動(dòng)，并利用黑板報(bào)、健康教育專欄等宣傳載體，廣泛宣傳吸煙與健康方面的常識(shí)，吸煙的危害。
2、世界無煙日，組織開展多種形式的煙草危害控制宣傳活動(dòng)。廣泛動(dòng)員和鼓勵(lì)轄區(qū)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體積極參與煙草危害控制工作。
“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。”這是十七大報(bào)告中有關(guān)健康的表述，也是第一次從黨的指導(dǎo)綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護(hù)和促進(jìn)人們的健康作為重要的民生工程來抓，同時(shí)也反映出，人們的健康幸福不但是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo)，也是社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要條件。
一直以來，醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項(xiàng)工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識(shí)，養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級(jí)主管部門的要求和我院的實(shí)際情況，現(xiàn)制定2011年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃如下。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)
1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮健康促進(jìn)委員會(huì)的作用，落實(shí)各項(xiàng)健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動(dòng)員全院職工積極參與，在全院上下努力營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識(shí)，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃；把落實(shí)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煘橹攸c(diǎn)，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點(diǎn)話題，掌握傳染病的流行防控動(dòng)態(tài)，明確健康教育健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)任務(wù)。
3、調(diào)整、落實(shí)健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)宣傳網(wǎng)絡(luò)人員的積極性，配合臨床醫(yī)療工作，有針對(duì)性地開展健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
4、依托工會(huì)開展文娛、體育活動(dòng)，推動(dòng)職工參與體育鍛煉的自覺性，通過健康講座提高職工健康知識(shí)和健康意識(shí)，促進(jìn)健康干預(yù)活動(dòng)的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進(jìn)工作，傳播健康知識(shí)，普及預(yù)防疾病知識(shí)，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費(fèi)的使用計(jì)劃，爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育健康促進(jìn)工作的支持，落實(shí)必要的健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。
二、提高思想認(rèn)識(shí)，保證日常的工作開展
（一）日常工作
1、保證健康教育健康促進(jìn)工作每季度有計(jì)劃，有小結(jié)，有條有理工作規(guī)范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作，做到院、科領(lǐng)導(dǎo)重視、積極參與，宣傳員落實(shí)、各負(fù)其責(zé)。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)的作用，層層深入，科室合作，推動(dòng)健康促進(jìn)工作的開展。
3、依據(jù)《北京市健康促進(jìn)醫(yī)院工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《東城區(qū)2011年健康教育與健康促進(jìn)工作要點(diǎn)》進(jìn)一步完善院內(nèi)門診、病區(qū)健康促進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn)，將健康促進(jìn)工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中，加強(qiáng)醫(yī)療部門及行政管理部門對(duì)健康促進(jìn)工作的參與指導(dǎo)、監(jiān)督和管理力度。
4、定期召開健康促進(jìn)委員會(huì)及健康教育宣傳員會(huì)議，利用院周會(huì)有效地向全院職工傳達(dá)健康促進(jìn)的新信息。
年度內(nèi)召開兩次健康促進(jìn)工作委員會(huì)會(huì)議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會(huì)。
5、積極參加市、區(qū)健教所舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，按時(shí)參加例會(huì)。
（二）門診、病區(qū)工作
1、有計(jì)劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢活動(dòng)，大力倡導(dǎo)及普及衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)人們采納科學(xué)、文明、健康的生活方式，營(yíng)造有益健康的環(huán)境。全年完成不少于16個(gè)衛(wèi)生宣傳日的宣傳，及時(shí)總結(jié)，按時(shí)上報(bào)活動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作，門診各科有針對(duì)性地向病人發(fā)放健康教育處方。護(hù)士、醫(yī)生在病人候診和治療時(shí)適時(shí)進(jìn)行?？萍膊≈R(shí)的指導(dǎo)。
婦產(chǎn)科每周為孕婦播放兩次《孕產(chǎn)期保健知識(shí)》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時(shí)播放衛(wèi)生科普知識(shí)。候診區(qū)通過電視傳媒播放健康知識(shí)。
4、繼續(xù)做好門診35歲首診患者測(cè)量血壓工作，定期進(jìn)行檢查。
5、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。每周進(jìn)行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識(shí)，每月舉行一次病人工休座談會(huì)。宣傳專欄、健康知識(shí)園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關(guān)的健康知識(shí)、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。護(hù)士、醫(yī)生向病人傳播健康知識(shí)，力求宣傳內(nèi)容通俗易懂，提高宣教質(zhì)量，宣教覆蓋率100%。
6、根據(jù)病人住院期間的不同階段有針對(duì)性地開展健康教育工作。各病區(qū)認(rèn)真做好病人的入院宣教和出院指導(dǎo)，使病人盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，減輕病人對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感，減輕心理負(fù)擔(dān)，清楚了解疾病恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度。
7、手術(shù)室繼續(xù)做好手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視宣教工作，減輕病人術(shù)前的焦慮心情，指導(dǎo)術(shù)后病人的恢復(fù)。
8、做好健康教育總結(jié)資料的收集工作，各種健康宣教記錄完整。
9、及時(shí)與《健康提示欄》承辦單位（健康雜志社）溝通，結(jié)合形勢(shì)，針對(duì)科室特點(diǎn)，定期更換院內(nèi)健康教育宣傳專欄內(nèi)容。
（三）社區(qū)工作
配合社區(qū)在轄區(qū)居民中開展健康教育傳播、指導(dǎo)，通過衛(wèi)生宣傳日、傳染病流行趨勢(shì)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件適時(shí)開展居民健康教育講座、宣傳咨詢，普及傳染病及慢病知識(shí)，提高居民防控疾病的知識(shí)水平和自我保健的健康意識(shí)。
三、以健康管理為主題，深入細(xì)致地開展活動(dòng)
1、年度內(nèi)計(jì)劃舉辦兩次全院性、納入學(xué)分管理的健康教育講座。
時(shí)間
內(nèi)容
主講人 小編推薦與 醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃 關(guān)聯(lián)的文章：
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單位
職稱
2、繼續(xù)開展《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》的學(xué)習(xí)，普及“健康素養(yǎng)66條”，針對(duì)職工中存在的不良生活方式，開展多種形式的行為干預(yù)活動(dòng)，逐步提高醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)觀念，強(qiáng)化個(gè)人健康技能，充分發(fā)揮職工的潛力，以達(dá)到身心健康的目的。
3、在有關(guān)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，繼續(xù)在掌握常見病、傳染病，困擾人類健康的“四大殺手”（腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿?。┖皖A(yù)防艾滋病的基本知識(shí)和技能上下功夫，開展健康促進(jìn)活動(dòng)，提高職工自我預(yù)防能力，扎扎實(shí)實(shí)做好健康教育工作。2011年健康促進(jìn)工作要達(dá)到：活動(dòng)參與率＞95%；知識(shí)知曉率＞85%；體育鍛煉參與率＞70%，健康行為形成率＞85%。
4、繼續(xù)做好職工控?zé)煿ぷ?，加?qiáng)對(duì)患者及家屬控?zé)熤R(shí)的宣傳，控制煙草危害與成癮行為，保持無煙醫(yī)院的稱號(hào)。
5、每季度對(duì)門診、病房病人進(jìn)行健康知識(shí)、健康需求及對(duì)宣傳教育的滿意度調(diào)查。
四、做好宣傳培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員撰寫健教論文
1、把健康促進(jìn)的科研納入醫(yī)院整體的科研工作中，制定醫(yī)院對(duì)健康促進(jìn)科研工作的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)更多的醫(yī)務(wù)人員參與到健康促進(jìn)的科研工作中，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員撰寫科普知識(shí)文稿的積極性。
2、開展不同層面的健康教育與健康促進(jìn)的研討，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、健康教育宣傳員參與健康教育論文的撰寫。
在新的一年里繼續(xù)開展健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《北京市健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要實(shí)施方案》；圍繞《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能66條》、無煙醫(yī)院、健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建工作開展活動(dòng)，把醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)工作推上新臺(tái)階。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作思路及工作舉措
一、成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查工作組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
工作組負(fù)責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查工作方案，并組織實(shí)施檢查工作。下設(shè)八個(gè)專業(yè)組，負(fù)責(zé)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，分別是質(zhì)量管理組、病案管理組、處方管理組、血液管理組、臨床專業(yè)一組、臨床專業(yè)二組、護(hù)理一組和護(hù)理二組等，每個(gè)專業(yè)組成員從各檢查醫(yī)院抽調(diào)質(zhì)控、院感、病案、藥劑、臨床和護(hù)理等專業(yè)專家組成。
二、檢查安排
時(shí)間
第一組
第二組
7月29日上午
市人民醫(yī)院
中大五院
7月29日下午
省中醫(yī)院*醫(yī)院
市婦幼保健院
7月30日上午
市第二人民醫(yī)院
遵醫(yī)五院
7月30日下午
香洲區(qū)人民醫(yī)院
僑立中醫(yī)院
檢查時(shí)間：
三、檢查內(nèi)容及項(xiàng)目
按照《*市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查表》和《護(hù)理工作檢查評(píng)分表》，具體內(nèi)容如下：
1.質(zhì)量管理組：查各單位上半年開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況。重點(diǎn)是管理年上半年工作措施、取得的成效，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理情況，包括院科兩級(jí)質(zhì)控、醫(yī)療安全控制、核心制度落實(shí)等。
2.病案管理組：貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定情況，抽查內(nèi)、外、婦、兒科歸檔病歷各5份，另抽查上半年兩?？莆Ｖ夭v10份，按照國(guó)家新的病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)打分，統(tǒng)計(jì)甲級(jí)病歷率和丙級(jí)病歷數(shù)。
3.處方管理組：查單位貫徹落實(shí)《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》的情況，抽查門診處方100份并統(tǒng)計(jì)處方合格率和平均每門診處方費(fèi)用，查合理用藥情況，抽查精麻藥品處方50份及精麻藥品管理情況。檢查興奮劑管理情況。
4.血液管理組：查血庫(kù)，抽查輸血病歷，考核醫(yī)生的臨床輸血知識(shí)等。
5.臨床專業(yè)一組：查手術(shù)與非手術(shù)科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)情況。
6.臨床專業(yè)二組：查門、急診和ICU質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)情況，考核醫(yī)護(hù)人員急救技能和應(yīng)急反應(yīng)、以及傳染病防治（手足口病、登革熱等）知識(shí)掌握情況。
7.護(hù)理一組：查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案的情況，護(hù)理安全管理。
8.護(hù)理二組：查手術(shù)室、ICU護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
四、檢查方法
實(shí)行分組交叉檢查，共分兩個(gè)組，第一組組長(zhǎng)由李異明擔(dān)任，第二組組長(zhǎng)由周丕明擔(dān)任。
采取實(shí)地查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)考核相結(jié)合的方式。不安排醫(yī)院匯報(bào)，不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，檢查結(jié)果在8月份全市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查通報(bào)會(huì)上通報(bào)，并以文件形式下發(fā)至相關(guān)單位。
五、相關(guān)要求
1.各受檢單位要做好工作安排，配合檢查內(nèi)容準(zhǔn)備好2008年1—6月份的質(zhì)控信息報(bào)表、病歷、處方等。
2.各受檢單位要如實(shí)反映情況，不搞形式，不走過場(chǎng)。
3.各受檢單位安排人員引導(dǎo)檢查。醫(yī)務(wù)（教）、質(zhì)控、護(hù)理等部門要安排人員配合檢查。
2019年第一季度，醫(yī)院工作在縣委縣政府及縣衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，以提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力為中心，不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，在全院職工共同努力下，積極完成了各項(xiàng)工作任務(wù)目標(biāo)。
一、醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)
第一季度，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入2254.91萬(wàn)元，門診總診療4.82萬(wàn)人次，住院人數(shù)3588人次。
二、開展的主要工作情況
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，穩(wěn)步提高醫(yī)療水平。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房、分級(jí)護(hù)理、疑難病例討論、急危重癥患者搶救等醫(yī)療管理核心制度和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，強(qiáng)化院前急救服務(wù)，暢通急診綠色通道，確保患者的及時(shí)救治。各職能科室與各科室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，實(shí)行質(zhì)量二級(jí)管理體系，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用。
2、持續(xù)做好貧困患者就醫(yī)工作。醫(yī)院加強(qiáng)貧困人口白內(nèi)障免費(fèi)救治宣傳工作，在院內(nèi)顯示屏宣傳白內(nèi)障免費(fèi)政策，第一季度免費(fèi)做白內(nèi)障手術(shù)2人。第一季度累計(jì)實(shí)施“一站式”就醫(yī)結(jié)算人次200余人，累計(jì)實(shí)施先診療后付費(fèi)人次300余人，累計(jì)免收住院押金金額6萬(wàn)元。
3、完成體檢中心驗(yàn)收。3月份，市衛(wèi)健委組織專家到我院對(duì)體檢科進(jìn)行驗(yàn)收，專家組聽取了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)體檢中心基本情況的匯報(bào)，實(shí)地對(duì)體檢中心的各項(xiàng)管理制度、流程、院感管理、放射防護(hù)、設(shè)備資質(zhì)、設(shè)備儀器計(jì)量檢測(cè)、體檢環(huán)境及科室設(shè)置、人員培訓(xùn)等方面工作進(jìn)行了認(rèn)真的審查。
三、第二季度工作計(jì)劃
1、完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。我院將嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，按要求配置基礎(chǔ)設(shè)施及人員，改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件，提高人民群眾的生活水平和生活質(zhì)量；
2、完成肌骨超聲、盆底治療儀、動(dòng)態(tài)DR平板X光機(jī)、陰道鏡、一拖八母嬰監(jiān)護(hù)儀設(shè)備招標(biāo)工作；
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
（四）、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。 [1]
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1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）、醫(yī)技質(zhì)量治理
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。
（六）藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強(qiáng)藥品治理，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。
2、堅(jiān)持主渠道購(gòu)藥，實(shí)行招標(biāo)溝。
3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫(kù)，確實(shí)搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
5、藥品采購(gòu)人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0453-01
“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)已開展了五年，在這五年的醫(yī)院管理年活動(dòng)中，醫(yī)院質(zhì)量控制管理在醫(yī)院管理中起到了較重要的作用。為搞好醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)院全面管理，我院成立了質(zhì)量控制管理辦公室、建立了三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系，對(duì)醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)的實(shí)時(shí)控制，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 明確質(zhì)量控制辦職責(zé)、完善三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系
質(zhì)量控制為醫(yī)院管理的核心，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院決策層、管理層和執(zhí)行層對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)信息的有效監(jiān)測(cè)及控制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的良性循環(huán)上升，我院在醫(yī)院管理年活動(dòng)伊始就成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室、并在此為核心的基礎(chǔ)上建立了三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)療質(zhì)量控制的前提和保證。我院組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系為：一級(jí)質(zhì)控組織：由院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院質(zhì)量控制管理委員會(huì)。具體職責(zé)為：⑴制定全院質(zhì)量控制方案制度；⑵調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量控制定期考核標(biāo)準(zhǔn)；⑶督促指導(dǎo)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)開展工作；⑷根據(jù)醫(yī)療缺陷討論結(jié)果，評(píng)價(jià)，制訂整改措施并予以落實(shí)；⑸定期分析醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出整改意見，督促落實(shí)。二級(jí)質(zhì)控組織：成立質(zhì)量控制辦公室。主要職責(zé)：⑴在質(zhì)量管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，突出目標(biāo)，完善考核辦法；⑵充分發(fā)揮協(xié)調(diào)、反饋、控制、監(jiān)督、推廣作用，促進(jìn)各項(xiàng)工作落實(shí)；⑶組織對(duì)全院全面質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查研究與分析，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量體系自檢與監(jiān)督，協(xié)同相關(guān)職能部門加強(qiáng)考核工作；⑷將工作中存在的問題客觀分析評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋，提出建議，跟蹤落實(shí)。⑸負(fù)責(zé)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)。三級(jí)質(zhì)控組織：為科室的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及一名高年資醫(yī)生或（和）護(hù)士組成。主要職責(zé)：⑴制定本科室醫(yī)療質(zhì)量控制方案和考評(píng)制度，對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控；⑵及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)科室醫(yī)療質(zhì)量方面的重大問題；⑶參與醫(yī)院組織系統(tǒng)性的督查、互查；⑷接受質(zhì)量反饋信息，提出整改意見，督促落實(shí)。
2 建立質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理
標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療工作是科學(xué)管理的重要支柱，是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療質(zhì)量控制必須有明確的目標(biāo)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)，因此質(zhì)控辦根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)及三級(jí)醫(yī)院管理醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量督導(dǎo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)要求制訂醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括病歷質(zhì)量、診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、院感質(zhì)量等一系列的考核標(biāo)準(zhǔn)。只有建立了質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，才能對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)、各醫(yī)療過程進(jìn)行量化考核,才能落實(shí)改終末質(zhì)量控制為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，以提高工作效率，達(dá)到質(zhì)量控制目的。另外在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量控制的過程中，我們注重結(jié)合實(shí)際情況、根據(jù)實(shí)效及時(shí)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)加以修改、補(bǔ)充，使標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量控制管理逐步健全和完善。目前我們根據(jù)“三優(yōu)”及“醫(yī)院管理年”的標(biāo)準(zhǔn)和要求結(jié)合本院的實(shí)際情況制定了《醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》等。
3 制訂質(zhì)量控制工作計(jì)劃、明確實(shí)施措施
質(zhì)量控制管理應(yīng)有具體的工作計(jì)劃和明確的實(shí)施措施，只有這樣才能依照計(jì)劃?rùn)z查、評(píng)價(jià)，才能肯定成績(jī)、發(fā)現(xiàn)問題，提供信息，及時(shí)反饋信息，有針對(duì)性加強(qiáng)管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量。檢查包括對(duì)醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)工作的全面檢查，做到每年、每月、每周都有詳細(xì)的醫(yī)療質(zhì)量控制檢查計(jì)劃，具體的實(shí)施措施，采取質(zhì)控辦督導(dǎo)檢查與科室自查相結(jié)合的方法，每次檢查結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。我院基本上是每周組織一次醫(yī)療查房和二次質(zhì)控查房，每季度對(duì)門診病歷及處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)及評(píng)比一次；每季度對(duì)住院病歷質(zhì)量進(jìn)行分析一次；每月一次醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，每季度一次全院大檢查，每年組織1到2次醫(yī)療文書和護(hù)理文書評(píng)比。確立每次檢查的側(cè)重點(diǎn)：比如在檢查中側(cè)重對(duì)醫(yī)療文書、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療核心制度落實(shí)、臨床輸血工作評(píng)價(jià)、抗菌藥物的使用原則及護(hù)理文書、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)患溝通等檢查。
4 落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)、改終末質(zhì)量控制為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，注重效果評(píng)價(jià)及信息反饋、落實(shí)獎(jiǎng)懲制度
對(duì)照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，我們采取質(zhì)控辦督導(dǎo)檢查與科室自查相結(jié)合的方法，改終末質(zhì)量控制為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，特別是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療各個(gè)中間環(huán)節(jié)的控制，做到層層分解、層層落實(shí)，逐級(jí)負(fù)責(zé)，月月有檢查、有分析、有評(píng)價(jià)、有改進(jìn)措施及追蹤反饋。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部堅(jiān)持每月召開1次質(zhì)量分析討論會(huì)，對(duì)現(xiàn)存的及潛在的質(zhì)量、安全問題進(jìn)行分析討論，并限期整改；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理缺陷、醫(yī)療糾紛和投訴的歸因分析，吸取教訓(xùn)，不斷改進(jìn)。在開展管理年活動(dòng)以來，質(zhì)控辦會(huì)同相關(guān)科室，在主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，每周進(jìn)行質(zhì)量控制查房和醫(yī)療查房，對(duì)臨床各科的醫(yī)療質(zhì)量予以全面分析，重點(diǎn)是對(duì)現(xiàn)正病歷的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查、分析、評(píng)估及總結(jié)成績(jī)、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。全院對(duì)照《湖北省醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)檢查評(píng)分表》及《湖北省醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，先后組織16次科室交叉檢查，每季度1次全院模擬檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。反饋形式有：⑴當(dāng)面反饋，及時(shí)交流，及時(shí)糾正；⑵全院反饋：對(duì)普遍存在的問題以《醫(yī)療查房情況匯總》、《質(zhì)量控制簡(jiǎn)報(bào)》等形式予以反饋，并制定整改措施、監(jiān)督落實(shí)、實(shí)施獎(jiǎng)懲。
5 醫(yī)院質(zhì)量控制管理長(zhǎng)效機(jī)制建立、醫(yī)療質(zhì)量提高顯著、醫(yī)療安全明顯加強(qiáng)、醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)工作良性運(yùn)行
經(jīng)營(yíng)機(jī)制的改革、醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，在風(fēng)風(fēng)雨雨中度過了不平凡的一年。面對(duì)新的一年，我們更積極奮戰(zhàn)，結(jié)合實(shí)際并制定出詳細(xì)的工作計(jì)劃。2009年我們衛(wèi)生院經(jīng)過了經(jīng)營(yíng)機(jī)制的改革、醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，在風(fēng)風(fēng)雨雨中度過了不平凡的一年。面對(duì)新的一年，在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，為了進(jìn)一步搞好2009年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，結(jié)合我院實(shí)際，制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃：
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
（四）、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。 共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）、醫(yī)技質(zhì)量治理
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。
（六）藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強(qiáng)藥品治理，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。
2、堅(jiān)持主渠道購(gòu)藥，實(shí)行招標(biāo)溝。
3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫(kù)，確實(shí)搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
5、藥品采購(gòu)人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
