時間：2023-10-11 10:03:55
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)療設(shè)備出入庫管理，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1采購計劃審批過程管理
其目的是提高審批效率，實現(xiàn)網(wǎng)上無紙化審批。對臨床科室提出的申購需求，含醫(yī)用衛(wèi)生材料新品申購、月計劃配給需求、年度醫(yī)療設(shè)備申購計劃以及常規(guī)設(shè)備增補計劃進行審批，并將審批結(jié)果反饋申報科室。要求每個節(jié)點均有操作時限，申報者可以瀏覽整個事件處理過程、時限及滯留節(jié)點。立項審批后根據(jù)模塊中產(chǎn)生的采購計劃進入招標(biāo)采購過程，醫(yī)院采購部門按照規(guī)范程序進行掛網(wǎng)、接受投標(biāo)報名、組織招標(biāo)、形成小結(jié)以及院辦公會形成決議后簽定合同[10]。
1.2驗收建檔和使用過程管理
驗收建檔過程管理是指醫(yī)療設(shè)備與HIS的資產(chǎn)、物資庫對接。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》(2011年)進行電子入庫、出庫登記和同時鏈接建檔，管理目標(biāo)是方便進行索引、查詢和統(tǒng)計；業(yè)務(wù)指導(dǎo)管理是指將設(shè)備裝機和使用培訓(xùn)的各種信息數(shù)據(jù)整理，并匯集相關(guān)的培訓(xùn)課件、制度流程及法律法規(guī)材料掛網(wǎng)，管理目標(biāo)是強化崗位技術(shù)培訓(xùn)，試用調(diào)拔報廢過程管理是指依托醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)試用、調(diào)拔、報廢申請、復(fù)核以及審批規(guī)范的流程管理，使功能達到程序化、網(wǎng)絡(luò)化；供應(yīng)商在線管理是建立供應(yīng)商信息數(shù)據(jù)庫，實時查詢供應(yīng)商其所品、合同及資質(zhì)材料，也可按產(chǎn)品、合同等索引查詢相應(yīng)供應(yīng)商，便于調(diào)閱供應(yīng)商檔案材料并建立網(wǎng)上聯(lián)系模式，及時向供應(yīng)商傳送醫(yī)院采購和管理相關(guān)信息，實施供應(yīng)商在線信息管理[5]；合同票據(jù)款項管理是指建立隨貨同行票據(jù)報表，清晰記錄所有應(yīng)轉(zhuǎn)、待轉(zhuǎn)及未轉(zhuǎn)票據(jù)的信息數(shù)據(jù)，其目標(biāo)是統(tǒng)計財款支付情況及預(yù)算額度實際使用情況[11-12]。
1.3在用醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理
查詢技術(shù)狀態(tài)功能是按入庫時標(biāo)記設(shè)備分類屬性，隨時查詢每臺設(shè)備維修、養(yǎng)護(含PM保養(yǎng)計劃)及巡檢的各項記錄數(shù)據(jù)；租賃功能是詳細了解臨床科室租借設(shè)備的時間、待修故障和效益情況，并形成月報表與科室績效關(guān)聯(lián)，做出租賃設(shè)備使用率評價[12]；質(zhì)控跟蹤過程管理功能是在計劃申報、采購，出、入庫登記過程中建立相關(guān)跟蹤參數(shù)，自動提取申報流程信息報表，查詢相關(guān)鏈接審批原件，對違規(guī)流程具有警示功能，督促及時修正；計量設(shè)備、放射放療設(shè)備及急救設(shè)備的質(zhì)控功能是建立屬性標(biāo)識便于統(tǒng)計查詢，可登記每次檢查(自查、他查)的時間、項目、結(jié)果及記錄形成檢查項目報表，提取未檢、漏檢信息，便于匯總統(tǒng)計和分析追蹤。對不良事件發(fā)生信息數(shù)據(jù)，可關(guān)聯(lián)相關(guān)批次、檢測結(jié)果，形成匯總報表，該數(shù)據(jù)與上級不良事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院績效管理對接，降低醫(yī)療風(fēng)險，保證設(shè)備使用安全[13]。
2醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的實施
2.1開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)思路完善數(shù)據(jù)準(zhǔn)備
該系統(tǒng)建設(shè)需得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，包括決策支持和資源投入。醫(yī)療設(shè)備實行信息化管理模式后，基本上可以杜絕以往人為管理的隨意性，這種管理模式變革若無領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和支持，啟動實施將十分艱難。信息系統(tǒng)的運行需要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整，醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)也不例外，系統(tǒng)的啟用將增加醫(yī)療設(shè)備管理人員和醫(yī)學(xué)工程人員的工作量，以維護數(shù)據(jù)庫的真實完整性。系統(tǒng)中任何一個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)脫節(jié)都會影響系統(tǒng)運算的準(zhǔn)確性，也直接影響管理的正確決策。
2.2電子文檔儲備及表單結(jié)構(gòu)化
醫(yī)療設(shè)備信息化管理可最大程度降低無紙化要求，但有些紙質(zhì)材料必須保存，如行政管理文件、簽定的商務(wù)合同。要實現(xiàn)這些文件的可查閱性，可將其采用掃描方式將其轉(zhuǎn)化為電子版，與信息管理系統(tǒng)并聯(lián)存儲。所有的相關(guān)表格單據(jù)在設(shè)計初期應(yīng)盡量實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化，以方便后期數(shù)據(jù)的提取、統(tǒng)計、匯總及運算過程管理。
2.3加強宣傳培訓(xùn)
醫(yī)療設(shè)備各項管理措施能否到位，在觀念上需要臨床使用科室的共識并在工作中給予配合。隨著醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的運行，改變了臨床以往的工作習(xí)慣，加大了管理力度，嚴(yán)格了管理制度，細化了管理目標(biāo)，這一系列變化臨床需要適應(yīng)和調(diào)整，如二級庫的衛(wèi)生材料，科室使用時必須在網(wǎng)上進行出入庫登記，否則帳、物不符會影響月終結(jié)算，直接影響科室績效。醫(yī)療設(shè)備管理者一定要做到耐心細致地宣教培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
3結(jié)語
系統(tǒng)除了應(yīng)有完備的數(shù)據(jù)庫功能外，能進行固定資產(chǎn)到期提醒及折扣到期提醒功能，還可以進行集中檢索或者導(dǎo)入與導(dǎo)出功能，應(yīng)可以進行相關(guān)軟件的關(guān)聯(lián)搜索及數(shù)據(jù)填錄與流轉(zhuǎn)，可以關(guān)聯(lián)設(shè)備使用科室直接進行對應(yīng)設(shè)備收入統(tǒng)計，進行月匯總自動進行效益分析并生成效益分析報表。還可以在相關(guān)設(shè)備的目錄下新建醫(yī)械不良事件備忘及處理的情況。在設(shè)備數(shù)據(jù)的建立過程中，可以體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)、安裝及驗收的相關(guān)進程。設(shè)備檔案系統(tǒng)可以在臨床科室設(shè)備模塊功能下檢索匯總各自科室的設(shè)備信息，有利于臨床科室對科室設(shè)備的清點核對及銷賬并對科室進行成本控制。臨床科室可以直接在設(shè)備檔案管理系統(tǒng)上對本科室的設(shè)備進行報廢申請，并實時顯示處理狀態(tài)，能實現(xiàn)報廢完成后的歸檔功能。設(shè)備檔案管理系統(tǒng)應(yīng)包括醫(yī)學(xué)工程維修信息化，可以進行相關(guān)狀況的掛靠及查尋功能;可以在設(shè)備檔案的設(shè)備子目錄下實現(xiàn)新建維修日志、預(yù)防性維護保養(yǎng)功能及計量送檢情況;可以通過時間導(dǎo)出維修數(shù)據(jù)或保養(yǎng)數(shù)據(jù)及計量目錄等。在建立設(shè)備的檔案功能過程中應(yīng)包括了記錄招標(biāo)信息過程的功能，可以由醫(yī)學(xué)工程部導(dǎo)入excel表格數(shù)據(jù)或者錄入數(shù)據(jù)的方式，然后再由維修部根據(jù)相關(guān)的狀態(tài)進行安裝與否的狀態(tài)確認(rèn)，由設(shè)備倉庫進行入庫做賬與否的確認(rèn)。
2供應(yīng)商檔案管理信息化
在設(shè)備信息化系統(tǒng)中增加供應(yīng)商檔案管理功能，可以借用調(diào)用數(shù)據(jù)或者以附件的形式檢索供應(yīng)商相關(guān)資質(zhì)材料，并在系統(tǒng)中與設(shè)備數(shù)據(jù)進行關(guān)聯(lián)。通過在設(shè)備檔案目錄下的設(shè)備供應(yīng)商名下使用附件的形式上傳供應(yīng)商資質(zhì)證明及產(chǎn)品注冊證等材料?？梢栽诠?yīng)商名下進行供應(yīng)商信用評價記錄和服務(wù)態(tài)度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購時進行綜合分析，實現(xiàn)采購設(shè)備的優(yōu)質(zhì)化。
3維修檔案管理及維修保養(yǎng)信息化、系統(tǒng)化
功能直接調(diào)用設(shè)備檔案數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在唯一性標(biāo)識的關(guān)聯(lián)下設(shè)備的子目錄，用于設(shè)備維修檔案的維修日志登記及預(yù)防性維護保養(yǎng)的登記;可以進行匯總并統(tǒng)計故障次數(shù)及維修保養(yǎng)次數(shù);可以實現(xiàn)按日期按設(shè)備進行數(shù)據(jù)匯總列表導(dǎo)出。
4設(shè)備倉庫的信息化功能
設(shè)備倉庫信息化功能應(yīng)完善耗材的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)外，在目前招標(biāo)的情況下，還應(yīng)該對采購計劃管理進行流程再造，完善退單功能，在不予采購的情況下可以由采購員對科室訂單進行退單處理，在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購計劃退單的情況說明。一旦采購員確認(rèn)退單后，退單的內(nèi)容可以在系統(tǒng)上直接清空，避免了系統(tǒng)重復(fù)統(tǒng)計。設(shè)備倉庫信息化管理進程中，除了要注重耗材出入庫的信息化開發(fā)，也應(yīng)加強設(shè)備出入庫的信息化進程。加強設(shè)備倉庫信息化建設(shè)，從入庫時間到出庫時間及發(fā)票登記和合同編號的關(guān)聯(lián)狀態(tài)，甚至對支付狀態(tài)等都應(yīng)該有一個明確的信息流程去向及登記。真正實現(xiàn)設(shè)備從招標(biāo)完成、錄入系統(tǒng)、安裝驗收情況，入庫到出庫，再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉(zhuǎn)。
5總結(jié)
一、醫(yī)院設(shè)備管理現(xiàn)狀
目前醫(yī)院設(shè)備的軟件管理系統(tǒng)主要生成的是原始信息，且只能代替少數(shù)簡單的手工勞動，對購置設(shè)備前的決策支持、購置以后的設(shè)備維護動態(tài)分析的應(yīng)用較少。并且管理系統(tǒng)的技術(shù)非常落后，很多管理系統(tǒng)只是簡單的操作系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的聯(lián)合應(yīng)用，很少是依據(jù)Windows平臺，或者面向先進的對象技術(shù)應(yīng)用的，與現(xiàn)階段突飛猛進的計算機硬件技術(shù)不相適應(yīng)。同時，很多設(shè)備系統(tǒng)是依據(jù)醫(yī)院多年管理經(jīng)驗，醫(yī)院實際需要而獨立開發(fā)的，加之我國當(dāng)前還實施統(tǒng)一的設(shè)備編碼，醫(yī)療設(shè)備的種類、名稱、規(guī)格型號、維修成本都由各家醫(yī)院依據(jù)自身實際情況自行制定，設(shè)備一旦損害、需要維護、折舊更新都比較麻煩。故開發(fā)醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)十分必要。
二、醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計開發(fā)
醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)主要作用是監(jiān)管醫(yī)療設(shè)備的整個生命周期，確保設(shè)備在生命周期內(nèi)消耗資源最少，創(chuàng)造出更高的經(jīng)濟價值、綜合效益。設(shè)備生命周期主要指從采購直至報廢整個過程中實施追蹤管理與成本監(jiān)控，其中追蹤管理是指將設(shè)備變更、修護等情況一律錄入數(shù)據(jù)庫，以便于后續(xù)查閱；成本監(jiān)控主要指對醫(yī)療設(shè)備的采購費用、水電費及耗材費、安裝費、設(shè)備故障帶來的損失等各種費用進行管理。開發(fā)設(shè)計醫(yī)院的設(shè)備管理系統(tǒng)，主要為了實現(xiàn)對各種設(shè)備的數(shù)字化管理，對設(shè)備領(lǐng)用、建卡、盤存、維護、報廢及轉(zhuǎn)贈等各項環(huán)節(jié)進行統(tǒng)一調(diào)控，以降低管理成本，提升經(jīng)濟效益，其是醫(yī)院走向現(xiàn)代化的必經(jīng)階段。在開發(fā)過程中需要注意醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的流程要完整、操作易用、系統(tǒng)數(shù)據(jù)可靠，且各種報表的查詢分析有一定的可擴展性[1]。
醫(yī)院的設(shè)備管理系統(tǒng)主要被醫(yī)院設(shè)備管理部門使用，當(dāng)用戶進入系統(tǒng)后可對醫(yī)院設(shè)備進行登記、入/出庫、變更維護、報廢查詢等各項管理，這是一套操作簡單、有較強實用性的管理工具。該系統(tǒng)分為五個部分：人員管理與權(quán)限劃分、登記設(shè)備、存放設(shè)備庫務(wù)、在用設(shè)備事務(wù)以及設(shè)備查詢分析。
三、醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的應(yīng)用
由于醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)總共有20多個子模塊，鑒于本文篇幅有限，主要對幾個主要管理模塊的應(yīng)用情況進行分析。（1）設(shè)備目錄管理，這是在醫(yī)療設(shè)備入庫之前建立設(shè)備簡要信息的模塊，在此對設(shè)備進行分類管理，根據(jù)醫(yī)院的實際需要可自定義將設(shè)備分成專用設(shè)備、房屋建筑物、無形資產(chǎn)、一般設(shè)備及固定資產(chǎn)等幾種，在每個不同的大類大面可劃分若干個小類，在對醫(yī)療設(shè)備建檔時需要事先了解設(shè)備的各種基本信息，主要包括：設(shè)備名稱、規(guī)格、使用期限、所在庫房及生產(chǎn)商等。
（2）入庫管理，將購置的設(shè)備登記入庫，這是設(shè)備進入電腦管理系統(tǒng)的第一步；與之相對應(yīng)的出庫管理，主要指實現(xiàn)不同形式的部門設(shè)備領(lǐng)用的登記、審核處理，構(gòu)建設(shè)備卡片信息，完成設(shè)備出入庫相關(guān)單據(jù)的打印。設(shè)備卡片管理作為醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的特色，任何一臺設(shè)備只要出庫，系統(tǒng)將會自動生成一張設(shè)備卡片，該卡片上記錄了設(shè)備一切信息，涵蓋設(shè)備名稱、數(shù)量、價格、規(guī)格型號、卡片號以及保管人、使用期限等內(nèi)容，隨著設(shè)備生命周期的終結(jié)，設(shè)備在管理系統(tǒng)中隨之報廢或者注銷。
（3）設(shè)備維護管理，主要是指詳細登記、查詢設(shè)備的維護情況，然后按照時間順序保存在數(shù)據(jù)庫中。每次維修設(shè)備后進行登記時都會形成一張維修單據(jù)，在這張維修單據(jù)上記錄了設(shè)備使用的相關(guān)部門、設(shè)備名稱及故障原因、維修時間、維修花費的各項費用等各項內(nèi)容，供以后維修參考[2]。
（4）設(shè)備的下賬管理，主要是指各相關(guān)科室在運用設(shè)備是實施的報廢、捐贈以及盤虧等各種相關(guān)處理，一旦將設(shè)備下賬管理應(yīng)用到設(shè)備管理流程中就預(yù)示著設(shè)備的生命周期即將結(jié)束，但是設(shè)備生命周期內(nèi)的各項記錄仍舊會保留在數(shù)據(jù)庫內(nèi)，為以后醫(yī)院的財務(wù)審計提供參考。
（5）設(shè)備查詢及分析，這個一個能夠?qū)⒏鞣N不同的報表及自定義報表集合起來的應(yīng)用模塊，主要包括：設(shè)備庫存查詢、在用查詢、入出及領(lǐng)用明細，維護統(tǒng)計分析，設(shè)備效益分析等各種報表，各種報表能夠轉(zhuǎn)換成Excel格式打印出來，為醫(yī)院的管理人員提供決策所需的用到的各項信息。
四、結(jié)束語
醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的安全系數(shù)、質(zhì)量是醫(yī)院得以長遠發(fā)展的重要基礎(chǔ)，而對醫(yī)療設(shè)備進行恰當(dāng)管理則可以直接提高醫(yī)院的綜合管理效益。將操作簡單、管理流程完善、數(shù)據(jù)安全、擴展功能強大的設(shè)備管理系統(tǒng)應(yīng)用到醫(yī)院管理體系中，可以說將會加快醫(yī)院向著未來現(xiàn)代化方向發(fā)展的步伐。
參考文獻
關(guān)鍵詞：計算機；醫(yī)療設(shè)備；設(shè)備管理
中圖分類號：R197 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）07-0039-03
現(xiàn)如今，網(wǎng)絡(luò)與計算機已經(jīng)廣泛的融入到日常的生活中，隨著醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備方面的投入越來越大，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的固定資產(chǎn)中占有的比例也越來越高。因此，對醫(yī)療設(shè)備管理進行科學(xué)、快速、高效的管理，直接能夠影響到醫(yī)院的各方面的利益。通過徑計算機技術(shù)應(yīng)用在設(shè)備管理系統(tǒng)中，對設(shè)備的可靠性具有直接的作用。
1 醫(yī)療設(shè)備管理中的計算機信息管理系統(tǒng)
醫(yī)療設(shè)備管理中的計算機信息管理系統(tǒng)通常采用的是Client/Server三層結(jié)構(gòu)：前端程序采用MS VB7.0；數(shù)據(jù)庫采用MS SQL2000；客戶端、服務(wù)器操作系統(tǒng)采用Windows2000。網(wǎng)絡(luò)主干應(yīng)用千兆以太網(wǎng)結(jié)構(gòu)，輸出設(shè)備包括針式打印機、標(biāo)簽打印機，輸入設(shè)備包括條碼掃描器；服務(wù)器與客戶端采用DELL 8455；工作站配置的CPU PⅢ內(nèi)存要求在256M以上。相對于傳統(tǒng)的管理模式，SQL Server的設(shè)備管理系統(tǒng)能夠?qū)⑿畔?shù)據(jù)以表的形式展現(xiàn)出現(xiàn)，方便更新與管理，不僅較低了人的體力與腦力勞動，提高了工作通過效率的同時，還不容易出錯，大大的增加了工作的準(zhǔn)確性。
2 計算機在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用
（1）計算機信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建。根據(jù)醫(yī)院的具體情況，建立由臨床科室—供貨商—設(shè)備科三個部分組成的計算機信息管理系統(tǒng)，在每層結(jié)構(gòu)之間形成業(yè)務(wù)流動。根據(jù)醫(yī)院實際情況的需求，由設(shè)備科將申請購買的醫(yī)療設(shè)備清單，遞交至上級領(lǐng)導(dǎo)進行審批，通過科長-副院長-院長的逐級審批后，再通過招標(biāo)購置，中標(biāo)后通知備貨，通過供貨商發(fā)貨后，再執(zhí)行出入倉庫管理-財務(wù)管理-數(shù)據(jù)統(tǒng)計-后臺管理-設(shè)備維護及報廢-計量管理，通過設(shè)備科的計算機局域網(wǎng)管理后，登記完成后下送設(shè)備至相關(guān)的臨床科室的循環(huán)管理系統(tǒng)。
（2）臨床科室申請購買醫(yī)療設(shè)備管理模塊。臨床科室根據(jù)具體的需求，經(jīng)過經(jīng)濟效益的論證與分析后，制定詳細的購買計劃與內(nèi)容，通過計算機管理系統(tǒng)提交給相關(guān)的護理站。設(shè)備科通過將臨床科室上交的內(nèi)容進行收集、整理、審核、保存后，再上交至各級領(lǐng)導(dǎo)進行審批，審批通過后，在進行招標(biāo)購買等一些列的活動，這些活動都是通過計算機網(wǎng)絡(luò)進行的，大大的提高了工作效率。
（3）醫(yī)療設(shè)備的購置。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的新技術(shù)、新設(shè)備不斷的被研發(fā)出來，醫(yī)院想要為群眾提供更好的服務(wù)，就應(yīng)該通過計算機網(wǎng)絡(luò)，隨時掌握全新的技術(shù)，根據(jù)臨床科室的實際需求，在網(wǎng)上進行招標(biāo)，招標(biāo)后由院長審批，辦理相關(guān)的手續(xù)，通知中標(biāo)的廠家準(zhǔn)備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備。
（4）醫(yī)療設(shè)備的管理。設(shè)備科在接收了供貨商提供的醫(yī)療設(shè)備后，應(yīng)該由專門的人員對設(shè)備進行登記、核查，初步檢查合格后在通知相關(guān)的臨床科室負責(zé)人，進行現(xiàn)場的安裝、調(diào)試、實踐等，經(jīng)檢驗合格后再運至相應(yīng)的臨床科室進行實際操作。醫(yī)療設(shè)備驗收合格后，將醫(yī)療設(shè)備的簽收實踐、發(fā)票號、供貨商名稱、應(yīng)付金額、單據(jù)號等詳細明細信息進行記錄，制成付款計劃單，這樣設(shè)備發(fā)現(xiàn)問題的時候，通過查詢相應(yīng)的計劃清單，再由設(shè)備科通知供貨商進行設(shè)備的維修，同時也方便維護、查找、核對等日常工作的進行。此外，系統(tǒng)還能對付款計劃進行審核，將審核數(shù)據(jù)登記成已付款款項，同時還能將已付款項與未付款項的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時了解醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)費投資情況，為醫(yī)院下一步的付款計劃提供參考。
（5）醫(yī)療設(shè)備維修的管理。設(shè)備科通過將醫(yī)療設(shè)備的好壞、維修次數(shù)、維修記錄、維修廠家、維修時間等，以及維修花費的資金以及設(shè)備產(chǎn)生的經(jīng)濟效益等方面的信息，統(tǒng)一的輸入到計算機信息管理系統(tǒng)中。通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和整理，將無使用價值，或者負使用價值的醫(yī)療設(shè)備淘汰，將報廢申請遞交至上級管理部門進行逐級審批。
上述醫(yī)療設(shè)備的管理，從預(yù)算購買到申請報廢等一些列的工作，全部都是在計算機信息管理系統(tǒng)上完成的，其簡單的操作顯著的提高了工作效率，降低了人力物力，提高了醫(yī)院的資金使用效率。
3 計算機在醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用的成效
醫(yī)療設(shè)備管理中的計算機技術(shù)，在醫(yī)院兩年的應(yīng)用當(dāng)中，取得了以下幾方面的成效：
（1）提高了采購的工作效率。根據(jù)各個臨床科室提出的具體要求，通過計算機信息管理系統(tǒng)各種流程的處理，對相關(guān)的購置要求逐級的向上級部門進行審批，通過計算機系統(tǒng)，減少許多不必要的中間環(huán)節(jié)，采用了更加優(yōu)化的申報程序，在審批的過程中，實現(xiàn)了規(guī)范化流程管理，避免了手工傳遞過程中可能出現(xiàn)的丟失、延誤等問題，使醫(yī)療設(shè)備的購置過程更加簡便、合理，大大的提高了工作效率。
（2）庫房管理的信息化。通過計算機信息管理系統(tǒng)，能夠?qū)⑨t(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備的申請、審批、競標(biāo)、中標(biāo)、采購、入庫、出庫、管理、儲存等信息進行了詳細的記錄，通過表格的形式將數(shù)據(jù)更加清晰化的展現(xiàn)在工作人員眼前。此外，所有工作流程的數(shù)據(jù)都是下一個流程的根據(jù)，通過將所有設(shè)備的入庫出庫賬目進行清晰、詳細的記錄，保證醫(yī)療工作的正常運行。同時，也實現(xiàn)了不積壓、零庫存，符合該院的節(jié)省開支的要求。
（3）通過將所有設(shè)備的信息記錄在計算機信息管理系統(tǒng)中，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的實時性與共享，通過將所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理，為設(shè)備的購置、折舊計算等提供完整的信息，同時，也為財務(wù)部門以及其他的管理部門提供了準(zhǔn)確、可靠的信息。通過對整個計算機信息管理系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)對全院全科室的設(shè)備進行統(tǒng)計，計算醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)情況、運行狀況、維修情況以及設(shè)備的運行效益等進行分析，實現(xiàn)對設(shè)備的動態(tài)管理，方便院務(wù)工作者及時、準(zhǔn)確的了解醫(yī)院的資產(chǎn)情況，為財務(wù)無算提供可靠的參考數(shù)據(jù)。
4 結(jié)語
隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，致使醫(yī)院的規(guī)模也在逐漸的擴大中。眾多的醫(yī)療設(shè)備，如果不能夠得到合理、快速的管理，將會給醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量造成很大的影響。通過在醫(yī)療設(shè)備的管理中引入計算機技術(shù)，通過其簡單易用、可靠、全面的信息統(tǒng)計系統(tǒng)，能夠顯著的提高醫(yī)療設(shè)備的管理的質(zhì)量與效能，促進醫(yī)療設(shè)備管理工作準(zhǔn)確、快速的完成，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的雙豐收。
參考文獻
[1] 黃冠朋.淺談計算機在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用
[J].中國科技博覽，2010，（34）：588.
[2] 陳翠玲.計算機信息技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理方面的應(yīng)
用[J].醫(yī)療裝備，2009，（7）：43.
[3] 吳向陽，張超群，杭建金，汪慶華.基于C/S模
式的醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，
2009，（3）：36-38.
[4] 褚君.醫(yī)療設(shè)備管理的信息化應(yīng)用[J].健康必讀
關(guān)鍵詞：一次性無菌物品醫(yī)療安全細節(jié)管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.571
【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0387-02
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高新技術(shù)的飛速發(fā)展，一次性無菌醫(yī)療物品不僅限于一次性注射器、輸液器使用階段，在不斷地更新?lián)Q代的同時，也研發(fā)出了品種繁多的能減輕患者痛苦、降低醫(yī)務(wù)人員工作量、提高工作效率等優(yōu)點的一次性耗材，并廣泛應(yīng)用到臨床工作中。然而隨之也帶來使用過程中的一些問題。為確保一次性無菌物品的質(zhì)量和使用安全，防止不合格物品帶來安全隱患，提高驗收及監(jiān)管環(huán)節(jié)是我們工作的重點。
1存在問題
許多廠家及供貨商忽視一次性醫(yī)用耗材必須提供的各種證件和必備的檢測報告，常常需要使用單位不斷地催促。有些雖有檢測報告，但常出現(xiàn)書面不整潔、字跡模糊不清的情況，有些公司僅提供復(fù)印件，或僅提供蓋有生產(chǎn)商印章的復(fù)印件，更有甚者提供的檢測報告批號與實物批號不一致；還有個別廠家對消毒與無菌概念混淆不清，提供的一次性滅菌物品外包裝上竟然貼著的是消毒合格證；另外，有的公司在按照中標(biāo)廠家供貨一段時間后，隨意更換另一家未中標(biāo)廠家生產(chǎn)的無菌物品；有些公司開具的發(fā)票名稱與提供的一次性物品名稱不相符等等。這些現(xiàn)狀無疑是我們工作中必須解決的。
2加強一次性醫(yī)療耗材的監(jiān)管及驗收工作
2.1把好證件備案關(guān)。入庫前先確認(rèn)生產(chǎn)廠家與供貨商已經(jīng)出具省級以上藥品監(jiān)督部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》并在有效期內(nèi)；進口的一次性高值耗材，要求具有國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。同時每批無菌物品須提供此批號的檢驗報告單，報告單各項指標(biāo)均應(yīng)合格。
2.2做好物品驗收關(guān)。一次性耗材的驗收是一項責(zé)任重大、具體又繁瑣的工作，尤其是植入性高值耗材要求由醫(yī)療設(shè)備科倉管、采購及使用部門人員共同完成；需要進入供應(yīng)室二級分配的一次性耗材要求供應(yīng)室護士進一步驗收，并建立一次性無菌物品入庫驗收登記本，由庫管員對產(chǎn)品進行質(zhì)量驗收。要求是：首先檢查產(chǎn)品外包裝的完整性，查看每一批號產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、檢驗合格證、生產(chǎn)批號、滅菌批號及滅菌標(biāo)識和失效日期。進口一次性無菌物品應(yīng)具有滅菌日期和失效日期及中文標(biāo)識。然后抽檢中小包裝是否破損、漏氣或霉變，中包裝與小包裝上的滅菌日期和失效日期是否一致。物品驗收合格后再核對收貨單上的數(shù)量與物品數(shù)量是否一致，檢測報告單上的生產(chǎn)批號、滅菌批號與物品外包裝標(biāo)識是否一致。確認(rèn)無誤后詳細登記在一次性無菌物品入庫驗收記錄本上。若發(fā)現(xiàn)物品數(shù)量問題，拒絕入庫，防止不合格的物品發(fā)放到臨床，以確保臨床使用安全的一次性無菌物品。
2.3規(guī)范物品貯存。必須嚴(yán)格規(guī)范無菌物品存放環(huán)境的管理，未拆開外包裝的無菌物品應(yīng)專庫獨立存放，庫房環(huán)境清潔，陰涼干燥，通風(fēng)良好。物品存放于離地面≥20cm，墻壁≥5cm，天花板≥50cm的貯貨架上，按種類、規(guī)格、批號、滅菌日期入庫先后順序分類放置。拆除外包裝的一次性無菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放區(qū)。庫房及無菌物品存放區(qū)的地面每天須濕拖一次，庫房每天開門窗通風(fēng)換氣，無菌物品存放區(qū)安裝空氣凈化裝置，室內(nèi)溫度控制在低于24℃，相對濕度低于70%，保持室內(nèi)空氣的潔凈度。
2.4嚴(yán)把出庫及發(fā)放關(guān)。一次性物品的管理應(yīng)實行專人負責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《一次性無菌物品出入庫管理制度》及發(fā)放流程，發(fā)放物品時嚴(yán)格按照生產(chǎn)日期先后發(fā)放，認(rèn)真檢查無菌物品的質(zhì)量及有效日期，防止過期、未注明滅菌日期或質(zhì)量有問題的無菌物品發(fā)到臨床；庫管員每天對發(fā)出的物品按名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、失效日期及使用科室詳細具體進行記錄，以便于臨床科室在使用過程中出現(xiàn)問題提供無菌物品的可追溯性。
2.5最大化地對一次性無菌物品質(zhì)量可追溯。職能部門―醫(yī)療設(shè)備科要配合供應(yīng)室對臨床科室在使用無菌物品中的追蹤管理。使用科室一旦發(fā)現(xiàn)不合格、質(zhì)量可疑等物品或發(fā)生熱源反應(yīng)時，應(yīng)要求立即停止使用，同時留取標(biāo)本送檢，詳細記錄并報告護理部和醫(yī)院感染管理部門，發(fā)現(xiàn)問題的使用科室要第一時間通知供應(yīng)室并填寫一次性無菌物品反饋意見表。供應(yīng)室在接到反饋后，立即停止此批號物品的發(fā)放，通過一次性無菌物品發(fā)放登記本，查閱該批號物品具體發(fā)放科室，庫管員下科室了解該物品的使用情況，并加強對該物品的監(jiān)控，同時將情況反饋給設(shè)備科。通過對一次性無菌物品入庫出庫信息化管理及完整有效的過程記錄，以此實現(xiàn)一次性無菌物品發(fā)放的可追溯性。將院感苗頭消滅在萌芽前。
3結(jié)語
在人們生活水平不斷提高及科技水平迅猛發(fā)展的時代，各類不同品種、不同規(guī)格的一次性醫(yī)療耗材不斷涌現(xiàn)。堅持以人為本、保障患者與醫(yī)院的權(quán)益，提高醫(yī)療水平和醫(yī)療安全更是刻不容緩，對醫(yī)院使用和監(jiān)管一次性耗材提出了更高、更嚴(yán)格的要求。因此，如何才能認(rèn)真把好驗收關(guān)，質(zhì)量反饋關(guān)，確保一次性無菌物品的安全使用，將院感發(fā)生率降至最低，是管理人員不可忽視的重要環(huán)節(jié)工[1]。醫(yī)療設(shè)備科管理人員不僅要從源頭上把控進貨渠道，還要充分發(fā)揮職能科室的指導(dǎo)作用，由細節(jié)入手，全程監(jiān)管證件備案采購驗收入庫發(fā)放使用追溯反饋等所有環(huán)節(jié)，從而保障患者與醫(yī)院的各項權(quán)益。
【摘要】 這幾年隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)總量的不斷增加，信息化管理理念的深入人心，醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備管理最基層的職能部門--儀器設(shè)備科，其工作職能由單一的設(shè)備維修逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c設(shè)備從立項、采購、驗收、管理到報廢的全流程跟蹤管理，而維修工作內(nèi)容也由單純的保證醫(yī)療設(shè)備正常工作轉(zhuǎn)變?yōu)檫M行綜合的分析、故障預(yù)測和質(zhì)量控制，工作手段也由手工操作逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橛嬎銠C處理。本文圍繞如何利用信息化技術(shù)，實現(xiàn)在用醫(yī)療器械質(zhì)量動態(tài)管理和監(jiān)控談一些設(shè)想和做法，為國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在用醫(yī)療器械信息化管理的探索提供一些借鑒。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 信息化管理 計算機處理
引言：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，新型醫(yī)療設(shè)備大量普及，醫(yī)院里每年都會增添新醫(yī)療設(shè)備，占醫(yī)院固定資產(chǎn)的相當(dāng)一部分。醫(yī)療設(shè)備的管理已成為醫(yī)院發(fā)展的重要一環(huán)，然而，傳統(tǒng)落后的人為、粗放、分散、定性的醫(yī)療設(shè)備管理模式并不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展。為了解決這個管理問題，醫(yī)療行業(yè)急需一個先進的、行之有效的醫(yī)療設(shè)備管理模式。醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，就是一個旨在利用計算機信息化的優(yōu)勢，對醫(yī)療設(shè)備進行科學(xué)、有效管理的系統(tǒng)，包括購置、使用、維修、報廢、效益分析等各方面的管理。另外，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)更能保障醫(yī)療設(shè)備的安全運行，使其充分發(fā)揮醫(yī)療作用，提高效率，最大限度地獲取社會效益和經(jīng)濟效益。
目前國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備粗放式的管理模式存在的問題
目前國內(nèi)醫(yī)院對這些設(shè)備的管理幾乎都處于較粗放式的管理模式，普遍存在如下幾個問題：
（1）設(shè)備閑置率較高。一方面由于無法及時知道設(shè)備的位置與狀態(tài)，使設(shè)備不能得到充分的利用而造成設(shè)備的閑置；另一方面為確保臨床與醫(yī)療急救的需要，往往需要"過量"配置一些設(shè)備。
（2）設(shè)備使用存在冷熱不均現(xiàn)象。當(dāng)前醫(yī)院一般按科室進行設(shè)備配置，由于不同科室的業(yè)務(wù)差別、不同時期的病源差異，往往導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在使用上存在冷熱不均的現(xiàn)象。
（3）設(shè)備缺乏有效的安保監(jiān)管手段。事實上，目前醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備幾乎沒有進行有效的安保監(jiān)管，設(shè)備非正常流失無據(jù)可查，很多醫(yī)院的交班過程也未對這些設(shè)備進行交接。
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)院現(xiàn)場資產(chǎn)管理方面相結(jié)合的研究較少，仍處于起步和探索階段。就目前國內(nèi)醫(yī)院資產(chǎn)管理應(yīng)用實際而言，大致分為如下兩種：一類是文字標(biāo)簽+信息系統(tǒng)形式，另一類是智能標(biāo)簽+PDA+信息系統(tǒng)形式，這兩種形式均實現(xiàn)了資產(chǎn)登記、查詢、維護管理、報廢、統(tǒng)計及現(xiàn)場盤點等基本管理功能，無法實時感知設(shè)備的運行狀態(tài)與位置信息及對資產(chǎn)資源的動態(tài)調(diào)配等。
醫(yī)療設(shè)備信息化管理的優(yōu)勢
與傳統(tǒng)的管理方法相比較，設(shè)備信息化管理優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：（1）能夠加強對設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化管理，進而有效整合設(shè)備資源，降低成本；（2）為設(shè)備管理提供數(shù)據(jù)收集、維護、分析和挖掘的信息平臺，加快信息傳遞速度，縮短管理決策周期；（3）優(yōu)化設(shè)備管理流程，簡化操作步驟，避免重復(fù)勞動的出現(xiàn)，提高醫(yī)院管理水平；（4）提高醫(yī)療設(shè)備在采購、維護等流程中的準(zhǔn)確性、安全性、穩(wěn)定性。
醫(yī)療設(shè)備信息化管理措施
1.維修管理信息化措施
1）堅持定期對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全情況進行分析預(yù)測，增強維修保障工作的針對性、有效性。設(shè)備主管部門應(yīng)專門抽調(diào)技術(shù)骨干對各科室急救設(shè)備和大型設(shè)備進行了巡回探傷普查，并形成周期性檢查制度，增強對多發(fā)性、危險性故障的預(yù)防能力。對急救設(shè)備進行全程質(zhì)量監(jiān)控，專門建立了質(zhì)量跟蹤卡片，定期收集故障信息和質(zhì)量問題，深入進行專題分析預(yù)測，適時提出維修措施，并開展針對性維修，作出通過質(zhì)量檢測才能用于醫(yī)療工作的規(guī)定，有力地保證了醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量和使用安全。
2）堅持嚴(yán)格控制醫(yī)療設(shè)備有壽部件和周期性檢測工作你，確保醫(yī)療設(shè)備使用的可靠性和安全性。高強度使用頻率和時間加劇了醫(yī)療設(shè)備使用壽命的消耗，各種監(jiān)控檢測頻度加大，稍有不慎，就可能出現(xiàn)控制差錯，危及臨床使用的可靠性和安全性。設(shè)備主管部門應(yīng)以清理、完善監(jiān)控項目和標(biāo)準(zhǔn)為突破口，對歷年的維修記錄、過程進行了徹底清理，對醫(yī)療設(shè)備有壽機件周期性工作的控制項目、標(biāo)準(zhǔn)和落實情況進行了逐臺核準(zhǔn)，逐步打牢了監(jiān)控基礎(chǔ)。
3）積極改善信息化工作手段，努力構(gòu)建科學(xué)高效的信息管理系統(tǒng)。實現(xiàn)信息管理的網(wǎng)絡(luò)化、實時化和多媒體化是構(gòu)建信息管理系統(tǒng)的基本要求，也是提高信息管理及應(yīng)用能力、全面實現(xiàn)維修管理信息化的先決條件。設(shè)備主管部門應(yīng)利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，保證了信息傳遞的及時性和安全性。應(yīng)組建辦公局域網(wǎng)，將常用的公共信息上網(wǎng)，實現(xiàn)了信息共享，提高了工作效率；組織力量開發(fā)計算機軟件，該軟件應(yīng)具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、技術(shù)先進、設(shè)計合理、功能強大、方便實用的特點，把各階段維修信息通過計算機進行閉環(huán)管理，實現(xiàn)計算機全程參與管理和質(zhì)量監(jiān)控，使維修管理效率和質(zhì)量有顯著提高從而為全面構(gòu)建科學(xué)高效的維修信息管理系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。
2.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的實現(xiàn)
醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的設(shè)計遵循必須以下幾個原則：實用性、可擴展性與可維護性、安全可靠性、用戶界面以及數(shù)據(jù)庫設(shè)計等。信息系統(tǒng)對醫(yī)療設(shè)備管理的過程中采用靜態(tài)管理和動態(tài)管理相結(jié)合的方式。四川大學(xué)華西第二人民醫(yī)院采用靜態(tài)管理方式，將設(shè)備名稱、數(shù)量、價格等基礎(chǔ)信息分類、統(tǒng)計、編號和信息入庫，方便信息查詢；同時運用動態(tài)管理，自主編寫了設(shè)備信息管理、維修管理和共享管理等模塊，以便及時進行信息更改，避免設(shè)備閑置。
3.醫(yī)療設(shè)備信息化管理的平臺的設(shè)計
設(shè)備管理信息系統(tǒng)主要包括以下七個模塊：
1.計劃采購：記錄了醫(yī)療設(shè)備從計劃、采購、簽訂合同、到貨驗收等工作流程中涉及到的所有表單。該模塊涉及的數(shù)據(jù)信息，是設(shè)備管理信息的重要部分。
2.庫房管理：主要涉及醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量管理和財務(wù)管理，包括對醫(yī)療設(shè)備出入庫、報廢、盤存等流程的管理。該模塊記錄了設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)的分布，建立了完備的設(shè)備信息資料。
3.在用管理：對醫(yī)療設(shè)備的基本數(shù)據(jù)、附件數(shù)據(jù)和備注做完整的記錄，建立豐富的信息資源庫，這些信息資源有助于對設(shè)備進行詳細的跟蹤管理。
4.質(zhì)量管理：針對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制、日常檢查和維修等內(nèi)容記錄各質(zhì)量檢查數(shù)據(jù)。該模塊能夠及時發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患，及時采取措施，降低風(fēng)險發(fā)生的概率。
5.計量管理：是對計量設(shè)備的管理，包括對計量器具的查詢，能夠快速查詢每臺計量設(shè)備的情況，系統(tǒng)也能夠及時報告需檢定的計量器具。
結(jié)束語
醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療的物質(zhì)基礎(chǔ)，是影響醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵因素，醫(yī)療設(shè)備信息化管理的程度反映了醫(yī)院科學(xué)管理的水平。設(shè)計和開發(fā)高效的醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)，對優(yōu)化設(shè)備管理流程、提高管理效率具有重要作用。作為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的一個重要方面，希望醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)越來越受到重視。
參考文獻
[1] 趙維，黃德霞.淺析醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2009，24（10）：73-75
關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備管理；醫(yī)院信息化；管理模塊；管理流程；卡片管理
隨著現(xiàn)代化技術(shù)的高速發(fā)展，臨床診療水平不斷發(fā)展，各醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量也在迅速膨脹，如何做好這么多設(shè)備管理，形成有效的監(jiān)管機制？是目前各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心的問題，各級醫(yī)院信息化建設(shè)非常重視，已上升為醫(yī)院的檔次和管理水平的象征層面，不惜投入大量的人力物力、財力，但效果不甚理想。醫(yī)院信息化人才缺乏，醫(yī)院缺少能提出具體功能模塊要求的人員，只能照搬公司的功能模塊，致使與醫(yī)院的實際脫節(jié)。真正能編程人員太少，無法按醫(yī)院的要求修改程序，讓醫(yī)院適應(yīng)已有的程序。
國家缺乏相應(yīng)的規(guī)范，公司和醫(yī)院對信息系統(tǒng)開發(fā)隨心所欲。醫(yī)院因素、門診、病房、PACS、LIS、財務(wù)、管理分離，不能形成數(shù)據(jù)流。前端數(shù)據(jù)采集自動化程度低，向院長提供的信息還得人工處理，不能實現(xiàn)所有信息的動態(tài)呈現(xiàn)。庫房、財務(wù)、效能科、設(shè)備管理科室所用數(shù)據(jù)源不一樣，不同步。醫(yī)院管理流程設(shè)計不合理，職能劃分不科學(xué)，不能適應(yīng)信息化管理的需求，造成信息系統(tǒng)運行的不高效或者失敗。外行介入的太深，干擾因素太大。醫(yī)療體制改革滯后于醫(yī)院發(fā)展對信息的需求。
1 醫(yī)療設(shè)備的管理模塊
醫(yī)療設(shè)備管理包括如下模塊：申請論證管理、出入庫管理、檔案管理、賬目管理（明細賬、總賬）、維修維護管理、報廢管理、轉(zhuǎn)移管理、卡片管瑾、計量檢定和質(zhì)控管理。
1.1申請論證計劃管理模塊 申請和論證根據(jù)設(shè)備價格的不同，設(shè)計出不同的申請和論證表格電子表格，如5萬元以下，5萬到10萬，10萬以上，5萬元以下為小型設(shè)備，5萬元以上為大型設(shè)備，小型設(shè)備僅填寫購置請表，5萬元以上要填寫論證表。論證表中應(yīng)包含購置原因，使用類型（是用與臨床、臨床科研、科研），是更新還是新增，經(jīng)濟效益情況（有無收費標(biāo)準(zhǔn)、月收入情況、維修、耗材等支出情況），是否具備安裝條件，市場情況（有多少品牌、市場價位）等。
1.2檔案管理模塊 論證報告、投標(biāo)書、合同、醫(yī)療器械注冊證、注冊登記表、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、驗收報告、設(shè)各維修手冊、使用手冊、電路圖、應(yīng)用軟件和系統(tǒng)軟件安裝光盤等。這些資料可以通過掃描或廠家提供的電子版資料合成。PDF文件，計算機管理中應(yīng)有設(shè)備檔案管理功能，則在計算機管理中可直接查詢調(diào)閱設(shè)備檔案。
1.3賬目管理模塊 建立計算機系統(tǒng)的登記、查詢、統(tǒng)計、打印報表、數(shù)據(jù)導(dǎo)入、導(dǎo)出，建立全院總賬和科室分戶帳。計算機管理的設(shè)備至少直內(nèi)容量括：名稱、國別、品牌、型號、合同日期、到貨日期、使用日期、使用科室、保管人員、單位、數(shù)量、單價金額、供應(yīng)公司、聯(lián)系人、購入方式、聯(lián)系電話等。通過賬目管理進行設(shè)備維修管理，即通過設(shè)備賬目查到某一設(shè)備，然后對其維修檔案登記、查詢、統(tǒng)計等。
1.4維修維護管理模塊 該模塊嵌套于查詢模塊之中，通過查詢找到維修維護的設(shè)備，輸入維修和維護的內(nèi)容。維修：輸入故障現(xiàn)象，故障排除過程，更換配件名稱，金額等維護：根據(jù)維護計劃填寫維護內(nèi)容。
1.5設(shè)備轉(zhuǎn)移模塊 由于科室設(shè)備的歸屬發(fā)生變化，就要及時調(diào)整賬目，首先要填寫設(shè)備轉(zhuǎn)移申請電子表格，然后進行調(diào)賬。
1.6計量檢定和質(zhì)控管理 嵌套于查詢模塊之中，在查詢模塊中查到設(shè)備，將計量情況和質(zhì)控情況登記。
1.7固定資產(chǎn)的報廢 醫(yī)療設(shè)備的處理一般有扶貧捐贈、拆機作為備件、報廢三種途徑。根據(jù)國資委規(guī)定，公立性醫(yī)院的同定資產(chǎn)都是國有資產(chǎn)，任何單位或個人都無權(quán)處理報廢固定資產(chǎn)，有國資委統(tǒng)一處理，報廢資金上交財政。捐贈和作為備件政策上是允許的。由于設(shè)備有了身份證，時隔多年，不管人員怎么變動，到報廢時辦理報廢手續(xù)，銷賬時，設(shè)備可一一對應(yīng)。
1.8卡片管理 一臺設(shè)備的使用壽命大概在10年左右，同一型號的設(shè)備在一個科室可能不只一臺，由于是不同時間購買的，價格可能不一樣，怎樣區(qū)分是哪臺設(shè)備呢？就需要給每臺設(shè)備辦理身份證，在設(shè)備上貼卡片或條形碼，內(nèi)容包括設(shè)備編號、名稱、型號、品牌、日期、單價、保管人，這樣不管設(shè)備中間轉(zhuǎn)移到哪里，但身份是唯一的。當(dāng)然，設(shè)備的身份證可以是條碼、射頻ID等，但我認(rèn)為沒有卡片醒目了然。
2 設(shè)備綜合情況分析
設(shè)備管理的最終目的不但要弄清家底，更重要是為醫(yī)院的決策、管理提供詳實的數(shù)據(jù)。設(shè)備計算機管理應(yīng)涉及到設(shè)備的折舊、醫(yī)院的成本核算、設(shè)備的使用率、開機率和陽性率、設(shè)備的效益統(tǒng)計分析。如果醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)具備門診的掛號、分診、處方、交費一卡通系統(tǒng)，那么為每臺設(shè)備設(shè)定固定編號（或條碼），計算機系統(tǒng)就可自動采集門診量、用藥情況、診斷情況、設(shè)備的經(jīng)濟效益情況、使用率等信息，就可很容易進行各種統(tǒng)計分析。
3 基礎(chǔ)庫建立
應(yīng)具備科室代碼庫、設(shè)備名稱庫、設(shè)備類型庫、管理人員庫等，最好采用樹狀結(jié)構(gòu)，便于查尋選擇，或者是樹狀結(jié)構(gòu)+代碼+拼音碼。
4 設(shè)備的管理流程
設(shè)備的可行性分析-招標(biāo)購置-簽訂合同-安裝驗收-入庫出庫建檔如果庫房歸設(shè)備科管理，那么在選定軟件時力爭與財務(wù)使用同一個軟件，數(shù)據(jù)共享，在設(shè)備科和財務(wù)科設(shè)定不同的權(quán)限，不管哪個科室將數(shù)據(jù)變更，總能保持賬目的一致性。否則設(shè)備科的賬目與財務(wù)科的賬目很難同步或張張相符，設(shè)備科與庫房、財務(wù)應(yīng)該使用同一軟件。
5 設(shè)備管理注意事項
力爭醫(yī)院支持臨床科室設(shè)立分戶賬管理人員，只是有聯(lián)絡(luò)員，以便設(shè)備管理工作的展開。設(shè)備科的分戶賬至少每年與臨床科室的分戶賬核對2次，并查看實物；與財務(wù)固定資產(chǎn)帳核對2次，才能保證賬賬相符、賬實相符。
參考文獻：
[1]汪明洋.應(yīng)用計算機信息技術(shù)管理醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)[J].科技與企業(yè)，2012，5：37-37.
關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)療器械；維修；應(yīng)用
Abstract：At present， a hospital medical equipment level of equipment has gradually become one of important yardstick to evaluate the degree of the hospital modernization， also is important for the hospital medical service quality evaluation standard， professional， scientific information management has a great impact on hospital overall benefit. This article is the application of Internet technology in the medical equipment maintenance done related briefly， in order to provide medical equipment maintenance.
Key words：Internet； Medical apparatus and instruments； Maintenance；Application
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的日漸成熟，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)隨之得以發(fā)展，并發(fā)展成為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的重要保障與技術(shù)支撐。先進的醫(yī)療設(shè)備也是判斷醫(yī)院診療水平高低的標(biāo)志之一。而醫(yī)院大中型檢查及治療設(shè)備，均需要有穩(wěn)定可靠的技術(shù)保障，因而醫(yī)院的信息中心及醫(yī)療設(shè)備均對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有著明確的需求，這些醫(yī)療設(shè)備是幫助醫(yī)生快速診斷病情，并進行精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵，因此，做好醫(yī)療設(shè)備的維修工作顯得尤為重要，而充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有助于降低醫(yī)療設(shè)備維修的復(fù)雜度概述如下。
1互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療設(shè)備的遠程診斷功能
現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備均呈現(xiàn)出智能化的特點，運行過程中一旦發(fā)生故障，如若不能快速及時地找尋出癥結(jié)點，則將嚴(yán)重影響到正常的診療活動及檢查的準(zhǔn)確性?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)可提供醫(yī)院遠程診斷終端，這是一種智能遠程診斷設(shè)備，通過不同儀器的特定標(biāo)準(zhǔn)接口來讀取設(shè)備的行車信息，便于設(shè)備發(fā)生異常后，及時通過互聯(lián)網(wǎng)來與設(shè)備的生產(chǎn)廠家取得聯(lián)系，并借助互聯(lián)網(wǎng)的遠程診斷功能來對設(shè)備進行"會診"。鑒于目前大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備為進口產(chǎn)品，醫(yī)院可借助互聯(lián)網(wǎng)快速地與生產(chǎn)廠家取得聯(lián)系，向其反應(yīng)設(shè)備出現(xiàn)的障礙，甚至是尋購所需替換的元件。此外，資源豐富的互聯(lián)網(wǎng)為我們提供了廣闊的產(chǎn)品維護空間，醫(yī)院設(shè)備維護人員可在互聯(lián)網(wǎng)上下載各類資源共享型軟件，可實現(xiàn)設(shè)備的自動升級與定期維護。若醫(yī)療器械存有較為復(fù)雜的故障難題，醫(yī)院設(shè)備維護人員可直接應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)的遠程交流軟件來與設(shè)備相關(guān)的工程師取得聯(lián)系，突破空間的局限來獲得技術(shù)協(xié)助，通過交流來解決技術(shù)問題。
2計算機技術(shù)在醫(yī)療器械維修中的應(yīng)用
鑒于醫(yī)療行業(yè)的特征，醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)保有量相對固定而龐大，設(shè)備的維護與保修工作記錄通常采用手工完成，故而常出現(xiàn)出入多、耗時長的現(xiàn)象，為后續(xù)的查閱及核對工作帶來極大的不便，資源的共享性較差。隨著計算機技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的普及，計算機信息化管理及計算機網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)療設(shè)備的維修也提供了便利，對應(yīng)的醫(yī)療器械維修管理統(tǒng)計系統(tǒng)也隨之建立，該系統(tǒng)不但可提升醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)代化水平，也可提升醫(yī)療器械信息查詢與維修的效率，提升維修工作的公開化與透明化。縱觀目前已被納用的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，均顯示出互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及計算機技術(shù)的便利性，該類系統(tǒng)大多采用MicrosoftSQL Server系列作為關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理平臺，通過Microsoft提供的聯(lián)機服務(wù)來對數(shù)據(jù)及商務(wù)應(yīng)用程序進行處理，有利于實現(xiàn)資源共享，可操作性較強[1]，系統(tǒng)還具備定期對于醫(yī)療器械的維護與檢修功能，通過互聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)院設(shè)備科或醫(yī)學(xué)工程部與各個科室之間進行跨區(qū)聯(lián)合，使設(shè)備的維修信息實現(xiàn)跨區(qū)域的共享，有利于醫(yī)療器械監(jiān)管部門實時把控器械的維修數(shù)據(jù)及信息，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行預(yù)防性調(diào)整。
我院嚴(yán)格按照醫(yī)院設(shè)備管理流程，遵循衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》及醫(yī)院管理規(guī)范中相關(guān)要求，設(shè)計出了一套設(shè)備科專用管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)可與醫(yī)院其它系統(tǒng)，如實驗室、影像科、財務(wù)系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、病區(qū)系統(tǒng)等實現(xiàn)無縫對接或接口預(yù)留，實現(xiàn)全電腦化管理，同時實現(xiàn)了醫(yī)院信息的共享，系統(tǒng)建立了全面的醫(yī)療設(shè)備后勤管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了設(shè)備的一條龍管理，即由科室申請之始，涵蓋申購考查招標(biāo)購入驗收固定資產(chǎn)及在用設(shè)備管理清理管理維修維護效益分析等環(huán)節(jié)[2]。自我院采用該軟件進行信息化管理后，克服了傳統(tǒng)人工模式下工作效率低、管理混亂、查詢困難等缺陷，實現(xiàn)了醫(yī)院科室內(nèi)信息的共享，該管理軟件在提高醫(yī)院整體效益的之余，還提升了各部門的辦事效率，資產(chǎn)出入庫數(shù)量記錄更加公開與透明，設(shè)備效益分析與管理更為精準(zhǔn)，同時可定時對使用頻率高、效益好的儀器進行預(yù)先優(yōu)化與購置，對使用效率較低的設(shè)備發(fā)出整改意見，完好地呈現(xiàn)出了"以臨床服務(wù)為中心"的理念。
3網(wǎng)絡(luò)資源的應(yīng)用
提高技術(shù)水平，豐富資料儲備，目前不少醫(yī)院將萬方、知網(wǎng)、維普等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫作為知識儲備體系，以上數(shù)據(jù)庫收納了國內(nèi)外先進的技術(shù)資源與學(xué)術(shù)文獻，其中不乏醫(yī)療設(shè)備維護與管理方面的參考資源，設(shè)備科人員可隨時查閱相關(guān)文獻來不斷汲取先進知識，以提高解決問題的能力。
4結(jié)論
綜述，重視醫(yī)院醫(yī)療器械維修之余，還應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在設(shè)備管理與維修方面的滲透與應(yīng)用給予足夠的重視。要想充分而有效地利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使其更好地服務(wù)于醫(yī)療設(shè)備維護，就需要設(shè)備維護人員認(rèn)真研習(xí)維修知識，挖掘并利用互聯(lián)網(wǎng)強大的信息資源，不斷拓寬自身的知識體系，以提升自身解決問題的能力，如此既可提升醫(yī)院整體效益，又可促進醫(yī)療器械維修技術(shù)的進一步發(fā)展。
參考文獻：
