時(shí)間：2023-03-07 15:01:10
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇老年日常生活護(hù)理論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
(1)深入社區(qū)建立家庭健康檔案。通過建立家庭健康檔案達(dá)到相互了解、融洽關(guān)系、增加感情的目的，為以后的健康教育工作奠定基礎(chǔ)，保證計(jì)劃及措施正確有效、快速的落實(shí)。(2)運(yùn)用護(hù)理程序找出個(gè)人、家庭、及社區(qū)層面存在的主要問題，并制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，針對(duì)問題制定具體的健康教育處方，并印刷成冊(cè)，為下步工作提供有力保障。(3)與社區(qū)居委會(huì)取得聯(lián)系，得到他們的認(rèn)同和支持，并安排專門工作人員配合我們深入社區(qū)家庭，做好前期宣傳動(dòng)員工作，提供固定的宣傳教育園地，為創(chuàng)建健康教育宣傳欄作好準(zhǔn)備。(4)與轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、廠礦、社會(huì)團(tuán)體(如助老聯(lián)合會(huì)、老年大學(xué))取得聯(lián)系，配合我們開展專題健康教育講座。
2健康教育內(nèi)容
2.1社區(qū)層面的健康教育社區(qū)健康教育的內(nèi)容要有針對(duì)性并符合社區(qū)的特點(diǎn)，它是老人、兒童、婦女及康復(fù)期患者的聚集地，因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人二。健康教育的內(nèi)容廣，涉及到生活的各個(gè)方面，包括環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、行為方式等。針對(duì)目前中國(guó)的健康狀況，疾病譜的特征與有關(guān)國(guó)家政策，我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行健康教育:傳染病、職業(yè)病及慢性病的防治，常見病、多發(fā)病及日常生活中易出現(xiàn)的意外事故防治，自我保健、食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計(jì)劃生育等。
2.2家庭健康教育家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單位，也是我們社區(qū)服務(wù)的重要場(chǎng)所和對(duì)象，因此，我們更應(yīng)注重家庭健康教育的開展。主要內(nèi)容有:疾病的防護(hù)知識(shí)、用藥知識(shí)、良好的生活習(xí)慣與行為方式、鍛煉保健知識(shí)、計(jì)劃生育知識(shí)、突發(fā)事件的處理常識(shí)、康復(fù)技能等。
2.3患者的教育主要在社區(qū)門診及家庭訪視中進(jìn)行。教育的內(nèi)容為:疾病發(fā)病的原因、治療方法、存在的護(hù)理問題、應(yīng)采取措施、避免誘發(fā)因素及增加家屬健康知識(shí)的教育。
3健康教育的實(shí)施
3.1健康教育處方的實(shí)施根據(jù)每個(gè)家庭的人員結(jié)構(gòu)、年齡層次、所患疾病及存在問題的不同，我們選擇預(yù)先印制的健康教育處方發(fā)放給他們，并逐條進(jìn)行講解和指導(dǎo)，以保證其正確實(shí)施。
3.2健康教育園地的利用充分發(fā)揮健康教育宣傳園地的作用，進(jìn)行常見病、多發(fā)病、慢性病等預(yù)防保健知識(shí)的宣傳，并對(duì)家庭生活中易出現(xiàn)的突發(fā)事件，如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細(xì)講述。對(duì)教育園地內(nèi)的內(nèi)容每季度更換一次，對(duì)重要常見的健康知識(shí)采取反復(fù)循環(huán)宣傳，加深居民的理解和認(rèn)識(shí)，真正達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
3.3專題健康講座的舉行社區(qū)居民應(yīng)根據(jù)其需求(如反應(yīng)多的問題、普遍存在的問題、突然發(fā)生的問題)、根據(jù)發(fā)病的季節(jié)、根據(jù)突發(fā)流行疾病及公共衛(wèi)生方面的知識(shí)進(jìn)行專場(chǎng)講座，每季度為老年大學(xué)的學(xué)員舉辦專題健康講座，每個(gè)學(xué)期為轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校舉行一場(chǎng)兒童期及青春期心理衛(wèi)生知識(shí)講座，根據(jù)廠礦的工作特點(diǎn)及工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)性疾病預(yù)防保健知識(shí)講座。
3.4建立健康教育咨詢室設(shè)有咨詢電話、電視機(jī)、影碟機(jī)、各種健康教育雜志等，安排有專職的工作人員隨時(shí)接待個(gè)體和群體健康咨詢工作。播放健康知識(shí)片觀看，以便更形象、更生動(dòng)地進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的傳授。
(1)領(lǐng)導(dǎo)的觀念以及與此相關(guān)的國(guó)家政策和社區(qū)各部門的重視、各單位的支持、協(xié)調(diào)與配合是順利開展社區(qū)健康教育和獲得成敗的關(guān)鍵。社區(qū)健康教育是全社會(huì)的責(zé)任，單靠社區(qū)工作人員是不行的，應(yīng)依靠社會(huì)的力量，共同合作，人人參與，才能達(dá)到理想的效果。
(2)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作和社區(qū)服務(wù)人員熟練的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能、較全面的健康教育相關(guān)的知識(shí)，以及良好的人際溝通和協(xié)作能力是搞好健康教育工作的前提。
(3)密切了工作人員與社區(qū)、群體、家庭及個(gè)體的關(guān)系，從而主動(dòng)與社區(qū)工作人員建立長(zhǎng)期的伙伴關(guān)系，改變他們不良的生活飲食習(xí)慣和不良的行為方式，也使我院的健康教育水平不斷提高，不斷向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的目標(biāo)邁進(jìn)。
(4)健康教育工作是一項(xiàng)投資少，產(chǎn)出高，效益大的保健措施川。通過對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康信息傳播和行為千預(yù)，幫助他們掌握了醫(yī)療保健知識(shí)，樹立了健康觀念，養(yǎng)成了良好的行為和生活習(xí)慣，降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而降低社區(qū)內(nèi)的發(fā)病率、殘障率和死亡率，提高了生活質(zhì)量和群體健康水平，減輕個(gè)體、家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
論文關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)
中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)。2005年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上的人口為14408萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.03%，65歲及以上的人口為10045萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.69%同時(shí)，老齡人口正以年均3%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。在“未富先老”的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景之下，面對(duì)如此龐大的老齡人口、如此迅速的增長(zhǎng)速度，如何解決好城市家庭照顧功能的弱化與社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的問題，探索適合我國(guó)國(guó)情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，以滿足城市老年人日益增長(zhǎng)的日常生活照顧需求，就成為當(dāng)務(wù)之急。
一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概述
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指老年人居住在家中，以社區(qū)為中心，養(yǎng)老服務(wù)由社區(qū)為依托的各種社會(huì)力量來(lái)提供的一種養(yǎng)老模式。它是介于老人家庭照顧和老人社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老人照顧方式；由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括：(1)老人日間護(hù)理中心。主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動(dòng)不便的老人提供護(hù)理、生活照顧等方面的服務(wù)，如膳食、個(gè)人衛(wèi)生、健康護(hù)理、護(hù)送看病等。(2)老人醫(yī)療保健中心。為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、健康調(diào)查跟蹤及養(yǎng)身保健知識(shí)教育等方面的服務(wù)。(3)老人家務(wù)服務(wù)中心。到老人家中提供各種家務(wù)服務(wù)，如做(送)飯、居家清潔、料理家務(wù)、幫助購(gòu)物、維護(hù)維修等。(4)應(yīng)急救援中心。主要是開通24小時(shí)老人服務(wù)熱線，并建立事故預(yù)警系統(tǒng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種意外生活事故，有效地進(jìn)行危機(jī)的干預(yù)。(5)老人綜合性社區(qū)服務(wù)中心。是集文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務(wù)場(chǎng)所，滿足老年人對(duì)文體保健、休閑娛樂等方面的需求。
二、我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題
二十世紀(jì)八十年代以來(lái)，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得到日益重視，政府先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》和《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)福利社會(huì)化的意見》，財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局還專門下發(fā)了《關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》，民政部門以社區(qū)服務(wù)為平臺(tái)，致力于推廣社區(qū)老年福利服務(wù)事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任，為社區(qū)養(yǎng)老創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。目前，我國(guó)已經(jīng)初步形成了一套較為完備的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系，各地區(qū)的街道辦事處、居委會(huì)在管理、服務(wù)方面也已經(jīng)具備了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。在部分大中城市已初步形成了設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)為主要服務(wù)形式，以生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會(huì)以及權(quán)益保護(hù)為主要服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。截至2002年，我國(guó)的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達(dá)到23．8萬(wàn)個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿者組織15．8萬(wàn)個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿人員900多萬(wàn)名，民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600余家。根據(jù)2005年全國(guó)范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調(diào)查，71.9%老人希望建立健全社區(qū)服務(wù)體系。
我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步，處于初級(jí)階段，各項(xiàng)職能還不完善。存在的主要問題有：
(一)法律法規(guī)不健全，不完善
社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系支撐。比如非營(yíng)利組織的社會(huì)地位尚未得到承認(rèn)(如在登記注冊(cè)方面受到限制)、相關(guān)的法律法規(guī)不完善、扶持非營(yíng)利組織發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外，為了促進(jìn)民間資本對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入，政府應(yīng)制定相關(guān)優(yōu)惠政策。
(二)社區(qū)居家觀念落后，服務(wù)意識(shí)相對(duì)薄弱
一些職能部門和社區(qū)管理服務(wù)部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，觀念落后。沒有認(rèn)識(shí)到我國(guó)城市養(yǎng)老職能已經(jīng)由以家庭為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣?huì)為主；沒有認(rèn)識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老是未富先老國(guó)情的需要；對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提高人民生活質(zhì)量、構(gòu)建和諧社會(huì)的必要性認(rèn)識(shí)不夠，服務(wù)意識(shí)相對(duì)薄弱。
(三)政府職能不清，政社未能真正分開
由于我國(guó)的改革正在進(jìn)行，社區(qū)服務(wù)發(fā)展在總體上仍屬于政府推動(dòng)型，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還帶有濃厚的行政管理色彩。同時(shí)，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。表現(xiàn)在：第一，基層社區(qū)組織責(zé)權(quán)不一致，街道辦事處作為區(qū)一級(jí)政府的派出機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了許多本不應(yīng)該由它承擔(dān)的職責(zé)，又把居委會(huì)當(dāng)作政府部門的延伸，經(jīng)常給居委會(huì)分配任務(wù)，致使居委會(huì)沒有精力為居民辦實(shí)事。第二，政府職能缺位。從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來(lái)看，政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度是不夠的，主要表現(xiàn)在對(duì)非營(yíng)利組織的培育不到位、投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策不完善等。
(四)資金短缺，資金來(lái)源方式單一
從目前的情況看，社區(qū)管理資金來(lái)源有限，主要是民政局投入，資金嚴(yán)重缺乏。這些經(jīng)費(fèi)對(duì)居家養(yǎng)老工作的啟動(dòng)，為一部分老人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)起到了一定作用。但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，無(wú)疑是“杯水車薪”。
(五)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及設(shè)施不完善
居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模，設(shè)施不完善，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：首先，老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)不合理，適用性較差；其次，服務(wù)設(shè)施不夠齊全，無(wú)法滿足老年人需求；第三，基礎(chǔ)設(shè)施較差，配備也比較單一。
(六)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡(jiǎn)單
主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏社區(qū)管理的專業(yè)知識(shí)和技能；第二，社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。第三，專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少，醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)迫切需要開展。
三、完善我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議
針對(duì)目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，應(yīng)采取以下措施加以解決。
(一)健全法律法規(guī)，完善相關(guān)政策措施
應(yīng)加快老年人權(quán)益和老年社區(qū)建設(shè)的立法，對(duì)其發(fā)展做出長(zhǎng)期規(guī)劃。同時(shí)，在我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展在很大程度上取決于政策的支持程度。政府應(yīng)從宏觀的角度制定各項(xiàng)支持社區(qū)養(yǎng)老的政策，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、用房?jī)?yōu)惠政策、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施收費(fèi)優(yōu)惠政策、減征或免征社區(qū)興辦老年服務(wù)福利事業(yè)企業(yè)所得稅、放寬注冊(cè)條件、免交注冊(cè)手續(xù)費(fèi)等，政府應(yīng)建立為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目的財(cái)政支持計(jì)劃、城市公建配套法規(guī)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施管理規(guī)章等。
(二)加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老的理論研究，改善居家養(yǎng)老的觀念
養(yǎng)老方式的實(shí)踐需要科學(xué)理論的指導(dǎo)，應(yīng)投入必要的人力、物力加強(qiáng)養(yǎng)老方式，尤其是新型居家養(yǎng)老方式的研究，從科學(xué)的角度和發(fā)展的眼光去審視分析其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律，提供預(yù)測(cè)和規(guī)劃的工具。同時(shí)要轉(zhuǎn)換思維，改變居家養(yǎng)老的觀念，增強(qiáng)對(duì)社區(qū)的主體感和責(zé)任感，使社區(qū)內(nèi)的居民對(duì)自己所居住的社區(qū)產(chǎn)生一定的感情和歸屬感，自覺將自己融人到社區(qū)的集體中，并對(duì)自己居住的社區(qū)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。這種社區(qū)服務(wù)的思維模式的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)變將更有利于社區(qū)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展。
(三)明確政府在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的定位，政社分開
政府應(yīng)退出社會(huì)福利服務(wù)生產(chǎn)領(lǐng)域，其角色轉(zhuǎn)換為社會(huì)福利的推動(dòng)者、提供者和監(jiān)管者。政府要明確自身在開展社區(qū)養(yǎng)老中的職責(zé)，充分發(fā)揮其主導(dǎo)功能。同時(shí)，政府應(yīng)擺正自己和社區(qū)的關(guān)系，政府只能是參與，并且其參與行為應(yīng)該是啟發(fā)式、動(dòng)員式的政策引導(dǎo)，而不是替代。政府應(yīng)當(dāng)從不該管的職能中退出來(lái)，并將這些職能還給社區(qū)組織。政府要把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所劃撥的資金真接交給社區(qū)自己管理，政府只對(duì)資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督。社區(qū)要積極協(xié)調(diào)社區(qū)中各個(gè)主體之間的關(guān)系，負(fù)責(zé)管理社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體事務(wù)，自主地開展各種活動(dòng)，調(diào)動(dòng)社區(qū)中的財(cái)力、物力、人力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，而非單純地完成政府指派的任務(wù)。
(四)拓寬養(yǎng)老資金籌措渠道，形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機(jī)制
要建立以社會(huì)籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多渠道的投資發(fā)展體制。繼續(xù)擴(kuò)大宣傳力度，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無(wú)償服務(wù)。同時(shí)政府應(yīng)在國(guó)民收入的再分配中適當(dāng)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入比例，興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施，為老年人提供服務(wù)給予相應(yīng)的資金支持。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)老年人的實(shí)際承受能力，形成不同檔次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有償服務(wù)、抵償服務(wù)。這樣既實(shí)現(xiàn)了政府購(gòu)買服務(wù)，又滿足了社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求，同時(shí)也能吸引私人投資，拓寬資金來(lái)源。
(五)完善社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)，尤其是醫(yī)療康復(fù)設(shè)施
完善社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)，應(yīng)從以下幾方面著手：首先，改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用功能；其次，要完善醫(yī)療保健康復(fù)設(shè)施，開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防等知識(shí)講座；再次，完善社區(qū)老年文化體育設(shè)施。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村；老年群體；養(yǎng)老需求
中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009 ― 2234（2017）01 ― 0094 ― 03
一、研究背景
隨著老年人數(shù)的激增和老齡化進(jìn)程加快，老年人問題已經(jīng)凸顯成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重大問題，尤其是占中國(guó)50.32%農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題。一方面，農(nóng)村人口老齡化和高齡化嚴(yán)重，2000年60歲以上農(nóng)村老年人口有8557萬(wàn)人，占老年總?cè)丝跀?shù)的65.83%。截止2010年11月，我國(guó)農(nóng)村65歲以上老人占總?cè)丝诒壤?0.1%。人口學(xué)家根據(jù)農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)遷移的年齡結(jié)構(gòu)分布規(guī)律預(yù)測(cè)，21世紀(jì)中葉農(nóng)村65歲以上老人占總?cè)丝诒壤龑⑦_(dá)到46.4%。對(duì)于農(nóng)村老年群體，其養(yǎng)老問題就是老年人的需求與滿足問題，因此有必要研究農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求滿足情況及其影響因素，探討相應(yīng)對(duì)策。
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問題進(jìn)行了許多研究。國(guó)外將養(yǎng)老需求界定為“3M”，即Money（錢）、Medical（醫(yī)療保障）、Mental（精神需要）等。貝弗里奇（2004）指出老人的保障需求包括醫(yī)療、喪葬補(bǔ)助金、退休養(yǎng)老金或工傷養(yǎng)老金三種。Dowd、Stewens等國(guó)外學(xué)者基于社會(huì)交換理論，分析了代際照顧、利益回報(bào)以及家庭成員的互惠方式，認(rèn)為子女是通過經(jīng)濟(jì)支持或精神撫慰等形式來(lái)回報(bào)父母養(yǎng)育之情，解釋了老人照顧和贍養(yǎng)問題。
內(nèi)學(xué)者許多學(xué)者將養(yǎng)老的內(nèi)容界定為經(jīng)濟(jì)、生活照料和精神慰藉支持三方面，醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理分別被納入經(jīng)濟(jì)和生活照料支持中。周偉文等（2001）將城市老年群體的需求分為物質(zhì)生活需求、日常生活照料需求、健康保健需求和精神文化生活需求。張紅、李會(huì)（2008）把老年人的養(yǎng)老需求分為基本生活、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)參與、維權(quán)服務(wù)以及精神需求等。
既往研究更多地是從某一方面分析養(yǎng)老需求影響。有關(guān)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求，學(xué)者宋?。?006）認(rèn)為子女對(duì)養(yǎng)老的供養(yǎng)包括日常生活開支和醫(yī)藥費(fèi)；老年人收入來(lái)源受地域、年齡、性別、婚姻、居住方式等因素影響，存在較明顯的差異性。陳功（2003）認(rèn)為農(nóng)村老年人、女性和高齡老年人，特別是高齡喪偶女性老年人更依賴于家庭的經(jīng)濟(jì)支持；而子女支持受到子女?dāng)?shù)和子女性別的影響。在經(jīng)濟(jì)政策上，宋?。?006）認(rèn)為應(yīng)打破依賴代際養(yǎng)老模式，老年人可通過增加養(yǎng)老儲(chǔ)備和收入的方式來(lái)提高經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性，同時(shí)發(fā)揮社區(qū)和社會(huì)的支持力度。有關(guān)生活照料需求，相關(guān)研究主要探討老年人的性別、年齡、婚姻狀況、健康狀況、子女?dāng)?shù)、經(jīng)濟(jì)收入、居住狀況和日常生活自理能力對(duì)老年人能否獲得非正式照料資源和正式照料資源的影響情況。醫(yī)療政策方面，周紹斌（2007）認(rèn)為應(yīng)積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立農(nóng)村老年人口醫(yī)療救助制度，優(yōu)化資源配置，還應(yīng)重視老年人精神文化生活和心理健康問題，為他們創(chuàng)造和諧環(huán)境，增強(qiáng)其生活滿意度和幸福感。
縱觀既往研究，學(xué)者們從多學(xué)科視角對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老需求及其影響進(jìn)行了廣泛的研究，為本文提供了可借鑒的基礎(chǔ)。但需要指出的是既往研究主要以定性為主，較缺乏關(guān)于農(nóng)村老年群體養(yǎng)老需求影響因素分析的定量比較研究。鑒于此，論文從養(yǎng)老需求展開研究，通過實(shí)地調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行定量研究，分析其影響因素，驗(yàn)證相關(guān)假設(shè)，提出了相應(yīng)的對(duì)策。
二、研究設(shè)計(jì)
（一）概念界定
“養(yǎng)老需求”，是指老年人由于生理、心理以及社會(huì)生活環(huán)境的變化導(dǎo)致其在老年階段自身資源相對(duì)不足或出現(xiàn)困境，從而產(chǎn)生有賴于其他社會(huì)成員提供的各種物質(zhì)和非物質(zhì)的需求。主要表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求、醫(yī)療需求、生活照料需求和精神慰藉需求四個(gè)層面。其中，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)是基礎(chǔ)，也是重中之重；醫(yī)療需求是可靠保障；生活照料需求是普遍需求；精神慰藉是更高追求。
（二）農(nóng)村老年群體養(yǎng)老需求影響因素的操作化與測(cè)量
養(yǎng)老需求的測(cè)量包涵四個(gè)維度：經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求，醫(yī)療需求，生活照料需求，精神需求。其中，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求操作化為家庭年收入收入、平均一個(gè)月的現(xiàn)金支出以及看病和住院支出等方面。后三個(gè)維度借助李克特量表的形式進(jìn)行研究，將陳述的答案分為“很符合”、“比較符合”、“一般”、“不太符合”、“很不符合”五類。將醫(yī)療需求操作化為生病治療層面、醫(yī)療資源獲得難易程度層面和生病照顧層面；將生活照顧維度操作化為日常生活照料滿意和生活中有困難時(shí)容易找到人幫忙兩個(gè)指標(biāo)；將精神需求操作化為心煩時(shí)容易找到人聽您傾訴、對(duì)心煩時(shí)別人聽您傾訴感到滿意、您感到孤獨(dú)寂寞、積極參加村集體娛樂活動(dòng)四個(gè)指標(biāo)。
（三）抽樣方法和樣本特征
為保證樣本的典型性和代表性，首先在湖北四市內(nèi)，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方式，對(duì)每個(gè)縣進(jìn)行編號(hào)，然后通過抽簽的形式獲取樣本縣的代碼。然后，在被抽中的樣本縣中，再次通過簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方式獲取樣本鎮(zhèn)的代碼，再依次獲取村的代碼。最后在樣本村中，根據(jù)抽樣的便利性和經(jīng)濟(jì)性原則，按照整群抽樣的方式抽取集中居住區(qū)域內(nèi)的農(nóng)民家庭。
調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式，針對(duì)湖北四市農(nóng)村老年群體發(fā)放了800份問卷。剔除了缺乏關(guān)鍵信息的問卷以及廢卷，有效問卷為760份，有效率為95%。從性別結(jié)構(gòu)來(lái)看，男女性別比分別為48.5%和51.5%。從年齡結(jié)構(gòu)上看， 60～70歲占總體樣本的59.3%， 70歲以上占樣本總體的40.7%。從受教育程度看，小學(xué)以下的老年群體占樣本總體的77.1%。在與配偶居住狀況的分布中，和配偶同居的老年人占總體的61.2%。從家庭年收入上看，家庭年收入在1萬(wàn)元以下的老年人占樣本總體的76.9%。總體上看，樣本具有較好的代表性。
（四）模型建構(gòu)與變量說(shuō)明
三、研究結(jié)論與對(duì)策
（一）基本結(jié)論
研究基本結(jié)論如下：第一，主觀需求意愿中，農(nóng)村老年人對(duì)醫(yī)療的需求最強(qiáng)烈，其后依次為經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、精神慰藉和生活照料需求。因不可預(yù)測(cè)的疾病風(fēng)險(xiǎn)引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用往往集中支付且難以自主控制，以及醫(yī)療費(fèi)用支出占總支出比例最高，農(nóng)村老年人對(duì)醫(yī)療的需求最為迫切?？梢姡鉀Q農(nóng)村老年人“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問題仍是當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老工作的重中之重。第二，農(nóng)村老年人收支差額基本平衡，但這并不意味著農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求得到滿足。多數(shù)老人受現(xiàn)實(shí)條件制約，不得不量入為出，生活水平很低，看病難、看不起病問題仍然突出。第三，醫(yī)療需求影響因素相關(guān)分析中，生病時(shí)能得到很好地照顧、到醫(yī)院看病方便、對(duì)醫(yī)療照顧滿意度與醫(yī)療需求滿足程度存在顯著負(fù)相關(guān)。第四，生活照料需求影響因素方面，日常生活照料滿意度和生活中有困難容易找到人幫助因素呈正相關(guān)。第五，精神需求影響因素方面，自評(píng)健康好、日常交談對(duì)象頻繁、閑暇活動(dòng)頻繁等變量進(jìn)入了回歸模型分析?？梢娊煌l數(shù)、家庭特征對(duì)農(nóng)村老年人精神需求滿足程度影響顯著，個(gè)人特征和健康狀況影響力較小。
（二）相關(guān)對(duì)策建議
論文通過對(duì)農(nóng)村老年人的主要需求及需求滿足程度影響因素的研究，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求、醫(yī)療需求、生活照料需求和精神慰藉需求的滿足程度較低，還存在較大的改善空間。具體而言，可從以下三個(gè)層面努力：
第一，從宏觀層面統(tǒng)籌考慮，制度安排是關(guān)鍵。國(guó)家應(yīng)建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度，將社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助和社會(huì)福利有機(jī)結(jié)合起來(lái)，特別要積極推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以及醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助的改革，提高農(nóng)村老年群體的經(jīng)濟(jì)收入和健康水平。第二，從中觀層面，即區(qū)域的集體層次上考慮，村鎮(zhèn)組織應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展實(shí)際，著力建立各式各類組織、協(xié)會(huì)，通過提高農(nóng)民組織化水平來(lái)努力增強(qiáng)農(nóng)民相互依存的強(qiáng)度。第三，從微觀角度，即家庭和個(gè)人的層次上來(lái)說(shuō)，應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮家庭養(yǎng)老和老年人的自我支持作用。增加農(nóng)民家庭純收入、提高老人的收入水平、鼓勵(lì)老年人通過自身努力來(lái)促進(jìn)自我需求的滿足等。
〔參 考 文 獻(xiàn)〕
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〔8〕國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2011〔M〕.北京：中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2011.
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論文摘要 目前，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，60歲及以上老年人口達(dá)1.94億，是世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億的國(guó)家，也是人口老齡化速度最快、面臨挑戰(zhàn)最大的發(fā)展中國(guó)家。老齡化社會(huì)的形成讓我們面對(duì)嚴(yán)峻的養(yǎng)老現(xiàn)狀，“未富先老”加之人口眾多、發(fā)展差異大的基本國(guó)情，使得我國(guó)養(yǎng)老問題更為復(fù)雜，解決困難也更大。傳統(tǒng)觀念主導(dǎo)下的居家養(yǎng)老模式已然不再適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。而轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，創(chuàng)建并完善新型社會(huì)養(yǎng)老體系則是當(dāng)下改善我國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀、解決養(yǎng)老問題的關(guān)鍵之策。
論文關(guān)鍵詞 老齡化 居家養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老
據(jù)我國(guó)民政部的統(tǒng)計(jì)，2012年底我國(guó)60周歲以上人口已經(jīng)達(dá)到1.94億，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，養(yǎng)老問題成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。
一、 我國(guó)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀
我國(guó)的養(yǎng)老模式主要采用居家養(yǎng)老的方式，這是幾千年的農(nóng)耕社會(huì)所延續(xù)的家庭養(yǎng)老的模式。中國(guó)一直缺乏有效的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制，養(yǎng)兒防老是中國(guó)人最傳統(tǒng)的觀念，居家養(yǎng)老是最主要的養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式存在天然的優(yōu)勢(shì)。老人與子女生活在一起可以享受天倫之樂，物質(zhì)上和精神上都能老有所養(yǎng)。但隨著社會(huì)形態(tài)的變化和家庭結(jié)構(gòu)的改變，居家養(yǎng)老受到了極大的挑戰(zhàn)。我國(guó)從傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)化社會(huì)快速的轉(zhuǎn)型。工業(yè)化的進(jìn)程需要很多產(chǎn)業(yè)工人，人口流動(dòng)成為了常態(tài)，人口跨區(qū)域的流動(dòng)使子女與父母之間的距離增大，老人不愿離開熟悉的社會(huì)環(huán)境去陌生的環(huán)境生活，另一方面子女還缺乏應(yīng)對(duì)高成本的生活支出，這使空巢老人增多，居家養(yǎng)老破滅。其次，家庭結(jié)構(gòu)的變化也使居家養(yǎng)老雪上加霜。傳統(tǒng)的大家庭被小型的核心家庭所代替。30多年的計(jì)劃生育政策，使養(yǎng)老的重負(fù)都?jí)涸诹霜?dú)生子女的肩上。生活壓力、工作壓力使獨(dú)生子女在面對(duì)養(yǎng)老重任時(shí)力不從心。《中國(guó)青年報(bào)》對(duì)獨(dú)生子女贍養(yǎng)父母進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查顯示74.1%的人表示工作生活壓力大，照顧父母力不從心；68.4%的人表示要同時(shí)負(fù)擔(dān)多位老人的養(yǎng)老；50.1%的人表示居住在異地暫時(shí)沒有能力把父母接到身邊；42%的人表示不同城市的老年人社保、醫(yī)療保險(xiǎn)不能有效融合；37.7%的人表示對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不放心。居家養(yǎng)老缺乏了家庭成員的支持，該模式必然徒有形式，家庭養(yǎng)老的功能喪失。因?yàn)槿狈彝コ蓡T人力、精神、經(jīng)濟(jì)的支持，居家養(yǎng)老難以為繼。即使勉強(qiáng)支撐，老人的養(yǎng)老的質(zhì)量也很難如意。許多空巢老人患有各種老年性疾病，加之身體器官機(jī)能的衰退，許多日常生活性的事務(wù)都勉為其難，生活質(zhì)量很低。我們國(guó)家又缺乏專業(yè)高效的家政服務(wù)和配套的公共服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老更是在探索之中。輔助居家養(yǎng)老服務(wù)的缺乏，使居家養(yǎng)老更是難上加難。
二、居家養(yǎng)老問題產(chǎn)生的原因探析
（一）傳統(tǒng)觀念的桎梏
社會(huì)的進(jìn)步并沒有使人們的養(yǎng)老觀念也同步轉(zhuǎn)變。在幾千年的傳統(tǒng)文化的浸下，中國(guó)人的家庭觀念很強(qiáng)。傳統(tǒng)的家庭觀念強(qiáng)化了子女對(duì)于養(yǎng)老的責(zé)任和義務(wù)，養(yǎng)老成為家庭生活的一項(xiàng)主要職能。家庭不僅僅是一個(gè)為老年人提供物質(zhì)需求的場(chǎng)所，更是一個(gè)精神寄托的港灣。這種建立在血緣基礎(chǔ)上的情感關(guān)系讓老人們感到慰藉和舒心，人們認(rèn)為養(yǎng)老是家庭內(nèi)部的事，居家養(yǎng)老天經(jīng)地義。中國(guó)自古以來(lái)就是一個(gè)敬老的國(guó)度，民有敬老之情，官有奉老之禮，歷代陳陳相因形成了千古不變之民綱。幾千年的敬老養(yǎng)老的歷史文化積淀，強(qiáng)化了這種美德，使其延續(xù)至今。到目前為止，仍然有一些人認(rèn)為將自己年老的父母送到養(yǎng)老院是一種十分不孝的行為，養(yǎng)老問題在家庭范圍中便習(xí)慣性的被強(qiáng)化了。因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)觀念的影響，許多老人不愿離開家將自己的晚年生活托付給社會(huì)。
（二）社會(huì)養(yǎng)老體系的不健全
隨著人口老齡化的快速發(fā)展，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)青黃不接，存在不少問題.從目前來(lái)看，我國(guó)在社會(huì)養(yǎng)老方面的財(cái)政投入尚不足，從事養(yǎng)老服務(wù)的人員專業(yè)水平也參差不齊，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠完善是老人不愿意住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要原因。公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院在設(shè)施建設(shè)和服務(wù)上存在嚴(yán)重的兩極化現(xiàn)象。公立養(yǎng)老院設(shè)施建設(shè)和服務(wù)均比較到位，可是想要住進(jìn)去也得排隊(duì)，通常情況下都是其他老人過世，床位才能空出來(lái)，因此長(zhǎng)時(shí)間“一床難求”也讓想要住進(jìn)去的老人們一籌莫展。私立養(yǎng)老院能住，但是條件相對(duì)較差，并且收費(fèi)頗高，動(dòng)輒四五千/每月，這讓拿著微薄退休金或養(yǎng)老金甚至低保的老人無(wú)力支付。同樣的，養(yǎng)老院的居住環(huán)境也是千差萬(wàn)別：有的數(shù)千張床位，地理環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全、視野開闊、服務(wù)周到，而有的卻只有寥寥幾十張床位，環(huán)境臟亂、設(shè)施陳舊、空間狹隘、防暑及保暖手段有限、護(hù)理人員缺乏。而許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)闂l件差不能滿足老人需求，無(wú)法吸引老人入住，因此收入少甚至虧損，這樣一來(lái)便沒有充裕的資金改善機(jī)構(gòu)內(nèi)部居住環(huán)境，如此形成惡性循環(huán)。公立養(yǎng)老院“一床難求”的情況短時(shí)間得不到改善，私立養(yǎng)老院又因?yàn)榻?jīng)營(yíng)中的困境而無(wú)法發(fā)展壯大，在這樣的情況下，老人們只好繼續(xù)在家獨(dú)居生活。除此之外，護(hù)理人員的緊缺也是公立與私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要面對(duì)的難題。有數(shù)據(jù)顯示，以我國(guó)老年人口的情況來(lái)看，我國(guó)需要的養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)該在1000萬(wàn)左右，但是目前這個(gè)行業(yè)中只有22萬(wàn)人，并且真正拿到資格證的也只有區(qū)區(qū)2萬(wàn)人 。大多數(shù)護(hù)理人員只負(fù)責(zé)老人的日常基礎(chǔ)生活，對(duì)于心理安撫等專業(yè)性知識(shí)了解甚少，由于人手不足，通常都是一個(gè)護(hù)理人員來(lái)照料6、7位甚至更多的老人，如此一來(lái)，老人的生活質(zhì)量必定是無(wú)法得到保證的。這就是為什么有錢的不愿意去住養(yǎng)老院，沒錢的又住不起，從而導(dǎo)致部分養(yǎng)老院床位閑置?？傊?，我國(guó)目前的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)施方面都不能滿足老齡化社會(huì)的需要，必須有進(jìn)一步的強(qiáng)化和完善。
三、完善我國(guó)養(yǎng)老模式的對(duì)策
（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，積極推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老
在傳統(tǒng)社會(huì)，基本的養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老，以前的生產(chǎn)生活方式?jīng)Q定了家庭養(yǎng)老是人們的一個(gè)必然選擇。在以儒家文化為基礎(chǔ)的中國(guó)社會(huì)，代際關(guān)系表現(xiàn)出以老為貴或尊老文化的強(qiáng)烈特征，而尊老敬老的理論基礎(chǔ)則是孝。正是長(zhǎng)期以來(lái)這樣的文化思想導(dǎo)致人們普遍認(rèn)為，只有把老人放在家庭的中心才算孝，老人的晚年也理所應(yīng)當(dāng)在家庭里度過，如果說(shuō)把老人送出家庭，讓社會(huì)承擔(dān)贍養(yǎng)老人的義務(wù)那則是不孝的表現(xiàn)。時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)在發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)已從家庭內(nèi)部轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)性的問題。社會(huì)形態(tài)的轉(zhuǎn)型和家庭結(jié)構(gòu)變化都使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨困境，老人和親屬都應(yīng)該意識(shí)到家庭養(yǎng)老的模式必須改變，社會(huì)養(yǎng)老應(yīng)成為一種合理的模式得到接受。養(yǎng)老服務(wù)由私人產(chǎn)品轉(zhuǎn)化為社會(huì)產(chǎn)品，其文化基礎(chǔ)發(fā)生了改變，單純的傳統(tǒng)孝文化已難以涵蓋，需要拓展，應(yīng)培植新的與老齡化社會(huì)相適應(yīng)的照護(hù)文化。 因此，我們首先要做的就是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，為思想注入新的血液，強(qiáng)化社會(huì)在養(yǎng)老工作中的責(zé)任，這其中包括政府、企業(yè)、民間組織、社區(qū)、志愿者等等，要明白養(yǎng)老并不是某一個(gè)家庭的事，而是整個(gè)社會(huì)的事。要把社會(huì)與家庭的力量恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)合起來(lái)，形成一個(gè)全民的、社會(huì)性的養(yǎng)老理念，尋求最務(wù)實(shí)的養(yǎng)老方式，只有這樣才有從根本上轉(zhuǎn)變當(dāng)前養(yǎng)老現(xiàn)狀的可能。
（二）鼓勵(lì)建立社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
現(xiàn)有的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足老齡人口不斷增漲的需要，鼓勵(lì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)是促進(jìn)養(yǎng)老體系發(fā)展的一個(gè)重要手段?，F(xiàn)階段，中國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正處在“公立難進(jìn)，私立難營(yíng)”的尷尬局面。要想使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，政府需要發(fā)揮基礎(chǔ)性作用。一是要整合現(xiàn)有資源，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場(chǎng)地提供方便，利用街道的舊廠房、廢棄學(xué)校等，以低于市場(chǎng)價(jià)的價(jià)格租賃給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是加大財(cái)政扶持力度，給予老人公寓開辦補(bǔ)助以及老人入住補(bǔ)貼，補(bǔ)齊享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)缺口，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅收進(jìn)行適當(dāng)幅度的減免。三是充分利用社會(huì)力量、民間資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，將公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改造和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)交給專業(yè)化組織去做，充分挖掘社會(huì)組織在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上的潛力。
（三）提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平是衡量一個(gè)地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展程度的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是決定老人晚年生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。養(yǎng)老服務(wù)是基于一種社會(huì)分工的職責(zé)，有客觀的規(guī)范和要求。因老年群體的特殊性，服務(wù)不僅有專業(yè)性的要求，更要凸顯人文關(guān)懷。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提升可以從人和物兩個(gè)方面來(lái)完善。首先是關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的專業(yè)化、規(guī)范化的問題。政府應(yīng)鼓勵(lì)和支持職業(yè)教育機(jī)構(gòu)開辦與養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)相關(guān)的課程，有針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)、心理康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)搭配等方面的專門性人才，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。政府組織應(yīng)制定從業(yè)人員的入職標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行資格考核，服務(wù)人員應(yīng)持證上崗。政府機(jī)構(gòu)應(yīng)組織開展培訓(xùn)，推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化的建設(shè)，提升服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)職工的薪資和福利待遇，鼓勵(lì)大專院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，此外，完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部的硬件設(shè)施也是不可忽視的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)配套服務(wù)設(shè)施，適當(dāng)增加床位、合理拓展空間、解決安全隱患、提供健身和閱讀場(chǎng)所、改善就餐環(huán)境等。通過集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及消防和防暑設(shè)施的完善。要本著以人為本的原則，創(chuàng)新管理模式，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的生活環(huán)境。
（四）大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老
一、前期準(zhǔn)備
（一）資料準(zhǔn)備
網(wǎng)站將要上傳的與護(hù)理相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容、護(hù)理學(xué)研究的最新進(jìn)展、網(wǎng)站簡(jiǎn)介以及與護(hù)理和網(wǎng)站相關(guān)的護(hù)理論文、會(huì)員制度、護(hù)理百科知識(shí)等其它資料，這時(shí)充實(shí)網(wǎng)站內(nèi)容的前提條件。
（二）軟硬件準(zhǔn)備
需要配備專門的機(jī)房，高性能的計(jì)算機(jī)設(shè)備，專用服務(wù)器、操作系統(tǒng)以及網(wǎng)頁(yè)制作軟件等，這是確保網(wǎng)站建設(shè)質(zhì)量和建設(shè)速度的重要保證。
（三）人員準(zhǔn)備
人員準(zhǔn)備主要涉及到網(wǎng)站的設(shè)計(jì)人員、建設(shè)人員和維護(hù)人員，這需要網(wǎng)站設(shè)計(jì)與建設(shè)人員不僅對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)要有全面、系統(tǒng)的了解，還需要具備較高的網(wǎng)站設(shè)計(jì)和建設(shè)技能，維護(hù)人員同樣需要具備一定的網(wǎng)頁(yè)制作經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)σ?、二、三?jí)網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行開發(fā)和更新。
二、制作方法
在網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)與開發(fā)過程中，使用以 FrontPage 2007 軟件為 主 ,Flash 5.0 、 Adobe Photoshop CS4 、 MacromediaDreamweaver 8.0、Fireworks 8 等軟件為輔，對(duì)護(hù)理信息網(wǎng)站的網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行制作，并建立和完善網(wǎng)站，在制作過程中，通過普通模板的使用創(chuàng)建主頁(yè)，然后借助超鏈接在主頁(yè)上建立若干個(gè)子頁(yè)的標(biāo)題索引，子頁(yè)的背景與相關(guān)標(biāo)題對(duì)應(yīng),使其某一大項(xiàng)內(nèi)容風(fēng)格一致；編輯時(shí),根據(jù)內(nèi)容適當(dāng)插入或處理一些與之相關(guān)的剪貼畫或動(dòng)畫圖片；文字標(biāo)題采用與內(nèi)容不同的字體、顏色及大小,使之一目了然、層次分明,便于選擇查看。
三、欄目設(shè)計(jì)
網(wǎng)頁(yè)的欄目設(shè)計(jì)主要由學(xué)習(xí)園地、整體護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理百科等模塊組成，每個(gè)模塊都有其特定的功能，能夠?yàn)椴煌娜巳禾峁┳o(hù)理信息方面的服務(wù)。
（一）學(xué)習(xí)園地
學(xué)習(xí)園地是護(hù)理信息網(wǎng)站最主要的欄目之一，一定要保證護(hù)理信息的全面性、專業(yè)性和前沿性，同時(shí)要將學(xué)習(xí)與娛樂進(jìn)行有效的結(jié)合。首先，要有國(guó)內(nèi)外最新的護(hù)理資訊，及時(shí)傳播最新的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)網(wǎng)站內(nèi)容的前沿性；其次，要有豐富的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和專業(yè)護(hù)理知識(shí)，以滿足不同層次人群進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流的需要；再次，要設(shè)計(jì)專門的模塊來(lái)收集優(yōu)秀的護(hù)理論文、好人好事，搜集生活中的護(hù)理常識(shí)以及與護(hù)理相關(guān)的散文、詩(shī)歌等，增強(qiáng)網(wǎng)站的趣味性。此外，應(yīng)當(dāng)開辟會(huì)員專區(qū)，鼓勵(lì)以護(hù)士為主的會(huì)員踴躍參與網(wǎng)站的各項(xiàng)活動(dòng)，例如護(hù)理體會(huì)征稿活動(dòng)、護(hù)考培訓(xùn)與交流活動(dòng)、護(hù)士風(fēng)采評(píng)選等。
（二）整體護(hù)理
整體護(hù)理欄目是護(hù)理信息網(wǎng)站的核心環(huán)節(jié)，主要涉及到各種護(hù)理知識(shí)的問答、提高護(hù)理質(zhì)量的有效途徑、各項(xiàng)疾病的護(hù)理診斷與護(hù)理措施、健康護(hù)理知識(shí)的講解等，可以按照母嬰護(hù)理、老年護(hù)理、女性護(hù)理、男性護(hù)理幾大模塊進(jìn)行歸類，也可以按照各種疾病的類型進(jìn)行劃分，要詳細(xì)介紹與各種疾病相關(guān)的飲食、心理、手術(shù)、護(hù)理、出院、康復(fù)等相關(guān)護(hù)理信息和指導(dǎo)方法，以更好的滿足護(hù)士、患者、患者家屬等不同護(hù)理需求人群的需要，增強(qiáng)網(wǎng)站的服務(wù)功能。
（三）護(hù)理管理與護(hù)理百科
該欄目主要是介紹各項(xiàng)護(hù)理工作的護(hù)理重點(diǎn)、護(hù)理難點(diǎn)、護(hù)理程序、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)、常用護(hù)理技術(shù)操作流程、醫(yī)院感染控制等；護(hù)理百科則應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)介紹與人們息息相關(guān)的一些護(hù)理知識(shí)和護(hù)理小技巧，如高血壓的自我護(hù)理措施、正確的臉部護(hù)理措施等。四、護(hù)理信息網(wǎng)站的建設(shè)與維護(hù)要點(diǎn)
（一）設(shè)計(jì)目標(biāo)
護(hù)理信息網(wǎng)站的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以護(hù)士、患者、患者家屬為中心，本著“以人為本、為民服務(wù)”的建站原則，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確把握社會(huì)的護(hù)理需求，堅(jiān)持網(wǎng)站設(shè)計(jì)與建設(shè)的開放性、專業(yè)性和動(dòng)態(tài)性。同時(shí)，護(hù)理信息網(wǎng)站所設(shè)計(jì)的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)有著明確的分類，積極宣傳科學(xué)的護(hù)理方法和護(hù)理步驟，以便提供更前沿、更系統(tǒng)的信息和更便捷的服務(wù)。
（二）總體設(shè)計(jì)
總體設(shè)計(jì)主要包括網(wǎng)站的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和腳本制作等環(huán)節(jié)，可以根據(jù)網(wǎng)站所要提供的功能和服務(wù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，即根據(jù)所要講解的內(nèi)容設(shè)計(jì)網(wǎng)頁(yè)的具體功能和信息，制作頁(yè)面藍(lán)本。
（三）詳細(xì)設(shè)計(jì)與建設(shè)
1.腳本設(shè)計(jì)
腳本設(shè)計(jì)主要包括文字腳本和制作腳本，編寫文字腳本時(shí)，主要依據(jù)設(shè)計(jì)目標(biāo)與服務(wù)對(duì)象的需要，合理安排腳本的內(nèi)容，突出新穎性和吸引力，確保網(wǎng)站框架的合理、有序。同時(shí)，對(duì)于圖片、聲音等媒體素材要進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，增強(qiáng)網(wǎng)站頁(yè)面的視覺效果。
2.素材的設(shè)計(jì)與收集
在網(wǎng)站的詳細(xì)設(shè)計(jì)階段，素材主要來(lái)自于收集和制作兩個(gè)環(huán)節(jié)，無(wú)論是哪個(gè)環(huán)節(jié)的素材準(zhǔn)備工作都要給予足夠的重視，因?yàn)樗夭牡馁|(zhì)量在很大程度上決定了護(hù)理網(wǎng)站的質(zhì)量和水平。例如，動(dòng)畫素材、聲音素材、圖片素材等都是吸引網(wǎng)站瀏覽者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是吸引瀏覽者主動(dòng)涉獵知識(shí)的重要因素。
3.互動(dòng)交流設(shè)計(jì)
為有效豐富護(hù)理信息網(wǎng)站的交互功能，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站對(duì)象在學(xué)習(xí)上的交流與互動(dòng)，網(wǎng)站建設(shè)者要充分重視互動(dòng)交流設(shè)計(jì)，這主要涉及到學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)，例如可以在網(wǎng)站中增加留言板、論壇熱點(diǎn)、在線答疑等內(nèi)容，增強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的傳播速度和利用效率。
（四）護(hù)理信息網(wǎng)站的維護(hù)
為保證護(hù)理信息網(wǎng)站的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理信息的及時(shí)更新，網(wǎng)站需要配備專門的維護(hù)人員，并定期對(duì)網(wǎng)站維護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。首先，要增強(qiáng)網(wǎng)站維護(hù)人員的專業(yè)意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，保證網(wǎng)站工作的安全和暢通，例如單位可以通過學(xué)習(xí)有關(guān)文件、講解典型事例等加強(qiáng)保密教育，強(qiáng)化工作人員的責(zé)任心。其次，要提高網(wǎng)站維護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和能力，做好日常維護(hù)工作，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站內(nèi)容的及時(shí)更新，例如可以專門邀請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)維護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，或者定期舉辦有針對(duì)性的業(yè)務(wù)知識(shí)講座等。再次，要制定完善的網(wǎng)站維護(hù)制度，明確劃分相關(guān)人員的職責(zé)，做到對(duì)網(wǎng)站運(yùn)行情況的定期巡查，建立有效的信息反饋和處理機(jī)制，確保護(hù)理信息網(wǎng)站的正常運(yùn)行。例如，要定期對(duì)?？谱o(hù)理、護(hù)理論壇、教育園地等欄目的內(nèi)容進(jìn)行更新。
論文摘要：目的:探討在社區(qū)服務(wù)中應(yīng)用健康教育所取得的效果。方法:將健康教育的目的、意義、方法、內(nèi)容、措施采取印制成小冊(cè)子下發(fā)、定期出版教育園地、定期到學(xué)校、廠礦、老年大學(xué)舉行講座、到居民家里講課、或設(shè)立咨詢室接待來(lái)訪等形式，始終將健康教育貫穿于社區(qū)預(yù)防、保健、康復(fù)及護(hù)理患者中。結(jié)果和結(jié)論:我們通過此方法，使社區(qū)服務(wù)對(duì)象及其家庭全面理解、掌握了日常生活中影響健康的因素、良好的生活習(xí)慣與行為方式、婦兒保健及優(yōu)生優(yōu)育、合理用藥知識(shí)及各種疾病的防護(hù)知識(shí)。
我院于2005年開始嘗試將健康教育運(yùn)用于社區(qū)服務(wù)工作中，經(jīng)過3a的分析、總結(jié)及跟蹤，取得了良好的效果?？偨Y(jié)如下。
1準(zhǔn)備階段
(1)深入社區(qū)建立家庭健康檔案。通過建立家庭健康檔案達(dá)到相互了解、融洽關(guān)系、增加感情的目的，為以后的健康教育工作奠定基礎(chǔ)，保證計(jì)劃及措施正確有效、快速的落實(shí)。(2)運(yùn)用護(hù)理程序找出個(gè)人、家庭、及社區(qū)層面存在的主要問題，并制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，針對(duì)問題制定具體的健康教育處方，并印刷成冊(cè)，為下步工作提供有力保障。(3)與社區(qū)居委會(huì)取得聯(lián)系，得到他們的認(rèn)同和支持，并安排專門工作人員配合我們深入社區(qū)家庭，做好前期宣傳動(dòng)員工作，提供固定的宣傳教育園地，為創(chuàng)建健康教育宣傳欄作好準(zhǔn)備。(4)與轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、廠礦、社會(huì)團(tuán)體(如助老聯(lián)合會(huì)、老年大學(xué))取得聯(lián)系，配合我們開展專題健康教育講座。
2健康教育內(nèi)容
2. 1社區(qū)層面的健康教育社區(qū)健康教育的內(nèi)容要有針對(duì)性并符合社區(qū)的特點(diǎn)，它是老人、兒童、婦女及康復(fù)期患者的聚集地，因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人二。健康教育的內(nèi)容廣，涉及到生活的各個(gè)方面，包括環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、行為方式等。針對(duì)目前中國(guó)的健康狀況，疾病譜的特征與有關(guān)國(guó)家政策，我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行健康教育:傳染病、職業(yè)病及慢性病的防治，常見病、多發(fā)病及日常生活中易出現(xiàn)的意外事故防治，自我保健、食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計(jì)劃生育等。
2. 2家庭健康教育家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單位，也是我們社區(qū)服務(wù)的重要場(chǎng)所和對(duì)象，因此，我們更應(yīng)注重家庭健康教育的開展。主要內(nèi)容有:疾病的防護(hù)知識(shí)、用藥知識(shí)、良好的生活習(xí)慣與行為方式、鍛煉保健知識(shí)、計(jì)劃生育知識(shí)、突發(fā)事件的處理常識(shí)、康復(fù)技能等。
2. 3患者的教育主要在社區(qū)門診及家庭訪視中進(jìn)行。教育的內(nèi)容為:疾病發(fā)病的原因、治療方法、存在的護(hù)理問題、應(yīng)采取措施、避免誘發(fā)因素及增加家屬健康知識(shí)的教育。
3健康教育的實(shí)施
3. 1健康教育處方的實(shí)施根據(jù)每個(gè)家庭的人員結(jié)構(gòu)、年齡層次、所患疾病及存在問題的不同，我們選擇預(yù)先印制的健康教育處方發(fā)放給他們，并逐條進(jìn)行講解和指導(dǎo)，以保證其正確實(shí)施。
3. 2健康教育園地的利用充分發(fā)揮健康教育宣傳園地的作用，進(jìn)行常見病、多發(fā)病、慢性病等預(yù)防保健知識(shí)的宣傳，并對(duì)家庭生活中易出現(xiàn)的突發(fā)事件，如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細(xì)講述。對(duì)教育園地內(nèi)的內(nèi)容每季度更換一次，對(duì)重要常見的健康知識(shí)采取反復(fù)循環(huán)宣傳，加深居民的理解和認(rèn)識(shí)，真正達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
3. 3專題健康講座的舉行社區(qū)居民應(yīng)根據(jù)其需求(如反應(yīng)多的問題、普遍存在的問題、突然發(fā)生的問題)、根據(jù)發(fā)病的季節(jié)、根據(jù)突發(fā)流行疾病及公共衛(wèi)生方面的知識(shí)進(jìn)行專場(chǎng)講座，每季度為老年大學(xué)的學(xué)員舉辦專題健康講座，每個(gè)學(xué)期為轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校舉行一場(chǎng)兒童期及青春期心理衛(wèi)生知識(shí)講座，根據(jù)廠礦的工作特點(diǎn)及工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)性疾病預(yù)防保健知識(shí)講座。
3. 4建立健康教育咨詢室設(shè)有咨詢電話、電視機(jī)、影碟機(jī)、各種健康教育雜志等，安排有專職的工作人員隨時(shí)接待個(gè)體和群體健康咨詢工作。播放健康知識(shí)片觀看，以便更形象、更生動(dòng)地進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的傳授。
(1)領(lǐng)導(dǎo)的觀念以及與此相關(guān)的國(guó)家政策和社區(qū)各部門的重視、各單位的支持、協(xié)調(diào)與配合是順利開展社區(qū)健康教育和獲得成敗的關(guān)鍵。社區(qū)健康教育是全社會(huì)的責(zé)任，單靠社區(qū)工作人員是不行的，應(yīng)依靠社會(huì)的力量，共同合作，人人參與，才能達(dá)到理想的效果。
(2)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作和社區(qū)服務(wù)人員熟練的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能、較全面的健康教育相關(guān)的知識(shí)，以及良好的人際溝通和協(xié)作能力是搞好健康教育工作的前提。
中國(guó)肝移植10年成就與展望沈中陽(yáng)(419)
肝臟移植的歷史、現(xiàn)狀及未來(lái)朱志軍(421)
信息窗
世界首個(gè)血管抑制素抗癌新藥上市(418)
水果樹莓可抑制肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)為果蔬預(yù)防肝癌提供重要理論依據(jù)湯月欣衣曉峰(448)
肝臟最怕的五種情況忠享(450)
俄羅斯將積極推進(jìn)癌癥防治項(xiàng)目忠享(464)
皮膚癌被證實(shí)遺傳馬寅(468)
“垂直傳染”殃及胎兒伊凡(482)
知識(shí)窗
膳食不要太油膩合和(433)
數(shù)字醫(yī)學(xué)方興未艾伊凡(436)
日常生活中的抗癌食物（一）合和(456)
日常生活中的抗癌食物（二）合和(460)
器官移植伊凡(466)
癌癥的診斷忠享(471)
論著
經(jīng)顱多普勒對(duì)高血壓病檢測(cè)臨床分析潘瑞洪(434)
創(chuàng)傷后毛細(xì)血管滲漏綜合征的血流動(dòng)力學(xué)變化規(guī)律及意義楊萬(wàn)杰任朝來(lái)張如梅(437)
糖利平膠囊對(duì)2型糖尿病患者肺通氣功能影響的臨床研究王海英王德惠(442)
學(xué)術(shù)論文
不同糖耐量人群血清E選擇素及其相關(guān)因素分析劉艷韓影石節(jié)麗任郁龍雪徐福娟李瑞霞(446)
急性梗阻性化膿性贍管炎58例治療體會(huì)杜云有王金江楊洪德(449)
腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)98例臨床探討史博宏郭爽梁立娟(451)
醫(yī)院管理
基于期酬的醫(yī)院戰(zhàn)略控制方法研究華夏醫(yī)藥 劉蘭生(453)
RFID技術(shù)醫(yī)療安全信息系統(tǒng)應(yīng)用病人醫(yī)療安全信息系統(tǒng)RFID解決方案魏健(457)
淺議網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全問題史恩良(461)
護(hù)理研究
對(duì)急癥留觀患者進(jìn)行健康教育的護(hù)理體會(huì)白潔(463)
CCU病房81例主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)后觀察和護(hù)理高寧程曄(465)
一例韋格納肉芽腫合并心肌損害和急性腎功能衰竭的護(hù)理胡欣(467)
綜述
胰島素類似物的臨床研究進(jìn)展王桂林(469)
針刺治療小兒腦癱研究進(jìn)展張連城(472)
當(dāng)歸芍藥散的藥理作用與臨床應(yīng)用研究進(jìn)展金貞姬楊長(zhǎng)青(476)
病例報(bào)告
多模式CT指導(dǎo)下4．5小時(shí)rt—pA靜脈溶栓治療急性腦梗死1例報(bào)告顧紅菲董宏李斌魏健(479)
腹腔鏡下盆腔取環(huán)術(shù)2例報(bào)告史博宏(483)
稿約
稿約(484)
醫(yī)藥園地
食療不愈，后乃藥爾——從古到今話食療徐麗(485)
無(wú)
《華夏醫(yī)藥》刊登廣告價(jià)目表(487)
2009國(guó)際華夏醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)紀(jì)實(shí)張永賢(488)
撰稿要求(494)
通向北歐友誼之旅——國(guó)際華夏醫(yī)藥學(xué)會(huì)北歐醫(yī)學(xué)考察團(tuán)活動(dòng)紀(jì)實(shí)(F0002)
心血管危險(xiǎn)因素控制目標(biāo)的健康號(hào)碼胡大一(313)
控制高血壓預(yù)防心腦血管疾病王薇(317)
急性冠脈綜合徵的雙重抗血小板治療陳步星謝文麗(320)
缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防與抗血小板治療英勇(324)
腦血管病的預(yù)防鮑遠(yuǎn)程(327)
世界衛(wèi)生組織頒布《WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)》張永賢(333)
世界衛(wèi)生組織（WHO）公布《WHO國(guó)際針灸標(biāo)準(zhǔn)穴位》張永賢(334)
關(guān)于韓國(guó)韓醫(yī)的供求狀況的研究李炫知[韓國(guó)]洪勝杓[韓國(guó)](335)
稿約
稿約(332)
無(wú)
美利用納米技術(shù)檢測(cè)癌細(xì)胞柳暉(342)
解決降脂西藥配伍難題齊齊(351)
《華夏醫(yī)藥》刊登廣告價(jià)目表(357)
可抑制食欲的激素維芬(371)
論著
腎上腺素在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中的價(jià)值徐朝輝王久榮(343)
布托啡諾與芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)後靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA）臨床效果觀察王久榮徐朝輝林林陳志勇王子千(346)
學(xué)術(shù)論文
急性肺栓塞的早期診斷及治療體會(huì)——附25例分析楊魁程兵(349)
甲亢合并周期性麻痹35例臨床分析趙學(xué)軍楊魁(352)
負(fù)壓吸引套扎術(shù)治療各期內(nèi)痔239例療效觀察陳怒戈(354)
糖尿病足潰瘍的皮辦修復(fù)——附35例分析程兵尹軍(356)
華夏醫(yī)藥 淺談兒童單純性肥胖李曉紅張瑩暉楊夢(mèng)莉(358)
知識(shí)窗
中醫(yī)養(yǎng)生與保健齊齊(353)
蔬菜不要帶皮吃馬因(383)
藥業(yè)論壇
NIR技術(shù)在丹酚酸B提取在才質(zhì)量監(jiān)控中的應(yīng)用劉巖張延瑩張金巍(359)
醫(yī)院管理
2000例門診復(fù)診患者未攜帶病歷行為的調(diào)查徐霞(364)
護(hù)理研究
呼吸衰竭患者急救、插管、連接呼吸機(jī)的治療及監(jiān)測(cè)護(hù)理張緒紅(367)
兩種方法對(duì)老年護(hù)理病房院內(nèi)感染現(xiàn)狀的分析萬(wàn)曉芳應(yīng)文君狄春明衛(wèi)志華(369)
200例乳腺癌病人的情感障礙及疏導(dǎo)邢玉英譚玉蓮伊秀英(372)
綜述
CRT治療慢性充血性心力衰竭徐剛張春輝聶文寶(374)
生物可分解吻合環(huán)在消化道重建中的應(yīng)用李智勇李仲宏(376)
《中醫(yī)內(nèi)病外治學(xué)》的繼承與應(yīng)用郝秋來(lái)(380)
信息窗
兩種芬太尼鼻噴劑可明顯緩解疼痛維芬(375)
會(huì)務(wù)通訊
2009國(guó)際華夏醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)邀請(qǐng)信(384)
在循證醫(yī)學(xué)原則的指導(dǎo)下構(gòu)筑心血管疾病的全面防綫胡大一(3)
補(bǔ)腎法延緩免疫衰老的研究沈自尹鄭振(6)
合并使用ECMO和Drotrecoginalfa于重癥病人的成功經(jīng)驗(yàn)蔡宗博吳怡良余榮敏黃漢斌曹世明陳國(guó)勛翁國(guó)昌(9)
經(jīng)顱超聲溶栓治療缺血性卒中的研究進(jìn)展華夏醫(yī)藥 郎鴻志黃壽吾(14)
強(qiáng)度調(diào)控放射治療合并同步化療對(duì)下咽癌保存聲帶的貢獻(xiàn)劉文山蘇茂昌郭祥吉李輝(18)
顱內(nèi)良性腫瘤之放射手術(shù)治療黃全福涂獻(xiàn)堂羅秀冠王高倫劉文山(23)
氟-18去氧葡萄糖正子斷層造影于孤立肺結(jié)節(jié)的診斷效力——中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)李永康孫辰明田雨生(25)HttP://
中醫(yī)藥在癌癥治療中的不可替代性及其正確應(yīng)用策略王守東(26)
東亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)之間的交融和沖突洪勝杓李炫知?jiǎng)㈤L(zhǎng)林(28)
會(huì)務(wù)通訊
《華夏醫(yī)藥》2006年各期重點(diǎn)內(nèi)容預(yù)告(5)
稿約(64)
2006國(guó)際華夏醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)邀請(qǐng)信(70)
參觀考察活動(dòng)簡(jiǎn)介(71)
2005國(guó)際華夏醫(yī)藥新技術(shù)新管理高峰論壇會(huì)議紀(jì)要(72)
撰稿要求(76)
信息窗
女性心臟病常被忽略馬因(8)
卵巢癌前先腹痛喬文(17)
中青年患囊性白內(nèi)障增多聞之(24)
基因檢測(cè)方法早期篩查大腸癌維維(51)
知識(shí)窗
述“藥谷”聞之(13)
錯(cuò)覺幫助大腦--鏡子療法治療中風(fēng)維維(22)
膽固醇過低可致腦溢血馬因(73)
國(guó)際交流
從中西醫(yī)學(xué)探討內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、中藏經(jīng)之三焦實(shí)質(zhì)王人澍林昭庚張賢哲蘇奕彰陳光偉謝慶良陳明豐(33)
提高中醫(yī)藥治療病毒感染的療效必走現(xiàn)代化道路繆植堅(jiān)(41)
華夏醫(yī)藥 一指刀手法治療肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）王嘯平(42)
針灸預(yù)防偏頭痛的有效性和耐受性——與美托洛爾比較的隨機(jī)試驗(yàn)DieterMelchart(45)
論著
邁普新對(duì)老年糖尿病合并肺部感染患者T細(xì)胞亞群的影響王鴻博(46)
不同生化標(biāo)記物在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入后的對(duì)比分析王艷黃敏(48)
剖宮產(chǎn)423例手術(shù)指徵分析李怡(50)
學(xué)術(shù)論文
EBS在血管外科急癥手術(shù)的應(yīng)用寧肇基(52)
中西醫(yī)結(jié)合治療非穿通性外傷性前房出血118例張瓊(54)
區(qū)域性白介素-2輔助免疫治療對(duì)T3胸段食管癌的臨床意義王志敏(55)
大承氣湯在腹部手術(shù)中的應(yīng)用羅建華蘇愛梅(56)
淺談胃脘痛的分型論治王章云(57)
高原地區(qū)急性腎衰12例救治體會(huì)渠敬峰楊雪林(58)
鋼絲環(huán)形捆扎治療髖骨骨折的臨床分析李管生龍堅(jiān)剛李莉(59)
腹腔鏡輔助下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)邸旭李彩霞(60)
醫(yī)院管理
談抓好服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)建文明窗口的做法與成效溫芳妹陳海濤關(guān)春保廖麗瓊(62)
護(hù)理研究
腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理王立波張東航張穎田甜馮新華(65)
醫(yī)藥園地
國(guó)內(nèi)藥品檢驗(yàn)行業(yè)信息化的現(xiàn)狀與展望王萌(66)
臨床經(jīng)驗(yàn)
陳師運(yùn)用乳核散結(jié)片辨治乳癖的經(jīng)驗(yàn)劉曉聰黃從強(qiáng)(67)
病例報(bào)告
救治血栓性血小板減少性紫癜1例報(bào)道張麗紅(69)
東菱克栓酶治療腦梗死36例體會(huì)華夏醫(yī)藥 李玉紅(16)
圖婷在預(yù)防化療引起胃腸道反應(yīng)中的療效觀察與分析丁伶俐閻淑偉周曉秋(17)
YX-Ⅱ型牽引床治療腰椎間盤突出癥500例王義學(xué)黃松王妮娜劉磊吉延文(18)
按壓牽板旋加火罐治療腰椎間盤突出癥趙輝德黃惠亮林宣趙宏達(dá)(19)
滴蟲性及念珠菌性炎局部治療550例觀察魯明珍陳光蓮(20)
米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠臨床觀察張清秀謝成香(21)
中醫(yī)睡眠療法治療紅皮型銀屑病58例報(bào)告易愛茹閆凱夏冬青孫長(zhǎng)柱(22)
急性創(chuàng)傷性液氣胸仰臥位胸部平片X綫分析徐茂盛黃向明楊文德林堆賢曾艷(23)
開博通與黃芪丹參注射液聯(lián)合用藥對(duì)糖尿病腎病治療的觀察降文蘭(25)
高血壓病防治前后的調(diào)查段燕霞(27)
醫(yī)學(xué)教育
淺談醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的人文素質(zhì)教育楊連庚(29)
護(hù)理研究
手術(shù)室開展整體化護(hù)理的體會(huì)遲淑君(30)
食管癌切除術(shù)病人的護(hù)理張巖(31)
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合遲淑君趙丹(33)
醫(yī)院管理
華夏醫(yī)藥 預(yù)防醫(yī)院交叉感染的關(guān)鍵措施一凡(33)
讓醫(yī)保推動(dòng)醫(yī)院管理王建國(guó)張東航(34)
實(shí)施醫(yī)療產(chǎn)業(yè)無(wú)形資產(chǎn)戰(zhàn)略依靠無(wú)形資產(chǎn)在競(jìng)爭(zhēng)中立足李金山(36)
[關(guān)鍵詞]日常生活信息查詢?nèi)祟愋畔⑿袨樾畔⒂脩?/p>
[分類號(hào)]G258.2
1引言
“日常生活信息查詢”(everyday life informationseeking，簡(jiǎn)稱ELIS)，是指人們?cè)谌粘Ｉ钪杏糜谧晕叶ㄎ唬⒔鉀Q與完成工作任務(wù)沒有直接關(guān)系的問題的各種(認(rèn)知和表述)信息內(nèi)容的獲取活動(dòng)。這一概念由芬蘭學(xué)者薩佛雷連于1995年提出，而在此之前，“非工作信息查詢(nonwork information seeking)”或“市民信息需求(citizen information seeking)是國(guó)外學(xué)者使用較為普遍的名詞。薩佛雷連認(rèn)為，信息查詢行為主要包括日常生活信息查詢行為以及與工作相關(guān)的信息查詢行為，而兩者之間并不是相互排斥的關(guān)系。相較于與工作相關(guān)的信息查詢行為的研究，日常生活信息查詢行為研究的數(shù)量較少。雖然日常生活信息查詢行為相對(duì)復(fù)雜、不規(guī)律，但它與人們的日常生活息息相關(guān)。因此，日常生活信息查詢行為也開始引起國(guó)外圖書情報(bào)領(lǐng)域的逐漸關(guān)注。筆者希望通過文獻(xiàn)調(diào)查，了解國(guó)外圖書情報(bào)領(lǐng)域近10年來(lái)日常生活信息查詢行為研究的基本情況，并通過對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究的對(duì)比，分析兩者間存在的差距，以期為我國(guó)今后這一主題的研究提供借鑒。
2歷史沿革
日常生活信息查詢行為的研究最早可以追溯至20世紀(jì)70年代的美國(guó)。當(dāng)時(shí)，美國(guó)有學(xué)者開展了關(guān)于市民信息需求及信息查詢行為的大規(guī)模調(diào)查研究。但到了70年代后期，相關(guān)的大規(guī)模調(diào)查開始減少。從80年代開始，定性研究方法被圖書情報(bào)領(lǐng)域廣泛接受，日常生活信息查詢的實(shí)證研究受到更多學(xué)者的關(guān)注。不過，研究對(duì)象的規(guī)模有所縮小，且更傾向于對(duì)某一特定人群的研究。
1995年，薩佛雷連正式提出“日常生活信息查詢”(ELIS)這一名詞，并被歐美學(xué)者廣泛接受，ELIS領(lǐng)域的研究也得到進(jìn)一步發(fā)展。這主要表現(xiàn)在以下兩點(diǎn)：①在國(guó)際會(huì)議方面，自1996年開始每?jī)赡昱e辦的“基于情境的信息需求”(information seeking in context，簡(jiǎn)稱ISIC)國(guó)際會(huì)議，其中一個(gè)固定議題便是“日常生活信息查詢”；②在專業(yè)期刊方面，Library＆InformationScience Research 2001年第4期為ELIS研究專刊。Journal of the American Society如 Information Science andTechnology 2004年第8期為健康信息查詢及ELIS研究?？?。因此，盡管相較于與工作相關(guān)的信息查詢行為研究，ELIS研究的數(shù)量并不算多，但與過去相比，ELIS已成為國(guó)外學(xué)者研究的新熱點(diǎn)。
3研究現(xiàn)狀
為了解國(guó)外2001-2010年關(guān)于ELIS研究的進(jìn)展情況，筆者采用文獻(xiàn)調(diào)查法中的綜合法進(jìn)行研究。首先，利用Elsevier Science、EBSCOHost等英文數(shù)據(jù)庫(kù)，以“everyday life”、“everyday”、“daily life”、“citizen”等分別與“information seeking”組配作為題名、關(guān)鍵詞或摘要進(jìn)行檢索，檢索時(shí)間限定于2001年1月1日至2010年12月31日，檢索的文獻(xiàn)類型以圖書情報(bào)領(lǐng)域的期刊論文為主。然后，筆者利用追溯法進(jìn)一步檢索。通過對(duì)檢索到的該領(lǐng)域研究中引用較高的80多篇文獻(xiàn)進(jìn)行主題分析，筆者總結(jié)出國(guó)外近10年來(lái)有關(guān)ELIS研究的現(xiàn)狀如下：
3.1研究對(duì)象
通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的研究對(duì)象進(jìn)行分析，筆者發(fā)現(xiàn)，國(guó)外關(guān)于ELIS的研究對(duì)象多為某一特定人群，而對(duì)各類人群的劃分主要采用兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按人口統(tǒng)計(jì)特征劃分，二是按所承擔(dān)的社會(huì)角色來(lái)劃分。
3.1.1按人口統(tǒng)計(jì)特征劃分
年齡。申頓和迪克森對(duì)4-18歲兒童和青少年的日常生活信息查詢行為進(jìn)行了調(diào)查分析。他們發(fā)現(xiàn)，兒童和青少年在滿足其日常生活信息需求的過程中，往往會(huì)求助于三類人：一是在需求產(chǎn)生時(shí)可以方便詢問的人，二是與自己有相同經(jīng)歷或類似信息需求的同齡人，三是可以為之解決問題的專家。但邁耶斯等人認(rèn)為，對(duì)于兒童和青少年日常生活信息行為的研究，應(yīng)更多地考慮到年齡因素的影響。他們指出，9-13歲是人從兒童時(shí)期向青春期轉(zhuǎn)變的階段，這一年齡段的青少年有其獨(dú)特之處。因此，他們對(duì)這一年齡段青少年的日常生活信息行為進(jìn)行了較為深入的研究。此外，阿岡斯托等人則對(duì)14-17歲年齡段青少年的日常生活信息查詢行為進(jìn)行研究。他們針對(duì)這一年齡段青少年的特點(diǎn)，提出了專門的日常生活信息查詢模型，并通過對(duì)貧民區(qū)青少年的日常生活信息查詢行為進(jìn)行調(diào)查，對(duì)該模型進(jìn)行驗(yàn)證和完善。
與兒童和青少年日常生活信息查詢行為的研究相比，對(duì)于老年人的研究相對(duì)較少。20世紀(jì)80年代，美國(guó)學(xué)者查特曼對(duì)退休女性日常生活信息查詢行為的研究是這方面研究的早期代表。而在2001年以后，美國(guó)學(xué)者威克斯采用角色理論對(duì)老年人的日常生活信息查詢行為進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人在參加社區(qū)組織和俱樂部活動(dòng)的過程中，不僅會(huì)利用人際交流渠道，而且還會(huì)利用社區(qū)組織的內(nèi)部印刷資料；他們傾向于利用人際交流渠道獲取醫(yī)療及金融信息，但在獲取與業(yè)余愛好有關(guān)的信息時(shí)，則傾向于利用印刷資料。另有學(xué)者利用薩佛雷連的ELIS模型對(duì)老年人的日常生活信息行為進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，健康和娛樂休閑信息是其重要的信息需求，而人際交流是其獲取信息的最主要方式。
性別。從性別的角度來(lái)看，國(guó)外學(xué)者更多地關(guān)注女性的日常生活信息查詢行為。例如，查特曼的早期研究對(duì)象是退休女性以及低收入女性，而麥肯齊則關(guān)注孕期女性的日常生活信息查詢行為。通過利用建構(gòu)主義的話語(yǔ)分析法，她對(duì)孕期女性與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通以獲取信息的行為進(jìn)行了研究，重點(diǎn)探討這類人群與醫(yī)護(hù)人員溝通的障礙及其獲取信息的策略。此外，麥肯齊還采用定位理論分析了孕期女性在與護(hù)理者溝通過程中的不同角色定位、具體的信息需求和信息查詢行為。男性日常生活信息查詢行為近年來(lái)也引起了圖書情報(bào)界的關(guān)注。例如，威爾斯德以在人生過程中遭遇危機(jī)的男性為研究對(duì)象，試圖發(fā)現(xiàn)其信息行為的特點(diǎn)。他建議澳大利亞圖書館與信息專業(yè)人員關(guān)注圖書館潛在用戶信息需求的研究，并爭(zhēng)取與其他相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，以滿足人們的日常生活信息需求。
種族。美國(guó)學(xué)者費(fèi)希爾調(diào)查了紐約皇后區(qū)公共圖書館服務(wù)對(duì)移民人士日常生活信息查詢行為的影響，并重點(diǎn)探討公共圖書館是否存在信息場(chǎng)的現(xiàn)象。
她認(rèn)為，公共圖書館為移民人士提供的相關(guān)服務(wù)和培訓(xùn)有利于信息場(chǎng)的形成，而信息場(chǎng)的存在可滿足移民人士心理、社會(huì)和實(shí)踐等多種需求，并有利于他們適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。此外，留學(xué)生和非裔美國(guó)人的日常生活信息查詢行為也是學(xué)界探討的重點(diǎn)。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。低收入者一直是歐美學(xué)者進(jìn)行ELIS研究時(shí)非常重視的特殊群體。早在20世紀(jì)80年代，查特曼就曾先后對(duì)低收入女性、大學(xué)清潔工以及退休女性的日常生活信息行為進(jìn)行研究，并提出了“信息貧窮”、“圓周生活”等理論，對(duì)這一領(lǐng)域的研究產(chǎn)生了較大影響。2001年，斯平克和科爾對(duì)美國(guó)德克薩斯州非裔美國(guó)人的日常生活信息查詢行為進(jìn)行了調(diào)查分析，并提出一個(gè)有關(guān)低收入者的信息環(huán)境模型。
赫什伯格對(duì)無(wú)家可歸的父母的日常生活信息查詢行為進(jìn)行了調(diào)查研究。這位學(xué)者分析了這一人群在日常生活中最為需要的信息。他強(qiáng)調(diào)，大部分無(wú)家可歸的父母都能清楚地講出自己日常生活中面臨的問題，但他們往往不能把他們的信息需求與能解決問題的信息源聯(lián)系在一起。盡管他們面臨的問題涉及多種類型的信息，但卻較少會(huì)想到通過咨詢圖書館之類的信息機(jī)構(gòu)來(lái)解決問題。
韋斯特布魯克對(duì)家庭暴力受害者如何通過獲取相關(guān)信息擺脫困境的行為進(jìn)行研究。她將這類人群查找信息的過程分為5個(gè)情境，并對(duì)每個(gè)情境中的信息需求、情感問題、所需知識(shí)以及信息源進(jìn)行探討。此外，她還具體分析了家庭暴力受害者在不同生活階段的信息需求和信息查找行為，并探討圖書館應(yīng)如何為之提供相關(guān)信息和幫助。
3.1.2按所承擔(dān)的角色劃分在一般信息查詢行為研究領(lǐng)域，國(guó)外研究的對(duì)象可以是具有選民資格的普通百姓、發(fā)生購(gòu)物行為的消費(fèi)者，也可以是接受治療的病人，或接受不同水平教育的學(xué)生。與之類似，國(guó)外ELIS研究對(duì)象主要有以下幾種類型：
病人。約翰遜等學(xué)者對(duì)癌癥患者及其親屬朋友查找癌癥遺傳信息的行為進(jìn)行研究，并提出遺傳信息查找技能模型，以幫助人們查找和評(píng)價(jià)癌癥遺傳信息。另有學(xué)者研究艾滋病患者及其朋友、家人的信息查找和交流行為。威格倫對(duì)病人通過網(wǎng)絡(luò)獲取健康信息的行為進(jìn)行了探討。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，討論組成員引用的80％的信息源均為網(wǎng)絡(luò)信息源。通過討論組，他們不僅可以獲取健康信息，還可以獲得情感上的支持。此外，冰島有學(xué)者對(duì)該國(guó)居民的健康信息查找行為進(jìn)行了調(diào)查研究。
業(yè)余愛好者。不少學(xué)者對(duì)業(yè)余愛好者的日常生活信息查詢行為進(jìn)行了研究。例如，雅克爾對(duì)族譜愛好者查找族譜信息的行為特點(diǎn)進(jìn)行了研究，得出圖書館和檔案館并不是這一人群查找族譜信息的首選，他們更多地是依賴于族譜愛好者群組來(lái)獲得信息和支持。此外，美食烹飪愛好者、硬幣收藏愛好者心和針織愛好者如何獲取與其愛好相關(guān)的信息也引起了學(xué)者的關(guān)注。
高校師生。曼索雷安對(duì)大學(xué)教師和博士生利用網(wǎng)絡(luò)作為日常生活信息查找來(lái)源的行為進(jìn)行研究，分析了他們利用網(wǎng)絡(luò)查找信息的基本情況，并探討他們利用網(wǎng)絡(luò)獲取與工作相關(guān)信息的行為與獲取日常生活信息的行為之間存在哪些異同。除前面提到的留學(xué)生群體外，成年大學(xué)生的日常生活信息查詢行為也受到了美國(guó)學(xué)者的關(guān)注。
3.2研究方法
盡管大部分文獻(xiàn)在論述過程中都會(huì)對(duì)其采用的研究方法進(jìn)行介紹，但對(duì)ELIS研究方法進(jìn)行專門探討的文獻(xiàn)并不多見。筆者發(fā)現(xiàn)，訪談法在該領(lǐng)域研究中占據(jù)非常重要的地位。貝茨對(duì)訪談法在ELIS研究中的應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的分析。她認(rèn)為，在進(jìn)行ELIS實(shí)證研究的過程中，敘述性訪談法比較適用于數(shù)據(jù)的搜集和分析，這種方法與目前該領(lǐng)域以用戶為中心的研究視角相適應(yīng)，并尤其適用于對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體日常生活信息需求和信息查詢行為的研究。
除了訪談法，學(xué)者們?cè)贓LIS研究中還常常利用日志法、攝影法、觀察法和問卷調(diào)查法等。日志法是參與者在規(guī)定時(shí)間段內(nèi)，通過利用各種工具(如錄音機(jī)、紙筆、網(wǎng)絡(luò)等)記錄他們?cè)谌粘Ｉ钪邪l(fā)生的需要利用信息解決的各種問題以及信息獲取的行為。攝影法是參與者或研究者利用相機(jī)記錄參與者需要信息以及尋求信息的情境和行動(dòng)。觀察法是研究者對(duì)研究對(duì)象的日常生活及日常生活環(huán)境，尤其是與信息查詢相關(guān)的情境和行為進(jìn)行觀察，以接近和深入了解研究對(duì)象，為進(jìn)一步的研究奠定基礎(chǔ)。而問卷調(diào)查法則一般通過郵寄、實(shí)地發(fā)放、電子郵件等方法，了解被調(diào)查者的個(gè)人信息以及與研究主題相關(guān)的基本情況。需要說(shuō)明的是，大部分的研究并非只是單一地應(yīng)用某一研究方法，而是多種研究方法共用，尤其是與訪談法結(jié)合使用。
另有學(xué)者探討如何獲取目標(biāo)群體的信任的方法。例如，凱里等學(xué)者曾研究孕期女性、自助支持小組和學(xué)齡前兒童的日常生活信息查詢行為，并認(rèn)為獲取目標(biāo)群體的信任有助于圖書情報(bào)理論的提高和實(shí)踐活動(dòng)的開展。在此過程中，研究人員應(yīng)考慮如下因素：①尊重參與者；②尊重和體諒參與者的生活世界；③靈活處理；④通過時(shí)間來(lái)贏得參與者的信任；⑤意識(shí)到相互信任的重要性；⑥對(duì)相互信任要加以維系；⑦角色的調(diào)整；③互惠措施。
邁耶斯等學(xué)者則認(rèn)為，兒童、青少年與成年人有不同的特點(diǎn)和需求。因此，對(duì)兒童和青少年日常生活信息查詢行為研究的方法也應(yīng)有所不同，對(duì)這一人群的研究要充分考慮到其生理、社會(huì)和認(rèn)知發(fā)展的特點(diǎn)。另外，申頓等學(xué)者認(rèn)為，對(duì)青少年信息需求的研究有助于圖書館信息服務(wù)質(zhì)量的提高，但這方面的研究也存在明顯的問題：一是如何對(duì)青少年信息的需求進(jìn)行清楚界定，二是研究人員如何提高研究的可信度。圖書館不僅要對(duì)青少年的館藏利用情況和參考咨詢問題的性質(zhì)進(jìn)行分析，而且還應(yīng)以訪談的形式了解青少年的信息需求，其訪談的對(duì)象可以是青少年用戶群體，也可以是關(guān)注青少年健康成長(zhǎng)的專業(yè)人士。
3.3理論與模型
3.3.1日常生活信息查詢模型在信息行為研究中，模型的構(gòu)建是很重要的一個(gè)方面，日常生活信息查詢行為的研究也不例外。薩佛雷連于1995年提出了日常生活信息查詢行為模型，該模型主要由“生活方式”(way of life)和“生活支配”(mastery of life)組成?！吧罘绞健敝甘挛锏拇涡?，其中“事物’’代表日常生活中發(fā)生的各種活動(dòng)，“次序”代表對(duì)各種活動(dòng)的喜愛程度。事物的次序并非自然形成，而是由個(gè)人決定的，而個(gè)人決定各種事物的次序又受社會(huì)文化因素影響。人們對(duì)各種事物都有“認(rèn)知次序”，表示他們對(duì)各種事物應(yīng)如何進(jìn)行的看法，且只要個(gè)人認(rèn)為事物的次序有意義，這種次序就會(huì)維持下去?！吧钪洹笔侵浮熬S持事物的次序”，其與實(shí)際問題的解決相關(guān)，特別是當(dāng)事物的次序受到威脅時(shí)。信息獲取是生活支配不可或缺的部分，生活支配的目的在于解決“目前事物的情況”和“事物應(yīng)該怎樣”之間的不一致性問題。ELIS模式表明，社會(huì)和文化環(huán)境對(duì)人們選擇和利用信息源的行為會(huì)產(chǎn)生很大影響，而諸如價(jià)值觀、人生態(tài)度和心理傾向之類的個(gè)人因素，以及諸如時(shí)間、目前健康狀況之類的情境因素，都會(huì)影響到人們?cè)谌粘Ｉ钪械男畔?/p>
獲取行為。該模型的提出對(duì)ELIS領(lǐng)域的研究產(chǎn)生了較大影響。不少學(xué)者在研究中都會(huì)利用該模型對(duì)用戶行為進(jìn)行分析，并有學(xué)者對(duì)該模型進(jìn)行評(píng)價(jià)和完善。
3.3.2信息實(shí)踐模型麥肯齊在已有信息查詢模型的基礎(chǔ)上，分析雙胞胎孕期女性對(duì)其獲取信息情境的話語(yǔ)描述，并提出一個(gè)有關(guān)日常生活信息實(shí)踐的二維模型。該模型主要分成模式和階段兩個(gè)維度。從模式的角度來(lái)說(shuō)，日常生活信息實(shí)踐可分為積極的查找、積極的察看、無(wú)意識(shí)的觀察和通過人4種類型；從階段的角度來(lái)說(shuō)，日常生活信息實(shí)踐可分為建立聯(lián)系和利用信息源兩個(gè)主要階段。必須說(shuō)明的是，由于麥肯齊在研究過程中采用的是建構(gòu)主義或自然主義的研究方法，其研究的成果只是局限于特定領(lǐng)域。換句話說(shuō)，她所提出的模型只適用于雙胞胎孕期女性，對(duì)其他人群的適用性有待測(cè)試和檢驗(yàn)。麥肯齊的日常生活信息實(shí)踐模型在圖書情報(bào)領(lǐng)域產(chǎn)生了一定的影響。例如，約曼采用該模型對(duì)更年期女性的日常生活信息查詢行為進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)盡管這一人群的日常生活信息實(shí)踐也可用這一模型加以解釋，但由于其個(gè)人處境的不同，相比雙胞胎孕期女性來(lái)說(shuō)，其信息行為特點(diǎn)存在著一定的差異。對(duì)適用于各類人群日常生活信息查詢行為特點(diǎn)的一般模型的探討，是圖書情報(bào)領(lǐng)域仍需進(jìn)一步深入研究的主題之一。
3.3.3信息場(chǎng)理論費(fèi)希爾最早于1998年提出了信息場(chǎng)(information ground)的概念，她通過對(duì)足療診所的護(hù)士、老年人和其他人之間如何獲取和分享信息的現(xiàn)象進(jìn)行分析，從情境的空間層面提出了這一概念。簡(jiǎn)單地說(shuō)，人們?yōu)榱送瓿赡骋惶囟ǖ娜蝿?wù)而聚集在某個(gè)地方，但卻無(wú)意識(shí)地、偶然地分享到信息，這一暫時(shí)形成的可供人們分享信息的社會(huì)環(huán)境就是一種信息場(chǎng)。信息場(chǎng)的特點(diǎn)是：①信息場(chǎng)可發(fā)生在任何地方、任何暫時(shí)存在的環(huán)境，但它必須以個(gè)人的存在為前提；②人們?cè)谛畔?chǎng)出現(xiàn)的主要目的不是信息分享和獲取，而是出于其他更為重要的原因；③在信息場(chǎng)中，社會(huì)互動(dòng)是最基本的活動(dòng)形式，而信息流動(dòng)只是社會(huì)互動(dòng)的副產(chǎn)品；④人們參與到正式的和非正式的信息分享中，而信息流動(dòng)的方向則可以是多向的。雖然信息場(chǎng)的存在主要是為了滿足人們分享信息的需求，但信息場(chǎng)與信息獲取有著密切的關(guān)系。人們可能為了獲取信息而有意識(shí)地參與到某一信息場(chǎng)當(dāng)中，也可能在信息分享的過程中，無(wú)意識(shí)地獲取到所需要的信息。近10年來(lái)，費(fèi)希爾利用信息場(chǎng)理論探討了各種相關(guān)現(xiàn)象，如家庭主婦、大學(xué)生、移民的信息場(chǎng)等。此外，也有不少學(xué)者利用信息場(chǎng)理論來(lái)對(duì)日常生活信息查詢行為進(jìn)行研究。
以上理論和模型對(duì)ELIS領(lǐng)域的研究產(chǎn)生了較為深遠(yuǎn)的影響。此外，薩佛雷連還認(rèn)為，更為早期的德爾文的意義建構(gòu)模型、查特曼的小世界理論和威廉森的日常生活信息查詢生態(tài)模型也是ELIS研究領(lǐng)域的重要理論和模型。此外，也有不少學(xué)者針對(duì)不同的研究對(duì)象和研究主題提出了更為具體的模型。如前面提到的城市青少年日常生活信息需求模型和有關(guān)低收入者的信息環(huán)境模型。
4國(guó)內(nèi)ELIS研究
1995年，張曉林等學(xué)者對(duì)成都市民學(xué)習(xí)、生活、工作和社會(huì)運(yùn)作中查找信息的行為進(jìn)行了較為全面的調(diào)查研究，這被看作是我國(guó)有關(guān)ELIS研究的先河。但在之后的十幾年間，我國(guó)圖書情報(bào)領(lǐng)域?qū)κ忻裥畔⑿枨蠓矫娴难芯坎⑽闯浞株P(guān)注。直到近年來(lái)，李桂華引入“日常生活信息需求”的概念，并進(jìn)行了一項(xiàng)有關(guān)市民信息需求的調(diào)查，探討我國(guó)市民信息需求和信息查找行為在10余年間發(fā)生的變化。他還針對(duì)青少年、農(nóng)民工、殘疾人等群體的日常生活信息查詢行為進(jìn)行了實(shí)證研究。石德萬(wàn)等學(xué)者也開展了針對(duì)信息弱勢(shì)群體信息行為的研究，并重點(diǎn)探討在信息技術(shù)快速發(fā)展的環(huán)境中信息弱勢(shì)群體的信息行為特點(diǎn)。肖永英等學(xué)者則采用人戶訪談的方式對(duì)城市低收入者的日常生活信息獲取行為進(jìn)行了實(shí)證分析。
在臺(tái)灣，近10年來(lái)也有不少學(xué)者對(duì)日常生活信息查詢行為進(jìn)行研究。例如，張郁蔚對(duì)薩佛雷連的ELIS模式進(jìn)行了較為客觀的介紹和評(píng)價(jià)；不少學(xué)者則對(duì)社會(huì)某一類人群，尤其是弱勢(shì)群體的日常生活信息查詢行為進(jìn)行研究，如大學(xué)清潔、臺(tái)灣的越南配偶、單身女性。此外，有關(guān)人們?cè)谌粘Ｉ钪袀€(gè)人愛好信息的查找行為的研究，也受到一定程度的關(guān)注。例如，林珊如對(duì)背包族在旅行前、旅行中以及旅行后三個(gè)不同階段中查找相關(guān)信息的行為進(jìn)行了調(diào)查和分析。
5總結(jié)
5.1ELIS研究國(guó)內(nèi)外比較
綜上所述，ELIS的研究已經(jīng)引起國(guó)外圖書情報(bào)領(lǐng)域?qū)W者的廣泛關(guān)注，這一領(lǐng)域的研究取得了較為豐富的成果。相比之下，國(guó)內(nèi)這方面的研究雖然引起了部分學(xué)者的關(guān)注，但仍處于緩慢發(fā)展的階段。具體來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)外ELIS研究的差異主要有：
從研究對(duì)象上看，國(guó)外研究涉及不同年齡、性別、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)角色，而國(guó)內(nèi)研究的對(duì)象盡管也涉及不同性別和年齡層次，但對(duì)不同民族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)角色的人群的研究較為有限；對(duì)諸如農(nóng)民工、城市低收入者等弱勢(shì)群體的關(guān)注較多，但對(duì)普通人在日常生活中信息(如個(gè)人愛好類信息)查詢行為的研究仍有待深入。
從研究方法上看，國(guó)外ELIS領(lǐng)域運(yùn)用的研究方法多種多樣，包括訪談法、日志法、攝影法、觀察法和問卷調(diào)查法，而國(guó)內(nèi)研究采取的研究方法則相當(dāng)有限，多為問卷調(diào)查法和訪談法，其他方法的運(yùn)用則比較少見。
從理論和模型上看，國(guó)外ELIS研究在實(shí)證研究的基礎(chǔ)上，已形成了幾種獨(dú)立于一般信息查詢行為模型的專門模型，這對(duì)日常生活信息查詢實(shí)踐活動(dòng)的調(diào)查和研究起到了較好的指導(dǎo)作用，而國(guó)內(nèi)研究多側(cè)重于對(duì)國(guó)外模型和理論的介紹、評(píng)價(jià)和運(yùn)用，目前尚未見到有學(xué)者提出專門適用于ELIS研究的理論模型。
5.2 ELIS研究今后發(fā)展趨勢(shì)
“日常生活信息查詢行為”(ELIS)在最新修訂的《圖書情報(bào)學(xué)百科全書》一書中已經(jīng)作為獨(dú)立的詞條出現(xiàn)，其中對(duì)ELIS概念進(jìn)行了較為清晰的界定，并對(duì)其核心理論和模型進(jìn)行了比較詳盡的闡述?？梢哉f(shuō)，ELIS的研究在國(guó)外已經(jīng)開始走向成熟。ELIS研究今后的發(fā)展趨勢(shì)，主要體現(xiàn)在如下三個(gè)方面：
將ELIS研究置于更為廣泛的人類信息活動(dòng)背景下，與其他信息行為結(jié)合起來(lái)進(jìn)行探討和研究。例如，薩佛雷連在其2008年的著作中，就主張將ELIS研究置于信息實(shí)踐(information practice)的背景下進(jìn)行，在研究過程中應(yīng)注意信息查詢行為與信息利用、信息分享等行為的密切關(guān)系。
