時間：2022-02-10 11:09:41
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【Abstract】 With the increasing international academic exchange' most of the medical journals require English titles attached to the medical articles to be published. The awkward translation of titles from Chinese into English sometimes will confuse the editors and consequently directly affect the adoption of the article. This paper aims at providing some advice to the Chinese medical researchers on the translation of medical article titles from Chinese into English by analyzing the main structural forms and some language transfer problems in the title translation.
【Keywords】 medical article titles; structural form; translation
【摘要】 隨著我國對外學(xué)術(shù)交流的日益加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)刊物要求來稿附上英文標(biāo)題. 論文英文標(biāo)題表意不清'用詞不當(dāng)'往往使閱稿人費(fèi)解'直接影響稿件的采納. 本文我們從標(biāo)題的結(jié)構(gòu)形式和英譯醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題時應(yīng)注意的幾個問題進(jìn)行了探討，旨在對廣大的學(xué)術(shù)研究者更好英譯自己的論文提供幫助.
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題；結(jié)構(gòu)形式；翻譯
0引言
標(biāo)題是論文的濃縮'它既要告訴讀者論文研究的是什么'又要滿足簡明扼要、突出重點(diǎn)、引人注目、便于編寫索引等要求. 好的標(biāo)題不僅能起到“畫龍點(diǎn)睛”的作用'還可以提高論文索引的利用價值. 通常讀者總是先瀏覽期刊的文章標(biāo)題'在對其感興趣后才會通讀全文. 據(jù)美國廣告專家的調(diào)查'看到標(biāo)題的讀者比閱讀全文的讀者要多出約5倍. 所以'要使學(xué)術(shù)論文標(biāo)題的英譯起到“一葉知秋”的作用便顯得十分重要［1］. 然而'眾所周知'中文與英文分屬于兩種不同語系'兩者之間存在著一定的差異'在表達(dá)上有著各自的要求與特點(diǎn). 因此'要譯好學(xué)術(shù)論文標(biāo)題并不是簡單的“對號入座”便能解決問題. 本文通過討論醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題常見的形式及英譯標(biāo)題時應(yīng)注意的幾個問題，提醒作者、譯者、編者避免常規(guī)錯誤，使論文標(biāo)題的英譯更加規(guī)范.
1常見論文標(biāo)題的類型及其英譯
1．1詞組型標(biāo)題詞組型標(biāo)題是由一個或數(shù)個單詞或詞組單獨(dú)地、并列地或按偏正關(guān)系排列組成. 按其組成關(guān)系又可分為以下三類［2］:①單一概念標(biāo)題'是由一個不可再細(xì)分的、具有完整概念的單詞或詞組構(gòu)成. 由于這些單詞或詞組是文章所討論的唯一對象'即文章標(biāo)題的中心詞'因此'英譯標(biāo)題時可以直接對譯. 例如:創(chuàng)傷性血膽癥 Traumatic hemobilia［中華肝膽外科雜志' 2004' 10(7)］；顱底軟骨肉瘤 Chondrosarcoma of the skull base［中華神經(jīng)外科雜志' 2003' 19(6)］. ②多概念并列標(biāo)題'由兩個或兩個以上具有獨(dú)立完整概念的詞組并列組成. 由于詞或詞組之間沒有說明或被說明、修飾或被修飾的關(guān)系'而是無主次的并列關(guān)系. 因此'英譯標(biāo)題時可按表達(dá)各個概念的詞或詞組的先后順序譯出. 例如:催乳素和免疫系統(tǒng)Prolactin and immune system［中華內(nèi)分泌代謝雜志' 2004' 20(6)］；嗜鉻細(xì)胞瘤病人的臨床特點(diǎn)及圍術(shù)期麻醉管理Clinical features of pheochromocytoma and anesthetic management during perioperative period［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 82(8)］. ③多概念偏正標(biāo)題'由多個具有獨(dú)立、完整概念的詞或詞組構(gòu)成. 而其中有一個受其它詞或詞組所修飾、限制或說明. 這個被修飾、限制或說明的詞或詞組就是文章標(biāo)題的中心詞'它位于標(biāo)題末'與修飾、限制或說明它的詞構(gòu)成偏正關(guān)系. 多概念偏正標(biāo)題是科技論文標(biāo)題中最常見的一種'它又可分為并列偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題和遞進(jìn)偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題.
并列偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題是以聯(lián)合詞組充當(dāng)標(biāo)題中心詞的定語. 英譯標(biāo)題時'可按順序譯出各并列成分'并置于中心詞之后. 例如:泮托拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的對比研究Comparison of pantoprazole and omeprazole2 based triple therapy regimens in the treatment of Helicobacter pylori infection［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 82(18)］；人喉癌組織中P15，P16基因缺失和STK15基因過表達(dá)的研究Deletion of p15 and p16 genes and overexpression of STK15 gene in human laryngeal squamous cell carcinoma［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 83(4)］.
遞進(jìn)偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題以偏正詞組充當(dāng)標(biāo)題的中心詞. 定語中的各組成部分總是前一個修飾后一個'層層相疊'最后作為一個整體來限定代表標(biāo)題重心概念的中心詞. 英譯標(biāo)題時'代表標(biāo)題重心的中心詞置于題首'定語中的各組成部分'在多數(shù)情況下'按由小到大'由近到遠(yuǎn)的次序排列. 例如:抑郁癥患者紅細(xì)胞兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶活性的研究The erythrocytes catechol O?methyl transferase activity in patients with depression［中華精神科雜志' 2005' 38(3)］；氧化低密度脂蛋白誘導(dǎo)人載脂蛋白AI轉(zhuǎn)基因小鼠血管平滑肌細(xì)胞差異表達(dá)基因的研究Molecular basis of preventive effect of human apolipoprotein 1 on murine vascular smooth muscle cell proliferation and lipid deposition induced by oxidized low density lipoprotein［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 83(6)］.
1．2動賓型標(biāo)題動賓型標(biāo)題是由動詞及賓語共同組成'譯成英語時'動詞可譯成動名詞與后面的賓語組成動名詞短語'置于題首. 例如: 提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗體的表達(dá)和抗體的功能鑒定Expression of human?mouse chimeric antibody ch2BDI and its affinity to human bladder cancer in vitro and in vivo［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 83(4)］.
1．3動賓偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題動賓偏正結(jié)構(gòu)標(biāo)題以動賓詞組充當(dāng)中心詞的定語. 英譯時動賓詞組可譯成動名詞短語、動作名詞+of介詞短語、現(xiàn)在分詞短語或不定式短語'置于中心詞之后. 例如: 采用腺管開口分型和內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)診治大腸腫瘤Pit pattern and endoscopic mucosal resection in diagnosis and treatment of colorectal tumors ［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2005' 83(4)］；應(yīng)用皮膚牽張帶治療足踝部皮膚軟組織缺損Effect of external tissue extender in the treatment of soft tissue defect in ankle and foot［中華骨科雜志' 2004' 24(1)］.
1．4陳述句標(biāo)題用陳述句作標(biāo)題'譯成英語時'一般不譯成完整的陳述句'而譯成英語的名詞性詞組、動名詞短語及具有邏輯主謂關(guān)系的詞組'突出關(guān)鍵詞［3］. 例如：關(guān)節(jié)鏡輔助治療掌指關(guān)節(jié)內(nèi)骨折Treatment of metacarpophalangeal intra?articular fractures assisted with metacarpophalangeal arthroscopy［中華骨科雜志' 2005' 25(4)］；骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合骨基質(zhì)明膠構(gòu)建組織工程化軟骨Tissue engineered cartilage constructed by growth factor?induced bone marrow mesenchymal stem cells and allogenic bone matrix gelatin［中華骨科雜志' 2005' 25(3)］.
1．5帶有副標(biāo)題或破折號的標(biāo)題正副標(biāo)題之間為同位關(guān)系'或是后部分對前部分進(jìn)行補(bǔ)充解釋、細(xì)節(jié)補(bǔ)充、背景交代、分層說明等'可按原形式譯出英語標(biāo)題'中間用冒號或破折號隔開. 例如:藥物治療的高膽固醇血癥患者膳食治療狀況與血脂控制達(dá)標(biāo)率高膽固醇血癥臨床控制狀況多中心協(xié)作研究Dietary treatment and success rate of control in hypercholesterolemia in patients treated with lipid lowering drugs: a multi?center study of current status on clinical control of hypercholesterolemia in China［中華心血管病雜志' 2005' 33(4)］；新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜體外免疫相容性的實(shí)驗(yàn)研究In vitro immunocompatibility of a novel bioartificial liver reactor material: propylene?acidamide grafted polypropylene membrane［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2004' 84(2)］.
此外，中文醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題'為了吸引讀者注意'常把病例數(shù)放在正標(biāo)題中，而英文標(biāo)題常把病例數(shù)置于副標(biāo)題. 在翻譯轉(zhuǎn)換過程中'帶有病例數(shù)的中文標(biāo)題'不論是否帶有副標(biāo)題'在譯成英文標(biāo)題時一般都放在副標(biāo)題中'即用增加副標(biāo)題的辦法來處理病例數(shù)或者放在摘要正文一開始來說明病例數(shù). 例如：北京地區(qū)108例SARS患者臨床特征、治療效果及轉(zhuǎn)歸分析Clinical manifestation' treatment' and outcome of severe acute respiratory syndrome: analysis of 108 cases in Beijing［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2003' 8(11)］.
2英譯論文標(biāo)題時應(yīng)注意的問題
2．1避免縮寫詞醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題應(yīng)該盡量避免使用英文縮寫詞. 由于醫(yī)用英文縮寫詞眾多'如果使用過于隨意有可能讓讀者費(fèi)解. 國際刊物《兒科核心期刊文摘》(Core Journals in Pediatrics)對縮寫詞的使用要求非常嚴(yán)格. 縮寫詞第一次出現(xiàn)時必須先寫全稱，縮寫附后并加括號［4］. 我國醫(yī)學(xué)期刊中論文標(biāo)題用縮寫詞的使用頻率很高'且沒有縮寫的全稱'這可能也是科技情報不能與國際接軌的原因之一. 如果英譯標(biāo)題不遵守所投刊物的規(guī)則，文章就有可能不易被國際期刊所采用. 如果英譯標(biāo)題確實(shí)需要用縮略詞時，應(yīng)該在第一次出現(xiàn)時用全稱，縮寫附后括號. 例如PDGF?2鏈基因三鏈形成寡核苷酸對C6膠質(zhì)瘤細(xì)胞增殖和凋亡的影響Effects of proliferation and apoptosis of C6 glioma cells with triplex forming oligonucleotides (TFO)［中華神經(jīng)外科雜志' 2005' 21(6)］；肝纖維化大鼠血小板衍生生長因子受體β亞單位的表達(dá)及其與細(xì)胞外基質(zhì)成分的相關(guān)性The expression of platelet?derived growth factor (PDGF) receptor?β and its correlation with extracellular matrix in hepatic tissue in hepatic fibrosis rats［中華肝臟病雜志' 2004' 12(11)］.
2．2避免套用漢語題目的模式由于受漢語語法的限制和語言習(xí)慣的影響'在中文醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題中'含“……的研究”和“……的探討”的標(biāo)題占相當(dāng)比例. 我國一些期刊在翻譯此類標(biāo)題時往往將其直譯為“study' research' discussion 或 exploration”等. 很多人由于受漢語題目的影響'認(rèn)為題目中若少了“研究”、“探討”等字樣就不像論文題目［5］. 其實(shí)'絕大部分論文題目中的“研究”和“探討”兩個字沒有多少實(shí)在意義. 如果論文不是旨在介紹所談問題的研究經(jīng)過和方法'“研究”或“探討”二詞概可不譯'尤其是那些概念多而英文長的復(fù)雜題目更需如此. 筆者曾查閱了國際雜志《International Journal of Biochemistry & Cell Biology》'在2005年全年發(fā)表的484篇文章中'含這兩個詞的文章僅有4篇'占不到1%. 在2004年影響因子排在前五位的《Nature Reviews Cancer》和《Nature Reviews Molecular Cell Biology》兩個雜志中，其全年發(fā)表的文章總數(shù)分別是195和209，含有這兩個詞的文章數(shù)分別是4和0.
此外'中國人寫文章出于謙虛'標(biāo)題中往往會加上“淺談”、“初探”、“芻議”之類的自謙詞，這已成為中文標(biāo)題的一個模式. 這些詞實(shí)為空話'與論文內(nèi)容無關(guān)'讀者在其閱讀過程中也會對之熟視無睹. 在國外的醫(yī)學(xué)刊物中'“淺談”“初探”這類句式較少見'這是因?yàn)闅W美人認(rèn)為科技論文應(yīng)立足于事實(shí)材料'不必謙虛客套. 如將這些自謙詞譯出'會讓人覺得本該簡練的論文標(biāo)題顯得冗長累贅'重點(diǎn)不突出. 更重要的是'這樣的論文題目有可能會讓人覺得文章的作者不負(fù)責(zé)任'所論述的內(nèi)容沒有多大參考價值'缺乏嚴(yán)肅性. 因此，在英譯標(biāo)題時，應(yīng)該省去那些受漢語影響又無實(shí)際意義的虛詞. 例如：腦靜脈血栓形成與凝血因子ⅤLeiden 突變的研究Cerebral venous thrombosis and factor ⅤLeiden mutation［中華醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 82(1)］；肝移植術(shù)后血管與膽道并發(fā)癥介入治療初探 Vascular and biliary complications after liver transplantation: interventional treatment ［中國醫(yī)學(xué)雜志' 2002' 115(11)］.
2．3正確使用介詞由于論文標(biāo)題英譯時一般由名詞詞組來表示'所以比較多地使用介詞. 論文標(biāo)題中用最多的介詞有of(表示動賓關(guān)系'所屬關(guān)系'或同位關(guān)系)'on(表示對……的作用或影響)'in/among(在某范圍中或人群中)'with(患有某種疾病'用某種方法等)'for(作為……)等. 我們可以從以下漢語標(biāo)題與英文標(biāo)題對比中'領(lǐng)悟標(biāo)題英譯時介詞的用法(劃線部分):卡維地洛對心力衰竭時蘭尼堿受體的作用Effect of carvedilol on ryanodine receptor in heart failure［中華兒科雜志' 2005' 43(8)］； 川崎病患兒外周血基質(zhì)金屬蛋白酶1的表達(dá)及其與冠狀動脈損傷的關(guān)系Matrix metalloproteinase?1 expression in the circulation of patients with Kawasaki disease and its Role in the pathogenesis of coronary artery lesions ［中華兒科雜志' 2005' 43(8)］；氨茶堿治療急重哮喘的隨機(jī)對比研究 Randomized controlled trial of aminophylline for severe acute asthma ［核心醫(yī)學(xué)期刊文摘' 1999' 23(1)］.
有關(guān)醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題的英譯'還有很多值得注意的事項'例如數(shù)詞、藥名的翻譯、冠詞﹑標(biāo)點(diǎn)符號的運(yùn)用等. 論文標(biāo)題翻譯上也還有很多技巧問題'如詞類轉(zhuǎn)換、句子成分轉(zhuǎn)換等等. 要想譯好醫(yī)學(xué)論文標(biāo)題'除了譯者需要掌握一定的專業(yè)知識以及語言修養(yǎng)外'重要的是要對中英文習(xí)慣表達(dá)進(jìn)行對比'應(yīng)該以英語文體的思路風(fēng)格來完成漢語標(biāo)題的英譯.
【參考文獻(xiàn)】
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［2］ 劉向紅. 科技論文標(biāo)題和摘要的英譯［ J ］. 中國科技翻譯' 2001，14(1): 60-63.
［3］ 曾文雄. 刊物論文標(biāo)題與摘要的英譯特點(diǎn)與技巧［J］. 湖北教育學(xué)院學(xué)報，2005，22（3）：37-39.
[摘要]盡管我省神經(jīng)外科發(fā)展起步較慢，但是經(jīng)過50多年努力，我省神經(jīng)外科發(fā)展歷史經(jīng)歷了起步、創(chuàng)業(yè)和發(fā)展以及全面提高的階段，目前在臨床、科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科學(xué)會建設(shè)等各方面事業(yè)全面發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]神經(jīng)外科 學(xué)科建設(shè) 學(xué)科發(fā)展
回顧世界神經(jīng)外科的起源,有證據(jù)顯示大約在12000年前的新石器時代就有學(xué)者對顱骨進(jìn)行嘗試性的操作,中國神經(jīng)外科發(fā)展的傳說可追溯至公元前3世紀(jì)(AD 222～280),神醫(yī)華佗曾試圖為魏王曹操行開顱手術(shù)以治療頭疾。神經(jīng)外科學(xué)在醫(yī)學(xué)中是最年輕、最復(fù)雜而又是發(fā)展最快的一門學(xué)科。隨著解剖學(xué)、麻醉學(xué)的發(fā)展，手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用，國際間的技術(shù)交流，我國神經(jīng)外科發(fā)展日漸成熟。但也很不平衡。我省神經(jīng)外科發(fā)展起步較慢， 1956年，福州神經(jīng)精神病院在謝子康主任的主持下，施行了我省第一例脊髓腫瘤的切除術(shù)，宣告我省神經(jīng)外科的發(fā)展拉開了序幕。
1 福建省神經(jīng)外科發(fā)展史
回顧過去50多年來，我省神經(jīng)外科發(fā)展史經(jīng)歷了起步、創(chuàng)業(yè)和發(fā)展以及全面提高的階段，主要表現(xiàn)如下：
1.1 神經(jīng)外科萌芽起步階段
我省神經(jīng)外科技術(shù)起始于20世紀(jì)50年代。福州神經(jīng)精神病醫(yī)院謝子康主任于1956年主持施行了我省第一例脊髓腫瘤的切除術(shù)，不久福州市第二醫(yī)院鄭遒光主任做了一例臨床上診斷為小腦腫瘤的顱后窩減壓術(shù)，這兩例中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)宣告我省神經(jīng)外科事業(yè)拉開了序幕。50年代末，鄭遒光主任與福州中國協(xié)和醫(yī)院程法平主任合作開展了一些腦腫瘤和脊髓腫瘤的摘除術(shù)，盡管當(dāng)時由于病例少，缺乏經(jīng)驗(yàn)，設(shè)備簡陋，所以手術(shù)死亡率較高，這些萌芽階段的手術(shù)仍為我省神經(jīng)外科今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
1.2 神經(jīng)外科創(chuàng)業(yè)階段
在黨和政府的重視關(guān)懷下，從50年代末開始各單位陸續(xù)選送人員外出培訓(xùn)。福建醫(yī)學(xué)院附屬合組醫(yī)院送劉俊翰到上海華山醫(yī)院進(jìn)修，福州市神經(jīng)精神病院選送黃克清到北京宣武醫(yī)院(即現(xiàn)在的北京市神經(jīng)外科研究所)進(jìn)修，后又送陳錦峰到南京工人醫(yī)院進(jìn)修，廈門市立醫(yī)院梁燕瑜和龍溪地區(qū)醫(yī)院馮兆森也先后到北京宣武醫(yī)院進(jìn)修，以上人員均在學(xué)習(xí)期滿后回原單位開展了神經(jīng)外科工作，并在他們的帶領(lǐng)下逐步形成了各所在單位的神經(jīng)外科專業(yè)組。1959年底福建醫(yī)學(xué)院附屬合組醫(yī)院率先開展了以腦外傷為主的一般手術(shù)。1960年，福建省神經(jīng)精神病醫(yī)院(原福州精神病院)正式成立了神經(jīng)外科，有獨(dú)立病房和專職醫(yī)師7名，開展了腦腫瘤和腦外傷手術(shù)，廈門市立醫(yī)院和龍溪地區(qū)醫(yī)院也先后開展了神經(jīng)外科的診療工作。由于受到“”的沖擊，我省神經(jīng)外科工作幾乎處于癱瘓狀態(tài)。
70年代初，黃克清、陳金雄到福建省立醫(yī)院后立即開始組建神經(jīng)外科，劉俊琛、陳錦峰先后調(diào)回福建醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院組建神經(jīng)外科，全省各地也都增添了一些神經(jīng)外科人員，使我省神經(jīng)外科事業(yè)恢復(fù)了生機(jī)；從1972年起，省立醫(yī)院先后為部隊和地方舉辦了幾期顱腦外科培訓(xùn)班，為全省各地市培訓(xùn)了大批的神經(jīng)外科專業(yè)人員，使神經(jīng)外科隊伍逐步擴(kuò)大。此時省內(nèi)能夠開展以腦外傷和腦腫瘤為主的一般手術(shù)，以及高血壓腦出血的外科治療和缺血性腦血管病的顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。全省地市級醫(yī)院也開展了腦外傷的救治手術(shù)。許多地、市縣醫(yī)院都有了開顱器械并配有神經(jīng)外科的專職或兼職醫(yī)生，能處理神經(jīng)外科的常見疾病。
1.3 神經(jīng)外科全面發(fā)展階段
進(jìn)入上世紀(jì)八十年代后，我省神經(jīng)外科事業(yè)有了全面的發(fā)展。20世紀(jì)八十年代中期，省立醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院先后購進(jìn)了顱腦CT掃描機(jī)，九十年代初協(xié)和醫(yī)院進(jìn)口了西門子的DSA，為診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供了有利條件，促進(jìn)了神經(jīng)外科的發(fā)展和提高。全省各地市醫(yī)院全面開展了神經(jīng)外科手術(shù)，許多地市醫(yī)院成立了神經(jīng)外科或神經(jīng)外科專業(yè)組，許多醫(yī)院實(shí)行“走出去、請進(jìn)來”方式推動本地神經(jīng)外科的發(fā)展，一方面選派優(yōu)秀外科骨干到北京天壇醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等地學(xué)習(xí)進(jìn)修；一方面引進(jìn)人才，擔(dān)任學(xué)科帶頭人，廈門中山醫(yī)院引進(jìn)了張俊卿、莆田市立醫(yī)院引進(jìn)了林秋泉、莆田縣醫(yī)院引進(jìn)了林光疇后，使這幾所醫(yī)院的神經(jīng)外科得到了迅速的發(fā)展。省內(nèi)不少單位和國內(nèi)重點(diǎn)神經(jīng)外科單位合作，邀請國內(nèi)著名神經(jīng)外科專家到我省講課、技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)人員互派學(xué)習(xí)等，有力地推進(jìn)我省神經(jīng)外科診療水平與學(xué)術(shù)水平的提高。部分的縣市級醫(yī)院也在此階段開展了顱腦外傷手術(shù)工作，這些基層單位的開展神經(jīng)外科為早期搶救危重病人擔(dān)任重要角色，這些是我省神經(jīng)外科全面發(fā)展重要的組成部分。
1985年，福建醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院成立了神經(jīng)病學(xué)研究室，開展了血腫內(nèi)注入尿激酶治療高血壓腦出血的新療法，并對腦血管畸形注塑模型做了觀察，為腦血管畸形立體結(jié)構(gòu)的研究提供了新方法；福州總醫(yī)院開展了立體定向臨床與基礎(chǔ)研究，并獨(dú)立設(shè)計制作了立體定向儀規(guī)劃方案；八十年代末，楊衛(wèi)忠由省立醫(yī)院調(diào)往福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院后重新組建神經(jīng)外科，并完成了許多高難度的顱腦手術(shù)。該科在短短的十年時間里，醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面都有了很快的發(fā)展，隨后還成立了福建醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科研究室和福建省神經(jīng)外科研究所，承擔(dān)了十多項省、部、廳級科研攻關(guān)項目，先后獲得福建省或衛(wèi)生廳10項科技成果獎。
2 我省神經(jīng)外科發(fā)展現(xiàn)狀
近十幾年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,新技術(shù)、新材料不斷涌現(xiàn)，尤其是進(jìn)入信息時代以來，由計算機(jī)輔助的先進(jìn)儀器日新月異，以及在福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第三屆委員會楊衛(wèi)忠主任委員帶領(lǐng)下，完成了地市級分會的建立和健全，加強(qiáng)國內(nèi)外和全省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流，推動了我省神經(jīng)外科走向成熟的發(fā)展階段，主要表現(xiàn)：
2.1臨床治療工作全面開展和提高
從上世紀(jì)九十年代開始，省地市級醫(yī)院全面開展神經(jīng)外科，許多單位都積累了大量臨床資料和豐富的經(jīng)驗(yàn)；所有的縣級醫(yī)院也都成立了神經(jīng)外科或神經(jīng)外科專業(yè)組，成為全省各地開展神經(jīng)外科工作的前沿陣地，我省神經(jīng)外科已經(jīng)形成了系統(tǒng)的三級治療網(wǎng)，全面開展中樞神經(jīng)外科系統(tǒng)疾病的防治。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展成為近二十年來的新亮點(diǎn)，尤其是伽瑪?shù)丁⑸窠?jīng)導(dǎo)航、多功能高精密度的顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡以及神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等新設(shè)備在臨床上的應(yīng)用，推動神經(jīng)外科事業(yè)的全面發(fā)展。
2.1.1 顯微神經(jīng)外科手術(shù)
顯微鏡有良好的照明, 清晰度高，術(shù)野內(nèi)病變組織和鄰近結(jié)構(gòu)放大，加上配合使用雙極電凝器、顯微手術(shù)器械、激光刀、超聲吸引等，使手術(shù)精確度和準(zhǔn)確性更好，損傷鄰近重要結(jié)構(gòu)的機(jī)會減少，手術(shù)治療效果顯著提高，手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)死、殘率明顯降低。由于顯微神經(jīng)外科手術(shù)具有上述優(yōu)越性，很快受到神經(jīng)外科醫(yī)生重視，神經(jīng)外科手術(shù)由肉眼下、眼鏡式放大鏡下手術(shù)，進(jìn)入顯微神經(jīng)外科時代。上世紀(jì)90年代初福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、附屬第一醫(yī)院和福州總醫(yī)院等單位神經(jīng)外科引進(jìn)了手術(shù)顯微鏡，有力地推動了我省神經(jīng)外科顯微手術(shù)工作。目前顯微外科手術(shù)已經(jīng)普及到我省、地市級乃到縣級醫(yī)院，應(yīng)用范圍也逐步擴(kuò)大到幾乎所有神經(jīng)外科手術(shù)，如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、血管重建手術(shù)、腦室內(nèi)腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、顱底腫瘤、以及過去認(rèn)為屬于手術(shù)的腦干腫瘤和脊髓內(nèi)腫瘤等。目前,顯微神經(jīng)外科手術(shù)已成為治療神經(jīng)外科疾病的主要手段，開展顯微神經(jīng)外科手術(shù)的范圍和比例，已是衡量神經(jīng)外科技術(shù)水平的主要條件之一。
2.1.2 神經(jīng)導(dǎo)航輔助下中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病手術(shù)治療
復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)三維解剖結(jié)構(gòu)及病灶精確定位一直是困擾神經(jīng)外科手術(shù)的一大問題。神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)把病人術(shù)前的影像資料與術(shù)中病人手術(shù)部位的實(shí)際位置通過高性能計算機(jī)緊密聯(lián)系起來,由于它準(zhǔn)確地顯示了中樞神經(jīng)系統(tǒng)三維解剖結(jié)構(gòu)及病灶的空間位置及其毗鄰,因此,神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)不但可應(yīng)用于包括活檢在內(nèi)的所有手術(shù),而且還能夠幫助手術(shù)者完成許多復(fù)雜而精細(xì)的操作,將正常神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)的不必要損傷減少到最低限度。廈門市中山醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和福州總醫(yī)院先后引進(jìn)了神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)，并開展了導(dǎo)航輔助下神經(jīng)外科手術(shù)，據(jù)查新，截至2006年6月，協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授已經(jīng)開展了389例神經(jīng)導(dǎo)航輔助下手術(shù)，報道例數(shù)全省最多，病種包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、垂體腺瘤、轉(zhuǎn)移瘤、顱咽管瘤、海綿狀血管瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、顱內(nèi)動靜脈畸形和顱內(nèi)動脈瘤等。299例腦腫瘤全切除279 例,占93.3 %；46例動脈瘤全部夾閉成功；44例腦AVM中全切除40例, 4例次全切除,無手術(shù)死亡。
2.1.3 腦血管疾病的綜合治療取得全面發(fā)展
腦血管病病情復(fù)雜，其破裂出血后危害甚大，再出血及腦血管痙攣是病人致死致殘的重要原因。腦血管病以高血壓腦出血、腦動靜畸形和顱內(nèi)動脈瘤以及缺血性腦病為主。目前全省各地縣醫(yī)院基本開展了高血壓腦出血手術(shù)治療，根據(jù)病人情況、出血量多少和部位等情況采取不同手術(shù)治療策略。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)設(shè)備的不斷改進(jìn)，高血壓腦出血的手術(shù)治療方案也從早期單純擴(kuò)大骨瓣血腫清除術(shù)和錐顱血腫清除術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在小骨瓣開顱血腫清除、立體定向血腫清除、神經(jīng)導(dǎo)航血腫清除、顯微鏡和內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)清除血腫等多種手術(shù)方案，最大限度地減少了腦神經(jīng)、血管以及重要結(jié)構(gòu)的損傷，提高病人生活質(zhì)量。
目前省立醫(yī)院、協(xié)和、附一、福州總醫(yī)院和廈門、泉州和漳州等地市級醫(yī)院已經(jīng)全面開展了顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授在90年代中期就率先獨(dú)立開展動脈瘤夾閉術(shù)，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康德智教授應(yīng)用了“鎖孔”入路夾閉動脈瘤手術(shù)，目前我省已經(jīng)積累了豐富的動脈瘤手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)。同時，對于動脈瘤介入治療也取得較好的開展，各省級醫(yī)院神經(jīng)外科也相應(yīng)成立了神經(jīng)外科介入治療組，這對于治療顱內(nèi)動脈瘤提供更多的選擇。
2.1.4 新設(shè)備應(yīng)用，豐富了神經(jīng)外科的治療手段
1998年開始，協(xié)和醫(yī)院在省內(nèi)率先開展了腦腫瘤的伽瑪?shù)吨委煟刂?006年12月，已經(jīng)積累了4352例顱內(nèi)疾患伽瑪?shù)吨委煵±》N涵蓋腦腫瘤、腦血管病、腦功能性疾病等，其中2880例獲得了較長時間的隨訪，療效滿意；福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和省立醫(yī)院先后開展了腦細(xì)胞刀治療帕金森氏病，取得預(yù)期效果；福州總醫(yī)院開展了X刀治療顱內(nèi)腫瘤，積累不少成功病例。這些新設(shè)備應(yīng)用，為治療顱內(nèi)疾病提供有效的補(bǔ)充。
2.2 全省各地神經(jīng)外科隊伍不斷擴(kuò)大，技術(shù)力量不斷增強(qiáng)
截至2005年10月，全省現(xiàn)有神經(jīng)外科醫(yī)師近400人，現(xiàn)有高級職稱者達(dá)80余人。許多三級醫(yī)院引進(jìn)了學(xué)科帶頭人，如泉州市第一醫(yī)院引進(jìn)了神經(jīng)外科專業(yè)田進(jìn)軍主任，廈門中山醫(yī)院引進(jìn)田新華主任、廈門市醫(yī)院引進(jìn)了王占祥主任和福建省人民醫(yī)院引進(jìn)李會忠主任和任新海主任，這些人才的引進(jìn)為發(fā)展本地區(qū)神經(jīng)外科事業(yè)提供了人才保證。許多青年醫(yī)師也走出去，前往國內(nèi)著名神經(jīng)外科中心學(xué)習(xí)進(jìn)修，回到原來單位成為神經(jīng)外科技術(shù)骨干。近些年來有條件的單位還引進(jìn)一些博士，為福建神經(jīng)外科隊伍注人了新鮮的血液。
協(xié)和、附一、總院、廈門市醫(yī)院、廈門中山醫(yī)院、莆田市醫(yī)院等單位先后被列為福建醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生的授予點(diǎn)，目前擁有碩士生導(dǎo)師15位，近10年已經(jīng)培養(yǎng)并畢業(yè)碩士研究生50余名；協(xié)和醫(yī)院也是神經(jīng)外科博士授予點(diǎn)和博士后流動站，作為唯一一名博士生導(dǎo)師，協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授自行培養(yǎng)畢業(yè)博士研究生6名。這些人才培養(yǎng)，為我省神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展提供了技術(shù)支持。
2.3 全省學(xué)術(shù)交流的開展和各地市學(xué)會的成立
經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會福建分會批準(zhǔn)，福建醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會于1991年12月正式成立，并召開第一次學(xué)術(shù)交流會，之后分別召開了第二次學(xué)術(shù)交流會（1993年，南平）、第三次學(xué)術(shù)交流會（1995年，莆田）和第四次學(xué)術(shù)交流會（1998年，廈門），同期還舉行了華東六省一市神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議，這些學(xué)術(shù)活動為我省神經(jīng)外科同仁提供了基礎(chǔ)理論、臨床、科研、新技術(shù)、新進(jìn)展以及護(hù)理等方面的經(jīng)驗(yàn)交流。
2000年10月，福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會順利進(jìn)行第二屆委員會換屆選舉，新一屆委員會在楊衛(wèi)忠主任委員帶領(lǐng)下，團(tuán)結(jié)全省神經(jīng)外科同仁，開拓進(jìn)取、全面開展我神經(jīng)外科事業(yè)，并取得豐碩的成果。從2000年開始，每一年舉行福建省神經(jīng)外科高級研討班，每二年舉辦福建省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會和福建省神經(jīng)外科新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，每個季度在福州地區(qū)舉行神經(jīng)外科病例討論交流會，這些學(xué)術(shù)活動為全省神經(jīng)外科大夫提供較好的交流平臺，有力推動全省神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展。
2.4 海峽兩岸學(xué)術(shù)交流蓬勃發(fā)展
2005年10月10日―15日，福建省第八次神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議暨首屆閩臺神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會于在美麗的漳州花博園勝利召開，由臺灣醫(yī)事聯(lián)盟理事長高明見教授和臺灣神經(jīng)外科聯(lián)盟理事長黃棣棟教授組成的臺灣醫(yī)師代表團(tuán)應(yīng)邀參加本次首屆閩臺神經(jīng)外科交流會,來自全省各地265名神經(jīng)外科醫(yī)師與臺灣寶島的21名醫(yī)學(xué)專家歡聚一堂,互相交流,共同探討當(dāng)前國際神經(jīng)外科發(fā)展趨勢和海峽兩岸神經(jīng)外科發(fā)展?fàn)顩r。大會共收到373篇海峽兩岸高質(zhì)量醫(yī)學(xué)論文, 內(nèi)容涵蓋顯微神經(jīng)外科、導(dǎo)航、內(nèi)鏡、血管內(nèi)、鎖孔、放射、分子神經(jīng)外科、神經(jīng)影像以及神經(jīng)外科護(hù)理等,大會設(shè)專題講座及討論、大會發(fā)言、大會交流，以及新技術(shù)、新產(chǎn)品的介紹與展覽等。16位臺灣醫(yī)學(xué)專家和56位我省醫(yī)學(xué)專家在大會作了精彩的發(fā)言。本次大會有力地推動我省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)的發(fā)展，促進(jìn)閩臺神經(jīng)外科的學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)和加強(qiáng)全省及海峽兩岸神經(jīng)外科工作者之間的友誼和團(tuán)結(jié)。會議期間，為了進(jìn)一步加強(qiáng)與發(fā)展相互間的良好互動關(guān)系，海峽兩岸同道本著相互尊重、平等互利、相互學(xué)習(xí)、共同發(fā)展的原則，福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會與臺灣醫(yī)事聯(lián)盟協(xié)會簽訂海峽兩岸雙方互訪、互相交流協(xié)議書。這次大會還進(jìn)行福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)會換屆選舉并成立了第三屆委員會，楊衛(wèi)忠教授連任神經(jīng)外科學(xué)分會主任委員。
2007年10月11日～15日，福建省第九次神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議暨第二屆閩臺神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會在泰寧大金湖畔勝利召開，臺灣醫(yī)事聯(lián)盟理事長高明見教授再次率團(tuán)參加本次第二屆閩臺神經(jīng)外科交流會,來自全省各地275名神經(jīng)外科醫(yī)師與臺灣寶島的10名醫(yī)學(xué)專家歡聚一堂,互相交流,共同探討當(dāng)前國際神經(jīng)外科發(fā)展趨勢和海峽兩岸神經(jīng)外科發(fā)展?fàn)顩r。臺灣專家?guī)淼漠?dāng)今世界神經(jīng)外科最新理論，引起我省神經(jīng)外科大夫高度重視，尤其高明見教授提出“性胞免疫法”，是目前治療腫瘤的最新免疫療法，而高振興教授介紹的“神經(jīng)脊柱外科新進(jìn)展”，代表最前沿的學(xué)術(shù)研究新成果。會議期間，海峽兩岸專家還對“鎖孔”神經(jīng)外科、微創(chuàng)神經(jīng)外科等前沿學(xué)術(shù)研究進(jìn)行廣泛的交流。大會還決定第三屆閩臺神經(jīng)外科交流會將于2008年10月在寶島臺灣舉行。
2.5 神經(jīng)外科基礎(chǔ)研究取得突破
近十幾年來，我省大力開展神經(jīng)外科基礎(chǔ)與臨床研究，取得了豐碩的研究成果。協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授承擔(dān)的福建省科技廳和福建省教育廳共同資助的課題《第10號染色體上抑癌基因功能喪失與膠質(zhì)瘤增殖、侵襲、血管形成及預(yù)后關(guān)系的研究》，在國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)第10號染色體上抑癌基因PTEN和DMBT1基因功能喪失與膠質(zhì)瘤增殖、侵襲、血管形成及預(yù)后關(guān)系密切，為今后膠質(zhì)瘤基因診斷及基因治療提供了翔實(shí)的理論依據(jù)。該系列研究達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先的水平，已經(jīng)陸續(xù)在全國性刊物發(fā)表系列論文14篇，并獲得福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎。楊衛(wèi)忠教授課題組還在欖香烯抗腫瘤和腦缺血細(xì)胞凋亡機(jī)制中也取得可喜成果，在國內(nèi)外15篇。附屬第一醫(yī)院康德智教授承擔(dān)了省、部、廳級科研課題，在膠質(zhì)瘤免疫治療基礎(chǔ)研究取得豐碩成果，林志雄主任的《人腦膠質(zhì)瘤血瘤屏障與侵襲特征及其相關(guān)機(jī)制的系列研究》于2005年獲得福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎，這是我省神經(jīng)外科的驕傲。福州總醫(yī)院王如密教授和王守森教授課題組在經(jīng)蝶入路解剖學(xué)研究提出許多新理論，并出版了專著，為臨床手術(shù)入路提供理論依據(jù)。
彭勝 主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士。全國三叉神經(jīng)痛研究中心主任，中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會理事，中華中青年神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)合會副會長，國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會委員，中國醫(yī)院品牌聯(lián)盟理事會常務(wù)理事，全國百佳“百姓放心醫(yī)院”院長榮譽(yù)稱號獲得者，首都自然科學(xué)基金項目參與者，“無痛介入新療法”治療三叉神經(jīng)痛研究者，“外科實(shí)用疼痛雜志”編委。
彭勝出身于醫(yī)學(xué)世家，專心研修臨床神經(jīng)外科，充分利用所學(xué)知識，幾十年潛心致力于三叉神經(jīng)痛的研究和治療，曾先后兩次去美國，英國知名大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)深造，獲得了較高的造詣，對三叉神經(jīng)痛診療具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和深入的研究，擅長應(yīng)用無痛技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)，鎮(zhèn)痛技術(shù)。
運(yùn)用獨(dú)創(chuàng)的“無痛介入新療法”，成功治愈了各類三叉神經(jīng)痛患者2萬余例。曾主持3個科研項目，撰寫醫(yī)學(xué)論文60余篇，主編“三叉神經(jīng)痛”專著一部，參編了“腦立體定向治療頑固性三叉神經(jīng)痛”，獲得2項市廳科技成果獎，一項國家專利，獲得了社會各界的廣泛認(rèn)可。
彭勝和他的團(tuán)隊堅信，“科技驗(yàn)證實(shí)力，療效鑄就品牌”。
認(rèn)識彭勝院長，源于今年7月7日啟動的全國首個三叉神經(jīng)痛患者大型康復(fù)救助平臺——全國三叉神經(jīng)痛患者“三個一”康復(fù)救助工程活動。通過該活動，由此引發(fā)了記者對他治療天下第一痛——“三叉神經(jīng)痛”的強(qiáng)烈興趣。
面對“全國首家治不好不收費(fèi)的醫(yī)院”及“全國首家一次治療終生免費(fèi)的醫(yī)院”的強(qiáng)勢承諾，帶著好奇和期許，記者走進(jìn)了北京嘉澤東博三叉神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究院。
第一次和彭勝的正式見面，不是在他的辦公室，而是在肅靜的手術(shù)室內(nèi)。此時，他正穿著沉重的隔離鉛服，神情專注地給患者做手術(shù)。沒有招呼和寒暄，記者就在一旁靜靜地觀摩他有條不紊的手術(shù)。
手術(shù)完成 成痛即止
一根纖細(xì)的導(dǎo)管，一根銀針，一臺儀器和影像儀，這幾乎囊括了整個手術(shù)的全部設(shè)備。沒有想象中的切口，更沒有傳統(tǒng)治療中鮮血淋漓的開顱情景。
隨著一名醫(yī)務(wù)人員為患者注入麻醉制劑后，患者也就慢慢地進(jìn)入了沉睡的狀態(tài)，彭勝的手術(shù)也就此開始了。在為患者進(jìn)行消毒后，當(dāng)旁邊的儀器清晰地掃描到患者病灶的準(zhǔn)確位置后，只見彭勝將一根長約15厘米的導(dǎo)管了患者的下頜部。而此時，旁邊的儀器再次清晰地顯示出了該導(dǎo)管的插入的深度，甚至每根血管都看的很清楚。彭勝在助手的協(xié)助下，將銀針隨著導(dǎo)管順勢而下，進(jìn)行微創(chuàng)治療。
此后，該程序一直往復(fù)幾次，雖然記者不是很明白其中的醫(yī)學(xué)原理，但深知在大腦里面做的手術(shù)，絕非一件很簡單的事情。
“別看這是一臺很小的手術(shù)，但對醫(yī)生全面把控的要求卻是至上的?！迸韯偈潞蟾嬖V記者，尤其是在病灶的準(zhǔn)確度和導(dǎo)入的深淺度把握上，需要醫(yī)生技巧與經(jīng)驗(yàn)都相當(dāng)嫻熟，否則，手術(shù)過程中就會導(dǎo)致失敗和意外。
記者掐算了一下，整臺手術(shù)過程接近一個小時。就在手術(shù)即將完成的時候，患者也開始蘇醒了，時間的把握上也是恰到好處。醒來之后，未見到患者有任何痛苦和不適，起床之后就可以行動自如了。
“手術(shù)完成了，三叉神經(jīng)痛也就治好了。”彭勝特別自信地說。
彭勝強(qiáng)調(diào)，醫(yī)術(shù)永遠(yuǎn)是醫(yī)院發(fā)展的“硬指標(biāo)”。因此，他對自己手術(shù)的要求就是“杜絕復(fù)發(fā)”，但因個體差異，出現(xiàn)意外復(fù)發(fā)者，他也承諾“免費(fèi)為患者終身治療”。
在記者跟診的兩個小時里，彭勝一共做了兩臺手術(shù)。其中有一名患者來自內(nèi)蒙古錫林郭勒盟，今年36歲?！疤弁匆呀?jīng)折磨我10多年了，跑了很多家醫(yī)院，也嘗試了各種治療方式，一般都是緩解幾個月就又開始痛不欲生?！痹摶颊吒嬖V記者，疼痛時就流眼淚、鼻涕、唾液等分泌物，后來發(fā)病的時候，就嘗試用針灸、中藥等治療，也只能緩解一時。
“一次偶然的機(jī)會，從中央電視臺上看到彭勝院長治好了一名多年的三叉神經(jīng)痛患者，后來通過在網(wǎng)上了解，彭院長是一名專門治療三叉神經(jīng)痛的專家，所以是慕名而來。”該患者說。
彭勝的助理欒留偉告訴記者，患者都是來自全國各地，他們大多數(shù)都是慕名來的，經(jīng)彭勝治愈的患者已達(dá)2萬多例。
雪中送炭口碑揚(yáng)
2012年11月4日，中央電視臺《道德觀察》欄目播出了題為《圣潔的哈達(dá)》節(jié)目，報道了一名被彭勝成功救治的患者，并對彭勝進(jìn)行了專訪。
據(jù)CCTV報道：患者名叫更羊，來自青海省玉樹地區(qū)，藏族人，患有三叉神經(jīng)痛已有17年，17年問疾病反復(fù)發(fā)作，疼痛難忍。以前更羊還能靠一些藥物暫時緩解疼痛，然而，隨著2010年4月14日災(zāi)難降臨，青海玉樹發(fā)生7.1級地震，瞬間的災(zāi)難讓更羊在地震中失去了老伴。親人的不幸加上災(zāi)區(qū)艱苦的條件使這位患者的疾病反復(fù)發(fā)作，藥也吃地更多了。由于藥物的副作用，導(dǎo)致吃飯胃口不好，耳朵也聽不見了。
有一次，更羊老人的兒子尕瑪扎西在上網(wǎng)時看到，北京嘉澤東博三叉神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究院彭勝院長能治療父親的這種病。由于他們對北京不熟識，讓他們很快聯(lián)想到當(dāng)年在地震時，有一位中國科學(xué)院心理研究所的專家給他們提供過心理援助，于是，便請他幫忙聯(lián)系。
功夫不負(fù)有心人。中國科學(xué)院心理研究所的專家很快聯(lián)系上了彭勝，彭勝考慮到患者的特殊情況，決定為患者免費(fèi)治療。
“原來吃飯的時候很困難，剛剛開始吃，就疼上了，然后一直這樣待著不能動，稍微好一點(diǎn)，才能慢慢吃?，F(xiàn)在經(jīng)彭院長治好后，吃飯已經(jīng)是一件幸福的事了，以前揪心的疼痛感覺再也沒有了。”更羊老人比劃著在接受記者的采訪。
三叉神經(jīng)痛治好了，更羊老人的兒子尕瑪扎西為了表達(dá)謝意，特意用藏文為彭勝寫了一封感謝信。
無復(fù)發(fā)再送錦旗
至今，北京嘉澤東博三叉神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究院的醫(yī)務(wù)人員還記得讓他們記憶猶新的一位患者：他是一名嚴(yán)重的三叉神經(jīng)痛外地患者，跑了很多大醫(yī)院也沒有治好，后來在網(wǎng)上得知彭勝專門治療三叉神經(jīng)痛，于是在妻子的陪同下前來治療。
沒想到，該患者經(jīng)彭勝醫(yī)好疾病后，卻犯了“心病”：實(shí)在難以置信這么頑固的疼痛就這么快被治好了。這不得不讓他心存疑慮：手術(shù)治好了，以后是否還會復(fù)發(fā)呢？看出了患者的顧慮，彭勝就開玩笑地對患者說：“如果一年后沒有復(fù)發(fā)，那時歡迎你給我送一面錦旗吧！”。
一句玩笑之言，卻讓醫(yī)院想不到的是，一年之后，患者竟真的帶著自己的親友一行四人，專程來到北京把錦旗送到了彭勝的研究院。為了體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷，彭勝還為他們免費(fèi)提供了北京旅游。
直到現(xiàn)在，彭勝和他的團(tuán)隊還很珍惜這面錦旗。因?yàn)椋@不僅是患者對自己一句話的承諾，更是對他和醫(yī)院療效的肯定。
彭勝說，當(dāng)無數(shù)患者獲得成功救治的同時，也進(jìn)一步驗(yàn)證了他的科研成果“無痛介入治療法”的療效。與此同時，在彭勝的帶領(lǐng)下，“治不好不收費(fèi)的醫(yī)院”、“一次治療終生免費(fèi)的醫(yī)院”、“北京首家24小時專車免費(fèi)接送患者的醫(yī)院”也成為了他的金字招牌。
30年心血 譽(yù)“圣手”
彭勝出生于醫(yī)學(xué)世家，祖父是當(dāng)?shù)孛t(yī)，技藝精湛，醫(yī)德高尚，耳聞目染使他對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。在他8歲那年，從醫(yī)大半生的曾祖父不幸患了三叉神經(jīng)痛，看著自己的親人被疼痛折磨的痛不欲生，彭勝看在眼里，急在心上。從此，他便立志要攻克三叉神經(jīng)痛這一頑疾，完成老人未完的事業(yè)。
誰知，彭勝這個愿望得以實(shí)現(xiàn)，他耗費(fèi)了整整30年……
1992年，彭勝大學(xué)畢業(yè)后被分配到濰坊區(qū)第二中心醫(yī)院，他充分利用所學(xué)知識，在臨床中探索，尋求三叉神經(jīng)痛真正花錢少、效果好、無痛苦的有效治療手段。
1995年，為潛心致力于三叉神經(jīng)痛的專研，彭勝不顧重重阻力，辭去工作，外出求學(xué)。特別是向三叉神經(jīng)痛方面有研究的知名專家請教，專家們無不為他的一腔熱情所感動，紛紛真誠相授，納為得意門生。
1997年彭勝先后游學(xué)于英國、美國的知名大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，并獲得較高的造詣。
1999年，學(xué)成歸國的彭勝，以自己姓名命名的“彭勝三叉神經(jīng)痛研究所”正式成立，成為“三叉神經(jīng)痛”的科研、臨床的領(lǐng)軍研究機(jī)構(gòu)。在事業(yè)上逐漸取得成功的同時，彭勝成功組建了“北京嘉澤東博三叉神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究院”。
近年來，在彭勝的帶領(lǐng)下，該所勇于攻關(guān)，不斷創(chuàng)新，終于完成了針對三叉神經(jīng)臨床治療的“顱底卵圓孔立體定向治療技術(shù)”和“無痛介入治療法”。運(yùn)用先進(jìn)的物理療法，不開刀、微創(chuàng)治療、痛苦小、一次性阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，標(biāo)本兼治。
兒時的愿望終于得以實(shí)現(xiàn)，年輕的彭勝被患者譽(yù)為“圣手神針”。
隨之，“三叉神經(jīng)痛，治愈找彭勝”廣為流傳。
勇推公益淡名利
“為醫(yī)救人，慈悲心懷”。在事業(yè)上已經(jīng)取得成就的彭勝，卻始終抱有一份公益情懷。
近年來，在彭勝這里接受免費(fèi)治療的患者不計其數(shù)，“看到那些經(jīng)濟(jì)上有困難、又被疼痛困擾的患者，能幫就幫一把吧，誰讓自己是一名醫(yī)生呢？”彭勝總懷有一顆愛心，幫助那些需要幫助的人。
為了讓更多地患者受益，今年7月7日，全國首個三叉神經(jīng)痛患者大型康復(fù)救助平臺——全國三叉神經(jīng)痛患者“三個一”康復(fù)救助工程，在京正式啟動。該項目的啟動，標(biāo)志著我國貧困三叉神經(jīng)痛患者將得到首個公益機(jī)構(gòu)給予救助。
據(jù)了解，三叉神經(jīng)痛被稱之為“天下第一痛”。是指發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈疼痛，該病發(fā)病率較高，發(fā)病年齡多在人生的黃金時期——40歲以后。病發(fā)時患者說話、刷牙，甚至微風(fēng)拂面時都會導(dǎo)致陣痛。陣發(fā)性的劇烈疼痛，歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，痛如放電、刀割般的疼痛癥狀，系常人難以忍受的神經(jīng)性疾病。三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉、進(jìn)食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。
在此背景下，彭勝聯(lián)手國內(nèi)多位專家，倡議設(shè)立“全國三叉神經(jīng)痛患者‘三個一’康復(fù)救助工程”。該項工程辦公室計劃通過服務(wù)熱線、公益救助網(wǎng)站、愛心微博、患友交流會等立體化、全方位的溝通形式，對全國三叉神經(jīng)痛患者提供及時準(zhǔn)確的醫(yī)療救助與服務(wù)。
一、《霓裳》侵犯著名作家賈平凹姓名權(quán)一案
（一）案情事實(shí)與判決結(jié)論
1994年2、3月間，北京、西安等大城市的市面上突然出現(xiàn)了大量署名“賈平凹著”的小說《霓裳》，翻開其版權(quán)頁，赫然寫明為中國戲劇出版社出版、北京南華印刷廠印刷（實(shí)際為北京1201廠印刷）等字樣，這一切都表明其為正規(guī)出版物。而賈平凹自己并不知道這本署著他的名字而他卻完全不知道的書，在隨后一段時間里，賈平凹先生不斷接到來自朋友們的問詢電話和讀者的詰問：他們不明白，一向文風(fēng)獨(dú)樹、精益求精的賈平凹何以突然間推出這么一本風(fēng)格不統(tǒng)一、有粗制溢造之嫌的書？那段時間賈平凹先生除精神備受折磨外，聲譽(yù)也受到了嚴(yán)重影響，首次遭遇了出書方面的困難。1994年12月7日，賈平凹委托律師將一紙訴狀遞到西安市蓮湖區(qū)人民法院，以侵犯姓名為由將北京1201廠作為第一被告，北京南華印刷廠作為第二被告，中國戲劇出版社作為第三人推上被告席，要求被告賠償經(jīng)濟(jì)損失48萬元，公開登報道歉，消除影響。1998年1月15日，經(jīng)過兩審終審和發(fā)回重審，西安市中級人民法院終于對此案作出終審判決：在判決生效后一月內(nèi)，書商曹華益賠償賈平凹損失費(fèi)9萬元，書商蔣和欣賠償賈平凹7萬元，中國戲劇出版社賠償賈平凹3萬元，北京1201廠和新華彩印廠各賠償賈平凹2萬元，北京南華印刷廠賠償賈平凹損失費(fèi)1萬元，同時要求被告公開登報道歉，消除影響。此判決開創(chuàng)了中國姓名權(quán)賠償數(shù)額之最，成為名作家拿起法律武器維護(hù)自身權(quán)益的典范。
（二）法理評析
雖然這個案子最終為賈平凹先生挽回了聲譽(yù)和損失，但回想歷經(jīng)三年的訴訟，過程曲折艱辛。律師開始想讓賈平凹先生以有獨(dú)立請求權(quán)的第三人身份，申請參加戲劇出版社與南華印刷廠和1201廠之間的著作權(quán)訴訟，但被北京市海淀區(qū)人民法院拒絕。后以侵犯姓名權(quán)為由在西安市蓮湖區(qū)法院提起訴訟，在訴訟期間多次往返北京西安取證，遭遇諸多困難，甚至連北京市版權(quán)局和北京市版權(quán)保護(hù)協(xié)會這樣的著作權(quán)管理機(jī)關(guān)也多不配合，除了當(dāng)時人們的著作權(quán)意識淡薄外，著作權(quán)法也對假冒他人署名發(fā)表作品即侵犯署名權(quán)行為沒有做出明確的規(guī)定。署名或者不署名以及如何署名本來是作者的權(quán)利，如同其他權(quán)利一樣，這種權(quán)利也不得濫用，當(dāng)時的著作權(quán)法（1990年）第46條只是將制作、出售假冒他人署名的美術(shù)作品的行為視為侵權(quán)，而實(shí)踐中的假冒他人署名的行為卻并不局限于美術(shù)作品，當(dāng)某人自己創(chuàng)作完成一件文字作品后為了容易發(fā)表而采用別人的署名（往往是知名作家的署名），結(jié)果很容易發(fā)表、出售，法律應(yīng)該如何認(rèn)定？如果只是認(rèn)為侵犯了被署名人的姓名權(quán)，雖然從一定程度上也能保護(hù)被侵權(quán)人的權(quán)益，但作為知名作家的許多著作權(quán)權(quán)益卻不能通過著作權(quán)法來加以保護(hù)，因此在實(shí)踐中許多知名作家的署名權(quán)遭到侵害只能通過姓名權(quán)提起訴訟。經(jīng)過現(xiàn)實(shí)中遭遇此種侵權(quán)的當(dāng)事人以及律師和學(xué)者的多方呼吁，2001年修改著作權(quán)法時已經(jīng)明確規(guī)定制作、出售假冒他人署名的作品的，均屬于侵權(quán)行為，而不論所假冒的作品是否屬于美術(shù)作品。這是立法的進(jìn)步，也是眾人努力的結(jié)果，這次的修改更好的保護(hù)了著作權(quán)人的權(quán)益，也明確了作品的權(quán)利歸屬、維護(hù)了作品創(chuàng)作的特定風(fēng)格。
（三）建議
近10年以來，越來越多的侵權(quán)人通過變更姓名的方式規(guī)避法律，將自己創(chuàng)作的偽劣作品冒用知名作家的姓名或署名發(fā)表或出版，謀取不合法經(jīng)濟(jì)利益，這已成為著作權(quán)領(lǐng)域中的一種新的侵權(quán)行為，而且有愈演愈烈之勢，給知名作家造成了巨大損害，但是在現(xiàn)有的著作權(quán)法律框架下，或者在一般的民事侵權(quán)法律制度范圍內(nèi)，都很難找到解決這種行為的直接法律條款和有效制度方案。因此，完善現(xiàn)行著作權(quán)侵權(quán)的法律救濟(jì)制度，把這種變更姓名冒名侵權(quán)的新型的著作權(quán)侵權(quán)形式納入到著作權(quán)侵權(quán)的法律救濟(jì)制度框架內(nèi)，是十分必要的。立法上可以采取完善署名的登記，即對署名權(quán)的內(nèi)容作進(jìn)一步的規(guī)定。在著作權(quán)法實(shí)施細(xì)則中可以進(jìn)一步規(guī)定作品作者的署名應(yīng)當(dāng)具有真實(shí)性，對作品作者介紹的內(nèi)容必須真實(shí)、明確、具體，并應(yīng)在作品顯著的位置標(biāo)明，易為讀者或社會公眾所識別，不得含有蒙騙、虛假、誤導(dǎo)的文字或說明。如果和已知的其他作者特別是知名作家姓名或其經(jīng)常使用的署名相同，在新近創(chuàng)作、發(fā)表作品上署名的作者或著作權(quán)人則必須對作品上署名的作者的性別、籍貫、出生地、居住地、文化程度、經(jīng)歷、職業(yè)、工作單位、業(yè)績等事項作必要的說明，特殊情況下還有必要配上作者近期照片，以示區(qū)別。這樣增加了這種冒名侵權(quán)的難度，也為版權(quán)機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)處理此類糾紛提供了明確的依據(jù)。
二、大型城雕《黃河母親》被非法復(fù)制一案
（一）案情事實(shí)與判決結(jié)論
由著名雕塑家何鄂創(chuàng)作的大型城雕《黃河母親》，1986年落成于甘肅蘭州市，受到國內(nèi)外人士的推崇和喜愛。2002年9月，陜西省渭南市合陽縣洽川鎮(zhèn)黃河風(fēng)景區(qū)也出現(xiàn)了一位“黃河母親”，創(chuàng)建人卻為盧忠敏，落款為“洽川風(fēng)景名勝區(qū)旅游航運(yùn)中心”。雕像正面“母親”的腳下方設(shè)有捐款箱和香爐、磕頭墊等物，在通往雕像的路途中，設(shè)有一售票點(diǎn)，所售門票票價為10元，上印“黃河母親”雕像，并蓋有“合陽洽川風(fēng)景區(qū)旅游航運(yùn)中心”印章。何鄂女士認(rèn)為，任何人未經(jīng)自己許可不能非法復(fù)制、展覽《黃河母親》并從中獲利，更不得以歪曲方式破壞作品的藝術(shù)整體性。因此委托本律師向渭南中院提起訴訟要求，要求兩被告立即停止展出并銷毀偽作；在國家級和陜西、甘肅兩省媒體上向原告賠禮道歉、消除影響；賠償原告損失105萬元，兩被告承擔(dān)連帶責(zé)任。
2003年經(jīng)渭南市中級人民法院審理并作出判決：判決二被告建造于合陽縣洽川風(fēng)景區(qū)的《黃河母親》塑像構(gòu)成對原告作品的侵權(quán)，應(yīng)立即停止展出和銷毀，并在甘肅、陜西兩省的省級報刊上公開向原告賠禮道歉，消除因其侵權(quán)行為而給原告造成的影響，賠償原告相應(yīng)的精神損失1萬元，賠償原告經(jīng)濟(jì)損失10萬元，賠償原告因調(diào)查取證所支出的住宿、交通費(fèi)用近2萬元。
（二）法理評析
這次訴訟正如雕塑家何鄂所說：“官司雖然贏了，但由于那個老板稱自己沒有經(jīng)濟(jì)能力，法院判決的賠償金至今我分文未得，盡管如此，我依然很欣慰，因?yàn)槟莻€仿制品被就地拆除了?！?而時隔8年，同樣的問題再次讓沉浸在雕塑事業(yè)中的何鄂陷入困惑。2009年底，何鄂無意間發(fā)現(xiàn)，在山西大寧與山東濱州兩地政府的主導(dǎo)下，蘭州《黃河母親》雕塑又被以“公益”的名義侵權(quán)仿制了。經(jīng)過又一次漫長的調(diào)查取證協(xié)商調(diào)解和訴訟的過程，最終取得了并不能另雕塑家完全滿意的結(jié)果，山東濱州市中級人民法院做出了拆除侵權(quán)部分的判決，這實(shí)際上是一個法院無法執(zhí)行的判決，一個完整的雕塑作品，究竟如何認(rèn)定哪部分侵權(quán)，哪部分又不算侵權(quán)呢？這個判決貌似合理，但無從執(zhí)行。而山西省大寧縣的另一起“《黃河母親》侵權(quán)案”已于去年10月14日達(dá)成和解協(xié)議，起初和解協(xié)議履約良好，但近期協(xié)議履約卻出現(xiàn)反復(fù)，當(dāng)?shù)卣€企圖保留侵權(quán)的塑像，至今仍未拆除。
公民依法享有的著作權(quán)受法律保護(hù)，我國著作權(quán)法允許不同的作者創(chuàng)作出相同或?qū)嵸|(zhì)上相似的作品，并各自分別享有著作權(quán)。但前提是這種相同或相似是基于作者的獨(dú)立創(chuàng)作思想和獨(dú)立創(chuàng)作活動的存在，而不是對他人作品的未加許可的模仿或抄襲。不論行為人是否采用了他人的構(gòu)思方法，只要其模仿、抄襲、復(fù)制他人作品所獨(dú)具的藝術(shù)造型，就構(gòu)成侵犯著作權(quán)的行為。何鄂所創(chuàng)作的大型花崗巖城雕作品《黃河母親》，屬于我國著作權(quán)法規(guī)定的美術(shù)作品，是原告創(chuàng)造性的智力成果的藝術(shù)表現(xiàn)，既具有獨(dú)創(chuàng)性，又蘊(yùn)含著一定的藝術(shù)美感，其合法權(quán)益應(yīng)予依法保護(hù)。而侵權(quán)者建造的塑像無論整體形象、人物造型及排列等多方面都與原告的作品相類似，所雕塑出的塑像粗糙低劣、人物表情呆板、歪曲、丑化了原作的人物形象。而這種無法執(zhí)行的判決結(jié)果不但達(dá)不到捍衛(wèi)城雕《黃河母親》作為公共藝術(shù)品神圣性的目的，也起不到讓雕塑建設(shè)走向更加健康規(guī)范發(fā)展的效果。
（三）建議
城雕著作權(quán)糾紛逐漸增多，而各地法院判決卻大相徑庭。究其原因除了各地政府的干預(yù)力度和地方保護(hù)主義的影響外，更重要的是我國著作權(quán)法對于雕塑作品的保護(hù)太過籠統(tǒng)，許多容易引發(fā)爭議的地方認(rèn)定十分模糊，例如在城雕的著作權(quán)歸屬上引發(fā)的一系列問題，城雕的所有權(quán)和使用權(quán)是否應(yīng)當(dāng)區(qū)分，又如何區(qū)分，城雕的合理使用范圍是什么，對于城雕的創(chuàng)意是否應(yīng)當(dāng)給予保護(hù)等等方面不僅沒有具體可操作的法律規(guī)定，而且有些方面還是一片空白。因此在城市雕塑的保護(hù)方面也急需修改《著作權(quán)法》以及相關(guān)實(shí)施細(xì)則。針對大型城雕《黃河母親》被非法復(fù)制這一類的案件，如能從立法上明確規(guī)定合理使用的標(biāo)準(zhǔn)，對合理使用的方式、范圍、目的等作出周詳?shù)囊?guī)定，縮小法官的自由裁量權(quán)，就可以避免法官迫于種種壓力曲解法律，導(dǎo)致判決不公情形的發(fā)生。而理論上常常談到的“跨維度”的侵權(quán)，也就是從平面到立體的復(fù)制和從立體到平面的復(fù)制行為，我國著作權(quán)法對這種復(fù)制行為是否構(gòu)成侵權(quán)也沒有明確地規(guī)定，在一些先前發(fā)生的這類案件中法院的判決也出現(xiàn)了因人而異的情形，因此在此次著作權(quán)法的修訂過程中也應(yīng)該予以明確規(guī)定。 三、結(jié) 語
通過以上兩個典型案例，我們可以看出目前中國在著作權(quán)保護(hù)方面存在的問題主要表現(xiàn)在著作權(quán)制度仍不夠完善、社會公眾著作權(quán)保護(hù)意識仍比較薄弱，侵犯知識產(chǎn)權(quán)行為時有發(fā)生，面對尚存的問題，司法界、理論界以及法律實(shí)踐的工作者們從來不回避，而是長期不懈地去努力解決，可喜的是我國在2008年6月5日正式了《國家知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略綱要》，并且將目標(biāo)確定為在2020年把中國建設(shè)成知識產(chǎn)權(quán)運(yùn)用水平較高的創(chuàng)新型國家?？梢哉f，這是我國政府從國家長遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略高度作出的重大戰(zhàn)略部署，標(biāo)志著我國知識產(chǎn)權(quán)事業(yè)進(jìn)入了一個新的發(fā)展階段，也為更高水平的著作權(quán)保護(hù)鋪平了道路。
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關(guān)鍵詞：臨床研究生;培養(yǎng)方式;探究
筆者作為一名臨床醫(yī)生、臨床研究生的導(dǎo)師，就多年來培養(yǎng)研究生的經(jīng)歷、培養(yǎng)研究生的結(jié)果，以及對近年來在身邊工作的已畢業(yè)研究生的觀察（這些研究生來自于國內(nèi)不同的醫(yī)學(xué)院校，從師于優(yōu)秀的神經(jīng)外科專家），在與同行交流的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)，希望能對臨床研究生培養(yǎng)有所幫助。
當(dāng)前臨床研究生的培養(yǎng)存在兩大矛盾：一是專業(yè)學(xué)科深度與廣度、基本技能與專業(yè)技能之間的矛盾;二是科研能力與臨床技能培養(yǎng)的矛盾，這兩大矛盾始終困擾著研究生教育。研究生教學(xué)與本科教學(xué)有著本質(zhì)區(qū)別：本科教學(xué)是一種宏觀教育、基礎(chǔ)教育，而研究生教學(xué)是一種微觀教育、精尖教育;相對于科研型研究生教育而言，臨床研究生教育是具有一定臨床科研能力的臨床教育。1998年，教育部印發(fā)了《關(guān)于開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作的通知》，文件明確提出“增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”，這標(biāo)志著臨床研究生教育的正式開始。為了更好地適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)高級人才的需求，臨床研究生教育與培養(yǎng)方式在不斷探索、不斷改進(jìn)中。多年來，臨床研究生教育無論在培養(yǎng)數(shù)量還是在培養(yǎng)質(zhì)量方面都有了長足的發(fā)展。臨床研究生教育的目標(biāo)是：培養(yǎng)高級臨床人才，使他們成為合格的、能夠掌握比較全面的臨床技能、具有一定專業(yè)水平的臨床醫(yī)生，其主要目的是為臨床一線服務(wù)。因此，臨床醫(yī)學(xué)研究生的教育應(yīng)該是面向臨床醫(yī)療工作，立足于培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的臨床醫(yī)學(xué)人才，他們畢業(yè)后，既要有深厚的基本功底，又要有一定的專業(yè)能力，通過嚴(yán)格的臨床實(shí)踐后，成為臨床醫(yī)療工作和臨床科研工作方面的優(yōu)秀人才。盡管臨床研究生教育水平在不斷提高，但始終是在探索之中，尤其是各個學(xué)會對住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，也對臨床研究生的培養(yǎng)有了非同尋常的影響。就目前的臨床研究生培養(yǎng)而言，可以說是摸著石頭過河。在此，筆者根據(jù)自己多年培養(yǎng)臨床研究生的經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勛约旱囊恍┫敕ā?/p>
臨床研究生的培養(yǎng)目標(biāo)
臨床研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)出具有臨床科研意識、基礎(chǔ)扎實(shí)的臨床專業(yè)醫(yī)師，而不是全科醫(yī)師。臨床研究生與醫(yī)學(xué)本科生有其共同點(diǎn)：掌握醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識、臨床操作的基本技能（簡稱“三基”）。這“三基”是未來能夠成為治病救人的合格醫(yī)師的根本，“三基”的應(yīng)用貫穿著一個醫(yī)生從醫(yī)的始終，不掌握“三基”，就像萬丈高樓沒有扎實(shí)的地基一樣。臨床研究生的未來是成為面對活生生的人的醫(yī)生，他的工作是為患者解除病痛，“三基”訓(xùn)練必須是長期的。臨床研究生的培養(yǎng)與本科生又有著顯著的不同，臨床研究生是在具有一定的“三基”和具有一定的專業(yè)水平基礎(chǔ)之上進(jìn)行培養(yǎng);臨床研究生的“三基”訓(xùn)練是對大學(xué)本科所學(xué)的“三基”加以鞏固。臨床研究生的培養(yǎng)對象是具有一定臨床科研意識的專業(yè)人才，這是最為重要的一點(diǎn)。由于這一點(diǎn)目前已被淡化，從而出現(xiàn)了兩個誤區(qū)：一是將臨床研究生等同于科研型研究生，重點(diǎn)放在基礎(chǔ)科研上，甚至要求有科研成果;二是將臨床研究生的培養(yǎng)在某種程度上相當(dāng)于過去本科生的培養(yǎng)，過分強(qiáng)調(diào)“三基”訓(xùn)練，即按所謂的住院醫(yī)生來訓(xùn)練臨床研究生。從多年培養(yǎng)臨床研究生的經(jīng)驗(yàn)來看，筆者認(rèn)為臨床研究生的專業(yè)培養(yǎng)從實(shí)際出發(fā)是關(guān)鍵點(diǎn)，沒有專業(yè)知識的研究生就很難成為臨床需要的專業(yè)人才。筆者前幾屆的研究生，從事專業(yè)學(xué)習(xí)時間較長，工作后能將臨床學(xué)習(xí)過程中遇到的問題進(jìn)行研究并發(fā)表臨床論文。既有臨床專業(yè)知識，又有臨床經(jīng)歷的臨床研究生，畢業(yè)走向工作崗位后很受歡迎。
臨床研究生的培養(yǎng)方式
我國臨床研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀說明：我們對研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和方式依然不太明確，臨床研究生的培養(yǎng)方式始終在變化，曾經(jīng)甚至至今仍有人認(rèn)為培養(yǎng)基礎(chǔ)科研能力是培養(yǎng)研究生的主要方式，把能夠發(fā)表多少篇SCI文章作為評估臨床研究生水平的主要指標(biāo)，這種不重能力，只看發(fā)表多少篇SCI文章的評價體系決定著研究生的培養(yǎng)方式，這就產(chǎn)生了一種偏差：為文章而培養(yǎng)研究生，忽略了臨床能力的培養(yǎng)。臨床研究生所面對的是和他們一樣活生生的人，這里特別強(qiáng)調(diào)的是“人”。現(xiàn)實(shí)中僅僅會一些動物實(shí)驗(yàn)就能做醫(yī)生甚至是高級別醫(yī)生，這是多么可怕的情景。另外，由于臨床住院醫(yī)生的培養(yǎng)缺乏針對性，臨床研究生的培養(yǎng)也存在著培養(yǎng)指向不明確的問題。為了使臨床研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)生訓(xùn)練接軌，研究生的培養(yǎng)又走向了與本科生培養(yǎng)相雷同的現(xiàn)象，即過度地進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練，忽略臨床專業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)象。對臨床研究生專業(yè)培養(yǎng)過程的忽略，造成了臨床研究生無專業(yè)，他們與本科生一樣在相關(guān)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)專業(yè)的時間非常少，甚至對本專業(yè)都沒有基本的認(rèn)識，就完成了臨床專業(yè)學(xué)習(xí)，這與當(dāng)初設(shè)立臨床研究生培養(yǎng)的目標(biāo)不相吻合。臨床研究生的培養(yǎng)，應(yīng)建立在非常扎實(shí)的臨床專業(yè)基礎(chǔ)上，缺乏專業(yè)的培養(yǎng)，就失去了臨床研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。
臨床研究生科研能力的培養(yǎng)，不同于基礎(chǔ)科學(xué)研究生的培養(yǎng)，不應(yīng)僅僅具有做一些基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的能力，而且更重要的是具有臨床科研能力。近年來，由于醫(yī)院評比指標(biāo)體系影響，使整個醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)入了與其他學(xué)科一樣的誤區(qū)：不考慮醫(yī)療水平，用所謂的醫(yī)學(xué)論文分值來衡量醫(yī)院的水平，這就使得各醫(yī)院不得不追求發(fā)表SCI文章的數(shù)量，也迫使臨床研究生導(dǎo)師圍繞這個指揮棒轉(zhuǎn)，臨床研究生也不得不去完成與臨床無關(guān)的工作。臨床研究生科研能力的培養(yǎng)，應(yīng)緊密圍繞臨床工作，在具有一定臨床專業(yè)能力的基礎(chǔ)上，善于發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)問題、解決問題，從而凝練出自己的觀點(diǎn)。
如今，臨床研究生的培養(yǎng)有了一些較好的轉(zhuǎn)變：將基礎(chǔ)課程放到業(yè)余時間完成，極大地增加了臨床訓(xùn)練時間;也調(diào)整了臨床研究生的考評方式，將完成高水平論文調(diào)整為完成臨床病例總結(jié)，使臨床研究生將主要精力投入到臨床之中，這是一個了不起的進(jìn)步。
臨床研究生培養(yǎng)的建議
一是增加臨床學(xué)習(xí)時間?，F(xiàn)行的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)在業(yè)余時間完成，極大地增加臨床學(xué)習(xí)時間是必要且有效的。原來的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)集中在一段時間內(nèi)完成，這種做法對學(xué)生來講相對較為輕松、負(fù)擔(dān)較小。然而，減少了臨床學(xué)習(xí)時間，對于臨床研究生損失較大。
二是增加臨床研究生相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷，拓展其知識。這有利于臨床研究生在今后的工作中與相關(guān)科室互相配合，完成患者診治，減少漏診的機(jī)會，但必須為其留出充足的本專業(yè)學(xué)習(xí)時間。臨床研究生培養(yǎng)的目的是培養(yǎng)專業(yè)人才，沒有足夠的專業(yè)訓(xùn)練，就失去了專業(yè)性培養(yǎng)的意義。
三是在一定的專業(yè)能力基礎(chǔ)之上，培養(yǎng)臨床科研能力。臨床研究生必須以臨床為本，其首先是一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，然后才是臨床科研人才。臨床醫(yī)生是治病救人的工作，科研是為了更好地治療患者。
總之，筆者根據(jù)自己臨床研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出臨床研究生培養(yǎng)既不同于科研研究生培養(yǎng)，也不同于當(dāng)今的住院醫(yī)師培養(yǎng)的方式。臨床研究生培養(yǎng)有其自身規(guī)律，其是否符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求還有待于在實(shí)踐中得到檢驗(yàn)。
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#、質(zhì)量考核
l醫(yī)療質(zhì)量考核在###市衛(wèi)生局年度質(zhì)量考評中名列前#位。
l杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。
l醫(yī)療糾紛同比減少##。
三、當(dāng)前狀況分析
合并前的###人民醫(yī)院已有八十多年的歷史，在我地應(yīng)該說已確立了較好的技術(shù)品牌，享有一定的聲譽(yù)。###醫(yī)院經(jīng)過十年的努力，也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后，借助######集團(tuán)的技術(shù)優(yōu)勢的導(dǎo)入，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指日可待。但是，也不容忽視地存在阻礙和影響醫(yī)院發(fā)展的主客觀因素，主要有：
#、社會上對合并前的市人民醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度頗有微詞，社會評價不高。不少人認(rèn)為，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)上在本地還是具有一定優(yōu)勢的，但有些醫(yī)務(wù)人員對待病人態(tài)度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規(guī)范行為，讓病人望而卻步，導(dǎo)致大量病人流失。另外，窩案的發(fā)生，更使醫(yī)院聲譽(yù)一落千丈。在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，經(jīng)過全院上下一年多的共同努力，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入和各項業(yè)務(wù)指標(biāo)都有了顯著的提高，但如何在提高業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)水平的同時，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高社會群眾對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，仍然是當(dāng)前迫切需要解決的關(guān)鍵問題。
#、由于###醫(yī)院當(dāng)初組建時人員構(gòu)成較復(fù)雜，文化學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等各方面參差不齊，此后，雖經(jīng)過幾年的磨合鍛煉，但與本部相比，人員平均綜合素質(zhì)方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫(yī)院的綜合實(shí)力得到了一定的提高，但是客觀地看，兩院合并，并非真正的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。如果放在###市縣級人民醫(yī)院中比較，醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入仍然是排名倒數(shù)第一，而且和倒數(shù)第二的醫(yī)院之間還有不小的差距，毋庸諱言，兩院合并只是弱弱聯(lián)合。在目前的形勢下，我們要借助托管契機(jī)乘勢而上，依靠###的技術(shù)品牌優(yōu)勢導(dǎo)入率先取得技術(shù)上的突破，要把眼光和工作的起點(diǎn)放在###范圍，而不是滿足于在###這個小圈子里暫時處于領(lǐng)先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能滿足于看看常見病，開開常規(guī)手術(shù)，不求過得硬，但求過得去，和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營醫(yī)院搶飯吃，那樣不久就會被市場所淘汰。
四、實(shí)施綱要
（一）醫(yī)療工作
狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高。特別是病歷和處方質(zhì)量的提高是亟待解決的問題，每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫(yī)院幫助評審，每個月要對處方質(zhì)量進(jìn)行評審，開展#至#次病歷書寫質(zhì)量展評，在宣傳櫥窗里公開亮相，院內(nèi)組織兩次現(xiàn)場考核臨床醫(yī)生書寫病歷的實(shí)際水平，同時還要抽出部分病歷接受市衛(wèi)生局病歷展評，抽調(diào)部分臨床醫(yī)生參加市局組織的病歷書寫現(xiàn)場考核。護(hù)理部每季組織一次護(hù)理人員“三基”理論考試，并組織一次護(hù)理技術(shù)操作考核。經(jīng)過努力，門診病歷合格率要達(dá)到##以上，住院病歷甲級率達(dá)##以上，門診處方合格率達(dá)##以上，病歷歸檔率達(dá)###，出現(xiàn)丙級病歷者，予以待崗培訓(xùn)。每季出一期《醫(yī)療通報》，通報各科室的業(yè)務(wù)工作開展和醫(yī)療質(zhì)量情況，好的予以表揚(yáng)，差的給予曝光。
（二）學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)
依托########的技術(shù)優(yōu)勢，不斷引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項目，尋找新的業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
#、繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)技人才的培養(yǎng)，強(qiáng)化崗位技能培訓(xùn)和“三基”考核，努力營造人才高地。今年計劃安排##至##名醫(yī)務(wù)人員去######醫(yī)院等三級醫(yī)院臨床進(jìn)修，要求每個出去進(jìn)修人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)劃，完成規(guī)定的進(jìn)修時間，達(dá)到預(yù)期的進(jìn)修目的，防止半途而廢；根據(jù)專業(yè)對口和不脫產(chǎn)的原則，鼓勵大專和中專學(xué)歷人員參加省成人高校學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次；繼續(xù)安排##至##名左右的本科生參加###醫(yī)學(xué)院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學(xué)習(xí)深造，努力培養(yǎng)高素質(zhì)的衛(wèi)技人才。每周舉辦#-#次遠(yuǎn)程教育，每一個月舉辦#至#次全院性的業(yè)務(wù)講座，讓有關(guān)衛(wèi)技人員都參加學(xué)習(xí)，增加知識，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；經(jīng)常開展遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)，年內(nèi)要多邀請########的省內(nèi)外知名專家、教授分期分批來院講學(xué)，開展新的技術(shù)項目，進(jìn)行臨文秘站版權(quán)所有床帶教。醫(yī)院鼓勵職工在職自學(xué)，利用一切空余時間鉆研業(yè)務(wù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫醫(yī)學(xué)論文，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
#、注重醫(yī)療設(shè)備的購置和更新。今年，在醫(yī)療設(shè)備添置更新方面，步子要更快一點(diǎn)，根據(jù)######醫(yī)療管理有限公司的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，大型 設(shè)備由投資公司投資，常用設(shè)備資金自籌，計劃籌集資金####萬元，重點(diǎn)用于臨床科室及放射、檢驗(yàn)等醫(yī)技科室的儀器裝備，為開展新技術(shù)、新項目提供強(qiáng)有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計算機(jī)數(shù)字成像系統(tǒng)（cr）、大c臂機(jī)、電視透視機(jī)的招標(biāo)、購置安裝調(diào)試，確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統(tǒng)、快速血培養(yǎng)系統(tǒng)、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關(guān)節(jié)鏡等現(xiàn)代化儀器設(shè)備的立項審批手續(xù)和購置安裝，年內(nèi)要完成人工心肺機(jī)、醫(yī)用直線加速器、數(shù)字胃腸機(jī)等設(shè)備的招標(biāo)、購置及安裝。同時要有計劃的購置、更新一部分常用醫(yī)療設(shè)備，增加業(yè)務(wù)項目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，盡快形成自己的優(yōu)勢，吸引更多的病人前來就診。
#、加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，創(chuàng)建特色品牌，筑高競爭平臺，填補(bǔ)本市本地區(qū)的醫(yī)學(xué)空白，牢固確立各學(xué)科、各專業(yè)在本市本地區(qū)的領(lǐng)先地位，把醫(yī)院做強(qiáng)、做大、做優(yōu)。繼續(xù)加強(qiáng)傳染科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、胸外科的建設(shè)，年內(nèi)申報###市重點(diǎn)?？?。#月底前完成胸外科、腫瘤外科，腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入放射、疼痛門診（含無痛分娩、無痛人流）、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心，檢驗(yàn)科要籌建pcr實(shí)驗(yàn)室等二級臨床專業(yè)組的組建工作。新開展心臟手術(shù)、肺切除術(shù)、腦部各類腫瘤切除術(shù)、斷肢再植手術(shù)等各項新技術(shù)項目達(dá)##項以上，其中要有#項以上是###市范圍內(nèi)首次開展的新技術(shù)。
#、加強(qiáng)輸血工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，大力提倡無償獻(xiàn)血，繼續(xù)實(shí)行評優(yōu)、晉升、無償獻(xiàn)血一票否決權(quán)，#月底前完成上級下達(dá)今年的無償獻(xiàn)血任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，積極推行成份輸血，確保全年成份輸血率達(dá)到##以上。要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品特別是品的管理，堅持從主渠道采購藥品、衛(wèi)生材料和一次性醫(yī)療用品，確保人民用藥安全有效。
（三）管理導(dǎo)入
醫(yī)院托管以后，在充分依托“#”的品牌、學(xué)科、技術(shù)和管理，加速醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合速度的同時。管理導(dǎo)入方面要進(jìn)行人事制度、成本核算、財務(wù)預(yù)算、展績效和新酬等產(chǎn)品的導(dǎo)入，在公司的指導(dǎo)下，還將進(jìn)行質(zhì)量控制、市場營銷等公司產(chǎn)品的導(dǎo)入，將成熟的三甲醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)秀商業(yè)公司的現(xiàn)代管理理念與方法和醫(yī)院的實(shí)際相結(jié)合，轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)作機(jī)制，打造和提升醫(yī)院的品牌。
（四）其他工作
#、政治學(xué)習(xí)
以深入學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主，結(jié)合學(xué)習(xí)國家重要的法律、法規(guī)、時事政治、黨和國家關(guān)于衛(wèi)生工作的方針、政策等。
#、內(nèi)部改革
加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，徹底改變目前有事無人做，有人無事做和人浮于事的現(xiàn)象。#月底前完成清理整頓計時工、鐘點(diǎn)工工作，騰出位置，安置在職職工中的富余下崗人員。對少數(shù)科室實(shí)行先退后進(jìn)戰(zhàn)略，壓縮編制，減員增效。職工全部實(shí)行人事制和全員聘用制。繼續(xù)推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘上崗，廢除專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制，逐步建立起人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，待遇能高能低的用人制度。
制訂和實(shí)施新的績效管理方案。打破原有的分配形式，實(shí)行職工檔案工資與實(shí)際工資相分離。堅持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優(yōu)先，兼顧公平的分配原則。分配向高風(fēng)險、高責(zé)任崗位傾斜，使職工與醫(yī)院風(fēng)險共擔(dān)、責(zé)任共負(fù)、效益共創(chuàng)、利益共享，從而最大限度調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成，原有工資體系將在職工檔案中保留，檔案工資根據(jù)國家工資政策按時調(diào)整，保證記錄準(zhǔn)確完整，作為工作調(diào)動，繳納各種保險、計算退休費(fèi)的依據(jù)。爭取從#季度起，執(zhí)行新的績效管理方案
推進(jìn)后勤服務(wù)社會化。搞好食堂承包經(jīng)營，醫(yī)院依法進(jìn)行行政管理和質(zhì)量監(jiān)督。門診樓、醫(yī)技樓、綜合病房樓物業(yè)管理、醫(yī)院的環(huán)境保潔和保衛(wèi)工作全部委托市環(huán)衛(wèi)處、保安公司等有關(guān)部門管理。
#、行風(fēng)建設(shè)
今年，繼續(xù)開展以“四無一優(yōu)”（即無紅包、無重大差錯、無責(zé)任糾紛、無責(zé)任事故，優(yōu)質(zhì)服務(wù)）為主要內(nèi)容的創(chuàng)建文明衛(wèi)生行業(yè)活動和溫馨服務(wù)競賽活動，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展和不斷完善“病人選醫(yī)生”及評選優(yōu)秀護(hù)士活動。積極推進(jìn)工作人員受申告待崗（下崗）制度，對嚴(yán)重違反職業(yè)道德規(guī)范，侵犯病員利益，引起社會和病員強(qiáng)烈不滿者，經(jīng)過申告和上級批準(zhǔn)，實(shí)行待崗或下崗，讓不敬業(yè)者待業(yè)，叫不愛崗者下崗。大力推行院務(wù)公開制度、《廉潔行醫(yī)制度》、《社會服務(wù)承諾制度》以及醫(yī)患道德合約制度、病 員住院費(fèi)用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設(shè)液晶顯示屏、病房大廳設(shè)電子觸摸屏，將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自覺接受社會和病員的監(jiān)督。在門診大樓、住院樓、醫(yī)技樓等醒目處設(shè)立##個病員意見箱，每半月開箱一次，收到意見及時調(diào)查處理，各病區(qū)每半月召開一次工休座談會，醫(yī)院每半年召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議，給每個出院病員發(fā)一張征求意見表，以廣泛聽取社會各界的意見和建議，切實(shí)改進(jìn)工作，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院和醫(yī)護(hù)員工的良好形象，推動我院的三個文明建設(shè)向縱深發(fā)展。
#、科研工作
組織科研攻關(guān)和新技術(shù)、新項目開發(fā)。###年已經(jīng)市科學(xué)技術(shù)局批準(zhǔn)立項的《食管磷癌病因發(fā)病機(jī)制及癌變篩查的系統(tǒng)研究》等##個科研項目，年內(nèi)要積極努力，完成全部研究工作，并積極向###市科委申報科技進(jìn)步獎，醫(yī)院將在經(jīng)費(fèi)、人力、時間等方面予以重點(diǎn)保證和支持。鼓勵內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各臨床科室和職工設(shè)計新的科研課題，年內(nèi)爭取上級新批準(zhǔn)立項##個項目以上，多出成果，力爭獲得#-#項###市科技進(jìn)步獎、###市衛(wèi)生局優(yōu)秀新技術(shù)項目獎以上的獎項以上。
#、宣傳公關(guān)
要進(jìn)一步加大宣傳攻關(guān)力度，精心規(guī)劃，適度包裝，樹立醫(yī)院良好的社會形象。由發(fā)展部牽頭，負(fù)責(zé)全院的宣傳策劃和實(shí)施，進(jìn)行業(yè)務(wù)協(xié)作攻關(guān)等。
利用報紙、廣播、電視等各種新聞媒體，廣泛宣傳醫(yī)院的各科技術(shù)專長，力爭做到家喻戶曉。一是計劃在《###日報、###專版》刊登報畫，全年##期，另刊登##期左右大型專題報道，全面宣傳醫(yī)院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時段廣播#次，介紹醫(yī)院專科特色。三是在市電視臺每天打字幕文秘站版權(quán)所有及在新聞前做廣告，全年不間斷。
組織協(xié)作小組深入各市級醫(yī)院、中心醫(yī)院及部分民營醫(yī)院商談業(yè)務(wù)協(xié)作，利用我院的醫(yī)療資源優(yōu)勢和中心醫(yī)院的病員資源優(yōu)勢，做到資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，互惠互利，長期合作。
深入工廠、機(jī)關(guān)、學(xué)校、單位，主動上門開展健康體檢服務(wù)，價格從優(yōu)，免費(fèi)幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫(yī)療小分隊深入農(nóng)村、工廠，開展義診活動，進(jìn)行健康知識咨詢，送醫(yī)送藥上門，幫助貧困人群解決看病難的問題，提升醫(yī)院的社會知名度。
#、基本建設(shè)和后勤財務(wù)管理
繼續(xù)抓好醫(yī)療區(qū)的基本建設(shè)，進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境。計劃投資###萬元，全面改造###分院的傳染病區(qū)和放療科業(yè)務(wù)用房。年內(nèi)完成醫(yī)用直線加速器業(yè)務(wù)用房的建設(shè)裝修，投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務(wù)；投資##-##萬元，在醫(yī)技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯，為病人提供方便；投資##萬元，完成本部二期和###分院的綠化工程，進(jìn)一步綠化、美化環(huán)境。對###分院下設(shè)的#個下伸點(diǎn)在進(jìn)行技術(shù)人員調(diào)整的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行房屋裝修改造及設(shè)備裝備，充分發(fā)揮其接近群眾的優(yōu)勢，努力發(fā)展成醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的新的增長點(diǎn)。
進(jìn)一步健全電腦收費(fèi)系統(tǒng)，做到規(guī)范操作，熟練操作。要加強(qiáng)對全院收費(fèi)、物資管理等方面的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。建立全院固定資產(chǎn)帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點(diǎn)一次，做到賬物相符，賬賬相符，全院各科室要按照國家政策和物價財務(wù)管理規(guī)定執(zhí)行，不允許亂收、多收、漏收和私自收取現(xiàn)金；加強(qiáng)成本核算，對水、電、氣、物資供應(yīng)在保證醫(yī)療的同時，要嚴(yán)格管理，水、電費(fèi)列入成本，核算到科室。各科室的后勤物資實(shí)行定額、定量、包干使用，減少和避免浪費(fèi)；繼續(xù)抓好食堂管理，保證病員和職工飯菜的正常供應(yīng)；加強(qiáng)教育，提高警惕，采取切實(shí)措施，做好四防安全工作和車輛管理，保持院內(nèi)良好的診療環(huán)境和診療秩序；抓好環(huán)境衛(wèi)生管理，堅持經(jīng)常性打掃，定期組織檢查、考評，按照要求做好污水處理等環(huán)保有關(guān)工作。
#、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全問題要警鐘長鳴，常抓不懈。要從抓崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制入手，逐項抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，每個崗位、每個環(huán)節(jié)上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術(shù)分級管理暫行管理規(guī)定”的執(zhí)行，逐級嚴(yán)格做好“手術(shù)審批”、“手術(shù)協(xié)議書”等制度的落實(shí)，輸血前要向病人和病員家屬交代相關(guān)事項，在征得同意后認(rèn)真履行“輸血同意書”的簽字手續(xù)，做到交代清楚，手續(xù)完備。
每季召開一次醫(yī)療安全座談會，由分管院長和醫(yī)務(wù)科牽頭，組織各科業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，分析醫(yī)療安全的形勢，找出存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，議出改進(jìn)措施，及時加以改進(jìn)，每周的行政查房，把醫(yī)療安全作為必查內(nèi)容，對苗頭性問題及早防范，真正做到防患于未然。
#、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、計量法及放射防護(hù)條例等，抓好宣傳教育，繼續(xù)做好放射防護(hù)工作。組織防?？坪透腥竟芾砜聘愫脗魅静∫咔閳蟾妫簝?nèi)感染的監(jiān)測和防治，進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)制度，嚴(yán)格院內(nèi)感染的管理。
#、嚴(yán)格按規(guī)定做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè)，堅持長效管理，做好母嬰同室、母乳喂養(yǎng)、圍產(chǎn)期保健等方面的工作，婦產(chǎn)科在母嬰同室裝備的有利條件下，按照規(guī)范要求做好服務(wù)。
