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篇1

方法：我院選擇了2010年7月-2012年7月間450例被確診為高血壓糖尿病、高血脂等慢性病患者，對(duì)所有患者制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，以及對(duì)其行為進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)行一年的健康管理后對(duì)其實(shí)施效果進(jìn)行對(duì)比分析。

結(jié)果：進(jìn)行1年的健康管理后，了解健康知識(shí)的人數(shù)由126升至420人，其中吸煙、飲酒的人數(shù)顯著降低，而健身活動(dòng)以及低鹽飲食的人數(shù)顯著上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：慢性病的出現(xiàn)了患者日常的行為習(xí)慣以及知識(shí)水平等息息相關(guān)，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康教育以及有效的行為干預(yù)等方式可以有效的降低慢性病的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：健康管理高血脂慢性病臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2012）12-0155-02

健康管理經(jīng)過(guò)最近二十幾年的發(fā)展，已經(jīng)逐漸的成為一個(gè)新興的學(xué)科。主要的作用是指對(duì)人體有害的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的管理，有效的利用周?chē)奈锪Y源，控制疾病的進(jìn)展。健康管理最主要的方法就是在對(duì)個(gè)體實(shí)施健康教育的同時(shí)指導(dǎo)患者積極的到醫(yī)院就診[1]。世界衛(wèi)生組織在2005年時(shí)指出慢性病是人類(lèi)死亡的主要原因，全世界每年死于慢性疾病患者的數(shù)量約占全部死亡人數(shù)的60%。為了降低慢性疾病的發(fā)生率，我院對(duì)2010年7月-2012年7月間450例被確診為高血壓糖尿病、高血脂等慢性病患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1基本資料。我院選擇了2010年7月-2012年7月間450例被確診為高血壓糖尿病、高血脂等慢性病患者，其中270例為男性，180例為女性，年齡在38-63歲之間，平均為46.3歲。所選的450例患者中，有146例患者為高血脂，194例患者為高血壓，110例患者為糖尿病，對(duì)所有患者進(jìn)行1年的健康教育以及有效的行為干預(yù)。

1.2健康管理方法。對(duì)所有患者進(jìn)行健康教育史選擇以下的干預(yù)措施：①健康知識(shí)教育：有專(zhuān)業(yè)向所選患者講解不良方式對(duì)人體的危害，同時(shí)積極的預(yù)防疾病的發(fā)生，發(fā)放健康教育手冊(cè)，同時(shí)告知其糖尿病、高血壓病以及高血脂等疾病的損害、監(jiān)測(cè)、以及用藥預(yù)防等等[2]。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：教患者每天自行做預(yù)防保健操，堅(jiān)持每天做1-2次，每次不低于30min的保健操。③嚴(yán)格要求戒煙、戒酒，合理飲食，生活規(guī)律，心情保持舒暢等。④用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確用藥。⑤定期檢查：對(duì)血壓、血脂、血糖等水平定期進(jìn)行測(cè)量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。詢(xún)問(wèn)患者健康知識(shí)掌握情況，以及生活習(xí)慣改變程度，同時(shí)對(duì)其血脂、血壓和血糖等水平進(jìn)行測(cè)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)選用SPSS13.0系統(tǒng)軟件，運(yùn)用X2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2結(jié)果

2.1健康知識(shí)的掌握情況以及生活習(xí)慣改變。經(jīng)過(guò)1年的健康管理后，除了4例患者由于個(gè)人原因中途放棄，其余的446例患者在經(jīng)過(guò)一年的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)有了很大的改變，見(jiàn)表1。

2.2患者進(jìn)行健康管理前后的血壓、血糖、血脂變化。經(jīng)過(guò)1年的健康管理后，除了4例患者由于個(gè)人原因中途放棄，其余的446例患者在經(jīng)過(guò)一年的健康知識(shí)后各指標(biāo)有了明顯的變化，見(jiàn)表2。

篇2

關(guān)鍵詞：慢性病;管理;健康教育;社區(qū)

選擇某社區(qū)醫(yī)院2014年6月～2015年6月就診的220名慢性病人作為研究對(duì)象，根據(jù)檢查結(jié)果及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果深入社區(qū)，通過(guò)開(kāi)展講座和家庭隨訪的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行健康教育。一年后，對(duì)研究對(duì)象干預(yù)前后檢查指標(biāo)、生化指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：干預(yù)后，研究對(duì)象的健康意識(shí)有了明顯的進(jìn)步，研究對(duì)象的體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍、收縮壓與舒張壓、空腹血糖、TC、TG、HDL等指標(biāo)改善，明顯優(yōu)于干預(yù)前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，加強(qiáng)健康教育可以有效改善其不良的生活方式，控制慢性病危險(xiǎn)因子，在社區(qū)慢性病管理中具有非常重要的意義，值得進(jìn)一步探究利用。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究對(duì)象選擇2014年6月～2015年6月期間在本社區(qū)醫(yī)院登記的220例老年慢性病患者。其中男性122例，女性98例，本次研究對(duì)象的年齡均在65歲～85歲之間，平均年齡為75.2±3.2歲。

2.方法

積極組織健康宣教以及防控活動(dòng)，耐心介紹慢性病相關(guān)知識(shí)以及疾病防控方法，密切觀察患者的病情進(jìn)展。同時(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行家訪，了解患者生活狀況，分析疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素，制定個(gè)體化的病情防控方案。

（1）病情觀察

與患者建立良好溝通，在病情觀察中做到耐心細(xì)心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習(xí)慣，推測(cè)影響患者健康狀況以及誘發(fā)慢性病的主要因素。然后根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)以及生活習(xí)慣制定切實(shí)可行的護(hù)理方案，并落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中。

（2）心理護(hù)理

慢性病由于病程長(zhǎng)，會(huì)給患者帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的心理護(hù)理至關(guān)重要，要重點(diǎn)關(guān)注有嚴(yán)重消極心理的患者，社區(qū)護(hù)士要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)。也可以邀請(qǐng)病情控制良好的病友與其交流，分享經(jīng)驗(yàn)，減輕患者的壓力，重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）健康教育

定期組織健康教育講座，向患者介紹慢性病的相關(guān)知識(shí)，向患者介紹患者慢性病的臨床表現(xiàn)和常見(jiàn)誘因，教會(huì)患者注意監(jiān)測(cè)并觀察慢性病常見(jiàn)急慢性并發(fā)癥，并及時(shí)做好相應(yīng)處理。強(qiáng)調(diào)慢性病患者在生活中必須要遵守的原則，如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則，保持情緒穩(wěn)定;糖尿病患者必須堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。此外，社區(qū)護(hù)士必須耐心細(xì)致地解答患者提出的問(wèn)題。

（4）自我管理的指導(dǎo)

慢性病患者的自我管理也十分重要，如對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)詳細(xì)講述監(jiān)測(cè)血糖的方法與注意事項(xiàng)，并對(duì)相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。如患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感，建議立即測(cè)量血糖情況。讓患者復(fù)述注意要點(diǎn)，確保患者理解相關(guān)知識(shí)。

（5）干預(yù)后處理

對(duì)研究對(duì)象生活方式干預(yù)1年后，再次進(jìn)行體檢，指標(biāo)主要包括體質(zhì)指數(shù)、腰圍、血壓、總膽固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并比較干預(yù)前后體格檢查、生化等指標(biāo)。通過(guò)問(wèn)卷的方式對(duì)患者干預(yù)后的生活方式進(jìn)行比較，使用SPSS18.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)方法，P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

由表1可知，干預(yù)后在研究對(duì)象BMI、腰圍、血壓等指標(biāo)改善明顯，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由表2可知，干預(yù)后空腹血糖、三酰甘油等生化指標(biāo)明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

三、討論

相關(guān)研究表明，生活方式在慢性病發(fā)生、發(fā)展、病變等全過(guò)程中有著不可忽視的作用。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的發(fā)展，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在慢性病管理中具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮霞，杜文清，陳虹等.社區(qū)居民慢性病防治知識(shí)的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24（7）.

[2]陳育德，趙文華.加強(qiáng)綜合監(jiān)測(cè)與干預(yù)應(yīng)對(duì)慢性病的挑戰(zhàn)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，44（4）：286-287.

[3]張麗娟，馬志紅，周瑩，等.強(qiáng)化生活方式對(duì)早期代謝綜合征患者的干預(yù)效果[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2012，20（4）：432-433.

篇3

方法：選取2010年9月至2011年9月期間來(lái)我院體檢的慢性病人員100例，在其同意的情況下隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例人員。對(duì)對(duì)照組中的人員進(jìn)行常規(guī)管理，而對(duì)觀察組中人員進(jìn)行健康管理，對(duì)兩組人員的對(duì)于相關(guān)管理滿意程度比較情況。

結(jié)果：對(duì)照組中有45例患者對(duì)于相關(guān)疾病管理滿意，而觀察組中有49例患者對(duì)于相關(guān)疾病管理滿意，即相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的患者對(duì)于相關(guān)管理滿意程度更高，P

結(jié)論：在對(duì)慢性疾病進(jìn)行防止處理時(shí)，應(yīng)積極的采取健康管理，從而有助于患者的疾病情況的控制以及改善，有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：健康管理慢性病防治

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0331-01

在對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行相關(guān)疾病的防止處理時(shí)，應(yīng)積極的采取相關(guān)措施，從而有效的控制患者的疾病情況。本文就此對(duì)健康管理在慢性病防治中的應(yīng)用進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2010年9月至2011年9月期間來(lái)我院體檢的慢性病人員100例，在其同意的情況下隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有50例患者，其年齡段在30歲至65歲之間，平均年齡為（46.5±5.8）歲，其中男性24例，女性26例。觀察組中有50例患者，其年齡段在29歲至69歲之間，平均年齡為（46.9±6.5）歲，其中男性23例，女性27例。兩組患者的慢性疾病類(lèi)型、疾病程度、年齡、性別以及文化程度等方面無(wú)顯著性差異，有一定可比性。

1.2方法。對(duì)所選的患者進(jìn)行相應(yīng)的管理，對(duì)對(duì)照組中的人員進(jìn)行常規(guī)管理，即對(duì)患者進(jìn)行定期檢查以及相關(guān)治療等；而對(duì)觀察組中人員進(jìn)行健康管理，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上評(píng)估患者的身體情況，通過(guò)能耗以及飲食等方面的健康管理改善患者的疾病情況。對(duì)兩組人員的對(duì)于相關(guān)管理滿意程度比較情況。

篇4

【關(guān)鍵詞】 慢性病； 社區(qū)健康管理； 綜合防控； 策略； 效果分析

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.083 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）05-0151-02

慢性病主要是對(duì)一類(lèi)隱匿發(fā)病，且病程較長(zhǎng)、遷延不愈的疾病的總稱(chēng)，常見(jiàn)慢性疾病有糖尿病、高血壓、惡性腫瘤及慢性阻塞性肺疾病等，其已經(jīng)給人類(lèi)的健康造成嚴(yán)重威脅。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截止2005年有大約61%的人死于惡性腫瘤、心腦血管疾病、慢性肺疾病及糖尿病等慢性疾病[1-2]。且就目前我國(guó)發(fā)展趨勢(shì)，本病發(fā)病率逐漸上升，已經(jīng)給家庭乃至整個(gè)社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)[3]。慢性病具有一定的可防控性，本研究主要針對(duì)社區(qū)健康管理用于慢性疾病的防控策略構(gòu)想及其效果展開(kāi)探究，詳細(xì)分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取筆者所在區(qū)管理的400例居民作為本次研究的調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行編號(hào)（1～400號(hào)），其中1～200號(hào)為研究組，其中男109例，女91例，年齡39～81歲，平均（58.56±4.62）歲，其中高血壓16例，糖尿病28例，慢性阻塞性肺疾病10例，惡性腫瘤6例，其他5例；201～400號(hào)為對(duì)照組，其中男111例，女89例，年齡41～78歲，平均（59.87±4.96）歲，其中高血壓17例，糖尿病27例，慢性阻塞性肺疾病11例，惡性腫瘤8例，其他5例。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅予以常規(guī)社區(qū)管理。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以健康管理策略，詳細(xì)內(nèi)容，（1）提高社區(qū)健康管理主動(dòng)性及積極性：首選應(yīng)明確慢性疾病的綜合防控關(guān)鍵，分析慢性疾病防控相關(guān)政策，并探究針對(duì)性防控策略；明確慢性疾病防控涉及的部門(mén)職責(zé)及相關(guān)部門(mén)防控工作現(xiàn)狀，并分析期間存在的問(wèn)題，從慢性病防控的特點(diǎn)及需求出發(fā)，按照各職能部門(mén)的大小制定相應(yīng)的工作計(jì)劃。提高社區(qū)管理的積極性和主動(dòng)性?？赏ㄟ^(guò)從籌資、支付方式及激勵(lì)機(jī)制和服務(wù)模式等幾方面入手；同時(shí)還可參照健康管理組織運(yùn)行機(jī)制，并成立社區(qū)慢性疾病防控的補(bǔ)償及激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)療保險(xiǎn)有效使用率，繼而控制醫(yī)療費(fèi)用，維持雙方利益。此外，開(kāi)展社區(qū)健康教育活動(dòng)，提高居民對(duì)慢性疾病防控相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，繼而提高其自主性和積極性。（2）提高慢性病防控受體主動(dòng)性及積極性策略：慢性病防控管理的受體除患者外，還包括其家屬，不僅需要針對(duì)已經(jīng)患病者進(jìn)行健康管理，同時(shí)還應(yīng)注意監(jiān)測(cè)高危人群的情況。目前主要采用的措施，如：針對(duì)醫(yī)療報(bào)N制度進(jìn)行改革，全面分析城市居民醫(yī)保、城市職工醫(yī)保等相關(guān)制度和規(guī)定，進(jìn)一步分析慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的可行性，制定相應(yīng)計(jì)劃。此外，對(duì)于受體而言，采用有效社區(qū)健康宣傳及營(yíng)養(yǎng)健康促進(jìn)的方式，提倡健康、科學(xué)的生活方式，繼而降低慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素暴露。同時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解社區(qū)居民健康素養(yǎng)狀況，分析目前存在的優(yōu)勢(shì)和不足。（3）社區(qū)居民電子檔案管理策略：電子檔案的建立和管理是社區(qū)健康管理工作的重點(diǎn)，要保障所有有效電子檔案的采集及管理，應(yīng)建立電子檔案，評(píng)估居民的健康狀況及危險(xiǎn)因素，并追蹤指導(dǎo)，針對(duì)患者近幾年的危險(xiǎn)因素展開(kāi)討論。根據(jù)電子檔案評(píng)估結(jié)果，予以正規(guī)性管理，如，針對(duì)心腦血管疾病及糖尿病等相關(guān)危險(xiǎn)因素的管理；針對(duì)健康人及高危人群應(yīng)予以心理指導(dǎo)，并結(jié)合動(dòng)態(tài)追蹤結(jié)果，評(píng)價(jià)其干預(yù)效果。同時(shí)社區(qū)健康管理工作技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握慢性病防控策略，并予以有效處理方式，完善電子檔案產(chǎn)生的差距。并加強(qiáng)社區(qū)電子檔案與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，做到資源共享，進(jìn)一步使一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在短時(shí)間內(nèi)掌握患者的病情，并制定治療計(jì)劃，提高確診率和臨床療效，同時(shí)還能有效避免患者入院后進(jìn)行重復(fù)檢查的項(xiàng)目，繼而避免浪費(fèi)時(shí)間和精力。（4）慢性病防控分階段干預(yù)策略：鑒于健康人、高危人群及患者之間的護(hù)理和工作重點(diǎn)的不同，所以應(yīng)確定干預(yù)的關(guān)鍵，分析總結(jié)各種技術(shù)的差異及優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，繼而奠定基礎(chǔ)，針對(duì)存在的危險(xiǎn)因素予以控制，實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療，并根據(jù)居民的特點(diǎn)制定干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究主要觀察兩組新發(fā)病率、疾病控制率、居民滿意度及患者不良情緒等情況。焦慮、抑郁情緒采用SDS、SAS評(píng)分，0～100分，50分為臨界值，分值與情緒之間呈負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 17.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組新發(fā)病率及疾病控制率對(duì)比

結(jié)果顯示，研究組中新發(fā)病例數(shù)為19例，新發(fā)病率為14.07%（19/135），對(duì)照組57例，新發(fā)病率為43.18%（57/132），研究組少于對(duì)照組（P

2.2 兩組居民滿意度調(diào)查

結(jié)果顯示，研究組滿意度為98.00%，高于對(duì)照組的72.5%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

結(jié)果顯示研究組患者不良情緒顯著較對(duì)照組輕，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

慢性非傳染性疾病已經(jīng)發(fā)展為目前對(duì)人們生命安全及利益造成嚴(yán)重威脅的疾病，鑒于其可防控性，臨床表示社區(qū)健康管理可顯著提高疾病防控率[4-5]。目前對(duì)于慢性病的控制尚缺乏健康管理理念及綜合干預(yù)思想，可能進(jìn)一步導(dǎo)致慢性病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用較高[6-7]。國(guó)內(nèi)外也有大量研究表示，很多慢性病存在相同的危險(xiǎn)因素，如，不良的生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理膳食等，所以可通過(guò)綜合控制干預(yù)措施，降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減輕家庭負(fù)擔(dān)，節(jié)省人力物力[8-9]。

通過(guò)本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組通過(guò)提高慢性病防控主體、受體主動(dòng)性、積極性策略，以及建立社區(qū)電子檔案和分階段合理綜合防控干預(yù)等措施后，慢性病新發(fā)病例明顯較對(duì)照組少，同時(shí)疾病有效控制率較對(duì)照組高，滿意度比較也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]楊金俠，王章澤.基于社區(qū)健康管理的慢性病綜合防控策略構(gòu)想[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010，29（7）：67-69.

[2]徐小明.基于社區(qū)健康管理的慢性病綜合防控策略構(gòu)想[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，29（19）：14.

[3]戴碧茹.社區(qū)健康管理與慢性病控制分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，19（29）：25.

[4]梁小華，李大興.慢性病及老年人社區(qū)健康管理的問(wèn)題與對(duì)策研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（1）：55-57.

[5]梁小華，朱坤.我國(guó)高血壓社區(qū)健康管理的問(wèn)題與對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，29（6）：413-414，438.

[6]高金麗，朱吉偉，黃紅兒，等.社區(qū)健康管理對(duì)代謝綜合征患者的干預(yù)效果[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2014，22（1）：124-125.

[7]鮑勇，孫煒.中國(guó)社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地主要慢性病控制現(xiàn)況與對(duì)策研究[J].中華健康管理學(xué)雜志，2012，6（5）：302-305.

[8]張璐，徐文麗，彭金陵，等.社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治中應(yīng)用健康管理和疾病管理技術(shù)的效果[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，47（4）：556-559.

[9]楊金俠，馬青連.我國(guó)社區(qū)慢性病綜合防控戰(zhàn)略框架構(gòu)建[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011，30（7）：55-58.

篇5

關(guān)鍵詞健康教育社區(qū)慢性病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.312

AbstractObjective:Toinvestigatethesignificanceofhealtheducationonthecommunityforpatientswithchronicdiseases.Methods:select488patientswithdiabetes,highbloodpressureandrelatedchronicdiseases,tostrengthenhealtheducationandstatisticallyanalyzetheindicationchanges.Results:afterintervention,thepatient''smeals,exercise,bloodsugar,bloodpressurelevelswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Healtheducationcaneffectivelyimprovethelifestyleandqualityoflifeandhasagreatsignificance.

Keywordshealtheducation;Community;Chronicdisease

近些年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，由于人們快節(jié)奏的生活方式和不良飲食結(jié)構(gòu)的加劇，使得像高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害了人們的身心健康。然而人們普遍對(duì)以上疾病的危害性，仍有一定的僥幸心理和盲區(qū)存在，忽略了致病的最關(guān)鍵因素與不合理的生活方式之間的密切關(guān)系［1］。因此，增加對(duì)患者的健康知識(shí)的普及，對(duì)提高人們的生活質(zhì)量，有很重要的作用及意義。本文針對(duì)首都師范大學(xué)社區(qū)488例患有糖尿病及高血壓等疾病的患者，進(jìn)行相關(guān)的健康教育干預(yù)，取得了很好的效果?，F(xiàn)具體報(bào)告如下。

資料與方法

2010年4月首都師范大學(xué)社區(qū)進(jìn)行健康體檢時(shí)查出的高血壓、糖尿病患者488例，其中糖尿病203例，高血壓285例，在患者的知情同意后，為其建立相關(guān)的健康管理檔案。

方法：⑴建立慢性病管理檔案：慢性病的管理檔案包括以下幾個(gè)方面：①患者的情況：年齡、性別、身高、職業(yè)、聯(lián)系方式、家庭住址等。②飲食、運(yùn)動(dòng)、不良嗜好(嗜酒、吸煙)等。③遺傳病史、現(xiàn)在治療情況等。④檢查(血壓、血糖、心電圖、常規(guī)體檢)，并記錄。⑤問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)健康知識(shí)的了解及自我保護(hù)情況。同時(shí)對(duì)所有的患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育及培訓(xùn)。⑵健康教育內(nèi)容：健康教育主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：①飲食干預(yù)。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)。③不良嗜好干預(yù)(戒煙、限酒)。④藥物治療干預(yù)。方法：由本社區(qū)醫(yī)生分組對(duì)患者進(jìn)行以上幾方面的健康教育，指導(dǎo)患者合理飲食(少攝取高糖、高脂肪的食物等)；根據(jù)患者自身的情況，建立相關(guān)的鍛煉計(jì)劃(慢跑、快步走、健身操等有氧運(yùn)動(dòng))；對(duì)有吸煙和嗜酒的患者，要求其戒煙和限制酒的攝取；幫助患者根據(jù)自身的病情，選擇合理有效的藥物。根據(jù)患者的家庭及飲食情況，制定相應(yīng)的教育計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖的情況，并對(duì)患者進(jìn)行1月1次的訪問(wèn)與督導(dǎo)，隨時(shí)提醒患者遵從遺囑，核實(shí)患者的用藥情況以及各種要求的完成情況，并做詳細(xì)的記錄。于2012年4月即24個(gè)月后，對(duì)患者的生活方式、遵醫(yī)行為以及血壓、血糖的變化情況，與干預(yù)前進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x±S)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)或確切概率法進(jìn)行分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

不良生活方式、飲食及運(yùn)動(dòng)較健康教育干預(yù)前有顯著變化(P＜0.01)；患者的血壓、血糖情況與健康教育前相比較，也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見(jiàn)表1、2。

討論

健康教育是指通過(guò)一系列有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，使人們自愿采取有益于身心健康的行為以及生活方式，以便減少、改善以及消除導(dǎo)致健康疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率與死亡率，從而提高人們的生活質(zhì)量［2］。

隨著人均壽命的延長(zhǎng)，提高人們特別是慢性病患者的生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥，是現(xiàn)在社區(qū)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，社區(qū)干預(yù)可以有效地改善和避免患者的不正確的生活方式，從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面入手，提高患者的健康意識(shí)［3］。其中健康教育必

[CSX]

須要與患者的日常生活緊密結(jié)合，逐步滲透到患者的意識(shí)當(dāng)中，同時(shí)教育的方式要多樣化，可以成立相應(yīng)的結(jié)構(gòu)等。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)，從而建立良好的行為生活方式［4，5］。通過(guò)相關(guān)的健康教育，能有效地幫助人們糾正影響健康的不良行為，通過(guò)改善、摒棄這些行為，達(dá)到真正意義上的健康。

本研究針對(duì)首都師范大學(xué)社區(qū)488例患有糖尿病及高血壓等疾病的患者，進(jìn)行相關(guān)的健康教育干預(yù)，取得了很好的效果，值得向其他相關(guān)社區(qū)推薦。

參考文獻(xiàn)

1魏紅.對(duì)高血壓人群的家庭干預(yù)及健康教育［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(35):126.

2付麗萍.談社區(qū)門(mén)診老年人健康教育［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(8):146.

3廖艷,林殷,張聰.社區(qū)老年人高血壓中西醫(yī)營(yíng)養(yǎng)KAP健康教育效果分析［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30(1):82-83.

4單建剛,張曉紅,王艷梅.淺析社區(qū)高血壓病患者的健康教育［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨詢(xún),2010,2(32):272.

篇6

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0168-01

雖然我國(guó)對(duì)計(jì)劃生育這一基本國(guó)策落實(shí)的很到位，但是人口基數(shù)大也是客觀存在的一個(gè)問(wèn)題，而且隨著近年來(lái)我國(guó)逐步進(jìn)入人口老齡化階段，這一問(wèn)題也被更加的放大了。其次，由于生活水平的提高，人們的生活方式較之以前也有了很大的變化，包括各種環(huán)境因素在內(nèi)的一系列原因，導(dǎo)致了現(xiàn)在各種慢性病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)；根據(jù)衛(wèi)生部2009年2月27日公布的第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，2008年居民慢性病的患病率達(dá)到22%，以此推算全國(guó)大概有超過(guò)2.5億人的飽受慢性病的折磨，而且這個(gè)數(shù)字隨著時(shí)間的推移會(huì)越來(lái)越多。

我國(guó)的基本國(guó)情決定了慢性病具有高發(fā)率，因此，除去常規(guī)的醫(yī)療手段以外，有效的控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的特殊意義。例：在以社區(qū)為單位的慢性病管理上，通過(guò)深入社區(qū)、步入患者家庭將相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳遞給患者及其家屬，提高患者及家屬對(duì)慢性病的正確認(rèn)識(shí)以及掌握基本知識(shí)，這樣也能最大限度的早預(yù)防、早治療，有利于提高人們的生活質(zhì)量并減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

1 可采用的方法

1.1 群體教育。在社區(qū)內(nèi)建立健康教育講師團(tuán)，由社區(qū)組織派有關(guān)專(zhuān)家到居民區(qū)對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病以及心腦血管疾病的人群進(jìn)行講解，指導(dǎo)他們掌握一些最基本的相關(guān)知識(shí)并在實(shí)際生活中有效運(yùn)用。

1.2 小組教育。將不同慢性病患者分為各自不同的小組，確定組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)組織其小組開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)的活動(dòng)，通過(guò)病友之間的直接交流，對(duì)患者的影響應(yīng)該說(shuō)是最為深刻的，與此同時(shí)輔以專(zhuān)業(yè)的講座，往往能夠取得較好的成果。

1.3 有針對(duì)性的指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)生或者志愿者定期到社區(qū)內(nèi)及時(shí)了解每位病人的具體病情，對(duì)病人進(jìn)行一對(duì)的有針對(duì)性的指導(dǎo)，糾正其在自我康復(fù)治療過(guò)程中的不科學(xué)不健康的行為，有效控制病情。

再者，醫(yī)生在坐診時(shí)對(duì)來(lái)訪的病人進(jìn)行健康指導(dǎo)及有目的的心理輔導(dǎo)。尤其是針對(duì)年齡較大的高血壓患者：注意情緒上的控制，保持積極健康的心態(tài)，避免大喜大怒；根據(jù)自身實(shí)際情況有選擇性的參加社區(qū)活動(dòng)。為病人提供一個(gè)有科學(xué)依據(jù)的正確用藥方法和正確的生活方式。

其次，通過(guò)電話訪問(wèn)、家庭拜訪的方式，定期對(duì)病人進(jìn)行全方位的適時(shí)指導(dǎo)。例如，對(duì)高血壓患者每月或半月測(cè)量一次血壓，對(duì)糖尿病患者測(cè)量血糖，及時(shí)了解病人的身體狀況和生活狀況，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)病人的行為進(jìn)行科學(xué)的引導(dǎo)和干預(yù)。

1.4 進(jìn)行各種健康宣傳和教育。充分利用社區(qū)內(nèi)的板報(bào)、報(bào)欄等公共設(shè)施，根據(jù)不同的氣候、季節(jié)、宣傳日進(jìn)行宣傳，定期更新宣傳內(nèi)容，為居民及時(shí)了解防病信息提供便利，擴(kuò)大宣傳范圍，讓社區(qū)的居民在無(wú)意識(shí)中就提高了自我保健意識(shí)。

2 建議與意義

通過(guò)對(duì)社區(qū)慢性病人開(kāi)展一系列的健康教育可以看到，居民的健康意識(shí)有了明顯的進(jìn)步，越來(lái)越多的慢性病患者朋友意識(shí)到，不科學(xué)的生活方式是導(dǎo)致常見(jiàn)慢性病的主要誘因；他們利用平時(shí)通過(guò)社區(qū)教育學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)、科學(xué)的搭配膳食、積極的參加各項(xiàng)活動(dòng)；絕大多數(shù)已經(jīng)養(yǎng)成了“大病去醫(yī)院，小病到社區(qū)，無(wú)病要保健”的科學(xué)觀念，不僅有效的節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用而且保護(hù)了他們的健康提高老年人的生活質(zhì)量。

以社區(qū)為基礎(chǔ)單位展開(kāi)的健康教育對(duì)于慢性病防治和干預(yù)的措施，其成效是顯而易見(jiàn)的。在此基礎(chǔ)上可以進(jìn)一步采取以下措施：

2.1 與政府掛鉤。由于慢性病的誘因往往不是單一的，這些因素涉及個(gè)人行為、生活方式、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、遺傳以及衛(wèi)生保健等各個(gè)方面，因此，人民的健康問(wèn)題絕不僅僅是衛(wèi)生部門(mén)一個(gè)部門(mén)的工作，而應(yīng)該由多個(gè)政府部門(mén)共同承擔(dān)號(hào)召全社會(huì)共同參與，讓社會(huì)各個(gè)階層的人員廣泛參與其中，認(rèn)識(shí)到增強(qiáng)社區(qū)健康意識(shí)和自己的健康也是息息相關(guān)的。通過(guò)與更多政府部門(mén)掛鉤方式，其長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義就在于容易讓更多人形成一種關(guān)心社區(qū)健康，人人參與到社區(qū)健康活動(dòng)中來(lái)的優(yōu)良社會(huì)風(fēng)氣。

2.2 加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)相關(guān)才人的培養(yǎng)。我國(guó)的社區(qū)服務(wù)相比于發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)，起步相對(duì)較晚，其完善程度也相對(duì)較低。單從社區(qū)慢性病教育這一塊來(lái)說(shuō)，大多數(shù)社區(qū)都是采用直接從醫(yī)院請(qǐng)來(lái)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，這樣的效率相對(duì)從內(nèi)部直接開(kāi)發(fā)要小的多。因此，為適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，必須對(duì)社區(qū)義務(wù)人員進(jìn)行持續(xù)、有效、專(zhuān)業(yè)的崗位培訓(xùn)。對(duì)于這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)其意義在于，提高社區(qū)區(qū)域內(nèi)人員的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)知識(shí)不僅能夠應(yīng)該一系列突況，對(duì)于國(guó)民整體素質(zhì)的提高也具有一定的促進(jìn)作用。

2.3 加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。社區(qū)內(nèi)部的衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)兼具了醫(yī)療、預(yù)防、保健等多項(xiàng)服務(wù)功能，他們往往都是以單個(gè)家庭為單位，以社區(qū)作為活動(dòng)范圍，對(duì)患者的綜合情況相對(duì)了解較深，同時(shí)與社區(qū)病人的交流關(guān)系特更為和諧。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，使團(tuán)隊(duì)成員將居民的健康為己任。其意義在于對(duì)我國(guó)的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施有一定的促進(jìn)作用。

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[關(guān)鍵詞] 全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)；中醫(yī)健康管理；老年；慢性疾??；滿意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）10-245-03

Evaluation of application effect of TCM health management model based on general medicine health care team in improving satisfaction of elderly patients with chronic diseases

JIANG Ming1 SHEN Manxuan2

1. Community Health Service Centers， Dongshan Street， Yuexiu District， Guangdong， Guangzhou 510600， China； 2. Department of Geriatrics， First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangdong， Guangzhou 510080， China

[Abstract] Objective To explore application effect of TCM health management model based on general medicine health care team in improving satisfaction of elderly patients with chronic diseases. Methods 200 elderly patients with chronic diseases who were registered in outpatient service from June 2016 to December 2016 were selected and they were randomly divided into the management group and the reference group. The management group was given TCM health management model based on general medicine health care team while the reference group was given routine follow-up. Quality of life and satisfaction after intervention were compared. Results Scores of health， emotion， cognition， life， work and physiology of the management group were all higher than those of the reference group （P

[Key words] General medicine health care team； TCM health management； Elderly； Chronic diseases； Satisfaction

隨著我國(guó)人口老年化，老年慢性疾病在臨床中占有比例顯著升高，為影響老年患者健康和生活質(zhì)量主要影響因素[1-2]。臨床調(diào)查顯示，高血壓、糖尿病、代謝綜合征及心、肺等慢性疾病均好發(fā)于老年患者，且在老年人群中具有較高發(fā)病率[3-5]。健康管理為延緩慢性疾病發(fā)生、發(fā)展，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生關(guān)鍵[6]。為探究基于全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的中醫(yī)健康管理模式在老年慢性疾病患者中實(shí)施對(duì)患者生活質(zhì)量及滿意度影響效果，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月本中心慢病門(mén)診就診

的200例老年慢病患者進(jìn)行研究，將信息錄入計(jì)算機(jī)中隨機(jī)分為管理組和參照組，每組100例。管理組中男56例，女44例；年齡65～88歲，平均（73.8±5.3）歲；合并癥：高血壓病44例，糖尿病43例，高脂血癥46例，冠心病39例；病程6月～22年，平均（7.3±2.1）年。⒄兆櫓心54例，女46例；年齡65～89歲，平均（73.5±5.9）歲；合并癥：高血壓病48例，糖尿病42例，高脂血癥45例，冠心病36例；病程6個(gè)月～23年，平均（7.4±2.2）年。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)明顯差異，分組有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者診斷均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均在知情同意下自愿配合完成本次干預(yù)

和研究，年齡發(fā)65～89歲。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并殘疾、精神疾病、癡呆等不能配合完成本次干預(yù)和研究；干預(yù)途中退出患者；不能按時(shí)進(jìn)行治療、復(fù)診，依從性差患者。

1.3 方法

參照組給予常規(guī)隨訪，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者治療、干預(yù)、預(yù)防措施，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)，制定健康管理計(jì)劃，患者定期進(jìn)行隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果實(shí)施針對(duì)性健康教育和管理。管理組患者基于全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)健康管理：（1）全科醫(yī)師統(tǒng)籌整體工作，公衛(wèi)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師和全科護(hù)士配合共同參與管理，將入組患者一般健康資料錄入健康檔案管理系統(tǒng)，根據(jù)患者不同疾病類(lèi)型、文化程度、興趣酆玫仁凳攵孕越】倒芾懟＃2）對(duì)患者進(jìn)行亞健康及中醫(yī)體質(zhì)評(píng)估，對(duì)患者心理、飲食、起居、病癥、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)治療及目前保健方法等情況進(jìn)行了解，觀察患者神色、形體、步態(tài)、語(yǔ)氣、舌象、脈象、氣息，確定患者中醫(yī)體質(zhì)，告知患者中醫(yī)體質(zhì)辨析結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。（3）對(duì)已確診為高血壓、糖尿病患者分別納入社區(qū)相應(yīng)病種中醫(yī)健康管理范疇內(nèi)，對(duì)中醫(yī)偏頗體質(zhì)患者進(jìn)行針對(duì)性養(yǎng)生保健指導(dǎo)。（4）對(duì)正常病癥患者進(jìn)行體穴、耳穴、飲食及推拿等養(yǎng)生保健指導(dǎo)，并對(duì)所有患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)保健、起居調(diào)攝等養(yǎng)生保健知識(shí)宣講。患者每半月進(jìn)行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，兩組連續(xù)干預(yù)3個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量：簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷（SF-36），包括健康、情感、認(rèn)知、生活、工作、生理6條，總計(jì)36問(wèn)，由調(diào)查者問(wèn)，被調(diào)查者選答方式完成 [7]。（2）滿意度：干預(yù)結(jié)束后用自制問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，0～80分，0～47分為不滿意，48～63分為滿意，64～80分為非常滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究用SPSS22.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（）的形式表示生活質(zhì)量評(píng)分，t檢驗(yàn)，率表示干預(yù)滿意度，χ2檢驗(yàn)，如P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

管理組患者健康、情感、認(rèn)知、生活、工作、生理各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組（P

2.2 兩組患者滿意度

管理組患者滿意度高于參照組（P

3 討論

慢性疾病為老年患者主要疾病特征，以高血壓、糖尿病、高脂血癥為最常見(jiàn)，在老年患者中發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。慢性疾病具有病史長(zhǎng)、并發(fā)癥多、不能治愈等特點(diǎn)，患者需終身治療和干預(yù)[8-10]。研究指出，慢病管理為長(zhǎng)期治療和防控關(guān)鍵，管理目的在于提高患者保護(hù)因素，降低危險(xiǎn)因素，降低慢病引起相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，延緩疾病發(fā)展，保障患者健康[11-13]。社區(qū)為老年慢性疾病管理主要場(chǎng)所，社區(qū)全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)基礎(chǔ)疾病診治、慢性病管理、疾病預(yù)防及保健等重要工作，在慢性疾病管理中采取綜合管理模式，不僅對(duì)疾病進(jìn)行診治，還重視疾病預(yù)防和保健。

中醫(yī)辨證在慢性疾病中管理具有完整理論體系，認(rèn)為基本能夠發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體不同體質(zhì)特征有相關(guān)性，針對(duì)每一種偏頗體質(zhì)，中醫(yī)均有建立一套中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)策[14]。本次研究將全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和中醫(yī)體質(zhì)辨證思想相結(jié)合對(duì)社區(qū)老年慢性疾病患者進(jìn)行健康管理，相對(duì)常規(guī)隨訪患者顯著提高患者生活質(zhì)量。近年來(lái)，臨床中多有報(bào)道中醫(yī)體質(zhì)辨證方法在慢性疾病患者中管理效果良好案例，許在安等對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)辨證健康管理，提高患者治療有效率高達(dá)82.56%[15]。王玉霞等在社區(qū)代謝綜合征患者中采用中醫(yī)體質(zhì)辨證健康管理模式，顯著降低患者高血壓、糖尿病發(fā)生危險(xiǎn)因素[16]?；谌漆t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的中醫(yī)健康管理模式，將全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)模式和中醫(yī)體質(zhì)辨證思想結(jié)合，將疾病管理思想、管理行動(dòng)完整相結(jié)合，通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)對(duì)患者疾病和體制進(jìn)行分類(lèi)，針對(duì)不同疾病和體質(zhì)類(lèi)型實(shí)施管理方法和措施，提高對(duì)慢病患者管理效果。本次研究同樣得出，管理組患者滿意度顯著高于參照組（P

綜上所述，基于全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的中醫(yī)健康管理模式在老年慢病患者中應(yīng)用，能提高患者疾病管理質(zhì)量和效果，改善患者生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王麗，常利杰，吳浩，等.醫(yī)護(hù)綁定式團(tuán)隊(duì)中社區(qū)護(hù)士對(duì)慢性病管理的作用[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（6）：743-747.

[2] 高裕，羅潔，郭惠環(huán)，等.全科融合慢性病為一體管理模式構(gòu)建的研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（3）：342-344.

[3] Evans N，Pasman HRW，Donker GA， et al.End-of-life care in general practice： A cross-sectional， retrospective survey of 'cancer'， 'organ failure' and 'old-age/ dementia' patients[J].Palliative medicine，2014，28（7）：965-975.

[4] 劉文睿，朱焱.貴陽(yáng)市主城區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社區(qū)慢性病服務(wù)流程及存在問(wèn)題研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19（28）：3476-3480.

[5] Pilgrim JL，Taylor MJ，Drummer OH， et al.Realigning Medicare： Further changes in general practitioner consultation delivery rates[J].The Medical Journal of Australia： Journal of the Australian Medical Association，2014，200（3）：151-152.

[6] 杜兆輝，黃倩，蔡丞俊，等.全科醫(yī)學(xué)與慢性病管理[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36（16）：1-2.

[7] 王麗，常利杰，吳浩，等.北京方莊醫(yī)護(hù)“一對(duì)一”綁定式社區(qū)護(hù)士參與慢病健康管理模式的效果研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19（30）：3722-3725.

[8] 周育松，張寧，趙娟，等.高血壓社區(qū)規(guī)范化管理效果觀察[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2016，32（2）：128-130.

[9] 何嘉煒，林基偉，彭蘇元，等.慢病管理在臨床科研中的作用[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2016，18（6）：964-967.

[10] 肖寧，王家偉.藥師將互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)引入慢病管理模式的創(chuàng)新思考[J].中國(guó)藥房，2016，27（22）：3158-3160.

[11] 賀婷，劉星，李瑩，等.大數(shù)據(jù)分析在慢病管理中應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2016，32（7）：981-984.

[12] 王欣月，嚴(yán)麗萍，常春，等.多水平模型在居民慢病患病的影響因素分析中的應(yīng)用[J].中國(guó)健康教育，2016，32（4）：291-295.

[13] 譚教旺，黃瓊，葉美琴，等.論慢病管理的重要性和中醫(yī)介入的優(yōu)勢(shì)[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2016，18（6）：972-977.

[14] 于德華，潘瑩，張斌，等.三級(jí)醫(yī)院中全科醫(yī)學(xué)的定位和作用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（7）：1061-1063，1110.

[15] 許在安，王素美，林金萍，等.中醫(yī)體質(zhì)辨析計(jì)算機(jī)智能分析模型在干部健康管理中的應(yīng)用[J].中華健康管理學(xué)雜志，2010，4（2）：116-117.

篇8

1．1健康管理方法：對(duì)患者開(kāi)展教育講座，普及健康知識(shí)，主要內(nèi)容包括飲食習(xí)慣、作息規(guī)律、運(yùn)動(dòng)、心理等。然后根據(jù)患者的個(gè)體情況制定一對(duì)一的干預(yù)措施，就患者不同病情制定有針對(duì)性的合理飲食、運(yùn)動(dòng)及改善不良方式的具體方案，比如糖尿病患者應(yīng)做好控糖飲食，不同程度的高血壓患者應(yīng)停止或減少飲酒、抽煙，幫助成立交誼舞、太極拳等群眾性的組織，堅(jiān)持常年的適量運(yùn)動(dòng)。同時(shí)對(duì)患者每周進(jìn)行健康教育提醒，每月做一次的隨訪，隨時(shí)對(duì)患者的病情變化進(jìn)行跟蹤調(diào)整，并動(dòng)員患者加入對(duì)其進(jìn)行戒煙獻(xiàn)酒的監(jiān)督，幫助患者經(jīng)常保持良好的心情。通過(guò)以上措施幫助患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，并能夠通過(guò)改善生活方式來(lái)緩解病情。此外，要對(duì)管理對(duì)象進(jìn)行定期身體指標(biāo)的檢測(cè)，時(shí)間為首個(gè)月每周一次，之后減為2周一次。檢測(cè)內(nèi)容主要包括體重、血壓、血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等內(nèi)容，并做好記錄，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。有條件的地方可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的健康咨詢(xún)處和便捷就醫(yī)通道，為患者提供更為全面的咨詢(xún)、治療服務(wù)。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。如果P＜0．05，則說(shuō)明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1生理指標(biāo)改善情況：健康管理后，空腹血糖患者的改善率高達(dá)95．3％，總膽固醇患者的改善率為89．3％，甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白分別為59．8％、87．5％、60．9％各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常及顯著改善的患者數(shù)均高于無(wú)變化者，兩者對(duì)比明顯（p＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2．2主要生理指標(biāo)：管理前后，患者空腹血糖、總膽固醇、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等均無(wú)顯著變化（p＞0．05），但是體重明顯降低，體重指數(shù)下降，腰圍、收縮壓、舒張壓等各項(xiàng)指標(biāo)也改善明顯（p＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。2．3運(yùn)動(dòng)指標(biāo)對(duì)150名患者實(shí)施健康管理后，患者的總運(yùn)動(dòng)量和有效運(yùn)動(dòng)量均明顯增加，有效運(yùn)動(dòng)量在總運(yùn)動(dòng)量中所占比例也顯著增加（p＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表3所示。

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