時間：2022-10-15 07:37:14
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇街道社區(qū)服務中心，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生工作機制
我中心牢固樹立品牌意識，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作性質(zhì)，擬定了社區(qū)衛(wèi)生服務考核制度，從組織管理、服務內(nèi)容、健康教育、基本醫(yī)療、慢病管理等方面，每月對社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指導，督促整改，并將每次考核成績納入年終考評。同時創(chuàng)新全科團隊工作模式，每周三以巡回工作的方式，輪流下到各個社區(qū)，開展健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區(qū)居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。此舉受到上級衛(wèi)生部門領導的贊揚。
二、實施合肥市政府“衛(wèi)生為民辦10件實事”工作方案
根據(jù)合肥市政府下發(fā)的“衛(wèi)生為民辦10件實事”的文件精神，我們認真學習討論，擬定了該方案的實施細則。做了如下工作：
1、多次組織全科團隊下社區(qū)倡導健康的生活方式，向城區(qū)居民家庭免費發(fā)放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語并散發(fā)宣傳單1000份，發(fā)放全科優(yōu)惠卡1000張。
2、到轄區(qū)各社居委與相關人員溝通交流，宣傳登記結婚居民自愿免費婚前醫(yī)學檢查的重要性。并做了有關“婚檢的重要性”的專題教育講座。
3、宣傳城市低保戶居民享受社區(qū)醫(yī)療服務“三免三減半”政策。
4、宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社區(qū)70歲以上老人每年提供一次免費常規(guī)項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費常規(guī)項目體檢，并建立健康檔案。
5、免費接種10種一類疫苗預防11種疾病。上半年預防接種9258人次。
6、大力開展《百家千場公民健康素養(yǎng)知識》傳播活動，組織全科團隊下社區(qū)以“普及居民健康素養(yǎng)知識”為主題的宣傳活動，開展了豐富多彩的健康知識傳播；讓社區(qū)居民更多的了解和掌握了健康養(yǎng)生知識，提高了社區(qū)居民的健康保護意識。同時還在轄區(qū)內(nèi)開展了愛國衛(wèi)生和禁煙禁毒宣傳活動，禁煙制度上墻。贏得了轄區(qū)居民的好評。
三、健康教育和健康促進工作
深入社區(qū)健康教育既是提高社區(qū)居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一，也是社區(qū)衛(wèi)生服務機構最重要的職能之一。健康教育和健康促進在我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務中起著先導和造勢作用。
為此，我們十分重視，精心組織和策劃，上半年開展了不同類型的健康教育講座10場，受眾1434人；開展傳染病防治工作的培訓和督導13次，受眾978人；制作更換宣傳欄和三角架宣傳展板16塊，制作ppt演講課件23個。發(fā)放健康教育處方1.1933萬張，到社區(qū)張貼自制的全科工作理念宣傳畫40張，同時張貼了上級下發(fā)的20余種衛(wèi)生防控宣傳畫。為了防治艾滋病的傳播，通過當?shù)嘏沙鏊?，摸清?8家娛樂場所，利用晚上休息時間對重點娛樂場所進行宣傳和督導，采集了第一手珍貴的資料。
按照上級健康教育方面的要求，我中心還積極參與衛(wèi)生宣教和培訓活動，為社區(qū)居民和駐地單位創(chuàng)建健康教育宣傳欄，發(fā)放健康教育宣傳資料，得到了社區(qū)居民的廣泛好評。
四、健康檔案管理工作
我中心在XX年成立之初,半年間突擊完成建檔達標任務。當年轄區(qū)的建檔率平均已達到80%。分別為：建設社區(qū)的建檔率達90%；紅期社區(qū)的建檔率達80%；戴安橋的建檔率達70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃，如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點人群的健康檔案，同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。
五、全科醫(yī)學團隊工作
全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務。如果說?？漆t(yī)生是高聳入云的山峰，那么全科醫(yī)生就是圍繞著山峰的山脈，因此，如何將全科醫(yī)學理念貫穿于社區(qū)衛(wèi)生工作中，做好社區(qū)全科和醫(yī)院?？频幕?，也是我們應該研究的課題。
今年初，我們貫徹落實了省衛(wèi)生廳下達的“新年送健康，關愛到社區(qū)”文件精神，組織全科團隊下到各社區(qū)，開展健康宣教和義診活動，受到轄區(qū)居民的熱烈歡迎。
上半年中心全科醫(yī)學團隊實行了團隊長負責制，將全科團隊公示牌懸掛到每個小區(qū)顯眼的位置，公布每個全科醫(yī)生和社區(qū)護士電話號碼，隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區(qū)活動方式，定期即：每周三下午南北兩個團隊合二為一，在各個社區(qū)巡回開展工作，每周五下午南北兩個團隊各自為陣，在自己所管轄的社區(qū)巡回開展工作。
每到一個社區(qū)，我們就擺開工作臺，放上各類健康教育和健康咨詢臺卡，耐心細致地為轄區(qū)居民解疑答惑，變醫(yī)患關系為朋友關系，工作中我們?nèi)谌肴夘A防的理念，一級預防即病因預防，干預疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢；二級預防即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；做健康義診和疾病篩查；三級預防即預防疾病的并發(fā)癥和殘疾。做疾病的管理和康復。通過上述工作，提高轄區(qū)居民的自我保護意識，提高疾病的檢出率，降低疾病的發(fā)病率和并發(fā)癥及致殘率。
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不定期活動是平時根據(jù)實際工作需要，自己調(diào)整下社區(qū)工作時間，原則上每周必須下社區(qū)工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務工作日”、“特殊需要服務日”三種途徑開展便民服務?！暗捅Ｈ巳航哟铡币?guī)定居民可在領取低保金的那天免費享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛(wèi)生服務?！叭霊舴展ぷ魅铡币?guī)定每周五下午為責任醫(yī)生和社區(qū)護士入戶服務工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術指導、殘疾人康復等一系列服務?！疤厥庑枰杖铡眲t要求責任醫(yī)生和社區(qū)護士在社區(qū)居民遇到棘手的健康問題時，只要一個電話，就要隨時提供上門服務。
在探索全科團隊工作模式的討論中，我們還研究了雙向轉診的工作方案，向省立友誼醫(yī)院提出雙向轉診合理化建議，擬定社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診協(xié)議、雙向轉診卡、雙向轉診流程圖、雙向轉診登記表，為轄區(qū)危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務上狠下功夫外，我們還將全科醫(yī)學優(yōu)惠卡發(fā)放到居民手中，讓居民有健康問題，就打電話咨詢或直接到中心診治。
經(jīng)統(tǒng)計上半年全科團隊下社區(qū)開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達40余次。免費義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區(qū)居民的一致稱贊。
六、慢病管理工作
XX年，我中心被衛(wèi)生部列為《實施高血壓、糖尿病社區(qū)防治適宜技術》監(jiān)測點。目前高血壓規(guī)范管理數(shù)227人，糖尿病102人。通過該項目的實施，以高血壓規(guī)范管理為切入點，提升了群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉率和滿意率。
2019年全年基公衛(wèi)工作已經(jīng)進入收尾整理階段，現(xiàn)就基公衛(wèi)各項工作的總體情況作如下匯報：
一、項目完成情況
1、居民健康檔案
截止目前，東海街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心共建立了101490份電子健康檔案，建檔率達到了78.37%。其中動態(tài)使用的檔案達到了50%，包括老年人、高血壓、糖尿病、重精、孕產(chǎn)婦、兒童的檔案的更新和使用。
2、健康教育
中心每個季度下去各個衛(wèi)生所實地抽查健康教育宣傳欄的更新情況，一旦抽查沒有及時更新，扣發(fā)當季度的該項目補貼經(jīng)費。今年各個村衛(wèi)生所和服務站都按時更新了健康教育宣傳欄。
截止目前，中心共發(fā)放健康教育宣傳材料22000多份，共舉辦健康教育講座16次，健康教育活動20次，接受健康咨詢達到4000多人次。在各個社區(qū)都形成了良好的健康教育和健康促進的氛圍。
3、慢性病健康管理
慢性病健康管理依然面臨比較嚴峻的考驗，檔案的真實性是重中之重。各團隊要將那些以前沒有進行隨訪管理的檔案以及有規(guī)范管理的檔案進行整理，確保聯(lián)系方式和疾病史的真實性，確實有慢性病的要及時納入管理。同時聯(lián)系方式有問題的，要通過鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)居委會、人口健康助理員等多渠道進行溝通、落實，確保電話能夠打通，不要存在空號或者號碼不存在等情況。
截止目前為止，已管理的高血壓患者共計5105人，規(guī)范管理的高血壓患者4660人，規(guī)范管理率達到91.28%；已管理的糖尿病患者共計1854人，規(guī)范管理的糖尿病患者共1645人，規(guī)范管理率達到88.73%。今年中心在慢性病真實性上下了一定的功夫，剔除了原先的水分，以及部分較難隨訪的檔案。高血壓和糖尿病的健康管理數(shù)離任務目標還是有很大的差距，各個團隊仍然在抓緊落實慢性病的篩查工作以及隨訪工作，逐步將慢性病工作做到位、做規(guī)范。
4、老年人健康管理
中心從今年3月初開始開展老年人體檢工作，與東海街道衛(wèi)計辦聯(lián)合發(fā)文，通過社區(qū)居委會，集中組織體檢對象前來中心參與體檢工作。所有團隊都至少集中組織了兩次這項工作，到11月份，部分團隊還有進行后續(xù)的掃尾工作，主要針對行動不便的老年人提供上門入戶體檢工作。
截止目前已體檢總數(shù)2062人，老年人健康管理率55.31%，距離67%的健康管理率還是有不小的差距。今年彩超整體完成情況有所改善。
5、中醫(yī)藥保健管理
該項工作結合老年人體檢一并開展，截止目前已完成1956人。中醫(yī)藥健康管理率52.47%，已經(jīng)完成50%的管理任務。
6、嚴重精神障礙患者管理
對國網(wǎng)在冊425例嚴重精神障礙患者進行登記管理，需要開展隨訪和康復指導工作。嚴重精神障礙患者的管理工作要求配合綜治部門和民政局，國網(wǎng)和綜治網(wǎng)都要按時填報數(shù)據(jù)。今年10月份進行了1次診斷復核工作，通過診斷復核，提高了嚴重精神障礙患者的人數(shù)，方便今后更好地提供相應的規(guī)范化服務。截止目前，規(guī)范管理357例嚴重精神障礙患者，規(guī)范管理率達到了84%。對真實在管的患者，今年度下放到每個社區(qū)進行規(guī)范管理，要求團隊每個季度要及時、規(guī)范地開展面訪工作。
7、預防接種
截止目前，已建立預防接種證人數(shù)2778人，五苗接種率均達到95%以上。其中一類疫苗接種32716針次，二類疫苗接種29244針次。主動搜索工作開展情況良好。
8、孕產(chǎn)婦健康管理
按時到各社區(qū)和上級部門了解本社區(qū)孕婦情況，通過多渠道開展孕前保健、早孕建卡、早孕檢查工作，截止目前，常住人口早孕建卡人數(shù)為477人，早孕建卡率89.83%。及時篩查高危從而提高早孕建卡率和高危篩查率。
9、0-6歲兒童健康管理
對轄區(qū)常住人口新生兒訪視494人次，開展兒童健康管理4519人。為0-36個月兒童提供中醫(yī)藥保健服務1532人，0-36個月兒童中醫(yī)藥管理率達到50.86%。
10、肺結核患者健康管理
轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級定點醫(yī)療機構確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理的肺結核患者人數(shù)共40人，管理了40人，已完成治療的54人，規(guī)則服藥人數(shù)49人，規(guī)則服藥率91%。
11、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件
截止到目前，中心共登記上報傳染病122例，傳染病疫情報告率100%，今年未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。每個月的自查、督導檢查中發(fā)現(xiàn)有應報未報的傳染病病例，均已及時整改到位。
12、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作
今年中心共計上報4次醫(yī)療衛(wèi)生相關的線索，并及時反饋給區(qū)衛(wèi)監(jiān)所。協(xié)助開展食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計劃生育實地巡查494多次。下放五小場所巡查任務到每個社區(qū)的人口健康助理員。
二、主要存在的問題
1、聯(lián)系方式：各社區(qū)衛(wèi)生服務團隊普遍都有聯(lián)系方式有問題的檔案存在。
2、慢性病隨訪服藥情況：服藥情況與患者自述的不相符?；颊哂蟹?，而易聯(lián)眾錄入不服藥，或者患者不服藥而易聯(lián)眾錄入服藥等。
3、資料錄入不規(guī)范：易聯(lián)眾的錄入沒有按照要求錄入，例如健康評價錄入錯誤，隨訪的轉診備注信息不規(guī)范，健康教育和現(xiàn)存主要健康問題也有疏漏的。
4、沒有規(guī)范管理：分類隨訪不到位，血壓、血糖控制不滿意的，該季度沒有按要求增加隨訪次數(shù)。
5、鄉(xiāng)醫(yī)、服務團隊沒有按要求對慢性病患者進行隨訪工作，患者述說從沒有人問過，或是上門為其隨訪。
6、通知落實不充分：社區(qū)衛(wèi)生服務團隊沒有通知到位，導致集中下鄉(xiāng)體檢的總體體檢情況不良好，沒有起到預期的效果。團隊成員不應單純依靠老人會、居委會和其他組織來通知體檢，本團隊成員也應該參與到通知老年人體檢的工作中。
7、分工安排不合理：團隊在開展基公衛(wèi)工作的過程中，分工不明確，導致個別項目進展不順，項目工作開展遲滯。
8、后續(xù)工作不到位：基公衛(wèi)工作的成效往往體現(xiàn)在后續(xù)的管理，例如體檢工作結束之后的隨訪，慢性病患者的后續(xù)隨訪工作等。團隊開展工作時，往往只看眼前，缺少后續(xù)的管理工作，導致居民依從性差、認可度低。
9、業(yè)務水平需進一步提高：傳染病應報未報的病例，反映出中心醫(yī)務人員對傳染病防控工作意識薄弱、知識不牢固、業(yè)務水平不扎實。易聯(lián)眾錄入不規(guī)范，沒有按照規(guī)范要求來錄入；
三、整改措施
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務團隊、服務站、衛(wèi)生所應加強慢性病隨訪聯(lián)系方式變更的相關工作。以日常隨訪工作為契機，逐步將聯(lián)系方式更新到位。中心人員在修改、更新檔案時，要對每份檔案的聯(lián)系方式進行驗證核查，并登記核查情況；
2、通過門診來新發(fā)現(xiàn)慢性病患者，并登記在基公衛(wèi)工作日志上。每個月定期匯報。新發(fā)現(xiàn)的慢性病真實檔案必須有服藥記錄，應進行規(guī)范管理，并逐步替換原有的存在真實性問題的檔案；
3、加強易聯(lián)眾規(guī)范錄入的培訓，每位錄入的人員要求細致認真。團隊要形成自我考核的機制，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題；對歷次考核中出現(xiàn)錄入問題比較多的團隊，將重新進行易聯(lián)眾的規(guī)范錄入培訓。
4、每年新增多少個慢性病的真實檔案，就要相應的替換多少個存在真實性問題的檔案；
5、隨訪過程中，應反復與患者強調(diào)每年接受的相關服務，以及平時會有電話詢問的情況存在，強化記憶；
6、加強團隊的溝通協(xié)調(diào)能力。團隊負責人要定期與成員商討工作開展事宜，集思廣益，提高團隊的工作效率。
7、端正工作態(tài)度，基公衛(wèi)服務工作與其他工作一樣重要，關系到年終績效考核。各個團隊務必嚴肅對待，考核不理想的團隊要及時整改，以免影響年底的考核分數(shù)。
一、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生工作機制
我中心牢固樹立品牌意識，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作性質(zhì)，擬定了社區(qū)衛(wèi)生服務考核制度，從組織管理、服務內(nèi)容、健康教育、基本醫(yī)療、慢病管理等方面，每月對社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指導，督促整改，并將每次考核成績納入年終考評。同時創(chuàng)新全科團隊工作模式，每周三以巡回工作的方式，輪流下到各個社區(qū)，開展健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區(qū)居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。此舉受到上級衛(wèi)生部門領導的贊揚。
二、實施合肥市政府“衛(wèi)生為民辦10件實事”工作方案
根據(jù)合肥市政府下發(fā)的“衛(wèi)生為民辦10件實事”的文件精神，我們認真學習討論，擬定了該方案的實施細則。做了如下工作：
1、多次組織全科團隊下社區(qū)倡導健康的生活方式，向城區(qū)居民家庭免費發(fā)放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語并散發(fā)宣傳單1000份，發(fā)放全科優(yōu)惠卡1000張。
2、到轄區(qū)各社居委與相關人員溝通交流，宣傳登記結婚居民自愿免費婚前醫(yī)學檢查的重要性。并做了有關“婚檢的重要性”的專題教育講座。
3、宣傳城市低保戶居民享受社區(qū)醫(yī)療服務“三免三減半”政策。
4、宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社區(qū)70歲以上老人每年提供一次免費常規(guī)項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費常規(guī)項目體檢，并建立健康檔案。
6、大力開展《百家千場公民健康素養(yǎng)知識》傳播活動，組織全科團隊下社區(qū)以“普及居民健康素養(yǎng)知識”為主題的宣傳活動，開展了豐富多彩的健康知識傳播；讓社區(qū)居民更多的了解和掌握了健康養(yǎng)生知識，提高了社區(qū)居民的健康保護意識。同時還在轄區(qū)內(nèi)開展了愛國衛(wèi)生和禁煙禁毒宣傳活動，禁煙制度上墻。贏得了轄區(qū)居民的好評。
三、健康教育和健康促進工作
深入社區(qū)健康教育既是提高社區(qū)居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一，也是社區(qū)衛(wèi)生服務機構最重要的職能之一。健康教育和健康促進在我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務中起著先導和造勢作用。
按照上級健康教育方面的要求，我中心還積極參與衛(wèi)生宣教和培訓活動，為社區(qū)居民和駐地單位創(chuàng)建健康教育宣傳欄，發(fā)放健康教育宣傳資料，得到了社區(qū)居民的廣泛好評。
四、健康檔案管理工作
我中心在xx年成立之初,半年間突擊完成建檔達標任務。當年轄區(qū)的建檔率平均已達到80%。分別為：建設社區(qū)的建檔率達90%；紅期社區(qū)的建檔率達80%；戴安橋的建檔率達70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃，如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點人群的健康檔案，同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。
五、全科醫(yī)學團隊工作
全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務。如果說專科醫(yī)生是高聳入云的山峰，那么全科醫(yī)生就是圍繞著山峰的山脈，因此，如何將全科醫(yī)學理念貫穿于社區(qū)衛(wèi)生工作中，做好社區(qū)全科和醫(yī)院?？频幕?，也是我們應該研究的課題。
今年初，我們貫徹落實了省衛(wèi)生廳下達的“新年送健康，關愛到社區(qū)”文件精神，組織全科團隊下到各社區(qū)，開展健康宣教和義診活動，受到轄區(qū)居民的熱烈歡迎。
上半年中心全科醫(yī)學團隊實行了團隊長負責制，將全科團隊公示牌懸掛到每個小區(qū)顯眼的位置，公布每個全科醫(yī)生和社區(qū)護士電話號碼，隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區(qū)活動方式，定期即：每周三下午南北兩個團隊合二為一，在各個社區(qū)巡回開展工作，每周五下午南北兩個團隊各自為陣，在自己所管轄的社區(qū)巡回開展工作。
每到一個社區(qū)，我們就擺開工作臺，放上各類健康教育和健康咨詢臺卡，耐心細致地為轄區(qū)居民解疑答惑，變醫(yī)患關系為朋友關系，工作中我們?nèi)谌肴夘A防的理念，一級預防即病因預防，干預疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢；二級預防即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；做健康義診和疾病篩查；三級預防即預防疾病的并發(fā)癥和殘疾。做疾病的管理和康復。通過上述工作，提高轄區(qū)居民的自我保護意識，提高疾病的檢出率，降低疾病的發(fā)病率和并發(fā)癥及致殘率。
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不定期活動是平時根據(jù)實際工作需要，自己調(diào)整下社區(qū)工作時間，原則上每周必須下社區(qū)工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務工作日”、“特殊需要服務日”三種途徑開展便民服務?！暗捅Ｈ巳航哟铡币?guī)定居民可在領取低保金的那天免費享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛(wèi)生服務?！叭霊舴展ぷ魅铡币?guī)定每周五下午為責任醫(yī)生和社區(qū)護士入戶服務工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術指導、殘疾人康復等一系列服務。“特殊需要服務日”則要求責任醫(yī)生和社區(qū)護士在社區(qū)居民遇到棘手的健康問題時，只要一個電話，就要隨時提供上門服務。
在探索全科團隊工作模式的討論中，我們還研究了雙向轉診的工作方案，向省立友誼醫(yī)院提出雙向轉診合理化建議，擬定社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診協(xié)議、雙向轉診卡、雙向轉診流程圖、雙向轉診登記表，為轄區(qū)危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務上狠下功夫外，我們還將全科醫(yī)學優(yōu)惠卡發(fā)放到居民手中，讓居民有健康問題，就打電話咨詢或直接到中心診治。
經(jīng)統(tǒng)計上半年全科團隊下社區(qū)開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達40余次。免費義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區(qū)居民的一致稱贊。
六、慢病管理工作
一、招聘崗位、人數(shù)及要求：
崗位
人數(shù)
要求
全科
3
執(zhí)業(yè)醫(yī)師，年齡不限，有全科上崗證或規(guī)范化培訓證（退休人員除外）。
針灸推拿科
1
執(zhí)業(yè)醫(yī)師，65周歲以下。
放射診斷
1
執(zhí)業(yè)醫(yī)師，年齡不限。
超聲診斷
1
執(zhí)業(yè)醫(yī)師，65周歲以下。
心電診斷
1
執(zhí)業(yè)醫(yī)師，年齡不限。
兒童保健科
1
大專及以上學歷，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，年齡不限。
二、招聘條件：
1、思想政治素質(zhì)好，恪守職業(yè)道德，有奉獻精神，責任心強，踏實肯干，具備良好的溝通能力；
2、戶籍不限，年齡、學歷見各專業(yè)要求，身體健康，性別不限。
三、報名時間：2016年2月19日——2016年3月17日。
四、報名材料：個人簡歷、身份證、學歷證書、執(zhí)業(yè)證、資格證等。請有意者將相關材料發(fā)送至郵箱：[email protected]或郵寄至杭州市西湖區(qū)晴川街405號蔣村街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦公室，郵編：310030。也可現(xiàn)場報名。
五、其他說明:
2019年上半年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育工作在上級業(yè)務主管部門的領導和大力指導下，切實按照衛(wèi)健委等11部聯(lián)合下發(fā)的《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》中有關社區(qū)健康教育與健康促進的指示精神及湯山街道2019年社區(qū)健康教育與健康促進規(guī)劃中目標任務和工作內(nèi)容，通過建立健全社區(qū)健康教育組織機構、加強社區(qū)健康教育隊伍及網(wǎng)絡建設、開展多種形式的健康教育宣傳，增加經(jīng)費投入，不斷完善健康教育硬件實施和軟件資料的管理等工作，進一步增強了我街道社區(qū)居民健康意識，提高了社區(qū)居民健康水平，逐步改變了社區(qū)衛(wèi)生狀況，為確保健康教育目標任務如期實現(xiàn)，促進湯山街道“三個文明”穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展奠定了基礎?，F(xiàn)將今年上半年社區(qū)健康教育工作小結如下：
一、成立組織，加強領導，不斷完善社區(qū)健康教育組織隊伍及網(wǎng)絡建設。
為進一步加強我街道社區(qū)健康教育與健康促進工作的領導，扎實抓好各項工作，確保健康教育目標任務如期實現(xiàn)，在區(qū)衛(wèi)計局和街道政府的統(tǒng)一領導下，我街道繼續(xù)成立了健康教育領導小組，領導組全面組織、開展、協(xié)調(diào)我街道社區(qū)健康教育與健康促進工作，負責制定社區(qū)健康教育與健康促進年度工作計劃，并負責實施落實。同時，各社區(qū)站及村衛(wèi)生室均指定了專人負責社區(qū)健康教育工作，基本做到了宣傳資料齊全、管理規(guī)范等，進一步建立健全了我街道社區(qū)健康教育組織隊伍及網(wǎng)絡建設。
二、不斷增加投入，逐步完善了健康教育硬件實施和軟件資料的管理。
我們充分結合湯山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及標準防保站的創(chuàng)建工作，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務部的健教科及健康教育室的硬件建設與投入，對健教科及健康教育室進行了布局調(diào)整和重新裝修，配有電腦、打印機、電子顯示屏、彩色電視機、VCD、音箱、數(shù)碼照相機等電教化健康教育設備，基本達到了創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準要求。同時，通過開展合格社區(qū)站及標準衛(wèi)生室創(chuàng)建工作的開展，作廠、龍尚、古泉、新城4個社區(qū)站及湖山、青林、路西、建設4個村衛(wèi)生室均建成了規(guī)范的宣傳櫥窗、專欄，配備了必要的健康教育教材、書籍、健教處方及宣傳冊等。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、各社區(qū)站及村衛(wèi)生室的健康教育工作臺帳、工作檔案、宣傳底稿及社區(qū)內(nèi)65歲以上居民的健康檔案等軟件資料的完善工作。
三、加大力度，開展多種形式的健康教育宣傳。
（一）利用顯示屏、櫥窗、專欄、板塊、標語等定期對社區(qū)衛(wèi)生服務、健康保健等內(nèi)容進行宣傳，半年來已出累計出6期櫥窗。我們還制作了有關食品衛(wèi)生與安全、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、合作醫(yī)療等內(nèi)容的健康教育宣傳展板，已在古泉社區(qū)站、新城社區(qū)站進行了巡回展出，受到了社區(qū)居民群眾的歡迎和好評。
（二）我們把社區(qū)衛(wèi)生服務功能、醫(yī)療技術介紹、慢性病防治、傳染病防治等內(nèi)容印制了健康教育宣傳資料30000余份。
（三）定期開展健康教育講座，我們開展了5次有關老年性疾病、慢性病防治、結核病、中醫(yī)等方面的健康教育講座，進一步增強了群眾健康意識。
關鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務中心；住院患者；病種分析
中圖分類號：R195.4 文獻標志碼：A 文章編號：1672--4208(2011)02--0020--02
自地段醫(yī)院改建為社區(qū)衛(wèi)生服務中心后，原地段醫(yī)院單純以醫(yī)療為主的職能轉換為醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的綜合職能。本社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院病房由原來的內(nèi)、外科病房改建而成。本文通過統(tǒng)計2009年1月1日至2009年12月31日住院患者的住院情況，從年齡構成、病種構成、疾病轉歸等情況分析該階段住院患者特點，為以后工作提供參考及幫助。
1 資料與方法
1.1 資料來源 選取上海市徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心2009年1月1日至2009年12月31日期間399例住院患者的病案及相關登記資料。
1.2 疾病診斷標準與分類 按照國際疾病分類第10版(ICD―10)進行分類，由于老年患者罹患疾病較多，大多數(shù)患者患3種以上疾病，本統(tǒng)計均以第一診斷為標準進行錄入及分析。
1.3 分析方法對399例患者的年齡構成、病種構成、疾病轉歸等進行統(tǒng)計分析。
2 結果與分析
2.1 基本情況 399例住院患者中，男195例(48.87％)，女204例(51.13％)，女性略多于男性。住院患者來源：多為本地區(qū)居民，少數(shù)為需臨終關懷的晚期腫瘤患者。
2.2 患病年齡分布患者年齡分布以70～79歲、80～89歲兩個年齡段為主，分別占26.07％及
35.59％(合計占61.66％)，進一步比較顯示：80～89歲年齡段人口最多，占到了三分之一以上。社區(qū)住院患者年齡分布見表1。
2.3 住院患者所患疾病情況 (1)住院患者所患疾病涉及全身各個系統(tǒng)，包括循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運動系統(tǒng)等，其中腦血管疾病占首位，包括腦梗死、腦栓塞等，以恢復期及后遺癥期為主(急性期多在二三級醫(yī)院治療，穩(wěn)定后轉入我院)，入院后大多需行降壓、抗血小板聚集、營養(yǎng)腦神經(jīng)、改善腦代謝、功能康復等治療，該類患者入院指征明顯，但缺點是恢復期較長，見效緩慢。(2)退行性變、骨折、關節(jié)置換術后(包括頸椎、腰椎、膝關節(jié)、股骨頸等部位)患者占到住院病種第二位，這類患者與神經(jīng)損傷患者(包括尺神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷)入院后主要以康復理療、功能訓練為主，恢復效果明顯，住院時間也相對較短。(3)晚期腫瘤患者相對較多(肺癌及其他腫瘤患者占住院患者總數(shù)的22.56％)，該類患者入院后主要行腫瘤晚期止痛、各種并發(fā)癥的對癥處理及心理護理等臨終關懷治療。(4)其他常見疾病包括肺炎、支氣管炎、褥瘡及其他皮膚感染等，該部分患者主要涉及抗生素規(guī)范應用、褥瘡換藥的無菌操作等醫(yī)療常規(guī)處理。(5)冠心病雖為社區(qū)常見病，但由于急性發(fā)病時癥狀較重，對于檢查設備要求也較高，患者發(fā)病時首選進入二三級醫(yī)院就診，因此以冠心病為第一診斷入住該社區(qū)醫(yī)院的患者相對較少。社區(qū)住院患者所患疾病情況見表2。
2.4 住院患者轉歸情況 (1)由于入院患者患慢性疾病較多，因此結局以好轉為主(占69.42％)。(2)死亡患者多為人院后以臨終關懷為主的腫瘤晚期患者。(3)未愈及自動出院患者成分較復雜，在回訪時發(fā)現(xiàn)，有的轉上級醫(yī)院繼續(xù)治療，有的為腫瘤晚期患者主動要求回家姑息治療。社區(qū)住院患者轉歸情況見表3。
3 討論
改革開放以來，上海不斷加強醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，衛(wèi)生資源的分布和結構日趨優(yōu)化，多層次醫(yī)療服務體系基本建立，醫(yī)療保健水平不斷提高。上海市民健康水平進一步提高，平均壽命達81.28歲，比1951年提高36.89歲，達到世界發(fā)達國家(地區(qū))水平。徐家匯社區(qū)地處上海市中心城區(qū)，據(jù)上海統(tǒng)計年鑒2010目錄中“各區(qū)、縣戶籍人口年齡構成(2009)”顯示，徐匯區(qū)60歲及以上人口達21.65萬，在整個上海各區(qū)縣中名列第三位。徐家匯社區(qū)居民平時接受的健康教育講座普及面較高，自我保健意識強，平均壽命較高。
從本次調(diào)查及統(tǒng)計結果可以看出，2009年度本社區(qū)病房收治的患者特點是老年患者居多(70～89歲占61.66％)，由此可知80歲以上老年人是本社區(qū)住院患者的重點人群。所患疾病以常見病、多發(fā)病為主，治療以緩解癥狀為目標，以恢復治療為主。老年病具有起病隱匿、多種病共存、癥狀不典型、病情變化快、治療難度大、預后差等特點，因此存在一定的醫(yī)療、護理安全隱患。
在以后的工作中應注意以下幾點：(1)加強老年患者的看護工作。社區(qū)住院患者老年患者多，自理生活能力差，有的還患有血管性癡呆等病癥，易發(fā)生跌倒、損傷等意外情況，患者入院時應向家屬告知，加強看護。(2)進一步完善病案及相關資料的書寫，做好醫(yī)生的自我保護。老年患者長期臥床易發(fā)生墜積性肺炎、反復泌尿道感染等并發(fā)癥，醫(yī)生在入院告知病情時應寫明可能存在的風險和意外情況以及藥物的不良反應等，做好自我保護工作。(3)及時與家屬進行溝通。老年患者住院周期較長，患者家屬探望過程中也常常需要和醫(yī)生進行病情溝通，因此及時與家屬進行溝通，可以促進其產(chǎn)生信任感，避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(4)按照社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的要求，結合社區(qū)住院病房實際情況，對于腦梗死、腦栓塞等患者應積極做好降壓、抗血小板聚集、改善腦代謝等治療，預防復發(fā)；對于骨折、神經(jīng)損傷等患者，做好康復工作；對晚期腫瘤患者，應加強臨終關懷，做好原發(fā)病和并發(fā)癥的處理以及心理上的撫慰，盡量減少患者痛苦，延長患者生命。
參考文獻
[1]衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心，北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心，國際疾病分類(ICD-10)應用指導手冊[M]，北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2003.
近日，記者采訪了蜀山區(qū)衛(wèi)生局長張春雷，請他談談有關蜀山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設方面的情況及部署規(guī)劃。
記者：張局長，近年來國務院把社區(qū)衛(wèi)生服務列為建立公共衛(wèi)生服務體系的重要內(nèi)容，請問這幾年來蜀山區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務建設方面做了一些什么工作？
張局長：區(qū)政府一直非常重視社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照省委省政府和市委市政府的統(tǒng)一部署，推行了基層醫(yī)療機構，包括社區(qū)服務中心和醫(yī)療衛(wèi)生院的改革，全面推行人員競聘上崗，建立健全競爭機制和財政保障。但是和合肥其它幾個區(qū)相比，蜀山區(qū)的基層醫(yī)療機構“先天不足”。2010年實行醫(yī)療機構改革時，蜀山區(qū)只有三里庵社區(qū)衛(wèi)生服務中心這一家政府公辦醫(yī)院，不論是基礎設施還是醫(yī)務人員都相對薄弱，遠遠無法滿足居民的需要。當時的燃眉之急是要增設醫(yī)療機構。
為了解決這一難題，區(qū)政府采取了三點做法：第一是加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，加強醫(yī)療機構的網(wǎng)點建設。比如新建的2000平米的南七街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1500平方米的五里墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心都已投入使用。第二是采取大醫(yī)院延伸和企事業(yè)醫(yī)院轉型。比如大醫(yī)院延伸如琥珀街道衛(wèi)生服務中心是由合肥市第一人民醫(yī)院延伸創(chuàng)辦的，而企事業(yè)轉型的，如合力叉車廠的醫(yī)院轉型后為稻香村街道醫(yī)療衛(wèi)生社區(qū)服務中心，原江淮江車廠醫(yī)院轉型為西園新村街道醫(yī)療衛(wèi)生服務中心等，這些社區(qū)衛(wèi)生服務中心的主辦主體是大醫(yī)院和企業(yè)。第三是購買公共衛(wèi)生服務崗位。在這些主辦權不屬于蜀山區(qū)的服務中心里，依據(jù)居民人口按照一定的比例，區(qū)政府以5.2萬元/個的價格購買崗位，這樣既減少了基礎設施的投入，同時又讓原先的公共衛(wèi)生設施發(fā)揮了作用，通過這些方法，蜀山區(qū)的衛(wèi)生服務中心由原來的一個增加到8個，期中3家為公辦性質(zhì)，另5家是合作方式，充分滿足了轄區(qū)居民基本的醫(yī)療公共衛(wèi)生服務的需求。
記 者：社區(qū)衛(wèi)生服務中心有哪些具體的便民服務措施？
張局長：社區(qū)衛(wèi)生服務中心首先是衛(wèi)生服務觀念發(fā)生了根本的變化，由原來的“等人來”轉變?yōu)椤吧祥T去”，具體的便民服務措施歸結起來有以下幾個方面，其一是推行家庭醫(yī)生契約服務，選擇重點人群簽訂契約，定期上門服務為患者送醫(yī)送藥，建立簽約病人去三甲大醫(yī)院就診的綠色通道，節(jié)約就診時間。其二建立以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的全科醫(yī)生服務團隊，為轄區(qū)內(nèi)的重點人群建立健康檔案。這些人群主要是老人、慢性病人、嬰幼兒等。其三請大醫(yī)院專家開展義診和講座，為居民講解“基礎目錄藥物”的藥性和藥理。其實“基礎目錄藥物”都是在臨床使用的藥物中經(jīng)過反復遴選，對比后確定的，不僅療效非常好，而且價格便宜。但就是由于大家不了解、不認同，所以才會去選擇價格昂貴的廣告藥，通過專家的講解，可以打破居民對廣告藥物的膜拜，有利于推進醫(yī)改。
此外，社區(qū)衛(wèi)生中心還開展居家養(yǎng)老服務、慢性病干預和健康教育等為重點的綜合衛(wèi)生服務，提升社區(qū)衛(wèi)生服務的能力和水平。還有最主要的一條就是實行藥品“零差率”銷售，自2011年9月1日起，政府在公辦衛(wèi)生服務機構里購買“基礎目錄藥物”全部實行藥品“零差率”銷售，居民可以買到放心、廉價的藥品。
記 者：社區(qū)衛(wèi)生服務中心既然有財政上的保障，那么如何激勵工作人員的工作積極性？
上海市長寧區(qū)天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立于1984年，上海市文明單位，上海衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位，2004年通過ISO9001：2000質(zhì)量管理體系的認證;2010年通過香港環(huán)境資源及安全協(xié)會5S管理認證;是衛(wèi)生部審定的一級甲等醫(yī)院、上海市醫(yī)療保險局制定的門診、家床、住院醫(yī)療保險機構。地處繁華的天山商圈，交通便利，配套成熟，轄區(qū)面積1.98平方公里，戶籍人口8.5萬，內(nèi)設50張床位，下設5個衛(wèi)生服務站，積極發(fā)展家庭醫(yī)生工作室建設，為居民提供以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理服務。
現(xiàn)因中心發(fā)展及人員儲備需要，誠聘以下衛(wèi)生專業(yè)技術人員：
一、西醫(yī)全科醫(yī)師(1名)：本科及以上學歷，持有醫(yī)師資格證書。
二、中醫(yī)全科醫(yī)師(1名)：本科及以上學歷，持有醫(yī)師資格證書，有針灸推拿工作經(jīng)驗者優(yōu)先。
三、B超醫(yī)師(1名)：大專及以上學歷，持有醫(yī)師資格證書。
上述各類人員年齡要求40歲以下，2010年后畢業(yè)的醫(yī)師需完成規(guī)范化培訓。
應聘人員經(jīng)報名、初審、面試、試用后一旦錄用，實行人事派遣、享受事業(yè)單位同等待遇，特別優(yōu)秀人才可以考慮直接進編。
有意者可將個人簡歷、畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)資格證書等相關資料復印件發(fā)送電子郵件或郵寄紙質(zhì)簡歷。
電子郵箱：(郵件標題需注明應聘崗位)
地址：長寧區(qū)天山四村122號天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心人事科
郵編：200051
