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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇法醫(yī)學(xué)的概念，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞:性質(zhì) 方式 法醫(yī)學(xué)
一、“性質(zhì)”和“方式”兩詞在不同版本法醫(yī)學(xué)教材、專著及相關(guān)辭書中的應(yīng)用
在不同版本的法醫(yī)學(xué)教材、專著及相關(guān)辭書中,“性質(zhì)”和“方式”兩詞的應(yīng)用,總體上看來有兩類:一類是把“性質(zhì)”和“方式”的含義合用;一類是把“性質(zhì)”和“方式”的含義分別應(yīng)用。下面一一舉例說明:
(一)把“性質(zhì)”和“方式”的含義合用
(1)在郭景元《損傷的鑒定》中的應(yīng)用是“損傷的方式有自殺(自傷)、他殺或意外災(zāi)害三種”。
(2)在徐英含《死亡與尸體現(xiàn)象》中的應(yīng)用是“暴力死可分災(zāi)害、他殺和自殺三種方式”。
(3)在徐英含《死亡概述》中的應(yīng)用是“死亡方式分為他殺、自殺及意外三種”。
(4)在《
1.“性質(zhì)”和“方式”是兩個截然不同的概念,“性質(zhì)”是“一種事物區(qū)別于其它事物的根本屬性”,“方式”是“說話做事所采取的方法和形式”。因此“性質(zhì)”不等同于“方式”,“方式”也不能替代“性質(zhì)”,兩者不能混為一談。
2.在有關(guān)訴訟和違法案件中,“性質(zhì)”是一個在特定學(xué)科中使用的專用詞匯,是指“案件本身具有區(qū)別于其它案件的本質(zhì)屬性”,就“損傷性質(zhì)”和“死亡性質(zhì)””而言,它是通過法醫(yī)對傷者或尸體檢驗后,結(jié)合現(xiàn)場、案情及有關(guān)檢驗結(jié)果進行分析作出的本質(zhì)屬性的判斷;而“方式”通常講的只是損傷方式和死亡方式,即造成人體損傷或結(jié)束生命的方法,兩者是不能混用的,尤其是在法醫(yī)學(xué)教材,法醫(yī)學(xué)專著中更不能將兩個概念混為一談、合意而用。因為法醫(yī)學(xué)是為法律服務(wù)的一門科學(xué),希望今后的作者們,在法醫(yī)學(xué)科中編寫教材、專著、辭書時,應(yīng)該把用語或用詞規(guī)范到訴訟和違法案件特定學(xué)科中使用的專用詞匯上來。
參考文獻:
[1]郭景元.實用法醫(yī)學(xué)[m].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1980.
[2]徐英含.實用法醫(yī)病理學(xué)[m].北京:群眾出版社,1984.
本文對中醫(yī)手法教學(xué)進行了回顧和探討，總結(jié)出教學(xué)質(zhì)量沒有實質(zhì)性突破的根本原因在于“就手法而學(xué)習(xí)手法”的傳統(tǒng)“經(jīng)驗式”的教學(xué)模式。解決這個問題的關(guān)鍵是在教學(xué)中引入現(xiàn)代物理學(xué)中的力學(xué)概念。在手法教學(xué)過程中合理恰當?shù)匕才藕驮O(shè)計好教學(xué)內(nèi)容，這將為手法醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。
【關(guān)鍵詞】 手法 力學(xué) 教學(xué)
手法是推拿和骨傷治療疾病的主要手段，《推拿手法學(xué)》是針灸推拿專業(yè)和骨傷專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主干課程和必修課程之一，學(xué)生對手法學(xué)習(xí)、理解和掌握程度的好壞，將直接對本學(xué)科的臨床治療效果產(chǎn)生決定性的影響，也將直接影響到學(xué)生整體專業(yè)素質(zhì)的高低。因此，手法教學(xué)是推拿和骨傷人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)之一。長期以來，我們在手法的教學(xué)和臨床帶教過程中，深切地感到傳統(tǒng)手法的教學(xué)模式只是一種純粹“繼承”式的學(xué)習(xí)，所培養(yǎng)的學(xué)生根本無法將手法醫(yī)術(shù)發(fā)揚光大，換言之，傳統(tǒng)手法的教學(xué)模式所培養(yǎng)的學(xué)生不具有創(chuàng)造性和創(chuàng)新性能力，打不開思路，找不到“將手法醫(yī)術(shù)發(fā)揚光大”的方法，問題的根本不在于學(xué)生思維的愚笨，而是整個教學(xué)模式根本就沒有培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的環(huán)節(jié)，沒有給學(xué)生必需的啟發(fā)和提示。我們經(jīng)過多年來的探索，發(fā)現(xiàn)在手法教學(xué)過程中全面引入現(xiàn)代物理學(xué)中的力學(xué)概念，將把手法的教學(xué)工作提升到一個新的層次。
1 傳統(tǒng)手法教學(xué)存在的誤區(qū)
在我國中醫(yī)藥院校的手法課教學(xué)里，內(nèi)容上都是要求學(xué)生學(xué)習(xí)掌握一指禪推、按、揉、扌袞、扳、拔伸、推等教學(xué)計劃所要求的傳統(tǒng)經(jīng)典手法，主要是掌握手法的術(shù)式結(jié)構(gòu)和臨床運用，熟悉這些基本手法所派生的其他手法，輔助學(xué)習(xí)端、提、接、劈等其他各家各派的手法，教學(xué)的方式也都是沿襲老師先講授手法的動作要領(lǐng)、再進行示范動作表演、同學(xué)再在課堂上進行手法練習(xí)的教學(xué)模式，老師講完、學(xué)生練完，手法也就學(xué)完了。這只是一種“就手法而學(xué)習(xí)手法”的傳統(tǒng)“經(jīng)驗式”的手法教學(xué)模式，只是一種“動作模仿式”的學(xué)習(xí)，毫無創(chuàng)造性可言！如果不從根本上改變目前的這種教學(xué)狀況，流傳了幾千年的祖國傳統(tǒng)手法醫(yī)學(xué)將永遠停滯不前，一代復(fù)一代的繼承，不會也不可能向前發(fā)展。雖然有部分老師在教學(xué)過程中也深感這種傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式的刻板、機械和陳腐，做出過各種努力試圖去改變目前這種現(xiàn)狀，比如把教學(xué)地點放在臨床上或手法實驗室里，或采用互動式的教學(xué)方法等，但其本質(zhì)并未能跳出傳統(tǒng)的教學(xué)方式，問題的關(guān)鍵在于教學(xué)觀念沒有質(zhì)的改變，我們不能夠只是教授給學(xué)生“經(jīng)驗式”的知識，不能夠只是要求學(xué)生能夠像“工匠”式的操作就行了，我們必須要求學(xué)生明白和理解手法的作用原理和作用效應(yīng)，才能讓學(xué)生對手法的學(xué)習(xí)提高到一個深的層次。
手法教學(xué)要突破幾千年來的教學(xué)模式，使手法教學(xué)質(zhì)量有一個質(zhì)的飛躍，就必須從根本上跳出“就手法而學(xué)習(xí)手法”的傳統(tǒng)“經(jīng)驗式”的手法教學(xué)模式，運用現(xiàn)代的思維方式來剖析其作用原理和生物力學(xué)效應(yīng)，運用現(xiàn)代其他學(xué)科如物理學(xué)、生物力學(xué)和解剖學(xué)等學(xué)科的原理、方法和手段對古老的中醫(yī)傳統(tǒng)手法進行分析和研究，才能夠讓這門古老的祖國醫(yī)術(shù)煥發(fā)出新的生命和活力，并與世界手法醫(yī)學(xué)接軌。
2 對突破傳統(tǒng)手法教學(xué)模式的思考
要使手法傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)與現(xiàn)代科學(xué)完美結(jié)合，就必須在整個手法教學(xué)過程中尋找一個最佳切入點。根據(jù)近年來醫(yī)學(xué)界對手法醫(yī)學(xué)的最新研究成果，結(jié)合西方醫(yī)學(xué)對手法的認識觀念，我們認為手法的最大特點在于“手法作用于人體，以力為作用特征［1］”。因此，可以把“力”的概念作為運用現(xiàn)代科學(xué)思維方式研究手法醫(yī)學(xué)的橋梁和紐帶。力學(xué)，橫跨于手法醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)之間，力學(xué)概念的全面引入，可能為我們研究手法醫(yī)學(xué)開辟了一條光明之路。
推拿界有一句至理名言，曰“其療法的獨特性在世界醫(yī)學(xué)中獨樹一幟［2］”，但多年來，我們對其“獨樹一幟”的理解好像緊緊停留在一種感覺和模糊的認識上，對其“獨特之處”并沒有十分明確和清醒的認識，幾乎所有的手法醫(yī)學(xué)工作者都明顯感覺到了其治療方式的與眾不同之處，但都不能明確指出它為什么與眾不同，其“獨特之處”到底在哪兒？綜觀整個醫(yī)學(xué)體系，不同學(xué)科治療疾病的手段各不相同，內(nèi)科醫(yī)生用藥，外科醫(yī)生用刀，針灸醫(yī)生用針，心理醫(yī)生用語言，就是手法醫(yī)學(xué)是以“力”為手段來治療疾病的，手法的運用過程就是一個“力”的運用過程，手法的治療原理其實就是力學(xué)效應(yīng)。當然，這種效應(yīng)不應(yīng)該僅僅單純地理解為現(xiàn)代物理學(xué)上的力學(xué)效應(yīng)，它還應(yīng)該包括生物力學(xué)效應(yīng)。
力作用于人體可以產(chǎn)生各種反應(yīng)或效應(yīng)，這已是不爭的事實，它包括血液循環(huán)的改變、各種神經(jīng)反射的出現(xiàn)、肌肉的運動和變形、骨關(guān)節(jié)位移、胃腸道的蠕動、內(nèi)分泌的平衡以及精神心理活動的改變等各個方面。現(xiàn)代力學(xué)研究對象是物體，將其研究方法運用于生物體研究，在某些環(huán)節(jié)可能有不盡合理之處，但這并不妨礙力學(xué)概念在手法教學(xué)時的引入，因為這畢竟是一條手法醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)接軌的必由之路，不足之處僅在于現(xiàn)代物理學(xué)的研究方法和手段不能夠完全詮釋手法醫(yī)學(xué)的精妙之處，原因和錯誤不是現(xiàn)代物理學(xué)的笨拙和膚淺，而是各自的研究對象不同，人與物體畢竟是不可完全劃等號的兩件事物，人有精神和心理，而物體則沒有［3］。
3 力在手法量效關(guān)系研究中的作用
手法的量效關(guān)系歷來都是手法醫(yī)學(xué)界爭論的焦點話題，至今也沒有一個統(tǒng)一的觀點。手法量效關(guān)系的研究在相當長的一段時間內(nèi)都將是手法醫(yī)學(xué)界面臨的重要課題之一，也是基本性問題，但具有相當?shù)膹?fù)雜性，因為至今仍有許多基本理論和技術(shù)上的問題亟待解決，要了解手法的量效關(guān)系，其難度可想而知。但手法的量效關(guān)系又是手法醫(yī)學(xué)工作者不能回避的問題，手法醫(yī)學(xué)要現(xiàn)代化，就必須認真對其加以分析和研究。量效關(guān)系的研究是現(xiàn)代科學(xué)的研究方法和思維方式，長期以來對手法量效關(guān)系的研究之所以沒有取得實質(zhì)性突破，其根本原因在于多年來我們沒有找到一個好的研究手段來對手法醫(yī)學(xué)進行研究。力學(xué)概念的引入，將為手法量效關(guān)系的研究提供很多有益的幫助和啟示。
手法教學(xué)歷來都十分注重和強調(diào)力、能和信息的滲透性，但多年來對其滲透性并沒有明確的衡量標準，絕大多數(shù)時候都是依靠醫(yī)生和病人的一種感覺，這不符合現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢。自古以來，中醫(yī)自外向內(nèi)都有皮毛、絡(luò)脈、筋肉、經(jīng)脈、骨骼和臟腑之分，手法的作用效應(yīng)到了人體的什么位置層次，應(yīng)有一個明確的界限劃分和衡量標準，只有如此，我們才有可能對手法的操作規(guī)程進行客觀量化，是正確運用手法和產(chǎn)生療效的關(guān)鍵所在?，F(xiàn)代物理學(xué)中的力學(xué)正好可以完美地解決這些問題，不失為解決手法作用層次的突破口。
4 力學(xué)概念在教學(xué)中的運用
4.1 力學(xué)基本概念的學(xué)習(xí) 手法教學(xué)中力學(xué)概念的引入，首先應(yīng)學(xué)習(xí)一些基本的物理學(xué)概念。這些概念包括剛體、力、力矩、張力、變形、平衡、位移、旋轉(zhuǎn)、自由度、笛卡爾坐標系等，還應(yīng)該介紹力學(xué)的一些基本要術(shù)，比如力的大小和方向、作用點、時間、長度等，與之相關(guān)的還有向量、質(zhì)量、速度、加速度、頻率和固有頻率等等。這一章節(jié)的內(nèi)容應(yīng)在學(xué)習(xí)具體的手法之前作為基礎(chǔ)知識進行學(xué)習(xí)，只有在掌握了這些基本的力學(xué)概念后，才有可能進一步學(xué)習(xí)生物力學(xué)的知識。課時數(shù)以兩節(jié)課左右為宜，可以結(jié)合其他的物理學(xué)知識進行講解，以加深學(xué)生對這些概念的理解。如果在教學(xué)計劃中有安排手法的力學(xué)分析課，則需要在這一階段增加學(xué)習(xí)力學(xué)分析圖和力學(xué)計算公式的內(nèi)容，為學(xué)生掌握手法的力學(xué)作用方式、有效力和無效力打下基礎(chǔ)，可以使學(xué)生更好地掌握手法的動作要領(lǐng)和用力技巧。
生物力學(xué)是研究力或能量作用于生物體、生物材料或生物系統(tǒng)時力的運動和形式的一門科學(xué)。在物理學(xué)概念基礎(chǔ)上，結(jié)合人體的生理解剖特點，學(xué)習(xí)一些生物力學(xué)的基本概念，比如動力型位移、靜力型位移、張力型位移、生理性載荷、病理性載荷、功能性載荷、組織結(jié)構(gòu)力學(xué)、剪切力、拉伸力和壓縮力等等。而剛體生物力學(xué)主要分為靜力學(xué)和動力學(xué)這兩個部分，無論哪一個方面都是一門獨立的學(xué)科，有各自獨立的研究內(nèi)容和評價標準體系。在生物力學(xué)中，移位、載荷、阻力和時間這四個要素相互關(guān)聯(lián)、相互作用、相互影響，這四個概念均可以用現(xiàn)代物理學(xué)方法對其研究和分析，但學(xué)生要了解其中的一項內(nèi)容，就必須了解其他三項內(nèi)容，其關(guān)系密不可分。這一部分可以結(jié)合疾病和臨床進行分析和講解，將增加學(xué)生對這一部分知識內(nèi)容的興趣。在學(xué)習(xí)這些概念和關(guān)系的時候，最好是將其與人體的生理病理現(xiàn)象結(jié)合起來講解，比如，可以將位移與骨關(guān)節(jié)、位移與脊柱、變形與肌肉組織等相結(jié)合，既可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也為臨床課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。這一章節(jié)的內(nèi)容也應(yīng)在學(xué)習(xí)手法之前作為基礎(chǔ)知識進行學(xué)習(xí)，其課時數(shù)可以考慮安排二至四節(jié)為宜。
4.2 運用力學(xué)知識對手法進行分析，促進手法教學(xué)質(zhì)的飛躍 物理學(xué)概念和生物力學(xué)概念的學(xué)習(xí)，僅僅是為分析手法作用于人體所產(chǎn)生的生物力學(xué)效應(yīng)奠定基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)手法時，應(yīng)重點講解手法的生物力學(xué)效應(yīng)、手法的作用原理和實質(zhì)。例如，各種外力造成的骨關(guān)節(jié)脫位、半脫位和錯位（錯縫），肌肉組織形態(tài)的變形、神經(jīng)傳導(dǎo)的主阻滯、血液動力學(xué)的改變、內(nèi)分泌平衡和胃腸道蠕動加強等方面。老師在講解每一個手法時，都應(yīng)該畫出手法的力學(xué)分析圖譜，對手法的有效力、無效力進行分析，通過力學(xué)分析來剖析手法的作用實質(zhì)，加強有效力的運用，剔除手法中的無效力，并通過這一途徑來幫助學(xué)生從現(xiàn)代科學(xué)的角度來認識中醫(yī)古老的手法，認識手法的合理性和非合理性，從而更合理、更高效地運用手法來解決臨床問題。
在手法教學(xué)中引入力學(xué)概念來對手法進行分析，并不是力學(xué)概念引入手法教學(xué)的終極目的。通過運用力學(xué)知識對手法進行分析，培養(yǎng)學(xué)生從力學(xué)角度來對古老手法進行改革，在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生手法的創(chuàng)新能力，創(chuàng)造出新的手法，結(jié)合臨床培養(yǎng)學(xué)生手法的再組合能力，以及運用現(xiàn)代思維從不同角度對古老手法進行全新的認識和思考才是我們的終極目標，這將為培養(yǎng)高素質(zhì)的手法醫(yī)學(xué)人才打下堅實的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和步驟，也為古老的手法醫(yī)學(xué)走向世界并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌創(chuàng)造了有利條件。這一部分的知識內(nèi)容應(yīng)穿插在每一個具體的手法中進行講解，對每一個手法都應(yīng)進行生物力學(xué)效應(yīng)、手法的作用原理和實質(zhì)分析，這將實質(zhì)性地提高學(xué)生對手法的認知和理解能力。掌握手法的操作方法是進一步學(xué)習(xí)手法的基礎(chǔ)和前提，故這一部分的知識內(nèi)容應(yīng)在學(xué)生掌握手法操作的基礎(chǔ)上進行學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的手法教學(xué)內(nèi)容是學(xué)習(xí)手法的概念、動作要領(lǐng)、注意事項、分類、功效及主治和臨床運用等幾個方面，根據(jù)以上分析，可以考慮增加手法的力學(xué)特性和生物力學(xué)效應(yīng)這兩方面的內(nèi)容。
綜上所述，我們對傳統(tǒng)手法教學(xué)模式的認識是：老師是將幾千年來積累下來的豐富經(jīng)驗知識原封不動的傳授給學(xué)生，而學(xué)生則只能被動地“繼承”前輩們的經(jīng)驗知識，在這種模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生沒有手法創(chuàng)新能力，很難打破常規(guī)去產(chǎn)生和創(chuàng)造出具有臨床現(xiàn)實意義的新的手法，也不可能根據(jù)臨床的實際情況去重新設(shè)計和組合手法。解決這個問題的關(guān)鍵在于將現(xiàn)代物理學(xué)的力學(xué)概念引入到手法教學(xué)中，只要合理恰當?shù)匕才藕驮O(shè)計好教學(xué)內(nèi)容，這將對手法醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生重大的影響。
參考文獻
1 嚴雋陶.推拿學(xué).北京:中國中醫(yī)藥出版社，2003，66.
首先，對于任何一門學(xué)科，沒有一些基本概念作為分析、綜合和推理等邏輯思維的出發(fā)點，就不可能形成這門學(xué)科的內(nèi)容、體系和結(jié)構(gòu).物理學(xué)也不例外，概念是物理規(guī)律和理論的基礎(chǔ)。所以，在中學(xué)物理教學(xué)中，要使學(xué)生能系統(tǒng)地掌握進一步學(xué)習(xí)所需要的物理知識，首要的就是讓學(xué)生較好的理解和掌握物理概念。
其次，物理概念是物理基礎(chǔ)知識中較難教和學(xué)的內(nèi)容。學(xué)生普遍感到物理難學(xué)，其主要原因就是物理概念沒有學(xué)好，其中部分原因是教師只注意讓學(xué)生背定義，記公式，多做練習(xí)，不注重讓學(xué)生理解掌握相關(guān)的物理概念，因而導(dǎo)致物理越來越難學(xué)。所以，讓學(xué)生掌握好物理概念是物理教學(xué)成敗的關(guān)鍵。
對于高中物理概念，有的概念需要在實驗的基礎(chǔ)上進行合理推理，才能認識和理解其本質(zhì)；有的概念抽象，難以理解，但是，可用直觀形象的東西進行對比分析；有的物理概念所提到的現(xiàn)象或者物理量是摸不著、看不見的，需要利用現(xiàn)代科技手段，做一些動畫或者圖片，讓學(xué)生有直觀感受；有的概念雖然抽象難懂，但是與我們的實際生活密切相關(guān)，教學(xué)中可以聯(lián)系生活實際讓學(xué)生對其加以理解。總之對于不同的物理概念，教師在教學(xué)過程中應(yīng)該采取不同的教學(xué)方法，幫助學(xué)生理解掌握物理概念，學(xué)好物理知識。
二、高中物理概念教學(xué)方法
1.實驗法
物理是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué).中學(xué)物理就其內(nèi)容來講主要是經(jīng)典物理學(xué)中最基本、最簡單、與實際聯(lián)系最密切的部分，其主要概念、規(guī)律都是在實驗基礎(chǔ)上建立起來的。在高中物理概念教學(xué)中，有很多概念僅用講授法，學(xué)生很難理解。對某些物理概念，用演示實驗法來進行教學(xué)是行之有效的，一個直觀、生動、形象的演示實驗，可創(chuàng)設(shè)良好的物理環(huán)境，給學(xué)生提供鮮明具體的直觀感受和感性認識，這種演示實驗，既可以給學(xué)生留下深刻的印象，教師還可以通過引導(dǎo)學(xué)生概括實驗現(xiàn)象特征，幫助學(xué)生理解和掌握物理概念。如“彈力”概念的教學(xué)，教師可以用彈簧，鋼片等做演示實驗，可以讓學(xué)生真切地體會到產(chǎn)生彈力的實質(zhì)是使物體發(fā)生彈性形變。在高中物理教學(xué)中有很多概念都可以通過演示實驗的方法，使學(xué)生對概念的學(xué)習(xí)由抽象變?yōu)樾蜗?，從而使學(xué)生易于理解掌握概念。諸如“壓強”“電場”“電阻”“磁場”等概念的教學(xué)均可以用此方法。
2.類比法
在高中物理概念教學(xué)中，會遇到很多似曾相識，但其意義卻相差甚遠的概念，教師講授這概念時可以利用類比的方法，通過與類似概念的比較，弄清相互間的聯(lián)系與區(qū)別，找出它們之間的差異和共同點，這樣既有利于學(xué)生對已學(xué)概念的復(fù)習(xí)，又有利于加深對類似概念的理解。通過類比，建立新概念，是認知結(jié)構(gòu)同化作用的體現(xiàn)。例如，速度與加速度、電壓與電動勢、功和能等等。在講電場時，可以用已學(xué)的重力場來類比電場。如果我們能利用類比法對這些相似的概念進行對比講授，使學(xué)生更好地掌握這些概念之間的聯(lián)系和區(qū)別，從而達到深化理解概念的目的。
3.圖像電教法
高中物理的很多概念相對比較抽象，也無法用實驗演示，很難讓學(xué)生在實際生活中體驗，采用講授法效果又不太理想。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，教師可以制作相關(guān)的課件，通過多媒體進行展示。如用圖像動畫在課堂上給學(xué)生展示與相關(guān)概念密切聯(lián)系的情境，刺激學(xué)生的感官，通過生動、形象、鮮明的動畫，模擬和再現(xiàn)一些物理過程，學(xué)生就會理解掌握物理概念。如電子繞原子核運動；布朗運動等內(nèi)容均可以用這種方法教學(xué)。
[關(guān)鍵詞]物理概念 等效 深化鞏固
在新課標下，中學(xué)物理的概念的形成尤為重要，物理基礎(chǔ)知識包括物理現(xiàn)象、概念、原理、定律和公式等方面，而其中首要掌握的是物理概念。因為它不僅是基本理論的重要組成部分，而且也是構(gòu)成物理定律和公式的理論基礎(chǔ)。所以，教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生搞清物理概念是非常重要的。
一、物理概念
物理概念是反映物理現(xiàn)象和過程的本質(zhì)屬性的思維形式。
它包括二大類：
其一是只能定性地反映客觀事物的基本物理特性和性質(zhì)。如：重心、簡諧振動、電磁波等等均屬此類。
其二是不僅能定性地反映客觀事物的基本物理特牲和性質(zhì)，而且還能定量地反映客觀事物的基本物理特征和性質(zhì)。如：力、加速度、功等屬此類，我們把這一類通常又叫物理量，對于第一類只能叫物理概念，而不能叫物理量。
物理概念具有高度的科學(xué)性、概括性，因此，教學(xué)中教師對其比較重視，下面我從概念的引入、形成、定義、表達式、深化和鞏固幾個過程談一點如何重視的體會。
二、概念的引入
1、引入新概念的必要性、迫切性
教師在講一個新概念之前，應(yīng)當明確指出，不引進新概念，已有的知識已經(jīng)不能概括我們正在研究的事物特征。
2、運用舊知識進行類比，引入新概念
物理知識是比較系統(tǒng)的，不是彼此孤立、毫無聯(lián)系的，也就是說前面學(xué)的知識，不僅是學(xué)好后面知識的基礎(chǔ)，而且往往可利用學(xué)過的知識來引入一些學(xué)生容易出現(xiàn)理解上錯誤的概念。如“浮力”概念的引入，如果從生活中的簡單事例“木塊能浮在水面”上來引入的話，學(xué)生易感覺到浮力似乎是一種特殊的力。如果我們從已學(xué)過的“二力平衡”出發(fā)引入“浮力”概念，就不會出現(xiàn)上述錯誤，方法是讓學(xué)生通過觀察靜止在臺面上的木塊，受到重力和支持力的作用而平衡，類比靜止在水面上的物體也受到重力向上的托力的作用，進而引導(dǎo)學(xué)生比較“木塊能浮在水面”和“船能浮在水面”等學(xué)生生活經(jīng)驗中的事例，找出共性，概括出“浮在水面的物體受到一個向上的托它的力，這種力叫做浮力”。
3、利用舊概念的深化引入新概念
在舊概念不能確切描述已有的現(xiàn)象時，教師還可利用學(xué)過的概念，加以引導(dǎo)深化，從而引入新概念，這樣，可增強學(xué)生的主動性，對新概念留下深刻印象。例：利用“速度”引出“加速度”來。在學(xué)生學(xué)過勻速運動后，他們對于公路上速度不同的車，都能做出某個速度快，某個速度慢的判斷，如教師問：汽車、火車急剎車時，“速度”怎樣呢？回答：“慢慢減小”，顯然，這個回答不能確切反映“速度”的變化量，那么要描述這個變化量，引入“加速度”這個概念就解決了。
4、由演示實驗提出問題，引入新概念
利用生動的演示實驗，恰當?shù)貑l(fā)性設(shè)疑，引入新概念，能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，引人入勝，使一節(jié)課一開始就搞得生動活潑，妙趣橫生。
5、糾正原有錯誤概念，引入新概念，這樣，不僅鞏固了學(xué)生原有的概念，而且對新概念印象比較深刻。
三、概念的形成
1、通過多個實驗，找出共性形成概念
自然界的事物千姿百態(tài)，瞬息萬變，每個事物都有自己的特征和運動形式，即有個性，而有些物理概念，就是在研究了多種具體事物的個性和過程后，棄去非本質(zhì)的，找出本質(zhì)的、共同的東西而得到的。
2、透過現(xiàn)象，抽出本質(zhì)的東西形成概念。
有些物理概念的本身，就是描述有關(guān)物理現(xiàn)象的本質(zhì)和特點的，對這一類概念，必須通過分析實驗現(xiàn)象和結(jié)果，找出其主導(dǎo)作用的、具有決定其本質(zhì)的東西。
對不能用實驗直接演示出的物理現(xiàn)象和過程，可根據(jù)生活中的一些事實或某些間接實驗，進行假設(shè)推理，形成概念。
4、運用類比，溫故知新，形成概念
有些物理概念所反映的客觀事實在通常情況下是看不見、摸不著的，如直接給學(xué)生講述，學(xué)生難以接受，我們?nèi)缬煞治隹吹靡姷默F(xiàn)象開始，運用類比，可使學(xué)生較順利地抽象出不能直接看到的新物理事實和概念，這樣，對學(xué)生有著很大的潛移默化作用。
5、運用對比、比較的手法形成概念
有些物理概念，有相似之處，本質(zhì)不同，而常被學(xué)生混為一談，直接影響教學(xué)質(zhì)量，大多數(shù)教師都重視用“對比“的方法，來講清其形成過程，區(qū)別其異同點。這樣，條理清楚，學(xué)生易接受，記憶力牢固。如位移和路程，速度和加速度，蒸發(fā)與沸騰，振動和波等等都是常用“類比”來講述的，這里不再贅述。
6、運用比喻，使概念形象化
對于缺乏直觀性的概念，恰當?shù)剡\用比喻，把科學(xué)性與通俗性結(jié)合起來，變無形為有形，使之形象化。但“比喻”所應(yīng)用的畢竟是另一事物，它不是所講物理模型本身，所以在應(yīng)用“比喻”之后，一定要明確指出：“在那些方面兩者可以相互模擬，而在哪些方面兩者之間有質(zhì)的差別，以免概念被曲解。
7、運用等效方法，形成概念
用等效法處理某些概念的過程有二種情況：
其一，是人們注意到兩個不同的物理過程（現(xiàn)象）在某一方面，有共同性或相同結(jié)果，在解決這一物理過程中的某個方面問題時，就可用另一物理過程代替它，同時也能對這兩個不同的物理過程的物理實質(zhì)獲得更深刻的認識。
其二，人為的選擇較為簡便的處理方法，去處理一些物理過程，以獲得其方面相同的結(jié)果。但并不涉及物理過程的物理實質(zhì)。例：合運動，合力，重心，電路，總電阻等等，都可用等效法來處理。
8、掌握概念“層次”，不能引得過深，還能使學(xué)生聽懂，又不能在某“層次”上把概念講得絕對化
四、對概念的定義
在引導(dǎo)學(xué)生形成概念之后，接著教師的工作是如何對概念下定義，教材中對有些定義已做了精辟的闡明，而有些要領(lǐng)還須要教師來完成，完成定義教師除引導(dǎo)學(xué)生深入到事物內(nèi)部揭示事物的本質(zhì)，把本質(zhì)用精煉的語言，清楚、準確地表述出來外，還應(yīng)注意以下幾個問題：
1、定義不能循環(huán)，就是說不能用被下定義的概念來下定義，即不能在下定義部分中出現(xiàn)被下定義的概念。例：不能說“物理學(xué)是研究物理的科學(xué)”。
2、定義必須是相應(yīng)相稱的。就是下定義部分與被下定義部分的外延要相等。例：不能說“物理學(xué)是研究自然現(xiàn)象，性質(zhì)及其規(guī)律的科學(xué)”。也不能說“物理學(xué)是研究力學(xué)的科學(xué)”。
3、定義必須清楚、明白，不能用比喻。
4、定義不能是否定判斷。
對于課本上的定應(yīng)急，講解時應(yīng)注意，充分發(fā)揮課本的作用，不應(yīng)隨便另用其它表達式，還應(yīng)注意定義的科學(xué)性和邏輯性。所謂科學(xué)性，是對定應(yīng)急表達準確，講解正確，論證確切。
五、概念的深化和鞏固
1、對初次接觸的概念，不要求學(xué)生一次“弄通，應(yīng)逐步的了解深化”
掌握一個物理概念要有一個逐步深入，逐步完善的過程，對于一些比較復(fù)雜，難理解的概念，不能要求學(xué)生一次弄通，只有通過反復(fù)使用，從不同角度多次接觸或采用小循環(huán)的方式，使學(xué)生逐步地融會貫通。但多次出現(xiàn)同一概念時，不能做原地踏步式的簡單重復(fù)，應(yīng)將概念放到與它相關(guān)的規(guī)律中去，在不同的條件和要求一來加深、鞏固。
2、基本概念的講述與圖象有機結(jié)合起來
有些物理現(xiàn)象和過程直接可用圖象反映出來，有些現(xiàn)象和過程我們按照其規(guī)律間接地做出圖象來，因為用圖象反映規(guī)律更為直觀、形象，易為學(xué)生所接受，使規(guī)律系統(tǒng)化、完整化，而且思路更為清楚，因此，把概念融會在圖象中講解，便于概念的深化。
一、高中數(shù)學(xué)概念教學(xué)的重要性
概念具有高度抽象和高度概括的特點，是數(shù)學(xué)命題的基本單位，概念的實際應(yīng)用可以幫助我們理解復(fù)雜的事物，將其簡化、分類或概括.概念從我們固有的內(nèi)在經(jīng)驗出發(fā)，建立新的情境并分類，我們能夠發(fā)現(xiàn)新的知識或事物的本質(zhì).
學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)概念時可以鍛煉自己的空間想象能力和思維能力，又可以達到理解數(shù)學(xué)概念進行實際應(yīng)用的目的.高中數(shù)學(xué)概念是高中數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識的主體與核心，它的基礎(chǔ)性地位是學(xué)生進一步學(xué)習(xí)的前提.對學(xué)生的思維能力、空間想象能力、學(xué)習(xí)能力是一種鍛煉.
二、高中數(shù)學(xué)概念的特點
⑴普遍性.通常數(shù)學(xué)概念是代表一類事物而不是一種事物的.例如，“長方體”這個概念是代表所有長方體物質(zhì)的抽象概念，而不是具體指某一個長方形物體的大小、顏色和質(zhì)料.
⑵形式化.數(shù)學(xué)概念多是用數(shù)學(xué)符號來表示的，比較形式化.例如，用“S”表示三角形面積、用“∑”表示求和等.所以在教學(xué)中要注意數(shù)學(xué)符號在數(shù)學(xué)概念中的應(yīng)用.
⑶簡明化.數(shù)學(xué)概念是高度抽象和概括的，而且其中包含了很多的數(shù)學(xué)符號，所以形式或結(jié)構(gòu)非常簡明，易于記憶和理解.
⑷辯證性.數(shù)學(xué)概念具有個別和一般、具體和抽象的辯證統(tǒng)一的特點.
⑸系統(tǒng)性.多個數(shù)學(xué)概念可以整理為一個系統(tǒng)概念，例如，將整數(shù)、分數(shù)和小數(shù)概括整理為有理數(shù).
三、高中數(shù)學(xué)概念教學(xué)的現(xiàn)狀
高中數(shù)學(xué)的教學(xué)特點使得教師的教學(xué)任務(wù)重，教學(xué)方法單一.很多教師在實際教學(xué)中重視解題技巧而忽視數(shù)學(xué)概念，往往是將數(shù)學(xué)概念簡單地教給學(xué)生，重點放在將數(shù)學(xué)概念的實際應(yīng)用和解題上.這種本末倒置的做法使得學(xué)生對概念理解不清、認識模糊，通過死記硬背將這些概念機械地記憶下來，在解題過程中無法很好地使用數(shù)學(xué)概念，學(xué)習(xí)能力提高不上來.在遇到新的數(shù)學(xué)題型時就束手無策，無法獨立將數(shù)學(xué)概念運用自如.
很多老師意識不到數(shù)學(xué)概念教學(xué)的重要性，認為學(xué)生最重要的是解題能力的提高，但是解題能力和理解能力是建立在掌握數(shù)學(xué)概念基礎(chǔ)之上的.對于這種簡單的數(shù)學(xué)概念教學(xué)模式急需進行教學(xué)改革.
四、高中數(shù)學(xué)概念的教學(xué)方法
（1）多角度剖析數(shù)學(xué)概念
高中數(shù)學(xué)概念多數(shù)由數(shù)學(xué)公式、圖形、文字、數(shù)量關(guān)系等組成，所以對這些定義的理解非常重要.教師要從這些方面入手，多角度的幫助學(xué)生吃透數(shù)學(xué)概念.
首先，可以從數(shù)學(xué)公式、文字和圖形入手.例如，在學(xué)習(xí)立體幾何時，對“二面角”的學(xué)習(xí)就可以從圖形、文字和公式三方面層層遞進來學(xué)習(xí).如圖1所示.
圖1
其次，可以從數(shù)量關(guān)系和位置來分析數(shù)學(xué)概念.在學(xué)習(xí)橢圓的相關(guān)概念時就可以畫圖，分別將焦點在x軸上和y軸上的橢圓方程展現(xiàn)出來.橢圓標準方程為x2/a2+y2/b2=1（焦點在x軸）和y2/a2+x2/b2=1（焦點在y軸），其中，a>b>0.從數(shù)量關(guān)系和圖形位置來幫助學(xué)生將抽象概念具體化，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高他們的思維能力.
（2）明確數(shù)學(xué)定義，擴展外延
首先，在學(xué)習(xí)某一數(shù)學(xué)概念時將這個概念的基本屬性教給學(xué)生，并注意進行外延的擴展，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力.例如，在學(xué)習(xí)“函數(shù)”概念時，要讓學(xué)生明確與函數(shù)相關(guān)的定義域和值域，以及函數(shù)圖象和對應(yīng)法則等.
其次，對數(shù)學(xué)概念進行適當?shù)臄U展，引導(dǎo)學(xué)生深入理解并提高解題能力.在學(xué)習(xí)函數(shù)時，還要對常見的函數(shù)單調(diào)性、周期性和奇偶性進行擴展和練習(xí).
（3）創(chuàng)設(shè)情境，幫助學(xué)生理解
數(shù)學(xué)概念的抽象性和形象性使得它僅憑語言解釋或枯燥的黑板教學(xué)是不能讓學(xué)生全面掌握的，還要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)相關(guān)的情境，從而加強概念引入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機.利用學(xué)生身邊實際發(fā)生的事或經(jīng)常接觸到的物體進行概念教學(xué).例如，在學(xué)習(xí)“四面體”時，對它的一些抽象概念進行情境創(chuàng)設(shè)，將學(xué)生們常見的四面體拿到課堂上來或讓同學(xué)們想象自己在接觸四面體時的感受，并進行分析和總結(jié).
（4）加強變式訓(xùn)練
概念學(xué)習(xí)關(guān)鍵是要會運用，很多數(shù)學(xué)題型都不是對數(shù)學(xué)概念直接的運用而是數(shù)學(xué)定義的變式，教師要加強對學(xué)生變式解題能力的鍛煉和拓展.例如，對二項式定理的變式，將（a+b）n中的a、b、n進行替換來出題訓(xùn)練學(xué)生對概念的深層理解能力.
隨著循證法醫(yī)學(xué)（evidencebased forensic medicine， EBFM）的快速發(fā)展，其理念及模式逐漸引起法醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注，自20世紀90年代以來，EBFM亦得到迅速發(fā)展。所謂EBFM，其核心是運用循證醫(yī)學(xué)（EBM）的原理與方法，通過遵循最佳的研究證據(jù)，結(jié)合法醫(yī)鑒定人的經(jīng)驗以及案例具體情況，尋求可靠有效、經(jīng)濟實用的最佳方法解決司法實踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)的問題，并做出科學(xué)、客觀、準確的法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論［1］。隨著EBM成為多數(shù)國家醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，在臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)中亦應(yīng)對EBFM思維和方法給予足夠的重視。
1 臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)EBFM思維和方法的必要性
1.1 臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)的需要 臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的是培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床法醫(yī)學(xué)鑒定人。目前EBM給臨床實踐帶來革命性的影響，EBM教育也在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中快速開展，而在臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)中EBFM思維和方法卻幾乎是空白，不少臨床法醫(yī)學(xué)專業(yè)教師對EBFM原理了解不深，更談不上主動培養(yǎng)學(xué)生的EBFM思維和方法，這是目前臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)中需重視和解決的問題。由于在校期間未接受規(guī)范的EBFM教育，許多法醫(yī)學(xué)學(xué)生畢業(yè)后不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，在進行臨床法醫(yī)學(xué)鑒定時，依然僅靠查閱和遵照教科書或?qū)﹁b定條款的簡單理解來從事鑒定實踐，依靠陳舊的知識和有限的個人經(jīng)驗或所謂權(quán)威的論斷，致使一些鑒定意見背離了鑒定條款規(guī)定的內(nèi)涵，對司法公正造成了一定的影響。因此，在學(xué)校學(xué)習(xí)階段就應(yīng)對學(xué)生進行EBFM思維和方法的培養(yǎng)和訓(xùn)練，掌握其精髓，便于日后更好地工作。
1.2 臨床法醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的需要 創(chuàng)新教育作為一種時代的思想理念，強調(diào)的是教育從守成教育、維持教育向創(chuàng)新教育的目標追求，注重的是教育從文化傳承功能向文化革新功能的轉(zhuǎn)向，體現(xiàn)的是有利于受教育者創(chuàng)新個性自由全面發(fā)展的教育實踐活動［2］。傳統(tǒng)教學(xué)模式的“以教師為主、課堂為主、教材為主”是束縛學(xué)生主動學(xué)習(xí)和個性化發(fā)展的主要障礙。而EBFM思維和方法則順應(yīng)了創(chuàng)新教育的內(nèi)涵，成為臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展方向。有研究證明，醫(yī)學(xué)知識的半衰期為5年，每年更新約10%，而醫(yī)學(xué)生掌握新知識的情況與畢業(yè)的年限呈顯著負相關(guān)。因此，必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，重循證思維能力培養(yǎng)、重循證方法學(xué)訓(xùn)練、重自學(xué)能力的提高，真正構(gòu)建以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的創(chuàng)新教學(xué)模式。
1.3 臨床法醫(yī)學(xué)實踐的需要 EBFM是EBM在法醫(yī)學(xué)司法鑒定實踐中的應(yīng)用和發(fā)展。EBM是系統(tǒng)地搜集、評價和應(yīng)用當前研究成果作為臨床決策的醫(yī)學(xué)方法。即將臨床問題變成提問，然后系統(tǒng)查找、評價、使用最新的研究結(jié)果作為臨床決策依據(jù)的過程。其核心思想是進行醫(yī)療決策時要誠實、盡責、明確、果斷地利用當前最佳證據(jù)。這一思想與臨床法醫(yī)學(xué)實踐中醫(yī)療糾紛司法鑒定的最佳醫(yī)療理論與醫(yī)療技術(shù)原則的理念一脈相承，并且其工作原理與方法對醫(yī)療糾紛司法鑒定具有重要的指導(dǎo)和促進作用。
2 臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)EBFM思維和方法的措施
2.1 提高循證意識，加強教師在循證教學(xué)中的作用 EBFM思維和方法要求鑒定人在鑒定實踐中使用已證實的科研證據(jù)來解決實際問題，其實質(zhì)在于思維模式和工作方法的轉(zhuǎn)變。所以，在校學(xué)習(xí)階段應(yīng)盡早把EBFM思維和方法介紹給學(xué)生，并把其帶入專業(yè)實踐中。要想培養(yǎng)學(xué)生的EBFM思維和方法，首先教師要從自身做起，提高循證意識，更新觀念。在當今信息爆炸時代，醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，新知識、新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，終身學(xué)習(xí)已成為臨床法醫(yī)學(xué)鑒定人的基本素質(zhì)要求，以問題為基礎(chǔ)的循證教育也成為臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)的明確方向。國際著名教育家Paul Lengrand的終身教育思想認為，教育不單純是為了傳授知識，而是注重促進人的發(fā)展［3］。古人亦云“授之以魚不如授之以漁”。所以臨床法醫(yī)學(xué)教師需要從單純傳播知識轉(zhuǎn)變到重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，將灌輸式的被動教育改變?yōu)橐詥栴}為基礎(chǔ)的循證思維的主動教育方式，提高臨床法醫(yī)學(xué)教學(xué)水平。EBFM就是在這一形勢下發(fā)展并給法醫(yī)學(xué)教育帶來新的觀念和影響的，無論施教者還是受教者都需要不斷學(xué)習(xí)和實踐。
2.2 積極改革教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)循證教學(xué)的需要 臨床法醫(yī)學(xué)作為具有中國特色的法醫(yī)學(xué)獨立分支學(xué)科，其發(fā)展歷史較短，教材內(nèi)容的編排主要借助于臨床教科書，只是把治療原則改為了法醫(yī)學(xué)鑒定的內(nèi)容，而沒有從臨床法醫(yī)學(xué)的實質(zhì)即損傷機制方面下足功夫，在某些概念方面不僅脫離臨床法醫(yī)學(xué)鑒定實踐，亦遠落后于臨床學(xué)科。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)期間對法醫(yī)學(xué)有所輕視，學(xué)習(xí)動力也不足。針對教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法過死、培養(yǎng)方法單一等問題，按照EBFM的要求，同時立足于法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，我們著力把臨床上先進的循證理念和技術(shù)手段及其評價介紹給學(xué)生，壓縮一些重復(fù)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，將教師的科研成果適當融入課堂教學(xué)，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識。
2.3 積極改革教學(xué)方法，推廣循證教學(xué)的理念 近年來，以問題為基礎(chǔ)的“案例教學(xué)法”在我院取得了良好效果。不僅對培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力起到了積極作用，同時加強了學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，極大地強化了學(xué)生的主體意識和主動學(xué)習(xí)精神。我們的做法是，從鑒定實踐中篩選出數(shù)十例典型案例，把需要課堂討論的案例資料預(yù)先印發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生去查找資料，然后在課堂討論中闡述自己的觀點及依據(jù)，并一起對這些依據(jù)進行評價，得出鑒定意見。以后逐漸引導(dǎo)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，自己查找資料，最后使學(xué)生真正掌握EBFM的基本實踐過程。以醫(yī)療糾紛司法鑒定為例，該循證過程主要包括：①提出問題，主要依據(jù)委托事項及聽證過程中當事人直接提出的相關(guān)問題，針對具體案情，歸納出鑒定時需解決的核心問題。②檢索證據(jù)，在目前缺乏完善的EBFM信息平臺的現(xiàn)實情況下，主要從教科書、專著、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)、專業(yè)學(xué)術(shù)會議論文等文獻中檢索。③評價證據(jù)，主要是對檢索到的文獻依據(jù)進行可靠性分級。④使用證據(jù)，主要是根據(jù)案件實際情況，兼顧地域、醫(yī)院等級、醫(yī)療緊急情況、個體差異等因素，在鑒定時注意不要生搬標準。⑤效果評價，對于EBFM而言，效果評價的目的在于形成新的證據(jù)，我們主要通過三個環(huán)節(jié)即內(nèi)部復(fù)核、出庭質(zhì)證、信息反饋來進行效果評價。
經(jīng)過幾年的教學(xué)實踐，我們也遇到一些問題尚待解決，如EBFM平臺建設(shè)滯后，檢索到的證據(jù)相對匱乏，甚至與臨床實踐脫節(jié)；再如，文獻信息證據(jù)質(zhì)量不高等。在教學(xué)過程中，要讓學(xué)生懂得，EBFM是開放發(fā)展的醫(yī)學(xué)，EBFM的科學(xué)證據(jù)不是一成不變的，目前的某一鑒定意見若干年后有可能被證明是不準確的，而循證方法是永恒的。需要強調(diào)的是，EBFM思維和方法雖然是終身學(xué)習(xí)的模式，但并不排斥其他教學(xué)模式和方法，畢竟知識的系統(tǒng)性和完整性也是很重要的。
參考文獻
1 劉茜，佘延峰，黃光照，等．對法醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的幾點思考.中國司法鑒定， 2008， （5）:7880.
關(guān)鍵詞：解釋性方法 重要概念 生物學(xué)教學(xué)
中圖分類號：G633.91 文獻標識碼：B
《義務(wù)教育生物學(xué)課程標準（2011年版）》（以下簡稱《標準（2011年版）》）在修訂過程別強調(diào)要“凸顯生物學(xué)重要概念的傳遞”，這就需要教師對生物學(xué)重要概念的教學(xué)有更加深入的理解和認識。下面介紹一種“解釋性方法”去理解和認識生物學(xué)重要概念的教學(xué)。
1.解釋性方法——重要概念教學(xué)的工具
1.1解釋性方法
解釋性方法是指一些以人的內(nèi)心活動、精神世界以及作為人的精神世界的客觀表達的文化傳統(tǒng)及其辯證關(guān)系為研究對象的一種研究方法。解釋性研究方法目前主要用于人文社會科學(xué)的研究，強調(diào)從“理解”意義的角度區(qū)別于自然科學(xué)的因果說明的研究。它不是追求自然科學(xué)模式的科學(xué)化目標，也不是強調(diào)以實驗的客觀性為研究的方法，而是強調(diào)人文社會科學(xué)的特點及人的精神與文化的特殊性，通過探尋某種規(guī)律來體驗與理解人的生命，進而在解釋其意義的基礎(chǔ)上重構(gòu)人的生活世界。
解釋性方法起源于哲學(xué)，是經(jīng)歷了胡塞爾的現(xiàn)象學(xué)等的影響，逐漸成為對一些研究領(lǐng)域有借鑒意義的一種方法。解釋性方法主要是體會“理解”，它不是進行因果說明，而是把自己移入到另一個異在的生活經(jīng)驗之內(nèi)，以“我”作為一個生命存在，重構(gòu)地理解另一個對象化的生命，在體驗中把握意義。而體驗是“對陌生的生命表現(xiàn)和他人的理解建立在對自己的體驗和理解之上，建立在此兩者的相互作用之中”。體驗不僅是對自己生命和生活的體驗，而且是通過這種體驗達到對理解他者生命與生活的重構(gòu)。
在施萊爾馬赫看來，一切個性都是普遍生命的表現(xiàn)，每一個人都在自身內(nèi)與其他人有某種聯(lián)系，因此理解可能通過心理解釋來達到。狄爾泰把這種由外在感官所給予的符號去認識內(nèi)在思想的過程稱之為理解。海德格爾認為現(xiàn)象學(xué)是讓人從顯現(xiàn)的東西本身所顯現(xiàn)的那樣來看它。伽達默爾提出“理解何以可能”的問題，認為理解是普遍性的，理解的經(jīng)驗?zāi)耸恰跋扔诂F(xiàn)代科學(xué)并使之得以可能的東西”。理解不是重建而是調(diào)解，把理解定義為一種“視域融合”，為發(fā)生在一切意義轉(zhuǎn)換中的進程提供了一個更為真實的圖像。
“何種答案回答何種問題依事實而定”，這句話其實就是解釋學(xué)能夠被應(yīng)用于教學(xué)中的一個原因，引中出一個必然，每一個想學(xué)習(xí)一門科學(xué)的人都必須學(xué)會掌握它的方法論。
2.解釋性方法在生物學(xué)重要概念教學(xué)中的實際意義
2.1生物學(xué)重要概念
重要概念是對課程內(nèi)容中重要指示內(nèi)容的提煉。生物學(xué)重要概念是在眾多的生物學(xué)事件、生物學(xué)事實、生物學(xué)現(xiàn)象的基礎(chǔ)上進行歸納、推理得出的結(jié)論，是對同一類生物學(xué)問題本質(zhì)特征的概括?！稑藴剩?011年版）》提出的50個生物學(xué)重要概念是以概念內(nèi)涵或命題的方式具體描述，采用完整陳述句的形式來表述課堂教學(xué)中期望學(xué)生掌握的概念。
2.2解釋性方法在生物學(xué)重要概念教學(xué)中應(yīng)用的范例
解釋性方法在生物學(xué)重要概念教學(xué)中應(yīng)用的前提，是一定要明確重要概念的內(nèi)涵、外延和作用。例如：
名稱：生態(tài)系統(tǒng)。
定義：一定空間范圍內(nèi)生物與環(huán)境所形成的統(tǒng)一整體叫做生態(tài)系統(tǒng)。
內(nèi)涵：生物與環(huán)境所形成的統(tǒng)一整體。
外延：一片森林，一條河流等。
重要概念：對生命基本現(xiàn)象、規(guī)律、理論等的理解和解釋。
作用：傳達給學(xué)生如下的信息，任何生境中都有多種多樣的生物，每種生物都離不開它們的生活環(huán)境，同時，又能適應(yīng)、影響和改變環(huán)境。生物與環(huán)境保持著十分密切的關(guān)系，并形成多種多樣的生態(tài)系統(tǒng)，生物圈是最大的生態(tài)系統(tǒng)。
具體范例一：生物與環(huán)境。
生物的存在離不開環(huán)境，環(huán)境的生成同樣離不開生物。生物與環(huán)境之間存在著普遍的聯(lián)系和多種多樣的相互作用。二者之間相互依賴，相互影響。
（1）生物與環(huán)境相互依賴、相互影響。
（2）一個生態(tài)系統(tǒng)包括一定區(qū)域內(nèi)所有的植物、動物、微生物以及非生物環(huán)境。
（3）對生命基本現(xiàn)象、規(guī)律和理論等的理解和解釋。
在準備教學(xué)時，教師先羅列本節(jié)重要概念，圍繞重要概念，設(shè)計這節(jié)的教學(xué)活動。例如，“生態(tài)系統(tǒng)”，重要概念是“生態(tài)系統(tǒng)——生物與環(huán)境構(gòu)成的統(tǒng)一整體”。教師怎么幫助學(xué)生構(gòu)建這個概念？先提供事實，先讓學(xué)生去感知事實性材料，帶學(xué)生到農(nóng)田里，或者到池塘邊走走看看。若是條件不允許，給學(xué)生提供圖片、文字資料、以展示生態(tài)系統(tǒng)，反映生態(tài)和環(huán)境密不可分的關(guān)系。教師要先了解該重要概念的內(nèi)涵、外延和作用等，再充分了解學(xué)生的學(xué)前狀態(tài)、學(xué)生對于該部分內(nèi)容的內(nèi)心反映、其精神活動以及他們認為異在的東西。教師在解釋這個概念時，可讓學(xué)生進入另一個異在的生活中，假設(shè)讓學(xué)生在一定時間內(nèi)離開空氣、離開水等，讓學(xué)生進行自我體驗，思考生物的存在離不開環(huán)境的原因。如果反過來說，環(huán)境的存在離開了生物，又將會是怎樣的？教師要讓學(xué)生通過體驗去“理解”，不要正面進行因果解釋，最終通過這種學(xué)生自我體驗達到對理解他者生命與生活的重構(gòu)。
具體范例二：生物圈中的人。
生物圈中另一重要生物就是人，其實學(xué)習(xí)了各種生物，尤其綠色植物，無非就是想逐漸理解人體的基本生命結(jié)構(gòu)。人體的組織、器官和系統(tǒng)的正常工作使得人可以生存。人體的幾大系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和機理以及相互關(guān)系則是中學(xué)生要掌握的基本知識。
（1）人體的組織、器官和系統(tǒng)的正常工作為細胞提供了相對穩(wěn)定的生存條件，包括營養(yǎng)、氧氣等以及排除廢物。
（2）消化系統(tǒng)包括口腔、食道、胃、小腸、肝、胰、大腸和，其主要功能是從食物中獲取營養(yǎng)物質(zhì)，以備運輸?shù)缴眢w的所有細胞中。
（3）呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺，其功能是從大氣中攝取代謝所需要的氧氣，排除代謝所產(chǎn)生的二氧化碳。
教師在介紹這一重要概念時，先分析學(xué)生的心理活動和精神世界的狀態(tài)、學(xué)生客觀表達對“人”的理解的方式。教師應(yīng)從學(xué)生角度理解：由外在感官所給予的符號而去認識內(nèi)在思想的這樣一個過程，讓學(xué)生最終達到“理解”的水平。以重要概念的建構(gòu)為目的或方向，教師從學(xué)生思維發(fā)展和其慣用的學(xué)習(xí)方法兩個角度考慮學(xué)習(xí)活動的設(shè)計，在情境、素材或者開展的活動中體現(xiàn)出重要概念，并且將其轉(zhuǎn)化為學(xué)生容易理解和接受的內(nèi)容。
《洗冤集錄》在中國法醫(yī)學(xué)史上占有十分重要的地位,被認為是世界上的最早的法醫(yī)學(xué)著述?！断丛┘洝返膯柺溃瑯酥局袊糯ㄡt(yī)學(xué)的正式誕生。它比意大利人費德利著的《論醫(yī)學(xué)的關(guān)系》早了350 年，先后被譯成多國的文字廣為流傳，為世界法醫(yī)學(xué)做出了巨大的貢獻?！断丛┘洝肥且徊烤哂袠O高現(xiàn)實意義的古代法醫(yī)學(xué)經(jīng)典之作?！断丛┘洝穼κw現(xiàn)象、機械性損傷、機械性窒息、中毒、現(xiàn)場尸體檢查、猝死、自殺、醫(yī)療事故、墮胎殺嬰、婦科檢查等都有研究?？偠灾断丛┘洝返默F(xiàn)實法醫(yī)學(xué)意義有以下幾個方面:
1 、對尸體現(xiàn)象的認識?！断丛┘洝芬颜J識到尸斑、尸僵的發(fā)生機制與分布特點。該書準確論述了尸斑發(fā)生的原因與分布特點,“凡死后,腦后、背上、兩肋后、腰腿內(nèi)、兩臂上、兩腿后有微赤色,系本人一向仰臥停泊,血脈墜下所致,不是別故身死?！贝颂幩岬降摹把}墜下”即是“尸斑”。尸僵是死后身體部分肌肉僵直的表現(xiàn),可據(jù)此推斷死因,如:“生前以力自割身死,則兩手緊握,臂曲而縮?！逼苽L致死“呈肌肉收縮狀,口眼角稍斜,拳手縮腳”等等。
宋慈還指出尸體在不同季節(jié)、地區(qū)、年齡、尸體胖瘦等因素的影響其腐敗的變化也不一樣。又如對棺內(nèi)分娩的記載：“有孕婦人被殺或因產(chǎn)子不下身死，尸經(jīng)埋地窖，至檢時卻有死孩兒。推祥其故，蓋尸經(jīng)埋頓地窖，因地水火風吹死人，尸首脹滿，骨節(jié)開裂，故遂出腹內(nèi)胎孕。孩子亦有臍帶之類，皆在尸腳下，產(chǎn)門有血水、惡物流出?！边@是法醫(yī)學(xué)史上對棺內(nèi)分娩的最早記載，并明確指出這一現(xiàn)象是在腐敗的情況下發(fā)生的。
2、對機械性損傷的認識?！断丛┘洝分兄赋銎は鲁鲅澳[而堅硬”，并詳細論述了皮下出血的形狀、大小與兇器性狀的關(guān)系。另一個受到重視的損傷即骨折，其中詳細敘述了污骨的清洗法（蒸骨與煮骨檢驗），指出了三個檢查骨質(zhì)損傷的方法，其中有涂墨法“有損處則墨進入”及棉拭法“遇損處則牽惹棉絲起”。如無骨折，要證明生前被打，則應(yīng)在紅油雨傘遮掩下驗骨的方法，提出了“骨蔭”的概念：“向平明處，將紅油傘遮尸驗骨。若骨上又被打處，即有紅色路薇蔭。
又如對于生前死后刀傷的鑒別做了詳盡的論述“如生前刃傷，其痕肉闊，花文交出；若肉痕齊截，只是死后假作刃傷痕。如生前刃傷，即有血汁，及所傷創(chuàng)口皮肉血多花鮮色；……若死后用刀刃割傷處，肉色即干白，更無血花也（原注：蓋人死后，血脈不行，色白也）?；钊吮蝗袣勒撸浔蝗刑幤と饩o縮，有血蔭四畔。若被支解者，筋骨皮肉粘稠，受刃處皮縮骨露。死人被割截尸首，皮肉如舊，血不灌蔭，被割處皮不緊縮，刃盡處無血流，其色白；縱痕下有血，洗檢擠捺，肉內(nèi)無清血出，即非生前被刃。更有截下頭者，活時斬下，筋縮入；死后截下，項長，并不伸縮。”
3、對機械性窒息的認識。對自縊索溝的特點作了詳盡描述，發(fā)現(xiàn)“八字不交”是縊溝的最重要特征，牙齒赤色是窒息死的一個重要特征等。 《洗冤集錄》對自縊、勒死、溺死等機械性窒息死亡的特點作了詳實的描寫:關(guān)于自縊死的征象,書中描述道:“自縊傷痕八字不交”,“若勒喉上,則口閉牙關(guān)緊,舌抵齒不出”;“若勒喉下,則口開,舌尖出齒門二分至三分”。而勒死者繩索多纏繞數(shù)周,并“多是于項后當正”;若被人隔物勒死“則繩不交,喉下痕多平過,卻極深,黑暗色,亦不起于身后發(fā)際”。生前溺死的主要特征:“手腳爪縫有沙泥,口毋內(nèi)有水沫,腹肚脹,拍著響”等。在各種機械性窒息死亡方式的辨別上, 《洗冤集錄》也作了深入研究,關(guān)于區(qū)分辨別自縊、勒死和死后被假作自縊、勒死,宋慈認為:“其人已死,氣血不行,雖被束縛,其痕不紫青,有白痕可驗。死后系縛者,無血蔭,系痕雖深入皮,即無青紫赤色,但有白痕?！痹诜直婺缢琅c死后推尸入水兩種情況時,宋慈認為前者口鼻內(nèi)有水沫及淡血污,手腳爪縫有沙泥,后者則沒有。
4、在中毒及急救方面的認識。中毒及其急救是《洗冤集錄》的主要內(nèi)容之一。書中介紹了各種食物和藥物中毒現(xiàn)象。（1）凡服毒者死后多是“口眼多開,面紫暗或青色,唇紫黑,手足指甲俱青暗,口眼鼻間有血出”; (2)“中砒霜毒,得一伏時,遍身發(fā)小皰,作青黑色,舌出小刺皰綻出,口唇破裂,兩目脹大,腹肚膨脹,糞(肛) 門脹綻,十指甲青黑”; (3) 中煤毒“土炕漏火氣而臭穢者,人受蒸蒸,不覺自斃,其尸軟而無傷”等等。描述都十分明確具體，還介紹了不少具有科學(xué)性的解毒方法,如用一二十個雞蛋的蛋清攪勻和加入明礬沫3 錢,灌入中毒者口內(nèi),催吐后再灌的解砒霜毒法等。
參考文獻
［1］賈靜濤《中國古代法醫(yī)學(xué)史》群眾出版社1984年版
［2］宋慈《洗冤集錄》
［3］賈靜濤. 中國古代法醫(yī)學(xué)史［M］1 北京:群眾出版社,1984 .
