時間：2023-08-11 09:13:47
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇婦產(chǎn)科門診應(yīng)急預(yù)案管理，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件［1］。我縣是貴州一個貧窮落后的邊遠(yuǎn)山區(qū)，公路崎嶇峽窄，交通事故時有發(fā)生，特別是外地車輛進(jìn)入我縣界內(nèi)。2011年4月27日12:30，急診科接到一個急救電話：有1輛從赤水開往廈門的大客車在我縣境內(nèi)-東皇鎮(zhèn)草連壩出了車禍，人車翻滾在一個大坡下，需緊急救治。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到電話，立即啟動《習(xí)水縣人民醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作預(yù)案》，開通綠色通道，并通知各應(yīng)急救治小組成員立即到位。護(hù)理應(yīng)急小組成員接到電話立即趕到急診科，啟動護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，按特大型群體傷護(hù)理人員調(diào)配名單33人，分組進(jìn)行，責(zé)任明確。護(hù)理應(yīng)急小組是由護(hù)理部主任、副主任、各科護(hù)士長及臨床科室推薦或選擇年齡40歲以下，具有較高業(yè)務(wù)水平和臨床經(jīng)驗的護(hù)師和主管護(hù)師組成，經(jīng)過培訓(xùn)及演練，考核合格，是一支反應(yīng)迅速搶救有力的護(hù)理應(yīng)急隊伍。并根據(jù)各自的專業(yè)性質(zhì)、個性特點(diǎn)等分成了人力資源管理組、外科現(xiàn)場急救組、內(nèi)科現(xiàn)場急救組、外科院內(nèi)急救組、內(nèi)科院內(nèi)急救組、轉(zhuǎn)運(yùn)組、協(xié)調(diào)組、物質(zhì)供應(yīng)組等。
通過對大型車禍傷患者的救治及護(hù)理應(yīng)急管理，反映了面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠及時應(yīng)對、快速反應(yīng)、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)，為搶救患者的生命贏得寶貴時間，也反映了一個邊遠(yuǎn)山區(qū)的縣醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合能力。
資料與方法
“4·27”車禍傷當(dāng)場死亡2人，均為成年女性；傷35人，其中男25人，女10人；年齡2～55歲；蛛網(wǎng)膜下腔出血2人，骨盆粉碎性骨折2人，肋骨骨折3人，脛腓骨骨折1人，左外耳道皮膚裂傷1人，頭皮、皮膚多處裂傷11人，其余人員為軟組織傷及擦傷。因該車人員多數(shù)是家人、親戚、朋友邀約外出務(wù)工的外地人員，除根據(jù)病種外，還考慮家人、親戚、朋友關(guān)系分別安置在骨腦外科22人、普通外科8人、五官科5人，以便互相照顧及提供心里援助［2］。35位患者，除1人轉(zhuǎn)院，2人好轉(zhuǎn)外，均在較短時間內(nèi)治愈出院。
護(hù)理應(yīng)急管理：①外科現(xiàn)場急救組：由護(hù)理部1名副主任、4名護(hù)理應(yīng)急人員和急診科“120”人員組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場處理和急救處理，對大批傷員進(jìn)行預(yù)檢分診和緊急救治，依據(jù)受害者的傷情，按輕、中、重、死亡分類，分別用平時準(zhǔn)備好的綠、黃、紅、黑飄帶標(biāo)示，本著先救人后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，將經(jīng)治的傷員的傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫在突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記本上。傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類處理后，安全轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科。②陪檢、登記、單架組：分別由內(nèi)科現(xiàn)場急救組人員、急診科人員、我院清潔工組成。送到急診科的傷員，根據(jù)診療常規(guī)對患者進(jìn)行施救后，急診科人員負(fù)責(zé)傷員登記、開單檢查;內(nèi)科急救組人員負(fù)責(zé)陪同傷員到CT室、放射科、檢驗科做各種檢查，正確指導(dǎo)單架隊人員安全運(yùn)送傷員到相關(guān)科室。③外科院內(nèi)急救組：由外科系列各科護(hù)士長任組長，各科護(hù)理人員為成員組成，負(fù)責(zé)傷員床位安置、患者的救護(hù)，人力、物資、藥品的準(zhǔn)備工作。④協(xié)調(diào)組：由門診護(hù)士長、導(dǎo)診人員和婦產(chǎn)科護(hù)士長組成，負(fù)責(zé)門診相關(guān)檢查工作秩序，正確分配引導(dǎo)傷員到各檢查科室，以免傷員堆積在一個科室檢查，耽誤搶救時間；婦產(chǎn)科護(hù)士長負(fù)責(zé)外科樓傷員住院安排工作及科室間的協(xié)調(diào)工作。⑤物資供應(yīng)組：由供應(yīng)室護(hù)士長任組長、科室所有人員組成，負(fù)責(zé)各種物資供應(yīng)，手術(shù)器械包的清洗消毒滅菌，下收下送等工作。⑥人力資源組：由護(hù)理部主任、副主任組成，根據(jù)傷員在各科住院患者的多少和傷情的輕重，調(diào)整內(nèi)科組應(yīng)急人員到相關(guān)科室參與排班，確?；颊吣艿玫郊皶r的救治和護(hù)理，保障了患者的生命安全。
結(jié) 果
“4·27”大型車禍傷經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員近4個小時緊張而有序的努力，35名傷員很快得到了救護(hù)和安置，做到了“急而不亂，忙而有序”，改變了過去遇大批傷員盲目混亂的狀況，保證了應(yīng)急任務(wù)的完成，得到了縣委政府的高度肯定和表彰。說明了我院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力已上了一個臺階，護(hù)理應(yīng)急管理工作走上了正規(guī)化、程序化、科學(xué)化道路，急救技術(shù)、應(yīng)急能力、有了很大的提高。
討 論
我院作為縣城一所二級甲等綜合醫(yī)院，承擔(dān)著全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害，保障人民群眾的身體健康和生命財產(chǎn)安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，院領(lǐng)導(dǎo)及管理者應(yīng)高度重視，根據(jù)衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，按照病種、數(shù)量、時間、季節(jié)等，結(jié)合醫(yī)院及當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定各種切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配人力資源，并及時進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整、完善。對應(yīng)急人員遵循依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常抓不懈的方針。才能正確、及時、有效地應(yīng)對突發(fā)公衛(wèi)生事件群體患者的救治工作，保障患者的健康及生命安全。
參考文獻(xiàn)
1 國務(wù)院.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例.
關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險管理；婦產(chǎn)科；急診；臨床效果
護(hù)理風(fēng)險管理即在護(hù)理工作中，對潛在或存在的風(fēng)險事件進(jìn)行識別與評價，并提出相應(yīng)的防范對策，以減少風(fēng)險事件的產(chǎn)生，同時減少護(hù)患糾紛[1]。婦產(chǎn)科急診患者病情危急，且病房流動性大、風(fēng)險高，護(hù)理人員稍有不慎，便可引發(fā)醫(yī)療事故，因此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生[2]。本研究就護(hù)理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科急診中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，探討臨床效果，分析如下
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來源于我院婦產(chǎn)科于2011年10月～2012年10月收治的急診患者102例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，其中觀察組51例，年齡21～47歲，平均（35.03±2.67）歲；就診原因：正常臨產(chǎn)29例，胎膜早破10例，流產(chǎn)7例，盆腔炎5例。對照組51例，年齡20～46歲，平均（35.12±2.71）歲；就診原因：正常臨產(chǎn)30例，胎膜早破9例，流產(chǎn)8例，盆腔炎4例。兩組患者在年齡及就診原因等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對病情的嚴(yán)密觀察、實(shí)施常規(guī)健康教育、給予心理干預(yù)以及基本生活護(hù)理等；觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理，措施如下：
1.2.1制定風(fēng)險管理制度 建立常見風(fēng)險的管理流程與護(hù)理風(fēng)險負(fù)責(zé)制，使每位護(hù)理人員明確自身擔(dān)負(fù)的風(fēng)險職責(zé)，制定風(fēng)險事件應(yīng)急預(yù)案，并組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，使其可獨(dú)立應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險，將護(hù)理風(fēng)險事件造成的傷害降到最低[3]。
1.2.2創(chuàng)設(shè)風(fēng)險管理小組 建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，以護(hù)士長為組長，婦產(chǎn)科骨干護(hù)理人員作為小組成員，管理組長根據(jù)護(hù)理工作計劃合理制定風(fēng)險檢查項目，安排專門的小組成員實(shí)施檢查，分析檢查項目的潛在風(fēng)險，經(jīng)全面分析制定相應(yīng)的預(yù)防對策與處理方案，并及時予以處理。
1.2.3強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險意識 組織護(hù)理人員參與護(hù)理安全知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對護(hù)理人員的法制健康教育，為其分析婦產(chǎn)科存在或潛在的風(fēng)險事件，提高其對于護(hù)理風(fēng)險管理的認(rèn)識；定期組織人員培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律、安全意識，規(guī)范其護(hù)理操作流程，提高專業(yè)操作技術(shù)，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。
1.3觀察項目與指標(biāo) ①風(fēng)險事件及投訴發(fā)生情況：對兩組風(fēng)險事件（包括護(hù)理差錯、醫(yī)療事故等）及投訴發(fā)生率進(jìn)行觀察、比較；②護(hù)理滿意度：采用本院自制的問卷調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，評價指標(biāo)包括滿意、基本滿意與不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，其中計數(shù)資料用χ2檢驗，且P
2 結(jié)果
2.1兩組風(fēng)險事件及投訴發(fā)生情況對比 觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率為3.92%，投訴率為0；對照組的風(fēng)險事件發(fā)生率為17.65%，投訴率為15.69%。觀察組在風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率上均明顯低于對照組（P
2.2兩組護(hù)理滿意度對比 觀察組護(hù)理滿意度為98.04%，對照組的護(hù)理滿意度為72.55%，在護(hù)理滿意度上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P
3 討論
在婦產(chǎn)科急診護(hù)理工作中，常因直接或間接因素導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，不僅威脅患者的安全，而且易引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)理風(fēng)險管理的實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識，明確其護(hù)理職責(zé)，在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，保證患者的安全，有效減少護(hù)患糾紛的發(fā)生[4]。本研究對102例急診患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對常規(guī)護(hù)理（對照組）與常規(guī)護(hù)理+護(hù)理風(fēng)險管理（觀察組）對患者的臨床效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率均明顯低于對照組，且在護(hù)理滿意度上明顯高于對照組，P
研究表明，對婦產(chǎn)科急診患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理，可有效減少風(fēng)險事件的發(fā)生，降低投訴率，在保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對和諧護(hù)患關(guān)系具有重要的臨床價值。
參考文獻(xiàn)：
[1]丘紅梅.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，09（03）：689-690.
[2]王金紅.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素及措施探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，11（05）：177-178，180.
[3]朱艷俠.婦產(chǎn)科急診接診過程中的護(hù)理風(fēng)險及防范措施[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，06（07）：1023-1024.
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù)；護(hù)理管理；體會
【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）05-0816-02
隨著社會的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對護(hù)理工作提出了新的要求，如何使護(hù)理工作讓家屬滿意，患者放心，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引患者，以精湛的護(hù)理技術(shù)服務(wù)患者，以良好的信譽(yù)造福于民，是一個重要課題。現(xiàn)將我院婦產(chǎn)科自2011年3月至2012年4月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動的做法和效果評價進(jìn)行探討。
1 方法
1.1 樹立“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念
隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，建設(shè)護(hù)理文化的關(guān)鍵就是以病人為中心[1]，尊重人、關(guān)心人、激勵人，滿足服務(wù)對象全方位的需求。醫(yī)院護(hù)理部將婦產(chǎn)科確定為優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室，認(rèn)真開展醫(yī)德教育?！耙匀藶楸尽钡姆?wù)理念教育，優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理培訓(xùn)，要求每個護(hù)士真正做到病情觀察，治療護(hù)理，健康教育，心理護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理等全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.2 倡導(dǎo)人文關(guān)懷
2010年，全國開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，我院于2011年把婦產(chǎn)科等4個科室作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范”科室，院領(lǐng)導(dǎo)班子召開了專題討論會，把“創(chuàng)優(yōu)”定為迎接三級醫(yī)院的抓手，各職能科室分工負(fù)責(zé)，為創(chuàng)優(yōu)活動保駕護(hù)航。示范科室注重人文關(guān)懷及患者真正滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，婦產(chǎn)科從產(chǎn)前服務(wù)、產(chǎn)中服務(wù)、產(chǎn)后服務(wù)、出院服務(wù)，全程服務(wù)體現(xiàn)人文關(guān)懷。
1.3 提高護(hù)士積極性 激勵機(jī)制是以人為本的具體體現(xiàn)，在實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”和迎接醫(yī)院三級評審過程中，醫(yī)院充分應(yīng)用報酬激勵，成就激勵，培訓(xùn)優(yōu)先，評優(yōu)秀，評職稱掛鉤等機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)理工作者的工作熱情 ，激發(fā)她們的主觀能動性。
2 結(jié)果
我院2011年3月至2012年4月收治的1152例孕產(chǎn)婦，全面實(shí)施“以人為本”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)后，患者滿意率從92.5%上升至98.8%，患者及家屬的投訴率從0.8%降至0.1%。自然分娩率增加，產(chǎn)科重癥感染率降低；護(hù)士積極性增加，要求調(diào)動工作的減少；醫(yī)院婦產(chǎn)科門診、住院病人大幅度增加，患者住院總費(fèi)用降低，醫(yī)院順利通過三級醫(yī)院評審，“三好一滿意”行風(fēng)評議取得先進(jìn)集體稱號。
3 討論
3.1 深化護(hù)理內(nèi)涵，注重人文關(guān)懷
自2011年3月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，醫(yī)院在借鑒外院先進(jìn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，醫(yī)院及時添置硬件設(shè)備，打造溫馨的住院環(huán)境。同時把“注重人文關(guān)懷”作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。①開展情感護(hù)理。一個情商高的人，心理調(diào)節(jié)能力、情緒、情感控制能力高，自信心、事業(yè)心強(qiáng)，特別有愛心，能善解人意[2]。在優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中，由于對護(hù)士進(jìn)行情商培養(yǎng)。能使她們對憂慮、緊張等負(fù)面情緒有高度的自控能力。以滿腔的熱情和穩(wěn)定的情緒投入到護(hù)理工作中。筆者認(rèn)為，只有注重人文關(guān)懷，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員情感培養(yǎng)，才能加強(qiáng)護(hù)患之間的相互理解，增加患者對護(hù)理工作的滿意度。
3.2 提升?？谱o(hù)理能力，提高護(hù)理質(zhì)量
過去，不少護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作是輕體力工作，工作內(nèi)容就是輸液、打針、發(fā)藥，對本身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重視不夠，不主動接受繼續(xù)教育。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，護(hù)理部以全員培訓(xùn)為主，重點(diǎn)針對新進(jìn)入人員和輪轉(zhuǎn)人員進(jìn)行人文、制度、基礎(chǔ)技術(shù)、溝通、控感、護(hù)理安全等方面的培訓(xùn)，對全體護(hù)理人員進(jìn)行新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)。婦產(chǎn)科是高風(fēng)險專業(yè)，我科重點(diǎn)進(jìn)行孕產(chǎn)婦應(yīng)急預(yù)案，突發(fā)事件的緊急處理等方面的培訓(xùn)及健康教育及嬰幼兒護(hù)理培訓(xùn)，以此促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，提高了婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的護(hù)理能力，提高了整體護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。
3.3 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動與細(xì)節(jié)管理相結(jié)合
在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動中，為了做到“護(hù)理質(zhì)量零差錯，護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理技術(shù)零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴”，必須強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理。①婦產(chǎn)科全體護(hù)理人員自始至終樹立風(fēng)險源于細(xì)節(jié)的意識，在工作中處處注意細(xì)節(jié)的管理，護(hù)理工作具有高風(fēng)險性，加之婦產(chǎn)科更具有高風(fēng)險性，一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)的疏忽都有可能影響“母嬰平安”，所以，我們做到了安全警鐘長鳴，細(xì)節(jié)管理常抓不懈[3]。
3.4 優(yōu)質(zhì)服務(wù)做到標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、親情化
3.4.1 服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化 我科在優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中，①嚴(yán)格按照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》將各項基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目落實(shí)到位。②加強(qiáng)護(hù)理人員技能培訓(xùn)，科內(nèi)定期組織新生兒護(hù)理查房，由高年資、經(jīng)驗豐富者擔(dān)任培訓(xùn)老師，臨床示范操作并帶教。
3.4.2 在優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中注意精細(xì)服務(wù)。例如，通過創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境，心理疏導(dǎo)，健康宣教，完善家庭支持及非語言溝通，使產(chǎn)婦保持一定平穩(wěn)、愉快的心情[4]。由于我們在醫(yī)患溝通方面下功夫，獲得產(chǎn)婦信任。努力營造和諧融洽的氛圍，減輕了孕產(chǎn)婦心理壓力。
3.4.3 優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要舒適的環(huán)境。一個溫馨舒適的環(huán)境在體現(xiàn)人性關(guān)懷的同時，還能降低產(chǎn)婦的緊張情緒。婦幼保健院為產(chǎn)婦提供了舒適、安靜、整潔、溫馨、空氣通暢，保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋苊膺^堂風(fēng)，防止受涼和中署，尊重產(chǎn)婦的睡眠習(xí)慣，盡量滿足產(chǎn)婦的需要。
總之，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動得到了患者和社會各界的高度評價，應(yīng)在各級醫(yī)院推廣。
參考文獻(xiàn)：
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前后的變化，主要源于該院2011年實(shí)施的托管改革。“汶川大地震后，崇州市中心醫(yī)院、婦幼保健院異地重建。為了快速提升醫(yī)療服務(wù)能力，崇州市政府與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院（下稱‘省人民醫(yī)院’）洽談，掛牌成立省人民醫(yī)院崇州分院?！笔∪嗣襻t(yī)院崇州分院（崇州市人民醫(yī)院）院長陳和平，如此回憶當(dāng)時的改革背景。
根據(jù)托管協(xié)議，省人民醫(yī)院將通過輸出管理和技術(shù)等方式全權(quán)托管崇州市人民醫(yī)院和崇州市婦幼保健院。原為省人民醫(yī)院干部醫(yī)療科的副主任陳和平博士，被空降至崇州，擔(dān)任兩所醫(yī)院的院長之職。
盡管信心滿滿，但是履新不久的陳和平，還是在視察中被嚇了一跳，“90%的門診處方由退休職工開出，醫(yī)院基本沒有繼續(xù)教育，部分員工下班就回家打麻將。”
鑒于醫(yī)院托管的首要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)兩所醫(yī)院的等級提升，新的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以醫(yī)院等級創(chuàng)建為抓手，對全院管理制度進(jìn)行了“地毯式”的修補(bǔ)。除了先后出臺了《管理制度》、《崗位職責(zé)》和《應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)章制度外，他還按照1215的比例調(diào)整了臨床科室的醫(yī)師配備，重構(gòu)了職能部門、大科系統(tǒng)、臨床科室的三級管理模式，并建立了定期查房機(jī)制，實(shí)行內(nèi)外科聯(lián)合、全院性大查房，著力推進(jìn)醫(yī)院的制度管理和診療流程向省級醫(yī)院靠攏。
依托于多年在省級醫(yī)院的工作經(jīng)驗和職業(yè)敏感，新的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子敏銳地看到了人民醫(yī)院和婦幼保健院資源整合的潛力。陳和平先后將兩所醫(yī)院的兒科和婦產(chǎn)科進(jìn)行了人力資源整合，還對急診及病區(qū)的部分科室進(jìn)行資源重構(gòu)。
正所謂十年樹木，百年樹人。對于從臨床一線成長為醫(yī)學(xué)博士的陳和平而言，托管后醫(yī)院發(fā)展的難點(diǎn)在于如何加快人才培養(yǎng)。除了動員全院800多名一線工作人員按比例接受醫(yī)學(xué)深造學(xué)習(xí)外，他還將全院50多名中層干部分批送到省醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。為了更好利用省醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，陳和平還設(shè)想將兩所醫(yī)院的人員進(jìn)行對調(diào)，以達(dá)到兩院人才的互融互通。
進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床。以下是小編為大家整理的醫(yī)療工作計劃材料資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
醫(yī)療工作計劃材料一
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
二、臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《__省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)__市醫(yī)院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看。
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。
三、門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
六、教學(xué)工作
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[__]號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及__省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[__號文件中《__省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
醫(yī)療工作計劃材料二
結(jié)合我院實(shí)際情況，根據(jù)護(hù)理部工作計劃，在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，特制定20_年護(hù)理工作計劃。現(xiàn)歸納如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒相關(guān)人員，并提出整改措施，消除隱患，使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理，如危重患者，把危重患者做為例會及交時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視護(hù)理文書存在問題，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。
5、完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理，提供滿意服務(wù)。
1、繼續(xù)完善護(hù)患溝通制度，充實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，真正把護(hù)士還給患者，為患者提供“全面、全程，連續(xù)、專業(yè)、人性化”的服務(wù)。
2、認(rèn)真執(zhí)行臨床操作前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮。
3、定期召開座談會，教與患者相關(guān)健康知識，拉進(jìn)護(hù)患距離，提高患者滿意度。鑒于去年實(shí)施責(zé)任制護(hù)理分組的工作成效，繼續(xù)規(guī)范護(hù)理工作流程，明確個人分工，并注意提高心理護(hù)理在整體護(hù)理工作中的比重，真正達(dá)到促進(jìn)健康、維持健康的護(hù)理工作理念。
三、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、根據(jù)護(hù)理部學(xué)習(xí)計劃對各級護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)操作考核。加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加各種學(xué)術(shù)活動，加強(qiáng)新理論，新技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。
2、嚴(yán)格護(hù)理查房，積極總結(jié)工作經(jīng)驗，爭取在繁忙的工作之余，定期召開科室護(hù)理會議，深入、透徹的交流工作心得，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。進(jìn)一步完善二甲評審資料的準(zhǔn)備以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各項工作的落實(shí)工作。
5、善于總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗，鼓勵護(hù)理人員撰寫論文，提高科內(nèi)人員科研意識，協(xié)助解決科研過程中遇到的問題和困難。
四、繼續(xù)加大健康教育工作力度，提高患者滿意度
繼續(xù)制作完善健康教育宣傳冊;召開公休座談會;開展健康知識講座;繼續(xù)維護(hù)“無煙病房”的工作成果，把健康教育貫穿到臨床工作的始終，并擴(kuò)大受教育人群，實(shí)現(xiàn)互幫互學(xué)，全民健康的教育理念，為人民健康、社會和諧貢獻(xiàn)一份力量。
五、加強(qiáng)科室感染管理力度，嚴(yán)格考核評估
繼續(xù)加強(qiáng)感染管理知識的學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格考核;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的放置、監(jiān)督相關(guān)人員對醫(yī)療廢物的正確處理。
以上內(nèi)容是我結(jié)合婦產(chǎn)科臨床的特殊性制定出的工作計劃，新年新氣象，我相信，20__年，在院黨委、科主任、護(hù)理部的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，在婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，一定能圓滿完成工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)新的突破!
2021醫(yī)生年度工作計劃3
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)包括很多方面，如：女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠期婦女的護(hù)理、分娩期婦女的護(hù)理、正常產(chǎn)褥期母嬰的護(hù)理等。在工作中若想將這門學(xué)問做得更好，不是件容易之事，以下是醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作計劃：
一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是急救技術(shù)、專科知識和法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，不斷提高各級護(hù)理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護(hù)理工作。
1.重點(diǎn)加強(qiáng)對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，按護(hù)理部計劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、傳、幫、帶直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：制定出?？评碚摗⒎?、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核：考核要求在實(shí)際工作中抽考。按護(hù)士培訓(xùn)工作計每季度劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
六、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
住院病人費(fèi)用每日公式制，出院病人費(fèi)用清查簽單制。
七、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
八、打破獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
九、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評價臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。
十、加強(qiáng)人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。十一、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，增強(qiáng)科研意識，不斷探索進(jìn)取。
十二、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
十三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。對法律知識教育，不定期考核，增強(qiáng)法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。
十四、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置醫(yī)學(xué)。
醫(yī)療工作計劃材料三
展望即將到來的20__年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力：
一、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識
具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風(fēng)險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年能夠搬進(jìn)新樓，工作更上一層樓。
二、加強(qiáng)與交警、公安和保險部門的合作
有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時，我們要接待熱情，服務(wù)耐心，照顧周到。加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，及時與患者家屬溝通。對交通創(chuàng)傷病人及時和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通，積極、主動尋找“三無”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費(fèi)。
進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場部的合作，提高社會影響力。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。
三、進(jìn)一步完善服務(wù)流程
新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。
加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準(zhǔn)備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識，把醫(yī)療護(hù)理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個環(huán)節(jié)。
四、強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平
科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
五、講究奉獻(xiàn)，提高效率
我科危重病人多，工作無節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點(diǎn)，我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時加班不計其數(shù)，但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難，沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
六、加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，提升醫(yī)院形象
在縣衛(wèi)健局正確領(lǐng)導(dǎo)下，當(dāng)?shù)攸h委各部門極力配合下，根據(jù)第三版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，全院干部職工全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提升醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)衛(wèi)生院文化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)衛(wèi)生院科學(xué)發(fā)展，促進(jìn)了林寨中心衛(wèi)生院基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將我院2019年度各項工作開展總結(jié)匯報如下：
一衛(wèi)生院2019年基本情況
我院現(xiàn)有職工人，中級職稱人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人，執(zhí)業(yè)護(hù)士人，開設(shè)科室有內(nèi)兒科，外科，婦產(chǎn)科，中醫(yī)科，治未病科，預(yù)防接種門診，中醫(yī)館，遠(yuǎn)程診療科，檢驗科（生化全自動儀細(xì)胞全自動分析儀等）輔助科（DR，彩色B超，遠(yuǎn)程心電圖，開設(shè)有25張病床。
二醫(yī)療服務(wù)
開展常規(guī)病，多發(fā)病，慢性病診治工作，開展一般普通外科手術(shù)和各種創(chuàng)傷小手術(shù)，婦產(chǎn)科開展引流，婦科病等治療；中醫(yī)科開展十多項適宜技術(shù)，治未病科有體質(zhì)儀，經(jīng)絡(luò)儀，免費(fèi)為65歲以上老人提供服務(wù)，與廣東省第二人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)診療工作，解決一些疑難病；設(shè)立獨(dú)立搶救室，搶救室配備有心電監(jiān)護(hù)儀，吸引器，洗胃機(jī)，中心供氧系統(tǒng)，搶救車，呼吸機(jī)，隨時為危重病人開設(shè)綠色通道，24小時提供救護(hù)服務(wù)，并成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，由正副院長擔(dān)任組長，副組長。
三內(nèi)部管理
建立健全醫(yī)療制度，各科技術(shù)操作流程圖，住院病人出院后定期做好隨訪工作，醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)考核；輔助科室，檢驗科24小時提供服務(wù)，實(shí)施危急報告；專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染，定期進(jìn)行培訓(xùn)，建立健全一次性醫(yī)療廢物制度，消毒流程，嚴(yán)格執(zhí)行操作要求，制定一系列應(yīng)急預(yù)案。成立藥品管理小組，全面實(shí)行第三方平臺，全藥網(wǎng)采購，特殊藥品嚴(yán)格按制度執(zhí)行，做好庫存登記；定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，為促進(jìn)村衛(wèi)生一體化服務(wù)管理奠定基礎(chǔ)；健全各項財務(wù)管理機(jī)制，專項資金專項用，定期做好財務(wù)分析預(yù)算，制定績效工資考核方案，合理分配調(diào)動醫(yī)護(hù)人員積極性，落實(shí)各項優(yōu)民政策。
四醫(yī)療業(yè)務(wù)
門診量1月—12月人次，住院人數(shù)人次，業(yè)務(wù)收入萬，藥品占45%，略比前2年提升。
五公共衛(wèi)生
全鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)3萬多人，常住人數(shù)21692人，11個自然村，一個居委會，鄉(xiāng)村醫(yī)生12人。我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生在縣衛(wèi)健局專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)加強(qiáng)組織管理，制定2019年公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施方案，成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立公衛(wèi)辦公室，落實(shí)責(zé)任到人，加強(qiáng)宣傳開展健康教育活動，全面提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知悉度和人群健康行為，受廣大人民群眾好評。公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況如下：
1 居民健康檔案管理
服務(wù)人口（常住人口2.1692萬人）建檔電子檔案18236人，電子建檔率84.07%，動態(tài)使用率58.8%，其中0—6歲兒童1319份，孕產(chǎn)婦288份，老年人1488份，高血壓950份，糖尿病297份，嚴(yán)重精神障礙患者155份，肺結(jié)核9份。
2 0—6歲兒童健康管理
任務(wù)數(shù)2060人，建立檔案1345人份，1次及以上訪視802人，年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)183人，訪視172人，訪視率93.98%
3 孕產(chǎn)婦健康管理
年內(nèi)全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦182人，活產(chǎn)數(shù)183人，懷孕12周之前建冊的人數(shù)136人，接收產(chǎn)前隨訪服務(wù)人數(shù)182人，產(chǎn)后訪視172人，訪視率93.9%
4 老年人健康管理
年內(nèi)任務(wù)人數(shù)1870人，接受健康管理規(guī)范人數(shù)812人，管理率43.42%，健康體檢人數(shù)950人，健康體檢完整率50.8%
5 預(yù)防接種
年內(nèi)在冊數(shù)190人和發(fā)證數(shù)相等，建證率100%，各種疫苗接種率達(dá)96%
6 高血壓管理
高血壓任務(wù)數(shù)938人，已管理人數(shù)950人，管理率為101%，規(guī)范管理627人，規(guī)范管理率65.26%，最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)659人，血壓控制率69.36%
7 糖尿病管理
年內(nèi)任務(wù)人數(shù)308人，在管297人，規(guī)范管理人數(shù)194，管理率達(dá)96.42%，規(guī)范管理率65.31%
8 嚴(yán)重精神障礙患者管理
嚴(yán)重精神障礙患者在冊155人，規(guī)范管理139人，管理率90%，報告患者率6.96，服藥率84.11,，規(guī)律服藥率72.19，精分服藥率94.55，精分規(guī)律服藥率80.91，年面訪率88.08.
9肺結(jié)核管理
年內(nèi)肺結(jié)核9人，管理9人，管理率100%，按照要求規(guī)范服藥的肺結(jié)核7人.
10中醫(yī)藥健康管理
65歲以上老年人任務(wù)數(shù)1870人，接收中醫(yī)健康管理885人，管理服務(wù)率47.32%，0—36月兒童任務(wù)數(shù)933，在管人數(shù)401，接受中醫(yī)健康管理244人，管理服務(wù)率26.15%
11 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13間，學(xué)校13間，農(nóng)村集中供水2間，理發(fā)店5間。報告事件3次，發(fā)現(xiàn)事件3次，衛(wèi)生監(jiān)督信息100%，協(xié)助開展飲用水安全巡查2次，學(xué)校衛(wèi)生巡查2次，非法行醫(yī)和非法采供血巡查2次。
12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
登記傳染病8例，報告卡8人，報告率100%
13健康教育
健康教育印刷資料共20種，其中健康教育宣傳手冊（10種）48000份，健康教育處方（6種）共6000份，健康教育三折頁（4種）4000份；宣傳畫共84張（村衛(wèi)生站60張，衛(wèi)生院20張）播放音像資料VCD6種，累計播放1391小時；更換健康教育宣傳欄12期，舉辦講座15次，開展健康教育咨詢活動12次。
六 存在問題及計劃
1內(nèi)部管理
加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子管理水平，健全各項制度，抓好落實(shí)，做好業(yè)務(wù)分配，充分調(diào)配好不足人力資源，全面提升各科室醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平；
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)1
日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20xx年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實(shí)際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施
（一）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切、因此，在實(shí)際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
（二）改變組織結(jié)構(gòu)。今年X月開始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分為XX、XX兩個責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性、本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評！
（三）改變排班模式，在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃?？苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。
另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱。
四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。
（一）嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。
（二）完善護(hù)理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
五、我們科室年青護(hù)士較多
為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：
如操作比賽及知識競賽，我科等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長！與此同時，我科護(hù)士XX被評為”優(yōu)秀護(hù)士”！
六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力
我科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。讓護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。
七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在、如：
（一）為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉；
（二）為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水；
（三）設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙；
（四）產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式，運(yùn)用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
（五）特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
（六）在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。
（七）加強(qiáng)出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的?？朴盟帲鋵?shí)各項消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。
九、建立和完善績效考核與激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新；年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和?？谱o(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強(qiáng)；護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)，給我的此次進(jìn)修的機(jī)會，我于4月27日到錦州附屬醫(yī)院正式進(jìn)修學(xué)習(xí)，初到他院覺得他們醫(yī)院的環(huán)境和儀器雖不如我院的先進(jìn)，但是他們的病人和病種非常多，這就增加了我學(xué)習(xí)的動力，我覺得應(yīng)該在回院后達(dá)到進(jìn)修的目的，讓自己的護(hù)理水平有所提高。護(hù)士長讓我跟一位從事護(hù)理行業(yè)20多年的一個主管護(hù)士上責(zé)任護(hù)士班，他們那的責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)和咱院的大同小異，我們負(fù)責(zé)四個病房病人的治療與護(hù)理工作，如接待新患，術(shù)前宣教及準(zhǔn)備，及術(shù)后病人的護(hù)理和宣教，還有一般常規(guī)的治療和護(hù)理等等，剛?cè)サ哪且欢螘r間患者家屬都對我不信任，甚至有的拒絕我給做治療，這時我想只要我退縮不去做，那我永遠(yuǎn)都沒有動手和表現(xiàn)的機(jī)會，患者也會對我更加的不信任，我沒有退縮，每一次都走上前去。主動和患者溝通，并保證病人一定不會增加他們痛苦，就這樣在一次次的拒絕中，在老師耐心的指導(dǎo)幫助下，我出色的完成了治療與護(hù)理，取得了患者逐漸的信任。
那是一個下午，科里的護(hù)士要參加一個電腦知識的培訓(xùn)，我和幾名實(shí)習(xí)的學(xué)員被留在科里值班，突然急診科送來了一位大出血的患者，我趕緊組織實(shí)習(xí)學(xué)員給她測生命體征，我迅速的給她吸上了氧氣，建立了靜脈通路，抽血標(biāo)本，上心電監(jiān)護(hù)，讓在場的實(shí)習(xí)生，通知科里的護(hù)士，同時正確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑。等科護(hù)士回來后，我又為他辦理了住院手續(xù)，及時輸上了血。沒有耽誤患者的治療，受到了科護(hù)士長的贊許。
我在那里感受最深的就是惠好文化，給我?guī)淼呐c眾不同，我從不把情緒帶到工作中去，每一天都帶著微笑面對病人，因為我覺得患者是最需要我們幫助的人，在疾病面前，他們難免有不良情緒，如果我們不去體諒他們跟他們計較的話，那我們就不配做一個醫(yī)護(hù)人員，所以更熱情的服務(wù)，讓他們看看我們惠好人的服務(wù)態(tài)度，尊敬我們惠好的文化，我們雖說是民營醫(yī)院，但服務(wù)的態(tài)度卻不一般，一次來了一位子宮脫垂的患者，身上特別的臟，并帶有一股特別刺鼻的味道，而且看起來精神不太好，護(hù)士們都你推我我推你的不愿意給她做術(shù)前準(zhǔn)備，我主動的走過去，在家屬的幫助下，我為她備皮，抽血標(biāo)本，看到患者精神不太好，我向家屬交待了術(shù)前飲食注意的事項，并幫助家屬為患者剪短了指甲，擦洗身體，患者家屬非常感激我，我覺得在護(hù)理這項工作中，我們應(yīng)該同情弱者，這也是我在惠好文化的熏陶下，逐漸在成長，我認(rèn)同了惠好的文化，給別人帶來的震撼，在患者及家屬的贊許中，我也在不斷進(jìn)步。
在以后的學(xué)習(xí)中，我把那些屬于我們那四個病房的病人，當(dāng)成了我自己所管轄的病人，在沒有老師的指導(dǎo)下，我能出色的完成這四個房間病人的治療與護(hù)理，進(jìn)行一些及時的宣教，每項工作都能準(zhǔn)確無誤及時的完成，沒有給老師帶來麻煩，給老師減少了不少的負(fù)擔(dān)，同時也取得了護(hù)士長的認(rèn)同，在別的護(hù)士修年假而無護(hù)士替班的情況下，我主動的代替了這個班，上了一個星期的處置班，每天配藥，灌營養(yǎng)袋，協(xié)助醫(yī)生換藥，拆線，做清宮術(shù)。取上環(huán)，和供應(yīng)室溝通換器械，畫體溫單等等，一項一項都認(rèn)真的去做，遇到問題就找老師討教，完整無誤的完成了護(hù)士長交給我一個星期的任務(wù)。在以后缺班次的情況下護(hù)士長都會讓我替班，我也從中學(xué)到了其他班次的一些知識和技能。
時間過的飛快，轉(zhuǎn)眼間學(xué)習(xí)一個半月多了，也迎來了惠好建院三周年，婦科要與產(chǎn)科分成兩個科室，遵院里的指示，我回到了醫(yī)院，通過此次的進(jìn)修我非常感激院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會，和給予我的支持，同時也很羨慕見證惠好醫(yī)院發(fā)展的同事們，分科以后，我會跟著我們護(hù)士長繼續(xù)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作，在工作中和惠好一起成長，為實(shí)現(xiàn)我們的美好院景而努力奮斗！
通過三個月的進(jìn)修時間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。
在進(jìn)修過程中，我在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認(rèn)識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實(shí)際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護(hù)的手法和時機(jī)，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行會陰縫合。
在進(jìn)修期間，我認(rèn)識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨(dú)立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進(jìn)母嬰的安全和健康。
總的來說，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用！
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3
20____年來，我科以認(rèn)真貫徹實(shí)施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加大了對愛嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度，加強(qiáng)孕婦學(xué)校的規(guī)范管理，進(jìn)一步提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，有力地推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、重點(diǎn)培訓(xùn)，鞏固知識
1、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施，提高人口素質(zhì)。
2、20____年對新上崗和新調(diào)入職工進(jìn)行集中為期一周的全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)時間18小時，培訓(xùn)考核合格后上崗。
3、對產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技巧進(jìn)行復(fù)訓(xùn)3小時以上，使他們能運(yùn)用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施。
4、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。
5、產(chǎn)科主任、護(hù)士長經(jīng)常利用晨會對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，完善母嬰同室病歷記錄。
二、全員動員，提升意識
1、產(chǎn)房、產(chǎn)后區(qū)堅持實(shí)施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上，產(chǎn)婦能正確回答。
2、實(shí)施母嬰同室工作，嬰兒設(shè)置有獨(dú)立的嬰兒床；提問產(chǎn)兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，能比較流利的回答；能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養(yǎng)的成功。
3、關(guān)愛社會的特殊人群，提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問題。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳重要性的培訓(xùn)，教會母親識別新生兒饑餓時的表現(xiàn)，更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
三、強(qiáng)化宣傳，營造氛圍
1、通過每天的孕婦學(xué)校傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。
2、利用醫(yī)生查房，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難并給予指導(dǎo)；產(chǎn)區(qū)護(hù)士排班，設(shè)有專職母乳喂養(yǎng)宣教班，負(fù)責(zé)對產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識和技巧的指導(dǎo)。主動巡視，指導(dǎo)喂哺技巧，對堅持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進(jìn)行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，可撥打設(shè)立的母乳喂養(yǎng)咨詢電話：3865831，24小時熱線電話：3865833、3865836來解決相關(guān)問題，深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。
四、開展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率
1、凡接待新入院的孕婦的護(hù)士，堅持對新入院孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。
2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。
五、加強(qiáng)產(chǎn)前門診的管理力度
1、產(chǎn)前門診醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識的培訓(xùn)，堅持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)手冊。
2、增加孕婦學(xué)校設(shè)備投入，完善孕婦學(xué)校管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，孕婦學(xué)校有專職人員上課，多科室人員參與授課，對孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作制度，使每位需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦都得到醫(yī)護(hù)人員母乳喂養(yǎng)知識的宣教指導(dǎo)，提高孕婦學(xué)校上課率。
3、充分利用孕婦學(xué)校這個陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座，對廣大孕婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識，深受廣大孕婦和家屬歡迎。
六、強(qiáng)化質(zhì)量，督導(dǎo)落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)
落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)控，對愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行當(dāng)場反饋，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
七、存在問題
1、個別人員對《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》內(nèi)容掌握不好。
2、部分醫(yī)護(hù)人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。
八、整改措施
【關(guān)鍵詞】 空氣標(biāo)本;基層醫(yī)院;護(hù)理人員;采集
作者單位:830023新疆烏魯木齊火車西站醫(yī)院
醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)包括空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員的手。空氣培養(yǎng)是檢測空氣消毒質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),主要是通過細(xì)菌培養(yǎng)的方法,觀察其細(xì)菌總數(shù)、細(xì)菌種類,有效的控制醫(yī)院內(nèi)感染。2006年年底接管醫(yī)院感染管理工作以來,發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的標(biāo)本采樣及檢查方法等理論不明確。尤其是空氣培養(yǎng)標(biāo)本采樣,由于各科室沒有固定專人,輪流采集,標(biāo)本采集理論知曉各不相同,為此,護(hù)理部采取了多媒體培訓(xùn)、發(fā)放資料、提問、筆試等多種方式進(jìn)行反復(fù)指導(dǎo),至2009年6月,90%以上的人員掌握了規(guī)范采樣的理論,取得了良好的效果。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 醫(yī)院臨床科與非臨床科的護(hù)理人員。即內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、血透、急診、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室、南站分院、社區(qū)等。
1.2 調(diào)查內(nèi)容 被調(diào)查者一般情況、空氣培養(yǎng)標(biāo)本采樣及檢測原則、采樣的時間、采樣的高度、布點(diǎn)方法(含3點(diǎn)法、5點(diǎn)法)、采樣方法等。
1.3 方法 為確保調(diào)查結(jié)果的可靠性,調(diào)查由筆者本人獨(dú)立完成。在醫(yī)院感染知識培訓(xùn)前,對醫(yī)院臨床科室、非臨床科室護(hù)理人員發(fā)放問卷139份,回收139份,合格問卷131份,占94.24%。
2 結(jié)果
見表1。
表1
被調(diào)查者對空氣培養(yǎng)標(biāo)本采樣及檢測的了解(例,%)
調(diào)查內(nèi)容回答全部正確部分正確不正確
采樣時間22(16.79) 69(52.67)40(30.53)
采樣高度16(12.21) 54(41.22)61(46.56)
布點(diǎn)方法14(10.68) 45(34.35)72(54.96)
采樣方法27(11.45) 83(63.36)33(25.19)
采樣及檢測原則25(21.37) 40(30.53)63(48.09)
合計95(14.50)291(44.43) 479(41.07)
3 討論
3.1 原因分析
3.1.1 根深蒂固的傳統(tǒng)理念 言傳身教被譽(yù)為傳統(tǒng)美德,也是護(hù)理工作者的美德,這是一個根深蒂固的傳統(tǒng)理念,正是由于長久以來養(yǎng)成的根深蒂固的習(xí)慣,導(dǎo)致護(hù)理人員只注重言傳身教的技能操作,而忽略了技能操作是在基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下進(jìn)行的,因此,理論與實(shí)踐脫節(jié)。
3.1.2 循證理念差 大部分的護(hù)理工作者只注重簡單、重復(fù)地操作,而無循證理念,只是“干”,而不想“為什么要這么干”,導(dǎo)致雖然操作是正確的,但在進(jìn)行口述或筆試時,無法正確描述。
3.1.3 管理理念偏差 大多數(shù)管理者只注重新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn),忽略了基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn),導(dǎo)致基礎(chǔ)工作沿襲一些錯誤的做法,未能及時得到糾正。
3.1.4 護(hù)理人員學(xué)習(xí)機(jī)會少
一部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)“重醫(yī)輕護(hù)”,不注重護(hù)理人員的培養(yǎng);同時,由于護(hù)理人員的流動性大,人力資源不足,護(hù)理工作瑣碎繁雜,導(dǎo)致護(hù)理人員學(xué)習(xí)時間和機(jī)會少。
3.2 對策
3.2.1 樹立創(chuàng)新管理理念,糾正管理理念偏差 管理出效益,管理出效率。管理的好壞直接影響工作質(zhì)量。為了提高管理者的創(chuàng)新理念,每年派出護(hù)士長進(jìn)修;及時組織護(hù)士長參加短期學(xué)習(xí)班和各種學(xué)術(shù)交流,糾正管理理念偏差,樹立創(chuàng)新管理理念。
3.2.2 營造循證護(hù)理氛圍 加強(qiáng)循證護(hù)理理論培訓(xùn),提高循證護(hù)理理念,將循證護(hù)理理論貫穿于整個護(hù)理工作中,做到“有法可依、有證可循”。
3.2.3 加強(qiáng)三基三嚴(yán) 實(shí)行院科兩級培訓(xùn)與考核。
3.2.3.1 一級培訓(xùn) 科室每月“四個一”培訓(xùn)及考核即:一次基礎(chǔ)理論、一項護(hù)理操作、一個制度或職責(zé)、一個應(yīng)急預(yù)案。
3.2.3.2 二級培訓(xùn) 采用多種形式對基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化、分層培訓(xùn)及考核。
3.2.4 合理配備人力資源 按《護(hù)士條例》要求,床位與護(hù)士之比為1:0.4配備。減輕護(hù)士壓力,最大限度地降低護(hù)士的身心疲憊程度。
3.2.5 創(chuàng)造條件,更新護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu) 每年定期派出護(hù)理人員進(jìn)修、參加短期學(xué)習(xí)班,鼓勵護(hù)理人員參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、自考等,更新護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu),提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
