緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了1篇醫(yī)院如何做好財務(wù)管理中人工成本管理，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

摘要：人工成本作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，其管理水平與管理成效，對于醫(yī)院健康發(fā)展有著極大的裨益。為提升人力人工成本管理成效，實現(xiàn)資源配置的科學(xué)性，理順醫(yī)院發(fā)展思路，厚植競爭優(yōu)勢，越來越多的醫(yī)院將更多的市場要素引入到人工成本管理體系中，嘗試搭建起更為全面、更為系統(tǒng)的財務(wù)管理模式。文章著眼于實際，探討人工成本管理的基本思路與主要方法，旨在為后續(xù)運營管理活動的開展提供方向性引導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；人工成本；管理路徑

前言

根據(jù)國家衛(wèi)生健康部門公布的數(shù)據(jù)，2020年，我國醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達(dá)到100.7萬個，同比增加7812個。為保持醫(yī)院的服務(wù)能力與服務(wù)水平，合理利用市場優(yōu)勢，醫(yī)院在管理過程中，無疑要求從實踐角度出發(fā)，通過對人工成本等環(huán)節(jié)的科學(xué)把控，保持較大的收益空間，使得醫(yī)院在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，具備更多的主動權(quán)，實現(xiàn)資源的高效配置，推動醫(yī)院的平穩(wěn)運行。

一、人工成本管理重要性

對人工成本管理內(nèi)涵與重要性的梳理，醫(yī)院管理人員從多個維度出發(fā)，精準(zhǔn)把握財務(wù)管理框架下人工成本管理的基本內(nèi)涵，把握管理關(guān)鍵節(jié)點，為后續(xù)管理舉措的優(yōu)化完善提供方向性引導(dǎo)。人工成本是醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，對醫(yī)護(hù)人員支付各類勞務(wù)費用，從實際情況，醫(yī)院人工成本涵蓋了職工工資、社會保險費用、職工福利、教育培訓(xùn)費用、勞動保護(hù)費用、職工住房以及其他人工成本支出。近些年來，隨著我國國民經(jīng)濟的持續(xù)深入發(fā)展，人工成本的整體規(guī)模逐步增加，在這種情況下，基于醫(yī)院的發(fā)展要求，厚植長期競爭優(yōu)勢，有必要做好人工成本的管理工作，旨在通過人工成本支出規(guī)模的有效控制，合理安排人工成本支出項目、調(diào)節(jié)人工成本支出規(guī)模，逐步細(xì)化人工成本控制的相關(guān)指標(biāo)。具體來看，人工成本作為醫(yī)院剛性成本支出，是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成，為保持人力資源優(yōu)勢，發(fā)掘、培養(yǎng)高素質(zhì)人才，醫(yī)院往往需要投入必要的資源，逐步提高醫(yī)護(hù)人員的物質(zhì)待遇，以增強醫(yī)院對于醫(yī)護(hù)人員凝聚力，控制醫(yī)護(hù)人員離職機率，保持醫(yī)院職工隊伍的穩(wěn)定性。

二、醫(yī)院人工成本管理中存在的問題分析

醫(yī)院在人工成本管理環(huán)節(jié)，在多重因素的影響下，極易誘發(fā)各類問題，管理過程中暴露的問題，如果沒有得到妥善的處理，勢必造成人工成本管理成效不佳，引發(fā)額外的人力成本費用支出，對于財務(wù)管理的整體成效產(chǎn)生消極影響。

1.人工成本管理認(rèn)識不到位

人工成本作為醫(yī)院人工成本管理的有機組成，是保證醫(yī)院財務(wù)管理成效、壓縮成本支出的重要手段。但是與傳統(tǒng)醫(yī)院不同，醫(yī)院具有較強的公益屬性，運營過程中，更加注重自身的服務(wù)能力，這種管理思維，在很大程度上影響了人工成本管理工作，導(dǎo)致人工成本管理思維、管理方式與醫(yī)院人工成本管理需求不兼容，這種情況的長期存在，使得醫(yī)院無法適應(yīng)市場環(huán)境下的發(fā)展要求，限制了醫(yī)院自身的發(fā)展空間，甚至削弱了競爭力。近些年來，各級政府主導(dǎo)了醫(yī)療衛(wèi)生體系改革，逐步將市場要素、競爭要素納入醫(yī)院運營管理之中，嘗試轉(zhuǎn)換醫(yī)院財務(wù)管理體系，保證人工成本管理的科學(xué)性、有效性。但是，多數(shù)醫(yī)院仍舊沿用傳統(tǒng)的財務(wù)管理思維、管理認(rèn)知，分析人工成本管理的要求，理順人工成本管理的思路，這種人工成本管理認(rèn)識水平，無疑限制了醫(yī)院人工成本管理的有效性與精準(zhǔn)性，導(dǎo)致管理工作出現(xiàn)漏洞，無法實現(xiàn)人工成本的合理化配置，最終使得醫(yī)院在運行環(huán)節(jié)，難以調(diào)控資金，保證職工工資、社會保險、福利待遇的有效保障。

2.人工成本管理方式單一

醫(yī)院在做好人工成本管理過程中，為保持管理的有效性，需要財務(wù)管理人員統(tǒng)籌兼顧各類因素，綜合分析人工成本類型，在此基礎(chǔ)上，采取多元化的工作舉措，有針對性地完成人工成本管理工作。部分醫(yī)院在人工成本管理過程中，沒有能夠建立起完備的人工成本管理制度，制度的缺失，使得財務(wù)管理人員的工作定位缺乏整體規(guī)劃，這種情況的出現(xiàn)，使得整個人工成本管理效果不佳，難以發(fā)揮人工成本的制度優(yōu)勢。同時人工成本作為醫(yī)院財務(wù)管理的有機組成，在較長的一段時間內(nèi)，財務(wù)管理人員沒有給予必要的重視，這種認(rèn)識偏差，導(dǎo)致財務(wù)管理人員沒有能夠從實踐角度出發(fā)，根據(jù)不同的人工成本構(gòu)成，制定相應(yīng)人工成本管理舉措，這種人工成本管理措施的缺失，使得醫(yī)院財務(wù)管理人員無法定向開展管理工作。例如，醫(yī)院財務(wù)管理人員在日常工作的過程中，由于承擔(dān)著會計核算、預(yù)算編制、人工成本管理等不同任務(wù)，大量的財務(wù)工作，牽扯了財務(wù)管理的時間與精力，這種情況的出現(xiàn)，使得財務(wù)管理人員在日常工作過程中，沒有能夠根據(jù)實際情況，針對人工成本管理內(nèi)容創(chuàng)新管理手段，仍舊沿用傳統(tǒng)的方法手段，開展人工成本管理工作,限制了財務(wù)管理人員工作的積極性，影響了人工成本管理最終效果。

3.人工成本管理對象多元

從構(gòu)成的角度來看，醫(yī)院人工成本涵蓋了職工工資費用、社會保險費用、公積金費用、教育培訓(xùn)費用、職工福利費用等不同的類別，類別多樣的人工成本無形中增加了人工成本管理的難度。隨著國民經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型以及醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入開展，醫(yī)院人工成本費用逐年上升，除了工資、保險以及其他費用之外，培訓(xùn)、學(xué)習(xí)支出規(guī)模也呈現(xiàn)上升的趨勢。醫(yī)院在運行過程中，為保持自身良好的發(fā)展勢頭，全面保證自身的服務(wù)能力與服務(wù)水平，往往需要投入大量的資源，定期開展醫(yī)護(hù)人員的教育與培訓(xùn)工作，培訓(xùn)頻次的增加以及培訓(xùn)規(guī)模的擴大，這種情況的出現(xiàn)，

4.人工成本核算方法不科學(xué)

醫(yī)院在組織開展人工成本管理的過程中，為保證管理舉措的有效性，管理人員需要將人工成本核算作為相關(guān)管理舉措的基礎(chǔ)與前提，著眼人工成本核算結(jié)果，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展需求，細(xì)化人工成本管理內(nèi)容，完善人工成本管理方法，以不斷提升人工成本管理工作的成效。但是從實際情況來看，醫(yī)院在成本核算環(huán)節(jié)，選用的核算方法無法準(zhǔn)確反映出醫(yī)院成本支出情況，引發(fā)核算數(shù)據(jù)失效。例如醫(yī)院在人工成本核算環(huán)節(jié)，沒有設(shè)置全面的人工成本核算項目，核算項目的缺失，使得人工成本核算結(jié)果無法真實反映出醫(yī)院人工成本支出情況。由于沒有科學(xué)的人工成本核算方法，管理人員在核算過程中，往往依據(jù)自身工作經(jīng)驗粗略地開展產(chǎn)品原材料、職工薪酬等會計核算，核算數(shù)據(jù)的失真影響了后續(xù)醫(yī)院人工成本核算的有效性，管理人員無法依據(jù)人工成本核算結(jié)果，統(tǒng)籌分析醫(yī)院發(fā)展要求，進(jìn)行相應(yīng)的人工成本管理工作，引發(fā)醫(yī)院人工成本支出量增大。

三、醫(yī)院財務(wù)管理中人工成本管理基本思路

人工成本管理思路的明確，有助于管理人員劃定完整的管理框架，完成人工成本管理制度的頂層設(shè)計，實現(xiàn)人工成本管理各項工作的有序推進(jìn)。

1.持續(xù)醫(yī)院成本核算方法的科學(xué)性

醫(yī)院在組織開展醫(yī)院人工成本管理的過程中，為保證管理舉措的有效性，管理人員需要將醫(yī)院成本核算作為相關(guān)管理舉措的基礎(chǔ)與前提，著眼醫(yī)院成本核算結(jié)果，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展需求，細(xì)化醫(yī)院人工成本管理內(nèi)容，完善醫(yī)院人工成本管理方法，以不斷提升醫(yī)院人工成本管理工作的成效。但是從實際情況來看，醫(yī)院在成本核算環(huán)節(jié)，選用的核算方法無法準(zhǔn)確反映出醫(yī)院成本支出情況，引發(fā)核算數(shù)據(jù)失效。例如醫(yī)院在醫(yī)院成本核算環(huán)節(jié)，沒有設(shè)置全面的醫(yī)院成本核算項目，核算項目的缺失，使得醫(yī)院成本核算結(jié)果無法真實反映出醫(yī)院醫(yī)院成本支出情況。由于沒有科學(xué)的醫(yī)院成本核算方法，管理人員在核算過程中，往往依據(jù)自身工作經(jīng)驗，粗略地開展職工福利待遇、職工薪酬等會計核算，核算數(shù)據(jù)的失真影響了后續(xù)醫(yī)院醫(yī)院成本核算的有效性，管理人員無法依據(jù)醫(yī)院成本核算結(jié)果，統(tǒng)籌分析醫(yī)院發(fā)展要求，進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)院人工成本管理工作，引發(fā)醫(yī)院醫(yī)院成本支出量增大。

2.提升醫(yī)院人工成本預(yù)測的有效性

醫(yī)院基于人工成本管理工作開展要求，將醫(yī)院人工成本管理工作進(jìn)行前置，期望通過醫(yī)院成本預(yù)測，高效配置各類資源，避免額外成本的產(chǎn)生，實現(xiàn)醫(yī)院成本的有效使用。我國醫(yī)院由于醫(yī)院人工成本管理起步較晚，管理體系不健全，管理人員在醫(yī)院人工成本管理環(huán)節(jié)沒有形成健全完備的醫(yī)院成本預(yù)測機制，對醫(yī)院成本內(nèi)部影響要素、外部影響要素評估不夠徹底。這種情況的發(fā)生，降低了醫(yī)院醫(yī)院成本預(yù)測的精準(zhǔn)性，管理人員以及決策者在醫(yī)院人工成本管理舉措的制定、轉(zhuǎn)型過程中，存在較大的漏洞，對醫(yī)院人工成本管理過程中，在出現(xiàn)的突發(fā)情況或者偶然因素的情況時，難以進(jìn)行科學(xué)應(yīng)對。

四、醫(yī)院財務(wù)管理中人工成本管理的主要策略

醫(yī)院財務(wù)管理過程中，對于人工成本的有效管理，要求管理人員在科學(xué)性原則、實用性原則的框架下，調(diào)整思路、拓展眼界，逐步創(chuàng)新人工成本管理策略，增強人工成本費用管控的有效性與針對性，實現(xiàn)財務(wù)管理有效升級。

1.加速工作觀念的轉(zhuǎn)變

醫(yī)院在完善醫(yī)院人工成本管理體系之前，需要從根本上認(rèn)識到醫(yī)院人工成本管理工作的重要性以及自身在醫(yī)院人工成本管理方面存在的不足，通過思路認(rèn)知的有效轉(zhuǎn)變，為后續(xù)方法創(chuàng)新與制度體系完善奠定堅實基礎(chǔ)。具體來看，醫(yī)院決策者需要從醫(yī)院長足發(fā)展的角度出發(fā)，明確醫(yī)院人工成本管理對于醫(yī)院成本投入規(guī)模、產(chǎn)品質(zhì)量把控等工作的重要意義，積極主動地推進(jìn)各項醫(yī)院人工成本管理優(yōu)化工作的開展。同時，加大培訓(xùn)與考核的力度，根據(jù)管理人員的構(gòu)成情況，制定系統(tǒng)性的培訓(xùn)計劃，借助主題培訓(xùn)、經(jīng)驗交流等多種方式，引導(dǎo)管理人員樹立起正確的工作理念，有效處理醫(yī)院在醫(yī)院人工成本管理方面存在的問題短板，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院人工成本管理體系的健全，增強醫(yī)院人工成本管理效能，逐步形成醫(yī)院競爭優(yōu)勢，提振其市場表現(xiàn)，厚植產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，在行業(yè)發(fā)展中獲得更多的主動權(quán)。

2.健全完善管理體系

為有效改醫(yī)院醫(yī)院人工成本管理環(huán)節(jié)暴露出的相關(guān)問題，管理人員在轉(zhuǎn)變工作觀念的前提下，明確醫(yī)院人工成本管理的要求與方向，在此基礎(chǔ)上，借鑒日本、德國等醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)驗，對醫(yī)院內(nèi)部管理人員、管理職責(zé)等進(jìn)行合理的分配，在醫(yī)院內(nèi)部逐步形成一支專業(yè)能力強、職業(yè)素養(yǎng)高的人員隊伍，有效解決醫(yī)院人工成本管理專業(yè)化水平較低、管理單一的問題。在完成人員科學(xué)配置的同時，認(rèn)真做好管理責(zé)任與工作要求的細(xì)化，逐步構(gòu)建起體系化醫(yī)院人工成本管理機制，以確保各類醫(yī)院人工成本管理工作落實到位。

3.創(chuàng)新成本管控方法

醫(yī)院人工成本管理方法的完善，對于管理效能有著最為直接的影響?；诂F(xiàn)階段醫(yī)院人工成本管理存在的問題，認(rèn)真做好醫(yī)院成本核算、預(yù)測等相關(guān)工作，具體來看，在成本核算環(huán)節(jié)，管理人員可以依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，對各類數(shù)據(jù)進(jìn)行整合發(fā)掘，形成完整的數(shù)據(jù)鏈條，降低會計核算工作的整體難度，增強會計核算結(jié)果的精準(zhǔn)性，為后續(xù)醫(yī)院人工成本管理活動的開展提供了數(shù)據(jù)支撐。針對于醫(yī)院可能出現(xiàn)的醫(yī)院成本，管理人員應(yīng)當(dāng)健全質(zhì)量損失成本預(yù)防機制，通過充分分析會計核算結(jié)果，兼顧醫(yī)院人工成本管理要求，調(diào)配人員與舉措，開展系統(tǒng)性的醫(yī)院人工成本管理工作，逐步消除各類因素對于醫(yī)院人工成本管理的影響，實現(xiàn)醫(yī)院成本的可控性。通過對會計制度的完善，逐步提升人工成本管理水平。

4.建立健全激勵機制

為搭建起專業(yè)化的醫(yī)護(hù)人員隊伍，減少醫(yī)院在人員方面的成本投入，可以嘗試依托激勵機制，發(fā)掘內(nèi)部人才優(yōu)勢。醫(yī)院在進(jìn)行激勵機制健全與完善的過程中過程中，應(yīng)當(dāng)從實踐的角度出發(fā)，著眼于市場形勢以及醫(yī)院發(fā)展需求，決策者、管理人員以及工作人員等相關(guān)主體，有必要從實際出發(fā)，將激勵機制納入到人力資源大的工作框架下，有目標(biāo)、有方向地進(jìn)行整體性制度設(shè)計與工作規(guī)劃，確保激勵機制可以更好地融入到人力資源管理工作之中。為完成這一工作目標(biāo)，管理人員需要認(rèn)真轉(zhuǎn)變工作理念，明確激勵機制的工作定位，掌握激勵機制的工作原理，在此基礎(chǔ)上，綜合考量醫(yī)院人力資源管理工作的基本要求，細(xì)化激勵機制的使用場景，確保激勵機制的開展符合預(yù)期，對后續(xù)制度的完善、發(fā)展有著極大的裨益。醫(yī)院管理人員在轉(zhuǎn)變思路的基礎(chǔ)上，需要有針對性地進(jìn)行激勵機制的健全與完善。推動激勵機制完善的過程中，需要從制度層面出發(fā)，建立起完善的激勵機制制度。通過制度完善，規(guī)范各項激勵機制操作活動，確保激勵機制的如期進(jìn)行，增強激勵機制的時效性。在制度完善的過程中，醫(yī)院吸收借鑒過往有益經(jīng)驗，在國家法律框架下，對激勵機制制度作出靈活調(diào)整，在保證醫(yī)院激勵機制合法性的同時，增強激勵機制的針對性，確保了整個激勵機制有序開展。以考核制度為例，為激發(fā)醫(yī)院工作人員工作的積極性，確保激勵機制的有效落實，激勵機制開展過程中，部分醫(yī)院建立起完備的激勵機制考核機制，通過確立合理的績效考核制度，激發(fā)起工作人員工作的熱情，更加主動地投入到激勵機制之中，確保激勵機制舉措落實到位。同時豐富激勵機制的內(nèi)容與方式，將物質(zhì)激勵與精神激勵結(jié)合起來，全方位發(fā)揮激勵機制的作用，在這一過程中，可以充分利用馬洛斯需求理論，結(jié)合醫(yī)護(hù)人員隊伍的基本情況，確定激勵機制的內(nèi)容，通過多元化的激勵，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員更好地投入到日常工作中。例如將醫(yī)護(hù)人員的日常表現(xiàn)與其崗位薪酬掛鉤，根據(jù)服務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度以及公眾滿意度，進(jìn)行薪酬的二次分配，服務(wù)能力強、服務(wù)態(tài)度好、公眾滿意度高的，在薪酬分配時，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬A斜，做好物質(zhì)獎勵，通過正向激勵，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員更好地投入到日常工作中。同時做好典型人物的發(fā)掘，充分發(fā)揮模范作用，借助系列創(chuàng)優(yōu)爭先活動，將醫(yī)護(hù)人員的個人榮譽與科室部門榮譽銜接起來，通過開展相應(yīng)的表彰，提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)幸福感、獲得感以及滿足感，形成一種精神激勵。

結(jié)語

醫(yī)護(hù)職工作為醫(yī)院人力資源體系的有機組成，是保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，提升公共服務(wù)能力的重要基礎(chǔ)，職工專業(yè)素養(yǎng)的高低與醫(yī)院運行效果有著最為直接的影響。為應(yīng)對市場形勢下，公共衛(wèi)生醫(yī)療體系的發(fā)展要求，厚植發(fā)展優(yōu)勢，文章嘗試著眼于醫(yī)院運行，以財務(wù)管理為框架，突出人工成本，通過人工成本的科學(xué)化、高效化管理，將優(yōu)秀人力資源管理與醫(yī)院發(fā)展結(jié)合起來，打造新形勢下醫(yī)院運轉(zhuǎn)的新模式、新形態(tài)。

作者：楊浩 單位：萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)公司有限公司總醫(yī)院