時(shí)間：2023-10-08 10:16:20
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村公共衛(wèi)生；事業(yè)管理；存在問題；改進(jìn)
一、前言
對(duì)農(nóng)村的醫(yī)學(xué)、保健和防疫等方面的管理工作是我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理的重點(diǎn)。全方面做好農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理工作，有利于控制突發(fā)性公共衛(wèi)生事件在我國(guó)農(nóng)村的蔓延，降低其疾病傳播及影響程度。而且是否能做好農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作，對(duì)我國(guó)農(nóng)村兩個(gè)文明建設(shè)的成敗起著至關(guān)重要的作用。由于我國(guó)農(nóng)村人口基數(shù)龐大，因此搞好農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理工作，是我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展及社會(huì)的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。
二、當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在的問題
1.廣大農(nóng)村的公共衛(wèi)生意識(shí)淡薄，自我管理能力差。
由于農(nóng)村人民思想比較傳統(tǒng)，和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相對(duì)落后，廣大農(nóng)村人民認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生問題是個(gè)人看病打針吃藥的問題，而對(duì)流行疾病的預(yù)防和維護(hù)公共衛(wèi)生是政府的工作范圍所在，與個(gè)人無關(guān)，從而曲解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)涵和其存在的意義。因此使廣大農(nóng)村群眾對(duì)保持良好的生活習(xí)慣和科學(xué)預(yù)防流行疾病的意識(shí)有所不足，在面對(duì)傳染性強(qiáng)甚至危及生命的流行疾病面前，造成恐慌，有些農(nóng)村群眾甚至在流行疾病發(fā)生時(shí)采取迷信等極端做法，在流行疾病治療和控制方面加大了難度。
2.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的不合理
在我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步等體制因素的影響下，我國(guó)一般按照行政區(qū)域的地理位置對(duì)衛(wèi)生事業(yè)區(qū)域進(jìn)行劃分。由于受地域的局限性，和對(duì)全方面發(fā)展規(guī)劃的不足，造成我國(guó)中大型城市的衛(wèi)生資源充足，甚至出現(xiàn)供大于求的情況，出現(xiàn)衛(wèi)生資源浪費(fèi)的情況。而對(duì)于我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)來說則正好相反，出現(xiàn)衛(wèi)生資源供應(yīng)不足的窘?jīng)r，甚至有些落后地區(qū)嚴(yán)重缺乏衛(wèi)生資源，這對(duì)管理我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的工作起著不利影響。
3.政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的市場(chǎng)介入力度不足
政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品市場(chǎng)的進(jìn)入有著必要性，其表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品信息的不確定性、醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品外部性與內(nèi)部性的混合和公眾對(duì)衛(wèi)生產(chǎn)品信息的認(rèn)識(shí)不足等方面。尤其是對(duì)于我國(guó)農(nóng)村地區(qū)來說，還處于培育階段的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理市場(chǎng)，增加政府介入管理監(jiān)督的重要性和必要性。但是就目前情況來看，政府介入力度的不足，出現(xiàn)一些醫(yī)療單位為牟取利潤(rùn)，私自提高藥品價(jià)格等情況，使村民無力支付，病情得到惡化，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)混亂，從而增加了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)施的難度。
三、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的管理
1.政府盡快建立健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)
積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，形成以看病有登記、收費(fèi)有發(fā)票、開藥有處方、轉(zhuǎn)院有記錄的“四有”模式，和對(duì)人員調(diào)配、行政管理、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)管理、基本裝備及財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一的特點(diǎn)，是鄉(xiāng)村一體化管理新模式。要想完善鄉(xiāng)村管理化的方案，逐漸改善醫(yī)療服務(wù)無序、失控、散亂的狀況，就要嚴(yán)格遵守藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)藥品價(jià)格及其他收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格實(shí)行，并保證以國(guó)營(yíng)為主的進(jìn)藥渠道，從而保證藥品的安全性、有效性，進(jìn)而為我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理大開展提供幫助。
2.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和運(yùn)行機(jī)制的改革
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員的招聘上，院長(zhǎng)可采取公開招聘的方式擴(kuò)大招聘范圍，并使用競(jìng)爭(zhēng)上崗的方法進(jìn)行優(yōu)良人才的選拔，并在其日后工作過程中，加強(qiáng)對(duì)其專業(yè)技能的培訓(xùn)、管理及監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生事業(yè)管理中，要以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，提供預(yù)防、治療等多種基本醫(yī)療服務(wù)，把做好提高廣大農(nóng)民對(duì)流行性疾病的認(rèn)識(shí)，和對(duì)流行性疾病的預(yù)防和控制作為重點(diǎn)。
3.提高農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)
相關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位可以組織統(tǒng)一的考核和考試，對(duì)原有鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平進(jìn)行檢測(cè)評(píng)定，選優(yōu)劣汰，對(duì)多余和不合格的工作人員進(jìn)行分流，并將獲得農(nóng)村義務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書等受過醫(yī)學(xué)教育的人員積極吸納，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的擴(kuò)充提供人才。同時(shí)要對(duì)現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)教育，利用其專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)道德，提高對(duì)農(nóng)民群眾的服務(wù)水平和責(zé)任感。
四、結(jié)論
總而言之，農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目中有著至關(guān)重要的作用，如何認(rèn)真貫徹實(shí)施，如何加強(qiáng)鄉(xiāng)村群眾對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)，并認(rèn)真履行相關(guān)要求，在流行性疾病突發(fā)時(shí)如何利用科學(xué)的手段進(jìn)行防護(hù)，是我國(guó)在農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理的重中之重。我國(guó)中央政府必須對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理引起足夠的重視，地方各級(jí)政府必須依照中央政府的相關(guān)法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行，共同對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行管理和監(jiān)督。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳承平.我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生管理的問題及政策建議[J].中國(guó)行政管理，2003，08：14-16.
[2]付春芳.公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施[J].時(shí)代金融，2015，02：25+28.
“怎么把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起來？我覺得借錢不如借力、借力不如借智、借智不如借人，人才是第一位的?！?/p>
對(duì)于貴州省正在推進(jìn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生“五個(gè)全覆蓋”工作，樊代明給予了高度評(píng)價(jià)，“這次醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團(tuán)規(guī)模龐大，涵蓋了全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域的頂尖人才，如果能夠把這件事情做好，將會(huì)極大地、快捷地推動(dòng)貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展，給貴州人民帶來福祉?！?/p>
鐘南山：發(fā)揮所長(zhǎng) 給貴州所需
作為醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)，鐘南山表示，援黔行動(dòng)就是要發(fā)揮專家所長(zhǎng)，給貴州最需要的?！百F州醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平相對(duì)落后，需求很迫切，還有非常大的提高空間，援助將是全方位的。”此次援黔是一次“大健康”行動(dòng)，不僅僅局限于援助單個(gè)的疑難病例或者搶救病人，而是貫穿整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全流程。
付小兵：共建急救體系 提高治療水平
付小兵指出，近年來創(chuàng)面修復(fù)中的慢性、難愈性創(chuàng)面不斷增加，共建創(chuàng)傷急救體系，將對(duì)規(guī)范貴州創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)、推廣先進(jìn)的創(chuàng)面修復(fù)方式、提高治療創(chuàng)面的整體水平，發(fā)揮重要作用。
醫(yī)療援黔對(duì)幫助合作醫(yī)院培養(yǎng)創(chuàng)新型科技人才，建立貴州省創(chuàng)面數(shù)據(jù)庫(kù)，指導(dǎo)醫(yī)院在創(chuàng)面修復(fù)治療等方面取得突破性進(jìn)展必將大有可為。
郝希山：找好點(diǎn) 抓落實(shí)
對(duì)于組建醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團(tuán)，郝希山認(rèn)為這是貴州省委、省政府貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，特別是重要講話精神的一項(xiàng)重大舉措，
是關(guān)注民生、關(guān)注健康的具體體現(xiàn)，對(duì)健康貴州、健康中國(guó)的建設(shè)具有重大意義。
“很高興能夠加入醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團(tuán)，找好落腳點(diǎn)，真正以實(shí)際行動(dòng)來推動(dòng)這項(xiàng)工作，做出自己的貢獻(xiàn)非常有必要?！焙孪Ｉ秸f。
周良輔：加強(qiáng)人才交流 補(bǔ)“軟件”短板
醫(yī)生擔(dān)當(dāng)?shù)氖巧募耐校艘毦鸵浑p妙手，更難得的是要有一顆仁心?！霸诟纳漆t(yī)患關(guān)系、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的當(dāng)下，良醫(yī)的作用，善莫大焉?！敝芰驾o說，這就更加體現(xiàn)出人才的重要性。“此次‘援黔’，我和團(tuán)隊(duì)將充分發(fā)揮技術(shù)和資源優(yōu)勢(shì)，全方位開展高水平的神經(jīng)外科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作和人才培養(yǎng)?！?/p>
張衛(wèi)達(dá)：形成合力 共推貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
關(guān)鍵詞：居民；醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案管理；權(quán)益
1前言
新時(shí)期強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新有著重要的推動(dòng)作用。醫(yī)療保險(xiǎn)涉及的范圍相當(dāng)廣，同時(shí)還關(guān)系到每位居民的切身利益，所以做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作非常必要。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作質(zhì)量的提高，為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)，這為日后的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革奠定了良好的基礎(chǔ)。所以，作為醫(yī)療檔案管理人員一定要不斷增強(qiáng)自身的素質(zhì)，從宏觀上對(duì)工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，切實(shí)發(fā)揮檔案管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用。
2醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)概述
當(dāng)前，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作水平不斷提升，但是在實(shí)際的過程中還存在一些問題。這對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了阻礙，從另一方面而言，影響了居民的切身利益，所以強(qiáng)化管理才能提高醫(yī)療衛(wèi)生水平。提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作水平不僅需要強(qiáng)有力的技術(shù)支撐，同時(shí)還需要健全相應(yīng)的管理制度。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是開展醫(yī)保工作的重要資料，價(jià)值較高，其特點(diǎn)包括：
2.1廣泛性
醫(yī)保檔案與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著密切的聯(lián)系，這些關(guān)系可以體現(xiàn)在參與醫(yī)療保險(xiǎn)人員的信息、報(bào)銷憑證、付款憑證等。醫(yī)保檔案內(nèi)容的繁雜在一定程度上增加了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的難度，這就要求醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員能夠處理好工作中存在的問題，提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的質(zhì)量。
2.2重要性
醫(yī)保檔案關(guān)系著參保人切實(shí)的權(quán)益，只有做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，才能保證醫(yī)療保險(xiǎn)檔案內(nèi)的文件真實(shí)可靠。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，較高的檔案管理水平能夠加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[1]。其中最重要的是醫(yī)療檔案管理能夠在一定程度上能夠提高數(shù)據(jù)的真實(shí)性，為醫(yī)療事業(yè)決策提供一定的參考。
3醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作中存在的問題
3.1管理工作不扎實(shí)
我國(guó)參與醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)在逐年增加，相應(yīng)我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)量增多，檔案管理人員也在迅速增加。參保人員人數(shù)的增多，在一定程度上反映了我國(guó)居民經(jīng)濟(jì)收入的提高，人們對(duì)于身體健康以及醫(yī)療衛(wèi)生提高了認(rèn)識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到參保人的信息后，要進(jìn)行及時(shí)歸納與整理，這樣才能讓醫(yī)保工作順利推進(jìn)。當(dāng)前，部分醫(yī)療檔案管理人員業(yè)務(wù)水平較低，工作不扎實(shí)，沒有較高的責(zé)任意識(shí)，這會(huì)使得醫(yī)療保險(xiǎn)檔案在管理的過程中出現(xiàn)缺失，或者在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案移交的過程中出現(xiàn)差錯(cuò)。
3.2管理制度不健全
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平提高不僅需要引入先進(jìn)的管理技術(shù)，還需要配套健全相應(yīng)的管理制度。當(dāng)前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理人員在工作過程中沒有遵從相應(yīng)的管理制度，使得醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理制度只是流于形式，沒有進(jìn)行真正的貫徹落實(shí)。如果在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中缺乏健全的管理措施很容易導(dǎo)致參保人檔案不健全、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案沒有最大化的利用[2]。除此之外，檔案管理人員如果依舊按照之前的經(jīng)驗(yàn)開展工作，很容易導(dǎo)致管理的權(quán)責(zé)不清、任務(wù)不明的問題。所以，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員應(yīng)該定期提高自己的專業(yè)水平，做好檔案管理工作。
4新時(shí)期醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理強(qiáng)化策略
4.1強(qiáng)化管理制度
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作人員要重視檔案管理工作，單位可以開展各種各樣的宣傳活動(dòng)，提高工作人員的責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化管理經(jīng)驗(yàn)。檔案管理并非是一個(gè)短期、靜態(tài)的過程，而是一項(xiàng)長(zhǎng)期的復(fù)雜、動(dòng)態(tài)性過程。在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)背景下，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理應(yīng)該順應(yīng)時(shí)展的趨勢(shì)，將數(shù)據(jù)管理平臺(tái)盡快引入醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的過程中，這才能讓醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[3]。作為醫(yī)療檔案管理人員一定要始終樹立學(xué)習(xí)的心態(tài)，切實(shí)提高自己的責(zé)任感與使命感，提高醫(yī)療檔案管理工作的質(zhì)量，積極向優(yōu)秀的同事學(xué)習(xí)，發(fā)揮醫(yī)療檔案工作自身的優(yōu)勢(shì)性。
4.2加強(qiáng)信息建設(shè)
隨著互聯(lián)網(wǎng)信息進(jìn)步，信息管理技術(shù)被廣泛應(yīng)用于工作管理過程中。醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)需要投入一定的人力、資金同時(shí)還需要較好的硬件處理。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理部門應(yīng)該建立好獨(dú)立的檔案管理室、配套相應(yīng)的管理設(shè)備、引入先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)、推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作朝著智能化方向發(fā)展[4]。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員還要定期維護(hù)計(jì)算機(jī)設(shè)備，更新病毒管理軟件，從而保證數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革奠定基礎(chǔ)。最后，醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)檔案管理部門還應(yīng)該配套相應(yīng)的服務(wù)設(shè)備，例如添置打印機(jī)、除濕器、空調(diào)等。保證檔案室的干凈，對(duì)于檔案室的設(shè)備要進(jìn)行定期檢修。信息技術(shù)還可以應(yīng)用在檔案的編碼上，這將有助于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案順序化。
一、明確衛(wèi)生部門貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的目的與現(xiàn)實(shí)意義
衛(wèi)生部門貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，是堅(jiān)持以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng)，是一種最有效利用資源和保護(hù)環(huán)境的模式，其核心是對(duì)衛(wèi)生資源的高效利用和循環(huán)利用，衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展以提高衛(wèi)生資源利用效率為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧，推進(jìn)節(jié)約型社會(huì)的建設(shè)，具有以下五方面的現(xiàn)實(shí)意義。
1．是為了落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的必然要求，是提前基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略選擇。結(jié)合當(dāng)前如何解決“看病難、看病貴”問題，在發(fā)展中引入可持續(xù)發(fā)展的概念，提高衛(wèi)生資源利用率，建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生。
2．是建設(shè)小康社會(huì)的客觀需要。衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一，衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展能和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與社會(huì)生活、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的科學(xué)、健康、和諧發(fā)展，切實(shí)改善環(huán)境質(zhì)量，推進(jìn)環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。
3．是提高衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的重要措施，是增強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。能合理配置、有效提高我國(guó)衛(wèi)生資源利用率，解決衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏，緩解資源瓶頸制約，降低辦醫(yī)成本，增加就診人數(shù)，可以提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，使衛(wèi)生單位的競(jìng)爭(zhēng)力得到增強(qiáng)。
4．是防治污染、保護(hù)環(huán)境的重要途徑。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中，必然會(huì)產(chǎn)生污染物，從源頭上治污，減少污染物的排放，是保護(hù)環(huán)境的主要措施。
5．是人類健康的需要。衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)以積極促進(jìn)人民健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，減少藥物治療，尤其減少抗生素的使用為行業(yè)特點(diǎn)。
二、采取措施穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展1．完善醫(yī)療單位服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的重新整合，創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”、“綠色機(jī)關(guān)”，打造資源節(jié)約型單位，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的整體綜合實(shí)力。立足實(shí)際落實(shí)“綠色醫(yī)院”、“綠色機(jī)關(guān)”標(biāo)準(zhǔn)，圍繞“環(huán)境、技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)”指導(dǎo)方針，按“凈化、綠化、美化、亮化”要求，加快創(chuàng)建步伐，增加綠化面積，增加花草樹木品種等，確保單位環(huán)境整潔優(yōu)美。切實(shí)提高對(duì)建設(shè)節(jié)約型單位重要性的認(rèn)識(shí)，加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進(jìn)技術(shù)進(jìn)步，完善政策措施，逐步形成節(jié)約型的消耗管理模式，增強(qiáng)全員勤儉節(jié)約意識(shí)和綠色環(huán)保觀念，堅(jiān)持從現(xiàn)在做起，從點(diǎn)滴做起，養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。加大對(duì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的宣傳，加強(qiáng)節(jié)能降耗，減少材料消耗，加強(qiáng)廢棄物回用，加強(qiáng)水資源保護(hù)和節(jié)約；進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃、環(huán)保建設(shè)、垃圾分類回收、生物、醫(yī)藥垃圾安全處置、采取節(jié)水措施、太陽能利用等；加大對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程再造，對(duì)一些布局不太合理的就醫(yī)程序，重新設(shè)計(jì)，改善診療環(huán)境。對(duì)新建的門急診大樓、數(shù)字化醫(yī)院做到布局合理、功能配套、環(huán)境優(yōu)雅、快捷舒適，為廣大人民群眾提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。認(rèn)真組織落實(shí)相應(yīng)的政策和措施，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)，密切協(xié)調(diào)配合，切實(shí)把衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作抓出成效，努力打造現(xiàn)代化環(huán)保型醫(yī)療衛(wèi)生單位。
嚴(yán)格控制行政成本，采取有效措施節(jié)約水、電、氣、油等資源，減少辦公經(jīng)費(fèi)、差旅費(fèi)等開支。切實(shí)做到“五個(gè)一”。即：節(jié)約每一度電，辦公室場(chǎng)所盡量采用自然光，杜絕長(zhǎng)明燈，倡導(dǎo)綠色照明，空調(diào)不低于26。C，適當(dāng)減少電梯運(yùn)行；推廣使用太陽能供熱水、供電設(shè)施，控制使用電話，降低耗能；節(jié)約每一滴水，避免長(zhǎng)流水現(xiàn)象，提倡水的重復(fù)利用，養(yǎng)成人走關(guān)水的良好習(xí)慣；節(jié)約每一張紙，提倡使用電子政務(wù)，辦公用品重復(fù)使用，鼓勵(lì)回收?qǐng)?bào)廢辦公用品；減少行政報(bào)刊的訂閱任務(wù)，推廣網(wǎng)上查看，按需訂閱，減少浪費(fèi)。節(jié)約每一滴油，加強(qiáng)公車管理，合理安排公務(wù)用車，科學(xué)核定單車油耗定額；節(jié)約每一分錢，精簡(jiǎn)會(huì)議，從簡(jiǎn)接待，減少“白色污染”和一次性制品使用；盡量節(jié)約人力物力資源。2．充分發(fā)揮衛(wèi)生行政職能，加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的宣傳和督查工作。要以營(yíng)造和諧的生產(chǎn)環(huán)境為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)廠礦企業(yè)的衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查，同時(shí)加強(qiáng)食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療消毒、傳染病防治、計(jì)劃免疫等監(jiān)管。
監(jiān)督和指導(dǎo)餐飲業(yè)、賓招業(yè)限制并逐步禁止使用“一次性”。用品，如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料購(gòu)物袋，嚴(yán)格消毒殺菌標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)食品安全知識(shí)的宣傳，樹立環(huán)保意識(shí)，減少白色污染。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處理和監(jiān)管工作，落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度，科學(xué)處置和改進(jìn)完善醫(yī)療廢水廢物處理流程，做到全程監(jiān)控，特別要重視對(duì)社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物、廢水的處置。加強(qiáng)對(duì)藥品容器的回收利用。加強(qiáng)抗生素使用的監(jiān)管力度，高度關(guān)注藥物與人體平衡的問題，建立臨床藥師和處方點(diǎn)評(píng)制度，倡導(dǎo)合理用藥，杜絕濫用抗生素，減少耐藥性的發(fā)生。提倡使用節(jié)能環(huán)保型建筑材料，推廣使用清潔能源。3．要大力推進(jìn)管理體制創(chuàng)新，探索建立有利于可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生政策體系，使循環(huán)利用衛(wèi)生資源和保護(hù)生態(tài)環(huán)境的行為受到激勵(lì)。要堅(jiān)持開發(fā)與節(jié)約并舉，把節(jié)約放在首位，適度推廣運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)充分考慮老百姓經(jīng)濟(jì)承受能力，逐步構(gòu)建合理
的節(jié)約型、健康型醫(yī)藥消費(fèi)結(jié)構(gòu)，走出一條具有中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)特色的、符合可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的道路。
[關(guān)鍵詞]農(nóng)村公共產(chǎn)品；相互關(guān)系；供給結(jié)構(gòu)
近年來，在農(nóng)村公共產(chǎn)品供給研究領(lǐng)域，學(xué)界普遍認(rèn)為應(yīng)該建立一個(gè)需求導(dǎo)向型的供給制度。許多學(xué)者通過調(diào)查研究，在了解和掌握農(nóng)村居民公共產(chǎn)品需求意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)農(nóng)村居民公共產(chǎn)品需求意愿，對(duì)農(nóng)村居民公共產(chǎn)品需求進(jìn)行了排序，得出了基于需求的農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)，但很少有基于公共產(chǎn)品相互關(guān)系進(jìn)行的研究。因此，本文從相互關(guān)系的角度對(duì)農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)進(jìn)行一些分析。
一、理論分析
農(nóng)村公共產(chǎn)品內(nèi)容豐富，種類繁多。為了便于對(duì)農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)開展研究，筆者從眾多的農(nóng)村公共產(chǎn)品中，選擇了農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施(主要包括農(nóng)村水利灌溉系統(tǒng)、農(nóng)村道路建設(shè)、鄉(xiāng)村電網(wǎng)建設(shè)、農(nóng)村人畜飲水、農(nóng)村電信服務(wù)等)、農(nóng)村基礎(chǔ)教育(主要是指農(nóng)村義務(wù)教育)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生(主要是指農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生)三個(gè)部分作為本文農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)研究的內(nèi)容。這三者的相互關(guān)系表現(xiàn)為：
1基礎(chǔ)設(shè)施是教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。英國(guó)、美國(guó)、日本以及其他國(guó)家發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，無論是基礎(chǔ)設(shè)施在區(qū)域內(nèi)的配置，還是在空間上的擴(kuò)展，都是以生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施配置為主，以生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施配置為先。只有當(dāng)生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施配置達(dá)到一定規(guī)模，經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定水平后，生活性基礎(chǔ)設(shè)施以及教育醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)配置才會(huì)逐步展開。不但如此，基礎(chǔ)設(shè)施必須在時(shí)間上先于其他直接生產(chǎn)性投資。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)周期長(zhǎng)，因此，必須在建設(shè)上先行一步?；A(chǔ)設(shè)施(特別是交通運(yùn)輸業(yè))的發(fā)展速度普遍高于國(guó)民生產(chǎn)總值的增長(zhǎng)速度。因?yàn)樵诠I(yè)化初期，只有運(yùn)輸業(yè)等基礎(chǔ)設(shè)施超前發(fā)展，才能有助于消除各地區(qū)自然條件上的差異，促進(jìn)統(tǒng)一市場(chǎng)的形成，促使生產(chǎn)向具有比較優(yōu)勢(shì)的區(qū)域集中，推動(dòng)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展，提高國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
2教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展推動(dòng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。基礎(chǔ)設(shè)施是教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，但是，教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)并不是基礎(chǔ)設(shè)施的附屬物，教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一旦產(chǎn)生，就具有相對(duì)的獨(dú)立性，有自己的運(yùn)行規(guī)律，并對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。首先，教育事業(yè)的發(fā)展為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)培養(yǎng)有知識(shí)、懂技術(shù)的勞動(dòng)者；其次，教育事業(yè)的發(fā)展為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)培養(yǎng)生產(chǎn)技術(shù)的創(chuàng)造者；最后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供了身體健康的勞動(dòng)者。今天，我們很難想象在一個(gè)交通不暢、信息閉塞、缺乏水源、沒有“電、煤、氣”設(shè)施的地方能居住生活。正因?yàn)槿绱耍澳切╇p重身份者(具有消費(fèi)者和投票者雙重身份)將選擇最能符合他們對(duì)公共產(chǎn)品的偏好模式的社區(qū)”。因此，基礎(chǔ)設(shè)施完善的地方一定是工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的地方，也必然是人群聚居的地方。伴隨著人群聚居數(shù)量的不斷增加，人們對(duì)教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求日益增加，必然推動(dòng)該地區(qū)教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。而教育醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展又會(huì)吸引越來越多的人來到該地區(qū)接受教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)生更大的需求，有力地推動(dòng)基礎(chǔ)設(shè)施的發(fā)展。
二、實(shí)證分析
如前所述，從理論上說，基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生是相互聯(lián)系、相互影響、相互制約的。那么，我國(guó)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生是否存在著相互聯(lián)系、相互影響、相互制約的關(guān)系呢?我們以1982～2004年農(nóng)村集體固定資產(chǎn)投資、教育經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用為依據(jù)，利用Granger因果檢驗(yàn)對(duì)三者之間的關(guān)系進(jìn)行實(shí)證分析。
1Granger因果檢驗(yàn)。建立一般回歸模型：
依次將集體固定資產(chǎn)投資(G)、教育經(jīng)費(fèi)(J)、醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用(Y)三個(gè)變量帶入模型，得到如下檢驗(yàn)結(jié)果(見表1)：
2Grange因果檢驗(yàn)結(jié)果與分析。通過Granger因果檢驗(yàn)，我們可以看出農(nóng)村集體固定資產(chǎn)投資、教育經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用三者之間存在著因果關(guān)系。也就是說，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生之間存在著因果關(guān)系，如表1所示。這說明，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育與醫(yī)療衛(wèi)生是相互對(duì)立、相互聯(lián)系、相互影響、相互制約的，是互為因果的關(guān)系。因此，在優(yōu)化農(nóng)村公共產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)的過程中，在優(yōu)先發(fā)展某種或某些公共產(chǎn)品的同時(shí)，還應(yīng)該統(tǒng)籌兼顧，注重協(xié)調(diào)發(fā)展
三、偏相關(guān)關(guān)系分析
經(jīng)過Granger因果檢驗(yàn)，我們不難發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村公共產(chǎn)品各個(gè)組成部分之間存在著因果關(guān)系。那么，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育與醫(yī)療衛(wèi)生之間的相關(guān)關(guān)系程度如何，這就需要通過三者之間的偏相關(guān)系數(shù)加以說明。
1偏相關(guān)系數(shù)。偏相關(guān)系數(shù)的具體算法是：分別固定農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生三個(gè)變量中的一個(gè)變量，然后計(jì)算出其他兩個(gè)變量的偏相關(guān)系數(shù)，以此類推，計(jì)算出農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育和醫(yī)療衛(wèi)生三個(gè)變量偏相關(guān)系數(shù)(見表2、表3、表4)。
從表2、表3、表4來看，偏相關(guān)關(guān)系分析結(jié)果表明：集體固定資產(chǎn)投資與教育經(jīng)費(fèi)之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.607；集體固定資產(chǎn)投資與醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.170；醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用與教育經(jīng)費(fèi)之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.673。也就是說，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.607；農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.170；農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.673。
2農(nóng)村公共產(chǎn)品供給排序。從偏相關(guān)關(guān)系分析結(jié)果來看，農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.673，是最大的，說明農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的關(guān)系最為密切，聯(lián)系也最為緊密。農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施之間的偏相關(guān)系數(shù)是0.607，位于次席。而偏相關(guān)系數(shù)最小的是農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生，它們二者之間的偏相關(guān)系數(shù)為0.170。由農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、農(nóng)村基礎(chǔ)教育與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生之間的偏相關(guān)系數(shù)可以看出：
一是農(nóng)村基礎(chǔ)教育最為重要。對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施而言，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)為0.607，而農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的偏相關(guān)系數(shù)為0.170，因而農(nóng)村基礎(chǔ)教育比農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生重要；對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生而言，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)為0.673，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的偏相關(guān)系數(shù)為0.170，因而農(nóng)村基礎(chǔ)教育比農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施重要。由此，我們可以得出農(nóng)村基礎(chǔ)教育最為重要。
二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生比農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施重要。對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施來說，二者之間的偏相關(guān)系數(shù)為0.170。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施偏相關(guān)系數(shù)既定的情況下，要討論農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施在農(nóng)村公共產(chǎn)品供給中的重要程度，只能通過比較農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與同一個(gè)公共產(chǎn)品偏相關(guān)系數(shù)，即通過比較農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)教育、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)，哪一對(duì)偏相關(guān)系數(shù)大，說明哪一個(gè)相對(duì)重要一些；哪一對(duì)偏相關(guān)系數(shù)小，說明哪一個(gè)相對(duì)弱一些。由于農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)0.607小于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村基礎(chǔ)教育的偏相關(guān)系數(shù)0.673，所以，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生比農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施更重要。
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)；固定資產(chǎn)；管理措施；對(duì)策建議
一、引言
衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)管理是指對(duì)醫(yī)療儀器和設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)買過程、使用過程、維修過程、報(bào)廢過程等進(jìn)行的管理。衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理涉及到固定資產(chǎn)的很多方面，涉及到的管理部門也比較多，而且具有一定的專業(yè)技術(shù)要求，是事業(yè)單位內(nèi)部的一項(xiàng)復(fù)雜艱巨的工作。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理是保護(hù)衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)固定資產(chǎn)安全、完整和使用效益的一個(gè)非常重要的手段，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理不僅能夠降低衛(wèi)生事業(yè)的資產(chǎn)成本，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，還能提高衛(wèi)生事業(yè)單位的管理效率，增加醫(yī)療事業(yè)單位的社會(huì)效益和社會(huì)公益。當(dāng)前，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產(chǎn)的管理方面還存在不少的問題，這些問題的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重增加了衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)產(chǎn)成本，浪費(fèi)了大量的人力物力資源，還影響了衛(wèi)生事業(yè)單位的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位來說，加強(qiáng)內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理，提高內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理效率不僅從管理上解決了資源財(cái)產(chǎn)浪費(fèi)的問題，還有力的保證了內(nèi)部固定資產(chǎn)的使用壽命和使用效果，為衛(wèi)生事業(yè)單位的可持續(xù)發(fā)展提供了重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。
二、衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理理論
（一）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的含義
衛(wèi)生事業(yè)單位關(guān)于固定資產(chǎn)的定義，一般是指醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備以及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研專用設(shè)備，使用年限在一年以上，單位金額在200元（由于單位不同，此金額可能會(huì)有不同）以上的醫(yī)療器械，還有一種定義就是衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部，凡是屬于單位內(nèi)部占有、使用的能以貨幣計(jì)量的經(jīng)濟(jì)資源。
（二）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的含義
衛(wèi)生事業(yè)固定資產(chǎn)管理就是衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部各個(gè)參與固定資產(chǎn)管理的機(jī)構(gòu)和組織，通過制定科學(xué)有效的內(nèi)部固定資產(chǎn)制度，對(duì)內(nèi)部固定資產(chǎn)的規(guī)劃、購(gòu)置、驗(yàn)收、登記、使用、維修、調(diào)整、報(bào)廢等過程進(jìn)行的管理。衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理不僅要保證內(nèi)部固定資產(chǎn)的完整無缺和完好程度還要提升固定資產(chǎn)的使用效果；還需要相關(guān)人員對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行客觀準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，科學(xué)準(zhǔn)確的進(jìn)行固定資產(chǎn)的核算和折舊等工作。
（三）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的特點(diǎn)
衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理是一項(xiàng)負(fù)責(zé)的工作，需要多個(gè)部門共同參與合作才能完成。由于固定資產(chǎn)關(guān)系到衛(wèi)生事業(yè)單位各項(xiàng)活動(dòng)，所以衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理特別重要，不僅需要相關(guān)工作人員具有極強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，還需要各個(gè)工作人員具備極高的工作責(zé)任感和使命感以及優(yōu)秀的綜合素質(zhì)。
（四）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的意義
衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)是衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的物質(zhì)保障和衛(wèi)生事業(yè)單位生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，通過衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理不僅能夠保證衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的安全和完整，提高固定資產(chǎn)的使用效益還能夠降低衛(wèi)生事業(yè)單位資源成本，提高衛(wèi)生事業(yè)單位的服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)效益，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位的健康快速發(fā)展。
三、衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理存在的問題
（一）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理意識(shí)不深刻，管理效率低
當(dāng)前，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)單位總體存在固定資產(chǎn)管理意識(shí)認(rèn)識(shí)不到位、不深刻的問題，這不僅僅影響了衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)的管理效率，還放縱了衛(wèi)生單位內(nèi)部資源浪費(fèi)的不良現(xiàn)象。這些問題的具體表現(xiàn)就是衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部從高層單位領(lǐng)導(dǎo)到中層管理干部再到底層管理人員在思想上對(duì)衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理的重視不夠，監(jiān)督不嚴(yán)，執(zhí)行不力。在實(shí)際固定資產(chǎn)的管理過程中，管理人員對(duì)單位內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備和器械的了解不深刻，當(dāng)出現(xiàn)器械損壞需要維修的情況時(shí)，不認(rèn)真考察匯報(bào)就認(rèn)定為設(shè)備報(bào)廢，管理層干部對(duì)下級(jí)管理人員反應(yīng)的問題疏于盤查等等問題，整個(gè)固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員對(duì)待管理工作不負(fù)責(zé)，不清楚，不仔細(xì)。更為嚴(yán)重的是，固定資產(chǎn)管理部門的有關(guān)人員利用衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)管理制度的不足和漏洞竊取單位利益，出現(xiàn)了做假賬，虛報(bào)價(jià)格，賬物不實(shí)等違法亂紀(jì)的現(xiàn)象，浪費(fèi)了單位的寶貴資源，嚴(yán)重?fù)p害了單位的利益。
（二）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理機(jī)制不健全，執(zhí)行效率低
國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的規(guī)章制度不健全，大部分衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理機(jī)構(gòu)不完整，造成了很多固定資產(chǎn)管理上的漏洞，也無法為固定資產(chǎn)管理部門提供科學(xué)合理的管理依據(jù)，嚴(yán)重影響了固定資產(chǎn)管理的執(zhí)行效率和管理效果。一方面，固定資產(chǎn)規(guī)章制度不健全暴露的一個(gè)突出問題是衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部缺乏一套科學(xué)合理醫(yī)療設(shè)備器械購(gòu)置審批制度，這就導(dǎo)致了部分衛(wèi)生事業(yè)單位在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的預(yù)算時(shí)虛報(bào)價(jià)格、盲目預(yù)算，浪費(fèi)了大量的資金；另外，固定資產(chǎn)的維護(hù)、調(diào)整制度不完善，固定資產(chǎn)管理人員由于缺少正確的參考標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)而制定出一些不科學(xué)不合理的措施，影響了固定資產(chǎn)的完整和安全。另一方面，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理機(jī)構(gòu)不完整，影響了部分醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、分配、調(diào)整進(jìn)度，影響了設(shè)備正常的管理效率和設(shè)備的正常使用；更嚴(yán)重的是，由于機(jī)構(gòu)的不完整，當(dāng)出現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的特殊情況時(shí)，處于臨界狀態(tài)下的管理組織對(duì)相關(guān)情況漠不關(guān)心，缺乏責(zé)任感，影響了固定資產(chǎn)管理的執(zhí)行效率。
（三）衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理方法不先進(jìn)，使用效率低
針對(duì)衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理的方法已有很多，具有一定的科學(xué)性和先進(jìn)性?？上У氖?，部分衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產(chǎn)的管理上仍然使用較為落后的管理方法。隨著時(shí)代的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位不斷進(jìn)步，固定資產(chǎn)的管理上也會(huì)出現(xiàn)一些新情況，新方向，仍然使用舊的管理方法就會(huì)出現(xiàn)問題，如一些衛(wèi)生事業(yè)單位在進(jìn)行固定資產(chǎn)的核算時(shí)，依然使用較為落后的歷史成本法，不管固定資產(chǎn)處于什么狀態(tài)，在固定資產(chǎn)總賬時(shí)都是以原價(jià)進(jìn)行處理，隨著固定資產(chǎn)使用時(shí)間的增長(zhǎng)，固定資產(chǎn)總額依然不變，固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值都得不到客觀準(zhǔn)確的體現(xiàn)，不利于固定資產(chǎn)管理部門對(duì)固定資產(chǎn)的監(jiān)管和評(píng)價(jià)。
四、加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的對(duì)策建議
（一）深化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理意識(shí)
要加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，首先就要提高對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)，從思想觀念上就要端正固定資產(chǎn)管理意識(shí)。深化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部從上到下都要深刻認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的意義和重要性。高層領(lǐng)導(dǎo)要重視單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理，針對(duì)固定資產(chǎn)管理方面出現(xiàn)的問題要進(jìn)行嚴(yán)格的處罰措施并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；中層管理干部要端正固定資產(chǎn)管理的態(tài)度，恪盡職守，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行固定資產(chǎn)的管理，認(rèn)真客觀地做好固定資產(chǎn)相關(guān)處理的審批和匯報(bào)工作；下層固定資產(chǎn)管理人員更要嚴(yán)于律己，在努力掌握好固定資產(chǎn)管理方面的專業(yè)知識(shí)以后，還需要具有極強(qiáng)的責(zé)任感和綜合素質(zhì)，在日常的管理工作中要按照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)的管理制度，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確客觀的評(píng)估?？傊?，只要衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部各級(jí)各部都能重視固定資產(chǎn)的管理，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的管理就會(huì)安全有效。
（二）健全衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理機(jī)制
針對(duì)現(xiàn)有的固定資產(chǎn)的管理機(jī)制的不足和缺點(diǎn)，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部要通過參考國(guó)內(nèi)外同行業(yè)的科學(xué)完善的固定資產(chǎn)管理機(jī)制，在不斷的實(shí)踐、反思和總結(jié)中，對(duì)固定資產(chǎn)管理的相關(guān)制度進(jìn)行完善和修改，建立起一套完整有效的關(guān)于固定資產(chǎn)購(gòu)置過程、使用過程、維護(hù)過程以及報(bào)廢過程等的規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的制度化、合理化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理；同時(shí)，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部要加快固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的完整化、合理化的建設(shè)，依據(jù)固定資產(chǎn)管理的相關(guān)理論和科學(xué)合理的固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，有條理的建立相關(guān)的組織或機(jī)構(gòu)，增減不同管理機(jī)構(gòu)的管理人員以降低管理成本，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的安全性和有效性，另外，衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部還要成立相關(guān)的監(jiān)督考察機(jī)構(gòu)，對(duì)固定資產(chǎn)管理的相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行必要的監(jiān)督和檢查，落實(shí)相關(guān)責(zé)任，對(duì)于提高固定資產(chǎn)管理的效率和執(zhí)行效率，降低衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部固定資產(chǎn)的流失也是非常必要的。
（三）優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理方法
在當(dāng)前的形勢(shì)下，衛(wèi)生事業(yè)單位要根據(jù)單位內(nèi)部的具體情況，參考同行中優(yōu)秀科學(xué)的固定資產(chǎn)管理流程進(jìn)行內(nèi)部固定資產(chǎn)管理流程的調(diào)整，提高固定資產(chǎn)的管理效率。在固定資產(chǎn)的管理方法上，要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理方法和先進(jìn)的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的相關(guān)理論，大膽地在實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中進(jìn)行實(shí)踐，通過理論和實(shí)踐的指導(dǎo)，不斷的進(jìn)行固定資產(chǎn)管理方法的修改、完善和總結(jié)，在實(shí)際應(yīng)用中形成一套適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)單位本身的固定資產(chǎn)的管理辦法。另一方面，單位內(nèi)部的各個(gè)階層從事固定資產(chǎn)管理的人員，要努力提高自身的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)，及時(shí)的把握國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理方面的最新方向和趨勢(shì)，在日常工作和學(xué)習(xí)中進(jìn)行學(xué)習(xí)交流和總結(jié)歸納，及時(shí)而準(zhǔn)確地進(jìn)行固定資產(chǎn)管理理論方面和時(shí)間方面的改革和創(chuàng)新，為衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)管理注入新鮮的血液。最后，為了促進(jìn)全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的發(fā)展，各個(gè)固定資產(chǎn)管理方面取得了優(yōu)秀成績(jī)的單位要積極地推廣單位內(nèi)部先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理方法和管理機(jī)制，政府要努力的做好這方面的推廣和宣傳工作。
五、結(jié)束語
綜上所述，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產(chǎn)管理方面還存在較多的問題和不足，只有通過不斷的理論學(xué)習(xí)，從思想上重視衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，按照正確的方法進(jìn)行科學(xué)合理地管理衛(wèi)生事業(yè)單位的固定資產(chǎn)，才能保證衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)的使用價(jià)值，提高衛(wèi)生事業(yè)單位的社會(huì)效益和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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今天，我們?cè)谶@里召開衛(wèi)生工作會(huì)議，主要任務(wù)是總結(jié)期間衛(wèi)生工作，確立“十二五”衛(wèi)生工作目標(biāo)與思路，部署年衛(wèi)生工作任務(wù)。剛才，局長(zhǎng)客觀全面地總結(jié)了期間衛(wèi)生工作，對(duì)“十二五”和年的衛(wèi)生工作進(jìn)行了安排部署，我完全贊同，希望大家抓好貫徹落實(shí)。
年，是我衛(wèi)生改革取得重要進(jìn)展的一年，在委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生各項(xiàng)工作強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，保障人民群眾身體健康和生命安全作出了積極貢獻(xiàn)。借此機(jī)會(huì)，我代表委、政府向戰(zhàn)斗在衛(wèi)生戰(zhàn)線上，為衛(wèi)生工作付出辛勤勞動(dòng)的廣大干部職工致以親切的問候！向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的社會(huì)各界表示衷心的感謝！向今天受表彰的衛(wèi)生工作“先進(jìn)集體”和“先進(jìn)個(gè)人”表示熱烈的祝賀！下面，我講四點(diǎn)意見。
一、肯定成績(jī)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提質(zhì)增速
期間，在委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生系統(tǒng)圍繞中心，服務(wù)大局，創(chuàng)新思路，真抓實(shí)干，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)：新農(nóng)合制度建設(shè)取得新突破，基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化惠及民生；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力全面提升；突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效應(yīng)對(duì)；人民群眾健康水平明顯提高。可以說，過去的五年，是庫(kù)倫衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展、服務(wù)能力和水平顯著提升的五年；是庫(kù)倫衛(wèi)生改革不斷深化、居民健康水平持續(xù)提升的五年；是庫(kù)倫衛(wèi)生為民惠民舉措不斷推進(jìn)，群眾看病就醫(yī)得實(shí)惠最多的五年；是庫(kù)倫衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)不斷強(qiáng)化，社會(huì)群眾滿意度明顯提升的五年。
在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們也必須清醒地看到，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還面臨許多困難和問題。主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生人力資源缺乏的問題還沒有從根本上得到解決，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平與人民群眾健康需求還有較大差距，群眾看病難、看病貴問題仍客觀存在，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)依然相當(dāng)繁重。因此，衛(wèi)生部門必須切實(shí)增強(qiáng)做好衛(wèi)生工作的緊迫感和責(zé)任感，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，下決心解決衛(wèi)生工作中的突出矛盾和人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題，全力加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的步伐。
二、科學(xué)謀劃，奮力實(shí)現(xiàn)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展
“十二五”時(shí)期，是我深化改革、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要時(shí)期。衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展迎來許多機(jī)遇，各級(jí)黨委政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展越來越重視，地位顯著提高，財(cái)政支撐和保障能力明顯增強(qiáng)，群眾多層次、多元化的衛(wèi)生需求也在不斷增長(zhǎng)。同時(shí)也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)與人民群眾的需求還不相適應(yīng)、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策使地方財(cái)政資金配套的壓力增大、各種社會(huì)原因造成我們有效應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和重大疾病疫情難度加大。實(shí)現(xiàn)“十二五”衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)，我們始終要以保障和改善民生為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，準(zhǔn)確把握醫(yī)改的定位與方向，以開拓奮進(jìn)的精神狀態(tài)，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。一是堅(jiān)持圍繞中心，把衛(wèi)生工作放在科學(xué)發(fā)展的大局中去謀劃、去推進(jìn)、去落實(shí)，不斷提高服務(wù)大局的能力和水平。只有胸懷全局、服務(wù)大局，衛(wèi)生工作才能有位有為；二是把堅(jiān)持公益性質(zhì)作為深化醫(yī)改的根本方向，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民均等享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力緩解群眾看病難、看病貴問題。只有讓群眾得到更多健康實(shí)惠，衛(wèi)生系統(tǒng)才能不失責(zé)、不失職；三是把滿足群眾健康需求作為推動(dòng)醫(yī)改的根本動(dòng)力，圍繞近期醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化工作措施，加強(qiáng)部門協(xié)作，狠抓工作落實(shí)，切實(shí)滿足人民群眾的醫(yī)療健康需求；三是把群眾受益作為評(píng)判醫(yī)改的根本標(biāo)準(zhǔn)，想問題、作決策、干工作都要從群眾利益出發(fā)，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展始終與群眾健康利益保持一致，不斷提高城鄉(xiāng)居民的健康水平。四是把改革創(chuàng)新作為促進(jìn)醫(yī)改的根本途徑，在改革中創(chuàng)新體制與機(jī)制，解決衛(wèi)生工作中一些難點(diǎn)問題、深層次問題，增強(qiáng)衛(wèi)生工作的針對(duì)性，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)才能有實(shí)效性。
三、突出重點(diǎn)，努力推動(dòng)年衛(wèi)生工作上新臺(tái)階
年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是落實(shí)醫(yī)改近期重點(diǎn)任務(wù)的攻堅(jiān)之年，扎實(shí)抓好年衛(wèi)生工作，對(duì)實(shí)現(xiàn)“十二五”規(guī)劃目標(biāo)、確保深化醫(yī)改取得明顯成效至關(guān)重要。
年衛(wèi)生工作要突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，努力推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上新臺(tái)階。
（一）進(jìn)一步鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新形勢(shì)下提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題的重要舉措。衛(wèi)生部門要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運(yùn)行機(jī)制，讓新農(nóng)合真正給農(nóng)村老百姓帶來實(shí)惠。一要強(qiáng)化新農(nóng)合政策宣傳。雖然我們?cè)谛罗r(nóng)合政策的宣傳方面做了大量的工作，但仍有相當(dāng)一部分群眾對(duì)新農(nóng)合工作有意見，不滿意，這就要求各蘇木鎮(zhèn)、衛(wèi)生部門、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在新農(nóng)合政策的宣傳下功夫，出實(shí)招，真正讓群眾了解政策，用活政策，最大限度的發(fā)揮新農(nóng)合政策的惠民作用，更好地服務(wù)于廣大農(nóng)村牧區(qū)患者。二要在繼續(xù)鞏固覆蓋面的同時(shí)，重點(diǎn)提高保障水平和服務(wù)水平。積極探索按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、人頭付費(fèi)等支付方式改革，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，控制服務(wù)成本。三要確保新農(nóng)合基金安全。今年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高，新農(nóng)合基金量越來越大，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照公開、公平、公正的原則，認(rèn)真審核，進(jìn)一步規(guī)范報(bào)銷補(bǔ)償程序，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合用藥規(guī)定，提高新農(nóng)合工作的透明度和公信力。管好、用好基金，確保?？顚Ｓ茫瑳Q不能出現(xiàn)挪用浪費(fèi)或套取基金的違法行為。
（二）不斷增強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力。一是健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系。充分用好用活衛(wèi)生改革投入、擴(kuò)大內(nèi)需投入政策，全力爭(zhēng)取中央衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目資金和區(qū)、市級(jí)配套經(jīng)費(fèi)，快速推進(jìn)、鄉(xiāng)、村和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦院條件，增強(qiáng)基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。適時(shí)組織基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員招錄考試，繼續(xù)實(shí)施為蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等項(xiàng)目，組織開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、基層衛(wèi)生人員定期崗位培訓(xùn)，著力解決基層人才短缺、技術(shù)薄弱問題，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。三是明確基層衛(wèi)生服務(wù)功能?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，在健康管理、常見病多發(fā)病診療中發(fā)揮主體作用，要通過提高基層看病報(bào)銷比例、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等多種措施，逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為群眾看病就醫(yī)的首選。
（三）加快推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)。年，要鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度的實(shí)施范圍，嚴(yán)格按照基本藥物實(shí)施方案，落實(shí)配備使用、零差率銷售等方面的制度，確保執(zhí)行基本藥物制度不走樣、不變形。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥的指導(dǎo)，切實(shí)把藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)降下來，使群眾享受真正的的實(shí)惠。建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核”的原則給予財(cái)政補(bǔ)助。要加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，在落實(shí)補(bǔ)償政策的同時(shí)，改革人事制度，完善收入分配制度，建立能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的用人機(jī)制，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資改革，把基本藥物使用與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資掛鉤，促進(jìn)基本藥物在醫(yī)院愿意配、醫(yī)生愿意開。
（四）全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)。一是抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。切實(shí)抓好6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生和9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以確保項(xiàng)目落實(shí)為目標(biāo)，逐級(jí)分解任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督考核，著力提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量，努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾實(shí)實(shí)在在地得到醫(yī)改帶來的實(shí)惠。二是抓好重大疾病預(yù)防控制。認(rèn)真抓好甲型H1N1流感、手足口病等重點(diǎn)傳染病防控；切實(shí)加強(qiáng)艾滋病和結(jié)核病等重大傳染病的發(fā)現(xiàn)、治療和管理工作；全面落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃工作，保持或提高國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率，完成乙肝疫苗年度補(bǔ)種任務(wù)。三是抓好衛(wèi)生監(jiān)督管理。積極推進(jìn)食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革和職能調(diào)整，衛(wèi)生部門要發(fā)揮食品安全綜合協(xié)調(diào)職能，積極協(xié)調(diào)藥監(jiān)、工商、質(zhì)監(jiān)、商務(wù)、農(nóng)業(yè)等部門，開展聯(lián)合執(zhí)法，加大檢查力度，扎實(shí)開展食品安全綜合整治，重點(diǎn)查處生產(chǎn)、加工、銷售假冒偽劣食品的違法案件，確保人民飲食安全。同時(shí)強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理，保護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益。加大對(duì)無證行醫(yī)和非法采供血的監(jiān)督檢查，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序。四是抓好突發(fā)事件應(yīng)急處置。修改完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，加快衛(wèi)生應(yīng)急指揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍和裝備建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力和依法管理、科學(xué)防控水平。
四、強(qiáng)化措施，確保目標(biāo)任務(wù)圓滿完成
目標(biāo)任務(wù)已經(jīng)確定，關(guān)鍵在于抓好落實(shí)。各地、各部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，狠抓責(zé)任落實(shí)，確保優(yōu)質(zhì)高效地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。衛(wèi)生工作任務(wù)艱巨，使命光榮。我們要進(jìn)一步強(qiáng)化政府在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的責(zé)任，衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮職能作用，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，對(duì)各項(xiàng)工作精心部署，采取有效措施，認(rèn)真組織實(shí)施。要繼續(xù)實(shí)行責(zé)任目標(biāo)管理，不斷完善管理機(jī)制和管理制度。同時(shí)，要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，和其它部門密切協(xié)作，共同推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。
(二)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高能力。面對(duì)繁重的衛(wèi)生工作任務(wù)和日益突出的衛(wèi)生工作重要性，衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自己的職責(zé)，大興學(xué)習(xí)之風(fēng)，把加強(qiáng)學(xué)習(xí)當(dāng)作提高能力的一項(xiàng)重要工作抓緊抓好。要深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀理論、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生政策、學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，進(jìn)一步提高能力，適應(yīng)做好新時(shí)期衛(wèi)生工作的新要求。
(三)改進(jìn)作風(fēng)，搞好服務(wù)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)代表了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象，是群眾衡量醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要標(biāo)尺。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為主題，以提升行業(yè)文明程度為目標(biāo)，全面加強(qiáng)行業(yè)精神文明建設(shè)，建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院文化，塑造醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。衛(wèi)生行政部門要按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，進(jìn)一步落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，毫不松懈、更加扎實(shí)地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者恪守服務(wù)宗旨、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉、安全的醫(yī)療保健服務(wù)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；財(cái)務(wù)問題；財(cái)務(wù)規(guī)劃
自改革開放后，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)歷了三十多年的改革歷程，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷的改革，使得我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以快速發(fā)展。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革中，資金占據(jù)著主導(dǎo)作用，只有足夠的資金才能保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定進(jìn)行及持續(xù)發(fā)展，而資金作為財(cái)務(wù)管理的載體，由此體現(xiàn)出財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中占據(jù)著核心地位。醫(yī)療衛(wèi)生單位在新的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下，應(yīng)注重其財(cái)務(wù)規(guī)劃，從而保證其可得以持續(xù)發(fā)展。
一、醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理中所存在的問題
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療衛(wèi)生單位也將面臨著日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，而財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的重要組成部分，對(duì)其自身的發(fā)展具有重要影響。但其財(cái)務(wù)管理中還是存在著多方面的問題，其大致表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。
1、財(cái)務(wù)管理制度不健全
財(cái)務(wù)管理制度是規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要保證和基礎(chǔ)，直接影響著單位的生存和發(fā)展。一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠得以持續(xù)發(fā)展，與其醫(yī)療衛(wèi)生單位所建立健全的財(cái)務(wù)管理制度是密不可分的，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的高度重視，多次強(qiáng)調(diào)了財(cái)務(wù)管理對(duì)其發(fā)展的重要性，并加強(qiáng)對(duì)其單位財(cái)務(wù)管理制度的檢查監(jiān)督，但大部分醫(yī)療衛(wèi)生單位卻沒有真正去對(duì)其完善和執(zhí)行，由于財(cái)務(wù)管理制度得不到加強(qiáng)和完善，對(duì)資金不能進(jìn)行有效的控制和管理，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生單位的運(yùn)行受阻，從而影響到醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展。
2、預(yù)算管理不完善
醫(yī)療衛(wèi)生單位預(yù)算是國(guó)家預(yù)算的重要組成部分，是醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，是財(cái)務(wù)活動(dòng)的根本依據(jù)，也是落實(shí)收支管理責(zé)任的有利保證。雖然預(yù)算管理在醫(yī)療衛(wèi)生單位管理中占據(jù)重要位置，各單位也在逐步去進(jìn)行完善，但我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位預(yù)算管理中依然存在著較多的問題，其主要表現(xiàn)為預(yù)算編制缺乏科學(xué)依據(jù)、工作人員缺乏預(yù)算意識(shí)、預(yù)算執(zhí)行缺乏監(jiān)督管控等方面，由于醫(yī)療衛(wèi)生單位預(yù)算管理中存在著種種問題，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的正常運(yùn)行產(chǎn)生較大的影響。
3、投資管理盲目性較大
現(xiàn)今醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展的主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)其可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，而有效的投資是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的一種有效手段。醫(yī)療衛(wèi)生單位的投資主要表現(xiàn)在其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，如醫(yī)療建筑、醫(yī)療設(shè)備等方面，但部分醫(yī)療衛(wèi)生單位卻一味追求眼前利益，不顧客觀條件和自身能力，無視國(guó)家相關(guān)政策，缺乏對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展思考，同時(shí)其投資也缺乏一定的科學(xué)性，如在醫(yī)療建筑建設(shè)方面，醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)所投資項(xiàng)目的投資規(guī)模、資金結(jié)構(gòu)、建設(shè)周期以及資金來源等缺乏科學(xué)的籌劃與部署，缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃，導(dǎo)致建設(shè)過程中造成資金浪費(fèi)，極大地阻礙了企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。
二、新醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下的財(cái)務(wù)規(guī)劃及策略
隨著醫(yī)改的不斷深化，在新的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下，要想得以持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)規(guī)劃顯得尤為重要，而財(cái)務(wù)規(guī)劃是籌資計(jì)劃、財(cái)務(wù)管理、投資計(jì)劃的統(tǒng)稱，因而在此提出了相關(guān)的財(cái)務(wù)規(guī)劃及策略。
1、完善財(cái)務(wù)管理制度
財(cái)務(wù)管理制度是醫(yī)療衛(wèi)生單位針對(duì)財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)工作制定的相關(guān)制度，其訂立原則根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及財(cái)務(wù)制度，并結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生單位具體情況制定，在實(shí)際工作中起規(guī)范、指導(dǎo)作用。隨著社會(huì)注意市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生單位也將面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，若想醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)能得以順利進(jìn)行，就必須完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制，建立一套系統(tǒng)的、科學(xué)的、完整的、規(guī)范的及以財(cái)務(wù)管理為中心的財(cái)務(wù)制度，使醫(yī)療活動(dòng)有章可循，有法可依，有效地履行財(cái)務(wù)管理職能。
2、加強(qiáng)預(yù)算管理制度
醫(yī)療衛(wèi)生單位預(yù)算是指未來年度單位運(yùn)營(yíng)全過程的計(jì)劃，是醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的主線。在醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行全面預(yù)算管理中，其對(duì)單位提高管理控制水平，提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力有著十分重要的意義。為了保證醫(yī)療衛(wèi)生單位預(yù)算管理能夠切實(shí)可行，在編制預(yù)算時(shí)需嚴(yán)格按國(guó)家衛(wèi)生行政管理部門下達(dá)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、以往年度的預(yù)算執(zhí)行情況、單位的業(yè)務(wù)規(guī)劃及工作目標(biāo)等依據(jù)來執(zhí)行，加強(qiáng)單位預(yù)算的管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展戰(zhàn)略和工作計(jì)劃的順利完成。
3、完善投資管理
隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，以及人們?nèi)罕妼?duì)醫(yī)療服務(wù)需求的日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了更高的要求。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)完善其投資管理，根據(jù)自身實(shí)際發(fā)展情況及發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，加大在醫(yī)療建筑、醫(yī)療設(shè)備等方面的投資，擴(kuò)大其發(fā)展規(guī)模，確保相關(guān)投資的質(zhì)量，保證對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展無影響，并加強(qiáng)單位科學(xué)管理工作的進(jìn)行，不斷提高自身管理水平，從而能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地。
4、提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生單位在財(cái)務(wù)管理中所涉及到的問題也會(huì)隨之增加，為更好地解決財(cái)務(wù)上的問題，這就要求財(cái)務(wù)人員需具有較高的綜合素質(zhì)。為提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)需從以下幾方面做起：一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,培養(yǎng)對(duì)工作的責(zé)任心；二是提高財(cái)務(wù)人員的法制觀念與法律意識(shí)；三是重視對(duì)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使得財(cái)務(wù)人員通過不斷的學(xué)習(xí)掌握新知識(shí)、新技能。通過財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)的不斷提高，保證了醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，對(duì)其實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略具有重要的意義。
參考文獻(xiàn)：
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