時(shí)間：2023-08-21 09:25:13
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患者，男性，76歲，退休干部，因急起神志改變、言語(yǔ)障礙1小時(shí)于2009年2月20日住入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。明確診斷：左丘腦出血、腦積水。經(jīng)行腦室穿刺引流，術(shù)后V-P分流術(shù)。住院中經(jīng)神內(nèi)、神外、ICU多個(gè)病房搶救診治：先后突發(fā)兩次室顫、心臟驟停，均經(jīng)心肺復(fù)蘇、電除顫搶救成功。于同年4月30日病情稍穩(wěn)定出院。診斷為：冠心病、心律失常、低鉀血癥。接著5月3日住入中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院。經(jīng)系統(tǒng)檢查明確診斷為：致心侓失常型右室心肌病、心臟擴(kuò)大、右室壁瘤形成、心律失常、心功能2級(jí)；高血壓病3級(jí)、極高危；腦出血恢復(fù)期。經(jīng)積極對(duì)癥治療病情好轉(zhuǎn)，但拒絕安裝心臟除顫儀于同年6月2日出院。轉(zhuǎn)入我院專(zhuān)科。入院體查：T36.5℃、P60bpm、R20bpm、BP130/80mmHg，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，嘴角歪斜、語(yǔ)言不清、行走不穩(wěn)，偏癱步態(tài)；瞳孔等大、等圓，雙肺無(wú)特殊；心界擴(kuò)大、心率不齊、頻發(fā)早搏；右上、下肢肌力下降5/6級(jí)。入院檢查：胸片示：心影增大，心胸比0.6，主動(dòng)脈結(jié)突出。心電圖示：竇律68次/分，偶發(fā)室早，ST-T改變，V1-4可見(jiàn)Epsilon波。Holter示：平均心律68次/分、最小57次/分、最大92次/分、頻發(fā)多源室早（部分呈二、三聯(lián)律）伴短陣室速，不完全右束支阻滯，V1-4見(jiàn)Epsilon波，T波改變心率變異性中度降低，見(jiàn)圖1，圖2。血生化、甲狀腺功能、血脂均正常范圍，血鉀3.2mmol/L低。
圖1 右室心肌病動(dòng)態(tài)心電圖
圖2 右室心肌病心電圖
心彩超示：RVD55mm(右室增大)、AO31mm（主動(dòng)脈增寬）、RAS35mm、右室心尖部局部向外膨出38×28mm（右室壁瘤）、LAS33mm、LVD38mm。EF76%、FS44%。提示：右室增大，主動(dòng)脈硬化，右室室壁瘤形成，見(jiàn)圖3。臨床資料均支持湘雅附二院診斷。對(duì)此治療予：抗栓-阿司匹林+波利維、擴(kuò)血管-硝酸鹽類(lèi)、降壓-拜心同+纈沙坦+比索洛爾、護(hù)心-曲美他嗪、調(diào)脂-阿托伐他丁及補(bǔ)鉀、鎂，靜脈給中、西藥疏通循環(huán)等對(duì)癥治療。未用抗心律失常藥。積極康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)技師肢體按摩、語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體鍛煉等。
圖3 右室心肌病入院時(shí)心臟 轉(zhuǎn)貼于
患者經(jīng)以上診治后主動(dòng)多次來(lái)我院求治，先后于2009年6月、2009年8月、2009年9月、2010年5月共5次住我院。診斷、治療基本同前，治療已達(dá)1年半，病情不斷好轉(zhuǎn)，自覺(jué)心疼、心悸減輕，能站立行走、飲食正常，無(wú)心前不適、生活質(zhì)量提高。對(duì)比第一次入院到第五次住院心臟彩超其變化：如AO31mm24mm、RAS35mm31mm、RVD55mm63mm、EF由84%80%，F(xiàn)S無(wú)變化，右室壁瘤由38×28mm24×20mm。見(jiàn)圖4：Holter基本同前。胸片示：心影向雙側(cè)擴(kuò)大，心胸比值0.59。心電圖基本同前，病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn)，治療有效，生活質(zhì)量明顯提高。
圖4 右室心肌病治療后心臟
2 討論
致心律失常型右室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy）也即致心律失常型右室發(fā)育不良（arrhythmogenic righ ventricular dysplasis，ARVD）。由Fontaine在1977年首先提出并描述，是一種臨床少見(jiàn)疾病，以右室來(lái)源的心律失常和右室的特異病理改變?yōu)樘卣鳌２±砥癫幻?。臨床散發(fā)為多見(jiàn)，有些患者有家族史，提示遺傳因素的作用。本病的病理改變主要集中在心外膜和心室肌，而心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)正常，右室明顯擴(kuò)大。部分左室累及。病理生理兩大特征：心電圖異常和右心室形態(tài)異常。右室源性室性心動(dòng)過(guò)速反復(fù)發(fā)作，可引起一系列右心衰臨床表現(xiàn)。二維超聲在診斷中發(fā)揮重要作用。典型病例示：1）右室彌漫擴(kuò)大，局部膨出，以心尖部多見(jiàn)；2）右室收縮力降低；3）無(wú)其他引起右室擴(kuò)大原因；4）左室心臟一般無(wú)異常。治療包括β阻滯劑或CCB以控制室性心律失常；導(dǎo)管消融或手術(shù)切除右室病灶是本病可選方法；置入胸腔內(nèi)除顫器或心臟移植可提高長(zhǎng)期生存率[1-3]。本病例是走過(guò)一段彎路才明確診斷。是一典型病例，因拒絕介入手術(shù)預(yù)后不佳，但我們不放棄、積極治療，中西醫(yī)藥、康復(fù)、心理、家庭、社會(huì)多方綜合治療已收到一定效果。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]陳灝珠，戴自英等.實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第11版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，1487-1489.
【關(guān)鍵詞】 心血管介入；低血壓；相關(guān)因素；護(hù)理對(duì)策
近年來(lái)心血管介入術(shù)已成為心血管疾病的重要診斷和治療方法，在治療過(guò)程中，出現(xiàn)低血壓是提示病情變化的危險(xiǎn)信號(hào)，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)果斷采取有效的護(hù)理措施是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵，回顧性分析我科在心血管介入治療過(guò)程中出現(xiàn)低血壓的原因及護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
自2002年10月至2006年10月，我科共開(kāi)展心血管介入手術(shù)492例，男356例，女136例，年齡32～81歲，4例發(fā)生血管迷走反射出現(xiàn)低血壓，其中1例出現(xiàn)在血管穿刺時(shí)，3例出現(xiàn)在拔鞘管后壓迫止血時(shí)。3例發(fā)生血管夾層出現(xiàn)心原性休克引起低血壓，68例在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)低血壓。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)積級(jí)對(duì)癥處理，除1例出現(xiàn)血管夾層的患者死亡外，其余全部心率、血壓恢復(fù)正常，生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利完成，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥及后遺癥。
3 相關(guān)因素
3．1 血壓降低與血管迷走反射有關(guān)。精神緊張，局部疼痛，導(dǎo)管刺激，饑餓等均可引起血管迷走反射[1]。臨床表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)心率減慢，血壓下降，胸悶，惡心，嘔吐，全身大汗[2]。本組發(fā)生4例。
3．2 血壓降低與冠狀動(dòng)脈病變部位有關(guān)。右冠狀動(dòng)脈近端或前降支近端閉塞，多支血管病變，左主干病變，行干預(yù)手術(shù)時(shí)容易出現(xiàn)低血壓。本組發(fā)生16例。
3．3 血壓降低與再灌注。梗死相關(guān)血管開(kāi)通時(shí)可出現(xiàn)血壓降低。本組發(fā)生19例。
3．4 血壓降低與手術(shù)操作有關(guān)。我們注意到有一部分患者在冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，尤其是多支血管病變，在造影非相關(guān)血管時(shí)，可出現(xiàn)一過(guò)性血壓下降。另外在導(dǎo)管插入過(guò)深或冠脈開(kāi)口有病變，也可引起一過(guò)性血壓下降。本組發(fā)生29例。
3．5 血壓降低與藥物。術(shù)中應(yīng)用血管活性藥物可引起血壓下降。本組發(fā)生3例。
3．6 血壓降低與血容量不足。術(shù)前禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，術(shù)中失血及出汗過(guò)多等，未及時(shí)補(bǔ)充液體引起血容量不足而出現(xiàn)血壓下降。本組出現(xiàn)4例。
4 護(hù)理對(duì)策
4．1 術(shù)前護(hù)理
4．1．1 心理護(hù)理 加強(qiáng)健康教育，做好心理護(hù)理，介紹手術(shù)醫(yī)生，講解手術(shù)簡(jiǎn)要過(guò)程，術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，如何進(jìn)行配合，強(qiáng)調(diào)一旦有不適癥狀及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。對(duì)患者提出的問(wèn)題和要求，要盡量給與解答和滿(mǎn)足，解除患者的思想顧慮和精神壓力。
4．1．2 飲食護(hù)理 術(shù)前根據(jù)患者情況酌情進(jìn)食，一般情況下術(shù)前禁食4 h，如因故推遲手術(shù)時(shí)間，應(yīng)讓患者適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證能量的供給，保持患者的體力和維持正常的體液平衡，減少術(shù)中低血壓發(fā)生的可能性。
4．1．3 物品準(zhǔn)備 備齊術(shù)中所需物品，將除顫儀、臨時(shí)起搏器、起博電極、急救藥品、物品放在固定的地方，并使之處于緊急備用狀態(tài)。
4．2 術(shù)中護(hù)理
4．2．1 術(shù)中應(yīng)注意觀察患者的面部表情及傾聽(tīng)患者的主訴，對(duì)患者提出的問(wèn)題，及時(shí)給于解決及幫助，如發(fā)現(xiàn)患者精神過(guò)度緊張，除常規(guī)給予鎮(zhèn)靜劑、氧氣吸入外，應(yīng)派一位護(hù)理人員站在患者手術(shù)床旁，用交談方式，分散患者的注意力，給于情感支持。如本組有2例患者躺在手術(shù)臺(tái)上緊握雙拳，表情緊張，在行右冠造影時(shí)，突然出現(xiàn)心率減慢，血壓下降，患者主訴胸悶，及時(shí)報(bào)告術(shù)者，停止手術(shù)操作，鼓勵(lì)患者大聲咳嗽，安慰患者，穩(wěn)定其情緒，同時(shí)靜脈給予阿托品、多巴胺，10 min后心率、血壓逐漸恢復(fù)正常，手術(shù)順利完成。
4．2．2 注意觀察患者生命體征、神志、面色的變化，迅速準(zhǔn)確提供術(shù)者所需物品，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并做好搶救準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)患者出汗較多，出血較多應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適，及時(shí)提醒大夫，同時(shí)加快輸液速度，補(bǔ)充液體，維持有效的循環(huán)血量。防止出現(xiàn)低血壓。
4．2．3 密切觀察心電監(jiān)護(hù)及壓力波形的變化，特別是在導(dǎo)管到位、球囊擴(kuò)張及梗死血管開(kāi)通的瞬間，最容易出現(xiàn)血壓下降、心律失常，此時(shí)應(yīng)密切觀察心率、血壓的變化，并及時(shí)報(bào)告術(shù)者，出現(xiàn)異常及時(shí)配合大夫進(jìn)行搶救。本組出現(xiàn)的血壓下降大多在這些階段發(fā)生，護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)，提醒術(shù)者暫停手術(shù)操作，并根據(jù)病情采取積極有效的搶救措施，使患者轉(zhuǎn)危為安，手術(shù)順利進(jìn)行。
4．3 拔管時(shí)的護(hù)理 為防止血管迷走反射的發(fā)生，拔管前應(yīng)先向患者做好解釋工作，說(shuō)明拔管的方法，解除其思想顧慮，取得患者的理解和配合，護(hù)士要準(zhǔn)備好搶救物品、藥品，如阿托品、多巴胺、除顫儀等。維持靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，拔管時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的面色、表情、心率、血壓的變化，并與患者交談，詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適感，以分散其注意力，按壓止血部位要準(zhǔn)確，按壓力度以觸到足背動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)，局部完全止血后，用繃帶加壓8字包扎，在其上面放1 kg沙袋，給穿刺點(diǎn)固定的壓力，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)24 h。拔管后30 min內(nèi)應(yīng)密切觀察患者，以防出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，如患者出現(xiàn)心率減慢、血壓下降、胸悶等異常情況，立即配合大夫進(jìn)行搶救。
總之，心血管疾病介入治療時(shí)，出現(xiàn)低血壓將嚴(yán)重影響治療效果，對(duì)此導(dǎo)管室護(hù)士必須提高認(rèn)識(shí)，做好充分的思想準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察血壓，心率的變化，針對(duì)患者出現(xiàn)的情況，立即采取積極有效的措施，從而使患者安全有效地接受治療，以保證手術(shù)順利完成。
參考文獻(xiàn)
1 于艷青,楊捷,柏穎.冠脈介入治療后血管迷走反射的原因及護(hù)理對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理，2006,12:4.
關(guān)鍵詞：初級(jí)任職教育；軍隊(duì)基層管理教學(xué)模式
伴隨著我軍編制體制調(diào)整改革的不斷深入，院校教學(xué)改革也在不斷探索、發(fā)展和深化。以士官培養(yǎng)層次為主的院校教學(xué)任務(wù)在近幾年的初級(jí)任職教育轉(zhuǎn)型中，得到了不斷發(fā)展，特別是在士官初級(jí)任職教育方面取得了一定的成果。但是，隨著改革的不斷深入，對(duì)軍隊(duì)基層對(duì)士官人才培養(yǎng)質(zhì)量也提出了新的更高的要求，特別是對(duì)軍隊(duì)基層管理能力的要求，更加迫切、更加現(xiàn)實(shí)。因此，對(duì)于士官初級(jí)任職教育領(lǐng)域人才培養(yǎng)教學(xué)模式的研究，還有較大的發(fā)展空間。必須深入探索傳統(tǒng)職業(yè)教育模式與現(xiàn)代初級(jí)任職教育教學(xué)模式之間的關(guān)系，尋求適合士官職業(yè)教育發(fā)展需求的教學(xué)模式，達(dá)到人才培養(yǎng)的較高目標(biāo)，讓其更適應(yīng)軍隊(duì)基層需要。針對(duì)士官軍隊(duì)基層管理教育能力的培養(yǎng)，院校應(yīng)著力在軍隊(duì)基層管理課程的內(nèi)容、方法、評(píng)價(jià)模式上進(jìn)行研究，真正為軍隊(duì)基層士官人才培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、士官初級(jí)任職教育要求軍隊(duì)基層管理課程在教學(xué)內(nèi)容上要更加具有針對(duì)性
在魍持耙到逃中，由于在人才培養(yǎng)目標(biāo)的確定上既要考慮學(xué)員的第一任職需要，又要考慮其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，加上要完成相應(yīng)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，在課程設(shè)置上兼顧的方面較多，存在著“大而全、粗且淺”的現(xiàn)象。體現(xiàn)在軍隊(duì)基層管理課程教學(xué)上，就是既要注重打牢學(xué)員的理論基礎(chǔ)，又要針對(duì)其第一任職崗位進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的實(shí)踐鍛煉。但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，由于受到課時(shí)及教學(xué)環(huán)境等條件的限制，該門(mén)課程大都以理論講解為主，再通過(guò)結(jié)合學(xué)員隊(duì)的日常管理、畢業(yè)實(shí)習(xí)等活動(dòng)去鍛煉學(xué)員將理論運(yùn)用到實(shí)際工作之中的能力。這種教學(xué)模式，構(gòu)成了傳統(tǒng)職業(yè)教育中軍隊(duì)基層管理課程教學(xué)主體。然而，士官初級(jí)任職教育與傳統(tǒng)職業(yè)教育在培養(yǎng)目標(biāo)上有所區(qū)別。其崗位針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)決定了其教學(xué)內(nèi)容主要應(yīng)該圍繞培訓(xùn)對(duì)象現(xiàn)實(shí)工作崗位和擬調(diào)工作崗位的素質(zhì)需求為核心進(jìn)行設(shè)計(jì)。就是要求培訓(xùn)對(duì)象現(xiàn)在或即將要從事的工作崗位對(duì)其有什么樣的知識(shí)、技能需求，士官院校就應(yīng)該有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)與之相配套的課程內(nèi)容。只有這樣，才能使教與學(xué)兩個(gè)方面都能緊貼崗位實(shí)際需求，從而真正達(dá)到初級(jí)任職教育的目標(biāo)。
對(duì)軍隊(duì)基層管理課程而言，從教學(xué)內(nèi)容與重點(diǎn)上來(lái)看，傳統(tǒng)職業(yè)教育主要突出理論與實(shí)踐的全面性，而在士官初級(jí)任職教育中則更應(yīng)該突出其重點(diǎn)性。士官初級(jí)任職教育的對(duì)象，其崗位更加明確，在實(shí)際工作中對(duì)軍隊(duì)基層管理方面也有所側(cè)重。如有的崗位偏重于對(duì)人員的管理，有的崗位則偏重于對(duì)訓(xùn)練的管理，有的崗位偏重于對(duì)后勤方面的管理，也有的崗位偏重于對(duì)裝備方面的管理等等。士官初級(jí)任職教育目標(biāo)的這種具體性特點(diǎn)，對(duì)軍隊(duì)基層管理教學(xué)的內(nèi)容設(shè)置提出了更高的要求。因此，在教學(xué)準(zhǔn)備上只有更加充分，才能確保在課程設(shè)置上緊貼軍隊(duì)基層任職崗位的需求，最終達(dá)到教與學(xué)都能更加具有針對(duì)性的目的。
這就要求，在軍隊(duì)基層管理的教學(xué)準(zhǔn)備階段，包括人才培養(yǎng)方案的設(shè)置、課程標(biāo)準(zhǔn)的制定等，都要進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)研，廣泛聽(tīng)取軍隊(duì)基層的意見(jiàn)和建議，切實(shí)掌握軍隊(duì)基層的各個(gè)具體工作崗位對(duì)士官人才在軍隊(duì)基層管理方面的素質(zhì)需求，而后進(jìn)行綜合的分析、歸納與整理，從而制訂出符合士官人才培養(yǎng)的軍隊(duì)基層管理課程標(biāo)準(zhǔn)。
二、士官初級(jí)任職教育要求軍隊(duì)基層管理課程在教學(xué)方法上要更加具有靈活性
一是突出因人施教的方法。士官初級(jí)任職教育，由于培訓(xùn)對(duì)象基本都是參加全軍統(tǒng)考的士兵學(xué)員選的，這樣就會(huì)造成同一批某個(gè)層次、某個(gè)工作崗位的培訓(xùn)對(duì)象，其起點(diǎn)很可能存在著很大的差別。如有的任職過(guò)班長(zhǎng)、副班長(zhǎng)，有的當(dāng)過(guò)技師，有的是文書(shū)、軍械員，有的是機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)員，而有的只是普通一兵等。這樣就造成軍隊(duì)基層對(duì)人才需要與士官初級(jí)院校培養(yǎng)的目標(biāo)不相一致。如此一來(lái)，當(dāng)他們要同時(shí)參加某個(gè)工作崗位的任職培訓(xùn)時(shí)，勢(shì)必在各教學(xué)班次中存在起點(diǎn)不同的客觀事實(shí)。這就要求在具體的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該充分考慮到這一特點(diǎn)而進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，對(duì)起點(diǎn)不同的培訓(xùn)對(duì)象采取不同的培訓(xùn)方法，以避免某些學(xué)員“吃不飽”而某些學(xué)員又“消化不了”的現(xiàn)象，從而做到真正意義上的因人施教。
二是突出理論實(shí)際相結(jié)合的方法。對(duì)于有基層管理任職經(jīng)歷的學(xué)員，我們可以參照傳統(tǒng)職業(yè)教育中的課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，在軍隊(duì)基層管理課程的教學(xué)過(guò)程中，重點(diǎn)打牢其理論基礎(chǔ)。這部分學(xué)員有一定基層管理經(jīng)驗(yàn)，但欠缺對(duì)宏觀管理理論的把握，工作中“經(jīng)驗(yàn)式”管理體現(xiàn)明顯。為此，教學(xué)中必須注重提高教員的靈活授課的意識(shí)和能力，使他們能夠充分認(rèn)識(shí)到士官初級(jí)任職教育與傳統(tǒng)職業(yè)教育的存在的這種差別，選用更為合適的教學(xué)方法。對(duì)于沒(méi)有基層管理任職經(jīng)歷的學(xué)員，要把握住兩點(diǎn)：一是通過(guò)教學(xué)加深其對(duì)軍隊(duì)基層管理理論的理解；二是增加這部分學(xué)員實(shí)踐鍛煉的環(huán)節(jié)。重點(diǎn)突出其實(shí)踐應(yīng)用的能力。由于士官學(xué)員普遍對(duì)軍隊(duì)基層管理理論缺乏深入的理解，容易導(dǎo)致管理理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。因此，在教學(xué)過(guò)程中要充分考慮到這一現(xiàn)實(shí)，盡可能多地讓他們對(duì)軍隊(duì)基層現(xiàn)實(shí)管理深入的了解?？梢酝ㄟ^(guò)廣泛開(kāi)展基層生活觀摩、請(qǐng)軍隊(duì)基層優(yōu)秀士官進(jìn)行講座、與軍隊(duì)基層官兵座談等活動(dòng)來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，以理論講授為輔，以案例分析的教學(xué)方法為主。
注重將理論與基層實(shí)際結(jié)合起來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用的目的。
三是突出導(dǎo)學(xué)式的方法。因此，在軍隊(duì)基層管理課程的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)主要采取導(dǎo)學(xué)式的方法，在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)雙方注重發(fā)揮圖書(shū)館、校園網(wǎng)等資源的作用，充分發(fā)揚(yáng)士官初級(jí)任職教育學(xué)員主觀能動(dòng)性、對(duì)知識(shí)與技能需求明確的優(yōu)勢(shì)，緊緊圍繞具體崗位對(duì)學(xué)員軍隊(duì)基層管理方面的具體要求，并結(jié)合同一批學(xué)員起點(diǎn)不同的特點(diǎn)，在教員的指導(dǎo)下，以學(xué)員自我認(rèn)識(shí)素質(zhì)差距、自我選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、自我控制學(xué)習(xí)進(jìn)度為主所開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。這一方法要求教員必須要針對(duì)各班次學(xué)員的特點(diǎn)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，在教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)員查找與認(rèn)識(shí)自身所存在的差距，為學(xué)員選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容提供意見(jiàn)、建議，解答學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中所遇到的困惑與問(wèn)題，等等。
我是**大學(xué)教育學(xué)院心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的一名學(xué)生，在大學(xué)期間，我努力學(xué)習(xí)，在老師的指導(dǎo)，同學(xué)的幫組下我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)更是取得優(yōu)秀的成績(jī)，思想上也和祖國(guó)高度統(tǒng)一，堅(jiān)持擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，社會(huì)實(shí)踐能力也有質(zhì)的飛躍，下面就是這段時(shí)光的自我鑒定。
專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)上，通過(guò)心理學(xué)的學(xué)習(xí)我對(duì)自己主觀的心理世界有了一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，認(rèn)清了自己性格中的優(yōu)點(diǎn)和缺陷，明了了自己的潛力所在，為提升自我，超越自我指明了方向，心理學(xué)教會(huì)我在不喪失自我的前提下，從他人的角度來(lái)思考問(wèn)題和看待問(wèn)題。心理學(xué)教給我如何適應(yīng)紛繁社會(huì)，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中迅速成長(zhǎng)的技能與技巧，讓我能夠抱著一份平淡與坦誠(chéng)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的人與事。
社會(huì)實(shí)踐方面，多次社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷，如營(yíng)銷(xiāo)策劃，車(chē)展設(shè)計(jì)，也證明和表現(xiàn)了我較高水準(zhǔn)的組織策劃和溝通協(xié)調(diào)能力，顯示了相關(guān)的問(wèn)題解決及管理能力?，F(xiàn)在我已不僅僅滿(mǎn)足于單純的實(shí)踐，我需要更大的展現(xiàn)自我的舞臺(tái)。社會(huì)為我提供了，我也清楚在這個(gè)舞臺(tái)上充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)，但挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存!
生活方面，我性格中敢為性的一面注定我不是一個(gè)墨守成規(guī)的人。我不固守書(shū)面理論，盡力嘗試?yán)碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，以實(shí)踐印證理論，以理論指導(dǎo)實(shí)踐。并能很好地做到靈活變通，在實(shí)踐中將理論提升為符合現(xiàn)實(shí)情景的操作。理論與實(shí)踐的結(jié)合展現(xiàn)一個(gè)了更為廣闊的發(fā)揮空間，讓我不拘泥單純的理論和盲目的實(shí)踐。
有了這段快樂(lè)而又充實(shí)的人生經(jīng)歷，我相信我在以后的人生大道上一定可以迎接自如，創(chuàng)造屬于自己的天空!
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定二】
我一直慶幸自己所選擇的專(zhuān)業(yè)是我一直鐘愛(ài)的的心理學(xué)專(zhuān)業(yè)。
四年來(lái)在學(xué)校的教育下,培養(yǎng)了我努力進(jìn)取、積極向上的品質(zhì)。本人性格開(kāi)朗，善于交流，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神;對(duì)新事物新知識(shí)有受能力，富于創(chuàng)新精神，樂(lè)于接受挑戰(zhàn)。
在校期間，我充分利用學(xué)校優(yōu)越的學(xué)習(xí)條件和濃郁的學(xué)術(shù)氛圍，認(rèn)真學(xué)習(xí)了應(yīng)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的內(nèi)容，取得了良好的成績(jī)，得到老師們的好評(píng)，具備了較高的理論水平和實(shí)踐能力。同時(shí)我對(duì)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和英語(yǔ)有著較高的興趣，曾獲得了計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)考試合格證書(shū)，能夠熟練的運(yùn)用Microsoft Office Word 2003、Microsoft Office Excel 2003 、Microsoft Office PowerPoint等辦公軟件，且通過(guò)了全國(guó)英語(yǔ)四級(jí)等級(jí)考試，具有較好的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力。
在學(xué)好文化課程的同時(shí)，我還積極參加社會(huì)工作和暑期實(shí)踐。在參加社會(huì)實(shí)踐工作時(shí)，我積極投入，謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)同學(xué)，吃苦耐勞，很好地完成了工作，表現(xiàn)出較強(qiáng)的組織能力，與人密切合作的能力和良好的環(huán)境適應(yīng)能力。 我相信自已所具有的知識(shí)和處事能力完全可以勝任任何困難的工作,環(huán)境的艱苦并不能阻礙完成我要完成的工作。
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定三】
我是xxx大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的一名學(xué)生。大學(xué)四年，是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在這大好時(shí)光里，我本著學(xué)好本專(zhuān)業(yè)，盡量擴(kuò)大知識(shí)面，并加強(qiáng)能力鍛煉的原則，大量汲取知識(shí)財(cái)富，鍛煉了自己的各種能力。我努力的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課，深研專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并取得了優(yōu)異的成績(jī)，多次名列前茅，連年獲得獎(jiǎng)學(xué)金。本人在幾年中系統(tǒng)學(xué)習(xí)了心理學(xué)、普通心理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)、學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、心理測(cè)量、工業(yè)心理學(xué)、教育心理學(xué)、臨床心理學(xué)。
大學(xué)四年，通過(guò)心理學(xué)的學(xué)習(xí)我對(duì)自己主觀的心理世界有了一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，認(rèn)清了自己性格中的優(yōu)點(diǎn)和缺陷，明了了自己的潛力所在，為提升自我，超越自我指明了方向，心理學(xué)教會(huì)我在不喪失自我的前提下，從他人的角度來(lái)思考問(wèn)題和看待問(wèn)題。心理學(xué)教給我如何適應(yīng)紛繁社會(huì)，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中迅速成長(zhǎng)的技能與技巧，讓我能夠抱著一份平淡與坦誠(chéng)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的人與事。
多次社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷，如營(yíng)銷(xiāo)策劃，車(chē)展設(shè)計(jì)，也證明和表現(xiàn)了我較高水準(zhǔn)的組織策劃和溝通協(xié)調(diào)能力，顯示了相關(guān)的問(wèn)題解決及管理能力?，F(xiàn)在我已不僅僅滿(mǎn)足于單純的實(shí)踐，我需要更大的展現(xiàn)自我的舞臺(tái)。
我是一個(gè)外向型的人，性格開(kāi)朗活潑，待人處事熱情大方，生活態(tài)度端正向上，思想開(kāi)放積極，能很快接受新鮮事物。我最大的特點(diǎn)是：熱心待人，誠(chéng)實(shí)守信，具有創(chuàng)新和開(kāi)拓意識(shí)，勇于挑戰(zhàn)自我。為人處世上，我堅(jiān)持嚴(yán)于律已，寬以待人，“若要人敬已，先要已敬人”，良好的人際關(guān)系正是建立在理解與溝通基礎(chǔ)之上的。
天大地大，世界永無(wú)盡頭，這四年中，在各方面我都有量的積累和質(zhì)的飛躍，但我知道自己除了理論知識(shí)之外，我的經(jīng)驗(yàn)與閱歷還尚淺。讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路，這些還需我在以后的實(shí)踐工作和學(xué)習(xí)之中不斷提高!我已準(zhǔn)備好了接受挑戰(zhàn)，迎接機(jī)遇。微笑面對(duì)每一天，我要繼續(xù)努力，做一個(gè)能真真正正奉獻(xiàn)于社會(huì)的人。
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定四】
在人事心理學(xué)學(xué)習(xí)中，實(shí)踐并學(xué)會(huì)了工作分析基本流程，了解了一些HRM基本知識(shí);在管理心理學(xué)中，掌握了部分管理學(xué)理論知識(shí)及流程，如EAP、不同的工作設(shè)計(jì);選修了勞動(dòng)法，知曉了一些關(guān)于勞動(dòng)法、就業(yè)法、仲裁法等知識(shí);通過(guò)團(tuán)體心理培訓(xùn)課，看到了團(tuán)體游戲?qū)奈枋繗狻⑴囵B(yǎng)相關(guān)能力的意義。
計(jì)劃安排較細(xì)致，注重隨時(shí)記錄在案;做事較細(xì)心，注意事后檢查;較誠(chéng)實(shí)樂(lè)觀，具有較好的抗壓能力，能承擔(dān)強(qiáng)度較大、連續(xù)的工作;樂(lè)于融入團(tuán)體，按時(shí)完成自己的任務(wù)并樂(lè)于承擔(dān)額外工作;心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)，善于主動(dòng)學(xué)習(xí)并向他人請(qǐng)教。
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定五】
有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力和人際交往能力，工作細(xì)心，大膽負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，在校期間還參加了心理咨詢(xún)師的培訓(xùn)，并合格肄業(yè)。另外，還參加了湖南師范大學(xué)的本科考試，預(yù)今年之內(nèi)完成所有學(xué)業(yè)。
對(duì)管理課堂有一定的駕馭能力，并在實(shí)習(xí)期間得到老師的褒獎(jiǎng)，取得了"優(yōu)秀實(shí)習(xí)生"的榮譽(yù)。
性格活波,能歌善舞。善于與學(xué)生們進(jìn)行溝通，熟悉學(xué)校心理學(xué)與兒童心理學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
對(duì)應(yīng)用心理學(xué)涉及的管理心理學(xué),人力資源管理,群眾心理學(xué)等等專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握熟練。
取得了心理咨詢(xún)師的三級(jí)證書(shū)和初中教師資格證。
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定六】
通過(guò)四年的大學(xué)生活和專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),以及師友的積極影響和個(gè)人努力，本人具備了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)掌握了心理咨詢(xún)的基本技巧，參加了多次心理輔導(dǎo)活動(dòng)，如團(tuán)體心理輔導(dǎo)—和諧寢室，對(duì)初中生普及心理學(xué)知識(shí)—揭開(kāi)心理學(xué)神秘的面紗，高三生考前輔導(dǎo)—自信等等。同時(shí)我利用課余時(shí)間涉獵了很多專(zhuān)業(yè)書(shū)籍如：《夢(mèng)的解析》，《拯救青春》，《心理學(xué)與生活》，《愛(ài)的藝術(shù)》等等。
本人的氣質(zhì)類(lèi)型是個(gè)典型的復(fù)合型，既有多血質(zhì)的開(kāi)朗，熱情又有膽汁質(zhì)的坦誠(chéng)直率，表里如一;既有粘液質(zhì)的安靜，忍耐又有抑郁質(zhì)的敏感，細(xì)膩，隨著年齡的增長(zhǎng)性格有內(nèi)斂發(fā)展的傾向。雖然有各種不同類(lèi)型的優(yōu)點(diǎn)，但是也難免也因?yàn)槟贻p，閱歷尚淺而有沖動(dòng)、考慮不成熟的時(shí)候，不過(guò)我都盡量在學(xué)習(xí)改進(jìn)，并根據(jù)任務(wù)要求適當(dāng)調(diào)整自己的方式，總之一句話(huà)：生命不息，奮斗不止!
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定七】
在大學(xué)期間，我主要學(xué)習(xí)心理學(xué)方面的基本理論和基本知識(shí)，受到心理學(xué)科學(xué)思維和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本訓(xùn)練，具有良好的科學(xué)素養(yǎng)。我的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)主要包括兩個(gè)方面：一是青少年心理健康和咨詢(xún)方向，二是人力資源管理方向。通過(guò)學(xué)習(xí)，我具備了心理學(xué)實(shí)驗(yàn)和心理測(cè)量的基本能力和將心理學(xué)理論、技術(shù)應(yīng)用于某一相關(guān)領(lǐng)域解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
一、濃縮教學(xué)內(nèi)容，側(cè)重實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等基礎(chǔ)理論講述，改變教材以科研為主的偏向。
《實(shí)驗(yàn)心理學(xué)》（朱瀅編著）、《心理學(xué)實(shí)驗(yàn)綱要》（楊博民主編）、《實(shí)驗(yàn)心理學(xué)》（楊治良編著）、《實(shí)驗(yàn)心理學(xué)》（孟慶茂編著）、《實(shí)驗(yàn)心理學(xué)》（張明、張亞旭）等教材在語(yǔ)言心理學(xué)、記憶心理學(xué)、情緒心理學(xué)、思維等方面的實(shí)證研究篇幅較重，因?yàn)榻滩木幹普咭劳械母咝６加蟹浅Ｏ冗M(jìn)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)施，在語(yǔ)言、記憶、注意、思維等方面有很多科研成果，此類(lèi)學(xué)校學(xué)生有較多機(jī)會(huì)參與、觀察相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，理解教材的難度較小。但我校屬于財(cái)經(jīng)類(lèi)院校，沒(méi)有可以進(jìn)行語(yǔ)言、記憶、注意等較為先進(jìn)的科研條件，如ERP、fMRI等實(shí)驗(yàn)設(shè)備，學(xué)校從事此類(lèi)研究的教師較少，學(xué)生很少有機(jī)會(huì)接觸到此類(lèi)研究。在沒(méi)有相關(guān)科研設(shè)備、科研氛圍的前提下，學(xué)生要想較好地理解這些專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言、記憶等研究難度非常大。同時(shí)，我校屬于財(cái)經(jīng)來(lái)院校，學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)心理學(xué)、人力資源管理、管理心理學(xué)類(lèi)相關(guān)知識(shí)更感興趣，對(duì)語(yǔ)言、記憶等偏向基礎(chǔ)心理學(xué)的內(nèi)容缺少學(xué)習(xí)興趣。因此，本課題組根據(jù)院校的設(shè)備情況刪除語(yǔ)言心理學(xué)、感知覺(jué)、記憶等在實(shí)驗(yàn)心理學(xué)中的比重，添加一些與經(jīng)濟(jì)心理學(xué)、消費(fèi)心理學(xué)相關(guān)的研究。
《實(shí)驗(yàn)心理學(xué)》課程重點(diǎn)突出心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的變量設(shè)置部分、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)部分內(nèi)容的講述[1]。在變量設(shè)置部分重點(diǎn)講述自變量、因變量及額外變量的種類(lèi)及如何盡量減少額外變量對(duì)自變量和因變量的影響。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)種類(lèi)可以分為被試內(nèi)設(shè)計(jì)、被試間設(shè)計(jì)及混合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。在講解不同實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類(lèi)型時(shí)，注重結(jié)合單因素實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、雙因素實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及多因素實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等內(nèi)容。
二、教學(xué)方法采用問(wèn)題為中心、小組學(xué)習(xí)方法，改變以往傳統(tǒng)理論講授的偏向。
在教學(xué)方法上，教師講解完基礎(chǔ)知識(shí)后，以問(wèn)題學(xué)習(xí)方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)案例談?wù)揫2]-[5]，使學(xué)生深入了解每一種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理、過(guò)程和應(yīng)用注意事項(xiàng)及相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)處理方法，如T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、方差分析等。每堂課結(jié)束后，要求學(xué)生針對(duì)本次課內(nèi)容設(shè)計(jì)恰當(dāng)實(shí)驗(yàn)，下次課教師將對(duì)此進(jìn)行檢查。例如，講授被試內(nèi)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，教師針對(duì)這一內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講授，然后安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課程內(nèi)容小組學(xué)習(xí)和討論。實(shí)驗(yàn)課程中安排與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)有關(guān)的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新思維訓(xùn)練、文獻(xiàn)檢索和讀寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告和論文，以期通過(guò)這樣的安排保證學(xué)生充分理解并應(yīng)用不同實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，培養(yǎng)科學(xué)研究能力。
【關(guān)鍵詞】戲劇管理；心理學(xué)；介入；人本管理
中圖分類(lèi)號(hào)：B84-06 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-0125（2017）02-0254-02
一、人本管理的概述
（一）管理學(xué)與心理學(xué)的相互影響
自1879年德國(guó)人威廉?馮特建立全世界第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)始，心理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科經(jīng)歷數(shù)展，如今已經(jīng)有相對(duì)成熟的學(xué)科體系。其廣泛的內(nèi)涵與分支，在人類(lèi)自我發(fā)展和自身管理方面都發(fā)揮著重要作用。隨著不斷發(fā)展，心理學(xué)也逐漸將自己的研究視野轉(zhuǎn)向了管理領(lǐng)域。著名案例有喬治?梅奧的“霍桑實(shí)驗(yàn)”，庫(kù)爾特?勒溫的群體動(dòng)力學(xué)理論以及雅各布?莫雷諾社會(huì)測(cè)量學(xué)應(yīng)用等。其中，人本管理的理論來(lái)源和人本心理學(xué)有著直接關(guān)系，二者的理論創(chuàng)新具有一定的重合性，能夠起到一定的相互輔助作用，心理學(xué)基本理論對(duì)人本管理的發(fā)展和運(yùn)用具有一定的影響，借助不同的心理學(xué)理論，擴(kuò)展了管理學(xué)本身的發(fā)展外延。因此運(yùn)用心理學(xué)的研究方法和實(shí)踐方式介入管理活動(dòng)是可能的。
（二）人本管理的起源
20世紀(jì)80年代以來(lái)隨著人本主義心理學(xué)影響的擴(kuò)大。脫胎于人本心理學(xué)的人本管理理念逐漸為世人所熟知。其核心思想是提高管理過(guò)程中對(duì)人的尊重與關(guān)注，運(yùn)用動(dòng)機(jī)激勵(lì)方式來(lái)達(dá)到個(gè)人的潛能與自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，從而充分調(diào)動(dòng)員工的積極性和創(chuàng)造性從內(nèi)部持續(xù)增強(qiáng)組織活力。
然而，早在20世紀(jì)50、60年代以美國(guó)心理學(xué)家亞伯拉罕?馬斯洛和卡爾?羅杰斯為代表的一批心理學(xué)家，就共同創(chuàng)立了人本主義心理學(xué)，該學(xué)派由于顯著區(qū)別于行為學(xué)派和精神分析學(xué)派，因而被稱(chēng)為心理學(xué)界的“第三勢(shì)力”。人本主義心理學(xué)理論認(rèn)為，心理學(xué)家應(yīng)該關(guān)心人類(lèi)的價(jià)值與尊嚴(yán)。即“人有自我的純主觀意識(shí)，有自我實(shí)現(xiàn)的需要。只要有適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，人就會(huì)努力去實(shí)現(xiàn)，所以人本主義重視人自身的價(jià)值，提倡充分發(fā)揮人的潛能?！盵1]而馬斯洛本人在其著作《人性能達(dá)的境界》（The Fher Reaches of Human Nature）（1971）的第十七章《優(yōu)美心靈管理》中將這一理論與管理現(xiàn)象進(jìn)行了聯(lián)系。他提出“優(yōu)美心靈的工作條件往往不僅對(duì)于人的現(xiàn)實(shí)有利，而且對(duì)于一個(gè)組織機(jī)構(gòu)的健康與繁榮，以及這個(gè)機(jī)構(gòu)所制出的產(chǎn)品或提供的服務(wù)的量與質(zhì)也有好處”“管理的問(wèn)題（在任何組織機(jī)構(gòu)或社會(huì)中）于是可以用新的方式進(jìn)行研究”“人性曾被低估，人有一種高級(jí)本性，它和人的低級(jí)本性一樣也是‘類(lèi)似本能’的。這一高級(jí)本性包括需要有意義的工作，需要擔(dān)負(fù)責(zé)任人，需要?jiǎng)?chuàng)造……”[2]等。該內(nèi)容直接說(shuō)明了他在管理理論方面的人本主義傾向。
二、當(dāng)前戲劇管理存在的問(wèn)題和心理學(xué)的介入目的
（一）當(dāng)前戲劇管理存在的問(wèn)題
1.部分文化管理的學(xué)者和官員當(dāng)下面對(duì)戲劇管理問(wèn)題時(shí)，評(píng)價(jià)視角單一，解決思路也比較單一。許多問(wèn)題老生常談得不到根本的解決，也限制了新的解決思路出現(xiàn)。在現(xiàn)實(shí)中，受種種因素的影響，我們的文化產(chǎn)業(yè)和戲劇行業(yè)在宏觀改革推進(jìn)度和力度都不盡如人意，現(xiàn)有的著力點(diǎn)也不能保證對(duì)行業(yè)內(nèi)的棘手問(wèn)題進(jìn)行根本性理。加之諸多不可測(cè)因素導(dǎo)致戲劇管理的一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題無(wú)法得到有效解決。而人本管理的實(shí)質(zhì)是暫時(shí)擱置制度、政策層面的“不可抗拒因素”。以務(wù)實(shí)的態(tài)度從行業(yè)相關(guān)的具體的“人”的角度對(duì)戲劇管理的問(wèn)題和應(yīng)對(duì)思路進(jìn)行適度探索與合理修正。其意義是增強(qiáng)戲劇管理活動(dòng)中對(duì)“人”本身的價(jià)值的重視，也是對(duì)戲劇管理發(fā)展重點(diǎn)的重新梳理與解讀。
2.戲劇管理本身的特殊性沒(méi)有得到足夠重視，劇院（團(tuán)）組織并非一個(gè)純盈利機(jī)構(gòu)，它的定位直接作用于整個(gè)藝術(shù)系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì)和藝術(shù)高度。戲劇管理尤其是劇院（團(tuán)）的管理與社會(huì)上演出公司和文化傳播公司都有很大不同，除負(fù)責(zé)藝術(shù)生產(chǎn)外更負(fù)責(zé)對(duì)藝術(shù)質(zhì)量的監(jiān)督與維護(hù)。戲劇作為一種綜合性極強(qiáng)的藝術(shù)，必然要求其內(nèi)部各相關(guān)藝術(shù)類(lèi)工種的水平都達(dá)到最佳的表現(xiàn)力，其綜合成本相對(duì)較高。如果要維持較高的藝術(shù)水準(zhǔn)，以我國(guó)現(xiàn)在的國(guó)情就必須對(duì)其進(jìn)行一定的財(cái)政補(bǔ)貼。然而現(xiàn)實(shí)并非盡如人意，國(guó)有劇院（團(tuán)）改制后，雖有財(cái)政撥款但是難以為劇院（團(tuán)）全權(quán)使用。分配方式的限制，使用范圍的審核都無(wú)法滿(mǎn)足發(fā)展需求。因此在外部不利條件短期內(nèi)無(wú)法打破的情況下，宏觀的、向外看的管理思路遇到了瓶頸和阻礙。
（二）心理學(xué)的介入目的
1.近期目的：（1）通過(guò)心理學(xué)方式的介入，間接并達(dá)成戲劇管理的預(yù)期目的，彌合制度不足以調(diào)動(dòng)人的積極性，實(shí)踐人本管理的理念；（2）協(xié)調(diào)演出團(tuán)體內(nèi)部矛盾，保護(hù)從業(yè)者利益調(diào)動(dòng)戲劇從業(yè)人員的工作積極性，激發(fā)職業(yè)意識(shí)和身份認(rèn)同感。（3）利用心理學(xué)研究和應(yīng)用方式中科學(xué)性、系統(tǒng)性和部分可量化的特點(diǎn)，解決戲劇管理的實(shí)際問(wèn)題。
2.遠(yuǎn)期目的：（1）發(fā)揮主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)劇院（團(tuán)）積極力量。充分利用現(xiàn)有條件，迎接甚至倒逼戲劇管理的環(huán)境改善和政策性改革。避免坐以待斃；（2）提升人本管理策略對(duì)當(dāng)下戲劇管理體系的影響，為解決戲劇管理的突出問(wèn)題，提供新思路、新方法。
三、具體對(duì)象及方式
人本管理視野下心理學(xué)如何作用于戲劇管理對(duì)象。筆者認(rèn)為可初步分為演員、管理者和受眾三個(gè)群體。具體作用方式則可進(jìn)行多樣化選擇，比如心理咨詢(xún)、心理訪(fǎng)談、心理測(cè)驗(yàn)等等。具體來(lái)說(shuō)：
（一）心理咨詢(xún)可針對(duì)演員演出活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)和調(diào)節(jié)。
1.提升演員的個(gè)人發(fā)展空間。心理學(xué)作為一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，其研究?jī)?nèi)容可分為認(rèn)知、情緒、情感和意志四個(gè)方面。這四方面綜合了表演中的心理技巧和體驗(yàn)方法的基礎(chǔ)概念來(lái)源。能夠使演員從不同方面理解角色、進(jìn)入角色，加深對(duì)戲劇內(nèi)容和人物情感的體驗(yàn)。熟悉心理學(xué)知識(shí)的演員必然能夠?qū)ζ浣巧鸟{馭產(chǎn)生幫助，提高工作成效。
2.維護(hù)演員自身心理健康?，F(xiàn)實(shí)的管理中，除了身體健康外，演員的心理健康也需要維護(hù)。在演出或排練時(shí)一些演員常常因?yàn)橥度虢巧^(guò)深而無(wú)法自拔。有時(shí)在體會(huì)角色的過(guò)程中一些負(fù)面情緒讓演員產(chǎn)生心理不適、大悲大喜等心理反應(yīng)，若長(zhǎng)期得不到及時(shí)、專(zhuān)業(yè)且面向個(gè)體，有針對(duì)性的幫助和疏導(dǎo)，容易誘發(fā)心理乃至精神疾病，縮短演員的藝術(shù)生命。另外，工作中的心理問(wèn)題很可能影響家庭關(guān)系，不同情境中的心理矛盾如果能就地得到及時(shí)疏導(dǎo)，阻止其交叉影響，將可能避免心理問(wèn)題的復(fù)雜化。對(duì)演員的生活和工作管理起到積極效果。間接降低工作風(fēng)險(xiǎn)，提高演員的工作效率。
（二）心理知識(shí)培訓(xùn)對(duì)管理者綜合管理能力的提升。
1.明確管理者的任務(wù)。具體來(lái)說(shuō)就是管理者需提高識(shí)別和發(fā)掘演職人員潛能的水平。馬斯洛的人本主義心理學(xué)中，最重要的理論之一便是關(guān)于人的“潛能”，正是基于對(duì)每個(gè)人潛能的尊重，管理者才有可能從具體而細(xì)微的觀察中發(fā)現(xiàn)人才。而具備這種能力光靠悟性是不足的，如果想快速而有效地結(jié)合管理實(shí)踐，必須有專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo)才能提升其洞察力。
2.豐富藝術(shù)管理手段?！豆芾硇睦韺W(xué)》（水 2002）認(rèn)為管理者的能力高低取決于其決策、組織、領(lǐng)導(dǎo)、創(chuàng)新等多方面能力的綜合體現(xiàn)。心理學(xué)知識(shí)的豐富，對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)體察下屬情況，進(jìn)行換位思考和工作安排都有積極作用。戲劇管理的直接對(duì)象是藝術(shù)工作者。一般來(lái)說(shuō)，藝術(shù)中創(chuàng)作與表達(dá)的感性成分要大于理性成分。因此在這個(gè)問(wèn)題上，就需要管理者能夠充分理解藝術(shù)工作者的思想情感和心理活動(dòng)規(guī)律。安排或者代替其進(jìn)行理性工作，幫助藝術(shù)工作者達(dá)到最佳的創(chuàng)作狀態(tài)，保證他們的創(chuàng)作熱情和藝術(shù)激情，延展其藝術(shù)視野和藝術(shù)生命。
（三）心理學(xué)記錄對(duì)受眾研究進(jìn)行必要輔助。
這點(diǎn)主要是通過(guò)問(wèn)卷和調(diào)查的形式，對(duì)受眾心理進(jìn)行分析。隨著現(xiàn)代科技和傳媒手段的更新，新媒體以及進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析越來(lái)越普遍。使樣本比較以往有了O大的擴(kuò)展，數(shù)據(jù)收集的精確程度和統(tǒng)計(jì)結(jié)果應(yīng)用范圍，都能夠?qū)騽」芾碚叩呐袛嘈纬捎袃r(jià)值的參考。而有關(guān)受眾的心理調(diào)查，可以直接反饋給編創(chuàng)人員和劇場(chǎng)管理層，大型劇院（團(tuán)）可以制作受眾研究報(bào)告，建立受眾資料檔案，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，目的還是為了將著眼點(diǎn)關(guān)注于受眾人群本身。理解受眾的心理習(xí)慣和文化消費(fèi)取向，以期在相關(guān)決策中發(fā)揮積極作用。
此外，關(guān)于以上設(shè)想的實(shí)現(xiàn)方式。對(duì)于條件有限的中小型以及地方劇院（團(tuán)），可由相關(guān)協(xié)會(huì)出面組織多個(gè)單位，定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行在地化服務(wù)。大型劇院（團(tuán)）如有條件可以聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)心理顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行定期或者專(zhuān)人常駐式合作。雙方本著互相信任的原則，建立良好的溝通協(xié)作機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一管理，建立培訓(xùn)、咨詢(xún)、調(diào)查三位一體的心理介入模式，以期達(dá)到最好的合作效果。
四、結(jié)語(yǔ)
人本管理的視野和策略，將心理學(xué)理論與管理實(shí)踐相結(jié)合，把傳統(tǒng)管理學(xué)在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)領(lǐng)域的宏觀關(guān)切點(diǎn)轉(zhuǎn)移到以人為核心單位的微觀層面。提出管理活動(dòng)中對(duì)人本身的關(guān)照。它重新將冰冷的管理理論注入了人性化色彩，在給予人本主義關(guān)切的同時(shí)，突出了人對(duì)于自身實(shí)現(xiàn)的社會(huì)關(guān)切，為管理學(xué)與戲劇藝術(shù)的發(fā)展融合，進(jìn)一步提高戲劇工作者的工作效率，同時(shí)減輕負(fù)擔(dān)，激發(fā)人的潛力提供了新的可能。雖然本文的內(nèi)容很多還只是設(shè)想，但現(xiàn)實(shí)的情況是人本管理再也不是什么秘密武器，而是一種現(xiàn)代管理者經(jīng)常采用和管理機(jī)構(gòu)必須具備的視野。這對(duì)于劇院（團(tuán)）的良性發(fā)展和戲劇管理者來(lái)說(shuō)都是一種積極的開(kāi)拓。《易經(jīng)》有云“取法乎上，僅得其中；取法乎中，僅得其下?！睉騽」芾砣沃囟肋h(yuǎn)，期待未來(lái)的管理者能在全新的視野中全力以赴。
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〔關(guān)鍵詞〕心理教師；素質(zhì)結(jié)構(gòu)；勝任特征
〔中圖分類(lèi)號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A
〔文章編號(hào)〕1671-2684（2014）05-0016-03
一、 前言
心理健康教育是專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的教育活動(dòng)。心理教師與一般教師的工作原則是不同的。心理診斷、心理測(cè)驗(yàn)等技術(shù)，如果應(yīng)用不當(dāng)，可能會(huì)給學(xué)生造成終生的傷害。所以，心理健康教育應(yīng)該由具有心理學(xué)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的人來(lái)負(fù)責(zé)。
那么，作為優(yōu)秀的心理教師，到底應(yīng)該具備哪些素質(zhì)？心理教師在人格、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力等方面應(yīng)該擁有什么樣的素質(zhì)結(jié)構(gòu)？對(duì)這些問(wèn)題的回答，對(duì)于心理教師的培養(yǎng)和再教育都具有重要的意義。以往有少數(shù)研究者曾對(duì)此問(wèn)題作過(guò)一些探討，但存在取樣范圍小、生態(tài)效度低的問(wèn)題[1，2]。因此，本文試圖用更廣泛的樣本，通過(guò)人力資源管理中職位分析的方法，對(duì)中小學(xué)心理教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行深入研究和分析。
二、方法
本研究用文獻(xiàn)分析法、行為事件訪(fǎng)談法、問(wèn)卷法和工作日志法對(duì)60名參加首屆全國(guó)心理健康教育國(guó)培班的中小學(xué)骨干心理教師進(jìn)行研究。
通過(guò)搜集、整理文獻(xiàn)形成對(duì)心理教師的基本認(rèn)識(shí)，確定了心理教師所需的職業(yè)素質(zhì)雛形，并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)工作分析的調(diào)查問(wèn)卷。
行為事件訪(fǎng)談的部分訪(fǎng)談提綱如下：1.請(qǐng)描述你經(jīng)歷過(guò)的三個(gè)你認(rèn)為成功的和失敗的事件。 2.作為心理教師，所需要的能力、素養(yǎng)和資格認(rèn)證有哪些？3.你認(rèn)為有哪些因素會(huì)限制學(xué)校心理教師獲得成功？
本研究的問(wèn)卷涉及心理教師崗位的全面信息，如教齡、工資、工作職責(zé)、工作特征、工作聯(lián)系、職業(yè)升遷、直屬上下級(jí)及相關(guān)的任職資格和培訓(xùn)等。
工作日志法，即讓一些心理教師詳細(xì)記錄自己在一段時(shí)間內(nèi)的工作內(nèi)容與工作過(guò)程，以從中查看心理教師每天從事的活動(dòng)以及計(jì)劃完成的情況。
三、中小學(xué)心理教師的主要職責(zé)
訪(fǎng)談和問(wèn)卷結(jié)果表明，中小學(xué)心理教師的工作職責(zé)主要包括四大方面：心理教學(xué)、心理咨詢(xún)、心理測(cè)評(píng)和心理課題研究。
（一） 心理教學(xué)
現(xiàn)在很多學(xué)校開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)的心理健康教育課。主要課程類(lèi)型為心理活動(dòng)課，即通過(guò)熱身、討論、活動(dòng)、體驗(yàn)與講解，讓學(xué)生感受體驗(yàn)和感悟提升心理素質(zhì)的意義和方法。除了常規(guī)的課程，也有專(zhuān)題講座和團(tuán)體輔導(dǎo)。
（二）心理咨詢(xún)
心理咨詢(xún)包括個(gè)體咨詢(xún)和團(tuán)體咨詢(xún)，也包括面詢(xún)和電話(huà)咨詢(xún)。心理教師需要對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范而有效的咨詢(xún)；對(duì)于一些典型的普遍性問(wèn)題，則需要進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)；此外，還需要做好心理咨詢(xún)室的建設(shè)和日常管理工作。
（三）心理測(cè)評(píng)
學(xué)校心理健康教育的一項(xiàng)核心工作就是篩查出問(wèn)題學(xué)生，及時(shí)預(yù)警并做好針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，同時(shí)也需要對(duì)可能有心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行觀察和跟蹤。為此，心理教師必須做好心理測(cè)評(píng)，建立學(xué)生心理檔案。另外，需要通過(guò)系統(tǒng)地規(guī)劃，適時(shí)地在學(xué)生入學(xué)后的不同階段實(shí)施不同類(lèi)型的測(cè)驗(yàn)。
（四）科研方面
心理健康教育是教研型的工作，心理教師需要積極申報(bào)課題，開(kāi)展自主創(chuàng)新性的研究。需要懂得如何去選題，如何綜述文獻(xiàn)，如何編寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷或者擬寫(xiě)研究設(shè)計(jì)，如何整理和分析數(shù)據(jù)，如何撰寫(xiě)研究報(bào)告等。
除了以上四大模塊，心理教師的職責(zé)還包括組織和輔導(dǎo)學(xué)校心理社團(tuán)的活動(dòng)，輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)，編輯心理報(bào)紙，開(kāi)展社區(qū)公益活動(dòng)，作工作計(jì)劃、總結(jié)和匯報(bào)等。
四、中小學(xué)心理教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)
基于以上的研究與分析，結(jié)合管理心理學(xué)家麥克萊蘭（McClelland）的勝任力理論，我們對(duì)中小學(xué)心理教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了深入分析。所謂勝任力，就是指能帶來(lái)高工作績(jī)效的知識(shí)、技能、能力以及價(jià)值觀、個(gè)性、動(dòng)機(jī)等特征[3]。麥克萊蘭把勝任特征劃分為知識(shí)、技能、社會(huì)角色、自我概念、特質(zhì)和動(dòng)機(jī)等六個(gè)層次。他認(rèn)為，勝任特征模型可以劃分為兩大部分：（1）水上冰山部分：即知識(shí)和技能，屬于基準(zhǔn)性勝任特征，這是對(duì)勝任者基礎(chǔ)素質(zhì)的要求，但它不能把表現(xiàn)優(yōu)異者與表現(xiàn)平庸者區(qū)別開(kāi)來(lái)；（2）水下冰山部分：包括社會(huì)角色、自我概念、特質(zhì)和動(dòng)機(jī)等勝任特征，可統(tǒng)稱(chēng)為鑒別性勝任特征，是區(qū)分表現(xiàn)優(yōu)異者與表現(xiàn)平庸者的關(guān)鍵因素。
根據(jù)該理論，結(jié)合實(shí)際情況，我們把中小學(xué)心理教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)分成知識(shí)要求、技能要求、角色定位、個(gè)性特質(zhì)和成就動(dòng)機(jī)等五個(gè)部分，并提出了中小學(xué)心理教師素質(zhì)結(jié)構(gòu)的冰山模型，如圖1。為了簡(jiǎn)化起見(jiàn)，我們把社會(huì)角色和自我概念整合為角色定位。
圖1 中小學(xué)心理教師素質(zhì)結(jié)構(gòu)的冰山模型
（一）心理教師的知識(shí)要求
由于工作的多面性和復(fù)雜性，心理教師需要系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富的相關(guān)知識(shí)，具體如下。
1. 心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：具體包括普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、教育心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、人格心理學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)學(xué)、心理測(cè)量學(xué)、心理學(xué)研究方法等方面的知識(shí)。這些知識(shí)是心理教師上好心理活動(dòng)課和做好心理咨詢(xún)工作的基石。尤其在進(jìn)行發(fā)展性心理健康教育的時(shí)候，這些知識(shí)顯得格外重要。典型的發(fā)展性心理健康教育內(nèi)容包括：個(gè)性心理、自我意識(shí)、自信心理、情緒心理、青春期心理、意志心理、學(xué)習(xí)心理、品德心理、人際心理、親子心理、生命心理、創(chuàng)造力心理、積極心理、環(huán)境適應(yīng)心理、升學(xué)與就業(yè)心理等。同時(shí)，系統(tǒng)的心理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)也是心理教師專(zhuān)業(yè)水平的分水嶺。有些半路出家的心理教師主要短板就在于缺乏這方面的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，尤其缺少統(tǒng)計(jì)、測(cè)量和研究方法方面的訓(xùn)練。這方面的基礎(chǔ)有助于心理教師守住科學(xué)的底線(xiàn)，自覺(jué)抵制偽心理學(xué)知識(shí)。
2. 心理診斷和心理咨詢(xún)知識(shí)：包括中小學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題的分類(lèi)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，心理問(wèn)題的評(píng)估和干預(yù)方法，個(gè)體輔導(dǎo)與團(tuán)體輔導(dǎo)的方法與原則，心理正常與異常的區(qū)分，心理健康與不健康的區(qū)分，臨床心理資料的收集，心理咨詢(xún)案例報(bào)告的撰寫(xiě)，國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)等。這是心理教師最核心的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。如心理教師應(yīng)懂得有些學(xué)生的問(wèn)題已經(jīng)超出了心理咨詢(xún)的范疇，應(yīng)轉(zhuǎn)介給精神科醫(yī)生。除了教材知識(shí)，心理教師還應(yīng)通過(guò)再學(xué)習(xí)，及時(shí)了解學(xué)生心理問(wèn)題的新動(dòng)向、學(xué)生心理咨詢(xún)的新進(jìn)展。
3. 心理健康教育課程設(shè)計(jì)知識(shí)：與一般學(xué)科教學(xué)不同，心理活動(dòng)課強(qiáng)調(diào)熱身、活動(dòng)、體驗(yàn)、分享和感悟，不能把心理活動(dòng)課上成知識(shí)傳授課。所以，心理教師應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理活動(dòng)課程設(shè)計(jì)的基本準(zhǔn)則和要求，并精于開(kāi)發(fā)原創(chuàng)的系列課程。
此外，心理教師也應(yīng)掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)、文秘工作知識(shí)、社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)等其他領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)。
（二）心理教師的技能要求
1. 個(gè)案咨詢(xún)技能：個(gè)體咨詢(xún)雖然受眾面小，但它是學(xué)校心理健康教育中最核心的工作。對(duì)可能引發(fā)極端事件的學(xué)生問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)干預(yù)尤其重要。心理教師應(yīng)該能在正確診斷的基礎(chǔ)上，有效地運(yùn)用支持療法、來(lái)訪(fǎng)者中心療法、認(rèn)知行為療法、放松療法、系統(tǒng)脫敏法、強(qiáng)化療法等對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效咨詢(xún)；對(duì)咨詢(xún)中常用的傾聽(tīng)技術(shù)、面質(zhì)技術(shù)、反應(yīng)技術(shù)、共情技術(shù)等應(yīng)熟練掌握。
2. 心理測(cè)驗(yàn)技能：掌握各類(lèi)常用的心理測(cè)驗(yàn)，并且可以根據(jù)實(shí)際需要選擇恰當(dāng)?shù)臏y(cè)驗(yàn)進(jìn)行問(wèn)題學(xué)生的篩查和預(yù)警；懂得使用心理測(cè)驗(yàn)進(jìn)行問(wèn)題嚴(yán)重程度的評(píng)估及心理咨詢(xún)效果的評(píng)估，能對(duì)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和科學(xué)解釋。
3. 課題研究技能：掌握文獻(xiàn)閱讀、文獻(xiàn)綜述、課題論證、研究設(shè)計(jì)、問(wèn)卷編制、數(shù)據(jù)處理、論文撰寫(xiě)等技能；能夠自己獨(dú)立進(jìn)行研究，能夠帶動(dòng)課題組成員進(jìn)行課題研發(fā)和推廣應(yīng)用。
4. 授課與團(tuán)體輔導(dǎo)技能：掌握把心理活動(dòng)課程設(shè)計(jì)充分展示出來(lái)的能力，通過(guò)生動(dòng)的言語(yǔ)表達(dá)、課堂調(diào)度和思維引導(dǎo)，使學(xué)生在活動(dòng)體驗(yàn)中獲得成長(zhǎng)。針對(duì)共性的心理問(wèn)題，能對(duì)學(xué)生開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)或開(kāi)設(shè)講座。要求展現(xiàn)出良好的課堂掌控能力，在學(xué)生過(guò)于興奮活躍時(shí)，知道如何控制場(chǎng)面；在學(xué)生沉悶時(shí)，知道如何調(diào)動(dòng)氣氛。
5. 其他通用能力：（1）組織協(xié)調(diào)能力：心理教師需要協(xié)調(diào)多方面的關(guān)系，能像班主任那樣進(jìn)行活動(dòng)組織和策劃；能像級(jí)長(zhǎng)那樣能對(duì)整個(gè)年級(jí)的心理輔導(dǎo)進(jìn)行規(guī)劃和組織；能像學(xué)科組長(zhǎng)那樣組織和指導(dǎo)全校性的心理健康教育活動(dòng)。（2）社會(huì)洞察力：能敏感地覺(jué)察到他人的異常反應(yīng)并且能夠洞察到行為背后的原因。（3）執(zhí)行能力：執(zhí)行學(xué)生處或其他上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的決定，對(duì)學(xué)生社團(tuán)工作進(jìn)行管理。（4）方案制定能力：能制定心理健康教育規(guī)劃和各種規(guī)模的學(xué)生心理健康教育活動(dòng)方案。（5）應(yīng)變能力：能夠及時(shí)、冷靜、恰當(dāng)?shù)靥幚韺W(xué)生心理方面的突發(fā)性事件。（6）人際關(guān)系能力：與不同的學(xué)生、家長(zhǎng)、同事、行政人員發(fā)展有效和諧的關(guān)系。（7）時(shí)間管理能力：能合理地對(duì)自己的工作時(shí)間進(jìn)行管理以及調(diào)配他人時(shí)間。（8）飲食平衡能力：在工作繁忙階段，上下班無(wú)規(guī)律時(shí)，要懂得平衡飲食，防止內(nèi)分泌失調(diào)，保持充沛的精力。
（三）心理教師的角色定位
如上所述，按照麥克萊蘭的理論，以上知識(shí)與技能的要求屬于基準(zhǔn)性勝任特征，是對(duì)心理教師的硬性要求。而從角色定位開(kāi)始的要求，屬于鑒別性勝任特征，不屬于對(duì)心理教師的硬性要求，但卻是區(qū)分一名心理教師是否優(yōu)秀的關(guān)鍵素質(zhì)。
有學(xué)者指出，心理教師在學(xué)校里通常扮演四種角色：學(xué)校心理衛(wèi)生的保健者、學(xué)校德育工作的輔助者；學(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者；學(xué)生職業(yè)定位的輔導(dǎo)者。不同的角色都在一定程度上體現(xiàn)了心理教師的地位或作用，但這些角色普遍把心理教師擺在比較次要或者從屬的位置。其實(shí)，不管學(xué)校的管理體制和重視程度如何，心理教師都應(yīng)該把自己定位成學(xué)校心理學(xué)家。學(xué)校心理學(xué)家的角色定位，既能解決學(xué)生具體的心理問(wèn)題，又能對(duì)很多新問(wèn)題進(jìn)行深入思考和探究，及時(shí)了解本領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，并發(fā)表自己的研究成果。這種定位，既可以讓心理教師不斷處在學(xué)習(xí)和進(jìn)步的狀態(tài)，又能獲得他人的尊重。這種定位的心理教師，其個(gè)人業(yè)績(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于一般的心理教師，從而使其個(gè)人成長(zhǎng)達(dá)到新的高度。
（四）心理教師的個(gè)性特質(zhì)
根據(jù)訪(fǎng)談和問(wèn)卷的分析結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的心理教師應(yīng)該具備以下個(gè)性特質(zhì)：
1.責(zé)任感：對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題充滿(mǎn)責(zé)任感，不敷衍應(yīng)付，盡職盡責(zé)。
2.自控力：面對(duì)尷尬或者困難情境，能及時(shí)調(diào)整自己的情緒，使自己處于良好的工作狀態(tài)。
3.親和力：能平和地對(duì)面各種類(lèi)型的學(xué)生，能走進(jìn)學(xué)生的心靈，做他們生活學(xué)習(xí)的益友。
4.恭敬心：平等地與學(xué)生交往，沒(méi)有權(quán)威意識(shí)，尊重學(xué)生的權(quán)益與人格，保護(hù)學(xué)生的自尊心。
5.同理心：善于換位思考，可以敏感而準(zhǔn)確地體會(huì)學(xué)生的煩惱或困擾。
6.奉獻(xiàn)精神：能自愿利用自己的時(shí)間開(kāi)展心理健康教育工作，如利用下班時(shí)間為學(xué)生做心理咨詢(xún)等。
7.自我發(fā)展：不斷尋找學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，及時(shí)更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。
8.探究精神：對(duì)心理咨詢(xún)或教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠積極探索，用于反思，尋求解決問(wèn)題的方法。
（五）心理教師的成就動(dòng)機(jī)
動(dòng)機(jī)是勝任力模型中最深層的因素。優(yōu)秀的心理教師應(yīng)該有很強(qiáng)的進(jìn)取心和成就動(dòng)機(jī)，應(yīng)對(duì)自己的職業(yè)生涯有較長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃。心理教師的職業(yè)通道主要有兩條：一是管理型；二是專(zhuān)家型。如果走管理型的通道，成就動(dòng)機(jī)強(qiáng)的心理教師有希望晉升為德育主任，甚至德育校長(zhǎng)，從而擁有更廣闊的施展才華的舞臺(tái)。如果走專(zhuān)家型的通道，成就動(dòng)機(jī)強(qiáng)的心理教師可以成為學(xué)校心理學(xué)家，在某些心理問(wèn)題或者某些心理咨詢(xún)方法方面開(kāi)展課題研究，著書(shū)立說(shuō)，成為行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家；同時(shí)會(huì)受到廣泛的邀請(qǐng)，開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流或者培訓(xùn)授課。這樣的心理教師無(wú)疑會(huì)成為同行的楷模。除了管理型和專(zhuān)家型，也有其他長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)發(fā)展通道，如企業(yè)型。有些心理教師因?yàn)榉e累和研發(fā)了大量的學(xué)生心理問(wèn)題解決技術(shù)，進(jìn)而成立或加入了心理咨詢(xún)與培訓(xùn)方面的公司，并取得成功。因此，優(yōu)秀心理教師的內(nèi)心深處應(yīng)該有強(qiáng)烈的成就動(dòng)機(jī)，應(yīng)擁有屬于心理教師自身的職業(yè)夢(mèng)想。
主要參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生管理本科專(zhuān)業(yè) 培養(yǎng)方案 定性調(diào)查研究
【中圖分類(lèi)號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2014）08C-0022-02
培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才，是新的形勢(shì)下實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域深入發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。目前，衛(wèi)生管理本科專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的課程體系、教學(xué)內(nèi)容和方法與之不是很適應(yīng)。衛(wèi)生管理本科專(zhuān)業(yè)如何構(gòu)建完整、合理、科學(xué)的課程體系成為迫切解決的問(wèn)題。本次研究采用小組訪(fǎng)談方法收集專(zhuān)家對(duì)于衛(wèi)生管理本科專(zhuān)業(yè)課程體系設(shè)置的意見(jiàn)和建議，從而為衛(wèi)生管理本科專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的整體優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)。
一、對(duì)象與方法
（一）對(duì)象
在廣西區(qū)內(nèi)選擇20名衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)方面的專(zhuān)家作為調(diào)查對(duì)象。遴選條件：從事衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)教學(xué)5年以上，并且副高及以上職稱(chēng)。
（二）方法與內(nèi)容
10名調(diào)查對(duì)象組成1個(gè)小組，以擬定的調(diào)查提綱為主線(xiàn)，圍繞主題進(jìn)行小組訪(fǎng)談，對(duì)衛(wèi)生管理本科專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)課程模塊的設(shè)置、課程的篩選、課程的時(shí)數(shù)等開(kāi)展討論。
二、結(jié)果
（一）人才培養(yǎng)目標(biāo)的意見(jiàn)
調(diào)查對(duì)象一致認(rèn)為，衛(wèi)生管理本科專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具有管理學(xué)和醫(yī)學(xué)等基本知識(shí)，掌握現(xiàn)代管理學(xué)和衛(wèi)生管理學(xué)基本理論、方法和管理技能，畢業(yè)后能從事醫(yī)院管理、預(yù)防保健管理和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理等工作的應(yīng)用型衛(wèi)生事業(yè)管理人才。
（二）課程模塊設(shè)置的意見(jiàn)
90%的專(zhuān)家認(rèn)為，除去國(guó)家教育部規(guī)定的公共課程外，衛(wèi)生管理本科專(zhuān)業(yè)的課程應(yīng)該包括自然科學(xué)課程、醫(yī)學(xué)科學(xué)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程等模塊。
（三）課程的篩選意見(jiàn)
75%專(zhuān)家建議自然科學(xué)課程設(shè)置2門(mén)課即可：計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)和高等數(shù)學(xué)。95%的專(zhuān)家認(rèn)為應(yīng)該將醫(yī)學(xué)類(lèi)課程分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，但不應(yīng)只是單純的分為一門(mén)“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和一門(mén)“臨床醫(yī)學(xué)”。85%專(zhuān)家認(rèn)為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程應(yīng)該由管理類(lèi)課程和工具類(lèi)課程組成。經(jīng)小組訪(fǎng)談?dòng)懻?，初步篩選出各個(gè)課程模塊的課程目錄。見(jiàn)表1。
（四）課程模塊的學(xué)時(shí)數(shù)構(gòu)成意見(jiàn)
85%的專(zhuān)家建議，4個(gè)課程模塊的學(xué)時(shí)數(shù)構(gòu)成為：自然科學(xué)課程10%：醫(yī)學(xué)科學(xué)課程30%：專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程25%：專(zhuān)業(yè)課程35%。在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程中，90%的專(zhuān)家認(rèn)為，管理類(lèi)課程的學(xué)時(shí)數(shù)應(yīng)占70%左右為宜。
表1 小組訪(fǎng)談初篩出的各個(gè)課程模塊的課程目錄
課程模塊 課程目錄
自然科學(xué)課程 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、高等數(shù)學(xué)
醫(yī)學(xué)科學(xué)課程 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 系統(tǒng)解剖學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)
臨床醫(yī)學(xué) 診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、傳染病學(xué)、外科學(xué)
專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程 管理學(xué)基礎(chǔ)、管理運(yùn)籌學(xué)、管理文秘、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索與利用、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)
專(zhuān)業(yè)課程 公共關(guān)系學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、衛(wèi)生政策學(xué)、行政管理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、管理心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、社會(huì)調(diào)查研究方法、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、組織行為學(xué)
三、討論
衛(wèi)生管理本科專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)要求學(xué)生不僅要熟悉醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要掌握管理學(xué)等相關(guān)知識(shí)。課程設(shè)置的不合理，會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)范圍寬泛而難以深入，給學(xué)生造成比較大的壓力，不利于學(xué)習(xí)效率的提高。因此，課程的設(shè)置必須以學(xué)生的全面發(fā)展為基礎(chǔ)，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率；必須做到合理和高效，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率和學(xué)習(xí)的質(zhì)量，使學(xué)生既能掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，又能系統(tǒng)地了解衛(wèi)生管理和衛(wèi)生法學(xué)類(lèi)等相關(guān)課程，促進(jìn)自我的發(fā)展。
本次調(diào)查顯示，專(zhuān)家認(rèn)為管理類(lèi)課程相對(duì)比較重要， 在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程中，管理類(lèi)課程的學(xué)時(shí)數(shù)應(yīng)該占到總課時(shí)數(shù)的70%左右，專(zhuān)家建議衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生既要掌握衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等衛(wèi)生管理的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，也要掌握和熟悉醫(yī)學(xué)科學(xué)和自然科學(xué)的知識(shí)，達(dá)到培養(yǎng)綜合性管理人才的培養(yǎng)目標(biāo)。國(guó)內(nèi)一些研究也得出了類(lèi)似的結(jié)論。同時(shí)，我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，目前高等衛(wèi)生管理教育存在突出管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、忽視醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)科的教育的傾向。因此，衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)課程體系的設(shè)置過(guò)程中應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置。但是，由于醫(yī)學(xué)具有非常突出的系統(tǒng)性、科學(xué)性和嚴(yán)密性的特征，同時(shí)也具有其特有的內(nèi)在規(guī)律，相對(duì)于臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的臨床課程安排而言，衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)要將豐富深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)課程在兩年時(shí)間內(nèi)消化完，存在一定的難度，不利于醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和運(yùn)用。目前國(guó)內(nèi)大多院校衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)課程安排仍然整體套用臨床專(zhuān)業(yè)，沒(méi)有充分考慮衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)特殊性，教學(xué)上大多還是采取與臨床專(zhuān)業(yè)材、學(xué)大綱、統(tǒng)一考試以及“填鴨式”的教學(xué)方式，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)沉重，疲于應(yīng)付各種測(cè)驗(yàn)和考試，不利于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，降低了學(xué)習(xí)的效果，難以培養(yǎng)出體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色的專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生管理人才。因此，醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，要采取與臨床專(zhuān)業(yè)教學(xué)分離的方式，建立獨(dú)立的教學(xué)體系，將醫(yī)學(xué)課程有機(jī)融合成“基礎(chǔ)、淺顯”的課程體系，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，適當(dāng)刪除一些醫(yī)學(xué)內(nèi)容，以降低學(xué)時(shí)數(shù)。
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【基金項(xiàng)目】新世紀(jì)廣西高等教育教學(xué)改革工程項(xiàng)目（2010JGA016）
