緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了1篇醫(yī)院基建工程管理工作的實(shí)踐3篇，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

醫(yī)院基建工程管理工作篇1

近年來，隨著醫(yī)院改革的深入和各項(xiàng)工作的不斷推進(jìn)，工程建設(shè)項(xiàng)目不斷增加，每年醫(yī)院都要投入大量資金進(jìn)行基本建設(shè)。如何對(duì)建設(shè)資金進(jìn)行嚴(yán)格管理和合理使用，已成為醫(yī)院廣大職工最為關(guān)注的問題之一。我院作為傳染病專科醫(yī)院，自病房樓設(shè)計(jì)之初，即得到了省衛(wèi)生廳和市發(fā)改委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視，不僅寄予了很大期望，而且提出了“設(shè)計(jì)一定要科學(xué)合理，工程投資不能超預(yù)算，工程質(zhì)量要爭(zhēng)創(chuàng)一流，一定要把新病房樓建設(shè)成國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，與國(guó)際接軌的現(xiàn)代化建筑”的具體目標(biāo)和要求。為確保基建工程質(zhì)量，提高基建投資效益，維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益，我院在工程建設(shè)過程中大力強(qiáng)化內(nèi)部管理，取得了顯著成效。以下結(jié)合管理工作實(shí)踐，談幾點(diǎn)體會(huì)。

1嚴(yán)把工程設(shè)計(jì)質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真抓好工程招標(biāo)工作

醫(yī)院建筑不同于一般的民用或商用建筑，功能要求復(fù)雜、配套系統(tǒng)多，對(duì)工程設(shè)計(jì)單的資質(zhì)有著更為嚴(yán)格的要求。對(duì)于土建、水暖、強(qiáng)電、弱電等重要主體建設(shè)的圖紙?jiān)O(shè)計(jì)，待第一套圖紙出來后，醫(yī)院必須召集有關(guān)使用科室，進(jìn)行圖紙會(huì)審和反復(fù)論證，要根據(jù)需求提出具體修改意見和建議，確保工程設(shè)計(jì)質(zhì)量[1]。建議土建、水暖、強(qiáng)電、弱電圖紙?jiān)O(shè)計(jì)最好選用同一個(gè)設(shè)計(jì)單位。我院在弱電工程設(shè)計(jì)中，曾因一家公司為了中標(biāo)，答應(yīng)免費(fèi)設(shè)計(jì)整個(gè)弱電工程，結(jié)果由于該公司未中標(biāo)，導(dǎo)致弱電圖紙和土建、水暖、強(qiáng)電圖紙存在較多沖突，造成施工當(dāng)中困難重重，不得不多次變更施工，既延誤了工期，又增加了施工費(fèi)用。在工程建設(shè)招標(biāo)過程中，除嚴(yán)格依照《中華人民共和國(guó)建筑法》和《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》制定完善的“工程辦公室分工及職責(zé)”、“工程招投標(biāo)管理辦法”等規(guī)章制度外，還要制定并嚴(yán)格執(zhí)行材料設(shè)備招投標(biāo)、合同審批簽訂、設(shè)計(jì)變更確認(rèn)、支付工程設(shè)備款、工程資料交接簽收及保存、工程文件審閱等各項(xiàng)具體工作流程，嚴(yán)格實(shí)行工程建設(shè)流程化管理，以有效地杜絕施工管理的漏洞，便于領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督和檢查。對(duì)每一標(biāo)段都要進(jìn)行認(rèn)真分析和研究，確保標(biāo)價(jià)真實(shí)可靠。在招標(biāo)工程中不能一味追求最低價(jià)，要嚴(yán)防中標(biāo)單位以低價(jià)中標(biāo)，但在施工過程中，以種種理由增加變更費(fèi)用。

2健全管理組織、加強(qiáng)協(xié)作，強(qiáng)化工程資金管理

醫(yī)院建設(shè)工程周期長(zhǎng)、涉及面廣、工作量大，除制定和完善各項(xiàng)管理制度和工作流程外，還必須建立健全專門的管理組織，加強(qiáng)協(xié)作，才能確保工程建設(shè)的順利進(jìn)行。為此，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，基建、監(jiān)審、財(cái)務(wù)等有關(guān)部門人員共同組成的工程審核和協(xié)調(diào)委員會(huì)，專門負(fù)責(zé)工程預(yù)算，招標(biāo)、議標(biāo)條件等重大事項(xiàng)的審定。在對(duì)工程項(xiàng)目的審計(jì)和監(jiān)督工作中，我院重點(diǎn)把好“三關(guān)”，即：由基建部重點(diǎn)把好工程質(zhì)量和造價(jià)關(guān)，由監(jiān)審部重點(diǎn)把好工程造價(jià)審計(jì)關(guān)，由財(cái)務(wù)部重點(diǎn)把好工程造價(jià)復(fù)核及工程款支付關(guān)。實(shí)踐證明，只有三方互相協(xié)作，相互制約，才能確保醫(yī)院基建工程的順利進(jìn)行，才能避免了工程建設(shè)中腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。在強(qiáng)化基建財(cái)務(wù)管理中的資金管理方面，一是要設(shè)立基建專用賬戶，要求所有基建開支從基建賬戶進(jìn)出。當(dāng)單位同時(shí)有多個(gè)基建項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格分清各項(xiàng)目資金的收支、結(jié)余情況，以確保資金“?？顚Ｓ谩?。建設(shè)資金不能盲目一次撥人基建賬戶.而應(yīng)根據(jù)工程進(jìn)度逐筆撥人。二是要充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督職能。財(cái)務(wù)部門應(yīng)直接參與基建項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)合同的洽談、簽訂，并著重在付款進(jìn)度、價(jià)格、違約賠款等方面把好關(guān)。在確定付款進(jìn)度時(shí)，要注意預(yù)留一定的工程款，待等到工程完工驗(yàn)收合格，決算審核通過后再行支付，以避免發(fā)生過度付款或在驗(yàn)收時(shí)因質(zhì)量等原因需扣款而無法扣回等情況發(fā)生。三是基建會(huì)計(jì)要對(duì)基本建設(shè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過程進(jìn)行嚴(yán)格的會(huì)計(jì)監(jiān)督。要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，控制基建支出，以提高投資效益。要嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的成本開支范圍和費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督建設(shè)過程中各項(xiàng)耗費(fèi)是否經(jīng)濟(jì)合理，督促基建部門嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序、建設(shè)計(jì)劃、概算和預(yù)算。

3加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)檢查、監(jiān)督，做好基建檔案材料收集和管理

在工程建設(shè)過程中，要重點(diǎn)加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的檢查和監(jiān)督工作。一是，醫(yī)院項(xiàng)目部要重點(diǎn)加強(qiáng)日常巡查和監(jiān)督工作。對(duì)每天巡查過程中發(fā)現(xiàn)的設(shè)施設(shè)備不到位、管理不到位、不安全因素和事故隱患，項(xiàng)目部安全員督促作業(yè)班組(分包單位)及時(shí)整改[3]。對(duì)口頭通知不落實(shí)的，應(yīng)發(fā)出書面整改通知，并報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理。項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)將要求整改的內(nèi)容以書面形式告知班組長(zhǎng)(分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)，要求落實(shí)整改。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不落實(shí)的，項(xiàng)目部經(jīng)理應(yīng)將情況書面報(bào)告企業(yè)安全主管部門。安全主管部門接到書而報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)深入現(xiàn)場(chǎng)督促整改:在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)仍不落實(shí)的，出具停工通知，待整改完畢，經(jīng)驗(yàn)證合格后方可復(fù)工。二是，施工安全主管部門要重點(diǎn)加強(qiáng)各項(xiàng)安全制度和措施落實(shí)情況的檢查、指導(dǎo)和督促工作。對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)的設(shè)施、設(shè)備不到位、管理不到位、不安全因素和事故隱患，應(yīng)下達(dá)書面整改通知，并通知項(xiàng)目經(jīng)理，要求督促整改。項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)將書面整改通知告知班組長(zhǎng)(分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)整改后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不落實(shí)的，要報(bào)告企業(yè)安全主管部門。施工企業(yè)安全主管部門應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)整改項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查，對(duì)不落實(shí)整改的，要開具停工通知，待整改完畢，經(jīng)驗(yàn)證合格后再?gòu)?fù)工。以切實(shí)做好安全生產(chǎn)的過程監(jiān)控，保證施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)。在醫(yī)院工程建設(shè)中，各類檔案及資料是評(píng)價(jià)工程建設(shè)質(zhì)量的重要依據(jù)，也是發(fā)生協(xié)議糾紛時(shí)的有效法律證明。因此，必須大力做好各類基建檔案材料的收集和管理工作。一是，要.建立健全基建檔案歸檔制度，明確保管期限、歸檔范圍和要求等，并將這些制度和規(guī)定納入科室目標(biāo)考核中。二是，要經(jīng)常性地組織基建施工檔案資料人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確檔案資料的歸檔范圍、整理分類方法等，以提高檔案資料的質(zhì)量[3]。三是，要采取必要的行政和經(jīng)濟(jì)的手段來促進(jìn)施工單位、建設(shè)單位共同做好基建檔案的收集、整理、歸檔工作。在基建工程竣工時(shí)，要對(duì)竣工資料逐項(xiàng)核對(duì)和檢查，對(duì)諸如缺頁(yè)、字跡模糊不清、簽章手續(xù)不完備、三筆現(xiàn)象(紅筆、鉛筆、圓珠筆)、竣工圖任意涂改拼湊、用復(fù)印件代替竣工藍(lán)圖等不符合要求的，要一律退回。要做到檔案收集不完整，工程不予驗(yàn)收；竣工材料不全或質(zhì)量不合格，工程驗(yàn)收人員不予驗(yàn)收。

4發(fā)揮醫(yī)院總協(xié)調(diào)作用，推行透明化管理

優(yōu)秀的建筑是集體智慧的結(jié)晶，甲方、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及所有的材料和設(shè)備供應(yīng)商必須團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合，才有可能創(chuàng)造精品。甲方在施工過程中的作用以及所處的位置是至關(guān)重要的。作為項(xiàng)目的法人，他是工程質(zhì)量的責(zé)任人；作為投資者，他是工程投資管理的控制人；作為最終的使用者，他又必須嚴(yán)格控制工程的質(zhì)量、進(jìn)度以及設(shè)計(jì)方案的合理性;作為工程管理者，還應(yīng)是一個(gè)頭腦清醒的決策人和參建各方的總協(xié)調(diào)人。因此，醫(yī)院的工程管理者，必須具備處理各種突發(fā)事件的權(quán)力、指揮和協(xié)調(diào)各方工作的威力和全面的施工管理能力。對(duì)于工程建設(shè)要推行透明化管理，實(shí)行重大事項(xiàng)集體決策制。其中例會(huì)制度是推行透明化管理的一項(xiàng)重要途徑和方法。以我院為例，我院在工程建設(shè)過程中，每周三由工程辦公室開辦公室例會(huì)，要求總監(jiān)理工程師和總包的項(xiàng)目經(jīng)理參加，必要時(shí)設(shè)計(jì)項(xiàng)目經(jīng)理也要參加，會(huì)上除各組組長(zhǎng)匯報(bào)上周的工作以外，更重要的是部署討論下一周的工作計(jì)劃，解決施工中遇到的困難。通過這些會(huì)議，所有的問題公開透明，解決問題的方法集思廣益，工程的進(jìn)度以及下一步的工作大家做到心中有數(shù)，更主要的是通過會(huì)議，監(jiān)理和施工單位可以更好的了解甲方的工作意圖，及時(shí)溝通，避免互相扯皮。以上為我院在工程建設(shè)和管理中的一些具體做法及體會(huì)，尚不夠全面和完善，仍需在今后的工作實(shí)踐中不斷地探索和總結(jié)。在此愿與全國(guó)的醫(yī)院管理同仁共同探討和交流，以期進(jìn)一步豐富我國(guó)醫(yī)院工程建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn)，提高工程科學(xué)化管理水平。

作者:張榮霞

醫(yī)院基建工程管理工作篇2

隨著醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)的加劇和醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張的需要，醫(yī)院的基建工程建設(shè)項(xiàng)目也越來越多。每年醫(yī)院都要投入大量的建設(shè)資金，如何對(duì)建設(shè)資金進(jìn)行有效的管理和使用，關(guān)系到醫(yī)院未來的發(fā)展和廣大醫(yī)院職工的切身利益。醫(yī)院的基建工程首先要設(shè)計(jì)合理，滿足各科室開展醫(yī)療活動(dòng)的需要，其次投資不能超預(yù)算，要嚴(yán)格控制投資成本，最后還要保證工程質(zhì)量。在醫(yī)院基建工程管理的具體實(shí)踐中，主要有以下體會(huì)：

一、嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān)，做好招標(biāo)工作

醫(yī)院的工程建設(shè)項(xiàng)目不同于一般的民用或者商用建設(shè)項(xiàng)目，要滿足醫(yī)療活動(dòng)的需要，因此醫(yī)院基建項(xiàng)目功能要求多，配套設(shè)施多，對(duì)施工方的資質(zhì)有著嚴(yán)格的要求，必要有醫(yī)院工程施工的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。而對(duì)于土建、水電暖等主體的圖紙，等圖紙初稿完成以后，必須召集醫(yī)院相關(guān)的使用科室，結(jié)合科室自身的實(shí)際，進(jìn)行可行性研究和討論，并根據(jù)科室的具體要求提供修改意見，確保工程項(xiàng)目的實(shí)用性。而水暖和弱電強(qiáng)電的圖紙?jiān)O(shè)計(jì)最好是選用同一家設(shè)計(jì)單位，這樣就能避免在設(shè)計(jì)過程中土建和強(qiáng)弱電工程存在沖突，造成在施工過程中的困難，既延誤工期又增加施工費(fèi)用。在招標(biāo)過程中，除了要嚴(yán)格按照國(guó)家招投標(biāo)法及其他相關(guān)法律的規(guī)定外，還要制定關(guān)于材料設(shè)備招標(biāo)、合同審批、工程項(xiàng)目變更、工程款支付以及工程材料交接驗(yàn)收保管的具體工作流程，實(shí)行規(guī)范化管理，保證工程施工流程中不存在漏洞，便于監(jiān)督部門管理。同時(shí)在招標(biāo)過程中要嚴(yán)格審核施工方資質(zhì)，不要一味的追求低價(jià)格，因?yàn)楹芏嘀袠?biāo)單位為了中標(biāo)成功故意壓低價(jià)格，待中標(biāo)后又通過變更施工設(shè)計(jì)來增加施工費(fèi)用。

二、健全組織管理，確保工程項(xiàng)目資金的合理使用

醫(yī)院的基建工程項(xiàng)目因?yàn)樯婕暗綄I(yè)設(shè)備設(shè)計(jì)和安裝，一般工期都比較長(zhǎng)，因此醫(yī)院要成立專門的管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化項(xiàng)目管理，才能保證建設(shè)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。相關(guān)管理部門應(yīng)該有基建、審計(jì)、紀(jì)檢、財(cái)務(wù)等科室人員。專門負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目的預(yù)算、招標(biāo)以及其他重要事項(xiàng)的決定權(quán)。要把好工程造價(jià)控制關(guān)、工程質(zhì)量審核關(guān)和工程款項(xiàng)支付關(guān)。各個(gè)環(huán)節(jié)相互制約，互相監(jiān)督，才能保證工程順利完工，杜絕工程建設(shè)過程中的腐敗現(xiàn)象。工程建設(shè)款要?？顚Ｓ茫貏e是有些醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目涉及到財(cái)政撥款，對(duì)國(guó)家財(cái)政資金的撥付使用要更加慎重，確保工程款項(xiàng)不被挪用。在付款時(shí)要按照工程進(jìn)度分批付款，最后還要留一部分質(zhì)保金，待工程項(xiàng)目投入使用一段時(shí)間以后再撥付給項(xiàng)目施工單位，避免出現(xiàn)因?yàn)槭┕べ|(zhì)量問題造成需要扣減工程費(fèi)用而造成的被動(dòng)局面。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，控制基建支出，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的工程項(xiàng)目開支范圍列支基建支出，同時(shí)要監(jiān)督各項(xiàng)耗費(fèi)是否合理，確保建設(shè)單位按照工程建設(shè)圖紙施工方案進(jìn)行施工。

三、加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督檢查，做好基建檔案資料的管理

在醫(yī)院基建工程施工時(shí)，施工現(xiàn)場(chǎng)是最能反映施工進(jìn)度以及施工存在問題的場(chǎng)所。因此醫(yī)院項(xiàng)目管理部門一定要加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的管理，每天要進(jìn)行巡查和監(jiān)督，對(duì)巡查過程中發(fā)現(xiàn)的設(shè)施不到位以及存在安全隱患的情況及時(shí)督促項(xiàng)目施工單位整改。對(duì)于存在重大安全隱患的必須要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)落實(shí)整改到位，否則應(yīng)出具停工通知，經(jīng)整改驗(yàn)收合格以后再?gòu)?fù)工。在醫(yī)院基建工程建設(shè)過程中，要產(chǎn)生大量的文件資料，如招投標(biāo)文件、立項(xiàng)文件以及各種會(huì)議紀(jì)要等。這些檔案資料是評(píng)價(jià)施工建設(shè)質(zhì)量的重要依據(jù)，也是竣工決算和發(fā)生法律糾紛時(shí)必須要參考的資料，因此從建設(shè)項(xiàng)目一開始，基建管理部門就要把各種工程相關(guān)材料收集好。建立健全資料歸檔制度，明確保管人員和保管期限，明確歸檔要求。組織基建資料管理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確基建資料的歸檔范圍以及分類方法，確保重要資料及時(shí)歸檔。在檔案的歸納整理過程中，保管人員要對(duì)工程資料逐項(xiàng)檢查核對(duì)，如果發(fā)現(xiàn)字跡不清、簽字手續(xù)不全以及缺頁(yè)漏頁(yè)或者用復(fù)印件代替原件的資料要及時(shí)修改，否則不予驗(yàn)收。

四、推進(jìn)工程建設(shè)過程公開透明，實(shí)行集體決策

醫(yī)院基建工程建設(shè)領(lǐng)域是容易產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象的領(lǐng)域，因此醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)工程項(xiàng)目的監(jiān)督，確保工程項(xiàng)目從設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工到驗(yàn)收各個(gè)環(huán)節(jié)公開透明，向廣大醫(yī)院職工公示工程進(jìn)度以及各項(xiàng)必要的材料，自覺接受廣大職工的監(jiān)督，杜絕腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)基建工程涉及到的重要決策，要在院長(zhǎng)辦公會(huì)上通過集體討論決定，會(huì)上可以要求項(xiàng)目監(jiān)理和施工單位項(xiàng)目經(jīng)理參加，共同討論解決施工過程中遇到的困難，集思廣益，這樣既能讓施工方了解醫(yī)院在施工方面的具體要求，及時(shí)溝通，避免互相推諉，也能使所有的問題透明公開化，避免產(chǎn)生暗箱操作等現(xiàn)象?？傊?，醫(yī)院的基建工程項(xiàng)目涉及到方方面面的問題，在具體的實(shí)踐過程中，要不斷完善、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索最有利于醫(yī)院發(fā)展的科學(xué)的管理方式和方法，同時(shí)借鑒其他兄弟醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，這樣才能保證基建工程項(xiàng)目的順利完工，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。

作者:張?jiān)隽?單位:邯鄲市中心醫(yī)院總務(wù)科

醫(yī)院基建工程管理工作篇3

一、工程概況

（一）上海市第六人民醫(yī)院東院概況上海市第六人民醫(yī)院東院位于上海市東南面的臨港新城，醫(yī)院占地150畝，建筑面積72000m2，由7個(gè)建筑單體組成，地上10層，地下1層，床位600張，是一所綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院。該院作為上海市政府為實(shí)現(xiàn)每個(gè)區(qū)都有一所三級(jí)醫(yī)院的實(shí)事工程“5+3+1”工程之一，于2009年9月26日開工，2012年10月投入使用。

（二）前期施工準(zhǔn)備1.成立籌建辦2009年，上海市第六人民醫(yī)院東院工程全面開展，成立了院籌建辦。在主管院長(zhǎng)、處長(zhǎng)和籌建辦主任的帶領(lǐng)下，制訂了切合實(shí)際的工作計(jì)劃，并于2009年9月26日順利開工。2.加強(qiáng)施工監(jiān)管因工地靠近海邊，臺(tái)風(fēng)多，在控制費(fèi)用的情況下，重點(diǎn)對(duì)圍墻的用材、施工方法、堅(jiān)固度進(jìn)行監(jiān)控，做到了然于胸，直至工程竣工從未出現(xiàn)質(zhì)量問題。同時(shí)，做好對(duì)施工場(chǎng)地鋪設(shè)，施工臨房、辦公室搭建的監(jiān)管，對(duì)臨房及附屬設(shè)施的質(zhì)量問題及時(shí)提出整改。3.確定排線布管項(xiàng)目地塊的情況較為復(fù)雜，需明確相關(guān)事項(xiàng)：周邊地下管線的走向，選定上水管的最佳接口位置；雨、污水的理想排放位置，排放口標(biāo)高；天然氣聯(lián)系相關(guān)配套單位，確定管道的走向、接口位置和連接方式等，提供給設(shè)計(jì)院做出理想的設(shè)計(jì)，盡量節(jié)約費(fèi)用。在建筑物定位時(shí)發(fā)現(xiàn)行政樓地下有電纜線，若移電纜線將產(chǎn)生70多萬元費(fèi)用。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)和對(duì)整體設(shè)計(jì)的理解，建議設(shè)計(jì)院在不影響整體布局的情況下將行政樓向東移位1.5m，較好地解決了問題，節(jié)約了資金。

（三）樁基和基坑圍護(hù)的施工1.樁基的施工在打樁施工時(shí)，原設(shè)計(jì)全部采用預(yù)應(yīng)力方樁，由于方樁為新產(chǎn)品，生產(chǎn)工藝和運(yùn)輸過程容易產(chǎn)生質(zhì)量問題，臨港地區(qū)又為砂性土，打方樁有一定難度。經(jīng)過多次考察生產(chǎn)廠家的制樁質(zhì)量，研究打樁施工工藝和措施，并聽取各方專家意見，建議深基礎(chǔ)改為管樁，其余樁型不變，避免了大面積修改樁型增加工程費(fèi)用。在實(shí)際施工中取得了良好的效果。2.基坑圍護(hù)的施工基坑圍護(hù)的設(shè)計(jì)和施工方案的評(píng)審幾經(jīng)反復(fù)，我們堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，以安全、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的原則貫徹始終，經(jīng)過多次考察，最后選定了施工單位的全魚腹梁預(yù)應(yīng)力張拉的新工藝。該工藝采用韓國(guó)的新技術(shù)，適用于較大型基坑，坑內(nèi)不使用砼支撐和棧橋，局部采用鋼支撐，不生產(chǎn)爆破廢渣，鋼梁、型鋼都可回收重復(fù)使用，十分環(huán)保，并能縮短施工工期，在不增加費(fèi)用的情況下取得了比較理想的結(jié)果。

（四）主體結(jié)構(gòu)的施工1.地下砼結(jié)構(gòu)和框架梁、板、柱砼結(jié)構(gòu)的施工加強(qiáng)對(duì)施工質(zhì)量的規(guī)范管理，對(duì)使用材料質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。進(jìn)場(chǎng)鋼筋、防水材料按要求送檢，合格后才能使用，對(duì)混凝土供應(yīng)商的資質(zhì)、所用原料、產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)規(guī)模、運(yùn)輸路線長(zhǎng)短、供貨能力進(jìn)行實(shí)地考察，符合要求才予以確定。在施工中發(fā)揮設(shè)計(jì)、代建、監(jiān)理單位的作用，并在工程例會(huì)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)工程隊(duì)要執(zhí)行代建、監(jiān)理單位提出的整改意見和要求，控制好施工質(zhì)量。對(duì)傳力帶防潮層、樁帽節(jié)點(diǎn)嚴(yán)格按規(guī)范施工，鋼筋的綁扎間距，混凝土分層澆搗，初凝時(shí)間、溫度、養(yǎng)護(hù)嚴(yán)格控制，對(duì)模板的質(zhì)量和使用更換次數(shù)嚴(yán)格要求，確保了工程驗(yàn)收達(dá)到優(yōu)質(zhì)工程。2.結(jié)構(gòu)磚墻砌筑的施工使用砂加氣砌塊砌筑內(nèi)外墻，在砌筑前做好混凝土導(dǎo)墻以及按規(guī)范做好構(gòu)造柱，尤其是衛(wèi)生間。砌墻時(shí)要求磚縫搭接垂直度，砂漿飽滿，梁下壓頂砂漿密實(shí)，門框邊混凝土與制磚大小一致，確保主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收達(dá)到優(yōu)質(zhì)。

（五）對(duì)門窗質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)選用門窗的過程中，對(duì)防火門的質(zhì)量和鋁合金窗的質(zhì)量較為認(rèn)可，但對(duì)木塑門的質(zhì)量有所疑慮。雖然它較為經(jīng)濟(jì)，但堅(jiān)固性較差，使用壽命短，尤其不適合病房這種進(jìn)出頻率高、病床進(jìn)出碰撞次數(shù)多的部門使用。最后從生產(chǎn)工藝、供貨能力、安裝等因素出發(fā)，確點(diǎn)選用了PVC門。

（六）裝飾階段的施工裝飾階段的施工針對(duì)各表皮而言，主要講究橫平豎直、不空鼓，縫隙的大小，光潔度，用材的好壞、色差、效果以及顏色的協(xié)調(diào)等等。在工程中我們更注重容易產(chǎn)生問題的地方，如衛(wèi)生間的地漏和淋浴間墻面。我們強(qiáng)調(diào)做好防水涂料后進(jìn)行存水試驗(yàn)，合格后才允許貼墻地磚。冷熱水管、風(fēng)管保溫的好壞也決定著今后是否結(jié)露而使吊頂有水漬，因而要求保溫材料的質(zhì)量和厚度符合設(shè)計(jì)規(guī)范。在大面積和相當(dāng)長(zhǎng)度的紙面石膏板吊頂時(shí)，要求橫豎交接處和一定長(zhǎng)度處設(shè)置伸縮縫，以避免吊頂產(chǎn)生裂縫。

（七）總體工程施工總體工程包括圍墻、道路、綠化、景觀、照明、停車場(chǎng)等等。建議多與總包方溝通，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改。

二、醫(yī)院基建工程管理的體會(huì)

（一）發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用

上海市第六人民醫(yī)院東院建設(shè)工作由主管后勤院長(zhǎng)親自掛帥，每周二次親臨現(xiàn)場(chǎng)，主持工程例會(huì)，解決日常問題。重大問題、重大決策集體討論決定?；I建辦由外協(xié)、土建、安裝技術(shù)人員加上財(cái)務(wù)、內(nèi)勤資料員組成，雖分工不同但大家擰成一股繩，工作上互相協(xié)調(diào)配合，抓質(zhì)量、抓配套、抓工期，目標(biāo)一致，高效率地完成了工程建設(shè)。同時(shí)全力做好“工程優(yōu)質(zhì)，干部?jī)?yōu)秀”的雙優(yōu)工作，不踩高壓線。由醫(yī)院建設(shè)單位、代建單位、財(cái)務(wù)監(jiān)理單位、監(jiān)理單位、總包單位各出一位負(fù)責(zé)同志組成5人招標(biāo)小組，主要負(fù)責(zé)除公開招投標(biāo)以外分包單位、設(shè)備、材料的招投標(biāo)工作，堅(jiān)持公平合理的原則，該措施在工作中發(fā)揮了積極作用，取得了上級(jí)單位和各方面的肯定及好評(píng)。

（二）發(fā)揮代建單位、財(cái)務(wù)監(jiān)理單位和監(jiān)理單位的作用

在施工管理中，根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，完成代理建設(shè)單位、財(cái)務(wù)監(jiān)理單位、監(jiān)理單位的招標(biāo)，這些單位里有相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)的人才，可以幫助我們共同管理好建設(shè)項(xiàng)目。同時(shí)，明確要求院方、施工方支持代建、監(jiān)理的工作。內(nèi)部則要求代建、監(jiān)理要維護(hù)院方利益，秉承實(shí)事求是的原則，確保工程按規(guī)范、按流程、按質(zhì)量目標(biāo)、按工期完成。

（三）不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高管理人員素質(zhì)

隨著我國(guó)建筑業(yè)的發(fā)展，新的設(shè)計(jì)規(guī)范和施工規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本建設(shè)提出了更高的要求，節(jié)能、保溫、消防、綠色環(huán)保等各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定也有相應(yīng)提高，這就要求我們不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新規(guī)范，在掌握的基礎(chǔ)上有的放矢地應(yīng)用到實(shí)際工作中去。如在基坑維護(hù)中采用全魚腹梁預(yù)應(yīng)力張拉的新工藝取得較好效果。另外，在原設(shè)計(jì)中，有些部位采用了玻璃幕墻，而玻璃幕墻需做專項(xiàng)評(píng)審、專項(xiàng)測(cè)試，與鋁合金排窗相比，費(fèi)用較高。經(jīng)過分析比較，認(rèn)為二者都能滿足節(jié)能要求，只是外觀略為有些差異但不妨礙大局，結(jié)果采用了排窗，完成后實(shí)際效果得到肯定。

（四）熟悉圖紙，協(xié)調(diào)合作，有序進(jìn)行

設(shè)計(jì)方從方案設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)，均尤其完善的設(shè)計(jì)思想，我們需全面熟悉圖紙，理解設(shè)計(jì)意圖，并作為現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際施工的依據(jù)，對(duì)于圖紙不適合醫(yī)院使用要求的內(nèi)容，提出修改意見。如電梯基坑尺寸調(diào)整，高壓氧艙沒有設(shè)計(jì)地下設(shè)備倉(cāng)等，盡量減少返工，控制和節(jié)約資金。醫(yī)院建筑因其功能的特殊性和復(fù)雜性，使許多醫(yī)療設(shè)備（包括進(jìn)口設(shè)備）和各種設(shè)施需要配置凈化、屏蔽、放射防護(hù)等等，有些需要專業(yè)廠家設(shè)計(jì)施工，需要設(shè)計(jì)單位整體考慮，配合設(shè)計(jì)。而往往設(shè)備采購(gòu)有一定的周期，會(huì)影響設(shè)計(jì)周期的正常進(jìn)行，造成圖紙有很多空白區(qū)域。針對(duì)這種情況，我們統(tǒng)計(jì)匯總設(shè)備情況，聯(lián)系設(shè)備采購(gòu)、生產(chǎn)廠商、專業(yè)設(shè)計(jì)和施工與總包、設(shè)計(jì)院，協(xié)調(diào)合作排出計(jì)劃，以便于控制施工工期和后期配套設(shè)備的有序進(jìn)行，保證醫(yī)院按計(jì)劃竣工。

三、結(jié)束語(yǔ)

基建管理工作無論在實(shí)踐中如何操作，都需結(jié)合專業(yè)知識(shí)、不斷學(xué)習(xí)才能豐富經(jīng)驗(yàn)，通過上海市第六人民醫(yī)院東院的工程實(shí)踐，建議從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，做好前期準(zhǔn)備工作，多發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的作用，共同為工程建設(shè)盡心、盡力。

參考文獻(xiàn)

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［2］陳伯華.醫(yī)院基建部門職責(zé)定位辨析［J］.中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2012.2

作者:沈仲康 單位:上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院