時間：2023-07-30 08:51:59
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇老年人護理需求，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
老年人生理特點
對事物的感覺減退：進入老年后，人體各個器官會慢慢的出現(xiàn)老化，視力的變化，出現(xiàn)了“老花眼”視物不清，玻璃體混濁等。聽力上出現(xiàn)老年性耳聾。嗅覺上反應(yīng)為不靈敏，味覺上食欲減退，食之無味，甚至厭食。
對事物的反應(yīng)能力減退：表現(xiàn)為智力減退。思維不再像從前那樣的敏捷，分析問題能力很差。
對事物的記憶力減退：可以回憶早期的事情，近期的事情淡忘很快。剛做完的事情就很快忘記。
情緒的變化：部分老人情緒隨環(huán)境的不同而發(fā)生很大的變化，易怒，焦慮，恐懼。
在性格方面的改變：因為環(huán)境的變化，如退離休、空巢等因素，老人出現(xiàn)了自卑，自尊心增強，不希望別人對自己的做法提出相反的意見。有的原本很開朗的人，變得寡言少語，喜歡清靜。性格逐漸的變?yōu)楣缕А?/p>
老年人的行為上的改變：在行為上常常表現(xiàn)為多疑，易激動，適應(yīng)環(huán)境的能力變得很差，有的出現(xiàn)小孩的行為，如同“老頑童”。
老年人的心理需求
重視和理解老年人心理特點，解決正常心理需求，對穩(wěn)定老年人的情緒變化、健康長壽有很重要的意義。
基本需求：老年人隨著生理的改變，心理需求也隨之改變。首先是基礎(chǔ)的需求，如周圍環(huán)境喜歡清靜，飲食方面喜歡吃一些易消化的軟質(zhì)事物。服飾上、排泄上、性方面也有著不同的需求。
人格尊重的需求：老年人從多年的辛勤勞作轉(zhuǎn)變?yōu)橥诵蒺B(yǎng)老等角色，他們或多或少都有一種自卑的心理，認為自己沒有用了，更渴望得到家人及社會上的認可及尊重，他們很敏感，很在意別人對他們的態(tài)度，希望自己的行為得到家人的尊重和順從。
依存方面的需求：老年人因為各個器官的老化，機體抵抗力的降低，腦細胞的退化，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，病人感覺力不從心，需要他人的照顧，他們就將希望寄托于子女的身上。只有這樣才有一種踏實感。依賴的心理逐漸的增強。希望子女給予更多的關(guān)心、愛護、尊重他們的意見，特別是那些喪偶、離婚的老人，希望尋找一個互相扶持的老伴，同時得到家人的尊重與認可，避免孤獨。
人際交往，語言溝通的需求：人際交往也是老年人不可缺少的活動，通過和他人的交往，豐富自己的業(yè)余生活，根據(jù)自己的喜好，參加一些公益行的活動，如參加下棋比賽、文體活動，排解寂寞，與自己愛好相同的人溝通，切磋技藝，不斷地提高自己的水平，通過和朋友的溝通，可以互通信息，從中得到樂趣，愉悅身心。
和睦需求：每個老人都希望有個和睦的家庭，孝順的子女，讓他們享受天倫之樂，安度晚年。家庭和睦的好壞，直接影響到老人的身心健康，同時還要注意鄰里的和睦，常言道：遠親不如近鄰，鄰里間的關(guān)系融洽，不僅增進友誼，而且對雙方都互利，彼此間的愛護幫助，會使老人對生活充滿信心，倍感家庭社會的溫馨。
自主的生活，獨立的決斷的需求：部分老年人由于多年的生活習(xí)慣，喜歡有自己的空間，喜歡環(huán)境優(yōu)雅，周圍清靜。在身體條件允許的情況下，自主的生活，對事情有自己的主見，不希望子女們過分的干涉。
身體健康的需求：老人最害怕的就是疾病，由于不同的老人的經(jīng)濟狀況不同，擔(dān)心疾病的痛苦 同時給兒女造成一定的負擔(dān)。
老年人心理需求的人文護理
樂觀向上，正確對待人生：現(xiàn)實中的老年人，多半存在著夕陽西下的感覺，似乎老年就是生命的終結(jié)，悲觀失望，因此護理人員不僅僅要有精湛的護理技能，同時還要學(xué)會運用其他方面的技巧，如語言的運用，幫助老人正確的認識生存的意義，正確認識衰老是自然規(guī)律，正確對待身體的變化，定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及時治療，幫助他們走出誤區(qū)，從心理上進行護理。幫助老人根據(jù)自己的興趣愛好，如繪畫、釣魚、書法、攝影等，發(fā)揮自己的余熱，從中體味生活的樂趣。做到老有所學(xué)， 老有所為，老有所樂。
基本需求的護理：部分老人喜靜勿擾，因此居住的房間要陽光充足，安靜舒適。由于老年人消化功能的減退，應(yīng)及時指導(dǎo)他們合理膳食，宜食易消化吸收的食物，根據(jù)老人的喜好，盡量做到營養(yǎng)配餐，保持營養(yǎng)素的均衡。
協(xié)助老人建立良好的人際關(guān)系：部分老人退離休之后，情緒發(fā)生變化悲觀、抑郁、遠離人群，醫(yī)護人員要主動和他們談心，幫助他們釋放心理上的壓力，鼓勵他們更多的接觸社會，根據(jù)自己的愛好參加社會上一些有益的活動，調(diào)整自己的孤寂狀態(tài)，從中尋找更多的生活樂趣。如參加老年人的書法比賽、唱歌、釣魚、打太極拳等活動。
建立良好的護患關(guān)系：進入老年之后，有些老人性情的變化、易怒、暴躁、很容易和交往的人發(fā)生爭吵，其中也包括醫(yī)護人員，這就要求護理人員在與老人的交談中注意方式方法，溝通中注意措辭，建立良好的護患關(guān)系，關(guān)系融洽，他們會主動地向我們介紹病情，有利于及早發(fā)現(xiàn)病情，診治疾病。同時護理人員要真正的關(guān)心他們，理解他們，老人需要時力爭做到有求必應(yīng)，使老人感到親人般的溫暖。激勵他們積極向上，坦然面對自然衰老，充實的過好每一天。
鼓勵老人加強鍛煉，增進健康：老年人的鍛煉對身體有極大的益處，通過鍛煉可以促進身心健康，尤其是對于那些需要進行康復(fù)鍛煉的老人更為重要，鍛煉的過程中老人會感到充滿活力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。體力鍛煉可以增強體質(zhì)，適當(dāng)?shù)哪X力勞動還能延緩大腦的衰退，延緩記憶力的減退。
【關(guān)鍵詞】 長期護理；護理需求；老年人
文章編號：1004-7484（2013）-10-5727-02
人口老齡化是當(dāng)今很多國家面臨的突出問題，它一方面顯示了科學(xué)的發(fā)展和社會的進步，但另一方面它也給人類提出了更大的挑戰(zhàn)。長期護理在國際上通稱為LTC，是人口老齡化突出起來的社會必然現(xiàn)象。就其服務(wù)的內(nèi)容和形式而言，長期護理非常適應(yīng)老年人群生理和心理特征以及生活和健康需求。因此，研究老年人的長期護理現(xiàn)狀及需求現(xiàn)狀，為完善老年人的長期護理需求提供有效的建議與借鑒。
1 研究方法
1.1 研究設(shè)計 本研究屬于描述性研究。
1.2 研究對象 選擇了山東省昌邑的老年人（60歲以上）100人為調(diào)查對象。根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》第二條規(guī)定，老年人是指年滿60周歲以上的公民。
1.3 研究工具 調(diào)查問卷法。在岳麓區(qū)三個小區(qū)內(nèi)選定100位老年人，利用事先準(zhǔn)備好的調(diào)查問卷，訪談?wù){(diào)查這100位老年人的護理情況及存在的需求情況。
調(diào)查表內(nèi)容包括一般資料5項，護理服務(wù)需求情況9項，護理費用情況2項，疾病和健康知識需求狀況5項，共20項。
2 結(jié) 果
本研究共發(fā)放調(diào)查問卷100份，收回100份，有效問卷95份，有效問卷回收率為95%。回收不完全的原因為資料不完整等。
2.1 基本情況 年齡與性別：本次調(diào)查對象，年齡最小為65歲，年齡最大80歲，年齡中數(shù)為72歲。一共有47位男性，占47%，53位女性，占53%。
婚姻狀況：在100調(diào)查對象中，在婚78人，占調(diào)查人數(shù)的比例將近78%。不同形式非在婚者占調(diào)查人數(shù)的比例超過22%。喪偶者調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例近19%。未婚和離異分居占比非常小。
文化程度：在調(diào)查的100名老年人中，小學(xué)及以下文化程度者65人，占調(diào)查人數(shù)的65%，大專及以上文化程度20人，占調(diào)查人數(shù)的20%。
居住特征：調(diào)查結(jié)果顯示，100例老年人中，與配偶同住者47人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例將近一半；與子女同住者23人，占23%；與配偶及子女同住者14人，占14%左右。獨居老年人16人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例也不容忽視。
2.2 護理情況及需求 有關(guān)健康知識需求狀況：調(diào)查內(nèi)容包括飲食、運動、休息與睡眠、排尿與排便、家庭用藥、慢性病預(yù)防與治療等。有需求者占59.8%o
獲得健康知識的途徑：個人健康知識來源于醫(yī)務(wù)人員的占33.5%，來源于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的占6.5%。
個人衛(wèi)生護理：包括洗臉、口腔護理、洗頭、會陰沖洗及擦浴等需求情況。有需求者占85%。調(diào)查結(jié)果顯示：僅有11例回答目前的個人衛(wèi)生護理活動由社區(qū)保健人員承擔(dān)。
各種臨床護理內(nèi)容：包括傷口換藥、吸氧注射、輸液、灌腸、導(dǎo)尿等需求情況。有需求者占20.6%。45.8%的調(diào)查對象對自己居住的社區(qū)內(nèi)有無該項護理內(nèi)容給予否定回答，另有26.9%的調(diào)查對象不知道自己居住的社區(qū)內(nèi)有哪些衛(wèi)生服務(wù)（社區(qū)護理）項目。目前有20.6%的老年人急需護理。
3 討 論
3.1 長期護理模式的選擇
3.1.1 社會化長期護理的發(fā)展需要三種資源 一是人力資源，即服務(wù)提供者；二是財政資源，即服務(wù)費用的承擔(dān)者；三是服務(wù)資源，即服務(wù)的設(shè)備和機構(gòu)。這些資源均與國家的經(jīng)濟狀況有關(guān)。中國正處于社會轉(zhuǎn)型期，經(jīng)濟不富余。采取的戰(zhàn)略原則只能是用廉價的護理形式替代昂貴的護理形式。與發(fā)達國家相比，我國老年社會化護理的需求問題出現(xiàn)晚，增長快，而社會化護理事業(yè)發(fā)展緩慢，社會的應(yīng)對措施滯后于社會需求，護理機構(gòu)提供的服務(wù)在許多方面尚不能滿足廣大消費者的需求。
3.1.2 年齡是影響老年人選擇養(yǎng)老方式的一個重要因素 我國由于機構(gòu)提供的長期護理缺乏，失能老人在依賴家庭的同時，只能更多地尋求醫(yī)療機構(gòu)來解決問題，因此會導(dǎo)致失能老人利用更多的醫(yī)療服務(wù)來滿足他們的需求。而醫(yī)療機構(gòu)的費用要比專門的長期護理機構(gòu)費用高得多，而且醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)并不會給老人帶來更好的健康，因此從合理利用資源的角度來看，其中存在很大的浪費。
3.2 影響老年人長期護理需求的社會經(jīng)濟因素 長期護理本身是一個多維度、多層次、多形式的綜合化服務(wù)體系，衡量老年人群對長期護理需求不應(yīng)該僅僅只停留于老年人群日常生活能力損害狀況，一些社會經(jīng)濟因素往往直接決定了老年人的服務(wù)來源和服務(wù)選擇。在我國，家庭養(yǎng)老在各種養(yǎng)老模式中一直占有主導(dǎo)地位。但是，隨著人口老齡化和某些社會經(jīng)濟因素的作用這種非正式的長期護理服務(wù)的主導(dǎo)地位和角色卻受到了很大的沖擊。
3.3 人口老齡化將導(dǎo)致長期護理需求迅速升高 人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，也是21世紀(jì)人類社會必須共同面對的重大社會問題之一。我國老年人口基數(shù)大，占總?cè)丝诘谋壤陙硪恢背尸F(xiàn)高速增長態(tài)勢。據(jù)預(yù)測，到本世紀(jì)中葉，中國60歲及以上老年人口將達到4億。為如此龐大的一個老年人群提供健康服務(wù)對我國的健康服務(wù)體系和健康保障體系而言都將是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。我國老齡人口高速增長的同時，老年人口內(nèi)部高齡化趨勢也非常明顯。80歲及以上高齡老人比例以大約等于65歲及以上老人增長速度的兩倍超高速增長。
綜上所述，老年人群眾多生理特征、社會人口和經(jīng)濟因素的巨大變革將導(dǎo)致長期護理需求大幅度升高，老年人需要不同層次的長期護理服務(wù)。山東省安丘市目前的長期護理服務(wù)體系和服務(wù)支持體系并不健全，面對迅猛的人口老齡化浪潮，建立多層次的長期護理體系應(yīng)該盡快提到政府的議事日程當(dāng)中。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理；老年人；健康需求；護理干預(yù)
目前，我國社會的老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重。同時，有些老年人的受教育程度較低，醫(yī)學(xué)健康知識的缺乏使得他們更容易患病。為了評價社區(qū)護理干預(yù)對老年人健康行為的影響，本研究選取貴陽市某轄區(qū)內(nèi)的124例老年人作為研究對象，對接受社區(qū)護理干預(yù)前后的健康行為進行了對比研究，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1資料
一般資料從轄區(qū)內(nèi)隨機選取124例老年人作為研究對象。從受教育程度來看，90例為文盲或半文盲，27例為小學(xué)，僅有7例為中學(xué)。從健康狀況來看，有90例患有不同種類的慢性疾病，占總數(shù)的72.58%，剩余34例健康，占27.42%。
1.2干預(yù)方法
針對本組老年人進行詳細的身體常規(guī)檢查，并針對他們的飲食習(xí)慣、運動狀況、心理狀態(tài)、作息時間和用藥情況建立個性化的健康檔案。根據(jù)體檢檢查的結(jié)果將其分為健康組和慢性疾病組，分別為34例和90例。社區(qū)護理干預(yù)其主要內(nèi)容包括心理咨詢、健康教育、生活護理、康復(fù)指導(dǎo)、保健指導(dǎo)等方面，干預(yù)時間為12個月。針對本組研究對象的不同健康狀況，分別采取相應(yīng)的護理干預(yù)手段。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，經(jīng)統(tǒng)計檢驗，P＜0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1數(shù)據(jù)結(jié)果
被調(diào)查對象自然狀況本研究共發(fā)出問卷124份，收回124份，經(jīng)審核100份符合要求。對這些內(nèi)容進行梳理，從性別、年齡、文化程度、職業(yè)狀況等方面統(tǒng)計被調(diào)查對象的自然情況。從統(tǒng)計的情況來看，目前老年人的學(xué)歷較低、曾經(jīng)從事的工作以體力勞動為主。
2.2健康狀況
健康狀況自我評價從問卷調(diào)查表中自我評價的數(shù)據(jù)來看，老年人對自己的健康狀況比較滿意，認為自我健康狀況一般以上的占65%，僅有7%的老年人認為感覺很差。被調(diào)查者有82人日常生活完全能自理，占82%；有11人部分能自理，占11%；有7人不能自理，占7%。
患病情況被調(diào)查的老年人患病率較高的有糖尿病、高血壓、心腦血管病等；稍低的有心理障礙性疾病、慢性支氣管炎、耳聾、白內(nèi)障、腫瘤、老年癡呆等；老年人患2種疾病以上占54%，慢性病患病率為71%。
就診及接受護理情況對患病后就診的去向及對社區(qū)醫(yī)院的了解等的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，可以看出，多數(shù)老人患病后，病情較重者都選擇到二級以上醫(yī)院就診（包括各種醫(yī)療機構(gòu)）。但仍有部分經(jīng)濟困難的老年人患病后不能及時就診，病情較輕的多選擇自行購買口服藥物或到社區(qū)醫(yī)院、私人診所或請私人護士靜脈點滴、肌注藥物。多數(shù)老人患病后除住院有專業(yè)護理人員照顧外，在家基本得不到有效護理。有87%的人知道社區(qū)醫(yī)院，接受過社區(qū)護理服務(wù)的占58%。
2.3社區(qū)老年人護理服務(wù)需求情況
通過老年人對護理需求情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析得出，絕大多數(shù)的老年人對社區(qū)護理和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)認可度還是很高的，他們在這方面是有很大需求的。見表1。
表1老年人對護理需求情況
項目
社區(qū)護理
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)
非常需要
需要
不需要
非常需要
需要
不需要
人數(shù)
67
16
17
58
35
7
百分比（%）
67
16
17
58
35
7
3貴陽市社區(qū)老年人健康需求的護理干預(yù)措施
3.1實施健康教育
護理人員不僅要向老年人提供護理服務(wù)，而且要對老年人進行健康教育，通過健康教育講座的形式，向老年人講解各類老年常見病、慢性病的防治知識，以及基本的衛(wèi)生保健及家庭急救等知識，通過宣傳教育的方式，使他們了解基本衛(wèi)生保健知識，提高自身的預(yù)防保健能力，改變不良生活方式，并且讓他們學(xué)會自我調(diào)節(jié)與疏泄，保持身心健康，以降低疾病發(fā)病率，提高康復(fù)治愈率，只有老年人積極參與進來，才能夠真正促進、維護自身健康，預(yù)防疾病和損傷，世界衛(wèi)生組織提出“健康是生理上、心理上、社會上的安寧美好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病與殘疾”。
3.2建立社區(qū)老年人健康檔案
建立長期保存和動態(tài)管理健康檔案，開展入戶體格檢查，發(fā)現(xiàn)健康問題及時處理，并且及時給予針對性的指導(dǎo)，尤其是對于心腦血管等慢病患者的護理，重點是高血壓、糖尿病防治，設(shè)計探訪記錄本，記錄每次隨訪血壓、血糖、情緒、飲食、運動等情況；通過定期開展健康體檢，掌握社區(qū)老年人的既往疾病、治療及住院史、每次體檢情況等全面詳細的健康信息，發(fā)現(xiàn)問題及時與社區(qū)或上級主管部門聯(lián)系。通過采用這種管理模式，能夠掌握哪些是重點或高危人群，能夠為老年人提供針對性的護理服務(wù)，使醫(yī)療資源得到合理利用，有利于老年人預(yù)防疾病、恢復(fù)健康。
3.3培養(yǎng)專業(yè)的老年人護理人才
業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、技術(shù)水平偏低、服務(wù)意識和競爭意識不強是目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員普遍存在的問題，難以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)長期發(fā)展的需要，對社區(qū)護士進行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)并考核。選擇素質(zhì)高、學(xué)歷最低為大專的社區(qū)護士，并且要具備良好的人際交往和溝通能力，具備良好的心理素質(zhì)以及豐富的理論知識，熟練掌握各項基本操作技能，能夠滿足群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
3.4對老年慢病患者進行針對性生活方式指導(dǎo)
對老年慢性病患者進行病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、疾病治療、保健知識宣教等?！盀槿祟惤】档纳疃鴮嵤┑恼疹櫋笔亲o理工作的根本理念，社區(qū)護理人員應(yīng)該不僅要為老年患者提供護理工作，同時還應(yīng)該對其進行健康教育，以幫助他們了解疾病預(yù)防相關(guān)知識，提高他們的自我保健意識，這才是真正意義上履行“預(yù)防疾病、維持生命、減輕痛苦、促進健康”的專業(yè)職責(zé)。通過對社區(qū)老年人健康行為教育，能夠讓老年人在自身的體保健中發(fā)揮主觀能動性，并提高自身的心理素質(zhì)，實現(xiàn)提高和促進轄區(qū)居民的健康水平的目的。為老年人提供良好醫(yī)療保健服務(wù)，使老年人幸福健康地安度晚年。
總之，老齡化導(dǎo)致醫(yī)療保健需求的增加，以老人為本的社區(qū)護理是解決這一問題的最佳途徑。社區(qū)護理人員應(yīng)從身體、心理、社會支持等層面評估社區(qū)老年人對社區(qū)護理的需求，使老年人適應(yīng)生活，熟知如何保健，達到足不出戶就可享受到預(yù)防、保健、治療、康復(fù)一體化服務(wù)，提高生活質(zhì)量。
參考文獻：
[1]趙湘梅．鶴壁市老年人健康狀況及社區(qū)護理需求的調(diào)查分析[J]．醫(yī)學(xué)信息，2013，26（2）：182－183．
資料與方法
采取整群抽取的方法，隨機選擇奎屯市3個社區(qū)300位社區(qū)居民進行問卷調(diào)查。
納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡60歲以上；②意識清楚，有閱讀能力或者語言表達能力，與調(diào)查人員溝通無障礙；③經(jīng)調(diào)查者說明調(diào)查目的后，被調(diào)查對象愿意配合調(diào)查者。
排除標(biāo)準(zhǔn)：①非常住人口；②存在精神障礙、老年癡呆、認知障礙者。
方法：⑴調(diào)查內(nèi)容：①社區(qū)居民一般資料，包括姓名、性別、患何種疾病、家庭所在社區(qū)、聯(lián)系電話等。②家庭護理評價表：調(diào)查表根據(jù)國內(nèi)有關(guān)文獻和本社區(qū)醫(yī)護人員及當(dāng)?shù)乩夏耆说膶嶋H情況制定的，其內(nèi)容包括三大部分。第1部分為老年人基本情況，包括性別、年齡、醫(yī)藥費用來源、慢性疾病種類、生活自理能力等條件。其中生活自理能力評定以KATZ指數(shù)作為評定標(biāo)準(zhǔn)2，才有較好的信譽度。第2部分，老年人家庭護理需求度調(diào)查，總分50以上的，為高度護理需求，總分40～49分的中度護理需求，總分30～39分的為低度護理需求。第3部分為居家護理質(zhì)量滿意度調(diào)查，其內(nèi)容包括：稱呼的滿意，對時間的滿意，傾訴的專注度，與您關(guān)心細致、耐心、周到，對您的幫助度，健康教育指導(dǎo)康復(fù)護理，功能鍛煉，護理知識講解，飲食的關(guān)心，個人衛(wèi)生的協(xié)作護理，減輕痛苦，解決問題，尊重意見等內(nèi)容。⑵調(diào)查方法：調(diào)查前培訓(xùn)調(diào)查員，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，采用入戶提問法，在知情同意的情況下，就調(diào)查內(nèi)容與被調(diào)查者進行交談，排除干擾，根據(jù)社區(qū)居民回答的問題在相應(yīng)的格式內(nèi)認真填寫。
結(jié)果
社區(qū)居民一般情況調(diào)查：本次調(diào)查發(fā)放問卷300份，回收有效問卷300份，有效回收率100%。300位社區(qū)居民中，年齡60～90歲，平均75歲，其中男140人（46.7%），女160人（53.3%），獨居老人4.3%，所調(diào)查的300位社區(qū)居民中都患有不同程度的慢性疾病。其中高血壓95人（31.7%），糖尿病48人（16%），心腦血管系統(tǒng)103人（34.3%），風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎29人（9.7%），各類腰腿痛200人（66.7%），其他疾病如頸椎病、肩周炎、膽囊炎、慢性骨炎、慢性腸炎、痛風(fēng)、前列腺炎等疾病130人（43.3%）。
社區(qū)老年人對家庭護理需求程度：我國已經(jīng)進入老齡化社會，老年人在健康、心理、社會、經(jīng)濟等許多方面都存在許多問題，他們將逐漸從群體生活中退出。在我國80%的老年人身心處在健康的臨界點，或已處于亞健康狀態(tài)，再加上經(jīng)濟情況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難。而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī)，沒有平時保健預(yù)防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況時有發(fā)生。再加上一些慢性病、小病不愿意進醫(yī)院，導(dǎo)致評估老年人的護理需要，疾病的預(yù)防及治療，康復(fù)護理、維護良好的生活健康習(xí)慣以及健康教育和指導(dǎo)，確認患者與健康人的健康問題等一系列問題都得不到及時有效、系統(tǒng)科學(xué)的正確指導(dǎo)，特別是孤、寡、殘老人身體與心理往往感覺不到依托感，更得不到連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的健康教育指導(dǎo)和怎樣預(yù)防疾病及并發(fā)癥發(fā)生的方法。隨著工業(yè)化、城市化及家庭小型化的發(fā)展，社會流動頻繁，家庭照顧老年人的時間及精力急劇下降，無法給老年人生活上的照顧和精神上的撫慰。再加上老年人隨著年齡的增長，疾病日益增多，醫(yī)療費用不斷上升，社會保障體系欠完整，這就使得老年人更加需要及早的接受社區(qū)衛(wèi)生提供的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的家庭護理。
社區(qū)居民對社區(qū)家庭護理服務(wù)的滿意情況：社區(qū)居民對家庭護理服務(wù)的不同項目滿意度存在差異，如對社區(qū)服務(wù)人員訪視的時間、護理操作及用藥注意事項說明，對護理知識、宣教的廣泛性、全面性，患者接受治療時的關(guān)注度滿意度比較高。而對護理人員留有充分時間與居民交流、實際解決問題的滿意度比較低。
討論
社區(qū)居民對家庭護理需求分析：隨著老年化社會的不斷深入，社區(qū)老年比例逐年上升，因而老年人患各種慢性病的概率更大，因此更需要社區(qū)護理人員進行家庭護理，指導(dǎo)其預(yù)防保健與用藥，提高其生活質(zhì)量，這就要求社區(qū)護理人員把被動變?yōu)橹鲃樱瑵M足社區(qū)居民的護理要求。
社區(qū)家庭護理現(xiàn)狀分析：⑴社區(qū)家庭護理存在的問題：①社區(qū)護理人員數(shù)量有限，但他們承擔(dān)著繁重的社區(qū)護理任務(wù)。如：為轄區(qū)內(nèi)居民入戶建立健康檔案，篩選老年患者并根據(jù)病種分類排序，一旦老年人生病住院就會迅速得到關(guān)于老年人病情的詳細資料與治療方案，預(yù)后及家庭狀況的信息，及入戶隨訪和平日宣教，還要進行簡單的體檢，和家庭訪視，進入家庭為需要照顧的居民進行健康保健等服務(wù)。每個社區(qū)服務(wù)中心護理人員對社區(qū)居民尤其是居家患者做全面周到的護理照顧難度較大，因為護理人員太少。②社區(qū)護理人員對所管轄區(qū)社區(qū)居民的情況比較熟練，能適時地給予治療和照顧，便于達到最準(zhǔn)確、最實際的溝通，只因人員緊張，有些更實際、更具體的事情無法完善。⑵大多數(shù)居民反應(yīng)社區(qū)服務(wù)機構(gòu)藥品不齊全，社區(qū)硬件設(shè)備不完善，對疾病診斷和治療不確切，難以得到有效的治療。①社區(qū)居民對社區(qū)護理和家庭護理認識不同，給社區(qū)家庭護理的順利開展造成阻礙。②大多數(shù)社區(qū)居民認為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不全，治療環(huán)境差，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠滿意，他們認為有不舒服去大醫(yī)院比較可靠。因此對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不是很了解。有些老年人獨自居住，無人照顧，使得他們性情怪癖，不愿與人溝通，使我們居家護理工作很難順利開展。
參考文獻
根據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，如果一個國家60歲以上老年人口達到人口總數(shù)的10%或者65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%以上，這個國家就?儆諶絲誒狹浠?國家。
2000年11月底，我國第五次人口普查，60歲以上老年人口總數(shù)已達1.3億 ，占總?cè)丝诘?0.6%，65以上老年人口已達8811萬，占人口總數(shù)的6.96%，2002年底我國65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤堰_7.06% ，按國際標(biāo)準(zhǔn)，2000-2002年，我國己進入老齡化社會。
據(jù)國家統(tǒng)計局《2015年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報》顯示，2015年我國60歲以上老人2.2182億，占人口總數(shù)的16.15%，65歲以上老人1.4373億，占人口總數(shù)的10.47%。據(jù)預(yù)測到2025年，我國老年人口將增至2.84億，占人口總數(shù)的19.3 %。到2040年，我國老年人口總數(shù)將增加到3.74億，占全國總?cè)丝诘?4.48 % ，進入老齡化高峰期[1]。2015年，我省60歲及以上人口529.47萬，占全省人口總數(shù)的14.45%，65歲及以上人口333.43萬，占人口總數(shù)的9.10%。大同朔州地區(qū)（以下簡稱同朔地區(qū)）2015年人口總數(shù)516.3萬，按2015年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)山西省老年人口比例推算，2015年同朔地區(qū)60歲以上人口可達83.38萬，65歲以上老人可達54.06萬。
隨著人口老齡化、高齡化及失能老人的增加，老年人預(yù)防保健、疾病護理、生活照料需求不斷增加，但我國老年護理人才培養(yǎng)尚處于起步階段，特別是中等職業(yè)教育層次的老年護理人才培養(yǎng)發(fā)展更加緩慢。在國家最新的中高職專業(yè)目錄中，也沒有設(shè)置老年護理專業(yè)，只在護理專業(yè)下增設(shè)了一個老年護理方向，沒有明確的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和完整的課程體系，人才培養(yǎng)模式處于摸索階段。為更好服務(wù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展，2015年，我校護理專業(yè)開設(shè)了養(yǎng)老護理方向班，但人才培養(yǎng)方案極不成熟。2016年，有幸將老年護理人才培養(yǎng)模式探索作為一個課題，成功申報山西省軟科學(xué)研究項目，因此有了這次調(diào)研活動。希望通過調(diào)研為我校乃至全省中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校老年護理人才培養(yǎng)工作提供第一手資料。
我校是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校，老年護理方向的畢業(yè)生主要就業(yè)面向醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、各級各類養(yǎng)老機構(gòu)，本次調(diào)研只涉及機構(gòu)從業(yè)人員數(shù)量與質(zhì)量狀況，不涉及家庭養(yǎng)老領(lǐng)域。
2 調(diào)研對象與方法
2.1 調(diào)研對象
本次調(diào)研選擇了同朔地區(qū)二級以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)放問卷21份，回收有效問卷19份，有效回收率90.47%，其中包括4家醫(yī)院、10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、5家養(yǎng)老機構(gòu)。調(diào)研對象為醫(yī)院老年病區(qū)護理部主任、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人、養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人或主要管理人員。
2.2 調(diào)研方法
調(diào)研采用問卷調(diào)研和訪談相結(jié)合的方法。調(diào)研問卷由研究者自行設(shè)計，主要包括六部分：（1）醫(yī)院的等級、養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)等。（2）目前養(yǎng)老護理從業(yè)人員的數(shù)量、學(xué)歷、性別、年齡、來源、人員穩(wěn)定率等信息及對新招聘從業(yè)人員在數(shù)量、學(xué)歷、性別、年齡等方面的要求。（3）從業(yè)人員的主要工作任務(wù)。依據(jù)《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、咨詢護理專家并查閱大量文獻[2-3]，將養(yǎng)老護理工作任務(wù)列出，按照“每天做、經(jīng)常做、偶爾做、幾乎不做”分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統(tǒng)計時計算平均分，將工作任務(wù)按分?jǐn)?shù)高低排序。（4）對老年護理人才主要知識能力需求。根據(jù)工作領(lǐng)域與學(xué)習(xí)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換的原理，列出主要知識和能力，每個條目分為“掌握、了解、基本不需要”三個等級，每個等級按3、2、1計分，統(tǒng)計時計算平均分。（5）老年護理人才核心能力需求。核心能力按照“非常重要、重要、一般、不重要” 分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統(tǒng)計時計算平均分，將核心能力按分?jǐn)?shù)高低排序。（6）制約養(yǎng)老護理機構(gòu)發(fā)展的主要原因。這部分采用訪談形式，設(shè)置開放式問題，由被調(diào)查對象自由作答。
對參與調(diào)查者進行培訓(xùn)，在調(diào)查前，向調(diào)查對象說明此次調(diào)查的目的、意義，調(diào)查中充分解釋，確保調(diào)查對象能充分理解調(diào)查內(nèi)容。
3 調(diào)研結(jié)果
3.1 當(dāng)前老年護理從業(yè)人員基本狀況
從調(diào)研中可以看出，養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員學(xué)歷層次低，大量的從業(yè)人員都沒有學(xué)歷，以女性為主，而且年齡偏大，流動性較大；醫(yī)院學(xué)歷層次最高，其中本科67.2%，?？?0.5%，穩(wěn)定性最強；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)學(xué)歷層次適中，穩(wěn)定性較強。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)院老年護理人員性別比例基本平衡。
3.2 老年護理人才需求狀況
所有調(diào)查對象在未來兩年希望招聘222人從事老年護理工作，其中4家醫(yī)院需要13名，10家社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)需要172名，5家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)需要37人。
在調(diào)研中還了解到，目前僅大同市城鄉(xiāng)就有290多家申報社區(qū)老年日間照料中心，按現(xiàn)有日照中心每家平均30張床位、護理人員與老人3：1計算，我市兩年內(nèi)就需要近3000名具有康養(yǎng)一體護理能力的從業(yè)人員，這些人員中如果按50%為中職學(xué)歷，那么就需1500名。中職學(xué)校老年護理專業(yè)大有可為。
3.3 同朔地區(qū)老年護理人員主要工作任務(wù)
表3 同朔地區(qū)老年護理人員主要工作任務(wù)統(tǒng)計表
老年護理主要工作任務(wù)為生活照料、安全護理、老年人健康狀況觀察，老年人健康教育、常見病護理、給藥及藥物治療等醫(yī)療護理也是老年護理人員重要的工作任務(wù)。
3.4 同朔地區(qū)老年護理人才知識技能需求
表4 同朔地區(qū)老年護理人才常用知識技能需求統(tǒng)計表（前14位）
除上述內(nèi)容外，老年護理工作中常用的還包括壓瘡預(yù)防與護理、熱水袋及冰袋的使用方法、常用物品消毒隔離、肌肉注射等共計57項知識與技能。
3.5 同朔地區(qū)老年護理人才核心能力需求
?o理核心能力指護理專業(yè)人員必須具備的主要能力，是知識、技能和態(tài)度在實踐中的有機結(jié)合[4]。
表5 同朔地區(qū)老年護理人才核心能力需求統(tǒng)計表
在老年護理工作中，危急重癥病人的應(yīng)急處理和配合搶救能力、老年人安全隱患防范及管理能力、與老年人溝通能力、老年人心理護理能力、老年常見病觀察與護理等非常關(guān)鍵，被視為老年護理核心能力。
4 調(diào)研結(jié)果討論
4.1 根據(jù)需求層次，培養(yǎng)適用人才
各類老年護理機構(gòu)對人才需求層次不同，社會應(yīng)針對性地培養(yǎng)人才。對中專層次人才需求主要集中在康養(yǎng)一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，占比為48.3%；醫(yī)院老年護理以醫(yī)療護理為主，工作技術(shù)含量高，待遇也高，工作穩(wěn)定，所以要求的學(xué)歷層次最高；養(yǎng)老機構(gòu)工作主要圍繞生活照料、基礎(chǔ)護理，工作辛苦、技術(shù)含量低、待遇低，要求的學(xué)歷層次也最低。因此，各級涉醫(yī)類院校，應(yīng)根據(jù)自身實際情況，探索培養(yǎng)不同層次的老年護理人才，以滿足不同工作場所對老年護理專業(yè)人才的需求。
4.2 強化職業(yè)思想，穩(wěn)定從業(yè)隊伍
老年護理人員社會認可度低，工作強度大、工資待遇偏低，是造成人員流失的主要原因。加之，我國養(yǎng)老事業(yè)剛剛起步，目前，年輕學(xué)生對這個行業(yè)發(fā)展前景信心不足，也是造成人才流失的重要原因。在人才培養(yǎng)中要特別注重引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀，強化職業(yè)情感態(tài)度培養(yǎng)，穩(wěn)定專業(yè)思想，穩(wěn)定老年護理從業(yè)隊伍，提高老年護理服務(wù)水平。
1 對象和方法
1.1 對象:2008年1月至6月老年病人260例，男性134例，女性126例，年齡60至78歲，學(xué)歷初中以下200例，高中及以上60例。調(diào)查護士152例，其中，被調(diào)查病人所在科室護士130例。護士全部為女性，年齡19~48歲，學(xué)歷中專1例，大專83例，本科5例，其中有責(zé)任護士，轉(zhuǎn)班護士。病人年齡、性別及文化程度、病情狀況及經(jīng)濟條件等資料均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，無明顯性差異（P〉0.05）。
1.2 方法:采用問卷調(diào)查方法 對我院2008年1月至6月5個病區(qū)老年病人進行健康教育隨機抽樣調(diào)查，調(diào)查問卷為自行設(shè)計，單項選擇，無書寫能力者由其陪護或護工，本人表達。問卷均有效回收，之后計算百分比得出病人健康需求率，然后進行分析。
2 結(jié)果
2.1 老年病人對護理人員健康教育的需求情況調(diào)查具體見表一
2.2 根據(jù)老年病人健康教育需求，對護理人員的健康教育的現(xiàn)狀也自行設(shè)計相關(guān)的護理人員健康教育問卷調(diào)查，分別對老年病人所在科室護士130例進行問卷調(diào)查。具體內(nèi)容見表二。
2.3 調(diào)查結(jié)果可見，老年病人均有強烈的健康知識需求。在入院、手術(shù)及有需求時對健康教育知識的需求占76％.70％的護士認為在住院全過程，在健康教育的內(nèi)容上有82％病人需要疾病知識介紹，出院后需求出訪的病人占83％。
3 討論
3.1 樹立正確的健康教育觀念:護理人員不僅僅是各項治療及常規(guī)護理的執(zhí)行者，更是患者在入院至出院后各個階段的教育者、咨詢者。提高護士的交流溝通技巧，健康教育素質(zhì)和專業(yè)知識，滿足病人的健康教育需求，提高老年病人的生活質(zhì)量。
3.2 根據(jù)患者特點針對性的制定健康教育:為提高健康教育效果，要求病人入院后進行評估制定個性的健康教育，以滿足病人的身心需求，如表一中，病人入院后健康教育的時機，應(yīng)選擇病情穩(wěn)定后，以病人為中心，入院后的教育的內(nèi)容應(yīng)注重疾病知識、治療方案的介紹。這就要求護士擴大自己的知識面，加強對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。教育形式要求因人而異，因病施教，選擇不同的溝通技巧，采取不同的方式，循序漸進的使患者逐步接受健康教育的內(nèi)容，達到預(yù)期的效果。
3.3 健康教育評價機制和回訪機制 健康教育的順利開展，必須建立完善的評價機制，確保健康教育內(nèi)容的落實。因此，就需要護士反復(fù)強化健康教育知識，提高對疾病的知識水平。而對于一些出院的老年患者，應(yīng)定期出訪，了解患者的生活情況，及時恰當(dāng)?shù)亟o患者所需要的教育和幫助。
4 小結(jié)
一、阜新市城市老年生活護理供需現(xiàn)狀
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，阜新市城市生活的老年人口數(shù)量較多，且受訪者的教育程度集中在初高中及中專，收入來源多為退休金，遇到的疾病困擾多是視力、記憶力、聽力下降，對老年生活護理服務(wù)的需求較大。
調(diào)查顯示，老年人對上門服務(wù)的生活護理提供方式有較大意愿，對日常健康保健講座 、陪同散步、幫助理發(fā)、幫助洗澡、建立家庭病床等服務(wù)項目感興趣；在服務(wù)人員素質(zhì)方面，受訪老人對服務(wù)人員有醫(yī)學(xué)護理專業(yè)背景和有工作經(jīng)驗的需求較大；在老年護理服務(wù)的價格方面，愿意為服務(wù)支付的價格很低。
阜新市能夠提供生活護理服務(wù)的機構(gòu)較少，服務(wù)項目不齊全，護理人員數(shù)量較少，在生活護理方面的人才稀缺。而家庭護理發(fā)揮的作用越來越小，大多數(shù)老年人選擇在生活上自己照料自己，其次是選擇子女或?qū)O子女照料，選擇政府、社區(qū)、集體照顧的比例最少。并且在調(diào)查中顯示子女無法照料老人的原因是多方面的。從社會個人供給狀況來看，大多數(shù)老年人接受私人公司提供的老年生活護理服務(wù)，且老年群體大部分對私人公司提供老年生活護理服務(wù)有信心。
二、影響老年生活護理需求的因素
（一）家庭結(jié)構(gòu)小型化，子女負擔(dān)過重
隨著年齡的增加，老年人的日常生活活動能力下降，人們對老年人的日常生活照料、病后照料的需求強烈。由于家庭結(jié)構(gòu)的小型化，子女與父母的分住，子女參與社會競爭的激烈， 老人希望完全從家人和晚輩那里得到生活照料的需求已經(jīng)無法實現(xiàn)。[4]
（二）文化程度的不同
具體來看，相對于學(xué)歷低的老人來說，學(xué)歷高的老年人對老年生活護理需求大。老年人接受教育年限越長對自身的護理問題認識越清楚，因而其護理需求就越迫切。同時，就現(xiàn)代老年群體而言，一般情況下接受教育程度與經(jīng)濟收入成正相關(guān)關(guān)系，這也意味著這部分老年人有經(jīng)濟承受能力來接受老年護理服務(wù)。
（三）宣傳力度薄弱
老年生活護理服務(wù)的宣傳力度薄弱是影響老年生活護理服務(wù)發(fā)展的重要因素。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多老年人不了解老年生活護理的運營模式，收費標(biāo)準(zhǔn)以及服務(wù)項目，且受傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式影響，對老年生活護理服務(wù)的概念模糊。
三、影響老年生活護理供給的因素
（一）對老年人照料成本過高
對于老年生活護理服務(wù)機構(gòu)來說，要充分考慮照料成本，具備充足的資金才能使服務(wù)平臺鏈條式運營。照料成本是研究老年生活照料問題中不可忽視的方面。照料成本是在照料老年人過程中付出的代價和犧牲，包括直接成本、間接成本和無形成本。同時研究發(fā)現(xiàn)，我國老年人的長期照料95%以上均由自己和家庭支付，其他途徑占不到5%。[5]
（二）專業(yè)服務(wù)人員的稀缺
我國護理教育一直以培養(yǎng)普通臨床護理人才為主，尚未設(shè)立?？谱o理制度，老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)幾乎是一項空白。老年護理教育觀念嚴(yán)重滯后，認為老年護理只不過是生活照顧，不需要專業(yè)技能。很多職業(yè)院校即使開設(shè)老年護理課程，由于師資、辦學(xué)條件限制，教學(xué)效果遠遠不能滿足老年生活護理、心理護理的需求。[6]
四、解決老年生活護理供需矛盾的對策
（一）合理規(guī)劃老年護理服務(wù)
合理規(guī)劃老年生活護理服務(wù)，減輕子女負擔(dān)，努力構(gòu)建政府、企業(yè)、個人和家庭良性互動的老齡服務(wù)新體系，提高服務(wù)質(zhì)量，搭建服務(wù)新平臺。
（二）加大老年生活護理的宣傳力度
老年生活護理服務(wù)的提供要通過新聞媒體、社區(qū)宣傳、服務(wù)機構(gòu)宣傳等有效途徑進行，利用一定的傳媒吸引老年群體加入。力圖使需求者了解老年生活護理，認識到老年生活護理的必要性和重要性。
（三）多渠道增加老年護理服務(wù)資金保障
完善政府財政支持體系，通過政府購買服務(wù)等方式，適當(dāng)加大對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投入；在國家政策范圍內(nèi)，提高養(yǎng)老金水平，提高老人購買養(yǎng)老服務(wù)的能力等。加大金融支持力度，鼓勵金融機構(gòu)對民辦養(yǎng)老機構(gòu)及其建設(shè)項目加大信貸投入，并適當(dāng)放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。[7]
（四）加快老年護理服務(wù)的專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)
高校重視老年生活護理的重要性，開設(shè)相關(guān)課程，注重培訓(xùn)與實踐，提高服務(wù)人員的能力與素質(zhì)。老年服務(wù)機構(gòu)、老年服務(wù)管理部門和有關(guān)老齡研究機構(gòu)應(yīng)盡早開展行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的研究和制定工作。此外， 要借鑒其它國家和地區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗， 大力開展有特色的、專業(yè)化的老年生活服務(wù)。
[關(guān)鍵詞] 老齡化社會；老年中醫(yī)護理；調(diào)查；分析；人才培養(yǎng)
[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（c）-0149-02
隨著國家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國普遍面臨的社會問題，我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總?cè)丝跀?shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計算，貴州省老年人口比例達到了12.25%，安順市于2006年進入老齡化社會。老齡化社會最突出的問題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護理工作的開展直接影響到老年人的生活質(zhì)量，關(guān)系到健康老齡化社會[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護理具有高效快速的特點，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨特優(yōu)勢，再加上中醫(yī)護理技術(shù)簡、便、驗、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結(jié)合老年人的生理及社會特點，具有很強的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護理需求，提高老年人的生活質(zhì)量，探索和建立適合邊遠地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護理模式， 該研究2010年2月―2012年2月對貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護理的現(xiàn)狀進行了調(diào)查與分析。
1 調(diào)查方法
采用隨機抽樣調(diào)查法，進行社區(qū)問卷調(diào)查、個人問卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況、居住狀況、勞動力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個人問卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計600張，回收538張，調(diào)查內(nèi)容真實、可靠。同時，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計局收集了相關(guān)資料。通過調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對養(yǎng)老護理的需求情況。
2 調(diào)查結(jié)果及資料收集
2.1 老年人的基本情況
60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見表1。
2.2 老年人健康狀況及老年護理的需求
健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護理需求29.79%；護理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%，定期上門服務(wù)45.4%，隨時提供呼叫服務(wù)49.6%。見表2。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3.1 從收集的資料分析
我國城鄉(xiāng)均已進入了老齡化社會，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測，到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%；到2020年將進一步增至15.2%，呈加速增長之態(tài)勢。但是，老年護理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達地區(qū)老年護理服務(wù)擴展較好，邊遠貧困地區(qū)由于經(jīng)濟欠發(fā)達，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護理人員。
3.2 高齡老人和“空巢”老人增多
城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護理和照料的比例增大，家庭和社會對老人長期照料與護理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，眾多居家養(yǎng)老的老年人對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護理的需求益加強烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來的社會服務(wù)需求也急劇增長。
3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點與需求
